Клиническая характеристика и особенности течения инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Сотников, Алексей Владимирович

• Сотников, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сотников, Алексей Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Факторы риска инфаркта миокарда у людей молодого и среднего возраста.

1.2. Особенности течения инфаркта миокарда у больных молодого и среднего возраста.

1.3. Изменения функционального состояния сердца, показателя качества жизни и параметров гемодинамики у больных инфарктом миокарда молодого и среднего возраста.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы исследования сердечно-сосудистой системы.

2.2.1.1. Эхокардиографическое исследование.

2.2.1.2. Метод количественной электрокардиографии по Ю. Н. Шишмареву.

2.2.2. Метод оценки качества жизни больных.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО И

СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА.

3.1. Факторы риска инфаркта миокарда.

3.2. Варианты клинического течения инфаркта миокарда.

3.3. Структура осложнений инфаркта миокарда и причины летальных исходов.

3.4. Особенности течения инфаркта миокарда у различных групп

3.4.1. Особенности течения инфаркта миокарда при артериальной гипертензии.

3.4.2. Особенности течения инфаркта миокарда у больных с избыточной массой тела.

Глава 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

4.1. Результаты электрокардиографического исследования.

4.2. Результаты изучения показатели системной гемодинамики

4.3. Результаты измерения полостей и структур сердца.

4.4. Оценка состояния систолической функции левого желудочка

4.5. Состояние диастолической функции левого желудочка.

4.6. Изменение показателей легочной гемодинамики.

Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

Глава 6. ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ФАКТОРАМИ РИСКА, ФУЬЖЦИОНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЕМ СЕРДЦА И ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА У

БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая характеристика и особенности течения инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возраста»

Актуальность темы Несмотря на успехи современной медицины, инвалидизация и смертность от сердечно-сосудистой патологии возрастают, в основном, за счет больных хронической сердечной недостаточностью, одной из главных причин которой остается инфаркт миокарда [10]. Исследования последних лет показали, что увеличение смертности происходит, главным образом, среди мужчин молодого и среднего возраста [66, 67, 104, ИЗ, 141]. Это ставит проблему профилактики и лечения инфаркта миокарда, а также выявления ранних стадий сердечной недостаточности в разряд приоритетных для здравоохранения и военно-медицинской службы.

В настоящее время в России речь идет о сверхсмертности, так, как ежегодная убыль населения составляет 700-800 тыс. человек [106]. Сложившаяся за последнее десятилетие тяжелейшая демографическая ситуация возводит эту проблему на уровень государственной безопасности [101]. По заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда СевероЗападный регион значительно опережает другие регионы России [109], при этом выявляется высокая частота атерогенных метаболических нарушений даже у детей [17, 50, 51].

Общая летальность при инфаркте миокарда остается высокой (30-35%) [31, 65]. Значительное снижение госпитальной ее составляющей после открытия блоков интенсивной терапии, внедрения тромболизиса и кардиохирургических вмешательств полностью не решает возникших проблем. На догоспитальном этапе умирает почти половина (до 47,8%) молодых пациентов [16, 37]. У них чаще, чем у пожилых больных, выявляются осложненные формы инфаркта миокарда, приводящие к развитию хронической сердечной недостаточности, которая обусловливает потерю трудоспособности, увеличение социальных проблем, а также является главной причиной летальности в постинфарктном периоде [37, 115,

213]. Все это заставляет признать «злокачественным» течение инфаркта миокарда у молодых пациентов [37].

Поэтому изучение проблем профилактики, лечения инфаркта миокарда и выявления ранних признаков сердечной недостаточности у людей молодого и среднего возраста представляется крайне актуальным.

Цель исследования Изучить условия возникновения, особенности течения, структуру осложнений инфаркта миокарда и изменения морфофункционального состояния сердца, центральной и легочной гемодинамики как причин формирования сердечной недостаточности у людей в возрасте до 60 лет.

Задачи исследования

1. Определить структуру факторов риска, предрасполагающих к инфаркту миокарда у людей молодого и среднего возраста, оценить значимость их для развития осложнений заболевания и летального исхода.

2. Изучить варианты течения инфаркта миокарда, структуру осложнений и причины летальных исходов в этих группах больных.

3. Выяснить морфофункциональное состояние сердца, изменения центральной и легочной гемодинамики у больных инфарктом миокарда в зависимости от возраста пациентов и наличия осложнений.

4. Изучить изменения показателя качества жизни больных в начальные периоды инфаркта миокарда в зависимости от выраженности ранних клинических проявлений сердечной недостаточности.

5. Проанализировать взаимосвязи между факторами риска инфаркта миокарда, числом осложнений его, размерами полостей сердца, систолической и диастолической функциями левого желудочка, показателем качества жизни и параметрами гемодинамики большого и малого кругов кровообращения.

Научная новизна

Детально изучена структура факторов риска инфаркта миокарда у пациентов в возрасте до 60 лет и определена значимость их в развитии осложнений и летального исхода заболевания.

Систематизированы данные о вариантах течения, структуре осложнений инфаркта миокарда и причинах летальных исходов у людей молодого и среднего возраста при этом заболевании.

У больных инфарктом миокарда проведен комплексный анализ изменений центральной и легочной гемодинамики, морфофункционального состояния сердца, субъективных проявлений сердечной недостаточности в начальные периоды заболевания в зависимости от возраста пациентов и наличия осложнений.

Изучены изменения показателя качества жизни пациента, основанного на выявлении ранних признаков сердечной недостаточности, в начальные периоды заболевания в зависимости от возраста пациентов и наличия осложнений.

Определены взаимосвязи между факторами риска инфаркта миокарда, числом осложнений его, изменениями размеров сердца, его систолической и диастолической функциями, электрокардиографическими данными, параметрами качества жизни, показателями гемодинамики большого и малого кругов кровообращения. Выявлено, что характер гемодинамических и морфофункциональных изменений зависит от степени поражения миокарда, наличия факторов риска и осложнений.

Практическая знач им ость р а боты

Данные о структуре факторов риска инфаркта миокарда, влиянии их на развитие заболевания и его осложнений позволили выделить приоритетные направления профилактики для пациентов в возрасте до 45 лет и 46-60 лет.

Внесены предложения для улучшения ранней диагностики инфаркта миокарда, его осложнений с учетом вариантов течения и возраста пациентов.

Уточнены особенности диагностики и лечения инфаркта миокарда у больных с сопутствующей артериальной гипертензией.

Дополнены рекомендации по ранней диагностике осложнений и определению прогноза у больных в возрасте до 60 лет в начальные периоды инфаркта миокарда.

Рекомендован способ выявления и оценки ранних клинических признаков сердечной недостаточности у больных в возрасте до 60 лет в начальные периоды заболевания.

Апробация работы и реализация полученных данных

Основные материалы и положения исследования доложены на: Всероссийском съезде кардиологов (Москва^ октябрь, 2006), Втором съезде военных врачей медико-профилактического профиля Вооруженных Сил Российской Федерации (Санкт - Петербург, ноябрь, 2006), VII международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, ноябрь 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и ассоциированные состояния» (Москва, ноябрь 2006), научно-практической конференции врачей 878 окружного военного госпиталя командования специального назначения (Солнечногорск-7, декабрь, 2006), 9 Всероссийском научно-образовательном форуме «Кардиология-2007» (Москва, январь 2007), XIV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, апрель, 2007), VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт Петербург, апрель 2007), научно-практической конференции «Современная кардиология: наука и практика» (Санкт Петербург, май 2007), юбилейной научной конференции, посвященной, 175-летию со дня рождения С.П. Боткина (Санкт Петербург, май 2007). По теме диссертации опубликовано 28 научных работ.

Полученные теоретические и практические данные внедрены в лечебную практику клиники госпитальной терапии Военно-медицинской академии, кардиологических отделений 442 окружного клинического госпиталя им. З.П. Соловьева, используются на кафедре госпитальной терапии Военно-медицинской академии при изложении лекционного курса, а также в ходе практических занятий по диагностике и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы со слушателями факультетов подготовки врачей, послевузовского и дополнительного образования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных инфарктом миокарда в возрасте до 60 лет наиболее распространенными факторами риска развития заболевания являются: v нарушения обмена липидов, гиподинамия, курение, артериальная гипертензия, избыточная масса тела, хронические очаги инфекций. При их наличии изменяется характер течения заболевания, морфофункциональное состояние сердца и показатели гемодинамики, возрастает число осложнений.

