Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Забродина, Елена Сергеевна
- Специальность ВАК РФ14.00.18
- Количество страниц 189
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Забродина, Елена Сергеевна
Введение — стр.
Глава I . Обзор литературы -стр.
Глава 2. Характеристика материала и методика исследования -стр.
Глава 3. Динамика клипико-биохимических показателей при алкогольном абстинентном синдроме - стр.
Глава 4. Динамика клипико-биохимических показателей при алкогольном делирии и остром алкогольном галлюцинозе — стр.
Глава 5. Динамика клипико-биохимических показателей на этапе начала формирования терапевтической ремиссии - стр.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Психиатрия», 14.00.18 шифр ВАК
Клиническая динамика и терапия психотических форм алкоголизма на этапе формирования ремиссии2005 год, кандидат медицинских наук Ляшенко, Анна Александровна
Алкогольный абстинентный синдром : клиническая картина метаболических нарушений и прогноз осложнений2010 год, кандидат медицинских наук Павлова, Светлана Валерьевна
Биологические критерии этанолобусловленных изменений гомеостаза и оценки степени тяжести состояния организма при хронической алкогольной интоксикации2001 год, доктор биологических наук Кирпич, Ирина Андреевна
Физиологическая характеристика эндогенной интоксикации организма при хроническом алкоголизме2001 год, кандидат биологических наук Синицкая, Елена Николаевна
Патогенетические механизмы алкогольной и опийной зависимости как основа ее объективной диагностики и контроля лечения2010 год, доктор медицинских наук Павленко, Валерий Петрович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии»
Актуальность исследования
Одной из самых острых проблем современного общества является приверженность большого числа людей к злоупотреблению спиртными напитками. Распространенность алкоголизма, по данным ВОЗ, составляет 1,7 % населения. В России, по данным учета наркологических диспансеров, опа превышает 1,5%; при этом в последние годы отмечается тенденция к увеличению числа больных с алкогольной зависимостью (Гофман А.Г., Кожинова Т.А.,2006). Злоупотребление алкоголем является одной из основных после сердечно - сосудистых и онкологических заболеваний причиной смертности. В социальном плане алкоголизм приводит к нарушениям нравственных и социальных норм поведения, трудовой и социальной дезадап тации (Иванец Н.Н., Ерышев О.Ф., 2006).
Широкая распространенность алкоголизма и недостаточная эффективность противоалкогольной терапии ставит одной из главных задач изучение биологических механизмов развития алкогольной зависимости и токсических эффектов алкоголя на внутренние органы и различные системы организма больного (Анохина И.П., 2001).
В настоящее время хронический алкоголизм рассматривается как заболевание, обусловленное множеством социальных, психологических и биологических факторов. Из биологических факторов особое значение придается влиянию алкоголя на обмен и рецепцию биогенных аминов (дофамина, норадреналина, адреналина, серотонииа ), а также ацетилхолина и ГАМ К, соотношению секреции пролактина и тестостерона, состоянию этанолокисляющей системы (прежде всего алкогольдегидрогеназы), нейропептидам мозга, клеточной аденилатциклазной системе и ряду генетических факторов (Морозов Г.В., 1981; Анохина И.П., 2001; Шабанов П.Д., 2002).
В последние годы большое значение в развитии и течении хронического алкоголизма уделяется нарушениям биохимических показателей.
Установлено, что формирование алкогольной зависимости обусловлено нарушением функционирования различных биохимических процессов, многие из которых можно рассматривать в качестве первичных патогенетических факторов алкоголизма (Шабанов П.Д., 2002). Течение алкогольной болезни сопровождается существенными изменениями многих биохимических параметров: активности алкогольдегидрогеназы, аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, креатинкиназы, ряда других клеточных ферментов, а также триглицеридов, холестерина, липопротеидов высокой плотности, мочевой кислоты и других показателей (Бокий И.В. с соавт., 1985, 1988; ГТанчепко Л.Ф. с соавт., 1987; Чернобровкина Т.В., 1987; Бородкин Ю.С. с соавт., 1988; Ерьгшев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д., 2002; Jenkins W. J. et al ., 1982; Hartung J.H. et al., 1983; Wattson R. R. et al., 1985; Chan А.В., 1990 и др.). Изменения биохимических показателей на различных этапах течения алкоголизма подчинены жесткой патогенетической сущности болезни, что, по мнению некоторых исследователей, дает возможность применить их для прогноза эффективности проводимой терапии и предикции рецидивов заболевания (Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д., 2002; Рослый И.М., Абрамов С.В.,2003,2004,2005).
Вместе с тем поиск биохимических маркеров хронического алкоголизма, проведенный за последние 30 лет, позволяет сделать вывод о том, что ни один биохимический тест, взятый в отдельности, не является достаточно надежным для диагностики и прогноза течения этого заболевания. До настоящего времени не установлены надежные биохимические предикторы рецидивов алкоголизма и оценки качества проводимой терапии. Следует также отметить, что репрезентативных сравнительных клинико-биохимических исследований на различных этапах алкогольной болезни было проведено сравнительно мало, а полученные в ходе их результаты часто носят противоречивый характер, что делает их трудными для оценки (Рослый И.М., Шуляк Ю.А.,2004).
Цель исследования
Определить клиппко-биохимические характеристики хронического алкоголизма при острых состояниях и на этапе формирования терапевтической ремиссии с выявлением биохимических предикторов оценки эффективности проводимой 1ерапии и качества ремиссии. Задачи исследования
1) Изучение клинико-биохимических показателей при алкогольном абстинентном синдроме в динамике его течения в зависимости от тяжести клинических проявлении.
2) Сравнительное динамическое изучение клинико-биохимических показателей при алкогольном делирии и остром алкогольном галлюцинозе.
3) Оценка клинико-биохимических показателей на начальном этапе формирования терапевтической ремиссии.
4) Описание основных биохимических синдромов при алкоголизме на разных этапах течения заболевания.
5) Установление роли биохимических показателей в оценки эффективности проводимой терапии и качества достигнутой терапевтической ремиссии. Научная новизна
Впервые проведено сравнительное изучение клинико-биохимических показателей при различных психопатологических синдромах хронического алкоголизма в острой стадии заболевания и на этапе формирования терапевтической ремиссии, дана патогенетическая и прогностическая оценка их значения. Представленные данные можно использовать для оценки степени тяжести состояния больных, эффективности проводимой терапии и качества достигнутой ремиссии. Полученные данные дополняют и расширяют представления о том, что биохимические показатели крови являются отражением метаболических особенностей паюгенеза алкоголизма. Эти изменения выявляют важные сюроиьг патогенеза алкогольной болезни на биохимическом уровне.
В ходе исследования было выделено пять биохимических показателей крови (общий белок, мочевина, ACT, АЛТ и ГГТ), совокупность которых в наибольшей степени отражает характер метаболических нарушений при хроническом алкоголизме, тяжесть клинического состояния и эффективность проводимых терапевтических мероприятий. Комплексное динамическое наблюдение за основными лабораторными параметрами позволяет выявить фазность в развитии биохимических изменений при алкоголизме, установить их глубину и оптимизировать подходы к терапии. Практическая значимость результатов исследования
Результаты исследования могут быть положены в основу создания обязательных нормативов для формирования принципов лабораторной службы наркологического стационара, предусматривающих использование строгого набора биохимических тестов. Это позволит обеспечить индивидуальный подход не только к количественной, но и к качественной оценке тяжести состояния больных, эффективности проводимой терапии и качества достигнутой ремиссии при хроническом алкоголизме, что в свою очередь повысит эффективность проводимых терапевтических мероприятий и сократит время пребывания больных в наркологическом стационаре, а также реабилитационный период заболевания. Основные положения, выносимые на защиту
1. Острые состояния у больных алкоголизмом - алкогольный абстинентный синдром и острые алкогольные психозы сопровождаются значительными изменениями биохимических параметров, отражающими происходящие в организме больных метаболическими нарушениями. Выраженность метаболических нарушений и соответствующие им изменения биохимических сдвигов зависят от тяжести клинических проявлений абстиненции и степени выраженности спмпатоадреналовой гиперактивности.
