Хирургическое лечение дефектов и деформаций мягких тканей периорбитальной области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Юнусова, Зебо Идрисовна

• Юнусова, Зебо Идрисовна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Юнусова, Зебо Идрисовна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА И ТЕХНИКА ОПЕРАЦИЙ ПРИ

ДЕФЕКТАХ И ДЕФОРМАЦИЯХ ПЕРИОРБИТАЛЬНОЙ дд ОБЛАСТИ

3.1. Общие принципы хирургического лечения дефектов и

деформаций периорбитальной области

3.2. Хирургическая тактика при стягивающих рубцовых деформациях век

3.3. Хирургическая тактика при устранении эктропионов

3.4. Хирургическая тактика при приобретённых образованиях периорбитальной области

3.5. Хирургическая тактика при дефектах покровных тканей периорбитальной области

3.6. Хирургическое лечение колобомы века

3.7. Хирургическое лечение птоза верхнего века

3.8. Хирургическое лечение эпикантуса

3.9. Хирургическое лечение врождённых образований

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДЕФЕКТАМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ ПЕРИОРБИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

4.1. Критерии оценки результатов лечения. Ближайшие и отдалённые

результаты лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ

МЗ и СЗН РТ- Министерство здравоохранения и социальной защиты

населения Республики Таджикистан ТГМУ- Таджикский государственный медицинский университет НМЦ - Национальный медицинский центр РОНЦ- Республиканский онкологический научный центр ЦГБ— Центральная городская больница

РНЦССХ - Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии ОРПМХ - Отделение реконструктивной и пластической микрохирургии и/б -история болезни

ДДПО - дефекты деформации периорбитальной области ДТП- дорожно-транспортные происшествия ЭТН - эндотрахеальный наркоз

МЕ АИГ- Международная единица антирабического иммуноглобулина КОКАВ - Культуральная очищенная концентрированная инактивированная

сухая антирабическая вакцина МПО - местно-пластические операции НЛЛ - назолабиальный лоскут а/нитью - атравматической нитью

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение дефектов и деформаций мягких тканей периорбитальной области»

ВВЕДЕНИЕ

Дефекты и деформации периорбитальной области могут приводить к выраженным функциональным нарушениям со стороны как самого глазного яблока, так и других анатомо-функциональных структур глазницы и окологлазничной области. На глазном яблоке на фоне вышеуказанных дефектов и деформаций встречаются такие вторичные изменения, как кератит, конъюнктивит, бельмо, перфорация роговицы, вплоть до потери зрения. В ряде случаев дефекты и деформации периорбитальной области приводят к эстетическим недостаткам, вызывающим психоэмоциональные расстройства и вследствие этого - социальную дезадаптацию пациентов.

Орбитальная область, ввиду центрального расположения и наличия

сложной многокомпонентной структуры, кроме формирования эстетического

вида лица, в целом имеет также особое значение, т.е. имеет защитную,

сонную, модуляционную и слёзопродуцирующую функции. За последние

годы потребность в восстановительных операциях в периорбитальной

области имеет тенденцию к увеличению, что обусловлено рядом

разнообразных причин. Заметно увеличилось количество пациентов,

поступающих с посттравматической патологией периорбитальной области в

офтальмологические отделения (до 85,3%) [Курбанова Н.Ф., 2003; Филатов

И.А., Тишкова А.П. с соавт., 2005]. Серьёзные проблемы, связанные как с

функциональными нарушениями со стороны глазного яблока и

вспомогательных её органов, так и с тяжёлыми душевными переживаниями,

психоэмоциональными срывами, наблюдаются у больных с дефектами и

деформациями периорбитальной области, перенесших ожоги век,

туберкулёзную волчанку, сибирскую язву, опухоли и другие поражения кожи

[Краснов M.J1., Беляев B.C., 1988; Малаховская В.И., 2002; Лебедев Ю.Г. с

соавт., 2004]. Эти поражения встречаются в виде симблефаронов, колобом

век, рубцовых заращений или контрактур, выворотов и заворотов век

(названные в медицине терминами «эктропион» и «энтропион») и могут быть

причиной постоянного раздражения конъюнктивы с её гипертрофией и

4

огрубением, выворота слёзных точек с тягостным слезотечением, кератитом и кератоиритом, перфорации роговицы глаза и слепоты [Брошевский Т.И. и Бочкарев А.А.,1983; Юденич В.В. и Гришкевич В.М., 1986; Салихов А.Ю. с соавт., 2005].

Дефекты и деформации периорбитальной области в основном лечатся хирургическим путём, и на сегодняшний день предложены многочисленные способы их ликвидации. Однако нет системного подхода к объёму и тактике хирургического лечения в зависимости от различных вариантов хирургической патологии периорбитальной области. Учитывая сложный и неоднозначный характер изменений периорбитальной области после травм и онкологических вмешательств, термических и химических ятрогенных ожогов, важны дальнейшие исследования в этом направлении. С другой стороны, проблема коррекции рубцово-изменённых тканей и укрытия дефектов периорбитальной области представляет определённые трудности, связанные с малоподвижностью и дефицитом мягких тканей данной анатомической области, с возможными ошибками в расчётах размеров дефекта, который образуется при иссечении рубца, и выбором методов реконструктивного вмешательства. К тому же вспышка дремлющей инфекции при открытых дефектах тканей периорбитальной области может значительно ухудшить приживление полнослойных кожных аутотрансплантатов и затруднить заживление перемещённых регионарных лоскутов. В специальной литературе мы нашли только единичные работы, посвящённые этой теме. Следует также отметить, что, учитывая современный уклад жизни, наиболее распространённой стала обращаемость пациентов по поводу устранения возрастных изменений век и исправления азиатской формы глаз на европеоидный тип. Этот факт в свою очередь свидетельствует о важности периорбитальной области в эстетическом плане.

Таким образом, вышеперечисленные проблемы являются весьма актуальными и нерешёнными аспектами в реконструктивной хирургии

периорбитальной области и требуют дальнейшего изучения и новейших разработок.

Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения дефектов и деформаций мягких тканей периорбитальной области.

Задачи исследования:

1. Изучить и систематизировать различные варианты дефектов и деформаций периорбитальной области.

2. В зависимости от локализации и объёма дефектов и деформаций периорбитальной области разработать оптимальный вариант и объём оперативного вмешательства.

3. Разработать новые способы оперативных вмешательств, направленных на устранение дефектов и деформаций периорбитальной области.

4. Изучить ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения дефектов и деформаций периорбитальной области.

Научная новизна работы. Впервые в Республике Таджикистан изучено разнообразие форм и вариантов дефектов и деформаций периорбитальной области. Для облегчения определения тактики лечения эти дефекты и деформации систематизированы в отдельные группы. Проанализировав существующие способы коррекции дефектов и деформаций периорбитальной области, оценены преимущества и недостатки этих методик, выявлены тактические и технические особенности различных способов. Усовершенствованы существующие способы коррекции дефектов и деформаций периорбитальной области и определены оптимальные варианты и объём оперативного вмешательства.

Разработанные новые способы оперативного вмешательства с использованием современного шовного материала, прецизионной техники, оптического увеличения и правильное техническое выполнение операции с учётом принципов эстетической хирургии лица создали благоприятные

условия для получения наиболее лучших функциональных и эстетических результатов хирургического лечения больных с дефектами и деформациями периорбитальной области.

