Хирургическая тактика при лапароскопических операциях на желчном пузыре у пациентов с высоким операционным риском тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мейтис, Владимир Владимирович

  • Мейтис, Владимир Владимирович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2008, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 130
Мейтис, Владимир Владимирович. Хирургическая тактика при лапароскопических операциях на желчном пузыре у пациентов с высоким операционным риском: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Москва. 2008. 130 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мейтис, Владимир Владимирович

Аббревиатура.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В

ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Лапароскопические вмешательства в хирургии.

1.2. Группы риска больных и методы профилактики интра- и послеоперационных осложнений при лапароскопических вмешательствах.

1.3. Факторы риска и осложнения при лапароскопических операциях.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ЛОКАЛЬНАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ, ВНУТРИОРГАННАЯ И ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ

ОПЕРАЦИЯХ В УСЛОВИЯХ КАРБОКСИПЕРИТОНЕУМА.

3.1. Гемопульсомоторографические показатели органов желудочно-кишечного тракта при лапароскопических операциях.

3.2.1. Эндоскопическая интраоперационная оксиметрия органов желудочно-кишечного тракта.

3.2.2. Экспериментальная часть.

3.3. Центральная гемодинамика при лапароскопических операциях в условиях карбоксиперитонеума.

3.3.1. Состояние гемодинамики при лапароскопических операциях.

3.3.2. Исходные параметры центральной гемодинамики.

3.3.3. Изменения центральной гемодинамики в условиях ИВЛ.

3.3.4. Параметры центральной гемодинамики в условиях напряженного карбоксиперитонеума.

3.3.5. Влияние десуффляции на параметры сердечно-сосудистой системы.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БЛИЖАЙШЕГО

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ И ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика при лапароскопических операциях на желчном пузыре у пациентов с высоким операционным риском»

Актуальность проблемы. Эндовидеохирургические вмешательства в лечении заболеваний органов брюшной полости в настоящее время являются операциями выбора. Среди миниинвазивных вмешательств наибольшее распространение получила ЛХЭ. (С.А.Дадвани и соавт.,2000;

A.М.Шулутко и соавт., 2003; П.С.Ветшев и соавт., 2004; А.Я.Мальчиков и соавт., 2004; С.И.Емельянов и соавт., 2005; Ю.Л.Шевченко и соавт., 2005; Э.И.Гальперин, П.С.Ветшев, 2006; Ю.И.Галлингер. и соавт., 2007;

B.С.Савельев и соавт., 2008; D.Collet et al., 2002). Совершенствование техники операции и анестезиологического пособия позволило в последние годы существенно расширить показания к выполнению ЛХЭ у больных пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, для которых традиционные операции крайне рискованны из-за высокой частоты интра- и послеоперационных осложнений и летальности (П.С.Ветшев и соавт., 2004; Pessaux P., Tuech J., 2000). Вместе с тем, для выполнения лапароскопической операции необходимо наложение карбоксиперитонеума, что сопровождается выраженной газовой компрессией внутренних органов брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства, а также адсорбированием углекислого газа в кровь (В.М.Белопухов и соавт., 2001; П.С.Ветшев и соавт., 2004; Б.В.Крапивин и соавт., 2004; А.М.Шулутко и соавт., 2004; О.Э.Луцевич и соавт., 2006; Ю.Л.Шевченко и соавт., 2005; С.В.Козлов и соавт., 2008; Linderberg F. et al., 2001; Popken F. et al., 2003). Все это приводит к развитию т.н. синдрома высокого внутрибрюшного давления, и к гемодинамическим, дыхательным и метаболическим нарушениям, что увеличивает риск возникновения интра- и послеоперационных осложнений (П.С.Ветшев и соавт., 2004; Ю.Л.Шевченко и соавт., 2005; Dwerryhouse et al., 1999;

D.R.Fletcher et al., 2001). При этом, многие вопросы, связанные с прогнозированием высокого операционного риска при лапароскопических операциях и его профилактикой, до настоящего времени остаются окончательно нерешенными.

Не определены безопасные параметры внутрибрюшного давления для больных с тяжелой сердечно-сосудистой и легочной патологией. Нет единого понимания функциональных изменений сердечно-сосудистой и дыхательной систем в период проведения лапароскопических операций и важности интраоперационных изменений, связанных с карбоксиперитонеумом. Не определены показания к ЛХЭ у больных высокого операционного риска — пациентов пожилого и старческого возраста с сопутствующими и конкурирующими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Не разработаны единые меры профилактики как интра - так и послеоперационных осложнений. Необходимость дальнейшего изучения указанных вопросов и послужила основанием для выполнения настоящей работы.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с высоким операционным риском при лапароскопических операциях на желчном пузыре.

Задачи исследования:

1. Определить достоверные интраоперационные методы оценки степени влияния высокого внутрибрюшного давления.

2. Разработать хирургические инструменты для интраоперационой оценки гемодинамики органов брюшной полости.

3. Провести сравнительную оценку результатов лапароскопических операций при различном уровне интраабдоминального давления у больных с высоким операционным риском.

4. Определить безопасные параметры внутрибрюшного давления для выполнения лапароскопических операций в условиях карбоксиперитонеума у больных с высоким и низким операционным риском.

5. Изучить основные показатели ближайшего послеоперационного периода у больных перенесших лапароскопическую холецистэктомию при различных уровнях карбоксиперитонеума.

Научная новизна. Разработаны новые пульсомоторографические и оксиметрические устройства для лапароскопического мониторинга гемодинамики органов брюшной полости в условиях карбоксиперитонеума. Впервые изучена локальная оксигенация органов брюшной полости при эндовидеохирургических операциях и в традиционной хирургии. В сравнительном аспекте изучено влияние внутрибрюшного давления в условиях карбоксиперитонеума на локальную гемомотородинамику и оксигенацию при выполнении ЛХЭ у больных с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На основе полученных функциональных данных разработаны параметры безопасного внутрибрюшного давления и уточнены показания и противопоказания для лапароскопических операций у пациентов пожилого и старческого возраста с сопутствующими и конкурирующими заболеваниями сердечнососудистой и дыхательной систем.

Практическая значимость работы. Впервые в клиническую практику внедрены эндоскопические инструменты для определения локальной гемопульсомотородинамики и оксигенации. На основе анализа патофизиологических изменений локальной гемопульсомотородинамики и оксигенации определены меры профилактики и снижения риска возникновения возможных осложнений при лапароскопических операциях. В целях уменьшения отрицательного влияния напряженного карбоксиперитонеума на локальную гемодинамику и сатурацию внедрена тактико-диагностическая программа для больных желчнокаменной болезнью с высоким операционным риском, обусловленным сопутствующими и конкурирующими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Напряженный карбоксиперитонеум является значимым фактором агрессии, вызывающим отрицательное влияние на локальную гемодинамику и оксигенацию у больных с высоким операционным риском в ходе проведения лапароскопических операций.

2. Использование новых эндовидеохирургических инструментов для определения локальной гемодинамики и оксигенации при проведении лапароскопических операций в условиях карбоксиперитонеума позволяет объективно оценить состояние микроциркуляции и интраорганной гемооксидинамики в зависимости от величины внутрибрюшного давления.