2. У больных молодого и среднего возраста среди вариантов течения заболевания преобладает ангинозный. Из осложнений - нарушения сердечного ритма, аневризмы сердца и тромбоэндокардиты. С возрастом увеличивается число атипичных форм инфаркта миокарда и их сочетаний с проявлениями сердечной недостаточности, число осложнений и их комбинаций, а также вероятность летального исхода.

3. В начальные периоды инфаркта миокарда снижение систолической и нарушение диастолической функций сердца сопровождается дилатацией левого желудочка и левого предсердия, изменениями гемодинамики большого и малого кругов кровообращения. Осложненное течение заболевания характеризуется большим снижением систолической функции сердца и сопровождается большей дилатацией Левых камер, более выраженными изменениями центральной и легочной гемодинамики, что способствует сердечно-сосудистому ремоделированию и прогрессированию сердечной недостаточности. С возрастом указанные изменения усиливаются. 4. У больных осложненным инфарктом миокарда, особенно у людей 46-60 лет, отмечаются более выраженные ранние клинические проявления сердечной недостаточности и связанное с этим ухудшение качества их жизни.

Структура и объем работы Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 171 странице машинописного текста, содержит 50 таблиц и один рисунок. Указатель литературы включает 293 работы, из них 108 - отечественных и 185 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Сотников, Алексей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. В структуре факторов риска инфаркта миокарда у больных в возрасте до 45 лет наиболее распространенными являются сочетания нарушений обмена липидов, гиподинамии, курения, избыточной массы тела, хронических очагов инфекций, злоупотребления алкоголем; у больных 46-60 лет большее значение приобретают артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, инфаркты миокарда и нарушения сердечного ритма в анамнезе.

2. Наиболее значимыми из факторов риска для развития осложнений заболевания следует считать число и глубину перенесенных ранее инфарктов миокарда, аритмии в анамнезе, возраст больного, хронические очаги инфекций и гиподинамию. Вероятность летального исхода увеличивается с повышением степени и длительности артериальной гипертензии, возрастанием стажа курения и при злоупотреблении алкоголем.

3. Основным вариантом течения заболевания у людей моложе 45 лет является ангинозный. У людей 46-60 лет увеличивается частота атипичных форм инфаркта миокарда и их сочетаний с сердечной недостаточностью, повышается число осложнений и вероятность летального исхода, причинами которого в большинстве случаев являются комбинации различных осложнений инфаркта миокарда.

4. Осложненное течение заболевания характеризуется более выраженными нарушениями систолической и диастолической функций левого желудочка, дилатацией левых камер сердца. Оно сопровождается увеличением электрической нестабильности миокарда и степени выраженности нарушений центральной и легочной гемодинамики. Эти изменения способствуют ремоделированию сердца и увеличению степени сердечной недостаточности, с возрастом пациентов они прогрессируют.

5. Ранние проявления сердечной недостаточности и связанное с этим ухудшение качества жизни пациентов выявляются уже в начальные периоды инфаркта миокарда, усиливаются при увеличении возраста больных и в случаях осложненного течения заболевания.

6. У больных инфарктом миокарда в возрасте до 60 лет выявлены достоверные взаимосвязи между факторами риска заболевания, клиническими, гемодинамическими параметрами, прежде всего, характеризующими систолическую функцию левого желудочка. Наиболее значимые корреляции обнаружены между числом осложнений инфаркта миокарда и показателями систолической функции левого желудочка, в свою очередь, связанными с диастолической дисфункцией, степенью дилатации левых отделов сердца, параметрами центральной и легочной гемодинамики, субъективными проявлениями заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности комплексной профилактики инфаркта миокарда у людей в возрасте до 60 лет необходимы, в первую очередь, коррекция нарушений липидного обмена, исключение курения, санация очагов инфекций. У людей моложе 45 лет особое внимание следует уделять устранению вредных привычек, нормализации массы тела и условий труда. У людей в возрасте 46-60 лет, помимо этого — лечению артериальной гипертензии, проявлений сердечной недостаточности, обменных нарушений.

2. Для ранней диагностики инфаркта миокарда необходимо учитывать, что у больных молодого возраста атипичные варианты течения заболевания встречаются редко и ассоциируются с наличием осложнений. У больных среднего возраста увеличивается доля атипичных вариантов заболевания (преимущественного аритмического) и сочетаний различных форм с проявлениями сердечной недостаточности. Такие комбинации более характерны для пациентов с повторными инфарктами миокарда.

3. У больных молодого и среднего возраста с артериальной гипертензией в анамнезе следует учитывать более частое развитие цереброваскулярного варианта инфаркта миокарда, при котором целесообразно применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. При длительности артериальной гипертензии более 15 лет повышается вероятность осложненного течения заболевания.

4. С целью ранней диагностики осложнений заболевания и определения прогноза у больных в возрасте до 60 лет в начальные его периоды (острая и подострая стадии) необходима динамическая ' оценка электрокардиографических показателей, состояния полостей и структур сердца, систолической и диастолической функций левого желудочка.

5. Для выявления ранних признаков сердечной недостаточности, начиная с первых часов инфаркта миокарда, целесообразна динамическая оценка качества жизни пациента, основанная на субъективных проявлениях сердечной недостаточности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сотников, Алексей Владимирович, 2007 год

1. Андрющешсо С. А. Особенности клиники нейрогуморальной и иммунологической адаптации острого периода инфаркта миокарда в возрастном аспекте: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — JL, 1986. - 30 с.^

2. Анисенкова А.Ю. Факторы риска и клинические проявления ишемической болезни сердца у женщин с различной степенью поражения коронарных артерий: автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 2006. 26 с.

3. Антони Г. Функция сердца // Физиология человека / под. ред. Р. Шмидта, Г. Тевса: В 3 т.: Т. 2: пер. с англ. Изд. 2-е, доп. и перераб. - М.: Мир, 1996. - Гл. 19. - С. 454-497.

4. Ардашев В.Н. Клинические варианты инфаркта миокарда, стратификация осложнений и исходов: автореф. дис. . д-ра мед. наук. JL, 1990.-35 с.

5. Аронов Д.М. Коронарная недостаточность у молодых. М.: Медицина, 1974.- 166 с.

6. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах:дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 5. - С. 69-76.

7. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Терапевт, арх. 1994. - Т.66, № 9. - С. 3-7.

8. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Эпидемиологическиеf , исследования сердечной недостаточности // Журн. Сердеч. недостаточность.- 2002. Т. 3, №2. - С. 57-58.

9. Беркович О.А., Баженова Е.А., Алугишвили М.З. и др. I/D полиморфизм гена ангиотензин превращающего фермента у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте// Рос. физиол. журн. -2001. Т. 87, №5. - С. 642-648.

10. Беркович О.А., Баженова Е.А., Алугишвили М.З. и др. Дисфункция эндотелия у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте // Вестн. РАМН. 2001. - №3. - С. 24-27.

11. Блужас И.Н., Гражумявичене А.И., Растяпене Д.П. и др. Регистр острого инфаркта миокарда: динамика заболеваемости смертности и летальности в Каунасе // Кардиология. 1988. - Т. 28, №4. - С. 8-11.

12. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И. и др. Эндоваскулярная хирургия при поражении основного ствола левой коронарной артерии. Фундаментальные и прикладные исследования в области атеросклероза // Мед. акад. журн. 2006. - Т. 7, №1, прил. - С. 38.

13. Боровиков В.П. Statistical Искусство анализа данных на компьютере. — 2-е изд. СПб. и др.: Питер-принт, 2003. - 688 с.

14. Будаев С. Д., Дондукова Т.Ю. Структура причин смертности трудоспособного населения республики Бурятия в 2003-2004 гг. // Материалы

15. VII Междунар. науч.-практ. конф. «Здоровье и образование в XXI веке». -М.: РУДН, 2006. С. 92-93.

16. Валенкевич JI.M., Лемкина С.М. Инфаркт миокарда в молодом возрасте // Клинич. медицина. 1990. - Т. 68, № 2. - С. 12-18.

17. Вихерт A.M., Жданов B.C., Осис Ю.Г. Роль ритмических структур интимы аорты в развитии атеросклероза // Терапевт, арх. 1988. - Т. 60, №12.-С. 7-12.

