Клинико-экспериментальное обоснование эффективности применения комбинированной лазеротерапии у больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Титова, Лилия Александровна

  • Титова, Лилия Александровна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2006, ВоронежВоронеж
  • Специальность ВАК РФ14.00.43
  • Количество страниц 120
Титова, Лилия Александровна. Клинико-экспериментальное обоснование эффективности применения комбинированной лазеротерапии у больных бронхиальной астмой: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.43 - Пульмонология. Воронеж. 2006. 120 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Титова, Лилия Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ЧАСТЬ I.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Бронхиальная астма: современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы.

1.2. Глюкокортикоидная функция коры надпочечников у больных бронхиальной астмой и методы ее коррекции.

1.3. Лечение больных бронхиальной астмой с использованием НИЛИ.

1.4.Механизм действия НИЛИ на организм.40.

ЧАСТЬ II.

ГЛАВА 1. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

1.1.Общая характеристика материалов и методов исследования

1.1.1.Клиническая характеристика больных.

1.1.2.Методы лечения.

1.1.3. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Материалы исследования

2.2. Методы морфологического исследования.62.

2.3.Методы математической обработки полученных рузультатов.

ЧАСТЬ III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВА НИЙ.

ГЛАВА 1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРОТЕ РАПИИ, ПРОВЕДЕННОЙ С ПОМОЩЬЮ ИЗЛУЧЕНИЯ КРАС

НОГО И ИНФРАКРАСНОГО СПЕКТРОВ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬ НОЙ АСТМОЙ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ.

1.1. Сравнительная характеристика влияния комбинированной и инфракрасной лазеротерапии на клиническое течение бронхиальной астмы.

1.2. Сравнительная характеристика влияния комбинированной и инфракрасной лазеротерапии на функцию внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой средней степени тяжести.

1.3. Влияние комбинированной и инфракрасной лазеротерапии у больных бронхиальной астмой на уровень кортизола крови.

1.4 Влияние комбинированной , и инфракрасной лазеротерапии у больных бронхиальной астмой средней степени тяжести на объем принимаемых лекарственных препаратов.

ГЛАВА 2. ВЛИЯНИЕ ИНФРАКРАСНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ГЛКЖОКОРТИКОИДНУЮ ФУНКЦИЮ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

2.1.Морфофункциональное состояние пучковой зоны коры надпочечников у контрольных животных

2.2.Морфофункциональные изменения пучковой зоны коры надпочечников в условиях низкоинтенсивного лазерного облучения инфракрасного спектра с частотой 80 Гц.

2.3. Морфофункциональные изменения пучковой зоны коры надпочечников в условиях низкоинтенсивного лазерного облучения инфракрасного спектра с частотой 1500 Гц.

РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАНАМНЕСТИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ ЗА БОЛЬНЫМИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ СРЕДНЕЙ

СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, ПОЛУЧАВШИХ КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ С ПРИМЕНЕНИЕМ КОМБИНИРОВАННОЙ И ИНФРАКРАСНОЙ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ЧЕРЕЗ 3 И

МЕСЯЦЕВ.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Пульмонология», 14.00.43 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование эффективности применения комбинированной лазеротерапии у больных бронхиальной астмой»