Практическая значимость работы. Усовершенствованные методы коррекции дефектов и деформаций периорбитальной области являются более эффективными и отвечающими современным требованиям пластической хирургии. Разработанные новые способы оперативных вмешательств с использованием перемещённых лоскутов на сосудистой ножке, применение прецизионной техники, современного шовного материала и оптического увеличения способствуют качественному техническому выполнению операции и значительному улучшению отдалённых результатов. Внедрение способа экспандерной дермотензии для укрытия обширных дефектов мягких тканей данной анатомической области позволяет реабилитировать группу таких больных и улучшить качество их жизни.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Дефекты и деформации периорбитальной области носили врождённый (39,3%) и приобретённый (60,7%) характер. Врождённые дефекты и деформации периорбитальной области встречались в виде колобом (16,7%), птозов верхнего века (31%), врождённых образований (33,3%) и выраженных медиальных эпикантусов (19%). Приобретённые дефекты и деформации периорбитальной области встречались в виде посттравматических эктропионов (67,7%), стягивающих рубцов (7,7%), дефектов век (9,2%), посттравматических и ятрогенных дефектов (4,6%) и новообразований (10,8%). Эти дефекты и деформации в 89,7% случаев сопровождались вторичными осложнениями со стороны глаза.

2. Перемещённые кожно-фасциальные лоскуты на сосудистой ножке из бассейна височной артерии являются методом выбора при тяжёлых формах посттравматических эктропионов верхнего и нижнего век. При обширных дефектах периорбитальной области целесообразно применение способа экспандерной дермотензии.

3. Использование оптического увеличения, прецизионной техники и атравматического шовного материала позволяет расширить возможности реконструктивных вмешательств и значительно улучшить качество выполнения операции в периорбитальной области.

4. Применение усовершенствованных и новых способов оперативных вмешательств способствовало в около 99% случаев получить хорошие и удовлетворительные результаты, а вторичные осложнения со стороны глазного яблока уменьшены с 89,7% до 3,1%.

Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в хирургическую практику отделения реконструктивной и пластической микрохирургии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии (РНЦССХ) и отделения офтальмологии Национального медицинского центра.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены: на II съезде сердечно- сосудистых хирургов стран Центральной Азии (Душанбе, 2008); V съезде хирургов Таджикистана (Душанбе, 2011); заседании общества хирургов (Душанбе, 2009); 59, 60, 61 годичных научно-практических конференциях Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2011, 2012, 2013); конференции молодых учёных ТГМУ (Душанбе, 2012); заседании (№ 4) кафедры хирургических болезней № 2 Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино (Душанбе, 2014).

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 12 научных работ (5 статей, 7 тезисов), получены 3 удостоверения на рационализаторские предложения.

Объём и структура диссертации. Научная работа изложена на 142

страницах компьютерного текста. Диссертация состоит из введения, обзора

литературы, материала и методов исследования, собственных наблюдений,

обсуждения полученных результатов и заключения, выводов, практических

рекомендаций, указателя литературы, который включает 184 источника, в

8

том числе 109 русскоязычных и 75 работ иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 53 рисунками и содержит 10 таблиц.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Лицо - единственная часть человеческого организма, которая подвергается постоянному и непосредственному контакту с внешней средой. Таджикистан имеет жаркий климат, и население в основном занято на полевых и уличных (наружных) работах, в связи с чем люди подвергаются сильному облучению и обветриванию. Такие негативные воздействия проявляются увяданием мягких тканей лица, частым травматизмом и канцерогенным действием ультрафиолетовых лучей.

Особое значение эстетике лица придают периорбитальная область и глаза, имеющие социальное значение, ибо дополняют, или заменяют словесное выражение мыслей и чувств человека [42,98,103]. Периорбитальная область имеет многокомпонентное сложное анатомическое строение, представленное глазницей, мягкими тканями век, ресницами, бровями и переходной зоной к скуловому возвышению. Помимо всего перечисленного, она является парной структурой, красота её прежде всего выражается в гармонии и симметричности составляющих её частей. Дефекты и деформации периорбитальной области представляют серьёзную медицинскую и социально-психологическую проблему [33,34,73]. Ввиду тонкого и сложного строения даже незначительные повреждения тканей периорбитальной области могут неизбежно привести к образованию обезображивающих дефектов и рубцовых деформаций, изменив облик больных до неузнаваемости, что вызывает у них тяжёлые душевные переживания и психоэмоциональные срывы [16, 17, 23, 73, 81, 98, 109].

Пятая передняя стенка глазницы - это веки, защищающие глаза в

период бодрствования и сна от внешних воздействий. Веки образованы

мягкими тканями - тонкой, нежной, с хорошим тургором кожей, рыхлой

подкожной жировой клетчаткой, круговой мышцей глаза, глубоким слоем

премалярной ткани под мышцей, фиброзным слоем с включением хрящевой

пластинки, слоем неполосатой мышечной ткани и слизистой (конъюнктива),

10

обеспечивающими также их модуляционную (регуляция' длительности воздействия света на сетчатку глаз) и слёзопродуцирующую (движения в продукции и распределении слезы) функции [28, 135]. Следовательно, как нигде в другом месте человеческого тела, рубцы и дефекты размерами в несколько миллиметров могут не только искажать эстетическую форму, но и нарушить функцию органа.

Дефекты и деформации околоорбитальной области могут иметь врождённый и приобретённый генез. Нежное анатомическое строение делает веки наиболее уязвимыми при травмах, воспалительных и неопластических процессах, не препятствуя диффузным отёкам и подкожным кровоизлияниям. Частота повреждения век составляет 8%-12,7%. Около 85,3% больных, поступающих в офтальмологические отделения, составляют пациенты с посттравматической патологией [61, 98]. Так, по данным ряда авторов [19,134], повреждения век и глазничной области встречаются у 70% всех пациентов с ожогами лица. И это притом, что ожоги лица наблюдаются у каждого третьего пострадавшего [41, 77, 119, 144].

По данным Ю. Г. Лебедева с соавт. (2004), деформации век отмечались

у 22,7% больных с Рубцовыми деформациями лица [цит.53]. Наиболее

частым и серьёзным среди этих деформаций является рубцовый выворот век

(ectropion), точнее - рубцовая перестройка и укорочение кожно-мышечного

слоя век, особенно нижних [75]. Выворот верхнего века встречается гораздо

реже вследствие большой величины хряща и глубины складок кожи. Хотя

при небольшом укорочении кожно-мышечного слоя верхнего века

сохраняется адаптация свободного края к глазному яблоку, но, всё же, в

функциональном отношении веки остаются неполноценными [86, 147, 178].

Необходимо отметить, что выворот век может наступить и при расположении

рубцов за пределами глазничной области в результате обширных рубцовых

поражений в параорбитальных областях [67, 177]. Рубцовый эктропион и

дефекты век практически всегда сопровождаются наличием открытой

роговицы, что считается абсолютным показанием для оперативного лечения

11

-

[20, 27, 75, 82]. При заворотах век рубцовые изменения развиваются в слизисто-хрящевом слое [19]. Рубцовые деформации области глазницы встречаются также в виде рубцового заращения углов глазных щелей и дефекта бровей [77]. Эти деформации сопровождаются такими клиническими проявлениями, как постоянное слезотечение, рези и боли в глазу (особенно в ветреную погоду и на морозе). Если же в результате различных травм или заболеваний происходит некроз всех слоев века, то образуется тотальный или субтотальный дефект, при котором необходимо восстановить все его основные элементы [44, 86, 129].

Причинами образования дефектов тканей околоорбитальной области зачастую являются ожоги, ошпаривание и воздействия различных химических веществ, ятрогенные ожоги высококонцентрированными растворами анестетиков, а также доброкачественные образования, туберкулёзная волчанка, сибирская язва и другие поражения кожи, требующие хирургического их устранения [17, 20, 81, 83, 84, 101, 109].

Анализ литературы показал, что существует множество классификаций дефектов и деформаций век, среди которых можно отметить классификации С. М. Хаютина [100], А. Т. Томашевской [89], А. А. Колена [55], Н. А. Ушакова [91], Г.С. Зусь [48], Э. JI. Тер-Андриасова [87], М. В. Зайковой [44], отражающие этиологические, анатомо-топографические и функциональные стороны этой проблемы. Классификация, предложенная В.М. Мессиной и Г.И. Емиленко [67], не учитывает методы хирургического лечения и носит лишь описательный характер. Как справедливо отмечает Богосьян P.A. (2003), предложенные классификации сложны и малоприменимы в клинической практике, хотя полезны при научной обработке результатов лечения больных с этой патологией [14].

