Клиническое применение факичных интраокулярных линз в коррекции миопии и миопического астигматизма у пациентов со стабилизированным кератоконусом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Казанцев Антон Дмитриевич

• Казанцев Антон Дмитриевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Казанцев Антон Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КЕРАТОКОНУСА И ОСНОВНЫЕ РЕФРАКЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ КОРРЕКЦИИ СОПУТСТВУЮЩИХ АНОМАЛИЙ РЕФРАКЦИИ

1.1. Метод коррекции миопии и миопического астигматизма у пациентов с кератоконусом технологией ФРК с кросслинкингом

1.2. Имплантация роговичных сегментов у пациентов с кератоконусом с целью стабилизации и коррекции миопии и миопического астигматизма

1.3. Опыт имплантации различных видов факичных интраокулярных линз

1.3.1. Переднекамерные факичные интраокулярные линзы

1.3.2. Заднекамерные факичные интраокулярные линзы

1.3.3. Осложнения

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика исследования

2.2. Методы офтальмологического исследования

2.3. Математические расчеты факичной интраокулярной линзы у пациентов с кератоконусом (расчет оптической силы факичных интраокулярных линз)

2.4. Предоперационная подготовка пациентов и хирургическая техника имплантации факичных линз

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ СФЕРИЧЕСКИХ И ТОРИЧЕСКИХ ФАКИЧНЫХ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ ПРИ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛИЗИРОВАННЫМ КЕРАТОКОНУСОМ

3.1. Сравнительные результаты офтальмологического обследования пациентов с миопией высокой степени и миопическим астигматизмом со стабилизированным кератоконусом и пациентов с тонкой роговицей до и после операции имплантации ФИОЛ

3.1.1. Клинические результаты изменения рефракции и остроты зрения после операции у пациентов

3.1.2. Результаты оценки безопасности операции у пациентов на основе анатомо-топографических характеристик положения ФИОЛ (Vault), количества КЭР и ВГД в послеоперационном периоде

3.1.3. Клинический пример ОСТ переднего отрезка глазного яблока для оценки динамики Vault

3.2. Клинико-функциональные результаты оценки эффективности и предсказуемости имплантации отрицательной факичной интраокулярной линзы (срок наблюдения до 12 месяцев)

3.3. Эмпирический анализ возможных причин встречаемых послеоперационных осложнений у пациентов после имплантации ФИОЛ в обеих группах

3.4. Клинический случай, характеризующий дооперационные данные, расчет и имплантацию ФИОЛ у пациента после стабилизации кератоконуса

3.5. Разработанный алгоритм выбора метода коррекции аметропии у пациента с миопией высокой степени в сочетании

с кератоконусом

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое применение факичных интраокулярных линз в коррекции миопии и миопического астигматизма у пациентов со стабилизированным кератоконусом»

Актуальность темы и степень ее разработанности

Кератоконус (КК) относится к одной из самых распространенных первичных кератэктазий, представляющих собой конусовидное выпячивание центральной части роговицы (Ormonde S. Refractive surgery for keratoconus. Clinical and Experimental Optometry. 2013; 2 (96): 173-182. DOI: 10.1111/cxo.12051)

По мере прогрессирования КК, происходит увеличение индуцированной близорукости и неправильного астигматизма, что, в свою очередь, приводит к снижению качества зрения за счет нарастания аберраций высшего и низшего порядков (Mihaltz K, Kovacs I, Kranitz K, et al. Mechanism of aberration balance and the effect on retinal image quality in keratoconus: optical and visual characteristics of keratoconus. Journal of Cataract and Refractive Surgery 2011; 5 (37): 914-922. DOI: 10.1016/j.jcrs.2010.12.040).

Лечение кератоконуса заключается в предотвращении прогрессирования заболевания, а также в устранении аномалий рефракции для достижения наилучшего качества жизни у данных пациентов.

Предотвращение прогрессирования КК стало возможным с появлением кросслинкинга роговичного коллагена (КЛ). При данной процедуре используется рибофлавин и ультрафиолетовое излучение для создания ковалетных связей между молекулами коллагена, что приводит к усилению биомеханической прочности роговицы (Raiskup F, Spoerl E. Corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet A. Part II. Clinical indications and results. The Ocular Surface 2013; 2 (11): 93-108. DOI: 10.1016/j.jtos.2013.01.003).

Коррекция аномалий рефракции у пациентов с кератоконусом является затруднительной задачей. Очки и мягкие контактные линзы эффективны только на ранних стадиях кератоконуса. Для достижения более приемлемых зрительных результатов требуются жесткие контактные линзы. Раньше, исторически, когда КК прогрессировал до стадии, на которой жесткие контактные линзы уже не были эффективны в улучшении остроты зрения, следующим этапом выполнялась трансплантация роговицы. В дальнейшем, стали доступны новые, менее

инвазивные способы коррекции аметропий и улучшения остроты зрения у данных пациентов.

Однако, эти методы обладают существенными ограничениями. Фоторефракционная кератэктомия и лазерный кератомилез традиционно считаются противопоказанными пациентам с КК, так как истончение роговицы при применении данных методик может ухудшить течение заболевания. Имплантация интрастромальных колец эффективна в коррекции лишь небольших степеней близорукости, а предсказуемость ожидаемых результатов невысока (Güell J. Are intracorneal rings still useful in refractive surgery? Current Opinion in Ophthalmology 2005; 4 (16): 260-265. DOI: 10.1097/01.icu.0000172831.18523.dd).

На данный момент все большую популярность в качестве метода оптической коррекции миопии и миопического астигматизма у пациентов, которым невозможно провести кераторефракционную операцию, набирает имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Применение ФИОЛ у пациентов со стабилизированным кератоконусом является новой методикой, обладающей рядом преимуществ. Так, имплантация ФИОЛ не изменяет анатомию роговицы, не требует дорогостоящего оборудования, необходимого для других методик, особенностью данного метода является ее обратимость. Первые данные о имплантации заднекамерных ФИОЛ представлены Kamiya et al. Пациентам с непереносимостью контактных линз и стабильной рефракцией на протяжении 3-4 лет были имплантированы торические ФИОЛ. Авторы отмечают выраженное улучшение НКОЗ и МКОЗ в каждом из случаев, прогрессирования КК за год наблюдения выявлено не было (Kamiya K, Shimuza K, Ando W, et al. Phakic toric Implantable Collamer Lens implantation for the correction of high myopic astigmatism in eyes with keratoconus. Journal of Refractive Surgery 2008; 8 (24): 840-842. DOI: 10.3928/1081597X-20081001-12).

На сегодняшний день имеется мировой опыт использования различных видов ФИОЛ для коррекции аномалий рефракции у пациентов со стабилизированным кератоконусом. Однако отсутствует единый алгоритм расчёта размера и оптической силы линзы у пациентов с измененной поверхностью

роговицы, в связи с чем отмечается низкая предсказуемость послеоперационного рефракционного результата, что в свою очередь актуализирует вопросы использования дополнительных критериев и анатомо-топографических характеристик глаза у данной группы пациентов. Таким образом, поставленные в обзоре литературы вопросы предопределили актуальность научно-клинического исследования, проводимого в ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.

Цель исследования

Разработать технологию по расчету и имплантации факичных интраокулярных линз у пациентов со стабилизированным кератоконусом.

Задачи исследования

1. На основании клинического исследования доказать эффективность и безопасность имплантации факичных интраокулярных линз у пациентов с тонкой роговицей с целью коррекции миопии и миопического астигматизма.

2. Определить особенности расчёта факичных интраокулярных линз на основании усовершенствованной математической формулы у пациентов с миопической рефракцией и анатомо-топографическими изменениями роговицы при стабилизированном кератоконусе.

3. На основании ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза оценить анатомо-топографические характеристики положения факичных интраокулярных линз у пациентов со стабилизированным кератоконусом.

4. На основании комплексной оценки состояния роговицы, уровня внутриглазного давления подтвердить безопасность имплантации факичных интраокулярных линз у пациентов со стабилизированным кератоконусом.

5. На основании клинико-функциональных результатов имплантации факичных интраокулярных линз у пациентов со стабилизированным кератоконусом доказать эффективность, безопасность разработанной

технологии.

Научная новизна

1. Впервые предложена методика отбора и рекомендации для имплантации факичных интраокулярных линз у пациентов со стабилизированным кератоконусом с целью коррекции миопии и миопического астигматизма.

2. Впервые оценены анатомо-топографические особенности положения факичной интраокулярной линзы у пациентов с кератоконус-индуцированным астигматизмом.

3. Впервые проведена оценка состояния и возможного влияния факичной интраокулярной линзы на эндотелиальный слой роговицы у пациентов с кератоконусом, а также у пациентов, которым имплантирована факичная интраокулярная линза без проявлений кератоконуса.

4. Впервые проведена оценка особенности расчета факичной интраокулярной линзы в сочетании с оптическими нарушениями и возможными анатомо-топографическими изменениями роговицы после ранее выполненных операций кросслинкинга роговичного коллагена и интрастромальной имплантации роговичных сегментов.

