Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в республике Башкортостан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Ибатуллин, Роберт Альберович

• Ибатуллин, Роберт Альберович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ибатуллин, Роберт Альберович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Заболеваемость клещевым энцефалитом на территории Российской Федерации.

1.2. Клинико-эпидеодиологические особенности клещевого энцефалита в различных юшмато-географических регионах.

1.3. Клинические формы клещевого энцефалита.

1.4. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого боррелиза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования.—

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ПРИРОДНЫЕ УСЛОВИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ГЛАВА 4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И

КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

4.1. Эпидемиология клещевого энцефалита в Республике Башкортостан . . —

4.2. Эпидемиология клещевого боррелиоза в Республике Башкортостан

ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ КЛЕЩЕВЫХ

НЕЙРОИНФЕКЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН.

5.1. Клиника клещевого энцефалита в Республике Башкортостан. —

5.2. Клиника клещевого боррелиоза в Республике Башкортостан.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в республике Башкортостан»

Актуальность проблемы

Клещевой энцефалит (КЭ) остается важнейшей проблемой практического здравоохранения, несмотря на то, что история изучения заболевания.насчитывает 70 лет (Злобин В.И., 2005; Волкова Л.И., 2007). Уральский регион был и остается территорией наиболее неблагополучной по заболеваемости КЭ (Бельман X.JL, 1960; Иванова JIM., 1982; Иерусалимский А.П., 2003). Республика Башкортостан (РБ) занимает большую часть Южного Урала, гранича с областями наиболее высокой заболеваемости КЭ (Челябинская, Свердловская, Пермская области и Удмуртия).

Широкое распространение КЭ, многообразие клинических форм, инвали-дизирующие последствия у 46-53% реконвалесцентов, вероятность летальных исходов обосновывает необходимость,тщательного изучения особенностей течения заболевания, и обусловливают высокую медико-социальную и экономическую значимость КЭ (Матущенко A.A., Ястребов В.К., 1998; Моргац-кий Н.В. и др., 2007).

Клещевой боррелиоз (КБ) по уровню заболеваемости занимает одно из ведущих мест среди природно-очаговых болезней и в структуре нейроинфек-ций (Ананьева Л.П., 1995; Kaplan R.F. et al., 1992; Hansen К., 1994). Широкое распространение КБ в нашей стране, тенденция к росту заболеваемости и увеличению числа лиц, перенесших боррелиозную инфекцию, отсутствие методов специфической профилактики обусловливают бесспорную актуальность проблемы клещевых боррелиозов для Российского здравоохранения (Корен-берг Э.И., 1993; Воробьева H.H., 2000; Лобзин Ю.В. и др., 2007).

Многочисленные публикации отражают огромный интерес исследователей и клиницистов к проблеме клещевых нейроинфекций в целом, клиникоэпидемиологическим аспектам заболеваний в отдельных регионах (Жукова Н.Г., 1996; Козлов С.С., 1999; Борисов В.А. и др., 2000; Лобзин Ю.В. и др., 2000; Оберт A.C. и др., 2001; Шетекаури С.А. и др., 2005) и в Урало-Поволжском регионе, в частности (Галкжов И.А., 1995; Устинова О.Ю. и др., 1997; Малинина Г.А. и др., 1998; Слащев В.В., 1999; Волкова Л.И., 2001; Шадрин С.Г. и др., 2004; Бондаренко А.Л. и др., 2003, 2005; Конькова-Рейдман А.Б. и др., 2006; Шелкова Е.С. и др., 2007). В то же время, изучение ситуации в РБ до последнего времени ограничивалось лишь кратким обзором общих эпидемиологических показателей заболеваний.

Обобщение описания клиники и эпидемиологии КЭ и КБ с учетом региональных особенностей является необходимым и важным с точки зрения повседневной практики врача, что помогает в диагностике и профилактике заболеваний, а также в выборе рациональной терапии.

Цель исследования

Изучить закономерности и особенности заболеваемости и клиники КЭ и КБ в РБ для рационального и эффективного осуществления лечебно-профилактических мероприятий.

Задачи исследования:

1. Провести анализ заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в республике Башкортостан.

2. Изучить заболеваемость клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в различных климато-географических зонах республики Башкортостан.

3. Изучить клиническое течение клещевого энцефалита и клещевого бор-релиоза в республике Башкортостан.

4. Разработать рекомендации по оптимизации мероприятий по профилактике клещевых нейроинфекций (клещевого энцефалита и клещевого боррелио-за) в республике Башкортостан.

Научная новизна

Впервые установлено, что большая часть территории республики (Преду-ралье) соответствует зоне со средним риском заражения КЭ.

Выявлено, что территория Южного Урала РБ представляет собой наибольшую эпидемиологическую значимость по уровню и тенденциям заболеваемости КЭ и КБ в последние годы (90-е - 2000-е) в отличие от зоны Преду-ралья и Зауралья. Прогнозируется рост уровня заболеваемости КБ в ближайшие годы.

Определены многолетние тенденции развития эпидемического процесса при КЭ в РБ в виде наличия периодов подъема и снижения заболеваемости, перемещения ареала распространения КЭ из западных в восточные районы РБ. При помощи математической обработки (Косинор-анализ) данных о заболеваемости КЭ в РБ установлен цикличный характер эпидемического процесса с периодичностью в 30 лет.

Выявлено изменение клиники КЭ в РБ за 54-летний период: более легкое клиническое течение, преобладание лихорадочной и менингеальной форм, значительное уменьшение доли очаговых форм заболевания.

Впервые проведено изучение спектра клинических проявлений КБ в РБ, установлена частота боррелиозного поражения внутренних органов и нервной системы в РБ.

Практическая значимость

Определена зона наибольшего риска заражения КЭ и КБ на территории РБ (Предуралье и Южный Урал).

Выявлено, что самыми частыми формами современного КЭ в РБ являются апаралитические, в структуре которых абсолютно преобладает лихорадочная (стертая) форма (до 80%). Значительное сходство клинико-эпидемиологических характеристик КЭ и КБ, запаздывание результатов иммунологической диагностики указывает на необходимость одновременного назначения специфической терапии обеих нейроинфекций. Установленная частота системных проявлений КБ позволяет рекомендовать использование клинических признаков поражения внутренних органов и нервной системы в качестве дополнительных критериев при проведении дифференциальной диагностики заболевания.

Положения, выносимые на защиту:

1. Территория Предуралья РБ представляет собой зону среднего риска заражения КЭ.

2. Заболеваемость КЭ в РБ имеет неравномерный характер, обусловленный климато-географическими различиями природных зон, с тенденцией к перемещению ареала инфекции из западных районов в восточные.

