Клиническая эффективность ингибитора АПФ и антагониста рецепторов ангиотензина II у пациентов с сочетанной хронической сердечной и почечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Михайлова, Ирина Сергеевна

• Михайлова, Ирина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлова, Ирина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История развития представлений о ХСН

1.2. Роль почек в кардиоренальном синдроме

1.3. Роль иАПФ в лечении ХСН

1.4. Роль иАПФ в лечении почечной дисфункции

1.5. Особенности применения фозиноприла

1.6. Роль АРА II в лечении ХСН и особенности применения валсартана

1.7. Роль АРА II в лечении почечной дисфункции

1.8. Методы исследования и контроля при ХСН и латентной ХПН

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика больных, включенных в исследование

2.2. Методы исследования

2.2.1. Дизайн исследования

2.2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования

2.2.3. Контроль безопасности терапии

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Влияние терапии фозиноприлом и валсартаном на клинико-функциональное состояние больных

3.1.1. Динамика выраженности одышки и отечного синдрома

3.1.2. Динамика толерантности к физической нагрузке

3.1.3. Динамика качества жизни

3.2.1. Влияние фозиноприла и валсартана па артериальное давление

3.2.2. Влияние пульсурежающей терапии

3.3. Влияние фозиноприла и валсартана на параметры ремоделирования левого желудочка

3.4. Влияние терапии фозиноприлом и валсартаном на функциональное состояние почек

3.4.1. Динамика уровня креатинина

3.4.2 Динамика клубочковой фильтрации

3.4.3. Динамика параметров почечной гемодинамики

3.4.4. Динамика показателей динамической нефросцинтиграфии

3.4.5 Соотношение уровней креатинина сыворотки крови и показателей динамической нефросцинтиграфии

3.4.6. Влияние фозиноприла и валсартана на микроальбуминурию

3.4.7. Клинические примеры действия препаратов

3.4.7.1. Влияние терапии фозиноприлом у пациента 1 группы

3.4.7.2. Влияние терапии валсартаном у пациента 2 группы

3.4.7.3. Влияние терапии фозиноприлом у пациента 3 группы

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

Выводы

Публикации по теме диссертации

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая эффективность ингибитора АПФ и антагониста рецепторов ангиотензина II у пациентов с сочетанной хронической сердечной и почечной недостаточностью»

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это краеугольный камень современной кардиологии [10], поскольку ХСН является исходом всех сердечно-сосудистых заболеваний. Экономическая сторона проблемы является своеобразным «барометром» ее важности [12]. Затраты развитых стран, связанные с ХСН, превышают затраты на лечение больных инфарктом миокарда, онкологических заболеваниями, вместе взятыми и составляет 2-3% от всего бюджета здравоохранения. Взаимосвязь между функцией почек и состоянием сердечно-сосудистой системы очевидна и многогранна: это участие почек в патогенезе ХСН, реализация через почки фармакологических эффектов препаратов, используемых для лечения ХСН. Это позволяет объединить поражение почек и сердца при ХСН в кардиоренальный синдром и рассматривать в повседневной практике кардиоренальный континуум [7].

Количество научных работ, касающиеся проблемы состояния почек при ХСН Ч на современном этапе, постепенно возрастает [13, 14, 26, 31, 34, 43, 76].

Исследователями высказывается мнение о необходимости контроля за г> состоянием почек при проведении базисной терапии ХСН в связи с негативным действием препаратов на состояние почек [79]. Немногочисленны работы о внутриклубочковой гемодинамике при ХСН, связи между клинико-кардиогемодинамическими показателями и функциональным состоянием почек [67, 46].

Рост случаев развития и прогрессирования хронической почечной недостаточности (ХПН), в том числе и при ХСН, трудности лечения побуждают к более тщательному изучению ренопротективных свойств препаратов и разработки методов диагностики дисфункции почек у пациентов с ХСН. В качестве меры азотвыделительной функции почек применяется уровень креатинина, который является независимым предиктором общей смертности, смерти, связанной с прогрессированием ХСН [71]. Крупномасштабные исследования (НОТ, BARI) продемонстрировали прогностическую значимость клиренса креатинина [215, 64], снижение которого ассоциируют с ХСН [26, 72]. Наряду с рутинными лабораторными методами для выявления и оценки степени выраженности нарушения функции почек при недостаточности кровообращения (НК) применяются и радиоизотопные методы [78]. Клубочковую функцию почек оценивают по скорости клубочковой фильтрации (СКФ), снижение последней выявляется со Па стадии по классификации Стражеско-Василенко и со II ФК ХСН по Нью-Йоркской классификации (NYHA) [26]. Ценность информации сканирования почек с использованием 99шТс-ДТПА в том, что она позволяет определить функциональное состояние клубочков почек, благодаря экскреции радиофармпрепарата (РФП) через механизм клубочковой фильтрации (КФ). Данная методика обеспечивает точную количественную оценку вклада каждой почки в общую величину СКФ. Немногочисленны работы, посвященные соотношению лабораторных иь сцинтиграфических изменений клубочковой функции почек при ХСН [20, 69, 21]. Для предотвращения прогрессирования почечной недостаточности (ПН) и-сердечной недостаточности (СН) важное значение имеет своевременное выявление, дифференцированное лечение в зависимости от лабораторных показателей. L

В настоящее время широкое внедрение метода «доказательной медицины», признающей наиболее убедительными только те данные, которые I получены в ходе двойных слепых рандомизированных клинических испытаний различных лекарственных средств, позволило неопровержимо доказать непревзойденный нефропротективный эффект ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) (эналаприла, капотена, лизиноприла, рамиприла) при лечении хронической патологии почек без сопутствующего сахарного диабета (СД) [REIN, MDRD, RESOLVD и др.] и антагонистов рецепторов к ангиотензину II (АРА II) (лозартана, ирберсартана, кандерсартана) у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией (АГ) (CHARM, Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition in Progressive Renal Insufficiency (AIPRI), The Ramipril Efficacy in Nephropathy (REIN), Translated, with permission of the ACP (ASIM), Modification of Diet in Renal Disease (MRDR), BRILLIANT, EUCLID, RENAAL, IDNT, DEMAND). На сегодняшний день нет доказательств приоритета одного класса иАПФ или АРА II друг перед другом.