5. Впервые на основе клинических данных был разработан алгоритм отбора пациентов со стабилизированным кератоконусом и тонкой роговицей для имплантации факичных интраокулярных линз.

Практическая значимость

Разработана и внедрена в клиническую практику ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России технология имплантации факичных интраокулярных линз у пациентов со стабилизированным кератоконусом с целью коррекции миопии и миопического астигматизма. Внедрен алгоритм отбора пациентов для использования данной технологии, включающий в себя обязательный ряд специализированных исследований. На

основании выявленных анатомо-топографических особенностей предложены уточненные правила расчёта диаметра линзы, а также характеристик оптической силы ФИОЛ. Предложен протокол оптимизированной имплантации ФИОЛ в заднюю камеру по нулевому меридиану с использованием цифровой разметки без необходимости ротации. Разработан послеоперационный протокол ведения, критерии оценки безопасности положения ФИОЛ, а также даны четкие рекомендации по контролю и ведению возможных послеоперационных осложнений.

Методология и методы диссертационного исследования

В исследовании применялся комплексный подход, сочетающий методы системного анализа, клинико-инструментального обследования, а также статистической обработки данных. Основу составило проспективное наблюдательное исследование с включением целевых пациентов, разделённых на контрольную и опытную группы. Диагностические методы включали следующие общепринятые инструментальные исследования, соответствующие международным стандартам. Статистическая обработка проводилась с применением современного программного обеспечения, использовались параметрические методы, критерии достоверности (р<0,05). Этические аспекты исследования одобрены локальным этическим комитетом.

Основные положения, выносимые на защиту

Разработанная технология, заключающаяся в коррекции миопии и миопического астигматизма факичными интраокулярными линзами у пациентов со стабилизованным кератоконусом, позволяет достоверно получить увеличение остроты зрения, до уровня максимально корригируемой остроты зрения до операции, тем самым эффективно и безопасно провести коррекцию сопутствующей аномалии рефракции у пациентов, имеющих абсолютное противопоказание к кераторефракционным операциям в связи с

патологическими изменениями роговицы и в ряде случаев с невозможностью подбора контактной коррекции.

Степень достоверности полученных результатов

Достоверность полученных результатов обеспечивается тем, что научные положения и практические рекомендации, представленные в диссертации, основаны на изучении достаточного объема статистического материала и использовании современных методов исследования. Для 10.0 (StatSoft, США), Microsoft Office Excel 2013 (Microsoft, США) и IBM SPSS Statistics 26.0 (IBM, США).

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автор лично разработал дизайн исследования, осуществил сбор и систематизацию клинического материала, провел анализ научной литературы по теме диссертации. Непосредственное участие автора включало проведение клинико-инструментальных исследований пациентов, интерпретацию полученных данных, а также статистическую обработку результатов с применением современных программных средств. Автором самостоятельно сформулированы выводы и практические рекомендации, изложенные в диссертации. Все публикации по теме исследования подготовлены лично автором или при его непосредственном участии. Работа выполнялась под научным руководством, однако основные теоретические и практические положения диссертации отражают личный вклад соискателя.

Внедрение результатов исследования в практику

Основные положения работы внедрены в практическую деятельность ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России (головной организации, Калужского и Волгоградского филиалов).

Апробация

Основные положения диссертационной работы представлены в виде докладов и обсуждены на заседаниях научных обществ, а также региональных, всероссийских и международных конференциях и конгрессах: Всероссийская научная конференция молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва 2022), 22, 23-й Всероссийский научно-практический конгресс с международным участием "Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии", Научно-клиническая конференция МНТК «Микрохирургия глаза» (Москва 2023).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы, все - в научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссии при Министерстве образования и науки Российской Федерации (ВАК РФ).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 113 страницах компьютерного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 179 источников, из них 13 отечественных и 166 иностранных. Диссертация проиллюстрирована 38 рисунками и 7 таблицами.

Работа выполнена в ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России под руководством старшего научного сотрудника отделения рефракционной лазерной хирургии ФГАУ «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России, д.м.н. Костенева С.В. Клиническая часть работы, включающая отбор, обследование, проведение операций и послеоперационное наблюдение пациентов, проводили в отделе лазерной рефракционной хирургии (зав. отделом д.м.н. Мушкова И.А., зав. отделением к.м.н. Пахомова А.Л.).

ГЛАВА 1. МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КЕРАТОКОНУСА И ОСНОВНЫЕ РЕФРАКЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

КОРРЕКЦИИ СОПУТСТВУЮЩИХ АНОМАЛИЙ РЕФРАКЦИИ

Различные диагностические подходы к эктатическим заболеваниям роговицы (ЭЗР) включают скрининг, подтверждение диагноза, классификацию типа эктазии, определение стадии заболевания, прогностическую оценку и клиническое наблюдение [17].

Комплексная оценка должна начинаться с тщательного сбора анамнеза с использованием инструментов мультимодальной визуализации, включая топографию диска Плацидо, трехмерную (3D) томографию Шеймпфлюга, биомеханические оценки роговицы и послойную (или сегментарную) томографию с определением толщины эпителия с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) или цифрового сверхвысокочастотного ультразвука [17].

Кроме того, для принятия клинических решений актуальны анализ волнового фронта, измерение осевой длины, зеркальная или конфокальная микроскопия роговицы, а также генетические или молекулярно-биологические тесты. Искусственный интеллект (ИИ) улучшает интерпретацию и позволяет объединять такое множество данных, повышая точность и облегчая принятие клинических решений [26].

Применение диагностической информации для индивидуального лечения стало актуальным в связи с терапевтическими рефракционными процедурами, которые появились в качестве альтернативы кератопластике. Помимо повышения чувствительности к выявлению субклинических форм ЭЗР, оценка риска эктазии эволюционировала и стала характеризовать врожденную предрасположенность к развитию и прогрессированию эктазии. Кроме того, риск эктазии также связан с факторами окружающей среды, включая аллергическое «трение» глаз и влияние хирургической процедуры на роговицу [31].

Развитие рефракционной хирургии привело к изменению парадигм в различных областях офтальмологии, в том числе в диагностике и лечении КК и

эктатических заболеваний роговицы (ЭЗР) [100, 122, 160]. В науке — это заметный набор концепций или моделей мышления, включая теории, методы исследования и постулаты.

Смена парадигмы происходит, когда новые знания меняют такие стандарты. При обследовании пациентов с ЭЗР - эволюция концепции включает в себя различные диагностические подходы, помимо подтверждения диагноза, включая скрининг, классификацию типа эктазии, степень тяжести стадии, прогностическую оценку и клиническое наблюдение [65].

Учитывая текущие возможности лечения с помощью рефракционных терапевтических процедур таких как кросслинкинг роговичного коллагена (КЛ) и имплантация интрастромальных сегментов роговицы (ИРС) [21], клиницист должен подробно охарактеризовать заболевание и его влияние на пациента, чтобы разработать персонализированную или индивидуализированную стратегию лечения.

В настоящее время лечение КК и ЭЗР преследует две цели: остановить прогрессирование заболевания и восстановить зрение. Помимо первого изменения парадигмы, связанной с ведением КК и ЭЗР, рефракционная хирургия также определила необходимость более точной диагностики легких форм КК [24, 62, 147].

Это связано с тем, что эти случаи представляют очень высокий риск прогрессирования ятрогенной эктазии после процедур лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) [144, 147]. С момента первого описания ятрогенной эктазии после лазерного кератомилеза in situ (ЛАЗИК) у пациента, случай которого рассматривали как субклинический кератоконус (СК) на основании увеличения нижней кривизны передней части роговицы, сделанных Seiler и соавт. [159], поиски выявления легких форм наличие КК среди рефракционных кандидатов не подлежит сомнению [22,24].

Второе изменение парадигмы заключается в том, что перед повышением чувствительности для выявления легких форм ЭЗР рефракционные хирурги должны охарактеризовать предрасположенность к эктазии, чтобы

идентифицировать пациентов с более высоким риском послеоперационной прогрессирующей ятрогенной эктазии, что также принципиально касается воздействия хирургической процедуры на роговицу [23, 24, 65, 99].

Топография роговицы на основе диска Плацидо чувствительна к обнаружению аномальных паттернов передней кривизны эктатической болезни у пациентов с относительно нормальной остротой зрения и обычными показателями биомикроскопии [22, 24, 116].

Однако крайне важно учитывать необходимость повышения точности выявления начальной или субклинической эктатической болезни, учитывая, что относительно нормальная топография кривизны не исключает легкой или ранней ЭЗР [24, 49]. Мультимодальная рефракционная визуализация включает в себя различные технологии помимо топографии роговицы с использованием «Плацидо-диска», такие как трехмерная (3D) томография Шеймпфлюга, послойная или сегментарная томография с картированием толщины слоя Боумена и эпителия с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ), цифровое ультразвуковое исследование очень высокой частоты и аберрометрический суммарный волновой фронт.

