Клинико-функциональная характеристика сердечной деятельности у детей с синдромом слабости синусового узла тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Сударева, Ольга Олеговна

• Сударева, Ольга Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сударева, Ольга Олеговна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Синдром слабости синусового узла у детей.

1.2. Верификация синдрома слабости синусового узла.

1.3.Особенности вегетативной регуляции синусового ритма у детей школьного возраста.

1.4. Вариабельность сердечного ритма при синдроме слабости синусового узла.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Клинические и инструментальные методы исследования.

2.3. Оценка вариабельности сердечного ритма.

2.4. Статистические методы обработки результатов исследования.

Глава 3. Собственные исследования.

3.1. Общая характеристика обследованных больных.

3.2. Клинико-функциональная характеристика обследованных больных.

3.2.1. Клиническая характеристика обследованных детей.

3.2.2. Характеристика электрокардиографических изменений у обследованных детей.

3.2.3. Характеристика эхокардиографических изменений у обследованных детей.

3.2.4. Верификация синдрома слабости синусового узла по данным ХМ ЭКГ и ЭФИ

3.3.Характеристика вегетативной регуляции сердечного ритма у обследованных детей по данным ритмокардиографии.

3.3.1. Показатели вегетативной регуляции сердечного ритма у детей с нарушением функции синусового узла и ВСД.

3.3.1.1. Результаты визуально-логического анализа ритмокардиограмм у обследованных детей.

3.3.1.2.Результаты математического анализа показателей вегетативной регуляции сердечного ритма у детей с нарушенной функцией синусового узла и ВСД.

3.3.2. Характеристика показателей вегетативной регуляции сердечного ритма у детей с нарушенной функцией синусового узла и ВСД при проведении маневра Вальсальвы.

3.3.3. Характеристика показателей вегетативной регуляции сердечного ритма у детей с нарушенной функцией синусового узла и ВСД при проведении пробы Ашнера.

3.3.4. Характеристика показателей вегетативной регуляции сердечного ритма у детей с нарушенной функцией синусового узла и ВСД при проведении ортопробы.

3.3.5. Характеристика показателей вегетативной регуляции сердечного ритма у детей с нарушенной функцией синусового узла и ВСД после проведения нагрузочной пробы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная характеристика сердечной деятельности у детей с синдромом слабости синусового узла»

Актуальность проблемы. Распространенность синдрома слабости синусового узла (СССУ) у детей колеблется, по данным разных авторов, от 2,9 до 30% среди всех нарушений сердечного ритма (Полякова Е.Б. и со-авт, 2002; Проворотов В.М. и соавт., 2002; Екимова Е.Ю.,2006; Тюрина Т.В., 2006; Victor Adan с соавт., 2003). В США распространенность СССУ составляет 3 на 5000, и 50% из них являются кандидатами на постоянную электрокардиостимуляцию (Снежицкий В.А., 2003; Гринь В.К. с соавт, 2006; Mark Livingston,2005).По данным М.А. Школьниковой с соавт. (1994) СССУ входит в группу заболеваний, при которых возможно развитие внезапной кардиальной смерти (ВКС), и в 4-15% случаев ВКС может предшествовать клиническим проявлениям СССУ.

Среди причин развития синдрома в настоящее время большинство авторов отмечает нарушение нейрогенной регуляции сердечного ритма. Гиперваготония может приводить к снижению реактивности клеток синусового узла. Возникающая электрофизиологическая неоднородность, приводящая к выраженной электрической нестабильности миокарда, может стать условием для возникновения аритмий (Бредикис Ю.Ю. с соавт., 1986; Сметнев А.С. с соавт., 1990; Полякова Е.Б. с соавт.,2000; Школьни-кова М.А., 2003; Федорова В.И. с соавт,2003; Кушаковский М.С.,2004; Михайлова О.В. с соавт., 2004; Погодина А.В., 2004).

Вариабельность сердечного ритма (ВСР) в настоящее время считается одним из наиболее информативных методов оценки вегетативного статуса пациента и влияния вегетативной нервной системы (ВНС) на работу синусового узла. В то же время данная методика имеет ограничения в применении у пациентов с СССУ из-за наличия несинусовых ритмов. В существующих работах отражены параметры ВСР у взрослых пациентов с СССУ и сведения их противоречивы (Воронин И.М. с соавт., 1999; Нефедова Н.В. с соавт., 1999; Миронов В.А. с соавт., 2004; Снежицкий В.А., 2004; Жданов A.M. с соавт., 2006; Nicolin М. с соавт., 1994; Lennart Bergfeldt, 2003; Барсуков А.В. с соавт., 2005). Оценка показателей ВСР у детей с нарушенной функцией синусового узла остается неизученной проблемой. Нет сведений о влиянии на показатели ВСР вегетативных проб. Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы: клиническая, функциональная оценка сердечной деятельности и исследование периферической вегетативной регуляции сердечного ритма у детей с вегето-сосудистой дистонией по кардиальному варианту, дисфункцией синусового узла (I вариант синдрома слабости синусового узла) и синдромом слабости синусового узла (II, III вариант).

Задачи исследования:

1. Провести анализ клинических и инструментальных данных сердечной деятельности у детей с синдромом слабости синусового узла, дисфункцией синусового узла и вегето-сосудистой дистонией по кардиальному варианту.

2. Оценить периферическую вегетативную регуляцию сердечного ритма на основе ритмокардиографии у здоровых детей школьного возраста.

3. Выявить особенности периферической вегетативной регуляции сердечного ритма у детей с синдромом слабости синусового узла, дисфункцией синусового узла и вегето-сосудистой дистонией по кардиальному варианту на основе оценки вариабельности сердечного ритма.

4. Оценить диагностическую значимость оценки вариабельности сердечного ритма у детей с нарушенной функцией синусового узла.

Научная новизна.

Впервые на основании анализа показателей вариабельности сердечного ритма установлено наличие у детей с синдромом слабости синусового узла среднего интервала RR более ЮООмс, большой амплитуды дыхательной аритмии (ARA более 100мс), наличие разницы соседних межсистолических интервалов более ЗООмс, гипотоническая реакция в ортопробе и регуляция синусового ритма преимущественно за счет гуморально-метаболического отдела. У детей с вегетативной дисфункцией синусового узла выявлена регуляция синусового ритма в основном за счет парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Установлено, что у детей с вегето-сосудистой дистоноей по кардиальному варианту отмечается снижение общей вариабельности сердечного ритма (aRR=36,2±4,2 мс).

Уточнен механизм нарушения функции синусового узла. Показано, что в 56,5% синдром слабости синусового узла связан с замедлением сино-аурикулярного проведения, в 43,5% со снижением автоматизма синусового узла. Показано нарастание размеров полостей сердца и толщины межжелудочковой перегородки у детей с синдромом слабости синусового узла.

Практическая значимость работы.