Отсутствуют работы по сравнению лабораторных и нефросцинтиграфических показателей при ХСН с признаками латентной ХПН при применении иАПФ фозипоприла (моноприла) и АРА II валсартана (диована) в период стационарного и амбулаторного лечения ХСН. Немногочисленны работы сравнительного анализа качества жизни у пациентов, принимающих фозиноприл и валсартана в период декомпенсации ХСН, требующей стационарного лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить влияние иАПФ фозиноприла и АРА II валсартана на клиническое течение заболевания и функцию почек у больных с ХСН и признаками нефропатии. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить функциональное состояние почек у больных с ХСН II-III ФК NYHA по результатам рутинных лабораторных исследований.

2. Изучить функцию почек у больных с XCIT с использованием динамической нефросцинтиграфии и сопоставить полученные результаты с данными лабораторных исследований.

3. Исследовать влияние терапии фозиноприлом па функцию почек и клинико-функциональное состояние больных с ХСН и признаками нефропатии.

4. Исследовать влияние терапии валсартаном на функцию почек и клинико-функциональное состояние больных с ХСН и признаками нефропатии. НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ:

Впервые сопоставлено влияние валсартана и фозиноприла на функциональное состояние почек у больных с декомпенсацией кровообращения. Продемонстрировано, что динамическая нефросцинтиграфия позволяет выявить нарушения фильтрационной функции почек таких пациентов. Показано, что с периода титрации доз препаратов отмечается повышение почечного минутного кровотока и плазмотока.

Впервые сопоставлены результаты лабораторных и радинуклидных исследований функционального состояния почек у больных ХСН различных функциональных классов. Установлено, что у трети больных, имеющих нормальный уровень креатинина в сыворотке крови, значение этого показателя соответствует верхней границе нормы. Впервые показано, что у 33% больных ХСН с нормальными по данным рутинных лабораторных показателей функционального состояния почек при динамической нефросцинтиграфии выявляют нарушение их фильтрационной способности.

Показано, что использование валсартана и фозиноприла в лечение больных ХСН с нефропатией одинаково эффективно и безопасно.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

Разработанные подходы к выявлению дисфункции почек у больных ХСН просты в использовании и доступны для внедрения в клиническую практику лечебных учреждений, имеющих биохимическую и радиодиагностическую лаборатории. Применение динамической нефросцинтиграфии позволяет уточнить функциональное состояние почек у больных ХСН. Подтвержденный нефропротективный эффект фозиноприла и валсартана позволяет рекомендовать эти препараты для применения у пациентов ХСН без сахарного диабета с признаками почечной недостаточности (уровень креатинина менее 170 мкмоль/л).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Михайлова, Ирина Сергеевна

Выводы:

1. Назначение в период декомпенсации ХСН фозиноприла или валсартана стабилизирует клиническое состояние больных, увеличивает переносимость физической нагрузки, сократительную способность миокарда, улучшает качество жизни.

2. Длительная терапия больных с декомпенсацией кровообращения и нефропатией фозиноприлом и валсартаном улучшает функцию почек, снижая на 30% уровень креатинина сыворотки крови, на 20% повышая СКФ по лабораторным данным и результатам динамической нефросцинтиграфии.

3. У 33% больных, достигших нормального уровня креатинина сыворотки на фоне 6 месячной терапии валсартаном и фозиноприлом, значения этого показателя соответствовали высоким нормальным.

4. Исследование СКФ рутинными методами и с использованием динамической нефросцинтиграфии выявляет у больных ХСН с высокими нормальными значениями уровня креатинина умеренное нарушение фильтрационной способности почек.

5. У больных с декомпенсацией ХСН и нефропатией в период стационарного лечения отмечено повышение почечного минутного кровотока, почечного минутного плазмотока до 60%, в большей степени выраженное в группе валсартана.

6. Применение фозиноприла и валсартана у больных с декомпенсацией кровообращения и нарушенной функцией почек безопасно. Практические рекомендации:

1. Умеренное нарушение функции нефрона (креатинин сыворотки крови менее 170 мкмоль/л) не является специальным показанием к выбору иАПФ с двойным путем выведения. В тоже время его использование в терапии ХСН эффективно и безопасно.

2. При выявлении повышенного уровня креатинина сыворотки крови до 170 мкмоль/л, снижение данного показателя на фоне терапии иАПФ или АРА II в течение 3 недель и нормализация через 6 месяцев терапии высока вероятность выявления «скрытой» сниженной СКФ при динамической нефросцинтиграфии.

3. При наличии противопоказаний для назначения иАПФ может назначаться валсартан, обладающий аналогичным кардиопротективным, нефропротективным действием.

Публикации по теме диссертации:

1. М.В. Шеянов, И.С. Михайлова, Т.И. Куракина. Применение эхокардиографии для оценки гемодинамических показателей в ходе терапии валсартаном и фозиноприлом у пациентов с сочетанной хронической сердечной и почечной недостаточностью, сопровождающейся микроальбуминурией.// Сборник трудов XV Международной научной конференции Академии МВД, - Москва. - 2006. - С. 477 - 481.

2. М.В. Шеянов, И.С. Михайлова, А.И. Новичков, JT.A. Куликова, Е.В. Артемова. Роль динамической нефросцинтиграфии в оценке эффективности терапии фозиноприлом и валсартаном на азотвыделительную функцию почек у пациентов с ХСН и ХПН. // Сборник трудов XV Международной научной конференции Академии МВД. - Москва. - 2006. - С. 481 - 484.

3. Михайлова И.С. Оценка качества жизни пациентов с хронической сердечной и почечной недостаточностью на фоне терапии ингибитором АПФ и антагонистом ангиотензина II. II Сборник научно-практических трудов ВМУ ФСБ РФ. Москва. - 2006. - С. 81 - 83.

4. Михайлова И.С., Шеянов М.В. Динамика показателей почечной функции у лиц пожилого возраста с ХСН и азотемией на фоне долгосрочной терапии ИАПФ фозиноприлом и АРА II валсартаном.//Тезисы I Национального конгресса терапевтов. - Москва. - 2007. - С. 28 - 29.

5. Михайлова И.С., Новичков А.И., Артемова Е.В. Роль динамической нефросцинтиграфии в комплексном обследовании пациентов с ХСН. // Сборник трудов XVI международной научной конференции Академии МВД. Москва. - 2007. -С. 510 - 514.

