Клинико-функциональная характеристика больных Q-инфарктом миокарда в зависимости от селенового статуса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Радченко Елена Николаевна

• Радченко Елена Николаевна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Радченко Елена Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Ишемическая болезнь сердца и Р-инфаркт миокарда: современное состояние проблемы

1.1.1. Медико-социальная значимость

1.1.2. Роль и степень изученности вторичных факторов риска

1.2. Неинвазивные методики оценки клинико-функционального состояния больных Р-инфарктом миокарда

1.2.1. Вариабельность ритма сердца больных Р-инфарктом миокарда

1.2.2. Объемная компрессионная осциллометрия для оценки состояния сердечно-сосудистой системы больных Р-инфарктом миокарда

1.2.3. Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни

больных Р-инфарктом миокарда

1.3. Селен и его роль в развитии заболеваний сердца

1.4. Предпосылки и возможности коррекции селенового статуса при О-инфаркте миокарда

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общие сведения об исследовании

2.2. Дизайн исследования

2.3. Объект исследования

2.4. Характеристика исследуемого селенсодержащего пищевого продукта

2.5. Методики лечения и исследования больных

2.6. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Характеристика селенового статуса больных Р-инфарктом

миокарда

3.2. Сопоставление уровня селена сыворотки крови с клинико -функциональными сердечно-сосудистыми показателями больных Р-инфарктом миокарда

3.3. Нутритивная коррекция уровня селена сыворотки крови больных Р-инфарктом миокарда хелатной формой микроэлемента

3.4. Сравнение инструментально-биохимических показателей больных Р-инфарктом миокарда при стандартной терапии и дополнительно получавших селен

3.5. Оценка объемной компрессионной осциллометрии больных Р-инфарктом миокарда при стандартной терапии и с включением селена

3.6. Вариабельность сердечного ритма и качество жизни больных Р-инфарктом миокарда в сравниваемых группах

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Глобальное бремя ишемической болезни сердца (ИБС) и наиболее опасной ее формы острого коронарного синдрома с подъемом сегмента БТ (ОКСпБТ) с исходом в инфаркт миокарда с зубцом Р (Р-ИМ) с точки зрения ресурсов и расходов на медицинские услуги признается серьезной проблемой, как в экономически развитых, так и в развивающихся странах. По предварительным подсчетам к концу 2030 года, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) составит 23,6 млн. человек в год, что приведет к прямым экономическим потерям только в объеме около 860 млрд. долларов США [157]. В последние годы в нашей стране, как и во всем мире, предпринимаются серьезные усилия для снижения смертности от ССЗ и, прежде всего, от ОКСпБТ, путем оказания высокотехнологической помощи с включением малоизученных и недооцененных факторов. Важнейшей задачей для оптимизации лечения, снижения инвалидности и смертности от ИБС и Р-ИМ, рассматривается поиск новых путей первичной и вторичной профилактики и оценка риска осложнений [119, 141]. В то же время, в мониторинге больных Р -ИМ недостаточно внимания уделяется прогностической значимости применяющихся диагностических технологий, в частности, роли таких факторов риска, как артериальная жесткость, вариабельность сердечного ритма, содержание в крови некоторых микроэлементов.

Значение микроэлементов для здоровья и борьбы с заболеваниями стало предметом многих научных исследований, благодаря в основном, антиоксидантным свойствам, которые играют без сомнения важную роль в патофизиологических процессах сердечно-сосудистых заболеваниях ССЗ [137]. Среди микроэлементов одним из наиболее значимых является селен - мощный природный антиоксидант, обладающий отчетливым влиянием на сердечную функцию при кардиомиопатиях, сердечной недостаточности [46, 66, 221], однако,

его роль при Р-ИМ практически не изучена. В течение последних 10-15 лет получила значительную поддержку гипотеза, что активные формы кислорода (АФК), образующиеся при реперфузии ишемизированного миокарда, повреждают кардиомиоциты. При этом, селен в качестве компонента глютатионпероксидазы (ГПХ) способствует защите от ишемического повреждения, улучшению функционального восстановления и снижению морфологических изменений в кардиомиоцитах [192].

Проспективные исследования показали, что ССЗ связаны с системным уровнем селена ниже 55 мкг/л или выше 145 мкг/л в сыворотке крови [222].

Низкий уровень селена является ограничивающим фактором антиоксидантной защиты, поскольку потребление его является необходимым условием для полной экспрессии селенопротеинов. Селен относится к эссенциальным элементам, так как не синтезируется в организме, который получает его с пищей из злаковых (пшеница) и из трав (у животных). Важно, что селен находится в зерне в хелатной форме (т.е. в соединениях с органическими веществами), а не в виде селенитов и селенатов, которые при попадании в организм бесполезны и даже вредны, т.к. способны вызывать токсическое поражение организма [83, 223, 261].

Поскольку питание является основным источником поступления селена, содержание его в почве определяет количество в продуктах и поэтому обеспеченность организма селеном связана с регионом проживания. Недавнее исследование показало, что снижение уровня селенопротеина на 20% у населения Северной Европы без ССЗ в анамнезе отчетливо связано с заболеваемостью и смертностью от болезней сердца [232]. Недостаток и дефицит селена широко распространен по многим регионам России, а также в Рязанском области [46, 151].

Первые упоминания о роли селенодефицита более 80 лет назад в Китае связаны с болезнью Кешана. Структура рациона и факторы окружающей среды со временем меняются, что может привести к изменению обеспеченности организма селеном. Но актуальность проблемы селенодефицита при ССЗ сохраняется и в

наши дни [199]. Так последний мета-анализ Yang L. et al. (2022) продемонстрировал снижение концентрации селена у пациентов с сердечной недостаточностью, ИБС и ИМ. При этом значительно более низкие уровни селена, в сравнении с контролем, регистрируются у больных в проведенных исследованиях как до 1990 года, так и после 2000, где уровень селена показал себя хорошим диагностическим маркером ИМ. [221]. Чуть менее 20-и лет назад по результатам мета-анализа G. Flores-Mateo et al. (2006), оценивающего эффективность заместительной терапии селеном установлено, что в наблюдательных исследованиях повышение концентрации селена сыворотки крови на 50% уменьшает риск развития ИБС на 24% [219]. Последний мета-анализа Jenkins DJA (2020г) показал, что применение селена в комплексе с другими антиоксидантами снижает риск смерти от ССЗ и общую смертность, в отличие от антиоксидантных смесей, где отсутствовал селен.

Казалось бы, проблема животрепещуща, однако и в настоящее время ей в нашей стране уделяется явно недостаточно внимания. Необходимо обратить внимание, что многие микроэлементы (йод, калий, железо) и макроэлементы (хром, цинк, медь, магний) - часть лекарственных средств, которые мало исследованы в научной и практической медицине и потому для многих представляют загадку. На наш взгляд селен в существенной мере относится к таким загадкам, в решении которых скрываются огромные резервы управления болезненным процессом. В то же время, на практике, в терапии ИМ еще не нашли должного применения ни лечебное и профилактическое питание с включением селена, ни нутритивная поддержка другими микроэлементами.

В последние годы внимание многих исследователей привлекает такой фактор риска ИБС, как избыточная жесткость артерий - потенциально полезный параметр для стратификации риска осложнений и исходов у пациентов с ИМ. Между тем он представляет из себя один из самых ранних выявляемых индикаторов неблагоприятных структурных и функциональных параметров в стенке сосуда [81]. Следует отметить, что для определения артериальной жесткости требуется специальное оборудование и обученный персонала, из-за

чего эти методики не нашли широкого применения в клинической практике [42]. Жесткость артерий модулируется сосудистым тонусом, зависящим как от функции эндотелия, так и от состояния симпатической нервной системы [91, 246]. Растет интерес к влиянию селена в защите эндотелия сосудов. В условиях оксидативного стресса происходит напряжение регуляторных систем антиоксидантной защиты, одним из компонентов которой является селен, предупреждающей развитие эндотелиальной дисфункции [133].

Не вызывает сомнения тот факт, что качество жизни человека и его активность во многом зависят от адаптационных резервов организма [4]. В качестве информативного метода оценки неспецифических адаптационных механизмов регуляторных систем организма при разнообразных патологических состояниях широкое применение нашли показатели математического анализа вариабельности сердечного ритма. В последнее время в целях повышения адаптационных резервов организма человека, получило распространение использование нутриентов общеукрепляющего и антиоксидантного действия [18, 74].

В настоящее время в условиях повсеместного финансового дефицита привлекают внимание простые неинвазивные методы, позволяющие охарактеризовать дополнительные факторы риска неблагоприятных исходов пациентов Р-ИМ. Наряду с традиционными методиками обследования используются кардиоинтервалометрия (КИМ) и объемная компрессионная осциллометрия (ОКО), которые могут быть использованы для оценки клинической картины, тяжести течения ИМ и исходов заболевания. Однако, при большом научном интересе данные методики еще не нашли должного применения в реальной клинической практике лечения Р-ИМ.

Степень разработанности темы исследования

Исследования по влиянию селена на механизмы повреждения миокарда преимущественно носят экспериментальный характер [32, 118, 227, 181].

Большинство выполненных работ по изучению селенового статуса у больных ИМ проведено в острый период заболевания [68, 84, 177] или у больных с ИБС, но без разделения на клинические группы [36]. В России в эксперименте Кудрина, 1985 г. при моделировании ИМ на крысах введение селенита натрия способствовало уменьшению площади повреждения миокарда, постинфарктного рубца. Исследование AtheroGene [237] не выявило влияния низкого уровня селена на течение и исход больных со стабильной стенокардией, однако, обнаружило увеличение сердечно-сосудистой смертности при ОКС. Селенопротеин P по результатам мета-анализа E.C. Kuhn et al. (2019), представляет собой циркулирующий биомаркер повреждения миокарда у пациентов с ОКС. В России клинических исследований по изучению уровня селена и его влияния на течение Q-ИМ не проводилось.

Опубликованные работы по нутритивной коррекции селеновой недостаточности проводились у больных с ССЗ. Мета-анализ Ju W et al. (2017) продемонстрировал, что добавки селена в условиях опыта снижали С-реактивный белок (СРБ) в сыворотке крови и повышали уровень глютатионпероксидазы (ГПХ), что свидетельствует о положительном влиянии на регуляцию окислительного стресса и воспаления при ИБС. Имеются литературные данные о возможной коррекции селеновой недостаточности у больных с критическими состояниями и в сердечной хирургии, что способствовало уменьшению развития осложнений [202, 250].

В 2022 г. были выпущены рекомендации европейской ассоциации клинического питания и метаболизма (ESPEN) по микроэлементам [137]. Однако, работ, посвященных изучению нутритивного статуса, в частности, селеновой обеспеченности больных на разных этапах развития ИМ, суточной потребности и возможностей нутритивной коррекции, с оценкой течения и исходов заболевания, в литературе нет, как и общих рекомендаций для профилактических и лечебных целей ССЗ, в том числе ИМ.

Следует отметить, что опубликованные работы по оценке артериальной жесткости выявили зависимость неблагоприятных клинических исходов у

пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпБТ) среди лиц с повышенным центральным пульсовым артериальным давлением (ПАД) и каротидно-феморальной скоростью пульсовой волны (СПВ) [120, 200, 211, 203]. Методика ОКО для определения расчётной СПВ и ПАД в оценке сердечной деятельности показала хорошую схожесть с инвазивной термоделюцией, которая считается эталоном для кардиохирургических больных [39]. Рассчитанная СПВ по уравнениям на основе возраста и артериального давления (АД), была предложена в качестве нового маркера смертности от всех причин и ИМ у пациентов высокого риска, даже с поправкой на потенциально влияющие ФР, включая инвазивное измерение АД [169], а также использование ее в качестве независимого долгосрочного предиктора сердечно-сосудистой смертности при однофакторном и многофакторном анализе [258]. Осциллометрический анализ центральной СПВ после реперфузии у пациентов ИМпБТ, оцененный неинвазивно расчетным путем трансформации волн плечевого давления, показал приемлемое сопоставление с СПВ, полученной методом Магнитно-резонансной томографии (МРТ) [199]. Однако, исследований потенциального влияния СПВ, ПАД и оценки их влияния на заживление миокарда на разных этапах развития ОКСпБТ с исходом в Р-ИМ, в том числе с использованием метода ОКО в доступной нам литературе не встретилось.

За последние два десятилетия выявлены существенные взаимосвязи между состоянием вегетативной нервной системы (ВНС) и смертностью от ССЗ, включая внезапную смерть [5, 8, 9]. ВСР обладает фундаментальным потенциалом, определяющим роль колебаний ВНС у пациентов Q-ИМ [94]. Также следует отметить, что в современной литературе отсутствуют данные о возможном влиянии некоторых микроэлементов, в частности, такого важного компонента антиоксидантной системы, как селен, на состояние функций организма и их изменений у больных Q-ИМ путем оценки вегетативного баланса и нейрогуморальной регуляции.

Цель исследования

Изучить в динамике клинико-биохимические и функциональные показатели сердечно-сосудистой системы пациентов острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST c исходом в Р-инфаркт миокарда в зависимости от селенового статуса при стандартной терапии и в комплексе с нутритивной коррекцией органическим селеном.

Задачи исследования

1. Изучить обеспеченность селеном пациентов Р-ИМ на разных этапах заболевания на основании его концентрации в сыворотке крови и в разных клинических подгруппах пациентов.

2. Оценить возможности нутритивной коррекции селенового статуса в составе комплексной терапии пациентов Р-ИМ на разных стадиях заболевания лечебным продуктом, обогащенным органической формой селена и дать им клинико-биохимическую и функциональную характеристику.

3. Определить основные гемодинамические показатели у больных Р-ИМ от острой стадии до стадии рубцевания с использованием метода ОКО и оценить их динамику при стандартной медикаментозной терапии и нутритивной поддержке органическим селеном.

4. Охарактеризовать в динамике состояние автономной нервной системы, общие адаптационные резервы и качество жизни пациентов Р-ИМ в зависимости от восполнения дефицита уровня селена сыворотки крови.

Научная новизна исследования

Впервые изучено содержание селена в сыворотке крови у больных ОКСпST с исходом в Р-ИМ и установлено двухфазное закономерное изменение

содержание его в крови на разных стадиях заболевания, отражающих этапы заживление инфаркта миокарда.

Впервые изучена возможность безопасной коррекции недостатка селена сыворотки крови у больных Р-ИМ. Впервые апробирована польза перорального назначения нового лечебного продукта, содержащего органический селен-«джем» из морской капусты, позволяющего успешно устранить селенодефицит, а также оказать положительное влияние на гемодинамику, эндотелиальную дисфункцию и состояние автономной нервной системы в комплексной терапии РИМ.

Впервые с помощью методики ОКО с использованием «ЭДТВ ГемоДин» (Россия) у пациентов Р-ИМ установлено увеличение показателей артериальной жесткости СПВ и ПАД и рост их на протяжении 30 дней исследования, что позволяет использовать этот метод для оценки, как критерии данного фактора риска у этой категории больных.