3. В многолетней динамике прослеживается клинический патоморфоз КЭ в РБ с превалированием лихорадочных и менингеальных форм заболевания.

4. Поражение нервной системы при КБ характеризуется, главным образом, периферическими нейропатиями. Среди других системных проявлений наиболее частыми являются субклинические гепатиты.

Внедрение результатов в практику

Результаты изложены в изданных методических рекомендациях «Клиника и эпидемиология клещевого энцефалита» (1999) и «Клещевой боррелиоз: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение» (2004).

Материалы внедрены в работу клиники неврологии Башкирского государственного медицинского университета (БГМУ), неврологических отделений Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова (РКБ), лечебных учреждений РБ.

Полученные данные используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов БГМУ, при постдипломной подготовке интернов, клинических ординаторов по специальности «неврология».

Апробация материалов исследования

Основные положения диссертации были изложены в материалах научно-практической конференции по проблемам природно-очаговых инфекций (Омск, 1998), республиканской конференции, посвященной современным методам диагностики и лечения заболеваний нервной системы (Уфа, 2004), XIV Всероссийской конференции «Нейроиммунология» (Санкт-Петербург, 2005); доложены и обсуждены на республиканских конференцих, посвященных актуальным вопросам неврологии (Уфа, 1996, 1998), IX Всероссийском съезде неврологов в г. Ярославле (2006). Работа апробирована и рекомендована к защите на совместном заседании кафедры нервных болезней с курсами нейрохирургии и медицинской генетики и кафедры эпидемиологии БГМУ (сентябрь, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 146 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы о природных условиях РБ, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 163 отечественных и 51 зарубежных источника. Диссертация иллюстрирована 9 таблицами и 20 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Ибатуллин, Роберт Альберович

ВЫВОДЫ

1. Среднемноголетняя (1953-2006 гг.) заболеваемость КЭ в РБ составила 2,0±0,8 на 100 тыс. населения. Выявлена многолетняя цикличность вгпроявле-нии интенсивности заболеваемости с периодичностью в 30 лет, в целом с неблагоприятной умеренной статистически значимой (1=3,9) тенденцией роста заболеваемости с ежегодными темпами прироста (Т пр.=1,1%).

2. Установлен неравномерный характер заболеваемости КЭ по различным' климато-географическим зонам РБ. Эпидемиологическая оценка территории Предуралья указывает на соответствие ее эпидемиологической зоне со средним риском заражения КЭ. Наибольшую эпидемиологическую значимость по-уровню и тенденциям заболеваемости в последние годы (2000-2006 гг.) представляет собой территория Южного Урала.

3. Среднемноголетняя (1992-2006 гг.) заболеваемость КБ в РБ составила 1,0±0,2 на 100 тыс. населения. Выявлена неблагоприятная статистически значимая (1=2,5), умеренная (Тпр.=1,4%) тенденция роста заболеваемости КБ на территории Южного Урала.

4. КЭ в РБ характеризуется среднетяжелым (68,7%), реже (18,2%) легким и тяжелым (13,1%) течением. В структуре клинических форм КЭ при многолетнем наблюдении выявлены изменения со снижением доли паралитических форм от 33,2% в I периоде (1953-1974 гг.), 12,5% - во II (1975-1999 гг.), до 9% - в III периоде (2000-2006 гг.). Соответственно, значимо возросла доля непаралитических форм: от 50,5% (I) и 80,6% (И) до 91% (III).

5. Установлено, что КБ в РБ протекает в легкой (61,5%) и среднетяжелой (38,5%) формах. Поражение нервной системы характеризуется заинтересованностью ее периферического отдела (5,0%) и редким (0,5%) вовлечением оболочек головного мозга (менингит). Наиболее частыми соматическими проявлениями явились поражение суставов в виде легких и умеренных артралгий (32,5%), регионарная лимфаденопатия (24,5%) и безжелтушные гепатиты (18%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью дальнейшего прогнозирования заболеваемости необходимо продолжить эпидемиолого-эпизоотологический надзор в районах Предуралья, а также в зоне Южного Урала, как на территории с наиболее высокой заболеваемостью клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в республике Башкортостан.

2. Для прогнозирования заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в республике следует проводить определение величины иммунной прослойки населения на территориях с различным уровнем и тенденциями заболеваемости указанными нейроинфекциями.

3. Учитывая вероятность рецидива клещевого энцефалита (2-волновое течение), длительно существующий астенический синдром в реконвалесцентном периоде нежелательна преждевременная выписка больных из стационара с ранним возвратом пациентов к труду.

4. На эндемичных территориях в крупных городских и межрайонных лечебно-диагностических учреждениях для проведения иммунологической' верификации диагноза клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз следует использовать современные диагностические технологии (ИФА, ПЦР).

5. Эндемичность территории республики Башкортостан по клещевым нейроинфекциям диктует необходимость включения в программу последипломного образования врачей вопросы диагностики, лечения и профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза. Принимая* во внимание большую схожесть клинико-эпидемиологических характеристик указанных заболеваний, необходимо обязательное одновременное лабораторное исследование пациентов на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз при подозрении на клещевую инфекцию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ибатуллин, Роберт Альберович, 2007 год

1. Алексеев, А.Н. Новые аспекты эпидемиологии клещевого энцефалита / А.Н. Алексеев // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1990. - № 5. - С. 37-40.

2. Алексеев, А.Н. Особенности поведения клешей Ixodes persulcatus p. Sch., зараженных вирусом клещевого энцефалита / А.Н. Алексеев, JI.A. Буренкова, С.П. Чунихин // Мед: паразитология и паразитарные болезни. 1988. - № 2. - С. 71-74.

3. Амосов, А.Д. Клещевой энцефалит.- Кольцово, 2002. — http:// www.encefalitis.ru.

4. Амосов, M.JI. Клинико-эпидемиологическая и серологическая характеристика острого периода микст-инфекции: автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2000. - 22 с.

5. Анализ заболеваемости иксодовыми клещевыми боррелиозами в Пермской области (1991-2001 годы) / А.К. Гусманова, И.И. Алыпова, М.Ю. Девятков и др. // Клещевые боррелиозы: матер, науч.-практ. конф. -Ижевск, 2002.-С. 115-118.

6. Ананьева, Л.П. Болезнь Лайма — системная инфекция с кожными проявлениями / Л.П. Ананьева, И.А. Скрипникова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1995. -№ I. - С. 32- 36.

7. Ананьева, Л.П. Клиническая характеристика суставного синдрома при иксодовых клещевых боррелиозах / Л.П. Ананьева, В.А. Насонова // Клещевые боррелиозы: матер, науч.-практ. конф. -Ижевск, 2002. С. 49-52.