Кроме того, знание и понимание биомеханики роговицы вносят существенный вклад в повышение точности распознавания начальных форм ЭЗР и выявления прогрессирования эктазии [88, 147]. Такое множество данных следует использовать совместно для принятия осознанных решений, что может оказаться сложной задачей для врача. Искусственный интеллект доказал свою актуальность при интеграции огромного количества генерируемых данных для облегчения принятия клинических решений [88, 125, 147, 175].

В будущем мы сможем искоренить слепоту, возникающую в результате эктатических заболеваний, или даже снизить бремя таких состояний для населения, если разработаем стратегии скрининга, которые эффективно выявят заболевание в субклинической или легкой фазе, что позволит применять более ранние, обычно, менее инвазивные методы лечения [79].

Методы выявления пациентов с начальной формой эктазии актуальны,

поскольку применение менее инвазивных процедур намного эффективнее, чем лечение пациентов, впервые обращающихся с запущенным заболеванием.

В исследовании, проведенном в Саудовской Аравии, Торрес и его коллеги выявили 4,79% случаев КК [144]. Скрининговые тесты должны быть неинвазивными и демонстрировать экономическую выгоду для выявления пациентов, нуждающихся в более детальном анализе и дальнейшем лечении, что является серьезной проблемой для компании по повышению осведомленности о кератоконусе Violet June [25].

Классификация эктатической болезни - КК является наиболее распространенным вариантом ЭЗР и, по определению, асимметричным двусторонним заболеванием. Более того, вторичная механическая эктазия может возникать только в одном глазу [77]. ЭЗР включает группу нарушений, характеризующихся прогрессирующим истончением и последующим выпячиванием роговицы [102], включая кератоглобус, пеллюцидную маргинальную дегенерацию (ПМД) и КК. «Истончение роговицы и ее локализация» — вот их отличительные аспекты [77, 102].

Кератоглобус обычно возникает двусторонне и характеризуется глобальным истончением и круглым выпячиванием всей роговицы, что приводит к неравномерной топографии роговицы с повышенной хрупкостью роговицы из-за сильного истончения [102].

Истончение обычно максимально на периферии и может достигать одной пятой средней толщины роговицы. Это состояние может быть связано с истончением склеры, приводящим к ее синему цвету. Эти результаты видны при исследовании с помощью щелевой лампы, особенно на поздних стадиях заболевания. Однако, в неопределенных случаях пахиметрические карты могут позволить врачу определить конкретную область роговицы, в которой наблюдается истончение.

Оно классифицируется как врожденное заболевание и часто связано с заболеваниями соединительной ткани; однако в текущих отчетах предполагается, что кератоглобус также может развиваться и быть связан с весенним

кератоконъюнктивитом, атопией, блефаритом, травмами роговицы, заболеваниями щитовидной железы и сильным трением глаз [178].

ПМД характеризуется характерной тонкой полосой истончения роговицы вблизи лимба, но сохраняет зону толщиной 1-2 мм [102]. Неясно, являются ли это уникальными фенотипическими вариантами КК или фактически разными расстройствами. Обычно она начинается в более позднем возрасте и прогрессирует медленнее, чем КК. Таким образом, топографические индексы роговицы и классическая топографическая картина «клешни краба» не могут использоваться в качестве основного инструмента для различения ПМД и КК. Устройства на основе визуализации Шеймпфлюга показали значимость и эффективность пахиметрической карты для правильной диагностики ПМД. Кроме того, ОКТ и биомеханические свойства изучались как дополнительные методы, которые могут помочь в диагностике [121].

КК является наиболее частым эктатическим клиническим состоянием. Это двустороннее, асимметричное и обычно прогрессирующее эктатическое заболевание роговицы, обусловленное хронической биомеханической недостаточностью и истончением стромы [102, 150].

У некоторых пациентов наблюдается КК, несмотря на относительно нормальную кератометрию. Как правило, в таких случаях максимальная кератометрия (Ктах) ниже 47,6 дптр, но присутствуют и другие топометрические нарушения, включая нижнюю кривизну (К) выше 1,6 дптр и ЮЗА выше 60, традиционные критерии по Рабиновичу [82, 145].

Пациентов с клинической эктазией в одном глазу, но с контралатеральным глазом с нормальной передней кривизной (топографией) и нормальным зрением классически относят к субклиническому кератоконусу (СКК) [101]. Хотя в литературе нет единого консенсуса относительно определений по подозрению на субклинический кератоконус (СКК) [179] и йэгт-йг^ кератоконус ФФКК [80], такие асимметричные случаи изучались с использованием расширенной визуализации, чтобы продемонстрировать улучшенную способность обнаруживать ранние или доклинические ЭЗК [59, 60, 61, 88, 115, 151].

Определенного консенсуса нет, и в настоящее время существуют различные клинические ситуации, потенциально рассматриваемые как субклинический кератоконус, включая нормальный топографический глаз в случаях асимметричной эктазии или даже нормальный топографический глаз, который естественным образом развивается в клиническую эктазию при длительном наблюдении [22, 88, 99].

1.1. Метод коррекции миопии и миопического астигматизма

у пациентов с кератоконусом технологией ФРК с кросслинкингом

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) является хорошо зарекомендовавшим себя методом поверхностной абляции для коррекции близорукости и астигматизма [106].

В некоторых случаях, например, у пациентов с недостаточной толщиной роговицы или аномальной топографией роговицы, ФРК может быть предпочтительнее ЛАЗИК, чтобы уменьшить вероятность послеоперационной эктазии роговицы. Случаи эктазии роговицы после ЛАЗИК на одном глазу и стабильный результат после ФРК на другом глазу указывают на то, что ФРК может представлять меньший риск развития эктазии роговицы [138, 171].

Тем не менее, в литературе сообщалось об эктазии роговицы после ФРК [50, 51]. Хотя некоторые исследования сообщают о стабильных результатах после ФРК на глазах с аномальной топографией, большинство рефракционных хирургов избегают выполнения даже ФРК пациентам с повышенным риском эктазии [78, 164].

Кросслинкинг роговицы представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру, используемую для укрепления эктатической роговицы, что приводит к стабилизации роговицы [110, 112].

Ускоренные протоколы КЛ были разработаны в качестве альтернативы традиционному КЛ и показали свою эффективность в предотвращении прогрессирования кератоконуса [64, 104].

Комбинированная ФРК и КЛ является альтернативной хирургической методикой для лечения пациентов с кератоконусом, приводящей не только к стабилизации роговицы, но и к улучшению зрения [17, 42, 95, 97, 108, 162].

Таким образом, сочетание ФРК с КЛ может быть альтернативным вариантом коррекции рефракционной аномалии. у пациентов с топографическими данными, подозрительными на кератоконус, в попытке уменьшить вероятность послеоперационной эктазии роговицы.

Риск эктазии после ЛАЗИК коррелирует с определенными предоперационными параметрами, включая асимметричный астигматизм, усиление оптической силы роговицы в нижней половине, смещение тончайшего места по данным пахиметрии и молодой возраст. В 90% случаев эктазии после ЛАЗИК признаки развиваются в течение 4 лет после операции [149].

Новые, недавно описанные параметры, основанные на томографии роговицы и биомеханике, повышают чувствительность и специфичность при оценке роговицы высокого риска [88]. Было высказано предположение, что пациентов с умеренным и высоким риском развития эктазии после ЛАЗИК предпочтительнее лечить поверхностной абляцией [149]. В нескольких исследованиях сообщалось о хороших рефракционных результатах и стабильности роговицы после ФРК на глазах с аномальными топографическими данными [78, 133, 164].

Случаи эктазии роговицы после ЛАЗИК на одном глазу и стабильный результат после ФРК на парном глазу позволяют предположить, что вероятность эктазии может быть ниже после ФРК [138, 171].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Казанцев Антон Дмитриевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Балашевич, Л.И. Хирургическая коррекция аномалий рефракции и аккомодации / Л.И. Балашевич. - СПб: Человек, 2009. - 296 с. - Текст: непосредственный.

2. Бикбов, М.М. Имплантация заднекамерных факичных ИОЛ в коррекции миопии высокой степени / М.М. Бикбов, А.А. Бикбулатова, Ш.Р. Кузбеков -Текст: непосредственный // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: сб. науч. тр. - 2010. - С. 41.

3. Зуев, В.К. Современные аспекты хирургической коррекции миопии высокой степени: специальность 14.00.08 «Глазные болезни»: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Зуев Виктор Константинович - М., 1995. - 55 с. - Текст: непосредственный.

4. Коновалов, М.Е. Гистологические особенности передней капсулы хрустали-ка с субкапсулярной катарактой, вызванной факич-ными интраокулярными линзами / М.Е. Коновалов, Е.М. Молокотин - Текст: непосредственный // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2012. - Т. 12, № 2. - С. 24-27.

5. Коновалов, М.Е. Клинический анализ осложнений имплантации различных типов факичных интраокулярных линз / М.Е. Коновалов, Е.М. Молокотин - Текст: непосредственный // Российский офтальмологический журнал. - 2013. - Т. 6, № 1. - С. 15-18.

6. Кузнецов, И.В. Эндотелиальная микроскопия роговицы после имплантации заднекамерных факичных интраокулярных линз в отдалённом периоде / И.В. Кузнецов, В.И. Кузнецова - Текст: непосредственный // Точка зрения. Восток-Запад. - 2016. - № 2. - С. 49-51.

