ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СРЕДНЕГО УХА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, доктор медицинских наук Карнеева, Ольга Витальевна

  • Карнеева, Ольга Витальевна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2012, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.01.03
  • Количество страниц 315
Карнеева, Ольга Витальевна. ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СРЕДНЕГО УХА: дис. доктор медицинских наук: 14.01.03 - Болезни уха, горла и носа. Москва. 2012. 315 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Карнеева, Ольга Витальевна

Список условных сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы. Хронические воспалительные 14-52 заболевания среднего уха у детей: современное состояние вопроса о методах диагностики и лечения

1.1. Факторы, способствующие переходу острых форм воспаления 14-27 среднего уха у детей в хронические формы

1.2. Современные методы диагностики воспалительной патологии 27-38 среднего уха и верхних дыхательных путей у детей

1.3. Современные методы хирургического лечения хронической 38-52 воспалительной патологии среднего уха у детей

Глава 2. Общая характеристика пациентов, методы исследова- 53-91 ния, средства и способы лечения

2.1. Общая характеристика пациентов 53

2.2. Методы исследования 57

2.2.1. Общее клиническое обследование 57

2.2.2. Оториноларингологическое обследование 60

2.2.3. Отомикроскопия 61

2.2.4. Эндоскопия 65

2.2.5. Аудиологическое обследование 68

2.2.6. Микробиологическое исследование 70

2.2.7. Лучевая диагностика 72

2.2.7.1. Компьютерная томография 72

2.2.7.2. Магнитно-резонансная томография 76

2.3. Средства и способы лечения 78

2.3.1. Ринологический этап 79

2.3.2. Этап отохирургии 80

2.3.2.1. Хирургические вмешательства при ХЭСО 82

2.3.2.2. Хирургические вмешательства при ХГСО 84

2.4. Методы статистической обработки 87

Глава 3. Клиническая характеристика пациентов 92неперфоративными формами среднего отита (ХЭСО)

3.1. Клиническая характеристика пациентов с неперфоративным 92-106 средним отитом

3.2. Критерии объективной оценки динамического состояния 106-115 ретракционных карманов у детей с ХЭСО

Глава 4. Методы хирургического лечения и результаты 116-152 лечения пациентов с хроническим неперфоративным средним отитом (ХЭСО)

4.1. Общая характеристика клинических групп пациентов с ХЭСО 116

4.2. Характеристика пациентов первой группы ХЭСО (секреторная 123-126 стадия)

4.3. Результаты лечения пациентов первой группы ХЭСО 126

4.4. Характеристика пациентов второй группы ХЭСО (стадия 130-136 мукозита)

4.5. Результаты лечения пациентов второй группы ХЭСО 136

4.6. Характеристика пациентов третьей группы ХЭСО (стадия 141-144 адгезий и смешанная стадия)

4.7. Результаты лечения пациентов третьей группы ХЭСО 144

Глава 5. Клиническая характеристика пациентов с 153-169 хроническим перфоративным средним отитом (ХГСО)

5.1. Общая характеристика пациентов с ХГСО 153

5.2. Характеристика пациентов по клиническим формам ХГСО 158

Глава 6. Методы хирургической реабилитации структурно-функциональных нарушений при перфоративном среднем отите и результаты лечения

6.1. Методы хирургической реабилитации детей с ХГСО

6.2. Результаты лечения

170-179 179

Глава 7. Корреляция интраоперационных находок с 204-238 результатами предоперационных компьютерных и магнитно-резонансных исследований височных костей у больных перфоративным и неперфоративным средним отитом

7.1. Материалы и методы 204

7.2. Результаты исследований у детей с перфоративным средним 207-222 отитом (ХГСО)

7.2.1. Повреждение цепи слуховых косточек 207

7.2.2. Повреждение различных структур среднего уха 210-217 (кроме цепи слуховых косточек)

7.2.3. Продуктивные изменения в структурах среднего уха 218

7.3. Результаты исследования у детей с неперфоративным средним 222-231 отитом (ХЭСО)

7.3.1. Продуктивные изменения в структурах среднего уха 222

7.3.2. Ретракционные карманы барабанной перепонки 224

7.3.3. Различные патологические изменения в структурах 229-231 среднего уха

7.4. Сравнение возможностей КТ и МРТ 231-238 Заключение 239-273 Выводы 274-276 Практические рекомендации 277-278 Указатель литературы 279

Список условных сокращений хгсо - хронический гнойный средний отит осо - острый средний отит эсо - экссудативный средний отит хэсо - хронический экссудативный средний отит

РК - ретракционный карман кт - компьютерная томография (компьютерная томограмма)

МРТ - магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томограмма)

АИ - акустическая импедансометрия

АР - акустический рефлекс

РО - радикальная операция эт - эпитимпанит мт - мезотимпанит эмт - эпимезотимпанит

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СРЕДНЕГО УХА»

Актуальность проблемы

Актуальность проблемы хронической воспалительной патологии среднего уха у детей обусловлена её высокой распространенностью и вероятностью развития таких тяжёлых осложнений, как кариозно-деструктивные изменения височной кости и тугоухость.

Большая часть хронических средних отитов берёт своё начало с острого воспаления среднего уха (ОСО), часто в раннем детском возрасте [15]. Неадекватная диагностика и лечение этой патологии приводит к развитию стойкой тугоухости. В последние годы в нашей стране не отмечено тенденции к снижению числа детей, страдающих выраженной степенью кондуктивной тугоухости [60]. Тугоухость даже I степени вызывает нарушение формирования речи и интеллектуального развития ребёнка, ухудшает качество жизни ребёнка, а затем и взрослого человека, что делает проблему актуальной не только в медицинском, но и в социальном аспекте [7; 229; 268].

По данным, представленным в информационном бюллетени Всемирной организации здравоохранения (2010), к 2005 году около 278 миллионов человек на Земле имели умеренные или глубокие нарушения слуха. В России насчитывается более 13 млн. человек с социально значимым нарушением слуха, из них, более 1 млн. детей и подростков [60]. В это число вошли лишь дети, находящиеся на учете в сурдологических кабинетах и центрах. Учесть истинное число детей с лёгкой степенью тугоухости не представляется возможным.

В последнее десятилетие произошло увеличения числа детей младших возрастных групп с бессимптомным, затянувшимся течением экссудативного среднего отита (ЭСО) и уже развившейся тугоухостью [102; 224]. Этому способствовали нерациональное применение антибиотиков, пренебрежение контролем восстановления слуховой функции, аэрации полостей среднего уха после перенесенного ОСО. Экссудативный средний отит (ЭСО), как основная причина кондуктивной тугоухости в педиатрической практике, возникает однократно у 90% детей до 3-летнего возраста, а 50% детей переносят несколько эпизодов [348]. Статистический учет детей с данной патологией, особенно раннего и дошкольного возраста, значительно затруднен несвоевременной и неадекватной диагностикой. Последнее во многом, обусловлено недооценкой как педиатрами, так и оториноларингологами ведущей роли ЭСО в патогенезе развития хронического экссудативного среднего отита (ХЭСО) и хронического гнойного среднего отита (ХГСО) [102; 163; 198; 325; 346].

Вплоть до настоящего времени ретракционные ХЭСО в отечественной оториноларингологии рассматривались как патология, присущая взрослым, а вопросу о патогенетической роли ретракционных ХЭСО в развитии ХГСО у детей не уделено должного внимания. Поэтому практикуемые виды лечения ХЭСО у детей, крайне ограничены. При этом оториноларингологи за рубежом рассматривают ретракционные ХЭСО как состояния, предшествующие развитию холестеатомы, требующие «профилактической» отохирургии [213; 236; 326].

Наиболее конструктивным пунктом бюллетеня ВОЗ (2010) является следующий: «половину всех случаев глухоты и нарушений слуха можно предотвратить благодаря профилактике, раннему диагностированию и лечению». Необходимо как можно раньше диагностировать тугоухость у ребенка, выявлять и устранять причины снижения слуха и принимать меры для реабилитации слуха.

Однако многие вопросы диагностики и лечения хронической воспалительной патологии в педиатрической практике остаются не решёнными. Так, не решены вопросы диагностической тактики при сочетанной хронической патологии носоглотки и среднего уха у детей для раннего выявления патологии среднего уха. Не существует единого мнения по вопросам определения сроков, показаний к оперативному лечению и вида хирургического вмешательства при ретракционных формах ХЭСО, так как не разработаны диагностические критерии объективной оценки состояния полостей среднего уха.

Последние десятилетия отмечены качественными изменениями в отохирургии, когда на смену санирующей хирургии при хроническом воспалении среднего уха пришло новое, реконструктивное направление. Хирургические вмешательства преследуют цель не только санировать патологический очаг, но и сохранить или восстановить архитектонику среднего уха и улучшить слух.

Хотя хирургическая реабилитация слуха у детей является не менее актуальной задачей, чем у взрослых, щадящие санирующие и реконструктивные операции у детей выполняются значительно реже. До настоящего времени при ХГСО у детей часто производится радикальная санирующая операции, без проведения реконструктивного этапа. При этом слухоулучшающий этап откладывается на будущее, что затрудняет проведение в дальнейшем реконструктивной хирургии, а, зачастую, и не выполняется. Вопросы хирургического лечение детей с ХГСО, особенно с холестеатомой, остаются предметом дискуссий оториноларингологов во всем мире [14; 50; 56; 80; 106; 260; 326; 348].

Необходимость скорейшей слуховой реабилитации в детском возрасте обосновывает выполнение щадящих вариантов микрохирургических операций на среднем ухе, а также «закрытых» вариантов операций, с одномоментным проведением санирующей и слухоулучшающей отохирургии.

Таким образом, вопросы профилактики и лечения хронической воспалительной патологии среднего уха у детей остаются чрезвычайно актуальными. Решение их требует комплексного подхода к диагностике и лечению с использованием современных методов и разработки показаний к более раннему хирургическому лечению, а также их клинической оценки с позиций доказательной медицины.

Перечисленные выше нерешённые вопросы определяют актуальность настоящей работы.

Цель исследования:

Повышение эффективности санирующих и слухоулучшающих операций на среднем ухе у детей на основе внедрения новых диагностических методов, совершенствования оперативной тактики, пред- и послеоперационного ведения больных.

Задачи исследования:

1. Выявить факторы, способствующие переходу продуктивных форм хронического воспаления среднего уха в гнойно-деструктивные формы.

2. Дополнить существующую классификацию экссудативного среднего отита.

3. Разработать систему объективного динамического контроля состояния ретракционного кармана (РК) барабанной перепонки и критерии отрицательной динамики РК у детей с ХЭСО с целью раннего выявления холестеатомы среднего уха.

