Клинико-диагностическая оценка метаболических маркеров кардиоренальных нарушений при артериальной гипертензии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Сеськина Анастасия Александровна

• Сеськина Анастасия Александровна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Сеськина Анастасия Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Патогенетические механизмы кардиоренального континуума

1.2 Биомаркеры кардиоренальных нарушений

1.3 Кардиоренальные взаимоотношения при артериальной гипертензии в

сочетании с метаболическими нарушениями

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Взаимосвязь показателей клинического статуса с факторами кардиоваскулярного риска при артериальной гипертензии в сочетании и без 38 метаболических нарушений

3.2 Структурно-функциональные нарушения миокарда и биомаркеры кардиоваскулярного риска при артериальной гипертензии в сочетании и без 48 метаболических нарушений

3.3 Характер и выраженность почечной дисфункции и ее взаимосвязь с биомаркерами кардиоваскулярной патологии при артериальной гипертензии в 59 сочетании и без метаболических нарушений

3.4 Нарушения липидного спектра крови, липопротеина (а) и биомаркеры кардиоренальных нарушений при артериальной гипертензии в сочетании и

без метаболических нарушений

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическая оценка метаболических маркеров кардиоренальных нарушений при артериальной гипертензии»

Актуальность темы исследования

Сердечно-сосудистая патология остается важнейшей проблемой современной медицины в связи с неблагоприятным прогнозом пациентов при неэффективности терапии [112]. При развитии сердечной недостаточности (СН) с низким сердечным выбросом развиваются венозный застой, повышается давление в брюшной полости, активируются нейроэндокринные механизмы вазоконстрикции в почках, способствующие сжатию паренхимы почек и прогрессивному снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) [23]. Снижение функции одной из этих систем отражаются на другой, имеют единый патогенез, характеризуемый как «кардиоренальный континуум» [97]: быстро прогрессирующая декомпенсация сердечной деятельности приводит к утяжелению состояния и летальности пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), а ХБП часто возникает при острой и хронической сердечной недостаточности (ХСН) [33; 107; 114]. В современной медицине сочетанное снижение функций сердца и почек при дефицитарности обеих систем в целом [88; 158] определяется как «кардиоренальный синдром» (КРС) [68; 125].

При артериальной гипертензии (АГ) кардиоренальные взаимоотношения наиболее показательны, особенно у пациентов с метаболическими нарушениями (МН) [91; 175]. Возникающая при метаболическом синдроме (МС) инсулинорезистентность и относительная олигонефрония, связанная с ожирением, сопровождается повышенным риском кардиоваскулярных осложнений, а в сочетании с АГ и ХСН инициирует кардиоренальные нарушения (КРН) [122; 150].

Степень разработанности темы диссертационного исследования

Коморбидность пациентов с АГ и МС указывает на единые факторы риска

(ФР) сердечно-сосудистых поражений, а основными этиопатогенетическими аспектами являются МН [37; 153]. Как правило, первым клиническим симптомом МС выступает АГ [67; 149]. С одной стороны, стойкое повышение артериального давления (АД) выступает одним из главных ФР поражения почек в возникновении гипертонического нефросклероза и наиболее значимой из причин развития терминальной почечной недостаточности при ХБП [31; 69; 123]. С другой стороны, АГ часто сопутствует ХБП, особенно у больных сахарным диабетом (СД) [8; 98]. Однако и «высокое нормальное артериальное давление» сопряжено с высоким риском развития ХБП, особенно у дисметаболичных пациентов [106; 149].

МС не является заболеванием, сочетает комплекс факторов метаболического риска: абдоминальное ожирение (АО), гипергликемию, гипертриглицеридемию, АГ и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) [155]. Окружность талии (ОТ), как маркер ожирения - один из 5 диагностических критериев МС является достоверным кардиометаболическим маркером, предрасполагающим к сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) и повышенному риску развития СД [60; 89].

Взаимообусловленность ФР возникновения гипертонии,

атеросклеротических заболеваний сердца, сердечной недостаточности, ХБП и МС [145] обозначено в междисциплинарном направлении «кардио-рено-метаболическое здоровье». Диагностика метаболического здоровья предполагает ежегодный мониторинг индекса массы тела (ИМТ), АГ, липидного спектра и психического состояния [38; 122].

В качестве маркеров раннего поражения почек при КРС исследуется степень альбуминурии (АУ) [90; 128] и уровень цистатина С сыворотки крови [40; 84], одновременно свидетельствующие и о наличии процессов повреждения стенок сосудов - эндотелиальной дисфункции (ЭД) [13], которая, в свою очередь, инициирует процессы воспаления и атеросклероза сосудов; ее маркеры являются предикторами ССЗ и факторами прогрессирования ХБП [93; 152]. Доказан факт значимости гипертрофии миокарда левого желудочка (ГМ ЛЖ) в качестве

раннего маркера поражения миокарда при КРС [61], однако степень дислипидемии (ДЛП), масса жировой ткани и ее распределение также влияют на прогнозирование исходов ХБП [145].

На сегодняшний день АГ и ДЛП являются доказанными ФР сердечнососудистых заболеваний и осложнений [26; 95], ХБП [28; 145]. Изучена взаимосвязь повышенного уровня липопротеина (а) (ЛП (а)) с гипертонией и риском развития атеросклеротических ССЗ [6; 17; 18]; исследована связь ЛП (а) с МС [119]. Малоизученными являются уровни и взаимосвязь метаболических маркеров КРН с показателями клинического статуса, факторами кардиоваскулярного риска, липидного спектра и ЛП (а) у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании и без метаболических нарушений.

Цель исследования:

Провести клинико-диагностическую оценку метаболических маркеров кардиоренальных нарушений и оценить их взаимосвязь с показателями клинического статуса, факторами кардиоваскулярного риска у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании и без метаболических нарушений.

Задачи исследования:

1. Сопоставить показатели клинического статуса и факторы кардиоваскулярного риска у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании и без метаболических нарушений.

2. Исследовать особенности ремоделирования миокарда у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании и без метаболических нарушений; оценить связь выявленных нарушений с биомаркерами кардиоваскулярного риска и коморбидным статусом.

3. Определить выраженность почечной дисфункции у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании и без метаболических нарушений;

оценить взаимосвязь биомаркеров кардиоваскулярного риска с почечной дисфункцией.

4. Определить особенности взаимоотношений компонентов липидного профиля и липопротеина (а) с биомаркерами кардиоренальных нарушений при артериальной гипертензии в сочетании и без метаболических нарушений.

Методология и методы исследования:

Проведен анализ отечественной и зарубежной научной литературы по определению факторов риска развития кардиоваскулярной патологии и маркеров кардиоренальных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией и в сочетании с метаболическими нарушениями. В процессе исследования проведены клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования 222 пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Объект исследования - пациенты с артериальной гипертензией. Предмет исследования - метаболические маркеры кардиоренальных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией в условиях коморбидности с метаболическими нарушениями.

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора в

исследовании:

Статистический анализ полученных данных проведен с использованием программы STATISTICA-10 Rus (StatSoft, Inc., 2011, США). Характер распределения данных оценивали с помощью критерия /2 Пирсона. Для сравнения групп использовали t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна-Уитни, ранговые корреляции Спирмена. Достоверными считали различия при уровне значимости р < 0,05.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на VII Международном образовательном форуме «Российские дни сердца» (Санкт-Петербург, Россия, 2019), VII Евразийском Конгрессе кардиологов (Ташкент,

Узбекистан, 2019), XXII научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов Национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарёва (Саранск, 2019), IV Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов, студентов «Актуальные проблемы медико- биологических дисциплин» (Саранск, 2019), Всероссийском симпозиуме с международным участием «Синкопальные состояния как междисциплинарная проблема» (Саранск, 2019 г.), XVI Всероссийском конгрессе «Артериальная гипертония 2020: наука на службе практического здравоохранения» (Ярославль, 2020), XXVII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2020), VIII Евразийском конгрессе кардиологов (Москва, 2020), Ежегодной всероссийской научно-практической конференции «Кардиология на марше!» (Москва, 2020), X Международной научно-практической конференции «Молодые ученые в решении актуальных проблем науки» (Владикавказ, 2020), XVII Всероссийском конгрессе «Артериальная гипертония 2021: новое в диагностике и лечении» (Москва, 2021), VIII Международном образовательном форуме «Российские дни сердца» (Санкт-Петербург, 2021), Всероссийской молодежной медицинской конференции с международным участием «Фундаментальная и клиническая медицина: инновации, успехи, достижения» (Саранск, 2021).

