Клиническое течение и лечение синдрома болезненного мочевого пузыря у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Игнашов Юрий Анатольевич

  • Игнашов Юрий Анатольевич
  • кандидат науккандидат наук
  • 2019, ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.23
  • Количество страниц 142
Игнашов Юрий Анатольевич. Клиническое течение и лечение синдрома болезненного мочевого пузыря у женщин: дис. кандидат наук: 14.01.23 - Урология. ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2019. 142 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Игнашов Юрий Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА БОЛЕЗНЕННОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Терминология

1.2 Исторические аспекты изучения синдрома

болезненного мочевого пузыря

1.3 Эпидемиология

1.4 Этиология и патогенез

1.5 Симптоматика

1.6 Диагностика

1.7 Лечение

Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1 Характеристика больных

2.2 Методы обследования больных

2.3 Методы лечения больных

2.4 Методы статистической обработки

Глава 3 СИМПТОМАТИКА И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СИНДРОМА

БОЛЕЗНЕННОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН

3.1 Клиническое течение синдрома болезненного мочевого пузыря

3.2 Оценка симптоматики синдрома болезненного мочевого пузыря

с помощью специализированных опросников

3.3 Оценка качества жизни больных с синдромом

болезненного мочевого пузыря

3.4 Результаты цистоскопии у больных с синдромом

болезненного мочевого пузыря

Глава 4 ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА БОЛЕЗНЕННОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

У ЖЕНЩИН

4.1 Результаты оценки эффективности 1-й линии лечения

4.2 Результаты оценки эффективности 2-й линии лечения

4.3 Результаты оценки эффективности 3-й линии лечения

4.4 Критерии эффективности лечения синдрома

болезненного мочевого пузыря

4.5 Алгоритм лечения синдрома болезненного мочевого пузыря

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Синдром болезненного мочевого пузыря (СБМП), известный также как интерстициальный цистит (ИЦ), характеризуется наличием персистирующей или рецидивирующей боли, локализованной в проекции мочевого пузыря, усилением боли при наполнении мочевого пузыря, учащением дневного и ночного мочеиспускания в отсутствии признаков инфекционного или другого явного поражения мочевого пузыря [86]. Заболеваемость СБМП достаточно высока, при этом до 90% больных составляют женщины, часто молодого и социально активного возраста [9, 32, 74]. Средний возраст пациентов с СБМП составляет около 40 лет [105]. Медико-социальная значимость СБМП определяется не только его большой распространённостью, но и существенным влиянием на качество жизни больных, приводящим к серьезным социальным, гигиеническим и психологическим проблемам пациентов [18, 19, 24].

Этиология СБМП остается до конца неясной, что затрудняет диагностику и лечение этого заболевания. Возможными патогенетическими факторами СБМП являются аутоиммунные и инфекционные поражения, нейрогенные нарушения, расстройства микроциркуляции в стенке мочевого пузыря, уротелиальные дисфункции [20, 53, 84]. Диагноз СБМП рассматривают как «диагноз исключения».

Ведущими клиническими проявлениями СБМП являются боль и расстройства мочеиспускания [40, 62]. При этом в научной литературе практически отсутствует детальный анализ характера и выраженности болевых ощущений в зависимости от возраста больных и наличия у них сопутствующих заболеваний.

Важным направлением изучения клинического течения СБМП является оценка качества жизни больных. Недостаточно данных относительно связи между цистоскопическими изменениями мочевого пузыря при СБМП и клиническими проявлениями заболевания.

Весьма актуальной является проблема повышения эффективности лечения больных с СБМП. Недостаточно данных относительно эффективности у таких больных медикаментозной и немедикаментозной терапии, малоинвазивных процедур, таких как гидродистензия мочевого пузыря и ботулинотерапия. Не определены оптимальные схемы терапии в зависимости от клинического течения СБМП и выраженности симптоматики заболевания. Не разработаны критерии эффективности данного заболевания.

Цель исследования

Целью работы является повышение эффективности лечения больных с синдромом болезненного мочевого пузыря.

Задачи исследования:

1. Провести сравнение диагностической ценности специализированных опросников для больных с СБМП и выполнить валидизацию русскоязычной версии специализированного опросника.

2. Выявить цистоскопические критерии, определяющие тяжесть клинического течения СБМП.

3. Выявить критерии эффективности лечения больных с СБМП.

4. Разработать алгоритм лечения больных с СБМП.

5. Оценить возможность прогнозирования эффективности лечения СБМП до начала терапии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Более тяжелое клиническое течение СБМП наблюдается у больных с более выраженными цистоскопическими изменениями слизистой мочевого пузыря и меньшей цистоскопической емкостью.

2. Критерием эффективности лечения СБМП является степень улучшения качества жизни больных, которая зависит от степени уменьшения клинических проявлений СБМП.

3. В комплекс лечебных мероприятий у больных с СБМП целесообразно включать медикаментозную пероральную и внутрипузырную терапию, гидродистензию мочевого пузыря и ботулинотерапию.

4. Факторами, определяющими снижение эффективности лечения СБМП, являются более высокая исходная тяжесть симптоматики, малая емкость мочевого пузыря и более тяжелые изменения слизистой мочевого пузыря.

Научная новизна

Впервые выполнена валидизация и доказана надежность русскоязычной версии специализированного опросника для пациентов с хронической тазовой болью «Шкала оценки тазовой боли, ургентности и частоты мочеиспускания» (PUF Scale). Впервые выполнен корреляционный анализ результатов анкетирования больных с СБМП с использованием 8 специализированных опросников, а также ВАШ боли и данных дневников мочеиспускания. Доказана связь интенсивности симптоматики СБМП с выраженностью изменений слизистой мочевого пузыря, а также максимальной цистоскопической емкостью. Впервые определены критерии эффективности лечения СБМП у женщин. Выявлены факторы, снижающие эффективность лечения больных с СБМП.

Практическая значимость работы

Показана целесообразность включения специализированных опросников для оценки симптоматики СБМП и ВАШ боли в комплекс диагностических мероприятий при подозрении на СБМП. Среди специализированных опросников наиболее оправданным представляется использование с этой целью анкет PUF Scale, ICSI, BPIC-SS, UWSI.

Предложена методика обследования больных, включающая использование валидизированной русскоязычной версии опросника PUF Scale и ряда других анкет, дневников мочеиспускания, выполнение цистоскопии. Разработана методика выполнения гидродистензии мочевого пузыря и внутрипузырной ботулинотерапии. На основе специализированных опросников и дневников мочеиспускания больных предложены критерии эффективности лечения СБМП: снижение суммы баллов по опроснику PUF Scale на 20% и более, снижение суммы баллов по опроснику ICSI на 20% и более, снижение показателя ВАШ боли на 2 балла и более, уменьшение частоты мочеиспускания на 20% и более.

На основе исходных клинических и цистоскопических данных разработан алгоритм прогнозирования эффективности лечения больных с СБМП. Данный алгоритм позволяет рекомендовать больным с большой вероятностью неэффективности первых линий терапии назначение последующих линий лечения без прохождения предыдущих.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность урологической клиники ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 17), урологического отделения СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» (Санкт-Петербург, Литейный пр., 57), урологического отделения СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» (Санкт-Петербург, Северный пр., 1). Результаты исследования внедрены в учебный и лекционный процесс на кафедре урологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 17).

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Урология», 14.01.23 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое течение и лечение синдрома болезненного мочевого пузыря у женщин»

Апробация работы

Результаты работы доложены и обсуждены на заседании проблемной комиссии № 6 «Инвазивные технологии с секциями хирургии и онкохирургии,

травматологии и ортопедии и трансплантологии» ПСПбГМУ им. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, 2018); LXXVII научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической медицины - 2016» (Санкт-Петербург, 2016); 46-м ежегодном конгрессе Международного общества по удержанию мочи (International Continence Society) (Токио, Япония, 2016); XVI Конгрессе Российского общества урологов «Урология в XXI веке» (Уфа, 2016); II Международной научно-практической конференции «Экспериментальные и клинические аспекты микроциркуляции и функции эндотелия» (Смоленск, 2016); LXXVIII научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической медицины - 2017» (Санкт-Петербург, 2017); 3-й научно-практической конференции урологов СЗФО (Санкт-Петербург; 2017); I-м Полесском урологическом форуме (Гомель, Беларусь, 2017); XVII Конгрессе Российского общества урологов (Москва, 2017); Международной научно-практической конференции «Вопросы нейроурологии» (Москва, 2017; 2018); 4-й научно-практической конференции урологов СЗФО (Санкт-Петербург, 2018); XVIII Конгрессе Российского общества урологов (Екатеринбург, 2018); 5-й научно-практической конференции урологов СЗФО (Санкт-Петербург, 2019).

Личный вклад автора

Автор самостоятельно участвовал в разработке дизайна исследования, подборе пациентов, их обследовании, получении и обработке полученных данных. Автором освоена методика выполнения цистоскопии с гидродистензией мочевого пузыря, внутрипузырная ботулинотерапия.

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 33 работы, из них 8 - в журналах, рекомендованном ВАК РФ.

Связь с планом научных исследований

Диссертация выполнена по плану НИР ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» по проблеме «Разработка новых и усовершенствование существующих методов профилактики, диагностики и лечения урологических заболеваний», утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, номер государственной регистрации 01200212891.

Объем и структура

Диссертация изложена на 1 42 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором приведены 270 источников, в том числе 77 работы на русском языке и 193 - на иностранных языках. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 19 рисунками.

Глава 1

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА БОЛЕЗНЕННОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Терминология

Хроническая тазовая боль - хроническая или персистирующая боль, ощущаемая в области таза [136]. Хроническая тазовая боль встречается как у мужчин, так и у женщин, часто приводит к негативным когнитивным, поведенческим, сексуальным и эмоциональным нарушениям, сопровождается нарушениями мочеиспускания, сексуальными, кишечными, гинекологическими дисфункциями и нарушениями со стороны мышц тазового дна. Ноцицептивная боль считается хронической в том случае, если она длится или рецидивирует в течение минимум 6 месяцев [136]. Невропатическая боль, то есть боль, механизм образования которой заключается в повышении чувствительности нейронов ЦНС, считается хронической независимо от ее длительности [9, 136].

В большинстве случаев у больных с хронической тазовой болью не выявляют травматических, воспалительных или инфекционных поражений тазовых органов. Однако, при их наличии, данные состояния могут провоцировать развитие хронической тазовой боли [11, 54]. Вследствие этого на ранних этапах обследования больных необходимо исключить данные состояния. Целесообразно разделять хроническую тазовую боль на боль, связанную с какими-либо известными патологическими состояниями (например, инфекция или опухоль) и боль, не связанную с подобными состояниями. В последнем случае целесообразно использовать термин «синдром хронической тазовой боли» [111].

В настоящее время под синдромом хронической тазовой боли понимается хроническая тазовая боль, чаще всего ассоциированная с симптомами нижних мочевых путей, кишечными, сексуальными и гинекологическими дисфункциями в отсутствие инфекции или других явных локальных патологических процессов, которые могли бы быть причиной развития болей (формулировка ICS 2002 г.) [247]. Синдром хронической тазовой боли является частным случаем более общего понятия «хроническая тазовая боль».

Болевые ощущения при синдроме хронической тазовой боли могут локализоваться в одном органе, более чем в одном органе или быть связанными с системными заболеваниями, такими, как фибромиалгия и синдром Шегрена. Если боль локализуется в одном органе, часто указывают ее органную принадлежность, например, мочепузырный болевой синдром. Если боль локализуется более чем в одном органе, рекомендуют использоваться термин синдром хронических тазовых болей [136].

