Изучение стоматологической заболеваемости и нуждаемости в специализированной помощи работников нефтегазодобывающей промышленности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Павлов, Николай Борисович

• Павлов, Николай Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Павлов, Николай Борисович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Новые направления клинико-эпидемиологичес-ких и социологических исследований в стоматологии.

1.2. Основные направления и некоторые результаты эпидемиологических исследований.

1.3. Переход к новым формам организации стоматологической помощи.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Особенности пораженности кариесом зубов среди детского и и взрослого населения г.Нижневартовска

3.1. Показатели пораженности кариесом зубов состояние стоматологической помощи дошкольникам г.Нижневартовска.

3.2. Показатели пораженности кариесом зубов и состояние стоматологической помощи школьникам г.Нижневартовска.

Глава 4. Организация стоматологической помощи работникам нефтегазодобывающей промышленности г.Нижневартовска и членам их семей.

4.1. Основные показатели деятельности детской стоматологической службы г.Нижневартовска.

4.2. Основные показатели деятельности стоматологической службы, оказывающей помощь взрослому населению г.Нижневартовска.

4.3. Показатели пораженности кариесом зубов и нуждае мости в стоматологической помощи взрослого населения г.Нижневартовска.

4.4. Об опыте работы муниципальной стоматологической поликлиники по использованию новых органзиацион-ных форм, методов работы, видов и механизмов финансирования.

Глава 5. Особенности обращаемости взрослого населения г.Нижневартовска за стоматологической помощью в государственные и коммерческие структуры.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изучение стоматологической заболеваемости и нуждаемости в специализированной помощи работников нефтегазодобывающей промышленности»

Актуальность темы. Развитие нефтегазодобывающей промышленности является постоянной заботой государства. Это связано с тем, что в настоящее время экономика страны в основном ориентирована на экспорт углеводородов за рубеж.

В связи с этим чрезвычайно важное значение приобретает обустройство всех газоносных и нефтедобывающих регионов страны и улучшение медицинского обеспечения работников данной отрасли.

Немаловажное значение в связи с этим имеет совершенствование организации стоматологической помощи работникам нефтегазовой промышленности и населению, проживающему в данных регионах. Имеющиеся публикации на этот счет (Л.М. Алпатова, 2000; Ж.А. Ашуев, 2003 и др.) свидетельствуют о важности рассматриваемой проблемы. Вместе с тем до настоящего времени не были изучены вопросы, связанные с организацией стоматологической помощи на уровне крупных газоносных объединений, каким является Нижневартовское - крупнейшее в стране.

Цель исследования — повышение качества и эффективности стоматологической помощи работникам нефтегазодобывающей промышленности.

Задачи исследования:

1. Изучить уровень и структуру стоматологической заболеваемости среди работников нефтегазодобывающей промышленности г.Нижневартовска, а также членов их семей.

2. Определить объемы оказанной и необходимой стоматологической помощи работникам данной отрасли, а также детскому населению города.

3. Выявить особенности организации стоматологической помощи изучаемым группам населения и определить направления ее дальнейшего совершенствования.

4. Определить путем социологического исследования уровень мотивации работников нефтегазодобывающей промышленности к получению стоматологической помощи как в государственных, так и коммерческих структурах.

5. Разработать рекомендации по совершенствованию организации стоматологической помощи работникам нефтегазодобывающей промышленности.

Научная новизна.

В работе впервые изучены показатели стоматологической заболеваемости среди представительных групп работников предприятий нефтегазодобывающей промышленности, расположенных в районе Нижневартовска. Выявлены особенности организации им стоматологической помощи.

Впервые выявлена структура пораженности кариесом зубов работников данной отрасли, позволившая установить объемы оказанной стоматологической помощи, а также оценить нуждаемость в ней по основным амбулаторным стоматологическим специальностям (терапия, хирургия, ортопедия).

Проведены социологические исследования (причем с одновременным эпидемиологическим обследованием тех же лиц), позволившие впервые выявить уровень и структуру обращаемости работников нефтегазодобывающей отрасли за стоматологической помощью. При этом впервые установлена мотивация респондентов к получению стоматологической помощи не только в государственных, но и в коммерческих структурах.

Впервые оценены показатели стоматологической заболеваемости и нуждаемости в специализированной помощи дошкольников и школьников г.Нижневартовска.