Автор принимал участие на всех этапах исследования: от разработки концепции научного исследования, его практического проведения до теоретических обобщений и выводов. Автор лично провел антропометрические и физикальные обследования пациентов, участвовал в заборе крове для лабораторных исследований. Статистическая обработка результатов, публикации и апробация материалов по теме диссертации также являются личным достоянием автора.

Основные положения диссертационного исследования, выносимые на защиту:

1. Показатели клинического статуса пациентов с коморбидным течением артериальной гипертензии имеют общность факторов кардиоваскулярного риска, и во многом определяются спецификой сочетанной патологии. Маркер артериальной гипертензии - повышенный уровень систолического артериального давления у пациентов с коморбидным течением артериальной гипертензии сопряжен с индексом массы тела не зависимо от наличия метаболических нарушений.

2. Процессы ремоделирования миокарда, характеристика систолической и диастолической функции сердца у пациентов с коморбидным течением артериальной гипертензии сопряжены с сопутствующей патологией -метаболическими нарушениями.

3. Кардиоренальные нарушения у пациентов с коморбидным течением артериальной гипертензии сопряжены с сопутствующей патологией -метаболическими нарушениями, которые определяют особенности взаимосвязи биомаркеров кардиоваскулярного риска.

4. Взаимоотношения липопротеина (а), компонентов липидного профиля и биохимических маркеров кардиоренальных нарушений зависят от степени выраженности дисфункции систем при артериальной гипертензии и сопутствующей патологии - метаболических нарушений.

Научная новизна

Установлено, что прямая корреляционная связь уровня систолического артериального давления с индексом массы тела у пациентов с коморбидным течением артериальной гипертензии не зависит от наличия или отсутствия метаболических нарушений.

Установлено, что выраженность структурно-функциональных нарушений миокарда по данным ультразвукового исследования у пациентов с артериальной

гипертензией сопряжены с метаболическими нарушениями.

Установлено, что расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле на основе цистатина С сыворотки крови более точно отражает функцию почек у пациентов с артериальной гипертензией, сочетанной с метаболическими нарушениями при хронической болезни почек 2-3 стадий.

Установлено, что у пациентов с коморбидным течением артериальной гипертензии повышение концентрации липопротеина (а) сопряжено с кардиоренальными нарушениями, но не имеет связи с метаболическими нарушениями.

Теоретическая и практическая значимость работы

Взаимосвязь между уровнем систолического артериального давления и индексом массы тела определяют значимость повышенной массы тела и ожирения в развитии артериальной гипертензии и осложнений у пациентов с коморбидным течением артериальной гипертензии, что определяет направление первичной профилактики артериальной гипертензии - нормализации массы тела.

Исследование показало, что наличие метаболических нарушений у пациентов с артериальной гипертензией повышает риск развития кардиоренальных нарушений, а при избыточной массе тела более точным маркером почечной дисфункции является расчет скорости клубочковой фильтрации по цистатину С.

Взаимосвязь повышенных значений липопротеина (а) и высокочувствительного С-реактивного белка можно расценивать как предиктор нарушения липидного обмена и взаимоусиления кардиваскулярного риска при кардиоренальных нарушениях у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании и без метаболических нарушений.

Установлена сопряженность липопротеина (а) и высокочувствительного С-реактивного белка как раннего фактора кардиоваскулярного риска у лиц низким сердечно-сосудистым риском, что может определить тактику первичной

профилактики атеросклеротических поражений сердечно-сосудистой системы.

Реализация результатов исследования

Полученные результаты внедрены в практику амбулаторно-поликлинических отделений ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 5», а также в учебный процесс кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева».

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенетические механизмы кардиоренального континуума

Сердечно-сосудистая и ренальная системы тесно взаимосвязаны в отношении здоровья и болезней: расстройства, поражающие одну из этих систем, часто затрагивают другую. Оба заболевания прогрессируют через непрерывную цепочку событий, определяемую как «кардиоренальный континуум», который инициируется факторами риска, изначально приводя к субклиническому заболеванию, клиническим событиям и, в конечном счете, к СН и терминальной стадии заболевания почек [99; 148].

Первые обоснованные высказывания о кардиоренальных взаимоотношениях при сердечно-сосудистой и почечной патологии принадлежат академику Е.М. Тарееву [103]. В последующем V. Dzau и E. Braunwald ввели понятие «кардиоваскулярный континуум» - патологический процесс от наличия факторов риска до развития патологии сосудов, сердца, почек и смерти [135]. В современной медицине используется термин «кардиоренальный синдром» или «ренокардиальный синдром» [68; 158], когда коморбидность дисфункции сердца и почек усугубляет нарушение функционирования каждого органа, приводя к недостаточности систем в целом [61; 164].

С патофизиологической точки зрения, сердечные и почечные заболевания имеют ряд общих путей, включая воспалительные и прямые механизмы, опосредованные клеточным иммунитетом, стрессом и нейрогормональными реакциями, метаболическими и пищевыми изменениями, включая нарушения костной и минеральной системы, изменение гемодинамики и кислотно-щелочного или жидкостного статуса, до развития анемии [50; 132]. Развитие СН, сочетанной с ХБП и анемией называется синдромом кардиоренальной анемии [151; 177].

Статистические данные свидетельствуют, что кардиоренальные синдромы

являются основной причиной летальности не только у взрослых пациентов с ХБП, но и у детей [161]. Доказанным является факт, что уменьшение перфузии почек на 10 мл / мин / 1,73 м2 приводит к повышению кардиоваскулярной смертности на 7 % [32; 43; 170]. Важно отметить, что сердечные и почечные заболевания взаимодействуют сложным двунаправленным и взаимозависимым образом, как в острых, так и в хронических условиях [161].

СН является финалом ССЗ, но часто сопровождает заболевания миокарда с начальных стадий их развития. Течение ХБП при ХСН подтверждает существование хронического КРС, а СН сочетается со сниженной функцией почек [82; 107]. Снижение СКФ при острой или хронической болезни почек независимо предсказывает смертность и ускоряет общее прогрессирование ССЗ и СН [7; 8; 45; 114; 169]. Доказаны ФР развития ХБП: низкий уровень ХС ЛПВП, высокий уровень САД, высокий ИМТ, индекс курения, более раннее начало и большая длительность АГ [95; 176].

«Широкая распространенность артериальной гипертензии во всем мире, доказанная значимость данной патологии в повышении риска развития сердечнососудистых, цереброваскулярных и почечных осложнений, определяют важность всестороннего изучения аспектов диагностики и лечения больных, особенно в условиях коморбидности. АГ в подавляющем большинстве случаев выступает в роли одного из важнейших компонентов коморбидного статуса пациентов.

Исходя из опыта клинической практики, коморбидность представляет собой не простую механическую совокупность нескольких нозологий, а определенное взаимодействие заболеваний, итогом которого становится, безусловно, новое патоморфологическое состояние, которое должно расцениваться как новая болезнь, имеющая принципиально индивидуальные клинические проявления и требующая строго персонифицированной терапии» [50].

«АГ, определяемая как хроническое заболевание, характеризующееся повышением АД без выявления явных причин, вышла далеко за рамки глобальной пандемии. Ее эпидемиология не зависит ни от социального статуса, встречаясь с одинаковой частотой в странах с высоким, средним и низким уровнем дохода, ни

от половой принадлежности, достигая 47 и 40 % у мужчин и женщин до 60 лет соответственно, выравниваясь, однако, после 60 лет и поражая более 60 % людей».

Ключевую роль в патофизиологии континуума КРС играет интерстициальный фиброз в сердце, крупных артериях и почках [43; 48; 142]. Фиброз является распространенным следствием ЭД, связанной с воспалением и окислительным стрессом (ОС) [39; 93]. Таким образом, фиброз может быть не только маркером, но и основным фактором патофизиологии при нескольких КРС. Этот концептуальный подход может стать новой эффективной стратегией профилактики и лечения фиброза в рамках континуума КРС.

Установлено, что альдостерон оказывает многие профибротические, провоспалительные и прооксидантные эффекты, независимые от ангиотензина II (Л^ II) в сердце, сосудистой сети и почках. Кроме того, известно, что альдостерон потенцирует влияние нарушений А^ II на эндотелий зависимую релаксацию как прямо, так и косвенно через усиление сосудистого окислительного стресса (ОС), приводящего к снижению биодоступности оксида азота (N0). Избыток альдостерона способствует ремоделированию сердечно -сосудистой ткани за счет увеличения синтеза коллагена и фиброза, что приводит к артериальной ригидности, ГМ ДЖ и фиброзу почек [81].

Фармакологическое нацеливание на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) улучшает контроль АГ за счет снижения уровня ОС и улучшения функции эндотелия [22]. На клиническом уровне известно, что ингибирование РААС через ингибирование ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокады рецепторов А^ II улучшает контроль АГ и сердечнососудистые исходы, включая застойную СН, ишемическую болезнь сердца (ИБС) и ХБП у пациентов с КРН [51; 138; 175].

