Хирургия врожденных колобом радужки, осложненных катарактой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Сташкевич, Сергей Васильевич

• Сташкевич, Сергей Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сташкевич, Сергей Васильевич

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Факоэмульсификация катаракт в осложненных случаях обзор литературы).

ГЛАВА 2. Методы исследования.

2.1. Исследование функций глаза

2.2. Структурные исследования глаза

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных

ГЛАВА 4. Закономерности морфо-функциональных изменений органа зрения при врожденной колобоме радужки и разработка кинической классификации.

4.1 .Закономерности изменений структурных элементов глаза

4.2. Закономерности функциональных изменений при врожденной колобоме радужки

4.3. Классификация врожденных колобом радужки

ГЛАВА 5. Разработка технологии хирургического лечения врожденных колобом радужки, осложненных катарактой

ГЛАВА 6. Оценка клинической эффективности предлагаемой технологии хирургического лечения врожденных колобом радужки, осложненных катарактой

6.1. Осложнения и технические проблемы в ходе операции

6.2. Осложнения раннего послеоперационного периода

6.3. Функциональные результаты

6.4. Отдаленные результаты 97 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 100 ВЫВОДЫ 115 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВГД - внутриглазное давление

ДЗН - диск зрительного нерва

ИОЛ - интраокулярная линза

КЧСМ - критическая частота слияния мельканий

ОСТ - оптическая когерентная томография (Optical Coherent Tomography)

ПЗО - переднезадняя ось

UBM - ультразвуковая биомикроскопия

ФЭ - факоэмульсификация

ЭФИ - электрофизиологические исследования

ЭЭК - экстракапсулярная экстракция катаракты

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургия врожденных колобом радужки, осложненных катарактой»

Актуальность проблемы. Прогресс офтальмохирургии в последние десятилетия позволил более широко заняться хирургической реабилитацией пациентов с врожденной патологией глаза, осложненной катарактой.

Врожденная колобома радужки является довольно известным дефектом, встречающимся по данным Mollenbach* (1947, 1964), О.Г. Строевой (1971) с частотой 1:6000 индивидуумов, а по данным Е. Bermejo и M.L. Martinez-Frias (1998) с частотой 4,89 на 100000 новорожденных.

Отмечено, что клинически значимая катаракта развивается на глазах с врожденной колобомой в более молодом возрасте, чем в глазах без изменений радужки (Nordlund M.L. et al., 2000). Аномальное развитие сосудистого тракта, склеры, волокон цинновой связки в глазах с врожденной колобомой и катарактой увеличивают риск возникновения осложнений со стороны сетчатки, срсудистой оболочки и вероятность потери стекловидного тела во время операции (Jesberg D.O., Schepens C.L., 1961; Hovland K.R. et al, 1968; Jaffe N.S, dayman H.M., 1987; Volcker H.E, Tetz M.R., 1991; Elder M.J, 1994). Анализ данных литературы убедительно показывает, что офтальмохирурги с большой настороженностью относятся к экстракции катаракты у пациентов с врожденными колобомами радужки (Кге-jca 1953; Nixseaman D.H, 1968; Vaughn L.W, Schepens C.L, 1981, и др.).

На современном этапе приоритетным в хирургии катаракты является метод факоэмульсификации (Гундорова Р.А, Бойко А.В, 1977; Буратто JI, 1999; Федоров С.Н, 2000; Ходжаев Н.С, 2000; Иошин И.Э. и др., 2001; Тахчиди Х.П, 2001; Малюгин Б.Э, 2002; Little J.H, 1975; Emery J.M, Little J.H, 1979; Nagahara K, 1993; Maloney W.F. et al, 1997; Learning D.V, 1997; и др.). В последние годы появились сообщения о возможности удаления

Цитируется по Duke Elder (1964) катаракты на глазах с врожденной колобомой радужки методом фако-эмульснфикации (Jaffe N.S., Clayman Н.М., 1987; Watt R.H., 1993; Nord-lund M.L., Sugar A., Moroi S. E., 2000). Все эти сведения основаны на небольшом клиническом материале и чаще всего затрагивают только отдельные аспекты данной проблемы.

Кроме того, эктопия зрачка у пациентов с врожденной колобомой радужки, которым требуется экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ, и на сегодняшний день представляет потенциальную проблему вследствие некоаксиальности центра зрачка и оптического центра ИОЛ. Это может вести к развитию монокулярной диплопии из-за экспозиции края оптической части ИОЛ в колобоме, как бы разделяющей эктопичный (децентри-рованный) зрачок (Nordlund M.L. et al., 2000). Вместе с тем, эктопия зрачка при врожденной колобоме радужки является и серьезным косметическим недостатком, оказывающим угнетающее психологическое воздействие, особенно на пациентов со светлыми радужками. Таким образом иридо- и пупиллопластика являются непременным условием хирургического лечения пациентов с врожденными колобомами радужки, осложненными катарактой.

Анализируя данные литературы, следует отметить, что методики иридопластики, предполагающие широкое вскрытие передней камеры (Волков В.В., Черноусеико В.Н., 1975; Nixseaman D.H., 1968), достаточно травматичны и сопряжены с угрозой серьёзных осложнений, как во время операции, так и в отдаленные сроки. Методики же закрытой иридопластики применялись до настоящего времени в основном для коррекции посттравматических дефектов радужки (Егорова Э.В., 1979; Венгер Г.Е., 1984; Гундорова Р.А., 1986; Боброва Н.Ф., 2003 и др.). Имеются лишь сообщения R.H. Watt (1993), M.L. Nordlund et al. (2000) о возможности использования закрытой иридопластики для коррекции врожденных колобом радужки. Однако предложенные авторами способы не охватывают всего полиморфизма этих врожденных аномалий органа зрения. Практически отсутствуют сообщения о методиках закрытой иридопластики и способах центрации зрачка в зависимости от степени его эктопии при врожденной колобоме радужки и хирургии катаракты.

Таким образом, на сегодняшний день нет четких рекомендаций по проведению факоэмульсификации катаракт при врожденных колобомах радужки и особенностей факопроцедуры у данной категории пациентов. Недостаточно разработаны меры профилактики интра- и послеоперационных осложнений. Практически отсутствуют сведения о методиках иридо- и пупиллопластики, направленных на коррекцию врожденных колобом радужки и центрацию зрачка.

Это и определило основную цель работы - разработку и внедрение в клиническую практику технологии хирургической коррекции врожденных колобом радужки, осложненных катарактой, а также оценку её клинической эффективности.

Для достижения поставленной цели последовательно решались следующие задачи:

1. Провести оценку закономерностей морфо-функциональных изменений органа зрения при врожденной колобоме радужки и на этой основе разработать клиническую классификацию врожденных колобом.

2. Оптимизировать технологию факоэмульсификации катаракт с плотными ядрами и неполноценностью связочного аппарата при врожденных колобомах радужки.

3. Разработать технологию комплексного хирургического лечения врожденных колобом радужки, осложненных катарактой при различной степени эктопии зрачка.

4. Провести анализ интра- и послеоперационных осложнений, оценить клиническую эффективность предлагаемой технологии.

Научная новизна.

Впервые на основе оценки структурно-функциональных изменений глазного яблока при врожденных аномалиях сосудистой оболочки, разработана классификация врожденных колобом радужки, учитывающая не только морфо-функциональное состояние всех основных структур органа зрения, но и позволяющая более объективно планировать объем и характер хирургического вмешательства, а также прогнозировать возможный функциональный результат операции.

Предложены различные оригинальные методики достижения оптимального мидриаза в ходе операции в зависимости от степени эктопии зрачка при врожденной колобоме радужки.

Впервые разработана оптимизированная техника факоэмульсифика-ции катаракт при врожденной колобоме радужки, основанная на применении комбинации наиболее рациональных режимов факомашины; использовании чопперов с режущим краем и имплантации кольца капсулярного натяжения.

Новой является технология центрации зрачка (иридо- и пупиллопла-стики), включающая комбинацию различных технических приемов, характеризующихся индивидуальностью и используемых в зависимости от степени эктопии зрачка

Приоритетное значение имеет предложенный алгоритм хирургического лечения врожденных колобом радужки, осложненных катарактой, включающий факоэмульсификацию с имплантацией ИОЛ и одновременную закрытую иридо- и пупиллопластику.

Доказана клиническая эффективность оригинальной технологии хирургического лечения пациентов с врожденной патологией органа зрения и катарактой.

