Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей при поражениях артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Скрылев, Сергей Иванович

• Скрылев, Сергей Иванович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Скрылев, Сергей Иванович

Введение 4

Глава 1. Проблема хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей (Обзор 14 - 53 литературы).

Глава 2. Характеристика больных и методов исследования. 54 -

Глава 3. Показатели регионарной гемодинамики и гомеостаза у больных с критической ишемией нижних конечностей

Результаты лабораторных и функциональных методов исследований).

Глава 4. Показания и методики хирургической реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних 88-110 конечностей.

Глава 5. Ближайшие результаты хирургического лечения

111 больных с критической ишемией нижних конечностей.

Глава 6. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. Заключение. 190

Выводы. 204

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей при поражениях артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента»

Несмотря на очевидный прогресс ангиологии и сосудистой хирургии в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей проблема эта остаётся весьма актуальной. Приоритеты её решения постепенно смещаются из области только медицинской в область экономической и социальной значимости. Все большее значение приобретают вопросы экономической целесообразности лечения указанного контингента больных с учетом восстановления их дальнейшей работоспособности и адекватного качества жизни [Покровский А.В. с соавт., 1996; Савельев B.C., Кошкин В.М., 1997; Де Бейки М., Готто А., 1998; Гавриленко А.В. с соавт., 2002].

Совершенствование хирургической техники, развитие новых медицинских технологий и разработка альтернативных методик реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей позволило хирургам значительно расширить показания к выполнению органосохраняющих хирургических вмешательств [Кунгурцев В.В. с соавт., 1987; Белов Ю.В. с соавт., 1994; Покровский А.В. с соавт., 1996; Абалмасов К.Г. с соавт., 1997; Петровский Б.В. с соавт., 1998; Алуханян О.А. с соавт, 2003; Константинов Б.А. с соавт., 2002].

Вместе с тем, публикации в отечественной и зарубежной печати свидетельствуют о том, что процент ампутаций у больных с критической ишемией нижних конечностей остается на достаточно высоком уровне. В европейских странах количество ампутаций, выполняемых ежегодно у больных с критической ишемией нижних конечностей, составляет, в среднем, от 180 до 250 на 1 млн. населения. Более того, очевидным становится прирост числа ампутаций нижних конечностей у больных трудоспособного возраста, т.е. до 60 лет. Возрастающая инвалидизация трудоспособного населения сопряжена с огромными материальными затратами на их медицинскую и социальную реабилитацию [Леменев В. Л. с соавт., 1986; Петровский Б.В. с соавт., 1998; Гавриленко А.В. с соавт., 2002;].

Причинами достаточно высокого числа ампутаций у больных с критической ишемией нижних конечностей являются значительное «омоложение» контингента больных с облитерирующим атеросклерозом как в изолированном виде, так и в сочетании с сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ общая численность больных сахарным диабетом возрастет со 120 млн. человек в 1996 году до 250 млн. человек в 2025 году [Савельев B.C., Кошкин В.М., 1997; Abbott С. et al., 1998; Apelgvist J. et al., 1994].

К сожалению, очевидным становится факт, что в нашей стране одной из главной причиной возрастающего числа ампутаций у больных с критической ишемией нижних конечностей являются отсутствие повсеместной, плановой и обязательной для всех диспансеризации населения, позволяющей на ранних стадиях выявлять облитерирующие сосудистые заболевания, а также значительная коммерциализация медицинских услуг.

Проблема лечения больных с критической ишемией нижних конечностей стала настолько очевидной и актуальной, что ей были посвящены отдельные международные форумы, решения которых обобщены, сформулированы и рекомендованы к использованию в клинической практике в специальных согласительных документах. Наиболее значимыми из них являются «Европейский консенсус по критической ишемии нижних конечностей» и «Международное соглашение по диабетической стопе». Первый из них создавался трижды за период с 1992 по 2000 г.г. группой ведущих экспертов - ангиологов и сосудистых хирургов и утверждался в рамках симпозиумов Европейского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Второй, по «диабетической стопе», обсуждался международной рабочей группой с привлечением не только диабетологов, но и ведущих клиницистов других специальностей, в том числе сосудистых хирургов, травматологов и ортопедов.

В конечном итоге, в рамках Третьего Международного симпозиума по диабетической стопе, который состоялся в Нидерландах в 1999 году, был принят окончательный вариант согласительного документа по диабетической стопе [Dormandy J. et al., 1990; Second European Consensus Document on Chronic Critical Leg Ischaemia., 1999; Trans Atlantic Inter-Society Consensus, 2000].

В основу обоих «консенсусов» лег колоссальный клинический опыт врачей различных специальностей, накопленный за последние три десятилетия в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей.

Разработаны новые классификации и современные подходы в лечении указанных больных, предложены принципиально новые методики реваскуляризации нижних конечностей, утверждены стандарты оценки результатов хирургического лечения и оценки качества жизни пациентов до и после предпринятого лечения.

Исторически сложилось так, что хирургическое лечение ишемических состояний нижних конечностей развивалось параллельно в двух направлениях - разработка и внедрение прямых (шунтирующих) и непрямых (паллиативных) методов реваскуляризации.

К числу первых относятся различные варианты шунтирующих операций (бедренно-подколеные, бедренно-берцовые) с использованием реверсированной аутовеньг, вены в положении "in situ" или искусственных (синтетических) сосудистых протезов [Кунгурцев В.В. с соавт., 1987; Акчурин Р.С. с соавт., 1994; Белов Ю.В. с соавт., 1994; Казаков Ю.И. с соавт., 1994; Покровский А.В. с соавт., 1994; Казанчян П.О. с соавт., 2000; Гавриленко А.В. с соавт., 2002]. С конца 80-х годов прошлого столетия арсенал прямых реваскуляризаций пополнили различные варианты артериализаций венозного кровотока нижних конечностей [Покровский А.В. с соавт., 1987; Гавриленко А.В. с соавт., 1997].

К числу вторых относятся операции опосредованного улучшения периферического кровотока - профундопластика, поясничная симпатэктомия, реваскуляризирующая остеотрепанация и др.[ Кохан Е.П. с соавт., 1990; Зусманович Ф.Н., 1991; Лурье Р.З. с соавт., 1991; Дадвани С.А. с соавт., 1999; Казанчян П.О. с соавт. 2000].

Вместе с тем, неудовлетворенность результатами хирургического лечения (преимущественно у больных с дистальными формами окклюзирующих поражений) инициировало хирургов к разработке новых методов реваскуляризации - аутотрансплантации на нижнюю конечность васкуляризированных тканей из других участков тела. С этой целью использовалиь большой сальник [Затевахин И.И. с соавт., 1984; Троицкий А.В. с соавт., 1991; Миланов Н.О., Свирщевский Е.Б., 1994] и кожно-мышечные лоскуты [Дрюк Н.Ф. с соавт., 1987; Абалмасов К.Г. с соавт, 1997; Пулин А.Г. с соавт., 1999].

Позднее, хирурги пришли к выводу, что и прямые и непрямые реваскуляризации имеют паритетные права на существование, не конкурируя друг с другом. Вопрос о целесообразности использования тех или других заключается только в правильном выборе показаний. Более того, сочетанное выполнение прямых и непрямых реваскуляризаций, по данным последних исследований, значительно куммулирует эффект хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей [Вырвыхвост А.В. с соавт., 1998; Новиков Ю.В. с соавт., 1998; Пулин А.Г. соавт., 1999; Гавриленко А.В. с соавт., 2002].

Однако, не у всех хирургов данная точка зрения нашла безоговорочное признание. Целесообразность использования непрямых методов реваскуляризации, в особенности у больных с 4 степенью ХИНК, до настоящего времени активно обсуждается на страницах отечественной и зарубежной медицинской печати. Продолжается дискуссия и по вопросам улучшения ближайших и отдаленных результатов прямых реваскуляризаций. В этой связи особую актуальность приобрела проблема ранней диагностики, профилактики и лечения реперфузионного синдрома, существование которого у больных с критической ишемией нижних конечностей уже не вызывает сомнений [Sabido F. et al., 1994; Ferrante J. et al., 1996; CardenD. et al., 2000].

Все это продиктовало необходимость дальнейшего изучения особенностей регионарной гемодинамики и гомеостаза у больных с КИНК, регламентации показаний к выбору того или иного метода реваскуляризации, разработки методик улучшающих эффективность хирургических операций и детального анализа результатов ближайшего и отдаленного послеоперационного периода.

Исходя из вышеизложенного была определена цель исследования -улучшение результатов хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей, обусловленной окклюзирующими поражениями артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента.

Для решения указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Изучить особенности регионарной гемодинамики и гомеостаза у больных с критической ишемией нижних конечностей.

2. Изучить особенности проявления реперфузионного синдрома в раннем послеоперационном периоде у больных с критической ишемией нижних конечностей.

3. Изучить возможности прогнозирования результатов поясничной симпатэктомии с использованием радиоизотопных методов исследований и пробы с эпидуральной блокадой.

4. Разработать показания к выполнению различных хирургических реваскуляризадий в зависимости от характера сосудистых поражений и тяжести клинических проявлений критической ишемии нижних конечностей.

5. Оценить возможности интраоперационной ангиоскопии и электромагнитной флоуметрии в улучшении результатов реконструктивных сосудистых операций в ближайшем послеоперационном периоде.

6. Оценить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей.

7. Провести сравнительный анализ эффективности хирургического лечения с использованием прямых, непрямых и сочетанных ревас-куляризаций у больных с критической ишемией нижних конечностей.

8. Оценить динамику качества жизни больных с критической ишемией нижних конечностей на различных сроках после хирургического лечешш.