Практическая значимость. Результаты проведенного исследования имеют непосредственный выход в практику здравоохранения, поскольку основаны на материалах динамического изучения организации стоматологической помощи работникам газодобывающей промышленности, расположенной в районе г.Нижневартовска, а также детскому населению города. При этом базой послужили показатели официальной статистической отчетности городских стоматологических учреждений Нижневартовская за пять последних лет.

Результаты эпидемиологических и социологических исследований, сопоставленные с данными официальной статистики, позволили выработать конкретные рекомендации органам практического здравоохранения по дальнейшему совершенствованию стоматологического обслуживания основной группы населения г.Нижневартовска - работников нефтегазодобывающей промышленности.

Совместно с предприятиями нефтегазового комплекса разработана программа, и активно осуществляются санация, профилактика стоматологических заболеваний у нефтегазовиков и членов их семей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Мотивация - ведущий фактор обращаемости населения за стоматологической помощью.

2. Общеобразовательный уровень населения и состояние его доходов являются ведущими составляющими в структуре мотивации.

3. Вне зависимости от типа стоматологического учреждения качество оказываемой в нем стоматологической помощи является для населения основным движущим фактором обращаемости.

Внедрение результатов исследования.

В г.Нижневартовске созданы и интенсивно внедряются с 2001 г. программы профилактики стоматологических заболеваний среди взрослого и детского населения города. С этой целью администрацией, управлением охраны здоровья населения, образования, руководством нефтегазовых предприятий проработаны организационно-финансовые аспекты данной проблемы. В городе осуществляется фторирование молока, через розничную сеть реализуется фторированная соль, организовано снабжение детских стоматологических учреждений бутилированной фторированной водой.

На заключительном этапе находится программа организации фторирования питьевой воды на двух городских источниках водозабора.

С учетом выявленного в ходе настоящего исследования высокого уровня стоматологической заболеваемости утверждены для Нижневартовска новые нормативы численности врачебных должностей на 10 тысяч взрослого и детского населения города.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 4 научные работы — все в центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Павлов, Николай Борисович

выводы

1. Важнейшим фактором, обусловливающим тот или иной уровень обращаемости населения за стоматологической помощью, является состояние его мотивации.

2. В структуре мотивации ведущими составляющими являются общеобразовательный уровень населения и состояние его доходов.

3. В то же время не выявлено различий в этих показателях у респондентов, обращающихся в государственные и коммерческие структуры г.Нижневартовска, что указывает на их общность.

4. Ведущим фактором мотивации вне зависимости от типа стоматологического учреждения остается качество оказываемой в нем стоматологической помощи (свыше 60-80% ответов респондентов).

5. Население само признает недостаточную периодичность обращения за стоматологической помощью и дает их оптимальные величины.

6. Показатели пораженности кариесом зубов и его структуры у лиц, обращающихся в государственные и частные стоматологические учреждения, практически не отличаются друг от друга, а зависят лишь от климато-географических особенностей того или иного конкретного региона.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При организации стоматологической помощи населению необходимо ориентироваться на преимущественное обращение лиц женского пола (6070% от числа обратившихся) и населения в возрасте от 20 до 40-49 лет.

2. Для увеличения уровня обращаемости в стоматологические учреждения в возрастных группах 50-59 лет и 60 лет и старше необходимо усиление санитарно-гигиенической пропаганды и снижение цен на стоматологические услуги.

3. Ведущим критерием повышения обращаемости населения за стоматологической помощью, как в государственные, так и частные структуры является качество оказываемой в них стоматологической помощи.

4. Движущим фактором увеличения объема и повышения качества оказываемой населению стоматологической помощи в современных условиях является создание конкурентной среды между государственными и частными структурами с целью привлечения пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Павлов, Николай Борисович, 2004 год

1. Адамьян И. А. Стоматологические заболевания у работников нефтехимической промышленности и пути их предупреждений: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. Л., 1989. - С.46.

2. Алимский А.В. Возможные модели организации государственной стоматологической службы в городах // Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994. - С. 14-19.

3. Алимский А.В. Изучение показателей стоматологической заболеваемости среди взрослого коренного населения //Проблемы совершенствования стоматологической помощи населению. Алма-Ата, 1986.-С. 3-6.

4. Алимский А.В. Принципиальные подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики. «Новое в стоматологии», 1997, № 5, с. 7-9.

5. Алимский А.В., Гокоева Л.С. Роль и значение социологических исследований в практике курортной стоматологии // Вопросы органзиации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994. — С.20-23.

