Клинико-функциональная оценка и обоснование коррекции нарушений кардиогемодинамики при сколиотической болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Еналдиева, Роза Викторовна

• Еналдиева, Роза Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Еналдиева, Роза Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о состоянии кардиогемодинамики при сколиотической болезни.

1.1. Этиопатогенез и классификация сколиозов.

1.2. Состояние функции внешнего дыхания у больных грудным сколиозом.

1.3. Особенности кровообращения в малом и большом кругах кровообращения при сколиозе. Легочная гипертензия у больных сколиотической болезнью.

1.4. Систолическая и диастолическая функция правого и левого желудочков при сколиотической болезни. Понятие о ремоделировании сердца у больных сколиозом

1.5. Влияние консервативного и хирургического лечения больных сколиозом на эволюцию кардиореспираторных нарушений.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Допплерэхокардиографическая оценка гемодинамики малого круга кровообращения и легочной гипертензии при сколиотической болезни у подростков и молодых больных.

Глава 4. Эхокардиографическая оценка диастолической и систолической функций правого и левого желудочков при сколиотической болезни у подростков и молодых больных. Влияние легочной гипертензии на морфо-функциональное состояние сердца при сколиозе.

4.1. Изменения диастолической функции правого желудочка в зависимости от тяжести и длительности течения сколиоза.

4.2. Влияние легочной гипертензии на морфо-функциональное состояние правого желудочка при сколиотической болезни.

4.3. Изменения диастолической функции левого желудочка при разной степени тяжести и длительности течения сколиоза.

4.4. Эхокардиографическая оценка морфо-функциональных нарушений левого желудочка при сколиотической болезни у подростков и молодых больных.

Глава 5. Влияние респираторных нарушений на кардиогемодинамику подростков и молодых больных сколиозом.

Глава 6. Оценка состояния кардиореспираторной системы после хирургической коррекции сколиотических деформаций позвоночника.

6.1. Эхокардиографическая оценка изменений кардиогемодинамики у пациентов после оперативного лечения сколиозов.

6.2. Возможности фармакологической коррекции легочной гипертензии и диастолической дисфункции сердца при сколиотической болезни.

6.3. Динамика респираторных нарушений после хирургической коррекции сколиотических деформаций позвоночника.

Глава 7. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных сколиотической болезнью при физической нагрузке. Субъективная оценка функционального состояния и качества жизни больных.

7.1. Физическая работоспособность.

7.2. Гемодинамическое обеспечение физической нагрузки.

7.3. Зависимость физической работоспособности от функционального состояния кардиореспираторной системы.

7.4. Субъективная оценка функционального состояния и качества жизни больных.

7.4.1.Оценка функционального состояния методом анкетирования.

7.4.2. Изменение качества жизни больных сколиозом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная оценка и обоснование коррекции нарушений кардиогемодинамики при сколиотической болезни»

Актуальность проблемы. Сколиоз как заболевание, возникающее в детском и подростковом возрасте, известен с глубокой древности. Распространенность сколиотической болезни, по данным разных авторов, 3-4% (73, 74, 91, 257), а среди детского населения - от 10% (191) до 40-60% (160). Тяжелые деформации выявляются у 0,05% обследованных подростков (39). По данным В.Я. Фищенко и соавт. (1994) тяжелые формы сколиоза (3-4 степени) развиваются у 15-20% больных. Большинство больных сколиозом (до 63%) становятся инвалидами (5, 24, 75, 119, 227, 270, 275), причем, по данным медико-социологических экспертных комиссий, до 12% из них становятся инвалидами в молодом возрасте - к 28 годам (172). Ряд авторов отмечают тенденцию к росту численности больных сколиозом (71, 135, 191). По данным обследования призывников установлено увеличение случаев сколиоза с 89 человек в 1998 году до 195 - в 2002 году, причем в большинстве случаев заболевание было выявлено впервые (126).