Изобретения и рацпредложения по теме диссертации:

- Патент РФ № 22090055. Способ коррекции травматических дефектов радужной оболочки глаза, 2003 г.;

- Патент РФ № 21877989. Способ лечения афакии у детей, 2003 г.;

- Способ фиксации ИОЛ при вторичной имплантации - положительное решение по заявке № 2001130799/14(033023) от 13.05.2003г.;

- Способ хирургического лечения травматической катаракты, осложненной иридодиализом — заявка №2002119128/14(121538), приоритет от 18.07.2002г.;

- Способ хирургического лечения катаракты в сочетании с врожденной колобомой радужки - заявка № 2003106125/14(006599), приоритет от 05.03.2003г.;

- Способ удаления вывихнутого хрусталика из полости стекловидного тела - заявка № 2203107997/14(008850), приоритет от 26.03.2002г.

- Удостоверение на рацпредложение №70 в ИФ МНТК «МГ» от 09.07.2002. «Технология формирования роговичного тоннельного разреза при факоэмульсификации»;

- Удостоверение на рацпредложение №71 в ИФ МНТК «МГ» от 09.07.2002. «Пинцет для имплантации эластичной модели ИОЛ RSP-2»;

- Удостоверение на рацпредложение №72 в ИФ МНТК «МГ» от 21.04.03. «Способ расширения операционного доступа для имплантации ИОЛ моделей RSP-1, RSP-3, Т-26 при факоэмульсификации катаракты»;

- Удостоверение на рацпредложение №73 в ИФ МНТК «МГ» от 21.04.03. «Способ формирования дисцизионного отверстия в передней капсуле при радиализации капсулорексиса»;

- Удостоверение на рацпредложение №74 в ИФ МНТК «МГ» от 21.04.03. «Способ эффективного удаления фрагментов хрусталика при факоэмульсификации катаракты».

Практическая значимость.

Разработана и внедрена в клиническую практику технология комплексного восстановительного хирургического лечения больных с врожденными колобомами радужки, осложненными катарактой, что позволило значительно повысить эффективность хирургического лечения, улучшить оптические и косметические результаты операций и обеспечить качественную реабилитацию данной категории больных в короткие сроки.

Разработаны практические рекомендации по проведению факопроце-дуры при удалении катаракт с плотным ядром и неполноценностью связочного аппарата при врожденных колобомах радужки.

Основные положении, выносимые на защиту:

1. Предлагаемая клиническая классификация врожденных колобом радужки позволяет не только систематизировать структурные изменения органа зрения, но и более объективно планировать объем и характер хирургического вмешательства, меры профилактики интра- и послеоперационных осложнений, а также прогнозировать возможный функциональный результат операции.

2. Разработанная комплексная технология оптимальной хирургической коррекции врожденных колобом радужки, осложненных катарактой, включающая факоэмульсификацию с имплантацией ИОЛ и одновременную иридо- и пупиллопластику, позволяет свести к минимуму интра- и послеоперационные осложнения, восстановить оптическую систему аномального глаза, устранить косметические недостатки и обеспечить качественную реабилитацию пациентов в короткие сроки.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены:

- на заседании общества офтальмологов г. Иркутска (2002 г.);

- на 3-й Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии, г. Екатеринбург (2003);

- на расширенном заседании научно-медицинского совета Иркутского филиала ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» (2003г.);

Публикации: по теме диссертации опубликована 21 научная работа.

Структура и объём диссертации. Работа содержит введение, обзор литературы, описание методов исследования и клиническую характеристику больных, три главы результатов собственных исследований и их обсуждение, заключение, выводы. Список литературы содержит 228 источника, из них 79 отечественных и 149 зарубежных авторов. Текст диссертации изложен на 139 страницах машинописного текста, иллюстрирован 16 таблицами, 6 рисунками, 25 фотографиями.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Сташкевич, Сергей Васильевич

ВЫВОДЫ

1. Разработана классификация структурно-функциональных изменений органа зрения при врожденных колобомах радужки, позволяющая более объективно планировать объем и характер хирургического вмешательства и прогнозировать функциональный результат операции.

2. Интраоперационное использование мидриатиков, ирисретракторов и меридиональной иридотомии позволяет получить оптимальный мидри-аз и осуществить факоэмульсификацию при различных степенях эктопии зрачка у пациентов с врожденными колобомами радужки, осложненными катарактой.

3. Разработанная техника факоэмульсификации катаракт при врожденных колобомах радужки, включающая рациональный хирургический доступ, применение комбинации наиболее оптимальных режимов факомашины, использование чопперов с режущим краем и имплантацию кольца кап-сулярного натяжения, позволила уменьшить время экспозиции ультразвука при удалении плотных катаракт до 40-50 сек.

4. Предложенные методики иридо- и пупиллопластики, учитывающие степень и характер эктопии зрачка, позволяют реконструировать оптическую систему глаза и устранять косметические недостатки у пациентов с врожденными колобомами радужки.

5. Разработанная комплексная технология хирургического лечения врожденных колобом радужки, осложненных катарактой, методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ и одновременной закрытой иридо- и пупиллопластикой позволяет снизить интра- и послеоперационные осложнения, повысить эффективность хирургического лечения (в 59,3% случаев получена острота зрения 0,5-1,0 и во всех случаях -стойкий косметический эффект).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Врожденная колобома радужки является довольно известным дефектом, встречающимся, по данным Mollenbach* (1947, 1964) и О.Г. Строевой (1971), с частотой 1:6000 индивидуумов, а по данным Е. Bermejo и M.L. Martinez-Frias (1998) с частотой 4,89 на 100000 новорожденных.

Отмечено, что клинически значимая катаракта развивается на глазах с врожденной колобомой в более молодом возрасте, чем в глазах без изменений радужки. Анализ данных литературы убедительно показывает, что офтальмохирурги с большой настороженностью относятся к экстракции катаракты у пациентов с врожденными колобомами радужки, так как аномальное развитие сосудистого тракта, склеры, волокон цинновой связки увеличивают риск возникновения осложнений со стороны сетчатки, сосудистой оболочки и вероятность потери стекловидного тела во время операции.

На современном этапе приоритетным в хирургии катаракты является метод факоэмульсификации. В последние годы появились также сообщения о возможности факоэмульсификации катаракты на глазах с врожденной колобомой радужки. Однако все эти сведения основаны на небольшом клиническом материале и чаще всего затрагивают только отдельные аспекты данной проблемы.

Кроме того, эктопия зрачка у пациентов с врожденной колобомой радужки, которым требуется экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ, и на сегодняшний день представляет потенциальную проблему вследствие некоаксиальности центра зрачка и оптического центра ИОЛ. Это может вести к развитию монокулярной диплопии из-за экспозиции края оптической части ИОЛ в колобоме, как бы разделяющей децентрированный зрачок. Вместе с тем, эктопия зрачка при врожденной колобоме радужки является и серьезным косметическим недостатком, оказывающим угнетающее психологическое воздействие, особенно на пациентов со светлыми радужками. Таким образом иридо- и пупиллопластика являются непременным условием хирургического лечения пациентов с врожденными колобо-мами радужки, осложненными катарактой.

Однако, анализируя данные литературы, следует отметить, что методики иридопластики, предполагающие широкое вскрытие передней камеры, достаточно травматичны и сопряжены с угрозой серьёзных осложнений, как во время операции, так и в отдаленные сроки. Вместе с тем, крайне ограничены сведения о возможности использования закрытой иридопластики для коррекции врожденных колобом радужки, а также способах центрации зрачка в зависимости от степени его эктопии.

Таким образом, на сегодняшний день практически нет четких рекомендаций по проведению факоэмульсификации катаракт при врожденных колобомах радужки и особенностей факопроцедуры у данной категории пациентов. Недостаточно разработаны меры профилактики интра- и послеоперационных осложнений. Практически отсутствуют сведения о методиках иридо- и пупиллопластики, направленных на коррекцию врожденных колобом радужки и центрацию зрачка.

Это и определило основную цель работы - разработку и внедрение в клиническую практику технологии хирургической коррекции врожденных колобом радужки, осложненных катарактой, и оценку её клинической эффективности.

Под наблюдением в ИФ ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» находилось 28 человек-47 глаз с врожденной колобомой радужки.