В попытке лучше понять важные перекрестные нарушения между сердцем и почками разработана классификация кардио-почечных синдромов. Высокая смертность, связанная с СН и заболеваниями почек требует изучения молекулярных и клеточных патомеханизмов, лежащих в основе кардиоренального

континуума - острого повреждения почек, острой болезни почек и ХБП [7; 8; 52; 99; 163].

Кардиоренальные синдромы разделены на 5 клинических подтипов, определяющим является орган-провокатор порочного и взаимосвязанного цикла снижения функции сердца и почек [124]: 2 острых [126; 131], 2 хронических [140; 143] и вторичный КРС [127]. Представленная клиническая классификация расширила интерес к кардиоренальным взаимодействиям, однако она носит чисто описательный характер. Проведенные исследования предполагают, что существуют общие патофизиологические механизмы для нескольких категорий КРС с объединяющим патогенезом. Исходя из этой классификации, поражение почек у большинства пациентов с АГ, осложненной ХСН, представляет собой кардиоренальный синдром 1 или 2 типа [146].

Последние данные свидетельствуют о повышении уровня циркулирующего альдостерона, связанного с увеличением висцерального ожирения, и нарастающие данные указывают на то, что жировая ткань проявляет локальную РААС [167]. У лиц с ожирением РААС неадекватно активируется, проявляется резистентность к инсулину. Доказано, что висцеральный жир по сравнению с подкожным обладает более высокими уровнями ангиотензиногена. Некоторые исследовательские группы утверждают, что РААС жировой ткани может в некоторой степени регулировать системное АД [29; 167]. Таким образом, резистентность к инсулину связана с неадекватной активацией РААС, отчасти из-за повышенного высвобождения ангиотензиногена и жирорастворимого

альдостеронстимулирующего фактора из жировой ткани [29].

Действия альдостерона, опосредованные через минералкортикоидный рецептор (МК), в дополнение к действию А^ II через его рецептор 1-го типа (АТЖ), индуцируют резистентность к инсулину путем ингибирования действия инсулина в сосудистой и скелетно-мышечной ткани [25]. Эти изменения способствуют метаболической дизрегуляции, проявляющейся резистентностью к инсулину и гипертонией, которые являются характерными чертами кардиореналъного метаболического синдрома (КРМС) [163].

Патофизиологические взаимодействиями между ССЗ, ХБП и МС, формирующие полиорганную недостаточность и неблагоприятные сердечнососудистые исходы, Американской кардиологической ассоциацией в 2023 году обозначены как системное заболевание - кардиоваскулярно-почечно-метаболический синдром [3; 38].

В контексте КРМС имеется достаточно данных, позволяющих предположить благоприятное влияние блокады РААС на инсулинорезистентность (ИР) и гомеостаз глюкозы. Независимо от механизма, существуют убедительные доказательства того, что прерывание РААС в любой точке доступа у пациентов с АГ и метаболическими нарушениями уменьшает ОС, улучшает функцию эндотелия и способствует снижению АГ в КРМС [34; 64; 85; 123].

«Факторы риска ССЗ являются основными при возникновении склонности к стойкому ухудшению почечной функции. При изучении взаимосвязей ХБП с МС отмечалась высокая распространенность снижения СКФ в общей популяции, что клинически проявлялось метаболическими нефропатиями - диабетическими, уратными, ассоциированными с ожирением, а также гипертоническим нефроангиосклерозом. Факторы, которые приводят к их возникновению, являются результатом образа жизни. Их раннее выявление и полное устранение выступает одним из основных подходов к глобальной профилактике ХПН.

Своевременное установление факторов метаболического и сердечнососудистого риска, ранняя медикаментозная коррекция на субклинических этапах почечного повреждения, в частности при гиперфильтрации, препаратами, уменьшающими внутриклубочковую гипертензию при неизмененных цифрах АД, снижает возможность возникновения ХБП» [91].

«Поражение почек в настоящее время рассматривается в комплексе нарушений, формирующихся при МС. Инсулинорезистентность, как один из основных компонентов МС, взаимосвязан с почечной дисфункцией. Наличие МС повышает возможность возникновения ХБП у пациентов в возрасте 20 лет и старше в 2,6 раза. Данная вероятность возрастает в зависимости от увеличения количества компонентов МС. Стойкое повышение АД выступает одним из

главных ФР поражения почек и возникновения гипертонического нефросклероза и наиболее значимой из причин развития ХПН [52; 80].

В последнее время пристальное внимание уделяется начальным стадиям поражения почек. Это связано с высокой распространенностью ХБП в популяции. Первой стадией в поражении почек является гиперфильтрация, которая характеризуется увеличением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) > 110 мл / мин / 1,73 м2. Она связана с увеличением нагрузки давлением на почечные клубочки и в результате с их гиперфункцией, возникающей в результате расстройства внутренней регуляции тонуса клубочковых артериол. При ожирении обычное число нефронов не способно длительно инактивировать вырабатываемый жировой тканью избыток гормонов, что приводит к возникновению относительной олигонефронии, т. е. возникает снижение массы функционирующей ткани почек по сравнению с общей массой тела. Все это сопровождается повышенной фильтрационной нагрузкой (гиперфильтрацией) с дальнейшим возникновением гипертрофии и гиперплазии клеток клубочков -мезангиоцитов и эндотелиоцитов.

Коэффициент ультрафильтрации при этом находится в пределах нормы, но при дальнейшем возрастании объема жировой ткани начинается систематическое истощение функционального резерва почки. Гиперфильтрация приводит к развитию микроальбуминурии, что позволяет ее рассматривать в качестве маркера метаболического риска. Исследования последних лет свидетельствуют о неуклонном росте ССЗ и ХБП у больных с МС» [91; 101].

1.2. Биомаркеры кардиоренальных нарушений

Биомаркеры кардиоренальных нарушений зависят от типа КРС и в большей степени, от тяжести поражения органа [10]. Доказано, что факторами повреждения сердечной мышцы при ССЗ являются активация процесса перекисного окисления

липидов (ПОЛ) и снижение антиоксидантного статуса организма [78]. ОС является тем патологическим процессом, который активизирует ПОЛ и инициирует дестабилизацию и дальнейшую деструкцию клеточных мембран активными формами кислорода (АФК) - свободными радикалами (СР). Образование СР - это перманентно протекающий в организме процесс, однако в условиях ослабления антиоксидантных систем при хроническом воспалении, ишемии, воздействии на организм ксенобиотиков, облучении, курении, интоксикации, в том числе и лекарственной, наблюдается повышенное образование АФК [15].

Избыточное количество СР кислорода и азота повреждают и нарушают функцию различных биологических молекул - липопротеинов и фосфолипидов, белков и ДНК, способствуют повреждению мембран клеток и накоплению первичных продуктов ПОЛ (супероксиданион, гидроперекиси липидов). Вторичные продукты ПОЛ (прочные белково-липидные соединения - альдегиды, кетоны, малоновый диальдегид, диеновые коньюгаты) повреждают межклеточный матрикс, разрушают стенку клетки: содержимое клеток и их органелл выходят в межклеточное пространство, клетка гибнет [9].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сеськина Анастасия Александровна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алиева, А.М. Натрийуретические пептиды: использование в современной кардиологии / А.М. Алиева. - Текст : непосредственный // Атмосфера. Новости кардиологии. -2017. - № 1. - С. 26-31.

2. Анализ состояния сосудистого эндотелия при хронической сердечной недостаточности с промежуточной фракцией выброса левого желудочка / Д.С. Тарасочкина, И.С. Белякова, Е.А. Полунина [и др.]. - Текст : непосредственный // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 1. - С. 61-61.

3. Арабидзе, Г.Г. Кардиоваскулярно-почечно-метаболический синдром - новая концепция ассоциации факторов риска и нарушений обмена в рамках сердечно-сосудистого и почечного континуума. Мнение по проблеме / Г.Г. Арабидзе, М.Н. Мамедов. - Текст : непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 2024. - Т. 29, № 5. - С. 5772.

4. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2022. - 161 с. -Текст : непосредственный.

5. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024 / Ж.Д. Кобалава, А.О. Конради, С.В. Недогода [и др.]. - Текст : непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 2024. - Т. 29, № 9. - С. 6117.

6. Ассоциации липопротеида (а) с факторами риска атеросклероза в российской популяции (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ) / С.А. Шальнова, М.В. Ежов, В.А. Метельская [и др.]. - Текст : непосредственный // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2019. - Т. 15, № 5. - С. 612-621.

7. Ассоциация нефрологов. Клинические рекомендации «Острое повреждение почек». - 2020. - 142 с. - Текст : непосредственный.