Под мочепузырным болевым синдромом (синдромом болезненного мочевого пузыря, СБМП) понимают один из возможных клинических вариантов синдрома хронической тазовой боли, характеризующийся локализацией болевых ощущений в области мочевого пузыря и сопровождающийся по крайней мере одним из следующих симптомов: усилением боли при наполнении мочевого пузыря, учащением дневного и/или ночного мочеиспускания в отсутствие признаков инфекционного или другого явного поражения мочевого пузыря [136]. СБМП резко снижает качество жизни больных и нередко является причиной их инвалидизации [75]. СБМП выявляют у 39% женщин с хронической тазовой болью [159].

Термин «мочепузырный болевой синдром» (bladder pain syndrome) был рекомендован к использованию вместо термина «интерстициальный цистит» в 2006 году Европейским обществом по изучению интерстициального цистита/мочепузырного болевого синдрома (European Society for the Study on IC/BPS, ESSIC). В качестве обоснования было указано, что использование данного термина более корректно, поскольку лучше соответствует

представлениям о заболевании и современной номенклатуре болевых синдромов, чем «интерстициальный цистит» [111]. Впоследствии в 2011 г. Американская ассоциация урологов, а в 2012 г. Европейская ассоциация урологов заменили в своих рекомендациях термин «интерстициальный цистит» на термин «синдром болезненного мочевого пузыря» [86, 136].

1.2 Исторические аспекты изучения синдрома болезненного мочевого пузыря

В 1808 г. Филип Синг Физик (Philip Sung Physick) впервые описал заболевание, для которого характерно увеличение частоты мочеиспускания, наличие неотложных позывов к мочеиспусканию, боль в области мочевого пузыря при отсутствии других причин для развития этих симптомов, дав ему название «невралгия тройничного нерва мочевого пузыря» [121]. В 1836 г. Джозеф Пэрриш (Josef Parrish) в своей работе «Практические замечания по ущемлённой грыже и некоторым заболеваниям мочеполовых органов» пояснил, что под термином «невралгия» подразумевается комплекс различных заболеваний, способных вызывать эти симптомы [196]. В 1851 г. Сэмюэль Гросс (Samuel Gross) описывал СБМП как одно из заболеваний мочевого пузыря, причиняющих большой дискомфорт пациентам, отмечая при этом отсутствие понимания причин возникновения этого состояния [134]. В 1836 г. Луи Мерсье (Louis Mercier) указал, что одной из причин развития данного заболевания является наличие язвенного поражения стенки мочевого пузыря [185]. В 1876 г. Сэмюэль Гросс указал, что в воспалительный процесс вовлекаются все слои мочевого пузыря и впервые использовал термин «интерстициальный цистит» [135]. В 1878 г. Александр Скин (Alexander Skin) использовал термин «интерстициальный цистит» для описания воспалительного процесса, «разрушающего слизистую оболочку мочевого пузыря, частично либо полностью,

с возможным распространением на мышечные слои пузырной стенки» [231]. В 1915 г. Гай Гуннер (G. Hunner) описал 8 случаев обнаружения у женщин при цистоскопии гиперемированных кровоточащих участков слизистой мочевого пузыря, которые он назвал язвами («язвы Hunner») [144, 145]. В 1934 г. Альберт Мидс (Albert Meads) предложил использование выявления «язв Гуннера» в качестве диагностического критерия, подтверждающего интерстициальный цистит [184]. В 1944 г. D.S. Cristol и соавт. отмечали, что при цистоскопии у больных с интерстициальным циститом наиболее часто выявляется гиперемированная слизистая мочевого пузыря [101]. В 1949 г. J. Hand опубликовал обзор, посвященный изучению интерстициального цистита, где анализировались 223 случая заболевания [139]. Автор описал мочевой пузырь маленького объема с субэпителиальными петехиальными кровоизлияниями, отметив, что геморрагии на слизистой при проведении первой цистоскопии часто не обнаруживаются, а возникают лишь после повторных растяжений мочевого пузыря [139]. В 1978 г. A. Walsh в своей работе указал, что надо отказаться от термина «язва мочевого пузыря», так как этот термин не является корректным [264]. Так же в 1978 г. в другой работе E. Messing и T. Stamey провели ретроспективное исследование 52 пациентов, страдающих интерстициальным циститом, у которых при цистоскопии были выявлены гломеруляции красного цвета при растяжении мочевого пузыря, что было предложено рассматривать в качестве диагностического критерия интерстициального цистита [186]. В 1988 г. были впервые предложены диагностические критерии и критерии исключения для интерстициального цистита [133].

1.3 Эпидемиология

Частота СБМП велика и по разным данным составляет от 3 до 30% среди всех взрослых [127, 136, 138, 172, 193, 222]. Такой большой разброс данных

связан с отсутствием четких диагностических критериев и гетерогенностью симптомов заболевания. Социальная значимость СБМП связана как с высокой частотой заболевания и недостаточной эффективностью его лечения, так и с существенным влиянием на психоэмоциональную сферу пациентов [42, 66, 75].

Диагноз интерстицильного цистита является диагнозом исключения, когда наличие других заболеваний со сходными клиническими проявлениями уже исключено [133, 151]. До 90% пациентов с СБМП составляют женщины, а средний возраст больных около 40 лет [105].

В зависимости от используемых критериев диагностики данные о частоте СБМП значительно различаются в разных странах и варьируют в широком диапазоне. В Японии встречаемость СБМП составляет от 3 до 4 случаев на 100 000 женщин, в Европе - 18 на 100 000 женщин, в США - 60 случаев на 100 000 женщин [222]. Первые статистические данные по распространённости заболевания были получены в 1975 году, когда была проведена оценка частоты СБМП в Финляндии - 18 случаев на 100 000 женщин [193]. В 2005 году, через 30 лет после первого исследования, частоту СБМП в Финляндии оценили уже как 239 случаев на 100 000 женщин; такое различие было объяснено использованием разных диагностических критериев в этих двух исследованиях [127]. В Голландии частота СБМП составляет от 8 до 16 случаев на 100 000 женщин [88]. По данным Французской ассоциации по изучению интерстициального цистита (L'assiciation Francaise de la Cystite Interstitielle) частота СБМП составляет 1 случай на 1 500 женщин, при этом всего во Франции не менее 10 000 женщин старше 30 лет страдают данным заболеванием [165]. При проведении обширного популяционного исследования в США у 8% населения были выявлены клинические проявления СБМП [138]. Результаты оценки распространенности СБМП различны в зависимости от выбранных оценочных критериев. Так, одна и та же группа исследователей указывает на частоту СБМП 52 - 197 на 100 000 женщин при регистрации заболевания на основе объективных критериев [152, 211] и 450 - 11 200 на 100 000 женщин - на основе только оценки симптоматики по опросникам и анкетам [212]. Точные данные о распространении

СБМП в России в настоящее время отсутствуют. По приблизительным расчетам в России пациентов с СБМП насчитывается от 500 до 700 тыс. человек, среди них женщин примерно в 10 раз больше, чем мужчин [63].

1.4 Этиология и патогенез

СБМП является полиэтиологическим заболеванием, причины которого к настоящему времени до конца не установлены [18, 20, 37, 59, 92]. Существуют несколько основных теорий развития СБМП.

1.4.1 Повреждение гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря

Молекулы гликозаминогликана (ГАГ) относятся к семейству полисахаридов, которые, наряду с коллагеном, эластином, фибронектином и ламинином, составляют основную структуру внеклеточного матрикса [122]. Молекулы ГАГ имеют важное значение для ферментативной модуляции, факторов роста, ингибиторов протеина и цитокинов. В мочевом пузыре наиболее часто встречающиеся молекулы ГАГ включают гиалуронат, кератансульфат, дерматансульфат, хондроитинсульфат, гепарин и гепарансульфат [146, 157]. В биомеханических условиях слой ГАГ действует как подушка «гидратированного геля» [122]. При исследовании клеток стенки мочевого пузыря у больных с СБМП было обнаружено, что содержание ГАГ значительно снижено [147]. Поскольку мочевой пузырь обладает функцией накопления мочи, в его полости происходит избирательный обмен определенных электролитов и неэлектролитов. Повреждение слоя ГАГ любым биологическим (инфекция, воспаление) или физиологическим (механическая травма, прижигание) агентами

может привести к нарушению его проницаемости, что приводит к частым мочеиспусканиям, уменьшенной ёмкости мочевого пузыря и болям в тазовой области [177].

1.4.2 Дисфункции уротелия

Уротелий - эпителий, выстилающий поверхность мочевого пузыря и состоящий из трех слоев: базального клеточного слоя, промежуточного слоя и поверхностного слоя, состоящего из «зонтичных клеток». Эта тонкая клеточная линия также покрыта мукополисахаридами, которые обволакивают слизистую и создают что-то подобное защитному чехлу. Важной функцией уротелия является создание барьера для защиты подлежащих тканей от мочи [85, 114, 218, 238]. Некоторые химические или физические раздражители, воздействующие на стенку мочевого пузыря, способствуют высвобождению молекул-нейротрансмиттеров, в частности, аденозинтрифосфата (АТФ), ацетилхолина (АХ), простагландинов или оксида азота (N0), способных модулировать активность мочевого пузыря [116, 126, 192]. Например, АТФ и АХ, синтезированные уротелием, передают физиологические сигналы в ЦНС (ощущение наполнения), а также участвуют в регуляции кровотока и обеспечивают сократительную активность детрузора. Нарушение проницаемости ГАГ слоя и уротелия могут приводить к развитию клинических проявлений СБМП или гиперактивности мочевого пузыря [187, 228]. Оксид азота также играет важную роль в регуляции афферентной активности в мочевом пузыре. Показано, что у больных с нейрогенными дисфункциями нижних мочевых путей вследствие спинальной травмы, димиелинизирующих заболеваний или болезни Паркинсона отмечается увеличение выработки уротелием АТФ и уменьшение продукции N0 [194], что клинически проявляется симптомами гиперактивности мочевого пузыря [30]. Более того, при наличии язв Гуннера содержание N0 выше, чем у больных с неязвенной формой заболевания

и у здоровых [125]. Следовательно, изменение проницаемости уротелия может вести к нарушению функционирования нейромедиаторной связи между слизистой оболочкой, мышечным слоем и афферентной нейронной системой стенки мочевого пузыря. Для восстановления проницаемости уротелия проводится пероральная или внутрипузырная заместительная терапия с использованием ГАГ, но этот подход у пациентов с СБМП не всегда оказывается эффективным [118, 161].

1.4.3 Инфекция мочевых путей

Попадание инфекции в мочевой пузырь вызывает изменения в структуре и составе ГАГ, что приводит к аутоиммунному ответу и воспалению стенки мочевого пузыря. Ранее многие эксперты считали, что ИЦ/СБМП является инфекционным заболеванием (бактериального, вирусного или даже грибкового происхождения) из-за наличия Helicobacter pylori (и других микроорганизмов) и его сходства с хроническим гастритом [81, 83, 109, 240, 265, 268]. В одном из исследований авторы предположили наличие связи между развитием СБМП и выявлением патологических агентов, названных Nanobacteria [106]. При этом большинство исследователей не придают инфекционным агентам существенного патогенетического значения в развитии СБМП и считают выявление инфекции в мочевом пузыре у таких больных ложно-положительным феноменом, а не фактором, влияющим на начало заболевания [110]. Это согласуется с доказанным фактом, что моча даже у здорового человека является нестерильной [36, 44, 143]. В этой связи на сегодняшний день инфекция нижних мочевых путей не включена в клинические рекомендации в качестве фактора патогенеза или диагностического критерия СБМП [140].