3. У больных с высоким операционным риском интраоперационный мониторинг показателей интраорганного кровоснабжения и оксигенации по разработанной методике позволяет значительно снизить число интра- и послеоперационных осложнений и улучшить результаты хирургического лечения этой тяжелой категории больных.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на 7 Московском Международном Конгрессе по эндоскопической хирургии (г.Москва, 14-16 апреля 2003 г.), на Межвузовской конференции молодых ученых (г.Ижевск, апрель 2004), на заседании кафедры хирургических болезней ФПК и ПП ИГМА (г.Ижевск, июнь 2004), на межкафедральном заседании кафедр хирургии ФПК и ПП, госпитальной хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, общей хирургии, факультетской хирургии и кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранения ФПК и ПП ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» 29 июня 2005 года.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 6 в центральной печати.

Изобретения:

Получены два патента на полезную модель: Патент на полезную модель № 34346 от 10 декабря 2003г., «Эндоскопический зажим для определения жизнеспособности органов и тканей». Патент на полезную модель № 39470 от 10 августа 2004г. «Эндоскопический индикатор для определения жизнеспособности органов и тканей».

Реализация результатов исследования:

Результаты исследования и разработки внедрены в практическую деятельность клиники хирургии МУЗ МСЧ №3 г. Ижевска и используются в учебном процессе кафедры хирургических болезней ФПК и ПП, кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ГОУ ВПО ИГМА Росздрава.

Работа выполнена на кафедре хирургических болезней ФПК и ПП ГОУ ВПО «Ижевская Государственная Медицинская Академия» (ректор- доктор медицинских наук, профессор Н.С.Стрелков) и базе хирургического отделения МУЗ []МСЧ №3 Управления здравоохранения г.Ижевска (главный врач и заведующий кафедрой хирургических болезней ФПК и ПП ГОУ ВПО ИГМА Росздрава - д.м.н., профессор А.Я.Мальчиков). Исследования гемопульсомотородинамики проводились совместно с кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии (зав. кафедрой д.м.н., профессор В.М.Сигал).

Статистические исследования и оценка медицинской эффективности оперативного лечения лапароскопическим методом с использованием интраоперационной эндоскопической пульсоксиметрии на кафедре общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФПК и ПП (зав.кафедрой д.м.н., профессор Л.Ф.Молчанова).

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания клинического

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мейтис, Владимир Владимирович

выводы

1. Гемопульсомоторография и оксиметрия позволяют объективно оценить степень интраоперационного риска, связанного с повышением интраабдоминального давления, что особенно важно у больных с тяжелой сопутствующей патологией при выполнении лапароскопических операциях.

2. Разработанные лапароскопические инструменты для определения органной микроциркуляции и степени ишемии органов и тканей позволяют проводить интраоперационный гемопульсомотрографический и оксиметрический мониторинг внутренних органов.

3. У больных с первой и второй степенью операционного риска безопасный уровень внутрибрюшного давления составляет 10-12 мм рт.ст, так как показатели локальной сатурации в условиях карбоксиперитонеума не страдают, а на уровне 15 мм рт.ст возникает гипоксия тканей (SpOa)-92,35±2,17 %.

4. У пациентов с третьей и четвертой степенью операционного риска безопасным внутрибрюшным давлением является уровень 6-10 мм рт.ст., при уровне 15 мм рт. ст. возникают глубокие расстройства органного насыщения кислородом в тканях (SpOs) - 73,18±4,45%.

5. У пациентов, страдающих тяжелыми системными расстройствами, а также лиц, имеющих высокий кардиологический риск и наличием помимо недостаточности кровообращения и дыхательной недостаточности, следует отказаться от выполнения лапароскопической операции в пользу холецистэктомии из мини — доступа или использовать лапаролифтинг.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью адекватного контроля за интраорганной гемодинамикой при лапароскопических операциях необходимо проводить интраоперационный гемопульсомоторографический и оксиметрический мониторинг.

2. Для интраоперационного мониторинга гемопульсомоторографических и оксиметрических параметров целесообразно использовать эндоскопические зажим и индикатор для определения жизнеспособности органов и тканей.

3. У больных с высокой степенью операционного риска операцию следует проводить в условиях интраабдоминального давления не превышающем 10 мм рт.ст.

4. У больных с 1 и 2 степенью операционно — анестезиологического риска лапароскопические операции в условиях напряженного карбоксиперитонеума следует проводить при уровне 10—12 мм рт.ст.

5. Соблюдение оптимальных параметров интраабдоминального давления во время операции у больных с высоким операционным риском позволяет избежать тяжелых интра- и послеоперационных осложнений и улучшить результаты хирургического лечения этой категории больных.

6. Разработанные нами эндоскопические инструменты для определения жизнеспособности органов и тканей позволяют проводить интраоперационный гемопульсомоторографический и оксиметрический мониторинг полых органов при лапароскопических операциях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мейтис, Владимир Владимирович, 2008 год

1. Азбаров, А.А. Карбодиоксиперитонеум и теория анестезии /

2. A.А.Азбаров, Ю.В.Немытин //Эндоскопическая хирургия. 2004. -№1. - С.10.

3. Алексеев, B.C. Опыт 3030 лапароскопических холецистэктомий /

4. B.С.Алексеев, Е.С.Катанов, О.С.Сорокин и др. // Ремедиум -Приволжье. Сборник мат. межрегиональной конференции хирургов «Эндоскопические методы в хирургии». — 2007. - С. 13-14.

5. Амелина, М.А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных сожирением 3-4 степени: Автореф.дисс. .канд.мед наук 2005; 24 с.

6. Арутюнян, Ю.А. Некоторые аспекты влияния пневмоперитонеума насистемную гемодинамику / Ю.А.Арутюнян, Г.Г.Мхоян, В.Э.Аракелян // Эндоскопическая хирургия. -М 2004. - №1 - С. 16.

7. Афендулов С.А. Лапароскопическая холецистэктомия пожилого и старческого возраста / С.А.Афендулов, Н.А.Краснолуцкий,

8. A.Н.Душкин и др. // Эндоскопическая хирургия. Москва, 2003. - №1. -С. 6-7.

9. Бабаев, Ф.А. Ранние послеоперационные осложнения после лапароскопической холецистэктомии / Ф.А.Бабаев, А.Е.Климов,

10. B.Ю.Малюга // Эндоскопическая хирургия. М. - 2006. - №2. — С. 10.

11. Баранов, Г.А. Метаболические сдвиги в гомеостазе при использовании карбоксиперитонеума и ТчГОг-перитонеума в лапароскопической хирургии / Г.А.Баранов, С.Б. Павлов // Эндоскопическая хирургия. -Москва, 2004.- №1.-С.15.

12. Бебуришвили А.Г. Методика общего обезболивания у больных группы риска в условиях напряженного пневмоперитонеума закисью азота / А.Г.Бебуришвили, В.Д.Струкова, И.В.Сячина // Эндоскопическая хирургия. -М. -2004. №1. -С.23.

