Клинико-экспериментальное обоснование эффективности применения полупроводникового лазера "Лазон-10п" в кардиохирургии для лечения больных ИБС тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Андреев, Сергей Леонидович

  • Андреев, Сергей Леонидович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, НовосибирскНовосибирск
  • Специальность ВАК РФ14.00.44
  • Количество страниц 160
Андреев, Сергей Леонидович. Клинико-экспериментальное обоснование эффективности применения полупроводникового лазера "Лазон-10п" в кардиохирургии для лечения больных ИБС: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.44 - Сердечно-сосудистая хирургия. Новосибирск. 2009. 160 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Андреев, Сергей Леонидович

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Предпосылки к появлению TMJIP.

1.2. Развитие TMJIP в историческом аспекте.

1.3. Механизмы эффективности TMJ1P.

1.4. Современные аспекты проблемы.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1. Лазерная установка.

2.2. Экспериментальная часть исследования.

2.2.1. Общая характеристика групп экспериментальных животных.

2.2.2. Методика выполнения экспериментального хирургического вмешательства.

2.2.3. Методики исследования.

2.2.2.1. Электрокардиографическое исследование.

2.2.2.2. Гистологические методы.

2.2.2.3. Морфометрические методы.

2.2.4. Статистическая обработка.

2.3. Клиническая часть исследования.

2.3.1. Клиническая характеристика больных.

2.3.2. Методики исследования.

2.3.2.1. Методы функциональной диагностики.

2.3.2.2. Радионуклидные методы обследования.

2.3.2.3. Рентгенодиагностические исследования.

2.3.2.4. Биохимические исследования.

2.3.3. Отбор больных на операцию.

2.3.4. Методика оперативных вмешательств.

2.3.5. Ведение больных в послеоперационном периоде.

2.3.6. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Результаты экспериментальной части исследования.

3.1. Интраоперационный и послеоперационный периоды.

3.2. Гистологические изменения миокарда после операции.

3.3. Результаты морфометрического исследования.

Глава 4. Результаты клинической части исследования.

4.1. Непосредственные результаты операций.

4.1.1. Интраоперационный период.

4.1.2. Оценка интраоперационного повреждения миокарда.

4.1.3. Кровопотеря в раннем послеоперационном периоде.

4.1.4. Анализ периоперационных осложнений.

4.2. Результаты обследования больных в контрольные сроки после операции.

4.3. Летальность пациентов после TMJIP.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», 14.00.44 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование эффективности применения полупроводникового лазера "Лазон-10п" в кардиохирургии для лечения больных ИБС»

Актуальность проблемы

Несмотря на значительный прогресс в методах хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС), ставших уже традиционными, таких как аортокоронарное шунтирование (АКШ) и транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП), имеется значительное число больных, у которых применение данных методик не представляется возможным. Эту группу лиц составляют пациенты с диффузным и/или дистальным поражением коронарного русла и больные, имеющие мелкие, нешунтабельные коронарные артерии (КА). Доля таких больных по данным ведущих кардиохирургических центров составляет до 13% обследованных пациентов [7, 164, 183]. Выходом в подобных случаях является применение альтернативных методов реваскуляризации, среди которых трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (TMJIP). У больных с ИБС показаниями к данной операции, согласно Бокерия JT.A., являются: 1) выраженная клиника стенокардии, рефрактерная к обычной антиангинальной терапии; 2) невозможность выполнения АКШ либо ТЛБАП в связи с диффузным поражением КА, поражением дистального русла или наличием мелких, нешунтабельных КА; 3) наличие в области операции жизнеспособного миокарда [7, 176].

Суть операции TMJIP заключается в проделывании 30-50 трансмиокардиальных каналов в стенке левого желудочка (ЛЖ), которые становятся основой образующихся в дальнейшем сосудов и фиброзных тяжей либо служат для кровоснабжения ишемизированного миокарда непосредственно из полости ЛЖ; также определенную роль играет механизм денервации миокарда вследствие деструкции миокардиальных нервных окончаний и эфферентных нервных путей. Но в качестве основного предполагается процесс неоваскулогенеза в результате выброса биологически активных веществ и асептического воспаления в зонах миокарда, подвергнутых лазерному воздействию. Несмотря на отсутствие четких представлений о механизмах изменений, происходящих в миокарде под воздействием лазера, такими исследователями, как Бокерия J1.A., Беришвили И.И., Allen К.В., Mirhoseini М., Mueller Х.М. доказано, что после TMJIP улучшается субэндокардиальная перфузия, функциональный класс стенокардии снижается и состояние больных существенно улучшается [2, 8, 9, 15,49, 105, 181,204].

На данный момент в мире накоплен значительный опыт проведения операций TMJIP. Мировыми центрами выполнения данной процедуры являются такие страны, как Швейцария, Германия, США. В нашей стране наибольшим опытом обладает Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. На его базе операция TMJIP выполняется с 1997 г., причем как изолированно, так и в сочетании с АКШ. Непосредственные и отдаленные результаты операции показали небольшое число осложнений, существенное снижение функционального класса стенокардии, повышение толерантности к физической нагрузке и улучшение качества жизни [8, 10].

На сегодняшний день для TMJIP в основном используются газовые СОг-лазеры и твердотельные лазеры на алюмоиттриевом гранате с неодимом (Nd-YAG), эрбием и гольмием. Твердотельные лазерные установки излучают в пульсирующем режиме, СОг-лазеры работают в постоянном режиме и более высокоэнергетичны. Однако обе группы не лишены недостатков. Так, твердотельные лазеры, в отличие от С02-лазеров, обладают гибкой фиброволоконной оптикой, позволяющей достигать любой зоны миокарда, более низкая энергия и короткая длительность импульса обеспечивают минимальные термические повреждения миокарда. С другой стороны, для перфорации толщи миокарда требуется несколько импульсов, лазерный канал имеет не такую ровную форму, как канал, созданный ССЬ-лазером, а риск возникновения аритмий при этом выше [15, 52]. К тому же вышеперечисленные лазеры обладают большими габаритами, сложны в эксплуатации (требуют специально обученного технического персонала) и имеют высокую стоимость.

Перечисленные недостатки применяемых для TMJIP лазерных установок обусловили появление большого интереса к малогабаритным низкоэнергетическим полупроводниковым лазерам. Продолжая исследования по применению различных типов лазеров для TMJIP, в 2001 г. С.В. Евдокимов и соавт. [24] опубликовали результаты использования диодного лазера с длиной волны 805 нм LTO-30000 с мощностью 25 Вт. Отмечено, что повреждающее действие диодного лазера на сердечную мышцу оказалось меньшим в сравнении с Nd-YAG-лазером. При этом не изменилось время, необходимое для создания трансмиокардиального канала. Одним из положительных моментов авторы сочли тот факт, что световод, используемый для нанесения повреждения диодным лазером, практически не обгорал, что позволяло сократить продолжительность оперативного вмешательства. Несомненными достоинствами полупроводникового лазера являются, по мнению авторов, его небольшой размер и удобство эксплуатации, что может позволить проводить выездные операции и обучение врачей в других лечебных учреждениях [27].