Научная новизна

Впервые проведен сравнительный анализ лабораторных показателей регионарного и системного кровотоков, позволивший выделить специфические параметры критической ишемии, достоверно (р<0,01) отличающие её от компенсированных форм ишемии нижних конечностей (1 и 2а,б степени хронической ишемии нижних конечностей по классификации Покровского A.B.-Fontaine R.).

Установлено, что высокая частота проявлений реперфузионного синдрома (28 случаев из 68 нехирургических осложнений) у больных с критической ишемией нижних конечностей, обусловлена резким снижением потребления кислорода и выраженной активацией процессов перекисного окисления липидов в регионарном кровотоке оперированной конечности в первые 3-е суток после хирургической реваскуляризации.

По данным сцинтиграфического исследования установлено, что перераспределение кровотоков в более пораженную конечность на пике действия эпидуральной блокады является достоверным критерием (р<0,05), позволяющим прогнозировать положительный эффект хирургической десимпатизации (поясничной симпатэктомии).

Установлено, что использование интраоперационной ангиоскопии на 44% снижает вероятность тромбозов бедренно-подколенных шунтов в ближайшем послеоперационном периоде.

Доказаны преимущества выполнения сочетанных реваскуляризаций, позволяющих отдаленном послеоперационном периоде на 13% увеличить сохранность оперированных конечностей в сравнении с прямыми реваскуляризациями и на 24,4% - в сравнении в непрямыми реваскуляризациями.

Установлено, что индекс качества жизни пациентов после сочетанных реваскуляризаций на 11,7% выше аналогичного показателя у пациентов после прямых реваскуляризаций и на 22,6% выше, чем у пациентов после непрямых реваскуляризаций, что свидетельствует о стойком и продолжительном эффекте физической и социальной реабилитации пациентов после сочетанных реваскуляризаций.

Практическая значимость работы

Изучен механизм развития реперфузионного синдрома и даны рекомендации его профилактики и лечения.

Обоснована целесообразность использования интраоперационной ангиоскопии и электромагнитной флоуметрии для улучшения результатов выполнения шунтирующих операций.

Разработаны четкие показания к выполнению различных методик прямых и непрямых реваскуляризаций.

Предложена новая методика прогнозирования результатов поясничной симпатэктомии с использованием пробы с эпидуральной блокадой.

Приведено подробное описание оперативной техники выполнения различных методик хирургической реваскуляризации.

Предложена новая модель вальвулотома для выполнения аутовенозных шунтирований по методике "in situ".

Дано обоснование целесообразности использования сочетанных реваскуляризаций у больных с критической ишемией нижних конечностей.

Предложен собственный опросник для оценки качества жизни на различных этапах хирургического лечения.

Разработанные современные методы хирургической реваскуляризации позволят в значительной степени повысить эффективность хирургического лечения больных с критической ишемией и снизить количество ампутаций нижних конечностей, что существенно повлияет на уровень инвалидизащш населения и снижение материальных затрат на их медицинскую и социальную реабилитацию.

Внедрение результатов работы

Разработанные показания и методики хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей внедрены и широко используются в отделении хирургии сосудов РНЦХ РАМН, в отделении сосудистой хирургии МУ МСЧ «Северсталь» (г. Череповец) и в отделении сосудистой хирургии Окружного военного клинического госпиталя МВО №1586 (г. Подольск, Московская область).

Апробация работы

Материалы диссертационного исследования доложены на II ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева, г. Москва. 1998 г.; на IV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, г. Москва, 1998 г.; на VI Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, г. Москва, 2000 г.; на Международной конференции «Новые направления в диагностике и хирургическом лечении заболеваний сосудов», г. Москва, 2000 г.; на VII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, г. Москва, 2001 г.; на 12-й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, г. Казань, 2001 г.; на Втором Российском диабетологическом конгрессе «Сахарный диабет и сердечнососудистые осложнения», г. Москва, 2002 г.; на VIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, г. Москва, 2002 г.; на 13-й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов; на VII ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева, г. Москва, 2003 г.; на IX Всероссийском съезде сердечно-сосудистой хирургии, г. Москва, 2003 г.; на VIII ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, г. Москва, 2004 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 32 печатные работы.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 242 страницах машинописного текста, состоит из 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Последний включает 314 литературных источника, из которых: 150 - отечественных и 164 - зарубежных авторов.

Диссертационная работа иллюстрирована 83 рисунками и 23 таблицами.

Автор работы выражает огромную благодарность и глубочайшую признательность руководству Российского научного центра хирургии РАМН: директору - академику РАМН Константинову Борису Алексеевичу и его заместителям по науке — академику РАМН Миланову Николаю Олеговичу и член-корреспонденту РАМН Сандрикову Валерию Александровичу за предоставленную возможность написания и защиты диссертационной работы; своему научному консультанту - член-корреспонденту РАМН Гавриленко Александру Васильевичу за научное руководство и практическую помощь, а также всему коллективу сотрудников РНЦХ РАМН, причастных к работе над диссертацией»

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Скрылев, Сергей Иванович

ВЫВОДЫ V

1. Достоверными признаками критической ишемии, отличающие её от субкомпенсированных форм ишемии нижних конечностей, кроме клинических проявлений (боли в покое, наличие трофических расстройств), снижения регионарного систолического давления и показателей лодыжечно-плечевого индекса, являются: преобладание в регионарном кровотоке (в отличие от системного) выраженного метаболического ацидоза и продуктов перекисного окисления липидов (малонового диальдегида и молекул средней массы).

2. Ранний послеоперационный период у 9% больных с критической ишемией нижних конечностей сопровождается развитием клинически выраженного «реперфузионного синдрома», специфическими признаками которого являются: снижение в оперированной конечности потребления кислорода более, чем в 2,5 раза, снижение в регионарном кровотоке пораженной конечности вено-артериальной разницы по р02 до 21,1 + 1,1 мм.рт.ст., малоновому диальдегиду до 0,20 + 0,08 нмоль/мл и молекулам средней массы до 0,36 + 0,01 ед.опт.пл.

3. Использование радионуклидных методов исследований у больных с критической ишемией нижних конечностей позволяет не только оценить состояние микроциркуляции, но и прогнозировать эффект хирургических реваскуляризаций. Одним из основных признаков, обеспечивающих гемодинамический эффект поясничной симпатэктомии является увеличение на пике эпидуральной симпатической блокады кровотока в пораженной конечности.

4. Показанием к выполнению бедренно-подколенного шунтирования является окклюзия поверхностной бедренной артерии при сохраненных подколенной артерии и одной из берцовых артерий.

При пролонгированных окклюзиях поверхностной бедренной и подколенной артерий выполнение бедренно-берцовых шунтирований показано при условии проходимости как минимум одной из бердовых артерий. При бедренно-подколенных или бедренно-берцовых шунтированиях предпочтение отдаем аутовенозному шунтированию по методике "in situ". При пролонгированных окклюзиях артерий бедра и голени операцией выбора считаем артериализацию венозного кровотока голени и стопы.

5. Использование интраоперационной ангиоскопии достоверно ф<0,05) улучшает результаты ближайшего послеоперационного периода только при бедренно-подколенных аутовенозных шунтированиях по методике "in situ". Убедительных данных о преимуществах использования инраоперационной ангоскопии при выполнении артериализаций венозного кровотока в нашем исследовании не получено.

6. Использование интраоперационной электромагнитной флоуметрии улучшает результаты ближайшего послеоперационного периода при шунтирующих операциях и артериализациях венозного кровотока голени и стопы. Получен высокий коэффициент обратной корреляции (0,97) при сравнительном анализе объемной скорости кровотока по шунту (данные интраоперационной флоуметрии) и частоты тромбозов шунтов в ближайшем послеоперационном периоде.

7. Отличительной особенностью раннего послеоперационного периода у больных с критической ишемией нижних конечностей является высокий процент осложнений (27,7%), преобладающими из которых были тромбозы шунтов (9,7%) и реперфузионный синдром (8,6%).

8. Летальность среди больных с критической ишемией нижних конечностей в отдаленном послеоперационном периоде не зависит от выбора методики хирургической реваскуляризации (летальность после прямых реваскуляризаций - 15,6%, после непрямых реваскуляризаций —

16,0%, после сочетанных - 15,2%), но достоверно зависит от этиологии сосудистых поражений (летальность среди больных с атеросклерозом — 11,8%; с артериитом - 9,4%; с сопутствующим сахарным диабетом — 35,8%). А также от степени исходной ишемии оперированной нижней конечности (летальность среди больных с 3 степенью хронической ишемии нижних конечностей — 10,2%, среди больных с 4 степенью — 31,3%).

9. Сравнительный анализ использования прямых, непрямых и сочетанных реваскуляризаций у больных с критической ишемией нижних конечностей показал достоверные преимущества выполнения прямых и сочетанных реваскулярзаций. Сохранить конечности от ампутации в отдаленном послеоперационном периоде удалось в 78,8% больных после сочетанных реваскуляризаций, у 65,9% случаев - после прямых реваскуляризаций и у 53,0% - после непрямых реваскуляризаций.

10. Среди больных с исходной критической ишемией нижних конечностей наивысшие значения индекса качества жизни к 5-му году наблюдений имели пациенты 2 группы (сочетанные реваскуляризации) -6,45 баллов (при норме 10 баллов). Наивысший показатель индекса качества жизни у пациентов 1 группы (прямые реваскуляризации) составил 5,7 баллов и у больных 3 группы (непрямые реваскуляризации) -4,8 баллов. Установлено, что более устойчивая физическая и социальная реабилитация отмечена больных после сочетанных реваскуляризаций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Хирургическая реваскуляризация у больных с критической ишемией нижних конечностей должна выполняться во всех случаях независимо от этиологии заболевания и тяжести ишемии нижних конечностей, за исключением тех случаев, когда хирургическое вмешательство противопоказано из-за тяжести сопутствующей патологии.

