Клиническая характеристика и распространенность ожирения по данным поликлинического отделения многопрофильной клиники тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Попова, Ирина Романовна

• Попова, Ирина Романовна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Попова, Ирина Романовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Проблема ожирения.

1.2. История вопроса.

1.3. Эпидемиология ожирения

1.3.1. Распространенность ожирения в мире.

1.3.2. Распространенность ожирения в РФ.

1.3.3. Определение ожирения.

1.3.4. Влияние физической активности на ожирение.

1.3.5. Влияние ожирения на различные органы и системы.

1.3.6. Влияние ожирения на смертность.

1.3.7. Затраты здравоохранения на лечение больных с ожирением.

1.3.8. Курение и ожирение.

1.4. Этиология ожирения.

1.4.1. Роль эволюции в предрасположенности к ожирению.

1.4.2. Эпигенетика.

1.4.3. Эндокринные разрушители.

1.4.4. Возраст матери и ИМТ ребенка.

1.4.5. Роль кишечной микрофлоры.

1.4.6. Влияние социальных связей.

1.4.7. Роль сна и циркадных ритмов.

1.5. Механизм развития ожирения

1.5.1. Жировая ткань, строение.

1.5.2. Эндокринная функция жировой ткани.

1.5.3 Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия.

1.5.4. Биологически активные молекулы жировой ткани.

1.6. Состояния и заболевания, ассоциированные с ожирением

1.6.1. Нарушения липидного обмена.

1.6.2. Сердце и ожирение.

1.6.3. Артериальная гипертензия при ожирении.

1.6.4. Ожирение и заболевания желудочно-кишечного тракта

1.6.5. Ожирение и почки.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и методы исследования больных с избыточной массой тела и ожирением.

2.2. Характеристика группы №1, больных с индексом массы тела

18,5-24,9 кг/м2, контрольная группа.

2.3. Характеристика группы №2, больных с индексом массы тела 25-29,9 кг/м2.

2.4. Характеристика группы №3, больных с индексом массы тела 30-34,9 кг/м2.

2.5. Характеристика группы №4, больных с индексом массы тела 35-39,9 кг/м2.

2.6. Характеристика группы №5, больных с индексом массы тела >

40 кг/м2.

2.7. Сравнительная характеристика групп наблюдения.

Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

3.1. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и влияние ожирения на функциональное состояние сердечнососудистой системы в зависимости от ИМТ.

3.2. Функциональное состояние почек при ожирении и распространенность выявленных изменений в зависимости от ИМТ.

3.3. Распространенность заболеваний желудочно-кишечного тракта у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.

3.4. Состояние липидного обмена у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.

3.5. Сравнительный клинико-экономический анализ стоимости лечения пациента с ожирением и нормальным

3.6 Оценка риска развития фатальных и не фатальных сердечнососудистых осложнений у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.

Глава 4. КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ИР И ИМТ С КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМИ ПАРАМЕТРАМИ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ

4.1. Корреляционный анализ резистентности к инсулину с основными параметрами, полученными при обследовании пациентов с ожирением (с использованием HOMA-IR).

4.2. Корреляционный анализ между показателем косвенной оценкой ИР (ТГ/ХС ЛПВП) с клиническими и лабораторными показателями у пациентов с ожирением.

4.3. Корреляционный анализ ИМТ с основными параметрами, полученными при обследовании пациентов с ожирением.

4.4. Дисперсионный анализ показателя ИМТ с основными параметрами, полученными при обследовании пациентов ожирением (однофакторный анализ).

4.5. Регрессионный анализ оценки инсулинорезистентности по косвенному показателю ТГ7ХС ЛПВП >3 с основными параметрами, полученными при обследовании пациентов с ожирением.

Глава 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ИНСУЛИНУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОСВЕННОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ-ОТНОШЕНИЯ ТГ/ХСЛПВП.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая характеристика и распространенность ожирения по данным поликлинического отделения многопрофильной клиники»

Ожирение одно из самых распространенных в мире хронических заболеваний [21,30, 39,45,100,160,189, 217].

Распространенность ожирения в Европе достигла масштабов эпидемии и становится серьезной проблемой здравоохранения [283, 314].

В большинстве стран европейского региона ВОЗ от 25 до 70% взрослого населения имеют избыточный вес, от 5 до 30% - страдают ожирением. Избыточный вес и отсутствие физической активности содействуют взрывному характеру распространения неинфекционных заболеваний в Европе [22, 348].

В Европейском регионе ВОЗ избыточная масса тела служит причиной свыше 1 млн смертей в год [243].

Эпидемиологические исследования показали, что ожирение связано с ростом заболеваемости СД-2 типа, болезней сердца, артериальной гипертензии, дислипидемии, бронхиальной астмы, артритов, некоторых видов рака, венозных тромбоэмболии [233, 268, 314] и общим ухудшением здоровья, которые приводят к снижению качества жизни, ранней потере трудоспособности и смертности [243].

По оценкам Всемирного фонда исследований рака, 30-40% развития злокачественных опухолей может быть связано с неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок и избыточной массой тела [391].

В США медицинские расходы и стоимость потери работоспособности, связанной с ожирением, составляют более чем 100 миллиардов долларов в год. Суммарный экономический вред в результате ожирения превышает таковой при сравнении с онкологическими заболеваниями. Затраты здравоохранения на одного человека с ожирением примерно на 36% выше, в основном из-за высокой стоимости лечения и связанных с ним расходов [233].

В Фрамингемском исследовании подсчитано, что ожирение в возрасте 40 лет связано с потерей 6-7 лет жизни [21, 268].

Избыточный вес признан одним из корригируемых факторов риска развития многих заболеваний, и после курения является второй по значимости причиной заболеваемости и смертности, которую можно устранить [21, 25, 28, 29, 30].

Ожирение влечет за собой не только целый ряд неблагоприятных последствий для здоровья, а также социальные, психологические и экономические проблемы, затрагивающие как отдельного человека, так и общество в целом [379].

В клинической практике нередко недооценивается отрицательное влияние ожирения на возникновение, течение и эффективность лечения заболеваний, развившихся на фоне избыточного веса. Больные с осложненным ожирением, как правило, получают медицинскую помощь только по поводу уже имеющейся сопутствующей патологии, им не проводится лечение, направленное на снижение массы тела и тем самым на предупреждение осложнений [30,39].

В последнее десятилетие крупных исследований по распространенности ожирения в РФ не проводилось. Таким образом, ожирение в России представляет собой беспрецедентную проблему здравоохранения, которая к тому же недооценивается, плохо изучена и не полностью осознается как государственная проблема, имеющая значительные экономические последствия. В связи с этим существует важная и острая задача реальной оценки распространенности ожирения с выявлением причинно-следственных связей среди населения России [22, 28, 29, 30].

Особенно актуальным для клиницистов служит поиск новых показателей расчета относительной инсулинорезистентности для прогнозирования развития осложнений у пациентов с избыточным весом и ожирением.

Таким образом, мы определили цель нашей работы - дать клиническую характеристику и оценить распространенность ожирения и заболеваний, сопутствующих ожирению по данным поликлинического отделения многопрофильной клиники. Оценить риск развития фатальных и не фатальных сердечно-сосудистых осложнений и рассчитать стоимость лечения пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Обосновать возможности использования косвенного показателя ИР ТГ/ХС ЛПВП в работе врача поликлиники, для построения прогноза течения и возможного развития заболеваний и осложнений, ассоциированных с ожирением.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить распространенность ожирения у пациентов по данным амбулаторного приема врача поликлинического отделения многопрофильной клиники.

2. Сопоставить распространенность заболеваний и влияние ожирения на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в зависимости от ИМТ.

3. Оценить функциональное состояние почек при ожирении и распространенность выявленных изменений в зависимости от степени ожирения.

4. Выявить распространенность поражения желудочно-кишечного тракта при разной степени ожирения.

5. Проанализировать состояние липидного обмена у пациентов с различной степенью ожирения.

6. Провести сравнительный клинико-экономический анализ стоимости лечения пациента с ожирением и нормальным ИМТ.

7. Оценить риск развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении, ожидаемую продолжительность жизни у обследованных групп больных.

8. Оценить прогностическую значимость и возможность использования расчета инсулинорезистентности по показателю ТГ/ХС ЛПВП в условиях поликлинического отделения.

9. Создать многофакторную прогностическую модель оценки резистентности к инсулину на основе антропометрических данных и параметров липидного обмена.

Научная новизна

1. В работе изучена распространенность и выраженность ожирения по данным поликлинического отделения многопрофильной клиники.

2. Дана подробная сравнительная характеристика состояний и заболеваний, ассоциированных с ожирением, в зависимости от ИМТ

3. Дана сравнительная характеристика функционального состояния почек с определением СКФ по формуле Cockcroft Gault (мл/мин) и MDRD (мл/мин/1,73т2), проведен анализ показателей в зависимости от ИМТ.

4. Проведен сравнительный клинико-экономический анализ лечения пациентов с ожирением и нормальным ИМТ.

5. Проанализированы показатели суммарного риска развития фатального и не фатального сердечно-сосудистого заболевания в зависимости от ИМТ с использованием шкал SCORE, RAMINGHAM, PROCAM, MONICA.

6. Проведен анализ прогнозирования резистентности к инсулину с использованием косвенного показателя инсулинорезистентности - отношения ТГ/ХС ЛПВП и рассчитан показатель соотношения ТГ / ХС ЛПВП при котором HOMA-IR> 2,5.

7. Создана многофакторная прогностическая модель оценки резистентности к инсулину на основе антропометрических данных и параметров липидного обмена, которые доступны в амбулаторной практике.

Практическая значимость

Результаты проведенного исследования подтвердили, что ожирение служит достоверным независимым прогностическим фактором сердечнососудистых заболеваний у мужчин и женщин.

Изучение распространенности избыточного веса и ожирения среди пациентов многопрофильной клиники, позволяет предполагать дальнейший рост заболеваемости и преждевременной смертности.

Установлена достоверная прямая связь между ИМТ распространенностью и тяжестью таких заболеваний как гипертоническая болезнь, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, хроническая цереброваскулярная болезнь, СД-2 типа, хроническая болезнь почек, неалкогольная жировая болезнь печени, желчнокаменная болезнь, которая позволяет строить прогноз развития заболеваний и состояний, ассоциированных с ожирением.

