Клиническая морфология острых абсцессов и гангрены легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Мотин, Юрий Григорьевич

• Мотин, Юрий Григорьевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мотин, Юрий Григорьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ МОРФОЛОГИИ КЛЕТОЧНО-ТКАНЕВЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ АБСЦЕССАМИ И ГАНГРЕНОЙ ЛЕГКИХ (Обзор литературы).

1.1 Клинические варианты острых абсцессов и гангрены легкого.

1.2 Общие закономерности структурных преобразований крупных бронхов при хронических бронхитах и острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких.

1.3 Морфологическая перестройка респираторного отдела при острых абсцессах и гангрене легких.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ СТРУКТУРНЫХ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ КРУПНЫХ БРОНХОВ В УСЛОВИЯХ РАЗВИТИЯ

ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ МОРФОЛОГИИ ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ.

4.1 Клинико-морфологические параллели развития острых абсцессов легкого.

4.2 Клиническая морфология гангрены легких.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая морфология острых абсцессов и гангрены легких»

Актуальность темы. Сохранение высокого уровня заболеваемости острыми гнойно-деструктивными заболеваниями легких (ГДЗЛ), низкое качество жизни при них, высокая летальность и инвалидность обусловливают актуальность проблемы их лечения [67]. Травматичность оперативного вмешательства, переход гнойно-деструктивных процессов в хроническую стадию, нередко сопровождаются потерей анатомических структур, с последующим формированием пневмоцирроза и как следствие развитием лёгочно-сердечной недостаточности, играющей основную роль в танатогенезе больного.

Сохранение высокой частоты острых гнойно-деструктивных заболеваний легких обусловлено целым рядом причин, включая несвоевременную диагностику заболевания, которое в ранней стадии протекает в виде острой респираторной инфекции, позднюю госпитализацию и трудности определения лечебной тактики ведения таких пациентов [99].

Проведенные за последние годы клинико-морфологические исследования показали, что характер течения острых гнойно-деструктивных заболеваний легких во многом определяется реактивностью макроорганизма [33, 101]. В патогенезе ГДЗЛ выделяют три основных звена, взаимодействие которых и определяет возникновение заболевания: нарушение бронхиальной проходимости, острый инфекционный воспалительный процесс в легочной паренхиме и нарушение кровотока в системе микроциркуляторного русла, ведущее к деструкции легочной ткани [101].

В генезе микроциркуляторных расстройств в пораженном легком важную роль играет развитие при острых абсцессах и гангрене легких тяжелого эндотелиоза и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) [8, 9, 89]. Блокада микроциркуляции в зоне поражения и интенсивное отложение фибрина как в микрососудах органа, так и в окружающей межуточной ткани легкого приводит не только к развитию ишемических и воспалительных нарушений, но и затрудняет доступ лекарственных препаратов в очаг деструкции, что снижает эффективность лечения и вызывает дестабилизацию клеточно-стромальных взаимодействий в очаге поражения [8, 9].

С другой стороны, несостоятельность первичного фибринового блока приводит к прогрессированию воспалительного процесса и вовлечению новых анатомических структур легких, что негативно влияет на последующие репаративные процессы в силу наличия преимущественно внутриклеточной формы регенерации в респираторном отделе легких.

Тем не менее, вопросы структурной перестройки респираторного отдела легких в связи с процессами фибринообразования и фибриностабилизации, проведение клинико-морфологических параллелей до конца не разработаны, что указывает на перспективность таких исследований для респираторной медицины.

При известной взаимосвязи кровеносных сосудов микроциркуляторного звена легких и микрососудов глубокой лимфатической системы легкого, до настоящего времени отсутствуют сведения о влиянии лимфатического русла на течение ГДЗЛ. Помимо выполнения дренажной функции, лимфатические сосуды обеспечивают возможность распространения инфекционного агента в другие гисто-топографические зоны органа [155]. Таким образом, состояние лимфатического звена микроциркуляторного русла является немаловажным фактором в развитии, течении и разрешении воспалительного процесса в легочной паренхиме.

У больных ГДЗЛ количество полиморфноядерных лейкоцитов в бронхоальвеолярных пространствах резко возрастает, а легочных макрофагов — уменьшается, что сопровождается значительным увеличением протеолитической активности лейкоцитов за счет полинуклеаров и снижением кислородзависимой метаболической активности макрофагов. Подобное изменение функциональной активности фагоцитирующих клеток в ряде случаев приводит к вовлечению в деструктивный процесс здоровых участков легких [87, 101]. По отдельным данным, коррекция метаболической, прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов в очаге деструкции у больных ГДЗЛ увеличивает число радикально оперируемых больных при одновременном росте удельного веса органосохраняющих операций, уменьшает частоту послеоперационных бронхолегочных осложнений, летальность и улучшает отдаленные исходы [100].

Известная роль бронхиального компартмента как мощной дренажной системы, предохраняющей легкое от интраканаликулярного распространения патологического процесса, обусловливает актуальность изучения морфоструктурных изменений бронхов в условиях ГДЗЛ [55].

При различных заболеваниях легких в бронхиальной системе возникает сложный комплекс развития общепатологических процессов, включающих воспалительные, дистрофические, склеротические, атрофические и компенсаторно-приспособительные процессы. В этих условиях перспективным является выявление общих закономерностей структурной реорганизации бронхов различного калибра. Их определение позволит судить об особенностях развития деструктивных процессов в бронхиальной системе с учетом специфических изменений развивающихся при ГДЗЛ.

Прижизненное изучение образцов органов и тканей человека на современном этапе является важным направлением клинико-морфологических исследований. Бронхобиопсия дает объективные данные о динамике патологического процесса, целесообразности использования и эффективности проводимой терапии [55].

Таким образом, в развитии и течении острых инфекционных гнойно-деструктивных заболеваний легких определяющую роль играют соотношение процессов фибринообразования и фибринолиза в респираторном отделе, структурная перестройка проводящего, респираторного отделов легких и микроциркуляторного русла легких.

Вышеизложенное предопределило цель настоящей работы.

