Клинические особенности и комплексное лечение больных с олигодедроглиомами и олигоастроцитомами полушарий большого мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Ван, Юньпэн

• Ван, Юньпэн
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ван, Юньпэн

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Патоморфология олигодендроглиом и олигоастроцитом

1.2 Классификация олигодендроглиом

1.3 Клинические особенности

1.4 Хирургическое лечение

1.5 Химиотерапия олигодендроглиом полушарий большого мозга

1.6 Лучевая терапия

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинические наблюдения

2.2 Методики исследования

2.3 Методики лечения

2.3.1 Хирургическое лечение

2.3.2 Лучевая терапия

2.3.3 Химиотерапия

2.3.4 Специфическая противоопухолевая иммунотерапия

2.3.5 Критерии эффективности лечения.

2.4 Обработка материала

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ОЛИГОДЕНДРОГЛИАЛЬНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА

3.1 Особенности клиники

3.2 Нейрорентгенологические особенности

ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМ И ОЛИГОАСТРОЦИТОМ

ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА

4.1 Хирургическое лечение

4.2 Ближайшие результаты хирургического лечения

4.3 Лучевая терапия

4.4 Химиотерапия

4.5 Специфическая противоопухолевая иммунотерапия

4.6 Отдаленные результаты комплексного лечения олигодендроглиом и олигоастроцитом

4.7Факторы, влияющие на прогноз лечения больных с олигодендро-глиальными опухолями

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИЯ ДЛЯ ВНЕДНЕНИЯ В ПРАКТИКУ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические особенности и комплексное лечение больных с олигодедроглиомами и олигоастроцитомами полушарий большого мозга»

Актуальность исследования

Олигодендроглиомы (ОД) являются медленно растущими опухолями, характеризуются инфильтративным ростом, занимают третье место среди глиом головного мозга. Ранее считали, что олигодендроглиомы составляет 2% - 5% первичных опухолей головного мозга и 4,0% - 15,0% всех глиом (Улитин А.Ю., 1997; Савченко А.Ю., 1997; Burger Р.С., 1994; Daumas-Duport С., 1997; Shaw E.G., 1992). В настоящее время доказано, что распространенность олигодендроглиом значительно выше и достигает 4 случаев на 1млн. населения в год (Jukich P.J., 2001). Олигодендроглиома может наблюдаться в любых возрастных группах, однако пик заболевания приходится на возраст 6-12 лет и 35-44 года (Ромоданов, А. П., 1980; Марченко С.В., 1997; Chin H.W., 1980; Wrensch M.R., 2000). В 7,5% случаев олигодендроглиомы выявляются в детском возрасте, составляя около 1,0% всех опухолей головного мозга у детей (Razack N., 1998; Tice Н., 1993). Олигодендроглиомы чаще отмечаются у лиц мужского пола - 2:1,1 (Ромоданов, А. П., 1980; Tice Н., 1993; Fleury А., 1997).

Fleury A. et al. (1997) обратили внимание на то, что у мужчин олигодендроглиомы наиболее часто встречаются в возрасте 45-49 лет, в то время как у женщин диагностируются в возрасте 55-59 лет. Хотя наследственная предрасположенность для данной опухоли подтверждена, но неизвестны пути её генетической передачи (Reifenberger G., 2000).

Классическим общепринятым лечением олигодендроглиом является удаление опухоли с последующей лучевой терапией. В последние десятилетия при комплексном лечении больных с анапластическими олигодендроглиомами дополнительно стали применять химиотерапию. Комбинация прокарбазина, ломустина и винкристина, использованная при рецидивах опухолей, оказалась эффективной в 60,0-80,0% случаев (Cairncross J.G., 1998). Положительный эффект наблюдался и при назначении других химиопрепаратов, иногда для повторной химиотерапии при рецидиве опухоли после лечения схемой PCV. Применялись такие препараты, как темозоломид, производные платины, мелфалан, тиотепа или непрерывная низкодозная терапия этопозидом (Савченко А.Ю., 1997; Allison R.R., 1997; Nutt C.L., 2000). Однако, в настоящее время оптимальные сроки для проведения лучевой терапии и химиотерапии (неодьювантной, адьювантной и повторной) ещё не выяснены, проспективные рандомизированные исследования пока только ведутся. Идеальное время начала химиотерапии различно среди больных и зависит от молекулярного профиля отдельно взятой опухоли (Марченко С.В., 1997; Macdonald D.R., 1994; Mason W.P., 1996).

Специальных данных по анапластическим смешанным олигоастроцитомам мало и они сложны для интерпретации из-за неточности определений, особенно в отношении расчёта доли олигодендроглиальных и астроцитарных клеток, требующейся для постановки диагноза, что привело к рассмотрению этих опухолей в большинстве исследований вместе с анапластическими олигодендроглиомами и астроцитомами. В случае продолженного роста опухоли имеются данные о возможном озлокачествении опухоли, что отражается на длительности выживания (Земская А.Г. с соавт., 1985).

Таким образом, данные литературы о комбинированном лечении' больных олигодендроглиомами и олигоастроцитомами полушарий большого мозга в случае продолженного роста остаются противоречивыми. Сказанное выше послужило поводом для проведения нашего исследования.

Цель исследования

Улучшить результаты комплексного лечения олигодендрогиом и олигоастроцитом полушарий большого мозга на основе выделенных критериев прогноза их клинического течения и тактики комплексного лечения в зависимости от локализации и варианта гистоструктуры.

Задачи исследования

1. Отметить особенности неврологических проявлений у больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами полушарий большого мозга в до - и послеоперационном периоде.

2. Выработать оптимальный алгоритм диагностики олигодендроглиом и олигоастроцитом полушарий большого мозга, позволяющий с большей точностью определить характер новообразования, число очагов, их локализацию и предложить оптимальную методику лечения.

3. Разработать рациональную тактику хирургического лечения больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами полушарий большого мозга.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами полушарий большого мозга в зависимости от характера поражения и тактики оперативного вмешательства.

5. Проанализировать факторы, неблагоприятно влияющие на продолжительность жизни больных после проведенного комплексного лечения и определяющие прогноз заболевания.

6. Оценить среднюю продолжительность жизни больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами полушарий большого мозга в исследуемых группах.

Научная новизна

На достаточном клиническом материале у больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами полушарий большого мозга впервые отмечены особенности проявлений неврологической симптоматики до операции, а также в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах, отражающие локализацию новообразования, степень радикальности оперативного вмешательства и полноту проведенного комплексного лечения.