1.4.4 Активация тучных клеток

Любые аномальные изменения в гомеостазе тканей и клеточной среде приводят к химической секреции или сигналу, который активирует специализированную группу иммунных клеток, известных как тучные клетки. Тучные клетки обычно происходят из костного мозга и (в некоторой степени) участвуют в аутоиммунных и нейрогенных иммунных ответах, а также во врожденном иммунитете [242]. Некоторые биологически активные молекулы, такие, как гистамин, гепарин, серотонин, кинины, протеазы, фосфолипазы, хемотаксические факторы, цитокины и вазоактивный кишечный пептид секретируются тучными клетками. Тучные клетки могут быть активированы анафилатоксинами, антигенами, брадикинином, цитокинами/лимфокинами, гормонами, иммуноглобулином E, нейротрансмиттерами, нейропептидами, бактериальными токсинами, вирусами и некоторыми лекарственными препаратами [220, 270]. Повреждение уротелия также может приводить к активации тучных клеток и способствовать развитию воспаления, фиброза, появлению боли, вазодилатации, сокращению гладких мышц, что рассматривают как факторы патогенеза ИЦ/СБМП [92, 96, 97, 203]. Клинические и экспериментальные исследования показали, что содержание гистамина и его метаболитов в моче при наличии СБМП выше, чем в норме [167, 200]. Впервые на возможную роль тучных клеток в патогенезе интерстициальном цистите указали J.L. Simmons и P.L. Bunce (1958), которые рекомендовали назначать таким больным антигистаминные препараты. На сегодняшний день известно, что у пациентов с СБМП повышено содержание тучных клеток в стенке мочевого пузыря, особенно в детрузоре. При этом показано, что с высокой плотностью тучных клеток коррелируют повышенные экспрессия простагландина E2, концентрация эозинофилов в стенке мочевого пузыря и содержание белка в моче [183]. Установлено, что активация тучных клеток, расположенных в непосредственной близости от нервных окончаний, может происходить под

влиянием эстрадиола и кортиколиберина, а концентрация большого числа тучных клеток в эпителии мочевого пузыря может быть обусловлена повышенной эпителиальной экспрессией фактора стволовых клеток и интерлейкина-6 [178]. Т. Lundeberg и соавт. (1993) обнаружили, что повышение числа тучных клеток сопровождается увеличением плотности нервных окончаний в подслизистом слое мочевого пузыря и детрузоре у больных с СБМП, указывая таким образом на наличие связи между нервной системой и воспалением. Большинство авторов указывают, что увеличение концентрации тучных клеток, содержания гистамина и повышение экспрессии NO-синтазы характерно только для язвенной формы заболевания [91, 158, 203]. В этой связи ряд исследователей сомневаются в патогенетическом значении тучных клеток в развитии СБМП, поскольку не обнаружено повышения содержания мастоцитов в детрузоре и слизистой оболочки мочевого пузыря у пациентов с неязвенной формой интерстициального цистита [242].

1.4.5 Нейроэндокринные нарушения

У больных СБМП реакция вегетативной нервной системы и ЦНС на афферентные импульсы отличается от реакции здоровых людей [70, 87]. Показано, что у таких больных повышена активность симпатической нервной системы, в частности, адренергических и пуринергических нейральных механизмов [166].

Состояние симпатической нервной системы при мочепузырном болевом синдроме было изучено в эксперименте на кошках с идиопатическим циститом. Использование кошек связано с тем, что при идиопатическом цистите у этих животных отмечаются симптомы, сходные с СБМП у людей. На данной модели было доказано повышение симпатергической афферентной активности в мочевом пузыре [267]. Кроме того, у животных в головном мозге в области pontine locus

coeruleus было выявлено увеличение активности фермента тироксингидроксилазы. Этот энзим стимулирует выработку катехоламинов, содержание которых у животных с индуцированным интерстициальным циститом оказалось повышенным [93, 94, 217]. У больных с СБМП также выявлено увеличение содержания норадреналина в моче [93, 188, 266].

В качестве одного из нейроэндокринных аспектов патогенеза СБМП рассматривают нарушение регуляции синтеза АКТГ. Увеличение продукции АКТГ способствует повышению активации тучных клеток в стенке мочевого пузыря и усилению выработки адреналина, что в свою очередь приводит к снижению порога чувствительности афферентных рецепторов и появлению болевых ощущений [115, 157, 188, 233]. C.L. Parsons (2007) указывает, что уротелиальная дисфункция и повышение активности симпатергических нейральных механизмов характерны только для СБМП в отсутствии язвенных поражений.

В качестве маркера нейроэндокринных нарушений у больных с СБМП можно рассматривать изменение содержания фактора роста нервов (NGF) -секретируемого уротелием и гладкомышечными клетками мочевого пузыря белка, поддерживающего жизнеспособность нейронов, стимулирующего их развитие и активность. Установлено, что концентрация NGF в моче и ткани мочевого пузыря повышается при гиперактивности детрузора [71]. Было показано, что такие же изменения наблюдаются у больных с СБМП, однако значимой корреляции с интенсивностью болевых ощущений выявлено не было [189]. K. Duh и соавт. (2018) связывают увеличение содержания NGF в моче и стенке мочевого пузыря у больных с СБМП с аутоиммунными процессами, сопровождающимися клеточной инфильтрацией ткани мочевого пузыря и усилением продукции цитокинов. Ряд авторов предлагает использовать повышение содержания NGF в моче в качестве прогностического фактора относительно риска развития СБМП [255, 256]. Помимо NGF у больных с СБМП повышено содержание в моче нейротропина-3 и глиального нейротрофического фактора [269].

1.4.6 Гипоксия

Ухудшение кровотока в стенке мочевого пузыря, приводящее к его гипоксии, также рассматривают как фактор патогенеза СБМП [63, 72, 171]. Расстройства кровообращения в стенке мочевого пузыря могут приводить к нарушению целостности и проницаемости гликозаминогликанового слоя уротелия с последующим развитием фиброза детрузора [17, 60]. Доказано, что у пациентов с СБМП уменьшена плотность капилляров в подслизистом слое мочевого пузыря и снижены показатели кровотока в микроциркуляторном русле [12, 90]. Получены данные, свидетельствующие о наличии корреляции между степенью нарушения микроциркуляции в стенке мочевого пузыря и выраженностью расстройств мочеиспускания [57, 64]. Отмечено, что у больных по мере наполнения мочевого пузыря наблюдается ухудшение его кровотока в его стенке [65].

1.4.7 Другие факторы риска

Определенное значение в патогенезе СБМП придается генетическим факторам. Установлено, что у родственников больных СБМП это заболевание развивается чаще, чем в общей популяции [98, 259]. В когортном исследовании, оценивающем влияние наследственности на развитие СБМП у 25 000 монозиготных и дизиготных близнецов мужского и женского полов, не выявлено значимой роли генетических факторов в развитии заболевания [239]. В недавно проведенном исследовании выявлено, что профиль экспрессии генов в ткани мочевого пузыря различен у больных СБМП и у здоровых [130]. Изменение экспрессии генов, ответственных за продукцию уроплакина, хондроитин сульфата и белка адгезии Е-кадгерина, вызывает нарушение дифференциации

уротелиальных клеток, что также может играть роль в развитии СБМП [163]. Возможно, дальнейшие исследования позволят уточнить характер связи между наследственностью и развитием данного заболевания.

Токсические вещества, находящиеся в моче, также рассматривают в качестве возможного фактора риска развития СБМП: полагают, что их наличие может способствовать повреждению стенки мочевого пузыря [155]. Кроме того, у пациентов с СБМП в моче выявлено нарушение структуры белка Тамма-Хорсфалла, являющего одним из защитных факторов слизистой мочевого пузыря [107].

В качестве факторов риска развития синдрома хронической тазовой боли рассматривают также инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов [7], эндотелиальные дисфункции [46], дисменоррею [150], миофасциальные болевые синдромы тазового дна с развитием спастичности поперечнополосатой мускулатуры тазового дна и промежности [41], централизацию боли (сенсибилизацию ЦНС) с понижением болевого порога и возникновением стойкого болевого синдрома [37].

1.5 Симптоматика

Боль является ведущим клиническим проявлением СБМП. Боль, в редких случаях ощущаемая пациентами как чувство давления или дискомфорта, локализуется в надлобковой области в проекции мочевого пузыря, и часто связана с его наполнением [53, 74, 212, 254]. Боль может иррадиировать в другие органы малого таза - уретру, влагалище, прямую кишку, промежность, а также в нижнюю часть живота и спины [1, 61, 67, 123]. Выраженность болевого синдрома выше у больных с наличием гуннеровских язвенных поражений слизистой мочевого пузыря [169].

Похожие диссертационные работы по специальности «Урология», 14.01.23 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Игнашов Юрий Анатольевич, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абусуева, Б.А. Клинические особенности синдрома хронической тазовой боли у женщин различных возрастных групп / Б.А. Абусуева, С.Б. Ханмурзаева, П.Р. Камчатнов // Медицинский алфавит. - 2016. - Т. 4, № 26 (289). - С. 26-30.

2. Аккер, Л.В. Синдром хронических тазовых болей в урогинекологии / Л.В. Аккер, А.И. Неймарк. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 240 с.

3. Аль-Шукри, С.Х. Качество жизни больных с гиперактивностью мочевого пузыря / С.Х. Аль-Шукри, И.В. Кузьмин // Урологические ведомости. - 2011. - Т. 1, № 1. - С. 21-26.

4. Аль-Шукри, С.Х. Комплексное лечение больных с нестабильностью детрузора / С.Х. Аль-Шукри, И.В. Кузьмин, Р.Э. Амдий // Урология. - 2001. -№ 5. - С. 26-29.

5. Аль-Шукри, С.Х. Симптоматика, клиническое течение и лечение гиперактивности мочевого пузыря у женщин / С.Х. Аль-Шукри, И.В. Кузьмин // Гинекология. - 2008. - Т. 10, № 4. - С. 78-80.

6. Астапов, А.И. Трансуретральная электровапоризация в комплексном лечении женщин, страдающих хроническим циститом : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.40 / Астапов А.И. - М., 2003. - 27 с.

7. Багин, В.Н. Диагностика и лечение синдрома тазовых болей у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями гениталий : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01; 14.00.13 / Багин В.Н. - М., 2008. - 104 с.

8. Белок Тамма-Хорсфалла - потенциальный маркер ранних стадий мочекаменной болезни и рецидивного камнеобразования / С.Х. Аль-Шукри [и др.] // Урологические ведомости. - 2012. - Т. 2, № 1. - С. 26-28.

9. Болотов, А.В. Неврологические аспекты синдрома хронической тазовой боли у женщин : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Болотов А.В. - М., 2005. - 106 с.

10. Ботулинический токсин типа А в комплексном лечении мужчин с синдромом хронической тазовой боли в сочетании с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря / Г.Г. Кривобородов [и др.] // Урология. - 2011. - № 5. -С. 67-72.

11. Винаров, А.З. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении синдрома хронической тазовой боли / А.З. Винаров // Урология. -2017. - № 1. - С. 114-123.