6. Михайлова И.С., Шеянов М.В. Влияние терапии иАПФ фозиноприлом и антагонистом рецепторов ангиотензина II валсартаном на азотвыделительную функцию почек у пациентов с хронической сердечной и почечной недостаточностью. // Журнал Сердечная недостаточность. - 2007. -Т.8. -№ 2. - С. 95-97.

7. Михайлова И.С., Шеянов М.В. Эффективность и безопасность лечения фозиноприлом и валсартаном у лиц пожилого возраста с артериальной гипертонией и снижением азотвыделительной функции почек. // Тезисы III Всероссийской научно-практической конференции «Теоретические и практические аспекты артериальной гипертонии». Казань. - 2007. - С.36-37.

8. М.В. Шеянов, И.С. Михайлова, Е.Ю. Шатухина, А.Б. Кутузова, Т.И. Куракина. Влияние валсартана на ремоделирование миокарда левого желудочка у пациентов с ХСН с сохраненной и нарушенной функцией почек. // Сборник научно-практических трудов ВМУ ФСБ РФ. - Москва. -2007.- С. 32-35.

9. Михайлова И.С., Комарова И.В., Оболенский Ю.А., Петрова Л.Г., Котов М.Е. Лабораторные методы определения дисфункции почек при хронической сердечной недостаточности и динамика показателей на фоне терапии. // Сборник трудов XVII международной научной конференции Академии МВД. - Москва. - 2008. - С. 489 - 494.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлова, Ирина Сергеевна, 2008 год

1. Абрарова Э.Р., Косорукова Н.Н. Некоторые вопросы лечения нефрогенной артериальной гипертонии.// Тер.арх. — 1996. № 6. - С. 77-82.

2. Асташенкова К.Ю., Шведова Л.П. Биохимические исследования, подтверждающие гипоксическое состояние почек.// Лабораторное дело. -1980,- №9.- С. 527-529.

3. Багров Я.Ю. Водно-солевой гомеостаз при недостаточности кровообращения.// Л. Наука. - 1984. - 176 с.

4. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум.// Журнал сердечная недостаточность. 2002. — Т.З. - № 1. - С.7-11.

5. Беленков Ю.Н, Мареев В.Ю. и др., Национальные рекомендации по диагностики и лечению ХСН (проект). // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3 (6) - С. 261-280.

6. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т. // Рус. мед. журн. 1999. -№ 2. - С. 51-52.

7. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему не рубеже веков.// Журнал Сердечная недостаточность.- 2000. Т.1. - № 2. - С. 40-44.

8. Беленков Ю.Н., В. Ю. Мареев, Н.Е. Айдаргалиев, В.Г.Флоря// Журнал Сердечная недостаточность. 2001.-Т.2. - № 1.- С. 25-27.

9. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности.// М. Медиа-Медикал- 2000. - 266 с.

10. Белоусов Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум// Журнал Сердечная недостаточность 2002. - Т.З. - № 6. - С. 310.

11. Бобрышев К.А. Влияние эналаприла на функцию почек у больных с тяжелой ХСН с высокой активностью РА АС. // Тезисы Всероссийской конференции «Сердечная недостаточность-2002» Москва. - 2002. - С. 56.

12. Бобрышев К.А. Влияние каптоприла и лозартана на функцию почек у больных с хронической сердечной недостаточностью в остром лекарственном тесте // Вестник клин. мед. 1999. - № 3. - С. 35-39.

13. Бугров В.Ю. Влияние иАПФ каптоприла на функциональное состояние сердца, у больных перенесших инфаркт миокарда// автореф. дисс. канд. мед. наук- Москва. 1998.- 20с.

14. В.И. Сергеенко, И.Б. Бондарева Математическая статистика в клинических исследованиях./М. ГЭОТАР-МЕД. - 2001.- 253с.

15. Вилкокс К. С. Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II: уникальные препараты для защиты почки и сердечно-сосудистой системы// Журнал Нефрология и диализ. -2000. Т. 2. - № 4. - С. 56-57.

16. Воронцов В.А. Некоторые аспекты формирования адаптивных реакций при острой гипотонии. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Ростов-на-Дону. - 1977.- 41с.

17. Герасимова Н.П. Гемодинамика и функция почек у больных гипертонической болезнью и некоторыми заболеваниями почек по данным радиоизотопных методов исследования.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Москва. 1972.- 19с.

18. Гуревич М.А. Хроническая сердечная недостаточность.// М. Берег.2000,- 184с.

19. Ефимов О.Н. Изучение каналыдевой и клубочковой функции почек при гипертонической болезни и недостаточности кровообращения методами радиоиндикации.//Автореф. канд. мед. наук Москва.— 1979.— 16с.

20. Журнал «Трудный пациент» Механизмы развития сердечной недостаточности. 2006. - № 3. - С. 16.

21. Зотин А.В. Резистентность к фуросемиду и оптимизация его действия у больных тяжелой хронической сердечной недостаточностью.// Автореф. дисс.канд. мед. наук Оренбург. - 1999. - 19с.

22. Ивлева А .Я., Моисеев B.C., Антия И.Д. Рамиприл при лечении гипертонической болезни, фармакодинамическое обоснование эффективности терапии начальных поражений сердца и почек.// Тер.арх. -1993.- №4.-С. 52-58.

23. Карпов Ю.А. Фозиноприл при лечении артериальной гипертонии (ФЛАГ): российская программа оценки практической достижимости целевых уровней артериального давления // Русский медицинский журнал.2001.-№ 10.-С. 406-410.

24. Когут М.Д. Функциональное состояние почек у больных декомпенсированными ревматическими пороками сердца//Актуальные проблемы кардиологии Киев. - 1965. — С. 92-95.

25. Козлова С.Н., Е.Н. Семернип. //Качественная Клиническая Практика. -2002.-№2.-С. 34-39.

26. Коломиец В.В., Бобрышев К.А. Роль ренин-апгиотензиновой системы в регуляции экскреторной функции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью.// Тезисы Всероссийской конференции «Сердечная недостаточность-2002» Москва.- 2002. - С. 133.

27. Коломиец В.В., Бобрышев К.А. Калийуретическая функция почек при хронической сердечной недостаточности.// Вестник клин, мед- 2000. № 6 -С. 41-44.

28. Константинова Е.В. Сравнительная эффективность эналаприла, карведилола и их комбинации в комплексной терапии больных с ХСН// автореф.дисс. канд. мед. наук Москва. - 2000, - 22с.

