Клинические значение использования ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла у больных инфарктом миокарда в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, Хохлова, Юлия Анатольевна

• Хохлова, Юлия Анатольевна
• 2005

Оглавление диссертации Хохлова, Юлия Анатольевна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные аспекты изучения инфаркта миокарда у больных ХОБЛ и влияние ИАПФ на отдельные патогенетические звенья данной сочетанной патологии

1.1.1. Особенности клинической картины инфаркта миокарда при сочетании с ХОБЛ.

1.1.2. Дисфункция желудочков сердца у больных инфарктом миокарда и ХОБЛ.

1.1.3. Гемодинамика малого круга кровообращения и ФВД у больных инфарктом миокарда и ХОБЛ.

1.1.4. Современный взгляд на терапию острого инфаркта миокарда и хронического легочного сердца ИАПФ.

1.1.5. Нарушения сердечного ритма и антиаритмическая эффективность ИАПФ у больных инфарктом миокарда и ХОБЛ.

1.2. Инструментальные и функциональные методы исследования в оценке течения инфаркта миокарда у больных ХОБЛ

1.2.1. Определение ФВД, как непосредственное отражение состояния кардиореспираторной системы у больных инфарктом миокарда в сочетании с ХОБЛ.

1.2.2. Значение Эхо-КГ с допплерографией в оценке структурно-функционального состояния желудочков сердца и легочной гемодинамики у больных инфарктом миокарда в сочетании с ХОБЛ.

1.2.3. Холтеровское мониторирование у больных инфарктом миокарда в сочетании с ХОБЛ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Характеристика методов исследования

2.2.1. Определение тяжести сердечной недостаточности.

2.2.2. Эхо-КГ с допплерографией.

2.2.3. ФВД.

2.2.4. Суточное мониторирование ЭКГ.

2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Характеристика клинического течения инфаркта миокарда у больных ХОБЛ.

3.2. Характеристика показателей Эхо-КГ исследования, ФВД и холтеровского мониторирования у больных острым инфарктом миокарда в сочетании с ХОБЛ

3.2.1. Структурно-геометрические и функциональные показатели левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда в сочетании с ХОБЛ.

3.2.2. Структурно-функциональная характеристика правого желудочка у больных острым инфарктом миокарда в сочетании с ХОБЛ.

3.2.3. Состояние легочной гемодинамики у ФВД у больных острым инфарктом миокарда в сочетании с ХОБЛ.

3.2.4. Нарушения сердечного ритма, вариабельность ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда в сочетании с ХОБЛ.

3.3. Динамика основных клинических и инструментальных показателей течения инфаркта миокарда у больных ХОБЛ на фоне терапии ИАПФ эналаприлом

3.3.1. Изучение влияния эналаприла на функциональный класс сердечной недостаточности.

3.3.2. Изучение влияния эналаприла на структурно-функциональные показатели левого желудочка.

3.3.3. Изучение влияния эналаприла на диастоличе-скую функцию левого желудочка.

3.3.4. Изучение влияния эналаприла на структуру и систолическую функцию правого желудочка.

3.3.5. Изучение влияния эналаприла на диастоличе-скую функцию правого желудочка.

3.3.6. Изучение влияния эналаприла на легочную гемодинамику.

3.3.7. Изучение влияния эналаприла на ФВД.

3.3.8. Изучение влияния эналаприла на нарушения сердечного ритма.

3.3.9. Изучение влияния эналаприла на вариабельность сердечного ритма.

3.4. Взаимосвязь показателей, характеризующих диасто-лическую функцию желудочков сердца у больных инфарктом миокарда.

3.5. Динамика основных показателей Эхо-КГ, ФВД и хол-теровского мониторирования у больных инфарктом миокарда с различными типами диастолической дисфункции левого желудочка на фоне терапии эналаприлом в зависимости от наличия сопутствующей бронхолегочной патологии.

3.6. Взаимосвязь показателей систолической и диастолической функции желудочков сердца у больных инфарктом миокарда с бронхолегочной патологией на фоне терапии " эналаприлом.

3.7. Взаимосвязь между показателями функции желудочков сердца и основными показателями ФВД у больных инфарктом миокарда с бронхолегочной патологией на фоне терапии эналаприлом.

3.8. Влияние легочной гемодинамики на структурно-функциональное состояние желудочков сердца у больных инфарктом миокарда с бронхолегочной патологией на фоне терапии эналаприлом.

3.9. Взаимосвязь между показателями, характеризующими функцию левого и правого желудочка, основными показателями холтеровского мониторирования у больных инфарктом миокарда с бронхолегочной патологией на фоне терапии эналаприлом.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические значение использования ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла у больных инфарктом миокарда в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких»

Несмотря на длительный период изучения различных аспектов клинического течения инфаркта миокарда (ИМ), остаются малоосве-щенными вопросы его терапии при сочетании с другими заболеваниями, в том числе - хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Прогрессирующий рост заболеваемости ИМ в России [99] и значительная распространенность ХОБЛ [150] обуславливают высокую вероятность сочетания данных заболеваний у одних и тех же больных (особенно у мужчин). Эти заболевания сближают такой фактор риска как курение и некоторые общие звенья патогенеза, ведущие к развитию сердечной и легочной недостаточности. В свое время обсуждалась точка зрения, согласно которой у больных ХОБЛ не развивается атеросклероз [152]. Однако это представление не получило своего развития при более углубленном изучении. Наиболее распространенный научный прогноз свидетельствует о дальнейшем росте заболеваемости ишемической болезнью сердца у пациентов с ХОБЛ [63].

Состояние сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем у больных ишемической болезнью сердца и ХОБЛ в последние годы привлекло внимание некоторых исследователей [60, 134]. Вместе с тем, анализ литературных данных позволяет сделать вывод об отсутствии четких представлений о состоянии внутрисердечной и легочной гемодинамики, степени выраженности респираторных расстройств и характере эктопической активности миокарда у данных пациентов. Все это диктует необходимость дальнейшего изучения особенностей функционирования кардиореспираторной системы при развитии ИМ у больных ХОБЛ. Кроме того, учитывая тяжесть течения данной сочетанной патологии [53, 62, 71], практический интерес представляет подбор адекватной и эффективной терапии.

Основным фактором, определяющим прогноз для жизни у больных ИМ и ХОБЛ, является развитие и прогрессировать сердечной недостаточности. Многочисленными исследованиями последних лет доказана лидирующая роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в генезе сердечной недостаточности как у больных ИМ [2, 19, 23], так и ХОБЛ [14, 65]. Поэтому наиболее перспективными препаратами в лечении недостаточности кровообращения различной этиологии в современной литературе называются ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента (ИАПФ) [85].

Однако, если целесообразность назначения ИАПФ больным острым ИМ в настоящее время не вызывает сомнений [12, 40, 37, 75, 84], то результаты аналогичных работ у пациентов с ХОБЛ зачастую противоречивы [14, 45, 77, 150]. Кроме того, у больных кардиологического и пульмонологического профиля остаются спорными вопросы влияния ИАПФ на легочное кровообращение, показатели функции внешнего дыхания, диастолическую функцию сердца [109, 132, 150]. До сих пор не ясно, способны ли ИАПФ оказывать самостоятельный антиаритмический эффект [16, 28, 154]. К тому же, сведения о назначении ИАПФ больным с сочетанием ИМ и ХОБЛ единичны [60] и не позволяют судить о характере и степени влияния препаратов данной группы на основные параметры кардиореспираторной системы.

Таким образом, все вышеизложенные факты обуславливают актуальность проводимого исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ - повысить эффективность лечения больных ИМ в сочетании с ХОБЛ на основе изучения особенностей клинико-функ-ционального течения ИМ и комплексной оценки влияния ИАПФ энала-прила на основные параметры кардиореспираторной системы в ходе длительного динамического наблюдения в постинфарктном периоде.