Высокий уровень заболеваемости (по различным данным, от 1 до 10% всего населения планеты), в том числе среди лиц трудоспособного возраста, возводит бронхиальную астму (БА) в ранг актуальной медико- социальной проблемы [Чучалин, 2001,2003; P.G.J. Burney; 1993 P.J.Hannawaj, 2000]. В настоящее время доказано, что в патогенезе БА основное место занимает процесс воспаления слизистой бронхов и БА рассматривается как хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей[Г.Б.Федосеев,1997,1998;А.Г.Чучалин2002;Н.П.].Глюкокорт икостроиды (ГКС) являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, используемыми в терапии БА и согласно национальным и международным согласительным документам ингаляционные ГКС являются препаратами первой линии при всех формах персистирующей бронхиальной астмы [А.Н.Цой,1998,2004; F.T.Leone 1991; P.J.Barnes 1998]. Однако 4-5% больных БА плохо отвечают на терапию ингаляционными ГКС, и контроль БА у них достигается только при использовании системных ГКС [А.Г.Чучалин 1998,2002;Н.П. Княжская 2001]. Но несмотря на то что ГКС являются высоко эффективными противовоспалительными препаратами, риск развития тяжелых, инвалидизирующих осложнений очень высок. Кроме того в клинической практике хорошо известны ситуации, когда при наличии сопутствующей патологии, плохой переносимости, тахифилаксии, побочных эффектов или иных причин применение медикаментозных препаратов ограничено или желательно максимально возможное снижение дозы[С.Н.Авдеев,2005]. Вместе с этим нельзя не учитывать роль гормональных нарушений в патогенезе БА [В.Г. Алексеев,1988;Н.Р. Палеева,2003;Н.Н. Зубцовская,1964,1997;]. Так по данным различных авторов глюкокортикоидная недостаточность выявляется у большинства больных бронхиальной астмой. [Е.В.Эпштейн,1979;Ю.С.Ландышев, 1994; А.Б.Зотова,2003].Эндогенные глюкокортикостероиды являясь физиологическими антогонистами бронхоконстриктивных веществ угнетает высвобождение гистамина из тканевых базофилов, обладаютвыраженным иммуносупрессивным действием.

В.ИПыцкин.198 0;Трофимов, 1992,1995 ;H.Kaiser, 1991]. Все вышеизложенное определяет необходимость поиска новых направлений по оптимизации терапии бронхиальной астмы. С этой точки зрения, перспективным является использование низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ), изучение эффективностиразличных его видов при БА [Г.Б. Федосеев, 1990 1997;Д.Д.Бештоев 1991]. Как показывают многочисленные исследования, низкоинтенсивная лазерная терапия вносит весомый вклад в процесс лечения и реабилитации больных [Б АД.Л.Виноградов,1995;С.В.Москвин, 1997;А.В.Никитин, 1998,2 000;К.И.Пагава,1989;А.Я.С)син,1999].На фоне действия НИЛИ многие авторы отмечают противовоспалительное

А.К.Полонский,

1983;О.К.Скобелкин,1983;Н.А.Жук, 1997,А.В.Никитин; 1993,1997] , улучшение микроциркуляции [И.Ф.Гамалея,1981;В.И.Козлов, 1997;Е.В.Бабенко, 1990;Г.М.Капустина, 195],репаративностимули рующее[В.И.Елисеенко,1992;Т.1.Каги, 1983,1989],иммунокорре ги рующее[Н.М.Шелыгина, 1990;Г.М.Капустина, 1995; А.В .Никитин,

1997] действие. При БА широко применяют излучение красного и инфракрасного диапазона. Предпочтение инфракрасному лазерному излучению, с длинной волны 0,89 мкм, отдается с учетом его большей глубины проникновения, меньшего поглащения и рассеивания. Излучение красного спектра, с длинной волны 0,63 мкм используется при воздействии на поверхностные объекты( точки акупунктуры, рефлексогенные зоны, лазерное облучение крови).[Б.Б. Будаев,1990; В.Е. Илларионов,1992; В.И. Корепанов,1995,В.И.Козлов,1997;T.J. Dougherty,1993].

С учетом того, что БА является системным заболеванием, то наиболее патогенетически обоснованным будет применение как системного, так и местного подхода в лечении. Так в частности гемолазеротерапия (надвенное и внутривенное лазерное облучение крови) оказывает благотворное системное воздействие на организм у больных БА [Н.Ф. Гамалея,1991 ;Н.Н. Кипшидзе,1993]. Многочисленными экспериментальноклиническими исследования ми показана высокая терапевтическая эффективность НЛОК, сопоставимая с ВЛОК [В.Н.Кошелев,1995 ,Е.Ю.Есина2002; Папков С.В.2002], кроме того неинвазивность, простота методики, доступность НЛОК в любых условиях позволяет включать НЛОК в традиционные методики ЛТ.

