Хирургическое лечение пациентов с отиатрической формой параганглиомы височной кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Комаров, Михаил Владимирович

• Комаров, Михаил Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Комаров, Михаил Владимирович

Введение

Глава 1. Параганглиома височной кости отиатрической 11 формы. Современное состояние вопроса (Обзор литературы)

1.1. История изучения проблемы

1.2. Эпидемиология и генетика параганглиомы

1.3. Терминология и классификация

1.4. Особенности гистологического строения

1.5. Клиническая картина и диагностика

1.6. Обзор методик удаления отиатрической формы 24 параганглиомы височной кости

1.7. Нехирургическое лечение параганглиом височной 38 кости

1.8. Ангиография и эмболизация

1.9. Вопросы качества жизни у пациентов с 42 параганглиомами височной кости

Глава 2. Методика исследования и характеристика групп 45 больных

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Методика проведения предоперационной 50 ангиографии и эмболизации

2.3. Применявшаяся оперативная техника

2.4. Обработка полученных данных

2.5. Оценка качества жизни пациентов

Глава 3. Объем кровопотери в зависимости от предоперационной подготовки и техники удаления отиатрической формы параганглиомы височной кости.

Глава 4. Результаты хирургического лечения пациентов с 75 отиатрической формой параганглиомы височной кости

4.1. Разработанный алгоритм предоперационной 76 подготовки пациентов с ОФ ПВК

4.2. Разработанный щадящий способ удаления ОФ ПВК

4.3. Анатомические и функциональные результаты

Глава 5. Качество жизни пациентов с отиатрической формой параганглиомы височной кости

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение пациентов с отиатрической формой параганглиомы височной кости»

Актуальность исследования

Параганглиома височной кости (ПВК) представляет собой высоко васкуляризироваииое, в большинстве случаев гистологически доброкачественное и генетически детерминированное (до 30%) новообразование, развивающееся из параганглионарной ткани. Агрессивный рост опухоли приводит к кондуктивной и сенсоневральной тугоухости, дисфункции ряда черепно-мозговых нервов, что ведет к снижению качества жизни [36, 41]. Частота встречаемости данной патологии составляет от 1:30000 до 1:300000, преимущественно болеют женщины в 5 и 6 десятилетиях жизни [35, 58].

Диагностика и лечение ПВК отиатрической формы (ОФ), которая соответствует классам А и В по классификации U. Fisch и D. Mattox (1998), сопряжены с определенными сложностями, обусловленными редкостью патологии, несовершенством диагностического алгоритма и трудностями в периоперационном ведении пациентов [79].

В отечественной и зарубежной литературе достаточно полно описана клиническая и морфологическая картина ОФ ПВК, но, в то же время, аспекты предоперационной подготовки, органосохраняющего хирургического лечения ОФ ПВК, качества жизни пациентов с данным заболеванием остаются малоизученными [9, 70]. Так же до настоящего времени остаются недостаточно освещенными вопросы реконструкции звукопроводящей системы среднего уха при удалении ОФ ПВК, кроме того, распространено мнение о необоснованности выполнения предоперационной эмболизации пациентам с ОФ ПВК [14, 78].

Внедрение в лечебную практику микрохирургического оборудования, способов предоперационной ангиографии и эмболизации опухоли, с одной стороны, и низкий уровень качества жизни и высокий процент рецидивов у пациентов, которым была выполнена радикальная операция (РО), с другой, определяют актуальность разработки новых методов хирургического лечения ОФ ПВК, включающих восстановление механизма звукопроведения и алгоритма предоперационной подготовки.

Цель исследования:

Повышение эффективности хирургического лечения пациентов с отиатрической формой параганглиомы височной кости путем оптимизации предоперационной подготовки и разработки метода органосохраняющего удаления опухоли с восстановлением механизма звукопроведения среднего уха.

Задачи исследования:

1. Ретроспективно и проспективно проанализировать данные, относящиеся к предоперационной подготовке и хирургическому лечению пациентов с отиатрической формой параганглиомы височной кости в СПб НИИ ЛОР и сравнить их с данными литературы.

2. Разработать алгоритм предоперационной подготовки пациентов с отиатрической формой параганглиомы височной кости, включающий как диагностический компонент - ядерно-магнитная резонансная томография (ЯМРТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), каротидная ангиография, общеклиническое обследование, так и терапевтический компонент, заключающийся в эмболизации артериальных сосудов, питающих опухоль.