Предложенный визуально-логический и математический анализ ритмо-грамм, позволяет выявлять признаки характерные для здоровых детей, а так же детей с нарушенной функцией синусового узла. Уточненные особенности периферической вегетативной регуляции сердечного ритма у детей с синдромом слабости синусового узла позволяют отнести этих детей к группе риска по формированию автономной кардионейропатии. Выявленное преобладание парасимпатического влияния у детей с вегетативной дисфункцией синусового узла является показанием для использования у этой группы детей ваголитических препаратов с целью коррекции вегетативного статуса пациента. Предложены параметры оценки вариабельности сердечного ритма у детей с синдромом слабости синусового узла. Описан методологический подход к оценке спектральных показателей вариабельности сердечного ритма у детей с нарушенной функцией синусового узла. Предложено включить ритмокардиографию в алгоритм диагностики синдрома слабости синусового узла у детей.

Положения, выносимые на защиту:

1. В комплексе клинико-инструментальных симптомов, отражающих деятельность сердечно-сосудистой системы у пациентов с синдромом слабости синусового узла, ведущим клиническим признаком являются синко-пальные состояния, выявляемые в 22,8% случаев, и брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин), выявляемая в 62,5% случаев.

2. Визуальный и математический анализ ритмограмм дает возможность диагностировать нарушение работы синусового узла у детей в 79,2% случаев и выявлять особенности периферической вегетативной регуляцией сердечного ритма при проведении вегетативных проб, что позволяет выбирать лекарственные препараты с учетом их вегетотропного действия.

3. Особенностью ритмограммы здоровых детей является наличие разницы соседних межсистолических интервалов 126±15,4 мс (МИ 120) во всех пробах, увеличение количества удлинений после нагрузки. В пробе Вальсальвы выявляется нормальная или парадоксальная реакция на стимул. В пробе Ашнера отмечается нормальная или сниженная реакция. В ортостатической пробе характерно наличие реакции нормального типа. После физической нагрузки происходит полное восстановление нормальи х т w и о нои структуры ритма. У детей с вегето-сосудистои дистоноеи по карди-альному варианту отмечается снижение общей вариабельности сердечного ритма (aRR=36,2±4,2 мс).

4. Для детей с синдромом слабости синусового узла характерно преимущественно гуморально-метаболическое влияние на регуляцию синусового ритма. У детей с дисфункцией синусового узла регуляция синусового ритма происходит в основном за счет парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Внедрение результатов в практику.

Материалы диссертации используются в работе отделения детской кардиологии Челябинской областной детской клинической больницы, лаборатории нейрокардиологии Челябинской областной клинической больницы, в учебном курсе для студентов, клинических ординаторов, врачей интернов на кафедре детских болезней №2 Государственного общеобразовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на IV итоговой научно-практической конференции молодых ученых (Челябинск, 2006), на конференции «Актуальные вопросы детской кардиоревматологии и кардиохирургии Свердловской области» (г. Екатеринбург, 2006), на Межрегиональной научно-практической конференции. «Актуальные проблемы внутренних болезней: традиционные и психосоматические подходы» (Челябинск, 2007).

Публикации по теме диссертации.

По материалам диссертационной работы опубликовано 9 печатных работ, в том числе 1 в журнале, включенном в Перечень рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для опубликования основных результатов диссертаций на соискание ученых степеней кандидата и доктора наук.

11

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сударева, Ольга Олеговна

ВЫВОДЫ

1. Наиболее характерным клиническим признаком синдрома слабости синусового узла является брадикардия (менее 60 уд/мин), выявляемая как при осмотре, так и по данным ЭКГ, 27% детей с синдромом слабости синусового узла не имеют других клинических проявлений.

2. Дети с синдромом слабости синусового узла имеют предпосылки формирования аритмогенной кардиомиопатии в виде нарастающего увеличения полостей сердца и толщины межжелудочковой перегородки по данным эхокардиографии.

3. 56,5% случаев синдрома слабости синусового узла у детей связано с замедлением сино-аурикулярного проведения, 43,5% со снижением автоматизма синусового узла.

4. Для здоровых детей на ритмограмме характерно наличие разницы соседних межсистолических интервалов 126±15,4 мс (МИ120) во всех пробах, увеличение количества удлинений после нагрузки. В пробе Вальсальвы выявляется нормальная или парадоксальная реакция на стимул. В пробе Ашнера отмечается нормальная или сниженная реакция. В ортостатиче-ской пробе характерно наличие реакции нормального типа. После физической нагрузки происходит полное восстановление нормальной структуры ритма.

5. У детей с вегето-сосудистой дистоноей по кардиальному варианту отмечается снижение общей вариабельности сердечного ритма (aRR=36,2±4,2 мс), что говорит о сниженных адаптационных возможностях этих детей.

6. Для детей с синдромом слабости синусового узла характерно: наличие среднего RR интервала более ЮООмс, большая амплитуда дыхательной аритмии более ЮОмс, наличие разности соседних межсистолических интервалов более 300±30,8мс, гипотоническая реакция в ортопробе и регуляция синусового ритма преимущественно за счет гуморальнометаболического отдела. После проведения пробы с физической нагрузкой все описанные изменения увеличиваются.

7. Для детей с дисфункцией синусового узла на ритмограмме характерны те же изменения, что у детей с синдромом слабости синусового узла, но регуляция синусового ритма происходит в основном за счет парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

8. Чувствительность оценки вариабельности сердечного ритма с помощью аппаратно-программного комплекса компьютерной ритмографии-КАП - РК-01-«Микор» высокого разрешения составила 58,4%, специфичность 85,9%. После проведения функциональных проб чувствительность метода повышается до 83,2%, а специфичность снижается до 64,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для дифференциальной диагностики брадиаритмий у детей, решения вопроса о необходимости проведения холтеровского мониторирования ЭКГ и электрофизиологического исследования, а так же оценки вегетативного статуса пациента рекомендуется включать в план обследования проведение оценки вариабельности сердечного ритма с помощью ритмокар-диографии.

2. Примененная нами методика оценки ритмокардиограмм может быть рекомендована для изучения периферического вегетативного статуса пациентов с вторичным поражением синусового узла на фоне различных заболеваний сердца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сударева, Ольга Олеговна, 0 год

1. Аль Гальбан Нидаль, М.М. Функциональной состояние сердечнососудистой системы и ее регуляторного аппарата у подростков с синдромом вегетативной дистонии: дис. .канд. мед. наук / М.М. Аль Гальбан Нидаль. Тверь, 2003. - 148 с.

2. Аникин, В.В. Особенности нейроциркуляторной дистонии в подростковом возрасте Электронный ресурс. /В.В. Аникин, А.А. Куроч-кин // Российский кардиологический журнал. 1999. - № 2. - Режим доступа: http://medi.ru/doc/6690207.htm.

3. Антонова, JI.K. Вариабельность ритма сердца у подростков / JI.K. Антонова, С.М. Кушнир // Вестник аритмологии. 2004. - Т. 35. -С.131.

4. Анцупова, Е.С. Электрофизиологические критерии прогноза АВ блокад I степени в сочетании с бинодальной дисфункцией у детей / Е.С. Анцупова, Д.Ф. Егорова, И.М. Воронцов и др. // Вестник аритмологии. 2004.- Т. 35.- С. 141.