18. Вицлеб Э. Функции сосудистой системы // Физиология человека / под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса: В 3 т.: Т. 2: пер. с англ. Изд. 2-е, доп. и перераб. -М.: Мир, 1996. - Гл. 20. - С. 498-566.

19. Волкова Е.В. Функциональное состояние эндотелия и гиполипидемическая терапия у больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 17 с.

20. Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция: пер. с англ. М.: Медицина, 1969. - 472 с.

21. Галиулина Р.Х. Ишемическая болезнь сердца у женщин молодого возраста: особенности течения, профиль риск факторов, данные коронарографии: автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб., 1999. - 18 с.

22. Гиляревский С.Р. Повышенная утомляемость при хронической сердечной недостаточности: диагностическое и прогностическое значение // Журн. Сердеч. недостаточность. 2006. - Т. 7, №4. - С. 205-208.

23. Гнездов Д.А., Волков B.C. Избыточная масса тела у больных ишемической болезнью сердца: клинико-диагностические и прогностические аспекты // Рос. кардиол. журн. 1998. - №4. - С. 29-33.

24. Голубева О.Б., Семенов В.А., Семенова И.А., Силуянова Н.А. Эффективность реабилитации больных с ишемической болезнью сердца путем воздействия на модифицируемые факторы риска атеросклероза // Мед. акад. журн. 2006. - Т. 7, №1, Прил. - С. 42-43.

25. Гонохова Л.Г., Быканова JI.B., Кутенких Е.В. и др. Структура факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин трудоспособного возраста // Материалы 9-го Всерос. науч.-образоват. форума «Кардиология 2007». — М.: Б.и., 2007. С. 57-59.

26. Грайнс С. Инфаркт миокарда // Кардиология в таблицах и схемах: пер. с англ. М: Практика. - 1996. - С. 109-151.

27. Гуревич М.А. Возрастные особенности инфаркта миокарда: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1970. - 32 с.

28. Доборджгинидзе Л.М., Нечаев А.С., Грацианский Н.А. Метаболические факторы риска у женщин с преждевременной ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1999. - Т. 39, №9. - С. 31-39.

29. Жернакова Ю.В. Состояние внутрисердечной и печеночной гемодинамики у больных инфарктом миокарда молодого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. Благовещенск, 2000. - 24 с.

30. Зербино Д.Д., Децик Ю.К., Коваль В.Г. Анализ профессиональных факторов риска у больных инфарктом миокарда молодого возраста // Врачеб. дело. 1986. - № 5 - С. 45-48.

31. Зербино Д.Д., Поспишиль Ю.А. Инфаркт миокарда в молодом возрасте: этиология и морфогенез // Врачеб. дело. 1993. - №5/6. - С. 117119.

32. Зяблов Ю.И., Округин С.А., Орлова С.Д. Острые коронарные катастрофы у лиц до 40 лет: результаты 10-летнего наблюдения в Томске (1988-1997) по программе ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» // Кардиология. 1999. - Т. 39, №11. - С. 47-50.

33. Ипатов П.В., Ардашев В.Н., Чернов С.А., Овсянников В.В. Основные причины поздней диагностики и ошибок терапии внутригоспитального инфаркта миокарда в многопрофильном стационаре // Клинич. медицина. -2006-Т. 84, №10.-С. 31-35.

34. Ироносов В.Е. Динамика диастолической функции сердца у больных острым инфарктом миокарда: диагностика и прогноз: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 26 с.

35. Кальченко Е.И. Многофакторная и интегрированная профилактика (болезни системы кровообращения и органов пищеварения). СПб.: Б.и., 1993.- 144 с.

36. Карпов Ю.А. Ренин-ангиотензиновая система сосудистой стенки как мишень для терапевтических вмешательств // Кардиология. 2003. — Т. 43, №5.-С. 97-101.

37. Князев М.Д., Асмебекян И.С. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста // Терапевт, арх. 1978. - Т. 50, №12. - С. 16-22.

38. Ковалев Ю.Р. Факторы, детерминирующие развитие преимущественной локализации атеросклеротического процесса // Мед. акад. журн. 2006. - Т. 7, № 1, прил. - С. 60-61.

39. Когламазашвили А.И. Состояние клеточно гуморальных факторов системы гемостаза при ангионевротической стенокардии и инфарктемиокарда у больных молодого возраста: дис. . д-ра мед. наук. — Тбилиси, 1991.-258 с.

40. Козина Н.С. Инфаркт миокарда у молодых // Актуальные вопросы науки и практики Орловского здравоохранения: сб. ст. Орел, 1991.,,— С. 5356.

41. Кузьмина А.А., Латфулин И.А. Гаплотипы HLA у больных инфарктом миокарда молодого возраста (семейные исследования) // Терапевт, арх. — 1998.-Т. 70, №8.-С. 33-37.

42. Лапотников В.А., Моисеев С.И. Атеросклероз, факторы риска и система гемостаза // Терапевт, арх. 1988. - Т.60, №1. - С. 113-117.

43. Лебедев А.В., Малявская С.И., Терновская В.А. Факторы атерогенного риска в школьном возрасте // Мед. акад. журн. 2006. - Т. 7, №1, прил. - С. 66.

44. Лебедькова С.Е., Лопачева И.Б. Липидный спектр плазмы крови у детей и подростков с аритмиями // Материалы 9-го Всерос. науч.-образоват. форума «Кардиология 2007». -М.: Б.и., 2007. С. 168-170.

45. Лемкина С.М. Патогенез инфаркта миокарда у лиц молодого возраста // Врачеб. дело. 1995. -№1/2. - С. 6-12.

46. Малая Л.Т., Волков В.И. Ишемическая болезнь сердца у молодых. — Киев: Здоров'я, 1980. 454 с.

47. Малая Л.Т., Власенко М.А., Микляев И.Ю. Инфаркт миокарда. М.: Медицина, 1981.-487 с.

48. Меньшикова И.Г., Лоскутова Н.В., Афонышн А.Н. и др. Факторы риска и особенности лечения инфаркта миокарда у лиц молодого возраста // Актуальные проблемы кардиологии в Приамурье: тез. докл. науч.-практ. конф. Благовещенск, 1997. - С. 23-25.

49. Нагорнев В.А. Кинетика клеток сосудистой стенки и атерогенез // Арх. патологии .- 1998.- Т.60, №1.- С. 39-43.

50. Никитин Г.А. Инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1974. - 19 с.

51. Никитин Г.А., Кузнецов А.Б. Инфаркт миокарда в молодом возрасте // Сов. медицина. 1986. - №5. - С. 69-72.

52. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией: влияние на клинический статус, ремоделирование и систолическую функцию левого желудочка // Кардиология. 1999. - Т. 39, №5. - С. 28-35.

53. Новиков В.И. Диастолические нарушения функции сердца при различных вариантах гипертрофии миокарда: теория и практика: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2001. - 39 с.

54. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Ироносов В.Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. - Т. 41, №2. - С. 78-85.

55. Объем (масса) циркулирующей крови // Словарь физиологических терминов / отв. ред. О.Г. Газенко. М.: Наука, 1987. - С. 249.

56. Овсянников В.В. Инфаркт миокарда, развившийся в многопрофильном стационаре: особенности возникновения, клиники, диагностики и профилактики: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2007. - 49 с.

57. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2002. - Т. 1, №3. - С. 48.

58. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. 2007. - Т. 47,№1. - С.4-7.

59. Олесин А.И., Шабров А.В., Синенко В.И. и др. Избранные вопросы практической кардиологии (с основами фармакологической и немедикаментозной терапии). СПб.: СПбГМА, 2001. - 293 с.

60. Отева Э.А., Николаева А.А., Масленникова А.Б. Особенности липидно-гормональных взаимодействий у молодых мужчин, перенесших инфаркт миокарда // Терапевт, арх. 1994. - Т. 66, №9. - С. 38-41.

61. Отева Э.А., Масленникова А.Б., Николаева А.А. Ускоренное развитие атеросклероза // Врачеб. дело. 1994. - №3. - С. 50-52.

62. Палеев Н.Р., Каевицер И.М. Атлас гемодинамичеких исследований в клинике внутренних болезней. М.: Медицина, 1975. - 240 с.