На этапе предоперационного обследования все пациенты были условно разделены на две группы:

1 группа - 12 человек (20 глаз), которым не было показано хирургическое лечение либо ввиду его бесперспективности (амблиопия тяжелой степени, поражение макулярной области), либо нецелесообразности в настоящее время (высокие зрительные функции);

2 группа -16 человек ( 27 глаз), у которых врожденная колобома радужки сочеталась с катарактой и которым была проведена операция фако-эмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ, иридо- и пупиллопла-стикой.

Всем пациентам проводилось углубленное комплексное диагностическое обследование, включающее обязательное проведение В-сканирования и ультразвуковой биомикроскопии и позволяющее наиболее объективно оценить распространенность врожденных изменений сосудистого тракта, характер сопутствующей патологии, степень помутнения хрусталика, а также функциональное состояние органа зрения с целью выбора оптимального способа хирургического лечения, разработки мер по профилактике интра- и послеоперационных осложнений и прогнозирования возможного функционального результата операции.

У всех обследованных колобома имела типичную локализацию в проекции эмбриональной щели. В 67,9% случаев была выявлена билатеральная колобома. Больших различий по половому признаку отмечено не было: 16 женщин (57,1%), 12 мужчин (42,9%). Среди сопутствующей патологии отмечены: у пяти пациентов - микрокорнеа; в четырёх случаях -нистагм; у одного пациента - микрофтальм; и у четырёх - косоглазие.

Из анамнеза среди возможных причин возникновения данной аномалии удалось выяснить: наличие близкородственного брака в двух случаях; перенесенные в первые два месяца беременности простудные заболевания в четырёх случаях; в трёх случаях - приём токсических препаратов и в трёх случаях - стресс.

При исследовании закономерностей анатомо-функциональных изменений органа зрения при врожденной колобоме радужки выявлено, что чаще всего колобома имеет грушевидную форму, иногда ткань радужки может быть сохранена в виде узкой полоски у корня. Не считая колобомы, в радужке сохраняется нормальный рельеф архитектуры мезодермальных слоев. Сфинктер радужки с круглой части зрачка переходит на край дефекта, охватывая в виде серпа не только зрачок, но и колобому, однако мышца сфинктера может быть плохо развита, или же отсутствовать вовсе. Практически всегда при колобоме радужки верхний край зрачка смещён в той или иной степени книзу относительно оптической оси. Децентрация зрачка отмечена в 74,5+6,35% случаев.

При обследовании на 27 глазах выявлены помутнения хрусталика различной степени интенсивности и плотности. Характерным среди этой группы пациентов было наличие в 80% случаев (77,8 ± 7,9%) бурой катаракты с 3-4 степенью плотности ядра хрусталика (по градации Emery и Little). По всей видимости это связано с тем, что катаракты при врожденных колобомах радужки могут существовать достаточно длительное время, не вызывая явного снижения зрения благодаря оптическому эффекту колобомы. Кроме того, на пяти глазах (10,6±4,5%) была диагностирована колобома хрусталика и в 36 случаях (76,6±6,2%) - дисплазия волокон цинновой связки, выражающаяся в уменьшении их количества по сравнению с другими сегментами и явным их растяжением в проекции врожденной колобомы радужки.

Для объективной оценки состояния цилиарного тела, его отростков и волокон цинновой связки всем пациентам проводили ультразвуковую биомикроскопию. При анализе данных этого исследования было выявлено, что па 38 глазах (80,8±5,7%) видна явная гипоплазия цилиарного тела в проекции колобомы радужки, признаки его недоразвития в виде низких и широких цилиарных отростков. В этой же зоне определялось недоразвитие волокон цинновой связки в виде хаотичных нечетких структур, однако, визуализировать их удавалось не всегда, так как они слабо отражают ультразвук. На трех глазах (6,4±3,6%) при проведении УБМ практически не удалось дифференцировать цилиарное тело и волокна цинновой связки в проекции колобомы радужки, что позволило говорить о наличии истинной колобомы цилиарного тела. Кстати, на этих же глазах была отмечена и колобома хрусталика, что вполне соответствует морфогенезу глазного яблока.

Колобома радужки нередко сочетается и с колобомой собственно сосудистой оболочки. При колобомах сосудистой оболочки всегда страдает и сетчатка, хотя при офтальмоскопии нередко обнаруживается правильность хода ретинальных сосудов на месте дефекта. На этапе дооперационного обследования не всегда представлялось возможным достоверно оценить наличие и распространенность врожденной аномалии органа зрения. На 27 глазах офтальмоскопия была затруднена из-за сниженной прозрачности оптических сред, связанных с катарактой. Наличие у этих пациентов колобомы сосудистой оболочки определялось по косвенным признакам: отсутствию розового рефлекса в нижней половине глазного яблока при осмотре в проходящем свете и наличию выраженной эктазии заднего полюса глазного яблока при проведении В-сканирования. При анализе данных дооперационного, интра- и послеоперационного осмотра состояния глазного дна было выявлено, что колобома сосудистой оболочки встречается в 78,8±5,96% случаев (37 глаз), из них в 15% случаев колобома захватывает макулярную область.

Таким образом, анализируя всё вышеизложенное, можно сделать вывод, что наиболее часто врожденная колобома радужки сочетается с гипоплазией цилиарного тела - 80,9%; дисплазией волокон цинновой связки в проекции колобомы - 76,6%; колобомой сосудистой оболочки - 78,8% и катарактой - 57,4%.

При оценке морфометрических соотношений переднего отрезка глаза при врожденной колобоме радужки (пахиметрия в центральной оптической зоне, глубина передней камеры, толщина хрусталика, степень открытия угла передней камеры, длина глазного яблока) не выявлено каких- либо особенностей. Однако при гониоскопии в 87,2±4,9% случаев (41 глаз) отмечены остатки мезодермальной ткани в проекции колобомы радужки.

Острота зрения у пациентов с врожденными колобомами радужки зависела от прозрачности оптических сред и состояния макулярной области. Уровень ВГД и тонографические показатели у всех пациентов были в пределах нормы. При исследовании поля зрения на 37 глазах выявлен дефект, который соответствовал размерам и локализации колобомы сосудистой оболочки.

Прогресс офтальмохирургии в последние десятилетия позволил более широко заняться хирургической реабилитацией пациентов с врожденной патологией глаза, осложненной катарактой. Однако не во всех случаях существующие классификации врожденной патологии глазного яблока позволяют учитывать все аспекты этой патологии. Проведенный анализ литературы показал, что до настоящего времени в офтальмологической практике используется классификация врожденных колобом радужки, предложенная в 1964 году Duke-Elder. Однако, существующая классификация врожденных колобом радужки учитывает лишь морфологические аспекты и практически не отражает клинических и хирургических аспектов данной проблемы.

Вместе с тем в выборе тактики хирургического вмешательства большое значение имеет степень смещения зрачка относительно оптической оси, состояние связочного аппарата хрусталика, распространенность врожденной колобомы и вовлечение макулярной области. Оценка этих показателей позволяет уже на этапе предоперационного обследования планировать ряд оперативно-технических приемов, позволяющих снизить риск интра- и послеоперационных осложнений, добиться оптимального результата операции.

Оценив всё вышеизложенное, а также взяв за основу классификацию Duke-Elder и учтя недостатки, была разработана клинико-морфологическая классификация врожденных колобом радужки (табл.16):

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сташкевич, Сергей Васильевич, 2004 год

1. Абрамов В.Г. Исходы экстракции катаракты у лиц с хирургически нормализованным офтальмотонусом при открытоугольной глаукоме / В.Г.Абрамов, А.Е.Вакурин, А.С. Жердецкий // Офтальмол. журнал. — 1993. -№3.~ С. 83-86.

2. Аксенфельд Т. Руководство по глазным болезням / Т. Аксенфельд. -М.: Медгиз, 1939.-640 с.

3. Алпатов С.А. Техника факоэмульсификации на глазах с узким ригидным зрачком / А. С.Алпатов, Н.Я. Сенченко // 1-я Евро-Азиатская конф. по офтальмохирургии: Материалы. Екатеринбург, 1998. - С.4-5.

4. Антошок С. В. Факоэмульсификация травматических катаракт, осложненных проникающими ранениями роговицы / С. В. Антонюк // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2002. - том 2, №1. - С.35-37.

5. Антонюк С.В. Факоэмульсификация травматических катаракт, осложненных дефектами капсульного аппарата хрусталика / С. В. Антонюк // 4 Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза: Сборник научн. статей. -М., 2002. С. 140-141.