2. Течение алкогольного абстинентного синдрома (ААС) и острых алкогольных психозов, по мере нарастания тяжести клинических проявлений, сопровождается нарастанием гиперферментемии с повышением активности аспартаттрансаминазы (ACT), алапинтрапсаминазы (AJTT), гамма - глютамилтрансферазы (ГГТ), высоким уровнем коэффициента де Ритиса, отражающего катаболический тип метаболизма, а также тенденцией к снижению общего белка и альбумина плазмы крови с развитием белково-альбуминовой диссоциации (БАД).
3. Редукция острой абстинентной симптоматики сопровождается нормализацией биохимических показателей с нарастанием общего белка, повышением процента БАД, исчезновением фермснтемии со снижением коэффициента де Ритиса и переходом на анаболический тип обмена.
4. Оценка динамики биохимических показателей у больных алкоголизмом позволяет прогнозировать тяжесть состояния больных, эффективность проводимой терапии и качество достигнутой ремиссии.
Апробация результатов работы
Диссертация была апробирована на кафедре психотерапии и наркологии ФПК медицинских работников РУДН, на проблемной комиссии «Клинико-патогенетические проблемы психиатрии» Московского НИИ психиатрии Росздрава.
Публикация результатов исследования
По теме диссертации опубликовано 4 научные работы. Внедрение
Результаты исследования внедрены в практику работы Наркологической клинической больницы №17 г. Москвы и па кафедре психотерапии и наркологии ФПК медицинских работников РУДН. Объем н структура работы
Диссертация изложена на 188 страницах машинописного текста (основной текст - 155 стр.) и состоит из введения; глав, посвященных обзору литературы, характеристике больных и методам исследования, результатам
Похожие диссертационные работы по специальности «Психиатрия», 14.00.18 шифр ВАК
Предикторы соматовегетативных и психотических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме и методы их коррекции0 год, кандидат медицинских наук Степанов, Юрий Геннальевич
Клинические особенности формирования абстинентных и постабстинентных состояний у больных с зависимостью от психоактивных веществ при дифференцированной фармакотерапии2007 год, доктор медицинских наук Шамов, Сергей Александрович
Депрессивные расстройства в клинике алкоголизма2004 год, доктор медицинских наук Крылов, Евгений Николаевич
Ассоциированные формы алкоголизма у женщин (психиатрическая коморбидность, клиническая динамика, реабилитация)2011 год, кандидат медицинских наук Кисель, Наталья Игоревна
Использование метода инфракрасной спектроскопии крови для оценки тяжести хронической алкогольной интоксикации и эффективности терапии алкогольной зависимости2003 год, кандидат медицинских наук Руднев, Игорь Егорович
Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Забродина, Елена Сергеевна
выводы
1. Острые состояния у больных алкоголизмом - алкогольный абстинентный синдром и острые алкогольные психозы - сопровождаются значительными изменениями биохимических параметров, отражающими происходящие в организме больных метаболическими нарушениями. Выраженность метаболических нарушений и соответствующие им изменения биохимических показателей зависят от тяжести абстинентных расстройств и степени проявления симпатоадреналовой гиперактивности.
2. Течение алкогольного абстинентного синдрома (ААС) и острого алкогольного галлюциноза сопровождается нарастанием гиперферментемии с повышением активности аспартаттрапсаминазы (ACT), аланинтрансаминазы (AJTT) и гамма - глютамилтрансферазы (ГГТ), которое носит не цитолитический, а адаптивный характер, а также тенденцией к снижению общего белка и альбумина плазмы крови с развитием белково-альбумиповой диссоциации (БАД). Высокий уровень коэффициента де Ритиса отражает катаболический тип метаболизма.
3. При алкогольном делирии, в отличие от больных с ААС и острым алкогольным галлюцинозом, исходно отмечается более выраженная гипогликемия и гипопротеинемия с крайне низким процентом БАД и более высокое значение коэффициента де Ритиса при низкой активности ACT, AJIT и ГГТ. На высоте развития алкогольного делирия активность ACT и АЛТ нарастает, а ГГТ падает; одновременно наблюдается снижение общего белка плазмы крови и мочевины, что говорит о слабости компенсаторных механизмов с возможностью декомпенсации и ухуд[пением состояния больных.
4. Развитие тяжелых форм алкогольного делирия (профессионального и мусситирующего) сопровождается прогрессирующим снижением уровня глюкозы и общего белка с наибольшей выраженностью БАД при незначительном повышении активности ферментов. Редукция симптоматики алкогольного делирия коррелирует с ростом уровня глюкозы, общего белка и приближения БАД к 60%.
5. Оценка динамика биохимических параметров у больных алкоголизмом позволяет прогнозировать тяжесть состояния больных, эффективность проводимой терапии и качество достигнутой ремиссии.
Редукция абстинентных проявлений сопровождается восстановлением биохимических показателей плазмы крови с нарастанием концентрации общего белка и альбумина, снижением концентрации мочевины и билирубина, нормализацией активности ACT, АЛТ и ГГТ, снижением коэффициента де Ритиса. При этом повышенная активность тканевых ферментов на этапе становления ремиссии указывает на неполноту терапевтического эффекта с высоким риском рецидива заболевания и клинически сопровождается аффективными нарушениями и патологическим влечением к алкоголю.
Заключение
В заключении представляется целесообразным обсудить полученные результаты и остановиться на наиболее важных аспектах проведенного исследования.
Результаты клипико-биохимического исследования на материале 160 больных хроническим алкоголизмом в острый период заболевания (алкогольный абстинентный синдром, алкогольный делирий и острый алкогольный галлюциноз) и па этапе формирования терапевтической ремиссии (постабстинеитный период) выявили ряд закономерностей в динамике биохимических показателей, отражающих скрытые метаболические сдвиги, имеющие место при алкогольной зависимости. Выраженность этих сдвигов прямо пропорционально остроте клинических проявлений основных синдромов алкоголизма.
В ходе исследования были выбраны биохимические параметры плазмы крови, в наибольшей степени дающие представление о метаболических нарушениях и возникающие на разных этапах течения алкогольной болезни (Рослый И.М., Шуляк Ю.А. 2004). К их числу относится:
1) концентрация глюкозы отражает степень и интенсивность шунтирования через АЛТ, адекватную или избыточную подпитку аминокислотных резервов;
2) общий белок - показатель соотношения ката - и анаболизма белков всего организма, степень адаптивности (толерантности) к алкоголю;
3) альбумин - показатель, позволяющий оцепить степень выраженности белковой дистрофии, отражает характеристику белок-синтетической функции печени и барьера детоксикации;
4) мочевина — показатель, дающий представление о глубине и степени катаболизма белков;
5) креатииин - косвенный индикатор торможения митохондрий, а также показатель фонда метиоиина;
6) холестерин - индикатор субстратной подпитки цикла Кребса и показатель качества клеточного пула организма;
7) ACT' - индикатор метаболизма, признак стимуляции («горения») митохондрий - патологический катаболизм;
8) АЛТ - показатель интенсивности глюконеогепеза - компенсаторный анаболизм, компонент глюкозо-аланинового шунта;
9) коэффициент де Ритиса ACT/АЛТ - показатель реиипрокности ката — и анаболизма с «сердечно-катаболическим» (больше 1,5) и «печеночно-анаболичсским» (меньше 1,5) вариантом. Показатель адаптации метаболических по токов;
10) ГГТ - отражает степень тканевых резервов или подпитки из тканей субстратов (аминокислот) для активации глюконеогепеза, маркер интоксикации, модулятор активности ферментов. Оценка этих показателей позволяет составить четкое представление о метаболическом статусе у больных алкоголизмом и может являться ориентиром в выборе патогенетической терапии при острых состояниях, а также служить прогностическими критериями для оценки эффективности проводимого лечения, качества достигнутой ремиссии и риска рецидива заболевания. При этом пятерка биохимических параметров - общий белок, мочевина, АЛТ, ACT, и ГГТ в наиболее полной степени характеризуют метаболическую магистраль, варианты которой и формируют основные клинико-синдромальиые состояния при алкоголизме.