2. Наличие трофических расстройств не является противопоказанием для хирургической реваскуляризации. С целью предупреждения генерализации инфекциии и развития реперфузионного синдрома, устранение местных гнойно-некротических очагов должно выполняться до или во время реконструктивной операции.

3. При появлении клинических признаков реперфузионного синдрома в раннем послеоперационном периоде с целью его верификации целесообразно выполнить анализ газов крови и продуктов перекисного окисления липидов в системном и регионарном кровотоках.

4. Надежным средством профилактики и лечения реперфузионного синдрома у больных с критической ишемией нижних конечностей является назначение антиоксидантов и Вазапростана.

5. Использование интраоперационной ангиоскопии и электромагнитной флоуметрии достоверно повышают результаты выполнения бедренно-подколенных шунтирований.

6. При выполнении бедренно-подколенных шунтирований выше щели коленного сустава использование синтетических сосудистых протезов предпочтительнее, так как это сохраняет аутовену для выполнения последующих хирургических реваскуляризаций.

7. При выполнении бедренно-подколенных шунтирований ниже щели коленного сустава и бедренно-берцовых шунтированиях «операцией выбора» является аутовенозное шунтирование по методике "in situ".

8. Использование синтетических протезов при артериализациях венозного кровотока голени и стопы недопустимо, так как достоверно сопровождается тромбозом в ближайшем послеоперационном периоде.

9. В случаях тромбоза шунтов в ближайшем послеоперационном периоде успешно выполненную тромбэктомию целесообразно дополнять непрямой реваскуляризацией (поясничной симпатэктомией или реваскуляризирующей остеотрепанацией).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Скрылев, Сергей Иванович, 2004 год

1. Абалмасов К.Г., Бузиашвили Ю.И., Морозов К.М., Папоян С.А. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2004.- Т.Ю.- №2.- С.8-13.

2. Абалмасов К.Г., Морозов К.М. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения// Анналы хирургии.- 1997.- №5.- С.21-25.

3. Агаджанова Л.П., Количественная оценка ультразвуковых допплеровских сигналов скорости кровотока в норме и при заболеваниях периферических сосудов// Хирургия,- 1988.- №10.- С. 103-111.

4. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Лепилин М.Г., Бранд Я.Б. Лечение критической ишемии нижних конечностей у больных с распространенным атеросклерозом// Научная конференция «Хроническая критическая ишемия конечности»,- Тула.- 1994,- С.8.

5. Алуханян О.А., Мартиросян Х.Г. Возможности лечения критической ишемии при изолированных поражениях артерий голени у людей пожилого и старческого возраста// В сб. «Шестой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов».- 2000.- №2.- С. 111.

6. Алуханян О.А., Мартиросян Х.Г., Мохамед Каллоб A.M. Особенности хирургической тактики при критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста// Ангиология и сосудистая хирургия,- 2003.- Т.9.- №4.- С.106-109.

7. Алябьев B.C., Ахметов В.В. Интраоперационное исследование сопротивления дистального сосудистого русла// В сб. «Всесоюзная школа-семинар молодых ученых и специалистов, посвящ. 25-летию ВНЦХ АМН».- 1989.- С.53-54.

8. Асотов В.В., Ганичкин С.А., Пономарев Э.А., Пчелинцев К.Э. Место реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении хронической ишемии// В сб. «Шестой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов».- 2000.- №2.- С. 111.

9. Балас П., Бастоунис Е. Реконструкция бедренно-подколенных сосудов: показания к операции и отдаленные результаты// Грудная и серд.-сосуд. хирургия.- 1990.- №1.- С.44-48.

10. Баркаускас Э.М., Паулюкас П.А., Жибуркус И.И., Гураускас М.К. Значение допплеровской флоуметрии и ангиографии для выбора хирургической тактики при лечении окклюзий артерий голени// Хирургия.- 1987,- №6,- С.43-47.

11. Беличенко И.А., Кунгурцев В.В., Мнускин Д.Е. Искусственные артериовенозные свищи в лечении хронической артериальной недостаточности конечностей// Хирургия.- 1987.- №12.- С. 122-125.

12. Белкин А.А., Попов В.А. Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении критической ишемии конечности при многоэтажных поражениях// В сб. «Хроническая критическая ишемия конечности».-Москва-Тула,- 1994,- С.24.

13. Белов Ю.В., Гене А.П., Степаненко А.Б., Аль-Шатарат Ю. Окклюзия аорты и хроническая критическая ишемия нижних конечностей// В сб. «Хроническая критическая ишемия конечности».- Москва-Тула.- 1994.-С.26.

14. Белов Ю.В., Косенков А.Н., Степаненко А.Б. Классификация характера поражений артерий нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- №2.-С. 145.

15. Белов Ю.В., Косенков А.Н., Степаненко А.Б., Баяндин H.JI., Гене А.П. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей// В сб. "Хроническая критическая ишемия конечности".- 1994.- С.28-31.

16. Белов Ю.В., Шабалин А.Я., Рабкин И.Х., Мареев Е.П. Выбор метода хирургического лечения критической ишемии конечности// В сб. "Хроническая критическая ишемия конечности".- 1994.- С.38-39.

17. Бергалиев А.Н., Красилышков В.Г. Асимметрия кровоснабжения и функционального состояния ростковых зон длинных трубчатых костей в эксперименте// Травматология и ортопедия.- 1993.- №2.- С. 101-106.

18. Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистые заболевания// Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2002,- Т.З.- №10.- С.58-59.

19. Большая Медицинская Энциклопедия// изд. «Медицина».- Т.6.- с.375-382.

20. Бруско А.Т. Механизм компенсации местных нарушений кровоснабжения тканей при переломах// Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России «Новые имплантанты и технологии в травматологии и ортопедии».- Ярославль.- 1999.- С.699-700.

21. Булынин В.И., Самодай В.Г., Моренко А.И. Хирургическое лечение больных в терминальных стадиях окклюзирующих заболеваний периферических артерий нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- №2.- С. 149-150.

22. Бурлева Е.П., Смирнов О.А. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия. -1999,- №5.- С. 17-21.

23. Бытка П.Ф., Чикалэ Е.Т. Стимуляция кровотока в конечностях при облитериру-ющих поражениях артерий// Хирургия.- 1982.- №7.- С. 102110.

24. Вишневский А.А., Алиев Т.Р., Головня А.И., Сапин С.М., Ромашов Ю.В. Использование большого сальника при операциях на грудной стенке, органах средостения и легких// Хирургия.- 1990,- №2.- С. 144-149.

25. Владимиров Ю.А., Арчаков P.M. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах//Москва.- изд. «Наука».- 1972.-С.252.

26. Владимиров Ю.А., Оленев В.М., Суслова Т.Б. Молекулярная патология мембранных структур// Итоги науки и техники.- 1975.-Т.5.-С.56-57.

27. Володось H.JL, Калашникова Ю.В., Троян В.И., Кривчиков Ю.Н. Определение пропускной способности дистального сосудистого русла и трансплантата при операциях на артериях// Вестн. хирургии им. Грекова,- 1988.- №3.- С.64-67.

28. Восканян Ю.Э., Вырвыхвост А.В., Дубовой Л.М, Попов А.П. Лечение больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей//Мед. Помощь.- 1995.- №1.- С.57-59.

29. Вырвыхвост А.В., Восканян Ю.Э., Кузнецов О.Г. Комплексное лечение критической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза при тяжелом поражении артерий толени.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- №2.- С. 157-159.

30. Вырвыхвост А.В., Восканян Ю.Э., Таций Ю.П., Фоменко А.А., Колесников В.Н., Малышева Ф.А., Айдабулова С.А. Дистальное шунтирование у больных критической шпемией нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия,- 2000.- №3.- С.34-35.

31. Гавриленко А.В., Майтесян Д.А., Вериго А.В., Палюлина М.В. Реперфузионный синдром у больных с хронической ишемией нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002,- Т.8.- №3.-С.90-96.

32. Гавриленко А.В., С.И.Скрылёв, Е.А.Кузубова Оценка качества жизни у пациентов с критической ишемией нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.-1.1.- №3.- С.8-14.

33. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Кузубова Е.А. Опыт хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей// В сб. «Восьмой всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов».- 2002.-Москва.- С. 119.

34. Гаджиев М.М., Шмелев Д.И. Пластика глубокой артерии бедра в лечении тяжелой ишемии конечностей// Хирургия.- 1989.- №5,- С.39-41.

35. Генык С.Н. Проблемы лечения атеросклеротических окклюзий сосудов нижних конечностей// Вестн. хирургии им. Грекова.- 1996.- Т.155.- №4.-С. 104-106.

36. Григорьевский В.П., Шакенов Д.И., Баубеков М.Б. Применение антиоксидантов в комбинации с дылыргином при комплексном лечении критической ишемии нижних конечностей// Медицинский журнал.-1998.- №4.- С.23-25.

37. Гришин Н.Н., Савченко А.И. Клиническая ангиология и ангиохирургия// Минск.- 1981,- С.277.

38. Грусс Й.Д. Аутовенозное шунтирование по методике in situ// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- №1,- С.30-43.

39. Губка А.В., Наумов И.С. Эндоваскулярная баллонная дилатация в лечении распространенного облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей// Материалы научной конференции «Хроническая критическая ишемия конечности».- Москва-Тула.- 1994.- С.77.

