Хорионический гонадотропин и прогестерон в комплексной терапии железодефицитной анемии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Меджидова, Рабият Абдулмеджидовна

• Меджидова, Рабият Абдулмеджидовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Меджидова, Рабият Абдулмеджидовна

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава I.OKWP ЛИТЕРАТУРЫ

Актуальность. Классификация. Факторы риска Л

Экзогенные факторы риска

Эндогенные флктопи риска

Лечение ЖДА

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ. МЕТОДЫ И ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материал исслслопания

Методы исследования

Этапы исследования

Методы статистической обработки информации

ГЛАВА ][Г. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА. СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ V БОЛЬНЫХ Ж ДА

Общая характеристика обследованного контингента

Анализ клинической симптоматики у больных ЖДА

Гсматояо|"ннескне показатели и обмен желея S

Исследование системы ШПОфиэ - гонады S

Исследование гемоглобина и показателей обмена железа по фатам менструального никла

ГЛАВА (V. РЕЗУЛЬТАТЫ ИОНОТЕРАПИИ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА

Оценка эффективности моиотерапин препаратами железа в целом

Эффективность ферротераиии и зависимости от исходного уровня половых гормонов

Эффективность ферротераннн при различной степени тяжки ЖЛА

Влияние генетических факторов па эффективность фсрротсрапнн

Влияние возраста на эффективность фсрротсрапии

Влияние системы гипофиз-гонады на ^ффекгнаиоеть ферротераннн 7J

Опенки взаимосвязи между суточным приростом гемоглобина и количеством введенного элементарного железа

Опенка влияния препаратов железа на эффективность ферротераппи

ГЛАВАV. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЖДА ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА В СОЧЕТАНИИ С ГОРМОНАМИ

Основные клнннко-гемвтологнчеекче показатели При комплексной фер-ротерапии

Опенки суточное Прирост e4.'ML)i J[ULjnkl3 При комплексной ферроТСра-ИМИ

Ohchkj эффективности KOMN.lCKClLwij феррОТСраПЕНЕ К

Опенка (Пднносаанн HoapattHH сугочноЕ'о прироста гемоглобина при комплексной ферротерапни

Оценка вдшоеввд нскодноеТ! уроаня гемоглобина и суточного прироста гемоглобшеа

Оценка динамики уровня гемоглобина в процессе комплексной ферро-тервпнн

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хорионический гонадотропин и прогестерон в комплексной терапии железодефицитной анемии»

Железодефицнтная анемии (ЖДА) - одно из наиболее распространенных, соматически сцепленных с женским полом заболеваний, ЖДА является наиболее распространенной анемией у взрослых и, особенно у детей, н составляет 90% всех анемий (159,253). Вопросы ЖДА остаются в центре внимания многих ученых (12, £5,127).

Но данным ВОЗ последних лет, дефицитом железа на земном шаре страдает более 3,5 млрд. человек, а ЖДА - более I млн. 788 тысяч человек. В США - одной НЗ самых благополучных стран мира, ЖДА имеют 3% детей от 1 до 11 лет, 2-5% женщин всех возрастов н 1-2 % мужчин старше 50 лет. Из ста больных - девяносто пять это женщины (за исключением вариантов, когда анемия развилась на почве опухолсйХ244). Болезнь, к счастью, в абсолютно подавляющем большинстве случаев не инвалиднзирует ее носителя, не приводит к летальным исходам.

Однако ЖДА едва ли можно считать безобидным явлением. Длительное (особенно при неадекватном лечении), псреистирующее течение болезни, ш-поксня с нарушением многих звеньев обменных процессов может привести к дистрофии органов и систем (167), поражению сосудов (102), развитию ишемии мозга и сердца, недоразвитию младенца ы утробной жизни при беременности. И это * далеко не полный перечень последствий этой болезни. Кроме того, лечение огромного числа больных тяжким грузом ложится на экономику практически всех стран мира. По-видимому, не зря ряд авторов предлагает организовать специальную систему учета, лечения н профилактики этих анемий (79).

В обиходе можно встретить мнение, что лечение ЖДА - простая и легкая задача - для этого достаточно назначить один из железосодержащих препаратов. 11а практике такое мнение оправдывается далеко не всегда. Об этом свидетельствуют данные ретроспективного анализа {165), и котором было показано, что даже при грамотном купирующем, насыщающем н профилактическом леченнм полное и устойчивое выздоровление наступает лишь у 41,3% больных. Следовательно, остаются вопросы, для решения которых необходим дальнейший научный поиск.

В литературе имеются работы, в которых проанализирован сравнительный эффект различных препаратов железа {I, 20, 85, 89, 97, 127). Эти авторы показали наличие определенных различий в действии препаратов. Поэтому и возникает необходимость оценки ряда современных препаратов железа в лечении ЖДА.

Не совсем ясен также вопрос о необходимости сочетания препаратов железа с витаминами. Одни авторы (68, 93)» категорично настаивают на отрицании необходимости дачи витаминов одновременно с препаратами железа, а другие находили лучший эффект при сочетанием лечении (106, J IS, J J 9,120, 15-4, 155, 156, 15S). Таким образом, н данный вопрос нуждается в дальнейшем изучении.

Ранее проведенные научные исследования (4,7,37,117 130,131,133,136,137) показали, что ЖДА, как 'заболевание, а подавляющем своем большинстве встречающееся у женщин, имеет связь с половыми гормонами, и что они играют немалую роль в лечении этого заболевания. Этот вопрос изучен недостаточно - работы подобного плана буквально единичны.

Таким образом, актуальность проведения научных исследований по проблемам лечения ЖДА не вызывает сомнения.

Диссертация выполнена по плану научно-исследовательской работы ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия ФАЗ СР» Номер государственной регистрационной темы 0120. 0 60371.

Цель исследования

Оценить эффективность комплексной терапии ЖДА с использованием дюфастона, хорноннческого гоиадотропнна (ХГ) и прогестерона.

Для достижения поставленной цели намечены следующие задачи:

1. Изучить гормональный профиль системы гипофиз-гонады у здоровых женщин и больных ЖДА.

2. Оценить эффективность монотерапии ЖДА современными препаратами железа (фенюльс, фсрретаб, фсрроплекс).

