Хирургическое лечение описторхозных абсцессов печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Саипов, Мансур Баходирович

• Саипов, Мансур Баходирович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Саипов, Мансур Баходирович

СОДЕРЖАНИЕ

Содержание

Список условных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Собственные исследования

3.1. Клиническая картина абсцессов печени

3.2. Диагностика абсцессов печени

3.3. Лечение абсцессов печени

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

AJIT - аланинаминотрансфераза

ACT - аспартатаминотрансфераза

БДС - большой дуоденальный сосочек

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ЖКБ - желчнокаменная болезнь

КТ - компьютерная томография

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

СДХДА - супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

ЧЧПХГ - чрескожная чреспеченочная холангиография

ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭПСТ - эндоскопическая папиллосфинктеротомия

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение описторхозных абсцессов печени»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Абсцессы печени считаются относительно нечастой патологией в хирургической гепатологии (0,5-9,8%), но сопровождаются высокой летальностью - от 22,8 до 53,3% (Антоненков Г.М., 1980; Тодуа Ф.И. и соавт., 1990; MiedemaB.W., Dinnen P., 1984; Patel T. et. al, 2002).

Абсцессы печени по происхождению делятся на пиогенные (бактериальные) и паразитарные (амёбные, описторхозные). По механизму развития различают холангиогенные, криптогенные, травматические, контактные, пилефлебитические. За последние 20 лет основная группа абсцессов представлена холангиогенными (холангитическими) гнойниками, возникающими на фоне гнойных холангитов (Кузин Н.М. и соавт, 1996; Ахаладзе Г.Г, 2011, 2012; Branum G.D. et. al, 1993; Hanay L.H, Steigbigel N.H, 2000; Yusoff I.F. et. al, 2003). Они характеризуются тяжестью клинической картины, высокой летальностью, что определяется двойной локализацией хирургической инфекции - гнойным холангитом и абсцессом (Гальперин Э.И, Ахаладзе Г.Г, 1999; Багненко С.Ф. и соавт, 2009). Процент диагностических ошибок при абсцессах печени достигал высоких цифр - 45,5%, применение УЗИ и КТ позволило снизить его до 7,8% (Ахаладзе Г.Г, 2012).

Точность УЗИ в диагностике абсцессов печени колеблется от 85 до 95%, КТ - от 90 до 97% (Ахаладзе Г.Г, Церетели И.Ю, 2005; Bergamini Т.М. et. al, 1987; Chu К.М. et. al, 1996; Seeto R.K, Rockey D.C, 1996; Rails P.W, 2002).

В настоящее время в лечении абсцессов печени превалируют миниинвазивные пункционные, дренирующие методы под сонографическим или лапароскопическим контролем с аспирацией гноя и санацией их антисептиками, антибиотиками (Хахалин О.Е, 2002; Лазаренко В.А. и соавт, 2003; Бакиров С.Х. и соавт, 2004; Бойко В.В. и соавт, 2006; Кулешова И.В, 2008; Хацко В.В. и соавт, 2008; Сорокин Н.М. и соавт.

2012; Ogawa Т. et. al., 1999; Ralls P.W. et. al., 2002). Применение этих видов лечения способствовало снижению летальности до 0,8-9,3% (Власкина Л.А., 2007; Королев М.П. и соавт., 2012; Moawad F. et. al., 2004; Roe E. et. al., 2005).

Считаются целесообразными регионарные пути введения антибиотиков больным с абсцессами печени: внутрипортальный (Бражникова H.A., 1972; 1989; Малов А.Н., 2002; Басос С.Ф., Майстренко H.A., 2003; Ваккасов М.Х. и соавт., 2003) или внутриартериальный (Кулешова И.В., 2008; Шойхет Я.Н. и соавт., 2008).

Особую сложность для диагностики и лечения представляют множественные холангиогенные абсцессы, особенно милиарные: из-за малых размеров и множественности дренирование их неэффективно (Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., 2006; Гальперин Э.И. и соавт., 2009; Meyers W.C., Kim R.D., 2001; Ralls P.W., 2002).

По данным Г.Г. Ахаладзе (2012), послеоперационная летальность при холангиогенных абсцессах равна 25%, милиарных - 65%. При абсцессах, осложнившихся сепсисом и септическим шоком она составляет от 60,0 до 72,4% (Ахаладзе Г.Г., 2012; Moawad F. et. al., 2004; Katsinelos P., 2005).

К холангиогенным абсцессам печени в своем большинстве (90,5%) относятся и гнойники, развивающиеся при хронической описторхозной инвазии, широко распространенной на территории Западной Сибири (Бражникова H.A., 1989; Альперович Б.И. и соавт., 1990, 2010; Цхай В.Ф., 1993; Цхай В.Ф. и соавт., 2011; 2013). В общей структуре хирургических осложнений этого паразитарного заболевания они составляют 2,6%. Абсцессы печени при хроническом описторхозе, гнойном холангите возникают в результате гнойного расплавления стенок внутрипеченочных холангиоэктазов, тромбоза сосудов портальной системы, нагноения кист (Зубов H.A., 1973; Зиганьшин Р.В., 1977; Бражникова H.A., 1989, 1997). В 52,4% они развиваются на фоне нарушения пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку вследствие стриктур дистального отдела

холедоха и большого дуоденального сосочка, носят множественный характер (Хабас Г.Н., 2002; Альперович Б.И. и соавт., 2010; Цхай В.Ф. и соавт., 2011; 2013). В случаях нарушения желчеоттока на уровне мелких внутрипеченочных протоков из-за обтурации их описторхисами, описторхозным детритом образуются, как правило, крупные полостные гнойники. Клинически описторхозные абсцессы характеризуются тяжестью течения, быстрым развитием печеночной недостаточности.

Диагностика описторхозных абсцессов сложна, нередко запоздалая. Множественное поражение печени, малые размеры гнойников обуславливают трудности лечения. Пункционные, дренирующие методы часто неэффективны, сопровождаются длительным желчеистечением. Приходится прибегать к резекции печени (Бражникова H.A., 1989; Бражникова H.A., Толкаева М.В., 2000; Альперович Б.И. и соавт., 1995; 2010; Хабас Г.Н., 2002; Рудаков В.А. и соавт., 2004; Цхай В.Ф. и соавт., 2011; 2013). У больных с внепеченочным холестазом необходимо дополнительно осуществлять коррекцию желчеоттока. Результаты лечения зависят не только от адекватной лечебной тактики, но и антигельминтной терапии.

Диагностике и лечению непаразитарных абсцессов печени на сегодня посвящено множество литературных источников, принципы лечения их определены. Проблема описторхозных гнойников освещена недостаточно. В то же время ■ в клинике их, диагностике, лечении существует ряд особенностей, обусловленных характером паразитарного процесса. Данное исследование призвано восполнить пробелы в этом вопросе с целью улучшения результатов лечения этой категории больных.

Цель исследования.