29. Кутырина И.М., Тареева И.Е., Герасименко О.И. и др. Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронических диффузных заболеваниях почек.// Тер.арх. 1995. - № 5. - С. 2-23.

30. Либис Р.А., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология 1995- Т.35- № 11-С. 13-17.

31. Либис Р.А, Я.И.Коц, Ф.Т. Агеев, В.Ю.Мареев. Качество жизни.// Русский медицинский журнал. 1999. - Т.7 - № 2 - С. 55-57.

32. Лопатин Ю.М. Симпатико-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возможности коррекции.// Журнал Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З - № 1 — С. 20-21.

33. Лопатин Ю.М. Симпатико-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возможности коррекции.// Журнал Сердечная недостаточность — 2003 Т.4-№ 2. - С. 105—106.

34. Меерзон А.К. Гемодинамика и функция почек при сердечной недостаточности (функциональная патология и патогенез сердечной почки).//Автореф.докт.мед.наук. Донецк. - 1965.- 29с.

35. Меерзон А.К., Титаренко О.Т. О внутрипочечном распределении кровотока при сердечной недостаточности.// Кардиология. 1970. - № 11. — С.116-122.

36. Меерзон А.К. Функциональная патология и патогенез сердечной почки// В кн. Этиология, патогенез и лечение сердечной недостаточности. -Оренбург. 1978. - С. 122-125.

37. Моисеев B.C. Ингибиторы АПФ и нефропатия.// Клин, фармакол и фармакотерапия. 1997. — № 4. - С. 67-69.

38. Морозова О.В. Диагностика стабильных и нестабильных форм ишемической болезни сердца у больных с хронической почечной недостаточностью.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Москва. 2005. -24с.

39. Мухарлямов Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы ее компенсации.// М. Медицина. - 1985. - 208с.

40. Мухин Н.А. Современная нефропротективная стратегия лечения хронических прогрессирующих заболеваний почек. // Клин. Фармакол. тер. — 2002.-№ п (2).-С. 58-62.

41. Насонова С.Н. Сравнительная оценка терапии и АПФ квинаприлом, АРА2 валсартаном и их комбинацией у пациентов с ХСН// Автореф. дисс.канд.мед.наук. — Москва. 2006. -22с.

42. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр)// Журнал Сердечная недостаточность. 2007. - Т.8. -№ 1. - С. 1-36.

43. Нефрология: Руководство для врачей/ под ред. И.Е.Тареевой- М. -Медицина. 2000. - 186с.

44. Орлова Я.А. Возможности влияния па процесс ремоделирования левого желудочка сердечными гликозидами и иАПФ у больных с хронической недостаточностью кровообращения// Автореф. дисс.канд. мед. наук. — Москва,- 1997.-20с.

45. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Иосава И.К., Сололева Ю.В. Физиология и фармакология ренин-ангиотеизиповой системы.// Кардиология.- 1997.-№ 11.-С. 91-95.

46. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. // М. — Медиа сфера. 2002. -305с.

47. Рогов В.А. Функциональный почечный резерв при нефротическом синдроме.// Тер.арх. 1990. - № 6. - С. 55-58.

48. Рябинина Л.Н. Изменение кровообращения почек при недостаточности кровообращения клинико-морфологическое исследование// Автореф.канд.мед. наук. - Волгоград. - 1966. - 19с.

49. Серов В.В. Функциональная морфология почек.// В кн. Ренальные дисфункции. М. - 1977. - С. 5-28.

50. Вандер А. Физиология почек: Пер. с англ.//СПб. Питер. - 2000 -256с.

51. Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. Лозартан блокатор АТ1-ангиотензиновых рецепторов: новое направление в лечении хронической сердечной недостаточности.// Кардиология, - 1997. — № 11. - С. 84-87.

52. Соболева Н.Г. Лечение артериальной гипертонии у больных с заболеваниями почек.// Русский Медицинский Журнал. — 2003. -Т.П. № 19. -С. 1060-1064.

53. Соколова Р.И., Жданов B.C., Ташназаров Ш.М. «Застойная» почка: некоторые особенности функциональной морфологии.// Кардиология. -1994. -№ 8. -С. 50-53.

54. Старкова Г.В. Нарушение функции почек и ее возможности ее медикаментозной коррекции у больных хронической сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Волгоград. - 2004. - 20с.

55. Стуров Н.В. Ингибиторы АПФ: опыт наиболее значимых клинических исследований для клинической практики.// Журнал Трудный пациент. -2006. № 4. - С. 25-27.

56. Сура В.В. Гордеев А.В., Смирнова О.И.с соавт. Использование эналаприла при диабетической нефропатии у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом со сниженной функцией почек// Кремлевская медицина.- Клинический вестник, — дополнительный номер 1998.

57. Терещенко С.Н. Натрийуретический гормон и сердечная недостаточность.//Журнал сердечная недостаточность. — 2002. Т.З. - № 1. — С.25-26.

58. Терещенко С.Н., Демидова И.В. Почечная функция при ХСН у больных пожилого и старческого возраста. // Журнал Сердце. 2001. - Т. 1.- № 5. - С. 251-256.

59. Титаренко О.Т. Комплексная характеристика функционального состояния почек при сердечной недостаточности.// Автореф .канд. мед. наук. Донецк. - 1971. - 21с.

60. Тюилле К., Мур Н. Регионарный кровоток при застойной сердечной недостаточности.// Медикография. 1995. - № 2. - С. 25-31.

61. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н. и др. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда.// Кардиология.- 1997. Т.2. - С. 10-15.

62. Чазова И.Е. Первые результаты исследования ФАГОТ. // Consilium medicum. 2002. - Т.4. -№11.- С. 596-598.

63. Чиж А.С. Нефрология в терапевтической практике // М. Наука. - 1990.- 176с.

64. Шарапов У.Б., Крамер А.А. Исследования функции почек с помощью коэффициентов очищения и ренографии у больных с недостаточностью кровообращения// Кардиология. 1969. - № 11.— С. 92-97.

65. Шейман Д.А. Патофизиология почки.// М. Бином. - 2001 — 159с.

66. Шестакова М.В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и патология почек: непревзойденный нефропротективный эффект// Consilium-medicum. -2002. -Т.4.- №3.-С. 152-155.