12. Внутрипузырная ультразвуковая допплерография в оценке состояния кровотока в стенке мочевого пузыря у женщин с ирритативными симптомами / С.Х. Аль-Шукри [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2014. - № 1. - С. 48-54.

13. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении интерстициального цистита / Д.Ю. Пушкарь [и др.] // Урология. - 2010. - № 1. - С. 22-24.

14. Гистоморфология уротелия при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря / Д.Ю. Пушкарь [и др.] // Вестн. ВолГМУ. - 2011. - № 2. - С. 94-97.

15. Грек, Л.П. Интегрированный способ лечения синдрома хронической тазовой боли у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза / Л.П. Грек // Здоровье женщины. - 2016. - Т. 116, № 10. - С. 104.

16. Дифференциальная диагностика хронических тазовых болей у женщин в свете синдрома тазового венозного полнокровия / С.Г. Гаврилов [и др.] // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2006. - Т. 6, № 4. - С. 49-53.

17. Емкость мочевого пузыря и фиброз детрузора как факторы прогноза клинического течения синдрома болезненного мочевого пузыря/ интерстициального цистита / А.В. Зайцев [и др.] // Consilium Medicum. -2017. - Т. 19, № 7. - С. 60-64.

18. Зайцев, А.В. Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.40 / Зайцев А.В. - М., 1999. - 64 с.

19. Зайцев, А.В. Лонгидаза в лечении больных интерстициальным циститом / A.B. Зайцев, Д.Ю. Пушкарь // Урология. - 2007. - № 5. - С. 35-40.

20. Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря: современный взгляд на проблему / В.Ф. Онопко [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - № 1. - С. 65-69.

21. Кан, Я.Д. Внутрипузырная лазерная терапия в комплексном лечении больных с интерстициальным циститом / Я.Д. Кан, Ф.В. Зайцев, М.В. Соломатин // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2008. - Т. 8, № 8. - С. 26.

22. Клинико-морфологическое обоснование применения гипербарической оксигенации в лечении больных интерстициальным циститом / О.Б. Лоран [и др.] // Урология. - 2011. - № 3. - С. 3-5.

23. Кривобородов, Г.Г. Первый опыт применения препарата Лантокса (ботулинический токсин типа А) при синдроме хронической тазовой боли в сочетании с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря / Г.Г. Кривобородов, Д.В. Шумило, А.В. Васильев // Урология. - 2010 - № 2. -С. 61.

24. Крючкова, М.Н. Синдром хронической тазовой боли: психопатологические аспекты / Крючкова М.Н., Солдаткин В.А. // Вестн. урологии. - 2017. - Т. 5. № 1. - С. 52-63.

25. Кузнецова, И.В. Хроническая тазовая боль / И.В. Кузнецова // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 5. - С. 91-97.

26. Кузьмин, И.В. Оценка качества жизни у больных с гиперактивностью мочевого пузыря / И.В. Кузьмин // Нефрология. - 2006. - Т. 10, № 4. -С. 93-97.

27. Кузьмин, И.В. Патогенез, клиническое течение и лечение гиперактивности мочевого пузыря : дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.40 / Кузьмин И.В. - СПб., 2007. - 350 с.

28. Кузьмин, И.В. Эпидемиологические аспекты гиперактивного мочевого пузыря и ургентного недержания мочи / И.В. Кузьмин // Урологические ведомости. - 2015. - Т. 5, № 3. - С. 30-34.

29. Кузьмина М.А. Курортные факторы в системе восстановительного лечения больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненными синдромом тазовой боли : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Кузьмина М.А. - М., 2008. - 164 с.

30. Кузьмина, С.В. Расстройства мочеиспускания при болезни Паркинсона / С.В. Кузьмина, А.М. Доброскок, И.В. Кузьмин // Урологические ведомости. -2016. - Т. 6, № 4. - С. 28-32.

31. Ланг, Т.А. Как описывать статистику в медицине : рук. для авторов, редакторов и рецензентов / Т.А. Ланг, М. Сесик. - М.: Практическая Медицина, 2011. - 480 с.

32. Лоран, О.Б. Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин / О.Б. Лоран, А.В. Зайцев, В.С. Липский. - Саратов: Приволжское книжное издательство, 2001. - 190 с.

33. Лоран, О.Б. Медикаментозное лечение интерстициального цистита / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.А. Косова // Мед. совет. - 2008. - № 1. -С. 20-26.

34. Лоран, О.Б. Супратригональная и субтотальная резекция мочевого пузыря с илеоцистопластикой при интерстициальном цистите / О.Б. Лоран, А.В. Зайцев // Анналы хирургии. - 1996. - № 2. - С. 56-61.

35. Медведев, В.Л. Ботулинический токсин в лечении интерстициального цистита / В.Л. Медведев, С.Н. Лепетунов // Вестн. урологии. - 2017. - Т. 5, № 3. - С. 68-78.

36. Микробный спектр мочи молодых здоровых женщин / Ю.Л. Набока [и др.] // Урология. - 2010. - № 5. - С. 7-10.

37. Миркин, Я.Б. Интерстициальный цистит: дискуссия о патогенезе, диагностике и лечении. Патогенез. Ч. 1. / Я.Б. Миркин, А.В. Карапетян, С.Ю. Шумов // Эксперим. и клин. урология. - 2017. - № 4. - С. 96-101.

38. Миркин, Я.Б. Интерстициальный цистит: патогенез, диагностика и лечение. Ч. 2. / Я.Б. Миркин, А.В. Карапетян // Эксперим. и клин. урология. - 2018. -№ 2. - С. 118-123.

39. Московенко, Н.В. Психофизическая рекреация в профилактике синдрома хронической тазовой боли у женщин репродуктивного возраста / Н.В. Московенко, Г.Б. Безнощенко, А.В. Московенко // Уральский мед. журн. - 2012. - Т. 101, № 9. - С. 78-83.

40. Московенко, Н.В. Хронический цистит у женщин репродуктивного возраста / Н.В. Московенко // Урология. - 2011. - № 3. - С. 13-18.

41. Неврологические аспекты диагностики и лечения хронического простатита /

B.Н. Крупин [и др.] // Урологические ведомости. - 2017. - Т. 7, № 3. -

C. 22-27.

42. Незнанов, Н.Г. Характеристика депрессивных расстройств у пациенток с хроническими тазовыми болями / Н.Г. Незнанов // Соц. и клин. психиатрия. -2004. - Т. 14, № 2. - С. 27-31.

43. Неймарк, А.И. Сочетание интерстициального цистита и аденомиоза у женщин, страдающих синдромом хронической тазовой боли / А.И. Неймарк, Н.В. Шелковникова // Урология. - 2011. - № 5. - С. 10-14.

44. Нестерильность мочи здорового человека - новая парадигма в медицине / М.И. Коган [и др.] // Урология. - 2014. - № 5. - С. 48-52.

45. Ночвина, Е.А. Корреляционные взаимосвязи психологического и гормонального статуса у женщин с синдромом хронической тазовой боли / Е.А. Ночвина // Здоровье женщины. - 2016. - Т. 108, № 2. - С. 127.

46. Ночвина, Е.А. Состояние системы гемостаза как характеристика функции эндотелия у женщин с синдромом хронической тазовой боли / Е.А. Ночвина // Здоровье женщины. - 2016. - Т. 109, № 3. - С. 109.

47. Особенности нарушений уродинамики при синдроме хронической тазовой боли у женщин / А.В. Сивков [и др.] // XII съезд Российского общества урологов : материалы. - М.: Изд-во Дипак, 2012. - С. 412.

48. Перепанова, Т.С. Урологический болевой синдром: применение геля катеджель / Т.С. Перепанова, П.Л. Хазан, Ю.В. Кудрявцев // Эффективная фармакотерапия. - 2008. - № 19. - С. 12-17.

49. Плавинский, С.Л. Биостатистика. Планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS / С.Л. Плавинский. - СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2005. - 559 с.

50. Применение внутрипузырной лазерной терапии в комплексном лечении хронического цистита / М.Н. Слесаревская [и др.] // Урологические ведомости. - 2013. - Т. 3, № 2. - С. 12-15.

51. Применение стабилизатора гликозаминогликанов - гиалуроната цинка, при экспериментальном моделировании острого бактериального и интерстициального цистита / Ю.В. Кудрявцев [и др.] // Эксперим. и клин. урология. - 2011. - № 1. - С. 39-44.

52. Пушкарь, Д.Ю. Ретроспективный анализ морфологических исследований у больных интерстициальным циститом / Д.Ю. Пушкарь, А.В. Зайцев, Л.В. Гундорова // Урология. - 2005. - № 4. - С. 53-56.

53. Пушкарь, Д.Ю. Тазовые расстройства у женщин / Д.Ю. Пушкарь, Л.М. Гумин. - М.: МЕД пресс-информ, 2006. - С. 37-98.

54. Раснер, П.И. Воспалительные заболевания органов мочевой системы / П.И. Раснер, А.О. Васильев, Д.Ю. Пушкарь // Рус. мед. журн. - 2016. - Т. 24, № 23. - С. 1553-1561.

55. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2002. - 305 с.

56. Результаты применения метода биологической обратной связи у пациентов с синдромом хронической тазовой боли в сочетании с дискоординацией мышц тазового дна / А.В. Сивков [и др.] // Андрология и генитальная хирургия. -2011. - № 2. - С. 110.

57. Роль вазоактивных препаратов в комплексной терапии ГАМП / С.Х. Аль-Шукри [и др.] // Урологические ведомости. - 2011. - Т. 1, № 1. - С. 13-20.

58. Сафиуллина, Г.И. Медико-социальные аспекты синдрома хронической тазовой боли у женщин репродуктивного возраста / Г.И. Сафиуллина, А.Ш. Исхакова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2014. - № 1. -С. 60-65.

59. Синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит: современные подходы к диагностике и лечению / А.В. Зайцев [и др.] // Врач скорой помощи. - 2015. - № 7. - С. 32-42.

60. Синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит: факторы прогноза клинического течения заболевания / А.В. Зайцев [и др.] // Вестн. урологии. - 2018. - Т. 6, № 3. - С. 26-35.

61. Синдром хронической тазовой боли: взгляд гинеколога / А.Г. Корнацкая [и др.] // Здоровье женщины. - 2012. - Т. 72, № 6. - С. 35.

62. Современные аспекты диагностики и лечения синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита / А.В. Зайцев [и др.] // РМЖ. -2010. - Т. 381, № 18. - С. 1084 -1089.

63. Современный взгляд на проблему интерстициального цистита / О.Б. Лоран [и др.] // Мед. совет. - 2011 - № 11-12. - С. 15-19.

64. Состояние микроциркуляции в стенке мочевого пузыря и клинические проявления гиперактивности мочевого пузыря у женщин / С.Х. Аль-Шукри [и др.] // Эксперим. и клин. урология. - 2010. - № 2.- С. 52-55.

65. Состояние микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у больных с гиперактивностью мочевого пузыря / И.В. Кузьмин [и др.] // Нефрология. -2008. - Т. 12, № 2. - С. 70-74.

66. Стеняева, Н.Н. Хроническая тазовая боль: психосоматические аспекты / Н.Н. Стеняева, И.А. Аполихина // Consilium Medicum. - 2012. - Т. 14, № 6. -С. 19-20.

67. Султанова, Е.А. Интерстициальный цистит: некоторые аспекты диагностики и лечения / Е.А. Султанова // Рус. мед. журн. - 2010. - Т. 18, № 29. - С. 1798-1800.