ЗАДА ЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1) изучить клинико-функциоиальиые особенности течения острого ИМ у больных ХОБЛ;

2) исследовать взаимосвязь между структурно-функциональными показателями кардиореспираторной системы у больных ИМ в сочетании с ХОБЛ на 1-2 сутки, 21 сутки, 3, 6 и 12 месяц наблюдения;

3) изучить влияние ИАПФ эналаприла на основные параметры сердечно-сосудистой, бронхолегочной системы, функциональный класс сердечной недостаточности у больных ИМ в сочетании с ХОБЛ на протяжении 12 месяцев постинфарктного периода;

4) исследовать динамику эктопической активности миокарда, вариабельности сердечного ритма у больных данной категории на фоне терапии ИАПФ эналаприлом;

5) сравнить эффективность эналаприла в лечении ИМ у больных ХОБЛ и хроническим необструктивным бронхитом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые:

- изучена диастолическая функция левого и правого желудочка сердца у больных ИМ в сочетании с ХОБЛ на 1-2, 21 сутки, через 3, 6 и 12 месяцев от начала заболевания;

- обнаружено, что для пациентов данной группы характерна повышенная активность симпатической нервной системы (значительное снижение показателя БОНЫ), сочетающаяся с «сохранным» тонусом парасимпатического отдела нервной системы (показатели рМЫ50 и ЯМБО в пределах нормы);

- исследовано влияние ИАПФ эналаприла на основные параметры кардиореспираторной системы у больных ИМ в сочетании с ХОБЛ в ходе длительного динамического наблюдения;

- у больных ИМ в сочетании с ХОБЛ на фоне терапии эналапри-лом установлены тесные и продолжительные по времени ин-тракардиальные и кардиопульмональные корреляционные взаимосвязи, отражающие процессы адаптивного ремоделиро-вания сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы, направленные на стабилизацию гемодинамики в условиях хронической ишемии и гипоксии;

- доказана целесообразность включения ИАПФ эналаприла в комплексную терапию ИМ у больных ХОБЛ с целью улучшения функционального класса недостаточности кровообращения, снижения эктопической активности миокарда и улучшения вариабельности сердечного ритма;

- установлено, что ИАПФ эналаприл не оказывает влияния на процессы раннего и позднего постинфарктного ремоделирова-ния у больных ИМ в сочетании с ХОБЛ с исходно рестриктив-ным типом диастолической функции левого желудочка;

- проведен сравнительный анализ эффективности эналаприла в лечении больных ИМ в сочетании с ХОБЛ и хроническим не-обструктивным бронхитом.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНА ЧИМОСТЬ РАБОТЫ

С целью своевременной диагностики осложнений ИМ, оценки эффективности проводимой терапии, больные ИМ в сочетании с ХОБЛ требуют комплексного исследования структурно-функциональных показателей сердца, гемодинамики малого круга кровообращения, функции внешнего дыхания, эктопической активности миокарда и вариабельности сердечного ритма.

Больные острым ИМ с сопутствующей ХОБЛ представляют собой группу риска развития левожелудочковой сердечной недостаточности и прогностически опасных нарушений сердечного ритма.

Доказана целесообразность назначения ИАПФ эналаприла больным ИМ в сочетании с ХОБЛ, что позволяет уменьшить тяжесть сердечной недостаточности, улучшить легочное кровообращение, функцию внешнего дыхания, вариабельность сердечного ритма и снизить эктопическую активность миокарда.

Выработан дифференцированный подход к назначению эналаприла больным данной категории в зависимости от исходного типа диастолической дисфункции левого желудочка.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Течение острого ИМ у больных ХОБЛ характеризуется развитием острой левожелудочковой сердечной недостаточности, тяжелых нарушений сердечного ритма и функции внешнего дыхания, что обусловлено сложными интракардиальными и кардиопульмональными взаимосвязями с взаимоотягощающим механизмом влияния, в основе которых лежат процессы ремоделирования миокарда и сосудистого русла малого круга кровообращения.

2. Назначение ИАПФ эналаприла в остром периоде ИМ у больных ХОБЛ не влияет на процессы раннего постинфарктного ремоделирования миокарда, однако в более отдаленном постинфарктном периоде способствует адаптивному характеру ремоделирования кардио-респираторной системы, при условии исходно нерестриктивного типа диастолической дисфункции левого желудочка.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Хохлова, Юлия Анатольевна

Результаты исследования также говорят о важной роли диастоли-ческой функции желудочков сердца в развитии и прогрессировании СН.

3.7. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ФУНКЦИИ ЖУЛУДОЧКОВ СЕРДЦА И ОСНОВНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ЭНАЛАПРИЛОМ Анализ корреляционных связей между ФВ, A-time ЛЖ/ПЖ и ОФВ1 /MEF75%, ЖЕЛ/МЕР25% у больных ИМ+ХОБЛ+Э показал, что показатели ФВД у лиц данной категории являются отражением функции как ЛЖ, так и ПЖ. Показатели систолической и диастолической функции ЛЖ (в большей степени A-time) достоверно влияли на ОФВ1/МЕР75% в течение первых 3 мес., а на ЖЕЛ/МЕР25% - на протяжении всего периода наблюдения. Эти изменения являются следствием кардиогенного застоя в легких, проявляющегося снижением проходимости в области бронхов различного калибра с уменьшением ЖЕЛ и ОФВ1. По мере улучшения функции ЛЖ на фоне лечения Э сила корреляционных связей снижалась (табл. 29).

Список литературы диссертационного исследования Хохлова, Юлия Анатольевна, 2005 год

1. Авдеев С.Н., Царева H.A. Лечение легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких // Сердечная недостаточность.- 2002.- Т.З, № 3.- С. 144-148.

2. Агеев Ф.Т., Константинова Е.В., Овчинников А.Г. Ингибиторы ан-гиотензинпревращающего фермента краеугольный камень лечения сердечной недостаточности // Рус. мед. журн,- 1999.- № 2.- С. 70-76.

3. Азизов В.А., Джамилов P.P. Взаимосвязь между функциональным состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология.- 1998.-Т.38, № 5.- С. 45-48.

4. Аксельруд М.М., Устинов А.Г. Внешнее дыхание и гемодинамика у больных инфарктом миокарда с сопутствующими хроническими обстркутивными заболеваниями легких // Клин, мед.- 1987.--T.65, №9.- С. 51-55.

5. Александров А.Л., Вострякова Т.Г., Перлей В.Е. Состояние сократительной способности миокарда у больных хроническим об-структивным бронхитом // Тер. архив.- 1992,- Т.64, № 3.- С. 39-41.

6. Александров А.Л., Некласов Ю.Ф., Александрова Н.И. и др. Частота и выраженность легочной гипертензии у больных с заболеваниями легких и сердца // Клин, мед.- 1990.- Т.68, № 5.- С. 71-74.

7. Александров А.Л., Рыбкина Т.В., Перлей В.Е. Состояние гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом с различной степенью сердечной недостаточности // Тер. архив.- 1991.-Т.63, № 6.- С. 45-56.

8. Александров О.В. Вопросы классификации и лечения хронического легочного сердца // Рос. мед. журн.- 1998.- № 6.- С. 60-62.

9. Алперт Дж., Френсис Г. Лечение инфаркта миокарда. Пер. с англ.

10. M.: Практика, 1994.- 255 с.

11. Аминева Н.В., Боровков H.H., Сальцева М.Т. Диагностика и лечение ИБС у больных ХОБ: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 10-12 окт. 2000 г.- M., 2000.- С. 13.

12. Андреев В.М., Козлов В.П., Латиков А.Г. Вентиляционно-перфузи-онные отношения у больных хронической сердечной недостаточностью и легочной недостаточностью: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиолог., 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.- С. 18.

13. Арутюнов Г.П., Вершинин A.A., Розанов A.B. и др. Опыт длительного применения эналаприла, лозартана у больных с недостаточностью кровообращения в постинфарктном периоде // Кардиология.- 2000.- Т.40, № 4.- С. 46-52.