8. Ананьева, Л.П. Лайм-боррелиоз или иксодовые клещевые боррелиозы. II часть: лечение и профилактика / Л.П. Ананьева // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, № 3. - С. 68-71.

9. Ананьева, Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. I часть: этиология, клиника, диагностика / Л.П. Ананьева // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 42-45.

10. Баранова, Н.С. Поражение лицевого нерва при иксодовом клещевом боррелиозе / Н.С. Баранова, О.М. Лесняк, Р.Г. Образцова // Клещевые боррелиозы: матер, науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. -С. 67-70.

11. Башкортостан // Краткая энциклопедия. — Уфа, 1996. — 672 с.

12. Бельман, Х.Л. Клещевой энцефалит. — Ленинград: ГНИЛИ им. В.М. Бехтерева, 1960. 200 с.

13. Беляева, М.Л. Результаты исследования инфицированности клещей боррелиями в Свердловской области / М.Л. Беляева // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций. Ижевск, 1998. - С. 166-167.

14. Болезнь Лайма в Приволжском Федеральном округе: информационное письмо № 21 ФЦ/48 от 12.01.2004. // http://www.fcgsen.ru/32/documents/! 90104Pismo2 lFC48.html.

15. Бородина, Л.Г. Сирингомиелитический синдром при клещевом энцефалите / Л.Г. Бородина // Тезисы докладов к областной научно-практической конференции по клещевому энцефалиту. — Пермь, 1967.-С. 39-40.

16. Бочкова, Н.Г. Серонегативные формы клещевогоэнцефалита: возможные механизмы и методы диагностики / Н.Г. Бочкова,

17. Л.С. Левина, В.В. Погодина // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: сб. матер. 2 Респ. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию инфекционной службы Удмуртии. Ижевск, 1998. — С. 227.

18. Бунин, K.B. Диагностика клещевого энцефалита с двухволновым течением / К.В. Бунин, H.H. Белобородова // Советская медицина. 1982. - № 4. - С. 7-10.

19. Бусыгин, Ф.Ф. Принципы и критерии оценки эпидемической опасности эндемичных по клещевому энцефалиту территорий / Ф.Ф. Бусыгин, В.И. Пригородов // Природно-очаговые болезни человека. -Омск, 1985.-С. 19-28.

20. Верета, JI.A. Клещевой энцефалит в Хабаровском крае / JI.A. Верета, В.М. Кантер Хабаровск, 1963. - 215 с.

21. Верета, JI.A. Принципы прогнозирования заболеваемости клещевым энцефалитом. М.: Медицина, 1975. - 135 с.

22. Возраст и течение лаймской болезни / В.Г. Барскова, Л.П. Ананьева, Е.С. Федоров и др. // Тер. архив. 2000. - Т. 72, № 11.-С. 30-33.

23. Волкова, Л.И. Клещевой энцефалит: современное состояние проблемы / Л.И. Волкова, В.В. Романенко, М.С. Есюнина // Нейроинфекции: I Национальная конф. с международным участием. — М., 2007. С. 20-24.

24. Волкова, Л.И. Патоморфоз острого клещевого энцефалита в Свердловской области: дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2001. -271 с.

25. Воробьева, H.H. Иксодовые клещевые боррелиозы / H.H. Воробьева // Рос. мед. журнал. 2000. - № 6. - С. 33-38.

26. Воробьева, H.H. Особенности клинических проявлений иксодовых клещевых боррелиозов в России в остром периоде заболевания / H.H. Воробьева, О.Н. Сумливая // Клещевые боррелиозы: матер, науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. - С. 92-94.

27. Воронцова, Т.А. Особенности бытовых и производственных контактов населения с природными очагами клещевого энцефалита в прошлом и настоящем / Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии — 1988. №6. - С. 103-107.

28. Вотяков, В.И. Западный клещевой энцефалит / В.И. Вотяков, И.И. Протас, В.М. Жданов. Минск: Беларусь, 1978. — 256 с.

29. Выявление новых клинических форм клещевых инфекций в Красноярском крае / С.А. Шетекаури, И.А. Ольховский, Н.М. Марьина, Д.В. Солохина // Неврол. журнал. 2005. - № 3. - С. 10-13.

30. Галюков, И.А. Медико-социальные проблемы медицинской помощи больным клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом: автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1995. -21 с.

31. Гуляева, С.Е. Клещевой энцефалит в Приморском крае / С.Е. Гуляева, A.A. Афанасьева, A.A. Овчинникова // Тихоокеанский медицинский журнал. 2003. - №4 (14). С. 27-30.

32. Даутова, Р.З. Двухволновое течение клещевого энцефалита / Р.З. Даутова // Клещевой энцефалит на Западном Урале. Пермь, 1977. -С. 19-24.

33. Деконенко, Е.П. Клинические проявления и особенности Лайм-боррелиоза. Лекция / Е.П. Деконенко // Рос. мед. журнал. 2005. -№ 1. - С. 52-55.

34. Деконенко, Е.П. Последствия различных клинических форм острого периода клещевого энцефалита / Е.П. Деконенко, К.Г. Уманский // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1984. - № 84. -С. 202-207.

35. Диагностические критерии и особенности диспансеризации больных хроническим клещевым энцефалитом. Методическое рекомендации / К.Г. Уманский, В.Н. Коваленко, A.B. Субботин, Е.П. Деконенко. Кемерово, 1984. - 22 с.

36. Егорова, Т.В. Клинико-иммунологическая характеристика и лечение иксодовых клещевых боррелиозов у детей / Т.В. Егорова, В.Н. Дроздов, Н.М. Раздьяконова // Клещевые боррелиозы: матер, науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. - С. 138-140.

37. Жукова, Н.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Томской области за 50 лет: дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1996. - 218 с.

38. Заболеваемость болезнью Лайма в Приморском крае / О.Н. Борисова, Г.Ц. Полежаева, Т.А. Соколенке и др. // Клещевые боррелиозы: матер, науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. - С. 78-80.

39. Зараженность иксодовых клещей боррелиями в Челябинской области // Н.В. Тарасов, Э.В. Ульянченко, О.Н. Кондрашова и др. Мед. паразитол. 2000. №4 С.48.

40. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит в Российской Федерации: современное состояние проблемы и стратегия профилактики / В.И. Злобин // Вопросы вирусологии. 2005. - Т. 50, № 3. - С. 26-32.

41. Иванова, Л.М. Эпидемиологические проявления природных очагов и задачи по профилактике клещевого энцефалита в СССР / Л.М. Иванова // Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 1982. — № 3. С. 3-7.