13. Блинов, С.А. Опыт мониторирования центральной гемодинамики убольных с постоянной эндокардиальной электростимуляцией впредоперационном периоде и на этапах ЛХЭ / С.А.Блинов,

14. М.В.Веденина, А.Ю.Сиротинская и др. // Эндоскопическаяхирургия,- 2004.—№1— С.27. 15 .Богданов, PP. Особенности обезболивания и послеоперационного ведения больныхс высоким риском анестезии при лапароскопических операциях / Р.РБогданов,

15. О.ВГалилов. Ф.С.Галеев и др. // Эндоскопическая хирургия. — М. -2004.1.-С.32-33.

16. Болотов, В.В. Влияние карбоксиперитонеума и электрокоагуляции на развитие эндотоксикоза после лапароскопических холецистэктомий /

17. В.В.Болотов, С.В. Макшанова // Эндоскопическая хирургия. -Москва, 2004.- №1. С. 30.

18. Борисов, А.Е. Технические особенности лапароскопической холецистэктомии и ее осложнения / А.Е.Борисов, Л.А.Левин,

19. B.П.Земляной и др. // Учебное пособие для врачей. — СПбМАПО, 2001.- 188 С.

20. Борисов, А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди, и забрюшинного пространства / Подред.А.Е.Борисова // СПб.: Предприятие ЭФА, «Янус», 2002. 416С.

21. Бутров, А.В. Изменения в системе транспорта кислорода во время лапароскопических операций / А.В.Бутров, Р.Р.Губайдуллин, Ф.А.Прошехонов // Эндоскопическая хирургия. -М. 2004. - №1.1. C.32 33.

22. Верхумуцкий, И.Е. Применения видеолапароскопических операций в хирургии желчнокаменной болезни / И.Е.Верхумуцкий, А.Ф. Медведенко, Г.Г.Пилюгин, А.С.Гавриленко // Анналы хирургической гепатологии.-1996.-т.1. С.35.

23. Ветшев, П.С. Холецистэктомия из мини-доступа с элементами открытой лапароскопической техники при хирургическом лечении желчнокаменной болезни / П.С.Ветшев, К.Е.Чилингариди, Л.И.Ипполитов и др. // Хирургия. -№ 9. -1998. С. 45 - 48.

24. Ветшев, ПС. Лапароскопические холецистэктомии в гинекологической практике/ ПСБегшев, ААКутин, А.И.Ищенко и др. // Эндоскопическая хирургия.2001.-№2.-С. 12.

25. Ветшев, ПС. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэкгомий / ПСВетшев, КЕ.Чилингариди, ЯКИпполитов, ФАШпаченко // Эндоскопическая хирургия. -2001. -№2. -С. 12—13.

26. Ветшев, П.С. Качество жизни больных после различных способов холецистэктомии / П.С.Ветшев, К.Е.Чилингариди, Л.И.Ипполитов, Ф.А.Шпаченко // Анналы хирургической гепатологии. 2003. — т.8. -№ 1 - С.72 - 79.

27. Ветшев, П.С. Хирургическое лечение холелитиаза при бессимптомном и хроническом холецистите / П.С.Ветшев, А.М.Шулутко, М.И.Прудков // Анналы хирургической гепатологии. — 2004. — т. 10. № 5 - С. 125 — 129.

28. Галлингер, Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Ю.И.Галлингер, В.И.Карпенкова //Анналы хирургической гепатологии. -2000. -т. 5. -№2. -С.103-104.

29. Галлингер, Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия: опыт 3165 операций / Ю.И.Галлингер, В.И.Карпенкова // Эндоскопическая хирургия. -2007. -№2. С.3-7.

30. Гальперин, Э.И. Руководство по хирургии желчных путей /Под ред. Э.И.Гальперина, П.С.Ветшева // Видар-М., 2006. 600 с.

31. Голубев, А.А. Опыт пятилетнего выполнения лапароскопической холецистэктомии / А.А.Голубев, А.Г.Еремеев, С.В.Волков и др. / Сборник трудов «Актуальные проблемы современной хирургии» //1. СПб., 2000. С.44 - 46.

32. Голубев, А.А. Тромбоэмболические осложнения при лечении желчнокаменной болезни / А.А.Голубев, А.Г.Еремеев, С.Н.Воронов и др. // Эндоскопическая хирургия. М. - 2006. - №2. - С. 33 - 34.

33. Горский, В.А. Интраоперационное кровотечение при лапароскопической холецистэктомии и варианты его остановки /

34. B.А.Горский, А.Г.Кригер, Б.К.Шуркалин и др. // Анналы хирургической гепатологии. -2001. -Т.6. — №2. С.95 - 99.

35. Гринберг, А.А. Неотложная абдоминальная хирургия /Под ред. А.А.Гринберга // М.: Медицина, 2000. 325с.

36. Гуменюк, С.Е. Реакция системы гемостаза на лапароскопическую и открытую холецистэктомию у больных с сопутствующим ожирением /

37. C.Е.Гуменюк, И.В.Аксенов, С.Н.Потемин и др. // Эндоскопическая хирургия.-2001.-№2.-С.16- 17.

38. Давыдов, А.А. Осложнения карбоксиперитонеума во время лапароскопических операций и их профилактика / А.А.Давыдов, Д.В.Баранов, Б.В.Крапивин и др. // Эндоскопическая хирургия. -2000. —№2. С.23 - 24.

39. Давыдова, Н.С. К вопросу о состоянии центральной гемодинамики при лапароскопических вмешательствах у больных пожилого и старческого возраста / Н.С.Давыдова, О.Г.Малкова // Вестник интенсивной терапии. 1999.-№5.-С. 11-13.

40. Дадвани, С.А. Желчнокаменная болезнь / С.А.Дадвани, П.С.Ветшев, А.М.Шулутко, М.И.Прудков // Видар-М., 2000. 140 с.

41. Данишян, К.И. Лапароскопические холецистэктомии у больных с сопутствующими заболеваниями системы крови / К.И.Данишян, А.В.Гржимоловский, С.Р.Караполян // Эндоскопическая хирургия. — 2001.-№2.-С. 18.

42. Дарвин, В.В. Малоинвазивные методики в хирургии желчнокаменной болезни / В.В.Дарвин, Н.И.Пономарев, Е.О.Григорук //

43. Эндоскопическая хирургия. -2001. -№2. С. 18 - 19.

44. Еремеев, А.Г. Профилактика и лечение тяжелых осложненийлапароскопической холецистэктомии / А.Г.Еремеев, С.В.Волков, С.В.Лебедев и др. // Эндоскопическая хирургия. -М. -2004. №1. -С.62 - 64.

45. Ермолов, А.С. О состоянии экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 1996 2000 гг. / А.С.Ермолов // Хирургия. - 2001. - № 12. - С.68 - 71.

46. Иванов, Ю.А. Профилактика осложнений при лапароскопической холецистэктомии / Ю.А.Иванов, И.А.Соловьев, И.А.Белоглядов // Эндоскопическая хирургия. -М. 2004. - №1. - С.69.

47. Каиров, Г.Т. Влияние карбоксиперитонеума и положения на операционном столе на гемостатический потенциал крови при лапароскопической холецистэктомии / Г.Т.Каиров, А.Э.Куценко, В.В.Игнатов и др. // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №6. - С. 16 — 19.

48. Каримов, Ш.И. Осложнения лапароскопичекой холецистэктомии при хроническом калькулезном холецистите / Ш.И.Каримов, Н.Ф.Кротов, В.Л.Ким и др. // Эндоскопическая хирургия. 2000. — №4. - С.39 - 41.