Установлена прямая корреляционная связь между ИМТ и СКФ, рассчитанной по формуле Cockroft-Gault, которая позволяет рассматривать гиперфильтрацию у пациентов с ожирением, как фактор риска развития ХБП.

Выявлена обратная корреляционная связь между ИМТ и СКФ, рассчитанной по формуле MDRD. Это дает основание полагать, что при диагностике ХБП для расчета СКФ лучше использовать формулу MDRD, как более точную у пациентов с ожирением.

На основании анализа показателей суммарного риска развития фатального и не фатального сердечно-сосудистого в зависимости от ИМТ с использованием шкал SCORE, FRAMINGHAM, PROCAM, MONICA, показано, что при использовании любой из шкал наибольшее число пациентов с высоким и очень высоким риском развития ССЗ составляют пациенты с ожирением.

Показано, что лечение пациента с ожирением, особенно с морбидным, требует в 2-3 раза больших затрат, чем лечение пациента с нормальным ИМТ, что следует учитывать при составлении медико-экономических стандартов.

Реализована возможность врача амбулаторного отделения без привлечения дополнительных средств рассчитать относительную ИР и на основании этого показателя построить прогноз развития осложнений у пациента с ожирением.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Распространенность избыточного веса (ИМТ 25,0-29,9кг/м2) и ожирения (ИМТ>30кг/м2) среди пациентов поликлинического отделения многопрофильной клиники составляют 34,5% и 25,3% соответственно.

2. Частота и тяжесть заболеваний, ассоциированных с ожирением, связана с ИМТ. Для пациентов с ожирением характерна высокая распространенность: ГБ, ИБС, ХСН, ЦВБ, НАЖБП, неалкогольного стеатоза поджелудочной железы. а) течение ГБ у больных с ожирением характеризуется: значительным повышением систолического и диастолического АД, повышенным индексом гипертонической нагрузки в ночные часы; высокой распространенностью гипертрофии миокарда левого желудочка, б) течение ИБС у пациентов с ожирением, сопровождается более высокой распространенностью нарушений ритма и проводимости, депрессии сегмента БТ, которые имеют достоверную зависимость от ИМТ, в) выраженность ХСН достоверно коррелирует с размерами ЛП и ЛЖ, диастолической дисфункцией миокарда левого желудочка и имеет прямую зависимость от степени ожирения, г) распространенность неалкогольного стеатоза печени, НАСГ и ЖКБ у пациентов с ожирением значительно выше, чем среди пациентов с нормальном ИМТ и зависит от степени ожирения.

3. Дислипидемия при ожирении характеризуется: низким уровнем ХС ЛПВП и повышенным уровнем ТГ, которые имеют соответственно прямую и обратную корреляционную зависимость с ИМТ.

4. Пациенты с ожирением имеют более высокий риск развития фатальных и не фатальных сердечно-сосудистых осложнений, по сравнению с пациентами с нормальным ИМТ. Показатели суммарного риска развития ССЗ имеют достоверную корреляционную связь со степенью ожирения.

5. Для пациентов с ожирением при расчете СКФ по формуле Сосксгой Оаик (мл/мин) характерна высокая скорость клубочковой фильтрации и, напротив, с увеличением ИМТ отмечено снижение СКФ при расчете по формуле МБИТ) (мл/мин/1,73т2). Таким образом, имеется соответственно прямая и обратная корреляционная связь между СКФ и ИМТ.

6. Ожирение приводит к увеличению затрат на лекарственные препараты, удлиняет продолжительность пребывания пациента на койке, несет экономическую нагрузку для общества и для пациента.

7. Определение ИР по отношению ТГ7ХСЛПВП>5 дает возможность использовать его, как дополнительный маркер ИР, удобный для применения в амбулаторных условиях, позволяющий прогнозировать развитие сердечнососудистых заболеваний у данного пациента.

8. Использование многофакторной прогностической модели существенно повышает точность прогноза резистентности к инсулину относительно результата НОМАщ теста > 2,5. Прогностическое значение У равное или больше 3,2 свидетельствует о положительном результате НОМАщ теста (больше 2,5). Чувствительность прогноза модели при данном значении составляет 87,5%, специфичность 100%. Прогностическая ценность положительного результата 100%.

Публикации. Опубликованы 22 печатные работы по теме диссертации.

Апробация работы. Основные положения работы доложены на научно-практических конференциях кафедры пропедевтики внутренних болезней ММА им. И. М. Сеченова, на Всероссийском кардиологическом конгрессе (Москва, октябрь, 2011)

Апробация диссертации проведена на научно-практической конференции кафедры пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М.Сеченова 9 апреля 2012г.

Работа выполнена на кафедре пропедевтики внутренних болезней (заведующий кафедрой - академик РАМН, профессор В. Т. Ивашкин)

В заключении хочется выразить искреннюю благодарность научному руководителю выполненной работы - доктору медицинских наук, профессору кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова О.М. Драпкиной и заведующему кафедрой академику РАМН, профессору В.Т. Ивашкину за непосредственное руководство и помощь в работе, а также всему коллективу клиники и кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова за дружеское участие и содействие в проведенных исследованиях.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Попова, Ирина Романовна

выводы ^

1. Распространенность избыточного веса (ИМТ 25,0-29,9кг/м~) и ожирения (ИМТ>30кг/м~) среди пациентов поликлинического отделения многопрофильной клиники составляют 34,5% и 25,3% соответственно.

2. Выявлена положительная корреляционная зависимость между ИМТ, частотой и тяжестью ГБ (84,2%) г=0,22, ИБС (50%) г=0,26, ХСН (26,6%) г=0,26, ЦВБ (23%) г=0,12, НАЖБП (83,4%) г=0,35 (р<0,0001).

3. Выявлена множественная значимая корреляционная зависимость между ИМТ и показателями, характеризующими липидный обмен: а) отрицательная корреляционная зависимость с низким уровнем ХС ЛПВП (у 37,5%) 1- - 0,22, (р<0,0001); б) положительная корреляционная зависимость с повышенным уровнем триглицеридов (у 52,2%) г=0,22.

4. Выявлена статистически значимая корреляционная связь между ИМТ и показателями суммарного риска развития ССЗ, рассчитанными по шкале FRAMINGHAM r-0,29, SCORE г=0,13, MONICA r=0,12, PROCAM г=0,11, (высокий риск у 29,1, 7,9, 4,9 и 22,4% соответственно) р<0,0001.

Вероятность развития фатального и не фатального сердечнососудистого заболевания у пациента с ожирением в 2,6 раза выше, чем у пациентов с нормальным ИМТ (16% и 6,2% соответственно) при расчете по всем шкалам, р<0,001.

5. Выявлена положительная, значимая корреляционная связь между ИМТ и СКФ, определяемой по формуле Cockcroft Gault (мл/мин) г=0,35, и обратная корреляционная зависимость между ИМТ и СКФ, определяемой по формуле MDRD (мл/мин/1.73ш2) г= - 0,15, (р<0,0001).

6. Медико-экономические расчеты показали, что: затраты на лечение пациента с ожирением в 2,6 раза выше, чем стоимость лечения пациента с нормальным ИМТ (87,4 руб. и 33,9 руб. соответственно, с учетом стоимости лекарственных препаратов на 1 день лечения);

7. Показатель отношения ТГ/ХС ЛПВП>5 можно использовать как дополнительный маркер ИР, удобный для применения в поликлинической практике (чувствительность 37%, специфичность 100%, прогностическая ценность положительного результата 100%).

8. Определение резистентности к инсулину возможно при использовании многофакторной прогностической модели. Результат >3,2 соответствует значению НОМА теста >2,5 и свидетельствует о наличии ИР. Высокая чувствительность (87,5%), специфичность (100%) и прогностическая ценность (100%) расширяет возможность ее использования в амбулаторно-поликлинической практике.

Практические рекомендации

1. Наличие ожирения у пациента ассоциируется с более тяжелым течением артериальной гипертензии и ИБС, быстрым прогрессированием ХСН, что диктует необходимость детального обследования больного и обязывает врача не медлить с началом соответствующей терапии, включающей рекомендации по изменению образа жизни и снижению массы тела.

2. На амбулаторном этапе рекомендуем использовать метод определения ИР по отношению ТГ/ХС ЛПВП, как наиболее простой и доступный в поликлинической практике.

Предлагаем считать, что у всех пациентов с показателем >5, результат коррелирует с НОМА-Ш. теста > 2,5, которое рассматривается как наличие ИР (чувствительность 37%, специфичность 100%, прогностическая ценность положительного результата 100%).

3. Рекомендуем в амбулаторной практике использование многофакторной прогностической модели для определения ИР:

-6,401) + (0,052 *Х,) + (0,037* Х2) + ( -0,841 *Х3) + ( -0,045 *Х*) + (0,243 * Х5) +

1,003* Х6) +(9,036 *Х7) =

XI - возраст (годы);

Х2 - триглицериды (мг\дл);

Х3 - отношение ТГ к ХЛВП (мг/дл);

Х4 . окружность талин в (см);

Х5- уровень холестерина высокой плотности по шкале (1- оптимальный, 2-низкий); Хб- пол (1- мужской, 2 женский);

Х7- отношение окружность талии к окружности бедра (см)

Результат > 3,2 наблюдается при значении НОМАщ теста > 2,5. Чувствительность прогноза модели при данном значении составляет 87,5%, специфичность 100%, прогностическая ценность положительного результата 100%.

4. Рекомендуем для определения ХБП расчет СКФ проводить с использованием формулы М01Ф (мл/мин/1.73т2).

Необходимо помнить, чем выше ИМТ, тем ниже СКФ. На основании полученных результатов ожирение увеличивает риск развития ХБП в 4 раза. СКФ < 60 мл/мин/1.73т2, что требует дообследования, коррекции терапии и является фактором риска развития ССЗ.

Гиперфильтрацию у пациентов с ожирением, при расчете СКФ по формуле Соскгой-Оаик можно рассматривать как фактор риска развития ХБП.