42. Иерусалимский, А.П. Клещевой энцефалит. Руководство-для врачей. — Новосибирск, 2001. 360 с.

43. Иерусалимский, А.П. Клещевые нейроинфекции / А.П. Иерусалимский // Неврол. журнал. 2003. - Т. 8, № 1. - С. 4-9.

44. Иерусалимский, А.П. Клещевые инфекции с позиции клинициста-невролога / А.П. Иерусалимский // Журн. неврапотологии и психиатрии. 2006. - № 2. - С. 71-74.

45. Иксодовые клещевые боррелиозы в Ярославской области: эпидемиологические аспекты / Т.А. Дружинина, Г.В. Ющенко, С.А. Мелюк и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2002. — №6. С. 25-27.

46. Итоги вирусолого-эпидемиологического изучения клещевого энцефалита на Юге Дальнего Востока / Г.Н. Леонова,

47. В.Г. Борисевич, О.С. Майстровская и др. // Актуальные проблемы медицинской вирусологии: матер, конф, посвящ. 90-летию со дня рождения М.П. Чумакова. М., 1999. - С. 33.

48. Карпов, С.П. Эпидемиология и профилактика клещевого энцефалита / С.П. Карпов, Ю.В. Федоров Томск, 1963. - 228 с.

49. Кантер, В.М. Клиника клещевого энцефалита в Хабаровском крае: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — JL, 1965. — 35 с.

50. Карцев, А.Д. Цикличность заболеваемости некоторыми природно-очаговыми инфекциями в Российской Федерации / А.Д. Карцев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2002. — № 1. С. 23-27.

51. Клещевой боррелиоз в Удмуртии / С.Г. Шадрин, Т.В. Ромоданова, В.И. Рябов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 5. - С. 10-14.

52. Клещевой энцефалит в Ярославской области: эпидемиологические аспекты, профилактика / Т.А. Дружинина, В.В. Погодина, Н.Г. Бочкова, и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 5, - С. 13-16.

53. Клещевой энцефалит у детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение). Пособие для врачей / под ред. Н.В. Скрипченко. — СПб, 2005.-64 с.

54. Клиника и патогенез полирадикулоневропатии при клещевом энцефалите / Е.П. Деконенко, К.Г. Уманский, М.П. Фролова, и др. //

55. Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. — Т. 94, №4.-С. 27-30.

56. Клиника и течение безэритемной формы иксодовых клещевых боррелиозов / Г.А. Ткаченко, Э.В. Козьминых, И.И. Алыпова и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1995. - № 3. - С. 1215.

57. Клиника системного клещевого боррелиоза в республике Татарстан / A.A. Сорокин, И.Г. Закиров, О.Г. Лазаренко О.Г. и др. // VI Российский съезд врачей-инфекционистов: сб. тезисов. СПб., 2003. -www.infectology.ru

58. Клинико эпидемиологическая характеристика поражения нервной системы в острый период иксодового клещевого боррелиоза / Н.С. Баранова, H.H. Спирин, Т.А. Дружинина и др. // Клещевые боррелиозы: матер, науч.-практ. конф. — Ижевск, 2002. - С. 65-67.

59. Клинико-эпидемиологическая характеристика ЮжноУральского очага клещевого энцефалита / Л.И. Ратникова, Л.В. Тер-Багдасарян, И.Л. Миронов, Е.А. Стенько // Актуальные вопросы клинической неврологии. Челябинск, 2006. - С. 61-63.

60. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого энцефалита в Приморском крае / Г.Н. Леонова, В.Н. Рыбачук, С.П. Кругляк и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 1987.-№ 12.-С. 40-45.

61. Клинические проявления хронических форм иксодовых клещевых боррелиозов у жителей Пермской области / И.И. Алыпова, Э.И. Коренберг, H.H. Воробьева, H.H. Щипицына Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. — № 3 - G. 25-28.

62. Клинический спектр болезни Лайма в Свердловской области / О.М. Лесняк, Е.Э. Лайковская, М.Я. Чарнис, Н.Б. Котов // Проблемы клещевых боррелиозов / под ред. Э.И. Коренберга. — М., 1993. С. 74-79.

63. Козлов, С.С., Лайм-боррелиоз в Северо-Западном регионе России: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 36 с.

64. Команденко, Н.И. Клиника и некоторые вопросы патогенеза прогредиентных форм экспериментального клещевого энцефалита / Н.И. Команденко, В.И. Ильенко, Панов А.Г. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1972. - № 7. - С. 1000-1007.

65. Команденко, Н.И. Клиника клещевого энцефалита в Ленинградской области в 1956-1986 гг. / Н.И. Команденко, Р.И. Кузнецова // Сборник трудов НИИ им. Л. Пастера. Л., 1989. -С. 56-65.

66. Конькова-Рейдман, А.Б. Особенности клинического течения и диагностики смешанных клещевых инфекций в Южно-Уральскомприродном очаге / А.Б. Конькова-Рейдман, Л.И. Ратникова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 5. - С. 50-54.

67. Коренберг, Э.И. О содержании кадастра природных очагов клещевого энцефалита / Э.И. Коренберг // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1981. - № 11. - С. 93-99.

68. Коренберг, Э.И. Клещевой энцефалит. В: Арбовирусы и арбовирусные инфекции / ред. Д.К. Львов, С.М. Клименко, С.Я. Гайдамович // М. Москва. 1989. - С.256-264.

69. Коренберг, Э.И. Проблема болезни Лайма в России / Э.И. Коренберг // Проблемы клещевых боррелиозов / под ред. Э.И. Коренберга. -М., 1993. С. 13-21.

70. Коренберг, Э.И. Основные черты природной очаговости иксодовых клещевых боррелиозов в России / Э.И. Коренберг, Н.Б. Горелова, Ю.В. Ковалевский // Паразитология. — 2002. — Т. 36, № 3. — С. 177-191.

71. Коротков, Ю.С. Постепенная изменчивость паразитарной системы клещевого энцефалита / Ю.С. Коротков // Вопр. вирусологии. -2005. Т. 50, № 3. - С. 52-56.

72. Крючечников, В.Н. Хроническая мигрирующая эритема, или болезнь Лайма новый клещевой спирохетоз / В.Н. Крючечников // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 1985. - № 9. - С. 101-109.

73. Кучеров, Е.В. По Южному Уралу. Уфа, 1996. - 576 с.

74. Лабораторная диагностика весенне-летних инфекций в Екатеринбурге в эпидемический сезон клещевого энцефалита / В.Г. Мельников, Е.А. Андреева, Л.В. Власова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №7. - С. 21-23.