4. Разработать алгоритм обследования детей с сочетанной хронической воспалительной патологией среднего уха и верхних дыхательных путей.

5. Обосновать диагностическое значение методов КТ и МРТ в выявлении патологии височной кости при хроническом среднем отите и в дифференциальной диагностике холестеатомы от других мягкотканных образований среднего уха путем проведения клинико-рентгенологических параллелей.

6. Обосновать показания к проведению ранней щадящей хирургии носоглотки, слуховой трубы и среднего уха в один этап у детей с ХЭСО и хронической ту барной дисфункцией.

7. Усовершенствовать существующие способы хирургического лечения детей с ХЭСО, предложив собственные варианты.

8. Обосновать эффективность отохирургических вмешательств, выполненных по «закрытому» типу у детей с ХГСО, с учётом отдалённых результатов собственных операций.

9. Разработать показания к проведению санирующих и слухоулучшающих операций на среднем ухе у детей с ХГСО в один этап.

10. Разработать рациональную систему консервативного лечения и ранней щадящей хирургии детей с воспалительными заболеваниями среднего уха и верхних дыхательных путей, как комплекс мер профилактики тугоухости и глухоты.

Научная новизна работы вытекает из модернизированного подхода к диагностике и лечению хронического воспаления среднего уха у детей с использованием новых методов визуализации и их оценки с позиций доказательной медицины.

Впервые в детской оториноларингологической практике внедрён метод МРТ исследования височной кости при хронической патологии среднего уха, позволяющий надёжно дифференцировать мягкотканные образования в среднем ухе.

Новым явилось и обоснование сочетанного применения КТ и МРТ исследований височных костей для повышения достоверности диагностики холестеатомы при ретракционных формах ХЭСО и в «закрытой» послеоперационной ушной полости.

Предложен алгоритм диагностических исследований детей с сочетанной воспалительной патологией носоглотки и среднего уха, позволяющий разработать новую тактику лечения и обосновать проведение ранних щадящих хирургических вмешательств.

Новым явилось доказательство значимости РК барабанной перепонки у детей с ХЭСО в развитии ХГСО. Разработаны дополнения к существующей классификации ЭСО у детей и система объективной оценки отрицательной динамики РК, а также показания к раннему хирургическому лечению ретракционных форм ХЭСО.

Впервые обоснованы показания и доказана эффективность одноэтапного проведения эндоскопической лазерной хирургии слуховой трубы, носоглотки и микрохирургии уха у детей с хроническим средним отитом.

Впервые обоснованы показания к проведению санирующих и слухоулучшающих операций у детей в один этап. Предложены собственные варианты проведения операций на среднем ухе.

Разработана и доказана эффективность системы консервативного лечения и ранней щадящей хирургии у детей с хронической воспалительной патологией среднего уха и носоглотки как комплекс мер профилактики тугоухости и глухоты.

Получены положительные решения на патенты на изобретения:

1. Патент «Способ динамического наблюдения ретракционного кармана барабанной перепонки для раннего выявления ретракционной холестеатомы у детей» (заявка - регистрационный №2011141723 от 17.10.2011 г.).

2. Патент «Способ лечения хронического среднего отита» (заявка -регистрационный №2011141725 от 17.10.2011 г.).

3. Патент «Способ восстановления барабанной перепонки и латеральной стенки аттика» (заявка - регистрационный №2011141724 от 17.10.2011 г.).

Практическая значимость работы

Апробация клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической воспалительной патологии среднего уха и носоглотки у детей доказывает эффективность их внедрения в практику работы амбулаторных педиатрических учреждений, оториноларингологических поликлиник, стационаров и позволяет:

- повысить качество диагностики хронической воспалительной патологии среднего уха и верхних дыхательных путей у детей;

- достоверно выявить холестеатому среднего уха у детей с ретракционными формами ХЭСО и в «закрытых» послеоперационных ушных полостях;

- проводить динамический мониторинг РК барабанной перепонки с помощью «фоторентгенологического паспорта пациента», позволяющего оценить отрицательную динамику состояния РК.

Предложенные новые подходы к проведению отдельных этапов санирующих и слухоулучшающих операций на среднем ухе и слуховой трубе у детей повышают эффективность лечения, сокращают сроки лечения и пребывания ребёнка в стационаре.

Реализация результатов исследования

Разработанные на основании диссертации практические рекомендации внедрены в практическую деятельность оториноларингологических отделений ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, консультативно-диагностического центра НИИ профилактической медицины РАМН, Морозовской детской клинической больницы №1 г. Москвы и могут быть использованы в работе практических оториноларингологов в поликлиниках и стационарах.

Результаты исследований включены в учебную программу врачей-интернов, ординаторов кафедры оториноларингологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ведущей причиной тугоухости и глухоты является хроническое воспаление среднего уха, развившееся в детском возрасте.

2. Предложенный диагностический комплекс при хронической воспалительной патологии среднего уха и носоглотки у детей оптимален в качестве меры профилактики развития ХГСО, тугоухости и глухоты.

3. Сочетанное применение методов КТ и МРТ исследований височных костей незаменимо в дифференциальной диагностике хронической воспалительной патологии среднего уха и состояний послеоперационных ушных полостей.

4. Роль ретракционных форм ХЭСО в переходе продуктивных форм воспаления среднего уха в гнойно-деструктивные формы.

5. Применение новых подходов к хирургическому лечению ХЭСО является профилактикой развития адгезивного и хронического гнойного среднего отита.

6. Одноэтапная «закрытая» отохирургия является мерой хирургической реабилитации слуха у детей с ХГСО.

Основные положения работы доложены на: Международной конференции «Современная компьютерная и магнитно-резонансная томография в монопрофильных клиниках» (Москва, 1997); Всероссийской научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии» (Москва, 2006; 2007; 2008; 2009; 2010; 2011); 17 и 18 Всероссийских съездах оториноларингологов (Нижний Новгород, 2006; Санкт-Петербург, 2011); Научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии» (Москва, 2007); X съезде педиатров России (Москва, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Стандартизация в оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2007); Научно-практической конференции «Современные вопросы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой» (Суздаль, 2007); VI и X Российских конгрессах «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2007; 2011); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию Российского научного общества оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2008); Детских секциях Московского общества оториноларингологов (Москва, 1997; 2008); 12 конгрессе Международного общества ринологов (Венеция, 2007); 8 международной конференции Европейского общества педиатрической оториноларингологии (Будапешт, 2008).

Апробация работы

Апробация диссертации проведена на совместном заседании проблемной комиссии по «детской хирургии» ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН и кафедры оториноларингологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России 12 декабря 2011 года (протокол апробации №22).

Публикации

Материалы диссертации опубликованы в 55 научных работах, из них 16- в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Получены 3 положительные решения на изобретения: «Способ лечения хронического среднего отита»; «Способ восстановления барабанной перепонки и латеральной стенки аттика»; «Способ динамического наблюдения ретракционного кармана барабанной перепонки для раннего выявления ретракционной холестеатомы у детей».

Личный вклад автора

Отбор, обследование, консервативное и хирургическое лечение больных, анализ литературы и статистическая обработка полученного материала проведены лично автором.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 315 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Библиография включает 362 источника, в том числе 207 отечественных и 155 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 50 таблицами и 82 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Карнеева, Ольга Витальевна

Выводы

1. Хронический экссудативный средний отит и хроническая тубарная дисфункция у детей являются предрасполагающими факторами перехода затянувшихся форм воспаления среднего уха в гнойно-деструктивные формы. РК барабанной перепонки - часто выявляемый при отомикроскопии признак (43,8% РК П-1У степени в собственных наблюдениях), свидетельствующий о длительном нарушении аэрации и газообмена в полостях среднего уха. Глубокие РК барабанной перепонки следует рассматривать как «предхолестеатому».

2. Предложенные нами дополнения к существующей классификации ЭСО основаны на отомикроскопической картине, денситометрических данных параллельных КТ исследований височных костей. Полученные результаты позволяют рассматривать наличие ретракционных форм ХЭСО у детей как самостоятельную патологию, лечение которой должно быть хирургическим.

3. Разработана система динамического мониторинга РК барабанной перепонки - «фоторентгенологический паспорт пациента», как метод объективного контроля состояния РК. Определены критерии отрицательной динамики РК барабанной перепонки, позволяющие выявить ретракционную холестеатому. В результате динамического наблюдения за состоянием РК у детей с ХЭСО в 3,2% случаев нами была выявлена холестеатома среднего уха.

4. Разработана система диагностического обследования детей с сочетанной патологией верхних дыхательных путей и среднего уха (включающая эндоскопию полости носа и носоглотки, отомикроскопию, аудиологическое обследование, КТ и МРТ исследования височных костей), которая позволяет выявить патологию среднего уха на ранней стадии, выработать тактику лечения и обосновать показания к ранним щадящим хирургическим вмешательствам.

5. KT и MPT исследования височных костей являются взаимодополняющими методами диагностики хронической воспалительной патологии среднего уха. КТ исследование позволяет оценить состояние костных структур (чувствительность и специфичность - 100%) и выявить мягкотканный субстрат в полостях среднего уха (специфичность - 58,6%). Метод МРТ позволяет дифференцировать мягкотканные субстраты в полостях среднего уха, достоверно диагностировать холестеатому (MPT/DWI: чувствительностью - 100% и специфичностью - 85,4%/ 100%) и избежать необоснованных хирургических вмешательств. Метод МРТ в DWI режиме особенно ценен как неинвазивный, в выявлении холестеатомы малых размеров при ретракционных ХЭСО и холестеатомы послеоперационной «закрытой» полости (3,8% случаев - собственные данные).

6. У детей с сочетанной хронической воспалительной патологией носоглотки и среднего уха хирургические вмешательства в носоглотке целесообразно проводить в один этап с дренированием полостей среднего уха, что позволяет добиться скорейшей нормализации слуховой функции и является профилактикой ретракционных форм ХЭСО. Полученные нами данные по нормализации тимпанометрической кривой ко 2-й и 4-й послеоперационным неделям у детей первой группы ХЭСО, достоверно (р<0,01 и р=0,02 соответственно) свидетельствуют о лучших функциональных результатах в подгруппе, где одноэтапно проведены ринохирургические вмешательства и дренирование барабанной полости, по сравнению с подгруппой детей, которым произведены операции только в носоглотке.