49. Кондратенко, П.Г. Профилактика повреждений внепеченочных желчных протоков во время выполнения лапароскопической холкцистэктомии больным острым холециститом / П.Г.Кондратенко, А.В. Васильев., А.Ф.Элин // Эндоскопическая хирургия. -2001. -№2. С.34.

50. Корешкин, И.А. Причины неудачных попыток лапароскопических холецистэктомий / И.А.Корешкин, А.А.Паншин, А.А.Лойт и др. //

51. Вестн. хирургии им. Грекова. 2000. - №1. - С. 50 - 54.

52. Крапивин, Б.В. Эндоскопические аспекты профилактики и леченияосложнений эндохирургических операций при желчнокаменной болезни / Б.В.Крапивин, А.А.Давыдов, Д.А.Орлов и др. // Эндоскопическая хирургия. —М. —2004. — №1. — С.88.

53. Красильников, Д.М. Пневмоторакс как осложнение лапароскопической хирургии / Д.М.Красильников, А.И.Курбангалеев, Р.С.Бакиров и др. // Эндоскопическая хирургия. — 2001. №2. - С.36.

54. Крестин, Г.П. Острый живот. Визуализационные методы диагностики / Г.П.Крестин, П.Л.Чайке // Пер.с англ. М. Гэотар Медицина, 2000.-349с.

55. Кривцов, Г.А. Пути улучшения результатов лечения больных острым калькулезным холециститом / Г.А.Кривцов, О.Э.Карпов, А.В.Федоров // Эндоскопическая хирургия. М. - 2006. - №2. - С. 66 - 67.

56. Кутуков, В.Е. Газообмен крови при эндоскопических операциях / В.Е.Кутуков, Ю.В. Кучин, Ю.А.Сумин и др. // Эндоскопическая хирургия. -1997. №1. - С. 73.

57. Левите Е.М. Анестезилогическое обеспечение в лапароскопической хирургии / Е.М.Левите, В.В.Феденко, В.В.Константинов и др. // Эндоскопическая хирургия. 1995. -т.1. - №2-3. - С.48 - 54.

58. Летников, Б.А. Анализ интраабдоминальных осложнений лапароскопической холецистэктомии / Б.А.Летников, А.Д.Чеботарев // Эндоскопическая хирургия. 2001. - №2. - С.37.

59. Леонченко, В.В. Патогенез расстройств кровообращения и внешнего дыхания при лапароскопических холецистэктомиях. // Афтореф. дисс. . канд. мед.наук. СПб. 1999. - 24с.

60. Лисицын, А.А. Лапароскопическая холецистэктомия в условиях низкого пневмоперитонеума у больных калькулезным холециститом с высоким операционным риском // Автореф. дисс. .канд. мед.наук. СПб.- Мед. Акад. Последиплом. образования. СПб. 2000. - 21с.

61. Лихващев, В.В. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций / В.В.Лихващев, А.М.Овезов, А.В.Ситников и др. // Эндоскопическая хирургия. -М. -2004. №1. - С.91.

62. Лотохова, А.В. Причины осложнений пневмоперитонеума при диагностической и оперативной лапароскопии // Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. М. 2000. - 26 с.

63. Луцевич, О.Э. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомий / О.Э.Луцевич, С.А.Гордеев, Ю.А.Прохоров // Эндоскопическая хирургия. 1996. - №2. - С. 9 - 11.

64. Лызиков, А.Н. Лапароскопические вмешательства у больных с повышенным операционным риском / / А.Н.Лызиков, С.С.Стебунов,

65. A.А.Лызиков // Эндоскопическая хирургия. М.,- 1999. - №2. - С.35 -36.

66. Мальчиков, А .Я. Лапароскопические операции при стационарзамещающих формах организации медицинской помощи // Авторефер. дисс. . докт.мед. наук. Ижевск. — 2004. - 29 с.

67. Малярчук, В.И. Сердечные факторы риска в определении хирургической тактики у больных с калькулезным холециститом пожилого и старческого возраста / В.И.Малярчук, Б.К.Панфилов,

68. B.А.Иванов и др. // Эндоскопическая хирургия. М.,- 1999. — №2. —1. C.39.

69. Мамакеев, М.М. Показатели гемостаза после лапароскопической холецистэктомии / М.М.Мамакеев, К.М.Мамакеев, Э.Т.Омуралиева и др. //Эндоскопическая хирургия. М.- 1999. — №2. - С.46.

70. Мизиков, В.М. Анестезиологическое обеспечение в лапароскопических вмешательствах / В.М.Мизиков, У.Б.Батыров // Анестезиология и реаниматология. 1995. - №2. - С.44 - 48.

71. Мингалев, А.В. Лапароскопическая холецистэктомия у больных крайней степенью ожирения // Автореф. дисс. . канд. мед.наук. Нижний Новгород. 2000. - 22 с.

72. Молчанова, Л.Ф. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований: учебное пособие / Л.Ф.Молчанова, Е.А.Кудрина М.М.Муравьева, М.В.Жарина// Ижевск. -2004. 96 с.

73. Мосунов, В.А. Особенности анестезиологического обеспечения эндоскопических операций в условиях пневмоперитонеума // Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Новосибирск. — 2000. 14 с.

74. Мурунов, С.К. Опыт проведения анестезиологического пособия и ведение послеоперационного периода при эндовидеохирургическихоперациях / С.К.Мурунов, М.Б.Кайралиев, Г.С.Нургалиева //Эндоскопическая хирургия. -М. 2004. - №1. - С.83.

75. Полинчук, И.С. Влияние пневмоперитонеума при лапароскопических оперативных вмешательствах на состояние гемодинамики: мифы и реалии / И.С.Полинчук, И.М.Полинчук // Эндоскопическая хирургия. -М. -2004.- №1 С.128.

76. Пономарев, Н.И. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / Н.И.Пономарев, Н.Н.Терентьев, Е.О.Григорук и др. // Эндоскопическая хирургия. -М. 2004. — №1 — С.129 -130.

77. Ревякин, В.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / В.И.Ревякин, М.С.Магомедов, В.С.Прокушев // Эндоскопическая хирургия. -М. 2006. - №2. - С. 114 - 115.

78. Савельев, B.C. Перитонит: Практическое руководство / Под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда, М.И.Филимонова // М.: Литтерра, 2006. 208 С. - (Серия «Практические руководства»).

79. Савельев, B.C. Влияние операции холецистэктомии на моторику органов желудочно-кишечного тракта / В.С.Савельев, М.С.Магомедов, А.В.Миронов и др. // «Научные исследования в реализации программыздоровье населенияроссии».- М. 2008. - С. 13 - 14.

80. Сажин, А.В. Сравнительная оценка течения послеоперационногопериода после стандартных и минилапароскопических операций / А.В.Сажин, А.В.Лужик, С.В.Мосин и др. // Эндоскопическая хирургия. -М. -2006.- №2.-С. 116.

81. Сажин, В.П. Осложнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / В.П.Сажин, В.А.Юрищев, Д.Е.Климов и др. // Эндоскопическая хирургия.-М. -2006.- №2.-С. 117.