В связи с этим, несомненно, актуальной является оценка возможности экспериментального и клинического применения в кардиохирургии низкоэнергетического лазера с длиной волны 970 нм. Выбрана именно эта длина волны рабочего излучения, поскольку на нее приходятся локальные максимумы поглощения биоткани, определяемые поглощением в воде и оксигемоглобине [57]. Вследствие этого режущий эффект мало зависит от вида биоткани и близок к действию излучения с длинами волн 810 нм (лазерные диоды) и 1060 нм (AHT:Nd) с большей в 2-2,5 раза мощностью. Кроме этого, снижается риск повреждения лазерным излучением окружающих тканей и органов [24].

Цель исследования

Экспериментально-клиническое изучение эффективности применения полупроводниковых низкоэнергетических лазеров в лечении больных с ИБС.

Задачи исследования

1. Разработать и обосновать технологию проведения операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации на экспериментальной модели с использованием отечественного полупроводникового лазера «Лазон-10П».

2. Оценить эффективность трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в эксперименте на модели ИБС в различные сроки после операции.

3. С помощью новой ультразвуковой технологии «отслеживания пятна» (Speckle Tracking Imaging) оценить динамику деформационных свойств миокарда ЛЖ после трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации у больных ИБС.

4. Провести анализ осложнений в ближайшем послеоперационном периоде после сочетанных операций трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации и аортокоронарного шунтирования у больных ИБС.

5. Оценить периоперационное повреждение миокарда у пациентов с ИБС при выполнении трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации с использованием отечественного полупроводникового лазера «Лазон-10П».

6. Оценить клиническую эффективность процедуры трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки до 3 лет у больных ИБС.

Практическое значение

Применение операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации при помощи низкоэнергетического лазера расширит спектр методов лечения ИБС, позволит осуществлять эффективную хирургическую помощь пациентам с ИБС, у которых медикаментозная терапия не имеет достаточного действия, а выполнение прямой реваскуляризации не представляется возможным. Для оценки эффективности реваскуляризации миокарда показано применение постпроцессингового анализа с расчетом деформации миокарда (глобальной и регионарной). Одним из ЭхоКГ-критериев эффективности терапии может служить появление малых интрамуральных артерий в зоне нанесения лазерных каналов. Также, по сравнению с аналогами, несомненными достоинствами полупроводникового лазера являются его небольшие размеры, удобство в эксплуатации, меньшая цена и простота выполнения оперативного вмешательства.

Научная новизна

1. Впервые экспериментально обоснована результативность воздействия лазерного излучения отечественного полупроводникового лазера «Лазон-10П» на ишемизированный миокард с целью непрямой реваскуляризации.

2. Впервые показана клиническая эффективность и безопасность использования отечественного полупроводникового лазера для непрямой реваскуляризации миокарда «Лазон-10П» в отдаленные сроки после операции.

3. Впервые показано повышение глобальной деформации левого желудочка (Global Strain, Global Strain Rate) и деформационных свойств (Strain и Strain Rate) в продольном и поперечном направлениях в сегментах, подвергшихся лазерному воздействию. Впервые обнаружено появление малых интрамиокардиальных артерий в области нанесения лазерных каналов.

Положения, выносимые на защиту

1. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация при помощи отечественного полупроводникового лазера «Лазон-10П» с длиной волны 970 нм и выходной мощностью 10 Вт эффективна и приводит к увеличению количества неососудов в единице объема облученного участка миокарда, что служит улучшению перфузии в месте воздействия лазерного излучения.

2. Полупроводниковый лазер эффективен для выполнения непрямой реваскуляризации сердечной мышцы у больных с диффузным и дистальным атеросклерозом КА, имеющих жизнеспособный миокард.

3. Непрямая лазерная реваскуляризация с применением полупроводникового лазера может быть использована как в качестве дополнительной процедуры во время операции аортокоронарного шунтирования, так и в качестве изолированной операции в зонах гибернирующего миокарда, где проведение прямой реваскуляризации невозможно.

4. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация с использованием полупроводникового лазера является процедурой низкого риска и оказывает несущественное влияние на степень периоперационного повреждения миокарда как изолированно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием, причем минимальность повреждающего действия на миокард не зависит от количества выполненных лазерных каналов в стенке сердца.

5. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация полупроводниковым лазером не приводит к снижению фракции выброса левого желудочка, увеличению объемов левого желудочка к 3-му году наблюдения; в послеоперационном периоде отмечается повышение деформационных свойств в виде глобальной деформации (Global Strain, Global Strain Rate) и деформации в сегментах левого желудочка, подвергнутых лазерному воздействию; зарегистрировано появление малых интрамуральных артерий в зоне воздействия.

Внедрение в практику

Лазерный скальпель-коагулятор «Лазон-10П» прошел клиническую апробацию на базе ОССХ НИИК ТНЦ СО РАМН по заказу производителя. Результаты исследования предложены, опробованы и внедрены в практическую деятельность кардиохирургического отделения НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, а также могут быть предложены к использованию в других отделениях кардиохирургического профиля.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены:

-на первом съезде кардиологов Сибирского Федерального округа (Томск, 2005 г.);

Российском национальном конгрессе кардиологов (Томск, 2005 г.); восьмой и девятой ежегодных сессиях Научного центра сердечнососудистой хирургии им А.Н. Бакулева РАМН с всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2004 и 2005 гг.); четвертых научных чтениях, посвященных памяти академика РАМН Е.Н. Мешалкина, с международным участием (Новосибирск, 2004 г.);

-юбилейной конференции, посвященной памяти академика РАМН Е.Н. Мешалкина, и первом съезде кардиохирургов Сибирского Федерального округа с международным участием (Новосибирск, 2006 г.); девятом, десятом, одиннадцатом, двенадцатом и тринадцатом всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2003, 2004, 2005, 2006 и 2007 гг.). юбилейных чтениях, посвященных памяти академика В.В. Пекарского, с конкурсом молодых ученых (Томск, 2007 г.);

VIII международной конференции «Импульсные лазеры на переходах атомов и молекул» (Томск, 2007 г.);

V, VI, VII и IX ежегодных семинарах молодых ученых «Актуальные проблемы диагностики, фармакотерапии и хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы» ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (Томск, 2004, 2005, 2006 и 2008 гг.).

Научные публикации

По теме диссертации опубликовано 27 научных работ, из них 3 статьи в рецензируемом ВАК журнале.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов экспериментальной части исследования и клинической части исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 222 источника, из которых 60 отечественных и 162 иностранных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», 14.00.44 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Андреев, Сергей Леонидович

Выводы

1. Разработана и обоснована технология проведения операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации с использованием полупроводникового лазера «Лазон-10П» в эксперименте с определением оптимальной частоты нанесения трансмиокардиальных лазерных каналов.