7. Применение современных хирургических методов лечения детей с ХЭСО, в том числе и собственных методик, способствовало улучшению анатомического и функционального послеоперационных результатов у 77,3% детей и позволило избежать рецидивов заболевания. Средняя прибавка слуха в отдалённом послеоперационном периоде в «речевом» диапазоне частот у детей в адгезивной и смешанной стадиях ХЭСО составила 17,72±0,79 дБ и 17,42±1,20 дБ соответственно (р<0,01).

Использование собственной методики интраоперационной эндоскопической ревизии антрума и ретратимпанальных отделов в хирургии среднего уха, позволило избежать излишнего удаления костных структур, не вовлечённых в патологический процесс. Применение лазерных технологий в хирургии аттика при ХЭСО явилось профилактикой адгезивного среднего отита.

8. Получен достоверно лучший функциональный результат оперативных вмешательств с реконструкций барабанной полости по сравнению с операциями «открытого» типа у детей с ХГСО (р<0,01). Средняя прибавка слуха в отдалённом послеоперационном периоде в «речевом» диапазоне частот при выполнении операций по «закрытому» типу была больше, чем по «открытому» (17,11±0,73 дБ и 6,45±1,03 дБ соответственно). Большой процент (96,4%) анатомически успешных операций, проведённых в один этап по «закрытому» типу при лечении детей с ХГСО и холестеатомой, показал обоснованность, применённой хирургической тактики.

9. Анализ хирургических вмешательств, достоверно свидетельствуют о лучших функциональных и анатомических результатах операций, выполненных по «закрытому» типу детей с ХГСО, по сравнению с операциями «открытого» типа, что говорит о целесообразности выполнения санирующей и слухоулучшающей хирургии у детей в один этап. Показанием для проведения отохирургии в два этапа, по нашему мнению, является лишь распространённая холестеатома уха.

10. Разработана рациональная система лечения детей с заболеваниями среднего уха и верхних дыхательных путей, включающая консервативные и хирургические мероприятия, направленные на дренирование, аэрацию барабанной полости, мукоцилиарное очищение, что является мерой профилактики тугоухости.

Практические рекомендации

1. Предложенная клинико-диагностическая модель лечебно-профилактической помощи детям с хронической воспалительной патологией среднего уха и носоглотки может быть использована в работе практических оториноларингологов и педиатров в поликлиниках и стационарах.

2. Разработанный современный алгоритм обследования детей с сочетанной хронической патологией носоглотки и среднего уха, включающий отомикроскопия, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, аудиологическое обследование, лучевую диагностику позволяет диагностировать морфофункциональные нарушения в среднем ухе на ранней стадии заболевания и определить адекватную тактику лечения.

3. Разработанная система динамического контроля состояния РК барабанной перепонки у детей с ХЭСО, включающая методы КТ и МРТ исследования височных костей, позволяет на амбулаторном этапе выявить холестеатому среднего уха на ранней стадии.

4. Проведение МРТ исследования височных костей в DWI режиме, даёт возможность достоверно диагностировать холестеатому малых размеров, в большинстве случаев не проводить у детей дополнительного инвазивного исследования с введением контрастного вещества и избежать неоправданных реопераций на среднем ухе.

5. При наличии сочетанной хронической воспалительной патологии носоглотки и среднего уха, особенно, у часто болеющих детей, хирургические вмешательства в носоглотке целесообразно проводить в один этап с дренированием полостей среднего уха. Такая тактика позволит избежать рецидивирующего экссудативного процесса в среднем ухе и развития тугоухости у ребёнка.

6. Интратимпанальное применение препаратов прямого муколитического действия, как при консервативном лечении, так и при интраоперационном введении, способствует устранению блоков тимпанальных соустий и является профилактикой адгезивного процесса в среднем ухе у детей.

7. Для профилактики послеоперационных осложнений хирургические вмешательства на среднем ухе в один этап по «закрытому» типу должны проводиться только при полной санации среднего уха.

8. Использование современных материалов для тампонады послеоперационной ушной полости даёт возможность растампонировать полость на 21-22 сутки после вмешательства, а детям избежать частых, болезненных послеоперационных перевязок.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Карнеева, Ольга Витальевна, 2012 год

1. Аль Бериди Мохаммед Самер. Клиника, диагностика и лечение экссудативного среднего отита // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990. -23 с.

2. Антонив В.Ф., Васильев А.Ю., Пушкарь И.С., Бондера В.Я. и др. Компьютерная томография в диагностике новообразований уха // Вестник оториноларингологии. 1997. -№4. - С. 12-14.

3. Антонян Р.Г., Л.А. Мосейкина. Функциональное состояние слуховой трубы при различных формах среднего отита и результаты тимпанопластики // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. М., 1998. -С. 84-86.

4. Арефьева H.A., Стратиева О.В. Архитектоника носовой полости в патогенезе экссудативного среднего отита (патогенетическое лечение экссудативного среднего отита) (методические указания). Уфа, 1998. - 25 с.

5. Астафьева О.С., Салахова Г.М. Проблемы традиционной хирургии эксудативного среднего отита // Здравоохранение Башкортостана. 1999. -№23.-С. 63-66.

6. Аськова JI.H. Роль микроэлементов в механизме образования выпота в барабанной полости при экссудативном среднем отите // Материалы совещания проблемной комиссии Минздрава СССР. М., 1980. - С. 275-277.

7. Баранов A.A. Руководство по амбулаторной и поликлинической педиатрии // Глава 4: «Вакцинопрофилактика». Москва, Геотар-Медиа, 2009 -С. 95-105.

8. Бикбаева А.К, Габбасова Н.Г. Экссудативный средний отит при острых респираторных заболеваниях // Сборник научных трудов Башкирской республиканской клинической больницы. Т. 9. - Уфа, 1975. - С. 185-188.

9. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Анализ операций на среднем ухе в детском возрасте // Вестник оториноларингологии. 1994. - №2. - С. 33-34.

10. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология // Учебник для вузов. М., «Гэотар-мед», 2001. С. 90-93.

11. Богомильский М.Р., Самсыгина Г.А., Минасян B.C. Острый средний отит у новорожденных и грудных детей. М., 2007. - 190 с.

12. Брызгалова C.B. Рентгеновская компьютерная томография в изучении строения и патологического состояния височной кости // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - №3(31). - С. 99-102.

13. Будяков C.B. Комплексное лечение экссудативного среднего отита при патологии носоглотки, полости носа и околоносовых пазух // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Курск, 2002. - 21 с.

14. Быков В.Л., Мартынюк Л.А. Использование низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении больных с отиатрическими заболеваниями// Вопросы клинической курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1985. -№8. - С. 60-61.

15. Быкова В.П. Структурные основы разных клинико-морфологических форм хронического гнойного среднего отита / В.П. Быкова, И.А. Аникин, JT.A. Мосейкина // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. М., 1998. - С. 89-90.

16. Быстренин A.B. Патология слуховой трубы и радикальная операция уха // Труды II съезда оториноларингологов Беларуссии. Минск, 1984. -С. 102-104.

17. Викторов Л. А. Клинико-морфо логические изменения слуховой трубы и некоторые методы ее санации при острых гнойных и адгезивных средних отитах // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1976. - 24 с.

18. Вишневецкая Э.Н., Асланова Г.Т., Бережная Л.П. О состоянии слуха и лечении детей с рецидивирующими средними отитами //В книге: VII съезд оториноларингологов СССР. Т. 1. - 1975. - С. 224.

19. Вишняков В.В. Пути совершенствования реконструктивной микрохирургии среднего уха при тугоухости, обусловленной хроническим гнойным средним отитом и его последствиями // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1999.-46 с.

20. Володченков В.И., Гаращенко Т.Н. Лазерная эндоскопическая хирургия гипертрофических ринитов у детей // Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии. Материалы третьей международной конференции. - Москва-Видное, 1994. - С. 227-228.

21. Гавриленко С.Л. Эксудативный средний отит у детей // В кн.: Заболевания уха у детей. М., 1987. - 134 с.

22. Гавриленко С.Л. Эксудативый средний отит у детей (эпидемиология, диагностика) // Автореф. дисс. канд мед. наук. М., 1998. - 21 с.

23. Гаращенко Т.И. Эндоскопическая хирургия излучением лазера на парах меди: перспективы применения в детской ларингологии // Материалы международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». -Москва-СПб., 1993. С. 56-59.

24. Гаращенко Т.И. Состояние слуховой трубы у детей с экссудативными и рецидивирующими средними отитами // Т.И. Гаращенко, О.В. Карнеева, А.П. Якушенкова / XV Съезд оториноларингологов России, тезисы докладов. М., 1995. - Т. 1. - С. 454-459.

25. Гаращенко Т.И. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей // Автореф. дисс. докт. мед. наук -М., 1996.-49 с.

26. Гаращенко Т.И, Богомильский М.Р., Минаева В.П. Лечение ЛОР-заболеваний с использованием лазерных скальпелей // Тверь, 2001. -52 с.

27. Гаращенко Т.И. Диагностическая и лечебная эндоскопия // Детская оториноларингология / Руководство для врачей под ред. Богомильского М.Р. и Чистяковой В.Р. В двух томах. М., «Медицина», 2005. - Т. II. -С. 338-397.

28. Голубкова H.A. Диагностика и лечение секреторного среднего отита в детском возрасте // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Тбилиси, 1986. - 19 с.

29. Голъдман И.И. Дифференциальная диагностика экссудативного среднего отита // Вестник оториноларингологии. 1975. - №4. - С. 23-27.

30. Гольдман И.И., Риман И.Б. Об особенностях костного звукопроведения при экссудативном среднем отите // Вестник оториноларингологии. 1978. -№4.-С. 51-53.

31. Грачев C.B., Елисеева C.B. Экспериментальное обоснование применения в клинике новых хирургических лазеров // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. М., Медицина, 1993. - Т. 116. - №7. - С. 96-100.

32. Григорьев Г.Н. Микрохирургия и мастоидопластика в реабилитации больных хроническим гнойным средним отитом // VIII съезд оториноларингологов СССР. Суздаль, 1982. - С. 50-51.

33. Григорьев В.П. Патогенетические основы хирургического и консервативного лечения хронического гнойного среднего отита // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1983. - 36 с.

34. Гусаков АД. Варианты раздельной остеопластической аттико-антротомии тимпанопластикой // ЖУНГБ. 1981. - №3. - С. 68-69. АЪ.Дагадин Г.Ю. Клиническое применение ИАГ-Nd лазера в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. - 1995. - №3. -С. 53-56.

35. Денисова O.A. Эндоскопическая диагностика и хирургия синусогенных орбитальных осложнений у детей // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2005.-24 с.