5. Аршавский, И.А. Нервная регуляция деятельности сердечнососудистой системы в онтогенезе / И.А. Аршавский. М.; Д.: Био-медгиз, 1936. - 80 с.

6. Аршавский, И.А. Биологические и медицинские аспекты проблемы адаптации и стресса в свете данных физиологии онтогенеза / И.А.Аршавский // Актуальные вопросы современной физиологии. -М., 1976. С. 144-190.

7. Багровцев, Ю.К. Электрокардиографические характеристики патологии, выявленной при проведении всероссийской диспансеризации детей / Ю.К. Багровцев, А.В. Адрианов // Вестник аритмологии. — 2004. Т. 35. - С. 130.

8. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. - 235 с.

9. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, JI.B. Чирейкин и др. // Вестник аритмологии. 2002. - Т. 24. - С. 65-86.

10. Балыкова, JI.A. Вегетативная дисфункция синусового узла у подростков: эффективность эмоксипина Электронный ресурс. / JI.A. Ба-лыкова, В.П. Балашов, Т.И. Корнилова и др. Режим доступа: http://diamedcom.ru/php/content.php?group=28id=3897.

11. Батьянов, И.С. Семейный синдром слабости синусового узла / И.С. Батьянов, Н.И. Тимофеева, А.В. Куприянова и др. // Вестник аритмо-логии. -2000. -Т. 16. -С. 71.

12. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей: в 2-х т. / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. М. Медицина, 1987.

13. Беляева, JI.M. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей./ JI.M. Беляева, Е.К. Хрусталева. Минск: Амалфея, 2000.-208 с.

14. Беренштейн, Г.Ф. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма у сельских школьников / Г.Ф. Беренштейн, М.Н. Нурбаева, А.Г. Караваев и др. // Теория и практика физической культуры. -1993.-№ 11-12.-С. 29-30.

15. Беркович, К. Внутриутробная гипоксиия / К. Беркович, М. Нажотт // Акушерство: справочник калифорнийского университета / под ред. К. Нисвандер, А. Эванс. М.: Практика, 1999. - Гл. 21. - С. 411-432.

16. Блудов, А.А. Информационные возможности анализа трехмерной скаттерграммы для оценки функциональной активности синусового узла Электронный ресурс. / А.А. Блудов, В.А. Воронцов. Режим доступа: http:// rcbkb.com/artic.html.

17. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике Электронный ресурс. / под ред. Н.И. Яблучанского. Харьков, 2001.- Режим доступа: http://hrvcongress.org/russian.

18. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования /

19. Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и Се-веро-Американского общества стимуляции и электрофизиологии (состав рабочей группы приведен в Приложении). СПб.: Правда, 2000. - 64 с.

20. Васенко, Ю.Ю. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в оценке состояния вегетативной нервной системы у здоровых детей / Ю.Ю. Васенко, Н.А. Геппе, О.С. Глазачев и др. // Российский педиатрический журнал. 1999.- № 3. - С. 23-27.

21. Вегетативные дистонии у детей (пособие для врачей) / Н.А. Коровина, Л.П. Гаврюшева, Т.М. Творогова и др. М., 2000г. - 58 с.

22. Воробьев, А.С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: руководство для врачей / А.С. Воробьев, Т.Д. Бутаев. СПб.: Спец-Лит, 1999. -423 с.

23. Воронин, И.М. Вариабельность и спектральный анализ сердечного ритма в диагностике дисфункций синусового узла / И.М. Воронин, Ю.А. Говша, Т.А. Истомина и др. // Кардиология. 1999. - № 10. -С. 32-34.

24. Выговский, А.Б. Формирование синдрома бинодальной слабости у ребенка с изолированной атриовентрикулярной блокадой первой степени в дебюте заболевания / А.Б. Выговский, Д.Ф. Егоров, В.К. Лебедева и др. //Вестник аритмологии.- 2004.-Т. 36.-С. 61-64.

25. Галлеев, А.Р. Использование показателей сердечного ритма для оценки функционального состояния школьников с учетом их возрастных особенностей и уровня двигательной активности: автореф. дис. . канд. биол. наук / А.Р. Галлеев. Новосибирск, 1999. - 20 с.

26. Галлеев, А.Р. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет / А.В. Галлеев, Л.Н. Игишева, Э.М. Казин // Физиология человека. 2002.- Т. 28, № 4. - С. 54-58.

27. Герасимова, Н.Г. Изменение вегетативной иннервации пи врожденных пороках сердца / Н.Г. Герасимова // Вестник аритмологии.-2004.- Т.35. С. 180.

28. Глазачев, О.С. Вегетативный и психоэмоциональный статус у младших школьников из регионов радионуклеидного загрязнения местности / О.С. Глазачев, В.П. Рыбаков, И.О. Тупицын // Физиология человека. 1994.-Т. 20, № 2. - С. 129-135.

29. Глазачев, О.С. Закономерности мультипараметрического взаимодействия функциональных систем у детей в радиоэкологически неблагоприятной среде: дис. . д-ра мед. наук / О.С. Глазачев. М., 1997.-283 с.

30. Горбатых, Ю.Н. Электрофизиологические особенности проводящей системы сердца у детей в возрасте до 1 года / Ю.Н. Горбатых, А.Н. Туров, С.В. Панфилов и др. // Вестник аритмологии. -2004. Т. 35. - С. 140.

31. Гордеев, O.JI. Возрастные нормативы электрофизиологических показателей функции синусового узла и атриовентрикулярного соединения у детей / O.JI. Гордеев, Д.Ф. Егоров, В.К. Лебедева и др. // Вестник аритмологии. 2004. - Т. 35. - С.224-228.

32. Горлицкая, О.В. Особенности среднесуточных показателей ЧСС у детей с частой идиопатической экстрасистолией и аритмогенной ди-латацией камер сердца / О. В. Горлицкая, Л. М. Макаров, С. Е.

33. Задорожная // Вестник аритмологии. 2004. - Т. 35. - С. 20. - Прил.

34. Гринене, Э. Особенности сердечного ритма у школьников / Э. Гри-нене, В.Ю. Вайткявичюс, Э. Марачинскене // Физиология человека. -1990.-Т. 16, № 1.-С. 88-93.

35. Гринь, В.К. Оценка результатов постоянной электрокардиостимуляции сердца у больных с синдромом слабости синусового узла /

36. B.К. Гринь, О.И. Бассов, А.С. Кузнецов и др. // Вестник аритмоло-гии. 2006. - С. 86. -Прил. А.

37. Джанашия, П.Х. Синдром слабости синусового узла / П.Х. Джана-шия, Н.М. Шевченко, Н.Д. Джанашия // Сердце. 2002. - Т. 1, № 2.1. C. 97-99.

38. Егоров, Д.Ф. Некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клинического прогноза при синдроме слабости синусового узла и значение постоянной электрокардиостимуляции в реабилитации больных /

39. Д.Ф. Егоров, А.А. Домашенко, И.К. Афанасьева и др. // Терапевтический архив. 1991. - Т. 63, № 4. - С. 151-155.