Применяемое хирургическое лечение у больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами различной степени злокачественности проводится дифференцированно с учетом анатомической доступности и физиологической дозволенности, применяя при этом нейрофизиологический контроль и нейронавигацию. Именно такой подход обеспечивает максимально благоприятные исходы проводимых оперативных вмешательств и создает необходимые условия для улучшения состояния данной категории больных.

Выявленные в процессе исследования неврологические и гистологические критерии остаются достаточно информативными при определении прогноза заболевания и объема проводимого комплексного лечения у больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами, так как в наибольшей степени позволяют избрать индивидуальный, подход для подбора оптимальной программы их реабилитации.

Практическая значимость

Разработанный алгоритм диагностики и лечения олигодендроглиом и олигоастроцитом полушарий большого мозга на основании данных комплексного обследования обеспечивает возможность уточнить характер новообразования, его локализацию и предложить оптимальный вариант дифференцированного лечения. Определяющими в выполнении диагностического процесса у данной категории больных остаются тщательность проведенных клинико-нейрофизиологических и клинико-нейроинтраскопических сопоставлений.

Применяемое комплексное лечение у больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами второй и третьей степени анаплазии, включающее хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, позволяет добиться лучших процентных показателей в социально-бытовом и социально-трудовом их состоянии.

Положения, выносимые на защиту

1. При поражении олигодендроглиальными и олигоастроцитарными опухолями полушарий большого мозга неврологическая симптоматика у таких больных формируется вследствие выраженности влияния новообразования на корковые и глубокие отделы головного мозга и отличается в большинстве случаем различного характера проявлениями, включая наиболее часто пирамидный, пароксизмальный и гипертензионный синдромы в различной степени их выраженности, устойчивости и сочетания.

2. Хирургическое лечение у больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами включает по возможности максимальное удаление новообразования с применением современной нейрохирургической техники и увеличительной оптики, а также интраоперационного нейрофизиологического контроля и нейронавигации. Кроме того, проведенное оперативное вмешательство должно дополняться назначением лучевой и химиотерапии по апробированной схеме.

3. На продолжительность жизни больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами после проведенного дифференцированного* комплексного лечения влияют многие факторы, среди которых следует выделять гистологический характер новообразования, возраст больного, выраженность общемозговых и очаговых неврологических симптомов, характер оперативного • вмешательства и полноту проведенного комплексного лечения.

Внедрение в практику

Результаты исследования применяются в клинической практике отделения хирургии опухолей головного и спинного мозга ФГУ «Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова» и в нейрохирургическом отделении №1 Института мозга человека РАН. Основные положения внедрены в учебный процесс кафедры нейрохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Публикация

По теме диссертационной работы опубликовано 5 печатных работ, две журнальные статьи, из них одна напечатана в журнале, рекомендованном списком ВАК, остальные 3 публикации представлены в материалах научно-практических конференций. В работах изложены особенности клинического течения олигодендоглиом и олигоастроцитом, приведены результаты комплексного лечения больных глиальными опухолями головного мозга и освещены основные направления современной химиотерапии у такого контингента больных.

Апробация работы

Результаты работы доложены на всероссийской научно-практической конференции - Поленовские чтения (Санкт-Петербург, 2007). На проблемной комиссии РНХИ им. проф. А.Л.Поленова совместно с кафедрой неврологии и нейрохирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова (2006).

Структура и объём работы Диссертация изложена на 140 страницах, из них 123 страницы текста; содержит 25 таблиц, 42 рисунка; состоит из введения, 5 глав, выводов и указателя литературы, который содержит 166 источников: из них 33 — отечественных авторов, 133 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Ван, Юньпэн

ВЫВОДЫ

1. Олигодендроглиомами и олигоастроцитомаальные опухоли относится к медленно растущим первичным новообразованиям головного мозга с длительным анамнезом заболевания, даже при их злокачественности. Неврологическая симптоматика у таких пациентов отличается заметным полиморфизмом с формированием пирамидного (90,0%), эпилептического (66,3%), гипертензионного (60.0%), цефалгического (53,8%), психопатологического синдромов (42,5%) и синдрома недостаточности черепной инервации (42,5%). Реже возникает снижения памяти (37,5%), отек дисков зрительных нервов (36,5%), изменение поля зрения (28,8%), нарушение речи (20,0%), изменение чувствительности (13,7%) и менингеальные симптомы (5,0%).

2. Больным с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами применяется дифференцированная тактика хирургического' вмешательства, которая определяется принципами анатомической доступности и физиологической дозволенности, локализацией новообразования в случаях узлового и инфильтративного роста, доминантностью полушарий с обязательной сохранностью функционально значимых корковых цитоархитектонических полей и целесообразностью выполнения внутренней декомпрессии. В таких случаях дифференцированная хирургическая тактика включает тотальное, субтотальное, частичное удаление новообразования или его биопсию.

3. Диагностический комплекс олигодендроглиальных опухолей полушарий большого мозга основывается на углубленной оценке неврологических симптомов (выпадения и раздражения), а также данных дополнительных методов исследований, а прежде всего методов структурной нейровизуальзации (компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением), и перспективным считается включение в такой комплекс позитронно-эмисиионой томографии.

4. Сочетание хирургического лечения с лучевой и химиотерапией составляет прочную основу устойчивости достигнутых положительных показателей в состоянии оперированных больных и повышения их социальной адаптации. В качестве первичной химиотерапии является обоснованным применением нидрана (интракаротидно), а также по индивидуальной схеме назначение ломустина с винкристином.

5. Прогноз лечения больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами полушарий большого мозга зависит от радикальности резекции новообразования, возраста больного, его состояния и полноты проведенной лучевой и химиотерапии. После выполненной дифференцированной комплексной терапии выживаемость среди наблюдаемых пациентов в течение первых 5 лет составляет при олигодендроглиомах 70,0% и олигоастроцитомах 70,0%, в течение 10 лет -10,0% и 20,0% соответственно.