Естественно было предположить, что направленное на область надпочечников НИЛИ инфракрасного спектра может дать максимальный стимулирующий эффект выработке собственных ГКС. Однако количество фундаментальных работ посвященных этой проблеме, к сожалению, не велико [В.И. Козлов, 1990]. отсутствует экспериментальное обоснование , механизмов, лежащих в основе стимуляции выработки эндогенных ГКС, с помощью НИЛИ инфракрасного спектра, с различной частотой следования импульсов.

Это обуславливает актуальность проведенного исследования по применению лазеротерапии в лечении бронхиальной астмы. Цель работы: повысить эффективность лечения бронхиальной астмы путем применения комбинированной лазеротерапии, состоящей из надвенного лазерного облучения крови и чрезкожного облучения области проекции надпочечников. Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи:

1. Оценить эффективность применения комбинированной лазеротерапии, состоящей из надвенного лазерного облучения крови и чрезкожного облучения области проекции надпочечников; только чрезкожного облучения области проекции надпочечников и медикаментозной терапии БА по динамике клинических признаков, показателей ФВД и нормализации содержания кортизола.

2. Исследовать возможность уменьшения дозы лекарственных препаратов в лечении больных БА на фоне применения различных видов лазеротерапии.

3. В эксперименте на белых крысах-самцах изучить морфологические эквиваленты стимуляции выработки эндогенных ГКС у больных БА при использовании чрезкожного облучения области проекции надпочечников.

4. Исследовать отдаленные результаты лечения у больных бронхиальной астмой, получавших различные виды терапии.

Научная новизна.

Проведен сравнительный анализ терапевтической эффективности комбинированной лазеротерапии, состоящей из надвенного лазерного облучения крови и чрезкожного облучения области проекции надпочечников и только чрезкожного облучения области проекции надпочечников в лечении больных БА.

Впервые экспериментально обосновано стимулирующие влияние чрезкожного облучения области проекции, надпочечников на выработку эндогенных ГКС. Показана высокая эффективность комбинированной лазеротерапии в лечении больных БА. Практическая значимость работы.

Установлено, что рациональное применение лазеротерапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой снижает частоту и тяжесть приступов удушья. Доказано, что патогенетическое действие лазеротерапии связано с противовоспалительным эффектом, что обуславливает снижение неспецифической гиперреактивности бронхиального дерева, улучшение показателей функции внешнего дыхания, нормализацию уровня кортизола крови и основных лабораторных признаков, а также других данных. Доказана возможность уменьшения дозы принимаемых лекарственных средств. Разработанная методика может быть использована в практике не только в лечебной, но и в профилактической работе.

Апробация работы. Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр: пропедевтики внутренних болезней, гистологии, терапии №2 с клинической лабораторной диагностикой ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко, общей врачебной практики (семейной медицины) с инфекционными болезнями ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко, нормальной анатомии.

Основные положения диссертации обсуждены на научных конференциях Воронежской Государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, III Международной конференции «Электромагнитные излучения в биологии»( Калуга, 2005). Внедрение в практику. Полученные в процессе работы новые научные данные внедрены в работу пульмонологического отделения 20ой городской клинической больницы. Полученные результаты используются в учебном процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 124 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Похожие диссертационные работы по специальности «Пульмонология», 14.00.43 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Титова, Лилия Александровна

Выводы

1.Включение комбинированной лазеротерапи путем надвенного лазерного облучения крови красного спектра и чрезкожного лазерного облучения инфракрасного спектра проекции надпочечников в комплексную терапию больных бронхиальной астмой приводит к более быстрому наступлению клинической ремиссии, что сопровождается улучшением лабораторных показателей, данных ФВД, нормализации содержания кортизола крови по сравнению с традиционными методами лечения и применением только чрезкожного облучения области проекции надпочечников.

2. Применение комбинированной лазеротерапии у больных СФБА средней степени тяжести позволяет в более ранние сроки снизить дозы принимаемых бронхолитиков, метилксантинов и ингаляционных глюкокортикоидов по сравнению с традиционными методами лечения и применением только чрезкожного облучения области проекции надпочечников.