Теоретическая значимость работы

Выполненная работа показывает значение селена в сыворотке крови пациентов ОКСпБТ с исходом в Р-ИМ в качестве одного из критериев снижения антиоксидантной способности организма этих больных при ишемии-реперфузии миокарда.

Полученные данные характеризуют особенности течения болезни от острой стадии до стадии рубцевания Р-ИМ с разным уровнем селеновой обеспеченности организма по данным клинико-биохимических и функциональных показателей сердечно-сосудистой деятельности в условиях реальной клинической практики.

Выполненная работа акцентирует внимание на возможности улучшения адаптационных резервов организма и состояния сердечно-сосудистой деятельности больных Р-ИМ под влиянием достаточного увеличения содержания селена сыворотки крови.

Практическая значимость работы

Оптимизация путей рациональной диагностики и лечения ОКСпST с исходом в Р-ИМ с учетом селенового статуса, адаптационных резервов и состояния сосудистого русла дает возможность глубже установить особенности патофизиологических механизмов течения Р-ИМ, что может быть использовано для ранней стратификации прогностических факторов риска (СПВ и ПАД) у каждого больного, а также в целях конкретизации потенциальной терапевтической мишени лечения Р-ИМ.

Нутритивная коррекция селенового статуса - многообещающая дополнительная терапия, новая возможность повысить значимость этого микроэлемента в обеспеченности и комплексном лечении больных Р-ИМ.

Использование отечественных аппаратов «ЭДТВ ГемоДин» и «Варикард 2,51» с регистрацией данных ОКО и ВСР можно рекомендовать в качестве составляющей к диагностическому стандарту на разных стадиях Р-ИМ, как на госпитальном, так и на амбулаторном этапе.

Работа имеет конкретное практическое значение для терапии, кардиологии, лечебного питания, гастроэнтерологии, реабилитации и других научных дисциплин, изучающих закономерности болезней обмена, ИМ, а также восстановительные процессы организма человека и способы повышения их эффективности.

Методология и методы исследования

В период с сентября 2011 г. по декабрь 2015 г. проведено проспективное открытое сравнительное исследование 90 больных с ОКСпST с исходом в Р-ИМ, находившихся на лечении в отделении неотложной кардиологии с блоком палат реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) регионального сосудистого центра «Областной клинической больницы» ГБУ Рязанской области (ГБУ РО ОКБ). Работа проводилась при поддержке и участии ФГБУ ФИЦ питания и

биотехнологии, г. Москва, где определялся уровень селена сыворотки крови и ФГУП Всероссийского научно-исследовательского института рыбного хозяйства и океанографии («ВНИРО»), г. Москва, где был разработан и предоставлен лечебный пищевой продукт, обогащенный селеном.

Исследование выполнено согласно правилам GCP (Good Clinical Practice) и Хельсинской декларации о защите прав человека. У всех пациентов до проведения первых процедур было получено информированное согласие на проведение исследования. Пациентам была разъяснена возможность отказа от участия в клиническом исследовании на любом этапе работы. Проводимое исследование соответствовало требованиям локального этического комитета при государственном бюджетном учреждении Рязанской области «Областная клиническая больница» и было одобрено 11 марта 2011г., протокол заседания №2.

Исследуемые пациенты во время госпитализации получали терапию согласно национальным рекомендациям ВНОК «Диагностика и лечение больных острым ИМпST ЭКГ» (2007 г.) [20] и Национальным рекомендациям МЗ РФ «Диагностика и лечение больных острым ИМпST ЭКГ» (2013 г.) [19], а также Территориальному стандарту «Протокол ведения больных с острым ИМ и ОКС на догоспитальном этапе (скорой помощи) и на госпитальном этапе - в региональном и первичных сосудистых центрах», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Рязанской области №17 от 15.01.2010 г.

«Методом конвертов» все пациенты разделены на 2 группы. В первую группу сравнения вошли пациенты (45 пациентов, из них 77,8% мужчин, средний возраст - 58,2±1,5 года) лечение которых проводилось в соответствии с рекомендациями и стандартами, указанными выше, а вторая группа - опытная (основная) составили пациенты (45 пациентов, из них 80% мужчин, средний возраст - 58,3±1,3), которым в дополнение к стандартной терапии ИМпST назначался лечебный пищевой продукт (20 г джема в сутки, содержащего 80 мкг селена). Запатентованный «Джем» (ТУ 9284-047-00472124-08) содержит: морскую капусту (ламинария), курагу, селеносодержащий ферментолизат пищевых дрожжей. По показаниям безопасности исследованные образцы

продукции соответствуют «Гигиеническим требованиям безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» СанПиН

Исследование проводилось от острой стадии до стадии рубцевания Q-ИМ, и было разделено на 2 этапа ведения пациентов: госпитальный и амбулаторный. Наблюдение за пациентами и их лечение проводилось в стационаре в течение двух недель острого и подострого периода ИМ - госпитальный этап исследования, а амбулаторный - после выписки из стационара, что соответствовало стадии рубцевания ИМ, с конечным визитом в центр спустя 28±2 дней от начала заболевания. В соответствие стадиям заболевания всем пациентам основной группы и группы сравнения выполнялись клинические, инструментальные и лабораторно-биохимические исследования на 4-х визитах: визит 0 - в 1-е сутки ИМ (V0); визит 1 - на 2-3 сутки от начала ИМ (V1); визит 2 - через 2 недели от начала ИМ (V2), перед выпиской из стационара; визит 3 -через 28±2 от начала ИМ (V3) на амбулаторном этапе исследования. На визитах 1, 2, 3 определяли уровень селена сыворотки крови (соответственно Sel, Se2 и Se3), а также проводились дополнительные исследования: ОКО c оценкой периферической и центральной гемодинамики и кардиоинтервалометрия с оценкой ВСР. Пациенты заполняли опросники на визитах 1 и 3: качества жизни SF-36 (англ.: Médical Outcomes Study 36-item short form health survey), Миннесотский опросник качества жизни при ХСН (англ.: Minnesota Living with Heart Failure questionnaire), госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (англ.: The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) и «Сиэттлский опросник для стенокардии» (англ.: Seattle Angina Questionnaire» - SAQ). Ранее исследований по оценки сердечно-сосудистой деятельности методом ОКО на разных этапах заживления Q- ИМ не проводилось, в связи с чем была определена группа контроля для изучения результатов, полученных данной методикой. Так как все пациенты с Q-ИМ в анамнезе страдали артериальной гипертензией (АГ), то в группу контроля включены люди сопоставимые с исследуемой группой по возрасту и полу (n = 44, средний возраст 55,2±1,7, из них мужчин 74%), не имеющие в анамнезе ИБС, но страдающие АГ и получающие сопоставимую

антигипертензивную терапию. Данной группе пациентов однократно измерялись методом ОКО показатели гемодинамики на амбулаторном этапе, на фоне приема антигипертензивной терапии.

Для обработки кардиоинтервалограмм и анализа ВСР использовался прибор «Варикард 2,51» (производитель, Россия), а для оценки состояния сердечнососудистой системы методом ОКО также прибор высокого разрешения с топической визуализацией «ЭДТВ ГемоДин» (производитель, Россия).

Обработка полученных результатов осуществлялась с помощью современных методов статистического анализа с использованием программы MS Word 2010 и MS Excel

Степень достоверности результатов

Достоверность результатов исследования основывалась на изучении и анализе достаточного фактического материала, подвергнутого статистической обработке результатов автором. Использовались методы вариационной статистики. Представленные выводы и практические рекомендации основывается на результатах, полученных в ходе открытого рандомизированного сравнительного клинического исследования. Автором подвергнуто анализу и изучению достаточного количества современных отечественных и зарубежных источников литературы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных Q-ИМ в острый период выявлено сниженное содержание селена в сыворотке крови в референсных значениях до критического уровня или дефицита. Переход заболевания в подострую стадию и стадию рубцевания характеризуется повышением селенового статуса, но не достигающим оптимальных значений в группе сравнения.

2. Использование нутритивной коррекции органическим селеном повышает обеспеченность этим микроэлементом пациентов Q-ИМ от острой стадии до стадии рубцевания. Установлена высокая биодоступность и безопасность селена в составе апробируемого лечебного продукта, позволяющая ликвидировать селенодефицит в кратчайшие сроки, что дает основание рекомендовать всем больным Q-ИМ, независимо от исходного содержания селена. Эпизодов непереносимости лечебного продукта и каких-либо неблагоприятных эффектов не отмечено.

3. У больных Q-ИМ установлена благоприятная связь уровня селена сыворотки крови с биохимическими показателя метаболизма, тромбогенеза и повреждения миокарда, а двухнедельный курс приема селена позволяет улучшить течение Q-ИМ по маркерам некроза миокарда и результатам ЭХО-КГ и ЭКГ.

4. Месячный курс нутритивной поддержки органическим селеном в комплексе со стандартной медикаментозной терапией у пациентов Q-ИМ позволяет улучшить гемодинамические показатели по результатам ОКО (снижение артериального давления, улучшение сосудистого тонуса).

5. Нутритивная коррекция органическим селеном в комплексе со стандартной терапией способствует снижению напряжения регуляторных систем и увеличению адаптационного потенциала организма по результатам кардиоинтервалометрии, что улучшает качество жизни больных Q-ИМ, заболевание легче воспринимается пациентом и находит подтверждение при анализе опросников (SF-36 и SAQ).

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в образовательный процесс кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, в практику работы отделения неотложной кардиологии ГБУ Рязанской области «Областная клиническая больница» и городской поликлиники ГБУ Рязанской области «Областная клиническая больница».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная характеристика больных Q-инфарктом миокарда в зависимости от селенового статуса»

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы были доложены и обсуждены на ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, посвященной 170-летию со дня рождения И.П. Павлова (Рязань, 2019); Ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, посвящённой Году науки и технологий в Российской Федерации (Рязань, 2021); Международной научно-практической конференции: «Инновационные технологии в здравоохранении: новые возможности для внутренней медицины» (Самарканд, 2022); Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Клинические рекомендации, клиническое мышление и клинические примеры в современной терапевтической практике» в рамках Межрегиональной сессии Молодых ученых (Рязань, 2022), межкафедральном совещании кафедр: госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы, поликлинической терапии, профилактической медицины и общей врачебной практики, факультетской терапии имени профессора В.Я. Гармаша, внутренних болезней, факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, сестринского дела ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России (Рязань, «14» апреля 2023 г.).

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 180 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, материалы и методы, результаты и их обсуждение, заключение и выводы. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 17 таблицами. Список литературы содержит 265 источников, из них 80 - отечественных и 185 -иностранных.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ, полно отражающих основные положения диссертации, в том числе 6 статей в журналах перечня ВАК при Минобрнауки России, 5 из которых индексируются в международной цитатно-аналитической базе данных Scopus.

Личный вклад автора

Автор на протяжении всего исследования (2011-2015 гг.) работал штатным сотрудником отделения неотложной кардиологии ГБУ РО ОКБ (врач-кардиолог) и проводил все исследования и наблюдения за больными, кроме определения селена в сыворотке крови, а также наблюдала за тематическими больными в течение месяцев.

Автор диссертации - лечащий врач исследуемых пациентов, непосредственно осуществлял их лечебно-диагностический процесс в соответствии со стандартами лечения больных с ОКСпБТ.

Диссертант осуществлял контроль, выдачу и учет исследуемого лечебного продукта, обогащенного селеном; анкетирование больных; выполнял лично КИМ и ОКО; самостоятельно разрабатывал индивидуально-регистрационные карты больных, с последующим внесением в нее первичной информации по исследованию и переносом ее в электронную базу, разработанную диссертантом. Проводился анализ литературы по изучаемой проблеме, для организации исследования; сформулированы цель и задачи исследования; выбраны наиболее адекватные и информативные методы исследования, а также разработан его план. Самостоятельно осуществлена статистическая обработка и анализ полученных результатов, сформулированы научные положения и выводы, а также практические рекомендации.

Диссертант выступала с публичными сообщениями по теме диссертации, готовила к публикации печатные работы.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Ишемическая болезнь сердца и О-инфаркт миокарда: современное состояние проблемы

1.1.1. Медико-социальная значимость

За последние десятилетия произошли кардинальные изменения в структуре заболеваемости взрослого населения. Мир охватила эпидемия хронических неинфекционных заболеваний и, в первую очередь ССЗ [139], что поставило их в ведущий ряд причин преждевременной смертности населения [149].

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Мировая статистика здравоохранения», ежегодная летальность от ССЗ среди населения Земли в целом составляет 17,7 млн., из них 7,4 млн. смертей приходится на долю (ИБС) [116]. В европейском регионе от ИБС умирает 1,8 млн. человек в год, что составляет 20% всей смертности в этом регионе мира [106]. По предварительным расчетам к концу 2030 года, смертность от ССЗ составит 23,6 млн. человек в год, что приведет к прямым экономическим потерям в размере около 860 млрд. долларов Соединенных Штатов Америки [157].

Однако, нельзя не отметить, что начало XXI века характеризуется положительной динамикой смертности, в том числе, и от ССЗ в большинстве развитых стран мира. Указанные тенденции наблюдаются в последние годы и в России, но ее показатели все еще превосходят аналогичные показатели для стран Евросоюза [55]. Так, по данным Росстата показатели смертности от ССЗ за 2016 г. по сравнению с 2015 г. снизились на 6,5%. В общей структуре смертности населения России ССЗ составляют 56%, из них 85% связаны с ИБС [49]. К летальному исходу приводит, как правило обострение ИБС -ОКС и, прежде всего, наиболее опасный его вариант - ИМпБТ [13]. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 520 000 случаев ОКС, из них 36,4% приходится на долю ИМ, а смертность данной патологии колеблется с 10,1% до 11,6% [15].

Ежегодный экономический ущерб от ОКС в нашей стране составляет 74 млрд. рублей [29].

Учитывая высокую опасность для жизни ОКС, основные усилия здравоохранения в течение последних лет были направлены, в первую очередь, на его своевременную диагностику и лечение [13, 57]. Эволюция в лечении ИМ произошла в последние десятилетия [80]: ежегодно обновляются клинические рекомендации мировых кардиологических сообществ, регламентирующие ведение больных данного профиля, расширяются показания к использованию высокотехнологических методов лечения [51, 60]. Большое значение в результативности лечения играет приверженность пациентов к терапии в постинфарктном периоде [13, 53]. В настоящее время создаются различные регистры пациентов, проводятся наблюдательные исследования [43]. Одновременно на государственном уровне улучшается ежегодное медикаментозное обеспечение [58].

Высокая распространенность и смертность от ССЗ также требует от медицинского сообщества постоянного совершенствования методов превентивной диагностики и лечения ССЗ, что создало предпосылки для бурного развития интервенционной кардиологии и кардиоваскулярной хирургии [26], существенно повлиявшее на выживаемость больных с тяжелым коронарным атеросклерозом и ОКС [7]. По мере накопления клинического опыта в оперативном лечении ИБС обозначилась такая серьезная проблема, как снижение эффективности кардиохирургических вмешательств (КХВ) при лечении ССЗ [209]. К 10-12 годам наблюдений возникает тенденция к сближению показателей выживаемости в группах больных после КХВ в сравнении с медикаментозным лечением [198], что связано, прежде всего, с прогрессирование атеросклероза в нативных артериях, шунтах и атерогенный рестеноз после КХВ [214], а также с формированием хронической сердечной недостаточности (ХСН) [201].