Оптимизация методов диагностики и лечения больных описторхозными абсцессами печени для улучшения непосредственных и отдаленных результатов.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и результаты лечения больных с абсцессами печени, в том числе описторхозного происхождения, по материалам хирургических отделений городской больницы №3 г. Томска.

2. Выявить особенности клинического течения и диагностики описторхозных абсцессов печени в сравнении с непаразитарными гнойниками.

3. Обосновать выбор способа хирургического лечения описторхозных абсцессов печени.

4. На основании результатов исследования предложить алгоритм диагностики и лечения больных с описторхозными гнойниками печени.

Научная новизна. Сравнительный анализ причин и клинической картины непаразитарных и описторхозных абсцессов печени выявил следующие особенности последних: в три раза большую частоту и преимущественно холангиогенный характер (93%). Определены ведущие патогенетические факторы образования описторхозных гнойников печени: значение внутрипеченочного и внепеченочного холестаза, определяющие морфологические (число, величина, локализация) и клинические особенности течения заболевания. Углублена и детализирована оригинальная классификация описторхозных абсцессов. Впервые разработаны алгоритмы диагностики и лечения, обеспечивающие адекватный выбор способа лечения, обоснована необходимость дегельминтизации в профилактике рецидива абсцедирования из-за прогрессирования имеющихся патоморфологических структурных изменений гепатобилиарной системы.

Практическая значимость. Выявление патогномоничных ультразвуковых признаков хронического описторхоза (наличие подкапсульных и внутрипеченочных холангиоэктазов, перидуктальный и перипортальный фиброз), фазы воспаления описторхозных абсцессов дает возможность не только диагностировать их, но и отличить от гнойников

другого происхождения. Дифференцированный подход к выбору способа лечения, определяемый количеством, величиной, локализацией гнойников, стадией развития гнойного процесса, причинами холестаза, позволяет добиться улучшения результатов лечения, снизить летальность до 7%. Обязательное наружное дренирование желчных путей при нарушенном оттоке желчи в ДГЖ с целью лечения гнойного холангита и антигельминтной терапии значительно улучшает результаты лечения больных, предупреждает рецидивы гнойников. Предложенные алгоритмы диагностики и лечения ускоряют и облегчают диагностический процесс, помогают выбрать адекватный способ лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Характер развития описторхозных гнойников печени обусловлен характерными для хронического описторхоза морфологическими изменениями билиарной системы и уровнем холестаза (внутрипеченочный, внепеченочный).

2. Клиническая картина описторхозных абсцессов печени характеризуется большей частотой, холангиогенным характером, тяжелым течением, склонностью к рецидивированию при отсутствии дегельминтизации, обусловленными хроническим холангиогепатитом.

3. В диагностике описторхозных абсцессов печени основная роль принадлежит ультразвуковому исследованию, позволяющему диагностировать наличие гнойников, определить их происхождение, стадию развития, величину, количество, локализацию, наличие признаков внутрипеченочного и внепеченочного холестаза.

4. Выбор способа хирургического лечения индивидуален в зависимости от величины, количества, локализации гнойников, стадии развития процесса, наличия или отсутствия нарушения пассажа желчи в ДПК. Послеоперационная санация желчных путей йодинолом или антигельминтная терапия в послеоперационном периоде через 2-3 месяца предупреждает рецидивирование абсцессов.

Апробация работы: Материалы и основные положения диссертационной работы представлены на заседании проблемной комиссии, XI съезде хирургов Российской Федерации (Волгоград, 2011); 2-й международной научно-практической конференции "Криохирургия. Современные методы и инновационные технологии" (Санкт-Петербург,

2012); заседании областного общества хирургов Томской области (Томск,

2013).

Внедрение. Результаты исследования, практические рекомендации по диагностике и лечению описторхозных абсцессов, вытекаемые из них, внедрены в клиническую практику хирургических отделений городской больницы №3. Они используются другими стационарами города и области, а также включены в учебный процесс кафедры хирургических болезней педиатрического факультета СибГМУ.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 3 в периодических рецензируемых журналах, рекомендуемых ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, собственных исследований со статическим анализом, заключения, выводов, практических рекомендаций, и указателя литературы. Работа иллюстрирована 33 рисунками, документирована 17 таблицами. Список литературы включает 175 источников, в том числе 116 отечественных и 59 иностранных.

Личный вклад автора. Основные результаты исследования получены лично автором: анализ литературных данных по теме диссертации, сбор и систематизация первичного клинического материала, курирование больных с описторхозными абсцессами печени, выполнение им миниинвазивных вмешательств (пункция, дренирование), участие в операциях, анализ и интерпретация результатов, статистическая обработка полученных результатов исследования, на основании которых было сделано

заключение по проведенной работе, предложен алгоритм диагностики и лечения, углублена и детализирована классификация описторхозных абсцессов, разработаны практические рекомендации.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Саипов, Мансур Баходирович

ВЫВОДЫ

1. Абсцессы печени развиваются при длительной и массивной описторхозной инвазии, в структуре хирургических осложнений хронического описторхоза составляют 2,6%, встречаются в 3 раза чаще непаразитарных.

2. Описторхозные абсцессы печени в 93% случаев носят холангиогенный характер. В основе их развития лежит как внутрипеченочный холестаз с инфицированием холангиоэктазов и кист печени, так и внепеченочный вследствие склеротических изменений БДС, желчных протоков, поджелудочной железы, обтурации протоков описторхисами, что определяет их множественность (58,1%), небольшие и средние размеры (90,7%), с преимущественным поражением Svh.iv.

3. Клиническая картина описторхозных абсцессов печени в сравнении с непаразитарными характеризуется достоверно большей частотой развития гепатомегалии, желтухи, эозинофилии, наличием кожных аллергических реакций, склонностью к рецидивированию (16,3%).

4. Основными являются визуализирующие методы диагностики: УЗИ и при наличии нарушений пассажа желчи в ДПК-ЭРХПГ. УЗИ позволяет верифицировать описторхозный характер абсцессов, их количество, размеры, локализацию, стадию воспалительного процесса; ЭРХПГ определяет причины и уровень холестаза и патогномоничную для описторхоза холангиоэктазию.

5. Выбор способа лечения определяется стадией воспалительного процесса, количеством, размерами, локализацией гнойников. В инфильтративную стадию и при милиарных абсцессах показано консервативное лечение с внутрипортальными инфузиями и эндобилиарной' санацией желчных путей. Малоинвазивные методы под контролем УЗИ (пункции, дренирование) малоэффективны, поэтому целесообразны открытое дренирование и резекция печени. При внепеченочном холестазе необходима коррекция желчеоттока с обязательным наружным дренированием желчных путей с целью санации их от инфекции и гельминтов.