3. Морфологические эквиваленты функционального состояния надпочечников при использовании низкоинтенсивного лазерного излучения с частотой 80 Гц в эксперименте позволяют считать ее оптимальной в клинике для лазерного облучения области проекции надпочечников больных с целью стимуляции функции пучковой зоны коры надпочечников.

4. Применение комбинированной лазеротерапии у больных СФБА средней степени тяжести обеспечивает более продолжительные сроки ремиссии по сравнению с традиционными методами лечения и применением только чрезкожного облучения области проекции надпочечников.

Практические рекомендации.

1. В комплексную терапию больных СФБА с целью повышения эффективности лечения целесообразно включать комбинированную лазеротерапию, состоящую из системного влияния надвенного лазерного облучения крови красного спектра (длина волны 0,63 мкм, мощность 5 мВт на конце световода, длительность процедуры 20 минут) и местного чрезкожного лазерного облучения инфракрасного спектра проекции надпочечников (угол пересечения 12 ребра и длинной мышцы спины, в импульсном режиме, мощностью излучения 5 Вт, в течение 90 сек на поле, частота 80 Гц).

2. Предлагаемый метод практически лишен побочных эффектов и осложнений( при соблюдении правил процедур), легко выполним и может проводится в любых клинических, поликлинических, реабилитационных учреждениях системы Здравоохранения

3.Предложенный метод лазеротерапии рекомендуется использовать как в период обострения, так и в период ремиссии бронхиальной астмы с целью профилактики астматических приступов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Титова, Лилия Александровна, 2006 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов.-М.: Медицина,1990.-384с.

2. Автандилов Г.Г. Системный подход в проведении морфометри ческих исследований / Г.Г.Автандилов.-М.-1996.-163с.

3. Александров М.Т., Андреев Е.М., Резников Л.Л. Исследование возможностей оптимизации режимов лазерной терапии / М.Т. Александров, Е.М. Андреев, Л.Л. Резников // Новое в лазерной медицине и хирургии: Материалы междун. конф.- Москва: 1991.-с.57-59.

4. Аколат-антогонист лейкотриенов, новый препарат для базисной терапии бронхиальной астмой / Колганова Н.А., Осипова Г.Л., Горячкина Л.А. и др. // Пульмонология .-№3.-1998.-24-28с.

5. Алексеев В.Г. Изменения в эндокринной системе при бронхиальной астме/ В.Г. Алексеев // Эпидемиология и диагностика неспецифических заболеваний легких / Под ред. В.Г. Алексеева.- Саратов,1988.-с.324.

6. Антиоксидантное действие излучения гелий- неонового лазера при эндобронхиальном применении у детей с хроническими заболеваниями легких / Е.Я. Гаткин, Н.В. Алексеева, Э.Я.4

7. Гайдашев // Лазеры и медицина: Тез. Докл. междун. конф.-М.Ташкент,! 989.-ч.З.-с. 17-18.

8. Белая книга. Пульмонология / А.Г. Чучалин.-М.:Россия, 2003, 63с.

9. Ю.Быкова А.В. Характер иммунологической реактивности у больных бронхиальной астмой при леченииглюкокортикостероидными препаратами / А.В. Быкова // Проблемы экологии патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы.- Л., 1981. с. 134-135.

10. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (Формулярная система) / А.Г. Чучалин, Б.Л. Медников, А.С. Белевский и др. // Приложение. Пульмонология.-1999.- с.3-40.

11. Будаев Б.Б., Диковский Н.А., Корочкин И.М. Внутривенная лазеротерапия в лечении бронхиальной астмы / Б.Б. Будаев, Н.А. Диковский, И.М. Корочкин.- Метод. Рекомендации.- 1990.-с.8.