2. Отечественный полупроводниковый лазер «Лазон-10П» эффективен в создании трансмиокардиальных каналов, увеличении количества новообразованных сосудов в стенке левого желудочка экспериментальных животных, подвергнутой воздействию лазера, что приводит к улучшению перфузии в месте воздействия уже через месяц после операции.

3. Воздействие излучения полупроводникового лазера на миокард запускает процесс асептического воспаления в окружающей лазерные каналы зоне, что приводит к активному неоваскулогенезу в миокарде экспериментальных животных.

4. Отечественный полупроводниковый лазер «Лазон-10П» с длиной волны 970 нм и выходной мощностью 10 Вт эффективен для непрямой реваскуляризации сердечной мышцы у больных с диффузным и дистальным атеросклерозом коронарных артерий, имеющих жизнеспособный миокард, как совместно с аортокоронарным шунтированием, так и в качестве изолированного вмешательства.

5. Выполнение трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации с использованием отечественного полупроводникового лазера «Лазон-10П» оказывает несущественное влияние на степень периоперационного повреждения миокарда как изолированно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием. Минимальность повреждающего действия на миокард при использовании полупроводникового лазера «Лазон-10П» не зависит от количества выполненных лазерных каналов в стенке сердца.

6. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация полупроводниковым лазером «Лазон-10П» безопасная процедура, не ведущая к увеличению риска операции, не увеличивающая риск осложнений и смертность как в раннем, так и в отдаленном послеоперационных периодах.

7. Определенное при помощи ультразвукового исследования сердца повышение продольной деформации левого желудочка в виде роста показателей Global Strain и Global Strain Rate, увеличения деформации в продольном и поперечном направлениях в сегментах, подвергшихся трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации, говорит об улучшении трофики кардиомиоцитов в исследуемых областях сердца и соответственно об эффективности полупроводникового лазера «Лазон-10П» для трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации у больных с диффузным и дистальным атеросклерозом коронарных артерий, имеющих жизнеспособный миокард. Обнаруженные малые интрамиокардиальные артерии в зонах сердца, подвергнутых лазерному воздействию, свидетельствуют об эффективном неоваскулогенезе.

8. Нарастание положительного эффекта трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации наблюдается до 12 месяцев после операции, в дальнейшем происходит стабилизация клинических показателей больных, при этом отсутствует увеличение объема левого желудочка и снижение фракции выброса левого желудочка.

Практические рекомендации

1. Отбор больных на трансмиокардиальную лазерную реваскулярнзацню должен проводиться по алгоритму, включающему определение функционального класса стенокардии с проведением велоэргометрии на толерантность к физической нагрузке, оценку анатомии коронарных артерий при помощи коронарографии, подтверждение жизнеспособности миокарда с определением целевых зон, которые должны быть подвергнуты лазерному воздействию, методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда с хлоридом таллия-199 и стресс-ЭхоКГ с добутамином.

2. При выполнении трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации полупроводниковым лазером «Лазон-10П» оптимальной является прицельная дозированная лазерная реваскуляризация миокарда из расчета 3-5 каналов на 1 см2 в непрерывном режиме с мощностью излучения 10 Вт и дозированным выдвиганием конца световода из специального держателя на 12-14 мм.

3. При оценке травмы миокарда, вызванной трансмиокардиальной лазерной реваскуляризацией, и диагностике интраоперационного инфаркта миокарда рекомендуется использовать исследование уровня кардиоспецифичного фермента миокардиального повреждения тропонина I в плазме крови больных, считая значимым в качестве маркера необратимого повреждения сердечной мышцы уровень выше 6 нг/мл в послеоперационном периоде.

4. Для выявления жизнеспособного миокарда и дальнейшего контроля эффективности трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации рекомендуется использовать ультразвуковую систему экспертного класса с датчиком 2,5 MHz в анатомическом М-режиме, двухмерном Speckle Tracking Imaging в режиме off-line. Для трансторакальной визуализации малых интрамуральных артерий в области трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации необходимо использовать импульсный допплеровский режим в модифицированной четырехкамерной позиции.

136

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Андреев, Сергей Леонидович, 2009 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М. : Медицина, 1990. - 384 с.

2. Айткожин Г.К. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда новый метод хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца / Г.К. Айткожин, В.К. Исраилова // Кардиология. — 2002. -№ 1.-С. 103-108.

3. Акчурин Р.С. Развитие методов интраоперационной защиты миокарда: путь к совершенству или дорога в никуда? / Р.С. Акчурин и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. — № 3. — С. 27-29.

4. Берлиен Х.П. Прикладная лазерная медицина / Х.П. Берлиен, Г.И. Мюллер. -М.: Интерэксперт, 1997.

5. Бокерия JI.A. Научно-исследовательская и лечебная работа НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН за 2006 год / JT.A. Бокерия // Бюллетень НЦССХ им. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2007. — Т. 8, № 3, приложение. - С. 54-56.

6. Бокерия JT.A. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация: перфузия, функция и метаболизм миокарда / J1.A. Бокерия и др. // М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004. 220 с.

7. Бокерия JI.A. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация / Л.А. Бокерия и др.. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001. -183 с.

8. Бокерия Л.А. Новые методы и подходы к хирургическому лечению ИБС / Л.А. Бокерия, И.И. Беришвили, И.Ю. Сигаев // Вторая ежегодная сессия Науч. центра сердеч.-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева с

9. Всерос. конф. молодых ученых, г. Москва, 17-19 мая 1998 г. — М., 1998. — С. 29.

10. Бокерия Л.А. Применение отечественного СОг-лазера для трансмиокардиальной реваскуляризации миокарда / Л.А. Бокерия, К.В. Борисов, Е.В. Приказчиков // Матер. 1-го конгр. ассоциации кардиологов стран СНГ, г. Москва, 20-23 мая 1997 г. -М., 1997. С. 108.

11. Бокерия Л.А. Торакоскопическая реваскуляризация миокарда с помощью эксимерного лазера / Л.А. Бокерия, З.Б. Махалдиани // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 6. — С. 21-28.

12. Бокерия Л.А. Методические подходы торакоскопической трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации / Л.А. Бокерия, З.Б. Махалдиани // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2005. -Т. 6, № 2. - С. 29-36.

13. Боринский Ю.Н. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца / Ю.Н. Боринский, Д.М. Лошманов. Новосибирск, 1989. - 68 с.

14. Бредикис Ю. Лазерная хирургия проводящих путей сердца / Ю. Бредикис, В. Обеленюс, Р. Амбарцумян // Кардиология. 1985. — Т. 25, №5.-С. 98.

15. Валынский З.М. К патогенезу атеросклероза / З.М. Валынский // Кардиология. 1968. - Т.8, №10.- С. 39-46.