Птоз век, колобома, эпикантус чаще являются врождёнными патологиями, приводящими к дефектам и деформациям околоорбитальной области. Хотя эти патологии также могут появиться в результате травм, как

последствия ожога или после хирургических вмешательств, т.е. могут быть и приобретёнными.

Блефароптоз возникает из-за недоразвития, полного отсутствия или неправильного прикрепления мышцы, поднимающей верхнее веко (миогенный птоз). Птозом верхнего века принято считать опущение верхнего века ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм. Врождённый птоз -заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Дети с врождённым птозом верхнего века часто пытаются компенсировать птоз, напрягая мышцы лба, вследствие чего у них появляются морщины на лбу, или запрокидывают голову — "поза звездочёта". Различают также приобретённый птоз вследствие заболеваний, травмы, предшествующей операции на глазах и преклонного возраста [60,136,158]. По степени выраженности различают 3 степени птоза:

1-я степень птоза - верхнее веко перекрывает верхнюю треть зрачка,

2-я степень птоза - верхнее веко перекрывает верхние 2/3 зрачка,

3-я степень птоза - верхнее веко полностью закрывает зрачок [60].

Птоз верхнего века лечится оперативным способом. Предложены

многочисленные способы устранения врождённого и приобретённого

опущения верхнего века [4,145]. Эти операции делятся на несколько типов. К

операциям, усиливающим функцию мышцы, поднимающей верхнее веко

путём её укорочения, относят способ Джонсона в модификации Азнабаева,

способ Шоттера и Герасимова [4]. Во второй тип операций включены

вмешательства, направленные на усиление мышцы, поднимающей верхнее

веко действием лобной мышцы, такие способы, как способ Роберта в

модификации Колена и Фукса, заключающиеся в перемещении лоскута

лобной мышцы к верхнему веку [56]; способ Азнабаева, при котором верхнее

веко подвешивается к лобной мышце аллофасцией; способ Шоттера и

Герасимова — имплантация трёх капроновых лент; способ Беляева с

применением петлеобразного трансплантата из широкой фасции бедра [4,

180]. При врождённом птозе также рекомендуется подтягивание верхнего

13

века к лобной мышце с помощью погружных П-образных швов [4]. Следующая группа операций направлена на усиление мышцы, поднимающей верхнее веко действием круговой мышцы глаза [4]. Несмотря на разработку многочисленных оперативных способов, проблема устранения птоза остаётся нерешённой в связи со сложностью выполнения операций, с одной стороны, и высокой частотой неудовлетворительных результатов, - с другой.

Колобома века - это врождённый дефект ресничного края века в виде треугольной выемки, которая может быть различных размеров, от едва заметной до занимающей всё веко. Колобома часто бывает односторонней. Лечение колобомы также хирургическое. Существуют методы ликвидации колобомы перемещением местных тканей, способ Tenzel (свободным тарзоконънюктивальным трансплантатом из верхнего века противоположной стороны), способы Cutler-Beard, Hughes [18, 137,163,176].

Эпикантусом называют полулунную складку у внутреннего угла глаз, распространяющуюся с верхнего века на нижнее. Эпикантальная складка была впервые описана Schon (1828) и названа «эпикантусом» Von Ammon (1831). Данная аномалия развития век встречается часто, бывает двусторонней, различных размеров, от незначительного до резко выраженного. Помимо эстетических неудобств, эпикантус может вызывать ограничение поля зрения [57].

По Бунак В.В., степень выраженности эпикантуса определяется степенью закрытия слёзного бугорка: I - слёзный бугорок открыт, II - слегка закрыт эпикантусом, III - закрыт наполовину, IY- закрыт совершенно [15].

Кононец О.А. в своей научной работе, посвящённой особенностям блефаропластики при ориентальном разрезе глаз, приводит чёткую характеристику общепризнанных типов эпикантусов, описанных Von Airanon (1831, 1860) и Axenfeld и Brons (1912) [57]:

1. Epicanthus supraciliaris - эпикантальная складка, начинающаяся в области брови и идущая по направлению к слёзному мешку или ноздрям.

2. Epicantus palpebralis - эпикантальная складка, начинающаяся от верхнего века, над тарзальной областью и простирающаяся до нижнего края орбиты.

3. Epicantus tarzalis (Монгольская складка) - эпикантальная складка, начинающаяся от тарзальной складки и теряющаяся в коже, близко к внутреннему углу глаза.

4. Epicantus inversus - эпикантальная складка, начинающаяся на нижнем веке и идущая кверху, до точки, расположенной немного выше внутреннего угла глаза.

Автор также подробно описала историю и методы эпикантопластики (рис.1) [57].

Rogmao, 1904

■ Tiacilo«

Mustardc; 1963

f—Tnalo»

Ш>(<Ж>

Rovcda, 1967

Рис. 1. История и методы эпикантопластики (Кононец O.A., 2001 ).

Также множество способов основано на модификации Z-пластик [117, 148, 159, 171], W - пластик [168], Z/Z - двух противоположных Z - пластик и Y-V-эпикантопластики [154,166].

Del Campo [127] для устранения эпикантуса предлагает выкраивать транспозиционный лоскут из кожи задней поверхности эпикантальной складки, a S.Lessa делает поперечный разрез и закрывает его вертикально [159].

Разнообразность предложенных методов свидетельствует о том, что авторов не устраивают гипертрофированные рубцы, образующиеся у внутренних углов глаз. Предлагая собственный способ, каждый автор утверждает, что рубцы располагаются в благоприятном анатомическом месте, слезный сосочек обнажается, глазная щель увеличивается, взгляд становится ясным и открытым [39].

При изучении эпикантальной складки и её коррекции мы прежде всего искали работы, где бы данную проблему рассматривали не с точки зрения эстетической коррекции азиатских глаз, а как врождённую аномалию, т.е. когда эпикантальные складки резко выражены, переносица широкая, а расстояние медиальных углов глаз превышает принятую в пластической хирургии норму (равную углам рта). Такой степени выраженности эпикантальные складки, на наш взгляд, не должны рассматриваться как расовая особенность, а относиться в группу патологий, относящихся к деформациям околоорбитальной области. Ограничения внутреннего поля зрения требуют обязательной коррекции, так как приводят к серьёзному психологическому комплексу неполноценности, стеснительности и замкнутости у ребёнка в период его развития и формирования как личности. Однако в доступной литературе эта проблема лишь упоминается в некоторых работах, но не выставляются медицинские показания коррекции и не обсуждается в этом аспекте [39,57].

Следует заметить, что эпикантальные складки также могут образоваться как последствия травм или хирургических вмешательств, при этом не только у медиального угла глаза, но и у латерального угла. В таких случаях образуются линии рубцов самых различных направленцй и размеров, которые требуют индивидуального подбора схем, т.е. нестандартных решений устранения эпикантальных складок. Причём подобные деформирующие эпикантальные складки образуются на стороне поражения и при коррекции важно по возможности добиться максимального соответствия со здоровой стороной. В этом плане также нет соответствующих и необходимых работ, где были бы предложены способы, позволяющие корригировать такого рода эпикантальные складки, деформирующие околоорбитальную область.

Вышеприведённые особенности дают основание рассматривать резко выраженные врождённые, а также приобретённые эпикантальные складки включать в сферу деформаций околоорбитальной области, а отсутствие сравнительного анализа существующих методов и выявление оптимального способа стало причиной включения этого вопроса в нашу научно-практическую исследовательскую работу.

Нередко дефекты и деформации околоорбитальтной области возникают в

результате иссечения разнообразных по этиологии и форме образований -

невусов, гемангиомы, нейрофибромы, атеромы, базалиомы и т.д. [7,34, 65, 83].