75. Лабораторная диагностика клещевых нейроинфекций на современном этапе / О.В. Стронин, Л.Е. Подоплекина, H.A. Шутова H.A.и др. // Материалы Региональной научно-практической конференции по проблемам клещевого энцефалита. Томск, 2000. - С. 39-49.

76. Леонова, Т.Н. Клещевой энцефалит в Приморском крае / Т.Н. Леонова, Т.П. Сомов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1989.-№ 11.-С. 43-48.

77. Лесняк, О.М. Изолированная лимфаденопатия как проявление ранней стадии Лайм-боррелиоза / О.М. Лесняк // Тер. архив. -1995.-№ 11.-С. 38-39.

78. Лесняк, О.М. О классификации Лайм-боррелиоза (Лаймской болезни) /О.М. Лесняк, Е.С. Беликов//Тер. архив. 1995. - № 11.-С. 4952.

79. Лесняк, О.М. Поражение опорно-двигательного аппарата,при Лайм-боррелиозе / О.М. Лесняк // Клин, медицина. 1995. - № 3. — С. 2829.

80. Лобзин Ю.В. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). Серия: актуальные инфекции / Ю.В. Лобзин, А.Н. Усков, С.С. Козлов. СПб.: Фолиант, 2000. - 156 с.

81. Лобзин, Ю.В. Нейроборрелиоз: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение / Ю.В. Лобзин, А.Н. Усков // Нейроинфекции: матер. I Национальной конф. с международным участием. М., 2007. -С. 80-83.

82. Малинин, О.В. Клиника острой безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза в Удмуртии / О.В. Малинин,

83. T.B. Лихачева, T.B. Мерзлякова // Клещевые боррелиозы: матер, науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. - С. 189-192.

84. Мамунц, А.Х. Клинические проявления и классификация клещевого энцефалита у детей / А.Х. Мамунц // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1995. -№ 1. - С. 50-53.

85. Матущенко, A.A. Эпидемиологическая ситуация по природноочаговым инфекциям в Российской Федерации / A.A. Матущенко, В.К. Ястребов // Природно-очаговые инфекции в России: тез. докл. Всерос. научн.-практ. конф. Омск, 1998. - С. 3-6.

86. Мейерова, P.A. О псевдотуморозной форме хронического энцефалита / P.A. Мейерова // Клин, медицина. 2005. - № 6. - С. 31-34.

87. Микст-инфекция Лайм-боррелиоза и клещевого энцефалита / Е.Э. Лайковская, О.М. Лесняк, Л.И. Волкова и др. // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр. М., 1993. - С. 93-98.

88. Минкевич, И.А. Клиника острого периода клещевого энцефалита / И.А. Минкевич, A.M. Целищев // Труды Томского научно-исследовательского института. — 1956. Т. 6. - С. 41-50.

89. Муравина, Т.И. Клинический, нейрофизиологический и иммуногенетический анализ нейроборрелиоза: автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 2001.-31 с.

90. Надеждина, М.В. Клинико-патогенетические особенности хронического клещевого энцефалита / М.В. Надеждина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. —№ 4. — С. 10-15.

91. Наумов, Р. Л. Клещевой энцефалит и болезнь Лайма: эпизоотологические параллели и мониторинг / Р.Л. Наумов // Мед. паразитология и паразитарные науки. 1999. — № 3. - С. 20-26.

92. Наумов, Р.Л. Пораженность населения боррелиями и заболеваемость болезнью Лайма / Р.Л. Наумов, И.С. Васильева // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2005. - № 2. - С. 40-42.

93. Новикова, Л.Б. Клещевой энцефалит / Л.Б. Новикова // Эпидемиология заболеваний нервной системы в Башкирской АССР. — Уфа, 1989.-С. 14-20.

94. Новые перспективы в изучении клещевого энцефалита / Г.Н. Леонова, С.И. Беликов, В.Г. Борисевич, В.Б. Кожемяко // Тихооканский медицинский журнал. 2001. №2 (7) - С. 95-98.

95. Оберт, A.C. Иксодовые клещевые боррелиозы: нозогеографические и медико-экологические аспекты / A.C. Оберт, В.Н. Дроздов, С.А. Рудакова. — Новосибирск, 2001. 108 с.

96. Огурцов, A.A. Многолетняя динамика эпидемического процесса клещевого энцефалита на юге Тюменской области / A.A. Огурцов, В.В. Мефодьев, Л.Б. Козлов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 6. - С. 17-19.

97. Определение степени инфицированности взрослых иксодовых клещей вирусом клещевого энцефалита / Э.И. Коренберг, Г.Г. Баннова, Ю.В. Ковалевский, A.C. Караванов // Вопр. вирусологии. -1986. -№3.- С. 319-321.

98. Основные итоги комиссионной проверки работы врачей Пермской области по диагностике клещевого энцефалита / А.Н. Шаповал, А.П. Устинова, Н.В. Киприянова и др. // Клещевой энцефалит на Западном Урале: матер, науч.-практ. конф. Пермь, 1977. - С. 1-3.

99. Особенности клинического проявления клещевого энцефатита в Крыму / М.А. Борисова, С.Я. Маркешин, Н.Я. Рязанова и др. // Клин, медицина. 1989. - № 12. - С. 80-82.

100. Особенности течения клещевого энцефалита в различных географических регионах / В.А. Борисов, Н.Д. Ющук, И.В. Малов, К.А. Аитов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 6. -С. 23-26.

101. Особенности течения хронического Лайм-боррелиоза /

102. A.Л. Бондаренко, Е.Г. Тихомолова, О.Н. Любезнова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 2. - С. 25-28.

103. B.Г. Борисевич и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2002. -№ 1.-С. 15-18.

104. Панов, А.Г. Клещевой энцефалит. Л.: Медгиз, 1956. - 284 с.

105. Патоморфоз клещевых нейроинфекций в Томской области за 55 лет / Н.Г. Жукова, Л.В. Лукашова, О.В. Стронин и др. // Мат. региональной науч.-практ. конф. по проблемам клещевого энцефалита. -Томск, 2000.-С. 13-24.

106. Первично-прогредиентная форма клещевого энцефалита / В.А. Руднев, Г.В. Харламова, H.H. Ананьин и др. // Лечащий врач. -2000.-№9.-С. 22-24.

107. Погодина, В.В. Хронический клещевой энцефалит /

108. B.В. Погодина, М.П. Фролова, Б.А. Ерман. Новосибирск, 1986. - 232 с.

109. Погодина, В.В. Мониторинг популяций вируса клещевого энцефалита и этиологической структуры заболеваемости за 60-летний период / В.В. Погодина // Вопросы вирусологии. 2005. - Т. 50, № 3. —1. C. 7-13.