36. А5.Диденко В.И. Первичная и вторичная реконструкция и пластика полостей после санирующих операций уха аутологичной губчатой костью и костным мозгом // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - №4. - С. 9-16.

37. Дмитриев Н.С., Милешина H.A., Колесова Л.И. Функциональные результаты лечения детей с экссудативным средним отитом // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. II Международный симпозиум. -М., 1995.-С. 36-37.

38. Al. Дмитриев Н.С., Милешина H.A., Колесова Л.И. Экссудативный средний отит у детей. Патогенетический подход к лечению (методические указания) //

39. Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования, М., 1996.-21 с.

40. Дмитриев Н. С., Косяков С.Я., Федосеев В.И. Значение компьютерной томографии височной кости в диагностике различной патологии уха // Современные методы дифференциальной и тонической диагностики нарушений слуха. Суздаль, 1999. - С. 51-52.

41. Дмитриев Н.С., Косяков С.Я., Федосеев В.И. Компьютерная томография височной кости в предоперационном обследовании больных с различной патологией уха //Материалы 16 съезда оториноларингологов РФ. СПб.: РИА-АМИ, 2001. - С. 99-102.

42. Добротин В.Е. Компьютерная томография, как важный метод диагностики при одностороннем экссудативном отите // В.Е. Добротин, Рабкин И.Х., Гольдман И.И., Милонова В.И. // Вестник оториноларингологии. 1986. -№2.-С. 64-66.

43. Добротин В.Е. Определение показаний и объема хирургического вмешательства при деструктивных поражениях носа, околоносовых пазух и уха с учетом данных компьютерной томографии // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1997. - 43 с.

44. Дроздова Н.В. Реабилитация детей с начальными формами кондуктивной тугоухости // Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1996. - 17 с.

45. Егоров Л. В. Микроскопия в ранней диагностике холестеатомы среднего уха у детей // Материалы Российской научно-практической конференции «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха». -Вестник оториноларингологии. 2002. - С. 56-58.

46. Ы.Жолобов В.Т. Тактика лечения экссудативного среднего отита // Патология органа слуха. Ташкент, 1983. - С. 140-142.

47. Завадский Н.В. Влияние перенесенных в раннем детском возрасте рецидивирующих средних отитов на пневматизацию височной кости / Н.В. Завадский // Журн. ушн. нос. и горл. бол. -1983. №5. - С. 27-31.

48. Загорянская М.Е., Румянцева М.Г., Каменецкая С.Б. и др. Возможности эпидемиологических методов исследования в совершенствовании помощи детям с нарушениями слуха // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1998. - №4. - С. 9-12.

49. Загорянская М.Е., Румянцева М.Г. Значение эпидемиологических методов исследования в профилактике нарушений слуха у детей // Российская оториноларингология 2006. - №3. - С. 80-83

50. Зарицкий JI.A. Об аллергической природе секреторных средних отитов// Оториноларингология. Киев, 1972. - Вып. 3. - С. 89-92.

51. Зберовская Н.В. К методике исследования евстахиевой трубы // Тезисы доклада на I съезде оториноларингологов РСФСР. М., 1962. - С. 209-210.

52. Зеликович Е.И. КТ височной кости в диагностике приобретенной холестеатомы уха//Вестник оториноларингологии. 2004. - №5. -С. 28-32.

53. Зеликович Е.И. КТ височной кости в диагностике хронического экссудативного среднего отита // Вестник оториноларингологии 2005. -№1.- С. 24—29.

54. Зенгер В.Г., Наседкин А.Н., Данилин Н.А. Новые достижения лазерной медицины // СПб, 1993. С. 81-82.

55. Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. и соавт. Возможности и перспективы применения лазеров в оториноларингологии // 1-й Международный конгресс «Лазер и здоровье 97». - Лимассол, Кипр, 1997. - Сборник научных трудов. - С. 60-65.

56. Зенгер В.Г., Чканников А.Н., Наседкин А.Н. и др. Перспективы использования высокоэнергетических лазеров в хирургической оториноларингологии //Альманах клинической медицины. Том 1. - М., 1998.-С. 88-93.

57. Зубковская С.А. Опыт лечения экссудативного среднего отита // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. -№1. - С. 29-30.

58. Иванов Б.С., Глухое Е.М., Журба ЕЮ. Контактный метод удаления грануляций в полостях среднего уха лазером // Применение лазеров в хирургии. Самарканд-Москва, 1989. - Часть 2. - С. 230-231.

59. Исхаки Ю.Б., Кальштейн Л.И. Экссудативный средний отит // Детская оториноларингология. Душанбе, 1984. - С. 337-339.

60. Карнеева О. В., Гаращенко Т.Н. Современные аспекты лечения рецидивирующих отитов // Сборник «Глухота и тугоухость у детей». -М., 1993.-С. 16.

61. Карнеева О. В. Значение компьютерной и магнитно-ядерной томографии в диагностике и патологии среднего уха // О.В. Карнеева, М.В. Арцибашева, A.B. Горбунов // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. М., 1998. - С. 104-105.

62. Карнеева О.В. Низкоэнергетическое лазерное излучение ИК-диапазона в отиатрии // Новости в оториноларингологии и логопатологии. 1998. - №3. -С. 17-18.

63. Карнеева О.В., Зеликович Е.И., Каркашадзе М.З. Кустова О.В. Роль компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике хронических гнойных средних отитов у детей // Российский педиатрический журнал. 2007. - №6. - С. 20-24.

64. Карпенко A.B. Лазерная хирургия папилломатоза гортани // Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века. СПб, 2001. -С. 230-231.

65. КобракГ.Г. Среднее ухо (пер. с нем.). М., 1963. - 330 с.

66. Ковалева JI.M. О показаниях к аттикоантротомии у детей // Сб. тр. Ленинградского НИИ уха, горла, носа и речи. Л., 1966. - Том 14. -С. 182-188.

67. Ковалева Л.М. Особенности патогенеза, клиники и лечения хронических средних отитов у детей // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Л., 1971.-24 с.

68. Козлов М.Я., Егоров Л.В., Луковский Р.В. Слухосохраняющие операции при хроническом гнойном среднем отите у детей, как первый этап тимпанопластики // VII съезд оториноларингологов УССР. Львов, 1989. -С. 81-82.

69. Козлов М.Я., Левин AJI. Секреторный средний отит // Детская сурдоаудиология. Л., «Медицина», 1981. - С. 157-158.

70. Комендантов Л.Е. О пневматизации сосцевидного отростка // Ежемесячник ушных, носовых и горловых болезней. 1914. - №5-6.

71. Корвяков B.C., Сидирина Н.Г. Комплексная терапия больных хроническим гнойным средним отитом с мукозитом // Вестник оториноларингологии. 2000. - №5. - С. 3-35.

72. Корвяков B.C. Современные аспекты хирургического лечения больных воспалительными заболеваниями среднего уха // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2005.-41 с.

73. Котов Р.В. Эндоскопия в диагностике и лечении экссудативного среднего отита у детей // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2007. - 26 с.

74. Кречетов М.Г. Фиброзирующий средний отит // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1993.-27 с.

75. Кривошеина А.Г., Голъдман И.И. К вопросу о характеристике содержимого барабанной полости при экссудативном среднем отите // Вестник оториноларингологии. 1973, №2. - С. 30-35.

76. Крук М.Б. Функциональное состояние слуховой трубы при негнойных заболеваниях уха и верхних дыхательных путей (экспериментально-клинические исследования, диагностика и лечение) // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1987. - 44 с.

77. Крук М.Б. Методы исследования функциональных состояний слуховой трубы // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1988. -№3. -С. 71-74.

78. Крылова А.И., Власова Г.В. Возможности компьютерной томографии в диагностике патологических состояний среднего уха у детей. СПб, 2003.

79. Кузнецов C.B. Возможности компьютерной томографии в распознавании заболеваний и повреждений JIOP-органов // Автореф. дисс. докт. мед. наук. -СПб., 1992.-32 с.

80. Лебедев В.А. Клинические варианты латентного мастоидита при секреторном среднем отите и некоторые особенности тактики его хирургического лечения // III Международный симпозиум. М., 1998. -С. 109-111.

81. Лебедев Ю.А. Секреторный средний отит и его хирургическое лечение // Учебно-методическое пособие. Н. Новгород, Издательство НГМА. -2000. - 25 с.

82. Лопотко А.И., Иванов Б.С., Бобошко М.Ю. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения для лечения больных с дисфункцией слуховой трубы // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1986. - №5. - С. 13-16.

83. Макаревич И.Г., Сарцев C.B., Ильинская Е.В. Лазерный метод тимпанопластики // Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века. СПб, 2001. - С. 248-249.

84. Меланъин В.Д. Свободная пересадка костной и хрящевой тканей в ото- ( риноларингологии (20-летний опыт) // Материалы научно-практической конференции «Проблемы имплантологии в оториноларингологии». М., 2000. - С. 24-26.

85. Мшешина H.A. Профилактика рецидивов тугоухости у детей с эксудативными средними отитами // Проблемы экспериментальной и клинической аудиологии. -М., 1992. С. 169-172.

86. Милешина H.A. Возрастные особенности экссудативного среднего отита // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1994. - 14 с.

87. Минасян B.C. Слухосохраняющие щадящие операции при хронических гнойных средних отитах у детей //Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1990. с. 3.

88. Миронов A.A. Проблемы диагностики и лечения хронического гнойногосреднего отита // Материалы Российской научно-практической конференции «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха». -М, 2002.-С. 97-100.

89. Мишенькин Н.В., Лощилов В.И., Качаева И.М. Лазерная терапия хронического гнойного среднего отита (методические рекомендации). -Омск, 1983.-20 с.

90. Мишенькин Н.В. Современные тенденции и возможности при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита // Вестник оториноларингологии. 1999. - №5. - С. 30-31.

91. Николаев М.П. Мастоидопластика гидроксиапатитом и колаполом у больных хроническим гнойным средним отитом / М.П. Николаев, P.M. Николаев, И.П. Василенко, Л.А. Титова // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. М., 1998. - С. 129-131.

92. Николаев М.П. Мастоидопластика биокомпозиционными материалами при операциях у больных хроническим средним отитом / М.П. Николаев, И.П. Василенко, A.C. Пурясев // Современные вопросы клинической отиатрии: Тез. докл. -М., 2002. С. 91-93.

93. Овчинников Ю.М. Меатальная аттикоантротомия под микроскопом // VI научно-практическая конференция оториноларингологов Молдавской ССР -научная сессия МНИИ уха, горла и носа. Кишинев, 1979. - С. 45-46.