3. Разработать щадящую хирургическую методику удаления отиатрической формой параганглиомы височной кости.

4. Провести сравнительную оценку анатомических и функциональных результатов хирургического лечения больных с отиатрической формой параганглиомы височной кости в зависимости от применения различных методик.

5. Провести сравнительную оценку объема интраоперационной кровопотери в зависимости от применения различных оперативных методик и использования предоперационной эмболизации артериальных ветвей, питающих опухоль.

6. Провести оценку динамики качества жизни у пациентов после удаления отиатрической формы параганглиомы височной кости по различным методикам.

Научная новизна

Впервые доказана обоснованность проведения и определены особенности предоперационной каротидной ангиографии с эмболизацией сосудов, питающих опухоль пациентам с ОФ ПВК.

Разработан новый способ удаления ОФ ПВК (Получено решение о выдаче патента «Способ удаления параганглиомы латерального основания черепа отиатрической формы» по заявке - 2011120313/14 (030113), приоритет от 17.05.2011), позволяющий уменьшить объем интраоперационной кровопотери, восстановить механизм звукопередачи и снизить процент рецидивов опухоли.

Впервые выполнена оценка качества жизни пациентов с ОФ ПВК, позволившая установить, что качество жизни у пациентов, которым оперативное вмешательство было выполнено по разработанному способу выше чем у пациентов, прооперированных по традиционным методикам.

Практическая значимость

В результате внедрения нового способа удаления ПВК удалось не только снизить риск рецидива опухоли и получить отличные анатомические и функциональные результаты у большинства пациентов, но и улучшить качество жизни пациентов.

Разработан алгоритм предоперационной подготовки пациентов с ОФ ПВК, включающий ядерную магнитно-резонансную томографию (ЯМРТ) головы и шеи, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) височных костей, общеклиническое обследование и ангиографию с последующей эмболизацией артериальных сосудов, питающих опухоль.

Получены новые сведения о динамике качества жизни пациентов с ОФ ПВК, основанные на сравнении предоперационных и послеоперационных показателей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предоперационная каротидная ангиография с последующей эндоваскулярной эмболизацией ветвей бассейна наружной сонной артерии, питающих ПВК, а так же интраоперационная каутеризация основного сосуда, питающего опухоль, в процессе ее удаления позволяют снизить интраоперационную кровопотерю.

2. Разработанный способ удаления ПВК позволяет достигнуть уровня социально-адекватного слуха у большинства пациентов в отдаленном послеоперационном периоде и снизить частоту рецидива.

3. Разработанный способ удаления ОФ ПВК позволяет улучшить качество жизни пациентов в сравнении с традиционными способами оперативного вмешательства.

Личный вклад автора

Основные положения диссертационной работы разработаны на основе анализа историй болезни 46 больных с ОФ ПВК. 26 операций было выполнено при непосредственном участии автора. Весь представленный материал получен, обощен и проанализирован диссертантом. Основные положения диссертации опубликованы в 10 печатных работах, в том числе 8 - в журналах, рецензируемых ВАК. Получено решение о выдаче патента по заявке 2011120313/14 (030113), в которой диссертант является соавтором.

Внедрение результатов исследования

Разработанный алгоритм предоперационной подготовки и способ щадящего удаления ОФ ПВК внедрены в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи. Материалы диссертации используются в учебном процессе с врачами - курсантами циклов усовершенствования по оториноларингологии, аспирантами и клиническими ординаторами.

Апробация работы

Основные данные исследования доложены на 1039-м пленарном заседании Санкт-Петербургского научного медицинского общества оториноларингологов (25 ноября 2009 г., г. Санкт-Петербург); Всероссийской научно-практической конференции «Прикладная и фундаментальная наука - российской оториноларингологии» (21-22 апреля 2010 г., г. Санкт-Петербург); 58-й научно-практической конференции молодых ученых оториноларингологов (27-28 января 2011 г., г. Санкт-Петербург); на ХУШ-м съезде оториноларингологов России (26-28 апреля 2011 г., г. Санкт-Петербург); Российской научно-практической конференции оториноларингологов с международным участием (15-16 сентября 2011г., г. Оренбург); 59-й научно-практической конференции молодых ученых оториноларингологов (2627 января 2012 г., г. Санкт-Петербург); Первом Петербургском форуме оториноларингологов России (16-18 апреля 2012 г., г. Санкт-Петербург).