6. При назначении комплексной терапии по разработанной схеме средняя продолжительность жизни больных с олигодендроглиомами составляет 80,6 месяцев, олигоастроцитомами - 63,3 месяца, анапластическаими олигодендроглиомами - 42 месяца и анапластическим олигоастроцитомами - 82 месяца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Диагностика олигодендроглиальных и олигоастроцитарных опухолей полушарий большого мозга во всех случаях обязательно является комплексной и должна включать современные методы нейровизуализации (компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением, позитронно-эмиссионую томографию). Лечение таких больных применяется также комплексное и включает дифференцированное хирургическое вмешательство с последующим проведением оптимальной лучевой и химиотерапии.

Во время выполнения операции по удалению олигодендроглиальных и олигоастроцитарных опухолей полушарий большого мозга следует придерживаться принципа максимально радикальной резекции новообразования, обязательного применения в таких случаях интраоперационного электрофизиологического контроля и нейронавигации.

Химиотерапию больным с олигодендроглиальыми опухолями необходимо начинать впервые 5-7дней после операции. Оптимальными вариантом применения химиотерапии следует считать интракаротидное введение нидрана на стороне опухолевого процесса у больных с олигодендроглиомами и олигоастроцитомами, а у больных с анапластическими олигодендроглиомами и олигоастроцитомами назначить ломустин с винкристином. Такие курсы повторяются в последующем каждые 6-8 недель.

124

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ван, Юньпэн, 2007 год

1. Аннин, А. Е. О целесообразности оперативного лечения злокачественных глиом и перспективы внутриартериальной химиотерапии /А.Е. Аннин, В.И. Щеглов, С.П. Осинский // Укр. журн. малоинвазивн. и эндоскоп, хир. 1997. - Т.2, №4. - С. 50-53.

2. Архангельский, В.В Прогностические возможности гистологических признаков злокачественности макроглиальных опухолей больших полушарий / В. В. Архангельский // Опухоли головного мозга : Сб. М., 1975. - С. 155-168.

3. Бабчин, И. С. Оперативные методы лечения нейроэктодермальных опухолей больших полушарий / И. С. Бабчин, И. С. Васкин // Всесоюз. конф. нейрохир. М., 1960 - С. 235-242.

4. Берснев, В. П. Диагностика и особенности лечения глиом с эпилептическим синдром / В .П. Берснев, Н. П. Рябуха // Поленовские чтения : Науч. тр. СПб. : Изд-во РНХИ им проф. А. Л. Поленова, 2004. - С. 261-265.

5. Бродская, И. А. Морфологическое изучение глиом разной степени злокачественности в динамике их роста / И. А. Бродская // Глиомы головного мозга : Сб. Киев, 1968. - С. 67-86.

6. Виноградова, И. Н. Хирургическое лечение внутримозговых нейроэктодермальных опухолей больших полушарий мозга : Дисс. . д-ра мед. наук / И. Н. Виноградова. М, 1969. - 329.

7. Гайдар, Б. В. Практическая нейрохирургия : Рук. для врач. / Под ред. Б.В. Гайдара. СПб. :Гиппакрат, 2000. - 648 с.

8. Дубикайтис, Ю. В. Электроды для ЭкоГ в условиях операционной / Ю. В. Дубикайтис, В. В. Усов // Физиол. журн. СССР. 1958. - № 3. - С. 255257.

9. Земская, А. Г. Опухоли головного мозга астроцитарного ряда / А. Г. Земская, Б. И. Лещинский. М.; Л., 1985. - 214 с.

10. Земская, А. Г. Клиника и комбинированное лечение астроцитом головного мозга / А.Г. Земская // Клиника, диагностика и лечение глиом головного мозгна : Сб. Л, 1973.-С. 119-121.

11. Егоров, Б. Г. Хирургическое лечение первичных опухолей третьего и боковых желудочков головного мозга // Вопр. нейрохир. 1954. - № 1. - С. 8-12.

12. Иова, А. С. Минимально инвазивные методы диагностика и хирургического лечения заболеваний головного мозга у детей (возможности и перспективы) : Дисс. д-ра мед. наук / А. С Иова. СПб., 1996. - 340.

13. Лошаков, В. А. Хирургическое лечение глиом больших полушарий с использованием навигационных систем и функционального картирования мозга / В. А. Лошаков, А. В Голанов, А. Ю. Лубнин и соавт. // Матреиалы III съезд нейрохир. Росс. СПб., 2002. - С. 123.

14. Коновалов, А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин. М. : Видар, 1997. - 471 с.

15. Мацко, Д. Е. Атлас опухолей центральной нервной системы (гистологическое строение) / Д. Е. Мацко, А. Г. Коршунов. СПб. : Изд-во РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, 1998. - 200 с.

16. Марченко, С. В. Комплексное лечение злокачественных глиом больших полушарий головного мозга / С. В. Марченко // Вопр. онкол. 1997. - Т. 43, №6.-С. 610-612.

17. Меликян, А. Г. Стереотаксические методы в диагностике и лечении опухолей головного мозга : Дисс. . д-ра мед. наук / А. Г. Меликян. М., 1997. - 350 с.

18. Олюшин, В. Е. Итоги перспективы комплексной терапии больных глиомами больших полушарий головного мозга / В. Е. Олюшин, Г. С. Тиглиев, М. В. Филатов // III съезд нейрохир. Росс. / Под ред. Б.В. Гайдара. СПб., 2002.-С. 136.

19. Олюшин, В. Е. Эпидемиология глиальных опухолей а СПб / В. Е. Олюшин, А. Ю. Улитин, Д. А. Гул ев // III съезд нейрохир. Росс. / Под. Б.В. Гайдара. СПб., 2002. - С.137.

20. Олюшин, В. Е. Внутренняя декомпрессия в системе комплексного лечения больных глиомами больших полушарий головного мозга : Метод, ре-ком. / В. Е. Олюшин, Г. С. Тиглиев, Н. А. Янина. JL, 1991. - 46.

21. Ромоданов, А. П. Некоторые особенности морфологии, клиники и лечения олигодендроглиом больших полушарий головного мозга / А. П. Ромоданов, А. И. Маликов // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко. -1980.-№5.-С. 23-27.

22. Савченко, А. Ю. Принципы лечения больных глиомами головного мозга / А. Ю. Савченко, Н. С. Захарова // II съезд нейрохир. РФ / Под ред. Е. Н. Кондакова. СПб., 1998.-С. 110-111.

23. Самойлов, В. И. Диагностика опухолей головного мозга / В. И. Самойлов. Л. : Медицина, 1985. - 304 с.

24. Смирнов, Л. И. Гистогенез, гистология и топография опухолей мозга / Л. И. Смирнов. Медгиз, 1953. - Ч. II. - С. 475.