16. Вальдман В.А. О проблеме атеросклероза и его профилактике / В.А. Вальдман // Клинич. медицина. 1967. - Т.45, № 6. - С. 29-33.

17. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации / А.И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1(2). — С. 10-12.

18. Головнева Е.С. Механизмы лазерной индукции неоангиогенеза / Е.С. Головнева, Г.К. Попов // Известия Челябинского научного центра. — 2003. Вып. 3 (20). - С. 113-117.

19. Демихов В.П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте / В.П. Демихов. М. : Медгиз, 1960.

20. Дерлеменко М.И. Биологическое действие лазеров / М.И. Дерлеменко. Киев, 1969. - 28 с.

21. Елисеенко В.М. Морфологические обоснования реваскуляризации миокарда лазерным излучением / В.М. Елисеенко и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1984. - Т. 98, № 12. - С. 737-739.

22. Карпов Р.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Р.С. Карпов, В.А. Дудко. Томск: STT, 1998. -656 с.

23. Козель А.И. Экспериментальные, морфологический и клинические аспекты трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации / А.И. Козель, Р.У. Джиниатуллин, С.В. Евдокимов //Хирургия. 2000. — № 11. — С. 8-10.

24. Козель А.И. Динамика функционального состояния миокарда после трансмиокардиальной реваскуляризации NdrYAG-лазером (клиническое исследование) / А.И. Козель и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1997. Т. 124, № 8. - С. 204-206.

25. Колесов В.И. Хирургия венечных артерий сердца / В.И. Колесов. — Л.: Мед., 1977.-С. 359.

26. Козлов Б.Н. Оценка клинической эффективности и степени повреждения миокарда при трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации у больных ИБС / Б.Н. Козлов и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. — Новосибирск. — 2006. — № 2. — С. 60-64.

27. Коровин Н.В. Лазерные технологии в хирургическом лечении ишемической болезни сердца / Н.В. Коровин и др. // Сибирский медицинский журнал. 2002. — № 3. — С. 51-55.

28. Лазеры в хирургии / под ред. O.K. Скобелкина. М.: Медицина, 1989.-256 с.

29. Лишманов Ю.Б. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов. Томск: Изд-во ТГУ, 1997. - 276 с.

30. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники / Г.А. Меркулов. Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1969.

31. Метелица В.И. Эпидемиология и профилактика ишемической болезни сердца / В.И. Метелица, Н.А. Мазур. М.: Медицина, 1976. - 168 с.

32. Микроскопическая техника: руководство / под ред. Д.С. Саркисова, Ю.Л. Перова. М.: Медицина, 1996. - 544 с.

33. Морфологическая характеристика миокарда кроликов при экспериментальном атеросклерозе / Л.М. Непомнящих и др. // Арх. патол. — 1976.-Вып. 5.-С. 42-47.

34. Мыш Г.Д. Ишемия миокарда и реваскуляризация сердца / Г.Д. Мыш, Л.М. Непомнящих. — Новосибирск: Наука, Сиб. отд., 1980. -296 с.

35. Нагорнев В.А. Современные аспекты патогенеза атеросклероза/ В.А. Нагорнев // Арх. патологии. 1991. - Т.53, № 9. с. 13-22.

36. Петросян Ю.С. Лазер в кардиохирургии / Ю.С. Петросян // Кардиология.- 1987.-Т. 27, № П.-С. 14-18.

37. Прикладная лазерная медицина : учеб. и справочное пособие // под ред. Х.-П. Берлиена, Г.И. Мюллера : пер. с нем. М.: Интерэксперт, 1997. -356 с. - (Центр лазерной и медицинской технологии, Берлин).

38. Розенберг В.Д. Патоморфология атеросклеротических аневризм коронарных артерий и ангиоархитектоники сердца / В.Д. Розенберг, Л.М. Непомнящих // Бюл. эксперт, биол. 2005. - Т. 139, № 5. - С. 592-596.

39. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Prevention in primary саге» / под ред. И.С. Глазунова, Р.Г. Оганова и др. М., 2000. - 217 с.

40. Саргин М.Е. Современное состояние лазерной сердечно-сосудистой хирургии : обзор / М.Е. Саргин // Грудная хирургия. — 1987. № 5. - С. 84 -89.

41. Сердечно-сосудистая хирургия / под ред. В.И. Бураковского, JI.A. Бокерия. М.: Медицина, 1989. - 750 с.

42. Скобелкин O.K. Реваскуляризация миокарда лазерным излучением / O.K. Скобелкин и др. // Хирургия. 1984. - № 10. - С. 99-102.

43. Скобелкин O.K. Применение лазера в хирургии / O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов, В.И. Корепанов // Хирургия. 1983. - № 3. - С. 15-18.

44. Скобелкин O.K. Реваскуляризация миокарда импульсным лазером / O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов // Применение физических методов диагностики и лечения в медицине. — Свердловск, 1986. — С. 33-37.

45. Скобелкин O.K. Использование лазеров на алюмоиттриевом гранате с неодимом в клинической (хирургической) практике / O.K. Скобелкин и др. // Хирургия. 1990. -№ 8. - С. 155-157.

46. Чернявский A.M. Клиническая эффективность трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с аортокоронарным шунтированием / A.M. Чернявский и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2007. - № 1. - С. 16-20.

47. Шипулин В.М. Разработка методов непрямой лазерной реваскуляризации миокарда у больных ИБС / В.М. Шипулин и др. // Сибирский медицинский журнал. 2007. - № 4. - С. 76-82.

48. Шипулин В.М. Первый опыт клинического применения полупроводникового лазера с длиной волны излучения 0,97 мкм для непрямой реваскуляризации миокарда / В.М. Шипулин и др. // Лазерная медицина. 2005. - Т. 9, Вып. 3. — С. 55-56.

49. Шнейдер Ю.А. Аутоартериальное шунтирование сосудов сердца без искусственного кровообращения / Ю.А. Шнейдер // Груд, и серд.-сосуд. хирургия. 2001. - № 2. - С. 32-34.

50. Экспериментальные некрозы миокарда / A.JT. Мясников, Е.И. Чазов, И.К. Шхвацабая, Н.Н. Кипшидзе. М., 1963. - 204 с.

51. Abraham T.P., Nishimura R.A. Myocardial Strain: Can we Finally Measure Contractility? //Am. Coll. Cardiol. 2001; 37 (3): 731-734.

52. Abraham T.P., Nishimura R.A., Holmes D.R. Jr., Belohlavek M., Seward J.B. Strain Rate imaging for assessment of regional myocardial function: results from a clinical model of septal ablation // Circulation 2003; 105: 1403 6.

53. Absolon K.B., Aust J.B., Varco R.L., Lillehei C.W. Surgical treatment of occlusive coronary artery disease by endarterectomy or anastomotic replacement // SGO. 1956.-P. 180-185.

54. Adams J.E., Bodor V.G., Davila-Roman G.S. et al. Cardiac troponin I, a marker with high specificity for cardiac injury // Circulation 1993:8S: 101-6.