На рисунке 6.1. представлена геометрическая форма субстратио-энзимологичсского ядра метаболизма при алкоголизме. Повышение общего белка означает снижение мочевины и наоборот, но это состояние характерно для метаболизма, не подвергшегося мощной атаке ацетальдегида. « Шестеренкой» по раскачиванию этого показателя служит 2 грансамипазы сберегающая» АЛТ и «разрушающая» ACT, Растянутый эллипсоид ГГТ указывает на компенсаторные возможности связанных систем.
В заключении нам представилось целесообразным соотнести полученные результаты с этой моделью и представить их для наглядности в графическом виде.
Как видно из представленных на графике 6Л. данных, при алкогольном абстинентном синдроме средней тяжести наблюдается статистически значимое (Р<0,05) по сравнению с нормой повышение активности ACT, АЛТ и ГГТ на 1-й и 4-й день терапии. К 10-му дню терапии активность ферментов восстанавливается до нормы, при этом отмечается нарастание концентрации общего белка плазмы крови и снижение мочевины.
У больных ААС тяжелой степени отмечаются аналогичная направленность биохимических сдвигов, однако активность ACT, АЛТ и ГГТ была значимо (Р<0,05) выше, чем у больных первой группы, как в начале лечения, так и на 4-й и 10-й день терапии. Отмечалось более низкое содержание общего белка плазмы крови и более низкие значения мочевины (Р<0,05). Нормализация активности ферментов ACT и АЛТ происходила
Рисунок 6.1
Субстратно-энзимологическое ядро метаболизма при алкоголизме только к 20-му дню терапии; при этом активность ГГТ в среднем по группе оставалась повышенной по отношению к верхней границе нормы (график 6.2).
График 6.1.
Модель изменения биохимических показателей у больных ААС средней степени выраженности
1 день 4 день 10 день 20 день
Ш белок(г/л)
Я мочевина (ммоль/л)
ACT (МЕ/л)
АЛТ(МЕ/л) ■ ГГТ(МЕ/л)
График 6.2
Модель изменения биохимических показателей у больных ААС тяжелой степени выраженности белок(г/л) мочевина (ммоль/л)
АСТ(МЕ/л)
АЛТ(МЕ/л)
ГГТ(МЕ/л)
600 500 400 300 200 100 0
1 день 4 день 10 день 20 день
График 6.3.
Модель изменения биохимических показателей у больных с алкогольным делирием
300
2504т 200 150 100 50 0 I I
1 день 4 день 10 день 20 день
0 белок(г/л)
1 мочевина (ммоль/л)
ACT (МЕ/л)
АЛТ(МЕ/л) I ГГТ(МЕ/л)
График 6.4
Модель изменения биохимических показателей у больных с острым алкогольным галлюцинозом
500 400 300 200 100
1 день 4 день 10 день 20 день
В белок(г/л)
I мочевина (ммоль/л)
АСТ(МЕ/л)
АЛТ(МЕ/л) I ГГТ(МЕ/л)
Параллельно происходило повышение концентрации общего белка плазмы крови и снижение мочевины.
У больных алкогольным делирием и острым алкогольным галлюцинозом выявлялись существенные различия в динамики биохимических показателей (график 6.3 и 6.4). Исходно (1-й день терапии) у больных алкогольным делирием, по сравнению с больными алкольным галлюцинозом, отмечалось более низкое содержание общего белка плазмы крови и мочевины, а также относительно низкие значения ACT и АЛТ. Активность ГГТ была в 4 раза ниже, чем при остром алкогольном галлюцинозе и в 2 раза ниже, чем при алкогольном абстинентном синдроме средней тяжести. К 4-му дню терапии активность ACT и АЛТ нарастала, а ГГТ падала, что проявлялось снижением общего белка плазмы крови и мочевины (Р<0,05). Нормализация биохимических показателей происходила только к 20-му дню терапии.
При остром алкогольном галлюцинозе динамика биохимических параметров в целом соответствовала описанной выше динамике показателей при тяжелом алкогольном абстинентном синдроме.
При сравнении биохимических характеристик у больных алкогольными психозами, прежде всего, нужно обращать внимание на координированиость метаболических потоков. Так, при алкогольном делирии отмечается более выраженная исходная гипогликемия на фоне утяжеления гипопротеинемии с крайне низким процентом БАД. При этом тяжелое состояние не компенсируется в должном объеме (ГГТ достаточно иннертна). При развитии алкогольного делирия возникает катастрофическая ситуация: падение уровня белка совпадает со снижением активности ГГТ. Ухудшение состояния больных и развитие тяжелых форм алкогольного делирия (профессионального и мусситирующего) определяется прогрессирующим снижением уровня глюкозы на фоне снижения уровня белка с большей выраженностью БАД при незначительном повышение активности ферментов. Редукция симптоматики алкогольного делирия коррелирует с ростом уровня глюкозы, общего белка и приближения БАД к 60% (оптимальной константной норме).
Для острого алкогольного галлюциноза характерна гипогликемия, сменяющаяся гипергликемией на фоне уменьшения выраженности гипопротеинемии и БАД. Высокая напряженность активности ГГТ, которая осуществляет транспорт AM К из тканей для поддержания уровня общего белка в плазме крови, соответствует более легкому течению острого алкогольного галлюциноза.
Обращает на себя внимание и мочевино - креатин и новая диссоциация. При алкогольном делирии в динамике уровень мочевины (показатель заимствования АМК из тканей) крайне низок на фоне возрастания уровня креатинина - «отрицательная мочевино - креатининовая диссоциация», что обуславливает более тяжелую клиническую картину. Возрастание уровня мочевины при алкогольном делирии происходит позднее и свидетельствует о благоприятном течении. В тех же временных промежутках при остром алкогольном галлюцинозе уровень мочевины падает при возрастании уровня креатинина (« положительная мочевино - креатининовая диссоциация»), что говорит о приближении к анаболическому варианту обмена.
Таким образом, выраженность биохимических сдвигов прямо пропорционально остроте клинических проявлений абстинентных расстройств и степени выраженности симпатоадреналовой гиперактивности. Нарастание несбалансированных сдвигов в биохимическом статусе приводит к утяжелению состояния пациентов и является причиной развития тяжелых форм алкогольного делирия с риском летального исхода. К числу таких негативных признаков, но нашему мнению, относится падение уровня глюкозы и утяжеление гипопротеинемии с нарастанием БАД.
К 20-му дню противоалкогольной терапии у всех выделенных групп больных отмечалось нарастание концентрации общего белка и альбумина в плазме крови, значимое снижение концентрации мочевины и билирубина.
Активность ACT, АЛТ и ГГТ в плазме крови значимо снижалась и приближалась к границам среднестатистической нормы. Также наблюдалось снижение коэффициента де Ритиса.
График 6.5.
Уровень активности тканевых ферментов на 10-й день терапии у больных с высоким и низким риском рецидива алкоголизма.