7. Лихникевич, Я.Е. Офтальмоэргономическая оценка эффективности факичных интраокулярных и контактных линз для коррекции близорукости высокой степени / Я.Е. Лихникевич, В.М. Шелудченко - Текст: непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2009. - № 6. - С. 15-17.

8. Первый опыт имплантации заднекамерной факичной интраокулярной линзы «ФИОЛ-3» при миопии высокой степени / Г.В. Сороколетов, В.К. Зуев, Э.Р. Туманян, В.Н. Вещикова - Текст: непосредственный // Офтальмохирургия. -2013. - № 4. - С. 25-29.

9. Пожарицкий, М.Д. Наш опыт коррекции стабилизированного кератоконуса торическими факичными ИОЛ / М. Д. Пожарицкий, В. Н. Трубилин, Е. М. Пожарицкая - Текст: непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2014. - № 3. - С. 204.

10. Покровский, Д.Ф. Оптимизация хирургической коррекции миопии высокой степени заднекамерными линзами. Клинико-экспериментальное исследование: специальность 14.01.01 «Глазные болезни»: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Покровский Дмитрий Федорович - М., 2010. - 24 с. - Текст: непосредственный.

11. Результаты коррекции миопии высокой степени отечественной факичной интраокулярной линзой / Г.В. Сороколетов, В.К. Зуев, Э.Р. Туманян [и др.] - Текст: непосредственный // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2015. - № 12. - С. 216-219.

12. Сороколетов, Г.В. Разработка и совершенствование подходов к интраокулярной коррекции пациентов с миопией высокой степени: специальность 3.1.5 «Офтальмология»: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Слороколетов Григорий Владимирович - М., 2022. -48 с. - Текст: непосредственный.

13. Чупров, А.Д. Опыт эксплантации факичных интраокулярных линз при факоэмульси-фикации катаракты у пациентов с миопией высокой степени / А.Д. Чупров, Д.П. Лихачев - Текст: непосредственный // Состояние и пути совершенствования качества офтальмологической помощи в регионах России: сб. науч. тр. - 2017. - С. 91-94.

14. A geometric model to predict the change in corneal curvature from the intrastromal corneal ring (ICR) / T. Silvestrini, M. Mathis, B. Loomas, T. E. Burris -Text: unmediated // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1994. - Vol. 35. - P. 2023.

15. Al-Mohaimeed, M.M. Combined corneal CXL and photorefractive keratectomy for treatment of keratoconus: a review / M.M. Al-Mohaimeed - Text: unmediated // Int J Ophthalmol. - 2019. - Vol. 12. - P. 1929-1938. - DOI: 10.18240/ijo.2019.12.16.

16. Albertazzi, R. Tratamiento del queratocono con segmentos intracorneales. Queratocono: pautas para su diagnóstico y tratamiento / R. Albertazzi. - Buenos Aires: Ediciones científicas argentina para la keratoconussociety, 2010. - 342 p.

17. Alfonso, J. F. Myopic phakic STAAR collamer posterior chamber intraocular lenses for keratoconus / J. F. Alfonso, A. Palacios, R. Montés-Micó - Text: unmediated // Journal of Refractive Surgery. - 2008. - Vol. 9, № 24. - P. 867-874. - DOI: 10.3928/1081597X-20081101-03.

18. Alió, J. L. Intracorneal ring segments for keratoconus correction: long-term follow-up / J. L. Alió, M. H. Shabayek, A. Artola - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2006. - Vol. 32. - P. 978-985.

19. Ambrósio, R. Jr. Cirurgia refrativa terapéutica: por que diferenciar? / R. Ambrósio Jr. - Text: unmediated // Rev Bras Oftalmol. - 2013. - Vol. 72, № 2. - P. 8586.

20. Ambrósio, R. Jr. Corneal topographic and pachymetric screening of keratorefractive patients / R. Ambrósio Jr., S. D. Klyce, S. E. Wilson - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2003. - Vol. 19, № 1. - P. 24-29.

21. Ambrósio, R. Jr. Enhanced screening for ectasia risk prior to laser vision correction / R. Ambrósio Jr., M. W. Belin - Text: unmediated // Int J Keratoconus Ectatic Corneal Dis. - 2017. - Vol. 6, № 1. - P. 23-33.

22. Ambrósio, R. Jr. Screening for ectasia risk: what are we screening for and how should we screen for it? / R. Ambrósio Jr., J. B. Randleman - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2013. - Vol. 29, № 4. - P. 230-232.

23. Ambrósio, R. Jr. Violet June: the global keratoconus awareness campaign / R. Ambrósio Jr. - Text: unmediated // Ophthalmol Ther. - 2020. - Vol. 9, № 3. - P. 685688.

24. Analysis of results related to good and bad outcomes of Intacs implantation

for keratoconus correction / J. L. Alió, M. H. Shabayek, J. I. Belda [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2006. - Vol. 32. - P. 756-761.

25. Barnett, M. Contact lenses in the management of keratoconus / M. Barnett, M. J. Mannis - Text: unmediated // Cornea. - 2011. - Vol. 30. - P. 1510-1516.

26. Budo, C. Implantation of Artisan toric phakic intraocular lenses for the correction of astigmatism and spherical errors in patients with keratoconus / C. Budo, M. C. Bartels, G. van Rij - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2005. - Vol. 21, № 3. - P. 218-222. - DOI: 10.3928/1081-597X-20050501-04.

27. Burris, T. E. Intrastromal corneal ring technology: results and indications / T. E. Burris - Text: unmediated // Curr Opin Ophthal Mol. - 1998. - Vol. 9. - P. 9-14.

28. Carrasquillo, K. G. Intacs for keratoconus and post-LASIK ectasia: mechanical versus femtosecond laser-assisted channel creation / K. G. Carrasquillo, J. Rand, J. H. Talamo - Text: unmediated // Cornea. - 2007. - Vol. 26. - P. 956-62.

29. Cataractous changes due to posterior chamber flattening with a posterior chamber phakic intraocular lens secondary to the administration of pilocarpine / M. J. Maldonado, J. Garcia-Feijoo, J. M. Benitez Del Castillo, P. Teutsch - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2006. - Vol. 113, № 8. - P. 1283-1288.

30. Chan C. C. Effect of inferior-segment Intacs with and without C3-R on keratoconus / C. C. Chan, M. Sharma, B. S. Wachler - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2007. - Vol. 33. - P. 75-80.

31. Changes in iridocorneal angle structure and trabecular pigmentation with STAAR implantable collamer lens during 2 years / T. Y. Chung, S. C. Park, M. O. Lee [et al.] - Text: unmediated // Journal of refractive surgery. - 2009. - Vol. 25, № 3. - P. 251-258.

32. Clinical outcomes after keraring implantation for keratoconus management in patients older than 40 years: a retrospective, interventional cohort study / Z. Gatzioufas, A. Khine, E. Elalfy [et al.] - Text: unmediated // Ophthalmol Ther. - 2018. - Vol. 7. -P. 95-100.

33. Clinical outcomes of posterior chamber toric phakic intraocular lens implantation for the correction of high myopic astigmatism in eyes with keratoconus: 6-

month follow-up / K. Kamiya, K. Shimizu, H. Kobashi [et al.] - Text: unmediated // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2011. - Vol. 7, № 249. P. 1073-1080. - DOI: 10.1007/s00417-010-1540-5.

34. Colin, J. European clinical evaluation: use of Intacs for the treatment of keratoconus / J. Colin - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2006. - Vol. 32.

- P. 747-755.

35. Colin, J. Intacs for the correction of keratoconus: two-year follow-up / J. Colin, F. J. Malet - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2007. - Vol. 33, № 1.

- P. 69-74.

36. Collagen copolymer toric phakic intraocular lens for residual myopic astigmatism after intrastromal corneal ring segment implantation and corneal collagen crosslinking in a 3-stage procedure for keratoconus / E. Co§kunseven, D. P. Sharma, M. R. Jankov [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2013. - Vol. 39. - P. 722-779.

37. Collagen copolymer toric posterior chamber phakic intraocular lens in eyes with keratoconus / J. F. Alfonso, L. Fernande, C. Lisa [et al.] - Text: unmediated // Journal of Cataract and Refractive Surgery. - 2010. Vol. 6, № 36. - P. 906-916. - DOI: 10.1016/j.jcrs.2009.11.032.

38. Collagen crosslinking and toric iris-claw phakic intraocular lens for myopic astigmatism in progressive mild to moderate keratoconus / J. L. Güell, M. Morral, F. Malecaze [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2012. - Vol. 38, № 3.

- p. 475-84. - DOI: 10.1016/j.jcrs.2011.10.031.

39. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: longterm results / F. Raiskup-Wolf, A. Hoyer, E. Spoerl, L.E. Pillunat - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2008. - Vol. 34. - P. 796-801.