67. Шишкин А.Н., Бирюкова Е.Н. Нефропротекция у больных сердечной недостаточностью.//Вестник клин. мед. 2002.- №1.-С.18-21.

68. Ярцев В.Е., Струговщиков А.Н., Ивлева А.Я. и др. Изменения центральной гемодинамики и деятельности почек при лечении эпалаприлом больных гипертонической болезнью.// Тер. Арх. — 1992. — № 8. С. 43^46.

69. Abraham W.T., Bristow M.R. Specialized Centers for Heart Failure Management. // Circulation. 1997. - 96. - P. 2755-2757.

70. ACE inhibitors and cough. Yesil S, Yesil M, BayataS, Postaci N.//Angiolog. -1994.-45(9)-P. 805-808.

71. Agardh C.D., Garcia-Puig J., Charbonnei B. et al. Greater reduction of urinary albumin excretion in hypertensive type II diabetic patients with incipient nephropathy by lisinopril than by nifedipine.// J. Hum. Hypertens. 1996. - № 10.- P. 185-192.

72. Ambrossioni E, Borghi C, Magnani B. The SMILE study: the rationale, design, organization and definition of the objectives. Survival of Myocardial Infarction Long-term Evaluation. // Ann Ital Med Int. 1993. - № 8. - P. 230234.

73. Awazy M, Ichikawa I. Alterations in renal function in experimental congestive heart failure.// Seminars in Nephrology. 1994. - 14 - P. 401-411.

74. Bagazzi R., Bianchi S., Baldari G., Microalbuminuria predicts cardiovascular and renal insufficiency. // J.Hipertens. 1998.- 616-P. 1325-1333.

75. Benedict C. Neurohormonal aspects of heart failure.// Cardiol.Clin. 1994. — V.12.-P. 9-23.

76. Berdah J., Guest M., Salvador M. Study of the efficacy and safety of fosinopril in general practice in 19,435 hypertensive patients (FLIGHT Study). // Ann Cardiol Angeiol. 1998 - Mar - 47(3) - P. 169-175.

77. Braunwald E., Fauci A.S., Isselbacher K.J. Edema. I Harrinson"s Principles of Internal Medicine.// McGraw-Hill, New York. 1998 - P. 210-214.

78. Braunwald E. ACE Inhibitors A cornerstone of the treatment of heart failure.// N Engl J Med. - 1991,- 25.- P. 351- 353.

79. Brenner BM, Cooper ME, DeZeeuw D et al. Effects of Losartan on Renal and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes and Nephropathy.// N Engl J Med.-2001.-345(12)-P. 861-869.

80. Brenner B.M. Hemodynamicalle mediate glomerular injury and the progressive nature of kidney disease.// Kidney int. 1983- Vol.23 - P. 647-655.

81. Borghi C., Marino P., Zardini P. et al. Post acute myocardial infarction: the Fosinopril in Acute Myocardial Infarction Study (FAMIS). // Am J Hypertens. — 1997. -10 (10 Pt 2). 247S-254S.

82. Buczko W, Matys T, Pawlak R, Studies on the antithrombotic action of ATI receptor antagonists.// Med Sci Monit. 2001. - 7. - P. 600- 605.

83. Chinese Cardiac Study Collaborative Group. Oral captopril versus placebo among 13 634 patients with suspected acute myocardial infarction: interim report from the Chinese Cardiac Study (CCS-1). // Lancet. 1995. - 345 - P. 686-687.

84. Cleland J.G.F., Dargie H.J Heart failure, renal function and angiotensin converting enzyme inhibitors.// Kidney Int. 1987. - 31. - P. 200- 208.

85. Cohn J.N., Johnson G., Ziesche S. A comparison of enalapril with hydralazine-isosorbide dinitrate in the treatment of chronic congestive heart failure // N Engl J Med. 1991. - V. 325,- P. 303-310.ч

86. Cohn JN, Tognoni G, for the Valsartan Heart Failure Trial Investigators. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure.//NEngl J Med. 2001.- 345.- №23-P. 1667-1675.

87. Congestive Heart Failure in the United States: A New Epidemic. National Heart, Lung, and Blood Institute National Institutes of Health. Data Fact Sheet. -1996-September- P. 6.

88. Cowie MR, Mosterd A, Wood DA, et al. The epidemiology of heart failure. // Eur. Heart J. 1997. - 18 - P. 208-223.

89. Chan J.C., Ко G.T., Leung D.H. et al. Long-term effects of angiotensin-converting enzyme inhibition and metabolic control in hypertensive type 2 diabetic patients. // Kidney Int. 2000. - 57(2). - P. 590-600.

90. Dratwa M. Почки- мишень сердечно-сосудистых заболеваний.// Сердечная недостаточность. — 2002 Информационный выпуск №16— Медицинское издание компании «Сервье».

91. De Leeuw P.W., Schalekamp М.А., Birkenhagen W.H. The renal circulacion in hypertension.// Handbook of hypertension. Amsterdam-NY-Oxford. - 1983 -Vol.1.-P. 202-215.

92. Denton T.A. The cost of heart failure: patient, provider and society. // J. Heart Failure. 1996.-3.- Abstr: 149.

93. DiBianco R. ACE inhibitirs in the treatment of heart failure. // Clin.Cardiol. 1990- V.13 (suppl VII)- P. 32-38.

94. Ding P.Y., Chu K.M., Hu O.Y. et al. Fosinopril: pharmacokinetics and pharmacodynamics in Chinese subjects.// J Clin Pharmacology. 1999. - 39 - P. 155-160.

95. Doba N., Tomiyama H., Nakayama T. Drugs, heart failure and quality of life: what are we achieving? What should we be trying to achieve? // Drugs&Aging. 1999.- V. 14,- P. 153-163.

96. Dzau V. Implications of local angiotensin production in cardiovascular physiology and pharmacology. // Am.J.Cardiol. 1987 - V. 59 (suppl) - P. 5965.

97. ESC Guidelines on Diagnosis and Treatment of CHF// European Heart Journal.-2001.- Vol.22-P. 1527- 1560.

98. Erbsloh-Moller В., Dumas A., Roth D., Sfakianakis G.N. and Bourgoignie J.J. Furosemide-A'I-hippuran renography after angiotensin-converting enzymeinhibition for the diagnosis of renovascular hypertension.// Am. J. Med. — 1991. — 90. P. 23-29.