63. Палеев Н.Р., Царькова JI.H., Черейская Н.К. Легочные гипертензии при заболеваниях легких // Болезни органов дыхания: рук. для врачей: в 4 т. / под ред. Н. Р. Палеева. М.: Медицина, 1990. - Т. 3: Частная пульмонология, гл.6. - С. 245-289.149

64. Панова Т.Н., Копылова II. А. Особенности, лечения инфаркта миокарда в молодом возрасте // Вопросы диагностики и лечения внутренних и инфекционных болезней: (по материалам 77 науч.-практ. конф. сотрудников АГМА). Астрахань, 2000. - Т. 1. - G. 26-30.

65. Перова1 М.В. Атерогенные дислипидемии и возраст. Когда и как лечить? // Тр. первого Междунар. науч. форума «Кардиология-99». М.: Мораг экспо, 1999. - С. 258-261.

66. Плоткин В.Я., Павловский В.Ф., Мурина Е.А. и др. Роль энтеровируса и полиморфизма аллелей генов воспаления, апоптоза, синтеза и разрушения коллагена в остром периоде ишемической болезни сердца // Мед; акад. журн. -2006.-Т. 7, №1, прил.-С. 75.

67. Положенцев С. Д., Руднев Д. А. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца (тип А). J1.: Наука, 1990; - 171с.

68. Раханская Л.Г. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте, в условиях отделения восстановительного лечения;// Актуальные проблемы кардиологии в Приамурье: тез. докл. науч.-практ. конф;-Благовещенск, 1997. С. 75-77. '

69. Руда М.Я., Зыско А.П. Инфаркт миокарда. 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1981. - 288 с.

70. Савицкий H.I I. Биофизические основы кровообращения и клинические методьг изучения гемодинамики. Изд. 3-е, испр. и доп. - Л;: Медицина, 1974.-311 с.

71. Савченко II.А., Сташкевич В1П., Кабельский В В. и др: Частота поведенческого г типа А среди больных инфарктом миокарда молодого возраста,и их личностные особенности // Врачеб. дело. 1995; - № 5/6. - С. 147-149.

72. Самерханова Л.Ч., Суворов; А.В., Валеева А.А., и др;, Показатели адаптационных; реакций и эндотоксикоза у больных острым инфарктом миокарда;// Материалы 9-го Всерос. науч.-образоват. форума^ «Кардиология 2007». Mi: Б.и., 2007. - С.'248-249;

73. Симоненко В.Б., Стеклов В.И. Исследование качества жизни у кардиологических больных // Клинич. медицина. — 2007. — Т. 85, №3. С. 11— 15.

74. Синицкая Г.П., Афонькина А.Н., Коротчик Т.И. и др. Изменения липидов плазмы крови у больных острым инфарктом миокарда в молодом возрасте // Актуальные проблемы кардиологии в Приамурье: тез. докл. науч.-практ. конф. — Благовещенск, 1997. С. 43-45.

75. Скрибник Э.Я. Редкие варианты инфаркта миокарда у больных молодого возраста // Клинич. медицина. 1991. - Т. 69, №11. - С. 32-35.

76. Следзевская И.К., Строганова Н.П., Ильяш М.Г. Диастолическая функция левого желудочка сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда // Мед. радиология. 1991. - Т.'36, №10. - С. 20-24.

77. Султанова Н.Г., Алифматов А.Э., Капкаева Т.С. Влияние артериальной гипертонии на течение инфаркта миокарда у лиц молодого возраста // Актуальные вопросы кардиологии: сб. науч. тр. Ташкент, 1991. - С. 65-66.

78. Сыркин A.JI. Инфаркт миокарда. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Мед. информ. агентство, 2003. — 265 с.

79. Уускюла М.М., Ламп К.М. Ноозла С.А. Изучение причин заболеваемости острым инфарктом миокарда в молодом возрасте // Многофакторная профилактика ИБС: тез. докл. Всесоюз. симпоз. Томск, 1989.-С. 150.

80. Фазлова И.Х., Гуранова Н.Н., Костычева Т.В., Сапунова К.В. Распространенность факторов сердечно-сосудистого риска по результатам дополнительной диспансеризации работающего населения // Материалы 9-го

81. Всерос. науч.-образоват. форума «Кардиология 2007». М.: Б.и., 2007. - С. 288-289.

82. Филиппов А.Е. Влияние инфекционного и воспалительного факторов на неблагоприятные исходы ишемической болезни сердца: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 34 с.

83. Филиппов А.Е., Шацева Т.А., Свистов А.С. Сосудистые молекулы адгезии (VCAM-1) как маркеры активности коронарного атеросклероза. Фундаментальные и прикладные исследования в области атеросклероза // Мед. акад. журн. 2006. - Т. 7, №1, прил. - С.23-29.

84. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 2004. — 347с.

85. Флоря В-Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н. и др. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда // Кардиология. -1997.-Т. 37, №2.-С. 10-15.

86. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение: пер. с англ. М.: Медицина, 1976. -464 с.

87. Фролова Е.В. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в общей врачебной практике: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 2003. 34 с.

88. Функциональные методы исследования в военных лечебных учреждениях. — М.: Воениздат., 1992. 268 с.

89. Хадзегова А.Б., Айвазян Т.А., Померанцев В.П. и др. Влияние темпов реабилитации на психологический статус и качество жизни больных инфарктом миокарда // Терапевт, арх. 1997. - Т. 69, №11. - С. 62-65.

90. Чазов Е.И. Патогенетические основы предупреждения атеросклероза // Терапевт, арх. 1995. - Т. 67-, №1. - С. 17-21.

91. Чазов Е.И. Инфаркт миокарда // Болезни органов кровообращения / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1997. - Гл.5. -С. 263-310.

92. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Терапевт, арх. 2002. - Т. 74, №9. - С. 5-8.

93. Чазова JI.B. Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца среди населения: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1984. - 43 с.

94. Шабров А.В., Гордеев В.И., Ироносов В.Е. и др. Клиническая смерть и сердечно-легочная реанимация: учебное пособие. СПб.: СПбГМА, 2000. — 43 с.

95. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2004. - Т. 3, №4. - С. 4-11.

96. Шевченко Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения // Пробл. упр. здравоохранением. — 2002.-Т. 2, №1. С. 5-9.

97. Шишмарев Ю.Н. О взаимосвязи показателей гемодинамики большого и малого круга кровообращения. М., 1981. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР, №4568-1981.

98. Шишмарев Ю.Н., Локтев А.С., Силин В.А., Малышев И.В. Метод количественной оценки сократительной функции миокарда // Воен.-мед. журн. 1982. - № 11. - С. 26-29.

99. Шляхто Е.В., Шевченко И.А., Бондаренко Б.Б. Актуальные проблемы кардиологической помощи в Санкт Петербурге // Новые С.-Петерб. Врачеб. Ведомости. - 2001. - №4. - С. 8-10.

100. Шляхто Е.В., Баженова Е.А., Беркович О.А. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте // Вестн. РАМН. 2001. - №3. - С. 24-27.

101. Шурыгин Д.Я., Попов С.Е. Пособие по клинической эндокринологии.- Л.: Медицина, 1968. 240 с.

102. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях. СПб.: ВМедА, 2000. - 140 с.

103. Яковлев В.А., Чепель А.И. Ишемическая болезнь сердца: учеб. пособие для слушателей I, VI факультетов и клинич. ординаторов: Ч. 1. — СПб.: ВМедА., 2003. 52 с.

104. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце. — СПб.: Мед. информ. агентство, 1996.-351 с.

105. Alter D.A., Chong A., Austin Р. С. et al. Socioeconomic status and mortality after acute myocardial infarction // Ann. Intern. Med. 2006. - Vol. 144, №2.-P. 82-93.

106. Andrawis N., Jones D.S., Abernethy D.R. Aging is associated with endothelial-dysfunction in the human forearm vasculature // J. Am. Geriatr. Soc. -2000. Vol. 48, №2. - P. 193-198.

107. Antmann E.M. ST-elevation myocardial infarction management // Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 7th ed. / ed D.P. Zipes et al. - Philadelphia: Saunders, 2005. - Vol. 2. - ch. 47. - P. 11671226.

108. Babiarz M., Elikowski W., Perzybyl L. Тур wzoru zachowania a cyznniki zagrozenia u mlodych mezczyzn po zawale serca // Pol. Tyg. Lek. 1993. - R. t48, №3/4.-S. 71-73.

109. Bansilal S., Farkouh M.E., Fuster V. Role of insulin resistance and hyperglycemia in the development atherosclerosis // Am. J. Cardiol. 2007. - Vol. 99, №4, suppl. A. - P. 6B-14B.