Цель исследования. Повысить диагностическую значимость патоморфологических исследований гнойно-деструктивных заболеваний легких.

Задачи исследования.

1. Изучить патоморфологические особенности состояния стенки крупных бронхов у больных острыми абсцессами и гангреной легких.

2. Выявить особенности процессов фибринообразования и фибриностабилизации в респираторном отделе легких при острых гнойно-деструктивных заболеваниях.

3. Изучить структурно-пространственную реорганизацию базальных мембран альвеолярного эпителия и эндотелия кровеносных сосудов при развитии острых гнойно-деструктивных заболеваний легких.

4. Определить закономерности перестройки микроциркуляторного русла респираторного отдела при гнойно-деструктивных заболеваниях легких.

Научная новизна. В крупных бронхах выявлены ассоциированные воспалительные изменения с преобладанием катарального и склеротического бронхита, которые, опережая во времени развитие острых гнойно-деструктивных заболеваний легких, в свою очередь оказывают негативное влияние на дренажную функцию бронхиального дерева. В покровном эпителии установлено преобладание дистрофических изменений, оголение базальных клеток, увеличение межклеточных пространств и нестабильность бронхиального эпителия, которая проявляется пролиферацией бокаловидных клеток и гнездным изменением функциональной активности клеток.

Определены варианты структурной перестройки респираторного отдела легких. Показаны особенности интраальвеолярного, интраваскулярного, периваскулярного и интерстициального отложения фибриновых депозитов в респираторном отделе легких. Установлены особенности процессов фибринообразования и фибриностабилизации, а также взаимодействия клеточных популяций с фибриновыми депозитами в зависимости от клинической формы гнойно-деструктивных заболеваний легких.

Морфологические и иммуногистохимические исследования выявили стереотипные варианты структурной перестройки микроциркуляторного русла респираторного отдела легких.

Практическая значимость работы. Морфологическое и иммуногистохимическое исследования проводящего и респираторного отделов легких при острых инфекционных гнойно-деструктивных заболеваниях способствует правильной клинической оценке морфофункционального состояния легких. Сопоставление клинической картины заболевания и структурных преобразований бронхо-альвеолярных пространств может быть использовано как критерий состояния компенсаторно-приспособительной перестройки органа, определяющий прогноз и лечебную тактику ведения больных острыми абсцессами и гангреной легких.

Положения выносимые на защиту.

1. Наличие у больных острыми абсцессами и гангреной легких определенных ассоциированных изменения крупных бронхов по типу катарального и склеротического бронхита, с преобладанием дистрофических изменений, оголением базальных клеток, увеличением межклеточных пространств и нестабильностью бронхиального эпителия, которая проявляется пролиферацией бокаловидных клеток и гнездным изменением функциональной активности клеток эпителиального пласта.

2. Возможность формирования трех морфологических вариантов перестройки респираторного отдела у больных гнойно-деструктивными заболеваниями легких, в зависимости от особенностей течения процессов фибриногенеза и фибриностабилизации, активности фагоцитирующих клеток и характера перестройки микроциркуляторного русла.

3. Взаимосвязь особенностей течения процессов фибриногенеза и фибриностабилизации, активности фагоцитирующих клеток и характера перестройки микроциркуляторного русла с клиническим вариантом течения гнойно-деструктивных заболеваний легких. Апробация работы. Результаты работы доложены на XIV Международном молодежном научном форуме «Ломоносов-2007» (Москва, 2007), на II Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения - 2007» (Санкт-Петербург, 2007), на межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2008), на 81-й конференции студенческого научного общества СПбГМА им. И.И. Мечникова «Человек и его здоровее - 2008» (Санкт-Петербург, 2008).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 2 статьи в ведущих рецензируемых научных журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Мотин, Юрий Григорьевич

выводы

1. При острых абсцессах и гангрене легких ассоциированными изменениями крупных бронхов являются преимущественно катаральная и склерозирующяя формы бронхита, которые способствуют нарушению дренажной функции бронхов и предшествуют развитию гнойно-деструктивных заболеваний легких. В покровном эпителии бронхов преобладают дистрофические изменения, оголение базальных клеток, дезинтеграция эпителиоцитов и увеличение межклеточных пространств, пролиферацией бокаловидных клеток и гнездное изменение функциональной активности эпителиоцитов.

2. У больных острыми абсцессами легких в респираторном отделе выявляются три варианта структурно-функциональных нарушений, обусловленных особенностями протекания процессов фибринообразования и фибриностабилизации, активности клеточных популяций воспалительного инфильтрата и проходимости сосудов микроциркуляторного русла;

- полноценное ограничение очага острой гнойной деструкции молодым фибрином, сохранение проходимости кровеносных сосудов и активности фагоцитирующих клеток, свободное расположение фагоцитов;

- преобладание процессов фибриногенеза над фибрин олизом, замыкание популяций фагоцитирующих клеток в «фибриновый кокон» со снижением их функциональной активности, блокирование проходимости сосудов фибриновыми депозитами;

- процессы фибринообразования и фибриностабилизации с тенденцией к ускоренному переходу «молодого» фибрина в более зрелые формы, слабое формирование фибринового блока из «молодых» фибриновых депозитов как вокруг отдельных фагоцитирующих клеток, так и вокруг фокуса гнойной деструкции в целом, снижение функциональной активности макрофагов на фоне сохраненной активности нейтрофилов и лимфоцитов.

3. У больных гангреной легкого фибриновый блок нечетко выражен, отмечена тенденция ускоренного перехода молодых фибриновых депозитов в более зрелые формы, функциональная активность макрофагов снижена, на фоне сохранения активности нейтрофилов и лимфоцитов, кровоснабжение региона деструктивных изменений статистически значимо снижено, по сравнению с больными острыми абсцессами легких. Изменения базальных мембран альвеолярного эпителия и эндотелия кровеносных сосудов в виде расщепления и деструкции имеют максимальную выраженность.