12. Борисова A.M. Роль иммунных механизмов в патогенезе хронической бронхолегочной патологии / A.M. Борисова // Тер: архив .-1987.-№5.- с.16-20

13. Будаев Б.Б. Применение гелий -неонового лазера в комплексной терапии бронхиальной астмы: Автореф.дис. канд. мед. наук / Б.Б. Будаев; Московская Государственная медицинская академия им Н.Н. Сеченова.-М., 1990.- 23с.

14. Бэрнс П. Бронхиальная астма. Пер. с анг./ П. Бэрнс, С. Годфри.-М.-Бином, 2003.-124с.

15. Виноградов Д.Л. Лазерная терапия и плазмаферез в лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. дис.канд. мед. наук / Д.Л. Виноградов; Московская Государственная медицинская академия им Н.Н. Сеченова. -М., 1995.-25с

16. Владимиров Ю.А. Три гипотезы о механизме действия лазерного облучения на клетки и организм человека / Ю.А. Владимиров // Эфферентная медицина.- М: ИБМХ РАМН.- 1994.-51-67с.

17. Влияние внутривенного лазерного облучения на систему перикисного окисления липидов у хирургических больных / М.Я. Авруцкий, Ю.М. Азизов, Л.В. Мусихин и др. // Новые достижения лазерной медицины.-1993.- №1 .-с. 10-11.

18. Влияние лазера на регуляцию ПОЛ у больных бронхиальной астмой / Д.Р. Ракита, В.А. Луняков, Е.А. Строев и др. // Актуальные проблемы лазерной терапии: Тез. доклада респ. научн.-практ. конф.- Воронеж,1994.-№14

19. Волков В.Т. Бронхиальная астма(метаболическая концепция, новое в патогенезе и лечении) / В.Т Волков, А.К Стрелис.-Томск: Сибирский мед. ун-т.-1996.-586с..

20. Восстановление респираторных нарушений при заболеваниях органов дыхания / Н.А. Жук, Е.Е. Калинина,М.В. Левченко и др. // Проблемы терапии и хирургии в пульмонологии: Сб. материалов Всесоюз. Науч.- практ. конф.-Спб.-1997.-248-249с.

21. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического действие излучение лазеров / Н.Ф. Гамалея // Лазеры в клинической медицине. -1981, № 4,- С.35-85

22. Гамалея Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике / Н.Ф. Гамалея.- М.: Медицина, 1972.-32с.

23. Гаркави Л.Х.," Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационнные реакции и резистентость организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А Уколова. Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского университета, 1999.-224 с.

24. Геппе Н.А. Недокромил натрия( тайленд) в лечении легкой и среднетяжелой бронхиальной астмы у детей / Материалы VIII съезда педиатров России // М.-1998.-21-23.

25. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Под редакцией академика РАМН Чучалина А.Г: М.-Атмосфера.- 2002.- 160с. 22.

26. Глюкокортикоидная функция надпочечников у больных бронхиальной астмой на фоне ожирения / А.Б. Зотова, Л.М. Музыченко, Б.Ц. Дамдинов и др. // Бюллетень СО РАМН.-2003.-№3(109).-с.83-85.

27. Глюкокортикоидная функция надпочечников и клиническое значение определения метаболизма кортизола у больных бронхиальной астмой / Н. Р. Палеев, Р.С. Тишенина, Н.К. Черейская и др. // Клиническая медицина.-2003.- №4.- с. 38-42

28. Гончаров Н.П., Колесников Г.С. Кортикостероиды: метаболизм, механизмы действия и клиническое применение / Н.П. Гончаров, Г.С. Колесников.- М.:Изд-во Адамант, 2002.- 180с.

29. Гомеостаз кальция и пути его коррекции при бронхиальной астме / А.Г. Чучалин, Д.В. Гервазиев, Б.И. Шушкович, И.С. Эфендиева // Клинич. Медицина. 1985. - №6.- с.27-33

30. Гордиенко В.М., Козырницкий В.Г. Ультраструктура желез эндокринной системы / Киев, Здоровье.-1978.-179с.

31. Дедов Н.И. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Н.И. Дедов.- М.: 1991.- 546с.