110. Bax J.J., Visser F.C., Elhendi A. et al. Prediction of improvement of regional left ventricular function after revascularization using different perfusion-metabolism criteria // J. Nucl. Med. 1999. - Vol. 40, №11. - P. 1866-1873.

111. Bech J., Madsen J.K., Graude P., Elsen F. Rutinemaessig koronararteriografi hos yngre patienter med akut myokardieinfarkt // Ugerskr. Laeger. 1992. -Bd 154, №30. - S. 2077-2080.

112. Benjamin E.J., Levy D., Anderson K.M. et al. Determinants of Doppler index of left ventricular diastolic function in normal subject (the Framingham heart study) // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 70, №4. - P. 508-514.

113. Berger J.S., Brown D.C. Gender age interaction in early mortality following primary angioplasty for acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. — 2006. - Vol.98, №9, suppl. I, pt 1. - P. 1140-1143.

114. Biasucci L.M., Collizzi C., Rizello V. Role of inflammation in the pathogenesis of unstable coronary artery disease // Scand. J. Clin. Lab. Invest. Suppl. 1999. - Vol. 230. - P. 12-22.

115. Bilato C., Crow M.T. Atherosclerosis and the vascular biology of aging // Aging Clin. Exp. Res. 1996. - Vol. 8, №4. - P. 221-234.

116. Biswas P., Dasbiswas A., Roy S. et al. Risk factors and angiographic profile of coronary artery disease in young (under 40 years) // J. Indian. Med. Assoc. 1995. - Vol. 93, №3. - P. 90-92, 94.

117. Borg-Capra C., Fourent-Bouruignon M.R., Janiak P. Morphological heterogeneity with normal expression but altered function of G-protein in culturedregenerated porcine coronary endothelial cells // Br. J. Pharmacol. 1997. - Vol. 122, №6.-P. 999-1008.

118. Bos M.J., Kondstaal P.J., Hofman A. et al. Uric acid is a risk factor for myocardial infarction and stroke: the Rotterdam study // Stroke. 2006. -Vol. 37, №6.-P. 1503-1507.

119. Bosetti C., Negri E., Tavani A. et al. Smoking and acute myocardial infarction among women and men: a case-control study in Italy // Prev. Med. — 1999. Vol. 29, №5. - P.343-348.

120. Boyle J.J. Association of coronary plaque rupture and atherosclerotic inflammation//J. Patol. 1997. - Vol. 181, №1,-P. 93-99.

121. Braunwald E. Expanding indications for beta-blockers in heart failure // N. Eng. J. Med.-2001.-Vol. 344, №22.-P. 1711-1712.

122. Breslow J.Z., Dammerman M. Genetic determinants of myocardial infarction // Adv. Exp. Med. Biol. 1995. - Vol.369. - P. 65-78.

123. Brutsaert D.L., Sys S.U. Diastolic function and hear failure // J. Card. Fail. 1997. - Vol. 3, №3. - P. 225-242.

124. Busija D.W., Miller A.W., Katakam P., et al. Mechanisms of vascular dysfunction in insulin resistance // Curr. Opin. Investig. Drugs. 2004. -Vol. 5, №9. - P. 929-935.

125. Carpeggiani C., Emdin M., Bonaguidi F. et al. Personality traits and heart rate variability predict long-term cardiac mortality after myocardial infarction // Eur. Heart J. 2005. - Vol. 26, № 16. - P. 1612-1617.

126. Clark A.L., Sparrow J.L., Coats A.J.S. Muscle fatigue and dyspnoea in chronic heart failure: two sides of same coin? // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16, №1 - P. 49-52.

127. Clark A.L. Origin of symptoms in chronic heart failure // Heart. 2006. -Vol. 92, №1.-P. 12-16.

128. Cole J. H., Miller J. I., Sperling L. S., Weintraub W.S. Long-term follow-up of coronary artery disease presenting in young adults // J. Am. Coll. Cardiol. -2003. Vol. 41, №4. - P.521-528.ч

129. Colonna P., Iliceto S. Myocardial infarction and left ventricular remodeling: results of the CEDIM trial. Carnitine Ecocardiografia Digitalizzata Infarto Miocardico // Am. Heart J. 2000. - Vol. 139, №2, pt3. - P. 124S-130S.

130. Cornoy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project // Eur. Heart J. -2003. Vol. 24, № 11. - P. 987-1003.

131. D'Agostino R. В., Grundy S., Sullivan L.M., Wilson P. Validation of the Framingham coronary hart disease predictions scores: results of multiple ethnic group investigations // JAMA. 200*1. - Vol. 286, №2. - P. 180-187.

132. Danesh J., Collins R., Appleby P.; Peto R. Fibrinogen, C-reactive protein, albumin or leukocytes count: metha-analyses of prospective studies of coronary heart disease// JAMA. 1998. -Vol. 279, №18.-P. 1477-1482.

133. Dauerman H.L., Lessard D., Yarzebski J. et al. Bleeding complications in patients with anemia and acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2005. -Vol. 96, №10. - P. 1379-1383.

134. Davia J.E., Hallal F.J., Cheitilin M.D. et al. Coronary artery disease in young patients: arteriographic and clinical review of 40 cases aged 25 and under // Am. Heart J. 1974. - Vol. 87, №6. - P. 689-696.

135. Davidson M.H. Rosuvaststin: a highly efficacious statin for the treatment of dyslipidaemia // Expert. Opin. Investig. Drugs. 2002. - Vol. 11, №3. - P. 125141.

136. Defronzo R.A. Is insulin resistance atherogenic? Possible mechanisms // Atheroscler. Suppl. 2006. - Vol. 7, №4. - P. 11-15.

137. Del Monte F., O'Gara P., Poole-Wilson P.A., Harding S.E. Cell geometry and consrictive abnormal myocites of left ventricle failure // Cardiovasc. Res. -1995. Vol. 30, №2. - P. 281-290.

138. Deng Y.B., Wang X.F., Le G.R. Evaluation of endothelium function in hypertensive eldery patients by high resolution ultrasonography // Clin. Cardiol. -1999. Vol. 22, suppl. II. - P. 705-710.

139. Detsky M.E., Azevedo E.R., Parker J.D. Left ventricular isovolumic relaxation is a predictor of left ventricular end-diastolic pressure // Can. J. Cardiol. 2003. - Vol. 19, №4. - P. 378-382.

140. Diez Roux V., Ranjit N., Powell L. et al. Psychosocial factors and coronary calcium in adults without clinical cardiovascular disease // Ann. Intern. Med. 2006. - Vol. 144, № 11. - P. 822-831.

141. Donelly R., McConnell J.M. Insulin resistance and blood pressure // Br. J. Hosp. Med. 1992. - Vol. 47, № 1. - P. 9, 11.

142. Dubrava J. Murin J., Cagan C. Transtoracalna echokardiografia vo casnej fare acutne ho infarktu myokardu // Bratisl. Lek. Listy. 1996. - R. 97, №8. - S. 439-448.

143. Dyer A.R., Persky V., Stamler D. et al. Heart rate as prognostic factor for coronary heart disease and mortality // Am. J. Epidemiol. 1980. - Vol. 112, №6. -P. 736-749.

144. Eckel R.N. Insulin resistance in atherosclerosis // Am. J. Clin. Nutr. -1997.-Vol. 65, №1.-P. 164-165.

145. Enos W.F. Jr., Beyer J.C., Holmes R.H. Pathogenesis of coronary disease in American soldirers killed in Korea // JAMA. 1955. - Vol. 158, №11. - P. 912914.

146. Ericsson S.V., Caidahl C., Hamsten A. et al. Long-term prognostic significance of M-mode in echocardiography in young men after myocardial infarction // Br. Heart J. 1995. - Vol. 74, №2. - P. 124-130.

147. Facchini F.S., Stoohs R.A., Reaven G.M. Enhanced sympathetic nervous system activity. The linchpin between insulin resistance, hyperinsulinemia, and heart rate//Am. J. Hypertens. 1996. - Vol. 9, №10, pt l.-P. 1013-1017.

148. Ferrary R., Prognostic benefits of heart rate reduction in cardiovascular disease // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 5, suppl. G. - G10-G14.