Связь с планом научных исследований:

Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздравсоцразвития РФ на 2012 год.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, 8 из них в журналах, рецензируемых ВАК. Получено положительное решение на заявку на изобретение 2011120313/14 (030113).

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложений.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Комаров, Михаил Владимирович

130 Выводы

1. Разработанный способ удаления отиатрической формы параганглиомы височной кости снижает частоту рецидива опухоли до 4% (в сравнении с 50% у пациентов, которым опухоль удаляется традиционным способом), а так же позволяет достичь уровня социально-адекватного слуха у 74 % пациентов.

2. Каротидная ангиография с последующей эндоваскулярной эмболизацией ветвей наружной сонной артерии, питающих параганглиому височной кости, в качестве предоперационной подготовки, а так же каутеризация основного сосуда, питающего опухоль, во время операции позволяют достоверно снизить интраоперационную кровопотерю.

3. Анализ данных, полученных в результате анкетирования пациентов по ряду опросников исследования качества жизни, свидетельствует о достоверном повышении качества жизни у больных, прооперированных по разработанному способу в сравнении с предоперационным уровнем и уровнем, получаемым у больных, прооперированных по традиционным методикам.

Практические рекомендации.

1. Всем пациентам с установленным или предполагаемым диагнозом параганглиома височной кости отиатрической формы следует провести многокомпонентную предоперационную подготовку, включающую общеклиническое обследование, ЯМРТ головы и шеи, КТ височных костей и ангиографию с последующей селективной эмболизацией артерий, питающих опухоль. Ангиографию рекомендуется проводить за 24-72 часа до проведения оперативного вмешательства.

2. Оперативное вмешательство пациентам с клиническим диагнозом параганглиома височной кости отиатрической формы необходимо осуществлять заушным подходом и трансмеатальным путем, с щажением костных, сосудистых и нервных структур височной кости, а объем удаляемой кости следует ограничивать в соответствии с распространенностью опухоли.

3. Ключевым этапом оперативного вмешательства по удалению параганглиомы височной кости следует считать коагуляцию основного питающего сосуда, позволяющую осуществить требуемый гемостаз, необходимый для тщательной ревизии барабанной полости, полного удаления ПВК и выполнения этапов тимпанопластики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Комаров, Михаил Владимирович, 2012 год

1. Ангиографическая оценка гломусных опухолей яремно-барабанной области / В.Н. Корниенко и др. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1978. - № 2. - 1. С. 40^4

2. Антонив В.Ф. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований уха // Вестн. оторинолар. -1981. -№ 2. -С. 47-51.

3. Антонив В.Ф. Колодий Н.В., Лутфуллаев У. Клиническая классификация хемодектомы и сосудистых опухолей уха // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1987. -№5. - С. 69-71.

4. Антонив В.Ф. Ранняя диагностика и хирургическое лечение опухолей уха // Вестн. оторинолар. 1981. - №3. - С.67-70.

5. Антонив В.Ф., Кварая Д.Д., Саркисова Ф.Р. Первично-множественная хемодектома // Вестн. оторинолар. 1985. - №4. -С.50-53.

6. Бабияк В.И., Гофман В.Р., Накатис Я.А. Нейрооториноларингология. СПб.: Гиппократ, 2002. - 728 с.

7. Вайшенкер П.Г. Гломусная опухоль среднего уха и яремной ямки // Вестн. оторинолар. 1965. - №6. - С. 77-84.

8. Вайшенкер П.Г. Значение симптома Вго\уп'а в диагностике гломусных опухолей среднего уха // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1966. -№3. - С.7-9.

9. Вайшенкер П.Г. Клиника гломусных опухолей среднего уха и яремной ямки // Вопр. Онкологии. 1972. - Т. 18, № 1. -С.11-17.

10. Вайшенкер П.Г. О продолженном росте и рецидиве гломусной опухоли среднего уха и основания черепа (яремной ямки). //Журн. ушн., нос. и горл, бол.- 1976.-№1.-С. 57-62.

11. Вайшенкер П.Г. Хирургическое лечение гломусных опухолей среднего уха и яремной ямки. // Вестн. оторинолар. -1976. -№3.- С. 72-76.

12. Вайшенкер П.Г., Нацвлишвили В.И. Криовоздействие при гломусных опухолях среднего уха и основания черепа // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1974. - № 3. - С. 88-90.

13. Вайшенкер П.Г., Уранова Е.В., Шацкая Н.Х. Злокачественная гломусная опухоль яремно-барабанной области. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1978. - № 6. - С. 93-96.