40. Combined transepithelial phototherapeutic keratectomy and conventional photorefractive keratectomy followed simultaneously by corneal crosslinking for keratoconus: Cretan protocol plus / M.A. Grentzelos, G.A. Kounis, V.F. Diakonis [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2017. - Vol. 43. - P. 1257-1262. -DOI: 10.1016/j.jcrs.2017.06.047.

41. Comparison of iris-claw and posterior chamber collagen copolymer phakic intraocular lenses in keratoconus / J.L. Alió, P. Peña-García, F. G. Abdulla [et al.] -Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2014. - Vol. 40, № 3. - P. 383-394. -DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.07.052.

42. Comparison of outcomes between combined transepithelial photorefractive keratectomy with and without accelerated corneal collagen cross-linking: a 1-Year Study / H. Lee, D. S. Yong Kang, B.J. Ha [et al.] - Text: unmediated // Cornea. - 2017.

- Vol. 36. - P. 1213-1220. - DOI: 10.1097/IC0.0000000000001308.

43. Comparison of postoperative vault height predictability using white-to-white or sulcus diameter-based sizing for the visian implantable collamer lens / D. Z. Reinstein, C. F. Lovisolo, T. J, Archer, M. Gobbe - Text: unmediated // J Refract Surg.

- 2013. - Vol. 29. - P. 30-35.

44. Comparison over time of vault in Chinese eyes receiving implantable contact lenses with or without a central hole / X. Cao, W. Wu, Y. Wang [et al.] - Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2016. - Vol. 172. - P. 111-117.

45. Conservative treatment of early and moderate pellucid marginal degeneration: a new refractive approach with intracorneal rings / A. Mularoni, A. Torreggiani, A. Di Biase [et al.] - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2005. - Vol. 112. - P. 660-666.

46. Corneal collagen cross-linking for ectasia after excimer laser refractive surgery: 1-year results / P. Vinciguerra, F. I. Camesasca, E. Albe, S. Trazza - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2010. - Vol. 26. - P. 486-497. - doi: 10.3928/1081597X-20090910-02.

47. Corneal ectasia after LASIK despite low preoperative risk: tomographic and biomechanical findings in the unoperated, stable, fellow eye / R. Ambrósio Jr., D. G. Dawson, M. Salomao [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2010. - Vol. 26, № 11. - P. 906-911.

48. Corneal ectasia after photorefractive keratectomy / J. B. Randleman, A. I. Caster, C. S. Banning, R. D. Stulting - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. -2006. - Vol. 32. - P. 1395-1398. - DOI: 10.1016/j.jcrs.2006.02.078.

49. Corneal ectasia after photorefractive keratectomy for low myopia / F.

Malecaze, J. Coullet, P. Calvas [et al.] - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2006. -Vol. 113. - P. 742-746. - DOI: 10.1016/j.ophtha.2005.11.023.

50. Corneal stability of LASIK and SMILE when combined with collagen cross-linking / A. Konstantopoulos, Y.-C. Liu, E. P. Teo [et al.] - Text: unmediated // Transl Vis Sci Technol. - 2019. - Vol. 8, № 3. - P. 21. - DOI: 10.1167/tvst.8.3.21.

51. Correcting keratoconus with intracorneal rings / J. Colin, B. Cochener, G. Savary, F. Malet - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2000. - Vol. 26. - P. 1117-1122.

52. Correction of astigmatism with short arc-length intrastromal corneal ring segments / J. Ruckhofer, J. Stoiber, M. D. Twa, G. Grabner - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110. - P. 516-524.

53. Correction of postkeratoplasty ametropia in keratoconus patients using a toric implantable Collamer lens / A. Iovieno, S. Guglielmetti, V. Capuano [et al.] - Text: unmediated // European Journal of Ophthalmology. - 2013. - Vol. 3, № 23. - P. 361367. - DOI: 10.5301/ejo.5000232.

54. Correlation between preoperative biometry and posterior chamber phakic Visian implantable Collamer lens vaulting / D. H. Lee, S. H. Choi, E. S, Chung, T. Y. Chung - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2012. - Vol. 119, № 2. - P. 272-277.

55. Daxer, A. Biomechanics of corneal ring implants / A. Daxer - Text: unmediated // Cornea. - 2015. - Vol. 34. - P. 1493-1498.

56. Daxer, A. Collagen orientation in the human corneal stroma and its implication in keratoconus / A. Daxer, P. Fratzl - Text: unmediated // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1997. - Vol. 38. - P. 121-129.

57. Detection of subclinical keratoconus using an automated decision tree classification / D. Smadja, D. Touboul, A. Cohen [et al.] - Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2013. - Vol. 156, № 2. - P. 237-246.

58. Distinguishing highly asymmetric keratoconus eyes using combined Scheimpflug and spectral-domain oct analysis / E. S. Hwang, C. E. Perez-Straziota, S. W. Kim [et al.] - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2018. - Vol. 125, № 12. - P. 1862-1871.

59. Distinguishing highly asymmetric keratoconus eyes using dual Scheimpflug Placido analysis / O. Golan, A. L. Piccinini, E. S. Hwang [et al.] - Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2019. - Vol. 201. - P. 46-53.

60. Ectatic diseases / M. Q. Salomao, A. L. Hofling-Lima, L. P. Gomes Esporcatte [et al.] - Text: unmediated // Exp Eye Res. - 2021. - Vol. 202. - P. 108347.

61. Effect of conus eccentricity on visual outcomes after intracorneal ring segments implantation in keratoconus / Z. Gatzioufas, G. D. Panos, M. Elalfy [et al.] -Text: unmediated // J Refract Surg. - 2018. - Vol. 34, № 3. - P. 196-200.

62. Efficacy of different accelerated corneal crosslinking protocols for progressive keratoconus / E. Toker, E. Qerman, D. Ö. Özcan, Ö. B. Seferoglu - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2017. - Vol. 43. - P. 1089-1099. - doi: 10.1016/j.jcrs.2017.05.036.

63. Enhanced diagnostics for corneal ectatic diseases: the whats, the whys, and the hows / L. P. G. Esporcatte, M. Q. Salomao, A. B. D. C Neto [et al.] - Text: unmediated // Diagnostics. - 2022. - Vol.12, № 12. - P. 3027.

64. Ertan, A. Effect of age on outcomes in patients with keratoconus treated by Intacs using a femtosecond laser / A. Ertan, E. Ozkilic - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2008. - Vol. 24. - P. 690-695.

65. Ertan, A. Intacs implantation using femtosecond laser for management of keratoconus: comparison of 306 cases in different stages / A. Ertan, G. Kamburoglu -Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2008. - Vol. 34. - P. 1521-526.

66. Ertan, A. Intacs insertion with the femtosecond laser for the management of keratoconus. One-year results / A. Ertan, G. Kamburoglu, M. Bahadir - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2006. - Vol. 32. - P. 2039-3042.

67. Ertan, A. Intracorneal rings for keratoconus and keratectasia / A. Ertan, J. Colin - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2007. - Vol. 33. - P. 1303-1314.

68. Ertan, A. Intrastromal ring segment insertion using a femtosecond laser to correct pellucid marginal corneal degeneration / A. Ertan, M. Bahadir - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2006. - Vol. 32. - P. 1710-1716.

69. Ertan, A. Management of superior pellucid marginal degeneration with a

single intracorneal ring segment using femtosecond laser / A. Ertan, M. Bahadir M -Text: unmediated // J Refract Surg. - 2007. - Vol. 23. - P. 205-208.

70. Evaluation of a toric implantable collamer lens after corneal collagen crosslinking in treatment of early-stage keratoconus: 3-year follow-up / M. Shafik Shaheen, M. El-Kateb, M. A. El-Samadouny, H. Zaghloul - Text: unmediated // Cornea. - 2014. - Vol. 33, № 5. - P. 475-480. - DOI: 10.1097/ITO.0000000000000094.

71. Ferrara intracorneal ring implantation and cataract surgery for the correction of pellucid marginal corneal degeneration / L. Akaishi, P.F. Tzelikis, I.M., J. Raber -Text: unmediated // Cataract Refract Surg. - 2004. - Vol. 30. P. 2427-2430.

72. Ferrara intrastromal corneal ring segments for severe keratoconus / D. Miranda, M. Sartori, C. Francesconi [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. -2003. - Vol. 19. - P. 645-653.

73. Ferrara intrastromal corneal rings for the correction of keratoconus / D. Siganos, P. Ferrara, K. Chatzinikolas [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2002. - Vol. 28. - P. 1947-1951.

74. Flattening of central corneal curvature with intrastromal corneal rings of increasing thickness: an eye-bank eye study / T. E. Burris, P. C. Baker, C. T. Ayer [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 1993. - Vol. 19. - P. 182-187.

75. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases / J. A. Gomes, D. Tan, C. J. Rapuano [et al.] - Text: unmediated // Cornea. - 2015. - Vol. 34, 4. - P. 359-369.

76. Guedj, M. Photorefractive keratectomy in patients with suspected keratoconus: five-year follow-up / M. Guedj, A. Saad, E. Audureau, D. Gatinel - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2013. - Vol. 39. - P. 66-73. - DOI: 10.1016/j.jcrs.2012.08.058

77. Hafezi, N. L. Developing affordable, portable and simplistic diagnostic sensors to improve access to care / N. L. Hafezi, F. Hafezi - Text: unmediated // Sensors (Basel). - 2022. - Vol. 22, № 3. - P. 1181.