82. Самарцев, В.А. Мини лапароскопия в неотложной абдоминальной хирургии / В.А.Самарцев, П.Я.Сандаков, А.С.Осокин // «Научные исследования в реализации программы «здоровье населения россии».- М. 2008. -С.90-91

83. Седов, В.М. Факторы риска тромботических осложнений при лапароскопических операциях и х профилактика / В.М.Седов, А.Б.Салов // Эндоскопическая хирургия. -М. 2004. - №1. - С.153.

84. Сигал, З.М. Достижения и перспективы оригинального трансиллюминационного мониторинга в медицине / З.М.Сигал // Труды Ижевской государственной медицинской академии. — Том 36. — Ижевск. Экспертиза. - 1998. - С. 160 - 162.

85. Сигал, З.М. Методика цифровой обработки пульсомоторограмм/ З.М.Сигал, Е.В.Шпилевой // Труды Ижевской государственной медицинской академии. Том 37. — Ижевск. — Экспертиза. — 1999. — С. 110-111.

86. Стебунов, С.С. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с ожирением / С.С.Стебунов // Эндоскопическая хирургия. -М. 2006. -№2.-С. 131.

87. Старков, Ю.Г. Тромбоэмболические осложнения и венозная гемодинамика нижних конечностей при лапароскопических операциях / Ю.Г.Старков, К.В.Шишин // Хирургия. 1999. - №8. - С.63 - 67.

88. Стрекаловский, В.П. Влияние пневмоперитонеума на венозную гемодинамику нижних конечностей при лапароскопических операциях / В.П.Стрекаловский, Ю.Г.Старков, Н.А. Гришин и др. // Эндоскопическая хирургия. — 1998. — № 4. — С.26 29.

89. Сырбу, И.Ф. Лечебная лапароскопия у больных острым холециститом с высоким операционным риском / И.Ф.Сырбу, А.В.Капшитарь, А.С.Писаренко // Анналы хирургической гепатологии. 1996. — тЛ. — С. 64.

90. Таджибаев, Ш.А. Сравнительная оценка результатов традиционной, минилапаротомной и лапароскопической холецистэктомии / Ш.А.Таджибаев, Б.Ж.Рахманов, А.У.Номонбеков // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 1. - С.26 - 29.

91. Федоров, А.В. Необходимость внедрения индикаторов качества в систему управления медицинской помощью на примере хирургического лечения ЖКБ / А.В.Федоров, О.Э.Карпов, Г.А.Кривцов и др. // Эндоскопическая хирургия. -М. 2006. — №2. -С. 142.

92. Фисун, A.M. Гемодинамические особенности малоинвазивной холецистэктомии у пожилых пациентов / А.М.Фисун, Д.В.Баранов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №2. - С.69.

93. Фоменко, А.В. Лапароскопические операции и их влияние на организм пациентов // Автореф. дисс. . доктора мед.наук. Центр.воен.клин.госпиталь им. А.А.Вишневского. М. — 1999. — 38 с.

94. Хворостов, Е.Д. Лапароскопическая холецистэктомия у больных пожилого и старческого возраста / Е.Д.Хворостов, А.И. Шеремет,С.А.Бычков //Эндоскопическая хирургия: Анналы хирургической гепатологии. 1996. — т.1. — С. 69.

95. Чахмахчев, С.Р. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите у больных старших возрастных групп / С.Р.Чахмахчев, С.В.Байдо, А.С.Япшна и др. // «Научные исследования в реализации программыздоровьенаселенияроссии»,— М.- 2008. С. 103 - 104.

96. Чугунов, А.Н. Лапароскопические операции при минимальномдавлении и безгазовая лапароскопия / А.Н.Чугунов, Ю.Н.Комиссаров, М.К.Давлиев // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №1. — С. 113.

97. Чугунов, А.Н. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с повышенным операционным риском / А.Н.Чугунов, Р.К. Джорджикия, М.А.Гайнанов / / Эндоскопическая хирургия. -М 1999. -№2. - С.73.

98. Шевченко, Ю.Л. Щадящая хирургия (избранные главы) / Под ред. акад. РАМН Ю.Л.Шевченко // М.: ГЭОТАР Медиа, 2005. - 320 с.

99. Шпилевой, Е.В. Восстановление обратимой ишемии кишечника методом локальной электростимуляции // Автореф. дисс. .канд.мед. наук,- Ижевск. 2000. - 24 С.

100. Шулутко, A.M. «Рабочий диагноз» в трудных хирургических ситуациях / А.М.Шулутко, А.А.Овчинников, П.С.Ветшев // М. -«Медицина». 2003. - 125 С.

101. Шуркалин, Б.К. Результаты лапароскопической холецистэктомии / Б.К.Шуркалин, А.Г.Кригер, В.А.Горский и др. // Эндоскопическая хирургия. -М. 2004. - №1. - С. 145.

102. Щербатых, А.В. Лапароскопическая холецистэктомия -некоторые итоги / А.В.Щербатых, А.В.Лупсанов, А.Л.Агрызков и др. // Эндоскопическая хирургия. -М. 2006. - №2. - С. 156.

103. Юткина, Е.Г. Поздние осложнения лапароскопической холецистэктомии / Е.Г.Юткина, В.И.Никольский // Ремедиум -Приволжье. Сборник мат. межрегиональной конференции хирургов

104. Эндоскопические методы в хирургии». 2007. - С. 11-12.

105. Ярема, И.В. Качество жизни больных с хроническимкалькулезным холециститом после открытых и лапароскопических операций / И.В.Ярема, Б.С.Корняк, Н.В.Гамгия // Эндоскопическая хирургия. -М. 2006. - №2. - С. 161 - 162.

106. Barnett, R.B. Pulmonary changes after lapchole / R.B. Barnett, G.S.Clement, G.S.Drizin et al. // Sur. Laparosc.Endosc. 1992. - Vol.2. -P. 125- 127.

107. Berens, E. S. Laparoscopic vascular surgery: four case reports / E. S.Berens, J. R. Herbe // Journal of Vascular Surgery. 1995- Vol. 22 — N1.- P.73-79.

108. Brampton, W.J. Arterial to end- Tidal carbon dioxide tension differaence during laparoscopy / W.J.Brampton, R.J.Watson // Anaesthesia. 1990 —Vol. 45. -P.210—214.

109. Brumsted, J. Comparison of laparoscopy and laparotomy for treatement of ectopic pregnancy / J.Brumsted, C.Kessler, C.Gbson et al. // Obstet. Gynecol. 1993. - Vol.71. - P.889.

110. Caldwell, C.B. Changes in visceral blood flow with elevated intraabdominal pressure / C.B.Caldwell, J.J.Ricota // J. Surg. Res. 1992-Vol.43.-P. 14-20.

111. Caprini, J.A. Hypercoagulability after laparoscopic cholecystectomy / J. A.Caprini, J. I.Arcelus, C.I.Traverso // Thromb Haemost. 1991 — Vol.65.-P. 1347.

112. Caprini, J.A. The role of elastic compression stoking to prevent venous dilatation induced by a reverse Threndelenburg position / J. A.Caprini, J. I.Arcelus, C.I.Traverso et al. // Phlebology. 1993. -Vol.8.-P. 111-115.