25. Скоромец, А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы /

26. A. А. Скоромец, Т. А. Скормец . СПб.: Политехника, 2000. - 399 с.

27. Тиглиев, Г. С. Злокачественные глиомы головного мозга. Проблемы диагностики и современные возможности комплексного лечения / Г. С. Тиглиев, В. Е. Олюшин // Темодал новый противоопухолевый препарат : Докл. симп. - СПб., 2002. - С. 2-4.

28. Тиглиев, Г. С. Интраоперационная ультрасонография в хирургии глиальных опухолей полушарий головного мозга / Г. С. Тиглиев, В. П. Берснев,

29. B. Е. Олюшин и соавт. // Поленовские чтения : Науч. тр. СПб. : Изд-во РНХИ им проф. А. Л. Поленова, 2002. - С. 57-71.

30. Труфанов, Г. Е. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) в диагностике опухолей головного мозга / Г. Е.

31. Труфанов, Т. Е. Рамешвили, Н. И. Дергунова и соав. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005.-94 с.

32. Чеснокова, Е. А. Интраоперационная ультросонография в хирургическом лечении глиальных опухолей полушарий большого мозга : Дисс. . канд. мед. наук / Е. А.Чеснокова. СПб., 2002. - 24 с.

33. Фадеева, Т. Н. ЭЭГ и ЭКоГ в диагностике и хирургии глиом полушарий большого мозга / Т. Н. Фадеева // Поленовские чтения : Науч. тр. СПб. : Изд-во РНХИ им проф. А. Л. Поленова, 2004. - С. 82-98.

34. Шелия, Р. Н. Опухоли желудочковой системы головного мозга / Р. Н. Ше-лия.-Л., 1973.- 117 с.

35. Хоминский, Б. С. Гистологическая диагностика опухолей центральной нервной системы / Б. С. Хоминский. М., 1969. - 240 с.

36. Allam, A. Oligodendroglioma: an analysis of prognostic factors and treatment results / A. Allam, A. Radwi, A. Weshi et al. // Am j clin oncol. 2000. -Vol. 23.-P. 170-175.

37. Allison, R. R. Radiation and chemotherapy improve outcome in oligodendroglioma / R. R. Allison, A. Schulsinger, V. Vongtama et al. // Int j radiat oncol biol phys. 1997. - Vol. 37. - P. 399-403.

38. Alvord, E. C. Is necrosis helpful in the grading of gliomas? Editorial opinion / E. C. Alvord // J neuropathol exp neurol. 1992. - Vol. 21, № 2. - P. 127-132.

39. Bailey, P. Classification of the tumours of the glioma groug on a histogenetic basis, with a correlation study of prognosis / P. Bailey, H. Cushing. Philadelphia, 1926. -175 p.

40. Bauman, G. S. Allelic loss of chromosome lp and radiotherapy plus chemotherapy in patients with oligodendrogliomas / G. S. Bauman, Y. Ino, K. Ueki //1.t j radiat oncol biol phys. 2000. - Vol. 48. - P.825-830.

41. Bello, M. J. Molecular analysis of chromosome 1 abnormalities in human gliomas reveals frequent loss of lp in oligodendroglial tumors / M. J. Bello, J. Vaquero, J. M. de Campos et al. // Int j cancer. 1994. - Vol. 57. - P. 172-175.

42. Berger, M. S. Low grade gliomas: functional mapping resection strategies, extent of resection and outcome / M. S. Berger, R. C. Rostomily // J neuro-oncol. -1997.-Vol. 34.-P. 85-101.

43. Biernat, W. World Health Organization classification of tumors of the nervous system / W. Biernat // Pol j pathol. 2000. - Vol. 51, № 3. - P. 14-107.

44. Brada, M. Phase II study of primary temozolomide chemotherapy in patients with WHO grade II glioma / M. Brada, L. Viviers, C. Abson // Ann oncol. -2003.-Vol. 14. P.1715-1721.

45. Braun, V. Multimodal cranial neuronavigation: direct integration of functional magnetic resonance imaging and positron emission tomography data: technical note / V. Braun, S. Dempf, R: Tomczak et al. // Neurosurgery. 2001'. - Vol. 48.-P. 1178-1182.

46. Burger, P. C. Clinicopathologic correlations in the oligodendroglioma / P. C. Burger, С. E. Rawlings, E. B. Cox et al. // Cancer. 1987. - Vol. 59. - P. 1345-1352.

47. Burger, P. C. Central nervous system / P.C. Burger, B. W. Scheithauer // Atlas Tumor Pathology. 3 rd. - Washington : Armed Forces Institute Pathology, 1994.-P. 20-107.

48. Cairncross, J. G. Specific genetic predictors of chemotherapeutic response and survival in patients with anaplastic oligodendrogliomas // J. G. Cairncross, K. Ueki, M. C. Zlatescu // J natl cancer i. 1998. - Vol. 90. - P. 1473-1479.

49. Cairncross, G. Chemotherapy for anaplastic oligodendroglioma / G. Cairncross, D. Macdonald, S. Ludwin // J clin oncol. 1994. - Vol. 12. - P. 20132021.

50. Cairncross, J. G. Successful chemotherapy for recurrent malignant oligodendroglioma // J. G. Cairncross, D: R. Macdonald // Ann neurol: 1998. - Vol. 23 - P. 360-364.

51. Cairncross, J. G. Specic genetic predictors of chemotherapeutic response and survival in patients with anaplastic oligodendrogliomas / J. G. Cairncross, K. Ueki, M. C. Zlatescu // J natl cancer i. 1998. - Vol. 90. - P. 1473-1479.

52. Celli, P. Cerebral oligodendroglioma: prognostic factors and life history // P. Celli, I. Nafrone, P. Lucio et al. // Neurosurgery. 1994. - Vol. 35. - P. 351018.

53. Chin, H. W. A clinical study of cerebral oligodendrogliomas / H. W. Chin, J. J. Hazel, Т. H. Kim et al. // Cancer. 1980. - Vol. 45. - P. 66-1458.

54. Chinot, O. Chemotherapy for the treatment of oligodendroglial tumors / O. Chinot// Semin oncol. 2001. - Vol. 28, Suppl 13. - P 8-13.

55. Clemons, M. 06-(4-bromothenyl) guanine reverses temozolomide resistance in human breast tumour MCF-7 cells and xenografts / M. Clemons, J. Kelly, A. J. Watson // Br j cancer. 2005. - Vol. 93. - P. 1152-1156.