6. Алимский А.В., Морозова Л.В., Грицук С.Ф. и др. Влияние условий высокогорья и среднегорья Памира на показатели стоматологической заболеваемости коренного населения // Профилактикастоматологических заболеваний: Тез. докл. конф. Душанбе, 1986. — С.44-46.

7. Алимский А.В. Качественные показатели в стоматологии: действительно ли они отражают качество? ж. Новое в стоматологии, 1998, № 7, с. 3-5.

8. Алимский А.В. Организация стоматологической службы в условиях рыночной экономики, ж. «Проблемы стоматологии», Алматы, 1998, № 2, с. 58-59.

9. Алимский А.В., Попов Г.А., Мирзабеков О.М. Внутрихозяйственный расчет в стоматологии // Здравоохранение Казахстана. 1989, №8. — С. 25-58.

10. Алпатова JI.M. Кранико-статистические обоснования эффективныхформ оказания стоматологической помощи в условиях Северных промышленных территорий // Автореф. дис. канд. мед. наук М. 2001 -25 с.

11. Ашуров Г.Г. Разработка основных направлений развития стоматологии Таджикистана в новых политико-экономических условиях: Дис. . д.м.н. М., 1995. -427 с.

12. Ахметов Е.М., Семенов В.Ю. Об арендных отношениях в стоматологии // Здравоохранение РФ. — 1992. № 3. - С. 21-23.

13. Ашуров Г.Г. Маркетинг стоматологических товаров и услуг // Стоматология. 1997, № 3. - С. 70-71.

14. Ашуров Г.Г. Основные организационные принципы разгосударствления стоматологической сети // Стоматология — 1995. -№ 3. -С.63-69.

15. Ашуров Г.Г. Маркетинг стоматологических товаров и услуг// Стоматология. 1997. - № 3. - С.70-81.

16. Ашуров Г.Г. Рыночная модель экономических механизмов регулирования стоматологии //Актуальные вопросы теоретической и практической медицины: Тез. докл. Душанбе, 1996. — С.190-191.

17. Ашуров Г.Г., Леонтьев В.К. Переход к рыночным отношениям и механизм оказания стоматологической помощи // Стоматология — 1995 -№5.-С. 66-67.

18. Базиян Г.В. Исследование распространенности стоматологических заболеваний у населения СССР, прогнозирование и планирование развития стоматологической помощи: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1971.-36 с.

19. Базиян Г.В., Новгородцев Г.А. Основы научного планирования стоматологической помощи. М.: Медицина, 1968. - 240 с.

20. Барханов Ю.В. и др. Итоги обследования работников газовой промышленности // Кариес и его осложнения: Сб. научн тр. -М.,1986.- С.11-14.

21. Безруков В.М., Прохончуков А.А. Программа информатизации стоматологической службы России //Стоматология. — 1995. №5. -С.7-25.

22. Безруков В.М., Прохончуков А.А., Жижина Н.А. и др. Неотложные задачи компьютеризации стоматологической службы России // Материалы 3 съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 1996. - С.16-17.

23. Боровский Е.В., Евстигнеева И.Л. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта по материалам обследований двух регионов // Стоматология, 1987. - Т.66, № 4. - С. 64-66.

24. Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Васина С.А., Смирнова Т.А. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников различных регионов страны // Стоматология 1987. № 5. С.82-83.

25. Боровский Е.В., Паунько И., Кузьмиа Э.М. и др. Состояние пародонта у школьников некоторых городов СССР и Финляндии // Стоматология 1989. - Т.68, № 2. - С. 65-68

26. Вилова А.В., Зеновский В.П. Эпидемиологическая заболеваемость зубов кариесом у коренного и пришлого населения Архангельской области//Современные проблемы стоматологии: Сб. науч. тр./Новосиб. Мед. ин-т. Новосибирск, 1998.-С.130-131.

27. Воронина JI.A. Эпидемиология и профилактика кариеса зубов у детей в условиях субтропиков: Автореф. . к.м.н., Казань, 1986. - 23 с.

28. Галкин Р.А., Зуева С.А. Объем бесплатной стоматологической помощи в условиях дефицита бюджетных средств // Актуальные вопросы стоматологии. Самара, 1992. - С. 56-58.

