Клинико-динамические особенности и адаптационные возможности пациентов с резидуальной шизофренией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Евсеев, Степан Викторович

• Евсеев, Степан Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Евсеев, Степан Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I РЕЗИДУАЛЬНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ: КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ И АДАПТАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

1.2. ВОПРОСЫ ТЕРМИНОЛОГИИ.

1.3. СТАНОВЛЕНИЕ РЕЗИДУАЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИИ: ПРОГРЕДИЕНТНОСТЬ И СТАБИЛИЗАЦИЯ РАССТРОЙСТВА.

1.4. РЕЗУЛЬТАТЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ КАТАМНЕСТИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

1.5. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ

С РЕЗИДУАЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ.

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.2. КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ РЕЗИДУАЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИИ.

2.3. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ

2.4. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА МАТЕРИАЛА.

ГЛАВА III ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ, СОЦИАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ОСОБЕННОСТЕЙ АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИДУАЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ ПО ДАННЫМ КАТАМНЕЗОВ.

3.1. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ РЕЗИДУАЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИИ

В ПОПУЛЯЦИИ г. ТОМСКА.

3.2. ПРЕМОРБИДНЫЙ ПЕРИОД ВЫБОРКИ ПАЦИЕНТОВ

С РЕЗИДУАЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ.

3.3. ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ВЫБОРКИ ПАЦИЕНТОВ

С РЕЗИДУАЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ.

3.4. РЕЗИДУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ВЫБОРКИ ПАЦИЕНТОВ.

ГЛАВА IV АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИДУАЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ.

4.1. ГРУППА ПАЦИЕНТОВ СО СЛАБО ВЫРАЖЕННЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ.

4.2. ГРУППА ПАЦИЕНТОВ С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ.

4.3. ГРУППА ПАЦИЕНТОВ СО ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ.

4.4. ГРУППА ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛЫМ И КРАЙНЕ ТЯЖЁЛЫМ ПСИХИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ.

4.5. СРАВНЕНИЕ ГРУПП.

ГЛАВА V РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИДУАЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ.

5.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ, БЕЗОПАСНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ КВЕТИАПИНА В ТЕЧЕНИЕ

ШЕСТИНЕДЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.

5.2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И СРАВНЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ИЗМЕНЕНИЯ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ПАЦИЕНТОВ

С РЕЗИДУАЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ГОДОВОГО ПЕРИОДА, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-динамические особенности и адаптационные возможности пациентов с резидуальной шизофренией»

СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА И АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Резидуальная шизофрения - хроническая стадия течения шизофрении, которая явилась результатом явного прогрессирования от более ранней стадии с одним психотическим эпизодом или более к последующей, характеризующейся долговременными, хотя и необязательно необратимыми негативными симптомами и такими нарушениями, как, например, психомоторная заторможенность, снижение активности, притупление эмоций, пассивность и безынициативность, нарушения в волевой сфере, количественная и качественная обеднённость речи, недостаточность невербального общения, снижение способности к самообслуживанию и социальной деятельности (Lexicon of Psychiatric and Mental Health Terms, second edition, WHO, Geneva, 1994).

Распространённость шизофрении среди населения составляет приблизительно 1 - 1,5% и не зависит от возраста. На 1 января 2004 года в г. Томске она достигает 0,55% популяции, для резидуальной шизофрении этот эпидемиологический показатель официально не оценивался. В южном административном округе распространённость шизофрении составляет 0,42% популяции. По данным архивной документации случаи эпизодической диагностики резидуальной шизофрении отмечаются в 0,74% от всех диагностированных случаев шизофрении в этом округе.

До настоящего времени актуальны работы Е. Kraepelin и Е. Bleuler, представляющие собой две основные парадигмы в исследовании шизофрении. Неоднократно предпринимались попытки классифицировать симптомы, наблюдаемые при шизофрении, с тем, чтобы выделить на этой базе имеющие под собой разумное обоснование подтипы данного заболевания. К. Conrad (1958) подробно описал течение и стадии шизофрении и выделил последовательную смену состояний: трема, апофения и апокалипсис. Под «апокалипсисом» он описывал стадию консолидации и остаточного дефекта. Исследованное К. Conrad (1958) постоянно прогрессирующее течение встречается редко, но благодаря его взглядам психиатры стали уделять больше внимания зависимости симптоматики от длительности заболевания, а также тому тяжёлому психологическому кризису, который переживают некоторые больные на ранних стадиях. Необходимо учитывать, что симптомы, наблюдаемые в данный момент, зависят от стадии, получаемого и полученного в прошлом лечения, клинической формы заболевания (Shader R., 1998).

Как в донозологический, так и нозологический период развития психиатрии двумя основными путями выделения форм шизофрении считали статический синдромальный принцип и дифференциацию, исходя из различий в течении заболевания. В первом случае полагается, что происходит смещение синдромов в пределах одной формы, а процесс может остановиться и совершенно прекратиться после выраженной фазы в любом периоде болезни (Молохов А.Н., 1948,1960). Во втором случае считается, что синдромы не сменяются по мере прогредиентности процесса, а видоизменяются вследствие появления новых симптомов, изменения их внутреннего соотношения и превращения ранее существовавших, отражая информацию об общем типе течения болезни (Снежневский А.В., 1969). В свою очередь, Д.Е. Мелехов (1963) полагал, что динамический и синдромальный принципы дифференциации шизофрении не исключают друг друга и, что продуктивным может быть лишь синтез обоих путей. И.А. Полищук (1976) считал, что нельзя говорить о каких-то абсолютно замкнутых рамками определённых синдромов формах шизофрении.

За последние 20 лет широкое распространение получило проведение разграничения между двумя широкими категориями позитивных и негативных симптомов (Логвинович Г.В., Семке А.В., 1995; Семке А.В., Логви-нович Г.В., 1998; Логвинович Г.В., 1984). Эти понятия берут начало от теории диссоциации J.H. Jackson (1869), в которой постулировался двойной эффект поражения мозга: дефицитарные проявления как непосредственное последствие поражения и позитивные феномены, развивающиеся вторично, поскольку онтогенетические более низкие уровни освобождаются от контроля высшего центра. Симптомы, обычно относимые к негативным, включают обеднённость речи, нарушение внимания, эмоциональную тупость, апатию и социальную изоляцию. Часто приводимыми примерами позитивных симптомов являются бред, галлюцинации, нарушения настроения, стройности мышления, кататонические нарушения.

Если шизофрении протекают особенно неблагоприятно, то их развитие однозначно направлено в сторону шизофренического конечного состояния. Оценка значения тех факторов, которые приводят к выработке последних, затруднительна. До сих пор не установлены строгие корреляции между определёнными данными клиники, течения и конечными состояниями, кроме благоприятного прогностического значения аффективных симптомов. Установлено только, что развитию исходных состояний способствуют внешние факторы, прежде всего инактивация и изоляция больных. Часто то, что рассматривается как обусловленный болезнью и вызванный судьбой дефект, в значительной степени является следствием госпитализации (Tolle R., 1996). Н. Еу (1954) под конечным состоянием понимал угасание, закрытость по отношению к миру, смутность и герметичность психической жизни, которая перестаёт быть жизнью с взаимоотношениями.

Следует отметить, что терминологические понятия «дефект», «ремиссия» и «исходное состояние», «резидуальное состояние» не имеют чётких границ и что объём их психопатологических и патофизиологических характеристик не унифицирован, значительно колеблясь в описаниях разных авторов (Полищук И.А., 1976). В качестве одного из критериев выделения исходных состояний выдвигают фактор стабилизации (Эдель-шгейн А.О., 1938; Urstein М., 1922; Е. Bleuler, 1911; Мелехов Д.Е., 1963).

Оценка динамики негативных изменений показала, что уже во втором пятилетии не встречались больные без признаков дефицитарности, а стабилизация психотической активности болезненного процесса наблюдается после десяти первых лет постманифестного течения шизофрении (Логви-нович Г.В., Семке А.В., 1995).

МКБ-10 содержит рубрику «резидуальная (остаточная) шизофрения», которая рассматривается как относительно стабильное состояние. Следует отметить, что подход к изучению шизофрении, применяемый в современных классификациях МКБ - 10, DSM - III - R и DSM - IV, не является теоретическим в смысле связи диагноза с этиологией. Это попытка понятно описать, что представляют собой проявления психических нарушений, и только иногда объяснить их причину. Общий подход является описательным в том смысле, что определение этих нарушений ограничивается в основном описанием их клинических особенностей (Kaplan H.I., Sadock В.J., 1998). Международная классификация болезней МКБ-10 представляет собой компромисс между выводами, сделанными на базе результатов исследований, и различными диагностическими практиками, принятыми в разных странах (Barbato А., 1998).