99. Erhardt L, MacLean A, Ilgenfritz J, et al. Fosinopril attenuates clinical deterioration and improves exercise tolerance in patients with heart failure. Fosinopril Efficacy/Safety Trial (FEST) Study Group.// Eur Heart J. 1995. -16(12).-P. 1892- 1899.

100. FEST. Erhardt L., MacLean A., Ilgenfrriz J., Gelperin K., Blumenthal M. Fosinopril attenuates clinical deerioration and improves exercise tolerance in patients with heart failure.// Eur Heart J. 1995. - V. 16. - P. 1892-1899.

101. Fliser D., Zeier M., Nowack R., etal Renal functional reserve in healthy elderly subjects.//J Amer. Sjc. Nephrol. 1993. - Vol 3. - Suppl.7. - P. 1371— 1377.

102. Freid T. A., Stein J.H. Glomerular dynamics.// Seminars Nephrol. 1982 -Vol. 2-P. 278-288.

103. Frampton J.E., Peters D.H. Ramipril. An undated review of its therapeutics use in essential hypertension and heart failure.// Drugs. 1995. - Vol.49. -Suppl.3. - P. 440-446.

104. Galatius-Jensen S, Wroblewski PI, Emmeluth, С et al. Plasma endothelin in congestive heart failure: effect of the ACE inhibitor, fosinopril. // Cardiovasc Res. 1996- 32(6)-P. 1148- 1154.

105. Garg R. Yusuf S.; for the collaborative Group on ACE Inhibitor Trials. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors onmortality and morbidity in patients with heart failure. //JAMA. 1995. - 273 - P. 1450-1456.

106. Ghali J.K. Contemporary issues in heart failure.// Am Heart J. 1999 -V.138.-P. 5-8.

107. Gooding J, Jette AM. Hospital readmissions among the elderly.// J. Am.Geriatr.Soc. 1985.-33 -P. 595-601.

108. Grady D. Congestive heart failure is on rise.// International Herald Tribune,- 1999.-May 10.

109. Guidelines for the evaluation and management of Heart Failure. Report of the ACC/AHA Task Forse on Practice Guidelines. // Circulation. 1995. - V.92. -P. 2764-2784.

110. Guan S., Wang B. Effects of fosinopril and valsartan on expressions of ICAM-1 and NO in human umbilical vein endothelial cells.// Chin Med J. 2003.- 116.-P. 923-927.

111. Huang K., Dai G. The effect and mechanism of forsinopril on ventricular hypertrophy of SHR and left ventricular pressure overloading rat. // J Huazhong Univ. Sci Technolog. Med. Sci. 2002. - 22. - P. 17-20.

112. Hunt S.A., Baker D.V., Chin M.N. et al: ACC/AIIA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in Adult. // Circulation. -2001.- 104.-P. 2996-3007.

113. Hui K.K., Duchin K.L., Kripalani K.J. et al. Pharmacokinetics of fosinopril in patients with various degrees of renal function. // Clin Pharmacol Ther. -1991.-49(4)-P. 457-467.

114. Hummelmann A., Hansson L. Et al. ACE inhibition preserves renal function better then beta-blockade in the treatment of essential hypertension. // Blood Press. 1995.-4(2).-P. 85-90.

115. Hollnberg N., Fisher N. Renal circulation and blockade of the rennin-angiotensin system: Is angiotensin converting enzyme inhibition the last word?// Hypertension. 1995. - Vol.26. - P. 602-609.

116. Ihle B.U., Whitworth J.A., Shahinafar S., Cnaan A., Kincaid-Smith P.S., Becker G.J. Angiotensin-converting enzyme inhibition in nondiabetic progressive renal insufficiency: a controlled double-blind trial. // Am J Kidney Dis. 1996. — 27.- P. 489-495.

117. ISIS-4 (Fourth International Study of Infarct Survival) Collaborative Group.2// Lancet. 1995. - 18 - 345(8951). - P. 669-685; Lancet. - 2000. - 355 -P. 1582-1587.

118. Jospe N., Forbes G. Fluids and electrolytes-clinical aspects// Pediatrics in Rewiew.- 1996.-Vol. 17-№ 11.-P. 395-404.

119. Julius S., Kjeldsen S.E., Weber M. For the VALUE trial group. Outcomes in hypertensive patiens at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomised trial. // Lancet. 2004. - 363 -P. 2022-2031.

120. Just H., Drexler H., Taylor S.H., Schulgen G., Schumacher M. for the CADS Study Group: Captopril versus digoxin in patients with coronary artery disease and mild heart failure // Herz. 1993. - V. 18, - suppl. 1. - P. 436-443.

121. Kannel WB. Epidemiological aspects of heart failure.// Cardiol. Clin. -1989. 7. - P. 1-9.

122. Kaye D, Kelly R, Smith T. Cytokines and cardiac hypertrophy: Roles of angiotensin II and basic fibroblast growth factor. // Clin. Exp.Pharmacol.Physiol. 1996.-V.3 (suppl 3).- P. 136-141.

123. Keane W, Brenner B, de Zeeuw D et al. The risk of developing end-stage renal disease in patients with type 2 diabets and nephropathy: the RENAAL study. // Kidney Int. 2003. - 63. - P. 1499-1507.

124. Kleber FX, Niemoller L, Doering W. Impact of converting enzyme inhibition on progression of chronic heart failure: results of the Munich mild heart failure trial.// Br Heart J. 1992. - 67. - P. 289-296.

125. Kjoiler8Hansen L., Steffensen R., Grande P. The Angiotensin-converting Enzyme Inhibition Post Revascularization Study (APRES). // J Am Coll Cardiol. — 2000.-35.-P. 881.

126. Kriz W.,Elger M., Hackental E. Et al. The relevance of mechanical factors in pathogenesis of mesangial expansion.// International Congress of Nephrology, 11-th: Abstracts, Tokyo. 1990. - P.52.

127. Krumholz HM, Parent EM, Tu N, et al. Readmission after hospitalization for congestive heart failure among Medicare beneficiaries.// Arch. Intern. Med. — 1997- 157-P. 99-104.

128. Kaffetz K. Renal impairment in the erderly: a review.// J R Soc Med. -1983.-76-P. 398^101.

129. Konstam MA. Val-HeFT and angiotensin-receptor blockers in perspective: A tale of the blind man and the elephant. // J Card Fail. 2002. - 8 - P. 56-58.

