Клинические особенности и суточные профили артериального давления при артериальной гипертонии, не осложненной и осложненной мозговым инсультом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Бутиков, Владимир Петрович

• Бутиков, Владимир Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бутиков, Владимир Петрович

Список допущенных сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Значение современных подходов к классифицированию и 11 диагностике артериальной гипертонии для предупреждения её осложнений

1.2. Артериальная гипертония - важнейший фактор развития 21 нарушений мозгового кровообращения

1.3. Значение проведения суточного мониторирования артериального 27 давления у больных с артериальной гипертонией

1.4. Современные принципы лечения артериальной гипертонии, 34 возможности и результаты лечения у больных с артериальной гипертонией для предупреждения её осложнений

Глава 2. Общая характеристика исследования, методов исследования и 42 групп наблюдавшихся больных

Глава 3. Клинические особенности при артериальной гипертонии 47 неосложненной и осложненной мозговым инсультом t

Глава 4. Результаты суточного мониторирования артериального давления у 76 больных с артериальной гипертонией неосложненной и осложненной мозговым инсультом, до и после его возникновения

Глава 5. Результаты применения эпросартана мезилата у больных с 97 неосложненной артериальной гипертонией и у больных с артериальной гипертонией перенесших мозговой инсульт

Глава 6. Обсуждение результатов и заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические особенности и суточные профили артериального давления при артериальной гипертонии, не осложненной и осложненной мозговым инсультом»

Актуальность исследования. В 2001 году в Российской Федерации была принята Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации». Этим фактом Правительство РФ признало общегосударственное значение проблемы АГ для России.

Действительно, распространенность этого заболевания достигла почти 40%

СО СЛ 7С ОЛ ОО среди всего населения страны [.]. Кроме того, АГ, являясь ведущей причиной сердечно-сосудистых расстройств, во многом определяет структуру общей заболеваемости и смертности населения [3> 8'11, 28, 32, 62, 117,130,162, 206]. При этом лидирующие позиции среди основных причин смертности и инвалидности в последнее десятилетие принадлежит наиболее грозному осложнению АГ - МИ [25,29, 40, Ю4, 134^ gce перечисленные факты послужили основанием для того, чтобы считать АГ «величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией» [42]. Следовательно, в соответствии с этим определением современные адекватные меры по диагностике, лечению и профилактике АГ и ее осложнений имеют поистине общенациональное значение.

В ВС РФ ежегодная заболеваемость АГ среди военнослужащих по контракту превышает 5%о, а с учетом данных о том, что средний возраст этой категории военнослужащих снизился за годы реформирования почти на 10 лет, не вызывает

QA QC Q/> сомнений факт «омоложения» АГ [ ' ' ].

В последние годы стойко прослеживается тенденция ежегодного увеличения смертности среди военнослужащих по контракту от МИ, который напрямую связан с АГ, а госпитальная летальность при МИ в этой категории военнослужащих в некоторых округах и флотах достигает 30%. При этом большинство летальных исходов связаны с отсутствием в ряде зон ответственности округов и флотов

93 должной системы раннего выявления АГ и с дефектами диспансеризации [ ].

Принятию Федеральной целевой программы предшествовало опубликование и обсуждение доклада «Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации» (ДАГ 1) [*2]. В этом докладе определены новые классификационные подходы при АГ, стратегия первичной и вторичной её профилактики, критерии и количественная оценка индивидуального риска сердечно-сосудистых осложнений с учетом не только АД, но и структурнофункциональных, нейрогуморальных и метаболических параметров, критерии нормального и повышенного АД, план обследования пациентов, направленный на выявление собственно факторов риска и специфических органных поражений, рекомендации по целевому (требуемому) АД в разных группах пациентов и др.

Именно введение понятия «категория риска» является принципиальным нововведением современной классификации АГ, а категорию риска необходимо рассматривать как новый интегральный и практически значимый показатель, характеризующий течение АГ у конкретного пациента, который включает как уровни повышения АД, так и наличие поражений органов-мишеней и осложнений АГ, выступающие в ряде случаев в качестве отдельных нозологических форм.

В настоящее время достигнуты несомненные успехи в первичной диагностике, лечении и профилактике АГ, установлены основные механизмы формирования и прогрессирования АГ, создана концепция органов-мишеней АГ, раскрыт патогенез развития сердечно-сосудистых осложнений АГ, разработаны новые классы эффективных гипотензивных препаратов, определены подходы к немедикаментозной и медикаментозной коррекции повышенного АД с учетом стратегии сердечно-сосудистого риска.

Тем не менее, практические врачи не всегда правильно определяют категорию больных с АГ наиболее угрожаемую по развитию её осложнений, а подобные «трансформации» могут быть вполне прогнозируемы если будет налажен тщательный индивидуальный мониторинг и сопоставление клинических проявлений и диагностических критериев АГ при отдельных категориях риска у больных в ходе диспансерного наблюдения. Кроме того, при достижении целевых уровней АД зачастую назначаются препараты, которые приводят лишь к «косметической» коррекции АГ, а органо-протективные эффекты при лечении АГ не достигаются. При определении объема лечебных вмешательств у больных с АГ зачастую не учитываются особенности течения АГ, которые проявляются в виде СПАД.

Отечественные и зарубежные публикации последних лет по этой проблеме сводятся, в основном, к довольно часто повторяемым различными авторами результатам исследования «PROGRESS», при этом эффекты периндоприла не сопоставляются с возможными класс-опосредованными эффектами других ингибиторов АПФ [51,56, ш].

Другие же классы гипотензивной терапии, в частности антагонисты рецепторов к ангиотензину II, в этой связи либо не упоминаются вовсе, либо результаты их изучения пока немногочисленны [73]. Именно это положение представляется тем более актуальным, так как большинство эффектов, связанных с поражением сердечно-сосудистой системы, и в том числе сосудов головного мозга, находит свою реализацию через стимуляцию ангиотензиновых рецепторов I типа, поэтому их блокада представляется важной и необходимой при лечении АГ и профилактике её осложнений [169,171,178].