94. ИЗ. Овчинников Ю.М., Безчинская М.Я. и др. Контактная лазерная хирургия с применением излучения YAG-неодимового лазера в оториноларингологии// Материалы межд. конф. «Новые достижения лазерной медицины». М-СПб, 1993.-С. 148-149.

95. Овчинников Ю.М., Свистушкин В.М. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении больных наружним и средним отитом // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике (под ред. O.K. Скобелкина). М., 1997. - С. 254-264.

96. Осипенко H.A. Взаимосвязь рецидивирующего среднего отита и синуита у детей // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1980. - №5. - С. 41-44.

97. Пакина В.Р. Хирургическое лечение мукозитов у детей // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. -№3. - С. 14.

98. Пакина В.Р., Рябинин А.Г. Хирургическое лечение мукозитов у детей // Вестник оториноларингологии (материалы Российской научно-практической конференции «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха»). 2002. - С. 91-93.

99. Пальчун В.Т., Преображенский H.A. Острый катар среднего уха // Болезни уха, горла, носа. М., «Медицина», 1978. - С - 293-296.

100. Пальчун В. Т., Крюков А.И., Туровский А.Б. и др. Дисфункция слуховой трубы. Новые аспекты диагностики и лечения // Вестник оториноларингологии. 2000. - №4. - С. 5-10.

101. Патякина O.K. Тимпанопластика при хронических гнойных средних отитах // IV научно-практическая конференция оториноларингологов «Актуальные вопросы оториноларингологии». М., 1981. - С. 72-75.

102. Патякина O.K., Антонян Р.Г., Токарев О.П. Электрическая стимуляция мышц слуховой трубы как способ ее управляемого открытия // Вестник оториноларингологии. 1985. - №6. - С. 8-12.

103. Патякина O.K., Быкова В.П., Юзвинкевич JI.C. Клиника, профилактика и лечение хронических секреторных отитов // Метод, рекомендации. М., 1988.-13 с.

104. Патякина O.K. Хирургическая тактика при хроническом гнойном среднем отите: Метод, рекомендации / В.Т. Пальчун, Н.В. Мишенькин, В.П. Быкова. -М., 1989. 17 с.

105. Патякина O.K. Диагностика, клиника и лечение тимпанофиброза (метод, рекомендации) / В.П. Быкова, Г.М. Кречетов. М., 1990. - 18 с.

106. Патякина O.K. Шеремет A.C. Лазеродеструкция лабиринта при болезни Меньера (обоснование и результаты) // Вестник оториноларингологии. -1998.-№1.-С. 18-21.

107. Петрова Л.Г., Песоцкая М.В., Кухарчик А.Д. Реконструктивные операции при перфоративных отитах у детей // Здравоохранение. 1997. -№6. - С. 52.

108. Петрова Л.Г., Зубковская С.А. Ренгенологический метод исследования в диагностике экссудативного среднего отита // Новости лучевой диагностики. 1999. -№3. - С. 2-3.

109. Пискунов С.З., Будяков C.B. Комплексное лечение экссудативного среднего отита при патологии верхних дыхательных путей // Российская ринология. 2003. - № 1.

110. Плужников М.С., Лопотко А.И. Низкоэнергетическое лазерное излучение в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 1996. -№2. - С. 5-14.

111. Плужников М.С. Лазерная медицина и оториноларингология // Актуальные вопросы современной ринологии: материалы конференции, посвященной пятилетию российского общества ринологов. М., 1997. - С. 23-25.

112. Погосов B.C., Крук М.Б., Антонив В.Ф. Методики исследования функционального состояния слуховой трубы (учебное пособие) // Изд-во ЦИУ врачей. М., 1987. - 26 с.

113. Погосов B.C., Давудов Х.Ш., Дайхес H.A. Применение лазерного излучения в оториноларингологии (методические рекомендации). Фрунзе, 1988.- 12 с.

114. Поляков Д.П. Затяжное течение острых средних отитов у детей раннего возраста (клинико-аудиологические параллели) // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 2008.-26 с.

115. Полякова С.Д. Иммунологические расстройства при хроническом секреторном отите и их коррекция // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Киев, 1991.-С. 25.

116. Полякова С.Д. Отдаленные функциональные результаты после реконструктивных и санирующих операций на среднем ухе // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. - №2. - С. 84.

117. Потапов И. И. О классификации хронических гнойных средних отитов // Вестник оториноларингологии. 1961. - №6. - С. 62-67.

118. Преображенский Н.А, Гольдман И.И., Гамов В.П. Содержание белковых фракций, свободных аминокислот и липидов в экссудате барабанной полости у больных экссудативным средним отитом // Вестник оториноларингологии. 1973.-№4.-С. 20-27.

119. Преображенский H.A. Тугоухость. М.: Медицина, 1978. - 438 с.

120. Преображенский H.A., Рабкин И.Х., Добротин В.Е. Компьютерная томография в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 1987. -№3. - С. 3-8.

121. Радугин КБ., Овчинников Ю.М. Адгезивный средний отит. М., 1972. -С. 27-29.

122. Разиньков С.П., Лазарев А.И. Особенности эндоскопической картины полости носа и носоглотки у больных с экссудативным средним отитом // Российская ринология. 2002. - №2. - С .68-70.

123. Раубер А. Руководство по анатомии человека. 1914.

124. Ревской Ю.К., Дискаленко В.В. Современные принципы и методы хирургического лечения хронических гнойных средних отитов // Военно-медицинский журнал. 1986. -№7. - С. 33-35.

125. Руденко С.В., Чибуркина Н.Д., Костюченко О.И. Патогенетические аспекты и тактика лечения экссудативного среднего отита // Дальневосточный медицинский журнал. 2002. - №1. - С. 63-65.

126. Рутенбург Д.М. Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Тим-панопластика // Многотомное руководство по оториноларингологии. М., 1955. - Т. II. - Гл. 6. - С. 212-269.

127. Сагалович Б.М., Цуканова В.Н., Дроздова A.A. Измерение акустического рефлекса среднего уха с помощью импедансометра и его значение для дифференциальной диагностики тугоухости // Вестник оториноларингологии. 1977. - №2. - С. 3-6.

128. Сапожников Я.М. Значение акустической импедансометрии в определении показаний к аденотомии и в контроле за процессом реабилитации слуха у детей // Глухота и тугоухость у детей. Сборник научных трудов кафедры JIOP-болезней РГМУ. М., 1993. - С. 34-37.

129. Сватко Л.Г., Галочкин В.И., Акимов В.Н. Микрохирургические вмешательства с применением парамеатального дренажа при экссудативном среднем отите у детей // Всесоюзная конференция по детской оториноларингологии. -М., 1979. С. 146-148.

130. Семенов Ф.В. Применение ИАГ-ЫД лазера для удаления патологически измененных тканей при операциях на среднем ухе // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1998. - №3. - С. 19-20.

131. Семенов Ф.В., Лазарев Л.А. Применение YAG-Nd лазера для шунтирования барабанной полости у больных экссудативным средним отитом // Вестник оториноларингологии. 2002. - №5. - С. 31-35.

132. Семенов Ф.В. Лазерная хирургия среднего уха. Краснодар, 2005. - 80 с.

133. Сидорина Н.Г., Корвяков B.C. Использование аллотканей при реконструктивной хирургии после общеполостной операции уха // Материалы научно-практической конференции «Проблемы имплантологии в оториноларингологии». М., 2000. - С. 46-48.

134. Соколова A.B. Профилактика и коррекция нарушений слуха, обусловленных экссудативным средним отитом у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2003.-25 с.

135. Солдатов КБ., Храппо Н.С. Лазер в лечении заболеваний уха // Внедрение достижений медицинской науки в практику здравоохранения. -Ульяновск, 1988.-С. 108-109.

136. Солдатов КБ., Богатищев В.И. ССЬ-лазер в лечении воспалительных заболеваний среднего уха // Материалы всесоюзной конференции оториноларингологов СССР. Вильнюс, 1989. - С. 82-87.

137. Стратиева О.В. Диагностика и способы хирургического лечения эксудативного среднего отита // Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб., 1999.-39 с.

138. Стратиева О.В. Показания к тимпаномастоидотомии // Информ.-метод. указ.-Уфа, 1999.-25 с.

139. Стратиева О.В. Архитектоника среднего уха в патогенезе эксудативного отита (учебное пособие). Уфа, 2000. - 68 с.

140. Стратиева О.В. Комплекс операций, направленных на уменьшение экссудации в среднем ухе // Материалы XVI Всероссийского съезда отоларингологов. Сочи, 2001. - С. 154-157.

141. Стратиева О.В. Анатомические особенности промонториума в патогенезе и исходах экссудативного среднего отита // Материалы XVI Всероссийского съезда отоларингологов. Сочи, 2001. - С. 149-154.

142. Стратиева О.В. Клиническая анатомия уха // Учебное пособие. -Санкт-Петербург, 2004. 271 с.

143. Сушко Ю.А. Диагностика и лечение нарушений функции слуховой трубы // Метод, указания НИИ уха, горла и носа им. Коломийченко. Киев, 1986.-23 с.

144. Сушко Ю.А., Борисенко В.Л., Яловой C.B. и др. Применение декальцинированного костного аллотрансплантанта в реконструктивно-восстановительной хирургии среднего уха // Первый съезд трансплантологов Украины. Киев, 1995. - С. 175-176.

145. Таварткиладзе Г.А. О методике и результатах исследования звукопроводящей системы при экссудативном среднем отите // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1977. - №4. - С. 95-98.

146. Таварткиладзе Г.А., Гвелесиани Т.Г. Клиническая аудиология. М., 1996.-65 с.

147. Тарасов Д.И., Наседкин А.Н., Лебедев А.П. и др. Тугоухость у детей. -М., 1984.- 236 с.

148. Тарасов Д.И., Наседкин А.Н., Лебедев В.П., Токарев О.П. Объективные методы исследования слуховой трубы детей // М., «Медицина», 1988.-287 с.

149. Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха. -М., «Медицина», 1988. 287 с.

150. Тарасова Т.Д. К диагностике экссудативного среднего отита у детей // Глухота и тугоухость у детей. Сборник научных трудов кафедры ЛОР-болезней РГМУ. М., 1993. - С. 65-69.

151. Тимен Г.Э., Винничук П.В., Дехтярук В.Я. Использование лазерного излучения в клинической оториноларингологии (методические рекомендации). Киев, 1985. - 14 с.

152. Toc M. Руководство по хирургии среднего уха. Том I (перевод под ред. Старохи A.B.). Томск, 2004. - 412 с.

153. Фастовский Я.А. Рентгенологическое исследование в диагностике и лечении острого и хронического среднего отита // V съезд оториноларингологов РСФСР (тезисы докладов). Ижевск, 1984. -С. 302-304.