Однако, необходимо отметить, что использование всех современных методов лечения ОКС, сохраняется высокая госпитальная смертность и риски повторных событий. Примерно один из пяти пациентов погибает в течение пяти

лет с момента развития ИМ. Максимальный риск сердечно-сосудистых осложнений приходится на первые 3-6 месяцев после ИМ, но сохраняется и продолжает непрерывно расти на протяжении последующих лет [50, 240].

Ранняя стратификация сердечно-сосудистых рисков имеет решающее значение для оценки прогноза и определения тяжести течения и исхода ИМ, адекватной вторичной профилактики для снижения смертности.

1.1.2. Роль и степень изученности вторичных факторов риска

Поиск новых путей первичной и вторичной профилактики с оценкой риска осложнений является важнейшей задачей для оптимизации лечения, снижения смертности и инвалидности пациентов с ИМ [119, 141]. Предполагаемый риск смерти основывается на клиническом статусе пациентов [73, 243]. Рост числа кардиоваскулярных событий зависит от огромного числа причин, которые не исчерпываются только хорошо известными первичными, вторичными и третичными факторами риска. Это прежде всего, социальные, пищевые, семейные, географические, использование гормональной коррекции как меры гендерной самоидентификации, политические и военные конфликты, метеорологические изменения и прочее. Однако, стратификация риска по современным шкалам недостаточны для прогнозирования сердечно-сосудистых событий (ССС) и заболеваемости, т.к. не у всех людей, имеющих ФР ССЗ, происходит их одинаковая реализация [87].

Наряду с традиционно известными и сравнительно изученными ФР ССЗ и смертности в последнее время заслуженное внимание привлекает [81] фактор артериальной жесткости, являющийся одним из самых ранних выявляемых индикаторов неблагоприятных структурных и функциональных изменений в стенке сосуда. Этот фактор имеет широкое распространение при различных клинических состояниях и наиболее значима у пациентов с высоким риском ССЗ [127]. В последние годы привлекла внимание жесткость аорты как потенциально полезный параметр для стратификации риска у пациентов с ИМ. Повышенная

жесткость аорты связана с неблагоприятным клиническим исходом у больных с MMnST, что позволяет ее рассматривать, как важнейшую терапевтическую цель в этой популяции [200].

Жесткость артерий модулируется сосудистым тонусом, который зависит от симпатической нервной системы, функции эндотелия, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и определяется 2 патофизиологическими процессами: атеросклерозом и артериосклерозом.

Определяет артериальную жесткость СПВ и ПАД, имея значение сильных предикторов серьезных неблагоприятных сердечных событий (MACE) и одной из причин смертности от всех причин, улучшая и реклассифицируя современные шкалы оценки сердечно-сосудистых рисков. По результатам Фремингемского исследования (срез 2019 года), среди населения наблюдается наибольший риск ССЗ у лиц с повышенным центральным ПАД и каротидно-феморальной СПВ [211]. СПВ как самостоятельный показатель может быть независимым предиктором прогнозирования риска развития CCC и смертности от всех причин у пациентов, госпитализированных с ИМ и с перенесенным ИМ [211, 200]. Наряду с СПВ, по данным регистра KAMIR Korean NIH, включающего 11944 больных, и исследования SAVE другим, сильным независимым прогностическим фактором ССС и сердечной смерти у выживших пациентов с ИМ считается ПАД [89]. Однако, механизмы, лежащие в основе связи между СПВ и ПАД и неблагоприятным исходами пациентов с ИМ, до настоящего времени полностью не ясны.

Таким образом, СПВ и ПАД могут рассматриваться стратегической терапевтической мишенью терапии у больных ИМ. Однако, исследований потенциального влияния СПВ, ПАД и выявление их значений на заживление миокарда в разных стадиях ИМпST еще не проводились.

Эндотелиальная дисфункция инициирующей начало атеросклероза и играет важную роль в развитие ОКС. Атеросклероз коронарных артерий лежит в основе морфологических изменений ИБС более чем в 95-97% случаев, что и определяет этиологию этого заболевания [133]. На все другие причины, которые приводят к

ишемическому поражению миокарда, приходится не более 2-3% [761]. Однако, о наличии связи между атеросклерозом и ригидностью артериальной стенки не существует единого мнения. В ряде работ не обнаружено корреляции между эластичностью сосудов и наличием в них атероматозных бляшек [108]. Проведенные ранее исследования показали, что снижение эластичности сосудов свидетельствует о прогрессировании атеросклероза и ассоциируется с общей распространенностью атеросклеротического процесса. Но даже исследователи, признающие, что такая связь существует, предлагают достаточно противоречивые теории для ее объяснения [116,180].

Совершенствование чрезкожно-коронарного вмешательства позволило изучить внутреннюю стенку коронарных артерий и подтвердить патогенез внутрикоронарного тромбоза ИМ [1]. В качестве основополагающей причины тромбоза артерий выделяется атеросклероз с наличием так называемых осложненных (нестабильных) атеробляшек. Повреждению легко подвергаются атеробляшки, сформированные благодаря процессам асептического воспаления [32]. Мощным стимулятором этих воспалительных изменений является окисление липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) [84]. Воздействие на известные патогенетические факторы, способствующие повышенному тромбообразованию атеросклеротически измененных коронарных артерий, не всегда успешны. Отсутствие прямой связи между степенью выраженности атеросклеротического процесса и тромбообразованием побуждает к поиску причин, способствующих развитию и неблагоприятному течению ИМ.

Раннюю и критическую роль в развитии осложнений играют расстройства во внутреннем слое кровеносных сосудов, эндотелия. К настоящему времени удалось доказать, что ослабление эндотелий зависимого расслабления и / или сокращения сосудов тесно связано с окислительным стрессом [265]. С высокой достоверностью установлено ключевое участие оксидативных процессов в развитии ОКС и формировании некроза в сердечной мышце, вызванного острой недостаточностью коронарного кровообращения [133].

Предыдущие исследования показали, что уровень антиоксидантов и противовоспалительных средств быстро снижается при критических состояниях, например, при травмах, операциях, сепсисе, а также ИМ, сохраняясь ниже нормального уровня на протяжении нескольких дней и даже недель. Причем, обнаружена связь - более тяжелое заболевание приводит к более выраженному истощение антиоксидантных систем [122]. Эти изменения связаны с образованием свободных радикалов, усилением системной воспалительной реакции, которые играют прямую роль в гибели клеток, повышении заболеваемости и даже более высокой смертности у пациентов с крайне-тяжелыми состояниями [250].

Хорошо известно, что нутритивный и микроэлементный статус оказывает существенное, а, в отдельных случаях, и определяющее влияние на развитие и течение заболеваний [137]. Однако, данной проблеме уделяется недостаточно внимания в современной медицине. Микроэлементы с антиоксидантной активностью и их роль, по сути, открыли новое научное направление по мере накопления фактов участия перекисного окисления липидов в процессе атерогенеза и формирования нестабильной бляшки в качестве триггера ОКС. В исследованиях доказано, что специальные ферменты, такие как супероксиддисмутаза, каталаза и глютатионпероксидаза (включая их кофакторы, такие как медь, цинк, селен, железо и марганец), доноры сульфгидрильной группы (глутатион) и витамины (витамины С, Е В-каротин) могут образовывать функциональную сеть для защиты организма от вышеуказанных механизмов повреждения.

В настоящее время российскими учеными проблеме микроэлементозов уделяется явно недостаточно внимания. Среди различных причин этого положения представляется недостаточное понимание клиницистами важности адекватной обеспеченности организма эссенциальными микроэлементами, а также значительные трудности диагностики дефицитных состояний или недостаточной обеспеченности такими микроэлементами как цинк, селен, медь, хром. Также исследования последних десятилетий показали, что микроэлементы

воздействуют как на метаболические процессы, так и на пищевые продукты, что затрудняет оценку их роли в здоровье и заболеваниях. Как известно сердечно -сосудистые заболевания имеют сложную этиологию, которая включает, как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Среди микроэлементов наиболее важен селен - мощный природный антиоксидант, выполняющий регуляторные, иммунологические и антиоксидантные функции [199, 123]. Несмотря на первое упоминание о биологической роли селена в 1842 году [17] в отечественной литературе отсутствуют глобальные исследования по данной проблеме, а большинство исследований проводилось in vivo. Однако, по данным зарубежной литературы в последние десятилетия эта проблема все больше привлекает внимание ученых и активно изучается, особенно при сердечно-сосудистой патологии. Так было установлено, что низкий уровень селена связан с увеличением на 20% риска сердечно-сосудистой смертности или смертности от всех причин в общей популяции (мета-анализ Xiang S, 2020) [115], а физиологически высокие уровни селена в организме связаны со снижением риска заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (мета-анализа Kuria A (2020) [223]. Последний мета-анализ Yang L. (2022), показал снижение концентрации селена у пациентов с СН, ИМ, ИБС [221].

Селен является микроэлементом, необходимым для защиты клеток от окислительных повреждений, вызванных АФК или воспалительными реакциями [155]. Низкий уровень селена является ограничивающим фактором для полной экспрессии GSH-PX, снижая способность организма устранять свободные радикалы и перекисное окисление липидов, восстанавливать кардиомиоциты после ишемии и реперфузии миокарда, усиливающиеся на фоне современного интервенционного и тромболитического подходов лечения ОКС [187]. У больных ИМ наблюдается накопление селена в зоне повреждения миокарда, что приводит к значительному снижению его содержания в крови и расценивается, как механизм самоограничения зоны инфаркта с одной стороны, а с другой стороны

позволяет расценивать его, как диагностический маркер при данной патологии [32].

Роль эндотелия сосудов в воспалении была продемонстрирована с помощью биомаркеров эндотелиальной дисфункции и цитопротекции [133]. Большинство исследований на людях указывают на связь между дефицитом селена и повышенным риском заболеваемости и смертности, однако, механизмы участия селена в защите эндотелия остаются до конца неизвестны [164]. Доклинические исследования продемонстрировали связь между молекулами адгезии, как биомаркерами эндотелиальной дисфункции и селенопротеинами, как индикаторами селенового статуса в условиях, которые имитируют различные заболевания [144].

Потребление селена для полной экспрессии селенопротеина - необходимое условие [185]. Между тем человеческий организм не может синтезировать селен. Следовательно, содержание селена в продуктах питания или плодородной почве оказывает большое влияние на обеспеченность человека селеном. Первый отчет, описывающий ситуацию с хроническим дефицитом селена, в северо-западной провинции Китая был опубликован более 80 лет назад [199]. Снижение уровня селенопротеина на 20% в плазме крови у населения Северной Европы без ССЗ в анамнезе в шведском наблюдательном исследовании на протяжении 9,3 (8,3-11) лет, было продемонстрировано Schomburg L. (2019) - значительное увеличение риска смертности от всех причин, смертности от ССЗ и первым случаем развитием ССЗ во время наблюдения риск заболеваемости и смертности от ССЗ [242]. Рязанская область также относится к эндемической зоне по уровню селена, что установлено по предыдущим исследованиям о снижение его уровня у здоровых людей- 80,5 мкг/л [66,71].

В связи с этим представляется актуальным нормализовать содержание этого микроэлемента с помощью диетических лечебных продуктов [72]. По данным некоторых исследований добавление селена в виде селенита натрия в лечение ИБС улучшает антиоксидантную способность in vitro и in vivo, путем повышения активности GPX-1 в эндотелиальных клетках, тем самым уменьшая перекисного

окисление липидов [265]. Мета-анализ Ju W, (2017) показал, добавки селена снижали уровень СРБ и GSH-PX, что свидетельствует положительном влияние на подавление окислительного стресса и воспаления при ИБС, однако этого недостаточно для снижения смертности [252]. Тем не менее, применение селена в комплексе с другими антиоксидантами по данным мета-анализа Jenkins DJA, (2020) снижает риск смерти от ССЗ и общую смертность [229].

В Российской Федерации принята концепция рационального питания больных, которая рекомендует активное использование современных методов диагностики пищевого статуса больных [71]. Поэтому наряду с высокотехнологическими методами лечения все больше внимания уделяется профилактики НИЗ, создаются целые многолетние программы с комплексным подходом, включающие в себя оптимизацию питания населения, нутритивную поддержку больных с изучением метаболического статуса при ИБС и разработка адекватных диетологических подходов для их лечения [194]. Однако, отсутствует целостное представление о характере обменных процессов, что затрудняет прогнозирование исхода заболевания и обоснование целесообразности применения той или иной диетотерапии [11]. Вместе с тем, оценка влияния лечебных продуктов практически не учитывает адаптационные резервы каждого конкретного человека, особенно при критических состояниях. Одним из подходов повышения адаптационных резервов организма человека, широко практикующихся в последнее время, стало также использование нутриентов общеукрепляющего и антиоксидантного действия, что может повысить значимость диеты у больных с ИМ [11, 84]. Это определяет необходимость поиска закономерности влияний тяжелого соматического статуса на течение метаболических процессов и соответствующие им микронутриентные потребности. В качестве информативного метода оценки неспецифических адаптационных механизмов регуляторных систем и адаптационного резерва организма в различных физиологических условиях и при самых разных патологических состояний признаны показатели математического анализа вариабельности сердечного ритма [4, 5]. Указанные методы позволяют

объективно оценить состояние организма отдельно взятого человека, в т.ч. с привлечением методов многомерной статистики [3, 79].

Таким образом, в мониторинге и лечении больных ИМ недостаточно внимания уделяется прогностической значимости применяющихся диагностических технологий, в частности роли вторичных факторов риска (СПВ, ПАД, ВСР, содержание некоторых микроэлементов). Предоставляется необходимым комплексное обследование пациентов Р-ИМ для оптимизации путей рациональной диагностики и лечения Р-ИМ с учетом селенового статуса, адаптационных резервов и состояния сосудистого русла организма больного и его индивидуальных особенностей, а нутритивная коррекция даст возможность повысить значимость диеты в комплексной терапии. В терапевтическом подходе лечения ИМ еще не нашли должного применения лечебное и профилактическое питание или нутритивная поддержка. Бесспорно утверждение, что пациенты с критическими формами ИБС и, особенно при ОКС, нуждаются в иных диетологических подходах, отличных от общепринятых, разработанных для больных, находящихся на этапе начале развития ИБС. Использование селеносодержащих специализированных пищевых продуктов в лечебном питании, основано на предположении о том, что селен, как антиоксидант, потенциально может улучшить течение заболевания, связанного с окислительным стрессом, в том числе и у больных ИМ.