Дискутабельными остаются и вопросы лечения АГ у отдельных категорий пациентов. Это касается, прежде всего, гипотензивной терапии у больных с хроническими формами сосудистой патологии мозга - дисциркуляторной энцефалопатией и у больных перенесших МИ.

Вполне очевидно, что своевременное и адекватное решение этих вопросов позволит предотвратить развитие тяжелейших сосудистых церебральных осложнений АГ.

Цель работы. Изучить клинические особенности, суточные профили АД и эффекты длительного приема антагонистов рецепторов ангиотензина II у больных с артериальной гипертонией до и после развития мозгового инсульта.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические особенности неосложненной артериальной гипертонии и артериальной гипертонии осложненной мозговым инсультом.

2. Изучить особенности суточные профили АД у больных с неосложненной артериальной гипертонией и у больных с артериальной гипертонией перенесших ранее мозговой инсульт.

3. Оценить антигипертензивные эффекты длительного приема антагониста рецепторов ангиотензина II (эпросартана мезилата) у больных с неосложненной артериальной гипертонией и у больных с артериальной гипертонией перенесших ранее мозговой инсульт.

Научная новизна. Впервые проведено сравнительное изучение клинических особенностей, показателей СМАД и СПАД у больных с АГ неосложненной и осложненной МИ. При этом показано, что у среди больных с АГ развитие МИ ожидаемо в категориях среднего, высокого и очень высокого риска.

Показано, что вероятность развития МИ у больных с АГ увеличивается при стратификации в категории высокого и очень риска, при наличии у пациентов высоких уровней повышения АД и при развитии ИСАГ, кризового течения АГ, при наличии сочетаний собственно факторов риска, поражений органов-мишеней и ассоциированных с АГ заболеваний, а также при отсутствии адекватного лечения АГ.

Кроме того, у больных с АГ происходит перераспределение СПАД с сторону неблагоприятных типов - non-dippers-, over-dippers- и night-peakers, доля которых увеличивается как у больных угрожаемых в отношении развития МИ, так и с увеличением категории риска у больных с АГ неосложненного течения. Показано, что наиболее значимыми параметрами, характеризующими суточную динамику АД, являются среднесуточные систолическое АД, диастолическое АД, ИВ систолического АД и ИВ диастолического АД, вариабельность систолического АД и вариабельность диастолического АД, а развитие и частота выявления прогностически неблагоприятных типов СПАД во многом зависит от выраженности факторов, обусловливающих суммарный риск развития осложнений у больных с АГ.

Показано, что длительная монотерапия эпросартаном мезилатом обеспечивает у больных с АГ неосложненной МИ и осложненной МИ положительные многоцелевые эффекты - происходит достижение целевых показателей АД и снижается доля больных с неблагоприятными типами СПАД.

Практическая значимость работы состоит в том, что у больных с АГ неосложненного и осложненного МИ течения имеются особые клинические черты, которые позволяют предполагать развитие последнего. Выявление у больных с АГ совокупностей высоких уровней АГ или ИСАГ, повышения «нагрузки давлением», возникновения прогностически неблагоприятных типов СПАД, особенно у больных с АГ при множественных факторах риска, при сочетании органных поражений и ассоциированных заболеваний, вынуждает к проведению целенаправленных мероприятий, направленных на снижение вероятности развития МИ.

Выявленные клинические особенности и сочетания гемодинамических сдвигов при АГ могут выступать в качестве «синдрома неблагоприятной трансформации», который реализуется в МИ.

Длительное применение у больных с АГ неосложненной и осложненной МИ антагониста рецепторов ангиотензина II (эпросартана мезилата) позволяет достичь целевых уровней АД и уменьшить долю прогностически неблагоприятных типов СПАД.

Апробация работы. Основные положения работы доложены на научно-практической конференции в ГВКГ имени академика Н.Н.Бурденко «Специализированная медицинская помощь и проблемы сердечно-сосудистой патологии при заболеваниях, травмах, ранениях» (г. Москва, 2002 г.), итоговых научно-практических конференциях медицинского состава Северного флота (г. Североморск Мурманской области, 2003 и 2004 гг), третьем международном научно-практическом конгрессе «Человек в экстремальных условиях: проблемы здоровья, адаптации и работоспособности» (г. Москва, 2003 г.), научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной медицины» (к 35-летию Государственного института усовершенствования врачей МО РФ) (г. Москва, 2003 г.), Конгрессе кардиологов СНГ (г. Санкт-Петербург, 2003 г.), Всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности» (г. Москва, 2003 г.), Ill Всероссийской конференции по профилактической кардиологии «Профилактика острых состояний в кардиологии» (г. Челябинск, 2004 г.), Ill съезде кардиологов Южного Федерального округа (г. Ростов-на-Дону, 2004 г.).

Диссертация прошла апробацию на расширенном заседании научно-методического бюро ЦВКГ имени П.В.Мандрыка, кафедры терапии усовершенствования врачей (с курсом военно-морской терапии) ГИУВ МО РФ и кафедры военно-морской и экстремальной медицины СГМУ (февраль 2004 года).

Внедрение в практику. Материалы диссертации используются в работе главного госпиталя Северного флота (г. Североморск Мурманской области), 83 консультативно-диагностической поликлиники Северного флота (г. Североморск Мурманской области), 113 военной поликлиники (г. Мурманск), консультативно-диагностической поликлиники ЦВКГ имени П.В.Мандрыка (г. Москва), а также на кафедре терапии усовершенствования врачей (с курсом военно-морской терапии) ГИУВ МО РФ (г. Москва).

Публикации по теме диссертации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, 4 статьи приняты к опубликованию.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У больных с артериальной гипертонией осложненной мозговым инсультом ещё до его развития отмечаются особые клинические черты, отражающие утяжеление её течения и прогноза.