14. Барбараш О.Л., Берне С.А., Тарасов Н.И. и др. Поздние желудочковые потенциалы и вегетативная регуляция ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда // Клин, мед.- 1997.- Т.75, № 11.-С. 37-40.

15. Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Берне С.А. и др. Антиаритмическая эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающегофермента // Кардиология.- 2000.- Т.40, № 4.- С. 32-35.

16. Барсуков Б.П., Сметнев A.C. Нарушения ритма сердца у больных бронхиальной астмой, хроническим бронхитом: Тез. докл. Все-союз. конгр. по болезням органов дыхания.- Челябинск, 1991.- С. 357.

17. Бартош Л.Ф., Бартош Ф.Л., Сопина Н.В. и др. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла на показатели гемодинамики у больных с сердечной недостаточностью // Кар-диоваск. тер. и профил.- 2002,- Т.1, № 3.- С. 63-67.

18. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция).- М.: ООО «Инсайт полиграфик», 2002.- 86 с.

19. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология.- 2001.- Т.41, № 5.- С. 100-104.

20. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Современные представления о постинфарктном ремоделировании левого желудочка // Рус. мед. журн.-2002.-№ 10.- С. 469-471.

21. Бородина М.А. Состояние диастолической функции желудочков сердца у больных бронхиальной астмой под влиянием пунктурной физиотерапии: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.- С. 59.

22. Белоусов Ю.Б., Упницкий A.A., Зеленова Л.С. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы ATI-рецепторов при инфаркте миокарда с сердечной недостаточностью // Клин, фарма-кол. и тер.- 2000.- Т.9, № 4.- С. 58-64.

23. Бусленко Н.С., Кокшенева И.В., Асымбекова Э.У. и др. Роль межжелудочковой перегородки, как важной определяющей функции правого желудочка // Кардиоваск. тер. и профил.- 2002.- Т.1, № 4.-С. 54-62.

24. Ваеюк Ю.А., Хадгезова Л.Б. Прогностическое значение постинфарктного ремоделирования левого желудочка в формировании хронической сердечной недостаточности: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.- С. 70.

25. Волненко Н.Б., Летик В.И. Применение ИАПФ в острый период инфаркта миокарда: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 10-12 окт. 2000 г.- М., 2000.- С. 60.

26. Воробьева Л.П., Самсонов A.A. Синдром легочной гипертензии при заболеваниях внутренних органов: Тез. докл. 8-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания.- М., 1998.- С. 222.

27. Гадзиев А.Н. Ингибитор АПФ квинаприл при лечении хронической сердечной недостаточности // Тер. архив.- 2003.- Т.75, № 1.-С. 55-58.

28. Гайдель А.Э. Функция внешнего дыхания в остром периоде инфаркта миокарда и ее изменение под влиянием обменного плазма-фереза в составе комплексной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Смоленск, 1995.- 20 с.

29. Гинзбург М.Л., Иванов В.Я. Обструктивные заболевания легких и инфаркт миокарда: Тез. докл. Всесоюз. конгр. по болезням органов дыхания.- Челябинск, 1991.- С. 357.

30. Голиков А.П., Закин A.M., Абдрахманов В.Р. Экспресс-методы исследования ФВД в оценке тяжести состояния больных инфарктом-миокарда: Метод, рекомендации.- М., 1993.- 19 с.

31. Голиков П.П. Влияние лекарственных средств на активность ан-гиотензин-конвертирующего фермента легких: Тез. докл. 4-го Национального конгресса по болезням органов дыхания.- М., 1994.1. С. 64.

32. Грацианский H.A. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательства с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антиок-сиданты // Кардиология.- 1998.- Т.38, № 6.- С. 4-19.

33. Григоричева Е.А., Празднов A.C. Функциональное состояние левого желудочка у больных эссенциальной гипертонией с различными типами гипертрофии левого желудочка в покое и при ручной изометрической нагрузке // Кардиология.- 1999.- Т.39, № 7.- С. 1720.

34. Гриппи М.А. Патофизиология легких. Пер. с англ. СПб.: Невский диалект, 1999.-344 с.

35. Груздева Г.В., Сидоренко Б.А., Седов В.П. Применение квина-прила в остром периоде инфаркта миокарда // Кардиология,- 2001.-Т.41, № 1.- С. 25-29.

36. Гуревич М.А. Вопросы патогенеза и лечения сердечной недостаточности при инфаркте миокарда // Клин, мед.- 2002.- Т.74, № 4.-С. 15-20.

37. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониториро-вание ЭКГ.- М.: Медпрактика, 2000.- 208 с.

38. Егорова И.О., Уклистая Т.А., Куликова Е.М. Нарушения сердечного ритма у больных ХОБЛ при суточном мониторировании ЭКГ: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.-С. 133.

39. Елисеев О.М. Подавление ангиотензинпревращающего фермента и ишемия микарда // Тер. архив.- 1999.- Т.71, № 3.- С. 73-76.

40. Ермачков A.A., Гаврилова И.И. Эффективность применения эд-нита в комплексном лечении больных ХОЗЛ с легочной гипертен-зией: Тез. докл. 8-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания.1. М, 1998.- С. 223.

41. Жаринов О.И., Салам Сайд, Коморовский P.P. Состояние правого желудочка и взаимодействие между желудочками у больных хронической сердечной недостаточностью // Кардиология.- 2000.-Т.40, № П.-С. 45-48.

42. Заваловская Л.И. Ремоделирование системы кровообращения и дыхания у больных хроническим бронхитом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1996.- 27 с.

43. Заволовская Л.И., Орлов В.А. Современный взгляд на патогенез легочной гипертонии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии // Пульмонология.- 1996.- № 1.- С. 62-67.

44. Задионченко B.C., Погонченкова И.В., Свиридов A.A. и др. Холте-ровское мониторирование ЭКГ у больных ХЛС: Тез. докл. 8-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания.- М., 1998,- С. 223.

45. Закирова А.И., Трапезникова А.И., Карашова И.М. и др. Состояние внутрисердечной, легочной гемодинамики, системы гемостаза у больных ИБС в сочетании с ХОБ: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.- С. 142.

46. Закроева А.Г., Барау С.С. Спорные вопросы медикаментозной коррекции диастолической дисфункции сердца // Тер. архив.- 2000.-Т.72, № 1.- С. 74-77.

47. Злочевский П.М., Смолкин Е.В. Изменение системы дыхания при инфаркте миокарда// Клин, мед.- 1980.- Т.58, № 4.- С. 9-14.

48. Иванов А.П., Эльгарт И.А., Сдобняков Н.С. Вегетативный баланс, вариабельность и нарушения сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда // Тер. архив.- 2001.- Т.73, № 12.- С. 4952:

49. Ивлева Ф.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов ангиотензина II.- М.: Медицина, 1998.- 158 с.

50. Ивлева Ф.Я., Фармакоэкономическое обоснование для применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в постинфарктном периоде // Кардиология.-1999.- Т.39, № 3.- С. 74-78.

51. Ионов В.А. Инфаркт миокарда у больных хроническим бронхитом // Клин, мед.- 1984.- Т.63, № 6.- С. 57-59.

52. Ирадова Н.Л., Колос И.П., Соколов С.Ф. и др. Вариабельность ритма сердца у больных с первичной легочной гипертензией: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 10-12 окт. 2000 г.- М., 2000.- С. 119.

53. Казанбиев Н.К. Особенности лечения легочно-сердечной недостаточности при хронических обструктивных заболеваниях легких // Рос. мед. журн.- 1998.- № 2.- С. 16-21.

54. Канаев Н.Н. Система внешнего дыхания и ее недостаточность // Руководство по клинической физиологии дыхания / Под. ред. Г.Г. Шик, Н.Н. Канаева.- Л.: Медицина, 1980.- С. 1-20.