5. Наличие высокой вероятности развития фатального и не фатального ССЗ у пациентов с ожирением диктует необходимость расчета индивидуального риска развития фатального и не фатального ССО в динамике, с последующей коррекцией факторов риска.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Попова, Ирина Романовна, 2013 год

1. Азимов А. Краткая история биологии. От алхимии до генетики. М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2002. - 223 с.

2. Алешин С. Метаболический синдром X: состояние высокого риска. Ортомолекулярная медицина. 2003. С.23-27.

3. Аметов A.C., Демидова Т.Ю., Целиковская А.Л. Ожирение и сердечнососудистые заболевания//Терапевтический архив. 2001.-№8. -С.66-69.

4. Аметов A.C. Ожирение эпидемия XXI века. //Тер. архив 2002; № 10: С. 5-7.

5. Аникин А.Ю. Особенности двигательной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей при ожирении: Дис. к.м.н. Тюмень, 2006 - 197с.

6. Барановский А.Ю., Ворохобина Н.В. Ожирение, (клинические очерки) СПб.: «Издательство «Диалект», 2007. 240с.

7. Берштейн Л.М. Ожирение и онкологические заболевания: старая проблема в новом свете // Ожирение и метаболизм. 2006. -№1.- С. 42-47.

8. Борисов В.В., Шилов Е.М., Новикова М.С. Гиперфильтрация ранний признак хронической болезни почек у мужчин с метаболическим синдромом. // Терапевтический архив. 2010. - N 4- С.52-56.

9. Бубнова М.Г. Сердечно-сосудистые заболевания при ожирении. Возможности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и их комбинаций с другими препаратами. И Consilium Medicum. Болезни сердца и сосудов, 2008-№2-С 41-48.

10. Бубнова М.Г. Предупреждение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с факторами риска с позиций доказательной медицины. // Consilium Medicum/ Carlio Соматика. 2011 .-№1.

11. Бурков С.Г., Ивлева АЛ. Избыточный вес и ожирение-проблема медицинская, а не косметическая // Ожирение и метаболизм. 2010. № 3(24). С.26-29.

12. Бутрова С.А., Дзгоева Ф.Х. Висцеральное ожирение ключевое звено метаболического синдрома //Ожирение и метаболизм.- 2004. - №1.- С. 3-9

13. Бутрова С.А., Елисеева А.Ю. Неалкогольная жировая болезнь печени: актуальные аспекты //Ожирение и метаболизм.- 2007,- № 3,- С. 2-7.

14. Бухарова Г.П., Т.И. Романцова. Распространенность избыточного веса и ожирения по данным выборки Московского региона //Ожирение и метаболизм. 2007. - №2 - С. 4-16.

15. Витебская А.В. Ожирение в детском возрасте: возможности применения американского консенсуса в российской практике //Ожирение и метаболизм.-2009,-№4,- С. 14-22.

16. Вознесенская Т.Г., Вейн A.M. Худеть или не худеть? Вот в чем вопрос! Москва. 2008г -210с.

17. Все о холестерине: национальный доклад; под ред. академика РАМН Л. А. Бокерия, академика РАМН Р. Г. Оганова. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010.-180 с.

18. Геворкян М.А. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины //Ожирение и метаболизм. -2008. -№3. -С.13-15.

19. Гинзбург М.М., Крюков H.H. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. М., 2002. С. 23-25.

20. Глобальная стратегия по диете, физической активности и здоровью. ВОЗ; 2003.

21. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия М. «Универсум Паблишинг»:2000.

22. Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Ожирение. Руководство для врачей. М.: Миа. - 2004. - 456 с.

23. Дедов И.И, Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Патогенетические аспекты ожирения //Ожирение и метаболизм.-2004.-№1.- С.3-9.

24. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. Этиология, патогенез, клинические аспекты: Руководство для врачей. М., Медицинское информационное агентство, 2006. - 452с.

25. Дедов И.И. Проблема ожирения: от синдрома к заболеванию. //Ожирение и метаболизм. 2006.- №1.- С. 2-4.

26. Дедов И.И., Александров A.A., Кухаренко С.С. Сердце и ожирение // Ожирение и метаболизм. 2006. - №1. - С. 14-20.

27. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., С.А. Бутрова. Жировая ткань как эндокринный орган//Ожирение и метаболизм.- 2006.-№1,- С.6- 13. 31.

28. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., Савельева J1.B. Ожирение у подростков России // Ожирение и метаболизм. -2006. №4. - С. 30-34. 25.

29. Дедов И. И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., Савельева JT.B. Ожирение в подростковом возрасте. Результаты российского эпидемиологического исследования // Терапевтический архив. 2007. - Т79. №10.- С.28-32. 33.

30. Демидова Т.Ю., Галиева О.Р. Гипотиреоз, ожирение и ишемическая болезнь сердца //Ожирение и метаболизм. 2007. - №2. - С. 9-36.

31. Дзизинский A.A., Храмцова H.A. Функциональное состояние почек и сердечно-сосудистый риск при ревматоидном артрите // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010.- № 5,- С. 47-52.

32. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Всероссийское научное общество кардиологов. Российские рекомендации (IV пересмотр) М. 2009. 28с.

33. Диагностика и лечение ожирения у взрослых. Проект рекомендаций экспертного комитета Российской ассоциации эндокринологов // Ожирение и метаболизм. 2010. -№ 1(22).- С.76-81.

34. Доказательная эндокринология. Полайн М. Камачо, Хоссейн Гариб, Глен В. Сайзмо / Перевод с англ. 2-е изд. - М.: ГЕОТАР - Медиа, 2008,- С. 495524.

35. Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Ожирение в практике врача кардиолога // Врач. 2005. -№1. - С.45-48.

36. Драпкина О.М., Ашихмин Я.И., Ивашкин В.Т. Сложности диагностики и лечения диастолической ХСН у пациентов с артериальной гипертензией // Российские медицинские вести.- 2009,- №3,- С. 3-18.

37. Драпкина О.М., Ашихмин Я.И., Ивашкин В.Т. Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса: патофизиология, диагностика. Стратегия лечения //Кардиология. -2009. -№9. -С. 90-95.

38. Драпкина О.М. Лекция "Неалкогольная жировая болезнь печени"2009г www.internist.ru

39. Дробижев М.Ю. Ожирение среди больных, обратившихся за медицинской помощью (данные крупного эпидемиологического исследования) // Ожирение и метаболизм,- 2009,- №2. С. 35-40.

40. Дэниел Г. Бессесен, Роберт Кушнер. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение. Перевод с английского к.м.н. И.М. Балкарова. Под редакцией академика РАМН H.A. Мухина. М.: Бином, 2006,-239с.

41. Елисеева Л.Н., Будашова Т.М., Долганова Т.Ю., Бочарникова М.И. Особенности выявления неалкогольной жировой болезни печени в клинической практике // Российские медицинские вести. -2009. -№1. С.31-36.

42. Ефимова Л.А. Функция щитовидной железы при ожирении. Эндокринопатии в клинике внутренних болезней. — Фрунзе, 1972. Т.83. -С.53-54.

43. Ивашкин B.T. Болезни печени и желчевыводящих путей. Изд. 2-е. М.; 2005.-С. 205-16.

44. Ивашкин В.Т. Лекция "Неалкогольная болезнь печени" 2009г www.internist.ru

45. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Клиническое значение оксида азота и белков теплового шока. 2-е издание. «Геотар-медиа». 2011.-С. 57-69.

46. Изможерова Н.В., Андреев А.Н., Обоскалова Т.А., Попов A.A., Сергеева Л.Н., и др. Артериальная гипертония, нарушения углеводного и липидного обменов у женщин с ожирением в пременопаузе //Терапевтический архив. -2005. -Т.77.-№3.-С.67-69.

47. Кардиология. Национальное руководство. Под редакцией Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. "ГЕОТАР-Медиа". Москва. 2007. - С.39-43.

48. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев B.C., Дмитрова Т.Б. Кардиоренальные отношения у больных артериальной гипертонией //Вестник Российского университета дружбы народов. 2002.-№ 6.- С.38-42.

49. Кобалава Ж.Д., Ефремцова MA., Виллевальде C.B., Гудгалис Н.И. Сравнительное исследование различных методов оценки состояния почек у больных артериальной гипертонией //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008.- № 4. с. 21-29.

50. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде C.B. Методы оценки функционального состояния почек при артериальной гипертонии: клиническое значение и практическое применение //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009.-№ 6 - С. 61-66. 49.КобалаваЖ.А.,

51. Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и Научного общества нефрологов России. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. М., 2008.

52. Комитет экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). М., 2008.

53. Корнеева О.Н., Драпкина О.М., Павлов Ч.С., Бакулин И.Г., Ивашкин В.Т. Неалкогольный стеатогепатит при метаболическом синдроме //Consilium Medicum. 2007. - №10.

54. Корнеева О. Н., Драпкина О.М. Патогенетические взаимосвязи артериальной гипертензии и инсулинорезистентности //Российский кардиологический журнал.- 2006. №5(61). - С. 100-103.

55. Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов с метаболическим синдромом. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (приложение №29). -2007. -Т.1. -№17.-С. 65.

56. Косыгина А. В., Васюкова О. В. Новое в патогенезе ожирения: адипокины гормоны жировой ткани // Проблемы эндокринологии. - 2009. - Т. 55. - № I.-C. 44-50.

57. Кутырина И.М., Шестакова М.В., Савельева С.А., Галлямов М.Г., Крячкова А.А. Роль ожирения в поражении почек при метаболическом синдроме // Нефрология и диализ. 2010.- № 1.- С. 34-38.

58. Кутырина И.М., Шилов Е.М., Новикова М.С. Современные методы определения скорости клубочковой фильтрации у лиц с нормальной и избыточной массой тела//Терапевтический архив.- 2010.- № 3.- С.67-71.

59. Кылбанова Е.С., Малютина С.К., Насонова В.Н., Никитин Ю.П. 10-летние тренды показателей массы тала у мужчин и женщин Новосибирска (1985-1995гг) //Терапевтический архив.- 2005,- №5.-С.З-5.

60. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., Егорова Е.Г. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени при дислипидемии и инсулинорезистентности: сходство и различия, дифференциальный подход к терапии //Фарматека. -2008. №4(15).- С.79-85.

61. Маколкин В.И. Метаболический синдром. М.: ООО «Медицинское информационное агенство»/ - 2010.-144с.

