Хирургическое лечение осложненных форм инфекционного эндокардита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Пелешок, Андрей Степанович

• Пелешок, Андрей Степанович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пелешок, Андрей Степанович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные критерии диагностики осложненных форм инфекционного эндокардита.

1.2 Осложнения инфекционного эндокардита и их частота.

1.3 Внутрисердечные осложнения инфекционного эндокардита.

1.3.1. Перианнулярное распространение инфекции (абсцессы сердца)

1.3.2. «Коронарные» осложнения инфекционного эндокардита.

1.4 Экстракардиальные осложнения инфекционного эндокардита.

1.4.1 Системная эмболия, как основной механизм развития экстракар-диальных осложнений инфекционного эндокардита.

1.4.2 Неврологические осложнения инфекционного эндокардита.

1.4.2.1 Церебральная эмболия при инфекционном эндокардите.

1.4.2.2 Внутричерепные микотические аневризмы при инфекционном эндокардите.

1.4.2.3 Другие неврологические осложнения.

1.4.3 Легочные осложнения инфекционного эндокардита.

1.4.3.1 Тромбоэмболия легочной артерии, как частое осложнение инфекционного эндокардита правых камер сердца.

1.4.4. Другие экстракардиальные осложнения.

1.4.4.1 Абсцессы селезенки при инфекционном эндокардите.

1.4.4.2 Внечерепные микотические аневризмы и эмболии ветвей аорты при инфекционном эндокардите.

1.5 Сердечная недостаточность, как основной фактор, влияющий на прогноз и исход инфекционного эндокардита.

Глава II ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2 Характеристика методов исследования.

Глава III КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА, ОСОБЕННОСТИ ИХ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ДИАГНОСТИКИ.

3.1 Классификация осложненных форм инфекционного эндокардита.

3.2 Особенности клинической картины осложненных форм инфекционного эндокардита.

3.3 Значение бактериологического исследования у больных осложненными формами инфекционного эндокардита.

3.4 Значение ультразвуковых и традиционных методов в диагностике инфекционного эндокардита и его осложнений.

3.5 Значение компьютерной томографии, ядерной магнитнорезонансной томографии, однофотонной эмиссионной радиоизотопной компьютерной томографии и других методов в диагностике внесердечных и внутрисердечных осложнений инфекционного эндокардита.

Глава IV ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

4.1 Общие положения консервативной терапии и предоперационной подготовки у пациентов с осложненными формами инфекционного эндокардита

4.2 Раннее оперативное лечение как метод выбора у пациентов с внутрисер-дечными осложнениями.

4.3 Лечение пациентов с экстракардиальными осложнениями.

4.3.1 Лечение пациентов с неврологическими осложнениями.

4.3.1.1 Виды и частота неврологических осложнений у пациентов с инфекционными эндокардитами.

4.3.1.2 Особенности консервативной терапии в предоперационный период и интраоперационная защита мозга.

4.3.1.3 Показания и противопоказания к оперативному лечению, сроки санации камер сердца у пациентов с неврологическими нарушениями, виды оперативных вмешательств.

4.3.2 Лечение пациентов с плевро-легочными осложнениями.

4.3.2.1 Виды и частота плевро-легочных осложнений у пациентов с инфекционным эндокардитом

4.3.2.2 Особенности консервативной терапии и предоперационной подготовки пациентов с плевро-легочными осложнениями.

4.3.2.3 Показания и противопоказания к оперативному лечению у пациентов с плевро-легочными осложнениями.

4.3.3 Лечение пациентов с инфекционным эндокардитом с последствиями системных тромбоэмболий и микотическими аневризмами периферических артерий.

4.3.4 Лечение больных инфекционным эндокардитом с тяжелой сопутствующей патологией.

Глава V НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ИНФЕКЦИОННОГО

ЭНДОКАРДИТА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение осложненных форм инфекционного эндокардита»

Актуальность.

Проблема ИЭ приобрела особую актуальность в течение последних десятилетий в связи с сохраняющейся тенденцией роста заболеваемости в большинстве стран мира [95,100, 102, 106].

Несмотря на успехи в применении новых антибактериальных препаратов и совершенствовании методов диагностики и лечения, ИЭ на сегодняшний день является одной из ведущих причин летальности среди жизнеугро-жающих инфекций (после уросепсиса, септической пневмонии и абдоминального сепсиса) [100,102].

С больным ИЭ может встретиться врач любой специальности: невропатолог (эмболический инсульт), нейрохирург (внутримозговая гематома), окулист (эмболия в центральную артерию сетчатки), уролог (инфаркт почки, симулирующий приступ почечной колики), нефролог (нефрит), пульмонолог (инфаркт - пневмония), психиатр (нарушения психики), инфекционист (менингит) и т.д. От знания этой проблемы врачом, первым соприкоснувшимся с больным, зависит своевременность диагностики и, в конечном итоге, жизнь больного.

О хирургическом лечении ИЭ, показаниях и противопоказаниях к оперативному лечению имеется уже достаточно много информации. Тем не менее, больные продолжают поступать в кардиохирургические стационары с запущенными, тяжелыми формами ИЭ, с низкими общими и миокардиаль-ными резервами, с развившимися жизнеугрожающими осложнениями. И перед кардиохирургами встает вопрос не о ранней диагностике и возможности выполнения клапан сохраняющей операции, а о возможности и целесообразности оперативного лечения в условиях уже присоединившихся осложнений. Тем не менее, в связи с накоплением опыта и расширением возможностей хирургического лечения ИЭ, уменьшилось число относительных противопоказаний к оперативному лечению.

Все это, а также отсутствие в литературе систематизированных данных по лечению больных с осложненными формами ИЭ, побудило к исследованию возможностей ранней диагностики и тактики лечения этих пациентов на основе обобщения 14 — летнего опыта работы клиники сердечно - сосудистой хирургии (ССХ) Военно-медицинской академии (ВМедА).

Цель исследования.

Совершенствование возможностей ранней диагностики с использованием современных методов исследования и улучшение результатов хирургического лечения больных с осложненными формами ИЭ на основе обобщения опыта лечения 73 пациентов.