56. Coons, S. W. Improving diagnostic accuracy and interobserver concordance in the classification and grading of primary gliomas / S. W. Coons, P. C. Johnson, B. W. Scheithauer et al. // Cancer. 1997. - Vol. 79. - P. 381-1393.

57. Couldwell, W. T. Oligodendroglioma / W. T. Couldwell, J. A. DeMattia, D. R. Hinton // Brain Tumors: An Encyclopedic Approach / Ed. A. H. Kaye, E. R. Laws. New York : Churchill Livingstone, 2001. - P. 525-540.

58. Cushing, H. Intercranial tumours / H. Cushing. Springfield, 1932. - 55 p.

59. Daumas-Duport, C. A histologic and cytologic method for the spatial definition of gliomas / C. Daumas-Duport, B. W. Sheithauer, P. J. Kelly // Mayo clin proc. 1987. - Vol. 62. - P. 435-449.

60. Daumas-Duport, С. Oligodendrogliomas: Part I: Patterns of growth, histological diagnosis, clinical and imaging correlations : A study of 153 cases / C. Daumas-Duport, M. L. Tucker, F. Beuvon et al. // J neuro-oncol. 1997. - Vol. 34. - P. 37-59.

61. Daumas-Duport, C. Oligodendrogliomas: Part II. A new grading system based on morphological and imaging criteria / C. Daumas-Duport, M. L. Tucker, H. Kolles et al. //J neuro-oncol. 1997. - Vol. 34. - P. 61-78.

62. Daumas-Duport, C. Dysembryoplastic neuroepithelial tumours / C. Daumas-Duport // Br pathol. 1993. - № 3. - P. 283-295.

63. Daumas-Duport, C. Histological grading of gliomas / C. Daumas-Duport // Curr opin neurol neurosurg. 1992. - № 5. - P. 924-931.

64. Daumas-Duport, C. Histoprognosis of gliomas / C. Daumas-Duport // Adv technical standard neurosurg. 1994. - Vol. 21. - P. 43-72.

65. Daumas-Duport, C. Patterns of tumor growth and problems associated' with histological typing of low-grade gliomas / C. Daumas-Duport // Benign Cerebral Glioma / Ed. M. L. S. Appuzzo. France. - 1995. - P. 125-147.

66. Deghani, F. Prognostic implication of histopathological, immunohistochemical and clinical features of oligodendrogliomas : A study of 89 cases / F. Deghani, W. Schachenmayr, A. Laun et al. // Acta neuropathol (Berl). 1998. - Vol. 95. -P. 493-504.

67. Delgado, M. B. Expression of Bcl-2 and Bax in oligodendrogliomas, and'their relationship to apoptosis / M. B. Delgado, J. R. Anderson, I. R. Whittle et al. // Neuropath appl neuro. 1999. - Vol. 25. - P. 400 - 407.

68. Derlon, J. M. Non-invasive grading of oligodendrogliomas: correlation between in vivo metabolic pattern and histopathology / J. M. Derlon, F. Chapon, M. H. Noel et al. // Eur j nucl med. 2000. - Vol. 27. - P. 778-787.

69. Earnest, F. Oligodendroglioma. A review of two hundred cases / F. Earnest, J. W. Kernohan, W. M. Craig // Arch neurol phys. 1950. - Vol. 63. - P. 964.

70. Engelhard, H. H. Oligodendroglioma and anaplastic Oligodendorglioma: clinical features, treatment, and prognosis / H. H. Engelhard, A. Stelea, A. Mundt // Surg neurol. 2003. - Vol. 60, № 5. - P. 443-456.

71. Engelhard, H. H. Oligodendroglioma: pathology and molecular biology / H. H.

72. Engelhard, A. Stelea, E. J. Cochran // Surg neurol. 2002. - Vol. 57. - P. 7111.

73. Engelhard, H. H. Stereotactic craniotomy for tumor / H. H. Engelhard // Textbook Neurological. Surgery / Ed. H. Batjer, C. Loftus. Philadelphia : Lippin-cott-Raven Publishers, 2002. - P. 19-33.

74. Fleury, A. Descriptive epidemiology of cerebral gliomas in France / A. Fleury, F. Menegoz, P. Grosclaude et al. // Cancer. 1997. - Vol. 79. - P. 202-1195.

75. Fortin, D. Oligodendroglioma: an appraisal of recent data pertaining to diagnosis and treatment / D. Fortin, G. J. Cairncross, R. R. Hammond // Neurosurgery. 1999. - Vol. 45. - P. 1279-1291.

76. Gannett, D. E. The role of postoperative irradiation in the treatment of oligodendroglioma / D. E. Gannett, W. M. Wisbeck, D. L. Silbergeld et al. // Int j radiat oncol biol phys. 1994. - Vol. 30. - P. 73-567.

77. Giannini, C. Oligodendrogliomas: reproducibility and prognostic value of histologic diagnosis and grading / C. Giannini, B. W. Scheithauer, M. S. Weaver et al. // J neuropathol exp neurol. 2001. - Vol. 60. - P. 62-248.

78. Glass, J. The treatment of oligodendrogliomas and mixed oligodendroglio-maastrocytomas with PCV cheomotherapy / J. Glass, F. H. Hochberg, M. L. Gruber et al. //J. neurosurg. 1992. - Vol. 76. - P. 741-745.

79. Greenberg, H. S. Brain Tumors/ H. S. Greenberg, W. F. Chandler, H. M .Sandler. New York : Oxford University Press, 1999. -200 p.

80. Hawkins, C. J. The role of the bcl -2 family of apoptosis regulatory proteins inthe immune system / C. J. Hawkins, D. L. Vaux // Semin immunol. 1997. -Vol. 9, № 1. - P. 25-33.

81. Henderson, К. H. Randomized trials of radiation therapy in adult low-gradegliomas / К. H. Henderson, E. G. Shaw // Semin radiat oncol. 2001. - Vol. 11.-P. 51-145.

82. Hoang-Xuan, K. Temozolomide As Initial Treatment for Adults With Low-Grade Oligodendrogliomas or Oligoastrocytomas and Correlation With Chromosome lp Deletions / K. Hoang-Xuan, M. Capelle, L. Kujas // J clin oncol. -2004. Vol. 22. - P. 3133-3138.