3. Оценить эффективность ХГ, прогестерона и дюфастона в комплексном лечении больных ЖДА

Научная новизна

Впервые: а) установлен гормональный профиль системы гнпофиз-гонады у молодых женщин, проживающих в Республике Дагестан; б) установлено, что эффективность комплексного лечения ЖДА зависит от исходного уровня гемоглобина (НЬ) пациентки; в)оценена эффективность применения ХГ, прогестерона и дюфастона в комплексной терапии ЖДА; г) показано, что наиболее эффективной является комплексная терапия с дюфастоном;

Практическая значимость работы

Предложенный новый способ комплексной терапии ЖДА у женщин с использованием дюфастона заявлен в качестве изобретения. При низкой эффективности монофсрротсрапин ЖДА рекомендовал ю определять уровень эстрадиола, тестостерона, прогестерона и индекса эетрадиол/тесгостерои. Комплексную терапию с применением прогестерона и дюфастона рекомендуется проводить при выявлении прогестероновой недостаточности у больных ЖДА. Рекомендована рациональная диспансеризация больных ЖДА и на диспансерный учет брать лишь при наличии факторов риска неэффектнаной монофсрротерапии (A(II) группа кровн и возраст старше 30 лет) и нарушении гормонального профиля. Даны практические рекомендации по повышению эффективности ферротерапии ЖДА- Определена оптимальная комбинация гормонов в ферропрепаратон для комплексной терапии Ж ДА- Определены уровни НЪ, прн которых наиболее эффективно использование комплексной терапии ЖДА. Личное участие автора в получения результатов исследования Все клиническое исследование с анкетированием лиц ко]ггрольной (65 человек) и опытной групп (270 больных ЖДА), анализ полученных результатов, нх статистическая обработка и обобщение проведены лнчно автором работы. Основные положения, выносимые ва защиту t. Прн низкой эффективное™ моноферротерапин ЖДА следует определять уровень лкггенннзнрующего гормона (ЛГ), эстрвднюла, тестостерона, прогестерона, индекс эстрадиол'[тестостерок.

2. Тактика терапии ЖДА определяется степенью тяжести заболевания, уровнем прогестерона, эстрадиола в сыворотке кровн и индексом эстрадн-ол/тссгосгерои.

3. При выявлении прогестероновой недостаточности у больных ЖДА следует проводить комплексную терапию с применением прогестерона и дюфа-стона,

4. Прн диспансеризации больных ЖДА нужно учитывать факторы, влияющие на эффективность ферротерапни. Под диспансерное наблюдение следует брать лишь тех больных» у которых выявляются факторы риска неэффектнв-ностн моноферротерапин и нарушения гормонального профиля,

Внедрение результатов работы в клиническую практику к учебный процесс

Предложения по лечению ЖДА. вытекающие нз данной работы, внедрены в практику гематологического н эндокринологического отделений РКБ, терапевтического отделения муниципальной больнииы№1 г, Махачкалы, Они рекомендованы к внедрению во всех подразделениях практического здравоохранения (фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, рай - и горполик-линнки, стационары).

Материалы исследования используются а учебном процессе на лекциях и практических занятиях студентов и врачей при усовершенствовании терапевтов и гематологов в ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия ФАЗ СР».

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на II Республиканской научно-практической конференции (Махачкала, 2003 ), 57-й научной конференции молодых ученых и студентов (Махачкала, 2005 ). Республиканской научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора М.М. Максудова (Махачкала, 2006), V Всероссийском конгрессе эндокринологов (Москвщ2006), межкафедральной научной конференции ГОУ ВПО «Дагестанская Государственная медицинская академия ФАЗ CP и (I апреля 2006 г., протокол №9).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 18 работ, в том числе три в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК МОП РФ (Вестник ДНЦ РАН, экология человека).

Получено разрешение о выдаче патента на изобретение способа лечения рефрактерной железодефнцитной анемии у женщин (заявка № 2005141100/И (14(045768), от 13 февраля 2007 г,}.

Обьс.ч и структура лпссертяинм

Диссертация изложена на 140 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований» заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 175 отечественных и 77 иностранных источников. Работа иллюстрирована 27 таблицами, 20 рисунками н 2 выписками из историй болезни.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Меджидова, Рабият Абдулмеджидовна

выводы

1. У больных железодефицитной анемией отмечается увеличение уровней лютснннзируЕОЩсго и фолликулостимул ируюЩСГО ГОрМОНОВ и снижение уровней прогестерона и тестостерона, связанные со степенью тяжести анемии и возрастом. Отмечается обратная взаимосвязь между степенью тяжести анемии и соотношением индекса эстрадиол/тестостсрон, прн этом, чем ниже гемоглобин* тем выше индекс эстрадиол/тестосгерон.

2. У больных железодефицитной анемией выявлено нарушение цикличности уровней эстраднола н прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла.

3. Моноферротерапня эффективна при высоких значениях уровней прогестерона, пролактнна и низких показателях индекса эстрадиол/тестостсрон. Низкая эффективность моноферротерапня отмечается при низких уровнях прогестерона н пролактнна.

4. Оптимальной комбинацией препаратов для комплексной терапии железодефицитной анемии является сочетание препаратов железа н дюфастона.

5. Более эффективно использование в комплексной терапии железодефицитной анемии хорнони чес кого гомадотронина при уровне гемоглобина до ВО г/л, а прогестерона - до 100 г/л. Дюфастон эффективен прн любом уровне гемоглобина.

6. Средняя оптимальная продолжительность курса комплексного лечения железодефицитной анемии при использовании хорионического гонадотропн-на равна 40 дням, прогестерона- 32 дням, дюфастона - 20 дням.

1. В классификации железодефицитной анемии следует выделить дне-гормональную форму болезни,

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

I. При низкой эффективности монофсрротсрапнн железодефицитной анемии рекомендуется определять уровень лютейннэирующего гормона, эстраднола, тестостерона, прогестерона и индекс зстрадиол/тсстостерон,

2. При выявлении прогестероноаой недостаточности у больных железо-дефицитной анемией следует проводить комплексную терапию с применением дюфастона и прогестерона.

3. На диспансерный учет следует ставить женщин, больных железодефицитной анемией, имеющих факторы риска неэффективной моноферротерапнн и с нарушениями гормонального профиля.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Меджидова, Рабият Абдулмеджидовна, 2007 год

1. Абдулкадыров К- М-, Белякова TJL. Андрианова И-Г. Лечение железоде-фнцнтной анемии и профилактика ее рецидивов отечественными железосодержащими препаратами // Клиническая медицина 1980. - Я? 4. - С. 6J-65.