Задачи исследования:

1. Изучить на основе имеющего материала особенности клинического течения осложненных форм ИЭ.

2. Исследовать возможности ранней диагностики осложнений ИЭ.

3. Выработать тактику консервативной терапии, как основы предоперационной подготовки больных осложненными формами ИЭ.

4. Определить сроки, этапность, показания и противопоказания к хирургическому лечению осложненных форм ИЭ, а также особенности оперативных вмешательств при них.

Научная новизна.

Впервые в отечественной литературе обобщен опыт хирургического лечения пациентов с осложненными формами ИЭ.

На основании анализа клинических данных установлены группы больных с ИЭ, подверженные наибольшей опасности развития эмболических осложнений.

Разработана хирургическая тактика ведения больных с осложненными формами ИЭ, конкретизированы показания и противопоказания к оперативному лечению этих больных.

Положения, выносимые на защиту:

1. ЭхоКГ является одним из основных методов диагностики внут-рисердечных осложнений ИЭ и вносит значительный вклад в определение показаний и противопоказаний к операции.

2. Своевременное установление показаний к оперативному лечению ИЭ приводит к снижению частоты развития осложненных форм и, соответственно, к улучшению результатов хирургического лечения.

3. При внутрисердечных осложнениях ИЭ необходимо придерживаться ранней активной хирургической тактики, так как они приводят к быстрому развитию и декомпенсации сердечной недостаточности.

4. При экстракардиальных осложнениях ИЭ тактика лечения зависит от степени значимости имеющихся нарушений функций пораженных органов и в большинстве случаев требует их устранения до операции на сердце.

Практическая значимость работы и ее реализация.

На основе анализа оперативного лечения предложена тактика хирургического лечения больных с осложненными формами ИЭ. Определены особенности предоперациопной подготовки, критерии операбельности больных, конкретизированы показания и противопоказания к оперативной санации внутрисердечного очага инфекции, намечены пути ранней диагностики и профилактики осложнений ИЭ.

Апробация работы.

Основные материалы исследования доложены на VII, VIII и IX Всероссийских съездах сердечно - сосудистых хирургов (Москва, 2001-2003 гг.), на 53-54 Конгрессе Европейского общества сердечно - сосудистых хирургов (Стамбул, 2003; Любляна, 2004), на секциях сердечно - сосудистой хирургии хирургического общества Пирогова (2001-2003 гг.).

Результаты исследования опубликованы в 11 печатных работах. Результаты внедрены в практику в клинике ССХ им. П. А. Куприянова ВМедА.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 189 страницах машинописного текста, содержит 23 таблицы и 33 рисунка. Список литературы включает 113 отечественных и 88 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Пелешок, Андрей Степанович

ВЫВОДЫ

1. Осложненные формы ИЭ чаще всего развиваются при длительной неэффективной консервативной терапии и, как правило, приводят к 100% летальности.

2. Ранняя диагностика ИЭ и своевременное установление показаний к его оперативному лечению снижает частоту развития осложненных форм и, соответственно, приводит к улучшению результатов хирургического лечения.

3. Наиболее важным методом в диагностике внутрисердечных осложнений ИЭ и определении показаний к оперативному лечению, является ЭхоКГ. Для диагностики экстракардиальных осложнений наиболее информативными являются КТ и магниторезонансная томография.

4. Консервативная терапия у пациентов с осложненными формами ИЭ носит характер интенсивной терапии и должна быть направлена на максимально быструю подготовку пациента к оперативному вмешательству.

5. Внутрисердечные осложнения ИЭ - абсолютное показание к оперативному лечению, направленному на санацию камер сердца и коррекцию внутрисердечной гемодинамики.

6. Экстракардиальные осложнения ИЭ, а также тяжелая сопутствующая патология, не являются противопоказаниями к оперативному лечению. При их наличии тактика лечения зависит от степени значимости имеющихся нарушений функции пораженных органов и в большинстве случаев требует их устранения до операции на сердце.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. ИЭ, при наличии деструкции клапанного аппарата сердца, а также осложненных форм, является хирургической патологией и поэтому пациенты с этим диагнозом должны быть срочно консультированы кардиохирургом.

2. Консервативная терапия при осложненных формах ИЭ должна быть направлена на максимально быструю подготовку пациента к оперативной санации внутрисердечного очага инфекции и плавно переходить в анестезиологическое пособие.

3. В современных условиях основной тенденцией в хирургическом лечении ИЭ должно быть раннее выявление заболевания и своевременное проведение операции на сердце при минимальных внутрисердечных разрушениях, до развития других тяжелых осложнений.

4. У пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, операция в условиях ИК возможна через 14 суток после инсульта, а у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по геморрагическому типу - через 2 месяца.

5. При наличии у пациентов с ИЭ абсцессов селезенки оптимальным является выполнение симультантной операции: первый этап - удаление селезенки, второй этап - оперативная санация внутрисердечного очага инфекции.

6. У пациентов с ИЭ и эмпиемой плевры первично необходимо санировать плевральную полость и только после купирования гнойного процесса в плевре осуществлять оперативное пособие по санации внутрисердечного очага инфекции в условиях ИК.

169

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пелешок, Андрей Степанович, 2004 год

1. Абзалиев К.Б., Куатбеков К.Н., Баталова К.С. и др. Тактика лечения при протезном эндокардите // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2003. - №1. - С. 64-66.

2. Агеев А.К., Балябин А.А., Шипилов В.М. Патологическая анатомия современного сепсиса // Арх. патологии. 1982. - Т.37, Вып. 5. — С. 2129.

3. Акопян Л.М., Казанчин П.О. Инфекционный эндокардит с мико-тической аневризмой и повторными тромбоэмболиями (успехи хирургического лечения) // Терапевтический архив. 1986. - №10. - С. 54-56.

4. Антонов В.А. Электрическая альтернация сердца при абсцессах миокарда // Кардиология. 1991. - Т. 31, №7. - С. 49-50.

5. Асмоловский А.В. Результаты операций у больных с аортальными пороками инфекционной природы и сочетанной коронарной патологией // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 1999. - №5. - С. 78-79.