110. Пригожина, В.К. Особенности клещевого энцефалита в Ленинградской области / В.К. Пригожина, И.А. Семенова, И.М. Маноим // Советская медицина. 1989. - № 1. - С. 83-85.

111. Проблемы диагностики, лечения и профилактики иксодовых клещевых боррелиозов в России / Ю.В. Лобзин, А.Н. Усков, Т.М. Зубик и др. // Природно-очаговые инфекции в России: тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Омск, 1998. - С. 10-11.

112. Пургаев, Е.И. Заболеваемость и лабораторная диагностика иксодовых клещевых боррелиозов в Российской Федерации / Е.И. Пургаев, Э.Ф. Опочинский, Е.А. Арумова // Клещевые боррелиозы: матер, науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. - С. 237-239.

113. Ратникова, Л.И. Современные прдставления о патогенезе клещевого энцефалита / Л.И. Ратникова, Л.В. Тер-Багдасарян, И.Л. Миронов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 5. -С. 41-46.

114. Региональная клинико-лабораторная характеристика неочаговых форм клещевого энцефалита у детей / Н.В. Моргацкий, Н.В. Скрипченко, Е.А. Мурина и др. // Нейроинфекции: матер. I Национальной конф. с международным участием. — М., 2007. С. 97-99.

115. Ершов В.А. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого энцефалита в Пермской области / В.А. Ершов // Клещевой энцефалит на Западном Урале: матер, науч.-практ. конф. Пермь, 1977. -С. 71-78.

116. Рябов, В.И. Дифференциальная диагностика клещевого энцефалита / В.И. Рябов // Актуальные вопросы изучения клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки в их природных очагах: тез. докл. респ. науч.-практ. конф. Ижевск, 1990. - С. 48-50.

117. Савченко, Н.И. Материалы о клещевом энцефалите в Башкирии / Н.И. Савченко // Проблемы психиатрии и невропатологии: сб. тр. Уфа, 1944. - Вып. 5. - С. 317-338.

118. Слащев, В.В. Неблагоприятные факторы, способные отягощать течение клещевого энцефалита у больных: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1999. - 23 с.

119. Современная эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в Кировской области / A.JI. Бондаренко, Г.А. Русских, Н.С. Хмелевская // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2002. -№ 3. - С. 42-45.

120. Субботин, A.B. Клиническая характеристика синдрома эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите / A.B. Субботин,

121. H.B. Чебаненко, С.Ф. Зинчук // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2001. №4. - С. 16-18.

122. Субботин, A.B. Возрастные особенности клинической манифестации иксодового клещевого боррелиоза / A.B. Субботин, Т.В. Попонникова, A.B. Дементьев //Клещевые боррелиозы: матер, науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. - С. 274-277.

123. Сумливая, О.Н. Клинические варианты безэритемной формы иксодовых клещевых боррелиозов / О.Н. Сумливая // Казанский мед. журнал. -2000. Т. 81, № 5. - С. 400-404.

124. Третьякова, М.Е. Клиника и течение весенне-летнего (клещевого) энцефалита в Башкирской АССР: дис. . канд. мед. наук. -М., 1961.-160 с.

125. Уманский, К.Г. К патогенезу прогредиентных форм клещевого энцефалита / К.Г. Уманский // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977. — Т. LXXVII, вып. 2. — С. 166-171.

126. Фазлыева, P.M. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в республике Башкортостан / P.M. Фазлыева, Д.Х. Хунафина, Ф.Х. Камилов. Уфа, 1995. - 243 с.

127. Фомиченко, И.В. Современные подходы к диагностике и лечению болезни Лайма: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. — 23 с.

128. Хазова, Т.Г. Некоторые особенности очагов клещевого энцефалита и клещевого риккетсиоза в Красноярском крае. / Т.Г. Хазова,

129. B.К. Ястребов // Природноочаговые болезни человека: Респ. сб. науч. работ. Омск, 1998. - С. 36-38.

130. Характер поражений периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе / И.Е. Вирыч, Е.П. Деконенко, Л.В. Куприянова и др. // Журн. неврапотологии и психиатрии. 1997. - № 12. - С. 68-69.

131. Характеристика кардиальных проявлений раннего периода клиники Лайм-боррелиоза / А. Л. Бондаренко, C.B. Аббасова, Е.Г. Тихомолова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003.-№2.-С. 47-50.

132. Хисматов, М.Ф. География Башкортостана: учебник для 9 класса / М.Ф. Хисматов, В.П. Сухов. Уфа: Китап, 2000. - 200 с.

133. Челенцова, О.В. Клинико-неврологические аспекты очаговых форм клещевого энцефалита / О.В. Челенцова, Г.А. Маликина,

134. C. А. Рахматуллина // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: сб. матер. 2 Респ. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию инфекционной службы Удмуртии. — Ижевск, 1998. — С. 196-198.

135. Чуева, C.B. Анализ заболеваемости клещевым энцефалитом в Татарской республике за последние 20 лет/ C.B. Чуева // Материалы итоговой конференции. Казань, 1969. - С. 78-79.

136. Чукавина, А.И. Особенности клиники клещевого энцефалита в Удмуртской АССР / А.И. Чукавина // Клещевой энцефалит в Удмуртии и прилежащих областях. Ижевск, 1969. — С. 47-55.

137. Чумаков, М.П. Клещевой энцефалит человека: дис. . д-ра мед. наук. -М., 1944. т. 1 и 2. - 602 и 263.

138. Чунихин С.П. Клещевой энцефалит / С.П. Чунихин // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1991. - № 3. - С. 52-54.

139. Шаповал, А.Н. Опыт работы комиссии по проверке диагностических заключений по клещевому энцефалиту и клиника острого периода этого заболевания в Удмуртии / А.Н. Шаповал,

140. Н.О. Анисимов, Э.И. Коренберг // Клещевой энцефалит в Удмуртии и прилежащих областях. Ижевск, 1969. - С. 33-46.

141. Шаповал, А.Н. Хронические формы клещевого энцефалита. -Л.: Медицина, 1976. 176 с.

142. Шаповал, А.Н. Клещевой энцефаломиелит. Л.: Медицина, 1980.-256 с.

143. Шелкова, Е.С. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого энцефалита в Свердловской области в периоде массовой иммунизации / Е.С. Шелкова, О.П. Ковтун, В.В. Романенко // Неврол. вестник. 2007. - T. XXXIX, вып. 1. - С. 75-79.

144. Шубин, Н.В. Клещевой энцефалит в Западной Сибири: автореф. дис. д-ра мед. наук. Томск, 1960. - 38 с.

145. Шубин, Н.В. Клещевой энцефалит. Томск, 1974. — 144 с.

146. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов: рекомендации для врачей. Под ред. проф. Н.В. Скрипченко. СПб., 2000. - 78 с.

147. Эпизоотолого-эпидемиологический надзор в сочетанных очагах клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов /

148. B.В. Масалев, Н.В. Коза, Н.Я. Горбань и др. // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: сб. матер. 2 Респ. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию инфекционной службы Удмуртии. Ижевск, 1998.1. C. 162-165.

149. Ястребов, В.К. Современные тенденции эпидемического процесса трансмиссивных природноочаговых инфекций / В.К. Ястребов // Вестник Омского университета. Омск, 1997. - Вып. 3. - С. 42-45.

150. Ahkee, S. A case of concurrent Lyme meningitis with ehrlichiosis / S. Ahkee, J. Ramirez // Scand. J. Infect. Dis. 1996. - № 28. - P. 527-528.

151. Akkoyunlu, M. Gamma interferon dominates the murine cytokine response to the agent of human granulocytic ehrlichiosis and helps to control the degree of early rickeitsemia / M. Akkoyunlu, E. Fikrig // Infect. Immun. — 2000.-№68.-P. 1827-1833.

152. Alekseev, A.N. The pathogen-vector interface: A history of paradigms / A.N. Alekseev // Akarina. 1999. - Vol. 7, № 2. - P. 111-120.

153. Antigenic variability of Borrelia burgdorferi / B. Wilske, V. Preac-Mursic, G. Schierz et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1988. - Vol. 539. -P. 126-43.

154. Asbrink, E. Cutaneous manifestation in Ixodes-borne Borrelia spirochetosis / E. Asbrink, A. Hovmark // Intern. J. Dermatol. 1987. - Vol. 26, №4.-P. 215-223.

155. Asbrink, E. Comments on the course and classification of Lyme borreliosis / E. Asbrink, A. Hovmark // Scand. J. Infect. Dis. 1991. - Suppl. 77.-P. 41-43.

156. Baranton, G. Lyme disease, a new term for a forgotten pathologic complex / G. Baranton // Ann. Pediatr. (Paris). 1987. - Vol. 34, № 8. - P. 593-8.

157. Baranton, G. Delineation of Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii sp. nov., and group VS461 associated with Lyme borreliosis / G. Baranton, D. Postic, I. Saint Girons et al. // Int. J. Syst. Bacteriol. 1992. -Vol. 42, №3.-P. 378-383.

158. Baranton, G. Molecular epidemiology of the aetiological agents of Lyme borreliosis / G. Baranton, N.M. Ras, D. Postic // Wien Klin. Wocheschr. 1998. - Bd. 110, № 24. - S. 850 - 5.

159. Barbour, A.G. Heterogenety of major proteins in Lyme disease borreliae: a molecular analysis of North American and European isolates / A.G. Barbour, R.A. Heiland, T.R. Howe // J. Infect. Dis. 1985. - Vol. 152. -P. 478-484.

160. Borrelia burgdorferi sensu lato in Russia and neighbouring countries: high incidence of mixed isolates / D. Postic, E. Korenberg, N. Gorelova et al. // Res. Microbiol. 1997. - Vol. 148, № 8. - P. 691 - 702.

161. Clarke, D.H. Further studies on antigenic relationships among the viruses of the group B tick-borne complex / D.H. Clarke // Bull. WHO. 1964. -Vol. 31.-P. 45-56.

162. Diagnosis of Lyme disease: current difficulties and prospects / I. Chary-Valckenaere, B. Jaubhac, H. Monteil et al. // Rev. Rhum. Engl. Ed. -1992. Vol. 62. - P. 271—280.

163. Eichenfield, A.N. Lyme disease: of ticks and titers / A.N. Eichenfield, B.H. Athreya // J. Pediatr. 1989. - Vol. 114, № 2. - P. 328-333.

164. Epidemiological aspects of Lyme disease in Belarus / N.M. Trofimov, V.S. Bortkevich, A.G. Moroz et al. // Abstract of First

165. Congress of the European Society for emerging infections. Budapest, Hungary, 1998.-P. 17.

166. Family Flaviviridae / F.X. Heinz, M.S. Collet, R.H. Purcell et al. // Virus Taxonomy: 7-th International Committee for the Taxonomy of Viruses. San Diego, 2000. - P. 859-878.

167. Genetic heterogenity of the genes coding for the outer surface protein C (Osp C) and the flagelin of borrelia burgdorferi / S. Jauris-Heipke, R. Fuchs, M. Motz et al. // Med. Microbiol. Immunol. Berl. 1993. - Bd. 182. -№ l.-S. 37-50.

168. Goudswaard, J. Lyme disease / J. Goudswaard // Tijdschr. Diergeneeskd. 1989. - Bd. 114, № 14. - S. 799.

169. Halperin, J J. Nervous system manifestations of Lyme disease / J.J. Halperin // Rheum Dis. Clin. N. Am. 1989. - Vol. 15, № 4. - P. 635-47.

170. Hansen, K. Lyme neuroborreliosis: improvements of the laboratory diagnosis and a survey of epidemiological and clinical features in Denmark 1985-1990. / K. Hansen // Acta Neurol. Scand. 1994. - Vol. 151. -P. 41-44.

171. Heinz, F.X. Molecular aspects of TBE virus research / F.X. Heinz //Vaccine.-2003.-Vol. 21.-Suppl. l.-P. S1/3-S1/10.

172. Howite, N.T. Muscle, reticuloendothelial, and late skin manifestation of Lyme disease / N.T. Howite // Am. J. Med. 1995. - Vol. 2. -P. S63- S68.

173. Interpretation for standardized Western blots for three European species of Borrelia burgdorferi sensu lato / U. Hauser, G. Lehnert, R. Lobentanzer et al. // J. Clin. Microbiol. 1997. - Vol. 35. - P. 1433-1444.

174. Is Lyme disease also in Czechoslovakia? / S. Doutlik, J. Hancil, H. Kulkova et al. // Cas. Lek. Cesk. 1985. - Vol. 124, № 49. - P. 1526-7.

175. Congress of the European Society for emerging infections. Budapest, Hungary, 1998.-P. 17.

176. Family Flaviviridae / F.X. Heinz, M.S. Collet, R.H. Purcell et al. // Virus Taxonomy: 7-th International Committee for the Taxonomy of Viruses. San Diego, 2000. - P. 859-878.

177. Genetic heterogenity of the genes coding for the outer surface protein C (Osp C) and the flagelin of borrelia burgdorferi / S. Jauris-Heipke, R. Fuchs, M. Motz et al. // Med. Microbiol. Immunol. Berl. 1993. - Bd. 182. -№ l.-S. 37-50.