83. Hussein, M. R. Advances in diagnosis and management of oligodendrogliomas / M. R. Hussein, S. Baidas // Exp rev anticancer ther. 2002. - Vol. 2. - P. 8520.

84. Ino, Y. Molecular subtypes of anaplastic oligodendroglioma: implications for patient management at diagnosis / Y. Ino, R. A. Betensky, M. C. Zlatescu et al. // Clin cancer res. 2001. - Vol. 7. - P. 839-845.

85. Ino, Y. Long survival and therapeutic responses in patients with histologically disparate high-grade gliomas demonstrating chromosome lp loss / Y. Ino, M. Zlatescu, H. Sasaki et al. // J neurosurg. 2000. - Vol. 92. - P. 983-990.

86. Jacob, R. Oligodendroglioma : clinical profile and treatment results / R. Jacob, R. Jyothirmayi, Y. Dalai et al. // Neurol India. 2002. - Vol. 50. - P. 6-462.

87. Jeremic, B. Combined treatment modality for anplastic oligodendroglioma: a phase II study / B. Jeremic, Y. Shibamoto, D. Grujicic et al. // J neuro-oncol. -1999.-Vol. 43.-P. 179-185.

88. Jeremic, B. Hyperfractionated radiation therapy for incompletely resected su-pratentorial low-grade glioma : a phase II study / B. Jeremic, Y. Shibamoto, D. Grujicic et al. // Radiother oncol. 1998. - Vol. 49. - P. 49-54.

89. Jon, D. Long-term outcome of low-grade oligodendroglioma and mixed glioma / D. Jon, M. D. Olson, E. Riedel et al. // Neurology. 2000. - Vol. 54. - P. 1442-1448.

90. Jukich, P. J. Trends in incidence of primary brain tumors in the United States, 1985-1994 / P. J. Jukich, B. J. McCarthy, T. S. Surawicz et al. // Neuro-oncol. -2001.-Vol.3.-P. 51-141.

91. Keles, G. E. Low-grade hemispheric gliomas in adults: a critical review of extent of resection as a factor influencing outcome / G. E. Keles, K. R. Lamborn, M. S. Berger // J neurosurg. 2001. - Vol. 95. - P. 45-735.

92. Kim, L. Procarbazine, lomustine, and vincristine (PCV) chemotherapy for grade III and grade IV oligoastrocytomas / L. Kim, F. H. Hochberg, A. F. Thornton et al. // J. neurosurg. 1996. - Vol. 85. - P. 602-607.

93. Korshunov, A. The prognostic significance of vascular endothelial growth factor (VEGF C-l) immunoexpression in oligodendroglioma : an analysis of 91 cases / A. Korshunov, A. Golanov // J neurooncol. 2000. - Vol. 48. - P. 1319.

94. Krajewski, S. Immunohistochemical analysis of Bcl-2,Bcl-x,Mcl-l,and Bax in tumors of central and peripheral nervous system origin / S. Krajewski, M. Kra-jewska, J: Ehrmann et al. //Am j pathol. 1997. - Vol. 150. - P. 805 - 814.

95. Kraus, J. A. Shared allelic losses on chromosomes lp and 19q suggest a common origin of oligodendroglioma and oligoastrocytoma / J. A. Kraus, J. Koop-mann, P. Kaskel et al. // J neuropath exp neur. 1995. - Vol. 54. - P. 91-95.

96. Kros, J. M. Oligodendroglioma: the Rotterdam-Dijkzigt experience / J.M. Kros, H. Pieterman, C. G. Van Eden et al. // Neurosurgery. 1994. - Vol. 34. -P. 66-959.

97. Kyritsis, A. P. The treatment of anaplastic oligodendrogliomas and mixed gliomas / A. P. Kyritsis, W. K. A. Yung, J. Bruner et al. // Neurosurgery.1993.-Vol. 32.-P. 365-371.

98. Lee, C. Magnetic resonance features of the enigmatic oligodendroglioma / C. Lee, W. V. Duncan, A. B. Young // Invest radiol. 1998. - Vol. 33. - P. 31222.

99. Lee, Y. Y. Intracranial oligodendrogliomas: imaging findings in 35 untreated cases / Y. Y. Lee, P. Van Tassel // AJR. 1989. - Vol. 152. P. 361-369.

100. Leighton, C. Supratentorial low-grade gliomas in adults: an analysis of prognostic factors and timing of radiation / C. Leighton, B. Fisher, G. Bauman et al. // J clin oncol. 1997. - Vol. 15. - P. 1294-1301.

101. Levin, V. A. Controversies in the treatment of lowgrade astrocytomas and oligodendrogliomas / V. A. Levin // Curr opin oncol. 1996. - Vol. 8. - P. 7175.

102. Levin, V. A. Modied procarbazine, CCNU, and vincristine (PCV-3) combination chemotherapy in the treatment of malignant brain tumors / V. A. Levin, M. S. Edwards, D. C. Wright et al. // Cancer treat rev. 1980. - Vol. 64. - P. 237-244.

103. Lindegaard, K. F. Statistical analysis of clinicopathological features, radiotherapy, and survival in 170 cases of oligodendroglioma / K. F. Lindegaard, S. J. Mork, G. E. Eide et al. // J Neurosurg. 1987. - Vol. 67. - P. 224-230.

104. List, C.F. Epileptiform attacks in cases of gliomas of the cerebral hemispheres. / C.F. List // Arch neural phys. 1936. - Vol. 35. - P. 323.

105. Lowenberg, K. Gross pathology of the oligodendrogliomas / K. Lowenberg, R. W. Waggoner // Arch neural phys. 1939. - Vol. 42. - P. 842-861.

106. Macdonald, D. R. Low-grade gliomas, mixed gliomas, and oligodendrogliomas / D. R. Macdonald // Sem oncol. 1994. - Vol. 21. - P. 48-236.

107. Macdonald, D. R. Successful chemotherapy for newly diagnosed aggressive oligodendroglioma / D. R. Macdonald, L. E. Gaspar, J. G. Cairncross // Arch neural. 1990. - Vol. 27. - P. 573-574.

108. Maintz, D. Molecular genetic evidence for subsets of oligoastrocytomas / D.

109. Maintz, К. Fiedler, J. Koopmann et al. // J neuropath exp neur. 1997. -Vol. 56.-P. 1098-1104.

110. Margain, D. Les oligodendrogliomes. Oligodendroglioma / D. Margain, P. Pretti-Viton, A. M. Perez-Castillo et al. // J neuroradiol. 1991. - Vol. 18. - P. 60-153.