14. Выбор метода хирургического лечения у больных гломусными опухолями височной кости / Борисенко О.Н. и др. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 2003. - № 3. - С. 108-110.

15. Гломусные опухоли среднего уха у детей. / М. Р. Богомильский и др. // Вестн. оторинолар. 2007. - № 5. - С. 4-7.

16. Изучение криовоздействия и лазерной деструкции на экспериминтальную модель сосудистой опухоли человека / Ю.Я. Солдатский и др. //Вестн. оторинолар.-1995.-№2.-С. 10-14.

17. Кузовков В.Е. Оценка качества жизни больных хроническим гнойным средним отитом: автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 2003.- 19 с.

18. Ланцов A.A., Мефодовский A.A., Крюков П.В. Хирургическое лечение гломусных опухолей среднего уха. // Вестн. оторинолар. 2001. -№ 3. - С. 12-13.

19. Ланцов A.A., Хмельницкая Н.М., Заварзин Б.А. Клинико-морфологические особенности хемодектом среднего уха. // Вестн. оторинолар. 1997. - № 6. - С. 14-16.

20. Морохоев В.И., Кондрашкина А.Г. Ошибки в ранней диагностике гломусных опухолей среднего уха. // Вестн. оторинолар.-1977.-№ 4.- С.43-45.

21. Пашкова С. В. Роль ангиографии и эмболизации ветвей наружной сонной артерии в диагностике и лечении крупных сосудистых новообразований головы и шеи: автореферат дис. . канд. мед. наук. СПб, 2007. - 23 с.

22. Петрова Л.Г. Подходы к лечению больных с параганглиомой уха и основания черепа // Журн. ушн., нос. и горл, бол. 2004. - № 4. С. 75-76.

23. Попадюк В.П., Колодий Н.В., Машарипов P.M. Рецидивы хемодектом и гемангиом уха, их диагностика и лечение // Вестн. оторинолар. — 1995. — № 5. — С. 19—21.

24. Протасьев H.H. Саркома среднего уха // Приложение I к отчету Санкт-Петербургской Николаевской детской больницы за 1912 г. 14 с.

25. Рецидивы хемодектом и гемангиом уха, их диагностика и лечение / В.И. Попадюк и др. // Вестн. оторинолар. 1995. - № 5. -С. 19-22.

26. Состояние слизистой оболочки среднего уха при хемодектоме барабанного гломуса на ранних этапах развития опухолевого процесса // В.Ф. Антонив и др. // Вестн. оторинолар. -2001. -№3.-С. 8-11.

27. Уранова Е. В. Вайшенкер П. Г. Клинико-морфологическая характеристика гломусных опухолей (хемодектом) среднего уха и яремной ямки // Арх. патологии. -1970.-Т. 32, №5.-С. 27-33.

28. A Case of Secretory Glomus Jugulare / R.S. Bhadauria et al. // MJAFI. 2007. - Vol. 63, № 2. - P. 199-200.

29. Abberant internal carotid artery as a cause of objective pulsatile tinnitus / K. Endo et al. // Auris Nasus Larynx. 2006. -Vol.33.-P.447-450.

30. Alaani A., Chavda S.V., Irving R.M. The crucial role of imaging in determining the approach to glomus tympanicum tumors // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009. - Vol. 266. - P. 827-831.

31. Alford B.R., Guilford F.R. A comprehensive study of tumors of the glomus jugulare // Laryngoscope. 1962. - Vol. 72, Iss.6. - P. 765-787.

32. Al-Mefty O. Complex tumors of the glomus jugulare: criteria, treatment, and outcome // J Neurosurg. 2002. - Vol. 97. - P. 1356-1366.

33. Atypical and Malignant Glomus Tumors / A.L. Folpe et al. // Am J Surg Pathol. 2001. - Vol. 25, Iss. 1. - P. 1-12.

34. Avascular Tympanojugular Paraganglioma / R. Balli et al. // Laryngoscope. 1996. - Vol. 106, Iss. 6. - P. 721-723.

35. Baysal B.E. Herditary paraganglioma targets diverse paraganglia // J. Med. Genet. 2002. - Vol. 39. - P. 617-622.

36. Brackmann D.E., Shelton C., Arriaga M.A. Otologic surgery, 3rd Ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2010. - 831 p.

37. Brown L.A. Glomus jugulare tumor of the middle ear. Clinical aspects // Laryngoscope. 1953. - Vol. 63, Iss.4. - P.281-292.