154. Федорова В.А. Экссудативный средний отит у детей // Вопросы оториноларингологии детского возраста: Сб. тр. / МНИИ уха, горла и носа. -Вып. XYII. М, 1971. - С. 65-72.

155. Фейгин Г.А. Мастоидопластика при стойком гноетечении из среднего уха и ее роль в слухоулучшающей хирургии / Г.А. Фейгин, Ж.С. Сулайманов, В.Г. Шевчук, Т.А. Изаева // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. М., 1998. - С. 162-163.

156. Хечинашвили С.Н., Жордания Т.С., Гвелесиани Т.Г. и др. О диагностике и лечении секреторного среднего отита // Вестник оториноларингологии. -1985.-№6.-С. 3-8.

157. Хечинашвили С.Н., Голубкова H.A. Секреторный средний отит у детей // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1986. - №1. - С. 29-32.

158. Храбриков А.Н. Блок адитуса и его клиническое значение при хроническом гнойном среднем отите // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1984.- 19 с.

159. Храбриков А.Н. Результаты раздельной аттикоантротомии при хроническом гнойном среднем отите с блоком адитуса по данным десятилетнего наблюдения // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1995. - №3. - С. 111.

160. Цыгин A.A. Зарипова ИВ, Стрельникова ИВ. Мастоидиты и антриты у детей // Вестник оториноларингологии (материалы российской научно-практической конференции «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха»). 2002. - С. 251-252.

161. Черкасова Л.А. Анатомо-топографические предпосылки рецидива холестеатомы после тимпанопластики при хронических средних отитах // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1993. - 24 с.

162. Чирешкин Д.Г., Дунаевская A.M. и др. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. М., «Медицина», 1990. - 192 с.

163. Чирешкин Д.Г., Дагадин Г.Ю. ИАГ-Nd лазерная хирургия некоторых заболеваний гортаноглотки, гортани и трахеи у детей // В кн.: Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий. Москва-Казань, 1995.-С. 133-134.

164. Чистякова В.Р., Яблонский C.B., Ковшенкова ЮД. Отоантриты у новорожденных и грудных детей. М., МИА, 2004. - 156 с.

165. Чканников А.Н., Лямина В.Л. Динамика слуха у больных мукозным средним отитом // Актуальные вопросы оториноларингологии. М., 1981. -С. 97-99.

166. Чканников А.Н., Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Транстимпанальная хирургия гломусных опухолей с использованием гольмиевого лазера // 1-й Международный конгресс «Лазер и здоровье 97». - Лимассол, Кипр, 1997. - Сборник научных трудов. - С. 40-43.

167. Чканников А.Н., Мхаймар Н., Самбулов В.И. Лазерная плексустомия при болезни Меньера // В кн.: Современные проблемы физиологии и патологии слуха (IV международный симпозиум). Суздаль, 2001. - С. 199-200.

168. Шахов В.Ю., Лебедев Ю.А. Сравнительный анализ лечебных возможностей парамеатального и транстимпанального дренирования при секреторном среднем отите // Сборник трудов Московского НИИ уха, горла и носа. -М., 1996.-С. 22-24.

169. Шеврыгин Б.В. Эксудативный средний отит // Детская амбулаторная оториноларингология. М., 1991. - С. 113-116.

170. Шеврыгин Б.В., Милешина H.A. Применение гелий-неонового лазера при лечении детей с экссудативным средним отитом // Метод, рекомендации. -М., 1991.-С. 14-17.

171. Шиленков A.A. Дифференциальный подход к хирургическому лечению ретракционных карманов барабанной перепонки среднего уха // Материалы 18 Съезда оториноларингологов России. СПб, 2011. - Том 2. - С. 381-387.

172. Шиишарёва Е.В. Возрастная эндоскопическая семиотика нормы и патологии носоглотки у детей // Дисс. канд. мед. наук М., 2005. - 123 с.

173. Яблонский С.В., Ковшенкова Ю.Д. Осложнения отоантрита у детей // Острое послеоперационное воспаление в оториноларингологии. Тезисы научно-практической конференции, посвященной 65-летию МНИИ уха, горла и носа. М., 2000. - С. 46-48.

174. Якобсон Л. Руководство по ушным болезням. Петербург, 1901.

175. Якушенкова А.П. Эксудативный средний отит у детей // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996. - 26 с.

176. Якушкин Е.А., Левинсон НА. Анатомо-топографическое соотношение тимпанального устья слуховой трубы, канала сонной артерии и яремной вены // Материалы межобластной научно-практической конференции оториноларингологов. JL, 1973.- С. 131-140.

177. Ярославский Е.И. Возрастная морфология височной кости и заболевание среднего уха в раннем детстве. Омск, 1947. - 126 с.

178. Aikele P., Kittner Т., Offergeld С., Kaftan Н., Huttenbrink К.-В., Laniado М. Diffusion-Weighted MR Imaging of Cholesteatoma in Pediatric and Adult Patiens Why Have Undergone Middle Ear Surgery // AJR. 2003. - № 181. - P. 261-265.

179. Aimi K. The tympanic isthmus: its anatomy and clinical significance // Laryngoscope. 1978. - Vol. 88. - P. 1081.

180. Albera R., Milan F., Riontino E., Giordano I. Myringoplasty in children: a comparison with an adult population // Acta Otorhinolaryngol. Ital. 1998. - Oct. -№18(5).-P. 295-299.

181. Albin N. The anatomy of the Eustachian tube. Experemental Otitis Media with Effusion // Proceedings of the internacional conference / Acta Otolaryngol. 1984. - P. 34-37.

182. Armstrong B. A new treatment for chronic secretory otitis media // Arch. Otolaryngol. 1954. - №59. - P. 653-654.

183. Ars B. Les poches de retractions tympaniques // Rev. off Soc. Fra. ORL. -1992.-№13.-P. 29-31.

184. Ars B., Ars-Piret N. Morfo-functional partition of the middle ear cleft //Acta otorinolar. Belg. 1997. - Vol. 51 - P. 181-184.

185. Ayache D., Williams M.T., Lejeune D. et al. Usefulness of delayed postcontrast magnetic resonance imaging in the detection of residual cholesteatoma after canal wall-up tympanoplasty // Laryngoscope. 2005. - №115. - P. 607-610.

186. Bailey C. Surgical Management of otitis media// Ped. Inf. Dis. J. 1994. -Jan. 13.-P. 840-843.

187. Barath K., Huber A.M., Stampfli P., Varga Z., Kollias S. Neuroradiology of Cholesteatomas // American J. of Neuroradiology. 2011. - V. 32. - P. 221 - 229.

188. Ben David J. Is the vestibular system affected by middle ear effusion // Otolaryngol., H., N., Surg. 1993. - Sep. 109(3). - P. 421-426.

189. Bernstein J.M., Tsutsumi H.,'Ogra P.L. The middle ear mucosal immune system in otitis media with effusion // Amer. J Otolaryng. 1985. - V. 6. - №1. -P. 162-168.

190. Bluestone C.O. Eustachia tube function: Physiology and role in otitis media// Annal. of Otol., Rhinol., Laryngol. Suppl. 120. - 1980. - Vol. 94. - N5. - Pt. 3. -P. 54-60.

191. Bluestone C.O. Pannel on experiences with testing Eustachian tube function // Annal. of Otol., Rhinol., Laryngol. 1981. - Vol. 90. - P. 552-562.

192. Bluestone C.O. Role of surgery for otitis media in the era of resistant bacteria (review; 44 refs) // Pediatr. Infect. Dis. J. 1998. - №17. - P. 1090-1098.

193. Bluestoum C.O., Klein J.O. Surgical in pediatric otolaryngology // Philadelphia, 1990. P. 341-372.

194. Brackmann D.E. Tympanoplasty with mastoidectomy: canal wall up procedures // Am. J. Otolar 1993. - №14. - P. 380-382.

195. Bremond G., Coquin A. Ultrastructure of normal and pathological middle ear mucosa // J. Laringol. Otol. 1972. - Vol. 86. - №5. - P. 457^172.

196. Brodsky L. Age effects on indications and outcomes for laser assisted tympanic membrane fenestration (UVTMF) in children with otitis media abstract. // Am. Soc. Pediatr. Otolaryngol. 1999. - №16.

197. Bloom G., Helstrom S., Stenfort L. Experimental otitis media with effusion // Acta Otolar. (Stock). 1984. - Supp. 414. - P. 28-33.

198. Brown J. A ten year statistical follow up of 1142 consecutive cases of cholesteatoma // Laryngoscope. 1982. - Vol. 92. - P. 390-396.

199. By lander A. Function and dysfunction of the Eustachian tube in children// Act. oto-rhino-laryng. Belg. 1984. - V.38. - №3. - P. 238-244.

200. Bylander-Groth A., Snenstrom C. Eustachian tube function and otitis media in children // Ear Nose Throat J. 1998. - Vol. 77. - №9. - P. 762-764.

201. CandauP. Value in posterosuperior retraction pockets //Ann. Otol. Chir., Cervicofac.- 1992.-Vol. 109.-P. 136-141.

202. Cantecin Er. Algorithm for diagnosis of otitis media with effusion I I Annal. of Otol., Rhinol., Laryngol. 1985. - Suppl. 107. - Vol. 96. - №6. - P. 6-8.

203. Chakeres D.W. CT of ear structures; a tailored approach // Radiol. Clin. North Am. 1984. - V. 22. - P. 3-14.

204. Charachon R. Classification des poches de retractions // Revue de Laryngol. (Bord). 1988. -№109. -P.205-208.

205. Charachon R. Surgery of cholesteatoma in children // Laryngol. Otol. -1988. №102. - P. 680-684.

206. Chartle P., Freeman D., Fizeman B. Evaluation of ventilating tubes and miringotomy in the treatment of recurrent or persistent otitis media // Ped. Inf., Dis. J. 1991. - №10(1). - Pt. 2. - P. - 124.

207. Cody D., Taylor W. Mastoidectomy for acquired cholesteatoma // In: McCabe B., Saae J., Abram-son (eds.) /' Cholesteatoma, First international conference Birmingham. AL: Aesculapius. - 1977. - P. 363.

208. Cohen D., Siegel G., Krespi J. Middle ear laser office ventilation (LOV) with a CO2 laser flashscanner // J. Clin. Laser Med. Surg. 1998. - Vol. 16. - №2. - P. 107-109.

209. Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the evaluation of results of treatment of conductive hearing loss II Otolaryngol. Head and Neck Surg.// 1995.-№113.-P. 186-187.

210. Couloigner V. Cartilage tympanoplasty for posterosuperior retraction porckets of the pars tensa in children 11 Otol. Neurotol. 2003. - Vol. 24. - №2. -P. 264-269.

211. Cunningham M., Eavey R. Otitis media with effusion // In: Surgery of the Ear J. Nadol, Schuknecht F.L., Eds. New-York, 1993. - P. 205-221.

212. Cunningham M., Eavey R. In surgery of the ear and temporal bone // St. Louis, 1993.-P. 205.

213. Czerny C.C., Gstottner W., Imhof H. Computed tomography and magnetic resonance imaging of congenital abnormalities of the temporal bone // Radiologe. 2003. - Mar. - №43(3). - P. 227.

214. De Foer B., Vercruysse J.P., Bernaerts A. et al. The value of single-shot turbo spin-echo diffusion-weighted MR imaging in the detection of middle ear cholesteatoma // Neuroradiology. 2007. - №49. - P. 841-848.

215. Deguine Ch., Pulec J. Short incus with intact tympanic membrane// Ear, Nose, Throat J. 1994. - Vol. 73. - №3. - P. 141.

216. Deguine Ch, Pulec J. Long term ventilation myringostomy // Ear, Hose, Throat J. 1993.-Aug.-Vol. 72.-№8.-P. 514.

217. Derebery M.J., Berliner K.I. Allergic Eustachian tube dysfunction: diagnosis and treatment // Am. J. Otol. 1997. - Vol.18. - №2. - P. 160-165.

218. Deron P., Clement P.A., Derde M.P. Septal surgery and tubal function: early and late results // Rhinology. 1995. - Vol. 33. - №1. - P. 7-9.

219. Dubrulle F., Souillard R., Chechin D. et al. Diffusion-weighted MR imaging sequence in the detection of postoperative recurrent cholestestoma // Radiology. -2006. №238. - P. 604-610.

220. Fabinyi B. A minimally invasive technigue for endoscopic middle ear surgery // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1997. - №1. - P. 53-54.

221. Finitzo T., Friel-Patti S. Tympanometry and otoscopy prior to miringotomy: issues in diagnosis of otitis media // Int.-J. Pediatr.- Otorhinolar. 1992. - Vol. 24. - №2. - P. 102.

222. Gates G.A., Wachtendort C., Heame E.M., Holt G.R. Treatment of chronic otitis media with effusion: Results of tumpanostomy tubes // Amer. J. Otolaryng. -1985. V6. - №3. - P. 249-252.

223. Gates G.A., Avery C., Cooper J., Heame E., Holt R. Predictive value of tympanometry in middle ear effusion // Annal. Otology, Rhinol., Laryngol. 1986. -Vol .95.-P. 46-50.

224. Gantz B.J., Wilkinson E.P., Hansen M.R. Canal wall reconstruction tympanomastoidectomy with mastoid obliteration // Laryngoscope. 2005. -№115. - P. 1734-1740.

225. Gersdorff M., Garin P., Decat M., Juantegui M. Myringoplasty: long-term results in adults and children //Am. J. Otol. 1995. - №16. - P. 532-535.

226. Gibb A.G. Long-term tympanic ventilation by Per-Lee tube //J. Laryngol., Otol. -1986. Vol. 100. - №5. - P. 503-508.

227. Glasscock M.E., Miller G.W. Intact canal wall tympanoplasty in the management of cholesteatoma // Laryngoscope. 1976. - №86. -P. 1639-1657.

228. Goldovsky E. Tympanostomy tubes for chronic serous otitis medium: a literature review// Mount Sinai journal of medicine. 1987, May. - Vol. 54. -№4.-P. 355-358.

229. Goode R.L. CO2 laser myringotomy // Laringoscope. 1982. - №92. -P. 420-423.

230. Grymer L., Hilberg O., Pedersen O. Acoustic rhinometry:Values from adults with subjective normal nasal patensy // Rhinology. 1991. - Vol. 29. - P. 35.

231. Gundersen T., Tonning F.M., Kveberg K.H. Ventilation tubes in the middle ear. Long-term observation // Arch. Otolaring. 1984. - Vol. 110. - №2. -P. 783-784.

232. Harcourt J.P., Lennox F.R. CT screening for temporal bone abnormalities in audio-pathic bilateral sensorineural hearing loss // J. Laryngol. Otol. Febr. -1997. - Vol.111.

233. Hayashi H., Sato H. Eustachian tube function and otitis media with usion. Review of literature // Pract. Otol. 1987. -Vol. 80. - №5. - P. 819-824.

234. Hemlin Cl., Brauner A., Carenfelt C. Nasopharyngeal flora in otitis media with effusion //Acta Otolaryngol. (Stockh). 1991. - Vol. 1. - №3. - P. 556-561.

235. Hemlin CI. Secretory otitis media. Bacteriology and immunology of the nasopharynx and immunology of the nasopharynx //Acta Otolaryngol. (Stockh). -1994.-№13.-P. 17.

236. Hokuman K., Takahashi M., Hatayama N., Tosho T., Unno T., Results of treatment with ventilation tubes in children with chronic secretory otitis media // Pract. Otol. 1987. - Vol. 80. - Supp 15. - P. 60-66.

237. Hochino T. Surgical anatomy of the anteriorepitympanic space // Arch. Otolar. -1988. -Vol. 114. P. 1 143-1145.

238. Hunter L. Auditory sekuelae of reccurents and percistent otitis media with effusion in children //Dissertation, Minneapolis, Univ. of Minnesota. 1993. -P. 125.

239. Huttenbrink K. Modification in prosthesis design for improved attachment onto the Stapes Head // Middle ear mechanics in research and otosurgery. 2003. -P. 228-233.

240. Jansen C. Posterior tympanotomy: access to the middle ear with preservation of the external ear canal in German. // Arch. Klin. Exp. Ohren Nasen Kehlkopfheilkd. -1967. -№188. P. 558-559.

241. Jansen C. W. Intact canal wall for cholesteatoma // Am. J. Otol. 1985. - №6. - P. 3-4.

242. Jecler R. The surgical anatomy of cholesteatoma // The Otolaringol. linics. of Norh. America. -1989. Vol. 22. - №5. - P. 883-896.

243. Jeffrey T., Ronald W. Meta-analysis of Pediatric Tympanoplasty // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. - №125. - P. 530-534.

244. Lee W.S., Choi J. Y., Song M.H. Mastoid and epitympanic obliteration in canal wall up mastoidectomy for prevention of retraction pocket // Otol. Neurotol. -2005. -№26. P. 1107-1111.

245. Kadhim A.L., Spilsbury K. Adenoidectomy for midlle ear effusion: a study of 50000 children over 24 years 11 Laryngoscope. 2007. - 117(3). - P. 427^33.

246. Karma P. Middle ear epithelium and chronic ear disease //Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh). 1972. - Vol. 307. - P. 107.

247. Karmarkar S., Bhatia S., Salch E. Cholesteatoma surgery: the individualized technique // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1995. - №104. -P. 591-595.

248. Kessler A., Potsic W.P., Marsh R.R. Total and partial ossicular replacement prostheses in children // J. Otolag. Head Neck Surgery. 1994. - Mar. -P. 302-303.

249. Kinsella J., Fenton J. Donnelly N. Tympanostomy tubes and early post operative otorhea // Inf. J. Ped.-Otolaringol. 1994. - Aug. - Vol. 30. - №2. -P. 111-114.

250. Khemani S., Lingam R., Kalan A. et al. The value of non-echo planar (HASTE) deffusion-weighted MR imaging in the detection, localization and prediction of extent of post-operative cholesteatoma // Clin. Otolaryngol. 2011.

251. Koch W.M. Friedman E.M. Tympanoplasty in children: The Boston Children's Hospital experience I I Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1990. -№116- P. 35-40.

252. Kodama A., Ozawa H., Kitachara M.L., Izura H. A ventilation capacity test for Eustachian tube using a sound proof pressure chamber// Acta Otolaringol. (Stockh). 1994. - Suppl. 510. - P. 99-103.

253. Kokko E. Chronic secretory otitis media in children. A clinical study // Acta Otolaryngol. Suppl. 1974. - №327. - P. 41-44.

254. Kos M. Anatomic and functional long-term results of canal wall-down mastoidectomy // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2004. - P. 872-875.

255. Lau T., Tos M. Tympanoplasty in children: an analysis of late results 11 Am. J. Otol. №7.-P. 55-59.

256. Levine S., Daly K., Giebink G. Tympanic membrane perforation and tympanostomy rubes //Ann. Otol., Rhinol. Laryngol. 1994. - Supple. 163. - P. 865-878.

257. Lildholt T. Ventilation tube in secretory otitis media. A randomised controlled study of the course, the complications and sequelae of otitis media // Stockholm, 1983.-P. 28.

258. Lin A.C., Messner A.H. Pediatric tympanoplasty: factors affecting success // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008. - Feb. - №16(1). - P. 64-68.

259. Luxford W. Miringotomy and ventilation tubes // Laringoscope. 1982. -Vol. 92.-P. 1297.

260. Mafee V.F., Levin B.C.; Applebaum E.L.; Campos M.; James C.F. Cholesteatoms of the Middle Ear and Mastoid: A Comparison of CT Scan and Operative Findinss // Otolaryngologic Clinics of North Americs. 1988. -№21(2).-P. 265-293.

261. Mafee V.F. VRI and CT in the evaluation of acquired and congenital cholesteatomas of the temporal bone// J. Otolaryngol. 1993.- Aug.-№22(4).-P. 239-248.

262. Magnuson B. The atelectatic ear // Int. J. Pediatr. Otorhinolar. 1981. -№3(1).-P. 25-35.

263. Maheshwari Sharad and Mukherji Suresh K.I. Diffusion-Weighted Imaging for Differentiating Recurrent Cholesteatoma from Granulation Tissue after Mastoidectomy: Case Report // Americal jouma of Neuroradiology. 2002. - May. - №23. - P. 847-849.

264. Maroldi R., Farina D., Palvarini L., Marconi A., Gadola E., Menni K Computed tomography and magnetic resonance imaging of conditions of the middle ear // Eur. J. Radiol. 2001. - Nov. - №40(2). -P. 78-93.

265. Martin Ch. Malleus removal and total cartilage reinforcement in intact canal wall tympanoplasty for cholesteatoma // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2004. -P. 421-425.

266. Martin N., Sterkers O., Nahum H.I. Chronic inflammatory disease of the middle ear cavities: Gd-DTPA-enhanced MR imaging // Radiology. 1990. -Aug. - №75(2). - P. 399-405.