2. Абуева P.M. Особенности клиники и терапии бронхиальной астмы у женщин в различные периоды (пубертатный, репродуктивный, климактерический): дне. докт, мед, наук.- Махачкала, 2005, 279 с.

3. Абусуев С. А-, Эседов Э.М. Влияние хорнонического гоналотропина на показатели крови белых крыс // Материалы 5 научной конференции медицины и НИИ.- Ростов- на- Дону, 1968 -4.1.- С. 402-404.

4. Абусуев С. А. Материалы к патогенезу эссснцнальной гипохромной анемии: дис. канд, мед. наук. Махачкала, 1971, - 141 с.

5. Абусуев С. А, Питание и кровь. Махачкала, 1974,- 68 с,

6. Абусуева З.С. Профилактика алнмеитарного дефицита железа у женщин детородного возраста в условиях Дагестана: авторсф. канд. дис. канд. мед. наук. Махачкала, 1995. - 25 с,

7. Агеева Т. А., Шкурупий В.А. Протективный эффект лнэосоматотропкого препарата реополнглюкнна при лечении ЖДА сахаратом железа И Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994. ■ № 7. ■ С, 40 - 43,

8. Алексеев Г,А. К вопросу о нозологической сущности одной "исчезнувшей болезни" // Проблемы гематологии. -1961. № 5. - С. 3 - 9.

9. Алексеев Г.А. Лечение анемий И Клиническая медицина. 1985. - JA 7. - С, 129-135.

10. J 8. Бэр.чатова Т. П. Особенности гормональных соотношений so время нормальной беременности И Некоторые актуальные вопросы акушерско-гинекологической эндокринологии. М-, 1971,- С, 33-42,

11. Белошевский В.А., Мн каков Э.В. Анемия при хронических заболеваниях Воронеж: Издательство Воронежского университета, 1995. - С. 34-37,

12. Бокарев И. И., Кабаева Е.В., Пасхнна О.Е, Лечение и профилактика же-леэодефнцнтной анемии в амбулаторной практике // Терапевтический архив. -1998. № 4. - С. 70- 74.

13. Богданова О. М, Пащенко И.Г.Сравннтельная оценка эффективности лечения ЖДА у больных пожилою и старческого возраста препаратами солевого железа и гидрокенд-полнмальтозного комплекса // Гематология н транс-фузнологня. 2004, - Jfel.- С. 29-33.

14. Богданова Е-А-, Кузнецова Е.М., Фролова ОТ. Охрана здоровья девушек н девочек основа репродуктивного здоровья женщин // Акушерство и гние кололи. -1992. - № 2 - С. 46-48.

15. Большая медицинская энциклопедия,- Т. 8. М., 1978. - С. 60-62.

16. Брсгадзе Т. А. Распространение кариеса и же л езодеф и щггной анемии среди населения Западной Грузни // Медицинские новости Грузии 2001.1.-С, 36-38,

17. Бугланов А.А., Саяпина Е.В., Тураев А.Т. Сравнительная оценка эффективности препаратов железа прн лечении железодефнцнтной анемии у беременных // Акушерство и гинекология. 1994. - № 6. - С. 16-18.

18. Бугланов А. А., Тураев А.Т. Профилактика и лечение железодефицитных состояний мультиэлемеитарным препаратом Тотема // Неврология.- 2002. -№2.-С. 36-38.

19. Бухаловский И. Н., Петров В.Н. Клиническое значение дефицита железа U Клиническая медицина 1983, - № 5. - С. 12-19.

20. Вуд Мари Э„ Банн Пол А, Токарев Ю.Н., Бухни А,Е. Секреты гематологии и онкологии М.: БИНОМ, 1997. 323 с.

21. Вертки и А. Л„ Годулян О, В,, Городецкий В, В, Лечение железодефнцкт-ной анемии комбинированным ферропрепаратом, содержащим фолневую кислоту и цнанкобаламнн // Фарматека, 2005. - № 5. - С. 59-64.

22. Верткин A.M., Годулян Q.B., Городецкий В.В. Сравнительная эффективность и переносимость различных железосодержащих препаратов у больных железодефицитнон анемией it Русский медицинский журнал 2004. - №5. -С, 309-315.

23. Власов В.В. Эффективность диагностических исследовании,- М.; Медицина, 1988.-253 с.

24. Воробьев ПА. Анемический синдром в клинической практике. М-, 2001.-469 с.

25. Выговская Я, И., Логннскнй В.Е., Мазурок А.А. Гематологические синдромы в клинической практике,- Киев: «Здоровья», J981. С. 27-29

26. Гаджиев X. Э., Абусуев С. А. Влияние прогестерона на карги ну крови при климактерических неврозах // Тезисы научной конференции Дагмедннститу-та. Махачкала, 1971.- С. И 3-114.

27. Гаеанова П. О., Состояние всасывательной способности тонкого кишечника у больных железодефнцнтной анемией: дис, . канд. мед. наук,- Махачкала, 1992.-140 с.

28. Гаеанова П. О., Шамов И.А, Способ определения всасывательной способности тонкого кишечника Н Лабораторное дело, !988. -Яч 11. - С. 27-31.

29. Гончарова В А Роль легких в обмене биологически активных веществ, циркулирующих в крови. Метаболизм легких при i специфических заболеваний органов дыхания. Л, 1979.-С. 5-12.

30. Головин А.А., Редьки н Ю. В- Значение лейкограммы для оиенки неспе-цнфической резистентности организма у больных ЖДА н протезирования течения заболевания// Гематология и трансфузнологня 1989. - № 7. - С. II-16.

31. Голочевская В., Кок и на, Баранская Е., Ивашкин В. Лечение железодефицитной анемии тарднфероном // Врач, 1997. ->611. - С. 116-117.

32. Григорьев П., Яковенко Э, Железодефнцнтиая анемия у гастроэнтерологических больны* // Врач 1995. - № 12. - С. 4-5.

33. Гублер Е. В., Генки и А. А. Применение непараметрических критериев в статистике в меднко-бнологических исследованиях, М; Медицина. 1973. -141 с.

34. Гусева С,А, Железодсфнцнтная анемия // Л|кування та д1алюстика. -2000. № - С.25-30.

35. Демидова Е,М., Сысолятнна Е.В., Пронин А.В. Эффективность препарата «Сорбнфер дурулес» у беременных с железодефнцитными состояниями и угрозой прерывания беременности // Акушерство и гинекология 2005. -№ 5 - С. 44-46.