55. Кароли Н.А., Ребров Ф.П., Новикова Л.С. и др. Диастолическая дисфункция правого и левого желудочков у больных бронхиальной астмой: Тез. докл. Росс. Национал, конгресса кардиологов.-СПб, 2002.- С. 173.

56. Карпов Ю.А. Клинические последствия ингибирования тканевого ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология.- 2002,- № 6.- С. 86-91.

57. Кательницкая Л.И. Гипоксия и сердечно-сосудистая система // Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.- С. 175.

58. Кожинский В.М., Хасан-Эль-Садык, Картавцева М.Н. Состояние центральной гемодинамики и кислородное обеспечение у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хроническим бронхитом // Кардиология.- 1989.- Т.29, № 4.- С. 52-54.

59. Козлова Л.И., Бузунов Р.В., Чучалин А.Г., Хроническая обструк-тивная болезнь легких у больных ишемической болезнью сердца: 15-ти летний анализ // Тер. архив,- 2001.-Т.73, № 3.- С. 27-32.

60. Корнейчук H.H., Буторов И.В., Вербитский О.Н. и др. Опыт длительного применения диротона у больных хроническим сб-структивным бронхитом, осложненным легочным сердцем // Клин.мед.- 2002.- Т.80, № 5.- С. 53-57.

61. Корчинская О.И., Сукач О.И., Соловьян А.Н. Функциональное состояние правого желудочка. Возможности радионуклеидной оценки: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.-С. 199.

62. Коц Я.И., Лебедянцев Л.В., Сайфутдинов Р.И. и др. Использование блокаторов рецепторов ангиотензина II для лечения левожелудоч-ковой недостаточности в остром периоде инфаркта миокарда // Кардиология.- 2001.- Т.41, № 1.- С. 30-33.

63. Кочедыкова Л.В., Шестакова А.Ф. Течение и исход инфаркта миокарда у лиц с табакокурением: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 10-12 окт. 2000 г.- М., 2000.- С. 154.

64. Кришпотенко C.B., Алексеева О.П., Курышева М.А. и др. Выбор диапазона эффективных доз капотена у больных острым инфарктом миокарда с симптомами сердечной недостаточности // Рос. кардиол. журн.- 1999.- № 4 (приложение).- С. 85.

65. Кубышкин В.Ф., Ионов В.А. Особенности инфаркта миокарда у больных хроническим бронхитом // Кардиология.- 1984,- Т.24, №1.- С. 39-41.

66. Кубышкин В.Ф., Ионов В.А. Электрофизиологические и органо-метрические показатели сердца при инфаркте миокарда у больных хроническим бронхитом // Кардиология.- 1986.- Т.26, № 8.- С. 8687.

67. Куприянова А.В., Тимофеева Н.И., Батьянов И.С. Нарушения сердечного ритма и проводимости при инфаркте миокарда: связь с дисфункцией и гипертрофией правого желудочка: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.- С. 216.

68. Лазебник Л.Б., Донина A.C., Лесняк Е.А., Терешко С.Н. Инфаркт миокарда при хроническом обструктивном бронхите особенности клиники и лечения // Клин, мед.- 1992.- Т.70, № 9/10.- С. 36-39.

69. Левина Л.И., Медзаковская Т.С., Неженцев М.В. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных острым инфарктом миокарда // Врач, ведом.- 2001.- № 2.- С. 58-61.

70. Лещинский Л.А., Логачева И.В., Родионов А.Н. и др. Эналаприл малеат и а-токоферол в лечении и реабилитации больных инфарктом миокарда // Кардиология.- 1998.- Т.38, № 11.- С. 18-23.

71. Лутай A.B., Шутемова Е.А., Егорова Л.А. и др. Эффективность престариума при лечении хронического легочного сердца // Тер. архив.- 2000.- Т.72, № 9.- С. 60-63.

72. Мазур H.A. Диастолическая дисфункция миокарда: Метод, рекомендации.- М., 2001.- 72 с.

73. Мазурова О.И., Соломатин A.C. Варианты клинического течения инфаркта миокарда у больных ХОБЛ: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.- С. 236.

74. Макаревич Л.Э., Почтавцев А.Ю. Влияние кратковременного лечения эднитом на легочную гемодинамику у больных артериальной гипертензией: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 10-12 окт. 2000 г.- М., 2000.- С. 184.

75. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование.- М.: Медпрактика, 2000.-216 с.

76. Маколкин В.И., Голикова Е.П. Роль нарушений диастолической функции левого желудочка в прогрессировании хронической сердечной недостаточности // ТОП-медицина.- 2001.- Т. 10, № 4.- С.14.16.

77. Маколкин В.И., Голикова Е.П., Чурганова Л.Ю. Допплер-эхокардиографические показатели диастолической функции левого желудочка при прогрессировании хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность.- 2002.- Т.З, № 4.- С. 176179.

78. Мареев В.Ю. Разгрузочная терапия у больных, перенесших острый инфаркт миокарда // Consil. Med.- 2002.- Т.2, №11.- С. 477-484.

79. Мареев В.Ю. Четверть века эры ингибиторов АПФ в кардиологии // Рус. мед. журн.- 2000.- № 15-16.- С. 602-607.

80. Мареев В.Ю., Скворцов A.A. Ингибиторы АПФ у больных, перенесших инфаркт миокарда // Сердце.- 2002.- Т.1, № 1.- С. 38-40.

81. Миролюбова O.A., Спасенникова М.Г., Дубнова А.Г. и др. Влияние диротона на вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.- С. 257.

82. Митьков В.В., Сандриков В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. В 5 т.- М.: Видар, 1998. Т.5.- 360 с.

83. Мухарлямов Н.М. Легочная гипертония. Легочное сердце // Болезни сердца и сосудов / Под ред. Е.И. Чазова,- М., 1992.- Т.З.- С. 230-279.

84. Невзорова В.А., Зуга М.В., Гельцер Б.И. Роль окиси азота в регуляции легочных функций // Тер. архив,- 1997.- Т.69, № 3,- С. 68-73.

85. Никитин Н.П., Аляви А.Л., Голоскокова В.Ю. и др. Особенности процесса позднего постинфарктного ремоделирования у больных, перенесших инфаркт миокарда и их прогностическое значение // Кардиология.- 1999.- Т.39, № 1,- С. 54-58.

86. Новиков В.И., Новиков Т.Н., Кузмина-Крутецкая С.П. и др. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология.- 2001.- Т.41, № 2.- С. 78-85.

87. Новикова H.A., Сулимов В.А. Ингибиторы ангиотензинпревра-щающего фермента в лечении больных, перенесших инфаркт миокарда с зубцом Q // Рос. мед. журн.- 2003.- № 1.- С. 18-19.

88. Ноников В.Е., Ноников Д.Е. Лечение хронической обструктивной болезни легких // Клин, фармакол. и тер,- 2002.- Т. 11,№ 5.- С. 1215.

89. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваск. тер. и профил.- 2002.- Т.1, № 3.1. С. 4-8.

90. Ольбинская Л.И., Михайлова Н.В. Антиангинальная и антиишеми-ческая эффективность ингибитора АПФ эналаприла блокаторов рецепторов ангиотензина II валсартана у больных ИБС // Клин, фармакол. и тер.- 2002.- Т.11, № 4.- С. 64-66

91. Остапущенко О.С., Крюкова Е.В. Гипертрофия и диастолическая функция левого желудочка и их роль в возникновении нарушений ритма у больных артериальной гипертензией: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 10-12 окт. 2000 г.- М., 2000.- С. 226-227.

92. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Гедгафова С.Ю. Влияние фозино-прила на гипертрофию миокарда левого желудочка у пожилых больных с артериальной гипертензией // Клин, геронтол.- 2000.- № 3-4.- С. 18-23.