113. Caprini, J.A. Prevention of postoperative venous thromboembolism folloving laparoscopic cholecystectomy / J. A.Caprini, J. I.Arcelus // Surgery Endos. 1994.- Vol. 8. - P.741- 747.

114. Caprini, J. A. Postoperative hypercoagulability and deep-veinthrombosis after laparoscopic cholecystectomy / J. A.Caprini, J. I.Arcelus, M. Laubach et al. // Surgery Endos.- 1995.-Vol.9.-N3.-P.304-309.

115. Charlson, M.E. Intraoperative blood pressure / M.E.Charlson, C.R.Mackenzie, J.P. Gold // Ann. Surg. 1990.- Vol.212. - P.567 - 580.

116. Chin, A.K. Gasless laparoscopy using a planar lifting technique / A.K.Chin, J.Eaton, E.K.Tsoi et al. // Journal of the American College of Surgeons. 1994.- Vol.178. - N4. - P.401- 403.

117. Chin, A.W. The Impact of pneumoperitoneum, pneumoretroperitoneum and gasless laparoscopy on the systemic and renal haemodynamics / A. W.Chin, L. S.Chang, D.H. Birkett //J. Am.Coll. Surg. 1995.- Vol.181. - N5. - P.395- 406.

118. Chumillas, M.S. Pulmonary function and complication after laparoscopic cholecystectomy / M.S.Chumillas, J.I.Ponce, F.Delgato et al. //EurJ. Surg. 1998.- Vol. 164.-N6.- P.433-437.

119. Collet, D. Conversion and complications of laparoscopic cholecystectomy / D.Collet, M.Edye, J.Perissat //Surg.Endosc. 2002. -Vol.7.— P.334- 338.

120. Cozza, C. Laparoscopic surgery. The nineties / C.Cozza, M.Rambaldi, A.Affuso // Anesthesia. Masson. 1994.- P.77- 90.

121. Crozier, T.A. Anasthesiologische Aspekte der minimal invasiven / T.A.Crozier // Chirurgie. Zentralbl. Chir.-1993.-Vol. 118.-S.573.

122. Davidson, B.S. Alternative methods of exposure minimize cardiopulmonary risk in experimental animals during minimally invasive surgery / B. S.Davidson, D. M.Cromeens, B. W. Feig // Surgical endoscopy.- 1996. Vol. 10. -N3. - P.301 - 304.

123. Mc Dermott, J. P. Cardiorespiratory effects of laparoscopy with and without gas insufflation / J. P.Mc Dermott, M. C.Regan, R.Page et al. // Arhives of Surgery. 1995. - Vol. 130.-N9.-P. 984-988.

124. Deyo, G.A. Complication of laparoscopic cholecystectomy / G.A.Deyo // Surg. Laparosc. Endosc. 1992. - Vol.2.- N1.-P.41-48.

125. Dohn, M. Anaesthesia bei 500 laparoskopischen cholezystektomien / M.Dohn, RStuttmann // Langenbeks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. -1992.-P.345.

126. Dorsay, D. Haemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy monitored with transesophageal echocardiography / D.Dorsay, F.Greene, C.Baysinger //J.bid. 1993. - P. 128- 133.

127. Doyle, D. E. Laparoscopy and vagal arrest / D. E.Doyle // Anaesthesia. 1994. - Vol.44. - P.448.

128. Dwerryhouse, S.J. Acute intestinal ischemia after laparoscopic cholecystectomy / S.J.Dwerryhouse D.S.Melsom, P.A.Burton et al. // Br J.Surg.- 1999.- Vol.82.— P. 1413.

129. Eleftheriadis, E. Splanchnic ischemia during laparoscopic cholecystectomy / E.Eleftheriadis, K.Kotzampassic, D.Botsios et al. // Surg . Endosc. 1996.- Vol.10. - P.324 - 326.

130. El-Manawi M., Wahbi O., El-bagoury L. et all. Phisiologic changes during C02 and N20 pneumoperitoneum in diagnostic laparoscopy / M.E1-Manawi, O. Wahbi, L.El-bagoury et al. // J.Reprod. Med. 1991. - Vol.26. -P.338.

131. Esper, E. Transperitoneal absorption of thermocautery-induced carbon monoxide formation during laparoscopic cholecystectomy / E.Esper, T.S.Russel, B.Coy et al. // Source Surgical Laparoscopy. 1994- Vol. 4-N5.- P.333-335.

132. Fletcher, D. R. Abdominal insufflation for laparoscopy: can the risk be reduced? / D. R.Fletcher // Austr N. J. Surg 2001.- Vol. 65. -P.462.

133. Fogel, E.L. Therapetic biliary endoscopy / Endoscopy. 2001. — №1. — P. 31-38.

134. Frazee, R.C. Laparoscopic cholecyctectomy: A multicenter study / R.C.Frazee, T.Thames, M.Appel et al. // J. Laparoendosc Surg. 1991. — Vol. 1.-N3.-P. 157—159.

135. Gabbot, D.A. Carbon dioxide pneumothorax occurring during laparoscopic cholecystectomy / D.A.Gabbot, A.B.Dunkeley, F.L.Roberts // Anaesthesia. 1992. - Vol.47. - P.587- 588.

136. Goodale, R. L. Hemodynamic, respiratory and metabolic effects of laparoscopic cholecystectomy / R. L.Goodale, D. S.Beebe, M. P.Mc. Nevin //Am. J. of Surg.- 1993.- Vol.166.-P.533 537.

137. Hashimoto, S. Chauges in the cardiovascular and respiratory systems during laparoscopic cholecystectomy / S.Hashimoto, V.Hashikura, Y.Munukata et al. // Source journal of laparoendoscopic. Surgery. — 1993 — Vol.3.-N6.-P.535-539.

138. Harris, M.N.E. Cardiac arrhythmias during anaesthesia for laparoscopy / M.N.E.Harris, O.M.Plantevin, A.Crowther // Anaesth.-1994.- Vol.56. P. 1213 - 1216.

139. Heeddle, R. M. Tension pneumotorax during laparoscopic cholecystectomy / R. M.Heeddle // J. Surg. April.- 1992. Vol.79. - N4-P.374.

140. Hill, D. Gasless Laparoscopy / D.Hill, P.Maher, C.Wood et al. // Australial, New Zeland, Journal of Obstetrics Gynecology.- 1994— Vol.34.-N1.-P.79-80.

141. Holzman, M. Hypercardia during carbon dioxide gaz insufflation for therapeuic laparoscopy: A note of caution / M.Holzman // Surg. Laparoscopy. endoscopy.- 1992. Vol.2. — N1. - P.11.

142. Horak, S. Laparoscopia in praktyce klinicznej / S.Horak, J.Rzempoluch, A. Blecharz //III Powiklania ginekologia. Polska . — 1993. Vol.64. - N4.- P. 190 - 192.

143. Hulsmann, M. Comparison of root canal preparation using different automated devices and hand instrumentation / M.Hulsmann, F.Stryga // Journal of Endodontics. 1993. - Vol.19. -N3. - P. 141- 145.