В настоящее время принять различать понятия сколиоз и сколиотическая болезнь (121, 150, 193). Сколиоз - это симптом, т.е. сложное многоплоскостное боковое искривление позвоночника с деформацией грудной клетки, который является главным, но не единственным проявлением сколиотической болезни (63, 74, 88, 142, 145). Сколиотическая болезнь - это заболевание, включающее в себя, кроме повреждения опорно-двигательного аппарата, изменения во многих других органах и системах организма, причем частота патологии внутренних органов достигает 40-50% (8, 22, 29, 93, 155). Отмечают поражение кардиореспираторной системы (158, 184, 228, 237, 247, 279, 301), нервно-мышечной (39, 151, 222), пищеварительной (1, 94, 166, 201), мочевыводящей (14, 109) и других систем организма (173). Наиболее быстрое прогрессирование сколиотического процесса происходит в подростковый период, когда начинается половое

Созревание Ii связанный с этим бурный рост скелета (192, 193, 274). В 23-27% случаев сколнотичсская болезнь протекает злокачественно (194). Прн отсутствии лечения прогрессировал не сколиоза наблюдается а 50% случаев <117, 233, 273). Социальная значимость скол ноги чес кой болезни определяется теми физическими и моральными страданиями, которые приводят к ограничению жизнедеятельности больных с тяжелыми ее формами: около 30% больных не работает. 66% не создают семьи, около 50% нетрудоспособны, а 76% больных женщин не вступают в брак и не могут родить (76). Психоэмоциональное состояние детей, больных сколиозом, отличается от здоровых (161). Социальная недостаточность и сокращение продолжительности жизни лиц, страдающих тяжелыми формами сколиоза, являются неизбежным следствием этого заболевания (101, 228, 278, 291, 296), Первичная инвалидность с детства в результате лксп ластаческого сколиоза составллет 8-9% в общей структуре детской инвалидности (5, 24), а средня* продолжительность жизни нелечен ных больных тяжелыми степенями составляет 35-40 лет (227, 228, 275, 283). В связи с этим большое значение приобретает медицинская, психологическая и социальная реабилитация больных (24, 75, 36), а также прогнозирование результатов.

Изучению нарушении в карднореспираториой системе при сколиотнчсской болезни в последние десятилетия посвящено немало работ (163, 164, 213, 279, 305), так как качество жизни больных сколиозом в огромной степени зависит от состояния жизненно важных систем, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой. Их функция в значительной мере обеспечивается деятельностью органов, расположенных в полости грудной клетки - легких и сердца, которые при формировании скол йот и чес кой деформации позвоночника поражаются одними из первых (13, 79, 80, 154, 247). Однако результаты исследований часто противоречат друг другу, поэтому так важно использование современной диагностической аппаратуры, оснащенной новейшими компьютерными программами. При этом нивелируется влияние субъективных факторов и повышается объективность исследований.

В большинстве работ, изучавших функцию внешнего дыхания (2, 3, 123, 125, 200, 237, 247), подчеркивается тесная взаимосвязь между развитием с коли оти ческой деформации и функциональными нарушениями системы дыхания, приводящими к снижению жизнедеятельности всего организма больных сколиозом. Однако в литературе практически не представлена эволюция нарушений ФВД при длительном течении сколиоза, т.е. не только у подростков, но и у взрослых больных (119, 130, 251, 264, 308).

Развитие легочной гипертензии и сколиотического (легочного) сердца при тяжелой степени сколиоза приводят к быстрой декомпенсации кровообращения, значительно увеличивая летальность (75, 184, 194, 228, 291, 296). Установлено, что в отсутствие лечения течение легочного сердца характеризуется прогрессирующей правожелудочковой недостаточностью и высоким риском внезапной смерти. Средняя выживаемость пациентов при давлении в правом предсердии более 20 мм рт.ст. составляет 4 недели. При снижении сердечного выброса менее 2 л/мин ожидаемая продолжительность жизни без лечения - около года (15). Эти данные свидетельствуют о важности изучения нарушений кардиогемодинамики при сколиотической болезни. Однако подобных работ, на наш взгляд, недостаточное количество. В частности, в литературе приводятся лишь единичные сообщения об исследованиях легочного кровотока и сердечной деятельности при сколиозе с использованием метода эхокардиографии (125, 133, 239, 284, 297). До настоящего времени практически не изучены особенности сократительной деятельности как правых, так и левых отделов сколиотического сердца, особенности процессов ремоделирования обоих желудочков при формировании "кифосколиотического" сердца. Данные о нарушении диастолической функции правого желудочка у больных сколиозом представлены в единичных работах (2, 3, 133, 134). Учитывая, что эхокардиография на данном этапе является наиболее информативным и доступным неинвазивным методом изучения состояния сердечно-сосудистой системы, можно думать, что выявление кардиогемодинамических нарушений и изучение наиболее значимых в диагностическом плане эхокардиографических параметров внесет существенный вклад в понимание патогенеза кифосколиотического сердца.