36. Дадашева Т.С., Чумаченко С.М. Исследование всасывания в тонкой кишке при гипохромной анемии у детей // Механизмы регу лирования жизнедеятельности организма в условиях патологии. Баку, 1970, - С. 691-693.

37. Дворецкий Л. И., Календо С.Е. Сорбнфер дурулес в лечении железодефицитной анемнн Я Международный медицинский журнал - 2000. - №2. - С. 70-72,

38. Дворецкий Л.И. Гнпохромные анемии U Гематология 2001. - Т. 3, № 9. -С 37-42,

39. Дедов И.И., Дедов А.И Биоритмы гормонов,- М-: Медицина, 1992,- 256 с.

40. Дильман В.М. Старение, климакс и рак. Л.: Медицина, 1968. - 300 с.

41. Дильман В.М, Четыре модели медицины. Л.: Медицина, 1987. - 286 с.

42. Дранки к Г-Н. Дизнк Г. М, Генетические системы кровн человека и болезни.- Киев: «Здоров'я». 1990.

43. Жслезодефицнтнос малокровие н некоторые вопросы регуляции эритро-поэза / Под ред. проф. С.И, Рябова,- Л,: Медицина, 1970. 254 с.

44. Жуковский М. А., Лебедев Н.Б., Семичева Т.В., Чхендзс Л.В., Хзнсман А.Е. Нарушения ПОЛОВОГО развитая,- М,: Медицина, 1989. 272 с.

45. Захарьин Г А. Клинические лекции. М., 1SS2.

46. Иванов А.П, Содержание некоторых свободных аминокислот в сыворотке крови больных железодефццнтным малокровием: аатореф. лис. .канд. мед. наук. Саратов, 1971,- 24 с.

47. Иванов Н.Р., Шустов В.Я., Кузнецов PJL, Фетисова Л-Я. Опыт работы Саратовского гематологического центра по ранней диагностике и профилактике железодефнцнтной анемией // Гематология и трансфузнология 1986. — № 12.-С. 49-51.

48. Идельсон Л. И. Классификация анемнй // Проблемы гематологии. -1979. -№ 10.-С.31 -39.

49. Идельсон Л.И. Гнпохромные анемии. М.: Медицина, 1981. - 190 с.

50. Идсльсон Л.И. Железодефнцитныс анемии. Руководство по гематологии /Под ред. А. И, Воробьева; Л.И. Идельсон М., 1985. - С. 5-22.

51. Идельсон Л. И., К ар дат Б.Е. Некоторые вопросы патогенеза ювеннльного хлороза И Терапевтический архив,-1970. № 6. - С. 22-29.

52. Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А., Калашникова Г,В., Румянцев А,Г,, Фал-лух А,, Мошна А .Г., Левина А. А. Новые возможности ферротерапии железо-дефицитной анемии // Клиническая фармакология н терапия. 2000. — Т.9, №2.-С 88-91.

53. Казахова Л.М. Профилактика дефицита железа у детей в группе риска по этой патологии // Педиатрия 1997. -№ 2 . - С. 88-89,

54. Кардаш Б. Е. К вопросу о генезе дефицита железа у девушек в пубертатном возрасте: дне. канд. мед наук, М„ 1973. - 232 с.

55. Кареева Н.П. Лосева М.И. Факторы риска и частота выявления дефицита железа //IT Всесоюзный съезд гематологов и трансфузиологов: тезисы докладов- Львов Москва, 1985. - С. 290-291.

56. Квашенко В. П„ Айкашсв С.А., Богослав Ю.П. Современные подходы к лечению железодсфниитных состояний у женщин Ц Перинатолопя та пе-д(атр1я. 2002. - №1.

57. Климович К.Н., Козарезова Т.И., Слобожанина Е.И. Экология и железо-дефицитные анемии у детей Республики Беларусь // Педиатрия,-1998.- №2. -C.5S-62.

58. Косбулатов Н.М. Железодефнцитная анемия беременных Н Русский медицинский журнал. 2003,- 1. - С.18-20.

59. Колошейнова Т.И. Диспансерное наблюдение и трудоспособность больных железодефицитной анемией: эвторсф. дне. . канд. мед. наук, М„ 19%.

60. Крылов А, А., Дмитриев Л.И., Жуков В.Г, К вопросу о геО!"рафнческнх различиях показателей периферической крови у здоровых лиц It Проблемы гематологии -1970. 4.- С. 59-60.

61. Кулешова, Э.А., Рябова Н.В. Влияние дефицита железа в организме на работоспособность женщин, занятых умственным трудом // Терапевтический архив 1989 -№ 1.-С. 92-94.

62. Лабораторные методы исследования в клинике: справочник // Под ред. В,В. Меньшикова М.: Медицина, 1987. - 364 с.

63. Левина А. А,, Цветаева Н.В., Колошейнова Т.И Клинические, биохимические и социальные аспекты железодефицктной анемии // Гематология и трансфузнология, 2001. - Т. 46, № 3. - С. 51-55.

64. Лнвандовскнй. Ю.А. Некоторые показатели обмена железа и белка кровн при желеэодефицнтных анемиях: лвтореф, дне. .„. канд. мед. наук. М., 19бб.-28с

65. Лннева О, И. Бугакова И.О. Изучение эффективности препарата «Тотема» в лечении желеэодефнцнтной анемии у беременных. Самара: Сам ГМУ, 2000.- С. 35-37.

66. Лннева О. И., Павлов В.В. Женщина, Акушерские и гинекологические проблемы Самара; Перспектива, I998.-C.I5-18.

67. Лосева М.И., Шпагина Л,Н, Сравнительная оценка эффективности действия препаратов железа при желечодеф»■ цнтных анемиях // Гематология и трансфузиология, 1984. - № 6. - С.10-12,

68. Лосева М.И., Зюбина Л.Ю., Шпагина Л, А., Поспелова Т.И,, Пасман Н. М., Ковынсв И.Б, Анемни, диагностика н лечение, Жслезодефннитные анемии: методическое пособие Новосибирск, 2000,- Часть 1С.25-29.

69. Лупандин В,М. Социально-экологическая концепция здоровья Н Всстннк Академии медицинских наук СССР. 1989. - № 8. - С. 42-48.

70. Максимович Я. Б. Прописывание, несовместимость н побочное действие лекарственных средств. Киев: «Здоров'я», 1974. - . 58 с.

