Климатобальнеотерапия больных хронической ишемией мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, доктор медицинских наук Бицадзе, Александр Николаевич

• Бицадзе, Александр Николаевич
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бицадзе, Александр Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Классификации, эпидемиология, факторы риска.

1.2. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы.

1.3. Современные методы исследования системы мозгового кровообращения в диагностике цереброваскулярных заболеваний

1.4. Научные предпосылки использования курортных факторов в лечении и профилактике цереброваскулярных заболеваний.

1.4.1. Комплексность действия климатобальнеолечебных факторов

1.4.2. Вопросы климатоадаптации больных на курорте.

1.4.3. Влияние сезонности на эффективность курортной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Климатобальнеотерапия больных хронической ишемией мозга»

Актуальность исследования

В настоящее время- цереброваскулярные заболевания продолжают оставаться одним из наиболее распространенных и подчас . тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Во всем мире: растет их частота, они стали занимать одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и инвалидизации населения (Виленский Б.С., 1995; Скоромец A.A. с соавт.,.2002; Верещагин Н.В. 2003; Волошин П.В., Тайцлин В.И., 2005; Тул Д.Ф., 2007; Schmidt Е. et al., 2002; Soinne L. et al., 2003): Проблема приобретает огромное значение для экономики и социальной политики многих государств. <

Несмотря на большое число исследований, остаются нерешенными еще многие вопросы патогенеза, оптимальной стратегии профилактики, эффективности лечения и прогноза данного вида патологии (Клочева Е.Г., 2000; Верещагин Н-В;, Варакин Ю.*Я., 2001; Одинак ММ;, 2002; Русев Е.И., 2003; Трошин В.Д. с соавт., 2006). Решение этих вопросов; направленных на сохранение здоровья, достижение активного долголетия и повышение качества жизни людей,является важнейшей медико-социальной задачей.

В этом; аспекте большое значение имеет как ранняя диагностика начальных форм цереброваскулярных заболеваний, так и их,профилактика, а также разработка способов контроля состояния церебральной гемодинамики. Особое внимание следует обратить на стабильность кровообращения мозга в различных условиях, о которой писал еще Е.В. Шмидт с соавт. в 1976 году, так как именно достаточная: стабильность гемодинамики у больных с сосудистой мозговой патологией определяет более благоприятное течение сосудистого процесса после нарушения мозгового кровообращения, а также прогноз заболевания и дальнейшей жизни больного.

Функциональный гомеостаз мозга, формирующийся в результате взаимодействия со средой, является важнейшим условием его оптимального функционирования. Возникающие различные неравновесные состояния, обусловленные резким изменением условий среды сопровождаются значительным напряжением регуляторных систем, призванных обеспечить гомеостаз висцеральных систем (Боголепов Н.К., Бадалян JI.O., 1962; Анохин П.К. 1975; Меерсон Н.З., 1993; Судаков К.В:, 1999; Медведев В. И., 2003).

В последние десятилетия убедительно доказано, что при различных церебральных нарушениях, как правило, имеется, дисфункция систем, регулирующих мозговой кровоток, в том числе — системы ауторегуляции, что в значительной степени сказывается на кровоснабжении мозга (Москаленко Ю.Е. с соавт., 1986; Осетров Б.А., 1998; Гайдар Б.В. с соавт., 2000; Бархатов Д.Ю., Джиблаидзе Д.Н., 2005). Это объясняет тот факт, что у больных с цереброваскулярной патологией состояние мозговой гемодинамики в значительной мере зависит от состояния и стабильности механизмов регуляции системной и церебральной гемодинамики, в частности, уровня системного АД, величины сердечного выброса, регионарного мозгового кровенаполнения (Гайдар Б.В., 1990; Москаленко Ю.Е., 1991; Кадыков A.C., 2006; Белявский H.H., Лихачев С.А., 2008), нормализация которых на начальных этапах развития нарушений предотвращает развитие тяжелых осложнений.

Все это диктует необходимость разработки обоснованных корригирующих методов и средств, направленных на поддержание и повышение индивидуальной устойчивости органов и систем организма, в том числе церебральной гемодинамики, при различных условиях его функционирования. Эти вопросы могут решаться по двум направлениям: разработка методов и средств, повышающих устойчивость функционирования системы мозгового кровообращения за счет расширения гомеостатического диапазона регулирования нарушенных * функций и повышения резервных возможностей; поиск путей неспецифического повышения устойчивости церебральной гемодинамики, действие которых в минимальной степени зависит от характера воздействующего патогенного фактора и условий среды функционирования:

В реализации программы особое значение имеет решение вопросов, как ранней диагностики, так и профилактики ранних форм цереброваскулярных заболеваний, направленной на поддержание и повышение индивидуальной устойчивости систем головного мозга больного в различных условиях функционирования. Это позволит, с одной1 стороны, проводить более точную дифференцированную* терапию, существенно повысив, тем самым, эффективность лечения, а с другой - целенаправленную профилактику цереброваскулярных заболеваний.

За последние десятилетия в терапии сосудистых заболеваний головного мозга произошли количественные и качественные изменения, что связано преимущественно с развитием клинической фармакологии и внедрением в практику новых лекарственных препаратов (Одинак М.М., 2002; Деревянных Е.А. с соавт., 2007; Танашян MtM. с соавт., 2007; Левин О.С., Юнищенко H.A., 2008):

Однако г трудности подбора8 оптимального сочетания-лекарств, большое количество» противопоказаний, частые побочные действиям препаратов, аллергизация организма и недостаточная эффективность терапии побуждают исследователей искать альтернативные способы лечения- и профилактики цереброваскулярных заболеваний, среди которых ведущее место принадлежит природным лечебным физическим факторам и, прежде всего, климато - и бальнеотерапии, широко представленных в санаторно-курортной практике (Стрелкова Н.И., 1999; Пономаренко Г.Н., 2002; Хостикоева З.С.,

2006; Хутиев Т.В; с соавт., 2007).

Несмотря* на существование теоретических предпосылок эффективности курортной терапии у больных с цереброваскулярными заболеваниями, научного обоснования использования климатобальнеотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении с учетом сезонных влияний и особенностей реагирования функциональных систем организма на разных стадиях ишемии мозга не проводилось.

Таким образом, широкая распространенность, социальная значимость и недостаточная эффективность лечения и профилактики цереброваскулярных заболеваний определяют актуальность проблемы.

Цель исследования: на основе анализа развернутой характеристики функционального состояния различных систем организма изучить эффективность климатобальнеотерапии в санаторно-курортном лечении больных с начальными формами цереброваскулярных заболеваний в условиях климата влажных субтропиков.

Задачи исследования:

1. Изучить закономерности вариабельности (флуктуации) показателей различных систем организма больных с начальными формами цереброваскулярной патологии. Выявить их общие и специфические проявления, характерные для различных форм хронической ишемии мозга.

2. Проанализировать динамику вариабельности показателей различных систем организма у больных с начальными формами цереброваскулярных заболеваний при проведении климатобальнеологического лечения в условиях влажного субтропического климата курорта Сочи. Выработать критерии оценки качества регулирования функций церебральной гемодинамики на различных стадиях хронической ишемии мозга.

3. Определить роль и место климатобальнеологического лечения в комплексной терапии и профилактике цереброваскулярных заболеваний с учетом особенностей регулирования мозговой гемодинамики на различных стадиях хронической ишемии мозга.

4. На основе методов статистического контроля разработать способ текущего мониторного наблюдения за состоянием систем организма с целью раннего выявления, контролирования качества регулирования функций организма и своевременного предотвращения возможных нарушений у больных с начальными проявлениями цереброваскулярной патологии на этапах санаторно-курортного лечения.

5. Оценить эффективность комплекса климатобальнеологического лечения с целью повышения качества регулирования функций церебральной гемодинамики у больных начальными формами цереброваскулярной патологии.