62. Мамедов М.Н., Чепурина H.A. Суммарный сердечно-сосудистый риск: от теории до практики. Москва. Из-ние компании Д-р Редди'с. 2008; 39.

63. Мамедов М.Н. Роль телмисартана в снижении сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском //Трудный пациент. /Архив/. 2010. -№6-7.

64. Мамедов М. Н. Диагностика, профилактика и лечение сахарного диабета и его осложнений (по материалам XX Всемирного конгресса Международной Федерации Диабета). М.: ООО РГ «ПРЕ100», 2010. - 108 с.

65. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М., 2006. С.223-48.

66. Материалы 13 Европейского конгресса по ожирению, 2004г., Прага. Тезисы докладов //Ожирение и метаболизм. №2. -С. 33.

67. Материалы Европейской конференции ВОЗ по ожирению. Стамбул (Турция) 15-17 ноября, 2006.

68. Медведева Т.Ю. Влияние препаратов, блокирующих ренин-ангиотензиновую систему, на прогрессирование почечной недостаточности в клинике и эксперименте: Дис. кан. мед. наук.- Москва, 2001.

69. Медведева И.В., Трошина H.A., Малеев В.В. Признаки воспаления и ожирение. //Человек и лекарство. -2011. -Газета «Медфармтехнологии»/- С. 8-9.

70. Мельниченко Г.Г., Романцова Е.И. Ожирение. М., 2004. С.67-71.

71. Метаболический синдром. /Под ред. чл. корр. РАМН Г.Е. Ройтберга. М.: МЕД-пресс-информ, 2007,- 224с.

72. Монтиньяк М. Ешьте и молодейте. М.: ОНИКС, 1999. - 288 с.

73. Московская декларация, принятая по итогам работы Первой глобальной Министерской конференции по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (28-29 апреля 2011 г). http://www.minzdravsoc.ru|healtli/zozli/71

74. Мухин H.A., Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек //Тер. Архив. 2004. 6. - С. 39 — 46.

75. Мухин H.A. Снижение скорости клубочковой фильтрации общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза //Терапевтический архив. 2007. - № 6. - С. 5 - 10.

76. Мухин H.A., Моисеев C.B., Фомин В.В. Снижение скорости клубочковой фильтрации и сердечно-сосудистый риск //Клиническая фармакология и терапия. 2009. - № 5.- С.52-56.

77. Мухин H.A., Моисеев C.B., Фомин В.В. Снижение скорости клубочковой фильтрации общепопуляционный маркер риска сердечно-сосудистых осложнений //Вестник Российской Академии медицинских наук. - 2010. -№12.- С.40-43.

78. Мычка В.Б. Метаболический синдром: особенности клинического течения и дифференциальный подход к медикаментозной терапии: Дис. д-ра мед. наук. Москва, 2005.-265с.

79. Национальные клинические рекомендации. ВНОК.Сборник/ Под. Ред. Р.Г. Оганова М. 2010.- С.592

80. Национальные клинические рекомендации. Сборник/ Под. Ред. Р.Г. Оганова 4-е издание. - М.: Изд-во "Силиция-Полиграф", 2011. - 568с.

81. Нефрология. Руководство для врачей под редакцией И.Е. Тареевой. М. «Медицина»: 2000.

82. Никитенко A.C. Нарушение эпигенетической регуляции активности генов и болезни человека // Вестник Российской академии наук. 2001.- №10,- С. 43-48.

83. Носкова A.C., Красивина И.Г., Долгова И.Н., Лаврухина A.A. Абдоминальное ожирение — фактор, способствующий остеопорозу коленных суставов //Терапевтический архив. -2007. -Т.79. -С.29-31.

84. Оганов Р.Г., Александров A.A. Гиперинсулинемия и артериальная гипертензия: возвращаясь к выводам United Kingdom Prospectiv diabetes Stady //Русский медицинский журнал. 2001. -№ 7(30). - С. 6-10.

85. Оганов С.А., Шальнова и др. Новый способ оценки индивидуального сердечно-сосудистого суммарного риска для населения России // Кардиология. -2008. -№5. С. 85-89.

86. Оганов Р.Г. Метаболический синдром: реальность или красивая гипотеза //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2008.-Т 7, №7. —СЛ10.

87. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний моно остановить усилением профилактики. Профилактическая медицина. 2009. Том 12. - №6. - С.3-7.

88. Ожирение и нарушение липидного обмена. Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен; перевод с англ. Под редакцией академика И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ООО «Рид Элсивер», 2010.-264с.

89. Остроухова Е., Красильникова Е. Ожирение // Врач. 2009. - №11. - С. 33-36.

90. Ощепкова Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006гг. и пути по ее снижению.//Кардиология. 2009. - №2. - С.67-72.

91. Перова Н.В., Метельская В.А., Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья,- 2001. -№ 4(1). С. 18-31.

92. Петунина H.A. Роль снижения веса у больных с ожирением в профилактике развития сахарного диабета 2 типа //Ожирение и метаболизм. 2007. -№1. С. 7-8.

93. Пискунова Г.Г. Гипоталамо гипофизарно - тиреоидные взаимоотношения при ожирении: Дис. канд. мед. наук. — Москва, 1982.

94. Подымова С.Д. Жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит. Клинико-морфологические особенности. Патогенез. Лечение //РМЖ. — 2005/ -№7(2). -С.61-5.

95. Поляруш Н.П. Особенности метаболизма и стуктурно-функциональных изменений желчного пузыря у женщин при желчнокаменной болезни и ожирении: Дис. канд. мед. наук. Архангельск, 2005. - 222с.

96. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиасфера, 2006,-312с.

97. Романцова Т.И. Патогенетический подход к лечению ожиреия и сахарного диабета 2 типа//Ожирение и метаболизм. 2008,- №4(17). - С.2-10.

98. Романцова Т.И. Эпидемия ожирения: очевидные и вероятные причины/Южирение и метаболизм. 2011. -№1(26). - С.5-19.

99. Сагинова Е.А. Клиническое значение нарушения внутрипочечной гемодинамики в формировании поражения почек у больных с ожирением: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2006 - 232с.

100. Седлецкий Ю. И. Современные методы лечения ожирения. Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2007. -415 с.

101. Соколова С.Ю. Клинические, иммунологические и бактериологические проявления хронической обструктивной болезни легких на фоне ожирения: Дис. к.м.н. Самара, 2007- 201с.

102. Старостин Б.Д. Неалкогольное жировое заболевание печени //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2005. - № 3-4. - С.2-11.

103. Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в Российской Федерации, Москва, 2008.

104. Тареева И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита //Терапевтический архив 1996. - №6,- С.5-10.

105. Терещенко И.В., Цепелев В.В., Иванова Э.С. О субклиническом гипотиреозе у больных ИБС //Кардиология. 1993.- №11. -С.45-47.

106. Федорова Е.Ю. Ранние маркеры поражения почек при ожирении: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2006. - 156с.

107. Федорова Е.Ю., Краснова Е.А., Шестакова М.В. Ожирение и почки: механизмы повреждения почек при ожирении //Ожирение и метаболизм. 2006.-№1.-С. 22-28.

108. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром // Consilium medicum. -2002,- Т.4. №11.- С.587-592.

109. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром //Consilium Medicum. 2004.- Т4. - № 1.

110. Чазова И.Е. Мычка В.Б. Профилактика, диагностика и лечение метаболического синдрома. Пособие для практикующих врачей. М.2005г. 48с.

111. Чазова И.Е., Шарапова Г.Х. Особенности поражения почек при артериальной гипертонии с наличием и отсутствием метаболического синдрома // Российский кардиологический журнал. 2008.-№ 6.- С.4-9.

112. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление риском сердечно-сосудистых заболеваний для населения России //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004. № 4. С. 4-11.

113. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2005. № 1,- С. 4-8.

114. Шальнова С.А., Деев А.Д. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно-образовательной программы ОСКАР //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №6. -С. 5863.

115. Шальнова С.А., Деев А.Д. Уроки исследования ОСКАР — «Эпидемиология и особенности терапии пациентов высокого риска в реальной клинической практике 2005—2006 гг.» //Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007. -№ 6. С.47—53.

116. Шварц В. Воспаление жировой ткани. Морфологические и функциональные проявления. Патогенетическая роль при сахарном диабете 2-го типа // Проблемы эндокринологии. 2009. - Т. 55. - № 4. - С. 44-49; № 5. - С. 43-47.

117. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчный путей. М.: ГЭОТАР-Мед.; 1999. 560с.

118. Шилов Е.М., Андрущишина Т.Б., Морозова Т.Е., Белобородова А.В. Метаболический синдром и поражение почек: рациональный выбор фармакотерапии //Лечащий врач. 2010 - № 2.- С.23-28.

119. Alexander!, Woodard C., Quinones MA,Gaash WH. Heart Failure from obesity. In Medical Complications of obesity< edited by Manchini M., Lewis B. Contaldo F. London, Academic press, 1979. p.243.

120. Alexander C.M. et al. NCEP III participants age 50 years and older. Diabetes 2003; 52;12I0-I204.

121. Allessi V.C., Peiretti F., Morange P. et al. Production of plasminogen activator inghibitor-1 by human adipose tissue: possible link between visceral fat accumulation and vascular disease. Diabetes 1997; 46: 860-867.

122. Allison DB et al. The heritabOIity of body mass index among an international sample of monozygotic twins reared apart. Int J Obes Relat Metab Disord 1996; 20;501-506.

123. Allison D. B., Downey M., Atkinson R. L. & et al. Obesity as a disease: A white paper on evidence and arguments commissioned by the Council of the Obesity Society. Obesity, 2008. Vol. 16 (6).-P. 1161-1177.

124. Alpert M.A. Obesity cardiomyopathy; pathophysiology and evolution of the clinical syndrome. Am j Med Sei. 2001.-321.-p.225-236.

125. Alpert N., Alexander J. The heard and lung in obesity. Armonk, NY: Future Publishing, 1998.

126. Altman J. Weight in the balance//Lancet 1998; 76: 131-6.

127. American Obesity Association. AOA fast Sheets: Obesity in the USA|)www.Obesity. org. 2007. 122.

128. Anand S., Islam S., Rosengren A. et al. Risk factors for myocardialinfarction in women and men: insights from the INTERHEART study. Eur Heart J 2008; 29: 932—940.