2. У больных с артериальной гипертонией осложненной мозговым инсультом до его развития, наряду с утяжелением клинического течения заболевания, увеличивается доля лиц с высокими уровнями повышения АД, изолированной систолической артериальной гипертонией, прогностически неблагоприятными типами суточных профилей АД и нарастает «нагрузка давлением».

3. Длительное применение антагониста рецепторов ангиотензина II (эпросартана мезилата) у больных с артериальной гипертонией неосложненной и осложненной мозговым инсультом приводит к достижению целевых уровней АД и нормализации суточных профилей АД, что существенно снижает вероятность развития мозгового инсульта.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Бутиков, Владимир Петрович

ВЫВОДЫ:

1. У больных с артериальной гипертонией, которая в течение ближайшего года осложнялась мозговым инсультом, наиболее часто отмечались следующие клинические особенности, свидетельствующие о вероятности его развития: а) стратификация больных в категории высокого и очень высокого риска; б) повышение АД II и III степени и формирование ИСАГ; в) кризовое течение артериальной гипертонии; г) наличие сочетаний собственно факторов риска, связанных, прежде всего, с возрастом, курением повышением общего холестерина, избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе; д) формирование гипертрофии левого желудочка, сопряженной, прежде всего, с ишемической болезнью сердца; е) наличие сопутствующих сосудистых заболеваний, гипертонической ретинопатии и сахарного диабета; ж) отсутствие должного антигипертензивного лечения.

2. У больных с артериальной гипертонией, которая осложнялась мозговым инсультом, как до его возникновения, так и после его развития, нарастает доля лиц с прогностически неблагоприятными суточными профилями АД, которые характеризуются чрезмерным или недостаточным снижением АД, а также повышением ночного АД (non-dippers, over-dippers и night-peakers). Определяющими для оценки этих суточных профилей АД у больных артериальной гипертонией неосложненной и осложненной мозговым инсультом являлись: показатели среднесуточного систолического АД и среднесуточного диастолического АД, индексы времени и вариабельности систолического АД и диастолического АД. Суммарная частота выявления прогностически неблагоприятных суточных профилей АД достигает 40,1% у больных с артериальной гипертонией неосложненной мозговым инсультом, 70,8% - у больных с артериальной гипертонией осложненной мозговым инсультом в течение ближайшего года до его развития, 61,1% - у больных с артериальной гипертонией после возникновения мозгового инсульта.

3. У больных с артериальной гипертонией осложненной мозговым инсультом увеличение доли прогностически неблагоприятных суточных профилей АД связано с наличием и большим числом выявленных собственно факторов риска, поражений органов-мишеней и ассоциированных заболеваний, а также с их сочетаниями.

С учетом симптомокомплекса клинических и анамнестических данных, результатов суточного мониторирования АД у больных с артериальной гипертонией может быть выделен синдром неблагоприятного прогноза (неблагоприятной трансформации), наличие которого повышает вероятность развития мозгового инсульта.

4. Длительная антигипертензивная терапия антагонистами рецепторов к ангиотензину II у больных с артериальной гипертонией неосложненной и осложненной мозговым инсультом приводит к многоцелевым эффектам, включающих как достижение целевых уровней АД, так и нормализацию суточных профилей АД.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Проведение детальной оценки факторов, обусловливающих категорию риска, и их сочетаний, а также данных суточного мониторирования АД и суточных профилей АД у больных с артериальной гипертонией позволяет врачам общей практики и специалистам (кардиологам, неврологам, терапевтам) получить дополнительные данные, свидетельствующие о вероятности развития её осложнений, прежде всего - мозгового инсульта. Это имеет важное практическое значение для определения у больных артериальной гипертонией объема индивидуально проводимых диагностических и лечебных вмешательств.

2. Длительное применение антагонистов рецепторов к ангиотензину II у больных с артериальной гипертонией приводит к достижению целевых уровней АД и к нормализации суточных профилей АД, что позволяет повысить эффективность предупреждения осложнений артериальной гипертонии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бутиков, Владимир Петрович, 2004 год

1. Агеев Ф.Т. Роль эндотелиальной функции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний // Журнал сердечной недостаточности. -2003.-Т. 4, № 1. С. 22.

2. Алексеева Л.А., Вахлаков A.H., Багаева H.E. и др. Острые нарушения мозгового кровообращения у больных артериальной гипертонией // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2003. №2. - С. 21-23.

3. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия и почки. СПб, 1999. - 296 с.

4. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. М., 2000. - 118 с.

5. Арабидзе Г.Г. Злокачественная артериальная гипертония // Кардиология. -1985.-Т. 25, №1.-С. 5-11.

6. Арабидзе Г.Г. Клинические аспекты оптимизации лечения системной артериальной гипертонии // Кардиология. -1988. Т. 28, № 1. - С. 5 - 9.

7. Арабидзе Г.Г. Окклюзивная почечная гипертония (Клинические формы, диагностика и показания к хирургическому лечению): Автореф. дис. . докт . мед. наук. М., 1969.- 25 с.

8. Арабидзе Г.Г. Симптоматические артериальные гипертонии // Болезни сердца и сосудов: Рук-во для врачей: В 4-х т. Т.З. / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992,- С. 196 - 226.

9. Арабидзе Г.Г. Система поэтапного обследования больных артериальной гипертензией // Бюлл. ВКНЦ АМН СССР.-1978.- № 2.- С. 118 127.

10. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония / Справочное руководство для врачей. М.: Ремедиум, 1999 -139 с.

11. Арабидзе Г.Г., Богословский В.А. Неинвазивная диагностика заболеваний, лежащих в основе артериальной гипертонии // Кардиология. 1985. - Т.25, № 6.- С. 119-122.

12. Арабидзе Г.Г., Коздоба О.А., Матвеева J1.С. и др. Почечные сочетанные формы симптоматической артериальной гипертензии // Бюлл. ВКНЦ АМН СССР.-1982.- № 1С. 38 42.