6. Ачикова Е.Ю., Гороховадский Ю.И., Велижанин A.M. и др. Защита головного мозга при операциях на открытом сердце у больных инфекционным эндокардитом // Анестезиология и реаниматология. 2001. - №4. -С. 14-17.

7. Барбухатти К.О. Наймушин А.В., Куранеев И.С. и др. Результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита // 7-ой Всероссийский съезд сердечно сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. - М., 2001.-С. 22.

8. Барт Б.Я. Инфекционный эндокардит у лиц пожилого возраста // Кардиология. 1999. - №11. - С. 92-96.

9. Белокриницкая О.А., Таранов М.В., Козловская Л.В. и др. Современные подходы к профилактике и лечению подострого инфекционного эндокардита // Клиническая медицина. 1995. - №5. — С. 23-28

10. Белоусов Б.С. Инфекционный эндокардит // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 4 - С. 865-869.

11. Белоусов Ю.В., Медведев А.П., Добротин С.С. и др. Хирургические аспекты инфекционного эндокардита, осложненного абсцессами корня, аотры // Современные технологии хирургической коррекции пороков сердца. Новосибирск, 1995. - С. 88-89.

12. Вернадская М.М. Нарушения мозгового кровообращения при септическом эндокардите // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1981. -Т. 81, Вып 9. - С. 1304 - 1308.

13. Брусила Е.Б., .Коломыцев А.Б., Барбараш О.А. и др. Инфекционный эндокардит эволюция болезни // Терапевтический архив. - 2000. - №9. -С. 47-50.

14. Бугаева Н.В., Белокриницкая О.А. Инфекционный эндокардит, осложнившийся острым трансмуральным инфарктом миокарда // Роль определения этиологии внутренних болезней в их профилактике и лечении. — М., 1987.-С. 54-56.

15. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. Экстракардиальная симптоматика. инфекционного эндокардита // Клиническая медицина. 1982. - №8. -С.15-19.

16. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л., Касатова Т.Б. Инфекционный эндокардит — исходы и возможность прогнозирования // Ревматология. — 1986, -№2.-С. 11-14.

17. Виноградова Т.Л., Алпаев Д;В., Кузьмиченко В.П. и др. Случай подострого инфекционного эндокардита у ВИЧ инфицированного пациента // Кардиология. - 2001. - № 12. - С. 94-95.

18. Воробьев В.П., Бухарин В.А., Короткое Н.И. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно — сосудистая хирургия. — 1996. №6. — С. 34.

19. Восканян Э.А., Купцов Н.Л., Эздеков Б.Х. и др. Септический эндокардит при пороках сердца // Грудная и сердечно — сосудистая хирургия. — 1996.-№6.-С. 35.

20. Вязников В.А., Дербенев О.А., Пинегин В.Р. и др. Двенадцатилетний опыт хирургического лечения активного инфекционного эндокардита // 7-ой Всероссийский съезд сердечно — сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. М.3 2001. — С 22.

21. Вязников В.А., Пинегин В.Р. Хирургическое лечение клапанных пороков сердца при инфекционном эндокардите // Грудная и сердечно — сосудистая хирургия. — 1996. №6. — С. 35.

22. Гуревич М.А., Тазина С.Я. Диагностика поражения миокарда при инфекционном эндокардите // Клиническая медицина. 2001. - №1. - С. 44-47.

23. Гуревич М.А., Тазина С.Я. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов // Клиническая медицина. 1999. - №3. - С. 50-53.1.1

24. Гуревич М.А., Тазина С.Я. Поражения миокарда при инфекционном эндокардите // Российский кардиологический журнал. 2000. - №5. - С. 13-18.

25. Демин А.А., Демин А.А. Бактериальные эндокардиты. М., 1978. - 166 с.

26. Демин А.А., Дробышева В.П. Инфаркт миокарда при инфекционном эндокардите // Кардиология. 2004. — №1. — С. 4-9.

27. Демин А.А., Дробышева В.П., Вельтер О.Ю. Особенности клинического течения инфекционного эндокардита в сочетании с вирусными гепатитами у кардиохирургических больных // Клиническая медицина. 2002. -№2.-С. 31-36.

28. Демин А.А., Дробышева В.П., Вольтер О.Ю. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов // Клиническая медицина. — 2000. -№8. С. 47-51.

29. Демин А.А., Дробышева В.П., Семенов Ю.В. Прогностическое значение эхокардиографии при инфекционном эндокардите // Клиническая медицина. 2002. - №4. - С. 34-37.

30. Демин А.А., Скопин И.И., Соболева М.К. и др. Инфекционный эндокардит: новые стандарты диагностики и лечения. // Клиническая медицина. 2003. - №6. - С. 68-71.

31. Домник В.В., Ярыгин И.В. Современные аспекты хирургического лечения активного инфекционного эндокардита клапанов сердца // Реконструкция — основа современной хирургии: Конференция молодых ученых. — М., 1999.-С. 8-9.

32. Дубровский B.C., Жадовский В.М., Мокачев И.И. Хирургическое лечение многоклапанных пороков сердца у больных активным инфекционным эндокардитом // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 1996. -№6.-С. 32-33.

33. Дюжиков А.А. Павлов А.В., Углов А.И. Пластические операции при хирургическом лечении инфекционного эндокардита // 6-я ежегодная сессия НЦССХ: Тезисы докладов и сообщений. М., 2002. — С. 251.

34. Дюжиков А.А., Долматов Е.А. Комплексное лечение бактериального эндокардита // Грудная и сердечно — сосудистая хирургия. — 1996. №6. -С. 36.

35. Дюжиков А.А., Перечай А.И., Логинова И.А. и др. Чрезпищевод-ная эхокардиография в диагностике ранних форм инфекционного эндокардита // 6-я Ежегодная сессия НЦССХ: Тезисы докладов и сообщений. М., 2002.-С. 251.

36. Дюжиков А.А., Углов А.И. Хирургическая тактика лечения больных активным инфекционным эндокардитом. // 8-ой Всероссийский съезд сердечно сосудистых хирургов: тезисы докладов и сообщений. - М., 2002. -С. 58.