40. Егоров, Д.Ф. Медико-социальные проблемы электрокардиостимуляции у детей с брадиаритмиями / Д.Ф. Егоров, И.М. Воронцов, А.В. Адрианов и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2002. № 1. - С. 53-55.

41. Егоров, Д.Ф. Результаты радиоизотопной диагностики и эндомио-кардиальной биопсии у больных с нарушениями ритма и проводимости сердца / Д.Ф. Егоров, М.В. Дерюгин, А.В. Адрианов и др. // Вестник аритмологии.- 2004,- Т. 35.- С. 220-223.

42. Егоров, Д.Ф. Выбор критериев клинико-интрументальной диагностики и тактики лечения нарушений ритма и проводимости сердца у детей / Д.Ф. Егоров, Е.В. Малкина, А.В. Адрианов и др. // Вестник аритмологии. 2006. -С. 221-229. - Прил. А.

43. Екимова, Е.Ю. Структура брадиаритмий у детей дошкольного возраста / Е.Ю. Екимова, Е.А. Рябова // Вестник аритмологии. 2006. -С. 138. - Прил. А.

44. Жданов, A.M. Вариабельность сердечного ритма у больных с синдромом слабости синусового узла / A.M. Жданов, В.Б. Пономаренко, Е.В. Первова // Вестник аритмологии. 2006. - Т. 43. - С. 28-33.

45. Жемайтите, Д. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечнососудистой системы / Д. Жемайтите, А. Кепеженас, А. Мартинкенас и др. // Физиология человека.- 1998.- Т. 24, № 6. С. 56-65.

46. Жихарева, Э.В. Частота выявления антител к миокарду, иммуноглобулинов G, А к кардиомиозину у больных с нарушениями ритма и проводимости / Э.В. Жихарева, М.В. Дерюгин, Ю.В. Андрейчук и др. // Вестник аритмологии. 2006. - С. 136. - Прил. А.

47. Иванов, С.Н. Вегетативная регуляция и периферическое кровообращение у подростков с нейроциркуляторной дистонией кардиального типа / С.Н. Иванов // Вестник аритмологии. 2003. - Т. 15. - С. 70.

48. Игишева, JT.H. Возрастные и индивидуально-типологические особенности вариабельности сердечного ритма у детей и подростков Электронный ресурс. / JI.H. Игишева, А.Р. Галеев, Е.А. Анисова. //

49. Конгресс «Детская кардиология 2000».- М.,2000.- Режим доступа: //http: www.ecg.ru/conf/childcardio 2000/t077html

50. Игишева, JI.H. Психофизиологические особенности подростков с первичной артериальной гипертензией: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.H. Игишева. Томск, 1996. - 22 с.

51. Кантемирова, М.Г. Дисплазия соединительной ткани и уровень про-тивоорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца / М.Г. Кантемирова, Н.А. Тюрин, Г.Ф. Ибрагимова и др. // Педиатрия. 1998.-№ 6.-С. 26-29

52. Киселева, И.И. Распространенность нарушений ритма сердца у детей республики Бурятия / И. И. Киселева, JI.M. Макаров, В.В. и др. // Вестник аритмологии. -2004. Т. 35.-С. 41.- Прил.

53. Клячкина, И.Л. Диагностика синдрома слабости синусового узла с помощью суточного мониторирования ЭКГ / И.Л. Клячкина // Клиническая медицина. 1989. - № 10. - С. 51-54.

54. Кмить, Г.В. Возрастные особенности морфологического и функционального развития миокарда у детей 5-9 лет / Г.В. Кмить, Л.В. Рублева // Физиология человека.- 2001.- Т. 27, № 5.- С. 54-59.

55. Ковалев, И.А. Структура нарушений ритма и проводимости сердца у детей г. Томска / И.А. Ковалев, В.В. Безляк, О.Ю. Мурзина и др. // Вестник аритмологии.- 2004.- Т. 35. С. 144.

56. Кожевникова, О.В. Современные методы функциональной диагностики в педиатрии Электронный ресурс. / О.В. Кожевникова, О.О. Куприянова, О.Ф. Лукина // Рус. медицинский журн. 1999. - Т. 7, № 4. - Режим доступа: http:// www.rmj.ru/articles1811.htm.

57. Коркушко, О.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека / О.В. Кор-кушко, В.Б. Шатило, Т.В. Шатило и др. // Физиология человека.-1991.-Т. 17, №2. -С. 31-37.

58. Корнеева, И.Т. Ортостатическое тестирование в оценке функциональной готовности юных спортсменов / И.Т. Корнеева, С.Д. Поляков // Теория и практика физической культуры. 2002. №2. - С. 9-12.

59. Королева, М.А. Клиноко-электрокардиографические критерии нарушений ритма сердца при синдроме слабости синусового узла / М.А. Королева, Г.В. Грудцын // Кардиология. 1982. - № 10. - С. 94-98.

60. Котельников, С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак и др. // Физиология человека. 2002. - Т. 28, № 1. - С. 130-143.

61. Кошкин, И.В. Ритмокардиография / И.В. Кошкин // Диагностика, лечение и реабилитация пострадавших в чрезвычайных ситуациях: материалы Всерос. междисциплин, науч.-практ. конф. / под общ. ред. В.В.Фаттахова. Казань, 2002. - С. 149-152.

62. Кравцова, JI.A. Нормативные параметры циркадной вариабельности ритма сердца у детей первого года жизни / JI. А. Кравцова, JI. М. Макаров, М.А. Школьникова // Вестник аритмологии. 2000. - Т. 18. с. 43-44.

63. Куприянова, О.О. Круглосуточное мониторирование ЭКГ в диагностике нарушений ритма сердца у детей / О.О. Куприянова, Т.И. Тер-нова, М.К. Осколкова // Педиатрия. 1988. - № 12. - С. 36-40.

64. Куприянова, О.О. Вариабельность сердечного ритма у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы / О.О. Куприянова, Т.А. Домаренко7/ Вестник аритмологии. -2001.-Т. 24. -С. 35-37.

65. Лебедькова, С.Е. Брадиаритмии у детей / С.Е. Лебедькова, И.Б. Ла-пачева, В.Н. Сафронов и др. // Вестник аритмологии. — 2004. — Т. 35. -С. 130.

66. JIeyc, Э.В. Волновая структура сердечного ритма у младших школьников / Э.В. Леус // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. междунар. симп. Ижевск, 2003. - С. 27-28.

67. Мазур, Н. Ишемическая болезнь сердца, хроническая застойная сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть Электронный ресурс. / Н. Мазур // Русский врач.- 2004.-№1.- С. 10-12. Режим доступа: www/rusvrach.ru/articles/vrach-01 -2004strl 0-12.

68. Макаров, Л.М. Клиническое значение изменений циркадного ритма сердца при холтеровском мониторировании Электронный ресурс. / Л.М. Макаров. Режим доступа: http://www.med2000.ru/perevod/-article255.htm.