129. Anderson K.M., Odel P.M., Wilson P.W., Kannel W.B. Cardiovasculardisease risk profiles. Am Heart J 1991; 121: 293—298.

130. Ardiallou R., Michael J. B. The relative role of circulating and tissue rennin-angiotensis systeina. Nephrol Dial Trasplant 1999; 14: 283-286.

131. Backhed F., Ding H., Wang T. et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage // Proc Natl Asad Sci USA. 2004. - № 101. -P.15718-I5723.

132. Barak N, Ehrenpreis E.D., Harrison J.R., et al. Gastroesophageal reflux disease in obesity: Pathophysiological and therapeutic considerations. Obes Rev 2002; 3:9-15. 343.

133. Barclay L. Short or Long Sleep Duration Linked to Weight Gain. Sleep. -2008.-№31.-P. 517-523.

134. Barker D.J.P., Eriksson J.G., Forsen T., Osmond C. Fetal origins of adult disease: strength of effects and biological basis I I Int Epidemiol. 2002,- № 31.- P. 1235-1239.

135. Bendixen H. et al. Major increase in prevalence of overweight and obesity between 1987 and 2001 among Danish adults. Obesity Research, 2004, 12:14641472.

136. Biondi B., Palmieri E.A., Lombardi G., Fazio S. Effects of subclinical thyroid dysfunction on the heart//Ann. Intern. Med. 2002; Vol. 137; №11: 904-914.

137. Blair D. et al. Evidence for an increased risk for hypertension with centrally located body fat and the effect of race and sex on this risk. Am J Epidemiol 1984; 119:526-540.

138. Blair D. et al. Evidence for an increased risk for hypertension with centrally located body fat and the effect of race and sex on this risk. Am J Epidemiol 1984; 119:526-540.

139. Bloomgarden Z. Obesity, hypertension and insulin resistance. Diabetes Care.-2002.-vol.25., 11.- p.2088-2097.

140. Brakenhielm E., Veitonmaki N., Cao R. et al. Adiponectin-induced antiangiogenesis and antitumor activity involve caspase-mediated endothelial cell apoptosis //Proc. Natl. Acad. Sci. (USA) 2004. - Vol. - P.2476-2481.

141. Bray G. A. Obesity: a tame bomb to be defused //Lancet 1998; 352 (18): 1601.

142. Brenner B.M. Remission of renal disease: recounting the challenge, acquiring the goal. J Clin. Invest 2002;110;1753-1758.

143. Browning J., Szczepaniak L., Dobbins R. et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity //Hepatology. 2004; 40: 1387-95.

144. Brans K.D., Homma T., Harris R.C. The intrarenal rennin-angiotensins system. Semin Nephrol 1993; 13; 13-30.

145. Buchwald H. Consensus Conference Statement "Bariatric surgery for morbid obesity: Health implications for patients, heath professionals, and third-party payers"// Surgery for obesity and related diseases (SOARD) 2005; 1: 371-381.

146. Bugianesi E., Gastadelli A., Vanni E. et al. Insulin resistans in non-diabetic patients with nonalcoholic fatty liver disease: sites and mechanism // Diabetologia. 2005; 48: 634-42.

147. Bunescu D. M. Coronary heart disease and cardiovascular risk factors among people aged 25-65 years, as seen in Romanian primary healthcare // Eur. J. Gen. Pract. 2008. - Vol. 14. - P. 56-64.

148. Buoloumi A., Marumo T., Lafonten M., Busse R. Leptin induces oxidative stress in human endothelian cells. FASEB J 1999; 13: 1231-1238.

149. Calle E., Tliun M., Petrelli J. et al. Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adalts. B Engl J Med 1999; 7 (15): 1097 1105.

150. Calle E.E., Rodriguez C., Welker-Thurmond K., Tliun M.J., Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults //New Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348. - P. 1625-1638.

151. Campbell D.J. Why do men and women differ in their risk of myocardial infarction? Eur Heart J 2008; 29:835—836.

152. Cancer incidence and mortality in relation to body mass index in the Million Women Study: cohort study. Reeves G., Beral V., Green J., Spencer E., Bull D; Million Women Study Collaboration BMJ, 2007 Dec 1; 335 (7630): 1134.

153. Cani P.D., Amar J., Iglesias M.A. et al. Metabolic endotoxemia initiates obesity and insulin resistance // Diabetas.- 2007. № 56. - P. 59-66.

154. Carr D.B., Utzschneider K.M., Hull R.l. et al. Intraabdominal fat is major determinant of the National cholesterol education Program Adult Treatment Panel HI criteria for the metabolic syndrome //Diabetes. 2004; 53:2087-2094.

155. Carter AO, Hambleton IR, Broome HL, Fraser NS, Iiennins AJ, Prevalence and risk factors associated with obesity in the elderly in Barbados. J Aging health. 2006 apr; 18(2):240-58.

156. Chadran M., Phillips S. et al., Adiponectin: more then just another fat cell hormone? //Diabetes Care 2003; 26: 2442-2450.

157. Chagnac Aviy, Herman Michal et al. P-333: Effect of obesity-induced hyperfiltration on renal peritubular capillary oncotic pressure Am J Hypertens (2005) 18, 127A-127A; doi:10.1016/j.amjhyper.2005.03.351.

158. Chang C.J., Wu C.H., Yao WJ, Yang Y.C., Wu J.S., Lu F.H. Relationships of age, menopause and central obesity on cardiovascular disease risk factors in Chinese women. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Dec; 24(12): 1699-704.

159. Chien MY, Wu YT, Kwan WK, Chien CL: Reliability of the Chinese version of the 7-day recall physical activity questionnaire and its correlation with impairments of disease and function. Formosan J Phys Tlier 2003,28:1-8.

160. Christakis N.A., Fowler J.H. The spread of obesity in a large social net work over 32 years //. N Engl J Med. 2007. - № 357. - P. 370-379.

161. Cole T.J. et al. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. British Medical Journal, 2000, 320:12401243.

162. Conroy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten year risk of fatal cardiovascular disease in Europa: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987—1003.

163. Corley D.A., Kubo A., Zhao W. Abdominal obesity, ethnicity and gastroesophageal reflux symptoms. Gut 2007; 56:756-62.

164. Cortes P, Zhao X, Riser B, Narins RG: Regulation of glomerular volume in normal and partially nephrectomized rats. Am J Physiol 1996; 270:f356-F370.

165. Cremonini F., Locke G.R. 3rd, Schleck C.D. et al. Relationship between upper gastrointestinal symptoms and changes in body-weight in a population-based cohort. Neurogastroenterol Motil 2006; 18:987-94.

166. Crookes P.F. Physiology of reflux disease: Role of the lower esophageal sphincter. Surg Endosc 2006; 20;(Suppl). 2):S462-6.

167. Cummings D.E., Schwartz M.W. Genetics and pathophysiology of human obesity// Annu Rev Med. 2003. - №54. - P.453-471.

168. D,Amico G. Tubulointestitium as predictor of progression of glomerular diseases. Nephron 1999;83:289-295.

169. Danser A.H., Koning V.V., Admiraal P.J. et al. Production of angioensins I and II at tissue sites in intact pigs. Am. J Physiol 1992; 263;H429-437.

170. Das U. Is obesity an inflammatory condition? Nutrition 2001; 17: 953-956.

171. Day C., James O. Steatogepatitis: a tale of two "hits"? //gastroenterology. 1998; 14: 842-5.

172. Day C.P. Pathogenesis of steatohepatitis. Best practice and research// Clin. Gastroenterol.- 2002.-146(3): 103-109.

173. Deitel M. Overweight and obesity worldwide now estimated to involve 1.7 billion people. Obes Surg 2003; 13;329-330.

174. Diamanti-Kandrakis E., Bourguignon J.P., Giudice L.C. et al. / Endocrine-disruption chemicals: an endocrine society scientific statement// Endocr rev. -2009. № 20(4).- P. 293-342.

175. Diamond J. Focal and segmental glomerulosclerosis: analogies to atherosclerosis. Kidney dis 1996;27:809-818.

176. Dietz W.H. Health consequences of obesity in youth: childhood predictors of adult disease. Pediatrics, 1998, 101:518-525.

177. Drenick E.J., Bales G.S., Seltzer F., Johnson D.J. Excessive mortality and causes of death in morbidly obese men // JAMA 1980; 243;443-5.

178. E Onis M. The use of anthropometry in the prevention of childhood overweight and obesity. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders, 2004,28 (Suppl. 3):S81-S85.

179. Edelstein Z.R., Farrow D.C., Bronner M.P. et al. Central adiposity and risk Barrett's esophagus'. Gastroenterology 2007; 133:403-11.

180. El-Serag H.B., Ergan G.A., Pandolfino J. et al. Obesity increases esophageal acid exposure. Gut 2007; 56: 749-55.

181. El Nahas A.M., Bello A.K. Chronic kidney disease: the global challenge. Lancet 2005; 365: 331 -340.

182. El-Serag H.B., Ergun G.A., Pandolfino J. et al. Obesity increases esophageal acid exposure. Gut 2007; 56:749-55.

183. El-Serag H.B., Graham D.Y., Satia J.A. et al. Obesity is an independend risk factor for GERD symptoms and erosive esophagitis. Am J Gastroenterol 2005; 100:1243- 50.

184. El-Serag H.B. Time trends of gastroesophageal reflux disease: A systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 2007;5:17-26.

185. Epidemiology of metabolic syndrome in Europe/Jaakko Tuomilehto//ESC Congress Press Releases 2005.09-05.

186. Eriksson J. et al. Obesity from cradle to grave. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders, 2003,27:722-727.

187. Ersoy C., Imamoglu S. Comparison of the obesity risk and factors in employed and unemployed (housewife) premenopausal urban women. Diabetes Res Clin Pract. 2006 May; 72(2):190-6.

188. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. 4th Joint European Societies' Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J CardioVasc Prev Rehabil 2007; 4.

189. Eurostat web site. Luxembourg, Statistical Office of the European Communities, 2005 (http://epp. eurostat. cec.eu.int, accessed 19 March 2007).