В последнее время обоснованно возрастает интерес к изучению адаптационного значения негативных расстройств, являющихся основным проявлением резидуальной шизофрении и составляющих значительный удельный вес среди клинических предпосылок социальной адаптации. Сочетание различных по характеру, глубине и сфере негативных расстройств создает новую личностную структуру и определяет основные клинико-адаптационные характеристики. К ним относятся содержание, выраженность и периодичность позитивных психопатологических расстройств, подверженность декомпенсирующим влияниям с возможными клиническими последствиями, характер вторичных компенсаторных образований, связанных с индивидуальными типами компенсаторно-приспособительной защиты. Формирование последних обусловлено внутренними (характер адаптационного реагирования) и внешними (совокупность соци-ально-средовых влияний) факторами (Логвинович Г.В., Семке А.В., 1995). Внедрение новых атипичных нейролептиков значительно расширяет возможности для реабилитации больных резидуальной шизофренией. Для смягчения и предупреждения вторичных расстройств адаптации можно рекомендовать дифференцированное психосоциальное воздействие - не-дирекгивную психотерапию. Реабилитационную тактику в отношении больных резидуальной шизофренией следует строить в зависимости от вторичных компенсаторных образований в виде индивидуальных типов компенсаторно-приспособительной защиты.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящего исследования является изучение клинических проявлений, социальных последствий и адаптационных возможностей больных резидуальной шизофренией. Задачи:

1. Оценить распространённость резидуальной шизофрении (по критериям МКБ - 10) на основе учтённой болезненности в одном административном округе города Томска.

2. Изучить кпинико-динамические и социально-трудовые характеристики у больных резидуальной шизофренией.

3. Выявить адаптационные возможности больных резидуальной шизофренией.

4. Исследовать терапевтические (психофармакотерапия, психотерапия) возможности оказания помощи больным с резидуальной шизофренией и разработать дифференцированные реабилитационные программы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в регионе Сибири и Дальнего Востока выявлена распространённость резидуальной шизофрении по критериям МКБ- 10 на основе учтённой болезненности в одном из округов города Томска. Исследованы клинические и социальные особенности резидуальной шизофрении и адаптационные возможности пациентов с этим расстройством в зависимости от тяжести постпроцессуального состояния. Впервые оценена сравнительная терапевтическая эффективность типичных и атипичных нейролептиков в комплексе с психотерапевтическими мероприятиями применительно к пациентам с резидуальной шизофренией.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Полученные данные о недостаточной диагностике резидуальной шизофрении, а также дополнительные критерии (снижение активности и стабилизация процесса) её выявления могут быть использованы в практической психиатрии для своевременного распознавания этих состояний. Обнаруженная распространённость резидуальной шизофрении, по отношению ко всем случаям шизофрении в популяции, в сопоставлении с многообразием этого расстройства, проявляющимся в различной степени тяжести остаточных состояний, изменяет отношение к шизофрении, только как к неограниченно протекающему процессу с потенциально плохим прогнозом. Изучение становления конечных, исходных состояний в перспективе может обнаружить факторы, способствующие остановке болезненного процесса. Анализ результатов проведённого сравнительного психофармакологического исследования с применением современного атипичного нейролептика (кветиапин) и дифференцированные психотерапевтические воздействия позволяют с уверенностью говорить о необходимости внесения коррекции в лечебную тактику по отношению к пациентам с резидуальной шизофренией.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Резидуальная шизофрения является недостаточно диагностируемым постпроцессуальным расстройством с характерными динамическими и полиморфными психопатологическими (преимущественно апато-абулическими, тимопатическими, ипохондрическими и психопатопо-добными) нарушениями.

2. Адаптационные возможности пациентов зависят, как от тяжести клинических проявлений (выраженности преимущественно негативных расстройств), так и от нарушения социального функционирования, и колеблются в весьма широких пределах: от относительно благоприятных с интегративным типом адаптации, компенсаторно-приспособительными защитами типа «экологическая ниша» и «гуттаперчевая капсула» до выраженных дефицитарных состояний с деструктивным типом адаптации, компенсаторно-приспособительными защитами типа «укрытие под опекой» и «социальная оппозиция».

3. Реабилитационная тактика у пациентов с резидуальной шизофренией строится с учётом особенностей приспособительного поведения и включает в себя психофармакотерапию в сочетании с психо- и социотерапевтическими мероприятиями, что позволяет повысить адаптационные возможности более чем у 20% пациентов.

11

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Евсеев, Степан Викторович

1. В структуре учтённой болезненности в одном из округов г. Том ска случаи эпизодической диагностики резидуальной шизофре нии отмечались в 0,03 случаях на 1000 населения (0,74% от всех случаев шизофрении). Обследование пациентов с применением диагностических критериев МКБ-10 увеличило показатель до

0,54 случаев на 1000 населения, а доля от общего числа боль ных шизофренией составила 13,1%.2. Динамические показатели выборки (102 человека) определя лись:

2.1 Средним возрастом, который составил при инициализации ши зофренического процесса 25,2 ± 7,9 лет, при его манифестации -

26,6 ± 7,6 лет, при стабилизации - 44,5 ± 9,8 лет, при обследова нии - 48,8 ±11,3 лет; средней продолжительностью процессу ального периода равной 18,6 ± 9,4 лет. Не выявлено зависимо сти между длительностью процессуального периода шизофре нии и тяжестью резидуального состояния.2.2 В период активного процесса у 92,2% пациентов диагностирова лась шизофрения параноидной формы, у 3,9% пациентов - ге бефренной формы, у 1,9% пациентов - кататонической формы и у 1,9% пациентов - недифференцированной формы. Тип тече ния являлся непрерывным у 54,9% пациентов, эпизодическим с нарастанием дефекта - у 37,3% пациентов и эпизодическим со стабильным дефектом - у 7,8% пациентов.2.3 Резидуальная шизофрения характеризовалась клиническим полиморфизмом с наиболее частыми проявлениями в виде апато-абулического (24,5%), тимопатического (23,5%), психопатоподобного (14,7%), ипохондрического (10,8%) синдромов.3. Анализ показателей по шкале общего клинического впечатления (CGI), включающих оценку выраженности психопатологической симптоматики, уровня социального функционирования и про фессиональной пригодности, сделал возможным выделение по тяжести психического.состояния четырёх групп пациентов.3.1 В группе «слабо выраженных психических нарушений» (13 чело век; 12,7%) позитивная симптоматика колебалась до уровня «умеренной» (в терминологии PANSS) патологии, негативная: -

от «сомнительной» до «умеренной», с превалированием эмо циональных расстройств, общепсихопатологическая - до «сред него» уровня патологии; социальный статус нередко сохранялся на преморбидном уровне; доминировали состояния, соответст вующие ремиссиям типа «В» (76,9%) по М.Я. еврейскому.3 2 В группе «умеренно выраженных психических нарушений» (29 человек; 28,4%) позитивная симптоматика варьировала до «среднего» уровня патологии, негативная - от «умеренной» до «среднего» уровня патологии; с превалированием волевых рас стройств, общепсихопатологическая - до «среднего» уровня пат тологии; подавляющее большинство пациентов являлось инва лидами по психическому заболеванию (89,7%); часто встреча лись состояния, соответствующие ремиссиям типа «С» (68;9%).3.3 В группе «значительно выраженных психических нарушений» (42 человека; 41,2%) позитивная симптоматика колебалась до «среднего» уровня, негативная - от «среднего» до «средневы раженного» уровня патологии с незначительным преобладанием ассоциативных расстройств, общепсихопатологическая - до «среднего» уровня патологии; почти все пациенты были инвали дами по психическому заболеванию (95,2%); явно преобладали состояния, соответствующие ремиссиям типа «С» (83,3%).3.4 В группе «тяжелых» и «крайне тяжелых психических состояний» (18 человек; 17,6%) позитивная симптоматика варьировала от «сомнительной» до «средневыраженной» патологии, негативная • от «средневыраженной» до «выраженной» патологии с преоб ладанием ассоциативных расстройств, общепсихопатологиче ская - от «сомнительной» до «выраженной» патологии; домини ровали лица с инвалидностью по психическому заболеванию (94,4%); превалировали состояния, соответствующие ремиссиям типа «С» (77,8%) и типа «D» (16,6%).4. При анализе социальных показателей выявлено, что сохранили трудоспособность 14,7% пациентов, а 85,3% пациентов являлись инвалидами по психическому заболеванию. Преобладали лица со II группой инвалидности (75,5%), у 7,8% пациентов определя лась III группа и у 1,9% пациентов - I группа инвалидности. Не создали семью 49,0% пациентов, живут в браке и сожительству ют 34,3% пациентов, разведены и вдовствуют 16,7% пациентов.5. Анализ совокупности клинических и социальных параметров па циентов с резидуальной шизофренией выявил следующие адап тационные характеристики:

5.1 У 32,3% пациентов регистрировался деструктивный тип адапта ции, у 19,6% пациентов - интравертный тип, у 6,9% пациентов -

экстравертный тип. Случаи параллелизма между клиническими и социальными показателями на условно- и частично компенсированных уровнях рассматривались как интегративный тип и наблюдались у 41,2% пациентов.5.2 Среди типов компенсаторно-приспособительных защит домини ровали «укрытие под опекой» (55,9%) и «экологическая ниша» (27,4%), реже встречались типы защит «социальная оппозиция» (8,8%) и «гуттаперчевая капсула» (7,8%).6. С учётом тяжести психического состояния и типа адаптации ус ловно выделены три прогностические группы в зависимости от возможности интеграции пациентов в общество: благоприятная (19,6%), неопределённая (42,2%) и неблагоприятная (38,2%), что позволило определить психосоциотерапевтическую тактику по отношению к каждой из групп и реализовать её, ориентируясь на типы компенсаторно-приспособительных защит пациентов:

6.1 При прогностически благоприятном варианте акцент в психоте рапии ставился на полную интеграцию пациентов в социум и са мостоятельное освоение ими новых социальных ролей.6.2 При прогностически неопределённом варианте психотерапия ак центировалась на построении рациональных взаимоотношений пациентов с их близкими людьми для поддержания частичной интеграции в социум.6.3 При прогностически неблагоприятном варианте отмечалось сме щение психотерапевтического акцента с пациентов на их родст венников, которым давались рекомендации по уходу за паци ентом и обсуждались стратегии поведения по отношению к нему.7. Реабилитационная тактика строилась на сочетании социо- и пси хотерапевтических воздействий с адекватной психофармакоте рапией. Использование атипичных нейролептиков (кветиапин) позволило снизить уровень симптоматики: позитивной - на

22,4%, негативной - на 24,0%, общепсихопатологической - на

26,4% от первоначального уровня. При прекращении приёма кветиапина в течение года симптоматика возвращалась к исход ному уровню. Применение длительных реабилитационных про грамм повысило адаптационные возможности и улучшило клини ко-социальные показатели более чем у 20% пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Евсеев, Степан Викторович, 2005 год

1. Аведисова А.С. Ремиссия: новая цель терапии и новые методы её оценки Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. т. 6, 4 С 156-

2. Аведисова А.С, Вериго Н.Н. Шизофрения и когнитивный дефицит Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 3, 6. 202

3. Авруцкий Г.Я. К проблеме терапевтического патоморфоза психозов Шизофрения (диагностика, соматические изменения, патоморфоз). М., 1975, 327

4. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных: (Руководство для врачей). М., 1981. 496 с. Александровский А.Б. Рецидивы профилактики. М., 1964. 212 с. шизофрении и пути их 2. 3. 4. 5. 6.

5. Алимов Х.А. Условия развития рецидивов шизофрении и некоторые пути их профилактики. -Ташкент, 1961. 2 2 0 с. Алимханов Ж.А. О динамике непрерывно-текущей параноидной шизофрении на фоне широкого психофармакологического лечения Здравоохранение Казахстана, 1971, 8, 35

6. Альтман А.Л. К вопросу о типах трудоспособности при параноидной шизофрении Душевные заболевания и трудоспособность. Харьков, 1940. Вып. 2.

7. Амбрумова А.Г. Течение различных форм шизофрении в свете отдалённого катамнеза Вопросы клиники, патогенеза и лечения шизофрении. М., 1957. 4 2 6 3 8. 9.

8. Амбрумова А.Г. Течение шизофрении по данным отдалённого катамнеза: Дис. докт. мед. наук. М., 1962. 2 1 8 с.

9. Ануфриев А.К. Компенсация и адаптация как биосоциальная основа реабилитации психически больных Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями. М., 1974. 1 8 2 2

10. Бажин Е.Ф., Терещук М.М., Эткинд A.M. О связи семейного статуса больных шизофренией с их некоторыми психологическими характеристиками (в связи с задачами длительной психофармакотерапии) Профилактическая и противорецидивная терапия психических заболеваний. Сборник научных трудов, том 113, Л., изд-во Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева под общей редакцией М.М. Кабанова, 1986. 70

11. Бергер И. А. Организация невропсихиатрической помощи. М., 1942.-310 с. Бессараб С П Социально-трудовая адаптация больных шизофренией с различной клинической структурой негативных расстройств в ремиссиях: Автореф. дис....канд. мед. наук. Томск, 1991.-24 с. Бунеев А.Н. Некоторые вопросы клиники и диагностики шизофрении Труды Всесоюзной научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения С. Корсакова и актуальным вопросам психиатрии. М., 1955.

12. Бурлаков А.В. К проблеме лечения шизофрении, протекающей с сенестоипохондрическими расстройствами (опыт применения сероквеля) Психиатрия и психофармакотерапия Приложение №2. 2 0 0 3 С 8 1 0 Вартанян М.Е. Терапевтический патоморфоз в конечных состояниях шизофрении Журн. невропат, и психиатр, им. С. Корсакова. 1968. Т. 68. Вып. 2. 250

13. Введенский И.Н., Асеева А.Е. Предсмертные состояния шизофреников и проблема шизофренического слабоумия Тр. ЦНИИ психиатрии. М., 1941. Т. 2. 57

14. Вериго Н.Н. Применение ноотропов у больных резидуальной шизофренией: Автореф. дис....канд. мед. наук. Москва, 2003. 2 4 с. Викторов И.Т. О возможности клинического определения степени тяжести дефектных проявлений шизофрении Вопросы шизофрении и инфекционные психозы: Научные труды института. Л., 1968. Т. 73. 86 96. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

15. Внуков В.А. О дефекте при шизофреническом процессе Труды 2-го Всесоюз. съезда невропатологов и психиатров, 1936 г. М., 1937, 4 6 6 4 7 0 Бовин Р.Я. Динамика ремиссий при шизофрении и их рациональная психофармакотерапия Профилактическая и противорецидивная терапия психических заболеваний. Сборник научных трудов, том 113, Л., изд-во Ленинградского научноисследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева под общей редакцией М.М. Кабанова, 1986. 5

16. Воловик В.М. Клиника начальных проявлений медленно развивающейся шизофрении и проблема ранней реабилитации больных: Автореф. дис. ...докт. мед. наук. Л 1980. 39 с. Вольфовский О. И. Клинические и патофизиологические данные о дефектных состояниях при шизофрении Тез. и автореф. докл. 3-го съезда невропатологов и психиатров УССР. Харьков, 1959, 187-

18. Горбацевич Л.А., Семке А.В., Логвинович Г.В., Перевезнюк А.Г. Самооценка адаптации и возможности психотерапии при шизофрении Сборник научных трудов, посвященный столетию кафедры нервных и душевных болезней императорского Томского университета (1892 1992). 1992. 117

19. Гуревич М.О. Труды психиатрической клиники им. С. Корсакова, 1945. Вып. 8. 199-

20. Дувакина М.В. Поздние ремиссии при шизофрении: Дис. канд. мед. наук. М., 1975.-211 с. Жариков Н.М; Профессиональная работоспособность больных шизофренией в состоянии ремиссии Вопросы, клиники, патогенеза и иммунологии шизофрении. М 1961. 1 0 5 112. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.

21. Жариков Н.М., Либерман Ю.И. Стандартизованные синдромы унификации клинической оценки состояния больных шизофренией. Метод, письмо. М., 1970.