1.2. Неинвазивные методики оценки клинико-функционального состояния

больных О-инфарктом миокарда

Современная диагностика и лечение ОКС проводится в соответствии с существующими клиническими рекомендациями. Однако, следует признать, что нет ни одного клинического признака или их совокупности, которые по чувствительности и специфичности были бы сопоставимы с ангиографической картиной проходимости коронарных артерий. Этот метод позволяет визуализировать коронарный кровоток на момент исследования, оценить степень

реперфузии в инфаркт-зависимой артерии, состояние коронарного русла в целом, что, в свою очередь, исходя из клинического состояния больного, позволяет принимать решение о выборе методов дальнейшего оперативного или консервативного лечения [214]. Тем не менее, представление о состоянии коронарного кровотока не может быть основано исключительно на данных ангиографии. Результаты многоцентровых проектов COBALT, GUSTO-II и GUSTO-III показали необходимость продолжения поиска адекватных методов оценки эффективности реперфузионной терапии -"платинового стандарта" по профилактике и комплексному подходу лечения ОКС [153].

Глобальное бремя ССЗ с точки зрения ресурсов и расходов на медицинские услуги относительно велико, что создает серьезную проблему, как в экономически развитых, так и в развивающихся странах. Из-за огромных расходов на лечение и ведение пациентов с ОКС на сегодняшний день привлекают внимание простые неинвазивные методы, позволяющие определить дополнительные факторы риска неблагоприятных исходов. Комплексные исследования показали наряду с традиционными методами обследования, такими как эхокардиография, электрокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ), АД, использование КИМ и объемной компрессионной ОКО могут быть использованы для оценки клинической картины, тяжести течения ИМ и исходов заболевания. Данные методики привлекает все больший научный интерес в последние годы, при этом еще не нашли должного применения в реальной клинической практике лечения ОКС.

1.2.1. Вариабельность ритма сердца больных Q-инфарктом миокарда

Крупные проспективные исследования на больших контингентах больных призваны определить чувствительность, специфичность и прогностическую значимость ВСР для определения больному, имеющего повышенный риск смерти или иное патологическое состояние. Поиск предикторов фатальных событий у больных с ОКС является актуальной научной задачей. В последние годы активно

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Радченко Елена Николаевна, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ананьева, Н. Механизмы формирования тромба при атеросклерозе / Н. Ананьева, А. Хренов, Ш. Хаузер. - Текст (визуальный): непосредственный // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2002. - №2 (10) . - C. 10 - 17.

2. БАД в комплексной терапии больных ИБС, ГБ на фоне избыточной массы тела / О.И. Румянцева, В.А. Тутельян, А.В. Погожева [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Вопросы питания. - 2000. - № 1 - 2. - С. 44 - 46.

3. Баевский, Р.М. В помощь практикующему врачу. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации / Р.М. Баевский.

- Текст (визуальный): непосредственный // Вестник аритмологии. - 2001. - Т. 24.

- С. 65 - 87.

4. Баевский, Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. - М.: Медицина, 1997. - 236 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

5. Баевский, Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р.М. Баевский. -М.: Медицина, 1979. - Текст (визуальный): непосредственный.

6. Бирюкова, Е.В. Гендерные особенности вариабельности сердечного ритма и гемодинамического обеспечения учебной деятельности студентов / Е.В. Бирюкова, Н.А. Василюк, В.В. Андрианов. - Текст (визуальный): непосредственный // Рос. медико - биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2019. -Т. 27, №2. - С. 188 - 196. doi: 10.23888/ PAVLOV J 2019272188 - 196.

7. Бокерия, Л.А. Здоровье населения РФ и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. - М., 2000.

- 54 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

8. Бокерия, Л.А. Острый коронарный синдром. Возможности диагностики и лечения / Л.А. Бокерия, Ю.И. Бузиашвили, B.C. Работников. - М.:

Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004. - 286 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

9. Вишневский, А. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России / А. Вишневский, Е. Андреев, С. Тимонин. -Текст: электронный. - URL: https:// demreview. hse.ru/data /2016/07/04/1116624105/Dem Rew_3_1_ 2016_6 - 34.pdf.

10. Влияние селеносодержащей биологически активной добавки к пище на обеспеченность селеном больных ишемической болезнью сердца / С.С. Якушин, В.К. Мазо, Н.С. Сазонова [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Вестн. новых мед. технологий. - 2003. - Т.10,№3. - С.84.

11. Возможности применения метформина для коррекции эндотелиальной дисфункции и адаптационных резервов организма у больных метаболическим синдромом / А.А. Низов, Е.И. Сучкова, А.И. Гиривенко, Л.В. Никифорова. - Текст (визуальный): непосредственный // Рос. медико - биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2019. - Т. 27, №4. - С. 458 - 467. doi: 10.23888/PAVL0V J 2019274458 - 467.

12. Волкотруб, Л.П. Роль селена в развитии и предупреждении заболевания (обзор) / Л.П. Волкотруб, Т.В. Андропова. - Текст: непосредственный // Гигиена и санитария. - 2001. - №3. - С.57 - 61.

13. Гарганеева, А.А. Роль приверженности лечению в клиническом течении постинфарктного периода (по данным Регистра острого инфаркта миокарда). / А.А. Гарганеева, Е.А. Кужелева, О.В. Тукиш. - Текст (визуальный): непосредственный // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2019. - Т. 8, №4. - С. 56-64. DOI: 10.17802/2306-1278-2019-8-4-56-64.

14. Герасимов, А. А. Эпидемиологические аспекты инфаркта миокарда в Российской Федерации: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / Герасимов Андрей Андреевич; Центр. науч.-исслед. ин-т эпидемиологии МЗ РФ. - Москва, 2019. -187 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

15. Глущенко, В.А. Сердечно-сосудистая заболеваемость - одна из важнейших проблем здравоохранения / В.А. Глущенко, Е.К. Ирклиен. - Текст

(визуальный): непосредственный // Медицина и организация здравоохранения. -2019. - T. 1, № 4. - С. 56-63.

16. Голубкина, H.A. Селен в питании: растения, животные, человек / H.A. Голубкина, Т.Т. Папазян. - М., 2006. - 255 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

17. Громова, O.A. Селен - впечатляющие итоги и перспективы применения / O.A. Громова, И.В. Гоголева. - Текст (визуальный): непосредственный // Трудный пациент. - 2007. - № 14. - С.25 - 30.27.

18. Дербенева С.А. Влияние диетотерапии, обогащенной селеном, на психоэмоциональное состояние и адаптационный потенциал больных с сердечнососудистыми заболеваниями и ожирением / Дербенева С.А, А.Р. Богданов, А.В. Погожева. - Текст (визуальный): непосредственный // Вопросы питания. - 2012. - T. 81, № 4. - С.35-41.

19. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: клинические рекомендации / Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: председатель - проф. М.Я. Руда // Министерство здравоохранения РФ. - М., 2013. - 162 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

20. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: клинические рекомендации / Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: председатель - проф. М.Я. Руда // Всероссийское научное общество кардиологов. - М., 2007. - 146 с. -Текст (визуальный): непосредственный.

21. Дорофиенко, Н.Н. Роль сосудистого эндотелия в организме и универсальные механизмы изменения его активности (обзор литературы) / Н.Н. Дорофиенко. - Текст (визуальный): непосредственный // Бюллетень физиологии и патологии дыхания.- 2018.- № 68.- С. 107-116.

22. Драпкина, О.М. Сосудистый возраст. Механизмы старения сосудистой стенки. Методы оценки сосудистого возраста / О.М. Драпкина, Б.А.

Манджиева. - Текст (визуальный): непосредственный // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - T. 13, № 5. - С.74-81.

23. Ермаков, В.В. Биогеохимия селена и его значение в профилактике эндемических заболеваний человека / В.В. Ермаков. - Текст (визуальный): непосредственный // Электронный медицинский журнал. - 2004. - № 1. - С. 1 -17.

24. Инфаркт миокарда и воспаление / И.И. Чукаева, О.Т. Богова, И.М. Корочкин [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Медицина неотложных состояний. - 2007. - № 4(11). - С. 95 - 97.

25. Использование антиоксидантов с целью коррекции факторов коронарного риска у больных ишемической болезнью сердца / С.А. Дербенева, А.В. Погожева, А.В. Васильев [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Вопросы питания. - 2003. - № 4. - С. 17 - 20.

26. Исходы, осложнения и реабилитационный потенциал при выполнении чрескожного коронарного вмешательства в различные сроки острого инфаркта миокарда / О.М. Масленникова, Н.В. Закарян, В.Н. Ардашев [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Терапия. - 2019. - № 1. - С.48-53.

27. Кислородные свободнорадикальные процессы в патогенезе ишемической болезни сердца и перспективы применения антиоксиданта коэнзима Q 10 (убихинона) для их коррекции / А.Х. Коган, A.JI. Сыркин, C.B. Дриницина, А.Б. Кузнецов. - Текст (визуальный): непосредственный // Кардиология. - 1997.

- №12. - С.67 - 72.

28. Клиническая эффективность использования джема из ламинарии, обогащенного селеном / Л.С. Василевская, С.А. Дербенева, С.Н. Зорин [и др.]. -Текст: непосредственный // Вопросы питания. - 2009. - Т.78, №1. - С.79 - 83.

29. Концевая, А.В. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в России / А.В. Концевая, А.М. Калинина, И.Е. Колтунов.

- Текст (визуальный): непосредственный // Новости кардиологии. - 2013. - № 4.

- С. 10-13.

30. Конь, И.Я. Прооксиданты и антиоксиданты в питании / И.Я. Конь // Материалы V междунар. конф. «Биоантиоксидант». - М., 1998. - С. 20 - 21. -Текст (визуальный): непосредственный.

31. Коц, Я.И. Качество жизни больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями / Я.И. Коц, Р.А. Либиц. - Текст (визуальный): непосредственный // Кардиология. - 1993. - №5. - С. 66 - 72.

32. Кудрин, А.Н. Определение селена в крови и органах крыс при экспериментальном инфаркте миокарда кинетическим методом / А.Н. Кудрин, И.И. Краснюк, O.A. Ефременко. - Текст (визуальный): непосредственный // Фармация. - 1985. - № 1. - С. 25 - 29.

33. Лазебник, Л.Б. Метаболический синдром и органы пищеварения / Л.Б. Лазебник, Л.А. Звенигородская. - М.: Анахарсис, 2009. - 184с. - Текст (визуальный): непосредственный.

34. Ланкин, В.З. Особенности модификации липопротеинов низкой плотности в развитии атеросклероза и сахарного диабета типа 2 / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Е.М. Кумскова. - Текст (визуальный): непосредственный // Кардиологический вестник. - 2008. - Т. 3, № 1. - С. 60 - 66.

35. Ланкин, В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно - сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков. -Текст (визуальный): непосредственный // Кардиология. - 2000. - №7. - С. 58 -71.

36. Лебедев, П.А. Модификация спектрофлуориметрического метода определения селена крови / П.А. Лебедев, А.А. Лебедев. - Текст: непосредственный // Хим. - фармац. журн. - 1996. - Т.30, №10. - С.54 - 55.

37. Лебедев, П.А. Селен и перекисное окисление липидов у больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями / П.А. Лебедев. - Текст: непосредственный // Казан. мед. журн. - 1995. - Т.76, №4. - С.332 - 335.

38. Мазо, В.К. Новые пищевые источники эссенциальных микроэлементов и антиоксидантов / В.К. Мазо, И.В. Гмошинский, Л.И. Ширина. -М.: Миклаш, 2009. - C.14 - 15. - Текст (визуальный): непосредственный.

39. Мазурок, В.А. Объемно-компрессионная осциллометрия для оценки производительности сердца / В.А. Мазурок. - Текст (визуальный): непосредственный // Вестник интенсивной терапии. - 2017. - №2. - С.55-60.

40. Малая, Л.Т. Перекисное окисление липидов в оценке заживления инфаркта миокарда / Л.Т. Малая, Л.П. Реус, М.И. Бондаренко. - Текст (визуальный): непосредственный // Терапевт. арх. - 1985. - №5. - С. 52 - 58.

41. Маркеры эндотелиальной дисфункции: патогенетическая роль и диагностическое значение (обзор литературы) / Т.В. Степанова, А.Н. Иванов, Н.Е. Терешкина [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Клиническая лабораторная диагностика.- 2019.- Т. 64, № 1.- С. 34-41.

42. Методы диагностики эндотелиальной дисфункции / А.В. Шабров, А.С. Галенко, Ю.П. Успенский, К.А. Лосева. - Текст (визуальный): непосредственный // Бюллетень сибирской медицины.- 2021.- Т. 20, № 2.- С. 202-209.

43. Наблюдательные исследования и регистры. Их качество и роль в современной доказательной медицине / С.Ю. Марцевич, Н.П. Кутишенко, Ю.В. Лукина [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2021. - Т. 20, № 2. - С. 27-86.

44. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. - СПб.: Элби, 1999. - 140 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

45. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - СПб.: Нева; М.: ОЛМА - ПРЕСС Звездный мир, 2002. - 320 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

46. Обеспеченность селеном при хронической сердечной недостаточности различной этиологии / В.С. Селезнев, С.С. Якушин, С.В. Петруханова, В.К. Мазо. - Текст (визуальный): непосредственный // Вопросы питания. - 2011. - Т.80, №6. - С.62 - 66.

47. Оганов, Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г. Оганов. - Текст (визуальный): непосредственный // Кардиология. - 1999. -№ 2. - С. 4 - 10.

48. Оганов, Р.Г. Сердечно - сосудистые заболевания в начале XXI века: медицинские, социальные, демографические аспекты и меры профилактики / Р.Г. Оганов. - Текст (визуальный): электронный. - URL: https:// federal book. ru/ files/ FSZ /sderghanie/2013/IV/üganov pdf.

49. Определение селена в продуктах питания: метод. указ. (МУК 4.1.033 -95) / ГК.сан. - эпид.надзора РФ. - Изд.офиц. - М. : Б.и., 1995. - 10 с. - (Гос. система сан. - эпид. нормирования РФ. - 4.1. Методы контроля. Хим. факторы).

- Текст (визуальный): непосредственный.

50. Основные сердечно-сосудистые осложнения и показатели смертности в течение первых полутора лет после перенесенного острого инфаркта миокарда: данные проспективного амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ-ИМ / С. Ю. Марцевич, Н. П. Кутишенко, Д. П. Сичинава [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 432-438.

51. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации, 2020 / Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России.

- Текст (визуальный): непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, №11. - С.251-310.

52. Панченко, Л.Ф. Клиническая биохимия микроэлементов / Л.Ф. Панченко, И.В. Маев, К.Г. Гуревич. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - C.135 -137. - Текст (визуальный): непосредственный.

53. Первый Российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению: основные положения, алгоритмы и рекомендации / О. М. Драпкина, М. А. Ливзан, А. И. Мартынов [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2018. - Т. 13, № 1-2. - С. 259-271.

54. Плавинский, С.Л. Повышение уровня продуктов перекисного окисления липидов как фактор риска смерти в проспективном исследовании / С.Л. Плавинский, С.И. Плавинская. - Текст (визуальный): непосредственный // Физиология человека. - 2002. - Т. 28, №1. - С.116 - 120.