190. Farooqi I.S., O'Rahilly S. Genetics of obesity in humans// Endocr Rev. -2006.-№27.-P. 710-718.

191. Fernandes-Real J.M., Ricard W. Insulin Resistance and Chronic Cardiovascular Inflammatory Syndrome endocrine reviews 2003; 24(3): 278-301

192. Fisher B.L., Pennathur A., Mutnick J.L. et al. Obesity correlates with gastroesophageal reflux. Dig Dis 1999;44:2290-4.

193. Flegal K.M., Caroll M.D., Kuczmarski R. J., Johnson C.L.: Overweight and Obesity in the United States: prevalence and trends, 1960-1994. Int. J. Obesity 1998; 22:39-47.

194. Flegal K.M. et al. Excess deaths associated with underweight overweight, and obesity. JAMA 2005; 293;1861-1867.

195. Fortaine K.R., Cheskin L.J., Barofsky I. Health-related quality of life in obese persons seeking treatment // J. Fam. Pract. 1996; 43:265-270.

196. Frank K., Friedenberg, M.D., M.S. (Epi) et al. Am J Gastroenterol 2008; 103:2111-2122.

197. Frayn К., Кафе F. et al. Integrative physiology of human adipose tissue // Int J Obes Relat Meabol Disord 2003; 27: 875-888.

198. Freeman H.J. Risk of gastrointestinal malignancies and mechanisms of cancer development with obesity and its treatment. Best Pract Res Clin gastroenterol 2004;18:1167-75.

199. Fried M., Hainer V., Basdevant A. et all. Interdisciplinary European Guidelines for Surgery for Severe (Morbid) Obesity Surgery 2007; 17: 260-270.

200. Fruhbesk G., Jebb S. A., Prentice A. M. Leptin: Physiology and patohysiology/ Clin Physiol 1998; 18: 399-419.

201. Gangwisch J., Heymsfield S. Sleep deprivation as a risk factor for obesity: results based on the NHANES I //North American Association for the Study of Obesity (NAASO). 2004. - № 42. - Al 1.

202. Garaulet M. Chronobiology and Obesity: the Orchestra Out of Tune //Clin Lipidol. 2010. - 35(2). - P. 181 -188.

203. Garrapa G., Pantanetti P. et al. Adipose tissue as an endocrine organ? A review of resent data related to cardiovascular complications of endocrine dysfunctions // J Cardiovascular Risk 2004: 26:387-98.

204. Giacchetti G., Faloia E. et al. Different gene expression of the RAS in human subcutaneous and visceral adipose tissue. Int J Obes Relat Metab Disord 1999;23(suppl 5):S71.

205. Goossens G., Blaak E., van Baak M. Possible involment of the adipose tissue rennin-angiotensin system in the pathophysiology of obesity and obesity-related disorders // Obes Rev. 2003; 4: 43-55.

206. Grun F., Blumberg B. Endocrine disrupters as obesogens // Mol Cell Endocrinol. 2009. - № 304. - P. 19-29.

207. Grundy S.M. et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome. Circulation 2005; 112;epub ahead of print.

208. Hadaegh F, Khalili D, Ghasemi A, Tohidi M, Sheikholeslami F, Azizi F: Triglyceride/HDL-cholesterol ratio is an independent predictor for coronary heart disease in a population of Iranian men. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009, 19:401408.

209. Hadaegh F, Hatami M, Tohidi M, Sarbakhsh P, Saadat N, Azizi F: Lipid ratios and appropriate cut off values for prediction of diabetes: a cohort of Iranian men and women. Lipids Health Dis 2010, 9:85.

210. Heijmansa B.T., Tobia E.W., Steind A.D. et al. Persistent epigenetic differences associate with prenatal exposure to famine in humans //PNAS. 2008. -№105(44). - P. 17046-17049.

211. Haunter H. Human adipocytes state of the art. In: Progress in obesity research. 8th International congress on obesity. B. Aihaud, eds. London: John Libbey 1999; 47-53.

212. Havel P. Update on Adipocyte Hormones // Diabetes 2004; 53: S143-S151.

213. Hedley A.A., Ogden C.L., Johnson C. L., Carroll M.D., Curtin L.R., Flegal K.M. Prevalence of overweight and obesity among US children, adolescents, and adults, 1999-2002//JAMA. 2004; 291(23): 2847-5.

214. Heitmann B.L. Ten-year trends in overweight and obesity among Danish men and women aged 30-60 years. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders, 2000, 24:1347-1352.

215. Heitmann B.L. et al. Hip circumference and cardiovascular morbidity and mortality in men and women. Obesity Research, 2004,12:482-487.

216. Henegar J.R., Bigler S.A., Ilenegar L.K. et al. Functional and Structural Changes in the Kidney in the Early Stages of Obesity J Am Soc Nephrol 2001; 12: 1211-1217.

217. Hermans MP, Aim SA, Rousseau MF: log(TG)/HDL-C is related to both residual cardiometabolic risk and P-cell function loss in type 2 diabetes males. Cardiovasc Diabetol 2010, 9:88.

218. Hotamasligil G.S. Molecular mechanism of insulin resistance and the role of the adipocyte. Hint J Obes. 2000; 24 (Suppl. 4); 23-7.

219. Hughson M.D., Johnson K., Young R.J. et al. Glomerular size and glomerulsclerosis: relationship to disease categoriens, glomerular solidification, and ischemic obsolescence. Am J Kidney Dis 2002; 39:679-688.

220. Iovino P., Angrisani L., Galloro G. et al. Proximal stomach function in obesity with normal or abnormal esophageal acid exposure. Neurogastroenterol Mo til 2006;18:425-32.

221. Jacobson B.C., Somers S.C., Fuchs C.S., et al. Body-mass index and symptoms of gastroesophageal reflux in women. NEngI J Med 2006; 354:2340-8.

222. James W.F.T. Epidemiology of obesity // Internal J Obes. 1992. - №16 (2suppl). - P. 23-6.

223. James P.T. Obesity: the worldwide epidemic. Clinics in Dermatology, 2004, 22:276-280.

224. Jarosz P.A. The effect of kappa opioid receptor antagonism on energy expenditure in the obese Zucker rat. Biol Res Nurs. 2007 Apr; 8(4);294-9.

225. Jia Ii., Li J.Z., Leserman J., Hu Y., Drossman D.A. Relationship of abuse history and other risk factors with obesity among female gastrointestinal patient. Dig Dis Sci. 2004 May; 49(5):872-7.

226. Jones B.N., Standridge M.K., Moustaid N. Angiotensin II increases lipogenesis in 3T3-11 and human adipose cells. Endocrinology 1997; 138;1512-1519.

227. Jousilahti P., Vartiainen E., Tuomilehto J. Sex, age, cardiovascular risk factors and coronary heart disease: a prospective follow-up study of 14 786 middle-aged men and women in Finland. Circulation 1999; 99: 1165—1172.

228. Julius S., Gudbrandsson T., Jamerson K., Shaliad S.T., Andersson O. The hemodynamic link between insulin resistance and hypertension. J. Hypertensions 1991.9:983-6.

229. Kahn R. et al. The metabolic syndrome: time for a critical appraisal. Diabetes Care 2005;28:2289-2304.

230. Kahn R., Buse J. et al. Метаболический синдром: время критической оценки // Артериальная гипертензия. 2006. - Т.12, №2. - С.99-116.

231. KaIuski D.N., Berry Е.М. National prevalence of obesity: prevalence of obesity in Israel. Obesity Reviews, 2005, 6:115-116.

232. Kannel W.B., McGree D.L. Diabetes and glucose intolerance as risk factors for cardiovascular disease: The Framingam Study// Diabetes Care 1979; 2:120126.

233. Kasiske B.L., Crosson J.T.: Renal disease in patients with massive obesity. Arch Intern Med 1986; 146:1105-1109.

234. Kershaw E.E., Flier J.S. Adipose tissue as an endocrine organ. J Clin endocrinol metab 2004; 89: 2548-2556.

235. Khalid M.E. The prevalence of abdominal obesity and its associated risk factors in married, non-pregnant women born and living in high altitude, southwestern, Saudi Arabia. Saudi Med J 2007 Dec;28(12);1875-80.

236. Kim S., Moustaid-Moussa N. Secretory Endocrine and Autocrinne/Paracrine Function of the Adipocyte // J. Nutrition 2000; 130;3110s-3115s.

237. Kim-Dorner SJ, Deuster PA, Zeno SA, Remaley AT, Poth M: Should triglycerides and the triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio be used as surrogates for insulin resistance? Metabolism 2010, 59:299-304.

238. Kimm H, Lee SW, Lee HS, Shim KW, Cho CY, Yun JE, Jee SII: Associations between lipid measures and metabolic syndrome, insulin resistance and adiponectin. Usefulness of lipid ratios in Korean men and women. Circ J 2010, 74:931-937.

239. Kissebah A.N. et al. Relation of bode fat distribution to metabolic complications of obesity. J Clin Endocrinol Metab 1982;54;254-260.

240. Knowler W.C. et al. Reduction in incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention of metformin. N Engl J Med 2002;346:393-403.

241. Koppman J.S., Poggi L., Szomstein S. et al. Esophageal motility disorders in the morbidly obese population. Surg Endosc 2007;21:761-4.

242. Kenchaiah S, Evans J, Levy D et al. Obesity and the risk of heart failure. N Engl J Med 2002.- 347-305-313.

243. Kershaw E.E., Flier J.S. Adipose tissue as an endocrine organ. J Clin endocrinol metab 2004; 89: 2548-2556.

244. Kouklakis G., Moschos J., Kountouras J. et al. Relationship between obesity and gastroesophageal reflux disease as recorded by 3-hour esophageal pH monitoring. Rom J Gastroenterol 2005;14:117-21.

245. Kriz W. Progression of glomerular disease: is podocyte the culprit? Kidney Int 1998; 54: (Suppl.30; 687-697.

246. Kuczmarski M.F. et al. Effects of age on validity of self-reported height, weight, and body mass index: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Journal of American. Dietetic Association, 2001,101:28-36.

247. Kuo J., Barret-Jones O., Hall J. Chronic cardiovascular and renal actions of leptin during hyperinsulinemia. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2003,284.- r 1037-R1042.