1001 с риском без риска рецидива рецидива
-р<0,05
ACT (МЕ/л)
АЛТ (МЕ/л) □ ГГТ (МЕ/л)
График 6.6.
Уровень активности тканевых ферментов на 20-й день терапии у больных с высоким и низким риском рецидива алкоголизма.
50 тТ с риском без риска рецидива рецидива ACT (МЕ/Л) ■ АЛТ (МЕ/Л) ПГГТ (МЕ/л)
Специальное исследование биохимических параметров (график 6.5., 6.6.), проведенное у больных с наличием ПВА и без него на начальном этапе формирования терапевтической ремиссии показало, что у больных первой группы активность АЛТ, ACT и ГГТ на 10-й и 20-й день терапии была значительно выше (р<0,05), чем у больных второй группы. Повышенная активность тканевых ферментов на этапе становления терапевтической ремиссии сопровождается, помимо сохраняющегося патологического влечения к алкоголю, аффективными нарушениями в виде депрессии, дисфории, периодически возникающей тревоги, нарушениями сна и указывает на неполноту терапевтического эффекта с высоким риском рецидива алкоголизма.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Забродина, Елена Сергеевна, 2007 год
1. Анохина И. П. Нейробиологические аспекты алкоголизма // Вестник АМН СССР, - 1988. -№3.-с.21-27.
2. Анохина И.П., Каган Б.М., Маньковская И.В. Общность патогенетических механизмов алкоголизма и наркоманий и пути поиска средств для лечения этих заболеваний. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1990; 53:4-9 .
3. Anochina LP. The role of catecholamine in the mechanisms of psychoactive drug dependence. Abstr. hitcm Conf. "Neurochemistry and Pharmacology of drug addiction and alcoholism". SPB, 1996, p. 10-1 1.
4. Альтшулер В.Б. Алкоголизм // Руководство по психиатрии/ Под ред. А.С. Тигапова. М.: «Медицина», 1999.-е. 250-293 .
5. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю.- М.: Имидж, 1994.-217с.
6. Аронович О.М. Алкогольная патология в практике скорой и неотложной медицинской помощи. Методические рекомендации. М.: МЗ СССР, ЛНИПН им. В.М. Бехтерева, 1978,- 34 с.
7. Афанасьев В.В. Алкогольный абстинентный синдром. // СПб: «Интермедика» 2002. - 336с.
8. Афанасьев В. В. «Алкогольный синдром плода», лекция, прочитанная на совместном русско-американском семинаре №DA СПБГМУ им. акад. Павлова. СПб: СПбГМУ, 1998.
9. Афанасьев В.В. Медико-биологические и социальные аспекты наркомапий и токсикомании. Пути и перспективы исследования. Доклад на объединенном научном обществе токсикологов, психиатров и терапевтов. ВМедА. 1986. («Фармакология и Токсикология» № 12,1986).
10. Афанасьев В.В. Патогенез, клиника, диагностика, лечение острых отравлений лекарственными средствами с позиций медиаторного действия ядов. Дисс. докт. мед. наук, СПБ, ВМедА, 1994. 325 с.
11. Афанасьев В. В. Токсические эффекты этилового алкоголя при остром и хроническом отравлении. Труды СПбМА им. Мечникова, 1999. 63 с.
12. Афанасьев В. В., Бабахапян Р. В., Заславский Г. И., Попов В. JI. Клиническая и судебно-медицинская диагностика при отравлениях "неизвестными ядами" СПб.: Серия: « Библиотека судебно-медицинского эксперта», выпуск 2. Изд.НИ ИХ СПбГУ, 2000 .- с. 10-25 .
13. Афанасьев В. В., Рубитель JT. Т., Афанасьев А. В. Острая интоксикация этиловым алкоголем. Оперативное руководство. СПб: «Интермедика» 2001. - 94 с.
14. Afanasiev V., Green C, Afonin N. The prospective clinical study of picamilon in the treatment of ethanol wiih drawal. Clin.Toxicol, 1995:23; 121-122.
15. Бабаян Э.А., Гоиопольский M.X. Наркология. М.: Медицина, 1987. -336с.
16. Бокий И.В. Аффективные нарушения у больных алкоголизмом и вопросы терапии // Аффективные нарушения при алкоголизме. Л., 1983. с. 5 - 9 .
17. Бокий И.В., Лапин И.П. Алкогольный абстинентный синдром. Л.: Медицина, 1976.- 119 с.
18. Бородкин Ю.С., Бокий И.В., Усатенко М.С. п др. Активность алкогольдегидрогензы сыворотки крови человека и животных при острой и хронической алкогольной интоксикации // Фармакология и токсикология. 1985. Т. 48. №2 .-С. 99-103.
19. Буров 10.В., Ведерникова Н.Н. Нейрохимия и (фармакология алкоголизма. -М.: Медицина, 1985.-239с.
20. Водолажская М.Г. Влияние потребления алкоголя на состояние катехоламинергической системы и адаптивное поведение крыс матерей и их потомства. - Автореф. канд. дисс. — М., изд. МПГУ. 1993. - 24 с.
21. Валентик Ю.В. Ситуационно-психологический тренинг больных алкоголизмом // Вопросы наркологии.-1988.-№2.-с.42-45.
22. Вальдман А.В., Бабаян Э.А., Звертау Э.Э. Психофармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий. М.: Медицина, 1988.- 286с.
23. Врублевский А.Г. Клинические варианты алкоголизма // Вопросы наркологии.-1988.-№2.-с.24-28.
24. Гофман А.Г. Клиническая наркология. М., -2003. -215 с.
25. Гофман А.Г., Магалиф А.Ю., Крылов Е.П. и др. Принципы лечения больных алкоголизмом психотропными средствами: Методические рекомендации. М.,1990,- 17с.
26. Гофман А.Г., Магалиф А.Ю., Крылов Е.Н. и др. Глоссарий по квантифицированной оценке основных проявлений алкоголизма: Методическое пособие Минздрава РСФСР.- М., 1991.- 28с.
27. Гофман А.Г., Гражеиский А.В., Крылов Е.Н. и др. Патогенетическая терапия алкогольного абстинентного синдрома: Учебно-методическое пособие. М., 1995. - 19 с.
28. Гофман А.Г., Ойфе И.А. Алкоголизм и эндогенные депрессии // Депрессии и коморбидные расстройства. — М., 1997. с. 124-136.
29. Гофман А.Г., Музыченко А.П., Энтнн Г.М., Крылов Е.Н., и др. Лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании: Руководство для врачей.- М., 1999 .- 121с.
30. Грипенко Л, Я., Крупицкий Е. М., Шабанов, П. Д. Нетрадиционные методы лечения алкоголизма. СПб: "Гиппократ", 1993.- 190 с.
31. Даниэлян К.Г. Алкогольный онейроид,- Ереван: Айастап, 1989. 97с.
32. Денисенко П. П. Роль холинореактивных систем в регуляторпых процессах. М.: «Медицина». 1982.- 325с.
33. Жислнн С.Г. Очерки клинической психиатрии: Клинико-патогенетические зависимости. — М.: Медицина, 1965. 320с.
34. Иванец Н.Н., Игонин А.Л. Клиника алкоголизма// Алкоголизм: Руководство для врачей/ под рд. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А.Бабаяна. -М.: Медицина, 1983.-c.75-138.
35. Иванец Н.Н., Даренский И.Д. Стрелец Н.В., Уткин С.И. Лечение алкоголизма, наркоманий, токсикомании (в таблицах). М. 2000. 57 с.
36. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Стрелец Н. В. Современное состояние проблемы наркологии в России // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - Т.97. -№ 9. - С. 4-10.