32. Делоне Н.Б. Взаимодействие лазерного излучения с веществом: Курс лекций: Учебн. руководство / Н.Б Делоне.- М: Медицина, 1989.-280с.

33. Джонс Р. «Надпочечниковая недостаточность» / Секреты эндокринологии, Москва, ЗАО «Издательство БИНОМ», 1998, стр. 217-224.

34. Дуков Л.Т.Диагностика и лечение болезней органов дыхания / Л.Т. Дуков, А.И.Борохов.-Смоленск: Русичи,1996.-542с.

35. Евстигнеев А.Р. О возможном механизме -действия импульсного излучения полупроводниковых лазеров на биоткани / А.Р. Евстигнеев // Физическая медицина.-1996.-т.5.-№1-2.-с.8

36. Зубцовская Н.Н. О роли легкого в развитии глюкокортикостероидной недостаточности у больных астмой / Н.Н. Зубцовская, В.И. Трофимова // Метаболизм легких при неспецифических заболеваниях органов дыхания. Л.:1997.-с. 2429

37. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии / В.Е. Илларионов.-М.: Респект, 1992.- 122С.

38. Каплан М.А. Лазерная терапия- механизмы действия и возможности / М.А. Каплан // Лазеры и здоровье 97: Тезисы докладов конференции.-Кипр,1997.-с.88-92.

39. Кару Т.И. Клеточные механизмы низкоинтенсивной лазерной терапии / Т.И Кару // Лазерная медицина.-2001.- №5(1).- с.7-15.

40. Кацуки С. Центральная регуляция функций эндокринных желез / М.-Медицина, 1971.-240с.

41. Кнаппе Г. Гормоны коры надпочечников и АКТГ / Гормонотерапия под редакцией X. Шамбаха, Г. Кнаппе, В. Карола // Москва.- Медицина.- 1988.- стр. 68-100.

42. Комаров Ф.И., Загустин С.Л., Рапопорт С.И. Хронобиологическое направление в медицине: благоуправляемая хронофизиотерапия / Ф.И. Комаров, С.Л. Загустин, С.И. Рапопорт //Тер. Архив.-1994.-№8.-С.3-6.

43. Коротков Н.И. Применение лазерной терапии при хронических обструктивных заболеваниях легких / Н.И. Коротков, А.Н. Соловьев // Применение лазеров в биомедицине: Материалы междун. конф.-М.-1993.-95-97с.

44. Княжская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения / Н.П. Княжская // Consilium Medicum.-2001 .-№3(12).-575-579с.

45. Козлов В.И. Современные направления в лазерной медицине / В.И. Козлов.-М.: Медицина, 1997.-57с.

46. Корепанов В.И. Руководство по лазерной терапии: Учеб. пособие / В.И. Корепанов.- Москва: Научн.- практ. лазерное Объединение "Волна" , 1995.-92с.

47. Корочкин И.М., Бабенко Е.В. Механизмы терапевтической эффективности излучения гелий-неонового лазера / И.М. Корочкин, Е.В. Бабенко // Сов.медицина/- 1990.- №3.- с. 3-8.

48. Красный свет гелий-неонового лазера реактивирует супероксиддисмутазу. Горбатенкова Е.А., Владимиров. Ю.А., Парамонов Н.В., Азизова О.А./ Бюлл. эксп. биол. мед.// 1989.-57.-302-305С.

49. Кусельман А.И. Магнитоинфракраснолазерная терапия заболеваний органов дыхания у детей / А.И. Кусельман

50. А.П.Черданцев // Лазеры и аэроионы в биомедицине / Под. Ред.

51. A.Р. Евстигнеева, М.А Каплана.-Калуга: Обнинск,1997.-с.81-83.

52. Ландышев Ю.С., Мишук В.П. Суточные ритмы уровня адренокортикотропного гормона, кортизола и 17-оксикортикостероидов у больных бронхиальной астмой / Ю.С. Ландышев, В.П. Мишук // Тер. архив.- 1994.- №3.-с. 12-15.