144. Ishizaki, Y. Changes in splanchnic blood flow and cardiovascular effects following peritoneal insufflation of carbon dioxid

145. Y.Ishizaki Y.Bandai, K.Shimomura et al. // Surg.'Endosc. 1993.-Vol.7.- P.420 - 423.

146. Johannsen, G. The effect of general anaesthesia on the haemodynamic events during laparoscopy with C02 insufflation / GJohannsen, B. J. Andersen //Anesthesiology- 1993.-Vol.33.-P. 132.

147. Joris, J.L. Changes in .oxygen transport and ventilation during laparoscopic cholecystectomy (abstract). / J.LJoris, P.Honore, M.Lamy // Anesthesiology. 1992. - Vol.77. - P.149.

148. Joris, J.L. Title hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy / J.LJoris, D.P.Noirot, F.E.Legrand et al. // Source Anesthesia.- 1993.- Vol. 76.-N5.- P.1067-1071.

149. Jorgensen, J.O. Venous stasis during laparoscopic cholecystectomy / J.O.Jorgensen, N.J.Lalak, L.North et al. // Surg Laparoscopic Endos. -1994. Vol.4. - N2. - P. 128 - 133.

150. Kawamura, Ju.J. Laparoscopic-assisted colectomy and lymphadenectomy without peritoneal insufflation for sigmoidcolon cancer patients / Ju.J.Kawamura, M.Saito, T.Sawada // Dis Colon Rectum.- 1995. Vol.38. -N5. -P.550- 552.

151. Kent, R.B. Subcutaneous emphysema and hypercarbia following laparoscopyc cholecystectomy / R.B.Kent // Arch. Surg 1991 .- Vol. 126. - P. 1154-1156.

152. Kenyon, T. Gasless laparoscopy with mechanical peritoneal distention / T.Kenyon, M.Lenker, K.Undewood // Minimally invasive Surgycal Nursing. 1994. - Vol.8. - N2. - P. 62 - 67.

153. Lafrati, M.D. Gasless laparoscopic cholecystectomy in pregnancy / M.D.Lafrati, R.Yarnell, S.D.Schwaitzberg // Journal of laparoendoscopic Surgery. 1995. - Vol.5. - N2. -P.127- 130.

154. McLaughlin, J.G. The adverse hemodynamic effects related to laparoscopic cholecystectomy (abstracts). / J.G.McLaughlin, B.W.Bonell, D.E.Schecres / Anaestesiology 1992. - Vol.77. - P.70.

155. McLaughlin, J. The adversa hemodinamic effects os laparoscopic cholecystectomy / J.McLaughlin, D.Scheeres, R.Dean et al. // bid 1992. - P. 121-124.

156. Leo, A. Problem soving in laparoscopic surgery / A.Leo, N.Gordon, J.Stephen et al. //Surg. Endos.- 1993.- Vol.7. -P.348- 355.

157. Linderberg, F. Incidance of thrombembolic complications after laparoscopic cholecystectomy: review of the literature / F.Linderberg, D.Bergqvist, I.Rasmussen // Sug. Laparos. Endos. 2001 - Vol.7. - N4— P.324 -331.

158. Luks, F.I. Gasless laparoscopy in infants: the rabbit model / F.I.Luks, K.H.Peers, J.A.Deprest et al. // Journal of Pediatric Surgery. 1995. -Vol.30.-N8.-P. 1206.

159. Madani, A. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis / A. Madani, A.Badawy, C.Heniy et al. // Chirurgie. 1999. - Vol. 124. - N2. -P. 171-176.

160. Mcgee, J.M. Longitudinal cholecystectomy study: patterns of care in a total community experience / J.M. Mcgee, K.F.Malnar, C.E.Bellefeuille et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 1997. - Vol. 7. - N2. - P.99 -109.

161. Martin, I.G. Gasless laparoscopy / I.G.Martin, M.J. Mc Mahon // Journal of the Royal College of Surgeons of Edinburgh 1996. - Vol .41.-N2.-P.72-74.

162. Mealy, K. Physiological and metabolic responses to open laparoscopic cholecystectomy / K.Mealy, H.Gallengher, M.Barry // Br. J. Surg. 1992.-Vol.79.-P.1061- 1072.

163. Meijer, A.G. Laparoscopic cholecystectomy using abdominal wall retraction. / A.G.Meijer, B.P.M.Radamaker, S.Schlooz et al. // Surg Endosc-1997.- Vol.11 P.645 - 649.

164. Mitchell, P.C. Coliac axis and mesenteric arterial thrombosis fallowing laparoscopic Nissen fundoplication / P.C.Mitchell, G.G. Jamieson // Aust.N.Z.J.Surg. 1994.- Vol. 64.- P.728 - 730.

165. Myles, P. S. Bradyarrhythmias and laparoscopy: a prospective study of heart rate changes with laparoscopy / P.S.Myles // Australian and New Zealand. Journal of Obstetrics and Gynecology. 1991- Vol.31.-N2.-P.171 -173.

166. Nagai, H. Abdominal wall-lift method of laparoscopic cholecystectomy without peritoneal insufflation / H.Nagai, Y.Kondo, T.Yasuda et al. // Surg Laparosc Endosc. 1993. - Vol.3. - N3. - P. 175 -179.

167. Nakamura, H. Fishing-rod-type abdominal wall for gasless laparoscopic surgery / H.Nakamura, Y.Kobori, N.Goseki et al. / Surg. Endosc.- 1996.- Vol. 10. P.944 - 946.

168. Newman, L.R. Laparoscopic herniorrhaphy without pneumoperitoneum / L.R.Newman, J.P.Luke, D.M.Ruben et al. // Surgical Laparoscopy. Endoscopy- 1993. Vol.3.- N3. - P.213- 215.

169. Nyarwaya, J.B. Anaesthesie pour la chirurgie digestive coelioscopique in testas P., Delaitre B. / J.B.Nyarwaya, K.Samii // Chirurgie digestive par voie coelioscopique. Editions. Maloine. Paris 1991. -P.17-30.

170. Odeberg S. Haemodynamic effects of pneumoperitoneum and the influence of posture during anaesthesia for laparoscopic surgery / S.Odeberg, O.Ljungqvist, T.Svenberg // Acta Anaesthesiol Scand- 1994. -Vol.38. -N3.-P.276 283.

171. Ooi, L.L. Bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy: a collective experience of four teaching hospitals and results of repair //

172. L.Ooi, Y.C.Goh, S.P.Chew et al. // Department of Surgery, Singapore General Hospital, Singapore. 1998. -P.176- 179.

173. Paul, A. Fatal intestinal ischemia folowing laparoscopic cholecystectomy / A.Paul, H.Troidl, S.Peters et al. // Br. J. Surg. 1994. -Vol.81.-P. 1207.

174. Paolucci V. Gasless laparoscopic cholecystectomy / V.Paolucci, B.Schaeff, C.N.Gutt et al. // Zentralblatt fur Chirurgi. 1994.- Vol.119.-N6. -P.383-387.