149. Feigenbaum H. Echocardiography. 5th ed. - Philadelphia: Lea&Febiger, 1994.-695 p.

150. Festa A., D'Agostino R. Jr, Hales C.N. et al. Heart rate in relation to insulin sensitivity and insulin secretion in nondiabetic subjects // Diabetes Care. -2000. Vol. 23, №5. - P. 624-628.

151. Gaershlick A., Syndercombe C.D., Mills P., Balcon R. Young infarct patients with singl-vessel occlusion do not have an underlying protrombotic state to explain their coronary occlusion // Int. J. Cardiol. 1992. - Vol. 36, №1. - P. 49-56.

152. Gaspardone A., Crea F., Perino M. et al. Risk factors in patients with different clinical and angiographic manifestations of ischemic heart disease. // Cardiologia. 1995. - Vol. 40, №9. - P. 679-684.

153. Gelfand E.T., Wartac J., Gallaghan J.C. Coronary artery bypass in patients under 40 years of age // Can. J. Surg. 1983. - Vol. 26, №2. - P. 188-189.

154. Gessa G., Giordano M.J. L'infarcto miacardico acuto insogetti di eta interiore di 40 anni. Factori di rischio coronarico // Minerva Cardiol. 1989. -Vol. 37, №5. -P. 219-228.

155. Gillium R.F., Makuc D.M., Feldman J.J. Pulse rate, coronary heart disease and death. The NHANES I epidemiologic flow-up study // Am. Heart J. 1991. — Vol. 121, №1, ptl. - P. 172-177.

156. Glover M.U., Kuber M.T., Warren S.E. Myocardial infarction before 36: risk factor and arteriographic analysis // Am. J. Cardiol. 1982. - Vol. 49, №7. -P. 1600-1603.

157. Gorlin R. Prevention remodeling heart after acute myocardial infarct // Mt. Sinai. J. Med. 1995. - Vol. 62, №4. - P. 287-292.

158. Gouveia D., Ferreira Т., Pereira G. Enfarte agudo do miocardio juvenil. Caso clinico e revisao da literatura // Rev. Port. Cardiol. 1995. - Vol. 14, №9. -P. 645-652.

159. Grasiosi Y.C., Waterbuck D.W., Kappetein A.P. Risk factors in coronary artery bypass surgery for patients 40 years of age and younger // Torac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol.42, №5. - P. 253-263.

160. Greenfield P., Knoll M.D., Stamler J. et al. Major risk factors as antecedents of fatal and nonfatal coronary heart disease // JAMA. 2003. - Vol. 290, №7.-P. 891-897.

161. Grundy S.M. Metabolic syndrome: a multiplex cardiovascular risk factor // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. - Vol. 92, №2. - P. 399-404.

162. Grynberg A., Ziegler D., Rupp H. Sympathoadrenergic overactivity and lipid metabolism // Cardiovasc. Drugs Ther. 1996. - Vol. 10, suppl. 1. - P. 223230.

163. Harrington D., Anker S.D., Coats A.J. Preservation of exercise capacity and lack of peripheral changes in asymptomatic patients with severely impaired left ventricular function // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22, №5. - P. 392-399.

164. Harrison M.R., Clifton G.D., Pennel A.T., Demaria A.N. Effect of heart rate on left ventricular diastolic transmittal flow velocity patterns by Doppler echocardiography in normal subjects // Am. J. Cardiol. — 1991. -Vol. 67, №7. — P. 622-627.

165. Heidland U.E., Strauer B.E. Left ventricular muscle mass and elevated heart rate are associated with coronary plaque disruption // Circulation. 2001. -Vol. 104, №13.-P. 1477-1482.

166. Hoffmann J., Haendler J., Aicher A. Aging enhanced the sensitivity of endothelial cells toward apoptotic stimuli: important role of nitric oxide // Circ. Res.-2001.-Vol. 89, №8.-P. 709-715.

167. Jackson R. Updated New Zealand cardiovascular disease risk-benefit predictions guide // BMJ: Br. Med. J. 2000. - Vol. 320, №7236. - P. 709-710.

168. Johnston N., Jernberg Т., Lagerqvist B. et al. Improved identification of patients with coronary artery disease by the use of new lipid and lipoprotein biomarkers // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 97, №5. - P. 640-645.

169. Kanl U., Doraga B. Myocardial infarction in young Indian patients: risk factors and coronary arteriographic profile // Am. Heart J. 1986. - Vol. 112, №1. -P. 71-75.

170. Kannel W. В., Higgins M. Smoking and hypertension as predictors of cardiovascular risk in populations studies // J. Hypertens. Suppl. 1990. - Vol. 8, №5. - P. 3S-8S.

171. Kannel W.B. Framingham. study insights into hypertensive risk of cardiovascular disease // Hypertens. Res. 1995. - Vol. 18, №3. - P. 181-196.

172. Kannel W. B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment // JAMA. 1996. - Vol. 275, №20. - P. 1571-1576.

173. Karpe F., Bard J.M. HDLs and alimentary lipaemia Studies in men with previous myocardial infarction at young age // Arterioscler. Thromb. 1993. - Vol. 13,№1.-P. 11-22.

174. Khalilulah M., Gamhir D.S. Myocardial infarction and normal coronary arteries: possible roll of spasm // Ind. Heart J. 1986. - Vol. 38, №2. - P. 85-87.

175. Killip Т., Kimball J.T. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two-year experience with 250 patients // Am. J. Cardiol. 1967. - Vol. 20, №4 -P. 457-464.

176. Kimura Y., Matsumoto M., Den Y.B. et al. Impaired endothelial function in hypertensive eldery patients evaluated by high resolution ultrasonography // Can. J. Cardiol. 1999. - Vol. 15, №5. - P. 563-568.

177. Kitabatake A., Iuone M., Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation. 1983. -Vol. 68, №2. - P. 302-309.

178. Kjekshus J.K. Importance of heart rate in determining beta-blocker efficacy in acute and long-term acute myocardial infarction intervention trials // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57, №12. - P. 43F-49F.

179. Kjekshus J.K. Heart rate reduction — a mechanism of benefit? // Eur. Heart J. 1987. - Vol. 8, suppl. L. - P. 115-122.

180. Kleber F.X., Wensel R. Current guidelines for the treatment of congestive heart failure // Drugs. 1996. - Vol. 51, №1. - P. 89-98.

181. Klein A.L., Burstov DJ., Tajik A.L. et al. Effects of age on left ventricular dimensions and filling dynamics in 117 normal persons // Mayo Clin. Proc. 1994. -Vol. 69, №3.-P. 212-224.

182. Knaus W.A. Prognosis with mechanical ventilation: the influence of disease, severity of disease, age, and chronic health status on survival from an acute illness // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. - Vol. 140, №2, pt 2. - P. 8-13.

183. Knaus W.A., Harell F.E., Fisher C.J.Jr. et al. The clinical evaluation of new drugs for sepsis. A prospective study design based on survival analysis // JAMA. 1993.-Vol. 270, №10.-P. 1233-1241.

184. Kossowsky W.A., Lyon A.F., Chou S.Y. Acute non-Q wave cocaine-related myocardial infarction // Chest. 1989. - Vol. 96, №3. - P.617-621.

185. Krumholz H.M., Anderson J.L., Brooks N.H. et al. ACC/AHA clinical performance measures for adults with ST-elevation and non-ST-elevation myocardial infarction: a report of American College of Cardiology/American Heart

186. Association Task Force on Perfomance Measures on ST-Elevation and non-ST-Elevation Myocardial Infarction 11 J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - Vol. 47, №1. -P. 236-265.

187. Labovitz A. J., Pearson A. C. Evaluation of left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights // Am. Heart J. 1987.- Vol. 114, №4, ptl.-P. 836-851.

188. Langenberg C., Bergstrom J., Scheidt-Nave C. et al. Cardiovascular death and the metabolic syndrome role of adiposity-signaling hormones and inflammatory markers // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29, №6. - P. 1363-1369.

189. Lichtman J., Fatni A., Radford M.J. et al. Acute severe noncardiac conditions in patients with acute myocardial infarction // Am. J. Med. 2006. -Vol. 119, №10.-P. 843-850.

190. McAlpine H.M., Morton J., Leclcie B. et al. Neuroendocrine activation after acute myocardial infarction // Br. Heart J. 1988. - Vol. 60, №2. - P. 117124.

191. Mc Horney C.A., Ware J.E., Raczek A.E. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs // Med. Care. 1993. - Vol. 31, №3. - P. 247-263.