40. Гульмурадов Т.Г., Рахматулаев P.P., Султанов Д.Д., Валиев Ш.Ю. Выбор способа хирургической коррекции кровотока при тяжелой ишемии нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.-1998.- Т.4.- №1,- С. 102-113.

41. Гуни П., Вейссера М. Гемодинамика у пациентов с тяжелыми артериальными нарушениями нижних конечностей: клинические аспекты критической ишемии// в сб. «III Международный конгресс северных стран и регионов». Петрозаводск-Париж - 1999.- С. 83.

42. Гурая В.Ю. Транскутанное р02 в оценке степени ишемии при окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей// в сб. «Современные проблемы реконструктивной хирургии».- Москва.-Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН.- 1988.- С. 154.

43. Гусак В.К., Иваненко А.А., Родин Ю.В., Пшеничный В.Н., Ковальчук О.Н., Лившиц Г.Н. Опыт лечения больных с окклюзией артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемиию//Клинич. хирургия.- 1992.- №7.- С.74-75.

44. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Ульянов Д.А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.- Т.5.- №1.- С.42-49.

45. Дадвани С.А., Фролов К.Б., Артюхина Е.Г., Синицын В.Е., Тимонина Е.А. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- Т.6.- №3.- С.66-74.

46. Данилов B.C., Ситковский М.В., Каган В.Е.// Известия АН СССР.- 1972.-№4.- С.574-579.

47. Де Бейки М. Особенности окклюзирующих поражений артерий и эффективность их хирургического лечения// В кн.: История сердечнососудистой хирургии. Под ред. Бокерия Л.А., Изд. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- Москва,- 1997.- С.55-69.

48. Де Бейки М., Готто А. Новая жизнь сердца// Москва.- 1998.- С.83-11L

49. Дедикова Т.Н., Понуровский В.И., Ракитин В.А., Ивашин Н.П. Состояние регионарного метаболизма и гемодинамики у инвалидов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей// Протезирование и протезостроение.-1991.- С.18-21.

50. Дибиров М.Д., Брискин Б.С., Киртадзе Д.Г., Гаджимурадов Р.У., Евсеев Ю.Н., Новосельцев О.С. Аутовенозное шунтирование in situ при дистальных окклюзиях артерий// Ангиология и сосудистая хирургия. -2000.- №3.- С.52-53.

51. Дрюк Н.Ф. Микрохирургические методы лечения окюнозионных поражений артерий голени// Метод, рекомендации НИИ клинич. и эксперимент, хирургии МЗ УССР,- Киев.- 1987,- С. 20.

52. Дрюк Н.Ф., Полищук Ю.Э., Павличенко Л.Н., Доброслав Г.Б. Новые аспекты хирургического лечения окклюзионных заболеваний артерий дистальных отделов нижних конечностей// Клин, хирургия,- 1989.- №3.-С. 18-22.

53. Дуданов И.П. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей у больных преклонного возраста// В сб. «Хроническая критическая ишемия конечности».- Москва-Тула.- 1994.- С.91.

54. Жане А.К. Сосудистый буж для восстановления кровотока в глубокой артерии бедра// Грудная и серд.-сосуд, хирургия.- 1991.- №4.- С.7-11.

55. Жане А.К., Хагуров М.А. Реваскуляризация конечности через глубокую артерию бедра при атеросклеротических бедренно-подколенных окклюзиях// Хирургия. 1999.- №4,- С.41-46.

56. Закляков К.И., Шашин С.А., Панцулая Г.Е., Габуков А.А., Леонтьев А.П. Компактотомия и остеотрепанация в лечении критической ишемии верхних и нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.-1998.- №2.- С.169.

57. Замятин В.В., Крыгин С.Г. Значение профундопластики при восстановительных операциях у больных с синдромом Лериша// Грудная и серд.-сосуд, хирургия,-1994.- №1.- С.35-38.

58. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Добронравов Д.С., Горбенко Ю.Ф. Трансплантация большого сальника с использованием микрохирургической техники при облитерирующем тромбангиите// Хирургия,- 1984.- №5.- С.61-66.

59. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий// Москва.- 1993.-С.156.

60. Захарова Г.Н., Балагишиев З.К., Востриков Я.А. Симпатэктомия в лечении облитерирующего эндартериита// Хирургия.- 1984.- №5.- С. 7983.

61. Золоев Г.К., Понуровский В.И., Павленко B.C., Прум И.А., Ракитин В.А., Шильников М.Г., Белоглазов М.Э., Иваницин Н.П. Биохимичекая оценка ишемии при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей// Кровообращение.- 1990.- №5.- С.32-37.

62. Зусманович Ф.Н. Новый метод активации коллатерального кровообращения — реваскуляризирующая остеотрепанация// Вестник хирургии им. Грекова.-1991.- №5.- С.114-115.

63. Зусманович Ф.Н. Остеотрепанация альтернатива ампутации конечности при её ишемии// Хирургия,- 1992.- №1.- С.93-94.

64. Зусманович Ф.Н. Пятилетний опыт применения реваскуляризирующей остеотрепанации// в сб. «XXV юбилейная научно-практическая конференция врачей Курганской области»,- Курган,- 1992.- С.12-14.

65. Иванин C.JI. Атипичные реконструктивные операции при критической ишемии нижних конечностей// Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии.- 2004.- С. 123-125.

66. Иванов С.В., Кудряшов В.Э., Белецкий Ю.В. Диагностика окклюзий магистральных артерий нижних конечностей с использованием чрескожного измерения напряжения кислорода// Хирургия.- 1990,- №5.-С.79-89.

67. Ивченко О.А., Чернов А.И., Савельев И.О., Арзуманян Х.А. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижнихконечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- №2.- С. 169170.

68. Казаков Ю.И., Беляева Г.С., Ситкин С.И., Бушмарин В.А. Отдаленные результаты оперативного лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей// Грудная и серд.-сосуд. хирургия.- 1993.- №3.- С. 11-14.

69. Казаков Ю.И., Евстифеев Л.К., Васютков В.Я., Бушмарин В.А. Лечение тяжелой степени ишемии у больных с поражением артерий голени// в сб. «Хроническая критическая ишемия конечности»,- Москва-Тула.- 1994.-С. 114.

70. Казаков Ю.И., Соколов А.А. Возможность сохранения конечности при периферических уровнях артериальной окклюзии// Хирургия.- 1986.-№12,- С.43-47.

71. Казанчян П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В., Белкин А.А. Хирургическая реваскуляризация нижних конечностей при критической ишемии// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- №3.- С.75.

72. Карванен Э.С., Бутылкин А.А. Реконструктивные операции на глубокой артерии бедра при лечении атеросклеротических окклюзии бедренно-подколенного сегмента// Хирургия.- 1989.- №3.- С.32-35.

73. Каримов 3.3., Шарапов Н.У., Лихачёва Т.А., Ахмедов Р.А. Симпатэктомия в хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей// в сб. «Хроническая критическая ишемия конечности».-Москва-Тула,- 1994.- С.119.

74. Кательницкий И.И., Гузь B.C., Простов И.И., Сидоров Р.В. Улучшает ли перфузия дистального сосудистого русла результаты хирургическоголечения больных с критической ишемией?// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- №3.- С.83-84.

75. Княжев В.В., Големанов Д.А., Ангелов А.С., Анатасов А.В., Хрелев С.И. Возможности бедренно-дистального шунтирования аутовеной "in situ" при критической ишемии нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.- Т.5.- №2.- С.79-84.

76. Кобулия Б.Г., Асатиани Д.Б. Цховребашвили Н.Г., Муджири Т.Н. Определение уровня ампутации конечности у больных окклюзионными заболеваниями периферических артерий методом чрезкожного измерения напряжения кислорода// Хирургия.- 1990.- №5.- С. 72-75.

77. Коваленко П.П., Гузь B.C., Шанина Е.Ю., Ефимов А.В., Матюшкин А.В. Анализ трех способов реконструкции бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии// в сб. «Хроническая критическая ишемия конечности».-Москва-Тула.- 1994.- С. 136-138.

78. Козлов Ю.П., Каган В.Е., Архипенко Ю.В. Молекулярные механизмы повреждения кислородом системы транспорта кальция в саркоплазматическом ретикулуме мышц// Изд. Иркутского гос. ун-та. -1983.- С. 134.

79. Константинов Б.А., Нечаенко М.А., Малиновская Т.Н., Кулагина Т.И., Минаев В.В., Тараян М.В. Электростимуляция спинного мозга в лечении сердечно-сосудистых заболеваний// Вестник РАМН.- 2002.- №5.- С. 1723.

80. Костюк В.А., Потапович А.И.// Вопр. мед. химии.- 1987.- №3.- С. 115-118.

81. Кохан Е.П., Батрашов В.А., Митрошин Г.Е., Кохан В.Е. Поясничная симпатэктомия у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей и сахарным диабетом// Клин, хирургия.- 1990.-№7.- С.69.

82. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов// изд.«Медицина».- Москва.- 1997.- С. 6061.

83. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Марчик В.В. Ампутации конечностей при облитерирующих заболеваниях сосудов// Воен.-мед. журнал.- 1992.-№8,- С.23-25.

84. Кошкин В.М., Розофаров JI.M., Богданов А.Е., Григорян Р.А. Резекция задних болыпеберцовых вен с перевязкой артериовенозных анастомозов при "критической ишемии" нижних конечностей// Грудная и сердечнососудистая хирургия.- 1993.-№4.- С. 18-20.