111. Mason, W. P. Low-grade oligodendrogliomaresponds to chemotherapy / W. P. Mason, G. S. Krol, L. M. De Angelis // Neurology. 1996. - Vol. 46. - P. 7203.

112. Mason, W. Chemosensitive gliomas in adults: Which ones and why? / W. Mason, D. N. Louis, J. G. Cairncross // J clin oncol. 1997. - Vol. 15. - P. 3423-3426.

113. Mineura, K. Blood flow and metabolism of oligodendrogliomas: a positron emission tomography study with kinetic analysis of 18F-fluorodeoxyglucose / K. Mineura, H. Shioya, M. Kowada et al. // J neurooncol. 1999. - Vol. 43. -P. 49-57.

114. Mork, S. J. Oligodendroglioma. Histologic evaluation and prognosis / S. J. Mork, Т. B. Halvorsen, K. F. Lindegaard et al. // J neuropath exp neur. 1986. -Vol. 45, № l.-P. 65-78.

115. Mork, S. J. 01igodendroglioma:incidence and biological behavior in a defined population / S.J. Mork, K. F. Lindegaard, Т. B. Halvorsen et al. // J neurosurg. 1985. - Vol. 63. - P. 9-881.

116. Nijjar, T. S. Oligodendroglioma. The Princess Margaret Hospital. Experience (1958-1984) / T. S. Nijjar, W. J. Simpson, T. Gadalla et al. // Cancer. -1993. Vol. 71. - P. 4002-4006.

117. Oliver-Louis, C. Safety and Efficacy of Temozolomide in Patients With

118. Recurrent Anaplastic Oligodendrogliomas After Standard Radiotherapy and Chemotherapy / C. Oliver-Louis, H. Stephane // J clin oncol. 2001. - Vol. 19, № 9. - P. 2449 -2455.

119. Olson, J. D. Long-term outcome of low-grade oligodendroglioma and mixed glioma / J. D. Olson, E. Riedel, L. M. De Angelis // Neurology. 2000. -Vol. 54.-P. 8-1442.

120. Pace, A. Temozolomide chemotherapy for progressive low grade glioma : Clinical benefits and radiological response / A. Pace, A. Vidiri, E. Galie et al. // Ann oncol. 2003. - Vol. 14. - P. 1722-1726.

121. Paleologos, N. A. Oligodendroglioma / N. A. Paleologos // Curr treatment option neurol. 2001. - Vol. 3. - P. 59-66.

122. Passegue, E. Normal and leukemic hematopoiesis : Are leukemias a stem cell disorder or a reacquisition of stem cell characteristics? // E. Passegue, C. H. M. Jamieson, L. E. Ailles et al. // PNAS. 2003. - Vol. 100, Suppl. 1. - P. 9-11842.

123. Perry, J. R. Oligodendrogliomas. Handbook / J. R. Perry, J. G. Cairncross // Clin neurol. 1997. - Vol. 24. - P. 123-136.

124. Peterson, K. Salvage chemotherapy for oligodendroglioma / K. Peterson, N. Paleologos, P. Forsyth et al. // J neurosurg. 1996. - Vol. 85. - P. 597-601.

125. Quinn, J. A. Phase II trial of temozolomide in patients with progressive low-grade glioma / J. A. Quinn, D. A. Reardon, A. H. Friedman et al // J clin oncol. 2003. - Vol. 21. - P. 646-651.

126. Ransom, D. T. Loss of heterozygosity studies in human gliomas / D. T. Ransom, S. R. Ritland, R. B. Jenkins et al. // Proc annu meet Am assoc cancer res.-1991.-P. 32 -302.

127. Ravens, J. R. Cytology and cellular pathology of the oligodendrogliomas of the brain / J. R. Ravens, L. L. Adamkiewicz, R. Groff // J neuropath exp neur. -1955.-Vol. 14.-P. 142-184.

128. Razack, N. Pediatric oligodendrogliomas / N. Razack, J. Baumgartner, J.

129. Bruner // Pediatr neurosurg. 1998. - Vol. 28. - P. 9-121.

130. Reifenberger, G. Oligodendroglioma / G. Reifenberger, J. M. Kros, P. C. Burger et al. // Tumours Nervous System / Ed. P. Kleihues, W. K. Cavenee. -Lyon : IARC Press,2000. P. 56-61.

131. Reifenberger, J. Molecular genetic analysis of oligodendroglial tumors shows preferential allelic deletions on 19q and lp // J. Reifenberger, G. Reifenberger, L. Liu et al. // Am j pathol. 1994. - Vol. 145. - P. 1175-1190.

132. Reis-Filho, J. S. Oligodendrogliomas / J. S. Reis-Filho, M. R. M. Netto, B. G. Sluminsky et al. // ArQneuropsiquiatr. 1999. - Vol. 57. - P. 54-249.

133. Reymond, A. L'oligodendrogliom. Etude anatomo-clinique de. 74 cas / A. Reymond, N. Ringertz // Arch neurol phys. -1950. Vol. 65. - P. 221-254.

134. Richard, A. BCNU down-regulates anti-apoptotic proteins Bcl-xL and Bcl-2 in association with cell death in oligodendroglioma-derived cells / A. Richard Lytle, Z. Jiang // J neuro-oncol. 2004. - Vol. 68. - P. 233-241.

135. Rodriguez-Pereira, C. Analysis of 2 antiapoptotic factors in gliomas:bcl-2 overexpression and p53 mutations / C. Rodriguez-Pereira, J. M. Suarez-Penaranda, F. Barros et al. // J arch pathol lab med. 2001. - Vol. 125. - P. 218-223.

136. Sakata, K. Supratentorial astrocytomas and oligodendrogliomas treated in the MRI era / K. Sakata, M. Hareyama, T. Komae et al. // Japan j clin oncol. -2001.-Vol. 31.-P. 5-240.

137. Scerrati, M. Prognostic factors in low grade (WHO grade II) gliomas of the cerebral hemispheres: the role of surgery / M. Scerrati, R. Roselli, M. Iacoangeli et al. // J neurol neurosur ps. 1996. - Vol. 61. - P. 6-291.

138. Shah, N. Intradural drop metastases in oligodendrogliomas / N. Shah, K. Pigott, R. Bradford // Clin oncol coll radiol. 1997. - Vol. 9. - P. 8-346.