Научная новизна. Работа является обобщающим научным трудом, посвященным изучению климатобальнеотерапии в лечении и профилактике ранних форм цереброваскулярной патологии на основе комплексного анализа результатов клинико-инструментального обследования больных с различными формами хронической ишемии мозга. Результаты клинико-инструментальных исследований анализировались одновременно с характером изменения факторов риска и комбинацией курортных факторов в различные климатолечебные сезоны, что позволило установить важные корреляционные соотношения.

На основе полученных данных: описана феноменологическая картина вариабельности показателей функциональной активности ряда систем организма у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией при климатобальнеотерапии в условиях климата влажных субтропиков курорта Сочи; получены данные о характере изменения параметров распределения показателей различных систем организма больных дисциркуляторной энцефалопатией при воздействии курортных факторов, позволяющие оценивать качество регулирования функциональной активности систем и проводить текущий динамический контроль их состояния, своевременно осуществлять коррекцию выявленных изменений; определены критерии оценки качества регулирования функций организма больных начальными формами цереброваскулярных заболеваний при климатобальнеотерапии. Продемонстрирована связь параметров распределения показателей систем со степенью нарушения функций и их прогностическая ценность в предикции развития и течения заболевания.

Теоретическая новизна работы заключается в том, что выявлены закономерности рассеивания показателей различных систем у лиц с начальными формами цереброваскулярной патологии в зависимости от действующих факторов и курсов климатобальнеотерапии, направленных на нормализацию функциональной активности органов и систем организма. Продемонстрировано, что у больных с хронической ишемией мозга колебания показателей функциональной активности систем организма, отражающие качество регулирования функций систем организма, проходят определенные стадии - период временной нормализации на этапе включения компенсаторных процессов; фазу регулирования «с избытком»; этап прогрессивного ухудшения регуляторных процессов, достигающий максимума при выраженных стадиях заболевания при действии неблагоприятных факторов среды, и свидетельствующий о декомпенсации в системе регуляции. При климатобальнеотерапии в условиях курорта Сочи происходит нормализация вариабельности параметров различных систем организма, как на стадии напряжения регуляторных процессов, так и на стадиях ее ухудшения.

Методологически исследование выполнено с позиций системно-структурного подхода и направлено на выявление взаимосвязанных показателей, характеризующих функциональное состояние мозга при различных формах цереброваскулярной патологии в различных сезонных условиях климатобальнеологического курорта влажных субтропиков Сочи.

Практическая значимость полученных результатов. Установлены возможности, роль и место климатобальнеотерапии в условиях курорта Сочи в лечении и профилактике ранних форм цереброваскулярной патологии. Определен характер изменения регуляторных механизмов у больных с начальными формами цереброваскулярных заболеваний ишемического генеза.

Показана эффективность климатобальнеотерапии по улучшению качества регулирования функций системной и мозговой гемодинамики у больных с начальными формами дисциркуляторной энцефалопатии в условиях курорта Сочи.

На основе методов статистического контроля предложен эффективный, простой и наглядный способ текущего контроля состояния и качества регуляции функций организма, позволяющий своевременно отслеживать и корректировать назревающие изменения.

Результаты проведенного исследования могут послужить базой для дальнейшего изучения влияния различных курортных факторов в профилактике хронической ишемии мозга в зависимости от факторов риска, климатических условий и состояния характера структурных и метаболических изменений вещества мозга.

Основные положения, выносимые на защиту: . 1. Для больных с хронической ишемией мозга характерны нарушения качества регулирования системной и мозговой, гемодинамики, крови, прооксидантной системы и антиоксидантной защиты, которые носят однотипный характер:

2. Важным признаком нарастающей патологии является увеличение рассеивания показателей функциональной' активности систем организма около меняющегося уровня, что свидетельствует о развитии нарушений в системе регуляции функций. Дисфункция механизмов регулирования функций гемодинамики у больных дисциркуляторной энцефалопатией проходит через ряд этапов: период напряжения* регуляторных процессов; период прогрессирующего ухудшения качества регулирования; период истощения системы регуляции функций организма.

3. Климатобальнеотерапия в комплексном лечении больных с хроническими формами цереброваскулярной патологии является эффективным методом своевременного предотвращения возможных нарушений, повышения качества регулирования функций организма для поддержания нормальной жизнедеятельности и замедления темпов нарастания патологических изменений в регулирующим системах, больных с цереброваскулярными заболеваниями.

4. Метод контрольных карт для средних значений и их размахов в частичных совокупностях текущего контроля позволяет в наглядной графической форме наблюдать за показателями функциональной активности систем организма и своевременно выявлять и предупреждать. намечающиеся тенденции их изменения.

Реализация результатов исследования. Научные положения, практические рекомендации внедрены в лечебно-диагностический и з^чебный процессы кафедры нервных болезней и кафедры курортологии; и физиотерапии (с курсом? медицинской; реабилитации) Военно-медицинской академии, в^ практику неврологических отделений санаториев Министерства обороны РФ, санаторно-курортных учреждений г. Сочи; Материалы исследования нашли отражение в научной работе Военно-медицинской академии^ в соответствующих методических рекомендациях. Апробация работы и публикации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международных научных конгрессах «Здравница; 2005» (Москва- 2005 г.), «Здравница 2006» (г. Сочи, 2006 г.), V международном научно-практическом конгрессе (Москва, 2006 г.), I Национальном конгрессе «Интегративная медицина: новая» идеология здравоохранения России» (Санкт-Петербург, 2003 г.), II Национальном конгрессе «Интегративная медицина: основа новой социальной политики России» (Санкт-Петербург, 2005 г.), Всероссийской научной конференции «Кардиология XXI век» (Санкт-Петербург, 2001 г.),. Международной конференции АСВОМЕД-2006. (г. Сочи, 2006 г.), на II международной научной конференции «Актуальные вопросы развития курортов Северо-запада России» (Санкт-Петербург, 2007 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Медицинские информационные системы МИС-2000 г.» (г. Таганрог, 2000 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии», посвященной 300летию Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2003 г.), научной конференции, посвященной 100-летию клиники нервных болезней имени М.И. Аствацатурова Военно-Медицинской академии (Санкт-Петербург, 1997 г.), научно-практической конференции, посвященной 75-летию со дня рождения проф. Г.А. Акимова (Санкт-Петербург, 1998 г.), юбилейной научно-практической конференции посвященной 140-летию кафедры душевных и нервных болезней Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2000 г.), II и IV Научно-практических конференциях «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России» (г. Сочи-Дагомыс, 2001, 2003 гг.), научной конференции «Достижения и перспективы санаторно-курортного лечения в Вооруженных Силах Российской Федерации», посвященной 80-летию военной курортологии (Москва, 2002 г.), VI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении», посвященной 300-летию Санкт-Петербурга и 205-летию Военно-Медицинской академии (Санкт-Петербург, 2003 г.), юбилейной научной конференции «Достижения и перспективы медицинской реабилитации», посвященной 70-летию военного санатория «Чемитоквадже» (г. Сочи, 2004 г.), научно-практической конференции, посвященной 40-летию ОАО «Санаторий «Южное взморье» (г. Сочи, 2004 г.), научно-практической конференции «Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения в здравницах МО РФ», посвященной 75 годовщине ЦВКС «Сочи» (г. Сочи, 2004 г.), научно-практической конференции, посвященной 60-летию Светлогорского ЦВС, (г. Светлогорск, 2005 г.), II научно-практической конференции. «Современные подходы к программам восстановительной медицины и реабилитации в ведомственном здравоохранении» (Москва, 2005 г.), научно-практической конференции, посвященной 70-летию военного санатория «Аврора» (г. Сочи, 2005 г.), научной конференции «Актуальные проблемы медицинской реабилитации» (Москва, 2008 г.).

Публикация результатов исследования. По теме диссертации опубликована 51 научная работа, их них 8 статей в рецензируемых журналах.