13. Арабидзе Г.Г., Матвеева Л.С., Куценко А.И. Динамика артериального давления в отдаленные сроки после нефрэктомии у больных с почечной гипертензией//Coret Vasa. 1982.- Т.24, №2-3.- С. 191-199.

14. Арабидзе Г.Г., Новикова Л.С. Злокачественный синдром системной артериальной гипертонии: Патогенез, диагностика, лечение. Науч. обзор /Под ред. И.К. Шхвацабая. М., 1981.- 60 с.

15. Арабидзе Г.Г., Потапова Г.Н. Феохромоцитома // Кардиология. 1992. - Т.32, № 2. - С. 92 - 97.

16. Ардашев В.Н., Фурсов А.Н., Господаренко А.Л. и др. Современная расшифровка синдрома артериальной гипертензии и дифференцированный подход к его терапии // Воен. мед. журн. -1997.- №11.- С. 28 - 33.

17. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М. Клинические и методические аспекты мониторирования артериального давления // Воен. мед. журн. - 2001. - № 11.-С. 36-38.

18. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Журн. серд. недостаточности. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 7 - 11.

19. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. 2001. - № 5. - С. 100 -104.

20. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин B.K. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: Универсум, 1993. - 397 с.

21. Борьба с артериальной гипертонией / Доклад Комитета экспертов ВОЗ: Пер. с англ. М., 1997.- 60 с.

22. Брюховецкий А.Г., Николаевский Е.Е., Беледа Р.В., Гримберг А.С. Циркадные ритмы липидов и гормонов у больных гипертонической болезнью // Сов. медицина. -1986. № 9. - С. 3 - 6.

23. Варакин Ю.Я., Верещагин H.B., Арабидзе Г.Г., Суслина З.А. Артериальная гипертония и профилактика инсульта. М., 1996. - 32 с.

24. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., 1997.-228 с.

25. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В.

26. Антигипертензивная терапия при сосудистой патологии мозга: успехи, спорные и нерешенные вопросы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2003. №2. - С. 7-10.

27. Верткин А.Л., Мартынов И.В., Гасилин B.C. и др. Безболевая ишемия миокарда. М, 1995. -104 с.

28. Визир B.A., Березин А.Е. Перспективы реверсии эндотелиальной дисфункции у больных с застойной сердечной недостаточностью // Клин, медицина. 2000. - № 7. - С. 39 - 44.

29. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. СПб: Фолиант, 2002. - 397 с.

30. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - 400 с.

31. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь и мозаика симптоматических гипертоний // Терапевт, арх. 2001. - Т.73, № 9. - С. 5 - 8.

32. Гогин Е.Е. Диагностика гипертонической болезни: задачи, трудности, просчеты //Терапевт, арх. 1992. - № 4. - С. 4 - 9.

33. Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериальные гипертензии. Л.: Медицина, 1983.- 272 с.

34. Гогин Е.Е., Яковлев В.Б., Левитский Д.Н. и др. Современные возможности диагностики симптоматических гипертензий / Лабораторные и инструментальные методы исследования в клинической диагностике: Тез. докл. науч. практ. конф. - М., 1983. - С. 95 - 97.

35. Горбунов B.M. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления (Рекомендации для врачей) // Кардиология. 1997. - № 6. - С. 83 -84.

36. Горбунов B.M., Метелица В.И., Лерман O.B. и др. Прогностическое значение данных мониторирования артериального давления, проведенного в условиях стационара // Кардиология. -1996. № 6. - С. 24 - 28.

37. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Боголепов Н.Н. Сосудистые заболевания головного мозга. М.: Медицина, 1979. - 142 с.

38. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Ясаманова А.Н. и др. Этиологические факторы и факторы риска хронической мозговой недостаточности и ишемического инсульта // Журн. неврол. и психиат. 2001. - Прилож. Инсульт. - №1. - С. 41 -45.

39. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001. -327 с.

40. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Мартынов М.Ю., Камчатнов П.Р. Острый мозговой инсульт // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2003. -№2.-С. 10-15.

41. ДАГ 1. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 5 - 30.

42. Дмитриев К.В. Артериальная гипертензия у больных с пороками сердца с недостаточностью кровообращения // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 1. - С. 64 - 68.

43. Задионченко B.C., Хруленко С.Б., Адашева Т.В., Погонченкова И.В.

44. Применение эналаприла у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями // Кардиология. 2000. - № 10. - С. 38 -41.

45. Заславская P.M. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечнососудистой системы. М.: Медицина. - 1991. - 320 с.

46. Затейщиков Д.А., Минушкина Л.О., Кудряшова О.Ю. и др. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2000. - № 6. - С. 14-17.

47. Ивашкин В.Т., Кузнецов Е.Н., Драпкина O.M. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления. М., 2001 .-116с.

48. Ивлева А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов ангиотензина II. М.: "Миклош", 1998.

49. Калугина Г.В. Дифференциальная диагностика сосудистого нефросклероза. -Л.: Медицина, 1975. -128 с.

50. Карпов Ю.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: обоснование нового направления терапии в современной кардиологии // Русс. мед. журн. 2000. -№5// http: www.cardiosite.ru

51. Карпов Ю.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: применение при артериальной гипертонии // Русс. мед. журн. 2000. - № 13 - 14 // http: www.cardiosite.ru

52. Карпов Ю.А. Периндоприл предупреждает развитие повторного мозгового инсульта // Новое в кардиологии. Мнения специалистов. Мед. изд. фарм. группы Сервье. -2001.-№ 12.-С. 1 -2.

53. Карпов Ю.А. ФЛАГ программа достижимости целевых уровней артериального давления при лечении больных с артериальной гипертонией фозиноприлом // http: www, cardiosite. ru.

54. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002. -№1. С. 4-15.

55. Кобалава Ж.Д. Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000. М. 2001. -208 с.

56. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1999. - 234 с.

57. Кобалава Ж.Д., Моисеев B.C. Прогресс во вторичной профилактике инсультов (основные результаты исследования PROGRESS) // Клин, фармакол. и терапия. 2001. - № 4. - С. 39 - 42.