37. Личко Е.А. Алкоголизм и алкогольные психозы.// В кп.: Психиатрия / Коркина М.В., Ласокина И.Д., Личко А.Е. - М.: Медицина, 1995. - с. 192224.
38. Исаков В. А., Сологуб Т. В., Коваленко А. Л., Романцов М. Г. Реамберин в терапии критических состояний. СПб: 2001. изд. СПбГМА им. ИИ. Мечникова, 156 с.
39. Кекелидзе З.И., Земсков А.П., Филимонов Б. А. Тяжелый алкогольный делирий. РМЖ, 2000. №2 , с. 127-137.
40. Кекелидзе З.И., Чухонин В.П. Критические состояния в психиатрии. М.:«Медицина" 1997, с. 1 19 156.
41. Комаров И. В. Анализ лечебного действия агонистов трофотропных средств при алкогольном абстинентном синдроме. Дисс. канд. мед. наук, СПб: Институт Токсикологии, 2000.-195с.
42. Комисарова И.А. Биохимические основы формирования алкоголизма и проблемы метаболической терапии// Проблемы клиники, терапии, патогенеза алкоголизма: Сборник научных трудов Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР.-М.:,1988.-с.70-74.
43. Кондратенко В.Т., Скугаревский А.Ф. Алкоголизм. Минск: Беларусь, 1983.-288с.
44. Костандов Э.А., Арзуманов Ю.Л. Влияние алкоголя на межполушарпые функциональные отношения. Журнал высшей нервной деятельности, 1981.-с.451 -563.
45. Крицман М.Г., Коникова А.С. — Индукция ферментов в норме и патологии -М.: Медицина, 1968. с. 316.
46. Лаврецкая Э.Ф. О некоторых особенностях формирования патологического влечения к алкоголю // Патогенез и клиника алкогольных заболеваний. М.: МЗ СССР, 1970. - с. 88-91.
47. Лаврецкая Э.Ф. Фармакологическая регуляция психических процессов. -М.: Наука, 1985.- 280 с.
48. Лапинский Э.И. К вопросу об обратном развитии симптоматики у больных алкоголизмом во время ремиссии // Алкоголизм и токсикомании.-М, 1968.-с. 39-40.
49. Лапинский Э.И. Влияние различных факторов на формирование и развитие влечения к алкоголю // Патогенез и клиника алкогольных заболеваний. М., 1970. - с. 47-51.
50. Лейтис С.М., Лаптева Н.Н. Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной системы. М., 1967,- 375 с.
51. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. М.: «Медицина», 1982 г.-368 с.
52. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм (медико-социальные аспекты): Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. - 303 с.
53. Лукин В. А. Фармакотерапия ментальных нарушений, вызванных острыми отравлениями нейротропными средствами. Авт. дисс. канд., СПб: 1995.- 18 с.
54. Люблина Г.И., Минкина Н.А. Действие химического фактора малой интенсивности. М.: «Медицина», 1978.-с.23 160.
55. Магалиф А.Ю., Крылов Е.Н. Методика клинической оценки алкогольного абстинентного синдрома// Актуальные вопросы клинической и социальной реабилитации больных алкоголизмом: Материалы Всерос. конференции. М., 1979. - с. 94-97.
56. Майский В.В. Сравнительная характеристика блокаторов кальциевых каналов// Экспериментальная и клиническая фармакология, 1994, т.4, с.75-78.
57. Малин Д.И. Плазмоферез в психиатрии и наркологии: Руководство для врачей. -М., 1997,- 1 14с.
58. Малин Д.И., Медведев В.М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: Справочное пособие. М.: Современная экономика и право, 2003.-104 с.
59. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно электролитных нарушений. М.: «Медицина», 1985.- 191 с.
60. Маркова И. В., Афанасьев В.В., Цыбулысин Э.К. Клиническая токсикология детей и подростков СПб: «Интермедика», т. 2, 1999.- 302 с.
61. Марусанов В.Е., Афанасьев В.В. Неотложные состояния при абстинентных синдромах. Изд. СПб МАПО ,1997. 23 с.
62. Минутко B.JT. Клиническая структура алкогольного абстинентного синдрома //Патогенез, клиника, терапия алкоголизма и алкогольных психозов: Сборник научных трудов (республиканский) Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. -М., 1986.-е. 243-245.
63. Минутко B.J1. Взаимосвязь основных проявлений алкоголизма //Авторсф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1995. - 45 с.
64. Морозов Г.В., Иванец РГ.Н. Медикаментозная терапия алкоголизма //Алкоголизм: Руководство для врачей / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожпова, Э.А. Бабаяна. -М.: Медицина, 1983.-е. 3 1 1-342.
65. Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию: Проведевгика психиатрии. Н. Новгород: Медицинская книга, 1998.-426с.
66. Москаленко В.Д. Клинико-генетическое исследование алкоголизма // Вопросы наркологии. 1988.- №3. - с.56-62.
67. Москети К.В., Годлевский А.Г., Римерова Э.В. и др. Опыт применения иарлодела для лечения тяжелых форм хронического алкоголизма // Вопросы наркологии. 1991. - № 1. -с.21-23.
68. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. -СПб.: Мед. информ. агентство, 1996. -288с.
69. Музыченко А.П., Руденко Г. М. Обобщенные результаты изучения препарата мегадоксил (клинико-лабораторное исследование). М., 2001 "Метадоксил. Клинико-лссперимситальные наблюдения.", с. 11 21.
70. Наимова Т. Г. Изменение уровня медиаторов в некоторых органах крыс при остром и хроническом отравлении алкоголем. Дисс. канд. JI .:1-й ЛМИ, 1978.- 145 с.
71. Найденова Н.Г. Некоторые вопросы терапии алкоголизма //Всерос. съезд невропатологов и психиатров (5): Тезисы докладов. М., |ЗВ5.-Т. 2.с. 93-96.
72. Николаепко В.Н Роль алкогольдегидрогепазы плазмы крови в развитии патологического влечения к алкоголю. Военно-медицинский журнал,2000.1 Г) 1 1c.jO jj.
73. Никитин Ю.И. Профилактика и лечение алкоголизма. Киев: Здоровье, 1990. 166с.
74. Иашнина М.М. Гормональная функция системы гипофиз гонады и гипофиз - кора надпочечников у мужчин с острыми отравлениями лекарственными препаратами синаптотропного действия. Дисс. капд., ГИДУВ СПб, 1992. - с. 165 .
75. Портнов А.А., Пятницкая И.П. Клиника алкоголизма. 2-е изд. -М.Медицина, 1973.-368 с.
76. Портнов А.А., Ракптпи М.М. Психопатии и алкоголизм // Алкоголизм.-М.,1988.- с.3-6.
77. Протасова Т.Н. Гормональная регуляция активности ферментов М.: Медицина, 1975.-240 с.
78. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем п начальная стадия алкоголизма. М.:Медиципа, 1988. - 286 с.
79. Пятницкая И.Н., Карлов В.А., Элкопин Б.Л. Терапевтические и неврологические проявления алкоголизма. М.: Медицина, 1977. - 128 с.
80. Пятницкая И.Н., Найденова Н.Г., Горюшкип И.И. О принципе оценки реактивности в клинике алкоголизма и токсикомании в ходе медикаментозной терапии // Журн. невропатол. психиат. им. С.С. Корсакова. 1983. - Т. 83, Вып. 2. - с. 243-249.
81. Пятницкая 14. Н., Чернобровкипа Т. В., Горюшкип И. И. Энзимодиагностические критерии алкоголизма //Журнал невропатология и психиатрия, 1985.-№ 7.-с. 1051-1053.
82. Раевский К.С., Георгиев В.П. Медиаторные аминокислоты. М.: Медицина. 1986.- 145с.