Объем и структура диссертации. Диссертация представлена в одном томе, состоит из введения, шести глав, описывающих обзор литературы, материал и методы исследования, собственные результаты и их обсуждение, выводов, практических рекомендаций и четырех приложений. Работа изложена на 243 страницах машинописного текста, содержит 34 рисунка, 29 таблиц. Список литературы включает 244 отечественных и 103 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Бицадзе, Александр Николаевич

выводы

Г. Функциональное состояние: системы кровообращения; крови, прооксидантной системы и антиоксидантной защиты организма больных хронической ишемией мозга, поступавших на санаторно-курортное лечение в различные климатолечебные . сезоны характеризуется;, прежде всего, нарушением качества регулирования функций этих систем.

2. Изменения качества регулирования показателей системной и мозговой гемодинамики; крови; прооксидантной системы и=антиоксидантной защиты у больных дисциркуляторной энцефалопатией носят однотипный характер, что подтверждает существование общих механизмов регуляции функциональной активности систем организма. Важным признаком нарастающей ¡патологии у больных с разными стадиями;хронической ишемии мозга и развития нарушений в системе; регуляции функций является увеличение рассеивания показателей функциональной активности систем организма около меняющегося уровня;

3. Дисфункция механизмов регулирования системной и мозговой гемодинамики, системы крови и антиоксидантной защиты у больных с начальньши формами; дисциркуляторной, энцефалопатии проходит через; ряд этапов: период напряжения регуляторных процессов (регулирование; «с избытком»), снижающий возможности регулирования; период прогрессирующего ухудшения качества регулирования, • достигающий максимума при выраженном напряжении адаптационного процесса; период истощения системы^ регуляции функций организма, свидетельствующий о развитии процессов декомпенсации.

4. Климатобальнеотерапия больных хронической ишемией мозга в условиях климата влажных субтропиков оказывает отчетливый корригирующий эффект на качество регулирования функций системной и мозговой гемодинамики, системы крови и процессы перекисного окисления липидов, что способствует повышению резервных возможностей цереброваскулярной системы и сохранению устойчивого кровоснабжения головного мозга, являющегося одним из основных факторов «антириска» нарушений мозгового кровообращения.

5. Выраженность корригирующего эффекта климатобальнеотерапии на качество регулирования функциональных систем у больных хронической ишемией мозга зависит как от стадии заболевания, так и от особенностей климатолечебного сезона, в период которого проводится санаторно-курортное лечение, а также от сочетания курсов климатотерапии с курсами бальнеотерапии.

6. У больных ДЭ I1 стадии и в> летний и в осенний климатолечебные сезоны улучшение качества регулирования функциональных систем и расширение возможностей адекватного реагирования на различные нагрузки наблюдаются уже после курса климатотерапии.

7. У больных ДЭ II стадии в летний климатолечебный сезон отмечен повышенный риск ухудшения циркуляторного гомеостаза мозга, что связано с выраженными флуктуациями показателей барометрического давления, температуры, влажности и инсоляции. В осенний климатолечебный сезон у больных ДЭ II стадии устойчивое улучшение качества регулирования функций наблюдаются только при сочетании курса климатотерапии с курсом бальнеотерапии.

8. Простым и эффективным способом текущего контроля функционального состояния системы мозгового кровообращения и механизмов ее регуляции у больных хронической ишемией мозга является метод контрольных карт для средних значений и их размахов, позволяющий в информативной графической форме наблюдать за показателями кровообращения, своевременно выявлять и предупреждать намечающиеся тенденции их изменения. Метод наглядно демонстрирует положительное или негативное влияние режимов на характер и динамику изменения функций мозгового кровообращения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексной терапии больных с дисциркуляторной энцефалопатией, особенно на начальных, стадиях, целесообразно предусмотреть курс климатобальнеотерапии в целях улучшения качества регулирования функций различных систем организма, способствующий, тем самым, повышению резервных возможностей цереброваскулярной системы.

2. Выбор климатолечебного сезона для санаторно-курортного лечения больного с ДЭ должен-осуществляться с учетом сведений о. сезонах наиболее и наименее благоприятных для'лечения патологических состояний. Для санаторно-курортного лечения больных ДЭ II наименее благоприятен летний климатолечебный сезон (с 15 июня,по 15. сентября).

3. Для контроля эффективности различных вариантов санаторно-курортного лечения в программах наблюдения, за изменениями системной и мозговой гемодинамики у больных с ДЭ целесообразно использовать методику контрольных карт, позволяющую в информативной графической форме наблюдать за показателями кровообращения.

4. Оптимальный курс бальнеотерапии сероводородными ваннами для; больных ДЭ энцефалопатией, составляет 9-10 процедур. Процедуры для больных ДЭ проводят в ваннах, наполненных сероводородной минеральной водой температурой 36-37°, со средней концентрацией« сероводорода 100-150 мг/л, через день, продолжительностью от 8 до 15 мин.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бицадзе, Александр Николаевич, 2009 год

1. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга. - Л.: Медицина, 1983. - 223 с.

2. Алексеева Н.С., Камчатнов П.Р., Каралкин A.B. и др. Состояние церебральной гемодинамики у больных с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. — Т. 100, вып. 6. - С. 46-50.

3. Алексеева Т.И. Адаптация человека в различных экологических нишах Земли : (биол. аспекты). — М.: МИЭПУ, 1998. 280 с.

4. Алиев И.С. Влияние антигипертензивной терапии на свободнорадикальные процессы у больных после перенесенного инфаркта головного мозга : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2006. — 24 с.

5. Андреев C.B., Зеленецкая B.C. О первичных механизмах действия сероводородных ванн // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1990. - №4. - С. 6-8.

6. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка- адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. — М. : Медицина, 1997.-236 с.

7. Баклаваджян О.Г., Ахвердян М.С., Дарбинян A.F. и др. Исследование некоторых физиологических^ механизмов * нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса // Физиол. журн. СССР. 199k - Т. 77, №9. -С. 34-41.

8. Бакшеев В?.И., Коломоец Н.М. «Гипертоник» на курорте: обучение больных с артериальной! гипертонией в период санаторного лечения // Физиотерапия, бальнеология И'реабилитация. — 2004'. — №2. — С. 33-401

9. Баркаган З.С. Геморрагические заболеваниями синдромы. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Медицина, 1988. 527 с.

10. Бархатов Д.Ю.1, Джибладзе Д!Н4. Гемодинамический резервj: (аналит. обзор) // Инсульт : прил. к журн. «Журн. неврологии и психиатрии». — 2005. Вып. 13. — С. 63-71.

11. Бокша>В.Г., Латышев Г.Д. Процессы адаптации при курортной-терапии// Климат и здоровье »человека- Л. : Гидрометеоиздат,Л988.— Т. 2.-С. 156-160:

12. Бокша<В.Г. Справочник по климатотерапии. — Киев : Здоровья; 1989. -206 с.

13. Бугров В.И. Неврологические проявления гипертонических кризовгавтореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2004. 20 с.

14. БурцевоЕ.Мц Шпрах В.В., Осипова-Н.Ф* и др. Факторы риска острого и хронического течения- церебральных ишемий // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1990. Т. 90, вып. 1'. — С. 16-20.

15. Бурцев Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невропатологии и психиатрии. 1991. - Т. 91, вып. 7. - С. 19-22.■ -."■ : • ■ '■■' 187 . . , .

16. Бурцев , клинической! ж морфологической! сущности . начальных проявлений? недостаточности? кровоснабжения!, мозга // Журн.неврологии и психиатрии; 1997.- Т. 97, вып; 6. - (2. 71.

17. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журн. неврологии и,психиатрии. — 1998. Т. 98; вып. 1. - С. 45-48.

18. Верещагин? HIBt Еетерогенность,инсульта!// Инсульт : прил. кг журн: «Журн. неврологии; ишсихиатрии»:.- 2003- — Вып: 91; -С. 8т9!

19. Виберс ДСО!, Фейгин В.А., Браун Р.Д. Руководство по цереброваскулярным, заболеваниям : пер. с англ:. — М'. : БИНОМ, 1999!.-671 с. . " ■'. ' . '/.•

20. Виленскиш Б.С. Инсульт;. СПб: : Мед. информ: агентство, 1995.-287 с.