71. Мандсльбаум А.Я. Нужны ли какие либо "лекарственные добавки" кроме препаратов железа прн лечении жслезодефнцитной анемии? // Терапевтический архив. - 1987. б, - С. 119-124.

72. Мартынов А. И., Гороховская Г-Н., Соболева В.В, Пятилетний опыт использования препаратов «Сорбифер -дурулес» при лечении железодефицитных состояний II Русский медицинский журнал. 2002. - № 28, - С,1304-1307.

73. Меньшиков Ф.К. Диетотерапия М.„ 1972.-С, 31-35.

74. Мерков, A.M. Здоровье население и методы его изучения.- М,: Статистика, 1979 232 с.

75. Методические рекомендации «Лечение железодефнцитной анемии» / С, Ш, Ахмедханов, И. А. Шамов, А. Р. Ахмедова- Махачкала, 1996, 24 с,

76. Мнтерев Ю.Г., Альпсрнн П,М. Железодефицитныс анемии (достижения н проблемы) // Гематология и трансфузиология, 1983. - № б - С. 3 - 8.

77. Митерев Ю. Г., Воронина Л.Н. Ранняя диагностика, лечение и профилактика железодефицитных анемий // Гематология и переливание крови. 1986. -№1. С.3- 6.

78. Митерев Ю. Г., Воронина Л.Н, Лечение и профилактика железодефицитных анемий И Клиническая медицина. -1989, № В, - С. I09-114.

79. Мнтерев Ю.Г., Воронина Л.Н. Железо дефицитные анемии и состояния (диагностика, лечение, профилактика) Н Клиническая медицина. 1992. - № 7-8.-С. 69-77.

80. Моллаева Н. Р, Состояние мнкроциркуляцин и реологии кровн при некоторых формах анемий и лейкозов: дне. канд. мед, наук.- Махачкала, 2003.

81. Никитин E.H., Корепанов А. М., Соловьев А. А. Новые подходы в лечении больных с затяжной железодефииитной анемией Н Клиническая медицина. -! 988, 3. С 92-95.

82. Никитин Е,Н.Г Корепанов А. М Опыт применения различных железосодержащих препаратов для лечения жслезодефнцитных анемий // Проблемы гематологии. -2000. №2. - С. 52-55.

83. Никитин Н, Н . Корепанов А. М., Якимова Е, Г., Алексеева М М Жсле-зодефицнтные состояния в Удмуртской республике // Гематология и транс-фузиология. 1999. - № 1. - С. 27-30,

84. Никитин Н. Н., Корепанов А. М. Железодефниитныс состояния в Удмуртской республике // Пробл. гематол. 2000. - № 2. - С. 52-53,

85. Перснанинов Л. С., Мануйлова И.А. Современные достижения акушер-ско-гинекологической зндокринологин// Современные достижения акушер-ско- гинекологической эндокринологии,- М., 197 L С. 5-7.

86. Петленко В Л., Барановский А. Ю.Мстодологичсские основы прогнозирования в медицине // Клиническая медицина. -1992. №3. - С. 3-8.

87. Петров В.Н- Скрытый дефицит железа (этнология, патогенез, клиника и терапия): автореф. дне. канд, мед. наук. Л., 1969, - 28 с.

88. Петров В.Н., Щерба М.М. Некоторые показатели состава крови и обмена железа у здоровых женщин// Терапевтический архив. 1970. - № 6. - С. 4750,

89. Петров В.Н. Скрытый дефицит железа // Железодсфнцнтные состояния. -Л., 1975. -С, 187-204.

90. Петров В.Н. Дефицит железа у практически здоровых лнц и при некоторых внутренних заболеваниях', автореф. дне. докг, мед. наук. Л. 1983, -38 с.

91. Петров В. Н. Микроцитарные (гипохромные) анемии И Российский семейный врач. -1997. № 1, - С. 12-20.

92. Перснанннов Л.С., Демидов В.Н. Особенности функции системы кровообращения у беременных, рожениц и родильниц. М.: Медицина, 1977, - 288 с.

93. Подорожный АЛ. Обеспеченность витаминами В|, Bj, РР, С, В* и обоснование нх применения у больных ЖДА: автореф. дне. канд. мед. наук. -Киев, 1983. 33 с.

94. Подорожный А. П Обоснование применения витаминов Bi,Bj, РР, С, В« у больных ЖДА // П Всесоюзный съезд гематологов и трансфузнологов: тезисы докладов. Львов- М., 1985, - С. 346 -346.

95. Проблемы наследственности при болезнях легких / Под ред. А, Г. Хо-менко.-М.: Медицина, 1990,- 239 с.

96. Профилактика и лечение железодефнцнтных состояний мультиэлемент-ным препаратом Тотема: методические рекомендации. Ташкент, 2001, - 36 с.

97. Прогноз течения и возможности превентивной терапии язвенной болезни желудка // НПО "Союзмединформ'Ч Обзорная информация- М,7 1991, -С. 40-45.

98. Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний // Доклад исследовательской группы ВОЗ, Серия технических докладов 797. - Женева: ВОЗ, 1993. -20$ с.

99. Регистр лекарственных средств России / Под глав. ред. Ю. Ф. Крылова. М.: Инфармхнм, 1993. - С. I- 989. - Дополнение . -1994. - С. 1-479.

100. Рысс Е.С., Рогозина Э, М. Об изменениях кислотообразующей функции желудка у больных железодефнцнтной анемией и их значение для усвоения железа // Клиническая медицина. 1975. - Л5г 11, - С. 41-47.

101. Рысс Е. С„ Сенчнк Р.В., Чижикова В, А. Шостка Г. Д. Синдром железо-дефицитного малокровия у молодых людей (ю&еннльный хлороз) Н Клиническая медицина. -1982. № 1. - С. 40-44.

102. Рябов, С, И- Влияние эстрогенов на обмен железа // Клиническая медицина. 1965. -№7.- С. 119-120.

103. Рябов С. И, О патогенезе малокровия при днефункцнн яичников Н Клиническая медицина,-1969 № 3-- С, 97-100.

104. РябовС. И. Вопросы гормональной регуляции кроветворения: автореф. дис. докт. мед, наук. Д., 1966. - 32 с,

105. Рябов С.И. Гормонотерапия заболеваний системы крови. Л.: Медицина, 1968 - 127 с.