4. Структурно-пространственная реорганизация базальных мембран альвеолярного эпителия и эндотелия кровеносных сосудов у больных острыми абсцессами и гангреной легких протекает в виде расщепления и деструкции.

5. Характер перестройки микроциркуляторного русла респираторного отдела у больных острыми абсцессами и гангреной легких носит стереотипный характер, а степень выраженности морфологических изменений зависит от клинического варианта течения гнойно-деструктивных заболеваний легких.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При острых абсцессах и гангрене легких необходимо учитывать изменения в крупных бронхах по типу катарального или склерозирующего бронхита, которые протекают с дистрофическими изменениями эпителия, оголением базальных клеток, дезинтеграцией эпителиоцитов, гнездным изменением функциональной активности эпителиоцитов, что снижает дренирующую функцию бронхов.

2. При морфологическом варианте с преобладанием процессов фибринообразования, замыканием фагоцитов в «фибриновый кокон» целесообразно применение комплекса лечебных мероприятий, направленных на деблокирование микроциркуляторного русла.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мотин, Юрий Григорьевич, 2008 год

1. Абишева, А.Б. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легких / А. Б. Абишева, Н. В. Козаченко // Клинич. медицина. 1991. - № 5. - С. 5 8-60.

2. Абрамзон, О.М. Микробиологическая характеристика острых абсцессов легкого и эмпием плевры / О. М. Абрамзон, А. В. Валышев, О. В. Бухарин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - № 2.-С. 55-59.

3. Авзалетдинов, A.M. Лечение и профилактика хирургии груди / A.M. Авзалетдинов и др. // Здравоохранение Башкортостана. Специальный выпуск. 2003. - № 1 : труды ассоциации хирургов Республики Башкортостан за 2002 год. - Том 7. - С. 96-99.

4. Авцын, А.П. Ультраструктурные основы патологии клетки / А.П. Авцын, В.А. Шахламов. М., 1979. - 316 с.

5. Бардахчьян, Э. А. Ультраструктурные проявления тромбогеморрагического синдрома в легких при эндотоксиновом шоке

6. Э. А. Бардахчьян, Н. Г. Харланова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1990. - № 1. - С. 82-84.

7. Баркаган, З.С. Связь эффективности лечения воспалительно-деструктивных заболеваний с деблокадой микроциркуляции в пораженных органах / З.С. Баркаган, Я.Н. Шойхет, М.М. Бобоходжаев // Проблемы гематологии и переливания крови. — 2000. — N 2. — С. 4751.

8. Бисенков, JI.H. Острые инфекционные деструкции легких / JI.H. Бисенков, А.В. Саламатов, А.П. Чуприна // Торакальная хирургия. Руководство для врачей; под ред. JI.H. Бисенкова. — Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2004. С. 341-383.

9. Блашенцева, С. А. Цитологическая характеристика бронхита у больных с острыми абсцессами легких / С. А. Блашенцева // Хирургия. 2001. -N11.-С. 28-30.

10. Богатов, А.И. Осложнения стафилококковой пневмонии у взрослых / А.И. Богатов, Д.Г. Мустафин. М.: Медицина, 1984. - 175 с.

11. Бородин, Ю.И. Проблемы лимфодетоксикации и лимфосанации / ГО.И. Бородин // Проблемы экспериментальной клинической и практической лимфолопш. Материалы междунар. симп. Новосибирск: НИИ эксперим. и клин, лимфологии СО РАМН. - 2000. - С. 5-9.

12. Бурдули, Н. М. Динамика показателей микроциркуляции при использовании внутривенного лазерного облучения крови в комплексном лечении больных пневмонией / Н. М. Бурдули, Н. Г. Пилиева // Клиническая медицина. 2007. - N7. - С. 48-50.

13. Валеев, Р.И. Морфофункциональные особенности альвеолярного эпителия и альвеолярных макрофагов при хроническом бронхите / Р.И. Валеев, В.В. Томсон // Архив патологии. 1988. - т.50, №10. - С. 4953.

14. Вишневский, А.А. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза абсцессов легких / А.А. Вишневский, И.И. Колкер, И.Х Эфендиев // Хирургия,- 1986.- №5.-С. 141-148.

15. Галанкин, В.Н. Тесей-феномен: новое явление / В.Н. Галанкин // Архив патологии. 1994. - № 1. - С. 22-29.

16. Гостищев, В.К. Инфекции в торакальной хирургии. Руководство для врачей / В.К. Гостищев. М., 2004. - 583 с.

17. Гостищев, В.К. Радионуклидные методы исследования функциональных нарушений у больных с острым абсцессом легкого /

18. B.К. Гостищев, М.П. Рубин, О.Д. Кулешова, В.А. Смоляр, JI.A. Спиридонова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2004. - N 11.—1. C. 3-7.

19. Гостищев, В.К. Лечение острых абсцессов легких / В.К. Гостищев, Ю.К. Харитонов // Русский медицинский журнал. 2001. - № 3—4. С. 103-105.

20. Григорьев Е. Г. Острый абсцесс и гангрена легкого / Е.Г. Григорьев // Consilium medicum. 2003. -т.5, N 10. - С. 581-590.

21. Григорьев, Е.Г. Хирургия острого абсцесса и гангрены легкого. 50 лекций по хирургии / Е.Г. Григорьев; под ред. B.C. Савельева. Media medica, 2003. - С. 351-363.

22. Григорьев, Е.Г. Очерки парахирургического лечения острых гнойных процессов легких и плевры / Е.Г. Григорьев, А.С. Коган. Иркутск: РИОГИУВ, 1998.-283 с.

23. Данциг, И.И. Современная клинико-морфологическая характеристика острых гнойно-деструктивных заболеваний легких / И.И. Данциг, Е.М. Скипский, Н.Ф. Левин // Пульмонология. 2000 . - №2 . - С. 19-22.

24. Ерохин, В.В. Функциональная морфология респираторного отдела легких / В.В. Ерохин. М.: Медицина, 1987. - 272 с.

25. Есипова, И.К. Легкое в патологии. Ч. 1. Нарушение аэрации, воспалительные и онкологические заболевания / И.К. Есипова. -Новосибирск: «Наука». 1975. - 309 с.