175. Paolucci, V. The gasless laparoscopic cholecystectomy / V.Paolucci,

176. B.Schaeff, C.N.Gutt et al. // Endoscopic Surgery & Allied Technologies. -1995. Vol.3. - N1. - P.76 - 80.

177. Paolucci, V. Gasless laparoscopy in abdominal surgery / V.Paolucci,

178. C.N.Gutt, B.Schaeff et al. / Surgical Endoscopy. 1995. Vol. 9.- N5. -P.497 - 500.

179. Paolucci, V. Gasless laparoscopy — why and how? / V.Paolucci, B.Schaeff, C.N.Gutt, / Min. Ivas. Ther.- 1995.-Vol.4. P. 165 - 172.

180. Pascual, J.B. Subcunaneous emphysema, pneumoperitoneum, bilateral pneumotorax and pneumopericardium after laparoscopy / J.B.Pascual, M.U.Barnada, M.T. Turrero // Endoscopy. 1990. Vol.22. -P.59.

181. Patel, M.I. The incidence of deep venous thrombosis after laparoscopic cholecystectomy / M.I.Patel, D.T.Hardman, D.Nicholls et al. // Med.J. Aust.-1996.-Vol.164.-Nll.-P.652-656.

182. Pessaux, P. Laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis. Prospective non-randomized study / P. Pessaux, J.J.Tuech, N.Regenet et al. // Gastroenterology. Clin. Biol. 2000. - №4. - P. 400 -403.

183. Popken, F. Die laparoskopische Cholecystektomie biem Hochrisikopatienten / F.Popken, R.Kuchle, A.Heintz et al. // Chirurg.-2003.- Vol.68.- P.801 805.

184. Portera, С. Benefits of pulmonary artery catheter and transesophageal echocardiographic monitoring in laparoscopic cholecystectomy patients with cardiac disease / C.Portera, R.Compton, D.Walters // Am. J. Surg. 1995.- Vol. 169. - N2. - P.202 - 206.

185. Puri, G.D. Ventilatory effects of laparoscopy under general anaesthesia / G.D.Puri, H.Singh // Anaesthesia. 1992. - Vol.68. - P.211-213.

186. Putunsen-Himmer G., Putensen C. Comparison of postoperative respiratory function after laparoscopy or open laparotomy for cholecystectomy / G. Putunsen-Himmer, C.Putensen // Anesthesiology. -1992. Vol.77. - P.675 - 680.

187. Rademaker, B.M. Pulmonary function and stress response after laparoscopic cholecystectomy: comparison with subcostal incision and influence of thoracic epidural analgesia / B.M.Rademaker, J.Ringers // Anaesth. Analg. 1992,- Vol.75. - P.381- 385.

188. Rose, K.D. Laparoscopic cholecystectomy the anaesthests view / K.D.Rose, M.M.Cohen, D.I.Soutter / Can J. Anaesth. 1992. - Vol.39. -N8.- P.809-815.

189. Sabharwal, A.J. Laparoscopic cholecystectomy: a prospective study / A.J.Sabharwal, E.J.Minford, L.P.Marson et al. // Br. J. Surg. 1998. - P. 624-626.

190. Safran, D. Laparoscopy in high- risk cardiac patients / D.Safran, S.Sgambati, R.Orlando // Surg Gynecol Obstet.- 1993.-Vol. 176. -N 6. -P.548 — 554.

191. Schor, R.T. Laparoscopic upper abdominal operations and mesenteric infarction / R.T. Schor // J. Laparoendosc. Surg. 1995-Vol.5.-N6.- P.389- 392.

192. Scott,T.R. Laparoscopic cholecystectomy: A review of 12,397 patient / T.R.Scott, K.A.Zucker, R.W.Bailey // Surg. Laparosc. Endos.- 1992.-Vol.2.-P. 191- 198.

193. Shifren, J.L. Asystolic cardiac arrest: a rare complication of laparoscopy / J.L.Shifren, L.Adlestin, N.J.Finkler // Obstet. Gynecol. -1992. Vol.79.- P.840 - 841.

194. Shulman, S. Dynamic respiratory pattiens after laparoscopic cholecystectomy (abstract) / S.Shulman, B.M.Chuter, C.Weissman // Anaestheology. 1991. - Vol.75.-P.136.

195. Smith, R.S. Gasless laparoscopy and conventional instruments. The next phase of minimally invasive surgery / R.S.Smith, W.R.Fry, E.K.M.Tsoi et al. // Archives of Surgery. 1993.-Vol. 128. - N100. - P. 1102- 1107.

196. Smith, R.S. Jsopneumic laparoscopy in general surgery and trauma: An update / R.S.Smith, W.R.Fry, E.K.M.Tsoi / Surg. Laparosc. Endosc. 1995. - Vol.5. - N5. - P. 387 - 392.

197. Suzuki, K. Gasless laparoscopy- assisted nephrectomy without tissue morcellation for renal carcinoma / K.Suzuki, H.Mazuda, T.Ushiyma et al. // Journal of Urology.- 1995. Vol. 154. - N5. - P. 1685 - 1687.

198. Takata, M. Effects of abdominal pressure on venous return: abdominal vascular zone conditions / M.Takata, R.A.Wise // Appl. Physiol. 1990. Vol.69. - P.1961 - 1972.

199. Torrielli, R. Modification haemodynamiques durant la coelioscopie: etude menee par bioimpedance electric thoracique / R.Torrielli, M.Cesarini, S.Winnock / Can.J. Anaest. 1990.-Vol.37.-P.46-51.

200. Tsoi, E.K.M. Laparoscopic surgery without pneumoperitoneum / E.K.M.Tsoi, R.S.Smith, W.R. Fry // Surg. Endoscopy.- 1994.-Vol.8. N5. — P.382— 383.

201. D'Urbano. C. Gasless laparoscopic cholecystectomy using retractor of the abdominal wall / C.D'Urbano, S.Fuertes, F.Guiro et al. // Giornal di Chirurgia.-1996.-Vol. 17.-N3.-P. 121- 124.

202. Viani, M.P.Gasless laparoscopic gastrostomy / M.P.Viani, R.V.Poggi, A.Pinto et al. // Journal of Laparoendoscopic Surgery. 1995-Vol.5. -N4-P.245 - 249.

203. Viani, M.P. Gasless laparoscopic removal of retroperitoneal leiomyosarcoma / M.P.Viani, R.V.Poggi, A.Pinto et al. // Journal of Laparoendoscopic Surgery. 1995. - Vol.5. -N1 . - P.47- 54.

204. Wang, Q.Application of gasless laparoscopic device in laparoscopic surgery Chung-Hua Wai Ко Tsa Chih / Q.Wang, S.Deng, Y.Huang // Chinese journal of Surgery. 1995.-Vol.3 3.-N1.-P. 15 - 18.

205. Weaver, D.W. Gasless laparoscopy for complex surgical procedures / D.W.Weaver // Internationale Surgery.- 1994. Vol.79. - N4.- P.314- 316.

206. Westerband A.,Vand Water J.N., Nwasoka O.B.I. Cardiovascular changes during lapchole / A.Westerband, J.N.Vand Water, O.B.I. Nwasoka // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol.175. - P.535 - 538.

207. Wittgen, C.M. Analysis of the hemodynamic and ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy / C.M.Wittgen // Arch. Surg. 1991-Vol.126. - P.997- 1001.

208. Wolf J.S., Stoller M.L. Physiology of laparoscopy / J.S.Wolf, M.L. Stoller // J. Urol. 1994. - Vol.152. - P. 294 - 302.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.