22. Жислин Г. Очерки клинической психиатрии. М., 1965. 319 с. Жислин Г. Роль возрастного и соматогенного фактора в возникновении и течении некоторых форм психозов. М., 1956. 225 с. Жислин Г. Фактор бездействия и шизофрения Тр. ин-та им. Ганнушкина. М., 1939. Вып. 3. 50

23. Иванов-Смоленский А.Г. Несколько сопоставлений между инсулиновой терапией и длительным наркозом при шизофрении Современная психоневрология, в. 2,1939. 1 6 7 0 Иванов-Смоленский А.Г. Основные проблемы патологической физиологии высшей нервной деятельности человека. Патофизиологическое введение

24. Калинин В.В. К проблеме отграничения новых нейролептиков от классических. Сопоставление клинического и нейрохимического подхода Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 3, 4 С

25. Калинин В.В. Сероквель атипичный нейролептик: особенности психотропного эффекта и показания Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 3, 5. 179. 42. 43. 44. 45.

26. Калинкин Е.Н., Горбацевич Н.В. Кпинико-эпидемиологический анализ группы больных шизофренией, адаптировавшихся на промышленных предприятиях Реабилитация нервнопсихических больных. Томск, 1984. Вып. 6. 83

27. Каменева Е.Н. К вопросу о трудоспособности при шизофрении Современные проблемы шизофрении: 1933. 101

28. Кербиков О.В. Острая шизофрения. М., 1949. 179 с. Клинические и организационные основы реабилитации психически больных/ Под ред. М.М. Кабанова, К. Вайзе. М., 1980. 4 0 0 с. Ковалев В.В. О месте и роли компенсаторных психогенных образований в клинике шизофрении VI Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1975. т. 3! 59

29. Коган СИ., Костомарова Н.М. Особенности работоспособности и трудоустройства шизофреников Экспертиза трудоспособности и трудоустройства больных шизофрении. М., 1940. 155 -

30. Козырев СН. К вопросу о причинах и профилактике регоспитализаций больных шизофренией Реабилитация нервнопсихических больных (вып. 6). Томск, 1984. 90

31. Корабельников К.В. Динамика психопатологических симптомов у больных шизофренией в процессе восстановительной терапии Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями Матер, конф. Томск, 1971. 164-

32. Корсаков С. Курс психиатрии. 2-е изд. М., 1901, т. 2. 921

33. Красик Е.Д. Клинический и трудовой прогноз шизофрении в связи с лечением психотропными средствами Вопросы клиники и терапии психических и нервных заболеваний- Рязань, 1964. 89

34. Красик Е.Д. Материалы о трудоспособности и реадаптации больных шизофренией Социальная реадаптация психически больных. М., 1965. 265

35. Красик Е.Д. Предпосылки и перспективы развития реабилитационного направления в психиатрии Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Л 1973. 3 9 4 1 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57.

36. Красик Е.Д. Реабилитация психически больных теория и реальная практика Актуальные вопросы реабилитации психически больных и профилактики их инвалидизации: Тез. докладов Всесоюзной конференции. -Томск, 1986. 28

37. Красильников Г.Т. Психотерапия в комплексной терапии больных шизофренией. Сборник Новые формы организации психиатрической помощи и сервиса Под. ред. академика РАМН. В.Я. Семке, к.м.н. Л.М. Ермолаева. Томск Барнаул, 2001. 87

38. Лазарев И.В., Юдин Т.И. Катамнез шизофреников, поступивших в Харьковскую психиатрическую больницу в 1907 г. Советская психоневрология. -Харьков, 1934, в. 6. 1 5 0

39. Логвинович Г.В., Семке А.В. Первичные и вторичные нарушения адаптации при шизофрении. -Томск, 1995. 2 1 6 Логвинович Г.В., Семке А.В., Бессараб С П Негативные расстройства и адаптационные возможности у больных шизофренией в ремиссиях. -Томск, 1992. 172 с. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68.

40. Максимов В.И., Зверкова И.В. К типологии дефекта у больных манифестной шизофренией (клинико-психологическое исследование) Журн. невропат, и психиатр, им. С. Корсакова. 1986.-№5.-С. 726-

41. Малин Д.И., Козырев В.В., Равилов Р.С. Экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков: классификация и современные способы коррекции Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 3, 6. 198

42. Медведев А.В. Конечные состояния шизофрении в старости Журн. невропат, и психиатр, им. С. Корсакова. 1978. 9. 1360-1

43. Мелехов Д.Е. Динамика дефектных состояний при шизофрении Сборник трудов ЦИП и клиники.больницы им. Ганнушкина. М., 1941. 90-

44. Мелехов Д.Е. К проблеме резидуальных и дефектных состояний при шизофрении (в связи с задачами социального и трудового прогноза): Обзор Журн. невропат, и психиатр, им. С. Корсакова. 1981. Т 81. Вып. 1.-С. 128-

45. Мелехов Д.Е. Клинические основы трудоспособности при шизофрении. М., 1963. 198 с. Мелехов Д.Е. Компенсация дефекта при шизофрении Шизофрения (вопросы нозологии, клиники, патогенеза и анатомии): Доклады на Всесоюзном совещании по проблеме шизофрении. М., 1962. 249-

46. Молохов А.Н. К учению о формах шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии имени С. Корсакова. 1960. Вып. 9. 1159-1

47. Молохов А.Н. О систематике форм и типов течения шизофрении Клиника шизофрении Тр. Кишиневского мед. ин-та и психиатр, б-цы 1. В.

49. Молохов А.Н. Формы шизофрении и их лечение. Государственное издательство Молдавии. Кишинев, 1

50. Молочек А.И. Динамика дефектных состояний при шизофрении. Дис. докт. мед. наук. М., 1945. 2 2 6 с. Морозов В.М., Тарасов Ю.К. Некоторые типы спонтанных ремиссий при шизофрении. //Журн. невропат, и психиатр, им. С. Корсакова. 1951. 4. 44 47. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80.

51. Морозова М.А., Бениашвили А.Г., Жаркова Н.Б. Особенности развития антипсихотического эффекта на фоне терапии допамин- серотонинергическим антипсихотиком больных шизофренией в состоянии обострения Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 3, 5.

52. Оруджиев Я.С, Власов В.Н. Клинико-эпидемиологические особенности социальной адаптации больных шизофренией в позднем возрасте Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Душанбе: Изд-во ЦК КП Таджикистана. 1991. 75

53. Диагностическое значение фактора прогредиентности Российский психиатрический журнал. 2004. 3. 28 33. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89.

54. Рахмазова Л.Д. Сравнительная клинико-статистическая модель шизофрении (на примере европеоидов и центральных монголоидов) Клиника, адаптация и реабилитация больных шизофренией. Томск, 2004.

55. Семке А.В., Логвинович Г.В. Кпинико-динамические особенности негативных расстройств и их влияние на адаптационные возможности больных шизофренией Научно-организационные основы психиатрической и психологической помощи в Регионе Сибири и Дальнего Востока: Матер, конф. с междунар. Участием Под ред. акад. РАМН В.Я. Семке. Сургут-Томск, 1998. 161 -

56. Семке В.Я. Оценка эффективности психотерапии и повышения качества жизни Психотерапия. 2004. 4.

57. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. Томск: Изд-во Том. унта, 1999.

58. Семке В.Я. Узловые проблемы психиатрии: интернациональные параллели Сборник научных трудов, посвященный столетию кафедры нервных и душевных болезней императорского Томского университета (1892 1992). Томск, 1992. 85

59. Серейский М.Я. К вопросу о методике учёта терапевтической эффективности при лечении психических заболеваний Тр. инта им. Ганнушкина, в. 4. М., 1939. 9 25. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99.

60. Снежневский А.В. Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование Под ред. А.В. Снежневского. М., 1972. 5 15.

61. Снежневский А.В. О направлении развития современной психиатрии Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями. М., 1974. 7-10.

62. Снежневский А.В. О нозологической специфичности психопатологических синдромов Журн. невропатол. и психиатр, им. С. Корсакова. 1960. Вып. 1. 92.

63. Снежневский А.В. Об особенностях течения шизофрении Журн. невропат, и психиатр, им. С. Корсакова. 1960. 9. 1163-1175.

64. Статистический бюллетень. Численность населения в городах и районах Томской области Госкомстат РФ Томский областной комитет госстатистики. -Томск, 2004. 4.

65. Сухарева Г.Е. К проблеме дефектности при мягких формах шизофрении Сов. невропатология, психиатрия и психогигиена. 1933. Т. II. Вып. 5. 24 38.

66. Татаренко Н.П. О принципах и методике оценки результатов лечения при шизофрении Журн. невропатол. и психиатр, им. С. Корсакова. 1958. Вып. 6. 722 727.

67. Течение и исходы шизофрении в позднем возрасте Под ред. Э.Я. Штернберга. М., 1981.-191 с.