26. Есипова, И.К. Патологическая анатомия легких / И.К. Есипова. М.: Медицина, 1976. - 183 с.

27. Есипова, И.К. Структурно-функциональные особенности крупных и мелких бронхов и различия возникающих в них воспалительных реакций / И.К. Есипова, Ю.Г. Алексеевских //Архив патологии. — 1994. №4 - С. 6-9.

28. ЗЗ.Заремба, С.В. Новые аспекты участия фагоцитов в патогенезе острых абсцессов легких и эмпиемы плевры / С.В. Заремба, Е. А. Цеймах // Вопросы клинической и теоретической медицины. — Т.1. — Барнаул, 1994. Т.1. - С. 63-65.

29. Иванов, К. П. Роль лейкоцитов в динамике микроциркуляции в норме и при патологии / К.П. Иванов, Н.Н. Мельникова // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2004. — N 4. - С. 3-13.

30. Коваленко, В.Л. Хронический бронхит, патогенез, диагностика, клиникоапатомическая характеристика / В.Л. Коваленко, А.В. Кононов, Е.Л. Казачков, В.В. Полосухин. Новосибирск, 1998. - 332 с.

31. Коган, Е.А. Усиление генерации активных форм кислорода лейкоцитами в легких / Е.А. Коган // Врач. 1995. - №11. - С. 30-31.

32. Козлов, B.C. Роль воспаления в патогенезе респираторных заболеваний / B.C. Козлов, В.В. Шиленкова, О.Д. Чистякова // Consilium medicum. -2003. — т.5, №10. — С. 566-573.

33. Колесников, И.С. Абсцессы легких / И.С. Колесников, Б.С. Вихриев. -Л.: Медицина, 1973.-263 с.

34. Колесников, И.С. Гангрена легкого и пиопневматоракс / И.С. Колесников, М.И. Лыткин, Л.С. Лесницкий. Л.: Медицина, 1984 -224с.

35. Колесников, И.С. Хирургия легких и плевры: Руководство для врачей / И.С. Колесников, М.И. Лыткина. Л.: Медицина, 1988. - 384 с.

36. Кругликов, Г.Г. Морфологическая характеристика хронического обструктивного бронхита. / Г.г. Кругликов, Б.Т. Величковский, А .Г. Чучалин // Пульмонология. 2003. - N3. - С. 16-19.

37. Лаптев, А. Н. Диагностика и лечение гнойно-некротических деструкций легких / А. Н. Лаптев // Медицинская панорама : рецензируемый научно-практический журнал для врачей и деловых кругов медицины. 2006. - N10. - С. 41—45.

38. Левашов, Ю.Н. Роль гемосорбции в лечении острых пневмоний и инфекционных деструкций лёгких / Ю.Н. Левашов, В.А. Воинов, С.В. Орлов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - т. 137, №8. -С. 104-109.

39. Лепилов, А.В. Морфологические аспекты гнойно-деструктивных заболеваний легких в условиях лечебного патоморфоза / А.В. Лепилов // Вопросы клинической и теоретической медицины. — Барнаул, 1994. — Т.1.-С. 65-67.

40. Лепилов, А.В. Современные морфологические аспекты гнойно-деструктивных заболеваний легких / А.В. Лепилов // Вопросы клинической и теоретической медицины. Барнаул, 1994. —Т. 1. — С. 70-72.

41. Лукомский, Г.И. Бронхопульмонология / Г.И. Лукомский, М.Л. Шулутко, М.Г. Винер, А.А. Овчинников. М.: Медицина, 1982. - 400 с.

42. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Маянский. М.: Медицина, 1991.-272 с.

43. Маянский, Д.Н. Лекции по клинической патологии : Руководство для врачей / Д.Н. Маянский, И.Г. Урсов. Новосибирск, 1997 - 249 с.

44. Недосеко, О.В. Влияние физических нагрузок на микроциркуляцию у больных пневмонией: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Барнаул. 1999. -23 с.

45. Неклюдова, Г.В. Морфо-функциональные изменения сосудов системы легочной артерии при вторичной легочной гипертензии, обусловленной ХОБЛ / Г.В. Неклюдова, А.Л. Черняев, А.В. Черняк и др. // Пульмонология. 2006. - №4. - С. 21-25.

46. Непомнящих, Г.И. Биопсия бронхов: Морфогенез общепатологических процессов в легких / Г.И. Непомнящих. М.: Издательство РАМН, 2005.-384 с.

47. Непомнящих, Г.И. Прижизненная морфология крупных бронхов человека при хронических воспалительных заболеваниях легких / Г.И. Непомнящих. Новосибирск, 1977. - 68 с.

48. Непомнящих, Г.И. Феномен нестабильности бронхиального эпителия при хронической патологии легких / Г.И. Непомнящих, В.А. Левицкий, Л.М. Непомнящих и др. // Бюллетень эксп. биологии и медицины. -2000. т. 129, №4. - С. 470^174.

49. Непомнящих, Г.И. Морфогенез и прижизненная патоморфологическая диагностика хронических патологических процессов в легких / Г.И. Непомнящих, Л.М. Непомнящих // Пульмонология. — 1997. №2. - С. 7-16.

50. Непомнящих, Г.И. Прижизненная патологоанатомическая диагностика и прогноз хронических воспалительных процессов в легких / Г.И.

51. Непомнящих, JI.M. Непомнящих // Архив патологии. — 1990. №2. - С. 30-35.

52. Овчинников, А.А. // Применение длительной трансназальной катетеризации в лечении больных с абсцессом легкого / А.А. Овчинников, М.В. Филиппов, В.А. Герасимова и др. // Грудная хир. -1986.-№4.-С. 45^49.

53. Островский, В.К. Оценка процесса деструкции и регенерации при острых гнойных заболеваниях легких / В.К. Овчинников // Вестник хирургии. 1990. - №2. - С. 15-17.