Нередко при удалении, казалось бы, небольших образований не учитываются

направления разрезов, что приводит к формированию заметных, грубых,

стягивающих рубцов. Другая проблема - укрытие обширных дефектов после

удаления больших образований [2, 8, 43, 71, 85]. Это потому, что, как правило,

пациенты получают хирургическое лечение в поликлиниках, районных

больницах или в частных клиниках, где практикуются врачи общего

хирургического профиля, не владеющие основами прецизионной техники или не

имеющие соответствующий шовный материал, или не знающие особенностей

местно-пластических операций и возможности микрохирургических

17

вмешательств. Вследствие этого пациенты сталкиваются с новыми проблемами, связанными с дефектами и деформациями после иссечения образований и подвергаются повторным корригирующим операциям, что в свою очередь доставляет дополнительный психологический и экономический ущерб. К тому же, в связи с этим в литературе последних десятилетий нет точных статистических данных о частоте возникновения различных образований в периорбитальной области и результатов лечения таких больных. В этом плане статистический анализ и пути решения дефектов и деформаций, возникающих в результате иссечения образований в околоорбитальной области в сфере данной научной работы, на наш взгляд, является уместным и оправданным.

При обследовании больных с дефектами и деформациями околоорбитальной области, как правило, направляется внимание врачей на офтальмологический осмотр, рентгенографию или компьютерную томографию околоорбитальной области. Так, офтальмологический осмотр даёт информацию относительно нарушения зрения, а рентгенография и компьютерная томография позволяют оценить целостность костной основы периорбитальной области [95]. Обширность дефектов и деформаций мягких тканей околорбитальной области оценивается в основном субъективным описанием врачей. В этой связи весьма необходимы общепринятые объективные критерии оценки дефектов и деформаций покровных тканей околоорбитальной области.

Что касается сроков выполнения реконструктивных вмешательств при дефектах и деформациях околоорбитальной области, мнения авторов разноречивы. Одни утверждают, что вывороты век лучше устранить до 3 месяцев после получения травмы, т.е. до завершения процессов рубцевания, считая, что в поздние сроки технически будет сложно выполнить операцию. К тому же, есть угроза зрению больного [6,25, 110, 111, 113, 122, 123, 133, 134, 140, 151, 170].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Юнусова, Зебо Идрисовна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агроскина А.П. Дефекты и деформации глазничной области после глубоких ожогов лица и принципы их устранения / А.П. Агроскина, А.Г. Мамонов // Вопросы практической медицины. - Оренбург, 1976. - Т. 5. -

С. 132-137.

2. Азнабаев М. Т. Первичная блефаропластика при опухолях век у детей / М. Т. Азнабаев, В. К. Суркова, А. Ж. Жуманиязов // Офтальмохирургия. -2002. -№3.- С. 33-36.

3. Азолов В.В. Хирургическое лечение последствий ожогов / В.В. Азолов, Г.И. Дмитриев. - Н.Новгород, 1995. - С.37-39.

4. Акманова A.A. Хирургическое лечение блефароптозов (обзор литературы) /А.А.Акманова, А.Ж.Жуманиязов, А.А.Гайсина // Сб. науч. тр. научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием «Восток-Запад». - Уфа, 2011. - С.456-458.

5. Андреева Д.Н. Хирургическое лечение Рубцовых выворотов век / Д.Н. Андреева, Э.Л. Морозова// Врачебная косметика. - Л., 1980. - С. 208-210.

6. Арьев ТЛ. Термические поражения / Т.Я. Арьев. - Л.: Медицина. Ленингр. отд., 1966.-704 с.

7. Базаров Н.И. К вопросу лечения гемангиом кожи головы, шеи и других локализаций у пациентов детского возраста / Н.И. Базаров // Здравоохранение Таджикистана. -1999. -№3-4. -С.70-71.

8. Базаров Н.И. Проблемы и пути устранения обширных дефектов придаточного аппарата глаза при его опухолевом поражении / Н.И. Базаров // Евразийский онкологический журнал. -2014. —№ 3. - С. 136.

9. Белокринкин Д.А. Клинико-анатомические обоснования рациональных методов блефаропластики / Д.А.Белокринкин: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Горький, 1962. -18 с.

10. Белокринкин Д.А. Восстановление дефектов век / Д.А. Белокринкин // Восстановительное лечение инвалидов Великой Отечественной войны. -Горький, 1960.-С. 261-269.

И. Белоусов А.Е. Влияние характеристик тканей лица на вероятность развития некоторых осложнений при пластике нижних век /А.Е. Белоусов //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -2006.-№4.-С. 50-51.

12. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия /А.Е. Белоусов. - СПб.: Гиппократ, 1998 - 744 е.- Ил.

13. Блохин H.H. Кожная пластика/ H.H. Блохин. - М.: Медгиз, 1955. - 227 с.

14. Богосьян Р. А. Хирургическое лечение рубцовых деформаций глазничной области после ожогов / P.A. Богосьян: автореф. дис.... канд. мед. наук. — Н. Новгород. - 2003 . -18с.

15. Бунак В.В. Антропология / В.В. Бунак, Ф.М. Неструх, И.И. Рагинский. -М., 1951.-С.32.

16. Буриан Ф. Атлас пластической хирургии / Ф. Буриан. - пер. с чешек. - М.: Медгиз, 1967. -Т.2. -509с.

17. Буриан Ф. Пластическая хирургия / Ф. Буриан. - Прага: Артия, 1959. -136с.

18. Виссарионов В.А. Способ устранения колобомы нижнего века / В.А. Виссарионов, Л.П.Мальчикова//Патент № 2124338 от 10.01.1999.

19. Вихриев Б.С. Ожоги: (Руководство для врачей) / Б.С. Вихриев, В.М. Бурмистрова. - Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1986. - 272 с.

20. Варданян С.С. Применение лобного лоскута для замещения дефекта верхнего отдела лица / С.С. Варданян, А.П. Манасерян // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2005. — №2.-С. 54-55.

21. Волков В.В. Пластика век лоскутом на скрытой сосудистой ножке / В.В. Волков, Т.П. Загородная // Тр. BMA им. С.М. Кирова - Л., 1972. - Т. 191. -С. 32-34.

22. Волков В.В. О возможностях пластической хирургии век,

слезоотводящих путей и орбиты по материалам офтальмологического центра

Северо-Запада России / В.В. Волков, Г.А. Даль // Ожоги глаз и их последствия:

127

Материалы науч.-практ. конф. - М., 1997. - С. 46-47.

23. Глазные болезни: Учебник / под ред. Т.И. Брошевского, A.A. Бочкарева.- 2-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 1983.-448 е., ил.

24. Глибин В.Н. Дерматомная пластика век у обожженных / Глибин В.Н. [и др.] // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1970. -Т. 105, № 10. -С. 154-155.

25. Гольдфарб Г.Л. Пластика век при их деформациях и дефектах после ожогов / Г.Л. Гольдфарб, Д.Е. Пекарский // Актуальные вопросы стоматологии. - Полтава, 1981. -С. 98-99.

26. Гольдфедер А.Э. Пластические операции при обширных пальпебро-лицевых дефектах после огнестрельных военных ранений / А.Э. Гольдфедер //Вестн. офтальмологии. - 1944. -№ 5. - С. 27-31.

27. Гришкевич В.М. Выбор метода пластики лица при лечении рубцовых деформаций / В.М. Гришкевич, H.A. Ваганова, Л.Н. Гамкрелидзе // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. —

1998.-№3.-С. 36-37.

28. Грищенко C.B. Современные подходы к эстетической блефаропластике / C.B. Грищенко [и др.] - в кн: Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии. - Москва, 2001 .-С. 17.

29. Груша О.В. Особенности консервативного лечения больных с Рубцовыми деформациями век / О.В. Груша, Н.Д. Фокина // Ожоги глаз и их последствия: Материалы науч.-практ. конф. -М., 1997. - С. 23-24.