192. Macleod J., Smith G.D., Heslop P. et al. Psychological stress and cardiovascular disease: empirical demonstration of bias in prospective observational study of Scottish men // BMJ: Br. Med. J. 2002. - Vol. 324, №7348.-P. 1247-1251.

193. Mc Naughton S., Mishra G.D., Stephen A.M., Wadswarth M.E.J. Dietaiy patterns through adult life are associated with body mass index waist circumference, blood pressure and red cell folate // J. Nutr. 2007. - Vol. 137, №1. - P. 99-105.

194. Maisch B. Ventricular remodeling // Cardiology. 1996. - Vol. 87, suppl l.-P. 2-10.

195. Menotti A., Puddu P.E., Lanti M. Comparison of the Framingham risk function-based coronary chart with risk function from an Italian population study // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21, №5. - P. 365-370.

196. Mickleborough L.L., Maruyama H., Liu P., Mohamed S. Results of left ventricular aneurismectomy with a tailored scar excision and primary closure technique // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 107, №3. - P. 690-699.

197. Misciagna G., Logroscino G., De Michele G. et al. Glycated apolipoprotein В and myocardial infarction // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. -2007.-Vol. 17, №1.-P. 6-12.

198. Moret P.K. L'infarctus du myocarde chez l'aduite de moins de 35 ans // Ann. Cardiol. Angeiol. 1982. - Vol.31, №2. - P. 97-102.

199. Murabito J. M., Pencina M. J., Nam B.-H. et al. Sibling cardiovascular disease as a risk factor for cardiovascular disease in middle-aged adults // JAMA. — 2005.-Vol. 294, №24.-P. 3117-3123.

200. Negus B.N., Willard Y.E., Glamann D.B. et al. Coronaiy anatomy and prognosis of young asymptomatic survivors of myocardial infarction // Am. J. Med. 1994. - Vol. 96, №4. - P. 354-358.

201. Nicholls S. J., Tuzcu E. M., Crowe T. et al. Relationship between cardiovascular risk factors and atherosclerotic disease burden measured by intravascular ultrasound // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - Vol. 47, №10. - P. 1967-1975.

202. Nishimura R.A., Abel M.D., Hatle L.K., Tajik A,J. Assessment of diastolic function of the heart: background and current applications of Doppler echocardiography: part II: clinical studies // Mayo Clin. Proc. 1989. - Vol. 64, №2.-P. 181-204.

203. Nishimura R.A., Schwartz R.S., Tajik A.J., Holmes B.R. Noninvasive measurement of rate of left ventricular relaxation by Doppler echocardiography: validation with simultaneous cardiac catheterization // Circulation. 1993. - Vol. 88, №1.-P. 146-155.

204. Packer M., Coats A.G., Fowler M.B. et al. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure // N. Eng. J. Med. 2001. - Vol. 344, №22. - P. 1651-1658.

205. Palatini P., Julius S. Association of tachycardia with morbidity and mortality: pathophysiological considerations // J. Hum. Hypertens. 1997. - Vol. 11, suppl. l.-P. 19-27.

206. Perski A., Hamsten A., Lindvall K. Heart rate correlates with severity of coronary atherosclerosis in young postinfarction patients // Am. Heart J. 1988. -Vol. 116, №5, ptl. - P. 1369-1373.

207. Persson H., binder Klingsell E., Eriksson S.V. Heart failure after myocardial infarction: the importance of diastolic dysfunction. A prospective clinical and echocardiographic study // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16, №4. - P. 496-505.

208. Persson M., Nilsson J.-A., Nelson J.J. et al. The epidemiology of LP-PLA2: distribution and correlation with cardiovascular risk factors in a population based cohort // Atherosclerosis. - 2007. - Vol. 190, №2. - P. 388-396.

209. Pfeffer M.A., Pfeffer J.M., Lamas G.A. Development and prevention of congestive heart failure following myocardial infarction // Circulation. 1993. -Vol. 87, №5, suppl. IV. - P. 120-125.

210. Pitts W.R., Vonqpatanasin W., Cigarroa J.E. et al. Effects of the coronary infusion of cocaine on left ventricular systolic and diastolic function in humans // Circulation. 1998. - Vol. 97, №13. - P. 1270-1273.

211. Pohle K., Ropers D., Maffert R. et al. Coronary calcifications in young patients with first, unheralded myocardial infarction: a risk factor matched analysis by electron beam tomography // Heart. 2003. - Vol. 89, №6. - P. 625-628.

212. Poulsen S.H., Jensen S.E., Egstrup K. Effects of long-term adrenergic beta blockade on left ventricular diastolic filling in patients with acute myocardial infarction // Am. Heart J. 1999. - Vol. 138, №4, pt 1. - P. 710-720.

213. Ramachandruni S., Fillingim R. В., McGorray S. P. et al. Mental stress provokes ischemia in coronary artery disease subjects without exercise or adenosine-induced ischemia // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. - Vol. 47, №5. - P. 987-991.

214. Redfleld M.M., Jacobsen, S.J., Burnett, J.C. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic // JAMA. 2003. - Vol. 289, № 2. - P. 194-202.

215. Rey J.L., Triboniloy Ch., Morek A. et al. Infarction a coronaries angiographignement normals 20 observations // Ann. Cardiol. Angeiol. 1989. -Vol. 38, №3.-P. 131-135.

216. Rubanyi G.M., Vanhoutte P.M. Superoxide anions and hyperoxia inactivate endothelium derived relaxing factors // Am. J. Phisiol. - 1986. - Vol. 250, №5, pt. 2 - P. 822H-827H.

217. Salas Nieto J., Martinez Sanchez J., Villegas Garcia M. et al. Evolucion a largo plazo de los parametros Doppler de funcion diastolica ventricular tras un infarto del miocardio // Arch. Inst. Cardiol. Мех. 1995. - Vol. 65, №2. - P. 137141.

218. Sanchez Dominguez J. Metodos de diagnostico у pronostico de la interaccion corazon-hipertension: eco-Doppler cardiaco // Rev. Esp. Cardiol. — 1995. Vol. 48, suppl. 4. - P. 49-56.

219. Sanchis J., Bodi V., Insa L.D. Predictors of early and late ventricular remodeling after acute myocardial infarction // Clin. Cardiol. 1999. - Vol. 22, №9.-P. 581-586.

220. Sarabi M., Millgard J., Lind L. Effects of age, gender and metabolic factors on endothelium-dependent vasodilatation: a population-based study // J. Intern. Med. 1999. - Vol. 246, №3. - P. 265-274.

221. Schaefer A., Klein G., Brand B. Evaluation of left ventricular diastolic function by pulsed Doppler tissue imaging in mice // J. Am. Soc. Echocardiogr. — 2003.-Vol. 16, №11.-P. 1144-1149.

222. Schulman S.P., Weiss J.L., Becker L.C. et al. Effect early enalapril therapy on left ventricular function and structure in acute myocardial infarct // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 76, №11 - P. 764-770.

223. Scott-Burden Т., Vanhoutte P.M. Regulation of smooth muscle cell growth by endothelium derived factors // Tex. Heart Inst. J. - 1994. - Vol. 21, №1. - P. 91-97.

224. Seow V.-K., Chong C.-F., Wang T.-L., Ong J.-R. Severe explosive headache: a sole presentation of acute myocardial infarction in young man // Am. J. Emerg. Med. 2007. - Vol.25, №2. - P. 250-251.

225. Shapiro S., Frank C.W., Sager R.V. Incidence of coronary heart disease in population insured for medical care (HIP). Myocardial infarction angina pectoris // Am. J. Publ. Health. 1969. - Vol.59, №2, suppl. 1 - P. 100-101.

226. Sherwood A., Hinderliter A. L., Watkins L. L. Impaired endothelial function in coronary heart disease patients with depressive symptomatology // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 46, №4. - P.656-659.

227. Sigurdsson A., Held P., Swedberg K., Wall B. Neurohormonal effects of early treatment with enalapril after acute myocardial infarction and the impact on left ventricular remodeling // Eur. Heart J. 1993. - Vol.14, № 8. - P. 1110-1117.

228. Singh A.K. Myocardial infarction in young (letter) // J. Assoc.' Phisicans India. 1992. - Vol. 40, №8. - P. 553.

229. Sjauw K. D., Van der Horst I., Nijsten M. W. N., Nieuwland W., Zijlstra F. Value of routine admission laboratory tests to predict thirty-day mortality in patients with acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 97, №10. — P.1435-1440.