54. Островский, В.К. Патогенетические механизмы и лечение острых гнойно-деструктивных заболеваний легких / В.К. Островский. -Ульяновск: Изд-во УлГУ, 1999. 199с.

55. Пигаревский, В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства / В.Е. Пигаревский. -М.: Медицина, 1978. 127 с.

56. Г1игаревский, В.Е. О молекулярном уровне некоторых общепатологических процессов / В.Е. Пигаревский // Архив патологии 1990. - т.52, №1. - С. 5-11.

57. Полосухин, В.В. Ультраструктура кровеносных и лимфатических капилляров бронхов при воспалении и эндобронхиальной лазерной терапии /В.В. Полосухин // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1997. — т. 123, №2. - С. 222-228.

58. Полосухин, В.В. Патологическая анатомия воспалительных заболеваний легких / В.В. Полосухин. Новосибирск: Наука. - 1997. -311с.

59. Путов, Н.В. Острые инфекционные деструкции легких. Лекция / Н.В. Путов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2000. -№ 3. С. 31-35.

60. Путов, Н.В. Инфекционные деструкции легких / Н.В. Путов, В.Л. Толузаков, Ю.Н. Левашов // Руководство по пульмонологии; под ред. ГГутова Н.В. и Федосеева Г.Б. Л., Медицина, 1984. - С. 182-199.

61. Раков, A.JT. Местный клеточный и гуморальный иммунитет у больных острым бронхитом / A.JI. Раков, Д.Н. Панфилов, Б.И. Гельцер // Военно-медицинский журнал. 2001. - т.322, №2. — С. 44-49.

62. Рубин, М.П. Сцинтиграфические методы исследования перфузионных и вентиляционных дисфункций у больных острым абсцессом легкого / М.П. Рубин, О.Д. Кулешова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2005. - т.50, №5. - С. 53-62.

63. Саламатов, А.В. Длительная трансбронхиальная катетеризация полостей деструкции в лечении острых абсцессов легких с нарушенной бронхиальной проходимостью. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Спб, 1997.

64. Сапин, М. Р. Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы легких (пути оттока лимфы от легких) / М.Р. Сапин // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. - N 4. — С. 6-11.

65. Саркисов, Д.С. Новые данные о функциональной морфологии лейкоцитов при гнойно-септических процессах / Д.С.Саркисов, А.А. Пальцып // Архив патологии. 1992. — № 1. — С. 3-8.

66. Серов, В.В. Воспаление. Руководство для врачей / В.В. Серов, B.C. Паутова. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

67. Сильвестров, В.П. Хронический бронхит / В.П. Сильвестров II Клиническая медицина. — 1990. № 10. - С. 105-111.

68. Симбирцев, С.А. Лимфоотток и накопление жидкости в легких в условиях повышенной проницаемости капилляров / С.А. Симбирцев, Н.А. Беляков, В.Б. Сериков // Физиол. журнал. 1984. - т.ЗО, №6. - С. 696-701.

69. Слука, Б.А. Морфофункциональные изменения альвеолярного эпителия, макрофагов и сурфактанта легких у крыс при фиброзе, индуцированным блеомицином / Б.А. Слука, А.Д. Таганович // Морфология. 1993.-т. 104, №3-4. -С. 119-131.

70. Соколов, Е.И Сравнительная морфологическая характеристика слизистой оболочки бронхов у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой / Е.И. Соколов, К.А. Зыков, А.И. Вешкина и др. // Архив патологии. 2000. - №4. - С. 31-37.

71. Соколова, О.В. Клинико-иммунологическая характеристика деструктивных пневмоний и профилактика их возникновения при острых пневмониях тяжелого течения: Автореф. дис. . к-та мед. наук.- Барнаул, 1992. 19 с.

72. Струков, А.И. Хронические неспецифические заболевания легких: Морфология и патогенез в связи с учением о сегментах / А.И. Струков, И.М. Кодолова. М.: Медицина, 1970. - 271с.

73. Стручков, В.И. Гнойные заболевания легких и плевры / В.И. Стручков.- Л.: Медицина, 1967. 259 с.

74. Фархутдинов, У.Р. Особенности хемолюминисценции плазмы крови и активность альвеолярных макрофагов при экспериментальнойпневмонии / У.Р. Фархутдинов, P.P. Фархутдинов // Бюл. эксперим. биол. и мед. 2000. - т. 129, №3. - С. 344-346.

75. Федосеев, Г.Б. Руководство по пульмонологии / Г.Б. Федосеев, Н.В. Путов. Л.: Медицина, 1984. - 455 с.

76. Филев, Л.В. Особенности функциональной активности моноцитов при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких / Л.В. Филев, А.Н. Тулупов, Е.Б. Жибурт и др. // Сов. Медицина. 1988. - №10. - С. 1517.

77. Филиппенко, П. С. Лечение осложнений пневмоний / П.С. Филиппенко // Клиническая медицина. 2007. — N8. - С. 62-66.

78. Фомин, С.Н. Результаты лечения острых деструктивных заболеваний легких и плевры малообъемным дискретным плазмаферезом / С.Н. Фомин, С.П. Бякин, И.Н. Пиксин, И.В. Федосейкин // Физиология человека. 2005. - т.31, N2. - С. 96-102.

79. Цеймах, Е.А. Коррекция микроциркуляторных нарушений в комплексном лечении больных острой эмпиемой плевры и пиопневмотораксом / Е.А. Цеймах, Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев и др. // Пульмонология. 2002. - №3. - С. 44^17.

80. Цинзерлинг, А.В. Острые респираторные инфекции у умерших детей и роль ДВС-синдрома при этих заболеваниях / А.В. Цинзерлинг, Ю.В. Анисимова, Н.В. Иоакимова // Архив патологии. 1990. - т.52, №6. -С. 7-12.

81. Чаленко, В.В. Экстракорпоральная гемокоррекция при гнойных и воспалительных заболеваниях легких и плевры / В.В. Чаленко, С.В. Жилкина, Д.Г. Раковщик и др. // Проблемы торакальной хирургии. Тезисы докладов. Л., 1991. - С. 55-56.