93. Палеев Н.Р. Морфология миокарда при хроническом обструктив-ном бронхите, осложненном легочной гипертензией, по результатам эндокардиальной биопсии // Кардиология.- 1991.- Т.31, № 12.-С. 76-79.

94. Палеев Н.Р., Черейская Н.К. Легочная гипертензия при хронических обструктивных болезнях легких // Рос. мед. журн.- 1998.- № 5,- С. 44-47.

95. Пачулия Л.К., Дундуков Н.И., Рыбина Т.В. Диастолическая функция правого желудочка у пульмонологических больных по данным импульсной эхокардиодопплерографии // Кардиология.- 1992.-Т.32, № 2.- С. 72-78.

96. Петрашвили П.П., Иосава К.В., Колобая Д.И. и др. Давление в легочной артерии и газовый состав крови в острый период инфаркта миокарда//Кардиология,- 1981.- Т.21,№ 6,- С. 45-48.

97. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при лечении острого инфаркта миокарда // Кардиология,- 1997.- Т.37, № 3.- С. 100-104.

98. Привалова Е.В., Ершов В.И., Ермаков А.И. и др. Лечение резиду-альной легочной гипертензии эналаприлом у больных, оперированных по поводу ревматических митральных пороков сердца // Клин, мед.- 2000.- Т.78, № 2.- С. 40-42.

99. Пьянков В.А., Вознесенский Н.К., Мухачева Е.А. Применение доп-плеркардиографии для мониторинга легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом // Ультразв. функц. диагн.- 2001.- № 2.- С. 102-105.

100. Ребров А.П., Кароли H.A. Эхокардиографические показатели формирования хронического легочного сердца у больных бронхиальной астмой // Клин, мед.- 2002.- Т.80, № 12.- С. 26-31.

101. Рекомендации Американской Ассоциации Сердца и Американского Кардиологического Колледжа по лечению пациентов с острым инфарктом миокарда. Пер. с англ.- Новосибирск: из-во Новосибирского университета, 1999.- 240 с.

102. Рябыкина Т.В., Макаров Л.М. Методические рекомендации по практическому использованию холтеровского мониторирования ЭКГ: Метод, рекомендации.- М., 2002.- 53 с.

103. Рябыкина Т.В., Соболев A.B. Вариабельность ритма сердца,- М.: Оверлей, 2001.- 200 с.

104. Рябынин B.A., Голиков А.П., Руднев Д.В. и др. Влияние рамиприла на течение острого инфаркта миокарда // Кардиология.- 1997.-Т.37, № 5.- С. 48-51.

105. Рязанова Е.А. Лечение сердечной недостаточности у больных хроническим легочным сердцем // Рос. мед. журн.- 1997.- № 3.- С. 57-62.

106. Сабиров Дж. М., Насыров Ш.Н. Фармакодинамические эффекты каптоприла у больных легочной гипертензией: Тез. докл. 1-го конгресса кардиологов и аллергологов Центральной Азии.- Ташкент, 1994-С. 143.

107. Савельева И.В., Бакалов С.А., Голицин С.П. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти // Кардиология.- 1997.- Т.37, № 8.- С. 82-96.

108. Свиридов A.A., Тирихиди В.П., Задионченко B.C. Особенности легочной вентиляции, гемореологии и гемодинамики у больных ХОЗЛ в сочетании с ишемической болезнью сердца // Пульмонология.- 1999.- № 2.- С. 9-13.

109. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диапазон клинического применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента квинаприла // Кардиология.- 1998.- Т.38, № 3.- С. 85-90.

110. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Батыралиев Т.А. Современные подходы к диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности // Кардиология.- 2002.- Т.42, № 6.- С. 65-78

111. Сильвестров В.П., Бакулин М.П., Семин С.Н., Козлова Л.И. Клиническая интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания: Метод, рекомендации.- М., 1990.- 47 с.

112. Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Опыт динамического ЭКГ-мониторирования у больных бронхиальной астмой в период обострения заболевания // Сов. мед.- 1986.- № 7.- С. 84-86.

113. Скворцов A.A., Мареев В.Ю. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных, перенесших острый инфаркт миокарда//Рус. мед. журн.- 1999,-№15.- С.739-746.

114. Скворцов A.A., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Ингибиторы АПФ при миокардиальном поражении сердца и хронической сердечной недостаточности // Рус. мед. журн.- 2000.- № 15-16.- С. 614-617.

115. Скворцов A.A., Пожарская Н.И. Роль нейрогормональных систем в патогенезе хронической сердечной недостаточности // Рус. мед. журн.- 1999.- № 2.- С. 56-62.

116. Соболев В.А. Особенности интракардиальных взаимосвязей по данным эхокардиографического исследования у больных с вентиляционными нарушениями обструктивного и рестриктивного типов // Тер. архив.- 2002.- Т.74, № 12.- С. 60-63.

117. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца // Сердечная недостаточность.- 2002.- № 2.-С. 72-75.

118. Староверов И.И. Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда //Рус. мед. журн.- 1999.- №15.- С. 724-728.

119. Струтынский A.B., Глазунов А.Б., Рейснер A.A. и др. Влияние пролонгированной формы изосорбида-5-мононитрата на гемодинамику малого и большого круга кровообращения у больных хроническим легочным сердцем // Кардиология.- 2000.- Т.40, № 8.- С. 1619.

120. Тарасов Н.И., Сизова И.Н., Малахович Ю.А. и др. Значение показателей внутрисердечной гемодинамики у больных инфарктом миокарда в прогнозировании развития сердечной недостаточности // Клин, мед.- 2001.- Т.79, № 7.- С. 32-34.

121. Тер-Григорян В., Айрапетян Г. Раннее применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при остром инфаркте миокарда // Клин, мед.- 1999.- Т.77, № 7.- С. 52-55.

122. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Левчук H.H. Расстройства функции внешнего дыхания у больных хронической сердечной недостаточностью и влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла // Кардиология.- 1999.- Т.39, № 12.- С. 1013.

123. Терещенко С.Н., Павликова Е.П., Сивков В.И. и др. Применение селективного ß-адреноблокатора бисопролола у больных острым инфарктом миокарда и сопутствующим хроническим обструктив-ным бронхитом // Кардиология.- 2000,- Т.40, № 9.- С. 42-44.

124. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце // Хронические об-структивные заболевания легких / Под. ред. А.Г. Чучалина.- М.: Бином, СПб.: Невский диалект, 1998.- С. 192-214.

125. Федорова Т.А., Химочко Т.Г., Ройтман А.Г. и др. К вопросу состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных хроническими обструктивными болезнями легких с легочным сердцем // Моск. мед. журн.- 2001.- № 1.- С. 23-25.

126. Фейгенбаул X. Эхокардиография. Пер. с анг. под ред. Митькова В.В.- М.: Видар, 1999.- 512 с.

127. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология.-1997.- Т.37, № 5.- С. 63-70.

128. Хадарцев A.A., Веневцева Ю.А. Кардиореспираторная система с позиции клинической физиологии: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 9-11 окт. 2001 г.- М., 2001.- С. 387.

129. Ханина Н.Ю., Эктова Т.В., Упницкий A.A. и др. Влияние длительной терапии ирбесартаном и эналаприлом на диастолическую функцию левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью // Кардиология,- 2001.- Т.41, № 2.- С. 20-26.

130. Цветкова O.A., Белов A.A., Лакшина H.A. и др. Типы структурно-функциональных нарушений при тяжелом течении хронических обструктивных заболеваний легких // Клин, мед.- 2002.- Т.80, № 3.1. С. 40-43.

131. Чабан Т.Н. Зависимость вариабельности сердечного ритма от тяжести сердечной недостаточности: Тез. докл. Рос. Нац. конгр. кардиологов, 10-12 окт. 2000 г.- М., 2000.- С. 323.

132. Черейская Н.К. Гемодинамика и сократительная функция миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом с легочной гипертензией // Тер. архив.- 1991.- Т.69, № 3.- С. 51-57.