55. Подзолков, В.И. Эндотелиальная дисфункция у больных с контролируемой и неконтролируемой артериальной гипертензией / В.И. Подзолков, Т.А. Сафронова, Д.У. Наткина. - Текст (визуальный): непосредственный // Терапевт. арх.- 2019.- Т. 91, № 9.- С. 108-114.

56. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни / В.А. Покровский, Г.А. Романенко, В.А. Княжев [и др.]. - Новосибирск: СГУ, 2002. - 344 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

57. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2021 N 1254 «О внесении изменений в приложение N 10 к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения». - Москва, 2021. - Текст (визуальный): электронный. - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/401464914

58. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2020 № 1н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний». - Москва, 2020. - Текст (визуальный): электронный. - URL: https://base.garant.ru/73462529

59. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета программ STATISTICA/ О.Ю. Реброва. - Москва: Медиасфера, 2006. - 312 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

60. Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 2017. - Текст (визуальный): непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 2018. - № 5. - С. 103-158.

61. Решетник, Л.А. Биогеохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова. - Текст (визуальный): непосредственный // Микроэлементы в медицине. - 2001. - №2. - С.2 - 8.

62. Решетник, Л.А. Селен и здоровье человека / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова. - Текст (визуальный): непосредственный // Экология моря. - 2000. -№54. - С. 20 - 25.

63. Решетник, Л.А. Селен и здоровье человека / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова. - Текст (визуальный): непосредственный // Рос. педиатр. журн. -2000. - №2. - С.41 - 43.

64. Рябыкина, Г.В Вариабельность сердечного ритма / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. - М.: СтарКо,1998. - 196 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

65. Савицкий, Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / Н.Н. Савицкий. - Л.: Медицина, 1974. - Текст (визуальный): непосредственный.

66. Селезнев, С.В. Клинико - инструментальные особенности, селеновый статус, качество жизни и прогноз хронической сердечной недостаточности ишемического генеза : автореф. дис. ... канд. мед. наук: (14.01.04 - внутр. болезни) / С.В. Селезнев ; Ряз. гос. мед. ун - т. - Рязань, 2010. - 24 с. -Текст : непосредственный.

67. Сенкевич, О.А. Мониторинг содержания селена в некоторых продуктах питания жителей Хабаровска / О.А. Сенкевич, Ю.Г. Ковальский, Н.А. Голубкина. - Текст (визуальный): непосредственный // Вопр. питания. - 2018. -Т. 87, № 6. - C. 89 - 94. doi: 10.24411 / 0042 - 8833 - 2018 - 10070.

68. Содержание церулоплазмина, фибронектина и селена в крови больных с острым инфарктом миокарда / П.П. Чаяло, A.B. Соловьев, Я.М. Ена [и др.]. -

Текст (визуальный): непосредственный // Врачебное дело. - 1992. - Т. 96, № 1.

- С. 15 - 17.

69. Стрейн, Дж. Последствия превышения рекомендуемой суточной дозы микронутриентов: фолиевой кислоты и селена / Дж. Стрейн. - Текст (визуальный) : непосредственный // Вопр. питания. - 2000. - Т.69, №3. - С.50 -53.

70. Таджиева, А.В. К вопросу о значении селена в рационе питания / А. В. Таджиева, И. А. Корнюхина. - Текст (визуальный): непосредственный // Социально - гигиенический мониторинг здоровья населения: материалы к Двадцатой Всерос. науч. - практ. конф. с междунар. участием "Социально -гигиенический мониторинг здоровья населения/ под ред. В.А. Кирюшина; РязГМУ. - Рязань, 2016. - Вып.20. - С. 161 - 165.

71. Тутельян, В.А. Реализация концепции государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение / В.А. Тутельян, В.А. Княжев. - Текст (визуальный): непосредственный // Вопросы питания. - 2000. -Т. 69. - С. 4 - 7.

72. Тутельян, В.А. Селен как эссенциальный дефицитный и дефицитный фактор в питании населения России / В.А. Тутельян, С.А. Хотимченко. - Текст (визуальный): непосредственный // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2001. - № 6. - С.31 - 34.

73. Факторы пятилетнего прогноза у больных, перенесших острый коронарный синдром / Н.Г. Ложкина, М.Х. Хасанова, А.А. Толмачева [и др.]. -Текст (визуальный): непосредственный // Российский кардиологический журнал.

- 2018. - Т. 23, № 10. - С. 18-21.

74. Физиологические и психологические методы оценки влияния биологически активных добавок к пище на функциональное состояние организма человека / И.С. Зилова, М.М. Лапкин, Р.П. Карасев [и др.] . - Текст (визуальный): непосредственный // Вестн. новых медицинских технологий. - 2004. - Т. 11, № 1

- 2. - С. 8 - 9.

75. Цикуниб, А.Д. Диетопрофилактика недостаточности селена / А.Д. Цикуниб, С.А. Завгородний. - Текст (визуальный): непосредственный // Гигиена и санитария. - 2011. - №1. - С. 66 - 68.

76. Чазов, Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний / Е.И. Чазов. - Текст (визуальный): непосредственный // Терапевт. арх. - 2002. - № 9. - С. 5 - 8.

77. Чазов, Е.И. Фармакотерапия сердечно - сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов. - М.: Медицина, 2000. - Текст (визуальный): непосредственный.

78. Чазова, И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. -М.: Медиа медика, 2008. - 241с. - Текст (визуальный): непосредственный.

79. Чурсина, Т.В. Перекисное окисление липидов и антиокислительная защита у больных ишемической болезнью сердца и возможности коррекции с помощью велотренировок по методике свободного выбора нагрузки / Т.В. Чурсина, А.В. Молчанов, В.П. Михин. - Текст (визуальный): непосредственный // Терапевт. арх. - 2007. - № 1. - С. 48 - 52.

80. Шахнович, Р.М. Эволюция лечения инфаркта миокарда за последние десятилетия. Значение работ Е.И. Чазова / Р. М. Шахнович, М. Я. Руда. - Текст (визуальный): непосредственный // Терапевт. арх. - 2019. - Т.91, №6. - С. 25 -33.

81. A review on coronary artery disease, its risk factors, and therapeutics / A.K. Malakar, D. Choudhury, B. Haider [et al.]. - Теxt : visual // J Cell Physiol. - 2019. - Vol. 234, № 10. - P. 16812-16823. doi: 10.1002/jcp.28350.

82. A systematic review of recent cardiac rehabilitation meta-analyses in patients with coronary heart disease or heart failure / N. Oldridge, M. Pakosh, S.L. Grace [et al.]. - Text: visual // Future Cardiol. - 2019. - Vol.15. - P.227-249.

83. Acute selenium toxicity associated with a dietary supplement / J.K. MacFarquhar, D.L. Broussard, P. Melstrom [et al.]. - Text : visual // Arch. Intern. Med. - 2010. - Vol. 170. - P. 256 - 261.87

84. Alterations in serum selenium levels and their relation to troponin I in acute myocardial infarction / B. Kutil, P. Ostadal, J. Vejvoda [et al.]. - Text : visual // Mol. Cell. Biochem. - 2010. - Vol. 345. - P. 23 - 27. 88

85. Amarowicz, R. Tree Nuts and Peanuts as a Source of Natural Antioxidants in our Daily Diet / R. Amarowicz, R.B. Pegg. - Text : visual // Curr Pharm Des. -2020. - Mar 18. doi: 10.2174/1381612826666200318125620.

86. Antioxidant nutrients: A systematic review of trace elements and vitamins in the critically ill patient / D.K. Heyland, R. Dhaliwal, U. Suchner, M.M. Berger. -Text : visual // Intensive Care Med. - 2004. - Vol. 31. - P. 327 - 337.

87. Aortic Pulse Wave Velocity as Adjunct Risk Marker for Assessing Cardiovascular Disease Risk: Prospective Study / C.A. Valencia-Hernández, J.V. Lindbohm, M.J. Shipley [et al.]. - Text : visual // Hypertension. - 2022. - Vol. 79, № 4.

- P. 836-843. Doi: 10.1161/HYPERTENSI0NAHA.121.17589.

88. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects / Y. Ben-Shlomo, M. Spears, C. Boustred [et al.]. - Text : visual // J Am Coll Cardiol. - 2014. - Vol. 63, № 7. - P. 636-646. Doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.063.

89. Aortic Stiffness and Infarct Healing in Survivors of Acute ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction / M. Reindl, C. Tiller, M. Holzknecht [et al.]. - Text : visual // J Am Heart Assoc. - 2020. - Vol. 9, № 3. - P. e014740. Doi: 10.1161/JAHA.119.014740.

90. Aortic stiffness is associated with elevated high-sensitivity cardiac troponin T concentrations at a chronic stage after ST-segment elevation myocardial infarction / H.J. Feistritzer, G. Klug, S.J. Reinstadler [et al.]. - Text : visual // J Hypertens. - 2015.

- Vol. 33. - P. 1970-1976.

91. Arterial stiffening influence of sympathetic nerve activity: evidence from hand transplantation in humans / C. Giannattasio, M. Failla, S. Lucchina [et al.]. - Text : visual // Hypertension. - 2005. - Vol. 45, № 4. - P. 608-11. doi: 10.1161/01.HYP.0000157368.09939.88. Epub 2005 Feb 7. PMID: 15699439.

92. Association between depression and worse disease - specific functional status in outpatients with coronary artery disease / J.A. Spertus, M. McDonell, C.L. Woodman, S.D. Fihn. - Text : visual // American Heart Journal. - 2000. - Vol. 140. - P. 105 - 110.

93. Association between reduced heart rate variability and left ventricular dilatation in patients with a first anterior myocardial infarction / J. - H.E. Dambrink, Y.S. Tuininga, W.H. Van Gilst [et al.] . - Text : visual // Brit. Heart J. - 2001. -Vol. 72. - P. 514 - 520.

94. Association of circulating selenium concentration with dyslipidemia: Results from the NHANES / Y.Q. Huang, G. Shen, K. Lo, J.Y. Huang. - Text : visual // J Trace Elem Med Biol. - 2020. - Vol. 58. - P. 126438. doi: 10.1016 /j.jtemb. 2019. 126438.

95. Association of Estimated Pulse Wave Velocity With Survival: A Secondary Analysis of SPRINT / C. Vlachopoulos, D. Terentes-Printzios, S. Laurent [et al.]. -Text : visual // JAMA Netw Open. - 2019. - Vol. 2, № 10. - P. e1912831. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.12831. PMID: 31596491; PMCID: PMC6802234.

96. Auscultatory measurement of arterial pressure during anaestehesia: a reassessment of Korotkoff sounds / E. Pereira, C. Prys Roberts, J. Dagnino [et al.]. -Text : visual // Eur. J. Anaesthesiol. - 1985. - Vol. 2. - P. 11-20.

97. Banuelos, G.S. Selenium in the environment and human health / G.S. Banuelos, Z.Q. Lin, X. Yin. - Boca Raton: CRC Press, 2013. - 248 p. - Text : visual.

98. Bates, C.J. Selenium status and its correlates in a British national diet and nutrition survey: people aged 65 years and over / C.J. Bates, C.W. Thane, A. Prentice. - Text : visual // J Trace Elem Med Biol. - 2002. - Vol. 16. - P. 1 - 8.

99. Beck, M.A. Selenium deficiency and viral infection / M.A. Beck, O. Levander, J. Handy. - Text : visual // J of Nutr. - 2003. - Vol. 133. - P. 1463S -67S.

100. Bleys, J. Serum selenium and diabetes in U.S. adults / J. Bleys, A. Navas -Acien, E. Guallar. - Text : visual // Diabetes Care. - 2007. - Vol. 30. - P. 829 - 34.

101. Bleys, J. Serum selenium levels and all - cause, cancer, and cardiovascular mortality among US adults / J. Bleys, A. Navas - Acien, E. Guallar. - Text : visual // Arch. Intern. Med. - 2008. - Vol. 168. - P. 404 - 410. 100

102. Blood pressure and blood selenium: A cross - sectional and longitudinal population study / T.S. Nawrot, J.A. Staessen, H.A. Roels [et al.]. - Text : visual // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28. - P. 628 - 633.

103. Brigelius - Flohe, R. Glutathione peroxidases / R. Brigelius - Flohe, M. Maiorino. - Text : visual // Biochim. Biophys. Acta. - 2013. - Vol. 183. - P. 3289 -3303.

104. Brown, K.M. Selenium, selenoproteins and human health: a review / K.M. Brown, J.R. Arthur. - Text : visual // Public Health Nutr. - 2001. - Vol. 4. - P. 593

- 599.

105. Bulpitt, C.J. Quality of life and the heart: evaluation of therapeutic alternatives / C.J. Bulpitt, A.E. Fletcher. - Text : visual // British Journal of Clinical Practice. - 1994. - Vol.73. - P. 18 - 22.

106. Cardiovascular disease in Europe : epidemiological update 2016 / N. Towunsend, L. Wilson, P. Bhatnagar [et al.] . - Text : visual // Eur Heart J. - 2016. -Vol. 37, № 42. - P. 232 - 45.

107. Cardiovascular Diseases (CVDs). Fact Sheet / World Health Organization.

- Text : electronic. - URL: www. WHO. Int.

108. Cecelja, M. Dissociation of aortic pulse wave velocity withrisk factors for cardiovascular disease other than hypertension. a systematic review / M. Cecelja, P. Chowienczyk. - Text : visual // Hypertension. - 2009. - Vol. 54. - P. 1328 - 1336.

109. Cereseto, S.U. Economic development, political - economic system, and the physical quality of life / S.U. Cereseto, H. Waitzkin. - Text : visual // American Journal of Public Health. - 1986. - Vol. 76. - P. 661 - 666.

110. Chen, Y.R. Cardiac mitochondria and reactive oxygen species generation / Y.R. Chen, J.L. Zweier. - Text : visual // Circ. Res. - 2014. - Vol. 114. - P. 524 -537.

111. Cheng, W.H. Invited commentary in response to: selenium supplementation lowers insulin resistance and markers of cardio -metabolic risk in patients with congestive heart failure: a randomised, double - blind, placebo - controlled trial / W.H. Cheng, G.F. Combs. - Text : visual // Br J Nutr. -

2018. - Vol. 120, № 1. - P. 1 - 2. doi: 10.101 7/ S0007114518001228.

112. Chenggui, Xu. Selenium Modulates MMP2 Expression Through the TGFß1/Smad Signalling Pathway in Human Umbilical Vein Endothelial Cells and Rabbits Following Lipid Disturbance / ^Xu Chenggui, _Lu Guihua, _L Qinglang. - Text : visual // J Trace Elem Med Biol. - 2017. - Vol. 42. - P. 59 - 67. doi: 10.1016/j. jtemb. 2017. 04. 006.

113. Christensen, K. Serum selenium and lipid levels: Associations observed in the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011 - 2012 / K. Christensen, M. Werner, K. Malecki. - Text : visual // Environ Res. - 2015. - Vol. 140. - P. 76 - 84. doi: 10.1016/j.envres.2015.03.020. Epub 2015 Mar 31.