69. Макаров, Л.М. Характеристика дополнительных критериев оценки ритма при холтеровском мониторировании / Л.М. Макаров 7/ Вестник аритмологии. 1998. -Т. 10. - С. 10-13.

70. Макаров, Л.М. Структура циркадного ритма сердца при холтеровском мониторировании / Л.М. Макаров // Кардиология. 1999. -№ 11.-С. 34-37.

71. Макаров, Л.М. Нормативные параметры суточной ЭКГ у детей от 0 до 15 лет / Л.М. Макаров, Л. А. Кравцова, В.Н. и др. // Вестник аритмологии. 2000. - Т. 18. - С. 28-30.

72. Макаров, Л.М. Противоречивые аспекты анализа вариабельности ритма сердца при холтеровском мониторировании Электронный ресурс. / Л.М. Макаров. Режим доступа: http://www.med2000.ru/-perevod/article241 .htm.

73. Макаров, Л.М. Роль холтеровского мониторирования в обследовании больных без ишемической болезни сердца Электронный ресурс. / Л.М. Макаров. Режим доступа: http://users.i.com.ua/~dydyrko/-vestnic/26makarov.htm.

74. Макаров, JI.M. Современная специфика формирования показаний к проведению холтеровского мониторирования (необходимость российских стандартов) Электронный ресурс. / JI.M. Макаров. Режим доступа: http://www/mtdass.ru/news/con-2001/pa28.doc.

75. Макаров, JI.M. Холтеровское мониторирование: руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста / JI.M. Макаров.- М.: Медпрактика, 2000. С. 216.

76. Макаров, JI.M. Циркадный профиль возникновения угрожающих жизни сердечных аритмий у детей и подростов / JI.M. Макаров, М. А. Школьникова, В.В. Березницкая и др. // Кардиология. 2001. - № 11. -С. 66-69.

77. Макаров, JI.M. ЭКГ в педиатрии / JI.M. Макаров. М.: Мед. практика, 2002. - 276 с.

78. Маколкин, В.И. Нейроциркуляторная дистония / В.И. Маколкин // Терапевтический архив. 1995. - Т.67, № 6. - С. 66-70.

79. Маколкин, В.И. Диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии / В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов // Клиническая медицина. 1996. -№ 3. - С. 22-24.

80. Мачерет, E.JL Вариабельность ритма сердца в зависимости от типа течения синдрома вегетативной дистонии / E.JI. Мачерет, Н.К. Му-рашко, Т.И. Чабан // Вестник аритмологии. 2000. - Т. 16. - С. 17-20.

81. Машаех, Ю.А. Вегетативный статус у больных дилатационной кар-диомиопатией Электронный ресурс. / Ю.А. Машаех, И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян и др. Ставрополь, 2003,- Режим доступа: http://nosimu.narod.ru/conferences/XI/therapy/index.html.

82. Медведев, М.М. Значение чрезпищеводной электрокардиостимуляции для оценки функции синусового узла / М.М. Медведев, Н.Н. Бурова // Вестник аритмологии. 2001. - Т. 21. - С. 5-13.

83. Медведев, М.М. Роль холтеровского мониторирования электрокардиограммы в комплексной оценке функции синусового узла. Сообщение 1 / М.М. Медведев, Н.Н. Бурова, Я.Б. Быстров и др. // Вестник аритмологии. 2001. - Т. 23. - С. 51-58.

84. Медведев, М.М. Роль холтеровского мониторирования электрокардиограммы в комплексной оценке функции синусового узла. Сообщение 2 / М.М. Медведев, Н.Н. Бурова, Я.Б. Быстров и др. // Вестник аритмологии. 2001. - Т. 24. - С. 39-44.

85. Медведев, М.М. Холтеровское мониторирование у комплексной диагностике синдрома слабости синусового узла / М.М. Медведев // Вестник аритмологии. 2003. - Т. 32. - С. 24-30.

86. Меньшикова, Л.И. Дисплазии соединительной ткани сердца в генезе кардиоваскулярной патологии у детей / Л.И. Меньшикова, О.В. Сурова, В.И. Макарова // Вестник аритмологии. 2000.- Т. 19. -С. 54-56.

87. Методика проведения чрезпищеводных электрофизиологических исследований сердца у детей. СПб., 2004. - 48 с.

88. Мешков, А.П. Аритмии сердца: диагностика и лечение / А.П. Мешков. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 136 с.

89. Минин, В.В. Особенности вегетативных и эндокринных функций у сельских и городских школьников пубертатного возраста: ав-тореф. дис. . канд. биолог, наук / В.В. Минин. Новосибирск, 2000.-20 с.

90. Миронов, В.А. Ритмокардиографическая диагностика аритмий сердца / В.А. Миронов, Е.В. Давыдова, Т.Ф. Миронова и др. // Вестник аритмологии. 2004.- Т. 35.- С. 146.

91. Миронова, Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. Челябинск: Челяб. Дом печати, 1998. - 162 с.

92. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения / В.М. Михайлов. Иваново, 2000. -182 с.

93. Михайлова, О.В. Нарушения ритма сердца у детей с вегето-сосудистой дистонией по ваготоническому типу и артериальной ги-потензией / О.В. Михайлова, Л.И. Егорова // Вестник аритмологии. -2004.-Т.35.-С. 131.

94. Мурашко, В.В. Электрокардиография: учебное пособие / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский.- 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1991.-288 с.

95. Нагорная, Н.В. Взаимосвязь нарушений ритма сердца с карди-альными проявлениями синдрома дисплазии соединительной ткани у детей / Н.В. Нагорная, О.С. Карташова, А.В. Дубовая // Вестник аритмологии. 2006. - С. 150. - Прил. А.

96. Науменко, Е.И. Синусовая брадикардия у детей / Е.И. Науменко, Н.Д. Резепова // Вестник аритмологии. 2004. - Т.35. - С. 122.

97. Науменко, Е.И. Электрокардиограмма и эхокардиограмма у детей с аномальными хордами / Е.И. Науменко, Н.Д. Резепова // Вестник аритмологии. 2006. - С. 134. - Прил. А.

98. Недоступ, А.В. Неинвазивный анализ ритма предсердий и желудочков при мерцательной аритмии: прошлое, настоящее и будущее метода в клинической практике / А.В. Недоступ, О.В. Благова, Э.А. Богданова и др. // Кардиология. 2006. - № 9. - С. 67-74.

99. Нефедова, Н.В.Случай сочетания синдрома каротидного синуса и синдрома слабости синусового узла / Н.В. Нефедова, Н.Н. Бурова, М.М. Медведев // Вестник аритмологии. -1999. Т. 14. - С. 60-62.

100. Нидеккер, И.Г. Проблема математического анализа сердечного ритма./ И.Г. Нидеккер, Б.М. Федоров // Физиология человека.- 1993.Т. 19, №3.-С. 80-87.

101. Никулина, М.В. Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подростков: дис. . канд. биол. наук / М.В. Никулина. -Архангельск, 2005. 210 с.

102. Новые методы электрокардиографии/ под ред. Грачева С.В., Иванова Г.Г., Сыркина A.JI.// М. «Техносфера».-2007.-552с.