58. Коздоба О.А. Клинико-морфологическая характеристика различных форм артериальной гипертензии (по данным пункционной биопсии почек): Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1980.- 33 с.

59. Коздоба О.А., Вихерт A.M., Арабидзе Г.Г. О диагностике скрыто протекающих форм симптоматической артериальной гипертонии // Кардиология. -1982. Т. 22, № 12. - С. 50 - 54.

60. Коломоец Н.М. Эндотелиальная дисфункция и её клиническое значение // Воен. мед. журн. - 2001. - № 5. - С. 29 - 35.

61. Комаров Ф.И. Ранняя диагностика некоронарогенных поражений миокарда при некоторых патологических состояниях // Труды IV Всероссийского съезда терапевтов.-Л.: Медицина, 1979.-С. 168-174.

62. Крякунов K.H. Гипертензии артериальные / Синдромная диагностика внутренних болезней, вып.З./ Под ред. Г.Б. Федосеева. СПб, 1992. - С. 7 - 37.

63. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии.- М.: Медицина, 1983.- 288 с.

64. Кушаковский М.С. О профилировании больных гипертонической болезнью // Кардиология. -1994.- Т.34, № 12. С. 31 - 35.

65. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Л.: Медгиз, 1950.- 495 с.

66. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Семенчук Г.А. и др. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных с артериальной гипертонией // Терапевт, арх. 1997. - № 1. - С. 10 -13.

67. Лукутина Н.А., Стуке И.Ю., Лишманов Ю.Б. и др. Колебания активности ренина и концентрации альдостерона плазмы в течение дня у больных артериальными гипертониями // Кардиология. 1990. - Т.ЗО, № 12. - С. 65 -66.

68. Люсов В.А., Евсиков Е.М. Современные представления о классификационных принципах артериальных гипертензий // Современные аспекты артериальных гипертензий: Мат. Всеросс. науч. конф,- СПб, 1995. С. 160-161.

69. Маймулов В.Г., Лучкевич B.C., Румянцев А.П., Семенова B.B. Основы научно литературной работы в медицине. - СПб: Специальная литература, 1996.-128 с.

70. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М., 2000. - 96 с.

71. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль оксида азота в сердечно сосудистой патологии: взгляд патофизиолога // Росс. кард. журн. - 2000. - № 5. - С. 55 -64.

72. Мартынов М.Ю., Бойко А.Н., Петухов Е.Б. и др. Применение эпросартана мезилата для контроля уровня артериального давления у больных с ишемическим инсультом //Журн. неврологии и психиатрии. 2002. - № 4. - С. 26 - 30.

73. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: Десятый пересмотр / В 3 т. Женева, 1995.

74. Мотавкин П.А., Гельцер Б.И. Клиническая и экспериментальная патофизиология. М.: Наука, 1998. - 366 с.

75. Мухарлямов H.M., Сатбеков Ж.С., Сучков В.В. Системная артериальная гипертония у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Кардиология. 1974. - Т. 14, № 12. - С. 55 - 61.

76. Мухин H.A., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек. М.: Медицина, 1985. - 240 с.

77. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 1954. - 391 с.

78. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М: Медицина, 1965.-615 с.

79. Недашковский B.H. Суточные профили артериального давления и функции эндотелия у больных с артериальной гипертонией различных категорий риска и их динамика при длительной гипотензивной терапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2003.- 21 с.

80. Оганов Р.Г. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний и здоровье населения России // Сердце. 2003. - Т. 2, № 2(8). -С. 58-61.

81. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999 - Т. 39, № 2. - С. 4 - 9.

82. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Терапевт, арх . 1997. - Т. 69, № 8. - С. 66 - 69.

83. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертонии. М.: Медицина, 1998. - 305 с.

84. Ольбинская Л.И., Лазебник Л.Б. Донаторы оксида азота в кардиологии. -М„ 1998.-172 с.

85. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М. Хроническая сердечная недостаточность. -М.: Реафарм, 2001. 344 с.

86. Палеев Н.Р. Дифференциальная диагностика симптоматических гипертоний // Кардиология. -1980.- Т. 20, № 5. С. 119 -124.

87. Парфенов В.А., Вахнина Н.В. Артериальная гипертония и гипотензивная терапия при ишемическом инсульте // Неврологический журн. 2001. ■ № 4. -С. 19-22.

88. Петровский Б.В., Крылов B.C. Хирургическое лечение реноваскулярной гипертензии. М.: Медицина, 1968. -234 с.

89. Раков А.Л., ред. Лечение артериальной гипертензии / Метод, рекоменд. / Авт.: Бойцов С.А., Андрианов В.П., Шелухин В.А. и др. М., 1997. - 19 с.

90. Рапацкий К.Н. Профилактика повторных ишемических инсультов с применением периндоприла // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2003. №2. - С. 46 - 47.

91. ЭЗ.Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии. М.: Медицина, 1974. - 415 с.

92. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике // Consilium medicum. -2001. Приложение. №2. - С. 3 - 14.

93. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

94. Серов В.В., Пальцев М.А. Почки и артериальная гипертензия. М.: Медицина, 1993. - 256 с.

95. Симоненко В.Б., Бойцов С.А., Емельяненко B.M., ред. Военно морская терапия: Учебное пособие / 2-е изд. перераб. и доп. - М.: Медицина, 2003. -512 с.

96. Симоненко В.Б., Калинин А.Н., Арефьев Е.Ю. Значение мониторирования артериального давления в диагностике и лечении гипертонической болезни // Воен.- мед. журн. -1997. № 7. - С. 39 - 42.

97. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. М.: Медицина, 2001. - 240 с.

98. Синюшин А.Б., Беличенко И.А., Соколова Р.И. и др. Применение оперативной биопсии почки в дифференциальной диагностике различных форм артериальной гипертонии // Бюлл. ВКНЦ АМН СССР.- 1982.- Т.5, № 2. -С. 79 83.