106. Рябов С.И, Некоторые спорные вопросы происхождения и классификации железодефнцитных анемий // Железодефицитное малокровие н некоторые вопросы регуляции зрнтроноэза.- Д., 1970. С- 7-12,

107. Рябов С. И., Рудакова TJL, Сенчик Р. В. О классификации желсзодс-финитных анемий К Терапевтический архив. 1970. - № 4. - С. 101 -105.

108. Рябов СМ. Основы физиологии и патологи эритропоэза. -Л.: Медицина. 1971. -250 с.

109. Рябов СИ. Половые железы и кровь. Л.: Медицина, 1971, - 158 с.

110. Савченко О. Н,, Степанов Г. С. Гаиадотропины, эстрогены и прегнандн-ол в нормальном месячном цикле it Проблемы эндокрннолоши. 1964. - №4. -С 7-13.

111. Седов К.Р. Бутакова Р. Н. Распространенность н клинические особенности анемий в некоторых районах Восточной Сибири И Гематология и трансфуэиологмя. 1984. - № 6. - С, 37-40.

112. Сенчик Р. В., Голубсва В. И. Менструальная кровопогеря у женщин при некоторых видах железодефицнтного малокровия // Железо дефицитное малокровие н некоторые вопросы регуляции эрнтропозза, Л.» 1970. - С, 68-71.

113. Соболева М. К. Железодефнцитиая анемия у детей и кормяшнх матерей и ее лечение н профилактика Мальтофером и Мальтофером ФОЛ Н Педиатрия. - 2001. - Xf 6. - С 27 - 32,

114. Созыкин В.М., Тарасов А.И., Ефашкнна Т. А. Возникновение н течение туберкулеза органов дыхания у людей с разными группами крови // Проблемы туберкулеза, -1980. Ш. - С. 30-33,

115. Сырых Е. В. Сенчик Р. В. Состояние эрнтроиоэза у женщин в различных возрастных групп в зависимости от типа и характера менструального цикла // Железодсфицитное малокровие и некоторые вопросы регуляции зри-тропоэзд. Л. 1970, - С. 82-91.

116. Сухова Н. Д., Балашова И. И., Пузырсв В. П Популяционио-генетическое исследование параметров эрнтропоэта и железодефицнтных состояний у коренного населения Обского Севера И Гематология и трансфу-знология, 1987. С. 18-22.

117. Сенчнк Р. В., Рысс Е.С„ Чичикова В. А., Шосткй Г, Л Синдром желе-зодефнцитного малокровия у молодых // Врачебное дело. 1979, - № 9. - С, 64-67.

118. Сучков, А.В., Сучков А.В., Мнтерев Ю.Г. Анемия // Клиническая медицина. -1997. 7. С 71-75.

119. Сырых Е.В., Сенчик Р, В, Состояние эритропоэза у женщин различных возрастных групп в зависимости от типа и характера менструального цикла // Железодефицитиое малокровие и некоторые вопросы регуляции эрнтропозза-- Д., 1970,-С.82-91.

120. Токарев Ю,Н„ Зотнков Е. А, Генетические маркеры крови // Проблемы гематологии. -1978. — Хэ 10.-С. 52-56.

121. Токарев Э,С„ Ковалев Ю, И.( Каплан М. А. Влияние балластных веществ на усвояемость железа мясных продуктов К Мясная индустрия СССР -1987. 10.-С. 39-42,

122. Хамзалнея Б.Х., Д. Д. Нурмухамедова Д Д., Арнфджанова М. Б, Лечение и профилактика полидефнцитиой анемии //1 Всесоюзный съезд гематологов н траисфузнологов: тезисы докладов. Баку-М., 1979. - С. 524-524.

123. Харченко Н.В.Дегтярева И. И., Родонсжская Е. В-, Левин И- В Применение тарднферона в комплексном лечении больных хроническим атрофи-ческим гастритом и язвенной болезнью, осложненной кровотечением И Врачебное дело \Ш. - № 5-6. - С. 87-89.

124. Хасасв А.Ш. Экологические, этнические, наследственные факторы возникновения, распространения гипохромных анемнй н их клинический полиморфизм: авторсф. дне. докт. мед. наук. М, 1982. - 36 с.

125. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии, -В 2-х томах.-Пер. с нем.- Новосибирск, 1998. С. 456-457.

126. Черствова Л. Г^, Суханов Ю. С. Особенности экскреции рибофлавина с мочой у здоровых детей и детей, больных железодефицнтнымн анемиями И Педиатрия. 1980. -№5,- С, 37-38.

127. Черетвова JI.Г. Биологическая роль витамина Bj при желсзодефншгтной анемии // Гематология и трансфузиологня. 1984. - № 6. -С. 47-49,

128. Шамов И.А, Являются ли менструальные кровопатерн факторами риска развития ЖДА? // Тезисы докладов конференикн гематологов РСФСР. Саратов -Д., 1987. - С. 84-85.

129. Шамов И.А, К вопросу о некоторых этнологических факторах ЖДА у взрослых И Депрессии кроветворения. Ставрополь, 1988. - С. 11-20.

130. Шамов И.А. К вопросу о некоторых факторах» приводящих к дефициту железа // Клиническая медицина. . 990. - № 11. - С- 81-84.

131. Шамов И.А., Хасаев A.LLL, Ахмедханов С, Ш-, Гасаиова П. О,. Шамов Р. И, Желсзодсфниитные анемии Дагестана. Махачкала, 1994. - 109 с.

132. Шамов И. А, Желсзодефнцитные анемии // Врач. 1997. - № 6, - С, 10-II.

133. Шилов А. М., Мельник М-В,, Сарычева А. А. Анемия при сердечной недостаточности t) русский медицинский журнал. 2003. - № 5 .- C.S45-548.

134. Шостка Г.Д, Бевзюк Е. Г. Терапевтическая эффективность различных препаратов у больных хроническим малокровием // Врачебное дело 1978. -№9.-С 22 -26.

135. Шустов В.Я. Клиническая гематология. Саратов, 1988. - 326 с.

136. Шустов В.Я. Значение микроэлементов в развитии ЖДА в Поволжье It Гематология и трансфузиологня. -1988. № 6. - С. 32-35,

137. Шердрунов В В., Петров В. Н., Журавская И. В. Функции желудка при дефиците железа в организме. Л.: Наука, 1989. - 108 с.

138. Шехтман М. М. Железодефнцитнал анемия и беременность И Гинекология- 2000. №6. - С. 164-173.