85. Кошкин В.М., Розофаров JI.M., Богданов А.Е., Григорян Р.А. Резекция задних болыпеберцовых вен с перевязкой артериовенозных анастомозов при «критической ишемии» нижних конечностей// Грудная и серд.-сосуд. хирургия.- 1993.- №4,- С. 18-20.

86. Краковский И.А. Феномен обкрадывания кровотока на стопе — одна из причин ишемии пальцев// Вестн. хирургии им. Грекова.- 1989.- №143.-С.42-43.

87. Кулик Я.П., Шимко В.В. Применение регионарной перфузии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей// Вестн. хирургии им. Грекова.- 1990.- №8.- С.36-39.

88. Кунгурцев В.В., Мнускин Д.Е., Дибиров М.Д. Улучшение результатов реконструктивных операций при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей// Хирургия.- 1987.- №12,- С.26-30.

89. Кунгурцев В.В., Шиманко А.И. Метаболизм тканей нижней конечности при критической артериальной ишемии// в сб.«Хроническая критическая ишемия конечности».- Москва-Тула,- 1994,- С.156-157.

90. Кунгурцев В.В., Шиманко А.И., Дибиров М.Д. Состояние лимфатических сосудов, лимфооттока и токсичность лимфы у больных с заболеваниями артерий нижних конечностей// Хирургия,- 1990.- №5.-С.47-50.

91. Лебедев Л.В. Критические состояния и атеросклероз// в сб. «III международный конгресс северных стран и регионов». Критическая ишемия. Итоги XX века. Петрозаводск-Париж,- 1999.- С.38-39.

92. Лексер Э. Общая хирургия// изд. «Медгиз»,- Москва.- 1938,- Т.1.- С.372-379.

93. Ю2.Леменев В.Л., Казаков Э.С., Свинтрадзе Р.Г. Ампутация как метод хирургического лечения терминальной стадии ишемии нижних конечностей//Хирургия.- 1986.-№5.- С.76-80.

94. ЮЗ.Леменев В.Л., Щербюк А.Н., Алябьев B.C., Нагорный А.Б. Оценка состояния дистального артериального русла при окюпозионных поражениях магистральных артерий конечностей// Вестн. хирургии им. Грекова.- 1989.- Т. 142.- №3.- С.44-46.

95. Лосев Р.З., Буров Ю.А., Гаврилов В.А., Красовский В.В., Кация Г.В. Результаты лечения больных с различными вариантами течения критической ишемии нижних конечностей// в сб. «Хроническая критическая ишемия конечности»,- Москва-Тула,- 1994,- С. 162-163.

96. Лурье Ф.Е. Показания к выполнению поясничной симпатэктомии// Клин, хирургия.-1991.- №7.- С.52-55.

97. Миланов Н.О., Свирщевский Е.Б. Использование большого сальника при лечении облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей// Анналы НЦХ РАМН.- 1994.- С.21-28.

98. Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты// изд. «Медицина».- Москва.- 1999,- С.76-85.

99. Наумов А.Д., Левитина Л.Х. Состояние кровообращения в оперированной конечности при дистракционном остеосинтезе по Илизарову в эксперименте// Вопросы чрескостного остеосинтеза по Илизарову.-Курган,- 1981.- С.95-99.

100. Новиков Ю.В., Староверов И.Н., Борисов А.В., Харченко П.В. Комплексное лечение критической ишемии нижних конечностей при сахарном диабете// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998,- №2.-С. 193-194.

101. Ш.Оксман Т.М., Епишин А.П. Ранний постишемический токсикоз и меры борьбы с ним// Пленум Академии медицинских наук,- Пермь.- 1982.-С.97-99.

102. Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах// изд. «Медицина»,-Москва.- 1993.- С.224.

103. Пермяков Н.К., Бутенин A.M. Ишемическая болезнь нижних конечностей// в сб. «Всесоюзная конференция по актуальным проблемам ангиологии».- Ростов-на-Дону- 1984.- С.331-332.

104. Петровский Б.В., Гавриленко А.В., Скрылёв С.И., Вериго А.В. Артериализация венозного кровотока стопы и голени в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- №2.- С. 197.

105. Пирогов Н.И. Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством// Дис.докт.мед.наук.-1832.

106. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В. Артериализация венозного кровотока стопы у больных с критической ишемией нижних конечностей// Материалы научной конференции.- Москва-Тула,- 1994.-С.197-198.

107. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Хоровец А.Г. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижнихконечностей при окклюзии дистального сосудистого русла// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.- №4.- С.73-93.

108. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты// Москва.- 1996.- С. 11189.

109. Покровский А.В., Казанчян П.О., Дан В.Н., Хоровец А.Г., Каплан Г.И., Ленькова Н.А. Хирургическое лечение окклюзий артерий голени и стопы// Хирургия.- 1988,- №4.- С. 156-157.

110. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я. Прогностическая ценность показателей мышечного кровотока голеней после поясничной симпатэктомии// Вестн. Хирургии им. Грекова,- 1996.- №4.- С.73-93.

111. Попов В.А., Белкин А.А., Дебелый Ю.В., Михайлов И.А. Оптимальный метод реваскуляризации при хронической критической ишемии нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- №2.- С. 199200.

112. Пулин А.Г. Хирургическое лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей при поражении дистального сосудистого русла//Автореф.дисс.докт.мед.наук,- Москва.- 1999.

113. Пулин А.Г., Минченко В.К., Пшениснов К.П. Экспериментальное обоснование и клиническая эффективность микрохирургической аутомиопластики// Клин. хир. 1990.- № 12.- С. 12-14.

114. Пулин А.Г., Неваш Е.Е., Нефедов И.П. Аутотрансплантация васкуляри-зированных тканевых комплексов в хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия. -2000.- №3.- С. 133.

115. Раповка В.Г., Сорокин В.А. Реваскуляризация нижних конечностей при тяжелой ишемии// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- №2.-С.203.

116. Ратнер Г. Л., Зигмантович Ю.М., Крюков С.Р. Особенности реконструктивных операций при сочетанных аорто-подвздошных и бедренно-подколенных окклюзиях// Вестник хирургии им. Грекова,-1985.-Т.135.-№4.- С.10-13.

117. Ратнер Г.Л., Серафимович Н.Н., Вачев А.Н., Осипов Б.С. Тактика лечения больных с хронической критической ишемией конечности при атеросклеро-тической окклюзии бедренно-подколенного сегмента// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- №2.- С.203-204.

118. Ратнер Г.Л., Слуцкер Г.Е., Вачев А.Н. Хроническая ишемия нижних конечностей при атеросклерозе. Обоснование хирургической тактики// Ангиология и сосудистая хирургия,- 1999.- №5.- С.13-16.

119. Рахматуллаев P.P. Диагностика и выбор метода реваскуляризации нижних конечностей при окклюзирующих поражениях артерий голени и стопы// Автореф.дис.канд.мед.наук.- Москва.- 1993.- С.21-23.

120. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей// Москва-Казань,- 2001.-С. 12-22.

121. Савельев B.C., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей// изд. «Медицина».- Москва.- 1987.- С.57-61.

122. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей// изд. «Медицина».- Москва.- 1997.- С.6-16.

123. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. Современное состояние проблемы// Материалы III международного конгресса северных стран и регионов.- Петрозаводск-Париж.- 1999.-С. 121-122.

124. Савин В.В. Сравнение показателя качества жизни у больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей послесосудисто-реконструктивных операций и ампутаций// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.- Т.7.- №1.- С.54-60.

125. Троицкий А.В. Отдаленные результаты микрохирургической аутотрансплантации большого сальника при хронической ишемии стопы и голени// Автореф. дис. канд. мед. наук.- Москва.- 1991.- С.22 .

126. Троицкий А.В., Лысенко Е.Р., Хабазов Р.И., Орехов П.Ю., Паршин П.Ю., Королёв В.И., Устьянцева Н.В. Результаты реконструктивных операций у больных с поражением артерий голени// Ангиология и сосудистая хирургия.-2003.-№1.- С. 102-108.

127. Хитров Н.К., Саркисов Д.С., Пальцев М.А. Руководство по общей патологии человека//Москва.- 1999,- С.236-247.

128. Цой Г.В., Шакенов Д.И., Айгужин Б.К. Применение УФ-облучения аутокрови у больных с критической ишемией// в сб. «V съезд хирургов Средней Азии и Казахстана»,- Ташкент,-1991,- Т.2.- С.77-78.

129. Шалимов А.А. Замена и шунтирование периферических магистральных артерий одноимённой собственной веной без выделения её из ложа// Вестник хирургии им. Грекова.- 1961.- N87.- С.44-49.

130. Шалимов А.А., Сухарев И.И., Ващенко М.А. Результаты хирургического лечения атеросклеротических окклюзий брюшной аорты ипериферических артерий конечностей у больных сахарным диабетом// Вестник хирургии им. Грекова.- 1987.- Т. 139.- №9.- С.8-12.

131. Шатохин В.Д. Стимуляция периферического кровообращения и микроциркуляции при хронической ишемии конечностей// Автореф.дисс.докт.мед.наук.- Самара.- 1997.- С.21.

132. Шатохин В.Д., Марьев А.Ю. Динамика внутрикостного давления при облитерирующих заболеваний артерий// Анналы травматологии и ортопедии.- 1996.- №1,- С.43-45.

133. Швальб П.Г., Иешкин А. А. Ампутация как одна из неизбежных операций при критической ишемии// в сб. «III международный конгресс северных-стран и регионов».- Петрозаводск-Париж,- 1999.- С.141-142.

134. Abbott С., Vileikyte L., Williamson S. Multicenter study of the incidence of and predictive risk factors for diabetic neurophatic foot ulceration// Diabetes Care.-1998.-№8.- P.207-211.