114. Circulating levels of selenium - binding protein 1 (SELENBP1) are associated with risk for major adverse cardiac events and death / E.C. Kühn, A. Slagman, E.C.D. Kühn - Heid [et al.]. - Text : visual // J Trace Elem Med Biol. -

2019. - Vol. 52. - P. 247 - 253. doi: 10.1016/j.jtemb.2019.01.005. Epub 2019 Jan 12.120

115. Circulating Selenium and Cardiovascular or All-Cause Mortality in the General Population: a Meta-Analysis / S. Xiang, Z. Dai, C. Man, Y. Fan. - Text : visual // Biol Trace Elem Res. - 2020. - Vol. 195, № 1. - P. 55-62. doi: 10.1007/s12011-019-01847-8. Epub 2019 Jul 31. PMID: 31368032.

116. Cross - sectional relations of peripheral microvascular function, cardiovascular disease risk factors, and aortic stiffness: the Framingham Heart Study / G.F. Mitchell, J.A. Vita, M.G. Larson [et al.]. - Text : visual // Circulation. - 2005. -Vol. 112. - P. 3722 - 3728.

117. Dal, S. The Protective Effect of Antioxidants Consumption on Diabetes and Vascular Complications / S. Dal, S. Sigrist. - Text : visual // Diseases. - 2016. -Vol. 4, № 3. - P. 24. doi: 10.3390/diseases4030024.

118. Dallak, M. A synergistic protective effect of selenium and taurine against experimentally induced myocardial infarction in rats / M. Dallak. - Text : visual_// Arch Physiol Biochem. - 2017. - Vol. 123, № 5. - P. 344 - 355. doi: 10.1080/ 13813455.2017.1347687.

119. Deep-learning-based risk stratification for mortality of patients with acute myocardial infarction / J.M. Kwon, K.H. Jeon, H.M. Kim [et al.]. - Text: visual // PLoS One. - 2019. - Vol. 14, № 10. - P. e0224502.

120. Determinants and prognostic relevance of aortic stiffness in patients with recent ST-elevation myocardial infarction / I. Lechner, M. Reindl, C. Tiller [et.al.]. -Text : visual // Int J Cardiovasc Imaging. - 2022. - Vol. 38, № 1. - P. 237-247. doi: 10.1007/s10554-021-02383-0. Epub 2021 Sep 2. PMID: 34476665; PMCID: PMC8818631.

121. Determination of selenium in selected food samples from argentina and estimation of their contribution to the Se dietary intake / M. Sigrist, L. Brusa, D. Campagnoli, H. Beldoménico. - Text : visual // Food Chem. - 2012. - Vol. 134. -P. 1932 - 1937. doi: 10.1016/j.foodchem.2012.03.116.

122. Development and evaluation of Seattle Angina Questionnaire: a new functional status measure for coronary artery disease / J.A. Spertus, John A. Winder, T A Dewhurst [et al.]. - Text : visual // Journal of American College of Cardiology. -1995. - Vol. 78. - P. 333 - 341.

123. Developmental selenium exposure and health risk in daily foodstuffs: A systematic review and meta-analysis / H. Ullah, G. Liu, B. Yousaf [et al.]. - Text : visual // Ecotoxicol Environ Saf. - 2018. - Vol. 149. - P. 291-306. doi: 10.1016/j.ecoenv.2017.11.056. Epub 2017 Dec 18. PMID: 29268101.

124. Dietary and serum vitamins and minerals as predictors of myocardial infarction and stroke in elderly subjects / J. Marniemi, E. Alanen, O. Impivaara [et al.]. - Text : visual // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2005. - Vol. 15, № 3. - P. 188 -197.

125. Dietary Antioxidants, Circulating Antioxidant Concentrations, Total Antioxidant Capacity, and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and

Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Observational Studies / A. Jayedi, A. Rashidy-Pour, M. Parohan [et al.]. - Text : visual // Adv Nutr. - 2018. - Vol. 9, № 6. -P. 701-716. doi: 10.1093/advances/nmy040. PMID: 30239557; PMCID: PMC6247336.

126. Dietary Micronutrient Intake and Micronutrient Status in Patients With Chronic Stable Heart Failure: An Observational Study / N.A. McKeag, M.C. McKinley, M.T. Harbinson [et al.]. - Text : visual // J Cardiovasc Nurs. - 2017. - Vol. 32, № 2. - P. 148 - 155.

127. Does Estimated Pulse Wave Velocity Add Prognostic Information?: MORGAM Prospective Cohort Project / J.K.K. Vishram-Nielsen, S. Laurent, P.M. Nilsson [et al.]. - Text : visual // Hypertension. - 2020. - Vol. 75, № 6. - P. 1420-1428. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14088.

128. Does selenium exert cardioprotective effects against oxidative stress in myocardial ischemia / F.R. Boucher, M.G. Jouan, C. Moro [et al.]. - Text : visual // Acta Physiol Hung. - 2008. - Vol. 95. - P. 181 - 194.

129. Dougherty, C.M. Comparison of heart rate variability in survivors and nonsurvivors of sudden cardiac arrest / C.M. Dougherty, R.L. Burr. - Text : visual // Am J Cardiol 2002. - Vol. 70. - P. 441 - 8.

130. Early heart rate variability alterations after acute myocardial infarction / M. Luria, D. Sapoznikov, D. Gilon [et al.]. - Text : visual // Am Heart J. - 2001. - Vol. 125. - P. 676 - 81

131. Effect of administration of selenium and vitamin E on heart failure and ventricular arrhythmias in patients with acute myocardial infarct / P. Trankmann, R. Thiele, K. Winnefeld, K. Seliger. - Text : visual // Med Klin. - 1999. - Vol. 94 (Suppl). - P.78 - 80.

132. Effect of high - dose sodium selenite in cardiac surgery patients: a randomized controlled bi - center trial / T. Schmidt, H. Pargger, E. Seeberger [et al.] . -Text : visual // Clin Nutr. - 2018. - Vol. 37, № 4. - P. 1172 - 1180. doi: 10.1016/j. clnu.2017. 04.019. Epub 2017 May 2.

133. Endothelial Dysfunction, Inflammation and Coronary Artery Disease: Potential Biomarkers and Promising Therapeutical Approaches / Diana Jhoseline

Medina-Leyte, Oscar Zepeda-García, Mayra Domínguez-Pérez [et al.]. - Text : visual // Int J Mol Sci. - 2021. - Vol. 22, № 8. - P. 3850. doi: 10.3390/ijms22083850.

134. Enzymatic oxidant and antioxidants of human blood platelets in unstable angina and myocardial infarction / N.R. Pandry, G. Kaur, M. Chandra [et al.]. - Text : visual // Int J Cardiol. - 2000. - Vol.76. - P. 33 - 38.

135. ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering [et al.]. - Text : visual // Eur Heart J. - 2018. - Vol. 39. - P. 3021104.

136. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. - Text : visual // Clin Nutr. - 2019. - Vol. 38, № 2. - P. 603 - 614. doi: 10.1016/ j.clnu. 2018 . 02.021.

137. ESPEN micronutrient guideline / M.M. Berger, A. Shenkin, A. Schweinlin [et al.]. - Text : visual // Clin Nutr. - 2022. - Vol. 41, № 6. - P. 1357-1424. doi: 10.1016/j.clnu.2022.02.015. Epub 2022 Feb 26. PMID: 35365361.

138. Essential hypertension and oxidative stress: New insights / J. González, N. Valls, R. Brito, R. Rodrigo. - Text : visual // World J. Cardiol. - 2014. - Vol. 6. - P. 353 - 3.

139. Estel, C. Global Burden of Cardiovascular Disease / C. Estel, C.R. Conti. -Text : visual // Cardiovascular innovations and applications. - 2016. - Vol. 1, № 4. -P. 369 - 377. DOI: 10.15212/CVIA.2016.0029 Corpus ID: 78757599138

140. Estimated carotid-femoral pulse wave velocity has similar predictive value as measured carotid-femoral pulse wave velocity / S.V. Greve, M.K. Blicher, R. Kruger [et al.]. - Text : visual // J Hypertens. - 2016. - Vol. 34. - P. 1279-1289. doi: 10.1097/HJH.0000000000000935

141. EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries / K. Kotseva, D. Wood, D. De Bacquer [et al.]. - Text: visual // Eur. J. Prev. Card Eur J Prev Cardiol. - 2016. - Vol. 23, № 6. - P. 636-48.

142. European Food Safety Authority Scientific opinion on dietary reference values for selenium. - Text : visual // EFSA J. - 2014. - Vol. 12. doi: 10.2903/j.efsa.2014.3846.

143. Evaluation of arterial stiffness for predicting future cardiovascular events in patients with ST segment elevation and non-ST segment elevation myocardial infarction / O. Akkus, D.Y. Sahin, A. Bozkurt [et.al.]. - Text : visual // Sci World J. -

2013. - Vol. 2013. - P. 792693. doi: 10.1155/2013/792693.

144. Fink, K. Effect of selenium on early outcomes after cardiopulmonary resuscitation : A preliminary report from a retrospective data evaluation / K. Fink, H.J. Busch. - Text : visual // Med Klin Intensivmed Notfmed. - 2019. - Vol. 114, № 3. -P. 246 - 251. doi: 10.1007/ s00063 - 018 - 0412 - 3.

145. Fisinin, V.I. Producing selenium - enriched eggs and meat to improve the selenium status of the general population / V.I. Fisinin, T.T. Papazyan, P.F. Surai. -Text : visual // Crit. Rev. Biotechnol. - 2009. - Vol. 29. - P. 18 - 28. doi: 10.1080/07388550802658030.

146. Freedman, J.E. Oxidative Stress and Platelets / J.E. Freedman. - Text : visual // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2008. - Vol. 28. - P. 11 - 16.

147. From selenium to selenoproteins: Synthesis, identity, and their role in human health / L.V. Papp, J. Lu, A. Holmgren, K.K. Khanna. - Text : visual // Antioxid. Redox Signal. - 2007. - Vol. 9. - P. 775 - 806. doi: 10.1089/ars.2007.1528.

148. Gender difference in the association of serum selenium with all - cause and cardiovascular mortality / J. Li, K. Lo, G. Shen, Y.Q. Feng. - Text : visual // Postgrad Med. - 2020. - Vol. 132, № 2. - P. 148 - 155. doi: 10.1080/ 00325481. 2019. 1701864.

149. Global status repot on noncommunicable diseases 2014. Attaiting the nine global noncommunicable disease targets; a shared resposibillity / WHO. - Geneve,

2014. - Text : visual.

150. Glutathione peroxidase 1 activity and cardiovascular events in patients with coronary artery disease / S. Blankenberg, H.J. Rupprecht, C. Bickel [ et al.]. - Text : visual // N Engl J Med. - 2003. - Vol. 349. - P. 1605 - 13.

151. Golubkina, N.A. The Human Selenium Status in 27 regions of Russia / N.A. Golubkina, G.V. Alfthan. - Text : visual // Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. - 1999. - Vol. 13. - P. 15 - 20.

152. Guidelines for reporting results of quality of life assessments in clinical trials / M. Staquet, R. Berzon, D. Osoba, D. Machin. - Text : visual // Quality Life Results. - 1996. - Vol. 5, №5. - P. 496 - 502.

153. GUSTO - m Investigators. An international randomised comparison of reteplase with alteplase for acute myocardial infarction. - Text : visual_// N Engl X Med. - 1997. -Vol. 337. - P. 118 - 1123.

154. Hall, R. Identification of inflammatory mediators and their modulation by strategies for the management of the systemic inflammatory response during cardiac surgery / R. Hall. - Text : visual // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2013. - Vol. 27. -P. 983 - 1033.

155. Hardy, G. Selenium supplementation in the critically ill / G. Hardy, I. Hardy, W. Manzanares. - Text : visual // Nutr. Clin. Pract. - 2012. - Vol. 27. - P. 21

- 33.

156. Hariharan, S. Selenium and selenoproteins: it's role in regulation of inflammation / S. Hariharan, S. Dharmaraj. - Text : visual // Inflammopharmaco logy.

- 2020. - Mar 6. - P. 1 - 29. doi: 10.1007/s10787 - 020 - 00690 - x.

157. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association / D. Mozaffarian, E.J. Benjamin, A.S. Go [et al.]. - Text : visual // Circulation. - 2016. - Vol. 133, № 4. - P. e38-360. doi: 10.1161/CIR.0000000000000350.

158. Heart rate variability in left ventricular hypertrophy and heart failure, and the effects of beta - blockade. A non - spectral analysis of heart rate variability in the frequency domain and in the time domain / P. Ooumel, J.S. Hermida, B. Werinerblom [et al.] . - Text : visual // Eur Heart J. - 2003. - Vol. 12, № 3. - P. 412 - 22.

159. Heffernan, K.S. Association between estimated pulse wave velocity and mortality in U.S. Adults / K.S. Heffernan, S.Y. Jae, P.D. Loprinzi. - Text : visual // J Am Coll Cardiol. - 2020. - Vol. 75. - P. 1862-1864. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.035

160. Heffernan, Kevin S. Estimated pulse wave velocity is associated with residual specific mortality: findings from the national health and nutrition examination survey / Kevin S. Heffernan, Sae Young Jae, Paul D. Loprinzi. - Text : visual // J Hypertens. - 2021. - Vol. 39. - P. 698-702. doi: 10.1097/HJH.0000000000002691.

161. Heyland, D.K. Selenium supplementation in critically ill patients: can too much of a good thing be a bad thing? / D.K. Heyland. - Text : visual // Crit Care. -2007. - Vol. 11. - P. 153.

162. High - dose intravenous selenium does not improve clinical outcomes in the critically ill: a systematic review and meta - analysis / W. Manzanares, M. Lemieux, G. Elke [et al.]. - Text : visual // Crit Care (London, England). - 2016. - Vol. 20. -P. 356.

163. High central pulse pressure is independently associated with adverse cardiovascular outcome the strong heart study / M.J. Roman, R.B. Devereux, J.R. Kizer [et al.]. - Text : visual // J Am Coll Cardiol. - 2009. - Vol. 54, № 18. - P. 1730-1734.

164. Hui, Ren. Selenium Inhibits Homocysteine - Induced Endothelial Dysfunction and Apoptosis via Activation of AKT / Ren Hui, Mu Jianjun, Ma Jingjing. - Text : visual // Cell Physiol Biochem. - 2016. - Vol. 38, № 3. - P. 871 -82. doi: 10.1159/000443041.

165. IL-20 promotes hypoxia/reoxygenation-induced mitochondrial dysfunction and apoptosis in cardiomyocytes by upregulating oxidative stress by activating the PKC/NADPH oxidase pathway / K.L. Tsai, P.L. Hsieh, W.C. Chou [et al.]. - Text : visual // Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. - 2020. - Vol. 1866, № 5. - P. 165684. doi: 10.1016/j.bbadis.2020.165684. Epub 2020 Jan 15. PMID: 31953216.