6. Антонюк С.В. Хирургическое лечение травматических катаракт при проникающих ранениях роговицы методом ультразвуковой факоэмульсификации / С. В. Антонюк // Технологии нового поколения в офтальмохирургии: Сборник научн. трудов. Чебоксары, 2002. - С.43-44.

7. Архангельский В.Н. Руководство по глазным болезням, книга 1 / В.Н. Архангельский Медгиз, 1962. - 500с.

8. Блюменталь М. Мануальная экстракапсулярная экстракция катаракты (некоторые особенности проведения операции) / М.Блюменталь, Е. Ас-сия, И. Моисеев // Офтальмохирургия. — 1995. №7. — С. 59-62.

9. Ю.Боброва Н.Ф. Травмы глаза у детей / Н.Ф. Боброва М.: Медицина, 2003.- 191с.

10. П.Буратто JI. Хирургия катаракты переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации / JI. Буратто - Fabiano Edi-tore. - 1999.-473 с.

11. Венгер Г.Е. Восстановительная хирургия радужной оболочки при травмах глаза и их исходах: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.08 / Одесский НИИ гл. болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова-Одесса, 1984.-33с.

12. Венгер Г.Е. Возможности реабилитации больных с тяжелыми повреждениями оптических сред глаза / Г.Е.Венгер, Н.А. Чуднявцева // Оф-тальмол. журн. 1987. - № 1. - С.45-48.

13. М.Виговский А.В. Хирургическая технология экстракции катаракты с имплантацией внутрикапсульной ИОЛ при подвывихе хрусталика: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.08 / ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова. М., 2002. - 20с.

14. Волков В.В. Хирургическое лечение врожденной колобомы радужки на обоих глазах / В.В.Волков, В.Н. Черноусенко // Офтальмол. журн. -1975. №7. - С.548 -549.

15. Гундорова Р.А. Факоэмульсификация травматических катаракт / Р.А. Гундорова, А.В. Бойко // Вестн. офтальмол. 1977. - №6. - С.44-47.

16. Гундорова Р. А. Травмы глаза / Р. А. Гундорова, А.А.Малаев, А.Ю.Южаков М., 1986.-277с.

17. Иошин И.Э. Внекапсульная фиксация ИОЛ при патологии хрусталика в осложненных ситуациях: Автореф. дис. .докт. мед. наук: 14.00.08 / ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» МЗ РФ. М., 1998. - 43с.

18. Иошин И.Э. Внутрикапсульная имплантация кольца-тороида при экстракции катаракты на фоне миопии высокой степени / И.Э. Иошин, Э.В. Егорова, Т.А.Битная // Новое в офтальмологии. 1999. - №1. — С. 33-34.

19. Кацнельсон А.Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте / А.Б. Кацнельсон М.: Медгиз, 1957. - 178 с.

20. Кашинцева Л.Т. Состояние хрусталика после антиглаукоматозных операций при открытоугольной глаукоме по данным отдаленных наблюдений / Л.Т. Кашинцева, В.Д. Телющенко // Офтальмол. журн. 1993. -№2. - С. 65-70.

21. Ковалевский Е.И. Детская офтальмология / Е.И. Ковалевский М.: Медицина, 1970.-312 с.

22. Комарова М.Г. Комбинированная хирургия катаракты и отслойки сетчатки с применением трансцилиарной факоэмульсификации: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.08 / ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» МЗРФ. -М., 1998. -22с.

23. Комарова М.Г. Применение трансцилиарной факоэмульсификации, капсулэктомии и витрэктомии при лечении осложненной миопии высокой степени / М.Г. Комарова, А.А. Кожухов // 7 Съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - С.48-49.

24. Комарова М.Г. Ультразвуковое удаление хрусталика передним и транс-цилиарным доступом / М.Г. Комарова // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2002. - том 1, №2.-С.9-13.

25. Краснов М.М. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика / М.М. Краснов, В.Е. Бочаров, М.Л.Двали // Вести, офтальмол. 1975. - №5. - С.29 - 32.

26. Либман Е.С. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России / Е.С. Либман, Е.В. Шахова // 7 съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - С.209 - 214.

27. Максимов И.Б. Опыт использования факоэмульсификации у пациентов с травматическими и возрастными катарактами / И.Б. Максимов, Т.А. Зозуля // Боевые повреждения органа зрения: Мат. научн. конф. СПб., 1999. -С.171-172.

28. Малюгин Б.Э. Факоэмульсификация осложненных катаракт при миопии высокой степени / Б.Э. Малюгин, Н.Т. Тимошкина, М.И. Захлук // 1-я Евро-Азиатская конф. по офтальмохирургии: Мат. конф. Екатеринбург, 1998.-С. 22.

29. Малюгин Б.Э. Отдаленные результаты одномоментной факоэмульсификации и непроникающей тоннельной склерэктомии / Б.Э. Малюгин, Г.Т. Джндоян // Современные технологии хирургии катаракты: Сборник научн. статей. -М.,2000., СЛ 09-115.

30. Малюгин Б.Э. Сравнительная клиническая оценка хирургических способов расширения зрачка при различных методах экстракции катаракты / Б.Э. Малюгин, М.В. Сёмикова // Современные методы хирургии катаракты: Сборник научн. статей. М., 2000. - С.116-123.

31. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме / С.Н. Федоров, В.И. Козлов, Н.Т. Тимошкина, А.Б. Шарова и др. // Оф-тальмохирургия. 1989. - №3-4. - С.52-55.

32. Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагенопластикой / В.И. Козлов, С.Н. Багров, С.Ю. Анисимова, А.В. Осипов и др. // Офтальмохирургии. 1990. - №3. - С.44-46.

33. Одинцов В.П. Курс глазных болезней / В.П. Одинцов. М.: Медгиз, 1946.-426 с.

34. Особенности тоннельного разреза и его влияние на послеоперационный астигматизм / II.М. Сергиенко, Ю.Н. Кондратенко, А.Н. Новицкий, А.Н. Гудзь // Офтальмол. журн. 1999. - №4. - С.220-223.

35. Особенности астигматизма после экстракции катаракты с применением склеророговичного тоннеля / И.Э. Иошин, А.И. Толчинская, А.В. Виговский, А.Н. Бессарабов. // Современные технологии хирургии катаракты: Сб. научн. тр. -М., 2001. С. 93-101.

36. Першин К.Б. Факоэмульсификация при травме глаза / К.Б. Першин, Н.Ф. Пашинова, С.В. Антонюк // 3 Российский симпозиум по рефракционной хирургии: Тез. докл. М., 2001. - С.88.

37. Петровский Б.В. Большая медицинская энциклопедия / Б.В. Петровский. М.: Советская энциклопедия, 1979. - 439 с.

38. Пильман Н.И. Практические вопросы детской офтальмологии / Н.И. Пильман. — Киев: Здоровье, 1967. — 211 с.

39. Результаты факоэмульсификации осложненных катаракт после сквозной кератопластики / Б.Э. Малюгин, Н.Т. Тимошкина, В.В. Чуприн, С.А. Лившиц // Офтальмохирургия. 1997. - №4. - С.28-33.

40. Результаты факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ в сочетании с непроникающей тоннельной склерэктомией / Б.Э. Малюгин, Н.Т. Тимошкина, Г.Т. Джндоян, А.А. Верзин // Офтальмохирургия. 1997. -№3. - С.49-57.

41. Строева О.Г. Морфогенез и врожденные аномалии глаза млекопитающих / О.Г. Строева. М.: Наука, 1971. - 225 с.

42. Тахчиди Х.П. Диагностика и хирургическая тактика при нарушении целостности связочного аппарата хрусталика / Х.П. Тахчиди, А.Б. Зубарев // Офтальмохирургия. 2001. - №2. - С.27-36.

43. Тахчиди Х.П. Диагностика и хирургическая тактика при подвывихе хрусталика / Х.П. Тахчиди, А.Б. Зубарев // 1 -я Евро-Азиатская конф. по офтальмохирургии: Материалы. Екатеринбург, 1998. -т.1. - С.43-45.

44. Удаление прозрачного хрусталика как метод коррекции аномалий рефракции / Ю.С. Тоболевич, С.Н. Позняк, И.А. Пашкин, Н.И. Позняк // 4

45. Росс, симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза: Сборник статей. М., 2002. - С. 184-186.

46. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ на глазах с узким зрачком / Б.Э. Малюгин, Н.Т. Тимошкина, С.И. Андронов, Г.Т. Джндоян // Оф-тальмохирургия. 1997. - №2. - С.25-32.

47. Федоров С.Н. Факоэмульсификация с одномоментной имплантацией зрачковой интраокулярной линзы / С.Н. Федоров, Э.В. Егорова, Н.Ф. Коростелёва // Офтальмол. журн. 1978. - №4. - С. 250-253.

48. Федоров С.Н. Отдаленные результаты наблюдения за больными с зад-некамерными интраокулярными линзами / С.Н. Федоров, В.Д. Захаров, С.Н. Багров//Вест. Офтальмол. 1983. - №5. - С. 15-19.

49. Федоров С.Н. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией / С.Н. Федоров, Э.В. Егорова. М.: Медицина, 1985.-372 с.

50. Федоров С.Н. Флюоресцентная иридоангиография в оценке микроциркуляции радужной оболочки при имплантации интраокулярных линз из силикона и полиметилметакрилата / С.Н. Федоров, Э.В. Егорова, В.Я. Кишкина.//Вест. Офтальмол. 1987.-№1.-С. 18-21.

51. Федоров С.Н. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика / С.Н. Федоров, Э.В. Егорова. М.: Медицина, 1992. - 244 с.

52. Федоров С.Н. Выбор техники трансцилиарной факоэмульсификации в зависимости от степени плотности ядра хрусталика / С.Н. Федоров, В.Д. Захаров, М.Г. Комарова // Офтальмохирургия. 1998. - №2. - С.3-11.

53. Федоров С.Н. Основные тенденции современной хирургии катаракты / С.Н. Федоров // 7 съезд офтальмологов России: тез. докл. М., 2000. -С.11-14.

54. Федоров С.Н. Применение трансцилиарной факоэмульсификации и витрэктомии при лечении миопии высокой степени / С.Н. Федоров,

55. М.Г. Комарова, А.А. Кожухов // Офтальмохирургия. — 2000. №2. — С.24-31.

56. Федоров С.Н. Результаты одномоментной факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ и непроникающей тоннельной склерэктомии / С.Н. Федоров, Б.Э. Малюгин, Г.Т. Джндоян // 7 Съезд офтальмологов России: тез. докл. М., 2000. - С.203-204.

57. Фридман Ф.Е. Ультразвук в офтальмологии / Ф.Е. Фридман, Р.А. Гун-дорова, М.Б. Кодозов М.: Медицина, 1989. - 256 с.

58. Фукс Э. Учебник глазных болезней / Э. Фукс. М.,1932. - т.1. -467 с.

59. Хирургическое лечение единственных глаз и анализ причин гибели парных глаз у больных глаукомой и катарактой / В.И. Козлов, Н.Т. Ти-мошкина, Д.И. Иоффе, А.Н. Безпальчий // Вестн. офтальмол. 1988. -№1. - С.57-59.

60. Ходжаев Н. С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.08 / ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» МЗ РФ. М., 2000. - 47с.

61. Чупров А.Д., Замыров А.А. Применение капсульного кольца в хирургическом лечении осложненных катаракт / А.Д.Чупров, А.А. Замыров // Современные технологии хирургии катаракты: Сб. научн. тр. — М., 2001. -С.222-226.

62. Шамшинова A.M. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва / A.M. Шамшинова. М.: Медицина, 2001.- 528 с.

63. Шантурова М. А. Факоэмульсификация в комплексе с закрытой иридо-пластикой в хирургическом лечении травматических катаракт, осложненных дефектами радужки: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.08 / КрасГМА. Красноярск, 2002. - 22с.

64. Шмелева В.В. Катаракта / В.В. Шмелева. М.: Медицина, 1981. - 221с.

65. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза / Н.Б. Шульпина. М.: Медицина, 1974.-263с.

66. Экспериментальное обоснование имплантации внутрикапсульных колец для-профилактики осложнений при экстракции катаракты / И.Э. Иошин, Э.В. Егорова, А.И. Толчинская, А.В. Виговский и др. // Оф-тальмохирургия. —2000. №4.- С. 16-21.

67. Юсеф Н. Факоэмульсификация при дефектах связочного аппарата хрусталика / Н. Юсеф // 1-й Российский симпозиум по рефракционной хирургии: Тез. докл. -М.,1999. -С.22.

68. Akuwa J. Effect of lateral self-sealing incision for reducing pre-existing against-the-rule astigmatism in ECCE / J. Akuwa, S. Hatta // Folia Ophthalmol. Jpn. -1993.-Vol. 44.-P. 1513-1517.

69. Allan B. Combined small incision phacoemulsification and trabeculectomy / B. Allan, G.D. Barret //J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol.19. - P.97-102.

70. Allen E.D. Understanding phacoemulsification. 11 Principles applied to surgical practice / E.D. Allen // Eur. J. Implant Refract. Surg. 1995. - Vol. 7. - P.251-257.

71. Allen E.D. Understanding phacoemulsification. 111 Principles of nucleofractis techniques / E.D. Allen // Eur. J. Implant Refract. Surg. 1995. - Vol. 7. -P.347-353.

72. Ameniades C.D. Effect of incision length, location and shape on local corneoscleral deformation during cataract surgery / C.D. Ameniades, A. Boriec, G.E. Knolle // J. Cataract Refract. Surg.- 1990.-Vol. 16, №16.- P.83-87.

73. Antcliff R.J. Phacoemulsification in diabetics / R.J. Antcliff, A. Poulson, D.W. Flanagan//Eye. 1996.-Vol. 10, №6. - P.737-741.

74. Arnold P.N. No-stitch phacotrabeculectomy / P.N. Arnold // J. Cataract Refract. Surg.-1996.-Vol.22. P.253-260.

75. Ashkenazi I. Maintaining nearly physiologic intraocular pressure levels prior to tying the sutures during cataract surgery reduces surgically induced astigmatism /1. Ashkenazi, M. Blumenthal // Ophthalmic. Surg.- 1991.- Vol.22, №5.- P.284-286.

76. Bartov E. Nucleus fragmentation in a scleral pocket for small incision extracapsular cataract extraction / E. Bartov, I. Isakov, T. Rock // J. Cataract. Refract. Surg. 1998. - Vol.24, №2. - P.160-165.

77. Bermejo E. Congenital eye malformation: clinical-epidemiological analysis of 1, 124, 654 consecutive births in Spain / E. Bermejo, M.L. Martinez-Frias // Am. J. Med. Genet. 1998. - Vol.75. - P.497-504.

78. Bloomberg L.V. Modified trabeculectomy / trabeculotomy with no-stich cataract surgery / L.V. Bloomberg // J. Cataract. Refract. Surg. 1996. - Vol.22-P.14-22.

79. Blumenthal M. Manual ECCE, the present state of the art / M. Blumenthal // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1994. - Bd.205. - S.266-270.

80. Bovino J.F. Intraocular diathermy for pupilloplasty during vitreous surgery / J.F. Bovino, D.F. Marcus, P.T. Nelson //Arch. Ophthalmol. 1988. - Vol.106. -P. 1503.

81. Chercota V. The surgery of cataract in the myopic eye / V. Chercota // Oftal-mologia.- 1996.- Vol.40, №4.- P.410-416.

82. Cionni R.J. Endocapsular ring approach to the subluxated cataractous lens / R.J. Cionni, R.H. Osher // J. Cataract Refract. Surg. 1995. - Vol. 21, №5. -P.245-249.

83. Cunliffe I.A. Extracapsular cataract surgery with lens implantation in diabetics with and without proliferative retinopathy / I.A. Cunliffe, D.W. Flanagan, N.D. George.//Br. J Ophthalmol. 1991.-Vol.75.-P.9-12.

84. Davison J. A. Acute intraoperative suprachorioidal hemorrhage in extracapsular cataract surgery capsular bag phacoemulsification / J. A. Davison // J. Cataract Refract. Surg. 1986. - Vol.12. - P.606-622.

85. Davison J. A. Acute intraoperative suprachorioidal hemorrhage in capsular bag phacoemulsification / J. A. Davison // J. Cataract Refract. Surg. 1993. -Vol.19. -P.534-537.

86. DeJuan E. Flexible iris retractor / E. DeJuan, D. Hickingbotham // Am. J. Ophthalmol. 1991. - Vol. 111. - P.776.

87. Duke Elder W.S. Congenital Deformities / W.S. Duke Elder // System of Ophthalmology. St. Louis: Mosby Co., 1964. - P.457- 614.