38. Cannon S.J. Glomus tympanicum removal by transmeatal approach // Laryngoscope. 1962. - Vol.72, Iss. 2. - P. 193-200.

39. Catecholamine Secreting Glomus Tumor Detected by Iodine-123-MIBG Scintigraphy / P. Reuland et al. // J Nucl Med. 1996. -Vol. 37, Iss. 3.-P. 463^165.

40. Changes in Quality of Life Over 1 Year in Patients With Head and Neck Cancer / D.L. Ronis et al. // Arch Otolaryngol. 2008. -Vol. 134, Iss. 3.-P. 241-248.

41. Clinical aspects of SDHx-related pheochromocytoma and paraganglioma / H. Timmers et al. // Endoer Relat Cancer. 2009. -Vol. 16. -P. 391^00.

42. Dacarbazine, Fluorouracil, and Leucovorin in patients with advanced neuroendocrine tumors: A Phase II Trial / S. Olivier et al. // Am J Clin Oncol. 1998. -Vol. 21, Iss. 3. - P. 237-240.

43. Endo vascular embolization of paragangliomas: A safe adjuvant to treatment / White J.B. et al. // J Vase Interv Neurol. -2008.-Vol. 1, Iss. 2. -P. 37-41.

44. Epithelioid hemangioendothelioma of the middle ear masquerading as glomus tumor / N.K. Panda et al. // Am J Otolaryngol. 2007. - Vol. 28. - P. 69-71.

45. Expression of Angiogenic Growth Factors in Paragangliomas. / R. W. Jyung et al. // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110.-P. 161-167.

46. Extramedullary hematopoiesis within the hypotympanicum presenting as a glomus tympanicum / L.I. Giltman et al. // Am J Otol. -1986. Vol.7, N.3. - P. 218-220.

47. Farrior J. B. Glomus tumors postauricular hypotympanotomy and hypotympanoplasty // Arch Otolaryngol. - 1967. -Vol. 86.-P. 367-373.

48. Farrior J.B. Transcanal Hypotympanotomy: Management Of Glomus Tumors Of The Middle Ear And Hypotympanum // Operative Techniques in Otolaryngology. 1996. - Vol. 7, Iss. 2. - P. 113-117.

49. Fayad J.N., Schwartz M.S., Brackmann D.E. Treatment of Recurrent and Residual Glomus Jugulare Tumors // Skull base. -2009. Vol. 19, Iss. 1. - P. 92-98.

50. Fernandez-Blasini N. Glomus jugulare tumors of the middle ear and mastoid: diagnosis and surgical treatment // Laryngoscope. -1976.-Vol.86, Iss. 11.-P. 1669-1678.

51. Fisch U., Mattox D. Microsurgery of the skull base. New York-Stuttgart: Thieme, 1988. - 699 p.

52. Fletcher C.D. Proposed criteria for malignancy in glomus tumors // Adv Anat Pathol. 2001. - Vol. 8, Iss. 6. - P. 358.

53. Forest J.A., Jackson C.G., McGrew B.M. Long-Term Control of Surgically treated glomus tympanicum tumors // Otol Neurotol. 2001. - Vol. 22, Iss. 2. - P. 232-236.

54. Friedman R.A., Brackmann D.E. Tumors of the ear and temporal bone. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2000. -494 p.

55. Gamma knife radiosurgery for glomus jugulare tumors: volumetric analysis in 17 patients / Varma A. et al. // Neurosurgery. -2006. Vol.59, Iss. 5. - P. 1030-1036.

56. Genetic Analysis in the Diagnosis of Familial Paragangliomas / A.E. Petropoulos et al. // Laryngoscope. 2000. -Vol. 110.-P. 1225-1229.

57. Giant cell tumors of the jugular foramen / J.S. Rosenbloom et al. // Am J Otol. 1999. - Vol. 20. - P. 176-179.

58. Gjuric M., Gleeson M. Consensus statement and guidelines on the management of paragangliomas of the head and neck // Skull Base.-2009.-Vol. 19, Iss.l.-P. 109-116.

59. Gjuric M., Seidinger L. Wigand M.E. Long-Term Results of Surgery for Temporal Bone Paraganglioma // Skull Base Surg. 1996. -3 : Vol. 6, Iss.3. - P.147-152.

60. Glasscok M.E., Jackson C.C. Glomus tumors: diagnosis and surgery//Rev. Laryngol. 1979. - Vol. 100, № 1-2.-P. 131-136.