103. Ноздрачев, А.Д. Анатомическая структура вегетативной нервной системы / А.Д. Ноздрачев // Физиология вегетативной нервной системы. Л.: Наука, 1981. - С. 5-34.

104. Нурбаева, М.Н. Возрастные особенности сердечного ритма у детей дошкольного возраста / М.Н. Нурбаева, А.Г. Караваев, Ж.С. Осипович и др. // Здравоохранение Белоруссии. 1989. - № 10. -С. 14-17.

105. Обухова, Е.О. Клиническая оценка, ведение брадиаритмий пациентов с диагностически значимой дисфункцией синусового узла / Е.О. Обухова, O.K. Ненастьева // Вестник аритмологии. 2004. -Т. 35. - С.35.

106. Орлова, Н.В. Брадикардитические аритмии у детей / Н.В. Орлова // Педиатрия. 1987. - № 5. - С.79-83.

107. Орлова, Н.В. Кардиология: Новейший справочник педиатра / Н.В. Орлова, Т.В. Парийская. М.: Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - 624 с.

108. Перетолчина, Т.Ф. Характеристика дисритмий по данным ЭФИ у пациентов с различными вариантами синдрома ДСТС / Т.Ф. Перетолчина, Н.Г. Макарочкина // Вестник аритмологии. 2006. - С. 206. - Прил. А.

109. Погодина, А.В. Характеристика циркадного ритма сердца у детей и подростков с вазовагальными синкопальными состояниями: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.В. Погодина. Иркутск, 2004. - 24 с.

110. Прищенко, И.С. О взаимосвязи синдрома слабости синусового узла и соединительнотканной дисплазии / И.С. Прищенко, Д.А. Благой, О.В. Стременюкова.- Ставрополь, 2003.- Режим доступа: http://nosimu.narod.ru/conferences/XI/therapy/index.html.

111. Проворотов, В.М. Синдром слабости синусового узла: возможности раннего выявления / В.М. Проворотов, M.JI. Глуховский, Т.И. Карашайская и др. // Научно-медицинский вестн. Центрального Черноземья. 2002. - № 10.- С. 65-70.

112. Проворотов, В.М. Синдром слабости синусового узла: профилактика декомпенсации / В.М. Проворотов, З.С. Шатилова, М.Л. Глуховский // Российский кардиологический журнал. 2004. - № 6. -С. 74-77.

113. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М.: СТАРЖО, 1998.-200 с

114. Сапа, Ю.С. Вариабельность сердечного ритма у здоровых и детей потомков ликвидаторов аварии на ЧАЭС Электронный ресурс. / Ю.С. Сапа, С.А. Лацинская, Т.А. Новикова и др. 2005.- Режим доступа: http://www.rusmd.ru/php/content.php?id=1074.

115. Селиваненко, В.Т. Электрокардиостимуляция у детей с синдромом слабости синусового узла / В.Т. Селиваненко, М.А. Мартаков, И.В. Дроздов и др. // Российский педиатрический журнал. 1999.-№3.-С. 20-22.

116. Сенаторова, А.С. Нарушения ритма сердца у детей, оперированных по поводу ВПС / А.С. Сенаторова, А.И. Страшок, М.А. Хаин // Вестник аритмологии. 2004. - Т. 35. - С. 125.

117. Середа, Ю.В. Электрокардиография в педиатрии. Основные диагностические алгоритмы: учеб. пособие / Ю.В. Середа. 3-е изд. -СПб.: ЭЛБИ, 2005.-101с.

118. Сметнев, А.С. Дисфункция и синдром слабости синусового узла / А.С. Сметнев, Н.М. Шевченко, А.А. Гроссу // Кардиология. -1988.-№2.-С. 5- 10.

119. Снежицкий, В.А. Диагностика и лечение дисфункции синусового узла / В.А. Снежицкий // Клиническая медицина. 2003. - №7. -С. 4-7.

120. Снежицкий, В.А. Изменение показателей вариабельности сердечного ритма у больных с вегетативной дисфункцией синусового узла при ортостатической пробе / В.А. Снежицкий // Вестник аритмологии. 2004. - Т. 35. - С. 150.144 ' .

121. Снежицкий, В.А. Характеристика атриовентрикулярного проведения у больных с вегетативной и органической дисфункцией синусового узла / В.А. Снежицкий // Вестник аритмологии. 2005. -Т. 39. - С.23-27.

122. Соболев, А.В. Новый метод оценки возрастных изменений вариабельности ритма сердца при холтеровском мониторировании / А.В. Соболев // Вестник аритмологии. 2006. - С. 168. - Прил. А.

123. Соломатина, О.Г. Нарушения сердечного ритма у детей при дисфункции синоатриального узла / О.Г. Соломатина, А.Е. Суздаль-цев, И.А. Шевченко и др. // Педиатрия. 1985. - № 11. - С. 6-9.

124. Столина, M.JI. Нарушения ритма сердца у детей с синдромом внезапной сердечной смерти / M.JI. Столина, Е.В. Дудрова, С.Н. Бе-ниова и др. // Вестник аритмологии. 2006. - С. 150. - Прил. А.

125. Суздальцев, А.Е. Дисфункция синоатриального узла у детей: обзор лит. / А.Е. Суздальцев // Вопросы охраны материнства и детства.- 1985.-№4.-С. 18-23.

126. Таджиева, Н.И. Вариабельность ритма сердца у больных с па-роксизмальной фибрилляцией предсердий различной этиологии / Н.И. Таджиева // Кардиология. 2005. - № 1. - С. 28-33.

127. Тернова, Т.И. О синдроме слабости синусового узла у детей / Т.И. Тернова // Вопросы охраны материнства и детства. 1985. - № 4. -С. 13-17.

128. Трисвестова, E.JI. Суточное мониторирование электрокардиограммы у мужчин с малыми аномалиями развитиясердца / E.JI. Трисвестова, Ю.С. Лысый, Ю.В. Медушевская // Вестник аритмологии. 2006. - С. 67. — Прил. А.

129. Тюрина, Т.В. Особенности электрокардиограммы при нейро-кардиальных обмороках / Т.В. Тюрина // Вестник аритмологии. -2006. С. 58. - Прил. А.

130. Федоров, И.Г. Оценка показателей гемодинамики у больных с хронической брадиаритмией / И.Г. Федоров, Л.В. Ковальчук, С.В. Васильева и др. // Вестник аритмологии. 2006. - С. 63. - Прил. А.

131. Федоров, П.А. Анализ изменений регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте: дис. . канд. биол. наук/П.А. Федоров. Ярославль, 2005.- 118 с.

132. Фонякин, А.В. Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных с синдромом слабости синусового узла при электрокардиостимуляции / А.В. Фонякин, В.Ю. Сатрапинский, В.Ф. Гордеев // Кардиология. 1993. - № 2. -С. 33-36.

133. Хаспекова, Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца / Н.Б. Хаспекова // Вестник аритмологии. 2003. - Т. 32. - С. 15-23.