83. Рожнов В.Е.Психотерапия алкоголизма и наркоманий // Руководство по психотерапии. — 3-е изд. -Ташкент: Медицина,1985. с.538 - 563.
84. Рослый И.М. Абрамов С.В.' Надмолекулярная организация и функции креатинфосфокиназной системы // Успехи физиологических наук, том 36, №3, 2005, с.65-71
85. Рослый И.М., Абрамов С.В. Гипотеза: адаптивное значение ферментемии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 2003. №4. -с.5-9.
86. Рослый И.М., Абрамов С.В. Особенности биохимической адаптации при вирусных гепатитах // Эпидемиология и инфекционные болезни, 2003, №4,с. 45-48.
87. Рослый И.М., Абрамов С.В., Агаронов В.Р., Иванов А.В., Шуляк Ю.А. Биохимия и алкоголизм (Г): метаболические процессы при алкоголизме // Вопросы наркологии. 2004; №2, С.70-79.
88. Рослый И.М., Абрамов С.В., Агаронов В.Р., Рожкова Е.С, Шуляк Ю.А. Биохимия и алкоголизм (ГУ): типовые клиннко-биохимпческие синдромы при хронической алкогольной интоксикации // Вопросы наркологии. 2004; №5, С.46-56.
89. Рослый И.М., Абрамов С.В. Ахметов P.P., Рынейская Е.С., Рыхлецкий П.З., Шуляк Ю.А. Биохимия и алкоголизм (II): биохимические показатели при тяжелом алкогольном абстинентном синдроме // Вопросы наркологии. 2004; №3, С.69-78.
90. Рослый И.М., Абрамов С.В. Агаронов В.Р., Шипико Т.А., Шуляк Ю.А. Биохимия и алкоголизм (ИТ): Длительная алкоголизация как механизм развития белковой дистрофии // Вопросы наркологии. 2004; №4, С.75-81.
91. Рослый И.М., Абрамов С.В., Белова Е.Г., Еремушкина Я.М. Принципы оценки энзимологических показателей крови больных инфекционной патологией (И): синдром интоксикации // Инфекционные болезни. 2004, том 2, №1, С. 12-19.
92. Рослый И.М., Абрамов С.В., Водолажская М.Г. Биология и медицина: приоритет фундаментального знания или клинического мышления // Сборник трудов научной конференции «Актуальные вопросы клинической медицины» МГМСУ НИМСИ Москва 2005, С. 137-139.
93. Рослый И.М, Абрамов С.В., Водолажская М.Г., Шуляк 10.А. Биохимия и алкоголизм (VI): биохимические показатели плазмы крови в оценке метаболического статуса больных алкоголизмом. Вопросы наркологии. 2005; №1, С.59-67.
94. Рослый И.М., Абрамов С.В., Покровский В.И. Ферментемия -адаптивный механизм или маркер цитолиза? // Вестник РАМН, № 8, 2002.с. 3-9.
95. Росл ый И.М., Абрамов С.В., Шипико Т.А., Рожкова Е.С., Шуляк FO.A. Биохимия и алкоголизм (V): развитие белковой дистрофии и патогенез алкоголизма. Вопросы наркологии. 2004; №6, С.59-66.
96. Рослый И.М., Шуляк Ю.А. Практическая биохимия. Изд. Боргес. Москва 2004,- 166с.
97. Рохлина М.Л. Наркомании и токсикомании //Руководство по психиатрии (под ред. Тиганова А.С.) М.: Медицина. Том 2. - с.339-428.
98. Рыбакова Т. Г. Значение преодоления алкогольной анозогнозии в профилактике рецидивов. Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. Под ред. Кабанова М.М., СПб ПНИИ им. В.М. Бехтерева. 1991,т. 129. с. 14-25.
99. Рыбаков Ф.Е. Алкогольные психозы: Из курса лекций // Труды психиатрической клиники Императорского Московского университета. М, 1916.-с. 1 1-23.
100. Саркисов Д. С., Пальцев М. А., Хитров И. К. Основы общей патологии - М.: Медицина, 1997. - 268с.
101. Сафронов А.Г. Избранные вопросы наркологии. СПб: ВМедА, 1994.47 с.
102. Сафронов А.Г., Лыткин В.М. Экзогенные психические расстройства "Военная психиатрия" под ред. С. В. Литвинцева, В. К. Шамрея. СПб: ВМедА, ЭЛБИ-СПб, 1994.-е. 169- 192.
103. Сиволап Ю.П., Савченков В.П. Фармакотерапия в наркологии. -М.: Медицина, 2000.- 156с.
104. Свигшпников С.Г. К вопросу о клинической характеристике алкогольного абстинентного синдрома //Алкоголизм и алкогольные психозы: Труды ГНИИ1Т МЗ РСФСР. М., 1963. - Т. 38. - С. 77-92.
105. Свининников С.Г. К вопросу о характеристике алкогольного абстинентного синдрома: Дисс.канд. мед. наук. -М, 1967. 1 85 с.
106. Симбирцев С.А. Диагностика и лечение нарушений водно-солевого обмена. В кн. "Реаниматология». Под ред. Цыбуляка Г. П., М.: «Медицина», 1976.-е. П 3-134
107. Сметанников П.Г. Психиатрия - М.:Медицииская книга. - Н.Новгород: НГМА. 2002.- 708 с.
108. Спивак Л.И., Райский В.А., Виленский Б.С. Осложнения психофармакологической терапии. Л.: «Медицина», 1988, с. 24 65.
109. Станевская Т. И., Гришкова Л. И. Изменение осадка мочи и протеинурия у хронических алкоголиков на фоне лечения тетурамом. Урол. Нефрол. 1990(2): с. 20-23.
110. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. М."Медицина". 1973,384 с.
111. Табеева В.М., Вандыш В.В., Табеев Ш.Ф. Функции автономной нервной системы в различные периоды алкогольного абстинентного синдрома. Неврология и психиатрия, 1997.- с. 27 30.
112. Турсунходжаева Л.А., Мурталибов Ш.А., Турсунходжаев М.Х. Обратная клиническая динамика патологического влечения к алкоголю в период алкогольной ремиссии // Проблемы наркологии: Тезисы докладов конференции психиатров. Ашхабад, 1989.-е. 138-140.
113. Ураков И.Г., Куликов В.В. Хронический алкоголизм. М.: Медицина, 1977,- 167с.
114. Успенский А. Е., Листвина В. П. Алкоголь и действие лекарств. Вопросы наркологии, 1988; № 3. с. 51 -55.
115. Холодов В.М., Яковлев А.Н. Клиническая фармакокинетика. М.: "Медицина", 1985,с.345.
116. Чегер С. И. Транспортная функция сывороточного альбумина -Бухарест, 1975.-е. 245.
117. Чернобровкина Т.В. Энзимопатии при алкоголизме. Киев: Здоровье, 1992.-312 с.
118. Шабанов П.Д. Основы наркологии. СПб.: Издательство «Лань», 2002-555с.
119. Шабанов П.Д., Калишевич С. 10. Биология алкоголизма. СПб.: «Лань», с.272.
120. Шайдукова Л.К., Кузнецов И.Г. Исследование личности больных алкоголизмом на различных этапах заболевания // Казанский мед. журн. — 1991.-Т.72. -№ 1. с.32-34.
121. Шевелева О.С. Клинические типы алкогольного абстинентного синдрома//Проблемы наркологии-89: Сборник научных трудов Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. М, 1989. - с. 165-170.
122. Шевчук М.К., Петров А.Н., Георгианова Е.К., Лычаков А.В., Якушева Л.А., Особенности взаимодействия алкоголя и лекарственных средств (обзор литературы). РЖ "Алкогольная болезнь". 1999.№10,с. 1-8.