37. Дюжиков А.А., Углов А.И., Старовойтенко Г.И. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 2001. - №6. - С. 36.

38. Евсиков Е.М., Соболева В.Н., Червякова Г.А., и др. Микотические аневризмы при инфекционном эндокардите // Российский кардиологический журнал. -2003. -№1. С. 46-49.

39. Жарков О.Б., Цоккос А., Моисеев B.C. Инфекционный эндокардит, менингит и пневмония при алкогольном циррозе печени // Терапевтический архив. 1988. - №10. - С. 115-117.

40. Земекова Е.Н., Шахова Е.Б., Белоусов Е.А., и др. Ультразвуковые диагностические критерии острого инфекционного эндокардита нативных клапанов // Эхокардиография. 2003. - №3. - С. 318.

41. Ивашкин Т.В., Алексеев В.Г., Мошиашвили В.И. и др. Респираторный дистресс-синдром взрослых у больных сепсисом // Клиническая медицина. 1992. - Т.70, №3-4. - С. 24-27.

42. Караськов A.M., Щукин B.C., Козырь A.M. Принципы взаимоотношения хирургических технологий при коррекции приобретенных пороков на фоне септического эндокардита // Патология кровообращения и кардиохирургия. 1999. - №1. - С. 20-23.

43. Караськов A.M., Щукин B.C., Козырь A.M. Хирургические технологии реконструкции корня аорты при инфекционном эндокардите // Патология кровообращения и кардиохирургия. — 2000. №1-2. — С. 22-25.

44. Кириенко А.И., Антонова Н.Ю., Цюрупа Н.П. и др. Электрокардиографические проявления тромбоэмболии легочной артерии // Клиническая медицина. 1991. - Т.69, № 10. - С. 51 -54.

45. Козленко Р.П., Сурков В.А. и др. Инфекционный эндокардит. Диагностика и лечение // Очерки сердечно сосудистой хирургии. - Уфа, 2002. -С. 42-50.

46. Колесникова Н.И. Септический эндокардит в кардиохирургии. — М.: Медицина, 2001.- 189 с.

47. Корилев Н.В., Тюрин В.А., Чернов М.Ю. и др. Чрезпищеводная эхокардиография в диагностике инфекционного эндокардита. // Клиническая медицина. 1999. - №5. - С. 21-24.

48. Коротков Н.И., Самсонов В.А. и др. Непосредственные исходы лечения активного инфекционного эндокардита // 8-ой Всероссийский съезд сердечно сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. - М., 2002. -С. 59.

49. Кремер Л.Г., Кулешова Р.Г., Щукин B.C. и др. Клинико — диагностические критерии инфекционного эндокардита у кардиохирургических больных // Патология кровообращения и кардиохирургия. — 2003. — №2. — С. 4-10.

50. Кривченя Д.Ю., Юрченко Н.И., Фурманов Ю.А. Бактериальный эндокардит и артериальные тромбоэмболии в кардиохирургии // Вопросы современной хирургии. — Киев, 1977.— С. 110-112.

51. Кузнецов А.Н. Кардиогенная и артерио артериальная церебральная эмболия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика // Дисс. . доктора мед. наук. — СПб., 2001. — 325 с.

52. Левина Л.И., Щеглова Л.В., Иванов А.В. Бактериальный эндокардит правого сердца с преобладанием массивного тромба после гинекологического вмешательства // Санкт — Петербургские врачебные ведомости. -1993.-№4.-С. 30-31.

53. Левит А.Л., Будлаков Т.Л. и др. Экстренное протезирование аортального клапана у больных инфекционным эндокардитом // 8-ой Всероссийский съезд сердечно — сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. -М., 2002.-С. 60.

54. Мазуров В.И., Уланов В.И. Течение инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов и лиц с предрасполагающими заболеваниями сердца // Клиническая медицина. 2001. - №8 - С. 23-28.

55. Мартемьянов С.В., Ковалев С.А. и др. Опыт хирургического лечения активного инфекционного эндокардита // 8-ой Всероссийский съезд сердечно сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. — М., 2002. -С. 52.

56. Маслов С.В., Вютрих Е.В. и др. Инфаркт миокарда правого и левого желудочков у больного инфекционным эндокардитом // Клиническая медицина. 2003. - 4. - С. 61-63.

57. Медведев А.Л., Чигирев В.А., и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита // 8-ой Всероссийский съезд сердечно — сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. М., 2002. - С. 44.

58. Медведев А.П., Болыиухин В.А., Чигинев В.А. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита аортального клапана и корня аорты // 8ой Всероссийский съезд сердечно сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. - М., 2002. - С. 60.

59. Медведев А.П., Гамзаев А.Б., Болынухин В.А. и др. Хирургические вмешательства при осложненных формах инфекционного эндокардита клапана аорты // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - №5. - С. 15-20.

60. Медведев А.П., Гамзаев А.Б., Гаджиев А.А. и др. Хирургические вмешательства при осложненных формах активного инфекционного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1999.-№1.-С. 15-20.

61. Медведев А.П., Чигинев В.А., Пичугин В.В. Современные аспекты хирургического лечения инфекционного эндокардита // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2003. - №3. - С. 24-28.

62. Миколане Г.Г., Москалу В.Д. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита // 8-ой Всероссийский- съезд сердечно — сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. — М., 2002. — С. 60.

63. Мишнаевский A.JI. Инфекционный эндокардит трикуспидально-го клапана//Клиническая медицина. — 2001. №2. — С. 21-25.

64. Мишнаевский A.JL, Иванов А.С., Громов A.JI. и др. Особенности клиники, диагностики и лечения инфекционного эндокардита трикуспидаль-ного клапана // Клиническая медицина. — 2001. №1. — С. 22-25.

65. Павлов А.В. Углов А.И. Инфекционный эндокардит митрального клапана // 6-я Ежегодная сессия НЦССХ: Тезисы докладов и сообщений. -М., 2002.-С. 252.