21. Виноградов BiB. Гормоны, адаптация: и« системные реакции: организма:- Минск:: Наука и техника; 19891-223 с.

22. Виноградов О.И. Мозговая гемодинамика и функциональное состояние головного: мозга при церебральной; ишемии-:: автореф; дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. — 23 с.

23. Вознюк И1А. Острые: и хронические нарушения мозгового кровообращения:: гемодинамика и нейроморфология: автореф. дис: . д-ра мед.наук. СПб:, 2000; - 45 с.

24. Волошин П.В., Тайцлин В'.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. 3-е изд., перераб. и доп. — М. : МЕДпресс-информ, 2005. - 687 с.

25. Воробьева E.H., Осипова И.В., Воробьев Р.И. и др. К вопросу патогенеза болезней системы кровообращения // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2006. - Т. 5, №5. - С. 114-120.

26. Воробьева E.H., Шумахер Г.И., Осипова ИШ; и др. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза // Кардиоваскуляр. терапия ш профилактика. 2006. — Т. 5, №6. — С. 129-136.

27. Воронин Н: М. Основы, медицинской и биологической* климатологии» -М. : Медицина, 1981.-351 с.

28. Гавриков H.A., Чкотуа. М':Э. Биоритмика показателей^ липидного обмена иг гемокоагуляции у больных ишемической болезнью сердца и ее значение в курортной^ практике // Вопр. курортологии; физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1988. — №1. — С. 12-15.

29. Гайдар Б.В. Методы исследования реактивности сосудов головного/ мозга в послеоперационном периоде // Вопросы патологии мозгового кровообращения в нейрохирургической-клинике. — Л: : ЛНХИ им. А.Л. Поленова, 1987.- С. 14-18.

30. Гайдар Б.В. Принципы» оптимизации церебральной гемодинамики при нейрохирургической патологии головного мозга : автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1990. - 45 с.

31. Гайдар Б.В., (Свистов ДШ., Храпов К.Н. Полуколичественная оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга в норме // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. — Т. 100, вып. 6. - С. 38-41.

32. Галлямов А.Г., Загидуллин Ш.З., Валеев Р.Г. и др. Комплексная физиотерапия дисциркуляторной энцефалопатии» // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2006. — №2. — С. 23-26.

33. Гафаров* В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В. и* др. Изучение факторов риска возникновения инсульта подпрограмме ВОЗ «MONIKA-psychosocial» // Инсульт : прил. к журн. «Журн. неврологии и психиатрии». -2005.-Вып. 13.-С. 36-41.

34. Горбань^А.Н!, Россиев Д.А. Нейронные сети на персональном компьютере. — Новосибирск : Наука, 1996. 219 с.

35. Горбань. А.Н., Дудин-Барковский B.JL, Кудрин А.Н. и др. Нейроинформатика. Новосибирск : Наука, 1998. — 296 с.59: Горбунов Н.П. Методы исследования и оценки адаптационных резервов организма. Пермь, 2003. — 45 с.

36. Гребенщиков А.П., Вайсбурд И.Ф., Оранский. И.Е. и др. Объективизация физиобальнеотерапии- больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. — 1990: —№2. С. 20-22.

37. Григорьев- И.'И. Медицинский прогноз погоды и метеопрофилактика в санаторно-курортных учреждениях // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ.» культуры. 1988. - №1. - С. 6063.

38. Григорьев И.И., Григорьев А.И., Григорьев К.И1 Погода и организм человека // Вопр. курортологии, физиотерапии и- лечеб. физ. культуры. 1998. - №5. - С. 53-56. .

39. Гудвин Б. Временная/ организация^ клетки* : динам. Теория внутриклеточных»регуляторных процессов : пер. с англ. — М. : Мир, 1966. — 251« с.66: Гуляева,Н.В; Основы* адаптологии. М. : МФТИ; 1997. - 108с.

40. Гусев Е.И., Боголепов H.H., Бурд Г.С. Сосудистые заболевания головного мозга. — М. : Б.и., 1979. 143 с.

41. Гусев1 Е.И., Тетерина Е.Б., Жбанкова О.В. К клинике дисциркуляторной энцефалопатии // Сосудистые заболевания нервной-системы. М. : 2-й ММИ, 1983. - С. 54-57.

42. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь головного^ мозга // Вестн. РАМН: 1993. - №7. - С. 34-40.

43. Гусев Е.И. Проблема, инсульта в России // Инсульт : прил. к журн. «Журн. неврологии и психиатрии». 2003. - Вып. 9. - С. 3-5.

44. Деревянных- Е.А;,. Вельская Г.Н., Падабед Д:А. шдр. Влияние актовегина на когнитивные:" функциш у больных, с; хронической церебральной? недостаточностью? // Журн:. неврологии? т психиатрии? — 2007!Т. 107, выш 101-С177-781.

45. Дубёнког Е.Е. Атеросклероз сосудов головного мозга : начальные формы. Харьков : Изд-во при Харьк. гос. ун-те, 1989. - 168 с.

46. Дубовская; НЛ?., Соколов» А:Б1, Крылов Д;В! Классификация болезнейшервной: системы-: пособие для врачей. — М. : Триада-Х, 2002. — 256с. .;'■ . '

47. Ельчанинов А.ГТ. Наследственные и приобретенные факторы тромбофилии и терапия/хроническою ишемии мозга у молодых; лиц : автореф. дис.д-ра мед. наук. — СПб;, 20021 — 36 с.

48. Ермолаев Г.Т. Адаптация, метеоропатология и метеоропрофилактика у больных гипертонической болезнью в условиях приморских курортов Прибалтики : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990.-47 с.

49. Ефремушкин Д. Д., Дуруда Н.В. Влияние комплексного санаторного лечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику больных артериальной гипертонией // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2003. - №3. — С. 9-11.

50. Жарков А.Н. Магнитно-резонансная томография в комплексной диагностике дисциркуляторной энцефалопатии : автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2005. -22 с.

51. Зозуля Ю.А. Современные возможности инструментальной диагностики заболеваний центральной нервной системы // Лшування та д1агностика. 1997. - №1. - С. 8-17. - Укр.

52. Зорилова И.В., Суслина З.А., Иллариошкин С.Н., Кистенев Б.А. Наследственно обусловленная гипергомоцистеинемия в патогенезе ишемического инсульта у лиц молодого возраста // Неврол. журн. 2005. — Т. 10, №2.-С. 14-17.

53. Зуннунов З.Р. Реакция центральной гемодинамики больных ишемической болезнью сердца на климатопогодные условия аридной зоны // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. — 1991. №3. -С. 19-20.

54. Зуннунов З.Р. Клиническая эффективность сероводородных ванн при ишемической болезни сердца в условиях аридной зоны // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. — 1996. — №3. С. 4546.

55. Зуннунов З.Р., Валикулова Ф.Ю. Сероводородная бальнеотерапия больных ишемической болезнью сердца в условиях аридной зоны // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -2001. №2. - С. 16-18.

56. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, З.А. Суслиной. М. : Миклош, 2002.- 176 с.

57. Ионова В.Г. Патогенетические аспекты гемореологических нарушений при ишемических сосудистых заболеваниях головного мозга : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994. - 46 с.

58. Иппа А.Ю. Применение адаптивных нейросетевых моделей при исследовании напряженно-деформированного состояния сложных механических конструкций : дис. . канд. техн. наук. — СПб., 1995. — 153 с.

59. Ищенко М.М., Шкробот С.И. Хронические нарушения мозгового кровообращения. — Киев : Здоровья, 1985. 136 с.

60. Кадыков A.C., Манвелов JI.C., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия). М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 224 с.

61. Казаков В.Ф., Савельев A.A. Ретроспективный анализ неблагоприятных метеомагнитных дней и состояние кардиологических больных в период санаторного лечения // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. — 1991. №2. — С. 43-45.