248. Kvaavik E. et al. Predictors and tracking of body mass index from adolescence into adulthood: follow-up of 18 to 20 years in the Oslo Youth Study. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 2003, 157:1212-1218.

249. Lagergren J., Bergstrom R., Nyren O. No relation between body mass and gastroesophageal reflux symptoms in a Swedish population based study. Gut 2000; 47:26-9.

250. Laitinen J. et al. Family social class maternal body mass index, childhood body mass index, and age at menarche as predictors of adult obesity. Am J Clin Nutr 2001; 74;287-294.

251. Larsson B. et al. Abdominal adipose tissue distribution, obesity, and risk of cardiovascular disease and death: 13 year follow up of participants in the study of men born in 1913. Br Med J 1984; 288:140H404.

252. Lavie C.J., Milani R.V., Artham S.M. et. al. The obesity paradox, weight loss, and coronary disease|| Am.J. Med, 2009;12:P. 1106-1114. Obesity impact on GER symptoms examined ||www.Medwire-news.md.2009.

253. Lavie C.J., Milani R.V., Artham S.M. et. al. The obesity paradox, weight loss, and coronary disease|| Am.J. Med, 2009;12:P. 1106-1114.

254. Levi F., Lucchini F., Negri E. et al. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the World. Heart 2002; 88: 119—124.

255. Lewis GF, Uffelman KD, Szeto LW, Steiner G: Effects of acute hyperinsulinemia on VLDL triglyceride and VLDL apoB production in normal weight and obese individuals. Diabetes 1993,42:833-842.

256. Li C, Ford ES, Meng YX, Mokdad AH, Reaven GM: Does the association of the triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol ratio with fasting serum insulin differ by race/ethnicity? Cardiovasc Diabetol 2008, 7:4.

257. Libby P., Ridker P.M., Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation 2002; 105; 1135-1143.

258. Lihn A., Pedersen S., Richelsen B. Adiponectin: action, regulation and association to insulin sensitivity//Obes. Rev. 2005; 6: 13-22.

259. Lloid-Jones D.M., Larson M.G., Beiser A. et al. Lifetime risk of developing coronary heart disease. Lancet 1999; 353: 89—92.

260. Lobstein T. et al. For the IASO International Obesity Task Force. Obesity in children and young people: a crisis in public health. Obesity Reviews, 2004, 5 (Suppl. 1):4—104.

261. Lorgeril M., Salen P., Defaye P. Is moderate drinking as effective as cholesterol lowering in reducing mortality in high-risk coronary patients? Eur Heart J 2008; 29: 1: 4—6.

262. Lyon H.N. et al. Genetics of common forms of obesity: A brief overview. Am J Clin Nutr 2005; 82(suppl):215S-217S.

263. Manco M., Putignani L., Botazzo F. Gut microbiota, lipopolisaharides and innateimmunity in the patogenesis of obesity end cardiovascblar risk // Endocr Rev. -2010. 31(6). P. 2-64. 240.

264. Marchesini G., Brizi M., Bianchi G., Tomasetti S., Zoli M., Melachionda N. et al. Nonalcoholic fatty liver disease: a feature of the metabolic syndrome // Diabetes. 2001; 50 :1844-50.

265. Marchesini G., Brizi M., Morselli-Labate A.M. et al. Association of nonalcoholic fatty disease with insulin resistance// Am J Med. 1999; 107: 450-5.

266. Marchesini G., Bugianesi E., Forlani G. et al. Nonalcoholic fatty liver, steatohepatitis and the metabolic syndrome//Hepatology. 2003; 37: 917-23.

267. Martin J.A., Hamilton B.E., Sutton P.D. et al. Births: final data for 2004// Natl Vital Stat Rep. 2006. - № 55. - P. 1 -101.

268. McLaughlin T, Reaven G, Abbasi F, Lamendola C, Saad M, Waters D, Simon J, Krauss RM: Is there a simple way to identify insulin-resistant individuals at increased risk of c ardiovascular disease? Am J Cardiol 2005, 96:399-404.

269. Mensah G.A. et al. Obesity, metabolic syndrome, and type 2 diabetes: Emerging epidemics and their cardiovascular implications. Cardiol Clin 2004; 22; 485-504.

270. Metformin and body weight. Golay a. Service of Therapeutic education for Diabetes, Obesity and Chronic Diseases, Geneva Universyty hospital, Geneva, Switzerland. Inc j Obes (lond). 2008 Jan;32(l):61-72.

271. Miller WG, Thienpont LM, Van Uytfanghe K, Clark PM, Lindstedt P, Nilsson G, Steffes MW, Insulin Standardization Work Group: Toward standardization of insulin immunoassays. Clin Chem 2009, 55:1011-1018.

272. Mohamed-Ali V., Pinkney J., Coppacf S. Adipose tissue as endocrine and paracrine organ //Int J Obes relat Meabol Disord 1998; 22: 1145-1158.

273. Mokdad A.H., Bowman B.A., Ford E.S., Vinicor F., Marks J.S., Koplan J.P.: The continuing epidemics of obesity and diabetes in the United States. JAMA 2001; 286: 1195-1200.

274. Mokdad A.N. et al. Prevalence of obesity, diabetes, and obesity-related health risk factors, 2001. JAMA 2003; 289:76-79.

275. Mottillo S, Filion KB, Genest J, Joseph L, Pilote L, Poirier P, Rinfret S, Schiffrin EL, Eisenberg MJ: The metabolic syndrome and cardiovascular risk a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010, 56:1113-1132.

276. Muniyappa R, Lee S, Chen H, Quon MJ: Current approaches for assessing insulin sensitivity and resistance in vivo: advantages, limitations, and appropriate usage. Am J Physiol Endocrinol Metab 2008, 294:E15-26.

277. Must A., Spadano J., Coakley E., Field A., Colditz G., Dietz W.: The disease burden associated with overweight and obesity. JAMA 1999; 282:1523-1529.

278. Nandurkar S., Locke G.R. 3rd, Fett S. et al. Relationship between body mass index,diet, exercise and gastroesophageal reflux symptoms in a community. Aliment Pharmacol Ther 2004;20:497-505.

279. National Kidney Foundation: K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification. Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Am J Kidney Dis 2: SI-266, 2002.

280. National Task Force on the prevention and Treatment of Obesity: Overweight, obesity, and health risk. Arch. Intern. Med. 2000; 160:898-904.

281. Neaton J.D., Wentworth D. Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking and death from coronary heart disease: overall findings and differences by age for 316.099 white men. MRFIT Research Group. Arch Intern Med 1992; 152: 56.

282. Neel J. V. Diabetes mellitus: a thrifty genotype rendered detrimental by "progress"? //Am J Hum Genet 1962; 661-8.

283. Newbold R.R., Impact of environmental endocrine disrupting chemicals on the development of obesity// Hormones. 2010. - № 9 (3). - P. 206-217.

284. Nicklas B.J., Penninx B.W., Ryan A.S. et al. Visceral adipose tissue cutoffs associated with metabolic risk factors for coronary heart disease in women // Diabetes Care. 2003;26; 1413-20.

285. Nilsson M., Lagergren J. The relation between body mass and gastroesophageal reflux. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2004;18:1117-23.

286. Nocon M., Labenz J., Willich S.H. Lifestyle factors and symptoms of gastroesophageal reflux a population-based study. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23:169-74.

287. O. de Divitus, S. Fazio, M. Petitto, G. Maddalena, F. Contaldo, M. Mancini. Obesity and cardiac function. Circulation 1981.-Vol.64, 3.-p.477-481.

288. Obesity impact on GER symptoms examined ||www.Medwire-news.md.2009.

289. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva, World Health Organization, 2000 (WHO Technical Report

290. Series, No. 894; http://whqlibdoc.who.int/trs/WHOTRS 894.pdf, accessed 19 March 2007).

291. Ogden C.L., Carroll M.D., Curtin L.R. et al. Prevalence overweight and obesity in the United States, 1999-2004 //JAMA. 2006. - № 295(13) -P. 15491555.

292. Ogden C.L., Yanovski S.Z., Carroll M.D. et al. The epidemiology of obesity. Gastroenterology 2007; 1326: 2087-102.

293. Painter R.C., Osmond C., Gluckman P. Transgenerational effects of prenatal exposure to the Dutch famine in neonatal adiposity and health in later life// Int J Ostet Gyn. 2008,- № 10.-P. 1243-1249.

294. Pandolfino J.E, El-Serag H.B, Zhang Q. et al. Obesity: A challenge to esophagogastric junction integrity. Gastroenterology 2006; 130:639-49.

295. Patel S., Hu F.B. Short Sleep Duration and Weight Gain: A Systematic Review //Obesity.-2008. №16(3).- P. 643-653.

296. Poirier P., Eckel R.H. The heart and obesity. In: Fuster V. Alexander RW, King S., et al eds HurstAs The Heart. New York, Ny:McGraw-HiII.-2000.-2289

297. Popkin B. The World is Fat The Fads, Trends, Policies, and Products That Are fattening the Human race, www.cpc.unc.edu.

298. Porter L.E., Iiollenberg N.K. Obesity salt intake and renal perfusion in healthy humans. Hypertension. 1998.-32.-144-148.

299. Patterson M.L., Stem S., Crawford P.B. et al/ Sociodemographic factors and obesity in preadoiescent black and white girts: NHLBFs Growth and Health Study// J Natl Med Ass. 1997. № 89. - P. 594-600.

300. Powel E.E., Cooksley W.G., Hanson R. et al. The natural history of nonalcoholic steatohepatitis: a follow-up study of forty-two patients for up to 21 years // Hepatology. 1990.-11:74-80.

301. Prada M. Obesity-a neglected culprit in renal disease Nephrol Dial Transplant 2002; 17:1157-1159.

302. Prince J.F., Fowkes F.G. Risk factors and the sex differential in coronary artery disease. Epidemiology 1997; 8: 584—591.

303. Pub Med online database., Bethesda, MD, United States National Library of Medicine and the National Institute of Health, 2006 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?DB=pubmed, accessed 19 March 2007).

304. Rajala M., Scherer E. The Adipocyte at the crossroads of Energy homeostasis, inflammation, and Atherosclerisis // Endocrinology 2003; 144; 37653773.

305. Rankintn T., Zuberi A., Chagnon Y. et al. The human obesity gene map: the 2005 update //Obesity. 2006. - №14(4). - P. 529-644.