66. Павловский М.П., Ивашкевич Н.Г. Сурфактантная система легких и синдром расстройства дыхания при сепсисе // Вестник хирургии. — 1982. Т. 129, №11. - С. 130-133.

67. Пец И.Д., Саитгареев Р.Ш., Габриэлян Н.И. и др. Бактериологический мониторинг у больных инфекционным эндокардитом митрального клапана // 6-я Ежегодная сессия НЦССХ: Тезисы докладов и сообщений. -М., 2002.-С. 141.

68. Поляков В.П. Шорохов С.Е., Скуратова М.А. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита у детей и подростков // Патология кровообращения и кардиохирургия. — 2001. — №2. — С. 19-23.

69. Поляков В.П., Шорохов С.Е., Белый B.C. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14 — летний опыт // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 2001. - №5. - С. 24-28.

70. Приходько В.П. Старыгин А.С. Игнатов В.Ю. и др. Особенности хирургического лечения клапанного инфекционного эндокардита у наркоманов // Патология кровообращения и кардиохирургия. — 2002. №2. - С. 19-23.

71. Приходько В.П., Гладышев В.И., Ярыгин А.С. Инфекционный эндокардит при врожденных пороках сердца и результаты хирургического лечения. // 8-ой Всероссийский съезд сердечно сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. — М., 2002. — С. 28.

72. Приходько В.П., Ярыгин А.С. и др. Хирургическое лечение клапанного инфекционного эндокардита у наркоманов // 8-ой Всероссийский съезд сердечно сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. — М., 2002.-С. 45.

73. Резник И.И., Рождественская Е.Ю., Зайцева JI.H. Инфекционный эндокардит за четверть века: эволюция клиники, морфологии, лечебной тактики // Российский кардиологический журнал. 2002. - №3. - С. 4-11.

74. Резник И.И., Рождественская Е.Ю., Зайцева JI.H. Инфекционный эндокардит наркоманов: хирургические аспекты // 8-ой Всероссийский съездсердечно сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. — М., 2002. -С. 46.

75. Репин О.Е., Минолане Г.Г., Манюк J1.C. и др. Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца // 8-ой Всероссийский съезд сердечно — сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. — М., 2002. — С. 28.

76. Рыбаков М.К. Абсцесс передней створки митрального клапана при инфекционном эндокардите // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №1. - С. 140-142.

77. Сантгареев Р.Ш., Сусликова B.C., Пец И.Д. и др. Тактические вопросы хирургического лечения инфекционного эндокардита митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - №1. - С. 29-35.

78. Серов В.В., Буткевич О.М., Чумаков А.Н. Клинико морфологический анализ септического (инфекционного) эндокардита // Арх. патологии. - 1982. - Т.44, Вып.З.-С. 27-33.

79. Скопин И.И., Потапов А.А., Гайтур Э.И. и др. Хирургическое лечение клапанного инфекционного эндокардита, осложненного церебральной микотической аневризмой // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1999. №5.-С. 76-78.

80. Соболева М.К., Веселова Е.А., Соболева Е.Г. Инфекционный эндокардит у детей и подростков инъекционных наркоманов // Педиатрия.2003.-№6. -С. 43-53.

81. Сугралиев А.Б., Арабидзе Г.Г., Насонов Е.О. и др. Септический эндокардит при неспецифицеском аортоартериите // Клиническая медицина. -2003.-№1. С. 69-73.

82. Ташпулатов А.Т., Судариков В.Ф. и др. Результаты лечения пороков сердца с инфекционным эндокардитом // 8-ой Всероссийский съезд сердечно сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. - М., 2002. -С. 64.

83. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 224 с.

84. Тюрин В.П., Одинак М.М., Климов И.А. и др. Неврологические осложнения инфекционного эндокардита // Клиническая медицина. — 2002. — №3. С. 27-30.

85. Углов А.И., Дюжиков А.А. Результаты лечения инфекционного эндокардита с абсцедированием паравальвулярных структур // 6-я Ежегодная сессия НЦССХ: Тезисы докладов и сообщений. М., 2002. - С. 30.

86. Углов А.И., Дюжиков А.А. Факторы влияющие на летальность после оперативного лечения инфекционного эндокардита // 6-я Ежегодная сессия НЦССХ: Тезисы докладов и сообщений. М., 2002. — С. 30.

87. Шевченко Ю. Л., Матвеев С. А. Абсцессы сердца. СПб: Наука, 1995.- 160 с.

88. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. СПб: Наука, 1995. 299 с.

89. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита: Дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1986. - 486 с.

90. Шевченко Ю.Л., Михайленко А.А., Кузнецов А.Н. Инсульт и операция на сердце // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1995. №5. -С. 30.

91. Шевченко Ю.Л., Михайленко А.А., Кузнецов А.Н., Ерофеев А.А. Кардиохирургическая агрессия и головной мозг. СПб: Наука, 1997. - 152 с.

92. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Борисов И.А. и др. Абсцессы корня аорты // 8-ой Всероссийский съезд сердечно — сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. М., 2002. - С. 50.

93. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г. Инфекционный эндокардит правых камер сердца. — СПб: Наука, 1996. — 170 с.

94. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Шихвердиев Н.Н. и др. Выбор тактики хирургического лечения больных осложненными формами инфекционного эндокардита // 7-ой Всероссийский съезд сердечно — сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. М., 2001. - С. 32.

95. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Шихвердиев Н.Н. и др. Инфекционный эндокардит как хирургическая проблема России // Вестник хирургии. 2003. - №2. - С. 12-16.

96. Шевченко Ю.Л., Черепанин И.М. Двухстворчатый клапан аорты. -СПб: Наука, 1996.- 159 с.

97. Шеменев Г.А., Муратов P.M., Скопин И.И. и др. Факторы риска при хирургическом лечении инфекционного эндокардита левых камер сердца // 8-ой Всероссийский съезд сердечно — сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. М., 2002. - С. 49.

98. Шихвердиев Н.Н. и др. Отдаленные результаты реконструктивных операций на клапанах сердца при активном инфекционном эндокардите // 8-ой Всероссийский съезд сердечно — сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. М., 2002. - С. 55.

99. Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г. и др. Нестандартные ситуации в хирургическом лечении инфекционного эндокардита // Вестник хирургии. -2003.-№2.-С. 17-20.

100. Шумаков В.И., Семеновский М.Л., Асмоловский Р.В. и др. Протезирование аортального клапана при инфекционном эндокардите // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. — 1999. - №4. — С. 14-20.

101. Шумаков В.И., Семеновский М.Л., Асмоловский Р.В. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечно — сосудистая хирургия. — 1999. №1. - С. 11-16.

102. Шумаков В.И., Семеновский М.Л., Соколов В.В. и др. Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите у пациентов находящихся на системном гемодиализе // Грудная и сердечно — сосудистая хирургия. 1999. - №6. - С. 45-49.

103. Хубулава Г.Г. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита правых камер сердца: Дисс. . доктора мед. наук. — СПб, 1994. — 275 с.

104. Ярыгин А.С., Приходько В.П. Результаты хирургического лечения паравальвулярных абсцессов у больных инфекционным эндокардитом // 8-ой Всероссийский съезд сердечно — сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. М., 2002. - С. 65.

105. Ярыгин А.С., Приходько В.П. Хирургическая тактика при паравальвулярных абсцессах у больных инфекционным эндокардитом // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - №3. - С. 43-47.

106. Aquado J.M., Arjona R., Ugarte P. Septic pulmonal emboli: A rare cause of bilateral pneumothorax in drug abusers // Chest. 1990. - Vol.98, N5. -P. 1302-1304.

107. Alsip S.G., Blackstone E.H., Kirklin J.W. et al. Indications for cardiac surgery in patients with active infective endocarditis //Am. J. Med. 1985. -Vol.78.-P. 138-148.

108. Arauz-Gongora A.A., Souta-Meirino C.A., Cotter-Lemus L.E., et al. The neurological complications of infectious endocarditis // Arch. Inst. Cardiol. Мех. 1998. - Vol. 68. - P. 328-332.

109. Arnold O.H. Storungen des Gehirnkreislaufs bei inneren Erkrankungen // Der Hirnkreislaufs / Ed. by Ganshirt H. — Stuttgart: Thieme Verlag, 1972. S. 730-775.

110. Bayer A.S. Infective endocarditis // Clin. Infect. Dis. 1993. -Vol.17.-P. 313-320.

111. Bakshi R., Wright P.D., Kinkel P.R. et al. Cranial magnetic resonance imaging finding in bacterial endocarditis: The neuroimaging spectrum of septic brain embolization demonstrated in twelve patient // J. Neuroimaging. 1999. -Vol. 9. - P. 78-84.

112. Becher H., Hanrath P., Bleifeld W. et al. Correlation of echocardiography and surgical findings in acute bacterial endocarditis // Eur. Heart. J. 1984. - Vol.5(suppl. C). - P. 67-70.

113. Bingham W.F. Treatment of mycotic intracranial aneurysms // J. Neurosurg. 1977. - Vol.46. - P. 428-437.

114. Bohmfalk G.L., Story J.L., Wissinger J.P. et al. Bacterial intracranial aneurysm // J. Neurosurg. 1978. - Vol.48. - P. 369-382.

115. Buja L.M. The heard // Basic pathology / Eds. by Robbins S., Kumar V. Philadelphia: WB Saunders, 1987. - P. 312-350.

116. Calderwoods S.B., Swinski L.A., Waternaux C.M., et al. Risk factors for the development of prosthetic valve endocarditis // Circulation. 1985. - Vol. 52.-P. 31-37.

117. Camarata P.J., Latchaw R.E., Rufenacht D.A. et al. Intracranial aneurysms // Invest. Radiol. 1993. - Vol.28. - P. 373-382.

118. Cantu R.C., LeMay M., Wilkinson H.A. The importance of repeated angiography in the treatment of mycotic-embolic intracranial aneurysms // J. Neurosurg. -1966. Vol.25. - P. 189-193.

119. Chou Y.H., Hsu C.C., Tiu C.M. et al. Splenic abscess: sonographic diagnosis and percutaneous drainage or aspiration // Gastrointest Radiol. — 1992. -Vol.17.-P. 262-266.

120. Chun C.H., Raff MJ., Contrearas L. et al. Splenic abscess // Medicine. 1980.-Vol.59.-P. 50-65.

121. Clawson В J. Myocarditis // Amer. Hert J. 1928. - Vol. 4, N1. - P.1.15.

122. Croft C.H., Woodward W., Elliott A. et al. Analysis of surgical versus medical therapy in active complicated native valve infective endocarditis // Am. J. Cardiol. 1983.-Vol.51.-P. 1650-1655.

123. Dajani A.S., Taubert K.A., Wilson W. et al. Prevention of bacterial endocarditis: recommendations by the American Heart Association // JAMA. -1997.-Vol.277.-P. 1794-1801.

124. Dreyfus G., Serraf A., Jebara'V.A. et al. Valve repair in acute, endocarditis // Ann. Thorac. Surg. 1990. - Vol.49. - P. 706-711.

125. Durack D.T., Lukes A.S., Bright D.K. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings: Duke Endocarditis Service // Am. J. Med. 1994. - Vol.96. - P. 200-209.

126. Durack D.T. Nine controversies in the management of endocarditis // Petersdorf R.G., eds. Update V: Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill, 1984.-P.35.

127. Erbel R., Rohmann S., Drexler M. et al. Improved diagnostic value of echocardiography in patients with infective endocarditis by transesophageal approach: a prospective study // Eur. Heart J. 1988. - Vol.9. - P. 43-53.

128. Francioli P. Central nervous system complications of infective endocarditis // Scheld W.M., Whiteley R.J., Durack D.T., eds. Infections of the Central Nervous System. New York: Raven Press, 1991. P. 515-559.

129. Gahl К., Mugge A., Nonnast-Daniel B. Das klinische Bild der infectiosen Endocarditis // Infectiose Karditis / Ed. by Gahl K. — Darmstadt: Steinkopff-Verlag, 1984. S. 40-68.