62. Казаков В.Ф., Серебряков В.Г. Бальнеотерапия ишемической болезни сердца. М. : Медицина, 2004. - 256 с.

63. Калугин В.П. Оптимизация восстановительного лечения военнослужащих больных ишемической болезнью сердца в пригородном санатории : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Томск, 2004. 29 с.

64. Карлов1В!А., Радзевич- А.Э.1, Куликов Ю.А. Количественная оценка! кровоснабжения головы методом опосредованной реографии // Журн. неврологии и психиатрии. 1997. - Т. 97, вып. 4: - С. 62-63.

65. Кистенев( Б.А., Мота Л.А., Храпова Е.В. и> др. Клиническое течение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертонии // Журн: невропатологии и- психиатрии. — 1990.-Т. 90, выт 11.-С. 17-20:

66. Клеменков C.B. Бальнеотерапия и физические тренировки в реабилитации1 больных^ ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма и проводимости : автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1995. - 32 с.

67. Клемешева* Ю.Н., Воскресенская О.Н. Реабилитация больных инсультом в России // Неврол. журн. — 2008. Т. 13, №4. — С. 39-44.

68. Клочева Е.Г. Геморрагический инсульт: диагностический алгоритм, вегетативной дисфункции : автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 2000.-41 с.

69. Кононова Н.С., Перцовский А.И., Ежова В.А. и др. Перекисное окисление липидов у больных ранним церебральным атеросклерозом при санаторно-климатическом лечении // Вопр.курортологии, физиотерапии-и лечеб1. физ. культуры. — 1986. №2. - С. 1619.

70. Королев В.И1 Климатическая адаптация: — СПб. : СПбГТУ, 1998: 24 с.

71. Котов С.А. Клинико-нейрофизиологическое обоснование озонотерапии. заболеваний нервной системы (механизм» действия, технологии, эффективность) : автореф. дис. . д7ра мед. наук. — Иваново, 2000: 42 с.

72. Ш1. Кротенкова М:В:, Коновалов Р:Н.', Калашникова^ Л.А. Современные методы! нейровизуализации в ангионеврологии // Очерки ангиологии; — М: : Атмосфера; 2005. С. 142-161-.

73. Кузнецов; А.Н. Состояние* церебральной; гемодинамики при приобретенных пороках сердца : дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. — 225 с.

74. Куртаев, О.Ш., Гречкина З.Ф., Ходасевич Л:С. Влияние сероводороднойз бальнеотерапии на микроциркуляцию при^ артериальной гипертензии // Вопр., курортологии; физиотерапии и, лечеб. физ. культуры. -2004.-№4. -С. 4-7.

75. Кучеренко С.С. Клинико-инструментальные паттерны патогенети-ческих вариантов, ишемического инсульта-: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 20 с.

76. Кушаковский- М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь): причины, механизмы, клиника, лечение. — 5-е изд., доп. и перераб. — СПб. : Фолиант, 2002. — 415 с.

77. Лапко A.B., Поликарпов Л.С. Климат и здоровье. Метеотропные- реакции сердечно-сосудистой системы. — Новосибирск : Наука, 1994. 103 с.

78. Лебедев И.А. Эпидемиологическая характеристика мозгового инсульта и влияние метеорологических факторов на его развитие в городе Ханты-Мансийске,: автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2004. 24 с.

79. Левин О'.С., Юнищенко^Н.А. Влияние амантадина сульфата на нарушение ходьбы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией» // Неврол. журш 2008. - Т. 13, №1. - С. 31-36.

80. Ь201 ЛевтовтВ1А., Регирер1 С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови. -М. : Медицина, 1982. 270 с.

81. Локян А.Б. Диагностическое и прогностическое значение вариабельности параметров мозгового кровообращения при церебральной ишемии : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002". — 22 с.

82. Лочан Н.В. Частота, локализация и степень атеросклеротических поражений магистральных артерий головы, сердца,аорты и нижних конечностей у больных в остром периоде инфаркта мозга : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 22 с.

83. Лубягина A.B. Значение факторов риска хронической церебральной ишемии в молодом возрасте : автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2005. — 24 с.

84. Лукьяненко А.Б., Вольтер С.А., Шелевер С.Н. Магнитные резонанс-физические основы метода и технология получения изображения // Мед. радиология. 1986. - Т.31, №4. - С. 75-80.

85. Максудов Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия // Сосудистые заболевания нервной системы / под ред. Е.В. Шмидта. — М. : Медицина, 1975.-Гл. 12.-С. 501-511.

86. Манвелов Л.С., Варакин Ю.Я., Смирнов В.Е. и др. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга // Журн. неврологии и психиатрии. — 1998. Т. 98, вып. 12. — С. 44-47.

87. Маньковский Б.Н., Слонимская В.М., Драчева З.Н. О нервной патологии при гипертонической болезни. — Киев : Госмедиздат УССР, 1960.-366 с.

88. Маркин С.П., Чижов А.Я., Борисов В.А. Применение электрофореза кортексина в профилактике мозговых инсультов // Вопр.курортологии, физиотерапии и лечеб; физ. культуры. 2004. - №2. — С. 1315. ;.■ ' V ' ■ : ■.■

89. Маркосяи А.А. Надежность биологической системы всеобщий закон онтогенеза //Журнал эволюц. биохимии и физиологии. —,1966. — Т. 2, №1. - С. 10-16.

90. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных: и ишемических повреждений сердца.—М! ¡ Медицина; 1984. — 269^ с.

91. Минц" А.Ж Атеросклерозшозговых сосудов: — Киев: Здоровья; 1970.-251 с. ■ ."■'.■ ' • ' ''

92. Митагвария Н.П. Анализ динамических характеристик регуляции кровоснабжения мозга : автореф. дис. д-ра биол. наук. JL, 1984.-34 с.

93. Митагвария Н.П. Нейрогенный механизм регуляции мозгового кровообращения- и сопряженность кровоток — метаболизм — функция // Физиол. журн. СССР. 1989. - Т. 75, №10. -С. 1473-1478.

94. Митагвария Н;П:, Гумберидзе JI.M., Шенгелая Н.И. и др. Местный мозговой кровоток при эмоциональных нагрузках // Физиол. журн. СССР. 1991. - Т. 77, №9. - С. 94-101.

95. Мищенко Т.С. Особенности* церебральной и, центральной гемодинамики у больных дисциркуляторной энцефалопатией и гипертонической болезнью : автореф; дис. . канд. мед. наук. — Харьков, 1982.-21 с.

96. Москаленко Ю.Е. Реактивность- мозговых сосудов: физиологические основы, информационная значимость, критерии^оценки // Физиол. журн. СССР. 1986. - Т. 72, №8. - С. 1027-1038.

97. Москаленко Ю.Е., Бекетов« А.И:, Орлов» P.C. Мозговое кровообращение. — Л: : Наука, 1988. 160 с.

98. Мусаев A.B., Балакишиева* Ф.К. Бальнеотерапия ишемических заболеваний головного мозга' // Вопр. курортологии, физиотерапии- и лечеб. физ. культуры. — 2004. — №11. С. 3-6.

99. Мусаев A.B., Балакишиева Ф.К. Физиотерапия больных с цереброваскулярными заболеваниями // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2006. — №1. С. 15-21.

100. Мусаев A.B., Балакишиева Ф.К. Физиотерапия больных с цереброваскулярными заболеваниями // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2006. — №2. — С. 26-29.

101. Нагиев Ю.К. Соотношение длительность-исходы немедикаментозной' терапии хронической сердечной недостаточности,развившейся! после острого инфаркта- миокарда // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб; физ; культуры. — 2003;.— №3. —С. 12-17.

102. Никитин Ю.М. Ультразвуковая? диагностика- сосудистых заболеваний- нервной системы // Функциональная? диагностика» нервных болезней : рук. для врачей. М. : МЕДпресс-информ, 2004. — С.,384-455.

103. Никитин Ю!М!, Кротенкова М.В., Давыденко И:С. Современные методы диагностики поражений сосудистой« системы головного мозгат// Нёврол:;журн;,- 20081-ЖГ.,— CI 4-8.