68. Трушкова Н.И., Бишляга Р.А., Барышева И.А. Динамика инвалидности у больных шизофренией по данным специализированной психиатрической ВТЭК (1978 1982 гг.) Реабилитация нервно-психических больных (вып. 6). Томск, 1984. 165 167.

69. Указания и глоссарий по заполнению «Базисной карты стандартизованного описания пробанда и родственника» Сост. М.С. Рицнер, Г.В. Логвинович, Е.Д. Красик, Н.А. Корнетов Под ред. В.Я. Семке. Томск, 1985. 80 с.

70. Украинцев И.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика и адаптационные возможности больных шизофренией с ремиссиями параноидного типа: Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Томск, 1995.

71. Фаворина В.Н. О конечных состояниях шизофрении: Автореф. Дис. ...докт. мед. наук. М., 1965. 2 3 с.

72. Федотов Д.Д., Амбрумова А.Г. К проблеме так называемых конечных состояний шизофрении Проблемы клиники и лечения шизофрении с неблагоприятным течением. (Материалы научнопрактической конференции Государственного научноисследовательского института психиатрии МЗ РСФСР и Московской Городской психиатрической больницы 5). Москва: Московская типография 30 "Главполиграфпрома" Государственного комитета Совета Министров СССР по печати, 1964. 71 75.

73. Цуцульковская М.Я, Абрамова Л.И. Разновидности течения и критерии прогноза при параноидной шизофрении, начавшейся в подростковом и юношеском возрасте, по данным отдалённого катамнеза Журн. невропат, и психиатр, им. С. Корсакова. 1981.-Т. 81. Вып. 1.-С. 8 9 9 8

74. Чайка Ю.В. Психическая адаптация как проявление аутореабилитационной активности больных шизофренией Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями и алкоголизмом Тез. докл. Л., 1986. 325 327.

75. Чайка Ю.В., Тартаковская А.Б., Котляр Р.А. Роль психической адаптации больных шизофренией в процессе становления ремиссии Восьмой Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. Т. 2. 401 4 0 3

76. Чиладзе Ц.А. Клиника конечных состояний параноидной формы шизофрении Проблемы клиники и лечения шизофрении с неблагоприятным течением. (Материалы научно-практической конференции Государственного научно-исследовательского института психиатрии МЗ РСФСР и Московской Городской психиатрической больницы 5). Москва: Московская типография 30 "Главполиграфпрома" Государственного комитета Совета Министров СССР по печати, 1964. 84 86.

77. Чиладзе Ц.А. Конечные состояния параноидной формы шизофрении и их иммуннобиологическая характеристика Проблемы клиники и лечения шизофрении с неблагоприятным течением. (Материалы научно-практической конференции Государственного научно-исследовательского института психиатрии МЗ РСФСР и Московской Городской психиатрической больницы 5). Москва: Московская типография 30 "Главполиграфпрома" Государственного комитета Совета Министров СССР по печати, 1964. 8 0 8 3

78. Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М., 1999. 2 3 2 с.

79. Шизофрения (клиника, патогенез) Под ред. А.В. Снежневского. М 1969.-464 с.

80. Шизофрения Под общ. ред. И.А. Полищука. Киев, 1976. 261 с.

81. Шостакович В.В. Проблема «дефекта» и «исходного состояния» в учении о шизофрении Материалы IV съезда невропатологов и психиатров УССР. К., 1967. Т. 2. 15.

82. Штернберг Э.Я. Новые зарубежные исследования течения и исходов шизофрении Журн. невропат, и психиатр, им. С. Корсакова. 1978. Т. 78. Вып. 1. 135 151.

83. Щербина Е.А. К нейродинамической характеристике шизофренического дефекта //Журн. нервн. деят. 1960. Вып. 6. 821.

84. Эдельштейн А.О. Исходные состояния шизофрении. М., 1938. 114 с.

85. Angual A. Uber der erworbenen Schizophrenen Reaktionstypen Zschr. Neurol. Psychiat. 1934. S. 151.

86. Arato M., OConnor R., Meltzer H.Y. A 1-year, double-blind, placebocontrolled trial of ziprasidone 40,80 and 160 mg/day in chronic schizophrenia: the Ziprasidone Extended Use in Schizophrenia (ZEUS) study Int. Clin. Psychopharmacol. 2002. V. 17(5). P. 207-215.

87. Arvanitis L A Miller B.G. Multiple fixed doses of "Seroquel" (quetiapine) in patients with acute exacerbation of schizophrenia: a comparison with haloperidol and placebo. The Seroquel Trial 13 Study Group Biol. Psychiatry. 1997. V. 15; 42(4). P. 233 246.

88. Balestrieri M., Vampini C Bellantuono С Efficacy and safety of novel antipsychotics: a critical review Hum. Psychopharmacol. 2000. V. 15(7). P. 499 512.

89. Barbarotto R., Castignoli G., Pasetti C Laiacona M. Global cognitive decline in schizophrenia with remission of symptoms? Brain Cogn. 2001. V. 46(1 -2)i P. 29 34.

90. Barbato А. Шизофрения и здравоохранение: Пер. с англ. Изд-во "Сфера", Киев, 1998. 15.

91. Barres P., Laboncarie I. L evolution des schizophrenes. Les remissions spontanees et therapeutiques et les criteres d apres les donnees statistiques Evolut. Psychiat. 1953. V. 2. P. 239 279.

92. Barton R. Institutional Neurosis. Wright Bristol, 1959.

93. Benedetti G. Lexicon der Psychiatrie. Berlin, 1973. S. 440 457.

94. Berze J. Psychologie der schizophrenen Prozesse und schizophrenen Defekt Wien. med. Wschr., 1929. Bd 79. S. 139,174.

95. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien. Leipzig-Wien, 1 9 1 1 420 s.

96. Bleuler M. Chronicity or chronification among our schizophrenics Schweiz. Arch. Neurol. Neurochir. Psychiatr. 1980. Bd. 126(2). S. 245-253.

97. Bleuler M. Das alte und das neue Bild des Schizophrenen. Schlupwort zum Tagungsthema "Schizophrenie" der Jahresversammlung der Schweizerischen Gesellschaft fur Psychiatrie (22 24.9.1983) Schweiz. Arch. Neurol. Psychiatr. 1984. Bd. 135, 1 S 143-149.

98. Bleuler M. Die schizophrenen Geistesstorungen im Lichte langjahriger Kranken- und Familiengeschichten. Theme. Stuttgart, 1972.

99. Bleuler M. The offspring of schizophrenics Schizophr. Bull. 1

101. Bleuler M. Krankheitsverlauf, Personlichkeit und Verwandschaft Schizophrener und ihre gegenseitigen Beziehungen. Leipzig, 1941.

102. Bleuler E., Bleuler M. Lehrbuch der Psychiatrie. Berlin, 1972. S. 354-407.

103. Boker W., Brenner H.D., Gerstner G. et al. Self-healthing strategies among schizophrenics: attempts and compensation for basis disorders Acta. Psychiatr. Scand. 1984. V. 69, 5. P. 373 378.

104. Bowles T.M., Levin G.M. Aripiprazole: a new atypical antipsychotic drug Ann. Pharmacother. 2003. V. 37(5). P. 687 694.

105. Brebion G., Gorman J., Amador X., Maiaspina D., Sharif Z. Source monitoring impairments in schizophrenia: characterisation and associations with positive and negative symptomatology Psychiatry Res. 2002. V. 112(1). P. 27.

106. Cavallaro R., Mistretta P., Cocchi F., Manzato M., Smeraldi E. Differential efficacy of risperidone versus haloperidol in psychopathological subtypes of subchronic schizophrenia Hum Psychopharmacol. 2001. V 16(6). P. 439-448.

107. Chen Y.L. Chen Y.H., Lieh-Mak F. Semantic verbal fluency deficit as a familial trait marker in schizophrenia Psychiatry Res. 2000. V. 95(2).-P. 133-148.

108. Ching-Yen Chen, Chia-Yih Liu, Yong-Yi Yang. Correlation of panic attacks and hostility in chronic schizophrenia Psychiatry and Clinical. Neurosciences. 2001. V. 55(4). P. 383 387.

110. Ciompi L. Aging and schizophrenic psychosis Acta. Psychiatr. Scand. Suppl. 1985. V. 319. P. 93 105.

111. Ciompi L. Catamnestic long-term study on the course of life and aging of schizophrenics Schizophr. Bull. 1980. V. 6(4). P. 606 618.

112. Ciompi L. Crisis and crisis intervention in modern psychiatry Schweiz. Med. Wochenschr. 1977. V 107(26). P. 893 898.