53. Лазерная терапия в практике врача: Сб.статей / Под ред. Ю.В. Калининского.- Владивосток.- Дальнаука, 1994.-247с.

54. Лазеры в клинической медицине / Под ред. С.Д. Плетнева,- М.: Медицина,1981.- 400с.

55. Лазеры в эксперименте и клинике / Под ред. М.Г. Масловой,

56. B.М. Черток.- Владивосток: Изд. Дальневосточного университета, 1991.- 77с.

57. Леонович С.И. Использование лазерного излучения в комплексном лечении больных с панкреатитом / С.И. Леонович, Ю.М. Гаин // Новое в лазерной медицине и хирургии: Матер. Междун.конф.-Ч. 1.-Переел авль-Залесский, 1990.-с.204-205.

58. Марова Е.И. Хроническая надпочечниковая недостаточность / Клиническая эндокринология. Под редакцией проф. Н.Т. Старковой // Москва.- Медицина.- 1991.- стр. 312-323.

59. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З.Меерсон. -М.-Наука, 1981.-278с.

60. Методические рекомендации по клиническому применению полупроводниковых, двухканальных лазерных терапевтических аппаратов на арсениде галлия (длина волны 0,89 мкм «Узор-2К»,Улей-2К», «Улей-Спорт» и др.-четв. издание №10-11.-Калуга,2002.-71с.

61. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр.-Женева.-ВОЗ.- 1995.-т1.-ч.1

62. Минералкортикоидная и глюкокортикоидная функции коры надпочечников и некоторые механизмы их регуляции при ожирении / Е.В. Эпштейн // Проблемы эндокринологии.- 1979.-Т.25.- №1. стр.15-19.

63. Миненков А.А. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного, инфракрасного диапазонов и его использования в сочетанных методов физиотерапии: Автореф. дис. док. мед.наук / А.А. Миненков; Московская гос. мед. академия им. Сеченова.-Москва, 1989.-44с.

64. Москвин С.В. Лазерная терапия как современный этап развития гелиотерапии:(исторический аспект) / С.В. Москвин // Лазерная медицина,- 1997.-№1(1).-с.44

65. Морфологические аспекты лазерных воздействий / Под.ред. И.М. Байбекова, Ф.Г. Насырова.-Ташкент: изд-во Абу Али ибн Сино, 1996.-208с.

66. Морфофункциональные особенности течения бронхиальной астмы у больных различного возраста / А.З. Кузьмин и др.// VIII Нац. Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме.-М.-1998.-с.30

67. Новые аспекты закономерностей действия низкоинтенсивного -лазерного облучения в малых дозах / Е. Б. Бурлакова, А.Н

68. Голощапов, Г.П. Жижина, А.А Конрадов // Радиационная биология. Радиоэкология.- 1999.- т.39.- №1.-с.26-34.

69. Низкоинтенсивные лазеры в лечении острых проктологических заболеваний / А.К. Энфенджян, П.И. Захаров, В.Г. Стенько и др. // Новое в лазерной хирургии и медицине // Материалы междун.конф.- М.-1991.-с.217-219.

70. Никитин А.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия заболеваний внутренних органов: Метод, рекомендации / А.В. Никитин, И.Э. Есауленко, JI.B. Васильева. Воронеж: ВГМА, 1998.-30с.

71. Никитин А.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в практической медицине / А.В. Никитин, И.Э. Есауленко, Л.В. Васильева.-Воронеж: ВГУ, 2000, 192с.

72. О некоторых принципах подхода к оценке гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в условиях стресса / Л.И. Воронин, В.Г. Лазарев, А.В. Еремин и др.// Тр. 2-го Моск. Мед.ин-та.-М.-1977,т.106.-сер.педиатрия,вып.21, с. 17-23.

73. Осин А.Я. Лазерная терапия в пульмонологии / А.Я.Осин, А.И. Ицкович, Б.И. Гельцер.-Владивосток: Дальнаука, 1999.-222с.

74. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии / В.И Козлов, В.А.Буйлин, Н.Г. Самойлов и др.- Самара- Киев: Здоровье, 1993.216 с.