29. ЗЗ.Грудянов А.И. Принципы организации оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта (эпидемиологические, экспериментальные, клинические и социально-экономические аспекты): Автореф. дис. д.м.н. -М., 1992. -45 с.

30. Грудяной А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование // Стоматология. 1995. - Т.74, № 3. - С.21-24.

31. Загорский В.А., Леонтьев В.К., Алимский А.В., Попов Г.С. Внедрение нового хозяйственного механизма в ортопедической стоматологии// Стоматология. 1991. - № 1. - С. 4-9.

32. Зеновский В.П., Токуева Л.И., Кузмина Л.Н., и др. Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов в период их минерализации у детей Архангельска в зависимости от содержания фтора в питьевой воде // Гигиена и санитария. 1983.-№7.-С.55-57.

33. Зволинская P.M. Распространенность зубочелюстных аномалий у детского населения и нуждаемость в ортодонтической помощи и зубном протезировании//Дис. .канд. мед. наук. М., 1968.-219с.

34. Зырянов Б.Н.Ю Соколова Т.Ф. Адаптационные реакции системы крови и кариес зубов у населения Крайнего Севера. Методические рекомендации. Омск. - 1994. - С.9.

35. Ибрагимов Р.А., Горлов А.А., Константинов Г.И. Кариес зубов у работников нефтеперерабатывающих предприятий г. Грозного // Кариес и его осложнения. Сб. науч. трудов. М., 1986. - С.44-45.

36. Каледина Л.А., Чудновская Н.А., Чухно Л.М. и др. Организация и возможные резервы оказания стоматологической помощи на курорте

37. Тез. докл. межтерр. научно-практич. конф. курортных стоматологов. Кисловодск, 1990. - С. 7-8.

38. Каплан М.З. Механизм функционирования стоматологического рынка // Проблемы неотложной хирургии. Сб. научных работ. М., 1998. — Т.VI. - С. 129-130.

39. Каплан М.З. Маркетинговая деятельность негосударственных стоматологических организаций // Здравоохранение. 1998. - №10. — С. 15

40. Колесник А.Г. Мониторинг уровня поступления фторида в организм детей, участвующих в трех проектах фторирования молока в России //Стоматология.-1997.-№5 .-С.52-57.

41. Коликов С.И. Бригадная форма организации и оплаты труда в стоматологической службы // Сов. здравоохранение. 1990. — №9. — С. 29-31.

42. Коликов С.И. Новая бригадная форма организации и оплаты труда в стоматологии // Научные достижения в практическую работу. — Химки, 1991.-С. 14-17.

43. Коломиец С.П., Гальченко В.В., Яковлева Е.Г. Новые формы организации стоматологической службы // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Материалы VII съезда стоматологов УССР. Киев, 1989. - С. 6-7.

44. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. . докт. мед. наук (в форме научного доклада). — М., 1995.-46 с.

45. Леонтьев В.К. Материально-техническое обеспечение стоматологии // Там же.-С. 211-213.

46. Леонтьев В.К. Модель организации стоматологической службы региона в условиях перехода к рынку // Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994. — С. 3-7.

47. Леонтьев В.К. Организация и управление стоматологической помощи в условиях функционирования рыночных отношений // Организация и профилактика в стоматологии: Материалы конф. стоматологов. — Екатеринбург, 1993. С. 3-11.

48. Леонтьев В.К., Алимский А.В., Шестаков В.П. Состояние стоматологической помощи населению и перспективы ее развития // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр. ЦНИИС. М., 1991. - С. 5-11.

49. Леонтьев В.К., Шестаков В.П. Разработка новой концепции управления стоматологической службой // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр. ЦНИИС. М., 1991. - С. 58-71.

50. Леус П.А. Использование пародонтального индекса ВОЗ в эпидемиологических обследованиях населения // Стоматологи. —1986. №1. - С.84-87.

51. Леус П.А. Фтор в профилактике кариеса зубов (аналитический обзор). // Стоматология. 1993. - № 1. С. 66-72.

52. Макеева И.М. Влияние экологических факторов на состояние органов и тканей полости рта у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1992.-23с.

53. Миргазизов М.З., Те Е.А., Лахмотко Г.И. Новый хозяйственный механизм в стоматологической службе Кузбасса // Там же. С. 167173.

54. Мирзабеков О.М. Применение нового хозяйственного механизма в стоматологии // Там же. С. 1973-178.