88. Eida H., Choroidal coloboma in two members of a family / H. Eida, A. Ohira, T. Amemiya // Ophthalmologica. 1998. - Vol. 212, № 3 - P.208-211.

89. Elder M.J. Aetiology of severe visual impairment and blindness in microphthalmos / M.J. Elder // Brit. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 78 - P.332-334.

90. Emery J. M. Complications of Phacoemulsification / J. M. Emery, К .A. Wilhelmus, S. Rosenbery // Ophthalmology 1978. - Vol.85, № 2. - P.141 -150.

91. Emery J. M., Little J.H. Phacoemulsification and aspiration of cataract: surgical techniques, complications and results / J. M.Emery, J.H. Little St. Louis, CV Mosby, 1979. - P.45-48.

92. Ernest P.H. Corneal lip tunnel incision / P.H. Ernest // J. Cataract Refract. Surg.- 1994.-Vol. 20. P. 154-157.

93. Feil J.H. Astigmatic decay following small incision self-sealing cataract surgery / J.H. Feil, A.S. Crandall, R.J. Olson // J. Cataract Refract. Surg. 1994. -Vol. 20, №1.- P.40-43.

94. Fine H. I. Pupilloplasty: Textbook of advanced phacoemulsification techniques/H.I. Fine.-New- York: Slack Inc., 1991.-617 p.

95. Fine H. I. Architecture and construction of a self-sealing incision for cataract surgery / H. I. Fine // J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol. 17. -P.672-676.

96. Fine H. I. The chip and flip phacoemulsification technique / H. I. Fine // J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol.17. - P.366-371.

97. Fine H.I. Crack and flip phacoemulsification technique / H. I. Fine, W.F. Maloney, D.M. Dilmann // J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol.19, №6. -P.797-802.

98. Fine H. I. Clear corneal cataract surgery and topical anesthesia / H. I. Fine, R. Fishman, H. Grabow Thorofare: Slack Inc. - 1993. - 153 p.

99. Fish J.R. Creation of a no-stitch cataract incision / J.R. Fish // J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol. 17. - P.713-715.

100. Freeman J.M. Scleral stretches incision for cataract surgery: techniques for no-suture close and control of astigmatism / J.M. Freeman // J. Cataract Refract. Surg.-1991.-Vol. 17. P.696-701.

101. Galemore R.P. Diagnosis of vitreoretinal adhesion in macular disease with optical coherence tomography / R.P. Galemore, J.M. Jumper, B.W. McCuen // Retina. 2000. - Vol.20, №2. - P.l 15-120.

102. Gills J. Small incision cataract surgery / J. Gills, D. Sanders -Thorofare: Slack Inc. 1990.-390 p.

103. Gimbel H.V. In situ fracture / H.V. Gimbel, J.R. Shepherd // J. Cataract Refract. Surg. 1990. - Vol.16. - P.436-440.

104. Gimbel H.V. Divide and conquer nucleofractis phacoemulsification: development and variations / H.V. Gimbel // J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol. 17. - P.281-291.

105. Gimbel H.V. Postoperative astigmatism following phacoemulsification with sutured vs. unsutured wounds / H.V. Gimbel, R. Sun // Can. J. Ophthalmol. -1993. Vol.28, №6. - P.259-262.

106. Gimbel H.V. Small incision trabeculotomy combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation / H.V. Gimbel, D. Meyer, B.M. DeBroff. // J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol.19, №1. - p.92-96.

107. Gimbel H.V. Phaco sweep / H.V. Gimbel, P.K. Chin // J. Cataract Refract. Surg. 1995. - Vol.21. - P.493-496.

108. Gimbel H.V. Management of zonular dialysis in phacoemulsification and IOL implantation using the capsular tension ring / H.V. Gimbel, Ran San, J.P. Heston // Ophthalmic Surg. 1997. - Vol.28, № 4. - P.274-281.

109. Girard L.J. Cataract extraction by ultrasonic aspiration. Vitrectomy by ultrasonic aspiration / L.J. Girard, R.S. Hawkins // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. -1974.-Vol.78.-P. 73-76.

110. Gous P.N. Preliminary report of sutureless phacotrabeculectomy through a modified self-sealing scleral tunnels incision / P.N. Gous, P. Roux // J. Cataract Refract. Surg. 1995. - Vol.21.-P.160-169.

111. Grabow H.B. Early results of 500 cases of no-stitch cataract surgery / H.B. Grabow // J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol. 17. - P.726-730.

112. Grabow H.B. Clear-corneal incision, topical anesthesia cataract surgery / H.B. Grabow//Ophthalmic Pract. 1993. - Vol. 11.-P.8-12.

113. Grabow H.B. The clear-corneal incision / H.B. Grabow // Clear-Corneal Cataract Surgery and Topical Anesthesia. -Thorofare, Slack Inc., 1993. — P. 29 -62.

114. Graether J.M. Graether pupil expander for managing the small pupil during surgery / J.M. Graether // J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol. 22. - P.530-535.

115. Gregg F.M. Phacoemulsification and modified trabeculectomy for managing combined cataracts and glaucoma / F.M. Gregg // J. Cataract Refract. Surg. -1992.-Vol.18, №4. P.362-365.

116. Gross R.H., Miller K.M. Corneal astigmatism after phacoemulsification and lens implantation through unsutured scleral and corneal tunnel incisions / R.H. Gross, K.M. Miller // Am. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 121, №1. - P.57-64.

117. Нага T. "Equator ring" for maintenance of the completely circular control of the capsular bag equator after cataract removal / Т. Hara, Y. Yamada // Ophthalmic. Surg. 1991. -№ 22. - P.358-359.

118. Harada T. Result of cataract surgery in patients with uveitis / T. Harada, T. Takeuchi, H. Kuno. //J. Fr. Ophthalmol. 1996. - Vol.19, №3. - P. 170-174.

119. Hatta S. Control of astigmatism in cataract surgery. aiming for astigmati-cally neutral result and reducing preexisting astigmatism / S. Hatta, J. Akuwa // Jpn. J. Ophthalmic. Surg. 1994. - Vol. 7. - P. 451 - 456.

120. Henneker R.L. Asymmetric L-shaped corneal no-stitch tunnel incision for cataract surgery / R.L. Henneker, K. Van der Dooren // J. Cataract Refract. Surg. 1999. - Vol. 25, №2. - P.550-555.

121. Hovland K.R. Developmental giant retinal tears associated with lens colo-boma / K.R. Hovland, C.L. Schepens, H.M. Freeman // Arch. Ophthalmol. -1968. Vol. 80. - P.325-331.

122. Infectious Endophthalmitis following sutureless cataract surgery / K.G. Stonecipher, V.C. Parmley, H. Jensen, J.J. Rowsey // Arch. Ophthalmol 1991.-Vol.109.-P. 1562-1563.

123. Jaffe N.S. Cataract extraction in eyes with congenital colobomata / N.S. Jaffe, H.M. Clayman // J. Cataract Refract. Surg. 1987. - Vol. 13. - P.54-58.

124. Jamieson R.V. Domain Disruption and mutation of the bZIP transcription factor, MAF, associated with cataract, ocular anterior segment dysgenesis and coloboma / R.V. Jamieson, R. Perveen, B. Kerr // Hum. Mol. Genet. 2002. -Vol. 1,№ П. - P.33-42.

125. Jamieson R.V. Pulverulent cataract with variably associated microcornea and iris coloboma in MAF mutation family / R.V. Jamieson, F. Munier, A. Balmer // Brit. J. Ophthalmol. -2003. Vol. 87, № 4 -P.411-412.

126. Jesberg D.O. Retinal detachment associated with coloboma of choroid / D.O. Jesberg, C.L. Schepens//Arch. Ophthalmol. 1961. - Vol. 65. - P. 163-173.

127. Johnson S.H. Slip and lift: nuclear quadrant management for phacoemulsification / S.H. Johnson // J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol.19. - P.420-424.

128. Josef J. Phacoemulsification with poorly dilated pupil / J. Josef, H.S. Wang // J. Cataract Refract. Surg. 1993 - Vol. 19. - P.551-556.

129. Kaiya Т. Observation of blood-aqueous barrier function after posterior chamber intraocular lens implantation / T. Kaiya // J. Cataract Refract. Surg. -1990.-Vol. 16, N5. P.320-324.