135. Adembri C., Domenici L., Formigli L., Brunelleschi S., Ferrari E., Novelli G. Ischemia-reperfusion of human skeletal muscle during aortoiliac surgery// Histol. Histopathol.- 1994.- V.9.-N.4.- P.683-690.

136. Al-Khaldi A. Therapeutic angiogenesis using autologous bone marrow stromal cells: improved blood flow in a chronic limb ischemia model// Ann.Thorac.Surg.- 2003.- V.75.- N1.- P.204-209.

137. Ames A., Wright R., Kowada M. Cerebral ischemia. The no-reflow phenomenon// Am.J.Pathol.- 1968.-V.52.- P.437-453.

138. Andreozzi G., Riggio F., Butto G., Barresi M., Leone A., Pennisi G., Martini R., Signorelli S. Transcutaneous pC02 level as an index of tissue resistance to ischemia//Angiology.- 1995.- V.46.-N12.-P.1097-1102.

139. Andros G., Hams R., Dulawia L. Patency of femoropopliteal and femorotibial grafts after outflow revascularization (jump grafts) to bypass distal disease// Surgery.- 1984.- V.96.-N5.- P.878-885.

140. Apelgvist J., Ragnarsoon-Tennvall G., Persson U., Larsson J. Diabetic foot ulcers in a multidiscriplinary setting an economic analysis of primary healing and healing with amputation.// J.Int.Med.- 1994,- N.235.- P.463-471.

141. Arnulf G. Long-term results of Jean Kunlin's first venous autograft// Chirurgie.- 1987.- V.113.- N7-8.- P.751-752.

142. Arveschoug A, Christensen KS. Constitutive expression of phVEGF165 after intramuscular gene transfer promotes collateral vessel development in patients with critical limb ischemia// Circulation.- 1998.- V.97.- N.12.- P. 1114-1123.

143. Asahara T. VEGF contributes to postnatal neovascularization by mobilizing bone marrow-derived endothelial progenitor cells// EMBO J.- 1999.- N.18.-P.3964-3972.

144. Barner H., Judd D., Kaiser G., Willman V., Hanlon C. Late failure of arterialized in situ saphenous vein//Arch. Surg.- 1969.- N.99.- P.781-786.

145. Bartoli V., Dorigo В., Tedeschi E., Biti G., Voegelin H. Circadian periodicity of calf blood flow in subjects with intermittent claudication// Angiology.-1970.-N.21.-P.215.

146. Bartolo M., Carioti В., Carlizza A., Cassiani D. New therapeutic approach to critical limb ischaemia// 6-th World Congress for microcirculation. Abstract Book.-Munich.- 1996,-P.41.

147. Baumgartner I. Lessons learned from human gene therapy in patients with chronic critical limb ischemia// J.Invasive Cardiol.- 2001,- V. 13.- N.4.- P.330-332.

148. Becker M., Menger M., Lehr H. Heparin released superoxide dismutase inhibitspostischaemic leucocyte adhesion to venular endothelium// Am. J. Physiol. 1994. - V.267. - P.925-930

149. Bernard С. Lemons sur la physiologic et la pathologie du systeme nerveux// Paris.-France.- 1858.

150. Blaisdell F. William. The Pathophysiology of skeletal muscle ischemia and the reperfusion syndrome// Congress of the mediterranean league of angiology and vascular surgery. 1999.

151. Bolland J., Koch Ш/ J.Chem.Soc.- 1945.- V.7.- P.445-447.

152. Brachmann K. Syndrome of reperfusion in case with critical leg ischemia// Congress of the mediterranean league of angiology and vascular surgery.-Chios.- Greece.- 2001.- P.65.

153. Breslau P., Jorning P., Dassen P. The natural history of intermittent claudication, a prospective study// The 2th International Vascular Symposium.-1986.- P.37-39.

154. Carden D., Grander D. Pathophysiology of ischemia-reperfusion injury// J.Pathology.- 2000.- V. 190.- N.3.- P.255-256.

155. Casillas J., Michel C., Aurelle В., Becker F., Marcer L., Schultz S., Didier J. Transcutaneous oxygen pressure. An effective measure for prosthesis fitting on below-knee amputations//Am.J.Phys.Rehabil.- 1993.- V.72.- P.29-32.

156. Caspary L., Creutzig A., Alexander K. Orthostatic vasoconstrictor response in patients with occlusive arterial disease assessed by laser Doppler flux and transcutaneous oximetry//Angiology.- 1996.- V.47.- N.2.- P.165-173.

157. Chetter I. Quality of life analysis in patients with lower limb ischaemia: suggestions for European standartization// Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg.- 1997.-V.13.-N.6.- P.597-604.

158. CiufFetti G., Mannarino E., Pasgualini L., Mercuri M., Lennie S., Lowe G. The hemorheological role of cellular factors in peripheral vascular disease// VASA.- 1988.-N.17.-P.168-170.

159. Claeys L., Horsch S. Epidurale Ruckenmarks stimulation als Behandlung des austherapierten arteriellen Verschlussleidens Stadium III und IV nach Fontaine// Vasa-Suppl.- 1992.- N.37.- P.66-67.

160. Claeys LG, Matamoros R. Spinal cord stimulation in critical limb ischemia// Acta Chir Belg.- 2000.- V.100.- N.2- P.48-53.

161. Connor H. Prevention of diabetic foot problems: identification and the team approach// The Foot in Diabetes.- 1994.- P.57-67.

162. Crigui M., Browner D., Fronek A., Klauber M., Coughlin S. Peripheral arterial disease in large vessels is epidemiologically distinct from small vessel disease: an analysis of risk factors// Am. J. Epidemiol.- 1989.- N.129.-P.1110-1119.

163. D"Amore P., Thomson R. Mechanisms of angiogenesis// Ann. Rev. Physiol.-1987.- N.49.- P.453-464.

164. Darling R., Chang В., Shah D. Choice of peroneal or dorsalis pedis artery bypass for limb salvage// Semin. Vase. Surg.- 1997,- V.10.- N.I.- P. 17-22.

165. Defraine J., Pincemail J., Laroche C. Successful controlled limb reperfussion after severe prolonged ischemia// J.Vasc.Surg.- 1997.- V.26.- P.346-350.

166. Deng X., Marois Y., How Т., King M., Guidon R. Luminal sarface concentration of lipoprotein and canine carotid arteries// J. Vase. Surg.- 1995.-V.21.-N.1.- P.135-145.

167. Dormandy J., Heeck L., Vig S. Peripheral arterial occlusive disease. Clinical data for decision making// Semin. Vase. Surg.- 1999.- V.12.- N.2.- P.93-162.

168. Dormandy J., Hoare E., Colley J., Arrowsmith D., Dormandy T. Clinical, haemodynamic, rheological and biochemical findings in 126 patients with intermittent claudication// Br.Med.J.- 1973.- N.4.- P.576-581.

169. Dormandy J., Hoare E., Khattab A., Arrowsmith D., Dormandy T. Prognostic significance of rheological and biochemical findings in patients with intermittent claudication// Br.Med.J.- 1973.- V.4.- P.581-583.

170. Dormandy J., Ray S. The natural history of peripheral arterial disease// in: A textbook of Vascular Medicine.- London.- 1996.- P. 162-175.

171. Dormandy J., Stock G. Critical leg ischemia// Germany.- 1990.- P. 163-164.

172. Eagleton M., Illig К., Green R. Impact of inflow reconstruction on infraingunal bypass// J.Vasc.Surg.- 1997.- V.26.- P.928-938.

173. Ebskov L., Schoeder Т., Holstein P. Epidemiology of leg amputation: the influence of vascular surgery//Br. J. Surg.- 1994.-N.81.- P.1600-1603.

174. Engelke C, Morgan RA, Quarmby JW, Taylor RS, Belli AM. Distal venous arterialization for lower limb salvage: angiographic appearances and interventional procedures//Radiographics.- 2001.- V.21.- N.5.- p. 1239-48.

175. Erb W. Klinische Beitrage zur Pathologie des Intermittierenden Hinkens// Munch.-Med. Wochenschr.- 1911.-N.2.- P.2487.

176. Esguivel C., Blaisdell F. Why small caliber vascular grafts fail: A rewiew of clinical and experimental experience and the significance of the inferaction of blood at the interface.// J.Surg.Res.- 1986.-V.41.-N1.-p.1-15.

177. Eskelinen E., Eskelinen A., Hyytinen Т., Jaakkola A. Changing pattent of major lower limb amputations in Seinajoki Central Hospital 1997-2000// Ann. Chir. Gynaecol.-2001,- V.90.-N.4.-P.290-293.

178. Fagrell B. Vital capillary microscopy a clinical method for studying changes of the nutritional skin capillaries in legs with arteriosclerosis obliterans//Scan. J. Clin. Lab. Invest.- 1973.- V.31.- N.133.- P.l-50.

179. Fagrell В., Ludberg G. A simplified evaluation of vital capillary microscopy for predicting skin viability in patients with severe arterial insufficiency// Clin. Physiol.- 1984.-N.4.- P.403-411.

180. Ferrante J., Hobson W., Masayuki M. Inhibition of white blood cell adhesion at reperfusion decreases tissue damage in postischemic striated muscle// J.Vasc.Surg.- 1996,- V.24.-P. 187-193.

181. Ferrieres J., Donste-Blazy P. Lipoproteines oxydees et atherogenese// Cah. Nutr. et diet.- 1992.- V.27.- N.I.- P.13-17.

182. Finch D., MacDougal D., Tibbs . Amputation for vascular disease: the experience of a peripheral vascular unit// Br.J.Surg.- 1980.- N.67.- P.233-237.