55. Agarwal R., Ajit M., Kurian V.M., Rajan S., Arumugam S.B., Cherian K.M. Transmyocardial laser revascularization: early results and 1-year follow-up // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 67, № 2. - P. 432-436.

56. Allen K. Mid-Term Results After Thoracoscopic Transmyocardial Laser Revascularization//Ann. Thorac. Surg., August 1, 2005; 80(2): 553-558.

57. Allen K., Dowling R., Angell W., Gangahar D., Fudge Т., Richenbacher W. et al. Transmyocardial Revascularization: 5-year follow-up of a prospective, randomized multicenter trial // Ann Thorac.Surg. 2004 Apr; 77(4): 1228-34.

58. Anderson J.J. Transmyocardial laser revascularization / J.J. Anderson // Prog. Cardiovasc. Nurs. 2000. - Vol. 15, № 3. - P. 76-81.

59. Andreasen J.J. Transmyocardial laser revascularization. A new possible method for treatment of ischemic heart disease // Ugeskr Laeger. 1996. -Vol. 158, № 26. - P. 3764-3767.

60. Armulik A. Endothelial/Pericite Interacsions / A. Armulik, A. Abramsson // Circ. Res. 2005. -Vol. 97. - P. 512-523.

61. Bao J., Narmark W., Palasis M. et al. Intramyocardial delivery of FGF2 in combination with radiofre uency transmyocardial revascularization // Catheter Cardiovasc Interv 2001; 53: 429-34.

62. Beck C.S. The development of a new blood supply to the heart by operation//Ann. Surg. 1935. - Vol. 102.-P. 801-813.

63. Beller G.A., Holzgrefe H.H., Watson D.D. Effect of dipyridomole induced vasodilation on myocardial uptake and clearence kinetics of thallium-201 // Circulation. 1983. - Vol. 68. - P. 1328-1338.

64. Beranek J.T. Pseudovascular tubes obscure transmyocardial revascularization / J.T. Beranek // Ann. Thorac. Surg. — 1997. Vol. 63, № 2. -P. 597-598.

65. Bergers G. The role of pericytes in blood-vessel formation and maintenance / G. Bergers, S. Song // Neuro-Oncology. 2005. - Vol. 7. -P. 452-464.

66. Bertinchant J.P. Larue C. Pernel I. et al. Release kinetics of serum cardiac troponin I in ischaemic myocardial injury // Clin Biochem 1996; 29:587-94.

67. Boodhwani M. The future of therapeutic myocardial angiogenesis / M. Boodhwani, N.R. Sodha, P.J. Laham // SHOCK. 2006. - Vol. 26. - № 4. -P. 332-341.

68. Braunwald E., Rutherford J.D. Reversible ischemic left ventricular dysfunction. Evidence for the «hibernating myocardium» // J. Am. Coll. Cardiol. -1986.-№8.-P. 1467-1470.

69. Bridges C.R. Angiogenesis in myocardial laser «revascularization» / C.R. Bridges // Herz. 2000. - Vol. 25, № 6. - P. 579-588.

70. Brilla C.G., Rupp H., Gehrke D., Rybinski L. Transmyocardial laser revascularization an innovative pathophysiologic concept // Herz. — 1997. — Vol. 22, №4.-P. 183-189.

71. Brunsting A. Totally Endoscopic Robot-Assisted Transmyocardial Laser Revascularization//Ann. Thorac. Surg., August 1, 2006; 82(2): 744-746.

72. Burkhoff D. Myocardial perfusion through naturally occurring subendocardial channels / D. Burkhoff, R. Fulton, K. Wharton // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 114, № 3. p. 497-499.

73. Burkhoff D., Kornowski R. An examination of potential mechanisms underlying transmyocardial laser revascularization: channels, angiogenesis and neuronal effects // Semin. Interv. Cardiol. 2000. - Vol. 5, № 2. - P. 71-74.

74. Burns S., Sharpies L.D., Tait S., Caine N., Wallwork J., Schefield P.M. The transmyocardial laser revascularization international registration report // Eur. Heart J., 1999; 20- 1:31-37.

75. Carrel A. On the experimental surgery of the thoracic aorta and the heart //Ann. Surg. 1910.-Vol. 52.-P. 83.

76. Chu V., Giaid A. et al. Angiogenesis in transmyocardial revascularization: comparison of laser versus mechanical punctures // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 68. - P. 301-308.

77. Chu V., Kuang J., McGinn A., Giaid A., Korkola S., Chiu RC. Angiogenic response induced by mechanical transmyocardial revascularization // J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118: 849-56.

78. Cooley D.A., Angelini P., Shannon R.L., Pehlivanoglu S., Kadipasaoglu K.A., Frazier O.H. Transmyocardial laser revascularization. Anatomic evidence of long-term channel patency // Tex. Heart. Inst. J. 1994. - Vol. 21, № 3. -P. 220-224.

79. Crea F., Lanza G. Angina pectoris and normal coronary arteries: cardiac syndrome X // Heart. 2004. - Vol. 90. - P. 457-463.

80. Crew J.R., Thuener M., Jones R., Ryan C., Chimenti C., Fisher J.C. Transmyocardial revascularization // J. Am. Coll. Cardiol. — 1994. Vol. 23. — (Suppl).-P. 151 A.

81. Dalrymple-Hay M.J., Alzetani A. Aboel-nazar S. et al. Cardiac surgery in the elderly // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - Vol. 15, № 1. - P. 61-66.

82. Dedic K. Transmyocardial laser revascularization-histopathologic findings // Cesk. Patol. 1997. - Vol. 33, № 2. - P. 57-60.

83. DeGuzman B.J., Cohn L.H., Horvath K.A., Ahmad R.M., Laurence R.G., Chen F.Y., Lautz D.B. Thoracoscopic transmyocardial laser revascularization//Ann. Thorac. Surg. 1997.-Vol. 64, № l.-P. 171-174.

84. Diegeler A. Clinical outcomes after TMR with the Holmium: YAG laser // Presented at: TMR. The Holmium: YAG laser. Clinical outcomes and comparative studies. Prague., 1996.

85. Diegeler A., Schneider J., Lauer В., Mohr F.W., Kluge R. Transmyocardial laser revascularization using the Holmium-YAG laser for treatment of end stage coronary artery desease // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 1998.-Vol. 13.-P. 392-397.

86. Effler D.B. Myocardial revascularization: direct or indirect? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1971. - Vol. 61.-P. 498-500.

87. Favaloro R.G. Saphenous vein graft in the surgical treatment of coronary artery disease operative technique // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1969.-Vol. 58.-P. 178-185.

88. Favaloro R., Effler D., Groves L. et al. Direct myocardial revascularization by saphenous vein graft // Ann. Thorac. Surg. 1970. - № 10. -S. 97.

89. Fisher J.С. The History of Transmiocardial revascularization in M. Klein, H.D. Shulte, E. Gams (EDS) TMR-management of coronary artery disease. Springer, Berlin, 1998. - P.l 11-121.