55. Мирзабеков О.М., Куракбаев К.К. Стимулирующая роль оплаты труда в условиях нового хозяйственного механизма в стоматологии // Там же. С. 203-205.

56. Мирзабеков О.М. Нуждаемость населения Казахской ССР в ортопедической стоматологической помощи: Матер. VIII Всесоюзн. съезда стоматологов. М., 1988. - Т.1. - С. 1

57. Мичкаева В.И. Методологические подходы к перестройке стоматологической службы для работы в новых условиях хозяйствования /анализ ситуации и моделирование/ //Там же. С.182-186.

58. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Кариев зубов. М.: Медицина, 1986. -144 с.

59. Пашаев К.П. Кариес зубов. Ашхабад «Туркменистан», 1993. 156 с.

60. Петров М.Н. Результаты внедрения нового хозяйственного механизма в здравоохранении // Здравоохранение РФ. 1992. - № 4. - С. 21-22.

61. Рыбаков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. М., 1973. - 317 с.

62. Скляр В.Е., Косенко К.Н., Чумакова Ю.И. Тенденции распространенности и интенсивности кариеса зубов у населения УССР // Стоматология. 1989. - Т. 68, № 4. - С. 68-70.

63. Стоматологическая заболеваемость России // под ред. Э.М.Кузьминой. -М. 1999.-228 с.

64. Фельдман Е.И., Шнайдер Г.М., Полтавский В.П., Мелихов А.В. Опыт работы районной стоматологической поликлиники по максимальному объему помощи в одно посещение // Стоматология. 1988. - № 4. -С.84-86.

65. Филипчик И.С., Бурлана В.Г., Блицман Р.Ф. Результаты эксперимеримента по перестройке стоматологической помощи // Стоматология. 1989. - № 3. - С. 74-76

66. Шапиро А.П., Алимский А.В. Изучение мнения населения о качестве и культуре оказываемой ему стоматологической помощи // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр. ЦНИИС. М., 1991. - С. 5456.

67. Шестаков В.Т. Теоретические основы и практика формирования профессиональных стандартов в стоматологии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998. - 36 с.

68. Царинский М.М. Результаты внедрения комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний у рабочихнефтехимического производства // Тез. V Всерос. Съезда стоматологов в Новосибирске: М., 1988. - С. 66-68.

69. Четвертнева Л.И. Внедрение нового хозяйственного механизма в практику работы Есентукской городской стоматологической поликлиники // Тез. докл. межтерр. научно-практич. конф. курортных стоматологов. Кисловодск, 1990.-С. 16-18.

70. Эпидемиологические обследования состояния полости рта населения: Метод, рекомендации / Сост.: Е.В.Боровский, П.А.Леус, В.К.Леонтьев идр.-М., 1985.-24 с.

71. Яценко Л.С., Гальченко В.В., Ковалев Ю.Н. Новая организационная форма повышения эффективности лечения основных стоматологических заболеваний // Стоматология. 1988, № 4, - С. 8889.

72. Alanen P. Remarks of the use of some basik epidemiological concepts in dentistri // Pros. Finn. Dent. Soc. 1991. - Vol. 87, N 2. - P. 209-215.

73. Andreani S., Mizrahi A., Tonnelier F. Disparites geographigues en economic de la sante: L'exemple de la France // World Health Stat. Rep. -1987. Vol.40, N 4. - P. 304-312

74. Atanasov N. Dental care in Finland (Part 1) // Bulgarian Dent. As. Journal. -1991.N1.-P. 10-17.

75. Buccush M.M., Nayak C.S. Prevalence of dental caries in school children from a Suburban Area in Tripoli/ Libya // Acta Stomatol. Croatica. 1991. -Vol. 25, N1.-P. 11-15.

76. Ball M.J. Medical information system in the USA // Proceedings of the 111-rd congress M.I.E. 1991. - P.22-32.

77. Beazoglon T.I. Guay A.N., Heffley D.R. The economic health of dentistry: past, present and future // JADA. 1989. - Vol.19, N1. - P. 117-121.

78. Cahen P.M., Franc R.M. Socic-economic condition and caries prevalence in France // Caries Res. 1990. - Vol.24, N6. - P. 426.

79. Country profiles on oral health in Europe: World Health Organization Regional office for Europe. Copenhagen, 1991. - Vol. 12, N2. - P. 168174.