166. Impact of dietary selenium intake on cardiac health: experimental approaches and human studies / S. Tanguy, S. Grauzam, J. de Leiris, F. Boucher. -Text : visual // Mol Nutr Food Res. - 2012. - Vol. 56, № 7. - P. 1106 - 21. doi: 10.1002/ mnfr. 201100766.

167. In vitro and in vivo antioxidant, cytotoxic, and anti - chronic inflammatory arthritic effect of selenium nanoparticles / S. Malhotra, M.N. Welling, S.B. Mantri, K. Desai. - Text : visual // J Biomed Mater Res B. - 2016. - Vol. 104. - P. 993 - 1003. doi: 10.1002/jbm.b.33448.

168. Influence of serum selenium concentrations on hypertension: The Lipid Analytic Cologne cross - sectional study / H.K. Berthold, B. Michalke, W. Krone [et al.] . - Text : visual // J Hypertens. - 2012. - Vol. 30, № 7. - P. 1328 - 35. doi: 10.1097/ HJH. 0b013e 328 35414 df .

169. Invasive aortic pulse pressure is not superior to cuff pulse pressure in cardiovascular risk prediction / E. Laugesen, S.T. Knudsen, K.W. Hansen [et al.]. -Text : visual // J Hypertens. - 2021. - Vol. 39. - P. 607-613. doi: 10.1097/HJH.0000000000002694.

170. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingham heart study / S.S. Franklin, S.A. Khan, N.D. Wong [et al.]. - Text : visual // Circulation. - 1999. - Vol. 100, № 4. - P. 354-360.

171. Isotopic compositions of the elements 2013 (IUPAC technical Report) / J. Meija, T.B. Coplen, M. Berglund [et al.]. - Text : visual // Pure Appl Chem. - 2016. -Vol. 88. - P. 293 - 306. doi: 10.1515/pac - 2015 - 0503.

172. Kaolawanich, Y. Incremental prognostic value of aortic stiffness in addition to myocardial ischemia by cardiac magnetic resonance imaging / Y. Kaolawanich, T. Boonyasirinant. - Text : visual // BMC Cardiovasc Disord. - 2020. -Vol. 20, № 1. - P. 287. Doi: 10.1186/s12872-020-01550-w.

173. Katz, S. The science of quality of life / S. Katz. - Text : visual // Journal of Chronic diseases. - 1987. - Vol. 40. - P. 459 - 463.

174. Kieliszek, M. Selenium: Significance, and outlook for supplementation / M. Kieliszek, S. Blazejak. - Text : visual // Nutrition. - 2013. - Vol. 29, № 5. - P. 713 - 8.

175. Koekkoek, Kristine. Antioxidant Vitamins and Trace Elements in Critical Illness (Review) / Kristine Koekkoek, Arthur R.H. van Zanten. - Text : visual // Nutr

Clin Pract. - 2016. - Vol. 31, № 4. - P. 457 - 74. doi: 10.1177/ 08845 3361 665 3832. Epub 2016 Jun 16.

176. Leukocyte telomere length, mitochondrial DNA copy number, and coronary artery disease risk and severity: A two-stage case-control study of 3064 Chinese subjects / X.B. Wang, N.H. Cui, S. Zhang / [et al.]. - Text : visual // Atherosclerosis. - 2019. - Vol. 284. - P. 165-172. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.03.010. Epub 2019 Mar 16. PMID: 30921599.

177. Levels of selenium, zinc, copper, and cardiac troponin I in serum of patients with acute coronary syndrome / A. Bayir, H. Kara, A. Kiyici [et al.]. - Text : visual // Biol Trace Elem Res. - 2013. - Vol. 154, № 3. - P. 352 - 6. doi: 10.1007/s12011 - 013 - 9754 - 0. Epub 2013 Aug 1.

178. Liu, H. Selenium in the prevention of atherosclerosis and its underlying mechanisms / H. Liu, H. Xu, K. Huang. - Text : visual // Metallomics. - 2017. - Vol. 9, № 1. - P. 21 - 37. doi: 10.1039/c6mt00195e. Review.

179. Loscalzo, J. Effects of nationwide addition of selenium to fertilizers on foods, and animal and human health in Finland: From deficiency to optimal selenium status of the population / J. Loscalzo. - Text : visual // J. Trace Elem. Med. Biol. -2014. - Vol. 370. - P. 1756 - 1760.

180. Lovett, J.K. Pulse pressure is independently associated with carotid plaque ulceration / J.K. Lovett, S.C. Howard, P.M. Rothwell. - Text : visual // J Hypertens. -2003. - Vol. 21. - P. 1669 - 1676.

181. Low preoperative selenium is associated with post - operative atrial fibrillation in patients having intermediate - risk coronary artery surgery / C. McDonald, J. Fraser, K. Shekar [et al.]. - Text : visual // Eur J Clin Nutr. - 2016. -Vol. 70, № 10. - P. 1138 - 1143. doi: 10.1038/ejcn.2016.125. Epub 2016 Jul 13.

182. Lower whole blood selenium level is associated with higher operative risk and mortality following cardiac surgery / G. Koszta, Z. Kacska, K. Szatmari [et al.]. -Text : visual // J. Anesth. - 2012. - Vol. 26. - P. 812 - 821.

183. Maiyo, F. Selenium nanoparticles: potential in cancer gene and drug delivery / F. Maiyo, M. Singh. - Text : visual // Nanomedicine. - 2017. - Vol. 12. -P. 1075 - 1089. doi: 10.2217/nnm - 2017 - 0024.

184. Mattmiller, S.A. Regulation of Inflammation by Selenium and Selenoproteins: Impact on Eicosanoid Biosynthesis / S.A. Mattmiller, Bradley A. Carlson, L.M. Sordillo. - Text : visual // J Nutr Sci. - 2013. - Vol. 2. - P. e28. doi: 10.1017 /jns. 2013.17.

185. Minich, W.B. Selenium Metabolism and Biosynthesis of Selenoproteins in the Human Body / W.B. Minich. - Text : visual // Biochemistry (Mosc). - 2022. - Vol. 87(Suppl 1). - P. S168-S102. doi: 10.1134/S0006297922140139. PMID: 35501994; PMCID: PMC8802287.

186. Müller, S.M. Functional Biomarkers for the Selenium Status in a Human Nutritional Intervention Study / S.M. Müller, C. Dawczynski, J. Wiest. - Text : visual // Nutrients. - 2020. - Vol. 12, № 3. - P. 676. doi: 10.3390/nu12030676.

187. Myocardial ischemia - reperfusion injury, antioxidant enzyme systems, and selenium: A review / K.M. Venardos, A. Perkins, J. Headrick, D.M. Kaye. - Text : visual // Curr. Med. Chem. - 2007. - Vol. 14. - P. 1539 - 1549.

188. Nutritional status of selenium in overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis / L.C. Fontenelle, D.S. Cardoso de Araujo, T. da Cunha Soares [et al.]. - Text : visual // Clin Nutr. - 2022. - Vol. 41, № 4. - P. 862-884. doi: 10.1016/j.clnu.2022.02.007. Epub 2022 Feb 17. PMID: 35276570.

189. On behalf of European Network for Non - invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications / S. Laurent, J. Cockcroft, L. Van Bortel [et al.]. - Text : visual // Eur Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 2588 - 605.

190. O'Rourke, M.F. How stiffening of the aorta and elastic arteries leads to compromised coronary flow / M.F. O'Rourke. - Text : visual // Heart. - 2008. - Vol. 94. - P. 690-691.

191. Oxidative Stress in Cardiac Tissue of Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery: The Effects of Overweight and Obesity / Y. Gramlich, A. Daiber,

K. Buschmann [et al.]. - Text : visual // Oxid Med Cell Longev. - 2018. - Vol. 2018. -P. 6598326. doi: 10.1155/2018/6598326. PMID: 30647815; PMCID: PMC6311809.

192. Oxidative Stress in Ischemic Heart Disease / A. Kibel, A.M. Lukinac, V. Dambic [et al.]. - Text : visual // Oxid Med Cell Longev. - 2020. - Vol. 2020. - P. 6627144. doi: 10.1155/2020/6627144. PMID: 33456670; PMCID: PMC7785350.

193. Oxidative stress, antioxidant vitamins, and atherosclerosis. From basic research to clinical practice / C. Antoniades, D. Tousoulis, C. Tentolouris [et al.]. -Text : visual // Herz. - 2003. - Vol. 28, № 7. - P. 628 - 638.

194. Paillard, F. Nutritional counseling for coronary and hypertensive patients / F. Paillard. - Text : visual // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. - 2003. - Vol. 96, № 6 (Spec.). - P. 27 - 33.

195. Panchal, S.K. Selenium, Vanadium, and Chromium as Micronutrients to Improve Metabolic Syndrome (Review) / S.K. Panchal, S. Wanyonyi, L. Brown. - Text : visual // Curr Hypertens Rep. - 2017. - Vol. 19, № 3. - P. 10. doi: 10.1007/ s11906 - 017 - 0701 - x.

196. Patrick, D. L. Assessing health - related quality of life for clinical decision making / D.L. Patrick, P. Erickson. - Text : visual // Psychotherapy and psychosomatics. - 1990. - Vol. 54. - P. 99 - 109.199

197. Polymorphisms in the Selenoprotein S gene and subclinical cardiovascular disease in the Diabetes Heart Study / A.J. Cox, A.B. Lehtinen, J. Xu [et al.]. - Text : visual // Acta Diabetol. - 2013. - Vol. 50. - P. 391 - 399.

198. Predictors of In - stent Restenosis and Patient Outcome After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Diabetes Mellitus / R. Sukhija, W.S. Aronow, R. Sureddi [et al.]. - Text : visual // Am. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 100, № 5. - P. 777 - 780.

199. Prevention of Keshan Disease by Selenium Supplementation: a Systematic Review and Meta-analysis / H. Zhou, T. Wang, Q. Li, D. Li. - Text : visual // Biol Trace Elem Res. - 2018. - Vol. 186, № 1. - P. 98-105. doi: 10.1007/s12011-018-1302-5. Epub 2018 Apr 7. PMID: 29627894.

200. Prognostic Value of Aortic Stiffness in Patients After ST-Elevation Myocardial Infarction / H.J. Feistritzer, G. Klug, S.J. Reinstadler [et.al.]. - Text : visual // J Am Heart Assoc. - 2017. - Vol. 6, № 9. - P. e005590. Doi: 10.1161/JAHA.117.005590.

201. Prolonged ischemic heart disease and coronary artery bypass - relation to contractile reserve / K.F. Kofoed, R. Bangsgaard, S. Carstensen [et al.]. - Text : visual // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 2002. - Vol. 21, № 3. - P. 417 - 423.

202. Proposal of a study protocol of a preliminary double - blind randomized controlled trial. Verifying effects of selenium supplementation on selenoprotein p and s genes expression in protein and mRNA levels in subjects with coronary artery disease: selenegene / M. Gharipour, M. Sadeghi, M. Behmanesh [et al.]. - Text : visual // N. Acta Biomed. - 2019. - Vol. 90, № 1. - P. 44 - 50. doi: 10.23750/abm.v90i1.6167.

203. Pulse wave velocity to the global longitudinal strain ratio in survivors of myocardial infarction / A. Wykretowicz, A. Schneider, T. Krauze [et al.]. - Text : visual // Eur J Clin Invest. - 2019. - Vol. 49, № 8. - P. e13131. Doi: 10.1111/eci.13131.

204. Randomised controlled trial of the effect of long -term selenium supplementation on plasma cholesterol in an elderly Danish population / F. Cold, K.H. Winther, R. Pastor - Barriuso [et al.] . - Text : visual_// Br J Nutr. -2015. - Vol. 114, № 11. - P. 1807 - 18. doi: 10.1017/ S000 7114515003499.

205. Rayman, M. Selenium and Human Health (Review) / M. Rayman. - Text : visual // Lancet. - 2012. - Vol. 379 (9822). - P. 1256 - 68. doi: 10.1016/S0140 -6736(11)61452 - 9. Epub 2012 Feb 29.

206. Rayman, M.P. Selenoproteins and human health: Insights from epidemiological data / M.P. Rayman. - Text : visual // BBA - Gen. Subj. - 2009. -Vol. 1790. - P. 1533 - 1540. doi: 10.1016/j.bbagen.2009.03.014.

207. Rayman, M.P. The importance of selenium to human health / M.P. Rayman. - Text : visual // Lancet. - 2000. - Vol. 356. - P. 233 - 241. doi: 10.1016/S0140 - 6736(00)02490 - 9.

208. Recommendations for Blood Pressure Meassurement in Humans and Experimental Animals. Part 1 / T.G. Pickering, J.E. Hall, L.J. Appel [et al.]. - Text : visual // Circulation. - 2005. - P. 697 - 716.

209. Recurrent myocardial infarction after primary percutaneous coronary intervention for ST - segment elevation myocardial infarction / W.J. Kikkert, Loes Hoebers, Peter Damman, Krystien V.V. Lieve. - Text : visual // Am J Cardiol. - 2014. - Vol. 113, № 2. - P. 229 - 35. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.08.039. Epub 2013 Oct 3.

210. Reeves, M.A. The human selenoproteome: Recent insights into functions and regulation / M.A. Reeves, P.R. Hoffmann. - Text : visual // Cell. Mol. Life Sci. -2009. - Vol. 66. - P. 2457 - 2478.

211. Relative Contributions of Pulse Pressure and Arterial Stiffness to Cardiovascular Disease / T.J. Niiranen, B. Kalesan, G.F. Mitchell, R.S. Vasan. - Text : visual // Hypertension. - 2019. - Vol. 73, № 3. - P. 712-717. Doi: 10.1161 /HYPERTENSIONAHA.118.12289.

212. Retondario, Anabelle. Selenium Intake and Metabolic Syndrome: A Systematic Review / Anabelle Retondario , Ricardo Fernandes, Gabriele Rockenbach. -Text : visual // Nutr. - 2016. - Vol. 70, № 2. - P. 162 - 9. doi: 10.1038/ejcn .2015.78. Epub 2015 May 20.

213. Revised reference values for selenium intake / A.P. Kipp, D. Strohm, R. Brigelius - Flohe [et al.]; German Nutrition Society (DGE) . - Text : visual // J. Trace Elem. Med. Biol. - 2015. - Vol. 32. - P. 195 - 199. doi: 10.1016/j. jtemb. 2015.07.005.

214. Risk factors in hyperlipidemic patients with coronary heart disease one year after PTCA / R. Kimmerle, T. Wimmer, M. Markus [et al.]. - Text : visual // Z. Kardiol. - 1994. - Vol. 83, № 1. - P. 9 - 15.

215. Roberts, L.N. A compresion of direct and inderect blood - pressure determinations / L.N. Roberts, J.R. Smiley. - Text : visual // Circulation. - 1953. -Vol. 8. - P. 232 - 242.

216. Rose, A.H. Selenoproteins and cardiovascular stress / A.H. Rose, P.R. Hoffmann. - Text : visual // Thromb Haemost. - 2015. - Vol. 113, № 3. - P. 494 -504.