123. Шумский Н.Г. Алкоголизм // Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина, 1983. - Т. 2. - с. 251-328.
124. Шумский Н.Г. Алкогольные (металкоголы-гые) психозы // Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. М.: Медицина, 1999.- с. 304-326.
125. Шумский Н.Г. Симптоматический алкоголизм // Алкоголизм : Руководство для врачей / под ред.Г.В. Морозова,В.Г. Рожнова,Э.А. Бабаяна. -М.: Медицина, 1983. с. 149-176.
126. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. -М.: Медицина, 1990. -416 с.
127. Энтин P.M.Практическое руководство по лечению алкоголизма. -М.:Медицина, 1972. 232с.
128. Энтин P.M., Крылов Е.Н. Клиника и терапия алкогольных заболеваний. М., 1994. - Т. 1.- 232 с; Т. 2.-172 с.
129. Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость: Практическое руководство для врачей. М.: Медпрактика-М, 2002. - 327 с.
130. Энциклопедия клинических лабораторных тестов // перевод с англ. под редакцией В. В. Меньшикова; М.: Издательство «Лабинформ», 1997- 467с.
131. Эпштейн И.Ц., Эпштейп О.И. Характеристика рецидивов и прогноз эффективности при лечении больных по методу А.Р. Довженко // Вестник гипнологии и психотерапии. 1991. - № 1. - с. 18-22.
132. Adcloloralo G., Caputo Е., Capristo Е. Ability of baclofen in reducing alcohol craving and intake: 2 Preliminary clinical evidence. Alcohol Clin Exp Res. 2000; 24(1 )-P. 67-71.
133. Altamura AC, Mauri MC., Rudas N. Clinical activity and tolerability of trazodone, mianserin, and amitriptyline in elderly subjects with major depression : a controlled multicenter trial. Clin. Neuropharmacol 1989; 12(suppjl) P.25 - 33.
134. Altura BM. Altura ВТ. Association of alcohol in brain injury, headaches, and stroke with brain tissue and serum level of ionized magnezium: a review of recent findings and mechanism of action. Alcohol. 1999 Oct; 19(2)- P. 119 - 130.
135. Andreasen PB, Hendel J. Greisen G et al. Pharmacokinetics of diazepam in disordered liver function. Euro J Clin Pharmacol 1976: 10 P.l 15-120.
136. Anon. Alcoholic heart muscle disease. Br Med J 1979; 2- P. 1457-1458.
137. Beckemeir M.E., Bora P.S. Fatty acid etliyl esters: potentially toxic products of myocardial ethaiiol metabolism. J Mol Cell Cardiol 1998 Nov.; 30(1 1)- P. 24872494.
138. Bleich S., Spilker K„ Kuith C. Ncurosci Lett 2000 Nov 2; 293(3)- P. 171-174.
139. Corbisiero J.R., Reznikoff M. The relationship between personality type and style of alcohol use // Journ. Clin. Psychol. 1991. - Vol. 47, N 2. - P. 291-298.
140. Cornelius J.R., Salloum I.M., Ehler J.G. et al. Fluoxetine VS placebo in depressed alcoholic substance abusers // Probl. Drug Depend.: NIDA Res.Monogr. -1996.-N 174.-202 P.
141. Coryell W., Endicott J., Winokur G. Anxiety syndromes as epiphenomena of primary major depression: outcome and familiar psychopathology // Amer. Journ. Psychiatry. 1992. - Vol. 149. - P. 100-107.
142. Crocq M.-A. Depression and alcohol // WPA Bull. On Depression: Facing, Understanding, and Managing Depression. 2001. - Vol. 5, N 23.- P.3-6.
143. Daoust M, Saligaut C, Chadeland M. et al. Attenuation by antidepressant drug of alcohol intake in rats // Alcohol. 1984. - Vol. 1. - P. 379-383.
144. Durbin P.,Hulot T.,Crabas S. Pharmacodinamic and pharmocinetic of acamprosat i n: "Acamprosat in Relapse and Prevention of AIcoholism".-P.47-54 (Ed.: MSoyka, Springer. Berlin. 1996).
145. Edwards G., Brown D., Oppenheimer E. et al. Long term outcome for patients with drinking problems: The search for predictors // Brit. Journ. Addict. -1988.- Vol. 83, N8. P. 917-927.
146. Eisen J.L., Rasmussen St.A. Coexisting obsessive compulsive disorder and alcoholism // Journ. Clin. Psychiat. 1989. - Vol. 50, N 3. - P. 96-98.
147. Farrcn С.К., Tipton K.F. Trait markers for alcoholism: Clinical utility // Alcohol and Alcohol. 1999. - Vol. 34, N 5. - P. 649-665.
148. Favazza A.R., Martin P. Chemotherapy of delirium tremens: a survey ofphysicians' preferences // Amer. Journ, Psychiat. 1974. - Vol. 131, N 9. - P. 10311032.
149. Feihner JP.Trasodon, a triazolopyridine derivative, in primary depressive disordetJ. Clin. Psychiatry 1980:41- P.250-255.
150. George M.,Teneback C., Malcolm. Multiple previous detoxifications are associated with decreased medial temporal and paralimbic function in the post withdrawatperiod. Acoliol Clin. Exp Res 1999; June 23(6). P. 1077 - 1084.
151. Ghabrial H, Desmond PV, Watson KjR et al: The effects of age and chronic live.disease on the elimination of temazepam. Eur J Clin Pharmacol 1986:30.- P.93-97
152. Gilman AC., Goodman L.S, Rail T.W. et al (Eds): Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics; 7th ed. Macmillan Publishing Co. New York. NY, 1985,- P.120-134.
153. Golbert T.M.,Sanz C.J., Rose H. D. Comparative evaluation of treatments of alcohol withdrawal syndromes JAMA I9G7:201 P.l 13-116.
154. Goldstein D.B. Quantitative study of alcohol withdrawal signs in mice // Ann. N.-Y. Acad. Sci. 1.973. -Vol. 215. -P. 218-223.
155. Gonzalez-Qiuntera A., Mella C., Perez L.E. Increased serum tissue polypeptide specific antigen (TNS) in alcoholics: a possible marker of alcoholic hepatitis. Alcohol Clin. EXP. Res- 200; 24(8).- P. 1222 1226.
156. Gross M.M., Rosenblatt S.M., Malenowski B. et al.Classification of alcohol withdrawal syndromes // Quart. Journ. Stud, Alcohol. 1972. - Vol. 33,N2.- P. 400407.
157. Gross M.M., Lewis E., Hastey J.M. Acute alcohol withdrawal syndrome //The Biology ofalcoholism:PlenumPress.-1973.-Vol.3.- P. 191-263.
158. Hall W., Zador D. The alcohol withdrawal syndrome // Lancet. 1997. -Vol. 349, N9069. -P. 1897-1900
159. Uernandez-Avila С.A., Kranzler H.R., Burleson J.A. Stages of change as a predictor of abstinence among alcohol dependent subjects in pharmacotherapy trials // Abstr. Res. Soc. Alcoholism Ann. Sci. Meet., San Francisco. 1997. - Vol. 21, N 3,- 67 P.
160. Hernandez-Avila C.A., Kranzler H.R., Burleson J.A. Stages of change as a predictor of abstinence among alcohol dependent subjects in pharmacotherapy trials // Abstr. Res. Soc. Alcoholism Ann. Sci. Meet., San Francisco. 1997. - Vol. 21, N 3. - 67 P.
161. Hey G. Das Selbstbild Alkoholadhangiger aus einer Nachsorgeeinrichtung und einer Fachklinik im Vergleich ein empirischer Beilrag zur Frage der Personlichkeitsstrulctur Siichligcr // Suchtgefahren.- 1987.-Bd33,N6.- P.405-422.