8. Ассоциация нефрологов. Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек». -2021. - 233 с. - Текст : непосредственный.

9. Биохимия оксидативного стресса: учебно-методическое пособие / авторы-составители Карбышев М.С., Абдуллаев Ш.П.; ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России. - Москва, 2018. - 60 с. - Текст : непосредственный.

10. Биомаркеры миокардиальной и почечной дисфункции при хронической сердечной недостаточности / Е.В. Ефремова, А.М. Шутов, А.С. Подусов [и др.]. - Текст : непосредственный // Нефрология и диализ. - 2020. - Т. 22, № 2. - С.181-188.

11. Бойцов, С.А. Реалии и перспективы дистанционного мониторинга артериального давления у больных артериальной гипертензией / С.А. Бойцов. - Текст :

непосредственный //Терапевтический архив. - 2018. - Т. 90, № 1. - С. 4-8.

12. Болотова, Е.В. Сравнение диагностической значимости расчета скорости клубочковой фильтрации на основе креатинина и цистатина С у больных 298 хронической обструктивной болезнью легких / Е.В. Болотова, А.В. Дудникова. - Текст : непосредственный //Клиническая нефрология. - 2023. - Т. 15, № 1. - С. 40-44.

13. Бувальцев, В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Бувальцев. - Текст : непосредственный // Международный медицинский журнал. Клиника. Диагностика. Лечение. - 2001. - Т. 7, № 3. -С. 202-208.

14. Бувальцев, В.И. Вазодилатирующая функция эндотелия и возможные пути ее коррекции у больных артериальной гипертонией: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.06 // Бувальцев Валерий Викторович. - Москва, 2003. - 222 с. - Текст : непосредственный.

15. Быкова, А.А. Прогностическое значение динамики показателей оксидативного стресса у пациентов с острым коронарным синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 // Быкова Александра Александровна. - Москва, 2015. - 26 с. - Текст : непосредственный.

16. Васильева, М.П. Роль биологических маркеров в ранней диагностике поражения сердца при хронической болезни почек на додиализной стадии / автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.29; 14.01.05 // Васильева Мария Павловна. - Москва, 2015. - 26 с. - Текст : непосредственный.

17. Веденская, С.С. Повышение липопротеина (а) как дополнительный фактор недостижения целевых уровней артериального давления и оптимальных значений показателей липидного спектра у пациентов c артериальной гипертензией и мультифокальным атеросклерозом / С.С. Веденская, О.Г. Смоленская. - Текст : непосредственный // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2024. - Т. 20, № 4. - С. 426-432.

18. Взаимосвязь артериальной гипертонии с уровнем ЛП (а) и полиморфизмом апобелка (а) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Е.А. Клесарева, О.И. Афанасьева, О.А. Разова [и др.]. - Текст : электронный // Европейский кардиологический журнал. - 2019. - № S1. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimosvyaz-arterialnoy-gipertonii-s-urovnem-lp-a-i-polimorfizmom-apobelka-a-u-patsientov-s-serdechno-sosudistymi-zabolevaniyami (дата обращения: 11.01.2025).

19. Взаимосвязь факторов риска и ремоделирования сердца у больных метаболическим синдромом и артериальной гипертензией / Э.И. Полозова, Е.В. Пузанова, А.А. Сеськина [и др.]. - Текст : непосредственный // Медицинский Совет. - 2020. - № 21. - С. 19-25.

20. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно-сосудистого риска /

Г.А. Чумакова, Т.Ю. Кузнецова, М.А. Дружилов, Н.Г. Веселовская. - Текст : непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 23, № 5. - С. 7-14.

21. Гленза, А. Изучение некоторых предикторов возникновения атеросклероза у лиц с повышенным артериальным давлением и у больных с гипертонической болезнью в популяции региона с высоким уровнем смертности / А. Гленза, Н.В. Добрынина, С.С. Якушин. - Текст : непосредственный // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2024. - Т. 12, № 2. - С. 221-228.

22. Горшунова, Н.К. Оксидативный стресс и его разновидности в патогенезе артериальной гипертонии / Н.К. Горшунова, О.В. Рахманова // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 3. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27701 (дата обращения: 18.06.2024).

23. Давыдов, В.В. Причины развития и прогрессирования кардиоренального синдрома при хронической сердечной недостаточности. Методы профилактики / В.В. Давыдов, Е.Л. Арехина. - Текст : непосредственный // Российский кардиологический журнал. -2021. -Т. 26, № 1. - С. 4160.

24. Дедов, И.И. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. - Текст : непосредственный // Ожирение и метаболизм. - 2018. - Т. 15, № 1. - С. 53-70.

25. Демидова, Т.Ю. Ожирение, как ключевая и модифицируемая причина развития сахарного диабета 2 типа / Т.Ю. Демидова, Е.Л. Круглова. - Текст : непосредственный // РМЖ. - 2009. - Т. 17, № 7. - С. 450-453.

26. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. - 2020. - Том 1, № 38. - С. 7-42. - Текст : непосредственный.

27. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (Национальные клинические рекомендации). Санкт-Петербург, 2017. - 164 с. -Текст : непосредственный.

28. Дислипидемия как патогенетический фактор прогрессирования хронической болезни почек / Е.Н. Лебедева, А.А. Вялкова, С.Н. Афонина, С.А. Чеснокова. - Текст : непосредственный // Нефрология. - 2019. - Т. 23, № 5. - С. 56-64.

29. Джанашия, П.Х. Роль состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в формировании артериальной гипертонии у лиц с синдромом инсулинорезистентности / П.Х. Джанашия, В.А. Диденко. - Текст : непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 1999. - № 4. - С. 16-19.

30. Европейские рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии 2018 года: комментарии специалистов Российского кардиологического общества /

Д.В. Небиеридзе, О.П. Ротарь, А.С. Алиева [и др.]. - Текст : непосредственный // Артериальная гипертензия. - 2019. - Т. 24, № 6. - С. 602-622.

31. Есаян, А.М. Хроническая болезнь почек: факторы риска, раннее выявление, принципы антигипертензивной терапии / А.М. Есаян. - Текст : непосредственный // Медицинский совет. - 2017. - № 12. - С. 18-25.

32. Ефремова, Е.В. Клинические особенности, качество жизни и прогноз больных с хроническим кардиоренальным синдромом / Е.В. Ефремова, А.М. Шутов. - Текст : непосредственный // Нефрология. - 2015. - Т. 19, № 2. - С. 63-67.

33. Ефремова, Е.В. Клиническое и прогностическое значение хронической болезни почек в структуре коморбидности пациентов пожилого и старческого возраста с сердечнососудистой патологией: дис. ... д-ра мед. наук: 3.1.18. / Ефремова Елена Владимировна. -Ульяновск, 2021. - 290 с. - Текст : непосредственный.

34. Жернакова, Ю.В. Место комбинированной терапии в лечении больных с метаболическим синдромом / Ю.В. Жернакова, В.Б. Мычка, И.Е. Чазова. - Текст : непосредственный // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2018. - Т. 9, № 4. -С. 101 - 106.

35. Заболевания почек и ожирение: молекулярные взаимосвязи и новые подходы к диагностике (обзор литературы) / А.А. Вялкова, Е.Н. Лебедева, С.Н. Афонина [и др.]. - Текст : непосредственный // Нефрология. - 2017. - Т. 21, № 3. - С. 25-38.

36. Задорожная, М.П. Спорные вопросы эхокардиографического определения массы миокарда левого желудочка и его гипертрофии (аналитический обзор и собственные наблюдения) / М.П. Задорожная, В.В. Разумов. - Текст : непосредственный // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6. - С. 206.

37. Зимин, Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома Х / Ю.В. Зимин. - Текст : непосредственный // Кардиология. - 1998. - № 6. - С. 71-81.

38. Измайлова, М.Я. Кардио-рено-метаболическое здоровье: обсуждаем рекомендации Американской кардиологической ассоциации / М.Я. Измайлова, Т.Ю. Демидова,

B.В. Валентович. - Текст : непосредственный // FOCUS Эндокринология. - 2024. - Т. 2, № 5. -

C. 35-45.

39. Исследование эндотелиального фактора роста сосудов, маркеров воспаления и жесткости сосудов при хронической болезни почек / И.Т. Муркамилов, К.А. Айтбаев,

B.В. Фомин [и др.]. - Текст : непосредственный // Клиническая нефрология. - 2020. - № 2. -

C. 43-51.

40. Искакова, А.С. Цистатин C как маркер нарушения фильтрационной функции почек

при кардиоренальном синдроме / А.С. Искакова. - Текст : непосредственный // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2013. - Т. 4, № 1. - С. 318-320.