130. Garvey G.J., Neu H.C. Infective endocarditis: an evolving disease: a review of endocarditis at the Columbia-Presbyterian Medical Center, 1968-1973 // Medicine. 1978. - Vol.57. - P. 105-127.

131. Georgriadis D., Goeke J., Hill M. et al. A novel technique for edentification of Doppler microembolic signals based of the coincidentce method: in vitro and in vivo evaluation // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 683-686.

132. Gonzales-Cocina E., Espinosa — Caliani I.S., Cabrerizo — Comitre E. et al. Endocarditis derecha por Fusobacterium // Rev. Esp. Cardiol. 1991.-Vol.44. -N3.- P. 207-209.

133. Hanna J.P., Furlan A.J. Cardiac disease and embolic sources // Braun ischemia: Basic concepts and clinical relevance / Ed. by Caplan L.R. London: Springer-Verlag, 1995. - P. 299-315.

134. Hart R.G., Kagan-Hallet K., Joerns S.E. Mechanisms of intracranial hemorrhage in infective endocarditis // Stroke. 1987. - Vol. 18. - P. 1048-1056.

135. Heiro M., Nicoskelainen J., Engblom E., et al. Neurologic manifestation of infective endocarditis: A 17-yers experience in a teaching hospital in Finland // Arch. Inter. Med. 2000. - Vol. 160. - P. 2781 -2787.

136. Hendren W.G., Morris A.S., Rosenkranz E.R. et al. Mitral valve repair for bacterial endocarditis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol.103. - P. 124-128.

137. Herrschaft H. Herzkrankheiten als Ursache zerebraler Symptome und Syndrome // Forschr. Neurol. Psychiatr. 1990. - Jg. 58. - S. 287-300.

138. Hoen В., Selton-Suty C., Danchin N. et al. Evaluation of the Duke' criteria casus the Beth Israel criteria for the diagnosis of infective endocarditis // Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol. 21, № 4. - P. 905-909:

139. Horstkotte D., Piper C., Wiemer M. et al. Emergency heart valve replacement after acute cerebral embolism during florid endocarditis // Med.Klin. — 1998.-Bd. 93.-S. 284-293.

140. Huston J.III, Nichols D.A., Luetmer P.H. et al. Blinded prospective evaluation of sensitivity of MR angiography to known intracranial aneurysms: importance of aneurysm size // Am. J. Neuroradiol. — 1994. Vol.15. - P. 16071614.

141. Jara F.M., Lewis J.F. Jr, Magilligan D.J. Jr. Operative experience with infective endocarditis and intracerebral mycotic aneurysm // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. - Vol.80. - P. 28-30.

142. Johnson D.H., Rosenthal A., Nadas A.S. A fonty-yers review of bacterial endocarditis in infanti and childhood // Circulation. — 1975. — Vol. 51. — P.-581-588.

143. Johnson J.D., Raff M.J., Barnwell P.A., Chun C.H. Splenic abscess complicating infectious endocarditis // Arch. Intern. Med. 1983. - Vol.143. - P. 906-912.

144. Jung J.Y., Saab S.B., Almond C.H. The case for early surgical treatment of left-sided primary infective endocarditis: a collective review // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1975. - Vol.70. - P. 509-518.

145. Kanter M.C., Hart R.G. Neurologic complications of infective endocarditis//Neurology. 1991. - Vol.41. - P. 1015-1020.

146. Karchmer A.W., Stinson E.B. The role of surgery in infective endocarditis // Remington J.S., Schwartz M.N., eds. Current Clinical Topics in Infectious Diseases. New York: McGraw-Hill, 1980. P. 124-157.

147. Krapf H., Skaley M., Voigt K. Subarachnoid hemorrhage due to septic embolic infarction in infective endocarditis // Cerebrovasc. Dis. 1999. - Vol. 9. -P. 182-184.

148. Lachman A.S., Sandercock P.A., Dennis M.S. Recently occluded intracranial and extracranial carotid arteries: Relevance of the unstable atherosclerotic plaque // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 1319-1325.

149. Lerner P. Neurologic complications of infective endocarditis // Med. Clin. North. Am. 1985. - Vol.69. - P. 385-398.

150. Lerner R.M., Spataro R.F. Splenic abscess: percutaneous drainage // Radiology. 1984.-Vol.153.-P. 643-645.

151. Lutas E.M., Roberts R.B., Devereux R.B. et al. Relation between the presence of echocardiographic vegetations and the complication rate in infective endocarditis // Am. Heart. J. 1986. - Vol.112. - P. 107-113.

152. Magilligan D.J. Splenic abscess // Magilligan D.J., Quinn E.L., eds. Endocarditis: Medical and Surgical Management. New York: Marcel Dekker, 1984.-P. 197-204.

153. Mansur A .J., Grinberg M., da Luz P.L. et al. The complications of infective endocarditis: a reappraisal in the 1980s // Arch. Intern. Med. — 1992. -Vol.152. -P. 2428-2432.

154. Mardeli T.J., Ogawa S., Hubbard F.E. et al. Cross sectional echocardiographic detection of aortic ring abscess in-bacterial endocarditis // Chest. - 1978. - Vol. 74, N5. - P. 576-578.

155. Matsushita K., Kuriyama Y., Sawada Т., et al. Hemorrhagic and ischemic cerebrovascular complication of active infective endocarditis of native valve // Europ. Neurol. 1993. - Vol. 33. - P. 267-274.

156. McKinsey D.S., Ratts Т.Е., Bisno A.L. Underlying cardiac lesions in adults with infective endocarditis: A changing spectrum // Amer. J. Med. 1987. -Vol. 82.-P. 681-688.

157. Mills J., Utley J., Abbott J. Heart failure in infective endocarditis: predisposing factors,,course and treatment // Chest. 1974. - Vol.66. - P. 151-157.

158. Miller S.W., Dinsmore R.E. Aortic root abscess resulting from endocarditis: Spectrum of angiographic findings // Radiology. 1984 - Vol.153, N2.-P. 357-361.

159. Moon M.R., Stinson E.B., Miller D.C. Surgical treatment of endocarditis // Prog. Cardiovasc. Dis. 1997.' - Vol.40. - P. 239-264.