82. Черняев, А. Л. Гистопатология ветвей легочной артерии при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (морфометрическое и иммуногистохимическое исследование) / А.Л.

83. Черняев, Ю.С. Лебедин, К.С. Дулин и др. // Пульмонология. 2005. -№3. - С. 59-61.

84. Черняев, А.Л. Патологическая анатомия хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы: сходства и различия / А.Л. Черняев, М.В. Самсонова // Consilium medicum. 2001. -т.З, №3. - С. 108-114.

85. Чучалин, А.Г. Отек легких: физиология легочного кровообращения и патофизиология отека легких / А.Г. Чучалин // Пульмонология. — 2005. -№4.-С. 9-18.

86. Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чучалин. М.: БИНОМ, 2000. - 512 с.

87. Чучалин, А.Г. Хронический обструктивный бронхит: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение / А.Г. Чучалин // Терапевтич. архив. 1997. -№3. - С. 5-9.

88. Шамирзаев, Н.Х. Изменение тканей легкого при экспериментально вызванном воспалении и при его лечении / Н.Х. Шамирзаев, А.А. Эргашов, Б.Д. Рискиев // Морфология. 1999. - №6. - С. 68-73.

89. Шойхет, Я. Н. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого (актовая речь) / Я. Н. Шойхет // Пульмонология. 2002. - N3. - С. 18-27.

90. Шойхет, Я.Н. Коррекция функций фагоцитов у больных острыми абсцессами и гангреной легких / Я.Н. Шойхет, С.В. Заремба, Е.А. Цеймах, Т.Д. Мальченко // Пульмонология. 2002. - №3. - С. 36-40.

91. Шойхет, Я.Н. К вопросу о классификации острого абсцесса и генгрены легкого / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев // Актуальные проблемы пульмонологии. Сб. тр. Всероссийского научного общества пульмонологов. М.: 2000. - С. 633-637.'

92. Шойхет, Я.Н. Острый абсцесс легкого без секвестрации / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев // Проблемы клинической медицины. 2006. -№4. - С. 58-64.

93. Шойхет, Я.Н. Острый абсцесс и гангрена легких / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев, С.В. Заремба // Респираторная медицина : руководство ; под. Ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2007. - Т. 1. - С. 510526.

94. Шойхет, Я.Н. Лечение гангрены легкого / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев, В.К. Седов // Проблемы клинической медицины. 2006. - № 2. -С. 58-64.

95. Шойхет, Я.Н. Острый абсцесс легкого с секвестрацией / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев, В.К. Седов // Проблемы клинической медицины. -2006.-№3.-С. 84-88.

96. Шубич, М.Г. Медиаторные аспекты воспалительного процесса / М.Г. Шубич, М.Г. Авдеева // Архив патологии. 1997. - т.59, №2. - С. 3-8.

97. Яковлев, С.В. Антибактериальная терапия осложненной пневмонии / С.В. Яковлев // Consilium medicum. 2005. - т.7, №4. - С. 273-280.

98. Яковлев, С.В. Осложнения пневмонии: абсцесс легкого и эмпиема плевры / С.В. Яковлев // Справочник поликлинического врача. -2006-№7. -С. 4-8.

99. Яцковский, А.Н. Метод оценки функциональной активности клеточных ядер / А.Н. Яцковский // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1987. -№1. - С. 76-79.

100. Abramoff, M.D. Image Processing with ImageJ / M.D. Abramoff, P.J. Magelhaes, S J. Ram // Biophotonics International. 2004. - Vol. 11, issue 7.-P. 36-42.

101. Amaya, R.A. Bilateral Lung Abscesses in an Adolescent / R.A. Amaya, С.J. Baker // Seminars in Pediatric Infectious Diseases. — 2002. — Vol. 13; 2 (April).-P. 71.

102. Banerji, S. LYVE-1, a new homologue of the CD44 glycoprotein, is a lymphspecific receptor for hyaluronan / S. Banerji, J. Ni, S.X. Wang, J. Su, R. Tammi, M. Jones, D.G. Jackson // J. Cell Biol. 1999. - Vol. 144. - P. 789-801.

103. Bartlett, J.G. Lung abscess. In: Baum G.L., Wolinsky E., eds. Textbook of pulmonary diseases. 5th ed. Boston, MA: Little, Brown and Company. 1994. - P. 607-620.

104. Bateman, E. Immunohistochemical study of collagen types in human foetal lung and fibrotic lung disease / E. Bateman, M. Turner-Warwick, B.C. Adelmann-Grill // Thorax. 1981. - Vol. 36, №9. - P. 645-653.

105. Bellingan, G.J. Adhesion molecule-dependent mechanisms regulate the rate of macrophage clearance during the resolution of peritoneal inflammation / G. J. Bellingan et al // J. Exp. Med. 2002. - Vol. 196. - P. 1515-1521.

106. Breiteneder-Geleff, S. Podoplanin, novel 43-kd membrane protein of glomerular epithelial cells, is down-regulated in puromycin nephrosis / S. Breiteneder-Geleff, K. Matsui, A. Soleiman et al. // Am. J. Pathol. 1997. -Vol. 151.-P. 1141-1152.

107. Brook, I. Lung abscess and pleural empyema in children /1. Brook // Adv. Pediatr. Infect. Dis. 1993. - Vol. 8. - P. 159-176.

108. Cabello, H. et al. Bacterial colonization of distal airways in healthy subjects and chronic lung disease: a bronchoscopic study / H. Cabello, A. Torres, R. Celis et al. // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10. - P. 1137-1144.

109. Chan, P.C. Clinical management and outcome of childhood lung abscess: a 16 year experience / P.C. Chan, L. M. Huang, P.S. Wu et al. // J. Microbiol. Immunol. Infect. 2005. - Vol. 38. - P. 183-188.

110. Chen, C.M. Surfactant and corticosteroid effects on lung function in a rat lung injury / C.M. Chen, C.L. Fang, C.H. Chang // Crit. Care Med. -2001.-Vol. 29.-P. 2169-2175.