6. Антигельминтная терапия йодинолом в раннем послеоперационном периоде или дегельминтизация через 3 месяца после операции предупреждают рецидивирование абсцессов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В клинической диагностике описторхозных абсцессов печени следует опираться на данные анамнеза (проживание в эндемичных районах, занятие рыбной ловлей, употребление в пищу недостаточно термически обработанной рыбы), лабораторные исследования (эозинофилия, наличие яиц гельминтов в кале, гельминтов и их яиц в дуоденальном содержимом). Решающее значение имеет УЗИ, выявляющее патогномоничные признаки хронического описторхоза, позволяющие дифференцировать описторхозные абсцессы от непаразитарных: участки локального расширения просвета внутрипеченочных желчных протоков (холангиоэктазы); повышение эхогенности и утолщение стенок воротной вены (перидуктальный фиброз); увеличение желчного пузыря с наличием в нем хлопьевидных осадочных структур; увеличение подпеченочных лимфоузлов. Обнаружение двух и более признаков из перечисленных увеличивает прогностическую ценность до 96-100%.

При наличии желтухи обязательна ЭРХПГ, позволяющая выявить детально уровень и причину холестаза: стриктуры протоков и БДС, псевдоопухолевый панкреатит, обтурацию протоков описторхисами, наличие холедохолитиаза, перихоледохеального лимфаденита, а также и патогномоничных для описторхоза холангиоэктазов.

Хирургическая тактика при описторхозных абсцессах зависит от стадии воспалительного процесса, размеров, количества и локализации гнойников. При инфильтративной стадии эффективно консервативное лечение: внутрипортальные инфузии антибиотиков, других лекарственных средств через канюлированную внебрюшинным доступом пупочную вену с эндобилиарной санацией желчных путей антисептиками и антибиотиками через назобилиарный зонд или эндоскопически через БДС после его рассечения.

Показанием к пункционному методу под сонографическим контролем являются крупные одиночные гнойники. Сигналом к прекращению пункций служит положительная клиническая динамика, нормализация показателей лейкоцитов, уменьшение размеров абсцесса, исчезновение в нём жидкостного компонента. Обычно бывает достаточно 3-5 пункций. Параллельно целесообразно применять внутрипортальные инфузии.

При безуспешности пункционного метода (после 3-4 пункций) следует прибегать к троакарному дренированию под контролем УЗИ в сочетании с активной аспирацией либо проточно-промывной санацией гнойников. Микрофлору содержимого гнойников и чувствительность её к антибиотикам из-за изменчивости следует исследовать 1 раз в неделю.

Большие размеры полостей, наличие в них «карманов», секвестров печеночной ткани являются показанием к вскрытию и дренированию гнойников.

При множественных гнойниках, при крупных, занимающих долю, сегмент требуется резекция печени. Показанием к ней также является безуспешность предыдущих методов лечения, развитие рецидива абсцесса, сочетание описторхозных абсцессов с внутрипеченочным холелитиазом. Наличие внепеченочной обструкции желчных протоков диктует необходимость коррекции её и обязательного наружного дренирования по Холстеду-Пиковскому или Керу. Методика резекции печени, разработанная проф. Б.И. Альперовичем, с предварительным наложением блоковидных швов по линии резекции и последующим лигированием в плоскости разреза трубчатых структур, с прошиванием печеночных вен через ткань печени позволяет достичь надежного гемо- и желчестаза, сохранить максимум здоровой ткани.

Наружные дренажи протоков целесообразно использовать для антимикробной и антигельминтной санации по способу Б.И. Альперовича с соавт.(1994). Антигельминтную терапию нужно продолжать до прекращения выделения по дренажам паразитов и их яиц. Если дренирование желчных путей не проводилось, необходимо провести дегельминтизацию через 3 месяца после операции празиквантелем или бильтрицидом. Несоблюдение этих рекомендаций приводит к рецидиву абсцессов. В клинической практике для выбора адекватной тактики при различных вариантах описторхозных абсцессов можно рекомендовать разработанный в клинике алгоритм лечебных действий. I

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Саипов, Мансур Баходирович, 2013 год

Список литературы.

1. Абушахманов, В.К. Описторхозные стриктуры дистального отдела общего желчного протока и большого дуоденального сосочка и их хирургическая коррекция: дис. ... канд. мед. наук / В.К. Абушахманов. -Томск, 2000.-201 с.

2. Алиев, В.М. Абсцессы печени (паразитарные и бактериальные) / В.М. Алиев. - Алма-Ата: Наука, 1986. - 213 с.

3. Альперович, Б.И. Внутрипортальные инфекции в комплексном лечении осложненных форм острого холецистита / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова // Хирургия. - 1976. - № 5. - С. 109-113.

4. Альперович, Б.И. Клиника и принципы лечения описторхозного гнойного холангита / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова // Матер. I Всесоюз. конф. по хирургии печени и желчных путей. - Ташкент, 1991. - С. 8-10.

5. Альперович, Б.И. Лечение хирургических осложнений описторхоза / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова // Хирургия. - 1989. - № 10. - С. 106110.

6. Альперович, Б.И. Механическая желтуха паразитарного происхождения / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова, В.Ф. Цхай. - Томск, 1993.- 123 с.

7. Альперович, Б.И. Предупреждение осложнений при наружном дренировании желчных путей / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова // Вестник хирургии. - 1988,-№2.-С. 101-102.

8. Альперович, Б.И. Резекции печени при описторхозе / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова // Вестник хирургии. - 1985. - № 9. - С. 61-63.

9. Альперович, Б.И. Резекции печени при описторхозном поражении / Б.И. Альперович, Т.Н. Хабас // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . - 2001 . - № 12/13 . - С. 42-45 .

10. Альперович, Б.И. Резекции печени при повторных операциях / Б.И. Альперович, Н.В. Мерзликин. - Томск, 1992. - 212 с.

11. Альперович, Б.И. Способ лечения описторхозного холангита / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова, А.Г. Соколович // Хирургия. - 1989. - № 7. -С. 112-114.

12. Альперович, Б.И. Сравнительная характеристика непаразитарных и описторхозных кист печени / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова, В.Я. Митасов // Клиническая хирургия. - 1990. - № 9. - С. 35-37.

13. Альперович, Б.И. Ультразвуковая диагностика хирургических осложнений описторхоза / Б.И. Альперович, М.В. Толкаева // Анналы хирургической гепатологии. - 2000. - Т. 5, № 2. - С. 36-42.

14. Альперович, Б.И. Хирургическое лечение описторхозных очаговых заболеваний печени / Б.И. Альперович, Г.Н. Хабас // Анналы хирургической гепатологии. - 2001. - Т. 6, № 2. - С. 30-35.

15. Альперович, Б.И. Хирургия осложнений описторхоза / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова, А.Б. Ли. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1990. -224 с.

16. Альперович, Б.И. Хирургия печени / Б.И. Альперович. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-348 с.

17. Антибактеральная терапия абдоминальной хирургической инфекции / В.Р. Гельфанд, В.А. Гологодский, С.З. Бурневич и др. - М.: Зеркало М., 2000.-С. 15-20; 71-72.