160. Moskowitz M.A., Rosenbaum A.E., Tyler H.R. Angiographically monitored resolution of cerebral mycotic aneurysms // Neurology. — 1974. — Vol.24.-P. 1103-1108.

161. Mundth E.D., Darling R.C., Alvarado R.H. et al. Surgical management of mycotic aneurysms and the complications of infection in vascular reconstructive surgery // Am. J. Surg. 1969. - Vol.117. - P. 460-470.

162. Netzer R.O., Cerny A., Zollinger E. et al. Retrospective analysis of 212 cases endocarditis in Central Europe: factors associated with survival // Excerpta Med. Communications. — 1998. — P. 1486.

163. Omari В., Shapiro S., Ginzton L. et al. Predictive risk factors for periannular extension of native valve endocarditis: clinical and echocardiographic analyses // Chest. 1989. - Vol.96. - P. 1273-1279.

164. Openshaw H. Neurological complication of endocarditis in persons taking drugs intravenously // West J. Med. 1976. - Vol.124. - P.276-281.

165. Pelletier L.L. Jr, Petersdorf R.G. Infective endocarditis: a review of 125 cases from the University of Washington Hospitals, 1963-1972 // Medicine. -1977.-Vol.56.-P. 287-313.

166. Pruitt A.A., Rubin R.H., Karchmer A.W. et al. Neurologic complications of bacterial endocarditis // Medicine. 1978. - Vol.57. - P. 329343.

167. Remetz M.S., Quagliarello V. Endovascular infections arising from right-sided heard structures // Cardiol.Clin. 1992. - Vol.10. -Nl. - P. 137-139.

168. Roach M.R., Drake C.G. Ruptured cerebral aneurysms caused by microorganisms // N. Engl. J. Med. 1965. - Vol.273. - P. 240-244.

169. Robinson S.L., Saxe J.M., Lucas C.E. et al. Splenic abscess associated with endocarditis // Surgery. 1992. -Vol.112. - P. 781-786.

170. Rohmann S., Erbel R., Darius H. et al. Prediction of rapid versus prolonged healing of infective endocarditis by monitoring vegetation size // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1991. - Vol.4. - P. 465-474.

171. Rohmann S., Erbel R., Darius H. et al. Prediction of rapid versus prolonged healing of infective endocarditis by monitoring vegetation size // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1991. -Vol.4. - P. 465-474.

172. Rohmann S., Erbel R., Gorge G. et al. Clinical relevance of vegetation localization by transoesophageal echocardiography in infective endocarditis // Eur. Heart J. 1992.-Vol. 13.-P. 446-452.

173. Rohmann S., Erbel R., Gorge G. et al. Clinical relevance of vegetation localization by transoesophageal echocardiography in infective endocarditis // Eur. Heart J. 1992.-Vol.13.-P. 446-452.

174. Roy P., Tajik A.J., Guiliani E.R. et al. Spectrum of echocardiographic findings in bacterial endocarditis // Circulation. 1976. - Vol.53. - P. 474-482.

175. Sanfilippo A.J., Picard M.H., Newell J.B. et al. Echocardiographic assessment of patients with infectious endocarditis: prediction of risk for complications // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - Vol. 18. - P. 1191-1199.

176. Salgado A.V., Furlan A.J., Conomy J.P. Cardioembolic sources of stoke // The heard end stoke / Ed. by Furlan A.J. London: Springer-Verlag, 1987. -P. 47-61.

177. Steckelberg J.M., Murphy J.G., Ballard D. et al. Emboli in infective endocarditis: the prognostic value of echocardiography // Ann. Intern. Med. -1991.-Vol.114.-P. 635-640.

178. Stengel A., Wolferth C.C. Mycotic (bacterial) aneurysms of intravascular origin // Arch. Intern. Med. 1923. - Vol.31. - P. 527-554.

179. Stepan H. Neurologische Komplication bei einem Fall von.subacuten bacterieler Endokarditis // Nervenheilk. 1954. - Jg.8. - S. 324.

180. Stinson E.B. Surgical treatment of infective endocarditis // Prog. Cardiovasc. Dis. 1979. - Vol.22. - P. 145-168.

181. Ting W., Silverman N.A., Arzouman D.A. et al. Splenic septic emboli in endocarditis // Circulation. 1990. - Vol.82. - P. 105-109.

182. Weinstein L., Schlesinger J.J. Pathoanathomic, pathophysiologic and clinical correlations in endocarditis // New Engl. J. Med. 1974. — Vol. 291. - P. 832, 1122.

183. Weinstein L. Infective endocarditis // Heart disease: A textbook of cardiovascular medicine. 2nd ed. — Philadelphia, 1984. - P. 1166-1220.

184. Von Reyn C.F., Levy B.S., Arbeit R.D. et al. Infective endocarditis: an analysis based on strict case definitions // Ann. Intern. Med. 1981. - Vol.94. -P. 505-518.

185. Wilson W.R., Davidson G.K., Giuliani E.R. et al. Cardiac valve replacement in congestive heart failure due to infective endocarditis // Mayo Clin. Proc. 1979. - Vol.54. - P. 223-226.

186. Wilson W.R., Giuliani E.R., Danielson G.K., Geraci J.E. Management of complications of infective endocarditis // Mayo Clin. Proc. 1982. - Vol.57. -P. 162-170.

187. Wilson W.R., Lie J.T., Houser O.W., Piepgras D.G., Geraci J.E. The management of patients with mycotic aneurysm // Curr. Clin. Top Infect. Dis. — 1981.-Vol.2.-P. 151-183.

188. Yamada M., Miyasaka Y., Takagi H., Yada K. Cerebral bacterial aneurysm and indications for cerebral angiography in infective endocarditis // Neurol. Med. Chir. 1994. - Vol. 34. - P. 697-699.

189. Yellin A.E. Ruptured mycotic aneurysm: a complication of parenteral drug abuse // Arch. Surg. 1977. - Vol. 112. - P. 981-986.

190. Ziement I. Nervous system complications in bacterial endocarditis // Amer. J. Med. 1969. - Vol. 47. - P. 593-607.