90. Fleischer K.J., Goldschmidt-Clermont P.J. et al: One-month histologic response of transmyocardial laser channels with molecular intervention // Ann Thorac Surg 1996; 62:1051.

91. Frazier O.H., Kadipasaoglu K. Transmyocardial laser revascularization // Curr. Opin. Cardiol. 1996. - Vol. 11, № 6. - P. 564-567.

92. Frazier O.H., Kadipasaglu K.A., Radovancevic B. et al. Transmyocardial laser revascularization in allograft coronary artery disease // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 65. - P. 1138-1141.

93. Frazier O.H., March R.J., Horvath K.A. Transmyocardial revascularization with a carbon dioxide laser in patients with end-stage coronary artery disease //N Engl J Med 1999;341:1021-1028.

94. Galli M., Mameli S., Butti E., Bonatti R., Politi A., Zerboni S., Ferrari G. Hypothesis and development of a minimally invasive approach for percutaneous transmyocardial revascularization with holmium laser // Ital Heart J 2001 Apr; 2(4): 312-6.

95. Garrett H.E., Dennis E.W., De Bakey M.E. Aortocoronary bypass with saphenous vein graft. Seven years follow-up // JAMA. 1973. - Vol. 223. — P. 792-794.

96. Gassier N., Stubbe H.M. Clinical data and histological features of transmyocardial revascularization with C02-laser // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997.-Vol. 12, № l.-P. 25-30.

97. Georg Lutter, Jirka Schwarzkopf, Christoph Lutz, Juergen Martin and Friedhelm Beyersdorf. Histologic Findings of Transmyocardial Laser Channels After Two Hours // Ann. Thorac. Surg., May 1998; 65: 1437-1439.

98. Ghodsizad A., Klein H.M., Borowski A. Intraoperative isolation and processing of BM-derived stem cells // Cytotherapy. 2004. - Vol. 6(5). -P. 523-526

99. Gibbon J.H. Application of a mechanical heart and lung apparatus to cardiac surgery, in recent advances in cardiovascular physiology and surgery. — Minneapolis: University of Minnesota, 1953. P. 107-113.

100. Gila Perk, Paul A Tunick, Itzhak Kronzon. Non-Doppler Two-dimensional Strain Imaging by Echocardiography-From Technical Considerations to Clinical Applications // J Am Soc Echocardiogr. 2007 Mar ;20 (3):234-43.

101. Hale S.L., Kloner R.A. Left ventricular topographic alterations in the completely healed rat infarct caused by early and late coronary artery reperfusion // Am. Heart J. 1988; 116: 1508-1513.

102. Hamm C.W., Katus H.A. New biochemical markers for myocardial cell injury // Curr Opin Cardiol 1995; 10: 355-60.

103. Hershey J.E. Transmyocardial revascularization: could mechanical puncture be more effective than puncture by laser? / J.E. Hershey // Tex. Heart Inst. J. 2000. - Vol. 27, № 1. - P. 80-81.

104. Hirsch G.M., Thompson G.W., Arora R.C. et al. Transmyocardial laser revascularization does not denervate the canine heart // Ann. Thorac. Surg. — 1999. -Vol. 68.-P. 460-469.

105. Hoffmann R. Strain Rate Measurement by Doppler Echocardiography Allows Improved assessment of Myocardial Viability in Patients with Depressed Left Ventricular Function // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39. - P. 443-449.

106. Hoffmann R., Lethen H., Marwick T. Analysis of interinstitutional observer agreement in interpretation of dobutamine stress echocardiograms // J. Am. Coll. Cardiol. 1996; 65: 330-336.

107. Horvath K.A., Cohn L.H., Appleyard R.F., Schoen F.J., Laurence R.G., Smith W.J. Recovery and viability of an acute myocardial infarct after transmyocardial laser revascularization // J. Am. Coll. Cardiol. — 1995. — Vol. 25, № 1. — P. 258-263.

108. Horvath K.A., Green R., Belkind N. et al. Left ventricular functional improvement after transmyokardial laser revascularization // Ann. Thorac. Surg. — 1998.-Vol. 66, №3.-P. 721-725.

109. Huang M.L., Tian H., Wu J., Matsubayashi K., Weisel R.D. and Li R.K. Myometrial cells induce angiogenesis and salvage damaged myocardium // Am J Physiol Heart Circ Physiol 291: H2057-H2066, 2006.

110. Hughes G.C., Annex B.H., Yin B. et al: Transmyocardial laser revascularization limits in vivo adenoviral-mediated gene transfer in porcine myocardium// Cardiovasc Res 1999; 44:81.

111. Ingul C.B., Rozis E., Slordahl S.A., Marwick Т.Н.: Incremental Value of Strain Rate Imaging to Wall Motion Analysis for Prediction of Outcome in Patients Undergoing Dobutamine Stress Echocardiography // Circulation 2007, 115:1252-1259.

112. Jansen E.D., Frenz M., Kadipasaoglu et al. Laser tissue interaction during transmyocardial laser revascularization // Biomedical Optics 5 (1); OE Report, BIOS'96, August 1996. No. 152, p. 9-12.

113. Jeevanandam V., Auteri J.S., Oz M.C., Watkins J.F., Rose E., Smith C.R. Myocardial revascularization by laser induced channels // Surg. Forum. -1991.-Vol. 41.-P. 225-227.

114. Kadipasaoglu K.A., Pehlivanoglu S., Conger J.L. et al. Long- and short-term effects of transmyocardial laser revascularization in acute myocardial ischemia // Lasers Surg. Med. 1997. - Vol. 20, № 1. -P. 6-14.

115. Kanellopouls G.K., Svindland A., Tjonsland O. et al. Transmyocardial laser treatment damages intramyocardial nerve axons but spares epicardial pericoronary nerves // In: 13th Annual Meeting of the SACTS. Abstracts. — Glasgow, 1999. - № 180. - P. 458.

116. Kim C.B., Oesterle S.N., Kernoff R., Billingham M.E., Walton A.S., Hayase M., Javier M., Kesten R. Percutaneous method of laser transmyocardial revascularization // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1997. — Vol. 40, 2. -P. 223-228.

117. Kipfer В., Althaus U., Schupbach P., Carrel T. Current techniques in heart surgery // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1997. — Vol. 86, JVk 17. — P. 700-703.

118. Kitade T. Experimental investigations on relationships between myocardial damage and laser type used in transmyocardial laser revascularization (TMLR) / T. Kitade, M. Okada, Y. Tsuji // J. Med. Sci. 1999. - Vol. 45, № 3-4. -P. 127-136.

119. Kohmoto T. Physiology, histology, and 2-week morphology of acute transmyocardial channels made with a C02 laser / T. Kohmoto, P.E. Fisher, A. Gu // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63, № 5. - P. 1275-1283.

120. Kolesov V.I. Mammary artery-coronary artery anastomosis as method of treatment for angina pectoris // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1967. - Vol. 54. — P. 535.