134. Ченегин, В.М. Возрастная динамика регуляции частоты сокращений сердца у школьников при различной физической активности / В.М. Ченегин, Е.Д. Докучаева // Физиология человека. 1989.-Т. 15, №6.- С. 105-113.

135. Чичко, A.M. Нарушения ритма и проводимости у детей с вегетативной дисфункцией / A.M. Чичко, JI.B. Шилович // Вестник аритмологии. 2006. - С. 138. - Прил. А.

136. Шейх-Заде, Ю.Р. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма / Ю.Р. Шех-Заде, В.В. Скибицкий, A.M. Катханов и др. // Вестник аритмологии. 2001. - Т. 22. - С. 49-55.

137. Шейх-Заде, Ю.Р. Классификация сердечных ритмов у человека / Ю.Р. Шейх-Заде, Г.Х. Мухамбеталиев, М.А. Шейх-Заде // Вестник аритмологии. 2004.- Т. 35.- С. 150.

138. Школьникова, М.А. Критерии риска внезапной кардиальной смерти и жизнеугрожаемых состояний при аритмиях у детей / М.А. Школьникова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1994.-Т. 39, № 5.-С. 13-17.

139. Школьникова, М.А. Жизнеугрожающие аритмии и внезапная кардиальная смерть у детей / М.А. Школьникова, JI.M. Макаров, В.В. Березницкая и др. // Вестник аритмологии. 2000. - Т. 18. - С. 57-58.

140. Школьникова, М.А. Критерии оценки и прогноз критической синусовой брадикардии у детей без органического поражения сердца / М.А. Школьникова, В.В. Березницкая, Т.В. Чернышова и др. // Вестник аритмологии. 2002. - Т. 30. - С. 22.

141. Школьникова, М.А. Диагностика и лечение жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма в детском возрасте / М.А. Школьникова. -М., 2003.-86с.

142. Школьникова, М.А. Прогностическое значение бессимптомной синусовой брадикардии у детей без органического поражения сердца / М.А. Школьникова, В.В. Березницкая, Т.В. Чернышова и др. // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 1. - С. 7-12.

143. Школьникова, М.А. Анализ электрокардиограмм в популяци-онных исследованиях у детей / М.А. Школьникова, Л.М. Макаров, С.А. Шальнова и др. М.: Медпрактика-М, 2004. - 84 с.

144. Шульман, В.А. Применение пробы с физической нагрузкой для диагностики синдрома слабости синусового узла / В.А. Шульман, В.В. Кусаев, F.B. Матюшин и др. // Терапевтический архив. 1985. -Т. 57, № 4.-С. 116-119.

145. Шульман, В.А. Прогностическая оценка синдрома слабости синусового узла / В.А. Шульман // Терапевтический архив. 1989. -Т. 61, №2.-С. 97-101.

146. Шульман, В.А. Синдром слабости синусового узла / В.А. Шульман, Д.Ф. Егоров, Г.В. Матюшин и др. СПб.; Краноярск, 1995.- 445 с.

147. Шульман, В.А. Острый синдром слабости синусового узла / В.А. Шульман, О.В. Смирнова, Г.В. Матюшин и др. // Вестник аритмологии. 2004. - Т. 35. - С. 35.

148. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть И) / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология. 1997.-№ 3. - С. 74-81.

149. Яковлев, В.Б. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца: пособие для врачей / В.Б. Яковлев, А.С. Макаренко, К.И. Капитонов.-М.: Бином, 2003. 168 с.

150. Aarimaa, Т. Interaction of hear rate variability and respiration in newborn babies / T. Aarimaa, R. Oja, K. Antila et al. // Pediatr. Res. -1988.-Vol. 24, № 6. P. 745-750.

151. Adan, V. Diagnosis and Treatment of Sick Sinus Syndrome / V. Adan, L.A. Crown // Am. Fam. Physician. -.2003. Vol. 67, № 8. -P. 1725-1732.

152. Batten, L.A. Interobserver reproducibility of heart rate variability in children (the Bogalusa Heart Study) / L.A. Batten, E.M. Urbina, G.S. Berenson // Am. J. Cardiol. 2000. - Vol. 86, № 11. - P. 1264-1266.

153. Bialkowski, J. Comparison of heart rate variability between surgical and interventional closure of atrial septal defect in children / J. Bialkowski, B. Karwot, M. Szkutnik et al.// Am. J. Cardiol. 2003. -Vol. 92, №3.-P. 356-358.

154. Bill Misner, Ph.D. Heart rate: frequency factors for endurance performance outcome Электронный ресурс. / Ph.D. Bill Misner. Режим доступа: http://www.hammernutrition.com.au/articles-heartrate.php

155. Biswas, P.K. Heart rate variability in dilated cardiomyopathy / P.K. Biswas, S. Basu, K.K. Mitra et al. // Indian Heart J. 2000. - Vol. 52, №2.-P. 187-191.

156. Butera, G. Patients operated for tetralogy of fallot and with non-sustained ventricular tachycardia have reduced heart rate variability / G. Butera, D. Bonnet, D. Sidi et al. // Herz. 2004. - Vol. 29, № 3. -P. 304-309.

157. Carisma, M.B. Atrioventricular conduction in sick sinus syndrome / M.B. Carisma, J.M. Manalo, W.T. Chua // PACE. 1988. - Vol. 11, № 11, Pt. 2.-P. 1636-1640.

158. Celiker, A. Familial sick sinus syndrome in two siblings / A. Ce-liker, A. Oto, S. Ozme // Turk. J. Pediatr. 1993. - Vol. 35, № 1. - P. 5964.

159. Chandler, S.T. Is respiratory sinus arrhythmia present in atrial fibrillation? A study using two quantitative methods / S.T. Chandler, P.N. Trewby // Med. Eng. Phys. 1994. - Vol. 16, № 4. - P. 334-337.

160. Folino, A.F. Autonomic profile and arrhythmic risk stratification after surgical repair of tetralogy of Fallot / A.F. Folino, G. Russo, B. Bauce et al. // Am. Heart J. 2004. - Vol. 148, № 6. - P. 985-989.

161. Gillette, P.C. Pacemaker treatment of sick sinus syndrome in children / P.C. Gillette, C. Shannon, A. Garson Jr. et al. // J. Am. Coll. Cardiol.-1983.-Vol. 1, №5.-P. 1325-1329.

162. Han, L. Heart rate variability of children with mitral valve prolapse / L. Han , T.F. Ho, W.C. Yip et al. // J. Electrocardiol. 2000. - Vol. 33, №3.-P. 219-224.

163. Havlicekova, Z. Heart rate variability changes in children after cardiac transplantation / Z. Havlicekova, A. Jurko Jr. // Bratisl. Lek. Listy. -2005.-Vol. 106, №4-5.-P. 168-170.

164. Hirsch, M. Heart rate variability in the fetus / M. Hirch // Heart rate variability / M. Hirch, J. Karin, S. Akselrod et al. New York: Armonk. Futura Publish. Сотр. Inc., 1995. - P. 517-531.