78. Henriquez, M. A. A systematic review of subclinical keratoconus and forme fruste keratoconus / M. A. Henriquez, M. Hadid, L. Izquierdo Jr. - Text: unmediated // J

Refract Surg. - 2020. - Vol. 36, № 4. - P. 270-279.

79. High-irradiance CXL combined with myopic LASIK: flap and residual stroma biomechanical properties studied ex-vivo / A. J. Kanellopoulos, G. Asimellis, B. Salvador-Culla [et al.] - Text: unmediated // Br J Ophthalmol. - 2015. - Vol. 99, № 6. -P. 870-874. - DOI: 10.1136/bjophthalmol-2014-306411.

80. Impacto da análise do "wavefronf' na refratometria de pacientes com ceratocone / R. Ambrósio Jr., D. L. Caldas, R. Sd. Silva [et al.] - Text: unmediated // Rev Bras Ofttalmol. - 2011. - Vol. 70, № 1. - P. 16-22.

81. Intacs for early pellucid marginal degeneration / G. D. Kymionis, I. M. Aslanides, C. S. Siganos, I. G. Pallikaris - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg.

- 2004. - Vol. 30. - P. 230-233.

82. Intacs for keratoconus / B. S. Boxer Wachler, N. S. Chandra, B. Chou [et al.]

- Text: unmediated // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110. - P. 1031-1040.

83. Intacs in advanced keratoconus / R. Shetty, M. Kurian, D. Anand [et al.] -Text: unmediated // Cornea. - 2008. - Vol. 27. - P. 1022-1029.

84. Intacs inserts for treating keratoconus. One-year results / J. Colin, B. Cochener, G. Savary [et al.] - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2001. - Vol. 108.

- p. 1409-1414.

85. Intacs inserts using the femtosecond laser compared to the mechanical spreader in the treatment of keratoconus / Y. S. Rabinowitz, X. Li, T. S. Ignacio, E Maguen - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2006. - Vol. 22. - P. 764-771.

86. Integration of Scheimpflug-based corneal tomography and biomechanical assessments for enhancing ectasia detection / R. Ambrósio Jr., B. T. Lopes, F. Faria-Correia [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2017. - Vol. 33, № 7. - P. 434443. - DOI: 10.3928/1081597X-20170426-02.

87. Internal, corneal, and refractive astigmatism as prognostic factors for intrastromal corneal ring segment implantation in mild to moderate keratoconus / P. Peña-García, J. L. Alió, A. Vega-Estrada, R. I. Barraquer - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2014. - Vol. 40, № 10. - P. 1633-1644.

88. Intracorneal ring segments after laser in situ keratomileusis / J. L. Güell, F.

Velasco, S. I. Sánchez [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2004. - Vol. 20. -P. 349-355.

89. Intracorneal ring segments implantation for corneal ectasia / N. T. Giacomin, G. R. Mello, C. S. Medeiros [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2016. - Vol. 32, № 12. - P. 829-839.

90. Intracorneal rings for the correction of pellucid marginal degeneration / J. Rodriguez-Prats, A. Galal, M. Garcia-Lledo [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2003. - Vol. 29. - P. 1421-1424.

91. Intrastromal corneal ring segment implantation in paracentral keratoconus with coincident topographic and coma axis / J. F. Alfonso, C. Lisa, J. Merayo-Lloves [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2012. - Vol. 38, № 9. - P. 15761582.

92. Izquierdo, L. Artiflex phakic intraocular lens implantation after corneal collagen cross-linking in keratoconic eyes / L. Izquierdo, M. A. Henriquez, M. McCarthy - Text: unmediated // Journal of Refractive Surgery. - 2011. - Vol. 7, № 27. P. 482-487. - DOI: 10.3928/1081597X-20101223-02.

93. Kanellopoulos, A. J. Keratoconus management: long-term stability of topography-guided normalization combined with high-fluence CXL stabilization (The Athens protocol) / A. J. Kanellopoulos, G. Asimellis - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2014. - Vol. 30. - P. 88-93. - DOI: 10.3928/1081597X-20140120-03.

94. Kanellopoulos, A. J. Management of corneal ectasia after LASIK with combined, same-day, topography-guided partial transepithelial PRK and collagen cross-linking: the Athens protocol / A. J. Kanellopoulos, P. S. Binder - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2011. - Vol. 27. - P. 323-331.

95. Kanellopoulos, A. J. Ten-year outcomes of progressive keratoconus management with the Athens protocol (Topography-guided partial-refraction PRK combined with CXL) / A. J. Kanellopoulos - Text: unmediated // J Refract Surg. -2019. - Vol. 35, № 8. - P. 478-483. - DOI: 10.3928/1081597X-20190627-01.

96. Kawamorita, T. Fluid dynamics simulation of aqueous humour in a posterior-chamber phakic intraocular lens with a central perforation / T. Kawamorita, H. Uozato,

K. Shimizu - Text: unmediated // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2012. - Vol. 6, № 250. - P. 935-939. - DOI: 10.1007/s00417-011-1850-2.

97. Keratoconus and corneal ectasia after LASIK / P. S. Binder, R. L. Lindstrom, R. D. Stulting [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2005. - Vol. 21, № 6. - P. 749-752.

98. Keratoconus: breaking paradigms and contradictions of a new subspecialty / R. Ambrosio Jr., B. Lopes, J. Amaral [et al.] - Text: unmediated // Rev Bras Oftalmol. - 2019. - Vol. 78, № 2. - P. 81-85.

99. Klyce, S. D. Chasing the suspect: keratoconus / S. D. Klyce // Br J Ophthalmol. - 2009. - Vol. 93, № 7. - P. 845-847.

100. Krachmer, J. H. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders / J. H. Krachmer, R. S, Feder, M. W. Belin - Text: unmediated // Surv Ophthalmol. - 1984. - Vol. 28, № 4. - P. 293-322.

101. Kwitko, S. Ferrara intracorneal ring segments for keratoconus / S. Kwitko, N. S. Severo - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2004. Vol. 30. - P. 812820.

102. Kymionis, G. D. Accelerated versus conventional corneal crosslinking for refractive instability: an update / G. D. Kymionis, G. A. Kontadakis, K. K Hashemi -Text: unmediated // Curr Opin Ophthalmol. - 2017. - P. 28. - DOI: 10.1097/ICU.0000000000000375.

103. Leccisotti, A. Angle-supported phakic intraocular lenses in eyes with keratoconus and myopia / A. Leccisotti, S. V. Fields - Text: unmediated // Journal of Cataract and Refractive Surgery. - 2003. - Vol. 8, № 29. - P. 1530-1536. - DOI: 10.1016/s0886-3350(03)00346-8.

104. Long term follow up of photorefractive keratectomy with adjuvant use of mitomycin C /V. F. Diakonis, V. P. Kankariya, G. D. Kymionis [et al.] - Text: unmediated // J Ophthalmol. - 2014. - P. 821920. - DOI: 10.1155/2014/821920.

105. Long-term changes in posterior chamber phakic intraocular collamer lens vaulting in myopic patients / G. Schmidinger, B. Lackner, S. Pieh, C. Skorpik - Text:

unmediated // Ophthalmology. - 2010. - Vol. 117, № 8. - P. 1506-1511.

106. Long-term comparison of simultaneous topography-guided photorefractive keratectomy followed by corneal cross-linking versus corneal cross-linking alone / G. A. Kontadakis, V. P, Kankariya, K. Tsoulnaras [et al.] - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2016. - Vol. 123, № 5. - P. 974-983. - DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.01.010.

107. Long-Term Endothelial Cell Loss in Patients with Artisan Myopia and Artisan Toric Phakic Intraocular Lenses: 5- and 10-Year Results / S. Jonker, T. Berendschot, A. Ronden [et al.] - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2018. - Vol. 4, № 125. - P. 486-494. - DOI: 10.1016/j.ophtha.2017.08.011.

108. Long-term follow-up of corneal collagen cross-linking for keratoconus -The Cretan Study / G. D. Kymionis, M. A, Grentzelos, D. A. Liakopoulos [et al.] -Text: unmediated // Cornea. - 2014. Vol. 33. - P. 1071-1079. - DOI: 10.1097/ITO.0000000000000248.

109. Long-term follow-up of Intacs in keratoconus / G. D. Kymionis, C. S. Siganos, N. S. Tsiklis [et al.] - Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2007. - Vol. 143. - P. 236-244.

110. Long-term results of combined transepithelial phototherapeutic keratectomy and corneal collagen crosslinking for keratoconus: Cretan protocol / G. D, Kymionis, M. A. Grentzelos, V. P. Kankariya [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2014. - Vol. 40. - P. 1439-1445. - DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.01.040.

111. Long-term results of implantation of phakic posterior chamber intraocular lenses / B. Lackner, S. Pieh, G. Schmidinger [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2004. - Vol. 30, № 11. - P. 2269-2276.