30. Гундорова P.A. Пластика нижнего века при частичном дефекте или отсутствии его / P.A. Гундорова // Офтальмол. журн. - 1973. - № 7. — С. 483485.

31. Гундорова P.A. Новые методы консервативного и хирургического лечения ожогов глаз / P.A. Гундорова, Г.Г. Бордюгова // Ожоги глаз и их последствия: Материалы науч.-практ. конф. -М% 1997. - С. 12-13.

32. Гуща Г.П. Свободная пластика кожи при травматических деформациях век / Г.П. Гуща // Актуальные вопросы офтальмологии. - Киев, 1968. — Вып. З.-С. 124-126.

33. Гущина М.Б. Разработка реконструктивно-восстановительных операций при деформациях век и окружающих зон лица с использованием компрессионных пластин / М.Б.Гущина: автореф. дис.... канд. мед. наук. - М. - 2007. -21с.

34. Гущина М.Б. Хирургическое лечение нейрофиброматоза с проявлениями в орбитальной области / М.Б. Гущина, Э.В. Егорова // Сб. тез. XI Всероссийской науч.-практич. конференция с международным участием «Фёдоровские чтения - 2013», под общей ред. Б.Э. Малюгина. - М.: Изд. «Офтальмология», 2013. -С.96

35. Дризе JI.A. Восстановительное лечение поражений век у больных, перенесших обширные тяжелые ожоги / JI.A. Дризе, Г.П. Федорова // Труды Второй респ.науч.-практ. конф. по пробл. термич. поражений. —

Горький, 1973. - С. 209-210.

36. Егорова Э.В. Морфологическое обоснование повышения эффективности восстановительных операций с использованием свободной кожной пластики в лечении различных деформаций век и окружающих зон / Э.В. Егорова [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2005. -№ 2. - С. 18-24.

37. Елисеев О.П. Практикум по психологии личности / О.П. Елисеев. — СПб: Питер, 2000. - с. 560.

38. Емиленко Г.И. Профилактика послеоперационных рецидивов выворотов век при ожоговой травме лица / Г.И. Емиленко // Тр. ЦНИИС. - 1980. - Т. 10, ч. 2.-С. 102-105.

39. Емиленко Г.И. Способ устранения рубцового выворота обоих век в сочетании с эпикантусом / Г.И. Емиленко // Офтальмол. журн. - 1981- №1. -С. 58-60.

40. Емиленко Г.И. Хирургическое лечение рубцовых выворотов век при сочетанной ожоговой травме лица / Г.И. Емиленко //Стоматология. - 1980. -Т. 59,№5.-С.34-36.

41. Ерёменко А.И. Лечение и реабилитация обожжённых с поражением век и

лица / А.И. Ерёменко, Л.А. Каленич // Ожоги глаз и их последствия:

129

Материалы науч.-практ. конф. -М., 1997. - С. 16-17.

42. Жан-Марк Субириан. Косметическая хирургия. - Ростов -на -Дону: изд. «Феникс», 1995.-401с.

43. Жуманиязов А.Ж. Отдаленные результаты комбинированного метода лечения ангиом придаточного аппарата глаза у детей /А.Ж. Жуманиязов // Сб. науч. тр. научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием «Восток-Запад». - Уфа. -2011. - С.388-389.

44. ЗайковаМ.В. Пластическая офтальмохирургия/М.В. Зайкова.-М.: «Медицина», 1980. -207с.

45. Зайкова М.В. Особенности диагностики и пластики дефектов век при последствии ожогов / М.В. Зайкова, Е.В. Королева // Травма глаза. - М., 1978.-С. 105-107.

46. Зайкова М.В. Пластика век при последствиях ожогов / М.В. Зайкова, Е.В. Королева, P.A. Останина // Клинические аспекты травматологии и ортопедии. - Ижевск, 1979. - С. 80-81.

47. Золтан Я. Пересадка кожи / Я. Золтан // Пер.с венгер - Будапешт: Изд. Академии наук, Венгрия, 1984 - 304с.

48. Зусь Г.С. Классификация дефектов век / Г.С. Зусь // Тез. 8-й науч. конф. Владивостокского, мед. ин.-та. - Владивосток, 1970. -С. 127-128.

49. Зусь Г.С. Осложнения при различных методах пластики век / Г.С. Зусь // Тез. докл. 3-й зон. науч. конф. офтальмологов Дальнего Востока. — Хабаровск, 1972. -С. 71-72.

50. Зусь Г.С. Пластика при рубцовом вывороте век / Г.С. Зусь // Тез. 9-й науч. конф. Владивостокского мед. ин-та. - Владивосток, 1971. - С. 206.

51. Зусь Г.С. Сравнительная оценка методов блефаропластики / Г.С. Зусь: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Владивосток, 1974. - 14с.

52. Казаков В.В. Лечебная гимнастика и массаж после кожно-пластических

операций на лице по поводу ожогов / В.В. Казаков, Ю.Н. Сергеев //

Повышение эффективности использования достижений медицинской науки

в практике здравоохранения. - М., 1983. - С. 24-25.

130

53. Катаев М.Г. Офтальмоплаетика в детском возрасте / М.Г. Катаев // Вестник офтальмологии. - 2006. - № 2 - С. 13-17.

54. Киняпина И.Д. Принципы профилактики и лечения ожоговых деформаций лица / И.Д. Киняпина // Материалы Третьей респ. науч.-практ. конф. по пробл. термических поражений. - Л., 1977.-С. 146-149.

55. Колен A.A. Ранения век и слезных органов / A.A. Колен // В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945гг. -М.,1951. -Т. 7. -С.190-214.

56. Колен A.A. Руководство по пластической хирургии в области глаза / A.A. Колен. -М.: Медгиз, 1950.-208 с.

57. Кононец O.A. Особенности блефаропластики при ориентальном разрезе глаз / ОАКононец: автореф. дис... канд. мед. наук. -М., 2001.-29 с.

58. Королёва Е.В. Одномоментная комбинированная блефаропластика при последствиях травм / Е.В. Королева // Вестн. офтальмологии. - 1980. - № 6. - С. 26-30.

59. Королёва Е.В. Особенности пластики при последствиях термомеханического повреждения век у детей и подростков / Е.В. Королева // Тр. 2-го Моск. мед. ин.-та.-М., 1981.-Т. 152.-С. 93-95.

60. Коротких С.А. Способ модифицированной резекции леватора в хирургии блефароптоза / С.А. Коротких, Е.А. Андреев, A.A. Андреев // Офтальмохирургия. - 2009. - № 3.- С. 35-39.

61. Курбанова Н.Ф. Клинические особенности больных с травмой глаза в условиях специализированного отделения / Н.Ф. Курбанова // Вестник офтальмологии - 2003- № 3 - С. 41-43.

62. Курлов И.Н. Восстановление век и полости конъюнктивального мешка / И.Н Курлов. - Кишинев, 1955. - 148с.

63. Курлов И.Н. "Лоскут-карман" как способ восстановления века / И.Н Курлов // Вестник офтальмологии. -1942. - Т. 20, вып. 2. - С. 12.

64. Лимберг A.A. Планирование местно-пластических операций на

поверхностях тела. Теория и практика: Руководство для хирургов / A.A.

131

Лимберг. - JI.: Мед-гиз, 1963.-595с.

65. Лихванцева В.Г. Опухоли век: клиника, диагностика, лечение / В.Г.Лихванцева, О.А.Анурова. - М.: Геотар - Медиа, 2007. - 448с.: ил.

66. Матяшина О.М. Оценка некоторых методов пластических операций в реабилитации посттравматических деформаций век / О.М. Матяшина, H.A. Сухина // Офтамоль. Жур. - 1986. - № 5. - С. 286-289.

67. Мессина В.М. Клиника рубцовых деформаций век / В.М. Мессина, Г.И. Емиленко // Стоматология - 1983. - Т. 62, № 2. - С. 36-38.