183. Fontaine R., Fontaine J. Indications et resultats de la sympathectomia lombaive en chirurgie arterialle// Gaz.med.-1968.- V.75.- N.10.- P.2041-2054.

184. Fontaine R., Kim M., Kieny R. Die chirurgische Behandlung der peripheren Durch-blutungsstorungen// Helvetia Chirurgica Acta.- 1954,- N.5.- P. 199-533.

185. Forconi S., Pieragalli D., Guerrini M., DiPerri T. Hemorheology and peripheral arterial disease// Clin.Hemorheol.- 1987.- N.7.- P. 145-158.

186. Fowkes F. Epidemiology of atherosclerotic arterial disease in the lower WmbsJJ Eur. J.Vase.Surg.- 1998.-N.2.-P.283-291.

187. Fowkes F., Housley E., Cawood E., Macintyre C., Ruckley C., Prescott R. Edinburgh artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population// Int. J. Epidemiology.-1991.- N.20.- P.384-392.

188. Galland R., Magee T. Survey of changes in the provision of vascular surgical services in the Oxford Region over 5 years// Br.J.Surg.- 1998.- V.85.- N.5.-P. 637-640.

189. Gillot C., Frileux C. Abord direct pour pontage de l'artere femorale profunde distale// J.Chir.- 1975. Vol.110.- N.l-2.- P.45-60.

190. Gundersen J. Segmental measurements of systolic blood pressure in the extremities including the thumb and the great toe// Acta Chir. Scand.- 1972.-N.426.- P.81-90.

191. Haimovici H. Arterial embolism with acute massive ischemic myopathy and myoglobinuria: evolution of a hitherto unreported syndrome with report of two cases// Surgery.- 1960.- V.47.- P.739-744.

192. Hall K. In situ bypass, experience with new vein valve strippers// Scand. J. Cardiovasc. Surg.- 1973.-N.7.-P.53-58.

193. Hall К., Rostad H. In situ bypass in the treatment of femoro-popliteal atherosclerotic disease: a ten-year study// Am. J. Surg.- 1978.- У.136.- N.2.-P.158-161.

194. Halperin J. Evaluation of patients with peripheral vascular disease// J. Tromb. Res.- 2002,- V.106.- N.6.- P.303-311.

195. IIasebe H. Therapeutic angiogenesis by autologous transplantation of bone-marrow cells in a patient with progressive limb ischemia due to arteriosclerosis obliterans: a case report// J.Cardiol.- 2004.- V.43.- N.4.-p.179-183.

196. Heidrich H., Lammersen T. Transkutaner Sauerstoffpartialdruck und systolischer Knochelarteriendruck bei Patienten mit peripher-arterieller Verschlusskrankheit. Longitudinalmessungen uder 14 Tage// Med.Klin.-1993.- V.88.-N.10.- P.564-567.

197. HennericiM., Aulich A., Sandeman W., Freund H. Incidence of asymptomatic extracranial arterial disease// Stroke.-1981.- N.12.- P.750-758.

198. Hepp W. Stellenwert des Abflusswiderstandes in der kruralen Gefasschirurgie// Bern.- Huber.- 1992.- P.57.

199. Hirai M., Kawai S. Clinical significance of segmental blood pressur in arterial oclusive disease of the lower exstremity// VASA.- 1978,- N.7.- P.383-388.

200. Holdsworth J. District hospital management and outcome of critical lower limb ischemia: comparison with national figures// Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg.-1997.- N13.- P.159-163.

201. Holtzman J., Caldwell M., Walvatne C., Kane R. Long-term functional status and guality of life after lower extremity revascularization// J.Vasc.Surg.-1999.-N.29.- P.395-402.

202. Hoogendoorn D. Operaties bij gangreen van de benen en bij aandoeningen die tot gangreen kunnen leiden// Ned. Tijdschr. Geneeskd.- 1988.- N.132.-P. 1844-1848.

203. Jacobs M. Spinal cord stimulation in non-reconstructable CLI// Critical Ischaemia.-1993.- V. 1.- N.4.- P.7-13.

204. Jamieson M.G., Ruckley C.V. Amputation for peripheral vascular disease in a general surgical unit// J.R.Coll.Surg.Edinburgh.- 1983,- N.28.- P.46-50.

205. Jansen R., de Vries S., Cullen K., Donaldson M. Cost-indentification analysis of revascularization procedures in patients with peripheral arterial occlusive disease// J. Vase. Surg.- 1998.- V.28.- N.4.- p.617-623.

206. Jugdutt В., Huchins G., Bulkley В., Becker L. Dissimilar effects of prostacyclin, prostaglandin El and prostaglandin E2 on myocardial infarct size after coronary occlusion in conscious dogs// Circ.Rest.- 1981.- N.49.-P.685-700.

207. KacyS., Wolma F., Flye M. Factors affecting the results of below-knee amputation in patients with and without diabetes// Surg. Gynaecol. Obstet.-1982.-N.155.- P.513-518.

208. Kannel W. Risk factors for atherosclerotic cardiovascular out-comes in different arterial territories// J. Cardiovascular Risk.- 1994.- N. 1.- P.333-339.

209. Kannel W., McGee D. Update on some epidemiological features of intermittent claudication// J. Am. Geriatr. Soc.- 1985.- N.33.- P. 13-18.

210. Kannel W., McGee D. Diabetes and cardiovascular disease: the Framingham study// JAMA.-1979.- N.241.- P.2035-2038.

211. Kannel W., Shurtleff D. The Framingham study; cigarettes and the development of intermittent claudication// Geriartrics.- 1973.- N.28.- P.61-68.

212. Kannel W., Skinner J., Schwartz M., Shurtleff D. Intermittent claudication: incidence in the Framingham study// Circulation.- 1990.- N.82.- P. 1925-1931.

213. Kelly P., Janes J. Criteria for determining the proper level of amputation in occlusive vascular disease//J. Bone Joint. Surg.- 1957.- N.39.- P.883-891.

214. Kihn R., Warren R., Beebe G. The gereatric amputee// Ann. Surg.- 1972.-N.176.-P.520-521.

215. Klevsgard R., Hallberg L, Risberg В., Thomsen M. The effects of successful intervention on quality of life in patients with varying degrees of lower-limb ischemia//Eur.J.Vacs.Endovasc.Surg.- 2000.- V.19.- N.3.- P.238-245.

216. Klomp HM, Spincemaille GH, Steyerberg EW, Habbema JD, van Urk H. Spinal-cord stimulation in critical limb ischaemia: a randomised trial// Lancet.- 1999.- V.27.-N353.- P. 1040-1044.

217. Kloner R., Ganote C., Jennings R. The "no-reflow" phenomenon after temporary coronary occlusion in the dog// J.Clin.Invest.- 1974.- V.54.-P. 1496-1508.

218. Klop R., Eikelboom В., Taks A. Screening of the internal carotid arteries in patients with peripheral vascular disease by colour-flow Duplex scaning// Eur. J. Vase. Surg.- 1991.-N.5.- P.41-45.

219. LeMaitre G., Arakelian M., Deuskar S. In situ vein bypass grafting using a retrograde valvulotome// Contemporary Surg.- 1983.- N.23.- P.141-151.

220. Liedberg E., Persson B. Increased incidence of lower limb amputation for arterial occlusive disease// Acta Orth Scan.- N.54.- P.230-234.

221. Liu Y., Steinacker J. Transcutaneous oxygen tension and Doppler ankle pressure during upper and lower body exercise in patients with peripheral arterial occlusive disease// Angiology.- 1995.- V.46.- N.8.- P.689-698.

222. Lowe G., Prentice C. Haemostatic and haemorheologica! factors in peripheral vascular disease// Topical reviews in vascular surgery.- 1982.- V.L- P.25-48.

223. Lowe G., Reavey M., Johnston R., Forbes C., Prentice C. Increased platelet aggregates in vascular and non-vascular illness: correlation with plasma fibrinogen and effect of ancrod// Thromb. Res.- 1979.- N.14.- P.377-386.

224. Luther M. The influence of arterial reconstructive surgery on the outcome of critical leg ischemia// Eur. J. Vase. Sur.- 1994.- N.8.- P.682-689.

225. Management of Periferal Arterial Disease// Eur. J. Vase. End Endovasc. Sur.-2000.- N. 19.- P.22-28.

226. Matshev S., Gatzov H., Petrov V., Deutschinov F. Studies about the incidence of chronic heart disease in patients disease of the lower extremities of different stages by Fontaine// Int. Angiology.- 1995,- V.14.- N.I.- P.180-185.

227. Matzke S, Pitkanen J, Lepantalo M. Does saphenous vein arterialisation prevent major amputation in critical leg ischaemia? A comparative study// J.Cardiovase.Surg.-1999.- V40.- N.6.- P.845-847.

228. McEwan A., Ledingham I. Blood flow characteristics and tissue nutrition in apparently ischaemic feet// Br. Med. J.-1971,- N.3.- P.220-224.

229. Menger M., Steiner D., Messmer K. Microvascular ischemia-reperfusion injuri in striated muscle: significance of "no-reflow'7/ Shok.- 1997.- N.8.- P.26-31.

230. Merlini M., van Dongen R., Dusmet M. Surgery of the Deep Femoral Artery// Berlin.- Springer-Verlag.- 1994.-P.69.

231. Murohara T. Transplanted cord blood-derived endothelial precursor cells augment postnatal neovascularization// J.Clin.Invest.- 2000.- N.105.- P. 15271536.