113. Ciompi L. Effect of social factors on the long-term course of schizophrenia Schweiz. Arch. Neurol. Neurochir. Psychiatr. 1984. V. 135(1).-P, 101-113.

114. Ciompi L. Is chronic schizophrenia an artefact? Arguments and counter-arguments (authors transl) Fortschr. Neurol. Psychiatr. Grenzgeb. 1980. Bd. 48(5). S. 237 248.

115. Ciompi L. Is there really a schizophrenia? The long-term course of psychotic phenomena Br. J. Psychiatry. 1984. V. 145. P. 636 -640.

116. Ciompi L. Learning from outcome studies. Toward a comprehensive biological-psychosocial understanding of schizophrenia Schizophr. Res. 1988. V 1(6). P. 373 384.

117. Ciompi L. Model concepts of the interaction of biological and psychosocial factors in schizophrenia Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1984. V. 52(6). P. 200 206.

118. Ciompi L. Social psychiatry in Switzerland Schweiz. Arch. Neurol. Psychiatr. 1987. V 138(6). P. 11 24.

119. Ciompi L. Social psychiatry today what is it? Attempt at a clarification Schweiz. Arch. Neurol. Psychiatr. 1994. V 145(2). P. 7 16.

120. Ciompi L. The concept of affect logic: an integrative psycho-sociobiological approach to understanding and treatment of schizophrenia Psychiatry. 1997. Bd. 60(2). S. 158 170.

121. Ciompi L. Toward a more gentle psychiatry-to patients and understanding illness of affect logic Psychiatr. Prax. 2003. V. 30 Suppl 1.-P. 2 8 3 6

122. Ciompi L, Bernasconi R. "Soteria Bern." Initial experiences with a new milieu therapy for acutely schizophrenic patients Psychiatr. Prax. 1986. V. 13(5). P. 172 176.

123. Ciompi L, Muller С Lifestyle and age of schizophrenics. A catamnestic long-term study into old age Monogr. Gesamtgeb. Psychiatr. Psychiatry Ser. 1976. V. 12(0). P. 1 242.

124. Clark D. The therapeutic community conception, practice and future Br. J. Psychiatr. 1965. V. 111, 479. P. 497 954.

125. Cohen P., Cohen J. The clinicians illusion //Arch. Gen. Psychiatry. 1984.-V. 41(12).-P. 1178-1182.

126. Conrad K. Die beginnende Schizophrenie. Versuch Gestaltanalyse des Wahns. Stuttgart, 1958. 165 s. einer

127. Corin E., Lauzon G. From symptoms to phenomena: the articulation of experience in schizophrenia J. Phenomen. Psychol. 1994. V. 2 5 P 3 5 0

129. Cuesta M.J., Peralta V., Zarzuela A. Reappraising insight in psychosis. Multi-scale longitudinal study Br. J. Psychiatry. 2000. V. 177.-P. 233-240.

130. Desai N.M., Huq Z., Martin S.D., MacDonald G. Переход от лечения антипсихотическими препаратами пролонгированного действия на терапию рисполептом: результаты, полученные у пациентов с хронической шизофренией Advances in Therapy. 1999.-Vol. 1 6 P 2. 170. DeSisto M., Harding СМ., McCormick R.V., Ashikaga Т., Brooks G.W. The Maine and Vermont three-decade studies of serious mental illness. II. Longitudinal course comparisons Br. J. Psychiatry. 1995. V 167(3). P. 338 342.

131. Eaton W.W., Thara R., Federman E., Tien A. Remission and relapse in schizophrenia: the Madras Longitudinal Study J. Nerv. Ment. Dis. 1998. V. 186(6). P. 357 363.

132. Ebel H., Gross G., Klosterkotter J., Huber G. Basic symptoms in schizophrenic and affective psychoses Psychopathology. 1989. V. 22(4). P. 224 232.

133. Eggers С Schizophrenia in childhood and adolescence. Symptomatology, clinical course, etiological and therapeutic aspects Z. Arztl. Fortbild. Qualitatssich. 2002. V. 96(9). P. 567 577.

134. Esquirol J. Des maladies mentales. Paris, 1838. V. 1 2.

135. Esser A. Uber rein asthenische Endzustande bei Schizophrenie Arztl. Sachverst. Ztg. 1928. Bd. 34. S. 1 8. 177. Ey H., Bernard P., Brisset С Manuel de psychiatrie. Paris, 1970. P. 538 543. 178. Ey H. Etudes psychiatriques. Paris, 1954.

136. Fennig S., Mottes A., Ricter-Levin G., Treves I., Levkovitz Y. Everyday memory and laboratory memory tests: general function predictors in schizophrenia and remitted depression J. Nerv. Ment. Dis. 2002. P. 243 247.

137. Fleck H. Uber Beobachtungen bei alten Fallen von Schizophrenie Arch. Psychiatr. Nervenkrank. 1928. Bd. 85. 1. S. 49 57.

138. Garver D.L., Holcomb J.A., Christensen J.D. Heterogeneity of response to antipsychotics from multiple disorders in the schizophrenia spectrum //J. Clin. Psychiatry. 2000. V. 61(12). P. 964 972.

139. Glick I.D., Lemmens P., Vester-Blokland E. Treatment of the symptoms of schizophrenia: a combined analysis of double-blind studies comparing risperidone with haloperidol and other antipsychotic agents Int. Clin. Psychopharmacol. 2001. V. 15, 5. P. 23.

140. Gross G. Therapy of subclinical (subdiagnostic) syndromes of schizophrenia spectrum Fortschr. Neurol. Psychiatr. 2001. Bd. 69(2). S 95-100.

141. Gross G., Huber G. Classification and prognosis of schizophrenic disorders in light of the Bonn follow-up studies Psychopathology. 1986. V. 19(1-2). P. 50 59.

142. Gross G., Huber G. Psychopathology of basic stages of schizophrenia in view of formal thought disturbances Psychopathology. 1985. V. 18(2-3). P. 115 125.

143. Gross G., Huber G., Schuttler R. Modification of long-term schizophrenia by somato-therapeutic measures Psychiatr. Clin. (Basel). 1980.-V. 13(3-4).-P. 179-192.

144. Gruhle H. Die Psychopathologie der Schizophrenien Handbuch der Geisteskrankheiten Hrsg. O. Bumke. Berlin. 1932. Bd. 9. T. 5. S. 135-210.

145. Gruhle H., Jung R., Mayer-Gross W., Muller M. Клиническая психиатрия: Пер с нем. М., 1967. 832 с.

146. Gruss U., Bach О. Wie intensiv soil und darf die Behandlung der Psychosen sein? Psychiat. Neurol, med. Psychol. Lpz. 1974. Bd. 26, 5. S. 287 294.

147. Gruzelier J.H., Wilson L, Liddiard D., Peters E., Pusavat L. Cognitive asymmetry patterns in schizophrenia: active and withdrawn syndromes and sex differences as moderators Schizophr. Bull. 1999. V. 25(2). P. 349 362.

148. Gunasekara N.S., Spencer СМ., Keating G.M. Spotlight on ziprasidone in schizophrenia and schizoaffective disorder CNS Drugs. 2002. V. 16(9). P. 645 652. 192. Guy W.Ed. ECDEU Assessment Manual for psychopharmacology. Revised. -Rockville, Md.: National Institute of Mental Health, 1986.

149. Hafner H. Rehabilitation bei Schizophrenen Nervenarzt. 1968. Bd. 39, 9. S. 385,389.

150. Harding C M Course types in schizophrenia: an analysis of European and American studies Schizophr. Bull. 1988. V. 14(4). P. 633-643.

151. Harding СМ., Brooks G.W., Ashikaga Т., Strauss J.S., Breier A. The Vermont longitudinal study of persons with severe mental illness, I: Methodology, study sample, and overall status 32 years later Am. J. Psychiatry. 1987. V. 144(6). P. 718 726.

152. Harding СМ., Brooks G.W., Ashikaga Т., Strauss J.S., Breier A. The Vermont longitudinal study of persons with severe mental illness, II: Long-term outcome of subjects who retrospectively met DSM-III criteria for schizophrenia Am. J. Psychiatry. 1987. V. 144(6). P.727 735.

153. Harrison G., Mason P., Glazebrook C Medley I., Croudace Т., Docherty S. Residence of incident cohort of psychotic patients after 13 years of follow up BMJ. 1994. V 26;308(6932). P. 813 816.