133. Шаблин A.B., Никитин Ю.П. Защита кардиомиоцита. Современное состояние и перспективы // Кардиология.- 1999.- Т.39, № 3.- С. 411.

134. Шапилова Т., Пшеничников И., Волож О. и др. Определение массы миокарда левого желудочка и его геометрии по данным эхокар-диографии в популяционном исследовании женщин Таллина // Кардиология.- 2002,- Т.42, № 11.- С. 52-56.

135. Шафер М.Ж., Мареев В.Ю. Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией, с сохраненной функцией левого желудочка // Кардиология,- 1999.- Т. 39, № 1.- С. 75-84.

136. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.- М.: Мир,1993.-347 с.

137. Школьник M.A., Ахмед Туфик Шейх, Бутуров И.В. и др. Место эд-нита в терапии застойной сердечной недостаточности при хроническом обструктивном бронхите // Клин, мед.- 2000.- Т.78, № 7.- С. 56-58.

138. Школьник М.А., Бутуров И.В., Фудулей Р.Ф. Эффективность соче-танного применения энапа и олифена в лечении хронического легочного сердца//Клин, мед.- 1999.- Т.77, № 6.- С. 21-27.

139. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит // Хронические обструктивные заболевания легких / Под. ред. А.Г. Чучалина.- М.: Бином, СПб.: Невский диалект, 1998.- С. 39-56.

140. Шпак Л.В., Максимова Е.И. Особенности возникновения и лечения аритмий при ХНЗЛ // Тез. докл. Всесоюз. конгр. по болезням органов дыхания.- Челябинск, 1991.- С. 232.

141. Шубик Ю.В., Михайлова И.Е. Ингибитор АПФ эналаприл в лечении желудочковых аритмий // Вестн. аритмол.- 1999.- № 11.- С. 4851.

142. АСЕ Inhibitor MI Collaborative Group. Indications for ACE inhibitors in the early treatment of acute myocardial infarction: systemic overview of individual data from 100 000 patients in randomised trials // Circulations.- 2000.-Vol.97.- P. 2202-2212.

143. Anderson T.J., Elstein E., Haber H. et al. Comparative study of ACE-Ingibition, angiotensin II antagonism, and calcium channel blockade on flow mediated vasodilatation in patients with coronary disease // J. Am. Coll. Cardiol.- 2000.- № 35.- P. 60-66.

144. Archer S.L., Weir E.K. Mechanisms in hypoxic pulmonary Hypertension // Pulmonary Circulation: Advances and Contriversies.- Amsterdam.,1999.- P. 87-97.

145. Baneijee A., Mendelsohn A.M., Knilans Т.К. et al. Effect of myocardial hypertrophy on systolic and diastolic function in children // Am. J.

146. Coll. Cardiol.- 1998.- Vol. 32.- P. 1088-1095.

147. Barnes P.J. New therapies for chronic obstructive pulmonary disease // Thorax.- 2000.- Vol.53, № 2.- P. 137-147.

148. Barron H., Michaels A., Maynard C. et al. Ust of angiotensin-convert-ing enzyme inhibitors at discharge in patients with acute myocardial infarction in the USA // J. Am. Coll. Cardiol.- 1998.- Vol.32.- P. 360-367.

149. Berkenboom G., Langer I., Carpentier Y. et al. Ramipril prevents endothelial dysfynction induced by oxidized low-density lipoproteins: a bra-dykinin-dependent mechanism // Hypertension.- 2000.- Vol.30.- P. 371376.

150. Binkley P.F., Nunziata E., Leiter C.V. Angiotensin-Converting enzyme inhibitors does not restore diurnal variation of autonomic tone in heart failure // Circulation.- 1998.- Vol.98.- P. 83.

151. Birincioglu M., Aksoy T., Olmez E. et al. Protective effects of ACE inhibitors on ischemia-reperfusion-induced arrhythmias in rats // Free Radie. Res.- 2000.- Vol.27, № 4.- P. 389-396.

152. Birincioglu M., Olmez E., Aksoy T. The role prostaglandin synthesis stimulation in the protective effects of Captopril on ischemia-reperfu-sion arrhythmias in rats in vivo // Pharmacol. Res.- 1999.- Vol.36, № 4.- P. 299-304.

153. Bonaduce D., Petretta M., Marciano F. et al. Independent and incremental prognostic value of heart rate variability in patients with chronic heart failure // Am. Heart J.- 1999.- Vol.138.- P. 273-284.

154. Borghi C., Marino P., Zardini P. et al. Post acute myocardial infarction. The Fosinopril in Acute Myocardial Infarction Study (FAMIS) // Am. J. Hypertension.- 1997.- Vol.7.- P. 247-254.

155. Boubau J., Borycki E. Comprehensive management of chronic obstructive pulmonary disease.- BC Decker, 2002.- 372 p.

156. Boussugers A., Pinet C., Molenat F. et al. Left atrial and ventricular filling in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 2000.- Vol.162.- P/ 670-675.

157. Brogan W.C., Larson M.G., Benjamin E.J. et al. Congestive heart failure in subjects with normal versus reduced left ventricular ejection fraction//Am. J. Coll. Cardiol.- 1999.- Vol.33.- P. 1948-1955.

158. Burger A.J., Sherman H.B., Horton D. et al. Improvement in heart rate variability in patients with acutely decompensated heart failure // Eur. J. Heart Fail.- 1999.- Vol.1.- P. 56.

159. Carcia M.J., Thomas J.D., Klein A.L. New Doppler echocardiography applications for the study of diastolic function // Am. J. Coll. Cardiol.-1998.- Vol. 32.- P. 865-875.

160. Cardilli R.I., Lipworth B.J. Lisinipril attenuates acute pulmonary vasoconstriction in humans // Chest.- 1999.- Vol.109, № 2.- P. 424-429.

161. Cell B., Benditt J., Albert R. Chronic obstructive pulmonary disease. -Mosby, 1999.- 342 p.

162. Chabon T.I., Voroncov L.I. Correlation between left ventricular ejection fraction, RR-intervals and heart rate variability in heart failure // Eur. J. Heart Fail.- 1999.- Vol.1.- P. 76.

163. Chambers J. Echocardiography in primary care. The Parthenon Publishing group.- New York, 1999.- 67 p.

164. Cheng J.W., Ngo M.N. Current perspective on the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in the management of coronary artery disease//Ann. Pharmacother.- 2001.- Vol.31.- P. 1499-1506.

165. Chinese Cardiac Study Collaborative Group. Oral captopril versus placebo among 13 634 patients with suspected acute myocardial infarction (CCS-1) // Lancet.- 1995.- Vol.345.- P. 686-687.

166. Clinical evaluation of pulmonary hypertension in systemic sclerosis and related disorders. A. Doppler Echo CG. Study of 135 Japanese patients // Chest.- 1999.- Vol.111.- P. 36-43.

167. Cshin-Hemphill L., Holmvang G., Chan R.C. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibition as antiatherosclerotic therapy I I Am. J. Cardiol.- 1999.- Vol.83.- P. 43-47.

168. Cuocolo A., Izzo R., Iovino G. et al, Effects of losartan and enalapril on left ventricular diastolic function in patients with mild to oderate essential arterial hypertension // Eur. Heart J.- 1999.- Vol.20.- P. 205.

169. Devereux R.B., Alonso D. R., Lutas E.M. Echocardiography assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol.- 1986.- Vol.57.- P. 450-458.

170. Dyar O., Young J.D., Howeil S. Dose-response relationship for inhaled nitric oxide in experimental pulmonary hypertention // Br. J. Anaesth.1999.- Vol.71, № 5.- P. 702-708.

171. Dzau V., Bernstein K., Celermaier D. et al. The relevance of tissue an-giotensin-converting enzyme: manifestations in mechanistic and endo-point data // Am. J. Cardiol.- 2001.- Vol.88.- P. 1-20.