99. Солун М.Н., Полозов А.Б., Оглоблин Н.В. Артериальные гипертонии надпочечникового генеза // Современные аспекты артериальных гипертензий: Мат. Всеросс. науч. конф. СПб, 1995. - С. 97.

100. Стригин В.М. Патология капилляров, транскапиллярного обмена и кислородного баланса тканей у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1974. -24 с.

101. Тареев Е.М. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 1948.- 153 с.

102. Туев А.В., Некрутенко Л.А. Артериальная гипертензия: проблемы тромбофилии, эндотелиальная дисфункция, метаболическое обеспечение, оптимизация лечения. Пермь, 2001. - 255 с.

103. Учитель И.А., Клембовский А.А., Матвеева Л.С. и др. Активность ренина плазмы крови в аортальной и венозной крови, оттекающей от почек, при артериальной гипертонии различной этиологии // Cor et Vasa. 1982. - Т. 24, №2-3.-С. 154 -157.

104. Филатова Н.П., Савина Л.В., Малышева Н.В., Метелица В.И. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение // Кардиология. -1993. Т. 33, № 6. - С. 34 - 38.

105. Фисун А.Я. Почечные артериальные гипертензии: особенности течения, диагностики и возможности оптимизации лечения: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1999. - 33 с.

106. Хаснулин В.И. Введение в полярную медицину. Новосибирск: СО РАМН, 1998.-337 с.

107. Хирманов В.Н., Тюрина Т.В., Крутиков А.Н., Семерин Е.Н.

108. Мониторинг артериального давления и нагрузочные тесты в диагностике гипотензивных состояний / Методические рекомендации. СПб, 1998 - 20 с.

109. Чазова И.Е. Алгоритм диагностики и лечения артериальной гипертензии // Consilium medicum. 2002. - Т. 4, №3. - С. 130 -134.

110. Чазова И.Е. Российская многоцентровая программа ПРИЗ изучение антигипертензивной эффективности и переносимости периндоприла в широкой клинической практике // Consilium medicum. - 2002. - Т.4, № 3. - С. 125-129.

111. Шабанов В.А., Китаева Н.Д., Левин Г.Я. и др. Оптимизация лечения больных гипертонической болезнью с реологических позиций // Кардиология. -1991.-№2.-С. 67-70.

112. Шастин И.В., Аметов А.С., Шастин В.И. О классификации симптоматических гипертоний // Современные аспекты артериальных гипертензий: Мат. Всеросс. науч. конф,- СПб, 1995. С. 191.

113. Шевченко О.П., Яхно Н.Н., Праскурничий Е.А., Парфенов В.А.

114. Артериальная гипертензия и церебральных инсульт. M.: Реафарм, 2001. -200 с.

115. Широков Е.А., Симоненко В.Б. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта // Клин, медицина. 2001. - № 8. - С. 4 - 7.

116. Шулутко Б.И., Константинов Ю.В. Синдром злокачественной артериальной гипертензии: истины бесспорные и сомнительные // Кардиология. 1990. - Т. 30, № 6.- С. 121 -124.

117. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000. СПб., 2001. - 382 с.

118. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Яковлев B.A., Карлов B.A. Артериальные гипертензии. СПб: Специальная литература, 1997. - 320 с.

119. Шхвацабая И.К., Юренев А.П. Гипертоническое сердце // Кардиология. -1988.-Т. 28, №12.-С. 5-9.

120. Эффективный выбор диагностических изображений в клинической практике: Доклад Научной группы ВОЗ (World Heath Organization technical report; series 795).- Женева, 1992.-128 с. (Пер. с англ.).

121. Яковлев B.M., Семенкин А.А., Юдин С.М. и др. Влияние терапии эналаприлом малеатом на функцию сосудистого эндотелия и тромбоцитарно-эндотелиальные взаимосвязи у больных гипертонической болезнью // Терапевт, арх. 2000. - № 1. - С. 40 - 44.

122. Argenziano L., Trimarco В. Effect of eprosartan and enalapril in the treatment of elderly hypertensive patients: subgroup analysis of a 26-week, double-blind, multicenter study // Curr. Med. Res. Opin. 1999. - Vol. 15. - P. 9-14.

123. Alderman M.f Davis T. Blood pressure control programs on and off the work site // J. of Occup. Med. //1980. Vol. 22, N 3. - P. 167 -170.

124. Blood pressure lowering treatment trialist's collaboration // Lancet. 2000. -V. 355.-P. 1955.

125. Brunner R.f Laragh J., Baer L. Essential hypertension: renin and aldosterone, heart attack, and stroke // N. Engl. J. Med. 1972. - Vol. 298. - P. 441 -449.

126. Bur A., Herkner H.f Vicek M. et al. Classification of Blood Pressure Levels by Ambulatory Blood Pressure in Hypertension // Hypertension. 2002. - Vol. 40. -P. 817-822.

127. Collins R., Peto R.f Mac Mahon S. et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease / Part 2. Short term reduction in blood pressure. Overview of randomized drug trials in their epidemiologic // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 827 -838.

128. Cottone S.f Vadala A., Mangano M.T. et al. Endothelium derived factors in microalbuminuric and non microalbuminuric essential hypertension // Amer. J. Hypertens. - Vol. 13, N 2. - P. 172 - 176.

129. Cullen K.J., Mac Call M.G., Stenhouse N.S. Changing mortality due to strokes in men following treatment of Busselton hypertensives 1967-1977// Int. J. of Epidemiol 1979. - Vol. 8, N 3. - P. 213 - 217.

130. Dahlof В., Pennert K.f Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. A meta-analysis of 109 treatment studies // Amer. J. Hypertension. 1992. - Vol. 5. - P. 95 -110.

131. Davalos A., Cendra E.f Teruel J. et al. Deteriorating ischemic stroke: risk factors and prognosis // Neurology. 1990. - Vol. 40. - P. 1865 -1869.

132. H-156. Davies M.G., Hagen P.O. The vascular endothelium. A new horizon //Ann. Surg. 1993. - Vol. 218. - P. 593 - 609.

133. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardio-graphic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. // Amer. J. Cardiol. -1986. № 57. - P. 450 - 458.

134. Donald M. L.-J., Evans J.C., Larson M.J., Levy D. Treatment and Control of Hypertension in the Community: A Prospective Analysis II Hypertension. 2002. -Vol. 40.-P. 640-646.

135. Donders S.H., Lustennan F.A., Van Wersch J.W. Fibrinolysis factors and lipid с omposition of t he b lood i n t reated a nd u ntreated hypertensive a nd d iabetic patients // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1992. - Vol. 3, N 1. - P. 61 - 67.

136. Drayer J.I. The future of a mbulatory b lood p ressure monitoring II P rimary Care Tehnology. -1985, May-June.

137. Dustan H .P. Isolated systolic hypertension: a long neglected cause of cardiovascular complications // Amer. J. Med. - 1989. - Vol. 86. - P. 368 - 369.

138. Epstein M. The Role of Aldosterone in Hypertension: Pathogenesis and Therapy // 17th Annual Scientific Meeting of the American Society of Hypertension, 2002 (http: // www.medscape: com/ viewarticle/436006)

139. Fagard R.H., Staessen J.A., Thijs L. Relationships between changes in left ventricular mass and in clinic and ambulatory blood pressure in response to antihypertensive therapy // J. Hypertension. 1997. - Vol. 15, N 12, Part 1. - P. 1493-1502.

140. Ferrelra S.H. From the bradykinin potentiating factor to the angiotesin -converting ensyme inhibitors /100 years of renin - angiotensin system / Ed. Nicholls M.G., Brunner H.R., Ikram H. et al. - N.J., USA. - P. 27 - 30.

141. Frohlich E.D. Left Ventricular Hypertrophy, Cardiac Diseases and Hypertension: Recent Experiences // J. Amer. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 14, № 7. -P. 1587-1594.

142. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy a nd geometric remodeling in essential hypertension IIJ. Amer. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19. - P. 1550 - 1559.

143. Gosse Ph., Dallocchio M.L. Hypertension arterielle rebelle //Ann. Caardiol. Angeiol. -1989. Vol. 38, № 2. - P. 97 -102.

144. Gosse Ph., Dubourg O., Gueret P. et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide RS 1,5 versus enalapril 20 mg: results of LIVE studu (abstract) // J. Amer. Coll. Cardiol. 1999. -Vol. 33. - P. 246A.

145. HDFPCG 5 year findings of the hypertension detection and follow-up program. II. Mortality by racesex and age // JAMA. - 1979. - Vol. 242, N 23. - P. 2572 - 2577.

146. Hedner T. et al. The efficacy and tolerance of one or two daily doses of eprosartan in essential hypertension // J. Hypertension. 1999. - Vol. 17. - P. 129 -136.

147. Henderson R.J., Hart M.G., Lai S.K., Hunyor S.N. The effect of home training with direct blood pressure biofeedback of hypertensives: a placebo-controlled study//J, Hypertens.- 1998.-Vol. 16, N6. P. 771 - 778.

148. Hier D., Foulkes M.f Swiontoniowski M. et al. Stroke recurrence within 2 years after ischemic infarction // Stroke. 1991. - Vol. 22. - P. 155 - 161.

149. Iseki K., Wakugami K., Machara A. et al. Evidence for high incidence end-stage renal disease in patients after stroke and acute myocardial infarction at age 60 or younger//Amer. J. Kidney. Dis.-2001.-Vol. 38.-P. 1235-1239.

150. Kannel W.B., Gordon Т., Schwarz M.J. Sistolic versus diastolic blood pressure and risk of heart coronary heart disease: The Framingham study // Amer. J. Cardiol. 1971. - Vol. - P. 335 - 346.

151. Kohno M., Yasunari K., Murakava K. et al. Plasma immunorective endothelium in essential hypertension // Amer. J. Med. 1990. - Vol. 88, N 6. - P. 614-621.

152. Laragh J.H., Ed. Hypertension, Manual, Mechanisms, Methods, Management.- N.Y.: Yorke Medical Books, Dun Donnelly, 1974. 934 p.

153. Levine DM, Lawrence W.J., Deads S.G. Health Education for Hypertensive Patients//JAMA. 1979.-Vol. 241, N 16. - P. 1700 - 1703.

154. Levy D., Anderson K.M., Savage D.D. et al. Echocardiofraphically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factors. // Ann. Intern. Med. 1988. -№ 108.-P. 7-13.

155. Luscher T.F., Boulander Ch.M., Yang Z. et al. Interactions between endothelium-derived relaxing and contracting factors in health and cardiovascular disease // Circulation. 1993. - Vol. 87, Suppl. V. - P. V35 - V44.

156. Mac Mahon S., Rodgers A. The effects of blood pressure reduction in older patients: an overview of five randomized controlled trials in elderly hypertensives // Clin. Exp. Hypertens. 1993. - Vol. 15. - P. 967 - 978.

157. Mancia G., Fratolla A., Gropelli A. et al. Blood pressure reduction a end-organ damage in hypertension // J. Hypertens. 1994. Vol. 12. - Suppl. 8. - P. 35 -42.

158. Mancia G., Di Rienzo M.f Parati G. el al. Sympathetic activity, BP variability and end -organ damage in hypertenstion // J. Human Hypertens. 1997. - Suppl. 1. - S3-S8.

159. Messerii F., Weber M.f Brunner H. Angiotensin II receptor inhibition. A new therapeutic principle //Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 156. - P. 1957 - 1965.

160. Moncada S., Palmer R.M.J., Higgs E.A. Nitric oxyde: physiology, pathophysiology and pharmacology // Pharmacol. Rev. 1991. - Vol. 43. - P. 109 -142.