154. Harrow M., Sands J.R., Silverstein M.L., Goldberg J.F. Course and outcome for schizophrenia versus other psychotic patients: a longitudinal study Schizophr. Bull. 1997. V. 23(2). P. 287 303.

155. Hasse-Sander I., Gross G., Huber G., Peters S., Schuttler R. Examinations by psychological tests in basic stages and pure residual syndromes of schizophrenic diseases (authors transl). Arch. Psychiatr. Nervenkr. 1982. Vol. 231 (3). P. 235 249.

156. Hayden F. Long-term remission of schizophrenia in an adolescent treated with quetiapine J. Child. Adolesc. Psychopharmacol. 2001. V. 11 (3). P. 289 293.

157. Hegarty J.D., Baldessarini R.J., Tohen M., Waternaux C Oepen G. One hundred years of schizophrenia: a meta-analysis of the outcome literature Am. J. Psychiatry. 1994. V. 151(10). P. 1409 1416.

158. Helgason L. Twenty years follow-up of first psychiatric presentation for schizophrenia: what could have been prevented? Acta. Psychiatr. Scand. 1990. -V. 81(3). P. 231 235.

159. Herold R., Tenyi Т., Lenard K., Trixler M. Theory of mind deficit in people with schizophrenia during remission Psychol. Med. 2002. V 32(6).-P. 1125-1129.

160. Hofer A., Weiss E.M., Golaszewski S.M., Siedentopf СМ., Brinkhoff C Kremser C, Felber S., Fleischhacker W.W. An FMRI study of episodic encoding and recognition of words in patients with schizophrenia in remission Am. J. Psychiatry. 2003. V. 160(5). P. 911 918.

161. Holf W.Z., Holf W.M. Long-term prognosis in mental illness //Am. J. Psychiat. 1952. V. 108 (10). P. 735 739.

162. Huber G. et al. Schizophrenia and Cyclothymia, the results and problems. Stuttgart, 1969.

163. Huber G. Psychiatrie. Zweite Auflage. Stuttgart, 1976.

164. Huber G. Reine Defektsyndrome und Basisstadien endogener Psychosen Fortschr. Neurol. Psychiat. 1966. Bd. 34. S. 409 426.

165. Huber G. The heterogeneous course of schizophrenia Schizophr. Res. 1997. V. 19; 28(2-3). P. 177 185.

166. Huber G. The psychopathology of K. Jaspers and K. Schneider as a fundamental method for psychiatry World J. Biol. Psychiatry. 2002.-V. 3(1). P 5 0 5 7

167. Huber G., Gross G., Schuttler R. A long-term follow-up study of schizophrenia: psychiatric course of illness and prognosis Acta. Psychiatr. Scand. 1975. V. 52(1). P. 49 57.

168. Huber G., Gross G., Schuttler R. Nosology of schizophrenia (authors transl). MMW Munch. Med. Wochenschr. 1976. Bd. 118(51). S. 1663-1668.

169. Huber G., Gross G., Schuttler R. Schizophrenie. Eine Verlaufs- und sozialpsychiatrische Langzeitstudie. Springer, Berlin-HeidelbergNew York, 1979.

170. Huber G., Gross G., Schuttler R., Linz M. Longitudinal studies of schizophrenic patients Schizophr Bull. 1980. Bd. 6(4). S. 592 -605.

171. Hubschmid Т., Ciompi L. Predictors of the course of schizophrenia a review of the literature Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1990. V. 58(10).-P. 359-366.

172. Hughes C, Kumari V., Soni W., Das M., Binneman В., Drozd S., ONeil S., Mathew V., Sharma T. Longitudinal study of symptoms and cognitive function in chronic schizophrenia Schizophr. Res. 2003. V 59(2-3).-P. 137-146.

173. Inoue K., Kawabata S. Cognitive therapy for a major depressive episode in residual schizophrenia Psychiatry Clin. Neurosci. 1999. V. 53(5). P. 563 567.

174. Jackson J.H. Certain points in the study and classification of disease the nervous system. -1869.

175. Janzarik W. Schizophrene Verlaufe. 1968.-149 s. Berlin-Heidelberg-New-York,

176. Kaplan H.I., Sadock B.J., Клиническая психиатрия Из синопсиса по психиатрии: Пер. с англ. М., 1998. Т. 1. 232-272.

177. Kleist K. Die Katatonien Nervenarzt. 1943. Bd. 16. S. 1.

178. Knobler H.Y., Ben Ami D., Intrator O., Katz S., Moshe D., Lerner Y. Symptom severity among chronic schizophrenics in hospital and in the community Harefuah. 1999. V. 137(7-8). P. 284 287,351.

179. Krapelin E. Lehrbuch der Psychiatrie. VI. Aufl. 1899. 137 s.

180. Krapelin E. Psychiatrie. Leipzig, 1913. Bd. 3. S. 666 1395.

181. Krapelin E. Учебник психиатрии: Пер с нем. М., 1910.-312 с.

182. Kudo J., Mori Н., Gomibuchi Т. Loneliness as expressed by schizophrenic patients in the early remission phase Nagoya J. Med. Sci. 2002. V. 65(3-4). P. 115 126.

183. Kupper Z., Tschacher W. Symptom trajectories in psychotic episodes Compr. Psychiatry. 2002. V 43(4). P. 311 318.

184. Langfeldt G. The prognosis in schizophrenia end the factors influencing the course of the disease. London, 1937. 228 p.

185. Leonhard K. Die Defektschizophrenen Krankheitsbilder. Leipzig, 1936.

186. Magnan W. Legons cliniques sur Ies maladies mentales. Paris, 1893.

187. Makanjuola R.O., Adedapo S.A. The DSM-III concepts of schizophrenic disorder and schizophreniform disorder. A clinical and prognostic evaluation Br. J. Psychiatry. 1987. V 151. P. 611 618.

188. Manzano J.M., Pereira Y., Valderrama M.L., Llorca G., Ledesma A. Aggressiveness and residual schizophrenia Actas. Luso. Esp. Neurol. Psiquiatr. Cienc. Afines. 1992. V 20(4). P. 183 188.

189. Marneros A., Deister A., Rohde A. Validity of the negative/positive dichotomy for schizophrenic disorders under long-term conditions Schizophr. Res. 1992. V 7(2). P. 117 123.

190. Martens W.H. Mental disorders as possible intrapsychic routes to remission. Part I: delusional and psychotic disorders Med. Hypotheses. 2002. V. 58(6). P. 503 508.

191. Martin J.С, Noval D., Morinigo A., Garcia de la Concha J.A. Prediction of violent behavior in schizophrenic inpatients Actas. Esp. Psiquiatr. -2000. V. 28(3). P. 151 155.

192. Mason P., Harrison G., Glazebrook C Medley I., Croudace T. The course of schizophrenia over 13 years. A report from the International Study on Schizophrenia (ISoS) coordinated by the World Health Organization Br. J. Psychiatry. 1996. V. 169(5). P. 580 586.

193. Mason P., Harrison G., Glazebrook C Medley I., Dalkin Т., Croudace T. Characteristics of outcome in schizophrenia at 13 years Br. J. Psychiatry. 1995. -V. 167(5). P. 596 603.

194. Mauri M.C., Laini V., Barone R., Clemente A., Voionteri L.S., Cerveri G., Steinhilber O, Fornier M. "Postpsychotic depression" and residual schizophrenia in a mental health hospital Encephale. 2000. V. 26(6). P. 21 26.

195. Mauz F. Die Prognostik der endogenen Psychosen. Leipzig, 1930. S. 1 8 6 7

196. Mayer-Gross W. Die Klinik der schizophrenie Verlauf und Prognose Handbuch der Geisteskrankheiten Hrsg. O. Bumke. Berlin. 1932. Bd. 9. T. 5. S. 2 9 3 5 8 8

197. Mayer-Gross W., Slater E., Roth M. Clinical psychiatry. London, 1955. 243. McCabe R., Quayle E., Beirne A.D., Anne Duane M.M. Insight, global neuropsychological functioning, and symptomatology in chronic schizophrenia J. Nerv. Ment. Dis. 2002. V. 190(8). P. 519 525. 244. McGlashan Т.Н. A selective review of recent North American longterm followup studies of schizophrenia Schizophr. Bull. 1988. V. 14(4).-P. 515-542.

198. Minkowsky E. La schizophrenie. Paris, 1927. P. 77 174.

199. Moller H.J. Amisulpride: a review of its efficacy in schizophrenia Acta. Psychiatr. Scand. 2000. V. 400. P. 17 22.

200. Morel B. Traite des maladies mentales. Paris, 1860. 560 p.

201. Mortimer A.M. При шизофрении показаны атипичные антипсихотические препараты первой очереди в сочетании с психосоциальными вмешательствами Обзор современной психиатрии. 2002. Вып. 1 (13). 42 44.