165. Huikuri, H.V. Dynamic behavior and autonomic regulation of ectopic atrial pacemakers / H.V. Huikuri, A.M. Poutiainen, Т.Н. Makikallio et al. // Circulation. 1999. - Vol. 100, № 13. - P. 1416-122.

166. Iwasa, Y. The relationship between autonomic nervous activity and physical activity in children / Y. Iwasa, K. Nakayasu, M. Nomura et al. // Pediatr. Int.-2005.-Vol.47, №4.-P. 361-371.

167. Jenkins, J.G. Study of heart rate variability in sick newborn infants / J.G. Jenkins, M. Reid, B.G. McClure //Acta Paediatr. Scand. 1980. -Vol. 69. - P. 393-396.

168. Ju, D.L. Sinus automaticity and sinoatrial conduction in severe symptomatic sick sinus syndrome / D.L. Ju, S.J.Yeh, P.C. Lin et al. // J. Am. Coll; Cardiol. 1992. - Vol. 19, № 2. - P. 355-364.

169. Khalil, M. Sympathovagal imbalance in pediatric patients with neu-rocardiogenic syncope during asymptomatic time periods / M. Khalil, G. Hessling, M. Bauch et al. // J. Electrocardiol. 2004. - Vol. 37. - P. 166170. - Suppl.

170. Lennart, В. Power spectral and Poincare plot characteristics in sinus node dysfunction / B. Lennart, H. Yoshiyuki // J. Appl. Physiol. 2003. -Vol. 94, № 6. - P. 2217-2224.

171. Livingston, M. Sinus Bradycardia Электронный ресурс. / M. Livingston, D. Overton. 2005. - Режим доступа: http://www.emedicine-.com/emerg/topic 534/htm.

172. Maarten van den Berg, P. Heart Rate Variability in Patients With Atrial Fibrillation Is Related to Vagal Tone / P. Maarten van den Berg, J. Haaksma, J. Brouwer et al. // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 12091216.

173. Malik, M. Heart Rate Variability / M. Malik, A.J. Camm // Clin. Cardiol. 1990.-Vol. 13.-P. 570-576.

174. Massin, M. Clinical and haemodynamic correlates of heart rate variability in children with congenital heart disease / M. Massin, G. von Bernuth // Eur. J. Pediatr. 1998. - Vol. 157, № 12. - P. 967-971.

175. Massin, M. Circadian rhythm of heart rate and heart rate variability / M. Massin, K. Maeyns, N. Withofs et al. // Arch. Dis. Child. 2000. -Vol. 83.-P. 179-182.

176. McLeod, K.A. Reduced heart rate variability following repair of tetralogy of Fallot / K.A. McLeod, W. S. Hillis, A.B. Houston et al. // Heart. 1999. - Vol. 81. - P. 656-660.

177. Nagai, N. Effect of physical activity on autonomic nervous system function in lean and obese children / N. Nagai, T. Moritani // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004. - Vol. 28, № 1. - P. 27-33.

178. Nagai, N. Moderate physical exercise increases cardiac autonomic nervous system activity in children with low heart rate variability / N. Nagai, T. Hamada, T. Kimura et al. // Childs Nerv. Syst. 2004. - Vol. 20, №4.-P. 209-214.

179. Nagayoshi, H. Autonomic modulation of ventricular rate in atrial fibrillation / H. Nagayoshi, T. Janota, K. Hnatkova et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 1997. - Vol. 272. - P. 1643-1649.

180. Nelson, J.C. Probing the order within neonatal heart rate variability / J.C. Nelson, Rizwanuddin, M.P. Griffin, J.R. Moorman // Pediatr. Res. -1998. Vol. 43, № 6. - P. 823-831.

181. Nicolin, M. Electrophysiologic noninvasives parameters in patients with sick sinus syndrome and syncopal attacks / M. Nicolin, S.I. Dragulescu, L.P. Petrescu // Rom. J. Intern. Med. 1994. - Vol. 32, № 2. -P. 143-152.

182. Pitzalis, M. V. Respiratory Systolic Pressure Variability During Atrial Fibrillation and Sinus Rhythm / M.V. Pitzalis, F. Massari, C. Forleo et al. // Hypertension. 1999. - Vol. 34. - P. 1060-1065.

183. Rawles, J.M. A method of quantifying sinus arrhythmia: parallel effect of respiration on P-P and P-R intervals / J.M. Rawles, G.R. Pai, S.R. Reid // Clin. Sci. (Lond). 1989. - Vol. 76, № 1. - P. 103-108.

184. Sehra, R. Autonomic changes and heart rate variability in children with neurocardiac syncope / R. Sehra, J.E. Hubbard, S.P. Straka et al. // Pediatr. Cardiol. 1999. - Vol.20, № 4. - P.242-247.

185. Sosnowski, M. Heart rate variability. Is it influenced by disturbed sinoatrial node function? / M. Sosnowski, T. Petelenz Silesian // J. Elec-trocardiol. 1995. - Vol. 28, № 3. - P. 245-251.

186. Szatmary, L.J. Autonomic blockade and sick sinus syndrome. New concept in the interpretation of electrophysiological and Holter data / L.J. Szatmary // Eur. Heart J. 1984. - Vol. 5, № 8. - P. 637-648.

187. Takenaka, S. Transesophageal pacing and recording / S. Takenaka, T. Ohe Okayama // Nippon Rinsho. 1996. - Vol. 54, № 8. - P. 20742079.

188. Tanaca, H. Recent Advances in Autonomic Function Tests of the Cardiovascular System in Children / H. Tanaka, H. Tamai // Med. Principles Pract. 1998. - Vol. 7, № 3. - P. 157-171.

189. Vinet, A. Effect of intensive training on heart rate variability in prepubertal swimmers / A. Vinet, L. Beck, S. Nottin et al. // Eur. J. Clin. Invest.-2005.-Vol. 35, № 10.-P. 610-614.

190. Vuksanovic, V. Effect of posture on heart rate variability spectral measures in children and young adults with heart disease / V. Vuksanovic, V. Gal, J. Kalanj et al. // Int. J. Cardiol. 2005. - Vol. 101, № 2. - P. 273-278. '

191. Winsiey, R.J. Reliability of heart rate variability measures at rest and during light exercise in children / R.J. Winsiey, N. Armstrong, K. Bywater et al. // Br. J. Sports Med. 2003. - Vol. 37. - P. 550-552.

192. Yanagi, S. Heart rate variability and ambulatory blood pressure monitoring in young patients with hypertrophic cardiomyopathy / S. Yanagi, M. Yoshinaga, H. Horigome et al. // Circ. J. 2004. - Vol. 68, № 8. - P.757-762.

193. Yang, Y.J. The natural history of sick sinus syndrome / Y.J. Yang // Chung Hua Hsin Hsueh Kuan Ping Tsa Chih. 1993. - Vol. 21, № 2. - P. 94-95.

194. Zygmunt, A. Heart rate variability in children with neurocardio-genic syncope / A. Zygmunt, J. Stanczyk // Clin. Auton. Res. 2004. -Vol.14, №2.-P. 99-106.