41. Камышникова, Л.А. Особенности кардиоренальных взаимоотношений у больных с хронической болезнью почек. Современное состояние проблемы / Л.А. Камышникова, О.А. Ефремова, Р.С. Пивовар. - Текст : непосредственный // Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. - 2017. - Т. 5, № 254. - С. 13-21.

42. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации / С.А. Бойцов, Н.В. Погосова, М.Г. Бубнова [и др.]. - Текст : непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 23, № 6. - С. 7-122.

43. Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью как этап кардиоренального континуума (часть 1): определение, классификация, патогенез, диагностика, эпидемиология (обзор литературы) / Е.В. Резник, И.Г. Никитин. - Текст : непосредственный // Архивъ внутренней медицины. - 2019. - Т. 9, № 1. - С. 5-22.

44. Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание / Под редакцией академика РАН Е.В. Шляхто; Российское кардиологическое общество. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 816 с. - Текст : непосредственный.

45. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) / Текст : непосредственный // Нефрология. - 2021. - Т. 25, № 5. - С. 10-82.

46. Клиническая и патофизиологическая роль липопротеина (а) в развитии атеросклероз-ассоциированных заболеваний / О.В. Цыганкова, К.И. Бондарева, Л.Д. Латынцева,А.А. Старичкова. - Текст : непосредственный / РМЖ. - 2020. - № 12. - С. 4-8.

47. Клинические рекомендации по семейной гиперхолестеринемии / М.В. Ежов, С.С. Бажан, А.И. Ершова [и др.]. - Текст : непосредственный // Атеросклероз. - 2019. -Том 15, № 1. - С. 58-98.

48. Ключевые звенья патогенеза токсической миокардиопатии / Н.Д. Бунятян, Т.И. Власова, Н.А. Мышкина [и др.]. - Текст : непосредственный // Бюллетень сибирской медицины. - 2019. - № 2. - С. 24-30.

49. Кобалава, Ж.Д. Современные европейские рекомендации по артериальной гипертонии: обновленные позиции и нерешенные вопросы / Ж.Д. Кобалава, Э.Л. Колесник, Е.А. Троицкая. - Текст : непосредственный // Клиническая фармакология и терапия. -2023. - № 2. - С. 7-18.

50. Коморбидный больной с артериальной гипертензией: сложности диагностики и лечения / Э.И. Полозова, В.В. Скворцов, А.А. Сеськина [и др.]. - Текст : электронный // Медицинский Совет. - 2021. - Т. 21, № 2. - С. 7-15.

51. Крохалев, В.Я. Статистика: учебное пособие / В.Я. Крохалев, С.А. Скопинов,

B.А. Телешев; ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. - Екатеринбург : Изд-во УГМУ, 2018. -114 с. - Текст : непосредственный.

52. Курочкина, О.Н. Особенности хронической болезни почек у пожилых пациентов / О.Н. Курочкина. - Текст : непосредственный // Успехи геронтологии. - 2020. - Т. 33, № 1. -

C. 113-120.

53. Кушнаренко, Н.Н. Патогенетическое значение изменений процессов перекисного окисления липидов и вариабельности артериального давления у больных гипертонической болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 // Кушнаренко Наталья Николаевна. -Чита, 2002. - 21 с. - Текст : непосредственный.

54. Кухарчук, В.В. Атеросклероз: от А.Л. Мясникова до наших дней / В.В. Кухарчук, Э.М. Тарарак. - Текст : непосредственный // Кардиологический вестник. - 2010. - Т. 5, № 1. -С. 12-20.

55. Лещанкина, Н.Ю. Фосфолипидная дестабилизация в прогрессировании кардиальных расстройств при эндотоксикозе: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.03.03 // Лещанкина Нина Юрьевна. - Москва, 2010. - 43 с. - Текст : непосредственный.

56. Лискова, Ю.В. Нейроэндокринные маркеры хронической сердечной недостаточности: значение для диагностики и прогнозирования / Ю.В. Лискова, М.В. Столбова,М.В. Стадников. - Текст : непосредственный // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 319.

57. Мазур, В.В. Основы эхокардиографии. Учебное пособие для ординаторов, обучающихся по основной образовательной программе высшего образования «Кардиология» / В.В. Мазур, Е.С. Мазур // Тверь, 2018. - 79 с. - Текст : непосредственный.

58. Маркеры эндотелиальной дисфункции: патогенетическая роль и диагностическое значение (обзор литературы) / Т.В. Степанова, А.Н. Иванов, Н.Е. Терешкина [и др.]. - Текст : непосредственный // Клиническая лабораторная диагностика. - 2019. - Т. 64, №1. - С. 34-41.

59. Медикаментозное лечение ожирения больных с метаболическим синдромом / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова, В.В. Горностаев [и др.]. - Текст : непосредственный // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2018. - Т. 4, № 4. - С. 79-84.

60. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний» / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Г.А. Мельниченко [и др.]. - Текст : непосредственный // Ожирение и метаболизм. - 2021. - Т. 18, № 1. - C. 5-99.

61. Мельник, А.А. Кардиоренальный синдром: диагностика и лечение / А.А. Мельник. - Текст : непосредственный // Почки. - 2017. - Т. 6, № 1. - С. 2-12.

62. Мельникова, Ю.С. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза

хронических болезней / Ю.С. Мельникова, Т.П. Макарова. - Текст : непосредственный // Казанский медицинский журнал. - 2015. - Т. 9, № 4. - С. 659-665.

63. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики / Ю.Н. Беленков, Е.В. Привалова, В.Ю. Каплунова [и др.]. - Текст : непосредственный // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2018. - Т. 14, № 5. - С. 757-764.

64. Метаболический синдром как клиническое проявление эндотелиальной дисфункции / Л.Л. Кириченко, К.В. Овсянников, А.Н. Федосеев [и др.]. - Текст : непосредственный // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2018. - Т. 11, № 2. - С. 8589.

65. Метаболический синдром и поражение почек: рациональный выбор фармакотерапии / А.В. Белобородова, Т.Е. Морозова, Е.М. Шилов, Т.Б. Андрущишина // Лечащий врач. - 2010. - № 2. - С. 23.

66. Метаболический синдром - нерешенная проблема медицины и современного общества / О.М. Урясьев, Д.Ю. Горбунова, О.Н. Щербакова, А.А. Пыко. - Текст : непосредственный // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. -2017. -Т. 16, № 1. - С. 160-164.

67. Метаболический синдром как один из основных факторов развития артериальной гипертонии / И.Р. Агабабян, Н.М. Джаббарова, М.Ш Рофеев [и др.]. - Текст : непосредственный // Достижения науки и образования. - 2019. - Т. 10, № 51. - С. 54-58.

68. Моисеев, B.C. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний / В.С. Моисеев, Ж.Д. Кобалава. - Текст : непосредственный // Клиническая фармакотерапия. - 2002. - Т. 11, № 3. - С. 16-8.

69. Моисеев, B.C. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Национальные клинические рекомендации / В.С. Моисеев, Н.А. Мухин, А.В. Смирнов. - Текст : непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 2014. - Т. 8, № 112. - С. 7-37.

70. Молекулярные маркеры эндотелиальной дисфункции / Т.В. Степанова, А.Н. Иванов, Э.Б. Попыхова [и др.]. - Текст : непосредственный // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 1. - С. 37-37.

71. Мухин, Н.А. Снижение скорости клубочковой фильтрации - общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза / Н.А. Мухин. - Текст : непосредственный // Терапевтический архив. - 2007. - 6. - C. 5-10.

72. Мышкина, Н.А. Патогенетическое обоснование квантово-метаболической терапии в повышении толерантности миокарда к оксидативно-токсическому повреждению миокарда: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.03 // Мышкина Нина Алексеевна. - Саранск, 2020. -

24 с. - Текст : непосредственный.

73. NT-PROBNP (N-концевой фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида) у больных с хронической сердечной недостаточностью на этапе первичного звена медицинской помощи / Э.Р. Сыртланова, Л.Д. Садретдинова, Х.Х. Ганцева [и др.]. - Текст : непосредственный // Современные проблемы науки и образования. - 2018. -№ 5. - С. 24-24.

74. Недогода, С.В. Национальные клинические рекомендации по ожирению: концепция и перспективы / С.В. Недогода, И.Н. Барыкина, А.С. Саласюк. - Текст : непосредственный // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. -2017. - Т. 1, № 61. - С. 134-140.

75. Новые возможности диагностики кардиоренальных нарушений при метаболическом синдроме / Э.И. Полозова, Н.Н. Сорокина, Е.В. Пузанова [и др.]. - Текст : непосредственный // Инновации в образовании и медицине. Материалы V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Махачкала, 2018. - С. 235240.