18. Ахаладзе, Г.Г. Абсцессы печени / Г.Г. Ахаладзе, И.Ю. Церетели // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 1. - С. 97-105.

19. Ахаладзе, Г.Г. Гнойный холангит и холангиогенные абсцессы печени / Г.Г. Ахаладзе // 80 лекций по хирургии / под общ. ред. B.C. Савельева. - М.: Литера, 2008.-С. 410-418.

20. Ахаладзе, Г.Г. Диагностические ошибки при абсцессах печени / Г.Г. Ахаладзе, И.Ю. Церетели // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. -Т. 10, № 1. - С. 46-52.

21. Ахаладзе, Г.Г. Ключевые вопросы хирургического лечения абсцессов печени / Г.Г. Ахаладзе // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, N 1. - С. 53.

22. Ахаладзе, Г.Г. Холангиогенные абсцессы печени / Г.Г. Ахаладзе, И.Ю. Церетели // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 2. - С. 30-35.

23. Багненко, С.Ф. Холангит и билиарный сепсис: проблема и пути решения / С.Ф. Багненко, С. Шляпников, А.Ю. Корольков // Вестник хирургии. - 2009. - Т. 168, №3. - С. 17-20.

24. Бакиров, С.Х. Пункционно-аспирационный метод лечения абсцессов печени / С.Х. Бакиров, З.Х. Сафиуллина, И.Ф. Суфияров // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2004. - N 3/4. - С. 18-19.

25. Басос, С.Ф. Современные возможности лечения абсцессов печени / С.Ф. Басос, H.A. Майстеренко // Анналы хирургической гепатологии. -2003.-Т. 8, №2.-С. 263.

26. Благитко, Е.М. Лечение больных с бактериальными абсцессами печени / Е.М. Благитко, А.И. Бромбин // Анналы хирургической гепатологии. -1999.-Т. 4, №2.-С. 85-86.

27. Бражникова, H.A. Абсцессы печени описторхозной этиологии / H.A. Бражникова // Анналы хирургической гепатологии. - 1997. - Т. 2, прил. - С. 185.

28. Бражникова, H.A. Внутрипортальные инфекции при лечении гнойно-септических осложнений в хирургии желчных путей. Новые технологии в хирургическойгепатологии / H.A. Бражникова, В.Ф. Цхай // Материалы 3-й конференции хирургов-гепатологов. - СПб, 1995. - С. 362-363.

29. Бражникова, H.A. Гнойный описторхозный холангит / H.A. Бражникова, В.Ф. Цхай // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14, №4.-С. 28-33.

30. Бражникова, H.A. Клиника, диагностика и лечение осложненного описторхоза / H.A. Бражникова, В.Ф. Цхай // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т. 9, № 2. - С. 40-44.

31. Бражникова, H.A. Описторхозный гнойный холангит / H.A. Бражникова // Клиническая медицина. - 1989. - № 2. - С. 89-94.

32. Бражникова, H.A. Особенности клиники, диагностики и лечения описторхозных абсцессов печени / H.A. Бражникова, М.В. Толкаева // Анналы хирургической гепатологии. - 2000. - Т. 5, № 1. - С. 37-42.

33. Бражникова, H.A. Роль внутрипортальных инфузий в лечении ОПН при осложненном описторхозе / H.A. Бражникова // Интенсивная терапия в хирургии. - Красноярск, 1989. - С. 29-31.

34. Бражникова, H.A. Стриктуры желчных путей при описторхозе / H.A. Бражникова // Бюллетень сибирской медицины. - 2003. -№ 3/4. - С.58-68.

35. Бражникова, H.A. Функции печени при лечении острого холецистита внутрипортальными инфузиями: дис. ... канд. мед. наук / H.A. Бражникова. - Томск, 1972. - 144 с.

36. Бражникова, H.A. Хирургия осложнений описторхоза: дис. ... д-ра мед. наук / H.A. Бражникова. - Томск, 1989. - 387 с.

37. Брискин, Б.С. Множественные мелкие абсцессы печени / Б.С. Брискин, И.Б. Карпов, С.А. Кожемякин // Клиническая медицина. - 1988. - № 9. - С. 91-94.

38. Бронштейн, A.M. Трематоды печени: описторхоз, клонорхоз / A.M. Бронштейн, В.И. Лучшев // Русский медицинский журнал. - 1999. - № 12. -С. 1-10.

39. Бычков, В.Г. Проблема онкогенности паразитов / В.Г. Бычков, Л.С. Яроцкий // Медицинская паразитология. - 1990. - № 3. - С. 46-49.

40. Ваккасов, М.Х. Лечение абсцесса печени пункционным дренированием и эндопортальной инфузией медикаментов / М.Х. Ваккасов, A.A. Каххаров, Х.Д. Исламова // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - Т. 8, № 2. -С. 271-272.

41. Вклад интервенционной холангиографии в развитие органосохраняющих технологий института им. A.B. Вишневского при лечение пациентов с очаговыми поражениями печени и селезенки / О.М. Жаворонкова, A.B. Гаврилин, Д.А. Ионкин и др. // Новости хирургии. - Т. 19, № 1.-С. 94-102.

42. Власкина, Л.А. Малоинвазивные хирургические вмешательства под сонографическим контролем в лечении абсцессов печени / Л.А. Власкина,

C.B. Новиков, Г.С. Жуков // Материалы XVII Всерос. науч. конф. «Физиология и патология пищеварения». - Краснодар-Геленджик, 1999. -С. 111-112.

43. Власкина, JI.A. Сонографические и эндоскопические технологии в хирургическом лечении абсцессов печени: автореф. дис. канд. мед. наук / JI.A. Власкина. - Краснодар, 2007. - 22 с.

44. Гальперин, Э.И. Билиарный сепсис: некоторые особенности патогенеза / Э.И. Гальперин, Г.Г. Ахаладзе // Хирургия. - 1999. - № 10. - С. 16-19.

45. Гальперин, Э.И. Гнойный холангит / Э.И. Гальперин, Г.Г. Ахаладзе // Руководство по хирургии желчных путей / под ред Э.И. Гальперина, В.П. Ветшева. - М.: ВИДАР, 2006. - Гл. 15. - С. 284-287.

46. Гальперин, Э.И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.В. Волкова. - М.: Медицина, 1988. - 272 с.

47. Гальперин, Э.И. Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева. - М.: Видар-М, 2011. - 536 с.

48. Гемо- и билистаз при резекциях печени / П.В. Васильев, В.П. Ионов, Д.П. Кислицин и др. // Гастроэнтерология. - 2008. - № 6. - С. 27-30.

49. Глумов, В.Я. Описторхоз. Вопросы эпидемиологии, патогенеза, патоморфологии, клиника, лечение: метод, рекомендации / В .Я. Глумов. -Ижевск, 1981.-24 с.