Проблема борьбы со сколиозом в настоящее время является преимущественно хирургической, в связи с чем большая часть научных исследований посвящена совершенствованию оперативной техники лечения сколиозов (35, 84, 119, 147, 183, 191). В корригирующе-стабилизирующем хирургическом лечении нуждаются 34% больных (124). Устоялось мнение, что у подростков после успешного оперативного вмешательства основной патогенетический механизм нарушения функции дыхания и кровообращения частично ликвидируется, однако исследований, посвященных эффективности восстановления кардиореспираторной системы в разные сроки после операции, недостаточно (23, 71, 95, 123, 311). В доступной литературе представлены единичные работы, посвященные исследованию эволюции кардиореспираторных нарушений у оперированных больных в отдаленный (более 5 лет) послеоперационный период (247, 277, 282, 301). Однако анализ ранних и отдаленных результатов операции поможет в решении одной из актуальных проблем - это выбор оптимального срока хирургической коррекции сколиозов у подростков и у взрослых больных, когда наиболее эффективно восстановление функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а риск кардиореспираторных осложнений минимален.

Необходимо указать, что работы, посвященные медикаментозной терапии нарушений сердечно-сосудистой системы у оперированных больных и у лиц, имеющих противопоказания к хирургической коррекции сколиоза, в доступной литературе представлены недостаточно (296, 300). Между тем, значительная часть исследований в кардиологии посвящена патогенетическому обоснованию терапии нарушений кровообращения при ишемической болезни сердца, кардиомиопатиях, пороках сердца различной этиологии современными группами лекарственных препаратов, в основном ингибиторами АПФ и Р-адреноблокаторами третьего поколения, особенно карведилолом, бисопрололом и др. В меньшей степени изучено влияние антагонистов кальция на процессы ремоделирования сердца (81, 114). Однако патогенетическое обоснование лечения сердечной недостаточности и декомпенсации кровообращения при кифосколиотическом сердце такими препаратами, как антагонисты кальция, представляет большой практический интерес. Использование этой группы препаратов оправдано его вазодилатирующими свойствами и возможностью уменьшения легочной гипертензии как пускового механизма в патогенезе кифосколиотического сердца (62, 196, 300). Кроме того, антагонисты кальция обладают способностью регулировать метаболическую активность легких и восстанавливать их поверхностно-активные свойства, что было ранее нами продемонстрировано при изучении сурфактанта легких (55, 56). Нарушения в сурфактантной системе легких приводят к развитию респираторного дистресс-синдрома у больных с тяжелым сколиозом, особенно после операции, на что указывают ряд авторов (304). В таком случае применение антагонистов кальция при сколиотической болезни может оказаться наиболее эффективным для коррекции нарушений функционального состояния и сердечно-сосудистой системы, и ФВД.

Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости проведения комплексных исследований по изучению кардиореспираторной системы в динамике как у подростков, так и у больных молодого возраста для более дифференцированного выбора стратегии и тактики лечения сколиотической болезни. Система комплексного лечения сколиотической болезни у детей и подростков (18, 77, 117, 298) предусматривает широкое применение консервативных методов на ранних стадиях развития заболевания. При их неэффективности методом выбора становится оперативное лечение, основанное на принципе коррекции искривления позвоночного столба (корригирующие операции). Однако, оперативное лечение - это крайнее средство, которое остается сложным, крайне травматичным (66), длительным и дорогостоящим, в связи с чем важнейшее значение приобретает строгая обоснованность показаний к нему, в том числе разработка новых диагностически значимых критериев начальных изменений функции внешнего дыхания, гемодинамики и ремоделирования сердца с использованием современных неинвазивных методов исследований, таких как эхокардиография, допплерография, спирография и др. (78, 284, 297). Это поможет также и адекватной оценке прогноза заболевания, дифференцированному выбору стратегии и тактики лечения сколиотической болезни, первичной и вторичной профилактики сколиотического сердца.

Совершенствование оперативной техники и анестезиологии (21, 96) приводит к снижению операционных и ранних послеоперационных осложнений (23, 33, 182), что оправдывает проведение операции у больных сколиозом на той стадии его развития, когда не произошли необратимые процессы негативного ремоделирования сердца, но также позволяет оперировать более тяжелых больных, в том числе старшей возрастной группы, которые ранее считались неоперабельными (185,

308).

В отечественной медицине существует традиция анализа результатов хирургического лечения совместно хирургами и терапевтами, которую мы и хотели продолжить в данной работе, основанной на опыте до- и послеоперационного ведения больных, прооперированных в отделении вертебрологии ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова.

Цель исследования - комплексная многопараметрическая оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и обоснование возможности повышения эффективности лечения нарушений легочной гемодинамики и сердечной деятельности при сколиотической болезни.

Задачи

1. Установить структуру изменений емкостных и скоростных показателей воздушного потока и резервов ФВД у больных с неоперированным грудным сколиозом и в разные сроки наблюдения после хирургической его коррекции.

2. Изучить изменения легочного и системного кровотока больных в зависимости от тяжести и длительности течения нелеченного и оперированного сколиоза.

3. Оценить диастолическую и систолическую функции правого желудочка у больных сколиозом.

4. Исследовать изменения гемодинамики и функционального состояния левого желудочка у лиц с разной степенью сколиоза до и после оперативного лечения сколиоза.

5. Оценить корреляционную зависимость между изменениями показателей легочного кровотока, сердечной деятельности и ФВД при сколиозе.

6. Изучить возможности коррекции легочной гипертензии и нарушений сердечной деятельности при сколиотической болезни хирургическим путем и медикаментозным воздействием с использованием антагонистов кальция.

7. Оценить физическую работоспособность, качество жизни и прогноз у больных грудным сколиозом с кардиореспираторной недостаточностью до и после оперативного вмешательства на позвоночнике.

Научная новизна

Впервые с помощью современных методов обследования больного (ЭХОКГ, сосудистая допплерография, спирография, оценка качества жизни и т.д.) проведена детальная комплексная многопараметрическая оценка легочного кровотока, внутрисердечной гемодинамики, морфо-функционального состояния правых и левых отделов сердца, ФВД в сочетании с клиническими проявлениями кардиореспираторных нарушений у лиц с неоперированным сколиозом и в разные сроки после его хирургической коррекции.

Впервые проведен анализ некоторых патогенетических механизмов развития сердечной недостаточности у неоперированных больных подросткового и молодого возраста и в разные периоды наблюдения после оперативной коррекции сколиоза. В сравнении с аналоговыми исследованиями впервые установлено нарушение диастол и ческой и систолической функций как правых, так и левых отделов сердца в процессе формирования "кифосколиотического" сердца, однако правожелудочковая недостаточность манифестирует раньше из-за высокой постнагрузки в результате легочной гипертензии. В исследовании не подтвердилось устоявшееся мнение о ведущей роли механического влияния на функцию внутриторакальных органов грубой анатомической деформации позвоночника и грудной клетки, так как тенденцию к развитию легочной гипертензии и диастолической дисфункции сердца выявили у больных при легкой степени искривления позвоночника.

Методом корреляционного анализа установлено, что корреляционная зависимость между параметрами кардиогемодинамики и ФВД есть величина непостоянная. Показано, что корреляция между показателями изменяется не только по величине, но и по характеру связи. Появление обратной зависимости между показателями свидетельствует о срыве механизмов компенсации и развитии легочно-сердечной недостаточности при тяжелых формах грудного сколиоза.