61. Glomus jugulare tumors: effect of irradiation / D.E. Brackmann et al. // Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1972. -Vol.76, Iss. 6.-P. 1423-1431.

62. Glomus Tumors in Patients of Advanced Age: A Conservative Approach / M. Cosetti et al. // Laryngoscope. 2008. -Vol. 118.-P. 270-274.

63. Glomus tympanicum tumors: a clinical perspective / M.J. O'Leary et al.// Laryngoscope. -1991. -Vol. 101.-P. 1038-1043.

64. Glomus tympanicum tumors: comtemporary concepts in conservation surgery / C.G. Jackson et al. // Laryngoscope. 1989. -Vol. 99.-P. 875-884.

65. Glomus tympanicum tumour: an alternative surgical technique / M.S. Rohit et al. // J Laryngol Otol. 2003. - Vol. 117. — P. 462-466.

66. Gottfried O.N., Liu J.K., Coulwell W.T. Comparison of radiosurgery and conventional surgery for the treatment of glomus jugulare tumors // Neurosurg Focus. August 2004. - Vol. 17. - P. 2230.

67. Growth factors and cytokines in paragangliomas and pheochromocytomas with special reference to sustentacular cells / G. Kotogeorgos et al. // Endocr Pathol. 2002. Vol. 13, №.3. - P. 197206.

68. Guild S.R. A hitherto unrecognized structure, the glomus jugularis, in man // Anat. Rec. 79 (Suppl 1). 1941. - P. 28.

69. Gujrathi C.S., Donald P.J. Current trends in the diagnosis and management of head and neck paragangliomas // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2005. - Vol. 13. - P. 339-342.

70. Gujrathi C.S., Donald P.J. Current trends in the diagnosis and management of head and neck paragangliomas // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2005. - Vol. 13. - P.339-342.

71. Head and Neck Paragangliomas: Imaging Diagnosis and Embolization / A.-M. C. Rodriguez et al. // Acta Otorrinolaringol Esp. 2007. - Vol. 58, Iss. 3. - P. 83-93.

72. Head and Neck Paragangliomas: Revision of 89 Cases in 73 Patients / M.A.S. Garcia et al. // Acta Otorrinolaringol Esp. 2007 . -Vol. 58.-P. 94-100.

73. Hearing conservation in surgery for glomus jugulare tumors. / C.G. Jackson et al. // Am J Otol. 1996. - Vol. 17. , Iss. 3. - P. 425437.

74. Hearing Results After Hypotympanotomy for Glomus Tympanicum Tumors / K. Papaspyrou et al. // Otol Neurotol. — 2011. — 2.-P. 291-296.

75. Herraiz C., Aparicio J.M. Diagnostic Clues in Pulsatile Tinnitus // Acta Otorrinolaringol Esp. 2007. - Vol. 58. - P. 426^33.

76. House W., Glasscock M.E. Glomus tympanicum tumors // Arch. Otolaryngol. 1968. - Vol. 87. - P. 550-554.

77. Irradiation of glomus jugulare tumors: a historical perspective / Li Gordon et al. // Neurosurg Focus. 2007. - Vol. 23, Iss. 6. - P. 14.

78. Jackler R.K., Brackmann D.E. Neurotology, 2nd Ed. -Philadelphia: Elsevier Mosby, 2005. 1411 p.

79. Jackler R.K., Brackmann D.E. Tumors of the ear and temporal bone. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2000. -494 p.

80. Jackson C.G. Glomus tympanicum and glomus jugulare tumors // Otolaryngol Clin North Am. 2001. - Vol. 34, №.5. - P. 941970.

81. Jellish W.S., Murdoch J., Leonetti J.P. Preoperative management of complex skull base surgery: the anesthesioilogist's point of view // Neurosurg Focus. 2002. - Vol.12, Iss.5. - P. 1-7.

82. Lack E.E. Pathology of adrenal and extra-adrenal paraganglia. W.B. Saunders, 1994. -405 c.

83. Lateral Skull Base Surgery for Glomus Tumors: Long-Term Control / C.G. Jackson et al. // Otol Neurotol.- 2001. Vol. 22. - P. 377-382.

84. Lateral Skull Base Surgery: The Otology Group Experience / S. Manolidis et al. // Skull base surg. 1997. - Vol. 7, Iss.3. - P. 129137

85. Localization and treatment of familial malignant nonfunctional paraganglioma with Iodine-131 MIBG: Report of two cases / F.Khafagi et al. // J Nucl Med. April 1987. - Vol. 28, Iss.4. -P. 528-531.