172. Erdman E., Riecker G. Chronic Heart Failure.- Springer-Verlang.2000.- 272 p.

173. Ferrari R., Ceconi C. Cardiac pump failure: ventricular, myocardial, and molecular mechanisms (ACE inhibitors) // Mediographia.- 2001.-Vol.19.- P. 9-16.

174. Flak T.A., Goldman W.E. Autotoxicity of nitric oxide airway disease // Am. J. Respir. Crit. care Med.- 2000.- Vol.157.- P. 202-206.

175. Fox K.M., Henderson J.R., Bertrand M.E. The European trial on reduction of cardiac events with perindopril in stable coronary artery disease (EUROPA) // Eur. Heart J.- 1998.-Vol.19.- P. 52-55.

176. Foy S., Crozier I., Turner J. et al. Comparison of enalapril versus capto-pril on left ventricular function and survival three months after acute myocardial infarction (PRACTICAL) // Am. J. Cardiol.- 1999.-Vol.15.-P. 1180-1186.

177. Gabilla M.A., Raya Т.Е. Lage arthery remodeling after myocardial infarction // Am. J. Physiol.- 1999.- Vol.268.- P.- 2092-2103.

178. Gaine S., Rubin L.J. Seminar or primary pulmonary hypertension // Lancet.- 1998.- Vol.352.- P. 720.

179. Gilat E., Girouard S.D., Pastore J.M. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibition produces electrophysiologic but not antiarhythmic effects in the infarct heart // Cardiovasc. Pharmacol.- 1998.- Vol.31, № 5.- P. 734-740.

180. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease / NHLB/WHO Workhop Report.- National Institutes of Health, 2001.- 100 p.

181. Gousseu A., Sharov V.G., Shimoyama H. et al. Effects of ACE ingibi-tion on cardiomyocyte apoptosis in dogs with heart failure // Am. J. Physiol.- 1999.- Vol.275.- P. 626-631.

182. Gruppo Italiano per lo Studio della Soprawivenza nelP Infarto Myo-cardico (GISSI-3) // Lancet.- 1994.- Vol.343.- P. 1115-1122.

183. Held K., Kjekshus P. Effects of early administrations of enalapril on mortality in patients with acute myocardial infarction // N. Engl. J. Med.- 2001.- Vol.327.- P. 669-677.

184. Herget J., Pelouch V., Kolar F. The inhibition of angiotensin-converting enzyme attenuates the effects of chronic hypoxia on pulmonary bloodvessels in the rat // Physiol. Res.- 1999.- Vol.45, № 3.- P. 221-226.

185. Höring B., Arakawa N., Haussmann D. et al. Differential effects of qui-naprilat and enalaprilat on endothelial function of conduit arteries in patients with chronic heart failure // Circulation.- 1999.- Vol.94.- P. 2842-2848.

186. How to diagnose diastolic heart failure. European Study group on Diastolic Heart Failure // Eur. Heart J.- 1998.- Vol.18.- P. 990-1003.

187. ISIS-4 (Fourth International Study of Infarct Survival Collaborative Group) // Lancet.- 1994.- Vol.345.- P. 669-685.

188. Johnson D.B., Foster R.E., Kirk K. et al. Angiotensin-Converting Enzyme Genotype Does not Influence Myocardial Hypertrophy After Acute Myocardial Infarction: Eur. Congress of Cardiologi, 19-th.-Stockholm, 1999.- P. 970.

189. Karoli N., Rebrov A. Antithtrombogenic acivity of a vascular wait the patients with XOPD with pulmonary hypertension // European Respiratory Society. Annual Congress.- Berlin, 2001.- P. 2810.

190. Katayma Y., Higenbottam T.W., Diaz-de-Atauri M.J. et al. Ingalet nitric oxide and arterial oxygen tension in patients with chronic obstructive pulmonary disease and severe pulmonary hypertension // Torax.-1999.- Vol.52, № 2.- P. 120-124.

191. Kiely D.G., Cargill R. I., Whelldon N. M. et al. Haemodynamic and endocrine effects of type I angiotensin II receptor blockade in patients with hypoxemic cor pulmonale // Cardiovasc. Res.- 1999.- Vol.33.- P. 201-208.

192. Kingma J.H., van Gilst W.H., Peels K.H. et al. Acute intervention with Captopril during thrombolysis in patients with first anterior myocardial infarction (CATS) // Eur. Heart J.- 1994.- Vol. 15.- P. 898-907.

193. Kinlay S., Ganz P. Role of endothelial dysfynction in coronary artery disease and implication for therapy // Am. J. Cardiol.- 1999.- Vol.80.1. P. 111-161.

194. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulación.- 1983.-Vol.68.- P. 302-309.

195. Klima U., Guerrero J.L., Vlahakes G.J. et al. Contribution of the interventricular septum to maximal right ventricular function // Eur. J. Car-dio-Torac. Surg.- 2001.- Vol.88.- P. 250-255.

196. Koga M., Sasaguri M., Miura S. et al. Plasma rennin rein activity could be a useful predictor of left ventricular hypertrophy in essential hypertensives // J. Hum. Hypertens.- 2001.- Vol.7.- P. 455-461.

197. Kohama A., Tanouchi J., Masatsugu H. et al. Pathologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale // Chest.- 1999.- Vol.98.- P. 794-800.

198. Konermann M., Altmann C., Laschewski F. et al. Influence of tissue affinity of angiotensin-converting enzyme inhibitors on left ventricular remodeling after myocardial infarction // Clin. Cardiol.- 2000.- Vol.21.-P. 277-285.

199. Korup E., Dalsgaard D., Nyvad O. et al. Comparison of degrees of left ventricular dilatation within three hours and to six days after onset of first acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol.- 2000.- Vol. 80.- P. 449-453.

200. Larrazet F., Pellerin D., Fournier C. et al. Right and left isolumic ventricular relaxation time intervals compared in patients by means of a single-pulsed Doppler method // J. Am. Soc. Echocardiogr.- 2001.-Vol.7, № 7.- P. 699-706.

201. Latini R;, Maggoini A.P. ACE inhibitor use in patients with myocardial infarction // Circulation.- 1999.- Vol.92.- P. 3132-3137.

202. Le Winter M., McKenna W. Heart Failure With normal Systolic Function // 48 Annual Scientific Session, March 7-10.- New-York, 1999.- P.

203. Li J,S., Sharifi A.M., Schiffrin E.L. Effect of ATI angiotensin-receptor blocade on structure and function of small arteries in SHR // J. Cardio-vasc. Pharmacol.- 2001.- Vol.33.- P. 75-83.

204. Lucher T.F. Endothelial dysfunction in atherosclerosis // J. Myocard Ichemia.- 1999.- Vol.7.- P. 15-20.

205. Lucher T.F., Barton M. Biology of the endothelium // Clin. Cardiol.-2002.-Vol.20.- P. 3-10.

206. Maggoni A., ACE inhibitor treatment after myocardial infarction // Eu-rop. Heart. J.- 1999.- Vol.1 (Suppl.Q).- P. Q7-Q10.

207. Mancini L.B. Emerging concepts: angiotensin-converting enzyme inhibition in coronary artery diseae // Cardiovasc. Drugs. Ther.- 1999.-Vol.10.- P. 609-612.

208. Mann D.L. Mechanisms and models in heart failure // Circulation.-1999.- Vol.100.- P. 999-1008.

209. Mazzolai L., Nussberger J, Aubert J. F. et al. Blood pressure-independent cardiac hypertrophy induced by locally activated rennin-angiotensin system // Hypertension.- 1999.- Vol.6.- P. 1324-1330.

210. Mc Kelvia R., Yusuf S., Pericak D. et al. Comparision of candesartan, enalapril, and their combination in congestive heart failure // Circulation.- 1999.- Vol.100.- P. 1056-1064.