50. Глумов, В.Я. Патоморфологическая характеристика внутрипеченочных очагов некроза при описторхозе, их природа и патогенетическая роль / В.Я. Глумов, H.H. Красина, И.В. Глумова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 1980. - № 3. - С. 28-32.

51. Диагностика и лечение абсцессов печени / С.О. Ордабеков, С.Ш. Органбаев, И.Ю. Исмагилова, Б.А. Кайназаров // Хирургия. - 1994. - № 3. -С. 35-37.

52. Диагностика и лечение абсцессов печени / Ф.И. Тодуа, B.C. Помелов, М.Д. Вилявин, Т. Фазекам // Диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки и ДГЖ. - Тюмень, 1990. - Т. 1. - С. 111— 112.

53. Диагностика и лечение абсцессов печени / Ю.А. Пархисенко, A.A. Глухов, В.В. Новомлинский, И.П. Мошуров // Хирургия. - 2000. - № 8. - С. 35-37.

54. Дифференцированные подходы к лечению абсцессов печени / В.Ю. Погребняков, И.Д. Лиханов, В.А. Шальнев, A.B. Юдин // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 3. - С. 222-223.

55. Дифференцированный подход к лечению бактериальных абсцессов печени / В.А. Овчинников, В.А. Соловьев, A.A. Маков, H.H. Боровков // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - Т. 8, № 2. - Р. 334-335.

56. Зиганышш, Р.В. Желчная гипертензия у больных с описторхозом / Р.В. Зиганышш, В.Г. Бычков // Вестник хирургии. - 1984. - № 2. -С. 29-33.

57. Зиганыпин, Р.В. Хирургические осложнения описторхоза / Р.В. Зиганышш. - Томск: STT, 2003. - 120 с.

58. Зиганыпин, Р.В. Хирургические осложнения описторхоза печени и желчного пузыря: дис... д-ра мед. наук / Р.В. Зиганыпин. - Пермь, 1977. -368 с.

59. Зубков, В.Г. Патогенез и морфология внутрипеченочных холангиоэктазов при описторхозе: дис. ... канд. мед. наук / В.Г. Зубков. -Свердловск, 1983. - 218 с.

60. Зубов, H.A. Описторхоз - противопоказание к диагностической пункции печени (патоморфологическое исследование) / H.A. Зубов // Клиническая медицина. - 1965. - Т. 43, № 11.- С. 69-72.

61. Зубов, H.A. Паразитарные гранулемы в стенке желчных протоков при экспериментальном описторхозе / H.A. Зубов, В.Н. Муканов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 1976. - № 3. - С. 352-355.

62. Зубов, H.A. Патологическая анатомия описторхоза и его осложнений: автореф. дис... д-ра мед. наук / H.A. Зубов. - Свердловск, 1973. - 25 с.

63. ИвченкоО. А. Описторхоз и его хирургические осложнения / О. А. Ивченко // Акт. проблемыописторхоза. - Томск, 1986. - С. 121-122.

64. Казанцев Н. И. Дренирование брюшной полости при хирургических вмешательствах на печени: Дис. ... д-рамед. наук. - Томск, 1992. - 320 с.

65. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. - 1941. - № 1. - С. 31-36.

66. Кармазановский, Г.Г. Компьютерная томография печени и желчных путей / Г.Г. Кармазановский, М.Ю. Вилявин, Н.С. Никитаев. - М.: Паганель-Бук, 1997.-С. 129-140.

67. Крестин, Г.П. Острый живот: Визуализационные методы диагностики: пер. с англ. / Г.П. Крестин, П.Л. Чойке; под общ. редю И.Н. Денисова. - М.: Гэотар-Мед, 2000. - С 36-37.

68. Критерии выбора вида малоинвазивных хирургических вмешательств при лечении абсцессов печени / Л.А. Власкина, В.И. Оноприев, A.B. Оноприев, C.B. Новиков // Материалы 9-й Всерос. конф. «Гепатология сегодня». - М., 2004. - T. XIV. - С. 68.

69. Крылов, Г.Г. Суперинвазивный описторхоз: пато- и морфогенез осложненных форм и микстпатологии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М.,

2005.-47 с.

70. Кузин, Н.М. Чрескожное вмешательство под контролем УЗИ при кистах и абсцессах печени / Н.М. Кузин, А.Н. Лотова, В.Н. Авакян // Современные проблемы хирургической гепатологии: материалы 4-й конференции хирургов-гепатологов. - СПб., 1996. - С. 232-233.

71. Кулешова, И.В. Оптимизация методов диагностики и лечения больных с острым абсцессом печени и острым холангиом: автореф. дис... канд. мед. наук / И.В. Кулешова. - Барнаул, 2008. - 21 с.

72. Кульчиев, A.A. Хирургическое лечение осложнений описторхозного склерозирующего панкреатита: автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.A. Кульчиев. - Свердловск, 1980. - 15 с.

73. Лапароскопическое лечение абсцессов печени / В.В. Бойко, A.M. Тищенко, Ф.П. Воробьев и др. // Анналы хирургической гепатологии. -

2006.-Т. 11, №3.-С. 40.

74. Малов, A.A. Рентгенанатомиеское обоснование использования правой желудочно-сальниковой вены для внутрипортального инфузии при лечении бактериальных абсцессов печени / A.A. Малов, В.А. Овчинников // Нижегородский медицинский журнал. - 2002. - № 4. - С. 41-43.

75. Малоинвазивная хирургия абсцессов печени / В.А. Лазаренко, О.И. Охотников, А.М. Чухраев и др. // Вестник хирургии. - 2003. - Т. 162, № 2. -С. 88-91.

76. Малоинвазивное лечение бактериальных абсцессов печени / В.В. Хацко, А.Е. Кузьменко, А.Д. Зубов и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 3. - С. 144.

77. Миниинвазивные лечение абсцессов печени абсцессов печени / М.П. Королев, Ю.А. Спесивцев, Л.Е. Федотов, Р.Г. Аванесян // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2012. - № 4. - С. 121131.

78. Митасов, В.Я. Диагностика и лечение кист печени: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Я. Митасов. - Томск, 1990. - 18 с.

79. Нестеренко, Ю.А. Диагностика и лечение непаразитарных кист и абсцессов печени под контролем ультразвука с применением малоинвазивных технологий / Ю.А. Нестеренко, C.B. Михайлусов, A.B. Приказчиков // Неотложная хирургия: науч. альманах. - 1999. - С. 152-154.

80. Нестеренко, Ю.А. Неинвазивные методы лечения абсцессов печени / Ю.А. Нестеренко, C.B. Михайлусов, Е.В. Монсеенкова // Материалы 3-й конф. хирургов-гепатологов. - СПб, 1995. - С. 257-258.

81. Новиков, C.B. Сонографическая диагностика абсцессов печени / C.B. Новиков, Г.С. Жуков, Л.А. Власкина // Материалы 3-й конференции молодых ученых Кубани «Актуальные проблемы гастроэнтерологии». -Краснодар, 1999.-С. 105-106.