230. Sorensen K.E., Dorup I, Hermann A.P., Moseklide L. Combined gormon-replacement therapy does not protect women against the age related decline in endothelium-dependent vasomotor function // Circulation. - 1998. - Vol. 97, №13. -P. 1234-1238.

231. Stas S.N., El-Atat F.A., Sowers J.R. Pathogenesis of hypertension in diabetes // Rev. Endocr. Metab. Disord. 2004. - Vol. 5, №3. - P. 221-225.

232. Stern M.R., Morales P.A., Haffner S.M. Hyperdynamic circulation and the insulin resistance syndrome ("syndrome X") // Hypertension. 1992. - Vol. 20, №6.-P. 802-808.

233. St-Pierre A.C., Cantin В., Lamarche В. et al. Apolipoprotein-B, low-density lipoprotein cholesterol and the long-term risk of coronary heart disease in men // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 97, №7. - P. 997-1001.

234. Sugiura Т., Iwasaka I., Takehana K. Effect of infarct site on diastolic time during exercise // Chest. 1993. - Vol. 103, №6. - P. 1749-1754.

235. Sundquist К. X. Li. Differences in maternal and paternal transmission of coronary heart disease // Am. J. Prev. Med. 2006. - Vol.30, suppl. 6. - P. 480486.

236. Szalat A., Raz I. Metabolic syndrome and microangiopathy // Isr. Med. Assoc. J. 2006. - Vol. 8, №6. - P.424-425.

237. Taylor A.J., Bergin J.D. Noninvasive assessment of systolic and diastolic function. Important clues to differentiating types of congestive heart failure // Postgrad. Med. 1993. - Vol. 94, №3. - P. 55-58, 63-67, 70.

238. Taylor B.A., Tofler G.H., Carey H.M.R. et al. Full-mouth tooth extraction lowers systemic inflammatory and thrombotic markers of cardiovascular risk // J. Dent. Res. 2006. - Vol.85, suppl. 1 - P. 74-78.

239. Teng J.K., Lin L.J., Tsai L.M. et al. Acute myocardial infarction in young and very old Chinese adults: clinical characteristics and therapeutic implications // Int. J. Cardiol. 1994. - Vol. 44, №1. - p. 29-36.

240. Terp K., Koudahl V., Veien M. et al. Functional remodeling and left ventricular dysfunction after repeated ischemic episodes. A chronic experimental porcine model // Scand. Cardiovasc. J. 1999. - Vol. 33, №5. - P. 265-273.

241. Thomas J.D. Weyman A.E. A fluid dynamics model of mitral valve flow: descriptions with in vitro validation // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 13, №1. -P. 221-233.

242. Thomas J.D. Weyman A.E. Echocardiographic-Doppler evolution of left ventricular diastolic function: physics and physiology // Circulation. -1991.- Vol. 84, №3.-P. 977-990.

243. Thompson A., Danesh J. Associations between apolipoprotein B, apolipoprotein Al, the apolipoprotein B/AI ratio and coronary heart disease: aliterature-based meta-analysis of prospective studies // J. Intern. Med. 2006. -Vol. 259, №5. p. 481-^92.

244. Tokunaga O., Fan J., Watanabe T. Atherosclerosis and age-related multinucleated variants of endothelial cells in primary culture from human aorta // Am. J. Pathol. 1989. - Vol. 135, №6. - P. 967-976.

245. Tousoulis D., Andreotti F., Flackett D. Early remodeling coronary stenoses after trombolitic treatment in patients with acute myocardial infarct // Br. Heart J. — 1995. Vol. 74, №3. - P. 229-234.

246. Tribouilloes Ch., Colpart E. Hermina G., Jarry J. L'Infarctus du myocarde chez les suiets de moins de 35 ans // Coeur. 1986. - Vol. 17, №1. - P. 262-266.

247. Tzou W. S., Douglas P. S., Srinivasan S. R. et al. Increased subclinical atherosclerosis in young adults with metabolic syndrom // J. Am. Coll. Cardiol. -2005. Vol. 46, №3. -P. 457-463.

248. Uhl G.S., Farrell P.W. Myocardial infarction in young adults: risk factors and natural history // Ani. Heart J. 1983. - Vol. 105, №4. - P. 548-553.

249. Vanhoutte P.M., Shimokawa H. Endothelium derived relaxing factor and coronary vasospasm // Circulation. - 1989. - Vol. 80, №1. - P. 1-9.

250. Vanhoutte P.M. Hypercholesterolaemia, atherosclerosis and release of endothelium derived relaxing factor by aggregating platelets // Eur. Heart J. -1991.-Vol. 12, №1.-P. 25-32.

251. Vanhoutte P.M. Endothelium dysfunction and atherosclerosis // Eur. Heart J.-1997.-Vol. 18, №1.-P. 19-29.

252. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction and vascular disease // Endothelium, nitric oxide and atherosclerosis / eds. J.A. Panza, R.O.Cannon. -New York: Futura Publishing Co, Inc, Armonk, 1999. P.79-95.

253. Vanhoutte P.M., Feleton M., Taddei S. Endotelium-dependent contractions in hypertension // Br. J. Pharmacol. 2005. - Vol. 144, №4. - P.449-458.

254. Vanoverschedle J. L., Robert A.R., Gerbaux A, et al. Novinvasive estimation of pulmonary arterial wedge pressure with Doppler transmittal flow velocity pattern in patients with known heart disease // Am. J. Cardiol. 1995. -Vol. 75, №5.-P. 383-389.

255. Vitarelli A., Gheorghiade M. Diastolic heart failure: standard Doppler approach and beyond // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81, №12, suppl. A - P. 115G-121G.

256. Voller H., Schroder K., Spielberg C. Freehzeidiges Erkennen einer linksventricularen Dysfunction nach akutem Myocardinfarkt Verlaufs Untersuchung mit der Doppler Echokardiographie // Dtsch. Med. Wochenschr.1994.-Jg. 119, №7.-P. 209-216.

257. Von Eyben F.E., Bech J., Madsen J.K. High prevalence of smoking in young patients with acute myocardial infarction // J. R. Soc. Health. 1996. - Vol. 116, №3. - P. 153-156.

258. Wannamethee G., Whincup P.H. Shaper A.G. Factors determining case fatality in myocardial infarction "who dies in a heart attack"? // Br. Heart J.1995.-Vol. 74, № 3.-P. 324-331.

259. Weinberger I., Rotenberg Z., Fuch J. et al. Myocardial infarction in young adults under 30 years: risk factors and clinical course // Clin. Cardiol. 1987. -Vol. 10, №1.-P. 9-15.

260. Weitzman M., Cook S., Auinger P. et al. Tobacco smoke exposure is associated with the metabolic syndrome in adolescents // Circulation. 2005. -Vol. 112, №6.-P. 862-869.

261. White H.D., Norris R. M., Brown M. A. Left ventricular end syStdTic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction // Circulation. 1987. - Vol. 76, № 1. - P. 44-51.

262. Wilson J.R., Rayos G., Yeoh Т.К. Dissociation between exertional symptoms and circulatory function in patients with heart failure // Circulation. -1995.-Vol. 92, №1.-p. 47-53.

263. Witte K.K.A., Clark A.L. Cycle exercise causes a lower ventilatory response to exercise in chronic heart failure // Heart. 2005. - Vol. 91, №2. - P. 225-226.

264. Young J.B. Heart failure, ventricular remodeling and the renin-angiotensin system: insights from recently completed clinical trials // Eur. Heart J. 1993. -Vol. 14, suppl. С — P. 14-17.

265. Yuasa F., Sumimoto Т., Takeuchi M. Effects of left ventricular diastolic dysfunction on exercise capacity three to six weeks after acute myocardial infarction in men // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75, №1. — P. 14-17.

266. Zemel M.B. Insulin resistance vs. hyperinsulinemia in hypertension: insulin regulation of Ca 2+ transport and Ca (2+) regulation of insulin sensitivity //J. Nutr. - 1995. - Vol. 125, №6, suppl. -P.1736S-1743S.

267. Zimmerman F.H., Cameron A., Fisher L.D. Myocardial infarction in young adults: angiographic characterization, risk factor and prognosis (Coronary Artery Surgery Study Registry) // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 26, №3. - P. 654-661.