139. Shaw, E. Prospective randomized trial of low-versus high-dose radiation therapy in adults with supratentorial lowgrade glioma: initial report of a North Central Cancer Treatment Group/Radiation Therapy Oncology Group/Eastern

140. Cooperative Oncology Group study / E. Shaw, R. Arusell, B. Scheithauer et al. // J clin oncol. 2002. - Vol. 20. - P. 76-2267.

141. Shaw, E. G. Oligodendrogliomas: the Mayo Clinic experience / E. G. Shaw, B. W. Scheithauer, J. R. O'Fallon et al. // J neurosurg. 1992. - Vol. 76. - P. 4-428.

142. Shaw, E. G. The low-grade glioma debate: evidence defending the position of early radiation therapy / E. G. Shaw // Clin neurosurg. 1995. - Vol. 42. -P. 94-488.

143. Shimizu, К. T. Management of oligodendrogliomas / К. T. Shimizu, L. M. Tran, R. J. Mark et al. // Radiology. 1993. - Vol. 186. - P. 569-572.

144. Smith, J. S. Localization of common deletion regions on lp and 19q in human gliomas and their association with histological subtype / J. S. Smith, B. Alderete, Y. Minn et al. // Oncogene. 1999. - Vol. 18. - P. 4144-4152.

145. Smith, J. S. Alterations of chromosome arms lp and 19q as predictors of survival in oligodendrogliomas, astrocytomas, and mixed oligoastrocytomas / J. S. Smith, A. Perry, T. J. Borell et al. // J clin oncol. 2000. - Vol. 18. - P. 636-645.

146. Sofetti, R. PCV chemotherapy for recurrent oligodendrogliomas and oligoastrocytomas / R. Sofetti, R. Ruda, G. B. Bradac et al. // Neurosurgery. -1998. Vol. 43. - P. 1066-1073.

147. Streffer, J. A role for preirradiation PCV chemotherapy for oligodendroglial brain tumors / J. Streffer, M. Schabet, M. Banberg et al. // J neurol. 2000. -Vol. 247. - P. 297-302.

148. Su, S. Aberrant promoter methylation of pl6(INK4a) and 0(6)-methylguanine-DNA methyltransferase genes in workers at a Chinese uranium mine / S. Su, Y. Jin, W. Zhang et al. // J occup health. 2006. - Vol. - 48, № 4.-P. 6-261.

149. Sun, Z. M. Factors possibly influencing the prognosis of oligodendroglioma / Z. M. Sun, S. Genka, N. Shitara et al. // Neurosurgery. 1988. - Vol. 22. - P.91.886.

150. Sylma D. PCV chemotherapy for oligodendroglioma: response analyzed on T2 weighted-MRI / D. Sylma, R. Marie-Christine, E. Gamelin et al. // J neuro-oncol. 2001. - Vol. 55. - P. 45-50.

151. Tice, H. Pediatric and adolescent oligodendrogliomas / H. Tice, P. D. Barnes, L. Goumnerova et al. // Am j neuroradiol. 1993. - Vol. 14. - P. 12931300.

152. Van den Bent, M. J. Response rate and prognostic factors of recurrent oligodendroglioma treated with procarbazine, CCNU and vincristine chemotherapy / M. J. Van den Bent, J. M. Kros, J. J. Heimans et al. // Neurology. 1998. -Vol. 51.-P. 45-1140.

153. Van den Bednt, M.J. Temozolomide in recurrent oligodendroglioma after PCV chemotherapy / M. J. Van den Bednt, L. Pronk, P. A. E. Sillevis Smitt et al. // J neuro-oncol. 1998. - Vol. 39, Suppl. - P. 151.

154. Von Deimling, A. Evidence for a tumor suppressor gene on chromosome 19q associated with human astrocytomas, oligodendrogliomas and mixed gliomas / A. Von Deimling, D. N. Louis, K. Von Amnion et al. // Cancer res. -1992. Vol. 52. - P. 4277-4279.

155. Von Deimling, A. Comprehensive allelotype and genetic analysis of 466 human nervous system tumors / A. Von Deimling, R. Fimmers, M. C. Schmidt et al. // J neuropath exp neur. 2000. - Vol. 59. - P. 544-558.

156. Von Deimling, A. Loci associated with malignant progression in astrocytomas: a candidate on chromosome 19q / A. Von Deimling, B. Bender, R. Jah-nke et al. // Cancer res. 1994. - Vol. 54. - P. 1397-1401.

157. Vonofakos, D. Oligodendrogliomas: CT patterns with emphasis on features indicating malignancy / D. Vonofakos, H. Marcu, H. Hacker // J comput assist tomogr. 1979. - Vol. 3. - P. 783-788.

158. Wallner, К. E. Treatment of oligodendrogliomas with or without postoperative irradiation / К. E. Wallner, M. Gonzales, G. E. Sheline // J neurosurg. -1988. Vol. 68. - P. 684-688.

159. Westergaard, L. Prognostic factors in oligodendrogliomas / L. Westergaard, F. Gjerris, L. Klinken // Acta neurochir (Wien). 1997. - Vol. 139. - P. 5-600.

160. Wrensch, M. R. Epidemiology / M. R. Wrensch, Y. Minn, M. L. Bondy // Neuro-Oncology / Ed. M. Bernstein, M. Berger. New York : Thieme, 2000. -P. 2-17.

161. Xie, X. CT and pathoanatomy of intracranial oligodendrogliomas / X. Xie // Clin j radiol. 1996. - Vol. 30, № 8. - P. 562 -563.

162. Yasushi, I. Molecular Subtypes of Anaplastic Oligodendroglioma Implications for Patient Management at Diagnosis / I. Yasushi, A. Rebecca, C. Magdalena // Clin cancer res. 2001. - Vol. 7. - P. 839-845.

163. Yung, W. K. A phase II study of temozolomide vs. procarbazine in patients with glioblastoma multiforme at first relapse / W. K. Yung, R. E. Albright, J.

164. Olson et al. // Brit j cancer. 2000. - Vol. 83. - P. 588-593.

165. Zhang, X. PET Imaging of cerebral astrocytoma with 13N-ammonia / X. Zhang, C. Liang, W. Chen et al. // J neuro-Oncol. 2006. - Vol. 78. - P. 145151.

166. Zulch, K. J. Das Oligodendrogliom / K. J. Zulch // Neurol phys chiat. -1941.-Vol. 172.-P. 92-407.142