267. Maw A.R. Age and adenoid size in relation to adenoidectomy in otitis media with effusion // Amer. J. Otolaryng. 1985. - Vol. 6. - №3. - P. 245-248.

268. McKennan K.X. Endoscopic "second-look" mastoidoscopy to rule out residual epitympanic/mastoid cholesteatoma// Laryngoscope. 1993. - №103. -P. 810-814.

269. Migirov L., Tal S., Eyal A., Kronenberg J. MRI, not CT, to rule out recurrent cholesteatoma and avoid unnecessary second-look mastoidectomy // IMAJ. 2009. -Vol. 11.-P. 144-146.

270. Misurya V. Physiological tympanostomy. A new technique of middle ear ventilation // J. Laryng. 1975. - Vol. 89. - P. 1285-1290.

271. Nguyen D. Failure rate and revizion surgery in ossiculoplasty with Kurz titanium prosthesis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2004. - P. 157-162.

272. Ophir D., Porat M., Marshak G. Myringoplasty in the pediatric population // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1987. - №113. - P. 1288-1290.

273. Ovensen T., Borglum J.D. New aspects of secretory otitis media, Eustachian tube function and middle ear gas // Ear Nose Throat J. 1998. - Vol. 77. - №9. -P. 770-777.

274. Ovesen T., Felding J.U., Tommerup B., Schousboe L.P. Petersen C.G. Effect of N-acetylcysteine on the incidence of recurrence of otitis media with effusion and re-insertion of ventilation tubes // Acta Otolaryngol. Suppl. 2000. - №543. -P. 79-81.

275. Paparella M., Schachem P. New dewelopments in treating otitis media // Ann. Otol., Rhinol., Laryngol. 1994. - Vol. 103. - №3. - P. 7-10.

276. Paparella M., Froymovich O. Surgical advances in treating otitis mediaII Ann. Otol., Rhinol., Laryngol. 1994. - Vol. 109. - №3. - P. 49-53.

277. Parisier S.C., Hanson M.B., Han J.C. et al. Pediatric cholesteatoma: an individualized , single-stage approach// Otolaryngol. Head Neck Surg. 1996. -№115.-P. 107-114.

278. Phelps P.D., Wright A. Imaging cholesteatoma // Clinical Radiology. 1990. -№41.-P. 156-162.

279. Pringle M. Accomparison of speech audiomerry and pure tone audiometric in patients with sectretory otitis media // J. laryngol., Otol. 1993. - Vol. 107. - №9. - P. 787-789.

280. Portmann M. Defenition of success and failure in cholesteatoma surgery // Proceedings of the Second Intemacional Conference on Cholesteatoma and Mastoid Surgery. 1982. - P. 431-432.

281. Proctor B. Surgical anatomy of the posterior tympanum // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1969. - Vol. 78. - P. 1026-1040.

282. Proctor B. Surgical anatomy of the ear and temporal bon 11 1989. P. 4-17.

283. Raine C.I., Singh S.D. Tympanoplasty in children: a review of 114 cases // Laryngol. Otol. 1983. - №97. - P. 217-221.

284. Ramsey M.J., Merchant S.N., McKenna M.J. Postauricular periosteal-pericranial flap for mastoid obliteration and canal wall down tympanomastoidectomy // Otol. Neurotol. 2004. - №25. - P. 873-878.

285. Rothera M.P., Grant H.R. Long-tetm ventilation of the middle ear using the Goode T-tube // J. Laryngol. Otol. 1985. - Vol. 99. - №4. - P. 335-337.

286. Ruch C.B., Schachern P.A., Paparella M.M., Zelterman D. Mechanisms of retraction pocket formation in pediatric tympanic membrane // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1992. - №118. - P. 1298-1305.

287. Sade J. The atelectatic ear // In: Sade J., ed. Secretory Otitis Media and Its Sequelae / London: Churchill Livingston. 1979. - P. 64-88.

288. Sadé J. Atelectatic tympanic membrane: histologic study // Ann. Otol. Rhinol Laryngol. 1993. -№102(9). - P. 712-716.

289. Sade J. The nasopharynx, Eustachian tube and otitis media // J. Laryngol. Otol. 1994. - Vol. 108. - №2. - P. 95-100.

290. Sade J. Treatment of cholesteatoma // Am. J. Otol. 1987. - №8. -P. 524-533.

291. Sanna M., Zini C., Scandcllari R., Jemmi G. Residual and recurrent cholesteatoma in closed tympanoplasty // Am. J. Otol. 1984. - №5. -P. 277-282.

292. Sanna M., Zini C., Gamoletti R. The surgical management of childhood cholesteatoma//J. Laryngol. Otol. 1987. - №101. - P. 1221-1226.

293. Sarkar S. Roychoudhury A., Roychaudhuri B.K. Tympanoplasty in children 11 Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2009. - May. - №266(5). - P. 627-633.

294. Skotnicka B., Hassmann-Poznanska E. Myringoplasty in children success factors // Otolaryngol. Pol. - 2008. - №62(1). - P. 65-67.

295. Silverstein H„ Kuhn J., Choo D„ Krespi Y.P. Tay H.L, Mills R.P, Phil M. Tympanic membrane atelectasis in laseran alternative to the ventilation tube? // Acta. Otolaryngologies. 1984. - Vol. 97. - P. 335-341.

296. Singh V., Atlas M. Obliteration of the persistently discharging mastoid cavity using the middle temporal artery flap // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. - №137. - P. 433-438.

297. Singh G.B., Sharma A. Singh N. Role of transtympanic myringoplasty in modern otology // Otolaryngol. 2006. - Dec. - №35(6). - P. 408-412.

298. Shechy J.L. Brackmann D.E. Cholesteatoma surgery: residual and recurrent disease. A review of 1,024 cases 11 Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1977.-№86.-P. 451-462.

299. Shih L. Crabtree J.A. Myringoplasty in children //Otolaryngol. Head Neck Surg. 1991. - №105. - P. 74-77.

300. Schilder A.G., Govaerts P.J., Somers T., Offeciers F.E. Tympano-ossicular allografts for cholesteatoma in children // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1997. - №42. - P. 31-40.

301. Sneyers W., Debryne F., MorlionJ., Lemabien T., Baert A. Cholesteatomas of the temporal bone: a comparison of CT and operative findiuss // Acta otorhinolaryngologics beby. 1991. - №45. - P. 369-373.

302. Spielmann P. Surgical management of retraction pockets of pars tensa cartilage and perichondrial grafts // J. Laringol. Otol. 2006. - Vol. 120, № 9. - P. 725-729.

303. Stammberger H. Endoscopic endonasal surgery // Oto. Rhin. Lar. 1986. -Vol. 94.-P. 143-156.

304. Stangerup S.E., Tos M., Arnesen R., Larsen P. A cohort study of point prevalence of eardrum pathology in children and teenagers from age 5 to age 16// Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1994. - №251(7). - P. 399-403.

305. Swantz I. High Resolution Computed Tomograly of the Midle Ear and Mastoid // Radiology. 1983. - №148. - P. 449-464.

306. Swartz S.D., Harhsberger H.R. Imaging of the temporal bone. New York, 1998.-489 p.

307. Takahashi H., Hayashi H. Primary deficits in Eustachian tube function in patient with otitis effusion // Arch. Otolar. Head, Neck, Surg. 1989. - Vol. 115.-P. 581-584.

308. Thomassin J. Interet de l'oto-endoscopie dans la myringoplastie par greffon adipocytaire // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2004. - P. 346-349.

309. Tos M, Poulsen G. Attic retractions folowing secretory otitis // Acta Otolaryngol. 1980. - №89. - P. 479-486.

310. Tos M. Middle ear epitelia in chronic secretory otitis //Arch. Otolaryngol. -1980. Vol. 106. -№10. - P. 593-597.

311. Tos M., Stangerup S., Larsen P. Incidence and progression of myringo-incudo-pexy after secretory otitis // Acta otolar. (Stockh.). 1992. - Vol. 112. -№3. - P. 512-517.

312. Tos M. Manual of Middle Ear Surgery. -Vol. 2. New York, 1995. -412 p.

313. Valtonen H., Poe D., Perrault D. Experimental CO2 laser myringotomy: A preliminary animal study // 1998. P. 277-284.

314. Veillon F. Imagerie del'oreille // Paris: Medecine-Sciences Flammarion, 1991.

315. VenailF., Bonafe A., Poirrier V. et al. Comparison of Echo-Planar Diffusion-Weighted Imaging and Delayed Postcontrast T1-Weighted MR Imaging for thedetection of residual cholesteatoma // Am. J. Neuroradiol. 2008. - №29. -P. 1363-1368.

316. Vercruysse J.P., De Foer B., Somers T. Mastoid and epitympanic bony obliteration in pediatric cholesteatoma // Submitted for Otol. Neurotol. -2008.

317. Vignaud J., Jar din C., Rosen L. The ear diagnostic imaging (CT scanner, tomography and magnetic resonance) // Masson. Pub. Usa Inc. 1986. - P. 365.

318. Virolainen E. Prevalence of secretory otitis media in seven to eight year old school children // Ann. Otol. (St. Louis). 1980. - Vol. 89. - Suppl. 68. -P. 7-10.

319. Wells M.D., Michaels L. Role of retraction pockets in cholesteatoma formation // Clin. Otolaryngol. 1983. - №8. - P. 39-45.

320. Wilmoth J.G. Tympanic Membrane Metalloproteinase Inflammatory Response // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - 129-131.

321. Wilpizeski C., Maioriello R.P., Reddy J.B. Otoiogical applications of lasers: basic background 11 Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1977. - Vol. 30. -P. 185-192.

322. Wong D. Surgical anatomy of the epitympanic space //Am. J. Otol. 1996. -Vol. 17.-№2.-P. 196.

323. Yamaguchi H. Direct observation of the tympanic cavity by superfine fiberscopy through the Eustachian tube // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. -1994. Vol. 97. - №1. - P. 90-98.

324. Yung M., Smith P. Mid-temporal pericranial and interiorly based periosteal flaps in mastoid obliteration // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2007. -№137. P. 906-912.

325. Yung M. W. Retraction of pars tensa-long-term results of surgical treatment 11 Clin. Otol. Allied. Sci. 1997. - Vol. 22. -№4. - P. 323-326.

326. Yoon T.H., Schachern P.A., Paparella M.M., Aeppli D.M. Pathptogy and pathogenesis of tympanic membrane retraction // Am. J. Otolaryngol. -1990. -№11(1).-P. 10-17.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.