68. Миланов Н.О. Пластическая хирургия лучевых повреждений / Н.О. Миланов, Б.А. Шилов. - М., 1996. - 32 с.

69. Михельсон Н.М. Восстановительные операции челюстно-лицевой области / Н.М. Михельсон. - М.: Медгиз, 1962. -336 с.

70. Мухин М.В. Лечение ожогов головы, лица, шеи и их последствий. -Л. :Медгиз, 1961 .-163 с.

71. Науменко Л.В. Реконструктивно-восстановительные операции на веках после иссечения опухолей / Науменко Л.В.// Сб. тез. XI Всероссийской науч.-практич. конференции с международным участием «Фёдоровские чтения -2013», под общей ред. Б.Э. Малюгина - М.: Изд.-во «Офтальмология», 2013.-С.101.

72. Неробеев А.И. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области / А.И. Неробеев, H.A. Плотников. - М.: Медицина, 1997. -288с.

73. Неробеев А.И. Исследование психологического статуса пациентов, подвергающихся косметическим операциям / А.И. Неробеев, A.A. Шахов // Анналы хирургии. - 1996. -№ 4. - С. 39-43.

74. Неттер Ф. Атлас анатомии человека: Уч. пос.- атлас / Ф. Неттер под ред. Н.О.Бартоша; Пер. с англ. А.П.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003- 600с.

75. Овчинников Д.В. Устранение дефектов кожи периорбитальной области и век лоскутами из местных тканей / Д.В.Овчинников // Анналы

пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2006. - № 4. -С. 119.

76. Пластическая и реконструктивная хирургия лица / под ред. А.Д. Пейпла; пер. с англ. -М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. - 951с.

77. Попова О.В. Хирургическое лечение последствий ожогов области глазницы / О.В. Попова: автореф. дис.... канд. мед. наук. -Москва, 1989. - 12с.

78. Прохватилов Г.И. Микрохирургия чешостно-лицевой области / Г.И. Прохватилов. - С.Петербург, 1998. -107с.

79. Рауэр А.Э. Методы пластических операций мягких тканей лица после огнестрельных ранений / А.Э. Рауэр. - М.: Медгиз, 1945. - 57 с.

80. Рауэр А.Э. Пластические операции на лице / А.Э. Рауэр, Н.М. Михельсон. - М: Медгиз, 1954. - С. 208-210.

81. Руководство по глазной хирургии / под ред. М.Л.Краснова, В.С.Беляева.-2-е изд.,перераб. и доп.-М.: Медицина, 1988 - 624 е.: ил.

82. Салихов А.Ю. Опыт хирургического лечения рубцовых выворотов век

/ А.Ю.Салихов [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2005. -№ 4. - С. 86.

83. Салихов А.Ю., Осложнения и рецидивы при хирургическом лечении опухолей век / А.Ю.Салихов, Э.А. Салихов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2006. -№ 4. - С. 135.

84. Семенов Д.А. Ожоги глаз у детей и взрослых /Д.А.Семенов, Н.А.Кузнецова, К.В. Дячун // Сб. тез. XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения - 2013», под общей ред. Б.Э. Малюгина- М.: Изд.-во «Офтальмология», 2013. -С.235.

85. Суфианов A.A. Хирургическое лечение опухолей краниоорбитальной

зоны с одномоментным закрытием послеоперационного дефекта

сложносоставными ауто- и аллотрансплантатами / A.A. Суфианов, Ю.А.

Геркул, Н.В. Дудкина // Сб. тез. XI Всероссийской научно-практической

конференции с международным участием «Фёдоровские чтения - 2013», под

133

общей ред. Б.Э. Малюгина.- М.: Изд.-во «Офтальмология», 2013. -С.162-163.

86. Тер-Андриасов Э.Л. Глазные осложнения ожогов век и лица / Э.Л. Тер-Андриасов: автореф. дис.... канд. мед. наук. - Л., 1976. - 27 с.

87. Тер-Андриасов Э.Л. Классификация послеожоговых рубцовых деформаций век / Э.Л. Тер-Андриасов // Воен.-мед. журн-1973. - № 8. - С. 20-24.

88. Томашевская А.Г. Восстановление век и приглазничной области круглым стеблем Филатова при комбинированных поражениях / А.Г. Томашевская // Применение круглого стебля в клинике. - Киев, 1963. - С. 203206.

89. Томашевская А.Г. Пластические операции при дефектах и деформациях век после огнестрельных ранений / А.Г. Томашевская: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Свердловск, 1947. - 20с.

90. Тян Т.Е. О способе устранения рубцового выворота нижнего века путем перемещения "V" - образного кожного лоскута / Т.Е. Тян, Н.Д. Кенжегулова // Вопросы офтальмологии. - Алма-Ата, 1975.-Т. 1.-С. 145-147.

91. Ушаков Н.А. Ожоги век напалмом и их лечение / Н.А.Ушаков: автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Л., 1960. - 36с.

92. Федорова Г.Г. Лечение рубцового выворота век свободной пересадкой кожи после ожога и отдалённые результаты / Г.Г. Федорова // Тр. Центр, инта усоверш. врачей. - М., 1965. - Т. 82. - С. 273-284.

93. Филатов В.И. Оперативное лечение деформаций век после ожогов / В.И. Филатов, В.И. Латунина // Вестник хирургии им. Грекова. - 1967. - Т. 99,

№ 10.-С.154.

94. Филатов В.П. Пластика на круглом стебле / В.П.Филатов // Вестник офтальмологии. - 1917, т.34, -№ 45. -С.149-158.

95. Филатова И.А. Компьютерная томография в диагностике и определении тактики лечения у пациентов с посттравматической патологией глаза и орбиты / И.А. Филатова [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2005. - № 6 - С. 9-14.

96. Филатова И.А. К вопросу о срочной кожной пластике век после ожога / И.А. Филатова, М.Г. Катаев // Ожоги глаз и их последствия: Материалы науч.-практ.конф.-М., 1997.-С. 35-36.

97. Филатова И.А. Хирургическое лечение рубцовых деформаций век у детей с врожденными и посттравматическими деформациями / И.А. Филатова, И. А. Романова // Сб. науч. тр. научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием «Восток- Запад». - Уфа. -2011.-С.441-443.

98. Фиршберг И.А. Эстетическая хирургия лица / И.А. Фиршберг. - М.: ИКЦ «Академкнига», 2005. - 276с.: ил.

99. Фокина Н.Д. Комплексный способ лечения рубцовых деформаций век / Н.Д. Фокина: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1989. - 16-30с.

100. Хаютин С.М. Исправление рубцовых смещений угла век в результате травмы / С.М. Хаютин // В кн.: Восстановительная хирургия последствий повреждений. - Свердловск, 1948. -С.239-242.

101. Хитров Ф.М. Атлас пластической хирургии лица и шеи / Ф.М. Хитров. -М.: Медицина, 1984. -208 с.

102. Хитров Ф.М. Пластическое замещение дефектов лица и шеи филатовским стеблем / Ф.М. Хитров. - М.: Медгиз, 1954. - 247с.

103. Хеден П. Энциклопедия пластической хирургии / П. Хеден. - М.: ACT «Астрель», 2001. - 327с.: ил.

104. Чантладзе В.Г. Свободные погружные трансплантаты в кожной пластике лица / В.Г. Чантладзе: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1976. -19с.

105. Шатуновская Е.Г. Выбор метода операций при рубцовых деформациях век после ожога / Е.Г. Шатуновская, И.Д. Киняпина, В.В.Азолов // Тр. Второй, респ. науч.- практ. конф. по пробл. термич. поражений. - Горький, 1973. - С. 246-247.

106. Шевцова H.A. Пластика век и конъюнктивальной полости у детей / H.A.

Шевцова: автореф. дис.... канд. мед. наук. -М., 1983. - 18с.