121. Kornowski R., Baim D.S., Moses J.W. et al. Short- and intermediate-term clinical outcomes from direct myocardial laser revascularization guided by Biosense left ventricular electromechanical mapping // Circulation 2000; 102: 1120-1125.

122. Korovin N. The some aspects of laser radiation influence on atherosclerotically damaged vascular wall // 6. European Students Conference of the Charite. Berlin, 19-21 October, 1995.-P.180.

123. Krabatsch Т., Modersohn D., Konertz W. Acute changes in functional and metabolic parameters following transmyocardial laser revascularization: an experimental study // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2000. Vol. 6, № 6. — P. 383-388.

124. Krabatsch Т., Schaper F., Tambeur L. Histomorphology after transmyocardial laser revascularization // Herz. 1997. - Bd. 22, № 4. -P. 205-210.

125. Kuzela L., Miller G.E. Experimental evaluation of direct transventricular revascularizatin // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1969. - Vol. 57. -P. 770-773.

126. Kwong K.F., Schuessler R.B., Kanellopoulos G.K., Saffitz J.E. et al. Nontransmural laser treatment incompletely denervates canine myocardium // Circulation. 1998. - Vol. 98, № 19 (Suppl II). - P. 67-71.

127. Lary B.G. Effect of endocardial incisions on myocardial blood flow // Arch. Surg. 1963. - Vol. 87. - P. 82-85.

128. Leitman M., Lysyansky P., Sidenko S., Ship V., Peleg E., Binenbaum M. et al. Two-dimensional strain — a novel software for real-time quantitative echocardiographic assessment of myocardial function // J Am Soc Echocardiogr 2004; 17:1021-9.

129. Liao L., Sarria-Santamera A., Matchar D.B., Huntington A., Lin S., Whellan D.J., Kong D.F. Metaanalysis of survival and relief of angina pectoris after transmyocardial revascularization // Am J Cardiol. 2005 May 15;95(10):1243-5.

130. Lotto A.A., Caputo M., Ascione R. et al. Evaluation of myocardial metabolism and function during beating heart coronary surgery // Eur. J. of Cardio-thoracic Surg. 1999. - Vol. 16, Suppl. l.-P. 112-116.

131. Lutter G., Martin J., Riede U.N. Pathomorphological and histological analysis of the indirect revascularization method // Thorac. Cardiovasc. Surg. -2000. Vol.48, № 5. - P. 255-262.

132. Mack C.A., Patel S.R., Rosengart Т.К. Myocardial angiogenesis as a possible mechanism for TMLR efficacy // J. Clin. Laser. Med. Surg. 1997. -Vol. 15, №6.-P. 275-9.

133. Madler C.F., Payne N„ Wilkenshoff U. et al. The MYDISE study Investigators (Myocardial Doppler in Stress Echocardiography) // Eur. Heart J. — 2003.-Vol. 24.-P. 1584-1594.

134. Mannheimer C., Camici P., Chester M.R., Collins A., DeJongste M., Eliasson Т., Follath F., Hellemans I., Herlitz J., Luscher Т., Pasic M., Thelle D. The problem of chronic refractory angina // Eur Heart J 2002; 23: 355-370.

135. Marcelo С. A Proposed Alternative Mechanism of Action for Transmyocardial Revascularization Prefaced by a Review of the Accepted Explanations // Tex Heart Inst J. 2006; 33(4): 424-426.

136. March R.J., Guynn T. Cardiac allograft vasculopathy. The potential role for transmyocardial laser revascularization // J. Heart Lung Transplant. -1995. Vol. 14. - P. 5242-5246.

137. Martin B. Leon et al. A Blinded, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Percutaneous Laser Myocardial Revascularization to Improve Angina Symptoms in Patients With Severe Coronary Disease // J Am Coll Cardiol. Nov. 15 2005;46:1812-9

138. Marwick T. Quantitative Techniques for Stress Echocardiography: Dream or Reality? // Eur. J. Echocardiography 2002; 3 (3): 171-76.

139. Massimo C., Boffi L. Myocardial revascularization by a new method of carrying blood directly from the left ventricular cavity into the coronary circulation // J. Thoracic. Surg. 1957. - Vol. 34. - P. 257-264.

140. McFadden P.M., Robbms R.J., Ochsner J.L. Transmyocardial revascularization for cardiac transplantation allograft vasculopathy // J. Thorac. Cardio-vasc. Surg.- 1998.-Vol. 115.-P. 1385-1388.

141. McQueen M., Holder D., EI-Maraghi N. Assessment of the accuracy of serial electrocardiography in the diagnosis of acute myo.cardiat infarction // Am Heart J 1983: 105:258-61.

142. Milano A., Bortolotti U., Pietrabissa A. Transmyocardial laser revascularization using a thoracoscopic approach // Am. J. Cardiol. — 1997. -Vol. 80, №4.-P. 538-539.

143. Mirhoseini M. Laser applications in thoracic and cardiovascular surgery // Med. Instrum. 1983. - Vol. 17, № 6. - P. 401-403.

144. Mirhoseini M., Cayton M.M. Revascularization of the heart by laser // J. Microsurg. 1981. - Vol. 2, № 4. - P. 253-260.

145. Mirhoseini M., Cayton M.M., Muckerheide M. Transventricular revascularization by laser // Lasers. Surg. Med. 1982. - Vol. 2, № 2. — P. 187-198.

146. Mirhoseini M., Cayton M.M., Shelgikar S. New concepts in revascularization of the myocardium // Ann. Thorac. Surg. — 1988. Vol. 45, № 4. -P. 415-420.

147. Mirhoseini M., Cayton M.M., Wann L.S., Wilke N.M. et al. Transmyocardial laser revascularization improves myocardial blood flow in chronic ischemia // In: 13th Annual Meeting of the SACTS. — Abstracts. — Glasgow, 1999. № 166. - P. 712.

148. Mirhoseini M., Fisher J.C., Shelgikar S., Cayton M.M. Laser myocardial revascularization // Lasers. Surg. Med. 1986. - Vol. 6, № 5. -P. 459-461.

149. Mirhoseini M., Shelgikar S., Cayton M. New concepts in revascularization of the myocardium // Ann Thorac Surg 1988; 45(4):415-420.

150. Molin D. Therapeutic angiogenesis in the heart: protect and serve / D. Molin, M.J. Post // Current Opinion in Pharmacology. 2007. - Vol. 7. -P. 158-163.

151. Mukherjee D., Bhatt D.L., Roe M.T., Patel V., Ellis S.G. Direct myocardial revascularisation and angiogenesis — how many patients may be eligible? //Am J Cardiol 1999; 84: 598-600.

152. Mueller X.M., Bettex D., Tevaearai H.T., von Segesser L.K. Acute effects of transmyocardial laser revascularization on left-ventricular function: an haemodynamic and echocardiographic study // Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1998. — Vol. 46, №3.-P. 126-9.