68. Тазовые дисфункции и болевые синдромы в практике уролога / И.А. Аполихина [и др.] // Эксперим. и клин. урология. - 2012. - № 2. -С. 84-90.

69. Ткачук, В.Н. Восстановление микроциркуляции в стенке мочевого пузыря с помощью препарата «Сулодексид» у больных интерстициальным циститом /

B.Н. Ткачук, С.Х. Аль-Шукри // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2002. - Т. 1, № 4. - С. 74-75.

70. Тюзиков, И.А. Взаимосвязь системных факторов в патогенезе синдрома хронической тазовой боли у мужчин / И. А. Тюзиков // Урология. - 2012. -№ 6. - С. 48-51.

71. Фактор роста нервов в моче у больных с идиопатической детрузорной гиперактивностью и гиперактивным мочевым пузырем без детрузорной гиперактивности / Г.Г. Кривобородов [и др.] // Урология. - 2015. - № 3. -

C. 19-23.

72. Фарманов, Р.Ф. Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении интерстициального цистита у женщин : дис. ... канд. мед. наук: 14.01.23 / Фарманов Р.Ф. - М., 2010. - 118 с.

73. Хазан, П.Л. Медикаментозная терапия интерстициального цистита / П.Л. Хазан, Т.С. Черепанова // Урология. - 2007. - № 2. - С. 82-85.

74. Хашукоева, А.З. Синдром хронической тазовой боли во взаимосвязи с интерстициальным циститом / А.З. Хашукоева, А.В. Зайцев, Е.А. Цомаева / Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : материалы XXIV Междунар. конгр. с курсом эндоскопии. - М., 2011. -С. 105-106.

75. Хроническая тазовая боль : рук. для врачей / под ред. А.Н. Белова, В.Н. Крупина. - М.: Антидор; 2007. - 572 с.

76. Шабалов, В.А. Что делать с «трудной» болью? (Электростимуляция спинного и головного мозга в лечении хронической неонкологической боли) / В. А. Шабалов, Э.Д. Исагулян. - М.: Изд-во «XXX», 2008. - 96 с.

77. Эндоскопические методы визуализации в комплексной диагностике синдрома хронических тазовых болей у женщин / О.В. Макаров [и др.] // Лечащий врач. - 2011. - № 11. - С. 36.

78. A combined intravesical therapy with hyaluronic acid and chondroitin for refractory painful bladder syndrome/interstitial cystitis / M. Cervigni [et al.] // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2008. - Vol. 19, № 7. - P. 943-947.

79. A metabonomic approach identifies human urinary phenylacetyglutamine as a novel marker of interstitial cystitis / Y. Fukui [et al.] // Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. - 2009. - Vol. 877, № 30. - P. 3806-3812.

80. A prospective randomized controlled multicentre trial comparing intravesical DMSO and chondroitin sulphate 2% for painful bladder syndrome/ interstitial cystitis / M. Tutolo [et al.] // Int. Braz. J. Urol. - 2017. - Vol. 43, № 1. -P. 134-141.

81. A prospective study of microorganisms in urine and bladder biopsies from interstitial cystitis patients and controls / S. Keay [et al.] // Urology. - 1995. -Vol. 45. - P. 223-229.

82. Adding a sexual dysfunction domain to UPOINT system improves association with symptoms in women with interstitial cystitis and bladder pain syndrome / B. Liu [et al.] // Urology. - 2014. - Vol. 84, № 6. - P. 1308-1313.

83. Agarwal, M. A study to detect Helicobacter pylori in fresh and archival specimens from patients with interstitial cystitis, using amplification methods / M. Agarwal, R.A. Dixon // BJU Int. - 2003. - Vol. 91, № 9. - P. 814-816.

84. Ahmad, I. Sequential hydrodistension and intravesical instillation of hyaluronic acid under general anesthesia for treatment of refractory interstitial cystitis: a pilot study / I. Ahmad, N. Sarath-Krishna, R.N. Meddings // J. Pelvic Floor Dysfunctions. - 2007. - Vol. 14, № 9. - P. 764-773.

85. Aquaporin expression contributes to human transurothelial permeability in vitro and is modulated by NaCl / P.C. Rubenwolf [et al.] // PloS one. - 2012. - Vol. 7. -P. e45339.

86. AUA guideline for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome / P.M. Hanno [et al.] // J. Urol. - 2011. - Vol. 185, № 6. - P. 2162-2170.

87. Autonomic nervous system changes in men with chronic pelvic pain syndrome / U. Yilmaz [et al.] // J. Urol. - 2007. - Vol. 177, № 6. - P. 2170-2174.

88. Bade, J.J. Interstitial cystitis in the Nertherlands: prevalence, diagnostic criteria and therapeutic preferences / J.J. Bade, B. Rijcken, H.J. Mensink // J. Urol. - 1995. - Vol. 154, № 6. - P. 2035-2037.

89. Bladder capacity is a biomarker for a bladder-centric versus systemic manifestation in interstitial cystitis/bladder pain syndrome / S.J. Walker [et al.] // J. Urol. - 2017. - Vol. 198, № 2. - P. 369-375.

90. Bladder microvasculature in women with interstitial cystitis / A. Rosamilia [et al.] // J. Urol. - 1999. - Vol. 161, № 6. - P. 1865-1870.

91. Bladder pain syndrome/interstitial cystitis ESSIC type 3C: high expression of inducible nitric oxide synthase in inflammatory cells / Y. Logadottir [et al.] // Scand. J. Urol. - 2013. - Vol. 47, № 1. - P. 52-56.

92. Bogart, L.M. Symptoms of interstitial cystitis, painful bladder syndrome and similar diseases in women: a systematic review / L.M. Bogart, S.H. Berry, J.Q. Clemens // J. Urol. - 2007. - Vol. 177, № 2. - P. 450-456.

93. Buffington, C.A. Increased plasma norepinephrine concentration in cats with interstitial cystitis / C.A. Buffington, K. Pacak // J. Urol. - 2001. - Vol. 165. -P. 2051-2054.

94. Buffington, C.A. Norepinephrine content and adrenoceptor function in the bladder of cats with feline interstitial cystitis / C.A. Buffington, B. Teng, G.T. Somogyi // J. Urol. - 2002. - Vol. 167. - P. 1876-1880.

95. Botulinum toxin a has antinociceptive effects in treating interstitial cystitis / C.P. Smith [et al.] // Urology. - 2004. - Vol. 64, № 5. - P. 871-875.

96. Carrico, D.J. The relationship of interstitial cystitis/painful bladder syndrome to vulvodynia / D.J. Carrico, K.L. Sherer, K.M. Peters // Urol. Nurs. - 2009. -Vol. 29. - P. 233-238.

97. Clemens, J.Q. Mental health diagnoses in patients with interstitial cystitis/painful bladder syndrome and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a case/control study / J.Q. Clemens, S.O. Brown, E.A. Calhoun // J. Urol. - 2008. -Vol. 180, № 4. - P. 1378-1382.

98. Concordance of interstitial cystitis in monozygotic and dizygotic twin pairs / J.W. Warren [et al.] // Urology. - 2001. - Vol. 57. - P. 22-25.

99. Correlation of gene expression with bladder capacity in interstitial cystitis/ bladder pain syndrome / M. Colaco [et al.] // J. Urol. - 2014. - Vol. 192, № 4. -P. 1123-1129.

100. Cox, M. Assessment of patient outcomes following submucosal injection of triamcinolone for treatment of Hunner's ulcer subtype interstitial cystitis / M. Cox, J.J. Klutke, C.G. Klutke // Can J. Urol. - 2009. - Vol. 16, № 2. - P. 4536-4540.

101. Cristol, D.S. Interstitial cystitis of men: a review of 78 cases / D.S. Cristol, L.F. Greene, G.J. Thompson // J. Am. Med. Assoc. - 1944. - Vol. 126. -P. 825-828.

102. Crosstalk between the immune system and neural pathways in interstitial cystitis/bladder pain syndrome / K. Duh [et al.] // Discov. Med. - 2018. - Vol. 25, № 139. - P. 243-250.

103. CUA guideline: Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome / A. Cox [et al.] // Can Urol. Assoc. J. - 2016. - Vol. 10, № 5-6. -P. E136-E155.

104. Cyclosporine A and pentosan polysul- fate sodium for the treatment of interstitial cystitis: a randomized comparative study / J. Sairanen [et al.] // J. Urol. - 2005. -Vol. 174, № 6. - P. 2235-2238.

105. Debré, B. Peyromaure Urologie connaissances et pratique / B. Debré, D.M. Saighi. - Paris: Masson, 2005. - P. 87-90.

106. Decreased nanobacteria levels and symptoms of nano-bacteria-associated interstitial cystitis/painful bladder syndrome after tetracycline treatment / Q.H. Zhang [et al.] // Int. Urogynecol. J. - 2010. - Vol. 21. - P. 103-109.

107. Defective Tamm-Horsfall protein in patients with interstitial cystitis / C.L. Parsons [et al.] // J. Urol. - 2007. - Vol. 178, № 6. - P. 2665-2670.

108. Depressive disorders and panic attacks in women with bladder pain syndrome/interstitial cystitis: a population-based sample / K.E. Watkins [et al.] // Gen. Hosp. Psychiatry. - 2011. - Vol. 33, № 2. - P. 143-149.

109. Detection of eubacteria in interstitial cystitis by 16 S rDNA amplification / D.M. Heritz [et al.] // J. Urol. - 1997. - Vol. 158. - P. 2291-2295.

110. Detection of Helicobacter pylori in bladder biopsy specimens of patients with interstitial cystitis by polymerase chain reaction / F. Atug [et al.] // Urol. Res. -2004. - Vol. 32. - P. 346-349.

111. Diagnostic criteria, classification, and nomenclature for painful bladder syndrome/interstitial cystitis: an ESSIC proposal / J.P. van de Merwe [et al.] // Eur. Urol. - 2008. - Vol. 53, № 1. - P. 60-67.

112. Differences in Urodynamic Parameters According to the Presence of a Hunner Lesion in Women With Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome / S.T. Ahn [et al.] // Int. Neurourol. J. - 2018. - Vol. 22, Suppl. 1. - P. S55-61.

113. Differences in urodynamic parameters between women with interstitial cystitis and/or bladder pain syndrome and severe overactive bladder / J.S. Shim [et al.] // Urology. - 2016. - Vol. 94. - P. 64-69.

114. Distribution of the tight junction proteins ZO-1, occludin, and claudin-4, -8, and -12 in bladder epithelium / P. Acharya [et al.] // Am. J. Physiol. Renal Physiol. -2004. - Vol. 287. - P. F305-F318.

115. Diurnal cortisol variations and symptoms in patients with interstitial cystitis / S.K. Lutgendorf [et al.] // J. Urol. - 2002. - Vol. 167. - P. 1338-1343.

116. Downie, J.W. Mechanical trauma to bladder epithelium liberates prostanoids which modulate neuro- transmission in rabbit detrusor muscle / J.W. Downie, M. Karmazyn // J. Pharmacol. Exp. Ther. - 1984. - Vol. 230. - P. 445-449.

117. Droz, J. Use of the short-form McGill pain questionnaire as a diagnostic tool in women with chronic pelvic pain / J. Droz, F.M. Howard // J. Minim Invasive Gynecol. - 2011. - Vol. 18, № 2. - P. 211-217.

118. Efficacy of pentosan polysulfate in the treatment of interstitial cystitis: a metaanalysis / P. Hwang [et al.] // Urology. - 1997. - Vol. 50. - P. 39-43.