135

107. Шимановский Ю.В. Операции на поверхности человеческого тела / Ю.В. Шимановский. - Киев, 1865.-С. 132.

108. Щетилова Н.Ю. Опыт применения физиотерапии в послеоперационом периоде при патологии ушных раковин, век и носа у детей / Н.Ю. Щетилова // Семья 94 в системе реабилитационных центров: Сб. тез. межрегион, науч.-практ. конф - Екатеринбург, 1994. - 0,21.

109. Юденич В.В. Руководство по реабилитации обожженных / В.В. Юденич, В.М. Гришкевич. - М.: Медицина, 1986.-368с.

110. Achauer В.М. Acute and reconstructive management of the burned eyelid /В.М. Achauer, S.R. Adair// Clin. Plast. Surg. - 2000. -V.27, N 1. - P. 87-96.

111. Arch M.J. Ocular complications associated with burns / M.J. Arch // J.Trauma. - 1971 -V. 11, N 10. -P.857-861.

112. Artz C.P. Treatment of burns of difficult areas / C.P. Artz, B. McMillan //Am. J. Surg. - 1965. -V. 91, N 4. -P. 517-520.

113. Astori I. P. Cicatricle, post burn ectropion and exposure keratitis / I. P. Astori, M.J. Muller // Burns. - 1998. - V. 24, N 1. - P. 64-67.

114. Barrow R.E. Early Release of Third-Degree Eyelid Bums Prevents Eye Injury / R.E. Barrow, M.G. Jeschke, D.N. Herndon // Plast. Reconstr. Surg. - 2000. -V. 105,N3.-P.860-863.

115. Ben-Hur N. Facial burns: the Israeli experience / N. Ben-Hur //Rec. Surg, of the Head and Neck,-1981.-V. 2.-P. 5-15.

116. Berry E. P. Planning and evaluating blepharoplasty / E. P. Berry // Plast. Reconstr. Surg. - 1974. - V. 54, N 3. - P. 257.

117. Blair V.P. Surgery of the inner canthus and related structures / V.P. Blair, J.B. Brown, W.G. Hamm//Amer. J. Ophthalmol. - 1932. - Vol. 15. - P. 498.

118. Borges A.F. The original Z-plasty / A.F. Borges, T. Gibson // Brit. J. Plast. Surg. -1973. - V. 26, N 3. - P. 237-246.

119. Boswick J. A. Burns of the head and neck / J. A. Boswick // Surg. Clin. N. Amer. -1973.-V. 53, N 1.-P. 97.

120. Brown J.B. Skin grafting / J.B. Brown. - Philadelphia: Lippincott, 1949. -

136

P. 181-188.

121. Carraway J.H. The prevention and treatment of lower lid ectropion following blepharoplasty / J.H. Carraway, C.G. Mellow // Plast. Reconstr. Surg - 1991.- V.87, Nl.-P. 195-203.

122. Casson J.S. Treatment of burns / J.S. Casson. - London: Chapman and Hall, 1981.-339 p.

123. Constable J.D. The emergency treatment of the exposed cornea in thermal burns / J.D. Constable // Plast. Reconstr. Surg. - 1970. - V. 46, N 3. - P. 309-312.

124. Converse J.M. Facial bums / J.M. Converse // Plast. Reconstr. Surg. - 1977. -V. 31,N6. -P. 1599-1642.

125. Davenport G. Improving the take of composite graft / G. Davenport, F.D. Bernard // Plast. Reconstr. Surg. - 1959. -V. 24, N 2. - P. 157-182.

126. Davis W.B. Case report of unusual donor site of a composite graft / W.B. Davis // Plast. Reconstr. Surg. - 1954. - V. 14, N 1. - P. 72-75.

127. Del Campo A.F. Surgical treatment of the epicanthal fold / A.F. Del Campo // Plast. Reconstr. Surg. - 1984. - Vol. 73, N 4. - P. 566-570.

128. De West H. C. The use of free transplantats in restoring orbital deformities / H. C. De West // S. African Med. J. - 1969. - V. 43, N 7. - P. 162175.

129. Dhennin C. Eyelid burns. An 11-year retrospective evaluation / C. Dhennin // Ann. Chir. Plast. Esthet.- 1995.-V. 40, N3. -P. 225-236.

130. Esser J.F. Biological or artery flaps of the face / J.F. Esser. - Monaco, 1935. -55 p.

131. Falvey M.P. Secondary correction if the burned eyelid deformity / M.P. Falvey, G.S. Brody // Plast. Reconstr. Surg. - 1978. - V. 62, N 4. - P. 564-569.

132. Figi F.A. Plastic surgery of the eyelids / F.A.Figi // Plast. Reconstr. Surg. -1950.-V. 5, N5.-P. 403-418.

133. Flowers R.S. Optimal procedure in secondary blepharoplasty / R.S. Flowers // Clin. Plast. Surg. - 1993. - V.20, N 2. - P. 225-237.

134. Frank D.H. The early treatment and reconstruction of eyelid burns / D.H.

137

Frank, T.Wachtel, H.A. Frank // J. Trauma. - 1983.- V.23, N 10. -P. 874-877.

135. Friedman W.H. Evolution for blepharoplasty.- in: Aestehetic Facial Surgery (Ed. By Ch. J. Krause et al.). / W.H. Friedman, S. J. Parlman // Philadelphia: J. B. Lippincott. Comp. -1991. -P. 561-569.

136. Grienpentrog G. J. Incidence and Demographics of Childhood Ptosis / G. J. Grienpentrog, N. Diehl, B.G. Mohney// Ophthalmology. -2011.-Vol. 118, N 6.-P.l 180-1183.

137. Grover A.K. Congenital eyelid colobomas in 51 patients /A.K.Grover [et al.] //J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus.-2009.-V. 46, N 3.-P.151-159.

138. Gubisch W. Zum Problem der Orbitarekonstruktion / W.Gubisch, M.Greulich, //Klin.Mbl.Augenheilk.-1990. -Bd. 197. -P. 522-526.

139. Guero S. Anatomical basis of a new nasolabial island flap / S.Guerofet al.] // Surg. Radial. Anat. -1991. - Vol.13, N3. - P.265-270.

140. Guy RJ. Three-years' experience in a regional bum center with burns of the eyes and eyelids / RJ. Guy [et al.] //Ophthalmic.Surg.-1982.-V.13, N5.-P. 383386.

141. Hallermann W. Miberfolge bei Lidoperationem und ihre Korrektur/ W.Hallermann // Klin.Mbl.Augenheilk. -1971. -Vol.58, N6. -P.761-769.

142. Hamdy H.El-Marakby. The versatile naso-labial flaps in facial reconstruction / Hamdy H.El-Marakby// Journal of the Egyptian Nat.Cancer instit. - 2005. - Vol.17. - P. 38-40.

143. Hamilton H.L. Surgical reconstruction of severe cicatricial ectropion in a puppy. H.L. Hamilton [et al.] // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. -1998 - V.34, N 3. -P. 212-218.

144. Hammer Y.H. Reconstructive surgery following facial burns / Y.H. Hammer // Archive fur Chirurgie. - 1984. -Bd. 1, N 2. -P. 262.

145. Hwang K. Surgical anatomy of the upper eyelid relating to upper blepharoplasty or blepharoptosis surgery / K.Hwang // Anat. Cell. Biol - 2013.-Vol. 46, N2,—P.93-100.

146. Hynes W. The treatment of scars by shaving and skin graft / W.Hynes // Brit. J. Plast. Surg.-1957.-V. 10, N1.-P. 1-10.

147. Huang T.T. Burn injuries of the eyelids / T.T. Huang, S.J. Blackwell, S.R. Lewis//Clin. Plast. Surg.- 1978.-V.5, N4.-P. 571-581.

148. Hughes W.L. Surgical treatment of congenital phimosis. The Y-V operation / W.L. Hughes // Arch. Ophthalmol. - 1955. -Vol. 54. - P. 586.