76. Оганов, Р.Г. Инсулин и артериальная гипертония: роль гиперсимпатикотонии / Р.Г. Оганов, А.А. Александров. - Текст : непосредственный // Терапевтический архив. -2002. - № 12. - С. 5-7.

77. Ольбинская, Л. Симпатическая гиперактивность в развитии артериальной гипертензии с метаболическими нарушениями: подходы к фармакотерапии / Л. Ольбинская, Ю. Боченков, Е. Железных. - Текст : непосредственный // Врач. - 2004. - № 7. - С. 4-8.

78. Окислительный стресс в кардиохирургии / О.А. Гребенчиков, Т.С. Забелина, Ж.С. Филипповская [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2016. - Т. 13, №. 4. - С. 53-60.

79. Организация диспансерно-динамического наблюдения пациентов с дислипидемией: опыт Республики Татарстан / З.Ф. Ким, А.С. Галявич, Д.И. Садыкова [и др.]. - Текст : непосредственный // Профилактическая медицина. - 2023. - Т. 26, № 5. - С.17-22.

80. Остроумова, О.Д. Артериальная гипертензия у пациентов пожилого и старческого возраста в свете новых Европейских рекомендаций 2018 года / О.Д. Остроумова, А.И. Кочетков, М.С. Черняева. - Текст : непосредственный // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2018. - Т. 14, № 5. - С. 774-784.

81. Оценка маркеров эндотелиальной дисфункции и миокардиального стресса у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией / Ф.М. Богатырева, В.Ю. Каплунова, М.В. Кожевникова [и др.]. - Текст : непосредственный // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2021. - Т. 17, № 3. - С. 408-413.

82. Панина, Ю.Н. Кардиоренальные взаимоотношения у больных хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса / Ю.Н. Панина, В.И. Вишневский. - Текст : непосредственный // Лечащий врач. - 2023. - Т. 26, № 10. - С. 7881.

83. Предикторы формирования метаболически нездорового фенотипа ожирения / Ю.В. Буренков, В.И. Шевцова, О.Н. Красноруцкая, Ю.А. Котова. - Текст : непосредственный / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2025. - Т. 24, № 2. - С. 86-95.

84. Проблема оценки скорости клубочковой фильтрации в современной нефрологии: новый индикатор - цистатин С / А.В. Смирнов, И.Г. Каюков, А.М. Есаян [и др.]. - Текст : непосредственный // Нефрология. - 2005. - Т. 9, № 3. - С. 16-27.

85. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022 / О.М. Драпкина, А.В. Концевая, А.М. Калинина [и др.]. - Текст : непосредственный // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2022. -Т. 21, № 4. - С. 5-232.

86. Ражабова, Г. Метаболический синдром как фактор риска сердечно-сосудистых и хронического заболевания почек / Г. Ражабова, К. Джумаев. - Текст : непосредственный // Журнал вестник врача. - 2020. - Т. 1, №. 3. - С. 152-154.

87. Распределение показателей липидного спектра у мужчин и женщин трудоспособного возраста в Российской Федерации: результаты исследования эссе-РФ за 2012-2014 гг. / А.Н. Мешков, А.И. Ершова, А.Д. Деев [и др.]. - Текст : непосредственный // Кардиоваскулярнаятерапия и профилактика. - 2017. - Т. 16, № 4. - С. 62-67.

88. Резник, Е.В. Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью как этап кардиоренального континуума (часть 1): определение, классификация, патогенез, диагностика, эпидемиология (обзор литературы) / Е.В. Резник, И.Г. Никитин. - Текст : непосредственный // Архивъ внутренней медицины. - 2019. - Т. 9, № 1. - С. 5-22.

89. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома / В.Б. Мычка, А.Л. Верткин, Л.И. Вардаев [идр.]. - Текст : непосредственный // Третий пересмотр. - Москва, 2013. - 101 с.

90. Ренальные нарушения при метаболическом синдроме / Э.И. Полозова, Н.Н. Мамкина, А.А. Сеськина [и др.]. - Текст : непосредственный // Кардиоваскулярная терапияи профилактика. Дополнительный выпуск (ноябрь). - 2017. - С. 82-83.

91. Роль метаболических нарушений в прогрессировании ренальной дисфункции у больных метаболическим синдромом и артериальной гипертензией / Э.И. Полозова, Н.Н. Сорокина, Е.В. Пузанова, А.А. Сеськина. - Текст : непосредственный // Медицинский совет. - 2019. - № 6. - С. 170-175.

92. Романцова, Т.И. Иммунометаболизм и метавоспаление при ожирении / Т.И. Романцова, Ю.П. Сыч. - Текст : непосредственный / Ожирение и метаболизм. -2019. - Т. 16, № 4. - С. 3-17.

93. Самолюк, М.О. Оценка эндотелиальной дисфункции и возможности ее коррекции на современном этапе у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями / М.О. Самолюк, Н.Ю. Григорьева. - Текст : непосредственный // Кардиология. - 2019. - Т. 59, № 3. - С. 4-9.

94. Сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром: молекулярные механизмы, ключевые сигнальные пути и определение биомишеней для новых лекарственных средств / И.И. Дедов, В.А. Ткачук, Н.Б. Гусев [и др.]. - Текст : непосредственный // Сахарный диабет. -2018. - Т. 21, № 5. - С. 364-375.

95. Связь артериальной гипертонии, повышенного уровня холестерина липопротеинов низкой плотности и их сочетания с возникновением новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин трудоспособного возраста / С.А. Шальнова, Е.Б. Яровая, В.А. Метельская [и др.]. - Текст : непосредственный // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2024. - Т. 20, № 2. - С. 183-193.

96. Сердечная недостаточность с преимущественным нарушением диастолической функции / А.А. Горбаченков, Н.В. Борзова, С.П. Ананьева, В.В. Хобот. - Текст : непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 2006. - т. 11, № S. - С. 44-52.

97. Смирнов, А.В. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии / А.В. Смирнов, В.А. Добронравов, И.Г. Каюков. - Текст : непосредственный // Нефрология. - 2005. - T. 9, № 3. - C. 7-15.

98. Смирнов, А.В. Артериальная гипертензия у больных сахарным диабетом /

B.В. Смирнов, И.С. Мавричева, А.Е. Гаврилова. - Текст : непосредственный // Лечащий врач. - 2009. - № 11. - С. 38-44.

99. Современная концепция - почечный континуум (острое повреждение почек, острая болезнь почек, хроническая болезнь почек) / А.М. Шутов, Е.В. Ефремова, М.В. Мензоров [и др.]. - Текст : непосредственный // Архивъ внутренней медицины. - 2021. - Т. 11, № 2 (58). -

C. 94-97.

100. Современные методы оценки эндотелиальной дисфункции и возможности их применения в практической медицине / А.В. Шабров, А.Г. Апресян, А.Л. Добкес [и др.]. -Текст : непосредственный // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - Т. 12, № 6. - С. 733-742.

101. Стаценко, М.Е. Особенности структурно-функционального состояния почек и эндотелия у больных с артериальной гипертензией в сочетании с метаболическими нарушениями / М.Е. Стаценко, М.В. Деревянченко. - Текст : непосредственный // Нефрология.

- 2017. - Т. 21, №. 5. - С. 14-21.

102. Сучкова, Е.И. Коморбидность при гипертонической болезни в амбулаторной практике: анализ, дистанционный мониторинг артериального давления, коррекция метаболических нарушений и эндотелиальной дисфункции: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.04 // Сучкова Елена Игоревна. - Рязань, 2019. - 147 с. - Текст : непосредственный.

103. Тареев, Е.М. Ричард Брайт (к 150-летию основной работы, положившей начало нефрологии) / Е.М. Тареев. - Текст : непосредственный // Урология и нефрология. -1978. - № 2. - С. 72-75.

104. Тихазе, А.К. Показатель, характеризующий карбонилзависимую модификацию эритроцитарной супероксиддисмутазы как биохимический маркер окислительного стресса при ишемической болезни сердца / А.К. Тихадзе. - Текст : непосредственный // Кардиология. -2020. - Т. 60, №. 5. - С. 57-61.

105. Увеличение уровня высокочувствительного С-реактивного белка как маркер мультифокального атеросклероза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями /

B.В. Генкель, А.С. Кузнецова, В.А. Сумеркина [и др.]. - Текст : непосредственный // Медицинский совет. - 2019. - № 16. - С. 86-93.

106. Хроническая болезнь почек и ее роль в первичной оценке сердечно-сосудистого риска / А.А. Зарудский, А.А. Терехина, Ю.С. Сергеева, А.А. Габдракипова. - Текст : электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 4. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29000 (дата обращения: 11.06.2024).

107. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 11. - С. 311-374. - Текст : непосредственный.

108. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024 / А.С. Галявич, С.Н. Терещенко, Т.М. Ускач [и др.]. - Текст : непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 2024. - Т. 29, № 11. - С. 251-349.

109. Цыганкова, О.В. Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса на фоне предиабета и абдоминального ожирения: компартменты жировых депо и кардиометаболические маркеры / О.В. Цыганкова, Н.Е. Евдокимова, Л.Д. Латынцева. -Текст : непосредственный // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2023. - T. 7, № 1. - С. 22-29.

110. Чазова, И.Е. Диагностика и лечение артериальной гипертонии / И.Е. Чазова, Ю.В. Жернакова. - Текст : непосредственный // Системные гипертензии. - 2019. - Т. 16, № 1. -

C. 6-30.

111. Черняев, А.А. Активность перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты как маркеров эндогенной интоксикации при метаболическом синдроме / А.А. Черняев,

А.А. Демидов, Н.А. Прокопенко. - Текст : электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24825 (дата обращения: 20.05.2023).

112. Шальнова, С.А. Факторы, ассоциированные с основными причинами смерти в России. Данные многолетнего проспективного исследования 1977-2001 гг / С.А. Шальнова, А.В. Капустина, А.Д. Деев. - Текст : непосредственный // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2019. - Т. 15, № 1. - С. 4-16.

113. Шарафисламова, М.Б. Особенности современной лабораторной диагностики хронической болезни почек / М.Б. Шарафисламова, Е.В. Шабалина, В.Б. Милаева. - Текст : непосредственный // Вестник Ижевской государственной сельскохозяйственной академии. -2019. - № 1. - С. 43-49.

114. Шилов, Е.М. Хроническая болезнь почек в практике врачей первичного звена / Е.М. Шилов, О.Н. Сигитова // Терапия. - 2023. - Т. 9, №3. - C. 106-112.

115. Шутов, А.М. Почечный континуум: проблемы классификации / А.М. Шутов, Е.В. Ефремова, М.В. Мензоров. - Текст : непосредственный // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2023. - Т. 1. - С. 43-49.

116. Элми, С. Изучение распространенности сердечно-сосудистых факторов риска и структурно-функциональных изменений при эхокардиографии у лиц с предгипертонией / С. Элми, Н.В. Добрынина, С.С. Якушин // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2024. - Т. 12, № 1. - С. 35-44.

117. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering [et al.]. - Теxt : visual // Eur. Heart J. - 2018. - Vol. 39, № 33. - P. 30213104.

118. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension ISH) and the European Renal Association (ERA) / G. Mancia, R. Kreutz, M. Brunström [et al.] // J. Hypertens. - 2023. - Vol. 41, № 12. - Р. 1874-2071. Erratum in: J. Hypertens. - 2024. - Vol. 42, № 1. - Р. 194.

119. Association of apolipoproteins and lipoprotein(a) with metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis / J.R. Ulloque Badaracco, A. Al Kassab ^rdova, E.A. Hernandez Bustamante [et al.]. - Теxt : visual // Lipids in Health and Disease. - 2023. - Vol. 22, № 1. - Р. 98.

120. Bassuk, S.S. High-sensitivity C-reactive protein: clinical importance / S.S. Bassuk, N. Rifai, Р.М. Ridker - Теxt : visual // Curr. Probl. Cardiol. - 2004. - Vol. 29, № 8. -Р.439-493.

121. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis / D. Ettehad, C.A Emdin, A. Kiran [et al.]. - Text : visual // Lancet. -2016. - Vol. 387, № 10022. - P. 957-467.

122. Cardiorenal metabolic syndrome and cardiometabolic risks in minority populations / C.W. Yang, D.C.H. Harris, V.A. Luyckx [et al.]. - Text : visual // Kidney Int. Suppl. - 2020. -Vol. 10, № 1. - P. 24-48.

123. Cardiovascular-kidney-metabolic health: a presidential advisory from the American Heart Association / C.E. Ndumele, J. Rangaswami, Sh.L. Chow [et al.]. - Text : visual // Circulation. - 2023. - Vol. 148, № 20. - P. 1606-1635.

124. Cardiorenal syndrome / C. Ronco, C. Haapto, A. A. House [et al.]. - Text : visual // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 52, № 19. - P. 1527-1539.

125. Cardiorenal syndrome: clinical and echocardiographic aspects / P. Alprecht-Quiroz, B. Zuniga-Pineda, J.J. Lara-Teran [et al.]. - Text: visual // Archivos de Cardiologia de Mexico. - 2020. - Vol. 90, № 4. - P. 503-510.

126. Cardio-renal syndrome type 1: epidemiology, pathophysiology, and treatment / Y. Ismail, Z. Kasmikha, H. L. Green [et al.]. - Text : visual // Semin. Nephrol. - 2012. - Vol. 32, № 1. - P. 18-25.

127. Cardio-renal syndrome type 5: epidemiology, pathophysiology, and treatment / S.S. Soni, C. Ronco, R. Pophale [et al.]. - Text : visual // Semin. Nephrol. - 2012. - Vol. 32, № 1. -P. 49-56.

128. Change in albuminuria and subsequent risk of end-stage kidney disease: an individual participant-level consortium meta-analysis of observational studies / J. Coresh, H.J.L. Heerspink, Y. Sang [et al.]. - Text : visual // Lancet Diabetes Endocrinol. - 2019. - Vol. 7, № 2. -P.115-127.

129. Chan, D.C. The Promise of PCSK9 and Lipoprotein (a) as Targets for Gene Silencing Therapies / D.C. Chan, G.F. Watts. - Text : visual // Clin Ther. - 2023. - Vol. 45, № 11. - P. 10341046.

130. Coronary endothelial function testing may improve long-term quality of life in subjects with microvascular coronary endothelial dysfunction / M. Reriani, A.J. Flammer, J. Duhé [et al.]. -Text : visual // Open heart. - 2019. - Vol. 6, №1. - P. e000870.

131. Chuasuwan, A. Cardio-renal syndrome type 3: epidemiology, pathophysiology, and treatment / A. Chuasuwan, J. A. Kellum. - Text : visual // Semin. Nephrol. - 2012. - Vol. 32, № 1. -P. 9-31.

132. Cullough, P.A. Anemia of cardiorenal syndrome / P.A. Cullough, M. Dobiasova. -Text : visual // Kidney Int. Suppl. - 2021. - Vol. 11, № 1. - P. 35-45.

133. Dobiasova, M. AIP - atherogenic index of plasma as a significant predictor of cardiovascular risk: from research to practice / M. Dobiasova. - Text : visual // Vnitr. Lec. - 2006. -Vol. 52, № 1. - P. 64-71.

134. Dou, L. Endothelial toxicity of high glucose and its by-products in diabetic kidney disease / L. Dou, N. Jourde-Chiche. - Text : visual // Toxins (Basel). - 2019. - Vol. 11, № 10. -P. E578.

135. Dzau, V. Cardio-renal syndrome: new perspective in diagnostics / V. Dzau, E. Braunwald. - Text : visual // Am. Heart J. - 1991. - Vol. 121, № 4. - P. 1244-1263.

136. Effects and Safety of Statin and Ezetimibe Combination Therapy in Patients with Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis / Y.C. Lin, Tai-S. Lai, HonYen Wu [et al.]. - Text : visual // Clinical Pharmacology & Therapeutics. - 2020. - Vol. 108, № 4. -P. 833-843.

137. Evaluation of endothelial dysfunction, endothelial plasma markers, and traditional metabolic parameters in children with adiposity / M.H. Lo, I.C. Lin, P.C. Lu [et al.]. - Text : visual // J. of the Formosan Medical Association. - 2019. - Vol. 118, № 1. - P. 83-91.

138. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study2017. - Text: visual // Lancet. - 2020. - Vol. 10225, № 395. - P. 709-733.

139. Global case studies for chronic kidney disease/end-stage kidney disease care / C.W. Yang, D.C.H. Harris, V.A. Luyckx [et al.]. - Text : visual // Kidney Int. Suppl. - 2020. -Vol. 10, № 1. - P. 24-48.

140. House, A.A. Cardio-renal syndrome type 4: epidemiology, pathophysiology and treatment / A.A. House. - Text : visual // Semin. Nephrol. - 2012. - Vol. 32, № 1. - P. 40-48.

141. Highly sensitive C-reactive protein in chronic heart failure: patient characteristics, phenotypes and method of death / P. Pellicori, J. Zhang, J. Cuthbert [et al.]. - Text : visual // Cardiovascular therapy. - 2020. - Vol. 116, № 1. - P. 91-100.