82. Онищенко, C.B. Острый холангит у больных, проживающих в очаге описторхоза / C.B. Онищенко, В.В. Дарвин, М.М. Лысак // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14, № 2. - С. 38-43.

83. Оноприев, A.B. Особенности ультразвуковой диагностики абсцессов печени и методы их лечения / A.B. Оноприев, C.B. Новиков, Л.А. Власкина // Кубанский научный медицинский вестник. - 2000. - Т. 3, № 51. - С. 73-76.

84. Оноприев, A.B. Ранняя реабилитация больных с абсцессами печени при применении малоинвазивных хирургических технологии / A.B. Оноприев, Л.А. Власкина // Материалы Всерос. науч.-практ. конф.

«Органосохраняющие принципы в хирургии неотложных состояний» -Пермь, 2001.-С.23.

85. Операции на печени / В.А. Вишневский, В.А. Кубышкин, A.B. Джао, Р.З. Икрамов. - М., 2003. - 152 с.

86. Островерхов, Г.Е. К технике портографии / Г.Е. Островерхов, А.Д. Никольский // Вестник хирургии. - 1964. - № 4. - С. 36-41.

87. Островский, В.К. Пилефлебитические абсцессы печени с благоприятным ближайшим и отдаленным результатом лечения / В.К. Островский, Д.С. Жетимкаринов, Е.Д. Жетимкаринов // Вестник хирургии. - 2002. - Т. 161, № 6. - С. 83-84.

88. Охотников, О.И. Многоуровневая билиарная гипертензия и холангиогенные абсцессы печени / О.И. Охотников, С.Н. Григорьев // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - Т. 8, № 2. - С. 337-338.

89. Паразитарные механические желтухи / В.Ф. Цхай, H.A. Бражникова, Б.И. Альперович и др. - Томск, 2013. - 230 с.

90. Правосторонняя гемигепатэктомия по поводу абсцесса печени, осложненная рецидивирующим профузным кровотечением / A.B. Бельков, P.A. Алибегов, Д.В. Нарезкин, В.А. Володченков // Хирургия. - 2000. - № 12.-С. 43-44.

91. Причины, клиника и лечение осложненных форм описторхоза / H.A. Бражникова, В.Ф. Цхай, Н.В. Мерзликин и др. // XI съезд хирургов РФ. -Волгоград, 2011.-С. 60.

92. Руководство по хирургии желчных путей / под ред. Э.И. Гальперина, П.С. Ветшева. - М.: Видар-М, 2006. - 568 с.

93. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей: в 2 т. / под ред. A.C. Борисова. - СПб.: Скифия, 2003.

94. Саворовская Н. А. Функциональное состояние печени при описторхозе: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Омск, 1965. - 23 с.

95. Саенко В. Ф. Диагностика и хирургическое лечение абсцессов печени / В. Ф. Саенко, М. Е. Ничитайло // Анналы хирургической гепатологии. -1997.-Т. 2., прил. - С. 202.

96. Соколович, А.Г. Хирургическое лечение опистрхозных холангитов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Г. Соколович. - Томск, 1989. - 20 с.

97. Состояние печени при хроническом описторхозе / М. А. Тун, Э. И. Белобородова, JI. П. Солдатова, Г. И. Юшкова // Мат-лы IV Всесоюзного съезда гастроэнтерологов, Москва, 17-20 октября 1990г. - М., 1990. - Т. 2. - С. 265-266.

98. Способ лечения описторхозного холангита: пат. 2007172 Рос. Федерация МПК 5 А61КЗЗ/18 / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова, А.Г. Соколович.-№4181234/14, заявл. 13.01.1987, опубл. 15.02.1994.

99. Способы малоинвазивного пункционного лечения абсцессов печени и их эффективность / М.Н. Сорокин, А.Г. Зубарев, А.Ц. Буткевич и др. // Врач-аспирант. - 2012. - Т. 50, № 1,5. - С. 661-667.

100. Тодуа, Ф.И. Компьютерная томография органов брюшной полости: атлас / Ф.И. Тодуа, В.Д. Фёдоров, М.И. Кузин. - М.: Медицина, 1991. - 448 с.

101. Толкаева, М.В. Особенности ультразвуковой диагностики описторхозных абсцессов печени // Клиническая физиология. Диагностика -новые методы. - М.: Аир-Арт, 1998. - С. 168-170.

102. Толкаева, М.В. Сравнительная характеристика описторхозных и пиогенных абсцессов печени по данным ультразвукового исследования / М.В. Толкаева // Современная ультразвуковая диагностика в клинической практике. - Томск, 1998. - С. 31-32.

103. Толкаева, М.В. Ультразвуковая диагностика хирургических осложнений описторхоза / М.В. Толкаева // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. - 1998. - Т. 1, № 6. - С. 374.

104. Толкаева, М.В. Ультразвуковая диагностика хирургических осложнений описторхоза: дис. канд. мед. наук / М.В. Толкаева. - Томск, 1999.- 190 с.

105. Тун М. А. Морфологическая диагностика поражения печени при хроническом описторхозе / М. А. Тун, Э. И. Белобородова // Мед. паразитология и паразитар. болезни. - 1993. - № 3. - С. 19-21.

106. Хабас, Г.Н. Операции на печени при описторхозе / Г.Н. Хабас // Материалы I Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфекциологии и паразитологии». - Томск, 2001. - С. 98.

107. Хабас, Г.Н. Хирургическое лечение очаговых поражений печени при описторхозе: дис. канд. мед. наук / Г.Н. Хабас. - Томск, 2002. - 154 с.

108. Хахалин, O.E. Применение малоинвазивной хирургии и эфферентной терапии в комплексном лечении абсцессов печени: автореф. дис. канд. мед. наук / O.E. Хахалин. - Кемерово, 2002. - 19 с.

109. Хирургические аспекты осложненного и сопутствующего хронического описторхоза / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова, В.Ф. Цхай и др. - Томск: ТМЛ-Пресс, 2010. - 360 с.

110. Хирургия печени и желчных путей / ред. Б.И. Альперович. - Томск, 1997.-605 с.

111. Церетели, И.Ю. Анализ факторов риска летальности при абсцессах печени / И.Ю. Церетели, Г.Г. Ахаладзе, Э.И. Гальперин // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т. 9, № 1. - С. 69-78.

112. Цхай, В.Ф. Механические желтухи паразитарного генеза / В.Ф. Цхай // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. - 2001. - № 12-13. -С. 47-50.

113. Цхай, В.Ф. Механические желтухи паразитарной природы: дис...д-ра мед. наук / В.Ф. Цхай. - Томск, 1993. - 411 с.

114. Цхай, В.Ф. Описторхозные абсцессы печени / В.Ф. Цхай, H.A. Бражникова // Бюллетень сибирской медицины. - 2011. - Т. 10, № 3. - С. 129-134.