104. Г57., Новгородцева? Т.И!, Эндакова» ЭгА!;, "'Иванов» E.Ml Модулирующее действие бальнеотерапии на процессы пероксидации у больных ишемической болезнью сердца // . Вопр: курортологии* физиотерапии и лечеб; физ. культуры. — 1998. — №3. — С. 23-26:

105. Осетров! Б;А., Салычева Л.В., Комиссаренко A.A. Церебральная гемодинамика при: атеросклеротической дисциркуляторнойэнцефалопатии различной'выраженности // Неврол. вестн. — 1998. — Т. 30, №1-2. -С. 13-15:

106. Остроумова4 О.Д., Ролик H!JT., Ищенко К.А. Артериальная гипертония и первичная профилактика инсульта' // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2005. - Т. 4, №4. - G. 16-20:

107. Панков Д.Д: К вопросу о^ совершенствовании классификации сосудистых поражений',головного мозга // Журн. неврологии и психиатрии. 1998t - Т. 98; вып. 8. - С. 66.

108. Панченко* Е.П. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний'* и1 подходы к их коррекции в начале ХХ1века! (по материалами регистра REACH) // Кардиоваскуляр.' терапия и»профилактика. — 2006. — Т. 5, №6.-С. 91-94.

109. Патология сонных артерий и, проблема ишемического инсульта: Клинические, ультразвуковые и гемо динамические аспекты / под ред. Д.Н: Джибладзе. М., 2002. - 208 с.

110. Пеньковская* P.M. Адаптация, дезадаптация и здоровье. — Комсомольск-на-Амуре : Гос. пед. ун-т, 2001. — 100 с.

111. Пиковская> С.С. Клинико-физиологические особенности дисциркуляторной энцефалопатии? при- гипертонической болезни и церебральном атеросклерозе у курящих больных : автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1987. - 19'с.

112. Пономаренко Г.Н: Физические методы лечения : справ, по физиотерапии для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. - СПб. : ВМедА, 2002.- 299 с.

113. Преображенский^ B.Hi, Лядов К.В:, Шалыгин Л;Д: и др. Современные программы медицинской^ реабилитации больных соматическими заболеваниями на курорте. — Mi : Б.и., 2002. — 235 с:

114. Преображенский Д:В:, Маренич A.Bt, Шатунова! И?М: и* др. Профилактика мозгового инсульта' с помощью' антигипертензивных препаратов: возможности и» ограничения // Кардиология. — 2002. Т. 42,. №6; - С. 79-80.

115. Пронин И:Н., Корниенко В.Н., Белова Т.В. Диагностика артериальных аневризм^ сосудов« головного мозга в остром и подостром. периодах субарахноидального кровоизлияния // Журн. вопр. нейрохирургии. 2000: - №3. - С. 26-29.

116. Романова Л.Я. Клинико-физиологическая характеристика суточной организации функций у больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией : автореф: дис. . канд. мед. наук. — Харьков, 1988.-24 с.

117. Рухманов A.A., Жирмунская^ Е.А. Клинико-электроэнцефало-графическая характеристика^ различных стадий дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невропатологии и психиатрии. 1989. - Т. 89, вып. 1.-С. 21-27.

118. Рухманов A.A. Дисциркуляторные энцефалопатии при гипертонической болезни и атеросклерозе : автореф.1 дис. . д-рамед.наук. -М., 1991.-32с.

119. Рыжова Н.М. К механизму действия углекислоты на сосуды мозга // Физиол. журн. СССР. 1966. - Т.52, №9. - С. 1079-1085.

120. Самосюк И.З., Фисенко Л.И. Применение физических и курортных факторов в лечении и реабилитации заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем // Мед. реабилитация, курортология и физиотерапия. 1999. - №2. - С. 3-7.

121. Санник A.B. Микроциркуляция, гемостаз и их коррекция у больных с ишемическими нарушениями кровообращения мозга : автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1992. - 24 с.

122. Серебряковская T.B. Чувствительность к гипоксическому и гиперкапническому стимулу как отражение индивидуальной реактивности организма человека // Патол. физиология и эксперим. терапия. — 1985. — Вып. 5. С. 65-69.

123. Середа А.Н. Особенности поражений мозгового кровообращения атеросклеротического генеза в период возрастной гормональной перестройки^ мужчин : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Харьков, 1992. — 19 с.

124. Сидельникова Т.Я., Мкртчан Р.И., Кассиль В.А. и др. Эффективность лечения больных коронарным атеросклерозом на Кисловодском курорте после курса стационарного-лечения // Курортные факторы в этапном лечении больных. Пятигорск : Б.и., 1970. — С. 15-21.

125. Сидлина И.М., Фомина И.Г., Швейкина В.Н. и др. Изучение церебрального сосудистого резерва у мужчин* в возрасте до 50' лет с факторами риска развития атеросклероза // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2005. - Т. 4, №3, ч. 2. - С. 75-80.

126. Ситель А.Б., Тетерина Е.Б. Недостаточность кровообращения в вертебро-базилярной системе // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. -Т. 103, вып.8. - С. 11-17.

127. Скворцова В.И., Соколов К.В., Шамалов H.A. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения // Журн. неврологии и психиатрии. 2006. - Т. 106, вып. 11. - С. 57-65.

128. Скоморохов A.A. Комплексная оценка функционального состояния ЦНС при некоторых нарушениях мозгового кровообращения :sавтореф. дис. . канд. биол. наук. Тула, 2006. - 19 с.

129. Скоромец A.A. Сосудистые заболевания головного мозга и их профилактика. Л. : Знание, 1987. - 32 с.

130. Скоромец A.A., Ковальчук В.В. Эпидемиология инсультов, организация медицинской помощи и практические рекомендации по ее совершенствованию // Сосудистая патология нервной системы. — СПб., 1998.-С. 216-218.

131. Скоромец A.A. Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни : учеб. пособие для студентов мед. вузов. — М. : Медпресс-информ, 2005.-543 с.

132. Скоромец A.A., Сорокоумов В.А., Камаева О.В. и др. Методические рекомендации по организации неврологической помощи больным с инсультами в Санкт-Петербурге; СПб. мед. ун-т. — СПб. : Человек, 2002. 48 с.

133. Смородина О.С. Особенности проявлений церебральных нарушений у больных, оперированных на сердце : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. - 21 с.

134. Сологуб М.И. Клеточные механизмы адаптации. СПб. : ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2002. г 54 с.

135. Сорокина Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. — 2000. №5. — С. 12-16.

136. Сосудистые заболевания нервной системы / под ред. Шмидта E.B. М. : Медицина, 1975. - 663 с.

137. Стрелкова Н.И: Начальные формы,, сосудистых поражений головного мозга: предотвращение их прогрессирования с помощью методов физической терапии // ВЪпр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1999. - №6. - С. 41-43.

138. Трошшг В.Д. Сано- и^ патогенетические аспекты сосудистых заболеваний нервной системы // Журн. невропатологии/ и психиатрии. — 1990i Т. 90, вып. 11. - С. 63-65.,

139. Трошин В.Д., Густов A.B., Смирнов A.A. Сосудистые заболевания нервной системы : рук. — Н. Новгород. : HFMA, 2006: 538 с.

140. Тул Д.Ф: Сосудистые заболевания; головного мозга : (рук.). — 6-е изд. М. : ГЭ©ТАР-Медиа,.2007. - 590*с.

141. Урбанюк К.Г., Волгина A.C., Рябчинский В.М. и>др: Причины обострения1 коронарной, недостаточности» у больных инфарктом миокарда на санаторном1 этапе1 реабилитации // Вопр. курортологии, физиотерапии* и лечеб. физ. культуры. — 1985. №1. — С. 60-62.