119. Efficacy, Side Effects, and Monitoring of Oral Cyclosporine in Interstitial Cystitis-Bladder Pain Syndrome / I.M. Crescenze [et al.] // Urology. - 2017. - Vol. 107. -P. 49-54.

120. Elevated tryptase, nerve growth factor, neurotrophin-3 and glial cell line-derived neurotrophic factor levels in the urine of interstitial cystitis and bladder cancer patients / A.J. Okragly [et al.] // J. Urol. - 1999. - Vol. 161, № 2. - P. 438-441.

121. Elmer, W. Lectures Notes. College of physicians archives / W. Elmer. -Philadelphia, PA, 1808-1809. - 388 p.

122. Esko, J.D. Proteoglycans and Sulfated Glycosaminoglycans / J.D. Esko, K. Kimata, U. Lindahl // Essentials of Glycobiology / A. Varki [et al.] eds. -2nd edn. - Cold Spring Harbor, New York, 2009. - P. 291-305.

123. Evidence-based criteria for pain of interstitial cystitis/painful bladder syndrome in women / J.W. Warren [et al.] // Urology. - 2008. - Vol. 71, № 3. - P. 444-448.

124. Fenton, B.W. Receiver operating characteristic curves of symptom scores in the diagnosis of interstitial cystitis/painful bladder syndrome / B.W. Fenton, P.A. Palmieri, J. Fanning // J. Minim Invasive Gynecol. - 2008. - Vol. 15, № 5. -P. 601-604.

125. Ferguson DR P2X and P2X receptor expression in human bladder urothelium and changes in interstitial cystitis / H.V. Tempest [et al.] // BJU Int. - 2004. - Vol. 93. - P. 1344-1348.

126. Fernandes, V.S. The role of nitric oxide and hydrogen sulfide in urinary tract function / V.S. Fernandes, M. Hernandez // Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. -2016. - Vol. 119, Suppl. 3. - P. 34-41.

127. Finnish Interstitial Cystitis - Pelvic Pain Syndrome Study Group. Prevalence of clinically confirmed interstitial cystitis in women: a population based study in Finland / M. Leppilahti [et al.] // J. Urol. - 2005. - Vol. 174, № 2. - P. 581-583.

128. Friedlander, J.I. Diet and its role in interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/ BPS) and comorbid conditions / J.I. Friedlander, B. Shorter, R.M. Moldwin // BJU Int. - 2012. - Vol. 109. - P. 1584-1591.

129. Gao, Y. Intravesical injection of botulinum toxin A for treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: 10 years of experience at a single center in China / Y. Gao, L. Liao // Int. Urogynecol. J. - 2015. - Vol. 26, № 7. - P. 1021-1026.

130. Gene expression profile of bladder tissue of patients with ulcerative interstitial cystitis / M. Gamper [et al.] // BMC Genomics. - 2009. - Vol. 10. - P. 199.

131. Geurts, N. Bladder pain syndrome: do the different morphological and cystoscopic features correlate? / N. Geurts, J. Van Dyck, J.J. Wyndaele // Scand. J. Neurol. Urodyn. - 2011. - Vol. 45, № 1. - P. 20-23.

132. Ghazwani, Y.Q. Efficacy of sacral neuromodulation in treatment of bladder pain syndrome: long-term follow up / Y.Q. Ghazwani, M.S. Elkelini, M.M. Hassouna // Neurourol. Urodyn. - 2011. - Vol. 30, № 7. - P. 1271-1275.

133. Gillenwater, J.Y. Summary of the National Institute of arthritis, diabetes, digestive and kidney diseases Workshop on interstitial cystitis, National Institutes of health, Bethesda, Maryland, August 28-29 / J.Y. Gillenwater, A.J. Wein // J. Urol. - 1988. - Vol. 140, № 1. - P. 203-206.

134. Gross, S.D. A practical treatise on the diseases, injuries and malformations of the urinary bladder, the prostate gland, and the urethra. Section II. Neuralgia of the Bladder / S.D. Gross. - 2nd ed. - Philadelphia, PA: Blanchard and Lea, 1855. -P. 163-191.

135. Gross S.D. A practical treatise on the diseases, injuries and malformations of the

rc\

urinary bladder, the prostate gland and the urethra / S.D. Gross. - 3 edn. -Philadelphia, PA: Henry C Lea, 1876. - P. 238-284.

136. Guidelines on Chronic Pelvic Pain [Electronic resource] / D. Engeler [et al.] // Eur. Ass. Urol. - 2018. - Mode of access: https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/.

137. Gupta, S.K. The potassium sensitivity test: a predictor of treatment response in interstitial cystitis / S.K. Gupta, L. Pidcock, N.J. Parr // BJU Int. - 2005. - Vol. 96, № 7. - P. 1063-1066.

138. Gurhan, G.C. Epidemiology of interstitial cystitis: a population based stufy / G.C. Gurhan, F.E. Speizer, D.J. Hunter // J. Urol. - 1999. - Vol. 161. - P. 549-552.

139. Hand, J.R. Interstitial cystitis: report of 223 cases (204 women and 19 men) / J.R. Hand // J. Urol. - 1949. - Vol. 61. - P. 291-310.

140. Hanno, P.M. Bladder pain syndrome/interstitial cystitis: a sense of urgency / P.M. Hanno, C.R. Chapple, L.D. Cardozo // World J. Urol. - 2009. - Vol. 27, № 6.

- P. 717-721.

141. Hertle, L. Long-term results of amitriptyline treatment for interstitial cystitis / L. Hertle, A. van Ophoven // Aktuelle Urol. - 2010. - Vol. 41, Suppl, 1. -P. S61-S65.

142. Hosseini, A. Nitric oxide as an objective marker for evaluation of treatment response in patients with classic interstitial cystitis / A. Hosseini, I. Ehren, N.P. Wiklund // J. Urol. - 2004. - Vol. 172, № 6, Pt 1. - P. 2261-2265.

143. Human urine is not sterile - shift of paradigm / M.I. Kogan [et al.] // Urol. Int. -2015. - Vol. 94, № 4. - P. 445-452.

144. Hunner, G.L. A rare type of bladder ulcer in women; report of 8 cases / G.L. Hunner // Boston Med. Surg J. - 1915. - Vol. 172. - P. 660-664.

145. Hunner, G.L. Elusive ulcer of the bladder: further notes on a rare type of bladder ulcer with a report of twenty-five cases / G.L. Hunner // Am. J. Obstet Dis. Child.

- 1918. - Vol. 78. - P. 3-8.

146. Hurst, R.E. Bladder defense molecules, urothelial differentiation, urinary biomarkers, and interstitial cystitis / R.E. Hurst, R.M. Moldwin, S.G. Mulholland // Urology. - 2007. - Vol. 69, № 4, Suppl. - P. 17-23.

147. Hurst, R.E. Identification of proteoglycans present at high density on bovine and human bladder luminal surface / R.E. Hurst, R. Zebrowski // J. Urol. - 1994. -Vol. 152. - P. 1641-1645.

148. Hydrodistension under local anesthesia for patients with suspected painful bladder syndrome/interstitial cystitis: safety, diagnostic potential and therapeutic efficacy / K. Aihara [et al.] // Int J. Urol. - 2009. - Vol. 16, № 12. - P. 947-952.

149. Hyperbaric oxygen therapy for painful bladder syndrome/interstitial cystitis resistant to conventional treatments: long-term results of a case series in Japan / T. Tanaka [et al.] // BMC Urol. - 2011. - Vol. 24. - P. 11.

150. Identification of experimental bladder sensitivity among dysmenorrhea sufferers / K.M. Hellman [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 219, № 1. -P. 84.e1-84.e8.

151. Incidence and clinical characteristics of interstitial cystitis in the community / R. Patel [et al.] // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2008. - Vol. 19, № 8. - P. 1093-1096.

152. Incidence of physician-diagnosed interstitial cystitis in Olmsted County: A community-based study / R.O. Roberts [et al.] // BJU Int. - 2003. - Vol. 91. -P. 181-185.

153. Increased concentration of neutrophil elastase in urine from patients with interstitial cystitis / S. Kuromitsu [et al.] // J. Urol. Nephrol. - 2008. - Vol. 42, № 5. - P. 455-461.

154. Increased nerve growth factor in neurogenic overactive bladder and interstitial cystitis patients / B.L. Jacobs [et al.] // Can J. Urol. - 2010. - Vol. 17, № 1. -P. 4989-4994.

155. Increased toxic urinary cations in males with interstitial cystitis: a possible cause of bladder symptoms / S. Argade [et al.] // World J. Urol. - 2016. - Vol. 34, № 12. -P. 1685-1691.

156. Influence of smoking, coffee, and tea consumption on bladder pain syndrome in female twins / G. Tettamanti [et al.] // Urology. - 2011. - Vol. 77, № 6. -P. 1313-1317.

157. Interstitial cystitis: a neuroimmunoendocrine disorder / T.C. Theoharides [et al.] // Ann. N Y Acad. Sci. - 1998. - Vol. 840. - P. 619-634.

158. Interstitial cystitis: correlation with nerve fibres, mast cells and histamine / T. Lundeberg [et al.] // Br. J. Urol. - 1993. - Vol. 71. - P. 427-429.

159. Interstitial cystitis is an etiology of chronic pelvic pain in young women / B.W. Rackow [et al.] // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. - 2009. - Vol. 22, № 3. -P. 181-185.

160. Intravesical alkalinized lidocaine (PSD597) offers sustained relief from symptoms of interstitial cystitis and painful bladder syndrome / J.C. Nickel [et al.] // BJU Int.

- 2009. - Vol. 103, № 7. - P. 910-918.

161. Intravesical treatment for interstitial cystitis/painful bladder syndrome: a network meta-analysis / W. Zhang [et al.] // Int. Urogynecol. J. - 2017. - Vol. 28, № 4. -P. 515-525.

162. Is there a relation between urinary interleukin-6 levels and symptoms before and after intra-vesical glycosaminoglycan substitution therapy in patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis? / L.K. Daha [et al.] // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2007. - Vol. 18, № 12. - P. 1449-1452.

163. Jhang, J.F. Pathomechanism of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome and Mapping the Heterogeneity of Disease / J.F. Jhang, H.C. Kuo // Int. Neurourol. J. -2016. - Vol. 20, Suppl. 2. - P. S95-104.

164. Jiang, Y.H. Revisiting the Role of Potassium Sensitivity Testing and Cystoscopic Hydrodistention for the Diagnosis of Interstitial Cystitis / Y.H. Jiang, J.F. Jhang, H.C. Kuo // PLoS One. - 2016. - Vol. 11, № 3. - P. e0151692.

165. Jones, C.A. Nyberg L Epidemiology of interstitial cystitis / C.A. Jones // Urology.

- 1997. - Vol. 49. - P. 2-9.

166. Keay, S. Cell signaling in interstitial cystitis/painful bladder syndrome / S. Keay // Cell. Signal. - 2008. - Vol. 20, № 12. - P. 2174-2179.

167. Keller, J. Increased risk of bladder cancer following diagnosis with bladder pain syndrome/interstitial cystitis / J. Keller, H.Y. Chiou, H.C. Lin // Neurourol. Urodyn. - 2013. - Vol. 32. - P. 58-62.

168. Keller, M.L. Measurement of symptoms of interstitial cystitis. A pilot study / M.L. Keller, D.O. McCarthy, R.S. Neider // Urol. Clin. North Am. - 1994. -Vol. 21, № 1. - P. 67-71.