162. Iversen L.L. Biochemical characterization of benzodiazepine receptors //Benzodiazepines divided. Chichester: J. Wiley, 1983. - P. 79-84.
163. Kaplan H.I., Sadock B.J. Clinical psychiatry from synopsis of i psychiatry. Baltimore: Williams & Wilkins, 1988. - Vol. 2. - 672 P.
164. Kobayashi Т., Tani N., Haga H. Alcohol withdrawal syndrome: psychics and somatic symptoms // Jap. Journ. Alcohol. And Drug Depend. 1997.-Vol. 32, N5.-P. 495-502.
165. Kranzler H.R., Babor T.F. The identification and treatment of alcohol abuse and dependence // Ann. Clin. Psychiat 1990. - Vol. 2, N 4. - P. 229-238.
166. Ladewig D. Alkoholentzugssyndrom. Diagnose und Therapie //Therapiewoche. 1984. - Bd 34, N 19. - P. 2969-2979.
167. Le A.D., Pouls C.X., Quah B. et al. The effects of selective blockade of delta and my opiate receptors on ethanol consumption by mice // Brain Res. -1993,-Vol. 630.-P. 330-332.
168. Lennane K.J., Tuck R.R. neurological and psychiatric aspects of alcoholism // Med. hit. 1989. - N 62. - P. 2557-2561.
169. Liskow В.Г., Goodwin D.W. Pharmacological treatment of alcohol intoxication, withdrawal ancl dependence: a critical review // Jo urn. Stud.Alcohol. 1987. -Vol.48, N4.-P. 356-370.
170. Litten R.Z., Allen J.P. Pharmacotherapy's for alcoholism: Promising agents and clinical issues//Alcoholism: Clin, and Exp. Res.-1991 .-Vol. 15, N4.- P.620-633.
171. Loo H., Rein W., Souche A. Psychopathological ancl sociodemographic characteristics of 1231 depressed patients with and without co-existing alcoholism // Psychiatr. et Psychobiol. 1990. - Vol. 5, N 4. - P. 249-255.
172. Malka R., Fouquet P., Vachonfrance G. Alcoologie. Masson edit. - P. 1986.1900 .
173. Miller E.,Barasch A,. Sacks M. Serum prolactin correlates with depressed mood during alcohol withdrawal. DrugAlcohol Depend 1986Jul; 17(4) Р.ЗЗГ -338.
174. Olbrich R. Alcohol withdrawal states and the need for treatment // Brit. Journ. Psychiat. 1979. - Vol. 134. - P. 466-469.
175. Otero-Anton E., Gonzalez-Quintera A,, Saborido J. Prolongation of the Q-Tc interval during alcohol withdrawal syndrome. Acta Cardol 1997; 7 -P.285 294.
176. Palestine M.L. Drug treatment of the alcohol withdrawal syndrome and delirium tremens. A comparison of haloperidol with mesoridazini and :hydroxyzini // Quart. Journ. Stud. Alcohol. 1973. -Vol. 34, N 1. - P. 185-193.
177. Palmstierna T. A model for prediction alcohol withdrawal delirium Psychiatr Serv 2001 Jun; 52 (6) P. 820 - 823.
178. Peachey J.E., Naranjo C.A. The role of drugs in the treatment of alcoholism//Drugs. 1984. - Vol. 27, N 2. - P. 171-182.
179. Peachey J.E., Naranjo C.A. The drugs in the treatment of alcoholism // jMed. Progr. 1985. - Vol. 12, N 5. - P. 47-59.
180. Person J. Alcohol and the small intestine // Scand. Journ. Gastroenterol. -1991.-Vol. 26,N1.-P.3-15.
181. Razavi D., Kormoss N, Collad A. Comparative study of the efficasy and safety of trazodone versus clorazepate in the treatment of adjustment disorders in cancer patients: a pilot study. J. Int. Med Res, 1999; 27 P.264 - 272.
182. Pirohit V. Can alcohol promotes aromatization of androgens to estrogens? A review. Alcohol 2000 Nov; 22(3) P. 123 - 127.
183. Rathlev N.K. Ulrich A., Fish S.S. Acad Emerg Med 2000 Aug; 7(8) P.886 -891.
184. Partridge C.R., Sampson H.W., Forough R. Long-term alcohol consumption increases matrix metalloproteinase-2 activity in rat aorta. LifeSci 1999. 402P.
185. Richards H.H, Milda RN., Miller S. A double blilind study of trasodone and mianserin in the treatment of depression in general practice. J. Int. Med Res., 1982; 10 P. 147 - 156.
186. Roelofse JA & van der Bijl P: Cardiac dysrhythmias associated with intravenous lorazepam, diazepam and midazolam during oral surgery. J Oral Maxillofac Surgl994: 52 P.247-250.
187. Rothwell N.J., Hopkins S. Cytokines and the nervious system 2: actions and mechanisms of action.Trends Neurosci 1995; 18-P. 130- 136.
188. Powers J.S., Decoskey D., Kahrilas PJ. Physostigmin for threatment of delirium tremens, J. Clin Pharmacol. 1981 Jan; 21(1) P. 57 - 60.
189. Rubio G., Jimenez-Arriero M., Ponce G. Palomo T.Naltrexone versus acamporosate: one year follow-up of alcohol dependent treatment. Alcohol Alrohol-2001: 36 (5)-P. 419-425.
190. Rusmussen D.D., Boldt B.M., Bryant C.A . Milton D. R. Chronic daily ethanol: and withdrawal. 1. Long-term changes in the hypolhalamo-piluitary adrenal axis. Alcohol Clin Exp Res 2000: 24(12)- P. 1836-1849.
191. Ruusa J., Bergman В. Sex hormones and alcohol withdrawakdoes a good supply of testosterone prevent serious symptoms during detoxification. Alcohol 1996. March; 13(2)-P. 139-145.
192. Sakrola T, MAkisalo H.,FukunadoT. Alcohol drinking and androgens in women Ale. Clin. Exper. res> 1998: 22 (suppl) P. 1356 - 1359.
193. Sellers E, Kalant H. Drug Therapy: Alcohol intoxication and alcohol withdrawal NEJM. 1976; 24(2) 294 P.
194. Shih C.L.,ChiS.L.,ChiuT.H. Etanol effects on nitric oxide production in cerebra pial cultures. Alcohol Clin Exp Res 2001 Apr; 25(4) P.612 - 618.
195. Schuck.il M.A. Drug and alcohol abyse. A clinical guide to diagnosis (and treatment. New York & London: Third Ed., Plenum Medical Book1. Company, 1989,-307 P.
196. Schuckil M.A., Irwin M. Alcoholism. Type I and type II: replay // Brit. Journ. Addiction. 1990. - Vol. 85, N 5. - P. 684-685.
197. Schuckit M.A., Tipp J.E., Smith T.L. et al. Periods of abstinence following the onset of alcohol dependence in 1853 men and women // Stud. Alcohol. 1997. - Vol. 58, N 6. - P. 581-589.
198. Takashimizu S., Shiraishi K.,Watanabe N.,.Scnning electron microscpie studies-on inorphological abnormalities of eryihrocytes in alcoholie liver diseases., Alcohol.Clin Exp Res 2000: 24(4 supple) 8IP.
199. Takei A., Chiba Sh., Miyagishi Ts. Subjective sleep disorder of long alcohol abstinence // Clin Psychiat. 1990. - Vol. 32, N 7. - P. 703-709.
200. Tarbox A.R., Weigel J.D., Biggs J.T. A cognitive typology of alcoholism: Implications for treatment outcome // Amer. Journ. Drug Alcohol Abuse.-1985,-Vol. 11, N 1-2,- P. 91-101.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.