130. Leonetti G., Trimarco В., Collatina S. et al. An effective approach for treating elderly patients with isolated systolic hypertension: results of an Italianmulticenter study with fosinopril. // Am J Hypertens. 1997 - 10 (10 Pt 2) -230S-235S.

131. Lewis E.J., Hunsicker L.G., Clarke W.R., Berl Т., Pohl M.A., Lewis J.B., et al. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes.// N. Engl. J. Med. 2001 — 345 (12)-P. 851-860.

132. Ljungman S., Kjeksus J., Swedberg K. Renal function n severe congestive heart failure during treatment with enalapril (the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Treal).// Amer J Cardiol. 1992 - 70 - P. 479^487.

133. Locatelli F., Carbans I., Maschio G., et al Long-tern progression of chronic renal insufficiency in the AIPRI Extension Study// Kidney Int. 1997. - Vol. 52 (Suppl. 63)-P. 63-66.

134. Luno J., Garcia de Vinuesa S., Gomez-Campdera F. et al. Effects of antihypertensive thrapy on progression of diabetic nephropathy. // Kidney Int. -Suppl 1998,- 68- S112—S119.

135. Lewis E.J., Hunsicker L., Bain R. et al. The effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition on diabetic nephropathy.// N. Engl. J. Med. 1993 -329-P. 1456-1462.

136. Lewis E.J., Hunsicker L.G., Clarke W.R., Berl T, Pohl M.A, Lewis J.B., et al. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes.// N. Engl. J. Med. 2001 — 345 (12) -P. 851-860.

137. Marin R., Ruilope L.M., Aljama P. et al. A random comparison of fosinopril and nifedipine GITS in patients with primary renal disease.// J Hypertension.-2001 19-P. 1871-1876.

138. Messerli FH, Weber MA, Brunner HR. Angiotensin II receptor inhibition. // Arch Intern Med. 1996- 156-P. 1957-1965.

139. McMurray J., Hart W., Rhodes G. An evaluation of the cost of heart failure to the National Health Service in the UK.// British Journal of Medical Economics. 1993.-6-P. 99-110.

140. Miller J.A., Tobe S.W., Skoreck K.L. Control of extracellular fluid volume and the pathophisiology of edema formation. // In The Kidney. Brenner B.M. (eld). WB Saunders Company -Philadelphia - 1996 - P. 817-872.

141. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification and Stratification. // Am J Kidney Dis. 2002 (suppl 1). - 39 - S1-S000.

142. Nally J., Chen C., Fine E., Fommei E., Ghione S., Geyskes G., Hoffer P.B. and Sfakianakis G. Diagnostic criteria of renovascular hypertension with captopril renography: a consensus statement.// Am J Hypertens. 1991. - 4 - P. 74957525.

143. Northridge D.B., Rose E., Raftery E.D., Lahiri A., Elder A.T., Shaw T.R.D. A multicenter, double-blind, placebo-controlled trial of quinapril in mild, chronic heart failure // Eur Heart J. 1993. - V. 15. - P. 403- 409.

144. O'Connell J.B., Bristow M.R. Economic impact of heart failure in the United States: time for a different approach. // J. Heart Lung Transplant. 1994 -13- S107-S112.

145. Oubina MP, de Las Heras N, Vazquez-Perez S,et al. Valsartan improves fibrinolytic balance in atherosclerotic rabbits.// J Hypertens. 2002 - 20 - P. 303310.

146. Packer M., Cohn J.N. (eds) Consensus recommendations for the management of chronic heart failure. //Amer. J. Cardiol. 1999 - 83 (2A) - 1 A— 38A.

147. Parmley W.W. Evolution of angiotensin-converting enzyme inhibition in hypertention, heart failure, and vascular protection. // Am J Med. 1998. - 105 (Suppl 1A)- 27S-31S.

148. Parving H., Lehnert H., Broshner Mortensen J. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes // New Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345. - P. 870- 878.

149. Peach M.J. Renin-angotensin system: biochemistry and mechanisms of action.//Physiol Rev. 1977.-57- P. 313-370.

150. Peacock V.F., Albert N.M. Observation Unit Management of Heart Failure. // Emergency Medicine Clinics of North America. 2001. - Vol. 19. - № 1. - P. 20-26.

151. Perna A., Ruggenenti P., Testa A., et al ACE genotype and ACE inhibitors induced renoprotection in chronic proteinuric nephropathies// Kidney Int. 2000 -Vol. 57.- P. 274-281.

152. Perrone RD, Madias NE, Levey AS: Serum creatinine as an index of renal function: New insights into old concepts. // Clin Chem. 1992. - 38 - P. 1933— 1953.

153. Philbin E, Rocco T. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function. // Am Heart J. — 1997.- 134- P. 1888-1895.

154. Piepho R.W. Overview of the angiotensin-converting-enzyme inhibitors. // Am J Health Syst Pharm. 2000. - 1 - 57 - Suppl 1 - S3-7.

155. Pitt В., Poole -Wilson P.A., Segal R. Et al. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomized trial-the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. // Lancet. 2000 - 355- P. 1582-1587.

156. Pitt В.,Segal R., Martinez F.A. et al. Randomised trial of losartan versus captopril in patient over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan in the Eldery Study, ELITE). // Lancet. 1997. - 3496 - P. 747-752.

157. Pontremoli R., Nicolella C., Viazzi F et al. Microalbuminuria is an early marker of targer organ damage in essential hypertension.// Am J Hypertens. -1998- 11 -P. 430^438.

158. Price D.A., De Oliveira J.M., Fisher N.D.L, Hollenberg N.K. Renal hemodynamic response to an angiotensin II antagonist, eprosartan, in healthy men. //Hypertension. 1997- V.4 (pt 2). - P. 240-246.

159. Railopel M., Microalbuminuria as risk in essential hypertension.// Nephrol Dial Transplant. -1997 12 - P. 2-5.

160. Raz E., Kaminski N., Bresis M. Effects of perfusion pressure and renal flow upon albumin excretion in isolated perfussed kidneys.// Nephron. — 1990. — 56. -P. 396-398.

161. Rector T.S., Spencer H., Kubo S.Ii., Jay N. Validaty of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire as a measure of therapeutic response to enalapril or placebo//Am J Cardiol. 1993. - V. 71. - P. 1106-1107.