130. Kamman J.P. Long-term results and indication for clear corneal surgery / J.P. Kamman, G. Dornbach // Eur. J. Implant. Refract. Surg. 1995. - Vol. 7. -P.97-100.

131. Karim A. Therapeutic and prognostic problems of traumatic cataracts. A propos of 45 cases / A. Karim, A. Laghmari, M. Benharbit // J. Fr. Ophthalmol. 1998.-Vol.21, №2,-P.l 12-117.

132. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration (a new technique of cataract removal). A preliminary report / C.D. Kelman // Am. J. Ophthalmol. -1967. Vol. 64, №1. - P.23-25.

133. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration / C.D. Kelman // Am. J. Ophthalmol. 1969. - Vol. 67, №4. - P.464-477.

134. Kelman C.D. Physics of ultrasound in cataract removal / C.D. Kelman // Int. Ophthalmol. Clin. 1969. - Vol. 9, №3. - P.739-744.

135. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration. A report of 500 consecutive case / C.D. Kelman // Am. J. Ophthalmol. 1973. - Vol. 75, №5. - P.764-768.

136. Kelman C.D. History of phacoemulsification and aspiration of senile cataract / C.D. Kelman // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1974. - Vol. 78, №1. - P.5-13.

137. Kelman C.D. My perfect cataract / C.D. Kelman // A transcript of the first international congress of phacoemulsification and cataract methodology. California, 1975.-P.5-6.

138. Kelman C.D. The history and development of phacoemulsification / C.D. Kelman // Int. Ophthalmol. Clin. 1994. - Vol. 34, №2. - P. 1 -12.

139. Koch P.S. Structural analysis of cataract incision construction / P.S. Koch // J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol. 17. - P.661-667.

140. Koch P.S. Stop and chop phacoemulsification / P.S. Koch, L.E. Katzen // J. Cataract Refract. Surg. 1994. - Vol.20. - P.566-570.

141. Kohnen S. First results of cataract surgery and implantation of negative power intraocular lenses in highly myopic eyes / S. Kohnen, D. Brauweiler // J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol.22, №4. - P.416-420.

142. Kondrot E.C. Rupturing pressures in cadaver eyes with three types of cataract incision / E.C. Kondrot // J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol. 17. -P.745-748.

143. Konstans A.G. Simple iris coloboma in a Greek family / A.G. Konstans, T. Bufidis, A. Kardasopoulos //Acta Ophthalmol.Scand. 1996. - Vol. 74, № I. -P.89-92.

144. Kratz R. P. Improvements in phacoemulsifications today / R. P. Kratz // A transcription on the first international congress on phacoemulsifications and cataract methodology. California, 1974. - p. 23-26.

145. Krejca. Coloboma of uveal tract / Krejca // Am. J. Ophthalmol. 1953. -Vol. 39. - P.586-587.

146. Kruger A. Postoperative inflammation after clear corneal and sclerocorneal incision / A. Kruger, J. Schauersberger, O. Findl // J. Cataract Refract. Surg. -1998.-Vol. 24. P.524-528.

147. Learning D.V. Practice styles and preferences of ASCRS members: 1991 survey / D.V. Learning // J. Cataract Refract. Surg. 1994. - Vol.18. - P.460-469.

148. Learning D.V. Practice styles and preferences of ASCRS members 1996 survey / D.V. Learning // J. Cataract Refract. Surg. - 1997. - Vol.23. - P.527-535.

149. Learning D.V. Practice styles and preferences of ASCRS members 1998 survey / D.V. Learning // J. Cataract Refract. Surg. - 1999. - Vol.25. - № 6. -P.851-859.

150. Levy J. H. A new endocapsular nucleus controller to facilitate nuclear splitting during bimanual endocapsular phacoemulsification / J. H. Levy, A.M. Pisa-cano, R.D. Anello // Eur. J. Implant. Refr. Surg. 1992. - №4. - P. 121 - 122.

151. Levy J. Astigmatic changes after cataract surgery with 5,1 mm and 3,5 mm sutureless incision / J. H. Levy // J. Cataract Refract. Surg. 1994. - Vol.2, №6. -P.630-633.

152. Li S. Cataract extraction by phacoemulsification using in situ nuclear fracture technique / S. Li, Y. Liyu // Chung. Hua. Yen. Ко. Tsa. Chih. 1996. -Vol.32, №2. - P.92-94.

153. Little J. H. Outline of phacoemulsification for the ophthalmic surgeon / J. H. Little Oklahoma City, 1975. - 280 p.

154. Little J.H. A transcript of the First International Congress of Phacoemulsification and Cataract Methodology / J.H. Little, M. Paton. California, 1975. -P.57.

155. Liu Y. Reduction of induced corneal astigmatism after IOL implantation by small incision technique / Y. Liu, S. Li//Yen Ко Hsueh Pao. 1995. - Vol.11, №4. - P.202-204.

156. Long-term results of combined trabeculectomy and small incision cataract surgery / A. Wedrich, R. Menapase, U. Radax, P. Papapanos // J. Cataract Refract. Surg. 1995.-Vol.21, №l.-P.49-54.

157. Luis W.Lu. Phacoemulsification in difficult and challenging cases / W. Lu. Luis, H.I. Fine. New York: Thieme. - 1999. - 184 p.

158. Lumme P. Exfoliation syndrome and cataract extraction / P. Lumme, L. Laatirainen //Am. J. Ophthalmol. 1993. - Vol.116. - P.51-55.

159. Lyle W.A. Comparison of a 3- and 6-mm incision in combined phacoemulsification and trabeculectomy / W.A. Lyle, G.J. Jin // Am. J. Ophthalmol. 1991.- Vol.111, №2. P.189-196.

160. Lyle W.A. Phacoemulsification with intraocular lens implantation in high myopia / W.A. Lyle, G.J. Jin // J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol.22, №2.- P.238-242.

161. Lyle W.A. Prospective evaluation of early visual and refractive effects with small clear corneal incision for cataract surgery / W.A. Lyle, G.J. Jin // J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol. 22, №10. - P.1456-1460.

162. Mackool R.J. Small pupil enlargement during cataract extraction a new method / R.J. Mackool // J. Cataract Refract. Surg. 1992. - Vol. 18. - P.523-526.

163. Maloney W.F. Textbook of phacoemulsification / W.F. Maloney, L. Grin-die. California: Lasenda Publisher, 1988. - 306 p.

164. Maloney W.F., Universal small incision for cataract surgery / W.F. Maloney, D.R. Shapiro //J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol. 17. -P.702-705.

165. Maloney W.F. Supracapsular phacoemulsification: a capsule-free posterior chamber approach / W.F. Maloney, D. M. Dillman, L.D. Nishamin // J. Cataract Refract. Surg. 1997. -Vol. 23, № 3. - P. 323 - 328.

166. Masket S. Preplaced inferior iris suture method for small pupil phacoemulsification / S. Masket // J. Cataract Refract. Surg. 1992. - Vol. 18. - P.518-522.

167. Masket S. Consultation section cataract surgical problem / S. Masket // J. Cataract Refract. Surg. 1997. - Vol.23. - P. 1133-1137.

168. Masket S. Consultation section cataract surgical problem / S. Masket // J. Cataract Refract. Surg. 1998. - Vol.24. - P.437-445.

169. McFarland M.S. Surgeon undertakes phaco, foldable IOL series sans sutures / M.S. McFarland // Ocular Surg. News. 1990. - № 8. - P. 234-238.

170. McKusick V.A. Mendelian inheritance in man / V.A. McKusick. London: Johns Hopkins University Press, 1992. - 118 p.

171. Menapace R. Evaluation of 35 consecutive SI-30 PhacoFlex lens with high-refractive silicon optic implanted in capsulorhexis bag / R. Menapace // J. Cataract Refract. Surg. 1995. - Vol. 21. - P.339-347.

172. Mercieca F. Early induced astigmatism following phacoemulsification and flexible lens implantation through an oblique corneal tunnel / F. Mercieca, J. Luck//Eye. 1998.-Vol. 12, Pt.4. - P.630-633.

173. Mester U. Astigmatism after phacoemulsification with posterior chamber lens implantation: small incision technique with fibrin adhesive for wound closure / U. Mester, M. Zuche, M. Rauber // J. Cataract Refract. Surg. 1993. -Vol. 19, №5. - P.616-619.