306. Raphael Carandang et al. Trends in incidence, lifetime risk, severity, and 30-day mortality of stroke over the past 50 years. JAMA. Dec. 27, 2006;296: 293946.

307. Reaven G.M., Lithel H., Landsberg L. Hypertension and associated metabolic abnormalities the role of insulin resistance and the sympathoadreal system. N Engl J Med 1996; 334:374-81.

308. Reily M., Lehrke et al. Resistin is an inflammatory marcer of atherosclerosis in humans // Circulation 2005; 111; 932-939.

309. Remuzzi G., Ruggenetti P., Benigni A. Understanding the nature of renal disease progression. Kidney Int 1997; 51: 708-712.

310. Resnick L.M. Ionic basis of hypertension, insulin resistance, vascular disease and related disorders. Am. J. Iiypertens. 1993; 6: S123-S134.

311. Rey E., Moreno-Elola-OIaso C., Artalejo F.R. et al. Assotiation between weight gein and symptoms of gastroesophageal reflux in the general population. Am J Gastroenterol 2006;101:229-33.

312. Reynolds K., Gu D., Whelton P.K., Wu X., Duan X., Mo J., He J. Prevalence and risk factors of overweight and obesity in China. Obesity (Silver Spring). 2007 Jan;15(l):10-8.

313. Rothstein M., Cai Y., Marchant G. E. The Ghost in Our Genes: Legal and Ethical Implications of Epigenetics// Heath Matrix: Journal of Law-Medicine/ -2009,-№ 19(1).- P.2-37.

314. Ryan D.H. et al. Look AHEAD (action for health in diabetes); Design and methods for a clinical trial of weight loss for the prevention of cardiovascular disease in type 2 diabetes. Control Clin Trials 2003;24:610-628.

315. Samuel V. T., Liu Z.X., Qu X. et al. Mechanism of hepatic insulin resistance in non-alcoholic fatty liver disease //J Biol Chem. 2004; 279: 32345-53.

316. San Z., Andersson R. NF-kB activation and inhibition: a review. Shock 2002; 18; 99-106.

317. SAS/STAT User's Guide, Version 6, Fourth Edition, Vol. 1—2. SAS Institute Inc Cary NC USA 1990.

318. Saxena A.K., Chopra R. Renal risk of an emerging "Epidemic" of obesity: the role of adipocyte-derived Factors. Dialysis and Transplantation 2004; 33: 11-20.

319. Seidell J.S. The worldwide epidemic of obesity. In: progress in obesity research.8-th international congress of obesity. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, eds. London: John Libbey & Company Ltd. 1999; 661-8.

320. Seidell J.C. et al. Waist and hip circumferences have independent and opposite effects on cardiovascular disease risk factors: the Quebec Family Study. American Journal of Clinical Nutrition, 2001, 74:315-321.

321. Shaw J.E., Ziinmet P.Z., George K., Alberti M. Metabolic syndrome do we really need a new definition?// Metabolic syndrome and related disorders. - 2005. -Vol.3.- №3.-P.191-193.

322. Sowers J.R. Insulin resistance and hypertension. Am J Phys Heart circ Physiol 2004; 286; H1597-H1602.

323. Speakman J.R. A nonadaptive scenario explaining predisposition to obesity: the "predation release" hypothesis // Cell Metab. 2007. - № 6. -P. 5-12.

324. Speakman J.R. Thrifty genes for obesity, an attractive but flawed idea, and alternative perspective: the drifty gene hypothesis //Int J Obes. 2008. - № 32. -P.1611-1617.

325. Staiger H., Tschritter O. et al. Relationship of Serum Adiponectin and Leptin Concentrations with Body Fat Distribution in Humans // Obes. Research 2003; 11; 368-372.

326. Stamler R. Epidemic obesity in United States//Arch. Intern. Med. 1998; 150; 1040-1044.

327. Stein P.D. et al. Obesity as risk factor in venous thromboembolism. Am J Med. 2005; 118;978-980.

328. Stene-Larsen G., Weberg R., Froyshov Larsen I. et al. Relationship of overweight to hiatus hernia and reflux oesophagitis. Scand J Gastroenterol 1988;23:427-32.

329. Stunkard A.J. et al. The body mass index of twins who have been reared apart. N Engl J Med 1990;322:1483-1487.

330. Sturm R. Increases in clinically severe obesity in the United states, 1986 -2000// Arch Intern Med. 2003. - № 163 (18). - P. 2146-2148.

331. Sugerman HJ. Effects of increased intraabdominal pressure in severe obesity. Surg Clin North Am 2001; 81 (5): 1063-1075.

332. Sumner AE, Finley KB, Genovese DJ, Criqui MH, Boston RC: Fasting triglyceride and the triglyceride-HDL cholesterol ratio are not markers of insulin resistance in African Americans. Arch Intern Med 2005, 165:1395-1400.

333. Suter M., Dorta G., Giusti V. et al. Gastroesophageal reflux and esophageal motility disorders in morbidly obese patient. Obes Surg 2004; 14:959-66.

334. Thomas F., Rudnichi A., Bacri A.M. et al. Cardiovascular mortality in hypertensive men according to presence of associated risk factors. Hypertension 2001; 37: 1256—1261.

335. Tohidi M, Hatami M, Hadaegh F, Azizi F: Triglycerides and triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio are strong predictors of incident hypertension in Middle Eastern women. J Hum Hypertens 2011.

336. Tsukumo D.M., Carvalho D.M. et al. Translational research into gut microbiota: new horizons in obesity treatment // Arg Bras Endocrinol Metab. -2009. -№ 53(2).-P. 139-144.

337. Tumbaugh P.J., Ley R.E., Mahowald M.A. et al. An obesity- associated gut microbiome with increased capacity for energy havest // Nature. — 2006. № 444. -P. 1027-1031.

338. Turek F.W., Joshu C., Kohsaca A. et al. Obesity and metabolic syndrome in circadian Clock mutant mice // Science. 2005. - №308 (5724). - P. 1043-1045.

339. Unger R.H. Lipotoxic Diseases. Annu rev Mad 2002; 53: 319-336.

340. Uretsky S., Masserli F.H., Baugalore S. et al. Obesity paradox in patients with hypertention and coronary arteiy disease || Am. J. Med., 2007;7: 863-870.

341. Uretsky S., Masserli F.H., Baugalore S. et. all / Obesity paradox in patients with hypertention and coronary arteiy disease // Am. J. Med., 2007;7:863-870.

342. Van Linthout S, Spillmann F, Schultheiss HP, Tschope C: High-density lipoprotein at the interface of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disorders. Curr Pharm Des 2010,16:1504-1516.

343. Vasan R.S. et al. Estimated risks for developing obesity in the Framingham Heart Study. Ann Intern Med 2005;143:473-480.

344. Vendrell J., Montserrat B. et. al. Resistin, Adiponectin, Grelin, Lertin, and Proinflamatory Cytokines; Relationships in Obesity // Obes. Researh 2004; 12: 962-971.

345. Veugelers P.J., Porter G.A., Guernsey D.L. et al. Obesity and lifestyle risk factors for gastroesophageal reflux disease, Barrett esophagus and esophageal adenocarcinoma. Dis Esophagus 2006; 19:321-8.

346. Wallace TM, Levy JC, Matthews DR: Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care 2004, 27:1487-1495.

347. Walley A.J., Asher J.E., Froguel P. The genetic contribution to non-syndromic human obesity// Nat Rev Genetic. 2009. - №10. - P.431 -442.

348. Wang Y. et al. Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in the United States, Brazil, China, and Russia. American Journal of Clinical Nutrition, 2002, 75:971-977.

349. Wang Y., Liang H., Tussing 1., Braunschweig C., Cabollero B., Flay B. Obesity and related risk factors among low socio-economic status minority students in Chicago. Public heath Nutr. 2007Sep;10(9):927-38.

350. Wang Y., Lobstein T. Worldwide trends in childhood overweight and obesity. International Journal of Pediatric Obesity, 2006, 1:11-25.

351. WHO Global InfoBase (http:www.infobase.who.int).

352. Wiecek A., Kokot F., Chudek J., Adamczak M. The adipose tissue a novel endocrine organ of interest to the nephrologist. Nefrol Dial Transplant 2002; 17:191-195.

353. Wilks R., McFarlane-Anderson N., Bennett F. et al. Obesity in people of the African diaspora. In: The origins and consequences of obesity/ D. Chadwick, G. Cardew, eds. Chichester: John Wiley & Sons 1996; 37-48.

354. Williams J. et al. Health-related quality of life of overweight and obese children. Journal of the American Medical Association, 2005,293:70-76.

355. Wilson L.S., Ma W., Hirschowitz B.I. Association of obesity with hiatal hernia and esophagitis. Av J Gastroenterol 1999; 94;2840-4.

356. World Health Organization. Global Health Risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risk (2009). http:www.who/int/Iiealthinfo/globalburdendisease/globalhtalthrisks/en/index.ht ml.

357. Wolf A. Trimming the fat: the economic burden of obesity. Abstracts of symposium on Weight Management and Type 2 diabetes. Sevilla, Spain, 2002; 124.

358. Word Heath Organization: Preventing and Managing the Global Epidemic of Obesity/Report of the WHO consultation on Obesity. WHO, 1997.

359. World Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research. Food, nutrition and the prevention of cancer: a global perspective. Washington, DC, American Institute for Cancer Research, 1997.

360. Wu J.C., Mui L.M., Cheung C.M. et al. Obesity is associated with increased transient lower esophageal sphincter relaxation. Gastroenterology 2007;132;883-9.

361. Yang W., Tanika K, He J. Genetic epidemiology of obesity // Epidem rev 2007.-№29.-P. 49-61.

362. Yu Y.-H., Ginsberg H. Adipocyte Signaling and Lipidliomeostasis: Sequelae of Insulin-resistant Adopose Tissue // Circ. Res. 2005; 96: 1042-1052.

363. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case-control study. Lancet 2004; 364: 937—952.

364. Zaninotto P., Head J., Stamatakis E. Trends in obesity among adults in England from 1993 to 2004 by age and social class and projections of prevalence to 2012// J Epidemiol Community Health. 2009. - № 63. - P. 140 -146.