112. Long-term results of riboflavin ultraviolet A corneal collagen crosslinking for keratoconus in Italy: the Siena Eye Cross Study / A. Caporossi, C. Mazzotta, S. Baiocchi, T. Caporossi - Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2010. - Vol. 149. -P. 585-593.

113. Lopes, B. T. Artificial intelligence in corneal diagnosis: where are we? / B. T. Lopes, A. Eliasy, R. Ambrosio - Text: unmediated // Current Ophthalmology

Reports. - 2019. - Vol. 7. - P. 204-211.

114. Maeda, N. Detection and classification of mild irregular astigmatism in patients with good visual acuity / N. Maeda, S. D. Klyce, Y. Tano - Text: unmediated // Surv Ophthalmol. - 1998. - Vol. 43, №1. - P. 53-58.

115. Management of advanced corneal ectasias / P. K. Maharana, A. Dubey, V. Jhanji [et al.] - Text: unmediated // Br J Ophthalmol. - 2016. - Vol. 100. - P. 34-40.

116. Management of keratoconus with Intacs / C. S, Siganos, G. D. Kymionis, N. Kartakis [et al.] - Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2003. - Vol. 135. - P. 64-70.

117. Management of pellucid marginal degeneration with intracorneal ring segments / A. Barbara, R. Shehadeh-Mashaour, R. Zvi, H. J. Garzozi - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2005. - Vol. 21. - P. 296-298.

118. Management of post- LASIK corneal ectasia with Intacs inserts. One-year results / G. D. Kymionis, C. S, Siganos, G. Kounis [et al.] - Text: unmediated // Arch Ophthalmol. - 2003. - Vol. 121. - P. 322-326.

119. Martínez-Abad, A. Pellucid marginal degeneration: detection, discrimination from other corneal ectatic disorders and progression / A. Martínez-Abad, D. P. Piñero -Text: unmediated // Cont Lens Anterior Eye. - 2019. - Vol. 42, № 4. - P. 341-349.

120. McGhee, C. N. Contemporary treatment paradigms in keratoconus / C. N. McGhee, B. A. Kim, P. J. Wilson - Text: unmediated // Cornea. - 2015. - Vol. 34, № 10. - P. 16-23.

121. Modified intracorneal ring segment implantations (Intacs) for the management of moderate to advanced keratoconus. Efficacy and complications / A. J. Kanellopoulos, L. H. Pe, H. D. Perry, E. D. Donnenfeld - Text: unmediated // Cornea. -2006. - Vol. 25. - P. 29-33.

122. Naderan, M. Distribution of Anterior and Posterior Corneal Astigmatism in Eyes With Keratoconus / M. Naderan, M. T. Rajabi, Zarrinbakhsh - Text: unmediated // American Journal of Ophthalmology. - 2016. - Vol. 167. - P. 79-87. - DOI: 10.1016/j.ajo.2016.03.051.

123. Nowak, D. M. The genetics of keratoconus / D. M. Nowak, M. Gajecka -Text: unmediated // Middle East Afr J Ophthalmol. - 2011. - Vol. 18, № 1. - P. 2-6.

124. Objective vs subjective vault measurement after myopic implantable collamer lens implantation / J. F. Alfonso, C. Lisa, A. Palacios [et al.] - Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2009. - Vol. 147, № 6. - P. 978-983.

125. One or 2 Intacs segments for the correction of keratoconus / J. L. Alio, A. Artola, A. Hassanein [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2005. -Vol. 31. - P. 943-953.

126. One-year follow-up of corneal confocal microscopy after corneal cross-linking in patients with post laser in situ keratosmileusis ectasia and keratoconus / G. D. Kymionis, V. F. Diakonis, M. Kalyvianaki [et al.] - Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2009. - P. 147. - DOI: 10.1016/j.ajo.2008.11.017.

127. Oneyear results of intrastromal corneal ring segment implantation (KeraRing) using femtosecond laser in patients with keratoconus / E. Coskunseven, G. D. Kymionis, N. S. Tsiklis [et al.] - Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2008. -Vol. 145. - P. 775-779.

128. Optimization of an implantable collamer lens sizing method using highfrequency ultrasound biomicroscopy / T. Kojima, S. Yokoyama, M. Ito [et al.] -Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2012. - Vol. 153, № 4. - P. 632-637.

129. Outcomes from a modified microkeratome-assisted lamellar keratoplasty for keratoconus / M. Busin, V. Scorcia, L. Zambianchi [et al.] - Text: unmediated // Arch Ophthalmol. - 2012. - Vol. 130. - P. 776-782.

130. Outcomes of a new microwave procedure followed by accelerated cross-linking for the treatment of keratoconus: a pilot study / A. Vega-Estrada, J. L. Alio, A. B. Plaza Puche [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2012. - Vol. 28. - P. 787793.

131. Outcomes of refractive surgery in patients with topographic superior corneal steepening / G. D. Kymionis, V. P. Kankariya, M. A. Grentzelos [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2012. - Vol. 28. - P. 462-467.

132. Outcomes of simultaneous photorefractive keratectomy and collagen crosslinking / O. Ohana, I. Kaiserman, Y. Domniz [et al.] - Text: unmediated // Can J Ophthalmol. - 2018. - Vol. 53. - P. 523-528. - DOI: 10.1016/j.jcjo.2017.12.003.

133. Partial visual rehabilitation using a toric implantable collamer lens in a patient with keratoconus: a case report with 20 months of follow-up / S. W. Park, M. K. Kim, W. R Wee, J. H. Lee - Text: unmediated // Korean J Ophthalmol. - 2013. - Vol. 27. - P. 211-214.

134. Phakic intraocular lenses part 1: historical overview, current models, selection criteria, and surgical techniques / J. Guell, M. Morral, D. Kook [et al.] - Text: unmediated // Journal of Cataract and Refractive Surgery. - 2010. - Vol. 11, № 36. - P. 1976-1993. - DOI: 10.1016/j.jcrs.2010.08.014.

135. Phakic toric Implantable Collamer Lens implantation for the correction of high myopic astigmatism in eyes with keratoconus / K. Kamiya, K. Shimuza, W. Ando [et al.] - Text: unmediated // Journal of Refractive Surgery. 2008. - Vol. 8, № 24. - P. 840-842. - DOI: 10.3928/1081597X-20081001-12.

136. Photorefractive keratectomy versus laser in situ keratomileusis to prevent keratectasia after corneal ablation / S. K. Rao, B. Srinivasan, G. Sitalakshmi, P. Padmanabhan - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2004. - Vol. 30. - P. 2623-2628. - DOI: 10.1016/j.jcrs.2004.09.037.

137. Pineda, R. Phakic Intraocular Lenses and their Special Indications / R. Pineda, T. Chauhan - Text: unmediated // Journal of Ophthalmic and Vision Research. - 2016. - Vol. 11. - P. 422. - DOI: 10.4103/2008-322X.194140

138. Pinero, D. P. Intracorneal ring segments in ectatic corneal disease - a review / D. P. Pinero, J. L. Alio - Text: unmediated // Clin Exp Ophthalmol. - 2010. - Vol. 38, № 2. - P. 154-167.

139. Polkroy, R. Single Intacs segment for post-laser in situ keratomileusis keratectasia / R. Polkroy, S. Levinger, A. Hirsh - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2004. - Vol. 30. - P. 1685-1695.

140. Posterior chamber phakic intraocular lenses to improve visual outcomes in keratoconus patients / J. Esteve-Taboada, A. Dominguez-Vicent, T. Ferrer-Blasco [et al.] - Text: unmediated // Journal of Cataract and Refractive Surgery. - 2017. - Vol. 1, № 43. - P. 115-130. - DOI: 10.1016/j.jcrs.2016.05.010.

141. Posterior linear stromal haze formation after simultaneous photorefractive

keratectomy followed by corneal collagen cross-linking / G. D. Kymionis, D. M. Portaliou, V. F. Diakonis [et al.] - Text: unmediated // Investig Ophthalmol Vis Sci. -2010. - Vol. 51. - P. 5030-5033.

142. Prevalence of keratoconus in paediatric patients in Riyadh, Saudi Arabia / E. A. Torres Netto, W. M. Al-Otaibi, N. L. Hafezi [et al.] - Text: unmediated // Br J Ophthalmol. - 2018. - Vol. 102, № 10. - P. 1436-1441.

143. Rabinowitz YS. Keratoconus / Y. S. Rabinowitz - Text: unmediated // Surv Ophthalmol. - 1998. - Vol. 42. - P. 297-319.

144. Randleman, J.B. Post-laser in-situ keratomileusis ectasia: current understanding and future directions / J. B. Randleman - Text: unmediated // Curr Opin Ophthalmol. - 2006. - Vol. 17, № 14. - P. 406-412.

145. Recent developments in keratoconus diagnosis / M. Salomao, A. L. Hoffling-Lima, B. Lopes [et al.] - Text: unmediated // Expert Rev Ophthalmol. - 2018. - Vol. 13. - P. 329-341.

146. Refractive and visual outcomes after Intacs vs ferrara intrastromal corneal ring segment implantation for keratoconus: a comparative study / V. Kaya, C. A. Utine, S. H. Karakus [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2011. - Vol. 27, № 12. -P. 907-912.