86. Long-Term Results of Surgery for Temporal Bone Paragangliomas / H.R. Briner et al. // Laryngoscope. April 1999. -Vol. 109, Iss.4.-P. 577-583.

87. Long-Term surgical results for glomus temporale tumors / B. Bowdino et al. // Neurosurg Q. 2004. - Vol. 14. - P. 19-26.

88. Mahadevaiah A., Parikh B., Kumaraswamy K. Surgical Management of Glomus Tympanicum Tumor // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2008, Iss. 1. - P. 5-8.

89. Malignant head and neck paragangliomas in SDHB mutation carriers / C.C. Boedeker et al. // Otolaryngol Head Neck Surg. -2007.-Vol. 137.-P. 126-129.

90. Martin T.P.C. What we call them: the nomenclature of head and neck paragangliomas // Clin Otolaryngol. 2006. - Vol. 31. - P. 185-186.

91. Massey V, Wallner K. Treatment of metastatic chemodectoma // Cancer. 1992. - Vol. 69, Iss. 3. - P. 790-792.

92. McCabe B.F., Fletcher M. Selection of therapy of glomus jugulare tumors // Arch Otolaryngol. 1969. - Vol.89. - P. 182-185.

93. Merchant S.N., Nadol J.B. Schuknecht's Pathology of the Ear. PMPH-USA, 2010. - 942 p.

94. Middle ear and mastoid glomus tumors (glomus tympanicum): An algorithm for the surgical management / M. Sanna et al. // Auris Nasus Larynx. 2010. - Vol. 37. - P. 661-668.

95. Molony N.C., Salto-Tellez M., Grant W.E. KTP laser assisted excision of glomus tympanicum // J Laryngol Otol. 1998. - Vol. 112. -P. 956-958.

96. Morantz R.A., Kirchner F.R., Kishore P. Aneurysms of the petrous portion of the internal carotid artery // Surg Neurol. 1976. -Vol. 6. -P.313-318.

97. Moret J., Lasjaunias P., Theron J. Vascular compartments and territories of tympano-jugular glomic tumors // J Beige Radiol. -1980.-Vol. 63.-P. 321-337.

98. MR Imaging of Paragangliomas / W.L. Olsen et al. // AJR.- 1987.-Vol. 148.-P. 201-204.

99. Multisession Cyber Knife Stereotactic radiosurgery of Large, benign cranial base tumors: preliminary study / F.Tuniz et al. // Neurosurgery. 2009. - Vol. 65. - P. 898-907.

100. Myssiorek D. Head and neck paragangliomas. An overview // Otolaryngol Clin North Am. 2001. - Vol. 34, N. 5. - P. 829-836.

101. Nadol J.B., Gliklich R.E., Staecker H. Outcomes Assessment for Chronic Otitis Media: The Chronic Ear Survey // Laryngoscope. -2000. Vol. 110, Iss. Suppl. 594. - P. 32-35.

102. Paparella M.M., Nissen R.L. Atlas of otologic surgery. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1989. 369 p.

103. Paraganglioma of the Head and Neck Long-term local control with radiotherapy / J.P. Chino et al. // Am J Clin Oncol. -2009. - Vol. 32. - P. 304-307.

104. Paraganglioma of the head and neck tumor control, functional results and quality of life / M. Kollert et al. // Laryngorhinootologie. - 2006. - Vol. 85. - P. 649-656.

105. Paraganglioma of the Temporal Bone: Role of Magnetic Resonance Imaging versus Computed Tomography / S.E. Noujaim et al. // Top Magn Reson Imaging. 2000. - Vol. 11. - P. 108-122.

106. Paraganglioma presenting as chronic otitis media with cholesteatoma: pitfalls and strategies / J.-L. Hsu et al. // Am J Otolaryngol. 2004. - Vol.25, N.3. - P. 190-194.

107. Piezosurgery in the excision of middle-ear tumors: Effects on mineralized and non-mineralized tissues / A. Salami et al. // Med Sei. Monit. 2007. - 13. - P. 25-29.

108. Pipas J. M., Krywicki R.F. Treatment of progressive metastatic glomus jugulare tumor (paraganglioma) with gemcitabine // Neuro Oncol. -2000. P. 190-191.