232. Nikol S, Huehns TY. Preclinical and clinical experience in vascular gene therapy: advantages over conservative/standard therapy// J.Invasive Cardiol.-2001,- V. 13.- N.4.- P.333-338.

233. Norgen L. Definition, incidence and epidemiology// Critical leg Ischemia. -Berlin.- 1990.-P.7-13.

234. Parvin S., Evans D., Bell P. Periferal resistance measurement in the assesment of severe peripheral vascular disease// Br.J.Surg.- 1985.- V.72.- P.751-753.

235. Pell J., Fowkes F., Ruckley C., Clarke J., Kendrick S., Boyd J. Declining incidence of amputation for arterial disease in Scotland// Eur. J. Vase. Surg.-1994.- N.8.- p.602-606.

236. Pesce M. Myoendothelial differentiation of human umbilical cord blood-derived stem cells in ischemic limb tissues// Circ.Res.- 2003.- N.93.- P.51.

237. Phillips C., Whitehead R., Knighton D. Initiation and pattern of angiogenesis in wound helaing in the rat// Amer. J. Anat.-1991.- V. 192.- N.3.- P.257-262.

238. Pilsberry H., Alexander S., Mantell G., Staggers J., Cook T. Effects of simvastatin and probucol in hypercholesterolemia// Am. J. Cardiovasc.-1989.- V.63.- N. 11.- P.682-686.

239. Rasen L. Analytic decision-making in patients with critical limb ischaemia// Ann.Chir. Gynaecol.- 1998.-V.87.-N.2.-P.145-148.

240. Reiber G., Boyko E., Smith D. Lower extremity foot ulcers and amputations in diabetes. Diabetes in America// 2th ed. Washington.- ED.- DHHS.- 1995.

241. Reunanen A., Takkunen H., Aromaa A. Prevalence of intermittent claudication// J. Am. Geriatr. Soc.- 1985.- N.33.- P.13-18.

242. Robinson K. Long posterior flap amputation in geriatric patients with ischaemic disease// Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 1976,- N.58.- p.440-451.

243. Rose G., McCartney P., Reid D. Self-administration of a guestionare on chest pain and intermittent claudication//Br.J.Prev.Soc.Med.- 1977.- N31.- p.42-48.

244. Sabido F., Milazzo V., Hobson R., Duran W. Skeletal muscle ischemia-reperfiision injury; a review of endothelial cell-leukocyte interaction// J.Invest.Surg.- 1994.- V.7.- P.39-47.

245. Sabiston D. The biological basis of modern surgical practice// W.B.Saunders Company.- 1997.-P.318.

246. Schadt D., Hines E., Juergans J. Chronic atherosclerotic occlusion of the femoral artery//J. Am. Med. Soc.- 1961.-N.175.-P.937-940.

247. Scheffler A., Jendryssek J., Rieger H. Redistribution of skin blood flow during leg dependency in peripheral arterial occlusive disease// Clin.Physiol.-1992.- V.12.- N.4.- P.425-438.

248. Second European Consensus Document on Chronic Critical Leg Ischaemia// Eur. J. Vase. Surg.- 1992,- N.6.- P.l-28.

249. Sheil A. Treatment of critical ischemia of the lower limb by venous arterialization: an interium report//Br. J. Surg.- 1977.-N.64.- P. 197-199.

250. Shintani S. Augmentation of postnatal neovascularization with autologous bone marrow transplantation// Circulation.- 2001.- N.103.- P.897-895.

251. Silbert S., Zazeela H. Prognosis in atherosclerotic peripheral vascular disease// J. Am. Med. Assoc.- 1958.-N.166.- P.1816-1821.

252. Simmet Т., Peskar B. Prostaglandin El and arterial occlusive disease: pharmacological considerations// Eur.J.Clin.Invest.- 1988.- V.18.- P.549-554.

253. Smalling R., Feld S., Ramanna N. Infarct salvage with liposomal prostaglandin El administered by intravenous bolus immediately before reperfiision in a canine infarct-reperfusion model// Circulation.- 1995,- N.92.-p. 935-943.

254. Spincemaille GH, de Vet HC, Ubbink DT, Jacobs MJ. The results of spinal cord stimulation in critical limb ischaemia: a review// Eur J Vase Endovasc Surg.- 2001.- V.21.- N.2.- P.99-105.

255. Spincemaille GH, Klomp HM, Steyerberg EW, van Urk H, Habbema JD. Technical data and complications of spinal cord stimulation: data from a randomized trial on critical limb ischemia// Stereotact Funct Neurosurg.-2000,- V.74.-N.2.- P.63-72.

256. Sternbergh W.Ch.III, Sobel M., Makhoul R.G. Heparinoides with low anticoagulation activity diminishes postischemic endothelial cells disfunction// J. Vase. Surg. 1995.- V.21.- N3,- P.477-483

257. Stoffers H., Kaiser V., Knottnerus J. Prevalence in general practice// Fowkers FGR, ed. Epidemiology of peripheral Vascular Disease.- London.- 1991.-P.109-115.

258. Strandness D., Sumner D. Haemodynamics for surgeons// Grune and Stratton.-New York.- 1975.- P.64-75.

259. Stringer M., Gorog P., Freeman A., Kakkar V. Lipid peroxides and atherosclerosis// Br.Med.J.- 1989.- N.29.- P.281-284.

260. Suzuki S., Shimizu M., Tanaka M., Nomura S., Koie H. Long-term results of arterial bypass in the femoro-popliteal region. In: Modern Vascular Surgery// Springer-Verlag New York Inc.- 1994.- N.6.- P.415-423.

261. Taylor L., Edwards J., Porter J. Present status of reserved vein bypass: Long term results of a modern series// J. Vase. Surg.-1990.- NJ1P.l 93-197.

262. Taylor L., Harnre D., Dalman R. Limb salvage vs amputation for critical ischaemia: the role of vascular surgery// Arch.Surg.- 1991.- P. 1251-1258.

263. Taylor RS, Belli AM, Distal venous arterialisation for salvage of critically ischaemic inoperable limbs// Lancet- 1999.- V.4.- N.354.- P.1962-1965.

264. Testart J. "Jean Kunlin'7/ Ann. Vase. Surg.- 1995.- N.9.- P. 1-6.

265. The I.C.A.I. Group. Long-term mortality and its predictors in patiens with critical leg ischaemia// Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg.-1997.- N.14.- P.91-95.

266. Tonnensen K. Transcutaneous oxygen tension in imminent food gangrene// ActaAnaest. Scand.- 1978.-N.68.-P. 107-110.

267. TransAtlantic Inter-Society Consensus// Eur. J. Vase. & Endovasc. Surg.-2000.- V.19.-N.6.-P.18-19.

268. Turnipseed W., Berkoff H., Belzer F. Postoperative stroke in cardiac and peripheral vascular disease//Ann. Surg.- 1980.- N.192.- P.365-368.

269. Ubbink DT, Jacobs MJ. Spinal cord stimulation in critical limb ischemia. A review//Acta Chir Belg.- 2001.- V.101.- N.2.- P.84-85.

270. Van Houtum W., Lavery L., Harkless L. The cost of diabetes-related lower extremity amputation in the Netherlands// Diabetic Med.- 1995.- N.12.-P. 777-781.

271. Vogt P., VanSegesser L., Pagotto E. Simplified, controlled limb repeTfusion and simultaneous revascularisation for acute aortic occlusion// J.Vasc.Surg.-1996.- V.23.- p.730-733.

272. Ware J., Sherbourne C. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). Conceptual framework and item seletion// Med.Care.- 1992.- V.30.- N.6.-P.473-483.

273. Watkins M., Al-Badawi H., Cardenas R. Endogenous reactive oxygen metabolites mediate sublethal endohtelial cell dysfunction during reoxygenation// J.Vasc.Surg.- 1996,- V.23.- P.95-100.

274. Widmer L., DaSilva A. Historical perspectives and the Basle study// In; Epidemiology of peripheral vascular disease.- London.-1991.- P. 69-83.

275. Wilson Y., Davies A., Currie I., McGrath C., Morgan M., Baird R., Lament P. The value of pre-discharge Duplex scanning in infrainguinal graft surveillance// J.Vasc.Endovasc.Surg.- 1995.- V.10.- N.2.- P.237-242.

276. Witztum J. The role oxidized LDL in atherosclerosis// Proc. 5th Int. Collog. Atherosclerosis.- New-York, London.-1991.- P.353-365.

277. Wolfe G., Wilson S., Cross A., Deupree R., Stason W. Surgey or ballon angioplasty for peripheral vascular disease: a randomized clinical trial// J.Vasc.Intervent.Radiol.- 1993.- N.4.- P.639-648.

278. Wolfe J. Defining the outcome of critical ischemia: a one year prospective study//Br.J.Surg.- 1986,- V.73.-P.321.

279. Woodbum K.R, Rumley A., Lowe G.D.O. et al. Clinical, biaochemical, and rheologicalfactors affecting the outcome of inguinal bypass grafting// J. Vase. Surg. 1996. - V.24 - P.639-646.

280. Yang C. Transplantation of cord blood endothelial progenitor cells ameliorates limb ischemia//Zhonghua.- 2003,- V.83.- N.16.- P.1437-1441.

281. Yao J. Haemodynamic studies in peripheral arterial disease// Br. J. Surg.-1970.- N57.- P.761-766.

282. Yoshida M. Intra-arterial bone marrow cell transplantation induces angiogenesis in rat hindlimb ischemia// Eur.Surg.Res.- 2003.- N.35.- P.86-91.

283. Zahger D., Yano J., Chaux A., Michael C. Absence of lethal reperfiision injury after 3 hours of reperfuion// Circulation.- 1995.- V.92.- P.2089-2096.