111. Cheran, N.B. The role of bronchial circulation in lung abscess / N. B. Cheran, G. M. Turk, R. Dhand // Am. Rev. Respir. Dis. 1985. - Vol. 131, Issue 1.- P. 121-124.

112. Coakley, R.J. Cytosolic pH and the inflammatory microenvironment modulate cell death in human neutrophils after phagocytosis / R.T. Coakley, C. Taggart, N.G. McElvaney, S.J. O'Neill // J Blood. 2002. - Vol. 100, No. 9.-P. 3383-3391.

113. Cooper, J.A. Fibrin is a determinant of neutrophil sequestration in the lung / J.A. Cooper, S.K. Lo, A.B. Malik // Circ. Res. 1988. - Vol. 63. - P. 735-741.

114. Drake, R.E. A model of the lung interstitial-lymphatic system / R.E. Drake, G.A. Laine, S.J. Allen, J. Katz, J.C. Gabel // Microvas. Res. 1987. -Vol. 34(1).-P. 96-107.

115. Entzian, P. Determination of serum concentrations of type III collagen peptide in mechanically ventilated patients / P. Entzian, A. Huckstadt, H. Kreipe, J. Barth // Am. Rev. Respir. Des. 1990. - Vol. 142. - P. 10791082.

116. Fisher, M.C. Lung Abscess and Other Anaerobic Pulmonary Infections / M.C. Fisher // Seminars in Pediatric Infectious Diseases. 1998. - Vol. 9, No 3.-P. 199-204.

117. Fishman, A. The pulmonary circulation normal and abnormal / A. Fishman. Philadelphia. - 1990.

118. Fujii, T. Podoplanin Is a Useful Diagnostic Marker for Epithelioid Hemangioendothelioma of the Liver / T. Fujii, Y. Zen, Y. Sato et al. // Med. Pathol. 2008. - Vol. 21(2). - P. 125-130.

119. Hagan, J.L. Lung abscess revisited: a survey of 184 cases / J.L. Hagan, J.D. Hardy // Ann. Surg. 1983. - Vol. 197. - P. 755-762.

120. Harber, P. Fatal lung abscesses: review of 11 years experience / P. Harber, P.B. Terry // South. Med. J. 1981. - Vol. 74. - P. 281-283.

121. Heasman, S.J. Glucocorticoid-mediated regulation of granulocyte apoptosis and macrophage phagocytosis of apoptotic cells: implications for the resolution of inflammation / S.J. Heasman et al. // J. Endocrinol. 2003. -Vol. 178.-P. 29-36.

122. Hirshberg, B. Factors Predicting Mortality of Patients With Lung Abscess / B. Hirshberg, M. Sklair-Levi, R. Nir-Paz, L. Ben-Sira, V. Krivoruk, M.R. Kramer // Chest. 1999. - Vol. 115. - P. 746-750.

123. Jones, R. Lung Microvessel Injury from Peritoneal Abscesses and Gram-Negative Bacteremia / R. Jones, O.C. Kiiton // Microvasc. Res. -1996,-Vol. 52.-P. 84-100.

124. Jussila, L. Vascular growth factors and lymphangiogenesis / L. Jussila, K. Alitalo // Physiol. Rev. 2002. - Vol. 82. - P. 673—700.

125. Kaipainen, A. Expression of the fms-like tyrosine kinase FLT4 gene becomes restricted to lymphatic endothelium during development / A.

126. Kaipainen, J. Korhonen, T. Mustonen et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1995. Vol. 92. - P. 3566-3570.

127. Krombach, F. Characterization and quantification of alveolar monocyte-like cells in human chronic inflammatory lung disease / F. Krombach, J.T. Gerlach, C. Padovan et al. // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9. -P. 984-991.

128. Kuebler, W.M. Leukocyte Margination in Alveolar Capillaries: Interrelationship with Functional Capillary Geometry and Microhemodynamics / W.M. Kuebler, G.E.H. Kuhnle, A.E. Goetz // J. Vase. Res. 1999. - Vol. 36. - P. 282-288.

129. Lockhart, A. Airway circulation in health and disease / A. Lockharl, R. Marthan, N. Charan, P. Pare // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9. - P. 11051110.

130. Mansharmani, N. Lung abscess in adults: clinical comparison of immunocompromised to non-immunocompromised patients / N. Mansharmani, D. Balachandran, W.D. Delaney et al. // Resp. medicine. -2002. Vol. 96. - P. 178-185.

131. Maus, U.A. Role of resident alveolar macrophages in leukocyte traffic into the alveolar air space of intact mice / U.A. Maus, M.A. Koay, T. Delbeck et al. // Amer. J. Physiol. 2002. - Vol. 282, №6. - P. 1245-1252.

132. May, M.L. Microbiological diagnostic procedures in respiratory infections: suppurative lung disease / M.L. May, J. Robson // Paediatric Respiratory Reviews. 2007. - Vol. 8. - P. 185-194.

133. McCormack, D.G. Pulmonary Microvascular Changes during Sepsis: Evaluation Using Intravital Videomicroscopy / D.G. McCormack, S. Mehta, K. Tyml et al. // Microvascular Research. 2000. - Vol. 60. - P. 131-140.

134. Nibbs, R.J. The beta-chemokine receptor D6 is expressed by lymphatic endothelium and a subset of vascular tumors / R.J. Nibbs, E. Kriehuber, P.D. Ponath et al. // Am. J. Pathol. 2001. - Vol. 158. - P. 867—877.

135. Ohhashi, Т., Current topics of physiology and pharmacology in the lymphatic system / T. Ohhashi, R. Mizuno, F. Ikomi, Y. Kawai // Pharmacology & Therapeutics. 2005. - Vol. 105. - P. 165- 188.

136. Ohhashi, T. Nitric oxide and the lymphatic system / T. Ohhashi, S. Yokoyama // Jpn. J. Physiol. 1994. - Vol. 44. - P. 327- 342.