142. Чазов Е.И: Лечение гипертонической болезни, как основа профилактики инсульта .// Инсульт :;: прил. к журн; «Журн. неврологии и: психиатрии». — 2003'; ,—Вып; 9? — С:. 79-86:

143. Частная физиотерапия / Под ред. Г.Н. Пономаренко. М. :. Медицина, 2005. - 744 с.

144. Чеботарев. Д:Ф., Коркушко О.В:, Маньковскиш Н.Б. и др. Атеросклероз и возраст. Л. : Медицина, 1982. - 296 с. . ' •

145. Широков. Е.А. Проблемы^ и перспективы превентивной! ангионеврологии // Журн. неврологии)и-психиатрии. 20041 — Т. 104, вып. 7. - С. 4-9.

146. Шпрах В.В., Слободкина JIiH1., Стародубцев A.B., Шадаров, Л2П1 Эффективность, комплексного лечения больных ранней дисциркуляторной энцефалопатией // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб: физ. культуры. 199Г. - №4. - С. 17-20:

147. Шпрах В:В: Дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклеротического! ш гипертонического, генеза: факторы, риска, варианты клинического* течения, дифференцированное1 лечение и профилактика : автореф*. дис. . д-рачмед. наук. — М., 1992.—47 с.

148. Шпрах В .В. Дисциркуляторная* энцефалопатия: Факторы риска. Варианты клинич. течения. Дифференцир. лечение. Профилактика.- Иркутск : Изд-во Иркут. ун-та, 1997.,— 144 с.

149. Шток В.Н., Ронкиш М.А., Анзимиров В.Л. Дополнительные подходы к классификации , типа и степени нарушений тонуса краниоцеребральных сосудов // Журн: неврологии и психиатрии. — 1996. -Т. 96, вып. 1.-С. 79-82.

150. Шторм Р. Теория вероятностей. Математическая статистика. Статистический контроль качества : пер. с нем. — М. : Мир, 1970. — 368 с.

151. Шутова C.B., Воронинг И.М. Основы экологической физиологии человека. — Тамбов : Изд-во ТГУ, 2003. 261 с.

152. Ярош A.M. Оценка пригодности приморских климатических курортов Европы и близлежащих регионов Азии и Африки для рекреации лиц, страдающих различными заболеваниями // Вестн. физиотерапии и курортологии. 2002. - Т. 8, №1. - С. 48-49.

153. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. 2-е изд., перераб. и доп. -М. : Медицина, 1983. - 271 с.

154. Яшин Е.А. О стадийности и фазности клинического течения гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии // Проблемы артериальной гипертонии. — Горький : ГМИ, 1984. — С. 129-132.

155. Aaslid R. Assessment of cerebral autoregulation dynamics from simultaneous arterial and venous transcranial doppler recodings in humans // Stroke. 1991. - Vol. 22, №9. - P. 1148-1155.

156. Aaslid R., Markwalder T.M., Nornes H. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries // J. Neurosurg. 1982. - Vol. 57, N8. - P. 769-774.

157. Aaslid R. Visually evoked dynamic blood flow response of the human cerebral circulation // Stroke. 1987. - Vol. 18, N7. - P. 771-775.

158. Amighi J., Sabeti S., Schlager O. et al. Low serum magnesium predicts neurological events in patients with advancer atherosclerosis // Stroke. 2004. - Vol. 35, N1. - P. 22-27.

159. Babikan V., Rapper A.H. Binswanger's disease: a review //.Stroke.- 1987.-Vol. 18, N1. -P: 2-12.

160. Bahner M.L., Reith*W., Zuna I. et al. Spiral CT vs incremental CT: is spiral CT superior in imaging of the brain // Eur. Radiol: 1998. - Vol'. 8, N3.-P. 416-420.

161. Berg-Johnsen J*., Haugstad T.S., Langmoen I.A. Glutamate in the human brain: possible roles in>synaptic transmission and^ischemia // Prog: Brain

162. Res.- 1998.-Vol. 116.-P. 287-302.

163. Boulard G., Ravussin» P., Crozat P. Hypertension arterialle contorlee et protection cerebrale // Ann. Fr. Anesthi Reanim. 1995. - Voll 14, Nl.-Pi 83-89.

164. Büdingen N., Strandacher T. Die identifizierung der arteria basilaris mit der transcraniellen Doppler Sonographie // Ultrashall Med 1987. -Bd. 8, N2.-S. 95-1 Ol.

165. Bullöck R., Mendelow A.D.1, Bone J. et al. Cerebral blood, flow» and> CO^-responsiveness as an indicator of collateral reserve capacity in patients with carotid arterial^disease // Br. J. Surg. 1985. - Vol. 72, N5. - P. 348-351.

166. Burke H.B. The importance of artificial neural networks in biomedicine // Workshop on environmental- and energy applications of neuralnetworks. Washington, USA: Pacific northwest national laboratory. - 1995. — 160 p.

167. Carling A. Introducing neural? networks. Wilmslow, UK : Sigma Press. - 1992. - 98 p.

168. Chalmers J., MacMahon S., Anderson S. et aL Cliniciams manual on blood pressure and stroke prevention / J. Chalmers,. — London: S.n., 2000. —270p. . ; :; ■ '

169. Chawluk J.B., Alavi A. Neuroimaging of normal brain aging and dementia // Neuroimaging: A' companion to Adams and' Victor's Principles of neurology / ed: J.O. Greenberg. New York, 1995. - P. 253-282.

170. Cummings J.L. Vascular subcortical dementias: Clinical aspects of vascular dementia. Etiological, pathogenetic, clinical and treatment aspects / ed: by L.A. Carlson;, C!G. Gottfries, B.Winblad. Basel etc. : Karger, 1994. - P. 49-52. /. 7 .■.'.'■.

171. Driscoll D.M. A perspective on weather — human response relationship // J: Environ. Stud! 1990. - Vol; 36, N12 - P: 19:

172. Eichler I., Winkler R. Effect and effectiveness of iodine brine baths in a spa // Wien. Klin. Wochenschr. 1994. - Vol. 106; N9. - P. 265-271.

173. Gottstein V. Pathogenese und kiriko faktoren der zerebralen ischemia // Aktual. Neurol. 1975. - Bd. 4, N2. - S. 65-76.

174. Grady P.A. Pathophysiology of extracranial cerebral. Arterial stenosis a critical review // Stroke. - 1984. - .Vol.15, N2. - P. 224-236;

175. Heistad D.D., Breese K., Armstrong M.L. Cerebral vasoconstrictor responses to serotonin after dietary treatment« of atherosclerosis : implications for transient ischemic attacks // Stroke. 1987. - Vol. 18, N6. - P. 1068-1073.

176. Hennerici M., RautenbergW., Sitzer G. et al: Trans cranial dopp 1 er ultrasound for the assessment of intracranial* flow velocity — Pt. 1. Examination technique and normal values // Surg. Neurol. 1987. - Vol. 27, N5. - P. 439449.

177. Hershey L.A., Olszewski W.A. Ischemic vascular dementia / In: Handbook of Demented Illnesses. Ed. by J.C.Morris. — New York etc. : Dekker, Inc., 1994.-P. 335-351.

178. Hesselink J.R., Teresi L.M., Davis K.R. et al. Intravenous digital, subtraction, angiography of atherosclerotic vertebrobasilar disease // Ami J: Roentgenol. 1984. - Vol. 142, N2. - P. 255-260.

179. Huber P., Handa J. Effect of contrast material", hypercapnia; hyperventilation, hypertonic glucose and' papaverine on diameter of the cerebral arteries angiographic determination*in'man // Invest: Radiol. - 1967. - Vol. 2, N1'.-P. 17-32.

180. Johanson B.B. Alterations in the brain vessel wall* during hypertension« // Neural regulation of brain circulation. Amsterdam : Elsevier Science Publishing Co, 1986. P. 617-627.

181. Jones J.V., Fitch W., MacKenzie E.T. et al. Lower limit of cerebral blood flow autoregulation1 in experimental5renovascular hypertension in baboon // Circ. Res. 1976. - Vol. 39, N4. - P. 555-557.