162. Rector T.S. Effect of ACE inhibitors on the quality of life of patients with heart failyre // Coronary Artery Disease. 1995. - V. 6. - № 4. - P. 310-314.

163. Rich M.W. Epidemiology, pathophysiology and etiology of congestive heart failure in older adults // J Am Geriatrics Society. 1997. - V.45. - P. 968.

164. Richardson M., Cockburn N.,. Cleland J.G.F. Update of recent clinical trials in heart failure and myocardial infarction. // Europ. J. Heart Failure. 1999 - 1 (1) -P. 109-115.

165. Richer C, Fornes P, Domergue V et al. Combined angiotensin II AT1-receptor blockade and angiotensin I-converting enzyme inhibition on survival and cardiac remodeling in chronic heart failure in rats.// J Card Fail. — 2001— 7 — P. 269-276.

166. Riedinger M.S., Dracup IC.A., Brecht M.L. for the SOLVD Investigators. Predictors of quality of life in women with heart failure.// J Heart and Lung Transplantation. 2000. -V. 19. - P. 598-608.

167. Richardson M., Cockburn N., Cleland J.G.F. Update of recent clinical trials in heart failure and myocardial infarction. // Europ. J. Heart Failure. 1999-1 (1) - 109-115.

168. Rose BD: Chapter 3: Renal Circulation and Glomerular Filtration Rate: Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. — New York, NY — McGraw Hill 1984.

169. Ruggenenti P., Perna A,. Gherardi G. et al. Renal function and requirement for dialysis in chronic nephropathy patients on long-term ramipril: REIN follow-up.// Lancet. 1998. - 352. - P. 1252-1256.

170. Ruggenenti P., Perna A., Gherardi G., et al. Renoprotective properties of ACE-inhibition in nondiabetic nephropathies with non-nephrotic proteinuria.// Lancet. 1999. - 354 - P. 359-364.

171. Schmieder R.E. Nephroprotection by antihypertensive agents // J Cardiovasc Pharmacol. 1994- S55-S64.

172. Sica D.A., Hollenberg N.K. The renal profile of eprosartan.// Pharmacotherapy. 1999 - V. 19 (4pt II). - 86S-94S.

173. Sigurdsson A, Swedberg K. Neurohormonal activation and congestive heart failure: Today's experience with ACE inhibitors and rationale for their use.// Eur.Heart J. 1995. -V. 16.-P. 65-72.

174. Sharma R., Coats A.J., Anker S.D., The role of inflammatory mediators in chronic heart failure: cytokines, nitric oxide, and endothlin-1. Int.// J. Cardiol. — 2000.-72.-P. 175-186.

175. Snively C., Gutierrez C. Chronic Kidney Disease: Prevention and Treatmentof Common Complications.// Am Pham Physician. 2004. - V.70. —№ 10. - P. 1921-1928.

176. Stavroulalcis G.A., Makris Т.К., Krespi P.G. et al. Predicting response to chronic antihypertensive treatment with fosinopril: the role of angiotensin-converting enzyme gene polymorphism.// Cardiovasc Drugs Ther. 2000. -14. -P. 427-432.

177. Tatti P., Pahor M., Byington R.P. et al. Outcome results of the Fosinopril Versus Amlodipine Cardiovascular Events Randomized Trial (FACET) in patients with hypertension and NIDDM. // Diabet Care. 1998. - 21 - P. 597-603.

178. The CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure: Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study.// NEJM. 1991. - V.316. - P. 1429-1435.

179. The RESOLVD Investigators. Effects of metoprolol CR in patients with ischemic and dilated cardiomyopathy: the Randomized Evaluation of Strategies for Left Ventricular Dysfunction Pilot Study.// Circulation. 2000 - 101- P. 378384.

180. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced ejection fractions and congestive heart failure.// N Engl J Med. 1991. — V. 325.-P. 293-302.

181. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure.// Lancet. 1993. - 342 - P. 821-828.

182. The EUCLID Study Group. Randomised placebo-controlled trial of lisinopril in normotensive patients with insulin-dependent diabetes and normoalbuminuria or microalbuminuria. // Lancet. 1997. - 349 - P. 1787-1792.

183. Timmis А. Нарушение функции почек ассоциируется с левожелудочковой недостаточностью и летальным исходом у пациентов, госпитализированных по поводу нестабильной стенокардией.//Атепсап Journal ofCardiology.-2003.-91 Р. 1051-1054.

184. Thuillez С., Richard С., Auzepy P., Giundicelli J.F. Regional hemodynamic effects of perindopril in patients with congestive heart failure and in healthy subjects.//Drugs Today. 1995 - Vol. 31.- Suppl A. - P.45-50.

185. US Department of Human and Llealth Services. Detailed diagnoses and procedures, national hospital discharge survey. Washington DC: National Center for Health Statistics. 1990.

186. Vetter W. Treatment of senile hypertension: the Fosinopril in Old Patients Study (FOPS). // AJH. 1997. - 10 - 255S-261S.

187. Vinson JM, Rich MW, Sperry JC, et al. Early readmission of elderly patients with congestive heart failure.// J. Am. Geriatr. Soc. 1990 - 38 - P. 1290-1295.

188. Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warrell DA (eds), Oxford 1996 - P. 2228-2255.

189. Willenheimer R., Dahlia В., Rydberg E., Erhardt L. ATI-receptor blockers in hypertension and heart failure: clinical experience and future directions. // Europ. Heart J. 1999. - 20 (14) - P. 997-1008.

190. White C.M. Pharmacologic, Pharmacokinetic and Therapeutic Differences among ACE inhibitors // Pharmacotherapy. 1998. - Vol.18. -№ 3. -P. 588-599.

191. Wright J., Bakria O., Green T. et al. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progress of hypertensive kidney disease. Results from the AASK Trial.// JAMA. 2002. - 288. - P. 2421-2431.

192. Zhuo J., Casley D., Murone C., Mendelson F.A.O. Accute and chronic inhibition of angiotensin-converting enzyme by perindopril in endothelium and adventitia of large arteries and organs.// J. Cardiovasc Pharmacol. 1997. - Vol. 29.- P. 297-310.

193. Ryden L. Results of the ATLAS study.//Int J Clin Pract. 1999 -100(suppl.) - P. 17-18.

194. Effects of antihypertensive treatment on progression of renal insufficiency (ESP1RAL)//J Hypertens. 2001 -V.19.-№ 10.- P. 1871-1876.