174. Miller K.M. Bacterial endophthalmitis following sutureless cataract surgery / К. M Miller, B.J. Glasgow // Arch. Ophthalmol. 1993. - Vol. 111. - P. 377379.

175. Miller K.M. Stretch pupilloplasty for small pupil phacoemulsification / К. M Miller, G.T. Keener // Am. J. Ophthalmol. 1994. - Vol.117. - P. 107-108.

176. Momose A. Use of methylcellulose in cataract surgery / A. Momose, T. Baba, A. Kasahara // IOL. 1987. - Vol. 1 - P. 147 - 151.

177. Muller J.K. PMMA-linsen- implantation in der nahhtfreien kornealen kataraktchirurqie / J.K. Muller, B. Barlinn // Ophthalmologe. 1994. - Bd.91 -S.446-449.

178. Nagahara K. Phaco-chop technique eliminates central sculpting and allows faster, safe phaco / K. Nagahara // Ocular Surgery News 1993. - Vol. 1. - P. 12-13.

179. Nagamoto T. A ring to support the capsular bag after continuous curvilinear capsulorexsis / T. Nagamoto, M.A. Bissen-Miyajima // J. Cataract Refract. Surg. 1994. - Vol. 20. - P.417-420.

180. Nielsen P.J. Induced astigmatism and its decay with a frown incision / P.J. Nielsen // J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol. 19. - P.375-379.

181. Nishamin L.D. Enlarging the pupil using flexible nylon iris retractor / L. D. Nishamin // J. Cataract Refract. Surg. 1992. - Vol. 19. - P.793-796.

182. Nishamin L. "Quick chop" technique enhances efficiency, safety of phaco procedure / L. Nishamin // Ophthalmology Times. 1998. - Vol.23. - №10. -P.12-13.

183. Nixseaman D.H. Cataract extraction in case of congenital coloboma of the iris / D.H. Nixseaman // Brit. J. Ophthalmol. 1968. - Vol. 52. - P.625-627.

184. Nordlund M.L. Phacoemulsificotion and intraocular lens placement in eye with cataract and congenital coloboma: Visual acuity and complications / M.L. Nordlund, A. Sugar, S.E. Moroi //J. Cataract Refract. Surg. -2000. Vol. 26. -P.1035-1040.

185. Ohrloff C. Comparison of phacoemulsification and planned extracapsular extraction / C. Ohrloff, A.A. Zubcov // Ophthalmologica. 1997. - Vol. 211.-№ 1. - P.8-12.

186. Ozeki H. Maldevelopment of neural crest cells in patients with typical uveal coloboma / H. Ozeki, S. Shirai, M. Nozaki // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1999. - Vol.36, № 6. - P. 337-341.

187. Pagon R.A. Ocular coloboma / R.A. Pagon // Surv. Ophthalmol. 1981. -Vol. 25, № 4. - P.223-236.

188. Pascuale L.R. Surgical outcome of phacoemulsification combined with the Pearce trabeculectomy in patient with glaucoma / L.R. Pascuale, S.G. Smith // J. Cataract Refract. Surg.- 1992.-Vol. 18, №3. P.301-305.

189. Postoperative inflammatory response to phacoemulsification and extracapsular cataract surgery: aqueous flare and cells / M.V. Pande, D.J.Spaiton, M.G. Kerr-Muir, J. Marshall // J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol. 22. - P.770-774.

190. Pfleger T. Postoperative astigmatism after no-stitch, small incision cataract surgery with 3.5 mm and 4,5 mm incisions / T. Pfleger, U. Scholz, C. Skorpic // J. Cataract Refract. Surg. 1994. - Vol.20, №4. - P.400 - 405.

191. Phacoemulsification after retinal detachment surgery / J.B. Kerrison, M. Marsh, W.J. Stark, J.A. Hallen // Ophthalmology. 1996. - Vol.103, №2. -P.216-219.

192. Pisacano A.M. New spatula to facilitate bimanual phacoemulsification / A.M. Pisacano, J.H. Levy, R.D.Anello // J. Cataract Refract. Surg. 1990. -Vol.16. -P.259-261.

193. Postoperative inflammation: extracapsular cataract extraction versus phacoemulsification / S.-P. Chee, S.-E. Ti, M. Sivakumar, D. Tan // J. Cataract Refract. Surg. 1999. - Vol. 25, N9. - P.1280-1285.

194. Powe N. R. Synthesis of the literature on visual acuity and complications following cataract extraction with intraocular lens implantation / N. R. Powe, O. Schein, S.C. Gieser. // Arch. Ophthalmol. 1994. - Vol. 112. - P. 239-251.

195. Praeger D.L. A transcript of the First International Congress of Phacoemulsification and Cataract Methodology / D.L. Praeger. California, 1975. - P.54.

196. Rainer G. Effect of small incision cataract surgery on ocular blood flow in cataract patient / G. Rainer, B. Kiss, S. Dallinger // J. Cataract Refract. Surg. -1999.-Vol.25.-P.l 121-1126.

197. Relative stability of clear corneal incision in a cadaver eye model / P.H. Ernest, R. Fenzl, K.T. Lavery, A. Sensoli // J. Cataract Refract. Surg. 1994. -Vol.21. - P.39-42.

198. Sanders D.R. Visual and refractive result of sutureless IOL surgery / D.R.Sanders, H.B.Grabow, P.H. Ernest // Sutureless cataract surgery: an evolution toward minimally invasive technique. -Thorofare: Slack Inc., 1992. P.91-117.

199. Shepherd J. R. In-situ fracture / J. R. Shepherd // J. Cataract Refract. Surg. -1990.-Vol.16.-P.436-440.

200. Siepser S.B. Sutureless cataract surgery with radial transverse incision / S.B. Siepser // J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol. 17. - P.716-718.

201. Simmons R.I. Surgical indication and options in the management of coexisting glaucoma and cataract / R.I. Simmons, I.U. Thomas, N. Takori // Glaucoma. 1982. - Vol. 4, №3. - P.92-98.

202. Steinert R. Cataract surgery: technique, complications and management / R. Steinert. London: Saunders сотр., 1995. - 478 p.

203. Ultrastructure of clear corneal incision. Part 1: Effect of keratomes and incision on corneal trauma after lens implantation / W. Radner, R. Menapace, M. Zehetmayer, R. Mallinger // J. Cataract Refract. Surg. 1998. - Vol. 24. -P.487-492.

204. Unexpected familiar recurrence of iris coloboma. A delayed mutation mechanism? / P. Barros-Nunez, C. Medina, R. Mendoza, J. Sanchez-Corona et all. //Clin Genet. 1995. -Vol.48, №3.- P. 160-161.

205. Vasavada A. Step by step chop in situ and separation of very dense cataracts / A. Vasavada // J. Cataract Refract. Surg. 1998. - Vol.24. - P. 156-159.

206. Vaughn L.W. Progressive lenticular astigmatism associated with nuclear sclerosis and coloboma of iris, lens, and choroid: case report / L.W. Vaughn, C.L. Schepens//Ann. Ophthalmol. 1981. - Vol. 13.-P.25-27.

207. Volcker II.E. Cataract surgery in eyes with colobomas / H.E. Volcker, M.R. Tetz, W. Daus // Dev. Ophthalmol. 1991. - Vol. 22. - P.94-100.

208. Wallace B. Mastering the temporal incision / B. Wallace // Ocular surgery news. 1994.-№10.-P.62-63.

209. Watt R.II. Inferior congenital iris coloboma and IOL implantation / R.II. Watt//J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol. 19. - P.669-671.

210. Wedrich A. Combined small incision cataract surgery and trabeculectomy technique and results / A. Wedrich, R. Menapase, U. Radax // Int. Ophthalmol. 1992. - Vol.16, №4-5. - P.409-414.

211. Wishart P.K. Combined cataract extraction and trabeculectomy: phacoemulsification compared with extracapsular technique / P.K. Wishart, M.W. Austin // Ophthalmic Surg. 1993. - Vol.24, №12 - P.814-821.

212. Worst J.G.F. Iris reconstruction by coloboma repair / J.G.F. Worst, J.R. Leonoor // Ophthalmol.Surg. 1989. - Vol.20, №11.- P. 790-793.

213. Zirm M.E. Double phaco chop / M.E. Zirm, D.J. Salchow // J. Cataract Refract. Surg. 1999. - Vol.25. - P.732-735