147. Risk assessment for ectasia after corneal refractive surgery / J. B. Randleman, M. Woodward, M. J. Lynn, R. D. Stulting - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2008. - Vol. 115, № 1. - P. 37-50. - DOI: 10.1016/j.ophtha.2007.03.073.

148. Roberts, C. J. Biomechanics of corneal ectasia and biomechanical treatments / C. J. Roberts, W. J, Dupps Jr. - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2014. -Vol. 40, № 6. - P. 991-998.

149. Saad, A. Topographic and tomographic properties of forme fruste keratoconus corneas / A. Saad, D Gatinel - Text: unmediated // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2010. - Vol. 51, № 11. - P. 5546-5555.

150. Saad, A. Validation of a new scoring system for the detection of early forme of keratoconus / A. Saad, D Gatinel - Text: unmediated // Int J Keratoconus Ectatic

Corneal Dis. - 2012. - Vol. 1, № 2. - P. 100-108.

151. Sachdev, G. S. Comparative analysis of safety and efficacy of photorefractive keratectomy versus photorefractive keratectomy combined with crosslinking / G. S. Sachdev, S. Ramamurthy, R. Dandapani - Text: unmediated // Clin Ophthalmol. - 2018. - Vol. 12. - P. 783-790. - DOI: 10.2147/OPTH.S156500.

152. Safety and Visual Outcome of Visian Toric ICL Implantation after Corneal Collagen Cross-Linking in Keratoconus: Up to 2 Years of Follow-Up / R. Antonios, A. Dirani, A. Fadlallah [et al.] - Text: unmediated // Journal of Ophthalmology. - 2015. -P. 514834. - DOI: 10.1155/2015/514834.

153. Safety and visual outcome of Visian toric ICL implantation after corneal collagen cross-linking in keratoconus / A. Fadlallah, A. Dirani, H. El Rami [et al.] -Text: unmediated // J Refract Surg. - 2013. - Vol. 29. - P. 84-89. - DOI: 10.3928/1081597X-20130117-01.

154. Safety of posterior chamber phakic intraocular lenses for the correction of high myopia: anterior segment changes after posterior chamber phakic intraocular lens implantation / I. Jimenez-Alfaro, J. M. Benitez del Castillo, J. Garcia-Feijoo [et al.] -Text: unmediated // Ophthalmology. - 2001. - Vol. 108, № 1. - P. 90-99.

155. Sanders, D. R. Anterior subcapsular opacities and cataracts 5 years after surgery in the visian implantable collamer lens FDA trial / D. R. Sanders - Text: unmediated // Journal of Refractive Surgery. - 2008. - Vol. 6, № 24. - P. 566-570. -DOI: 10.3928/1081597X-20080601-04.

156. Sanders, D. R. Incidence of lens opacities and clinically significant cataracts with the implantable contact lens: comparison of two lens designs / D. R. Sanders, J. A. Vukich - Text: unmediated // Journal of refractive surgery. - 2002. - Vol. 18, № 6. - P. 673-682.

157. Seiler, T. Iatrogenic keratectasia after LASIK in a case of forme fruste keratoconus / T. Seiler T, A. W. Quurke - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 1998. - Vol. 24, № 7. - P. 1007-1009.

158. Seiler, T. The paradigm change in keratoconus therapy / T. Seiler - Text: unmediated // Indian J Ophthalmol. - 2013. - Vol. 61, № 8. - P. 381.

159. Shabayek, M. H. Intrastromal corneal ring segment implantation by femtosecond laser for keratoconus correction / M. H. Shabayek, J. L Alio - Text: unmediated // Ophthalmology. - 2007. - Vol. 114. - P. 1643-1652.

160. Simultaneous topography-guided PRK followed by corneal collagen cross-linking for keratoconus / G. D. Kymionis, G. A. Kontadakis, G. A. Kounis [et al.] -Text: unmediated // J Refract Surg. - 2009. - P. 25.

161. Snibson, G. R. Collagen cross-linking: a new treatment paradigm in corneal disease - a review / G. R. Snibson - Text: unmediated // Clin Experiment Ophthalmol. - 2010. - Vol. 38. - P. 141-153.

162. Sun, R. Photorefractive keratectomy in keratoconus suspects / R. Sun, H. V. Gimbel, G. B. Kaye - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 1999. - Vol. 25. -P. 1461-1466. - DOI: 10.1016/S0886-3350(99)00234-5.

163. Three-year follow-up of posterior chamber toric phakic intraocular lens implantation for the correction of high myopic astigmatism in eyes with keratoconus / K. Kamiya, K. Shimizu, H. Kobashi [et al.] - Text: unmediated // The British Journal of Ophthalmology. - 2015. - Vol. 2, № 99. - P. 177-183. - DOI: 10.1136/bjophthalmol-2014-305612.

164. Three-Year Results of Artisan/Verisyse Phakic Intraocular Lens Implantation: Results of the United States Food and Drug Administration Clinical Trial / R. Stulting, E. Maurice, R. Maloney [et al.] - Text: unmediated // Ophthalmology. -2008. - Vol. 3, № 115. - P. 464-472. - DOI: 10.1002/central/CN-00628473.

165. Toric implantable collamer lens for high myopic astigmatism in keratoconic patients after six months / S. J. Hashemian, M. Soleimani, A. Foroutan [et al.] - Text: unmediated // Clinical & Experimental Optometry. - 2013. - Vol. 2, № 96. - P. 225232. - DOI: 10.1111/j.1444-0938.2012.00800.

166. Toric implantable collamer lens for keratoconus / M. K. Kummelil, M. S. Hemamalini, R. Bhagali [et al.] - Text: unmediated // Indian J Ophthalmol. - 2013. -Vol. 61. - P. 456-460.

167. Treating keratoconus with Intacs corneal ring segments / T. Hellstedt, J. Mäkelä, R. Uusitalo [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2005. - Vol. 21. - P.

236-246.

168. U.S. Food and Drug Administration clinical trial of the implantable contact lens for moderate to high myopia / D. R. Sanders, J. A, Vukich, K. Doney, M. Gaston -Text: unmediated // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110, № 2. - P. 255-266.

169. Unilateral corneal ectasia after laser in situ keratomileusis in a patient with uncomplicated photorefractive keratectomy in the fellow eye / G. D. Kymionis, N. Tsiklis, C. L, Karp [et al.] - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2007. - Vol. 33. - P. 859-861.

170. Vega-Estrada, A. Outcome analysis of intracorneal ring segments for the treatment of keratoconus based on visual, refractive, and aberrometric impairment / A. Vega-Estrada, J. L. Alio, L. F. Brenner - Text: unmediated // Am J Ophthalmol. - 2013.

- Vol. 155, № 3. - P. 575-584.

171. Vega-Estrada, A. The use of intracorneal ring segments in keratoconus / A. Vega-Estrada, J. L. Alio - Text: unmediated // Eye Vis. - 2016. - Vol. 3. - P. 8.

172. Venter J. Artisan phakic intraocular lens in patients with keratoconus / J. Venter - Text: unmediated // Journal of Refractive Surgery. - 2009. - Vol. 9, № 25. - P. 759-764. - DOI: 10.3928/1081597X-20090813-01.

173. Vinciguerra, R. Detection of keratoconus with a new biomechanical index / R. Vinciguerra, R. Ambrosio Jr., A. Elsheikh - Text: unmediated // J Refract Surg. -2016. - Vol. 32, № 12. - P. 803-810.

174. Visian toric ICL implantation for residual refractive errors after ICRS implantation and corneal collagen cross-linking in keratoconus / E. Jarade, A. Dirani, A. Fadlallah [et al.] - Text: unmediated // J Refract Surg. - 2013. - Vol. 29, № 7. - P. 444.

- DOI: 10.3928/1081597X-20130617-01.

175. Visual outcomes of a new implantable Phakic contact lens in patients with stable keratoconus / F. Doroodgar, S. Niazi, F. Niazi [et al.] - Text: unmediated // Guoji Yanke Zazhi (Int Eye Sci). - 2019. - Vol. 19, № 7. - P. 1089-1094.

176. Wallang, B. Keratoglobus / B. Wallang, S. Das - Text: unmediated // Eye (Lond). - 2013. - Vol. 27, № 9. - P. 1004-1012.

177. Waring, G.O. III. Nomenclature for keratoconus suspects / G. O. Waring III

- Text: unmediated // Refract Corneal Surg. - 1993. - Vol. 9, № 3. - P. 219-222.

178. Wound healing after excimer laser keratomileusis (Photorefractive keratectomy) in monkeys / F. E. Fantes, K. D. Hanna, G. O. Waring [et al.] - Text: unmediated // Arch Ophthalmol. - 1990. - P. 108. - DOI: 10.1001/archopht. 1990.01070070051034.

179. Zare, M. A. Intracorneal ring segment implantation for the management of keratoconus: safety and efficacy / M. A. Zare, H. Hashemi, M. R Salari - Text: unmediated // J Cataract Refract Surg. - 2007. - Vol. 33. - P. 1886-1891.