109. Pollock B.E., Link M.J., Foote R.L. Stereotactic radiosurgery: an alternative to surgical resection for patients with glomus jugulare tumors // Neurosurgery. 2004. - Vol. 55. - P. 485.

110. Portmann M., Portmann D. Otologic surgery: Manual of Oto-surgical Techniques. San Diego-London: Singular Publishing Group, 1998.-286 p.

111. Quality-of-Life Assessment After Primary and Revision Ear Surgery Using the Chronic Ear Survey / K.H. Jung et al. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010. - Vol. 136, N. 4. - P. 358-365.

112. Rauch S. Terminologische problem bei glomustumoren // Arch. kiln. exp. Ohr.-, Nas.- u. Kehlk. Heilk. 1969. - Vol. 195. - P. 81-96.

113. Reduced quality of life in patients with head-and-neck paragangliomas / B. Havekes et al. // Eur J Endocrinol. 2008. - Vol. 158.-P. 247-253.

114. Robertson J.H., Madison M.L. Glomus Jugulare Tumors: Historical overview of the management of this disease. // Neurosurg Focus. 2004. - Vol. 17, N2. - P. 1-5.

115. Robinson P.J., Grant H.R., Bown S.G. Nd-YAG laser treatment of a glomus tympanicum tumour // J of Laryng and Otol -1993.-P. 236-237.

116. Sanna M. Atlas of temporal bone and lateral skull base surgery. Stuttgart: Thieme, 1995. - 189 p.

117. Sanna M., De Donato G., Piazza P. Revision Glomus Tumor Surgery // Otolaryngol Clin N Am. 2006. - Vol. 39. - P. 763-782.

118. Selective Embolization of Glomus jugulare Tumors / LaRouere M.J. et al. // Skull base surg. 1994. - Vol. 4. - Iss. 1. - P. 21-25.

119. Semaan M.T., Megerian C.A. Current assessment and management of glomus tumors // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2008. - Vol. 16. - P.420^26.

120. Shambaugh G.E. Surgical approach for so-called glomus jugulare tumors of the middle ear // Laryngoscope. 1955. - Vol. 65. -P. 185-198.

121. Smith M.F.W., Shinn J.B. Glomus tympanicum excision by radical mastoidectomy exposure with autograft reconstruction // Laryngoscope. - 1976. - Vol.86, Iss. 3. - P. 431-435.

122. Spector G.J., Maisel R.H., Ogura J.H. Glomus tumors in the middle ear. An analysis of 46 patients // Laryngoscope. 1973. - Vol. 83.-P. 1652-1672.

123. Stereotactic Radiosurgery for Glomus Jugulare Tumors / J.A. Jordan et al. // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110. - P. 35-38.

124. Tasar M., Yetiser S. Glomus Tumors: Therapeutic Role of Selective Embolization // J Craniofac Surg. 2004. - Vol. 15, Iss. 3. -P.497-505.

125. Test-retest reliability of the Hearing Handicap Inventory for Adults / C.W. Newman et al. // Ear Hear. 1991. - Vol. 12, N. 5. - P. 355-357.

126. Tos M. Manual of middle ear surgery: Mastoid surgery and reconstructive procedures. Stuttgart: Thieme, 1995. - 432 p.

127. Treatment of Glomus Jugulare Tumors in Patients with Advanced Age: Planned Limited Surgical Resection Followed by Staged Gamma Knife Radiosurgery: A Preliminary Report / S.N. Willen et al. // Otol Neurotol. 2005. - Vol. 26. - P. 1229-1234.

128. Von Luschka H. Uber de drusenartige natur des sogenannten ganglion intercaroticum // Arch. f. Anat. U. Physiol. 1862. - P. 405.

129. Wasserman P.G., Savargaonkar P. Paragangliomas. Classification, pathology and differential diagnosis // Otolaryngol Clin North Am. 2001. - Vol.34, №.5. - P. 845-862.

130. Weber P.C., Patel S. Jugulotympanic paraganglioma // Otolaryngol Clin North Am. 2001. - Vol.34, N.6. - №. 1231-1240.

131. Weissman J.L., Hirsch B.E. Beyond the Promontory: The Multifocal Origin of Glomus Tympanicum Tumors // AJNR Am J Neuroradiol. -1998. Vol. 19. - P. 119-122.

132. Wiet R. Ear and temporal bone surgery. New York-Stuttgart: Thieme, 2005. - 288 p.

133. Wigand M. E. Restitutional surgery of the ear and temporal bone. Stuttgart: Thieme, 2001. - 237 p.Я