115. Шойхет, Я.Н. Алгоритм обследования больных с абсцессами печени / Я.Н. Шойхет, С.Д. Фокеев, И.В. Кулешова // Проблемы клинической медицины. - 2006. - № 2. - С. 88-94.

116. Шойхет, Я.Н. Влияние локальной непрерывной внутриартериальной антимикробной терапии на течение послеоперационного периода у больных с абсцессами печени / Я.Н. Шойхет, С.Д. Фокеев, И.В. Кулешова// Анналы хирургии. - 2008. - № 1. - С. 50-54.

117. A comparison of amebic and pyogenic abscess of the liver / P.F. Barnes, K.M. DeCock, T.N. Reynolds, P.W. Ralls // Medicine. - 1987. - Vol. 66. - P. 472-483.

118. An appraisal of surgical and percutaneous drainage for pyogenic liver abscesses larger than 5 cm / Y.M. Tan, A.Y. Chung, P.K. Chow et al. // Ann. Surg. - 2005. - Vol. 241. - P. 485-490.

119. Bowers, D.E. Pyogenic liver abscess / D.E. Bowers, D.J. Robinson, R.C. Doberneck // World J. Surg. - 1990. - Vol. 14. - P. 128-132.

120. Candida (Torulopsis glabrata) liver abscesses eight years after orthotopic liver transplantation / G.M. Annunziata, M. Blackstone, J. Hart et al. // J. Clin. Gastroenterol. - 1997. - Vol. 24.-P. 176-179.

121. Changing management of pyogenic liver abscess / R. Rintoul, M.G. O'Riordain, I.F. Laurenson//Br. J. Surg. - 1996. - Vol. 83.-P. 1215-1218.

122. Cheng, H.P. Extended-spectrum cephalosporin compared to cefazolin for treatment of Klebsiella pneumoniae-caused liver abscess / H.P. Cheng, L.K. Siu, F.Y. Chang // Antimicrob. Agents Chemother. - 2003. - Vol. 47. - P. 2088-2092.

123. Clinical course, treatment, and multivariate analysis of risk factors for pyogenic liver abscess / J.A. Alvarez Perez, J.J. Gonzalez, R.F. Baldonedo et al. // Am. J. Surg.-2001.-Vol. 181.-P. 177-186.

124. Continuing changing patterns of disease in pyogenic liver abscess: A study of 38 patients / A.J. Greenstein, D. Lowental, G.S. Hammer et al. // Am. J. of Gastroenterology. - 1984. - Vol. 79. - P. 217.

125. Endoscopic management of sump sindrome after choledochoduodenostomy: retrospective analysis of 30 cases / Fr.-X. Caroli-Bosc, J.F. Demarquay, E.P. Peten et al. // Gastrointestinal Endoscopy. - 2000. - Vol. 51. - P. 152-156.

126. Farges, O. Pyogenic liver abscessan improvement in prognosis / O. Farges, T. Leese, H. Bismuth // Br. J. Surg. - 1988. - Vol. 75. - P. 862-865.

127. Golia, P. Pyogenic liver abscess: Klebsiella as an emerging pathogen / P. Golia, M. Sadler // Emerg. Radiol. - 2006. - Vol. 13. - P. 87-88.

128. Hanay, L.H. Acute (abscending) cholangitis / L.H. Hanay, N.H. Steigbigel // Infect. Dis Clin. N. Am. - 2000. - Vol. 14. - P. 3.

129. Hepatic abscess: Changes in etiology, diagnosis, and management / G.D. Branum, G.S. Tyson, M.A. Branum et al. // Ann. Surg. - 1990. - Vol. 212. - P. 655-662.

130. Hepatic artery chemoembolization or embolization for primary and metastatic liver tumors: post-treatment management and complications / D.H. Berger, C.H. Carrasco, D.C. Hohn, S.A. Curley // J. Surg. Oncol. - 1995. - Vol. 60.-P. 116-121.

131. Infectious complications of hepatic artery catheterization procedures in patients with cancer / E. Wong, N. Khardori, C.H. Carrasco et al. // Rev . Infect. Dis.- 1991. -Vol. 13.-P. 583.

132. Kaplan, G.G. Populationbased study of the epidemiology of and the risk factors for pyogenic liver abscess / G.G. Kaplan, D.B. Gregson, K.B. Laupland // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2004. - Vol. 2. - P. 1032-1038.

133. Kapoor, O.P. Multiple amoebic liver abscesses: A study of 56 cases / O.P. Kapoor, V.R. Joshi // J. Trop. Med. Hyg. - 1972. - Vol. 75. - P. 4-6.

134. Kubo, S. Risk factors for and clinical findings of liver abscess after biliary-intestinal anastomosis / S. Kubo // Hepatogastroenterology. - 1999. - Vol. 46. -P. 116-120.

135. Liver abscess after percutaneous ethanol injection (PEI) therapy for hepatocellular carcinoma. A case report / S. Okada, K. Aoki, N. Okazaki et al. // Hepatogastroenterology. - 1993. - Vol. 40. P. 496-498.

136. Liver abscess in adults: ten years experience in a UK centre / A.H. Mohsen, S.T. Green, R.C. Read et al. // QJM. - 2002. - Vol. 95. - P. 797-802.

137. Liver abscess: Review of a 12-year experience / T.M. Bergamini, G.M. Larson, M.A. Malangoni et al. // Am. Surg. - 1987. - Vol. 53. - P. 596-599.

138. Meyers, W.C. Pyogenic and amebic liver abscess / W.C. Meyers, R.D. Kim //Sabiston Textbook of Surgery. - 16th ed. -2001.-P. 1043-1055.

139. Miedema, B.W. The diagnosis and treatment of pyogenic liver abscesses / B.W. Miedema, P. Dinnen // Ann. Surg. - 1984. - Vol. 200. - P. 328-335.

140. Multiple pyogenic liver abscess / M. Bahloul, A. Chaari, N. Bouaziz-Khlaf et al. // World J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12. - P. 2962-2963.

141. Ochsner, A. Pyogenic abscess of the liver. An analysis of 47 cases with review of the literature / A. Ochsner, M. DeBakey, S. Murray // Am. J. Surg, -1938.-Vol. 40.-P. 292-319.

142. Pennington, L. Intrahepatic abscess as a complication of long-term percutaneous internal biliary drainage / L. Pennington, S. Kaufman, J.L. Cameron // Surgery. - 1982. - Vol. 91. - P. 642-648.

143. Perihilar cholangiocarcinoma. Postoperative radiotherapy does not improve survival / H.A. Pitt, A. Nakeeb, R.A. Abrams et al. // Ann. Surg. - 1995. - Vol. 221.-P. 788-797.

144. Pitt, H.A. Factors influencing mortality in the treatment of pyogenic liver abscess / H.A. Pitt, G.D. Zuedema // Surg. Gynecol. Obstet. - 1975. - Vol. 140. -P. 228.