169. Killinger, K.A. Pain in interstitial cystitis/bladder pain syndrome: do characteristics differ in ulcerative and non-ulcerative subtypes? / K.A. Killinger, J.A. Boura, K.M. Peters // Int. Urogynecol. J. - 2013. - Vol. 24. - P. 1295-1301.

170. Kochakarn, W. Bladder substitution by ileal neobladder for women with interstitial cystitis / W. Kochakarn, P. Lertsithichai, W. Pummangura // Int. Braz. J. Urol. -2007. - Vol. 33, № 4. - P. 486-492.

171. Koziol, J.A. Discrimination between the ulcerous and the nonulcerous forms of interstitial cystitis by noninvasive findings / J.A. Koziol, H.P. Adams, A. Frutos // J. Urol. - 1996. - Vol. 155. - P. 87-90.

172. Koziol, J.A. Epidemiology of interstitial cystitis / J.A. Koziol // Urol. Clin. North Am. - 1994. - Vol. 21, № 1. - P. 7-20.

173. Kuo, H.C. Comparison of intravesical botulinum toxin type a injections plus hydrodistension with hydrodistension alone for the treatment of refractory interstitial cystitis/painful bladder syndrome / H.C. Kuo, M.B. Chancellor // BJU Int. - 2009. - Vol. 104, № 5. - P. 657-661.

174. Kuo, H.C. Urodynamic results of intravesical heparin therapy for women with frequency urgency syndrome and interstitial cystitis / H.C. Kuo // J. Formos Med. Assoc. - 2001. - Vol. 100, № 5. - P. 309-314.

175. Kushner, L. Efficacy of questionnaires used to screen for interstitial cystitis / L. Kushner, R.M. Moldwin // J. Urol. - 2006. - Vol. 176, № 2. - P. 587-592.

176. Lee, J.W. Bladder pain syndrome treated with triple therapy with gabapentin, amitriptyline, and a non-steroidal anti-inflammatory drug / J.W. Lee, D.Y. Han, H.J. Jeong // Int. Neurourol. J. - 2010. - Vol. 14, № 4. - P. 256-260.

177. Lewis, S.A. Modulation of epithe- lial permeability by extracellular macromolecules / S.S. Lewis, J.R. Berg, T.J. Kleine // Physiol. Rev. - 1995. -Vol. 75. - P. 561-589.

178. Local immune response in bladder pain syndrome/interstitial cystitis ESSIC type 3C / M. Gamper [et al.] // Int. Urogynecol. J. - 2013. - Vol. 24. - P. 2049-2057.

179. Localization and expression of inducible nitric oxide synthase in biopsies from patients with interstitial cystitis / L.R. Koskela [et al.] // J. Urol. - 2008. -Vol. 180, № 2. - P. 737-741.

180. Long-term results of intravesical hyaluronan therapy in bladder pain syndrome/interstitial cystitis / P.F. Engelhardt [et al.] // Int. Urogynecol. J. - 2011.

- Vol. 22, № 4. - P. 401-405.

181. Long-term results of reconstructive surgery in patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis: sub-typing is imperative / J. Rôssberger [et al.] // Urology. - 2007. - Vol. 70, № 4. - P. 638-642.

182. Lui, H.T. Intravesical botilinum toxin A injections plus hydrodistension can reduce nerve growth factor production and control bladder pain in interstitial cystitis / H.T. Lui, H.C. Kuo // J. Urol. - 2007. - Vol. 70, № 3. - P. 463-468.

183. Mast cell involvement in interstitial cystitis / W.L. Lynes [et al.] // J. Urol. - 1987.

- Vol. 138. - P. 746-752.

184. Meads, A.M. Hunner Ulcer / A.M. Meads // Urol. Cutan Rev. - 1934. - Vol. 38. -P. 631-634.

185. Mercier, L.A. Mémoire sur certaines perforations spontanées de la vessie non décrites jusqu'à ce jour / L.A. Mercier // Gaz Med. (Paris). - 1836. - Vol. 43. -P. 257-263.

186. Messing, E.M. Interstitial cystitis: early diagno- sis, pathology, and treatment / E.M. Messing, T.A. Stamey // Urology. - 1978. - Vol. 12. - P. 381-392.

187. Nausch, B. Nerve-released ace-tylcholine contracts urinary bladder smooth muscle by inducing action potentials independently of IP3-mediated calcium release / B. Nausch, T.J. Heppner, M.T. Nelson // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. - 2010. - Vol. 299. - P. R878-R888.

188. Nazif, O. Neural upregulation in interstitial cystitis / O. Nazif, J.M. Teichman, G.F. Gebhart // Urology. - 2007. - Vol. 69, № 4, Suppl. - P. 24-33.

189. Nerve growth factor in the urinary bladder of the adult regulates neuronal form and function / W.D. Steers [et al.] // J. Clin. Invest. - 1991. - Vol. 88. - P. 1709-1715.

190. Nickel, J.C. Clinical phenotyping of women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome: a key to classification and potentially improved management / J.C. Nickel, D. Shoskes, K. Irvine-Bird // J. Urol. - 2009. - Vol. 182, № 1. -P. 155-160.

191. Nitric oxide as a marker for evaluation of treatment effect of cyclosporine A in patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis type 3C / I. Ehren [et al.] // Scand. J. Urol. - 2013. - Vol. 47, № 6. - P. 503-508.

192. Non-neuronal acetylcholine and urinary bladder urothelium / A.T. Hanna-Mitchell [et al.] // Life Sci. - 2007. - Vol. 80, № 24-25. - P. 2298-2302.

193. Oravisto, K.J. Epidemiology og interstitial cystitis / K.J. Oravisto // Ann. Chir. Gynaecol. Fenn. - 1975. - Vol. 64, № 2. - P. 75-77.

194. Overactive and underactive bladder dysfunction is reflected by alterations in urothelial ATP and NO release / A. Munoz [et al.] // Neurochem. Int. - 2011. -Vol. 58, № 3. - P. 295-300.

195. Pain and urinary symptoms should not be combined into a single score: psychometric findings from the MAPP Research Network / J.W. Griffith [et al.] // J. Urol. - 2016. - Vol. 195, № 4P1. - P. 949-954.

196. Parrish, J. Tic douloureux of the urinary bladder. Practical observations on strangulated hernia and some of the diseases of the urinary organs / J. Parrish. -Philadelphia, PA: Key & Biddle, 1836. - P. 309-313.

197. Parsons, C.L. Potassium sensitivity test / C.L. Parsons // Tech. Urol. - 1996. -Vol. 2, № 3. - P. 171-173.

198. Parsons, C.L. Successful downregulation of bladder sensory nerves with combination of heparin and alkalinized lidocaine in patients with interstitial cystitis / C.L. Parsons // J. Urol. - 2005. - Vol. 65, № 1. - P. 45-48.

199. Parsons, C.L. The role of the urinary epithelium in the pathogenesis of interstitial cystitis/prostatitis/urethritis / C.L. Parsons // Urology. - 2007. - Vol. 69. - P. 9-16.

200. Parsons, J.K. The historical origins of interstitial cystitis / J.K. Parsons, C.L. Parsons // J. Urol. - 2004. - Vol. 171. - P. 20-22.

201. Paulson, J.D. Anterior vaginal wall tenderness (AVWT) as a physical symptom in chronic pelvic pain / J.D. Paulson, J.N. Paulson // JSLS. - 2011. - Vol. 15, № 1. -P. 6-9.

202. Peeker, R. Complete transurethral resection of ulcers in classic interstitial cystitis / R. Peeker, F. Aldenborg, M. Fall // Int.Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. -2000. - Vol. 11, № 5. - P. 290-295.

203. Peeker, R. Intercurrent autoimmune conditions in classic and non-ulcer interstitial cystitis / R. Peeker, L. Atanasiu, Y. Logadottir // Scand. J. Urol. Nephrol. - 2003. -Vol. 37. - P. 60-63.

204. Peng, C.H. Multiple intravesical instillations oflow dose resiniferatoxin in the treatment of refractory interstitialcystitis / C.H. Peng, H.C. Kuo // Urol. Int. -2007. - Vol. 78, № 1. - P. 78-81.

205. Perceptions of «urgency» in women with interstitial cystitis/bladder pain syndrome or overactive bladder / J.Q. Clemens [et al.] // Neurourol. Urodyn. - 2011. -Vol. 30, № 3. - P. 402-405.

206. Peters, K.M. A prospective, single-blind, randomized crossover trial of sacral vs pudendal nerve stimulation for interstitial cystitis / K.M. Peters, K.M. Feber, R.C. Bennett // BJU Int. - 2007. - Vol. 100, № 4. - P. 835-839.

207. Phenotype-directed management of interstitial cystitis/bladder pain syndrome / J.C. Nickel [et al.] // Urology. - 2014. - Vol. 84, № 1. - P. 175-179.

208. Potassium sensitivity test (PST) as a measurement of treatment efficacy of painful bladder syndrome/interstitial cystitis: a prospective study with cyclosporine a and pentosan polysulfate sodium / J. Sairanen [et al.] // Neurol. Urodyn. - 2007. -Vol. 26, № 2. - P. 267-270.

209. Predictors of response to intravesical-sulfoxide cocktail in patients with interstitial cystitis / K. Stav [et al.] // Urology. - 2012. - Vol. 80, № 1. - P. 61-65.

210. Prevalence and correlates of sexual dysfunction among women with bladder pain syndrome/interstitial cystitis / L.M. Bogart [et al.] // Urology. - 2011. - Vol. 77, № 3. - P. 576-580.

211. Prevalence and incidence of interstitial cystitis in a managed care population / J.Q. Clemens [et al.] // J. Urol. - 2005. - Vol. 173. - P. 98-102.

212. Prevalence of painful bladder symptoms and effect on quality of life in black, Hispanic and white men and women / J.Q. Clemens [et al.] // J. Urol. - 2007. -Vol. 177, № 4. - P. 1390-1394.

213. Prevalence of positive potassium sensitivity test which is an indicator of bladder epithelial permeability dysfunction in a fixed group of Turkish women / T. Sahinkanat [et al.] // Urol. Int. - 2008. - Vol. 80, № 1. - P. 52-56.

214. Prevalence of symptoms of bladder pain syndrome/interstitial cystitis among adult females in the United States / S.H. Berry [et al.] // J. Urol. - 2011. - Vol. 186, № 2. - P. 540-544.

215. Prolonged hydrodistention of the bladder for symptomatic treatment of interstitial cystitis: efficacy at 6 months and 1 year / P. Glemain [et al.] // Eur. Urol. - 2002. -Vol. 41, № 1. - P. 79-84.

216. Radloff, L.S. The CES-D scale: a self-report depression scale for research in the general population / L.S. Radloff // Applied Psychological. Measurement. - 1977.

- Vol. 1, № 3. - P. 385-401.

217. Reche, Jr. A. Increased tyrosine hydroxylase immunoreactivity in the locus coeruleus of cats with interstitial cystitis / A.Jr. Reche, C.A. Buffington // J. Urol.

- 1998. - Vol. 159. - P. 1045-1048

218. Regulation of the epithelial Na + channel (ENaC) by phosphatidylinositides / O. Pochynyuk [et al.] // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. - 2006. - Vol. 290. -P. F949-F957.

219. Risk factors for interstitial cystitis/painful bladder syndrome in patients with lower urinary tract symptoms: a Chinese multicentre study / G.Z. Li [et al.] // Chin Med. J. - 2010. - Vol. 123, № 20. - P. 2842-2846.