80. Douglass C.W., Gillings D., Sollecito W. The potential for increase in periodontal diseases of the aged population // J. Periodontology. 1993. -Vol.54, N12. -P.721-730.

81. Downer M.C. Dental health of United Kingdom children // Br. Dent. J. -1992.-Vol. 12, N2.-P. 165-169.

82. Downer M.C. The improving dental health of United Kingdom adults and prospects for future // Br. Dent. J. 1991. - Vol. 170, N4. - P. 154-158.

83. Dujols P., Aubas P., Godard P. et al. Integrated network and medical communication // MEDINFO 1996. P. 348-351.

84. Evidence for declining caries prevalence in Sweden / G.Koch, G.N.Davies, E.D.Olsen et al. //J.Dent.Res. 1996. - P. 235-241.

85. FeJerskov O., Antoftn P., Gadegaard E. Decrease in caries experience in Danish Children and young adults in the 1970's //J.Dent.Res. 1992. -Vol.61 (sp.iss.).-P. 1305-1310.

86. Frentzen M., Schuler N., Nolden R. Correlation between caries prevalence (DMFS) and periodontal condition (CPITN) in more than 2000 patients // Inter.Dent. J. 1996. - Vol.40. - P. 313-318/

87. Macatani H. Health manpower planning and redistribution of resources: experience of Japan // World Health Stat. Rep. 1997. - Vol. 40. N 4. - P. 326-334.

88. Marthaler T.M. Caries status in Europe and predictions of future trends // Caries Res. 1990. - Vol. 24, N 6. - P. 381-396.

89. Matarasso S., Martino L.D., Cecere E. et al. Epidemiological survey of dento-parodontal pathologies in a sample group from the school-aged population of Naples. Noute 1. Parodontal pathologies // Ninerv. Stomatol.- 1991. Vol. 40, N4. - P. 245-263.

90. Moguillansky E. La caries denal en la poblacion uirbana de Azul, Argentina // Rev. Asociac. Odontologica Argentina. 1997/ - Vol. 78, N2.- P.86-88.

91. Narkovska N., Ivaoco I., Durovic E. The necessi to treat periodontal tissue in adoleschents, using CPITN // Ceskosl. Stomatol. 1990. - Vol. 90, N 4. -P. 277.

92. Nilsen R. Dentistry in developing countries // Tidsskr. Nor. Laegeforen. -1996.-Vol. 111,N 17.-P. 2107-2109.

93. Nunn J.H. et al. Dental epidemiology in Ethiopia // Br. Dent. J. — 1995. -Vol. 169, N. 11.-P. 376-377.

94. Morgan M.V., Campain A.C., Crowley S. J. Wright F.A. An Evaluation of a primary preventive dental programme in non-fluoridated areas of Victoria, Australia//Aust. Dent. J.-1997.- Vol.42, №6.-P.381-388.

95. Peterson H.E. Hospital and health system // MEDINFO. 1993. - P. 2-5.

96. Ralls S.A., Cohen M.E., Suthard Т.Е. Computer assisted dental diagnosis // Dent. Clin. North. Amer. 1996. - Vol. 30, N 4. - P. 695-713.

97. Tech R.H., O'Shea R.M., Cohen L.K. Testing a preventive-symptomatic theory of dental health behavior // American journal of public health.- № 59,-1969.-P.514-521

98. Truin G.I., KonigK.G., Mulder I. Trends in caries prevalence in 5-, 7- and 11-year-old schoolchildren in the Hagus between 1969 and 1989 // Caries Res. 1991. - Vol. 25. - P. 462-467.

99. Trummler A., Trummler H. The results of caries prophylaxis after 25 years of the School Dental Clinic in the city of St. Gallen // Schweiz-Monatsschr-Zahnmed.-1993.-Vol. 103. №2.-P. 156-161

100. Turtola L. Systematic dental health care among Finnish university students // Proc. Finn. Dent. Soc. 1995. - N 4. - P. 637-642.

101. Warren D.P., Chan.J.I. Topical fluorides: effecacy, administration, and safety // Gen. Dent.-1997.-Vol.45, №2.-P.134-140.

102. Warren D.P., Chan.J.I. Topical fluorides: effecacy, administration, and safety // Gen. Dent.-1997.-Vol.45, №2.-P.134-140.

103. Utriainen P. et al. Economic aspects of dental care in Finish health centers // Community Dental Oral Epidemiol., 1996. - Vol. 18, N 5. - P. 235238.