182. Kapelle L., Gijn J. Lacunar infarcts // Clin. Neurol. Neurosurg: — 1986.-Vol. 88, N1.-P. 3-17.

183. Kee D.B., Wood J.H. Influence of blood rheology on» cerebral circulation // Cerebral blood flow. Physiological and clinical aspects. — New York, 1987.-P. 173-185.

184. Keller H.M:, Meier W.E., Anliker M., Kumpe D.A. Noninvasive measurement of- velocity profiles and blood flow in the common carotid- artery by pulsed*doppler ultrasound // Stroke. 1976. -Vol. 7, N3. - Pi 370-377.

185. T. Kontos H.A. Endotelium-dependent vasodilatation* in* the cerebral microcirculation // Relaxing and contracting factors. Clifton N.Y. : Humana Press, 1988.-P. 417-424.

186. Lassen N.A. Regional cerebral blood flow in cerebrovasculardisease by SPECT // h Neuroradiol. 1983. - Vol. 10, N2. - P: 181-184.

187. Liden P.D.*, Madden' K.D., Clark W.Ml Incidence of cerebral1 haemorrhage after treatment'with tissue plasminogen* activator or streptokinase' following embolic stroke in rabbits // Stroke. 1990. - Vol: 21, N11. - P. 15891593.

188. Lindegaard K.F., Bakke S J., Aaslid R. et al. Doppler diagnosis of intracranial artery occlusive disorders // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1986.-Vol. 49, N5.-P. 510-518.

189. Maeda Matsumoto-M., Handa N. et all' Reactivity of cerebral blood4 flow to carbon dioxide in various- types of ischemic cerebrovascular, disease: evaluation by the transcranial, Doppler method // Stroke*. 1993. - Vol. 24, N5.-P! 670-675.

190. Mendelow A.E):, Graham D.I., Tour U.r., Fitch W. The Hemodynamic1 effects of internal!carotid artery stenosis and occlusion // Ji Neurosurg. 1987. - Vol. 66; N55. - P. 755-763".

191. Meyer J.S., Rogers, R.L., MorteKK.F. et al'. Hyperlipidemia is a risk factor for decreased:cerebral perfusion and stroke // Arch. Neurol. 1987. — Vol. 44; N4. -P. 418-422.

192. Meyer JiS., Judd B.W., Tawakina T. et al. Improved' cognition after control5 of risk factors for multiinfarct dementia // JAMA. 1986. - Vol: 256, N16.-P. 2203-2209.

193. Miller JlD:j Bell B.A. Cerebral blood flow variation with perfusion pressure and,metabolism // Cerebratblood flow. New York, 1987. Pi 119-156.

194. Miyazawa N., Hashizume K., Uchida M. et all Long-term follow-up of asymptomatic patients with major artery occlusion: rate of symptomatic change and evaluation.of cerebral hemodynamics // Am. J. Neuroradiol. 2001. -Vol. 22, N2.-P: 233-234.

195. Mohr J. Lacunar stroke // Hypertension. 1986. - Vol'. 8, N4. - P. 349-356.

196. Mohr J. Lacunes // Stroke: Pathophysiologe, diagnosis, and management. 2nd ed. / eds. H.Bamett et al. - New York. - 1992. - P. 539560: • ' ."'.■

197. Powers W.J. Hemodynamics and metabolism in ischemic cerebrovascular disease// Neurol. Clin. 1992. - Vol. 10, N1.- P. 31-48.

198. Powers W.S. Cerebral hemodynamics in ischemic cerebrovascular disease//ÄnnuNeuroh 1991. — Vol: 29| N3i — P: 231-240:

199. Ringelsteiri E.B., Sievers C., Ecker S. et al. Noninvasive assessment of C02-indùced vasomotor response in normal: individuals and patients with internal carotid occlusion // Stroke. 1988. - Vol. 19, N8. - P. 963-969.

200. Ringelstein E.B., Grosse W., Matenzoglu S. et ah Noninvasive assessment of the cerebral vasomotor reactivity by transcranial Doppler sonography during hyper- and hypocapnia // Klin. Wochenschr. 1986. - Bd. 64, N4.- S. 194-195.

201. Rodriguez G., Arvigo F., Marenco S. et al. Regional cerebral blood flow in essential hypertension: data evaluation by a mapping system // Stroke. — 1987.-Vol. 18, N1.-P. 13-20.

202. Roman G.C. Senile dementia of Binswanger type; A vascular» form of dementia of the elderly // JAMA. 1987. - Vol. 258, N3. - P« 1782-1788.

203. Shaw T.G., Mörtel K.F., Meyer J.S. et al. Cerebral-blood flow changes in benign aging and cerebrovascular disease // Neurology. — 1984. — Vol". 34, N7.-P. 855-862.

204. Siewerfc H., Winterfeld H.J., Strangfeld D., Aurisch R. Ventilation und Hämodynamik als Kontrollparameter einer Kur // Z. Gesamte. Inn. Med.' — 1992. Ig. 47, N8. - S. 355-358.

205. Soinne L., Helenius J:, Tatlisumak T. et al. Cerebral1 hemodynamics, in asymptomatic and symptomatic patients with high-grade carotid stenosis undergoing carotid' endarterectomy // Stroke. 2003. - Vol; 34, N7.-P. 1655-1661.

206. Solberg L.A., Eggen D.°A. Localization ^ and sequence of development of atherosclerotic lesions m> the carotids and vertebral arteries // Circulation. 1971. - Vol. 43, N5'. - P. 711-724.

207. Solomon R.A., Michelsen W.J. Detective cerebrovascular autoregulation in regions proximal to arteriovenous malformations of the brain: a case repot and topic review // Neurosurgery. 1984. - Vol. 14, N1. - P. 7882.

208. Specht D.F. Probabilistic neural networks. Neural networks. — 1991*. — N3. — P. 109-118.

209. Tamaki K., Heistad D.D. Response of cerebral' arteries to sympathetic stimulation-during acute* hypertension // Hypertension. 1986: -Vol: 8; N101 -P! 911-917.

210. Taylor G.B., Cox G.E., Manalo-Estreela P. et al. Atherosclerosis.in* rhesus- monkeys. 2'. Arterial lesions associated with hypercholesterolemia indüced by dietary and cholesterol // Arch. Pathol. 1962. - Vol1. 74, N1'. - P. 16-34.

211. Tohgi H., • Uchijama S., Ogawa' M. et al. The role of blood constituents in the pathogenesis of cerebral infarction // Acta Neurol1. Scand: — 1979.-Vol. 72.-P. 616-617.

212. Ujiie HI, Oikawa A., Satoh K. et al. Reversibility of cerebral-ischemia. Dynamic and xenon computed tomography study on ischemic cerebrovascular disease // Acta1 Neurochir. (Wien). 1994. — Voll 127, N3/4. — P. 151-156.

213. Whitmore R.L. Reology of the circulation. Oxford : Pergamon Press, 1967.-P. 37-46.

214. Widder B., Paulat K., Hackspacher J., Mayr E. Transcranial' Doppler C02-test for the detection of hemodynamically critical stenosis, and occlusions // Eur. Arch. Psychiatry. Neurol. Sei. 1986. - Vol. 236. - Pf. 162168:

215. Wiedermann E. Physikalische Therapie: Grundlagen, Methoden, Anwendung. Berlin; New York, 1987. - 208 p.

216. Wolf P.A., D'Agostino R.B., Belanger A.J., Kannel W.B. Probability of stroke : a risk profile from the Framingham Study // Stroke. -1991. Vol. 22, N3. - P. 312-318.

217. Yamori Y., Gorie R. Development course of hypertension and regional cerebral blood flow in stroke-prone spontaneously hypertensive rats // Stroke. 1977. - Vol. 8, N4. - P. 456-461.

218. Yanagidaiva Y., Ueda G., Motoyama T. et al. Climatic adaptation in thermogenesis and thermal insulation in wood mice // Jpn. J. Physiol. 1989. - Vol. 39, N2. - P. 229-240.