220. Risk factors for poor sleep quality among patients with inter- stitial cystitis in Taiwan / C.F. Tsai [et al.] // Neurourol. Urodyn. - 2010. - Vol. 29. - P. 568-572.

221. Role of urinary cations in the aetiology of bladder symptoms and interstitial cystitis / C.L. Parsons [et al.] // BJU Int. - 2014. - Vol. 114, № 2. - P. 286-293.

222. Rovner, E.S. Interstitial cystitis [Electronic resource] / E.S. Rovner // Medscape Reference. - 2011. - Mode of access: http://emedicine.medscape.com/article/ 2055505overview#a0156.

223. Safety and efficacy of hyperbaric oxygen therapy for the treatment of interstitial cystitis: a randomized, sham controlled, double-blind trial / A. Van Ophoven [et al.] // J. Urol. - 2006. - Vol. 176, № 4, Pt. 1. - P. 1442-1446.

224. Safety and efficacy of the use of intravesical and oral pentosan polysulfate sodium for interstitial cystitis: a randomized double-blind clinical trial / E.L. Davis [et al.] // J. Urol. - 2008. - Vol. 179, № 1. - P. 177-185.

225. Sastry, D.N. Urodynamic testing and interstitial cystitis/painful bladder syndrome / D.N. Sastry, K.M. Hunter, K.E. Whitemore // Int. Urogynecol. J. - 2010. -Vol. 21, № 2. - P. 157-161.

226. Second multi-center, randomized, double-blind parallel-group evaluation of effectiveness and safety of intravesical sodium chondroitin sulfate compared with inactive vehicle control in subjects with interstitial cystitis/bladder pain syndrome / J.C. Nickel [et al.] // Urology. - 2012. - Vol. 79, № 6. - P. 1220-1224.

227. Seshadri, P. Cimetidine in the treatment of interstitial cystitis / P. Seshadri, L. Emerson, A. Morales // Urology. - 1994. - Vol. 44, № 4. - P. 614-616.

228. Shie, J.H. Higher levels of cell apoptosis and abnormal E-cadherin expression in the urothelium are associated with inflammation in patients with interstitial cystitis/painful bladder syndrome / J.H. Shie, H.C. Kuo // BJU. - 2011. - Vol. 108, № 2. - P. 136-141.

229. Short-term results of bilateral S2-S4 sacral neuromodula- tion for the treatment of refractory interstitial cystitis, painful bladder syndrome, and chronic pelvic pain / N. Zabihi [et al.] // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2008. - Vol. 19, № 4. - P. 553-557.

230. Simmons, J.L. On the use of an antihistamine in the treatment of interstitial cystitis / J.L. Simmons, P.L. Bunce // Am. Surg. - 1958. - Vol. 24. - P. 664-667.

231. Skene, A.J.C. Diseases of the Bladder and Urethra in Women / A.J.C. Skene. -New York: William Wood, 1878. - P. 147-190.

232. Spousal support decreases the negative impact of pain on mental quality of life in women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome / J.V. Ginting [et al.] // BJU Int. - 2011. - Vol. 108, № 5. - P. 713-717.

233. Stein, P.C. Elevated urinary norepinephrine in interstitial cystitis / P.C. Stein, A. Torri, C.L. Parsons // Urology. - 1999. - Vol. 53. - P. 1140-1143.

234. Stratification of patients with interstitial cystitis/bladder pain syndrome according to the anatomical bladder capacity / C. Mazeaud [et al.] // Urology. - 2019. -Vol. 123. - P. 87-92.

235. Taneja, R. Intravesical lignocaine in the diagnosis of bladder pain syndrome / R. Taneja // Int. Urogynecol. J. - 2010. - Vol. 21, № 3. - P. 321-324.

236. Thakkinstian, A. Efficacy of intravesical chondroitin sulphate in treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS): Individual patient data (IPD) meta-analytical approach / A. Thakkinstian, J.C. Nickel // Can. Urol. Assoc. J. -2013. - Vol. 7, № 5-6. - P. 195-200.

237. The bladder pain/interstitial cystitis symptom score: development, validation, and identification of a cut score / L. Humphrey [et al.] // Eur. Urol. - 2012. - Vol. 61, № 2. - P. 271-279.

238. The expression and actions of androgen receptor in upper urinary tract urothelial carcinoma (UUTUC) tissues and the primary cultured cells / C.R. Shyr [et al.] // Endocr. - 2013. - Vol. 43. - P. 191-199.

239. The genetic and environmental contribution to the occurrence of bladder pain syndrome: an empirical approach in a nationwide population sample / D. Altman [et al.] // Eur. Urol. - 2011. - Vol. 59, № 2. - P. 280-285.

240. The incidence of Helicobacter pylori in patients with interstitial cystitis / S.F. English [et al.] // J. Urol. - 1998. - Vol. 159. - P. 772-773.

241. The interstitial cystitis symptom index and problem index / M.P. O'Leary [et al.] // Urology. - 1997. - Vol. 49, № 5A, Suppl. - P. 58-63.

242. The mast cell in interstitial cystitis: role in pathophysiology and pathogenesis / G.R. Sant [et al.] // Urology. - 2007. - Vol. 69, № 4. - P. 34-40.

243. The prevalence of interstitial cystitis in gynecologic patients with pelvic pain, as detected by intravesical potassium sensitivity / C.L. Parsons [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 187, № 5. - P. 1395-1400.

244. The role of cystoscopy in the diagnosis of Hunner's ulcer disease / R. Brunstein [et al.] // J. Urol. - 2008. - Vol. 180, № 4. - P. 1383-1386.

245. The role of urinary potassium in the pathogenesis and diagnosis of interstitial cystitis / C.L. Parsons [et al.] // J. Urol. - 1998. - Vol. 159, № 6. - P. 186-206.

246. The significance of potassium chloride sensitivity test and urinary uronic acid level in the diagnosis of chronic pelvic pain syndrome / B.F. Alp [et al.] // Int. Urol. Nephrol. - 2009. - Vol. 41, № 3. - P. 483-489.

247. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Subcommitte of the International Continence Society / P. Abrams [et al.] // Urology. - 2003 - Vol. 61, № 1. - P. 37-49.

248. The X-Y factor: Females and males with urological chronic pelvic pain syndrome present distinct clinical phenotypes / G.W. Hosier [et al.] // Can Urol. Assoc. J. -2018. - Vol. 12, № 6. - P. E270-E275.

249. Tincello, D.G. Interstitial cystitis in the UK: results of a questionnaire survey of members of the Interstitial Cystitis Support Group / D.G. Tincello, A.C. Walker // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2005. - Vol. 118, № 1. - P. 91-95.

250. Transdermal posterior tibial nerve laser therapy is not effective in women with interstitial cystitis / B.A. O'Reilly [et al.] // J. Urol. - 2004. - Vol. 172, № 5, Pt 1.

- P. 1880-1883.

251. Treatment of interstitial cystitis with hydrodistension and bladder training / C.H. Hsieh [et al.] // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2008. - Vol. 19, № 10. - P. 1379-1384.

252. Trigonal injection of botulinum toxin A in patients with refractory bladder pain syndrome/interstitial cystitis / R. Pinto [et al.] // Eur. Urol. - 2010. - Vol. 58, № 3.

- P. 360-365.

253. Tseng-Rogenski, S. Interleukin-8 is essential for normal urothelial cell survival / S. Tseng-Rogenski, M. Liebert // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. - 2009. -Vol. 297, № 3. - P. 816-821.

254. Urgency and pain in patients with overactive bladder and bladder pain syndrome. What are the differences? / D. Castro-Diaz [et al.] // Int. J. Clin. Pract. - 2014. -Vol. 68, № 3. - P. 356-362.

255. Urinary nerve growth factor but not prostaglandin E2 increases in patients with interstitial cystitis/bladder pain syndrome and detrusor overactivity / H.T. Liu [et al.] // BJU Int. - 2010. - Vol. 106, № 11. - P. 1681-1685.

256. Urinary nerve growth factor level is increased in patients with interstitial cystitis/bladder pain syndrome and decreased in responders to treatment / H.T. Liu [et al.] // BJU Int. - 2009. - Vol. 104, № 10. - P. 1476-1481.

257. Urodynamic findings of the painful bladder syndrome/interstitial cystitis: a comparison with idiopathic overactive bladder / S.H. Kim [et al.] // J. Urol. - 2009. - Vol. 181, № 6. - P. 2550-2554.

258. Urothelial expression of neuropilins and VEGF receptors in control and interstitial cystitis patients / R. Saban [et al.] // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. - 2008. -Vol. 295, № 6. - P. 1613-1623.

259. Using the International Continence Society's definition of painful bladder syndrome / J.W. Warren [et al.] // Urology - 2006. - Vol. 67, № 6. - P. 1138-1142.

260. Validation of a Modified National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index to Assess Genitourinary Pain in Both Men and Women / J.Q. Clemens [et al.] // Urology. - 2009. - Vol. 74, № 5. - P. 983-987.

261. Validation of a quality-of-life scale for women with bladder pain syndrome/ interstitial cystitis / L.M. Bogart [et al.] // Qual. Life Res. - 2012. - Vol. 21, № 9. -P. 1665-1670.

262. Validity of Pelvic Pain, Urgency, and Frequency questionnaire in patients with interstitial cystitis/painful bladder syndrome / M.E. Brewer [et al.] // Urology. -2007. - Vol. 70, № 4. - P. 646-649.

263. Vasudevan, V. Addressing quality of life in the patient with interstitial cystitis/bladder pain syndrome / V. Vasudevan, R. Moldwin R. // Asian J. Urol. -2017. - Vol. 4, № 1. - P. 50-54.

264. Walsh, A. Interstitial cystitis / A. Walsh // Campbell's Urology / J.H. Harrison ed. - 4th ed. - Philadelphia, PA: WB Saunders, 1978. - P. 693-707.

265. Warren, J.W. Is interstitial cystitis an infectious disease? / J.W. Warren // Med. Hypotheses. - 1994. - Vol. 43. - P. 183-186.

266. Westropp, J.L. Evaluation of the effects of stress in cats with idiopathic cystitis / J.L. Westropp, P.H. Kass, C.A. Buffington // Am. J. Vet. Res. - 2006. - Vol. 67. -P. 731-736.

267. Westropp, J.L. Small adrenal glands in cats with feline interstitial cystitis / J.L. Westropp, K.A. Welk, C.A. Buffington // J. Urol. - 2003. - Vol. 170. -P. 2494-2497.

268. Winnard, K.P. Cross-organ interactions between reproductive, gastrointestinal, and uri- nary tracts: modulation by estrous stage and involvement of the hypogastric nerve / K.P. Winnard, N. Dmitrieva, K.J. Berkley // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. - 2006. - Vol. 291. - P. R1592-R1601.

269. Working group for recommendations on the diagnosis and management of bladder pain syndrome Recommendations for the diagnosis and management of bladder pain syndrome. Spanish Urological Association Consensus Document / M. Esteban [et al.] // Actas Urol. Esp. - 2015. - Vol. 39. - P. 465-472.

270. YKL-40 and mast cells are associated with detrusor fibrosis in patients diagnosed with bladder pain syndrome/interstitial cystitis according to the 2008 criteria of the European Society for the Study of Interstitial Cystitis / B. Richter [et al.] // Histopathology. - 2010. - Vol. 57. - P. 371-383.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.