139. Ярославский А- А, Поражение желудка прн желеюдефнннтных анемиях И Клиническая медицина. 1987. -№|0.-С. 79-82.

140. Abraham GJS. Handbook of Radioimmunoassay / Marcel Dekkered.- 1977,

141. Anderson B.D., Turchcn S-, Manoquerra A.R. Seven year review of childrcns cbcwable multivitamin plus iron ingestions; Abstr.J Int. Congr, of clin. toxicol. 9 -13 Sept. 1993, New York. // VeL and Hum. Toxicol. 1993. ~ V.35. - № 4. - P.369.

142. Anderson G.J., Murphy TL, Cowley L., Evans B,A,, Halliday J.W„ McLaren G.D. Mapping the gene for sex linked anemia'- an inherited defect of intestinal iron absorption tn the mouse И Genomics. - 1998. - Vol. 48, №1, - P, 34-39,

143. Angeles Agdeppa I., Schullink W., Sastroamidjojo S., Gross R-. Kaiyadi D. Weekly micronutrienl supplementation to build iron stores in female Indunesian adolescents // Am. J. Clin. Nutr. -1997. - Vol. 66, № 1. -P. 177-183

144. Anttila R„ Siimes M.A, Serum transferrin and ferritin in pubertal boys; relations to body growth, pubertal stage, erythropotesis, and iron deficiency // Am. J. Clin. Nutr, 1996. - Vol. 63, № 2. - P. 179-183.

145. Aschkcnasy A. Maladies des globules Roungcs et desordcrs endocrincs. Le role des glandes endocrincs dans leiytbropoiesis // Sang. 1952. - Vol. 23, .\'i 2. -P. 189-195.

146. Beck SA. Asthma in die female; hormonal effect and pregnancy // Allergy Asthma Prat-2001.22.-P. 1-4.

147. Bini EJ,, Micale P.L., Wcinshel E.H. Evaluation of the gastrointestinal tract in premenopausal women with iron deficiency anemia // Am. J. Med, -1У9В. -Vol. 105» № 4. P. 281-286.

148. Bremncr W., Vitletlo V., Prim P. Loss of circadian rhythmicity in blood testosterone levels with aging, in normal men II J. clin, Endocr. 1983. - Vol. 56. - P. 1278' 1281.

149. Brunvand L., Henriksen C., Larsson M,, Sandberg A.S. Iron deficiency among pregnant Pakistanis in norway and the content of phytic acid in their diet II Acta Obstet Gynecol. Scand. 1995. - Vol 74, № 7. - P. 520-525.

150. Chappie A. Iron deficiency anemia in women of South Asian descent a qualitative study И Ethn. Health. 1998. - Vol. 3. № 3. - P. 199-212.

151. Chappie A., Ling M„ May C, General practitioners' perceptions of the illness behaviour and health needs of South Asian women with menorrhagia H Idem. — 1998.-Vol. 3, № 1-2.- P. 81-93.

152. Cook J.D., Skikne B.S„ Baynes R.D. Iron deficiency: the global perspective И Adv. Exp. Med. Biol. 1994. - Vol. 356 - P. 219-228.

153. Cole S. K., Billewicz W-Z„ Thomson A.M. Sources of variation in menstrual blood loss // j. Obstet. Oynaec. Brit. Commonwealth. 1971. - Vol. 78. - P. 933939.

154. De Andraca Oyarzun It Salas Aliaga I, de ta Parra Cieciwa A, Gonzalez Lopez B. Mother child interaction and child behavior in preschool children with a history of iron - deficiency anemia in infancy. U Arch. Lalinoam. Nutr. - 1993. -43T№3.-P. 191-198.

155. DeutseT P.A., Kyle S.B., Moser P.B„ Vlgersky R. A., Singh A., Schoomaker E.B. Nutritional survey of highly trained women runners // Amcr. J. Clin. Nutr, -1986, Vol. 44, - P. 954-962,

156. Diallo D., Tchemia G., Yvart J., Sidibe H.t Kodio B.t Diakite S. {Role of iron deficiency in anemia in pregnant women in Mali. U Rev. Fr. Gynecol. Obstet. -1995 Vol 90, № 3. - P. \ 42-147,

157. Diaz S., Sewm-Fevre M., Cardenas H. ct al, Circadian variation of basal plasma prolactin, prolactin response lo sucling, and length of amenorrhea in nursing women И J. clin. Endocr. 1989. - Vol. 68, Jfc 5. - P. 946-955.

158. Dejaco C„ Gasche C. Anamie bei chroniscb entzundlichen Darmerkran-kungen : Ein oft unterschatttcs Problem // Disch. Med. Wschr. 2002. - Bd. 127, № 15,-S. 805-808,

159. Egcli A.K., Framstad Т., Morberg H. Clinical biochemistry, haematology and body weight in piglets H Acta Vet. Scand. 1998. - Vol. 39, 3 - P. 381- 393.

160. Fichbane s, Safety in iron management // Am. J. Kidney Dis. 2003. - Vol. 41, № 5. - Suppl, - P. 18-26,

161. Fujimori E„ Szarfarc S., de Oliveira LM. Prevalence of iron deficiency anemia in female adolescents in Taboaoa da Serro, SP. Brazil J // Rev. Lai. Am. En-fermagem 1996. - Vol. 4,№3.- P. 49-63.

162. Gaywani B. W. Patel B.C. Anemias of pregnancy U J. Indian med, Ass,, 1969-Vol. 52.-P. 420.

163. Gamier J. Etude comparative de Thormone choriogon, humaine el des autres hormones glycoproteiques // Annales d'endocrinologte. 1984. - 45. - S. 243-245.

164. Ganet P. E. The enigma of standardization for LH and FSH assays. // 3. Clin, Immunoassay. 1989. - Vol. )2,№ L-P. 18-24.

165. Giebel Hn, Sulcymanova D ., Evans G W Anemia in young children of the Muynak District of Karakalpakistan, Uzbekistan: prevalence, type, and correlates. // Am. J. Public. Health. 1998. - Vol. 88, № 5, - P. 805 - 807

166. Gtantz S A. Медико-биологическая статистика. Пер- с англ. М-: Практика, 1999,-459 с.

167. Gumeo, Fried (1965) цитируется по С.И.Рябову, 1968210. Haines S., Corcoran J., Estman С., Doy F. Radio immunoassay of progesterone in unrestracted serum. // Clm.Chem. - 1980.-V.26. - 1607-1609.