202. Mulier V. Katamnestische Ergebungen uber den Spontane der Schizophrenie Mschr. Psychiat. u. Neurol. 1951. Bd. 2. S. 257 276.

203. Naber D., Moritz S., Lambert M., Pajonk F.G., Holzbach R., Mass R., Andresen В., Rajonk F. Improvement of schizophrenic patients subjective well-being under atypical antipsychotic drugs Schizophr. Res. 2001. V. 50(1-2). P. 79 88.

204. Nicolson R., Lenane M., Brookner F., Gochman P., Kumra S., Spechler L, Giedd J.N., Thaker G.K., Wudarsky M., Rapoport J.L Children and adolescents with psychotic disorder not otherwise specified: a 2- to 8-year follow-up study Compr. Psychiatry. 2001. V 42(4).-P. 319-325.

205. Norris G., Laube R. Cognitive-behavioural assessment and treatment of maladaptive help-seeking behaviour in a patient with schizophrenia Aust. N. Z. J. Psychiatry. 2000. V. 34(4). P. 688 691. 253. OConnor R., Herrman H. Assessment of contributions to disability in people with schizophrenia during rehabilitation Aust. N. Z. J. Psychiatry. 1993. V. 27(4). P. 595 600.

206. Ogawa K., Miya M., Watarai A., Nakazawa M., Yuasa S., Utena H. A long-term follow-up study of schizophrenia in Japan with special reference to the course of social adjustment Br. J. Psychiatry. 1987.-V. 151.-P. 758-765.

207. Ohmori Т., Ito K., Abekawa Т., Koyama T. Psychotic relapse and maintenance therapy in paranoid schizophrenia: a 15 year follow up Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 1999. V. 249(2). P. 73 78.

208. Okada A. Deficits of spatial working memory in chronic schizophrenia //Schizophr. Res. -2002. -V. 1;53(1-2). P. 7 5 8 2 257. Ott S.L, Roberts S., Rock D., Allen J., Erlenmeyer-Kimling L. Positive and negative thought disorder and psychopathology in childhood among subjects with adulthood schizophrenia Schizophr. Res. 2002. V. 58(2-3). P. 231 239.

209. Papageorgiou C, Oulis P., Vasios C Matsopoulos G.K., Uzunoglu N., Rabavilas A., Christodoulou G.N. Do atypical antipsychotics fail to exert cognitive sparing effects? Neuroreport. 2003. V. 14(3). P. 505 509.

210. Park S., Puschel J., Sauter B.H., Rentsch M., Hell D. Visual object working memory function and clinical symptoms in schizophrenia Schizophr. Res. 2003. V. 59(2-3). P. 261 268.

211. Психиатрия. Под ред. R. Shader: Пер. с англ. М., 1998. 4 8 5 с.

212. Rector N.A., Beck AT. A clinical review of cognitive therapy for schizophrenia Curr. Psychiatry. Rep. 2002. V. 4(4). P. 284 292.

213. Sachs G., Katschnig H. Cognitive dysfunction in schizophrenic psychoses. Drug and psychological treatment choices Psychiatr. Prax. 2001. V. 28(2). P. 60 68.

214. Schneider K. Klinische Psychopathologie. Stuttgart, 1962. S. 89 144.

215. Schneider К. Клиническая психопатология. 14-е неизм. изд. с коммент.: Пер с нем. Киев, 1999. 236 с.

216. Schulte W., ТбПе R. Psychiatrie. Berlin, 1975. S. 159 202.

217. Schulz В. Ober schizophrenischen Endzustanden Neurol. Psychiat. 1932. Bd. 143. S. 175 293.

218. Shean G., Burnett Т., Eckman F.S. Symptoms of schizophrenia and neurocognitive test performance J. Clin. Psychol. 2002. V. 58(7).-P. 7 2 3 7 3 1

219. Silverstein S.M, Osborn L.M., Palumbo D.R. Rey-Osterrieth Complex Figure Test performance in acute, chronic, and remitted schizophrenia patients J. Clin. Psychol. 1998. V. 54(7). P. 985 994.

220. Srinivasan T.N., Rajkumar S., Padmavathi R. Initiating care for untreated schizophrenia patients and results of one year follow-up Int. J. Soc. Psychiatry. 2001. V. 47(2). P. 73 80.

221. Sterz R. Ober Besserungs- und Heilungsaussichten bei Dementia praecox nach den Erfahrungen in der 2 Oberfrankischen Heil- und Pflegeanstalt. Diss. Kutzenburg, 1903.

222. Strauss J.S. Intermediate Prozesse in der Schizophrenie: zu einer neuen dynamisch orientierten Psychiatrie Boker W., Brenner H.D. (Hrsg.): Schizophrenie als systemische Storung. Huber, BernStuttgart-Toronto, 1989.

223. Strauss J.S. Subjective experiences of schizophrenia: toward a new dynamic psychiatry II Schizophr. Bull. 1989. V. 15. P. 179 -187.

224. Sumiyoshi Т., Jayathilake K., Meltzer H.Y. The effect of melperone, an atypical antipsychotic drug, on cognitive function in schizophrenia //Schizophr. Res. -2003. V 59(1). P 7 16.

225. Tang W., Yao X., Zheng Z. Rehabilitative effect of music therapy for residual schizophrenia. A one-month randomised controlled trial in Shanghai Br. J. Psychiatry. 1994. V. 24. P. 38 44.

226. Tolle R. Psychiatrie einschlieplich Psychotherapie. Berlin-Heidelberg: Springer-Verlag, 1996.

227. Tomaras V., Mavreas V., Economou M., loannovich E., Karydi V., Stefanis С The effect of family intervention on chronic schizophrenics under individual psychosocial treatment: a 3-year study Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2000. V. 35(11). P. 487 493.

228. Torgalsboen A.K., Rund B.R. "Full recovery" from schizophrenia in the long term: a ten-year follow-up of eight former schizophrenic patients Psychiatry. 1

230. Urstein M. Katatonie unter dem Bilde der Hysterie und Psychopatie. -Berlin, 1922.-426 s.

231. Varner R.V., Hays J.R., Wagner A.L, Averill P. Outcome comparison of patients receiving oral or depot neuroleptic medication Psychol. Rep. 2001. V. 89(1). P. 169 174. 280. Vie V. Quelquens terminaisons des delires chroniques Am. med. Psychology. 1939. V. 2. P. 97 103.

232. Weitbrecht H. Psychiatrie im Grundrip. Berlin, 1963. S. 333 379.

233. Wienberg G. Schizophrenie zum Thema machen. Psychoedukative Gruppenarbeit mit schizophren und schizoaffektiv erkrankten Menschen. Grundlagen und Praxis. 2 stark bearb. und erw. Aufl. Bonn: Psychiatrie-Verl. 1997. 304 s.

234. Wiersma D., Nienhuis F.J., Giel R., Slooff C.J. Stability and change in needs of patients with schizophrenic disorders: a 15- and 17-year follow-up from first onset of psychosis, and a comparison between objective and subjective assessments of needs for care Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 1998. V. 33(2). P. 49 56.

235. Wiersma D., Nienhuis F.J., Slooff C.J., Giel R. Natural course of schizophrenic disorders: a 15-year followup of a Dutch incidence cohort Schizophr. Bull. 1998. V. 24(1). P. 75 85.

236. Wiersma D., Wanderling J., Dragomirecka E., Ganev K., Harrison G., An Der Heiden W., Nienhuis F.J., Walsh D. Social disability in schizophrenia: its development and prediction over 15 years in incidence cohorts in six European centres Psychol. Med. 2000. V. 30(5).-P. 1155-1167.

237. Wing J., Brown D. Institutionalism and schizophrenia. Cambridge, 1970.-260 p.

238. World Health Organisation: Lexicon of Psychiatric and Mental Health Terms. Geneva: second edition, WHO, 1994. 392 p.

239. Worid Health Organisation: Оценочный перечень симптомов и глоссарий для психических расстройств: Пер. с англ. С-Пб., 1994. 4 4 с.

240. World Health Organisation: Шизофрения. Информация для семей: Пер. с англ. Киев, 1999. -64 с.

241. Wyrsch J. Клиника шизофрении. Клиническая психиатрия: Пер. с нем. М 1967.-С. 9.