153. Mueller X.M., Tevaearai H.T., Genton C.Y., Chaubert P. et al. Improved neoangiogenesis in TMLR combined with angiogenetic adjunct in a pig model // In: 13th Annual Meeting of the SACTS. Abstracts. - Glasgow, 1999. -№673.-P. 246.

154. Naprstek Z., Rockwell R.J. Some laser applications in cardiovascular research // Int. Congr. Med. Eng. Session. 1969. - Vol. 1. - P. 34-36.

155. Nielsen A.T., Morris K.G., Murdock R. Linear relationship between the distribution of thallium-201 and blood flow in ischemic and non-ischemic myocardium during exercise // Circulation. 1980. — Vol. 61. - P. 797-801.

156. Oesterle S.N., Walton A.J., Kernoff R. et al. Percutaneous trans-endocardial laser revascularization // Circulation. 1995. - Vol. 92. - (Suppl 1). — P. 616.

157. Okada M. Current status and 21 century in the laser transmyocardial revascularization // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1996. - Vol. 97, № 3. — P. 234-239.

158. Okada M., Ikuta H., Shimizu K., Horii H., Nakamura K. Alternatives method of myocardial revascularization by laser: experimental and clinical study // Kobe. J. Med. Sci. 1986. - Vol. 32, №5.-P. 151-161.

159. Okada M., Nakamura M. Experimental and clinical studies on transmyocardial laser revascularization (TMLR) // J. Clin. Laser. Med. Surg. — 1998.-Vol. 16, №4.-P. 197-201.

160. Okada M., Shimizu K., Ikuta H. A new method of myocardial revascularization by laser // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. - Vol. 39, № 1. — P. 1-4.

161. Owen A.R., Stables R.H. Myokardial revascularization by laser // Int. J. Cardiol. 2000. - Vol. 72. - P. 215-220.

162. Peterson E.D., Kaul P., Kaczmarek R.G., Hammill B.G., Armstrong P.W., Bridges C.R., Ferguson B. From controlled trials to clinical practise: monitoring transmyocardial revascularization use and outcomes // J Am Coll Cardiol 2003;42:1611-1616

163. Picano E. Stress Echocardiography (Fourth Edition) Springer-Verlag. — Berlin: Heidelberg, 2007. 480 p.

164. Picano E., Larranzi F., Orlandini A., Marini C., L'Abbate A. Stress Echocardiography and the Human Factor: The Importance of Being Expert // J. Am. Coll. Cardiol. 1991; 17: 666-9.

165. Pifarre R., Jasuja M.L., Lynch R.D., Neville W.E. Myocardial revascularization by transmyocardial acupuncture: a physiologic impossibility // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1969. - Vol. 58. - P. 424-431.

166. Romanic A.M., BurnsKurtis C.L., Gout B. et al. Matrix metalloproteinase expression in cardiac myocytes following myocardial infarction in the rabbit // Life Sci. 2001. - V. 68. - P. 79914.

167. Ruel M., Kelly R.A., Sellke F.W. Therapeutic Angiogenesis, Transmyocardial Laser Revascularization, and Cell Therapy // Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2003.

168. Sayeed-Shah U., Mann M.J., Martin J. et al. Complete reversal of ischemic wall motion abnormalities by combined use of gene therapy with transmyocardial laser revascularization // J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 116:763.

169. Schaff H.V., Gersh B.J., Pluth J.R. et al. Survival and functional status after coronary artery bypass grafting: Results 10 to 12 years after surgery in 500 patients // Circulation 68:11-200, 1983.

170. Schmid C., Scheld H.H. Trends and strategies for myocardial revascularization // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol. 44, № 3. — P. 113-117.

171. Schofield P.M., Sharpies L.D., Caine N. et al. Transmyocardial laser revascularization in patients with refractory angina: a randomised controlled trial // Lancet 1999;353:519-524.

172. Shumacker H.B. The Evolution of Cardiac Surgery. Bloomington, IN: Indiana University Press, 1992.

173. Smith J.A., Wallwork J., Large S.R., Parry A.J., Dunning JJ. Transmyocardial laser revascularization // J. Card. Surg. 1995. - Vol. 10, № 5. -P. 569-572.

174. Spanier Т., Smith C.R., Burkhoff D. Angiogenesis: a possible mechanism underlying the clinical benefits of transmyocardial laser revascularization // J. Clin. Laser. Med. Surg. 1997. - Vol. 15, № 6. - P. 269-73.

175. Sutherland G.R., Hatle L., Claus P., D'hooge J., Bijnens B.H. Doppler Myocardial Imaging. 2006; Published by BSWK, bvba Maastrichtersteenweg, 110, Belgium.-349 p.

176. Sutherland G.R., Salvo G.D., Claus P., D'hooge J., Bijnens B. Strain and Strain Rate Imaging: A New Clinical Approach to Quantifying Regional Myocardial Function // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2004; 17 (7): 788-802.

177. Thrush D.N. Anesthesia for laser transmyocardial revascularization // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1997. - Vol. 11, № 4. - P. 481-484.

178. Urheim S., Edvardsen Т., Torp H., Angelsen В., Smiseth O.A. Myocardial Strain by Doppler Echocardiography : Validation of a New Method to Quantify Regional Myocardial Function // Circulation 2000, 102:1158-1164.

179. Vineberg A.M. Clinical and experimental studies in the treatment of coronary artery insufficiency by internal mammary artery implant // Journ. Intern. Coll. Surg. 1954.-Vol. 22, №5.-P. 513-518.

180. Vineberg A.M. Development of an anastomosis between the coronary vessels and a transplanted internal mammary artery // Can. Med. Assoc. J. — 1946. -Vol. 55.-P. 117-119.

181. Wistow Т., Schofield P.M., Transmyocardial revascularisation // Heart. 1996. - Vol. 76, №3.-P. 191-192.

182. Yamamoto N., Kohomoto Т., Gu A., De Rosa C., Smith C.R., Burkoff D. Angiogenesis is enhanced in ischemic canine myocardium by transmyocardial laser revascularization // JACC. 1998. - Vol. 31, № 6. - P. 1426-1433.

183. Yamamoto N., Kohmoto Т., Roethy W. et al. Histologic evidence that basic fibroblast growth factor enhances the angiogenic effects of transmyocardial laser revascularization // Basic Res Cardiol 2000; 95:55

184. Youn H., Ihm S., Lee J., Park C., Cho E., Jung H., Jeon H., Oh Y., Chung W., Kim J. Relation Between Flow Reserve Capacity of Penetrating Intramyocardial Coronary Arteries and Myocardial Fibrosis in Hypertension:

185. Study Using Transthoracic Doppler EcKocardiography // Journal of the American Society of Echocardiography. Vol. 19, Issue 4. - P. 373-378.

186. Zarling E.J., Sexton H., Milnor P. Failure to diagnose acute myocardial infarction //J Am Med Assoc 1983; 250: 1177-81.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.