168. Hailberg L., Hogdahl A M., Nilsson L., Rybo G, Menstrual blood toss and iron deficiency //Acta Med.Scandinaw, 1966, - Vol. 180. - P.639-650.

169. Hercberg S„ Preziosi P., Galan P. Iron deficiency in Europe/ // Public Hclth Nutr. 2001, - Vol. 4, № 2B. - P, 537-545,

170. Hershko С., Brawerman D. S. Cases ot irons deficiency anemia in adult inpatient population. Effect of diagnostic workup on ctiologic distribution. // Blut. -1984,-Vol. 4. P, 347-352.

171. Hughes K- Serum ferritin and iron status in the general population of Singapore, 1993 to 1995. II Ann. Acad. Med. Singapore. 1998. - Vol. 27. № 4. - P, 507-511.

172. Juarez-Vazquez E.Bonizzoni E., Scotti A. Iron and folate supplementation, //BJOG- 2002. -Vol. 109, №9.-P. 1009-1014.

173. Karr M, Mira M, Causer J, Bum M Blood lead concentrations and iron status of preschool children from low-income families. // Med. J. Aust. 1997. - Vol. 166,№ I.-P. 53.

174. Karr M., Atperstein G., Causer J., Mira M„ Lammi A, Felt M.J, Iron status and anaemia in preschool children in Sydney. I/ Aust. N. Z, J. Public Health -1996,- Vol. 20, №6 -P. 618-622.

175. Kitai E, Kaplan B, Raick Y, Cohen Y, Neri A, Friedman J Community screening to reveal iron deficiency in healthy menstruating women in Israel ian suburbs. // Eur. J. Obsiet. Gynecol. Reprod. Biol. 1996. - Vol. 676, № I, - P. 21-25,

176. Kosch M-, Schaefer R.M. Indikaiion und praktische Durchfuhrung der paren-teralen Eisentherapie. // Wien. Klin. Wsehr. 2003. - Bd. 1 IS, Mt 11. - S. 380384,

177. McNeil A.R., Sutton M.M. Blood lead concentrations and iron status of preschool children from low income families. // Med J. Aust, 1997. - Vol. 166, № II.- P. 614.

178. Meduri ctal. (1957) (цитируются по С.И. Рябову, 1968).

179. Milman M., Clausen J.O., Jordal R, Iron status in young Danish men and women: a population survey comprising 548 individuals. // Ann. Hematol, -1995. -Vol. 70, № 4. P, 215-221.

180. Mirand E.A., Gordon A, Mcchanism of estrogen action in erythropoesia. Я Endocrinol. 1966. - Vol. 78, № 2. - P. 325-332.

181. Morishige WJC, Vetake G.A. Receptors for androgen and estrogen in the rat lung И Endocrinology -1978. VoL 102. - № 6. - P. 1827-1857,

182. Naeis и Wittek (1964)- цитируется no С.И.Рябову, 1968,

183. Newton M., Mosey L.M., Egli G.E., Gifford W8.f HullC.T. Blood loss during and immediately after delivery. // Obstet, Gynec. N.Y. 1961. - Vol. 17. - P. 9-IS.

184. Perewusnyk G., Huch R., Huch A., Breymann C. Parenteral iron therapy obstetrics: 8 years experience with iron-sucrose complex. И Br. J. Nutr. 2002. -Vol. 88,№ I.-P. 3-10.

185. Pbrcu E, Venturoli S, Magrini 0. Cacadian variations of luteinizing Iwnrjone can have two different profiles in adolescent anovulation. H J. Clin. Endocr ■ 1987. -Vol.65.- P. 488-493.

186. Roeser A, Debclic M. Bronhiale Reagibilitat und Menstruationszyklus И Atem-w«gs-Lungenkr. -1985, Bd. 9. Ж 6, - S. 255-256.

187. Rybo G, Menstrual blood loss in relation to painty and menstrual pattern. H Acta Obstet. et Gynec. Scandinav. 1966. - VoL 45 (suppl), - P. 25-45.

188. Sargent J.D„ Stukel "ПА,, Dalion M.A., Freeman J.L., Brown M.J Iron deficiency in Massachusetts communities: Socioeconomic and demographic risk factors among children, // Am, J, Public Health. -1996. Vol. 86, № 4, - P 544-550.

189. Shumak К. H., Rachkcwich R. A. Transferrin receptors on human reticulocytes: Variation in site number in gematologic disorders. // Amer J, liematol. -1984. Vol. 16, № 4. - P. 23-32.

190. Siram, M. R. Les hormones gonadotropes de I'hypophyse humatne, structure et mecanisme (faction. H Medecine de la reproduction Flammarion-Presses de PUniversUe de Montreal. - 1982, - Vol, 4. - P. 39-44.

191. Smulian J.C„ Moliwale S., Sigman R.K. Pica in a rural obstetric population. II South. Med. J . -1995 . Vol. 88, № 12. - P, 1236 1240.

192. Stamlcr н соавт (1968) цитируются по С.И.Рябову (1968).

193. Tatala S., Svanberg U„ Mduma B. Low dietary iron availability i.4 a major cause of anemia: a nuirition survey in the Ltndi District of Tanzania. // Am. J. Clin. Nutr, 1998. - Vol. 68, № L - P. 171-178.

194. Touitou Y., Sulon L, Bogdan A, Adrenal circadian system in young and «| eldeiy human subjects: a comparative study. // J. Endocrinol. 1982. - Vol. 93. -P. 201-210.

195. Viteri F.E. A New concept in the control of iron deficiency: community -based preventive supplementation of at risk groups by the weekly intake of iron supplements. // Biomed. Environ. Sci. -1998. Vol. 11, № I. - P. 46-60.

196. Vermuelen A. Nyctohemeral growth hormone profiles in young and aged men: correlation with somatomcdin-C levels, // J, clin, Endocr. 1987. - Vol, 64, -P, 884-887.

197. Venturoli S., Fabbi R., Porcu E,, Magrinr 0. Postmenarchal evolution of endocrine pattern and ovarian in adolescents with menstrual irregularities, it Fcstil. Steril, -1987. Vol 48. - Jfe 1-2. - p. 78-85.

198. Vollmer E., Gordon A,, Charipper H. Effects of Hormones on erythropoiesis in the hypophisectomised rat. //Endocrin. 1942- - Vol. 32, № 6, - P, 619-629.