211. Moe G.W., Steward D.J. Role of the rennin-angiotensin system in the patophysiology of the heart failure // Mediographia.- 1999.- Vol.19.- P. 18-22.

212. Mulder P., Richard V., Derumeaux G. et al. Role of endogenous in chronic heart failure: effects of long-term treatment with an endothelin antagonist on survival, hemodynamics, and cardiac remodeling // Circulation.- 2001.- Vol.96.- P. 1976-1982.

213. Nong Z., Stassen J.M., Moons L. et al. Inhibition of tissue angiotensin-converting enzyme with quinapril reduced hypoxic pulmonary hypertension and pulmonary vascular remodeling // Circulation.- 2000.-Vol.94.- P. 1941-1947.

214. O'Keefe J.H., Wetzel M., Moe R.R. et al Shoul an be standart therapy for patients with atherosclerotic disease? // Am. Coll. Cardiol.- 2001.-Vol.37.-P. 1-8.

215. Ohte N., Narita H., Hashimoto T. et al. Evaluation of left ventricular early diastolic performance by color Doppler imaging of the mitral an-nulus // Am. J. Cardiol.- 2000.- Vol. 82.- P. 1414-1417.

216. Olschewski H., Chofrani H.A. et al. Inhaled prostacyclin and iloprost in severe pulmonary hypertension secondary to lung fibrosis // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 1999.- Vol.160.- P. 456-464.

217. Oosterga M., Voors A.A., Buikema H. et al. Angiotensin II formation in human vasculature after chronic ACE inhibition: a prospective, randomized, placebo-controlled study // Cardiovasc. Drugs. Ther.- 2000.-Vol.14.- P. 55-60.

218. Opie L.H. Angiotensin converting enzyme inhibitors.- New-York: Wiley-Liss, 1999.- 275 p.

219. Palus W.J., Brutsaert D.L., Gilbert T.C. et al. European study group of diastolic heart failure // Eur. Heart J.- 2000.- Vol.19.- P. 990-1003.

220. Paulus W.J. Diastolic heart failure: pathophysiology and therapeutic implications (ACE inhibitors) // Mediographia.- 2001.- Vol.19.- P. 63-66.

221. Pelouch V., Kolar F. Regression of chronic hypoxia-induced pulmonary hypertension, right ventricular hypertrophy, and fibrosis: effects of enalapril // Cardiovasc. Drugs Ther.- 2000.- Vol. 11.- P. 177-185.

222. Pfefer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction experimental observation and clinical implication // Eur. Heart J.- 1996.- Vol. 263.- P. 266-270.

223. Pfeffer M.A., Domanski M., Rosenberg Y. et al. Prevention of events with angiotensin-converting enzyme inhibition (the PEACE study desing) // Am. J. Cardiol.- 1998.- Vol.82.- P. 25-30.

224. Philbin E.F., Rocco T.A. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function // Am. Heart J.- 1999.- Vol.134.- P. 188-195.

225. Pitt B. Effect of ACE inhibitors on endothelial dysfunction // Cardiovasc. Drugs. Ther.- 1999.- Vol.10.- P. 469-473.

226. Pitt B., Segal R., Martinez F.A. et al. Randomised trial of losartan versus captopril in patient over 65 with failure // Lancet.- 1997.- Vol.349.-P.747-752.

227. PROGRESS Collaborative group. Randomised trial of perindopril-based blood-pressure-lowering regiment among 6 105 individuals with previons stroke or transient ischaemic attack // Lancet.- 2001.-Vol.358.- P. 1033-1041.

228. Putnik M., Povazan D., Vindis-Jesic M. Electrocardiography and echocardiography in the diagnosis of chronic cor pulmonale // Med. Pregl.1998.- Vol.51, № 11-12.- P. 528-531.

229. Qunjer Ph. H., Tammeling G.L., Cotes J.E. et al. Lung volumes and ventilatory flows // Eur. Respir. J.- 1993.- Vol.6.- P. 4-40.

230. Regan C.P., Anderson P.G., Bishop S.P. et al. Pressure-independent effects of ATI-receptor antagonism on cardiovascular remodeling in aortic-banded rats // Am. J. Physiol.- 1999.- Vol.235.- P. 21-31.

231. Remme W.J. Bradikinin-mediated cardiovascular protective actions of ACE inhibitors // Drugs.- 2000.- Vol.54.- P. 59-70.

232. Remme W.J., Barties C.L. Antiischaemic effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors // Eur. Heart J.- 1999.- Vol. 16.- P. 87-95.

233. Renade V., Molnar J., Khokher T. et al. Effects of angiotensin-converting enzume therapy on QT interval dispersion // Am. J. Ther.- 1999.-Vol.6.-P. 257-261.

234. Rodriguez J., Godoy I., Castro P. et al. Effects of ramipril and spironolactone on ventricular remodeling after acute myocardial infarction // Rev. Med. Chil.- 1997.- Vol. 125.- P. 643-652.

235. Schiller N.B., Shah P. M., Crawford M. et al. Recommendation for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr.- 1989.- Vol. 2.- P. 358-368.

236. Serverino S., Caso P., Galderisi M. et al. Use of pulsed Doppler tissue imaging to assess regional left ventricular diastolic dysfunction in hypertrophic cardiomyopthy // Am. J. Cardiol.- 1998.- Vol. 82.- P. 13941398.

237. Shena M., Clini E., Errera D. et al. Echo-Doppler evaluation impairment in chronic cor pulmonale // Chest.- 1996.- Vol.109, № 6.- P. 14461451.

238. Spiropolos K. Non-invasive estimation of pulmonary arterial hypertension in chronic obstructive pulmonary disease // Lung.- 1999.-Vol.177.- P. 65-75.

239. Sulkowski S., Sulkowska M., Musiatowicz B. et al. Chronic cor pulmonale a disease of the right or both ventricles of the heart? // Pol. Mercuriusz Lek.- 1998.- Vol.4, № 20.- P. 109-111.

240. Swedberg K., Held P., Kjekhus J. et al. Effects of the early administration of enalapril on mortality in patients with acute myocardial infarction (CONSENSUS II) // New. Engl. J. Med.- 1992.- Vol. 327.- P. 678684.

241. Takahashi E., Abe J., Berk B.C. Angiotensin II stimular p90rsk vascular smooth muscle cell // Circ. Res.- 1998.- Vol.273, № 1.- P. 68-73.

242. Teicholz L.E., Kreulen T., Herman M.V. et al. Problems in Echocardio-graphic Volume Determination: Echocardiography Angiographic Correlation in the Presence or Absence of Asynergy // Am. J. Cardiol.-1976.-Vol.37.-P. 7-11.

243. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with evidence of heart failure // Lancet.- 1993.-Vol.342.- P. 821-828.

244. The HOPE Study Investigators. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on death cardiovascular causes, myocardial infarction, and stroke in high-risk patients // N. J. Med.- 2000.- Vol. 342.1. P. 145-153.

245. Tschudi M.R., Noll G. Pharmacotherapy of atherosclerosis and its complication // Schweiz. Med. Wochenschr.- 2001.- Vol. 127.- P. 636-649.

246. Tutar E., Kaya A., Gulec S. et al. Echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function in chronic cor pulmonale // Am. J. Cardiol.- 1999.- Vol.83.- P. 1414-1417.

247. Vaughan D.E. Thrombotic effect of angiotensin // J. Myocard Ichemia.-1999.- Vol.7.- P. 44-49.

248. Vitarelli A., Cheorghiade M. Diastolic Heart Failure: Standart Doppler approach and beyond // Am. J. Cardiol.- 1998.- Vol. 81.- P. 115-121.

249. Zhu B., Sun Y., Sivers R.E. et al. Comparative effects of pretreatment with Captopril and losartan on cardiovascular protection in a rat model of ischemia-reperfusion // J. Am. Coll. Cardiol.- 2000.- Vol.35.- P. 787795.