149. Jackson D. Thermal and chemical burns of the head and neck / D. Jackson // Trans. Ophthalm. Soc. U.K.- 1965. -V. 85. - P. 599-615.

150. Jackson I.T. Use of contoured and stabilized conchal cartilage grafts for lower eyelid support: a preliminary report / I.T. Jackson, B. Dubin, J. Harris // Plast. Reconstr. Surg. - 1989. -V. 83, N 4. -P. 636-640.

151. Jonson C.E. Early excision and skin grafting of selected burns of the face and neck / C.E. Jonson, C.J. Dalsgaard // Plast. Reconstr. Surg. - 1991- V.88, Nl.-P. 83-94.

152. Jordan D.R., Anderson R.L. The tarsal tuck procedure: avoiding eyelid retraction after lower blepharoplasty / D.R. Jordan, R.L. Anderson // Plast. Reconstr. Surg. - 1990. - V. 86, N 1 .-P. 386-387.

153. Ketchum L. Hypertrophy scars and keloids / L. Ketchum // Clin. Plast. Surg. -1977.-V. 4, N2. -P. 301-310.

154. Kao Y. Epicantoplasty with Modified Y-V Advancement Procedure / Y. Kao, C. Lin, R. Fang // Plast. Reconstr. Surg. - 1998. - Vol. 102, N 6. -P.l 835-1839.

155. Kiil J. Keloids treatment with topical injections of kenalog / J. Kiil // Plast. Reconstr. Surg.-1977.-V. 11,N2.-P. 169-172.

156. Kostakoglu N. Orbicularis oculi myocutaneous flap in reconstruction of postburn lower eyelid ectropion / N. Kostakoglu, G. Ozcan // Burns - 1999-V.25, N 6. -P.553-557.

157. Krassinova D. La panpiere du brule / D. Krassinova, A. Rodallec // J. Franc. Ophthalmol. - 1982.-V. 5,N 12.-P. 819-826.

158. Lee V. Aetiology and surgical treatment of Childhood blepharoptosis / V.

139

Lee [et al.] // Br. J. 0phthalmol.-2002. -Vol.86. -P. 1282-1286.

159. Lessa S. Z-epicanthoplasty / S. Lessa, R. Sebastia // Aesthetic plast. Surg. -1984-Vol. 8.-P. 159-164.

160. Lille S.T. Full-thickness grafting of acute eyelid burns should not be considered taboo / S.T. Lille [et al.] // Plast. Reconstr. Surg.-1999. -V. 104, N 3. -P. 637-645.

161. Lisman R.D. Complications of blepharoplasty / R.D. Lisman, K. Hyde, B. Smith // Clin. Plast. Surg. -1988. - V. 15, N 2. -P. 309-335.

162. Liu D. Lower-eyelid distractor / D. Liu, O.G. Stasior // Plast. Reconstr. Surg. - 1984.-V. 73, Nl.-P. 137-139.

163. Lodhi A.A. Surgical outcome of 21 patients with congenital upper eyelid coloboma / A.A. Lodhi [et al.] // Int. J. Ophthalmol. -2010. -Vol.3, N 1. -P.69-72.

164. McCord CD. The correction of lower lid malposition following lower lid blepharoplasty / CD. McCord, D.S. Ellis // Plast. Reconstr. Surg. - 1993. - V. 92, N 6. - P.1068-1072.

165. Mc Donald W.S. Hypertrophic skin grafts in burned patients / W.S. Mc Donald // J.Trauma. - 1987. -V. 27, N 2. -P. 147-150.

166. Mc Gregor L.A. The z-plasty / L.A. Mc Gregor // Brit. J. Plast. Surg. - 1966. -V. 19, N 4.-P. 82-87.

167. Moe K.S. The Lateral Transorbital Canthopexy for Correction and Prevention of Ectropion: Report of a Procedure, Grading System, and Outcome Study / K.S. Moe, T. Linder // Arch, of Facial Plast. Surg.-1993,- V.2. - P.237-239.

168. Mulliken J.B. W-epicanthoplasty / J.B. Mulliken, J.E. Hoopes // Plast. Reconstr. Surg. - 1975. - Vol. 55. - P.435.

169. Mustarde J.C. Major reconstruction of the eyelids: functional and aesthetic consideration / J.C. Mustarde //Clin, plast. Surg. - 1981. -V. 8, N2. - P. 227-236.

170. Packs D. H. Prevention and correction of deformity after severe bums / D. H. Packs 11 Surg. Chir. N. Amer. - 1978. -V. 58, N 6. -P. 1279-1289.

171. Park T.I. Z-epicanthoplasty in Asian eyelids / T.I. Park // Plast. Reconstr.

Surg. - 1996. - Vol. 98, N 4. -P. 53 - 66.

140

172. Patipa M. The Evaluation and Management of Lower Eyelid Retraction following Cosmetic Surgery / M. Patipa // Plast. Reconstr. Surg. - 2000. - V. 106, N2.-P. 438-453.

173. Planas J. The use of a buried wire frame to reduce contracture of grafts / J. Planas // Plast. Reconstr. Surg. -1984. -V. 74, N 6. -P. 798-808.

174. Rosenberg G.J. Temporary Tarsorrhaphy Suture to Prevent or Treat Scleral Show and Ectropion Secondary to Laser Resurfacing or Laser Blepharoplasty / G.J. Rosenberg // Plast. Reconstr. Surg. - 2000. -V. 106, N 3. - P. 721 -725.

175. Schick B. Possible indications for temporalis muscle flaps in plastic-reconstructive surgery of the head and neck / B. Schick F. Schauss, W. Draf // Laryngorhinootologie. -1997. -V. 76. -P. 235-240.

176. Seah L.L. Congenital upper eyelid colobomas: management and visual outcome / L.L. Seah, C.T. Choo, K.S. Fong // Ophthal. Plast. Surg. -2002. -Vol.18, N3.-P.190-195.

177. Seckel B.R. Laser Blepharoplasty with Transconjunctival Orbicularis Muscle/Septum Tightening and Periocular Skin Resurfacing: A Safe and Advantageous Technique / B.R. Seckel, C.J. Kovanda, C.L. Cetmlo // Plast. Reconstr. Surg.- 2000. -V.106, N5.-P. 1127-1141.

178. Siegel R.J. Severe ectropion: repair with a modified Tripier flap / R.J. Siegel / /Plast. Reconstr. Surg. -1987. -V. 80, N 1. -P. 21-28.

179. Sniezek J.C. Reconstruction after burns of the face and neck / J.C. Sniezek, A. Sabri, B.B. Burkey // Current opinion in otolaryngology head and neck surgery. -2000.-V. 8.-P. 277-281.

180. Suh J.Y. Ptosis repair using preserved fasia lata with the modified direct tarsal fixation technique / J.Y.Suh, H.B.Ahn // Korean J.Ophthal. -2013. -Vol.27, N 5. -P.311-315.

181. Tessier P. Transposition of the temporalis muscle into an anophthalmic orbit / P. Tessier, D. Krastinova // Ann. Chir. Plast.-1982. - V. 27. - P. 212-220.

182. van Wijk M.P. Reconstruction of the anterior floor of the mouth with the

inferiorly based nasolabial flap / M.P .van Wijk [ et al.] // European journal

141

plastic surgery. -2000. - Vol. 23. - P. 200-203.

183. Weng CJ. Complications of Oriental blepharoplasty / C.J.Weng, M.S. Noordhoff// Plast. Reconstr. Surg. - 1989. - V.83, N 4. - P. 622-628.

184. Wieslander J.B. Prefabricated (Expander) Capsule-Lined Transposition and Advancement Flaps in Reconstruction of Lower Eyelid and Oral Defects: An Experimental Study / J.B. Wieslander, M. Wieslander // Plast. Reconstr. Surg-2000. - V.105, N4. -P.1399-1407.