178. Goudswaard, J. Lyme disease / J. Goudswaard // Tijdschr. Diergeneeskd. 1989. - Bd. 114, № 14. - S. 799.

179. Halperin, J J. Nervous system manifestations of Lyme disease / J.J. Halperin // Rheum Dis. Clin. N. Am. 1989. - Vol. 15, № 4. - P. 635-47.

180. Hansen, K. Lyme neuroborreliosis: improvements of the laboratory diagnosis and a survey of epidemiological and clinical features in Denmark 1985-1990. / K. Hansen // Acta Neurol. Scand. 1994. - Vol. 151. -P. 41-44.

181. Heinz, F.X. Molecular aspects of TBE virus research / F.X. Heinz //Vaccine. -2003. -Vol. 21. Suppl. l.-P. S1/3-S1/10.

182. Howite, N.T. Muscle, reticuloendothelial, and late skin manifestation of Lyme disease / N.T. Howite // Am. J. Med. 1995. - Vol. 2. — P. S63- S68.

183. Interpretation for standardized Western blots for three European species of Borrelia burgdorferi sensu lato / U. Hauser, G. Lehnert, R. Lobentanzer et al. // J. Clin. Microbiol. 1997. - Vol. 35. - P. 1433-1444.

184. Is Lyme disease also in Czechoslovakia? / S. Doutlik, J. Hancil, H. Kulkova et al. // Cas. Lek. Cesk. 1985. - Vol. 124, № 49. - P. 1526-7.

185. Korenberg, E.I. A model for relationships among the tick-borne encephalitis virus, its main vectors, and hosts / E.I. Korenberg, Y.V. Kovalevskii // Adv. Dis. Vector Res. 1994. - Vol. 10. - P. 65-92.

186. Korenberg, E.I. Main features of tick-borne encephalitis ecoepidemiology in Russia / E.I. Korenberg, Yu.V. Kovalevskii // Zbl. Bacteriol. 1999. - Vol. 289. - P. 525-539.

187. Lyme disease in childhood / V. Barskova, E. Shaikov, E. Fedorov, L.P. Ananieva // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1997. - Vol. 64. - Suppl. 10.-P. 202S-203S.

188. Lyme disease incidence in Wisconsin: a comparison of state-reported rates and rates from a population-based cohort / A.L. Naleway, E.A. Belongia, J.J. Kazmierczak et al. // Am. J. Epidemiol. — 2002. -Vol. 155.-P. 1120-7.

189. Lyme disease—United States, 1991-1992 / Centers for Disease Control (CDC) // Morb. Mortal. Weekly Rep. 1993. - Vol. 42, № 18. -P. 345-350.

190. Memory impairment and depression in patients with Lyme encephalopathy: comparison with fibromyalgia and nonpsychotically depressed patients / R.F. Kaplan, M.E. Meadons, N.S. Vinsent et al. // Neurology. -1992. Vol. 42, № 7. - P. 1263-1266.

191. Minar, J. Natural foci of tick-borne encephalitis in the Slovak Republic and its relation to the natural ecosystem / J. Minar // Cesk. Epidemiol. Microbiol. Imunol. 1992. - Vol. 41, № 6. - S. 366-371.

192. Molecular detection of persistent Borrelia burgdorferi in the urine of patients with active Lyme disease / J.L. Goodman, P. Jurkovich,

193. J.M. Kramber, R.C. Johnson // Infect Immun. 1991. - Vol. 59, № 1. - P. 269278.

194. Nocton, J J. Lyme disease / J.J. Nocton, A.C. Steere // Adv. Intern. Med. 1995.-Vol. 40.-P. 69-117.

195. Nuncio, M.S. Epidemiology of Lyme borreliosis in Portugal / M.S. Nuncio, A.R. Filine // Abstract of First Congress of the European Society for infections. Budapest, Hungary, 1998. — P. 20.

196. Nuttall, P.A. Tick-borne encephalitis subgroup / P.A. Nuttall, M. Labuda // Ecological Dinamics of Tick-borne Zoonozes. N. Y.: Oxford University Press, 1994. - P. 351-391.

197. Nuttall, P.A. Pathogen-tick-host interactions: Borrelia burgdorferi and TBE virus / P.A. Nuttall // Zentralbl. Bacteriol. 1999. - Bd. 289. - S. 492-505.

198. Phylogeny of the genus Flavivirus / G. Kuno, G.J. Chang, K.R. Tsuchiya et al. // J. Virol. 1998. - Vol. 72, №1.-P. 73-83.

199. Piesman, J. Protection against Lyme disease spirochete transmission provided by prompt removal of nymphal Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) / J. Piesman, M.C. Dolan // J. Med. Entomol. 2002. - Vol. 39. - P. 509-12.

200. Price, W.H. Immunization of mice against Russian springsummer vims complex and monkeys against Powassan virus with attenuated Langat E5 virus / W.H. Price, I.S. Thind // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1973. -Vol. 22.-P. 100-108.

201. Roos, K.L. Encefalitis / K.L. Roos // Neurol. Clinics. 1999. -Vol. 17, №40.-P. 813-833.

202. Sanabria-Leardini, J. Neuroborreliosis in childhood. On a patient and a literature review / J. Sanabria-Leardini, A. Vernetbori, E. Femander-Alvarez // Rev. Esp. Pediatr. 1993. - Vol. 49, № 294. - P. 541-544.

203. Sequens analysis and genetic classifications of tick-borne encephalitis viruses from Europe and Asia / M. Ecker, S.T. Alison, T. Meixner, F.X. Heinz//J. Gen. Virology. 1999. - Vol. 80.-P. 179-185.

204. Shapiro, E.D. Lyme disease / E.D. Shapiro, M.A. Gerber // Clin. Infect. Dis. -2000. Vol. 31, № 2. - P. 533-542.

205. Steere, A.C. Lyme disease / A.C. Steere // N. Engl. J. Med. -1989. Vol. 321, № 9. - P. 586-596.

206. Wright, D. Lyme disease: the American divide / D. Wright // Lancet. 1994. - Vol. 344, № 8914. - P. 52.

207. Yanagihara, Y. Country report Japan / Y. Yanagihara, T. Masuzava // Report of WHO workshop of Lyme borreliosis diagnosis and surveillance. - Warsawa, Poland, 1995.-P. 107-116.

208. Zeman, P. Epizootiologic background of dissimilar distribution of human cases of Lyme borreliosis and tick-borne encephalitis in a joint endemicarea / P. Zeman, J. Januska // Comp. Immunol. Microbiol. Infect. Dis. 1999. № 4. - P. 247-260.