142. Hundae, A. Cardiac and renal fibrosis in chronic cardiorenal syndromes / A. Hundae, P.A. McCullough. - Text : visual // Nephron Clin Pract. - 2014. - Vol. 127, № 1-4. - P. 106-112.

143. Jois, P. Cardio-renal syndrome type 2: epidemiology, pathophysiology, and treatment / P. Jois, A. Mebazaa. - Text : visual // Semin Nephrol. - 2012. - Vol. 32, № 1. - P. 26-30.

144. Leung, A.K. Proteinuria in Children: Evaluation and Differential Diagnosis / A.K. Leung, A H. Wong, S.S. Barg. - Text : visual // Am. Fam. Physician. - 2017. - Vol. 15, № 5 (4) - P. 248-254.

145. Lipid parameters, adipose tissue distribution and prognosis prediction in chronic kidney Disease patients / H.F. Chen, B.J. Xiao, L.Y. Chen [et al.]. - Text : visual // Lipids Health Dis. -

2024. - Vol. 23, № 1. - P. 5.

146. Lipoprotein (a) Is Markedly More Atherogenic Than LDL: An Apolipoprotein B-Based Genetic Analysis / E. Björnson, M. Adiels, M.R. Taskinen [et al.]. - Text: visual // J. Am. Coll. Cardiol. - 2024. - Vol. 83, № 3. - P. 385-95.

147. Mancia, G. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz. -Text : visual // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34, № 28. - P. 2159-2219.

148. Markers of kidney tubule function and risk of cardiovascular disease events and mortality in the SPRINT trial / P.S. Garimella, A.K. Lee, M A C. Ambrosius [et al.]. - Text: visual // European Heart J. - 2019. - Vol. 40, № 42. - P. 3486-3493.

149. Masked hypertension in obesity: potential predictors and arterial damage / I. Kenny, S. Saeed, E. Gerdts [et al.]. - Text : visual // Blood Press. Monit. - 2017. - Vol. 22, № 1. -P. 12-17.

150. Metabolic syndrome and cardiovascular diseases: Going beyond traditional risk factors / J.L. Silveira Rossi, S.M. Barbalho, R.Reverete de Araujo [et al.]. - Text : visual // Diabetes Metab. Res. Rev. - 2022. - Vol. 38, № 3. - P. e3502.

151. McCullough, P.A. Anemia of cardiorenal syndrome / P.A. McCullough. - Text : visual // Kidney Int Suppl. - 2021. - Vol. 11, № 1. - P. 35-45.

152. Mudau, M. Endothelial dysfunction: the early predictor of atherosclerosis / M. Mudau, A. Genis, A. Lochner. - Text : visual // Cardiovasc. J. Afr. - 2012. - Vol. 23, № 4. -P. 222-231.

153. Natali, A. Metabolic syndrome: at the crossroads of cardiorenal risk / A. Natali,

G. Pucci, B. Boldrini. - Text : visual // J. Nephrol. - 2009. - Vol. 22, № 1. - P. 29-38.

154. Natriuretic peptides in chronic kidney disease / R. Tagore, L.H. Ling, H. Yang [et al.]. -Text : visual // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2008. - Vol. 3, № 6. - P. 1644-1651.

155. Novel Insights into the Pathogenesis and Management of the Metabolic Syndrome //

H.H. Wang, D.K. Lee, M. Liu [et al.]. - Text : visual // Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. -2020. -Vol. 23, № 3. - P. 189-230.

156. Podkowinska, A. Chronic Kidney Disease as Oxidative Stress - and Inflammatory -Mediated Cardiovascular Disease / A. Podkowinska, D. Formanowicz. - Text : visual // Antioxidants (Basel). - 2020. - Vol. 9, № 8. - P. 752.

157. Polozova, E.I. Relationship between immunological alterations, hypoxia and inflammation in arterial hypertension combined with metabolic syndrome / E.I. Polozova, E.V. Puzanova, A.A. Seskina. - Text : visual // Medical Immunology (Russia). - 2020. - T. 22,

№ 5. - P.1003-1008.

158. Portoles, P.J. Cardiorenal syndrome / P.J. Portoles, B.X. Cuevas. - Text : visual // Nefrologia. - 2008. - Vol. 28, № 3. - P. 29-32.

159. Prognosis and NT-proBNP in heart failure patients with preserved versus reduced ejection fraction / K. Salah, S. Stienen, Y.M. Pinto [et al.]. - Text : visual // Heart. - 2019. -Vol.105. - №. 15. - C. 1182-1189.

160. Relationship between birth weight and chronic kidney disease: evidence from systematics review and two-sample Mendelian randomization analysis / X. Yu, Z. Yuan, H. Lu [et al.]. - Text : visual // Hum Mol Genet. - 2020. - Vol. 29, № 13. - 2261-2274.

161. Renal impairment and outcomes in heart failure: Systematic review and metaanalysis / G.L. Smith, J.H. Lichtman, M.B. Bracken [et al.]. - Text : visual // J. Am. Coll. Cardiol. -2006. -Vol. 47. - P. 1987-1996.

162. Recommendations for Cardiac Chamber Quantifikation by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiog / R.M. Lang, L.P Badano, V. Mor-Avi [et al.]. - Text : visual // J. of the American Society of Echocardiography. - 2015. - Vol. 28, № 1. - P. 139.

163. Ritz, E. Metabolic Syndrome and Kidney Disease / E. Ritz. - Text : visual // Blood Purif. - 2008. - № 26. - P. 59-62.

164. Schrier, R.W. Cardiorenal versus renocardiac syndrome: Is there a diff erence? / R.W. Schrier. - Text : visual // Nat. Clin. Pract. Nephrol. - 2007. - № 3. - P. 637.

165. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe / - Text : visual // European heart j. - 2021. - Vol. 42, № 25. -P. 2439-2454.

166. SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions / - Text : visual // Eur. Heart J. - 2021. - Vol. 42, № 25. - P. 2455-67.

167. Seravalle, G. Sympathetic nervous system, hypertension, obesity, and metabolic syndrome / G. Seravalle, G. Grassi. - Text : visual // High Blood Press Cardiovasc. Prev. - 2016. -Vol. 23. - P. 175-179.

168. Shilov, E.M. Therapeutic strategies for treating cardiorenal syndrome / E.M. Shilov, I.M. Kutyrina, M.S. Novikova [et al.]. - Text : visual // The attending physician. - 2012. - № 1. -P. 8-13.

169. Smith, G.L. Renal impiarment and outcoumes in heart failure Systematic review and meta analysis / G.L. Smith, J.H. Lichtman, M.B. Bracken // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. - Vol. 37, № 3. - P. 246-252.

170. Systemic arterial and venous determinants of renal hemodynamics in congestive heart failure / B. Braam, W.A. Cupples, J.A. Joles [et al.]. - Text : visual // Heart Fail Rev. -2012. -Vol. 47. - P. 1987-1996.

171. The relationship between lipid risk score and new-onset hypertension in a prospective cohort study / H. Xie, Q. Zhuang, J. Mu [et al.]. - Text : visual / Front Endocrinol (Lausanne). -2022. - № 13. - P. 916951.

172. Triglyceride-rich lipoprotein cholesterol and risk of cardiovascular events among patients receiving statin therapy in the TNT trial / A.Vallejo-Vaz, R. Fayyad, M. Boekholdt [et al.]. - Text : visual // Circulation. - 2018. - Vol. 138, № 8. - P. 770-781.

173. Weight loss interventions in older adults with obesity: a systematic review of randomized controlled trials since 2005 / J. Batsis, L. Gill 4 5, R. Masutani [et al.]. - Text : visual // J. of the Am. Geriatrics Society. - 2017. - Vol. 65, № 2. - P. 257-268.

174. Whaley-Connell, A. Oxidative stress in the cardiorenal metabolic syndrome / A. Whaley-Connell, J R. Sowers. - Text : visual // Curr. Hypertens. Rep. - 2012. - Vol. 14, № 4. -P.360-365.

175. Worsening kidney function is the major mechanism of heart failure in hypertension: the ALLHAT study / M. Khayyat-Kholghi, S. Oparil, B.R. Davis [et al.]. - Text : visual // JACC Heart Fail. - 2021. - Vol. 9, № 2. - P. 100-111.

176. Xia, J. Cigarette smoking and chronic kidney disease in the general population: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies / J. Xia, L. Wang, Z. Ma. - Text : visual // Nephrol. Dial. Transplant. - 2017. - Vol. 32, № 3. - P. 475 - 487.

177. Zahidova, K.Kh. Indexes of the erythropoietin level in the blood plasma of chronic heart failure patients with anemia / K.Kh. Zahidova. - Text : visual // J. of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology. - 2018. - Vol. 29, № 1. - P. 11-17.