145. Pitt, H.A. Surgical Management of Piogenic Liver Abscvesses / H.A. Pitt // World J. Surg. - 1990. - Vol. 14. - P. 498-504.

146. Prognostic factors for pyogenic abscess of the liver / F.F. Chou, S.M. Sheen-Chen, Y.S. Chen et al. // J. Am. Coll. Surg. - 1994. - Vol. 179. - P. 727-32.

147. Pyogenic hepatic abscess. Changing trends over 42 years / C.-J. Huang, H.A. Pitt, P.A. Lipsett // Ann. Surg. - 1996. - Vol. 223. P. 600-609.

148. Pyogenic liver abscess an audit of experience over the past decade / K.M. Chu, S.T. Fan, E.C.S. Lai//Arch. Surg. - 1996. - Vol. 131.-P. 148-152.

149. Pyogenic liver abscess caused by Klebsiella pneumoniae: analysis of the clinical characteristics and outcomes of 84 patients / K.S. Chan, W.L. Yu, C.L. Tsai et al. // Chin. Med. J. - 2007. - Vol. 120. - P. 136-139.

150. Pyogenic liver abscess. Diagnostic and therapeutic strategies / E.J. Gyorffy, C.F. Frey, J. Silva et al. // Ann. Surg. - 1987. - Vol. 206. - P. 699-705.

151. Pyogenic liver abscess: a retrospective analysis of 107 patients during a 3-year period / K.S. Chan, C.M. Chen, K.C. Cheng // Jpn. J. Infect. Dis. - 2005. -Vol. 58.-P. 366-368.

152. Pyogenic liver abscess: an audit of 10 years' experience and analysis of risk factors / K.T. Lee, S.R. Wong, P.C. Sheen et al. // Dig. Surg. - 2001. - Vol. 18. -P. 459-465.

153. Pyogenic liver abscess: Modern treatment / S.C. Stain, A.E. Yellin, A.J. Donovan et al. 11 Arch. Surg. - 1991. - Vol. 126. - P. 991-996.

154. Pyogenic liver abscess: Multivariate analysis of risk factors / K.T. Lee, P.C. Sheen, J.S. Chen, C.G. Ker // World J. Surg. - 1991. - Vol. 15. - P. 372-377.

155. Pyogenic liver abscess: studies of therapy and analysis of risk factors / H.J. Mischinger, H. Hauser, H. Rabl et al. // World J. Surg. - 1994. - Vol. 18. - P. 852-858.

156. Pyogenic liver abscesses: successful non-surgical therapy / D.A. Herbert, D.A. Fogel, J. Rothman et al. // Lancet. - 1982. -N 8264. - P. 134-136.

157. Rahimian, J. Pyogenic liver abscess: recent trends in etiology and mortality / J. Rahimian, T. Wilson, V. Oram // Clin. Infect. Dis. - 2004. - Vol. 39. - P. 1654-1659.

158. Ralls, P.W. Focal inflammatory diseas of liver radiologic / P.W. Ralls // Clinics of North America. - 1998. - Vol. 36. - P. 377-389.

159. Ralls, P.W. Inflammatory disease of the liver / P.W. Ralls // Clinics in Liver Disease. - 2002. - Vol. 6. - P. 203-225.

160. Ralls, P.W. Sonographic features of amebic and pyogenic liver abscesses: a blinded comparison / P.W. Ralls // Am. J. Roentgenology. - 1987. - Vol. 149. -P. 499-501.

161. Reynolds, T.B. Medical treatment of pyogenic liver abscess / T.B. Reynolds // Ann. Intern. Med. - 1982. - Vol. 96. - P. 373-374.

162. Role of antibiotics in the treatment and prevention of acute and reccurent cholangitis / S J. Van den Hazel, P. Speelman, G.H. Tytgat et al. // Clin. Infect. Dis. - 1994. - Vol. 19. - P. 279-286.

163. Ruiz-Hernandez, J.J. Pyogenic liver abscesses: mortality-related factors / J.J. Ruiz-Hernandez, M. Leyn-Mazorra, A. Conde-Martel // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2007. - Vol. 19. - P. 853-858.

164. Seeto, R.K. Pyogenic liver abscess changes in etiology, management, and outcome / R.K. Seeto, D.C. Rockey // Medicine. - 1996. - Vol. 75. - P. 99-113.

165. Sharma, B.C. Endoscopic management of liver abscess. With Biliary communication / B.C. Sharma, V. Garg, R. Reddi // Dig. Dis. Sci. Feb. - 2012. -Vol. 57.-P. 524-527.

137) J«|

166. Single and multiple pyogenic liver abscesses: Natural history, diagnosis and treatment with emphasis on percutaneous drainage / M.I. McDonald, R.G. Corey, H.A. Gallis // Medicine. - 1984. - Vol. 63. - P. 291-302.

167. Single and multiple pyogenic liver abscessesclinical course, etiology, and results of treatment / F.F. Chou, S.M. Shenn-Chen, Y.S. Chen, M.C. Chen // World J. Surg. - 1997. - Vol. 21. - P. 384-389.

168. Solitary and multiple pyogenic liver abscesses: Characteristics of the patients and efficacy of percutaneous drainage / J. Tazawa, Y. Sakai, Sh. Maekawa et al. // Am. J. of Gastroenterology. - 1997. - Vol. 92. - P. 271-274.

169. The comparison of clinical course and results of treatment between gas-forming and non-gas-forming pyogenic liver abscess / F.F. Chou, S.M. Sheen-Chen, Y.S. Chen // Arch. Surg. - 1995. - Vol. 130. - P. 401-405.

170. The role of percutaneous transhepatic abscess dranage for liver abscess / T. Ogawa, Sh. Shimizu, T. Morisaki, A. Sugitani // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 1999.-Vol. 6.-P. 263-266.

171. The variable CT appearance of hepatic abscesses / R.A. Halvorsen, M. Korobkin, W.L. Foster et al. // Am. J. Roentgenol. - 1984. - Vol. 142. - P. 941946.

172. Thomsen, R.W. Diabetes mellitus and pyogenic liver abscess: Risk and prognosis / R.W. Thomsen, P. Jepsen, H.T. Sorensen // Clin. Infect. Dis. - 2007. -Vol. 44.-P. 1194-1201.

173. Wang, C.L. Diagnosis of bacterial hepatic abscess by CT / C.L. Wang, X.J. Guo, S.B. Qiu // Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. - 2007. - Vol. 6. - P. 271-275.

174. Wong, W.M. Pyogenic liver abscess: retrospective analysis of 80 cases over a 10-year period / W.M. Wong, B.C. Wong, C.K. Hui // J. Gastroenterol. Hepatol. -2002.-Vol. 17.-P. 1001-1007.

175. Yusoff, I.F. Diagnosis and management of cholecystitis and cholangitis / I.F. Yusoff, J.S. Barkin, A.N. Barkin // Gastroenterol. Clin. - 2003. - Vol. 32. - P. 1145-1168.