75. Остроносова Н.С. Лазерная терапия в комплексном лечении бронхиальной астмы / Н.С. Остроносова // Сб. резюме VI Нац. Конгресса по болезням органов дыхания.-Новосибирск, 1996.-с.748

76. Павлович Н.В. Биологические ритмы / Н.В. Павлович, С.А. Павлович, Ю.И. Галлиуллин. Минск: Университетское, 1991.-136.с.

77. Пагава К.И. Лазеротерапия при болезнях дыхательной системы у детей: Автореф. дис. д-ра мед наук / К.И. Пагава; Московская гос. Мед. акад. Им. Сеченова. М., 1989.-41с.

78. Половые гормоны у мужчин, больных бронхиальной астмой / У.В. Гембицкий, В.Г. Алексеев, Л.М. Печатников, Г.М. Герасимов // Тер. Архив.- 1984.-№3.-с.23-27.

79. Пыцкий В.И. Глюкокортикостероидные гормоны и неспецифические заболевания легких / В.И. Пыцкий // Терапевт, арх. 1980.- №5.- с.146-149.

80. Пыцкий В.И. Бронхиальная астма / В.И. Пыцкий //Рос.мед.журнал 2001.- №1.- с.34-41.

81. Пронченкова Г.Ф. Некоторые аспекты влияния электромагнитных излучений на организм человека / Г.Ф. Пронченкова, А.В.Иванова.-Саратов.: Научная книга, 2003.-35с.

82. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. А.Г. Чучалин / М., Литера.-2004.-874с.

83. Ремоделирование дыхательных путей при астме (Ред.ст.)// Клиническая фармокология и терапия.-2000.-т.9,№5.-6-7с.

84. Роль антиоксидантных механизмов в реакциях организма на действие низкоинтенсивного лазерного излучения / Л.Л. Гончарова, Л.А. Покровская, И.Н. Ушакова и др.// Радиционная биология. Радиология.-1994.-т.34.-вып.3.-368-374с.

85. Рябчинская Л.А. Противовоспалительная активность некоторых иммуностимуляторов и их сочетаний с антифлогистиками / Л.А. Рябчинская // Фармакология и токсикология.- 1983.- №2.- с. 78-82.

86. Самойлов Н.Г. Основные вопросы возникающие при анализе механизма действия лазерного излучения на биологические системы / Н.Г. Самойлов// Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XII межд. науч.- практ. конф.-Харьков, 1999.-C.8

87. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д . Сепетлиев.- М.: Медицина, 1995.-419с.

88. Симбикорт у больных со стероидозависимой бронхиальной астмой: возможности снижения дозы системных стероидов / С.Н. Авдеев, З.С. Эттеева, Н.А. Вознесенский и др. // Пульмонология.-№4,- 2005.-71-79с.

89. Славнов В.Н. Радиоизотопные и радиоиммунологические исследования функции эндокринных желез / Киев.-Здоровье.-1978,180с.

90. Соловьев С.С. Изменение процессов активации Т-лимфоцитов у больных бронхиальной астмой под влиянием внутривенной лазеротерапии / С.С. Соловьев, М.В. Беда // Сб. резюме VI Нац. Конгресса по болезням органов дыхания.-Новосибирск, 1996.-с.755

91. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность легких / Н.В Сыромятникова, В.А. Гончарова, Т.В. Котенко.- JL, 1987.-450с.

92. Терапевтическая эффективность НИЛИ / А.С. Крюк, В.А. Мостовщиков И.В. Хохлов и др.; Минск: Наука и техника, 1986.-286с.

93. Трофимов В.И. Влияние нарушений глюкокортикоидного гомеостаза на чувствительность и реактивность бронхов на различных этапах развития бронхиальной астмы / В.И. Трофимов // Пульмонология.- 1992.- №1.-с. 17-20.

94. Трофимов В.И., Вишневская Н.Л. О некоторых нарушениях механизмов гормональной регуляции у больных бронхиальной

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.