217. Salonen, J.T. Selenium in cardiovascular disease / J.T. Salonen, J.K. Huttunen. - Text : visual // Ann. Clin. Res. - 1986. - Vol.18, №1. - P.30 - 35.

218. Schomburg, L. The other view: the trace element selenium as a micronutrient in thyroid disease, diabetes, and beyond / L. Schomburg. - Text : visual // Hormones (Athens). - 2020. - Vol. 19, № 1. - P. 15 - 24. doi: 10.1007/s42000 -019 - 00150 - 4.

219. Selenium and coronary heart disease: A meta - analysis / G. Flores -Mateo, A. Navas - Acien, R. Pastor - Barriuso, E. Guallar. - Text : visual // Am. J. Clin. Nutr. - 2006. - P.762-773.

220. Selenium concentration and speciation in biofortified flour and bread: retention of selenium during grain biofortification, processing and production of Se -enriched food / D.J. Hart, S.J. Fairweather - Tait, M.R. Broadley [et al.]. - Text : visual // Food Chem. - 2011. - Vol. 126. - P. 1771 - 1778. doi: 10.1016/j.foodchem. 2010. 12.079.

221. Selenium concentration is associated with occurrence and diagnosis of three cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis / L. Yang, M. Qi, X. Du [et al.]. - Text : visual // J Trace Elem Med Biol. - 2022. - Vol. 70. - P. 126908. doi: 10.1016/j.jtemb.2021.126908. Epub 2021 Dec 7. PMID: 34902677.

222. Selenium status and cardiovascular diseases: meta - analysis of prospective observational studies and randomized controlled trials / X. Zhang, C. Liu, J. Guo, Y. Song. - Text : visual // Eur J Clin Nutr. - 2016. - Vol. 70, № 2. - P. 162 - 9. doi: 10.1038/ejcn.2015.78.

223. Selenium status in the body and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis / A. Kuria, H. Tian, M. Li [et al.]. - Text : visual // Crit Rev Food Sci Nutr. - 2021. - Vol. 61, № 21. - P. 3616-3625. doi: 10.1080/10408398.2020.1803200. Epub 2020 Aug 17. Erratum in: Crit Rev Food Sci Nutr. 2020 Sep 4;:1-2. PMID: 32799545.

224. Selenium supplementation for critically ill adults. - Text : visual // Cochrane Database Syst Rev. - 2015. - Vol. 7. - CD003703. doi: 10.1002/ 14651858. CD003703.pub3.

225. Selenium supplementation for the primary prevention of cardiovascular disease / K. Rees, L. Hartley, C. Day [et al.]. - Text : visual // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013. - Vol. 1. doi: 10.1002/14651858.CD009671.pub2.

226. Selenium and All - cause Mortality in End - Stage Renal Disease. Retrospective Observational Cohort Study / A. Anadón Ruiz, E. Martín Jiménez, P. Bermejo - Barrera [et al.] . - Text : visual // J Ren Nutr. - 2020. - Apr 8. - P. S1051 - 2276(20)30055 - 8. doi: 10.1053/j.jrn.2020.02.006.

227. Selenium Pretreatment for Mitigation of Ischemia/Reperfusion Injury in Cardiovascular Surgery: Influence on Acute Organ Damage and Inflammatory Response / H. Steinbrenner, E. Bilgic, A. Pinto [et al.]. - Text : visual // Inflammation. - 2016. - Vol. 39, № 4. - P. 1363 - 76. doi: 10.1007/s10753 - 016 - 0368 - 5.

228. Selenium status and cardiovascular diseases: meta - analysis of prospective observational studies and randomized controlled trials / X. Zhang, C. Liu, J. Guo, Y. Song. - Text : visual^/ Eur J Clin Nutr. - 2016. - Vol. 70, № 2. - P. 162 - 9. doi: 10.1038/ ejcn. 2015.78.

229. Selenium, antioxidants, cardiovascular disease, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / D.J.A. Jenkins, D. Kitts, E.L. Giovannucci [et al.]. - Text : visual // Am J Clin Nutr. - 2020. - Vol. 112, № 6. - P. 1642-1652. doi: 10.1093/ajcn/nqaa245. PMID: 33053149; PMCID: PMC7727482 305

230. Selenium, Selenoproteins and Viral Infection / O. Guillin, C. Vindry, T. Ohlmann, L. Chavatte. - Text : visual // Nutrients. - 2019. - Vol. 11. - P. 2101. doi: 10.3390/ nu 11092101.

231. Selenium toxicity from a misformulated dietary supplement, adverse health effects, and the temporal response in the nail biologic monitor / Morris, John Steven, Stacy B Crane. - Text : visual // Nutrients. 2013. - Vol. 5,4. - P. 1024-57. doi: 10.3390/nu5041024

232. Selenoprotein - P Deficiency Predicts Cardiovascular Disease and Death / L. Schomburg, M. Orho - Melander, J. Struck [et al.]. - Text : visual // Nutrients. -

2019. - Vol. 11. - P. 1852. doi: 10.3390/nu11081852.

233. Selenoprotein P in Myocardial Infarction With Cardiogenic Shock / P. Büttner, D. Obradovic, S. Wunderlich [et al.] // Shock. - 2020. - Vol. 53, № 1. - P. 58 - 62.

234. Serum selenium and serum lipids in US adults / J. Bleys, A. Navas - Acien, S. Stranges [et al.] . - Text : visual // Am J Clin Nutr. - 2008. - Vol. 88. - P. 416 -23.

235. Serum selenium concentration related to myocardial infarction and fatty acid content of serum lipids / T.A. Miettinen, G. Alfthan, J.K. Huttunen [ et al.]. - Text : visual // Br. Med. J. - 1983. - Vol. 287. - P.517 - 519.

236. Serum selenium in institutionalized elderly subjects and relation to other nutritional markers / C. Gamez, D. Ruiz - Lopez, R. Artacho [ et al.] . - Text : visual // Clin Chem. - 1997. - Vol. 43. - P. 693 - 694.

237. Serum selenium and prognosis in cardiovascular disease: results from the AtheroGene study / E. Lubos, C.R. Sinning, R.B. Schnabel [et al.] . - Text : visual // Atherosclerosis. - 2010. - Vol. 209, № 1. - P. 271 - 277. https://doi.org/: 10.1016/ j. atherosclerosis. 2009.09.008.

238. Shakibaie, M. Antifungal activity of selenium nanoparticles synthesized by bacillus species Msh - 1 against Aspergillusfumigatus and Candidaalbicans / M. Shakibaie, N.S. Mohazab, S.A. Mousavi. - Text : visual // Jundishapur J Microbiol. -

2015. - Vol. 8. - P. e26381. doi: 10.5812/jjm.26381.

239. Shetty, Sumangala P. The Selenium Transport Protein, Selenoprotein P, Requires Coding Sequence Determinants to Promote Efficient Selenocysteine Incorporation / Sumangala P. Shetty, Paul R. Copeland. - Text : visual // Journal of Molecular Biology. - 2018. - Vol.430, Issue 24. - P. 5217 - 5232.

240. Six-month outcomes in a multinational registry of patients hospitalized with an acute coronary syndrome (the Global Registry of Acute Coronary Events

(GRACE) / R.J. Goldberg, K. Currie, K. White [et al.]. - Text: visual // Am J Cardiol. -2004. - Vol. 93, № 3. - P. 288-293.

241. Speckmann, B. Epigenetic effects of selenium and their implications for health / B. Speckmann, T. Grune. - Text : visual // Epigenetics. - 2015. - Vol. 10, № 3. - P. 179 - 190.

242. Sphygmomanometrically determined pulse pressure is a powerful independent predictor of recurrent events after myocardial infarction in patients with impaired left ventricular function. SAVE investigators. Survival and Ventricular Enlargement / G.F. Mitchell, L.A. Moye, E. Braunwald [et al.]. - Text : visual // Circulation. - 1997. - Vol. 96, № 12. - P. 4254-60. Doi: 10.1161/01.cir.96.12.4254.

243. Status and potential diagnostic roles of essential trace elements in Kashin-Beck disease patients / G. Fu, X. Chen, M. Qi [et al.]. - Text : visual // J Trace Elem Med Biol. - 2022. - Vol. 69. - P. 126880. doi: 10.1016/j.jtemb.2021.126880. Epub 2021 Oct 25. PMID: 34717166.

244. Stewart, J.T. Creatine kinase MB, cardiac troponin T, and myoglobin levels identified failed reperfusion after thrombolysis in acute MP / J.T. Stewart. - Text : visual // ACP J Club. - 1998. - Vol. 129. - P. 71.

245. Swart, R. Serum selenium levels, the selenoprotein glutathione peroxidase and vascular protection: The SABPA study / R. Swart, A.E. Schutte, J.M. van Rooyen. - Text : visual // Food Res Int. - 2018. - Vol. 104. - P. 69 - 76. doi: 10.1016 /j.foodres. 2017.06.054.

246. Sympathetic activation decreases medium-sized arterial compliance in humans / P. Boutouyrie, P. Lacolley, X. Girerd [et al.]. - Text : visual // Am J Physiol. -1994. - Vol. 267, № 4 (Pt 2). - P. H1368-76. doi: 10.1152/ajpheart.1994.267.4.H1368. PMID: 7943382.

247. Systematic review and meta-analysis of within-subject and between-subject biological variation estimates of serum zinc, copper and selenium / A. Co§kun, A.K. Aarsand, F. Braga [et al.]. - Text : visual // Clin Chem Lab Med. - 2021. - Vol. 60, № 4. - P. 479-482. doi: 10.1515/cclm-2021-0723. PMID: 34225400.

248. Tapiero, H. The antioxidant role of selenium and seleno - compounds / H. Tapiero, D. M. Townsend, K. D. Tew. - Text : visual // Biomedecine and Pharmacotherapy. - 2003. - Vol. 57, №3 - 4. - P. 134 - 144.

249. The association between Selenium and Prostate Cancer: a Systematic Review and Meta-Analysis / K. Sayehmiri, M. Azami, Y. Mohammadi [et al.]. - Text : visual // Asian Pac J Cancer Prev. - 2018. - Vol. 19, № 6. - P. 1431-1437. doi: 10.22034/APJCP.2018.19.6.1431.

250. The clinical outcomes of selenium supplementation on critically ill patients: A meta - analysis of randomized controlled trials / Y. Zhao, M. Yang, Z. Mao [et al.] . - Text : visual // Medicine (Baltimore). - 2019. - Vol. 98, № 20. - P. e15473.

251. The effect of micronutrient supplementation on quality - of - life and left ventricular function in elderly patients with chronic heart failure / K.K. Witte, N.P. Nikitin, A.C. Parker [et al.]. - Text : visual // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26, № 21.

- P. 2238 - 2244.

252. The effect of selenium supplementation on coronary heart disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / W. Ju, X. Li, Z. Li [et al.]. - Text : visual // J Trace Elem Med Biol. - 2017. - Vol. 44. - P. 8-16. doi: 10.1016/j.jtemb.2017.04.009. Epub 2017 Apr 25. PMID: 28965605

253. The effects of dietary selenium supplementation on inflammatory markers among patients with metabolic diseases: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / S. Djalalinia M. , Hasani, H. Asayesh [et al.]. - Text : visual // J Diabetes Metab Disord. - 2021. - Vol. 20, № 1. - P. 1051-1062. doi: 10.1007/s40200-021-00821-3. PMID: 34222098; PMCID: PMC8212246.

254. The geographic distribution of trace elements in the environment: the REGARDS study / N. Rembert, K. He, S.E. Judd, L.A. McClure. - Text : visual // Environ Monit Assess. - 2017. - Vol. 189, № 2. - P. 84. doi: 10.1007/s10661 - 016

- 5733 - 1

255. The impact of symptom severity on cardiac reoperative risk: early referral and reoperation is warranted / D.L. Ngaage, M.E. Cowen, S. Griffin [et al.]. - Text : visual // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 2007. - Vol. 32, № 4. - P. 623628. 257

256. The importance of intraoperative selenium blood levels on organ dysfunction in patients undergoing off - pump cardiac surgery: A randomised controlled trial / A. Stevanovic, M. Coburn, A. Menon [et al.] . - Text : visual // PLoS ONE. - 2014. - Vol. 9. - P. e104222.

257. The link between trace elements and metabolic syndrome/oxidative stress in essential hypertension with or without type 2 diabetes / I. Gouaref, Z. Bellahsene, S. Zekri [et al.]. - Text : visual // Clin (Paris). - 2016. - Vol. 74, № 2. - P. 233 - 43. doi: 10.1684/ abc. 2016. 1126

258. Usefulness of estimated pulse wave velocity in prediction of cardiovascular mortality in patients with acute myocardial infarction / P.C. Hsu, W.H. Lee, W.C. Tsai [et al.]. - Text : visual // Am J Med Sci. - 2021. - Vol. 361. - P. 479-484. doi: 10.1016/j.amjms.2020.10.023

259. Validaty of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire as a measure of therapeutic response to enalapril or placebo / T.S. Rector, S.H. Kubo, J. N. Cohn [et al.] . - Text : visual // American Journal of Cardiology. - 1993. - Vol. 71. - P. 1106 - 1107.

260. Verifying effects of selenium supplementation on selenoprotein P and S genes expression in protein and mRNA levels in subjects with coronary artery disease: selenegene (Proposal of a study protocol of a preliminary double - blind randomized controlled trial ) / M. Salehi, H. Roohafza, P. Nezafati [et al.] . - Text : visual // N.Acta Biomed. - 2019. - Vol. 90, № 1. - P. 44 - 50.

261. Vinceti, M. Health risk assessment of environmental selenium: Emerging evidence and challenges (Review) / M. Vinceti, T. Filippini, S. Cilloni. - Text : visual // Mol Med Rep. - 2017. - Vol. 15, № 5. - P. 3323 - 3335. doi: 10.3892/mmr.2017.6377

262. Vitamin - mineral supplementation and the progression of atherosclerosis: a meta - analysis of randomized controlled trials / J. Bleys, E.R. Miller, R. Pastor -

Barriuso 3rd [et al.]. - Text : visual // Am J Clin Nutr. - 2006. - Vol. 84. - P. 880 -7.

263. Weber, T. Pulsatile arterial haemodynamics in heart failure / T. Weber, J.A. Chirinos. - Text : visual // Eur Heart J. - 2018. - Vol. 39. - P. 3847-3854.

264. Whayne, T.F. Epigenetics in the development, modification, and prevention of cardiovascular disease / T.F. Whayne. - Text : visual // Mol Biol Rep. -

2014. - PMID:25205125. http://dx.doi.org/10.1007/s11033 - 014 - 3727 - z370

265. Wojtala, Martyna. Modulation of the Vascular Endothelium Functioning by Dietary Components, the Role of Epigenetics Biofactors (Review) / Martyna Wojtala, Luciano Pirola, Aneta Balcerczyk. - Text : visual // Biofactors. - 2017. -Vol. 43, № 1. - P. 5 - 16. doi: 10. 1002/biof.1306.