161. Moser M. «Less severer» hypertension: should it be treated? // Amer. Heart J.-1981.-Vol. 101, N 4.-P. 465-471.

162. Mountain I., Baba-Aissa F., Jonas J.C. et al. Expression of Ca (2+) Transport Genes in Platelets and Endothelial Cells in Hypertension // Hypertension. -2001.-Vol. 37, N 1.-P. 135-141.

163. MRC Working Part. Medical Research Council trial of treatment of hypertension in older adults: Principal results // Brit. Med. J. 1992. - Vol. 304. - P. 405-412.

164. Naef R.W., Perry K.G., Magann E.F. et al. Home blood pressure monitoring for pregnant patients with hypertension // J. Perinatol. 1998. - Vol. 18, N3. - P. 226 - 229.

165. Ocon-Pujadas J. Клинические случаи артериальной гипертензии / Вып. 3. Изолированная систолическая гипертензия. Фармацевтическая группа SERVIER.-C.1 -20.

166. Parati G.f Mancia G. Hypertension Staging Through Ambulatory Blood Pressure Monitoring II Hypertension. 2002. - Vol. 40. - P. 792 - 794.

167. PATS Collaborating Group. Post stroke antihypertensive treatment study: a preliminary result // Clin. Med. J. 1995. - Vol. 108. - P. 710 - 717.

168. Pearson A.C., Pasierski Т., Labovitz A.J. Left Ventricular Hypertrpphy: Diagnosis, Prognosis, and Management // Amer. Heart J. 1991. - Vol. 121, № 1, P.1.- P. 148-157.

169. Pickering T. Recommendations for the use of home (self) and ambulatory blood pressure monitoring. American Society of Hypertension Ad. Hoc. Panel.// Amer. J. Hypertens. 1996.-Vol. 9, N1.-P. 1 - 11.

170. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of perindopril-based blood -pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke and transient ischaemic attack // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 1033 - 1041.

171. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack // Lancet. -2001.-Vol. 385.-P. 1033-1041.

172. Rossi G.P., Taddei S., Fabbri A. et al. Cutaneous vasodilatation to acetylcholine in patients witn essential hypertension // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1997. Vol. 29, N 3. P. 406 - 411.

173. Rossi G.P., Taddei S., Virdis A. et al. Exclusion of the ACE D/l Gene Polymorphism as a Determinant of Endothelial Dysfunction // Hypertension. 2001. -Vol. 37, N2. -P. 293-300.

174. Rubanyi G.M. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and diseases //J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol. 22, № 4. - S1 - S14.

175. Saltzberg S., Stron J.A., Frishman W. Isolated Systolic Hypertension in the Elderly: Pathophysiology and Treatmen // Med. Clin. N. Amer. 1988. - Vol. 72, №2.- P. 523 - 547.

176. Schrier R.W., Estacio R.О., Esler A. et al. Effects of aggressive blood pressure control in normotensive type 2 diabetic patients on albuminuria, retinopathy and strokes // Kidney Int, 2002. - Vol. 61. - P. 1086 - 1097.

177. Seljeflot I., Arnesen H., Andersen P. et al. Effects of doxazosin and atenolol on circulation endothelin 1 and Von Willebrand factors in hypertensive middle - aged men // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1999. - Vol. 34. - P. 584 - 588.

178. Sega R., Cesana GM Milesi C. Ambulatory and home blood pressure normality in the elderly: data from the PAMELA population //. Hypertension. 1997. -Vol. 30, N1, Pt1.-P. 1 -6.

179. Simone G.f Verdecchia P., Pede S. et al. Prognosis of Inappropriate Left Ventricular Mass in Hypertension: The MAVI Study II Hypertension. 2002. - Vol. 40.-P. 470-476.

180. Sleidht P. Trials and tribulations: the ISIS experience // Austr. N. Z. J. Med. 1992. - Suppl. 22. - P. 583 - 586.

181. Staessen J.A. Клиническое применение суточного мониторирования артериального давления // Фармацевтическая группа SERVIER. Международные направления в исследовании артериальной гипертензии.-2000/-N 10.-С. 7-12.

182. Staessen J.A., Fagard R., Thijs L. et al. Randomised double blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension // Lancet. - 1998. - Vol. 351. - P. 1755 - 1762.

183. Stamler J. Epidemiologic findings on body mass and blood pressure in adults//Ann. Epidemiol. 1991.-Vol. 1.-P. 347-362.

184. Stergiou G.S., Malakos J.S., Voutsa A.V. et al. Home monitoring of blood pressure: limited value in general practice // J. Hum. Hypertens. 1996. - Vol. 10, N4.-P. 219-223.

185. Thurmann P.A. Angiotensin II antagonism and the heart: valsartan in left ventricular hypertrophy // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. - Vol. 33 (1). - P. 33 -36.

186. Tsioufis K. Citations of abstracts refer to the official abstracts of the XXIII Congress of the Society of Cardiolog. Stockholm (1-5, September 2001) as they appear in Eur. Heart. J. 2001. - Vol. 22 (Abstract Suppl.).

187. Vanhoutte P.M. How to assess endotheliai function in human blood vessels // J. Hypertension. 1999. - Vol. 17. - P. 1947 - 1958.

188. Vicaunt E. Endothelium and Hypertension // Arch. Mai. Coeur Vaiss. -2000. Vol. 93. - P. 1393 - 1399.

189. Vogel R.A. Coronary rick factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review// Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20. - P. 426-432.

190. White W.B., Asmar R.t Imai Y. et al. Task force VI: Self-monitoring of the blood pressure // Blood Press Monit. 1999. - Vol. 4, N6. - P. 343 - 351.

191. Whelton P.K. Epidemiology of hypertension // Lancet. 1994. - Vol. 344. -P. 101-106.

192. Willenheimeir R., Dahluf В., Rydberg E. et al. AT1- receptor blockers in hypertension and heart failure: clinical experience and future directions // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20. - P. 997 - 1008.

193. Unger Т., Chung O., Csikos T. et al. Angiotensin receptors // J. Hypertens. -1996.-Vol. 14, Suppl. 5.-S95-S103.