137. Ohhashi. T. Cellular biology of lymphatic endothelial cells / T. Ohhashi, Y. Kawai, R. Mizuno, F. Ikomi // Vase Biol Med. 2003. - Vol. 4. -P. 607-613.

138. Pabst, R. Lymphocyte dynamics: caution in interpreting BAL numbers / R. Pabst, T. Tschernig // Thorax. 1997. - Vol. 52. - P. 1078-1080.

139. Park, W.Y. Cytokine balance in patients with acute respiratory distress syndrome / W.Y. Park, R.B. Goodman, K.P. Steinberg et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 164. - P. 1896-1904.

140. Patradoon-Ho, P. Lung abscess in children / P. Patradoon-Ho, D.A. Fitzgerald // Paediatric respiratory reviews. 2007. - Vol.8. - P. 77-84.

141. Pegu, A. Afferent and efferent interfaces of lymph nodes are distinguished by expression of lymphatic endothelial markers and chemokines / A. Pegu, J.L. Flynn, T.A. Reinhart // Lymphat. Res. Biol. -2007. Vol. 5(2). - P. 91-103.

142. Peinado, V.I. Endothelial dysfunction in pulmonary arteries of patients with mild COPD / V.I. Peinado, J.A. Barbera, J. Ramfrez et al. // Amer. J. Physiol. 1998. - Vol. 274, №6, Pt 1. - P. 908-913.

143. Pinheiro, Т. Mobilisation of toxic elements in human respiratory system / T. Pinheiro, L.C. Alves, M.J. Palhano, A. Bugalho // Nucl. Instr. and Meth in Phys. Res. 2001. - Vol. 181. - P. 499-505.

144. Pohlson, E.C. Lung abscess: a changing pattern of the disease / E.C. Pohlson, J.J. McNamara, C. Char et al. // Am. J. Surg. 1985. - Vol. 150. -P. 97-101.

145. Polosukhin, V.V. Ultrastructure of the blood and lymphatic capillaries of the respiratory tissue during inflammation and endobronchial laser therapy / V.V. Polosukhin // Ultrastruct. Pathol. 2000. - Vol. 24(3). - P. 183-189.

146. Ravnic, D.J. The murine bronchopulmonary microcirculation in hapten-induced inflammation / D.J. Ravnic, M.A. Konerding, J.P. Pratt et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007. - Vol. 133. - P. 97-103.

147. Reid, L.M. Airway wall remodelling in chronic obstructive pulmonary disease / L.M. Reid, T.R. Bai // Eur. Respir. Rev. 1996. - Vol. 39. - P. 259-263.

148. Rennard, S.I. Inflammation and repair processes in chronic obstructive pulmonary disease // S.I. Rennard // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. -Vol. 160(5), Pt 2.-P. 512-516.

149. Riquet, M. Direct lymphatic drainage of lung segments to the mediastinal nodes. An anatomic study on 260 adults / M. Riquet, G. Hidden, B. Debesse //. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. - Vol. 97. - P. 623-632.

150. Roa, L. Pulmonary capillary dynamics and fluid distribution after burn and inhalation injury / L. Roa, T. Gomez-Cia, A. Cantero // Burns. 1990. - Vol. 16.-P. 25-35.

151. Rocco, P.R.M. Lung tissue extracellular matrix remodeling in acute lung injury / P.R.M. Rocco, E.M. Negri, P.M. Kurtz et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2001.-Vol. 164.-P. 1067-1071.

152. Roddie, I. C. Lymph transport mechanisms in peripheral lymphatics / l.C. Roddie // News Physiol Sci. 1990. - Vol. 5. - P. 85- 89.

153. Ryan, T.J. Lymphatics of the skin / T.J. Ryan, P.S. Mortimer, R.L. Jones // Int. J. Dermatol. 1986. - Vol. 25. - P. 411-419.

154. Santos, S. Characterization of pulmonary vascular remodeling in smokers and patients with mild COPD / S. Santos, V.I. Peinado, J. Ramirez et al // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 19: - P. 632-638.

155. Schmelz, M. Complexus adhaerentes, a new group of desmoplakin-containing junctions in endothelial cells: the syndesmos connecting retothelial cells of lymph nodes / M. Schmelz, W.W. Franke // Eur. J. Cell Biol. 1993. - Vol. 61. - P. 274—289.

156. Schmid-Schonbein, G. W. Microlymphatics and lymph flow / G.W. Schmid-Schonbein // Physiol. Rev. 1990. - Vol. 70. - P. 987- 1028.

157. Swartz, M. A. The physiology of the lymphatic system / M.A. Swartz // Adv. Drug. Deliv. Rev. 2001. - Vol. 50. - P. 3-20.

158. Thurlbeck, W.M. Chronic airflow obstruction. Pathology of Lung. Second Edit. / W.M. Thurlbeck; edited by W.M.Thurlbeck, A.M.Chung. -1995. Thieme MedicalPublishes. Inc. New York, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.-New York. P.739-825.

159. Tseng, B.Y. Surgery for Lung Abscess in Immunocompetent and Immunocompromised Children / B.Y. Tseng, M.H. Wu, M.Y. Lin, W.W. Lai, C.C. Liu // Journal of Pediatric Surgery. 2001. - Vol. 36. - P. 470473.

160. Vostal, J.J. Lymphatic transport of inhaled diesel particles in the lungs of rats and guinea pigs exposed to diluted diesel exhaust / J.J. Vostal, T.L. Chan, B.D. Garg et al. // Environment International. 1981. - Vol.5. - P. 339-347.

161. Wiedemann, H.P. Lung abscess and empyema / H.P. Wiedemann, T.W. Rice // Semin Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 7. - P. 119128.

162. Wigle, J.T. Proxl function is required for the development of the murine lymphatic system / J.T. Wigle, G. Oliver // Cell. 1999. - Vol. 98. -P. 769-778.

163. Wilson, R. The biology of bacterial colonization and invasion of the respiratory mucosa / R. Wilson, R.B. Dowling, A.D. Jeckson // Eur. Respir. J. 1996.-Vol. 9.-P. 1523-1530.