Впервые на большой группе больных подросукового и молодого возраста проведено сравнительное исследование нарушений функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем и уточнены показания к проведению хирургического лечения. Показана положительная динамика в ранние сроки после операции -уменьшение степени легочной гипертензии, улучшение структурно-функционального состояния кардиогемодинамики, ФВД, физической работоспособности и качества жизни, что свидетельствует об эффективности оперативного лечения тяжелых прогрессирующих грудных сколиозов.

Впервые установлен временный характер позитивных изменений функционального состояния кардиореспираторной системы после хирургической коррекции сколиотической деформации позвоночника, так как в отдаленном периоде (через 10 и более лет после операции) вновь рецидивируют нарушения легочного кровотока, сердечной деятельности и ФВД.

Впервые показана возможность фармакологической коррекции легочной гипертензии и диастолической дисфункции ПЖ амлодипином, доказана его эффективность и хорошая переносимость при применении у молодых больных сколиозом.

Практическая значимость

Выявлена группа риска по развитию легочно-сердечной недостаточности среди больных даже с умеренной степенью сколиоза, не представляющей косметических неудобств больным. Это доказывает необходимость регулярных профилактических осмотров детей и подростков врачами-ортопедами с целью активного выявления подобного контингента лиц, занятия с которыми могут предотвратить развитие тяжелых форм сколиотической болезни и значительно снизить экономические затраты.

Выявление диастолической дисфункции I типа правого и левого желудочков у больных сколиозом служит наиболее ранним диагностическим критерием сердечной недостаточности. Повышение СрДЛА более 20 мм рт.ст. может использоваться как диагностический критерий легочной гипертензии у подростков и молодых больных сколиозом. Использование этих показателей в клинической практике позволяет определять тактику лечения больных и его эффективность.

Внедрение спирографии, ЭХОКГ и допплерографии обеспечивает современный и комплексный подход к оценке дооперационного состояния больного, к выявлению легочной гипертензии, диастолической и систолической дисфункции правого и левого желудочков, которые могут повышать риск неблагоприятного исхода операции.

Тщательный мониторинг больных в различные сроки после хирургической коррекции и при нелеченном оперативно сколиозе способствует раннему выявлению симптомов сердечной недостаточности и проведению патогенетически обоснованных мероприятий по ее лечению, первичной и вторичной профилактике "кифосколиотического" сердца. Антагонисты кальция III поколения уменьшают степень легочной гипертензии и морфо-функциональных нарушений миокарда, что улучшает прогноз и качество жизни больных.

Показана целесообразность применения спирографии, эхокардиографии и допплерографии как доступных методов диагностики скрытой легочно-сердечной недостаточности у больных сколиозом.

Реализация работы

Полученные результаты используются в лечебно-диагностическом процессе терапевтического и кардиологического отделений городской клинической больницы № 81 г. Москва, отделения патологии позвоночника ФГУ ЦИТО им. H.H. Приорова, городских поликлиник №№ 146, 156, специализированной школы-интерната № 25 г. Москва; внедрены в педагогический процесс на кафедре терапии и подростковой медицины ГОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава".

По теме диссертации опубликовано 26 научных работ, из них 12 печатных работ - в рецензируемых изданиях.

Апробация работы

Научные результаты диссертации доложены на Конгрессе кардиологов (г. Томск, 2004 г.; г. Москва, 2005, 2006 г.г.), на 15-ом Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (г. Москва, 2005 г.), на научно-практических конференциях по сердечной недостаточности (г. Москва, 2004 г.) и по проблемам вертебрологии (г. Москва, 2004 г., г. Самара, 2005 г.), на совместном заседании кафедры терапии и подростковой медицины ГОУ ДПО РМАЛО Росздрава и кафедры терапии факультета усовершенствования врачей ГОУ ВПО РГМУ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 279 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 32 таблицами, 42 рисунками, документирована 3 фотоснимками и 2 рентгенограммами. Библиографический указатель включает 311 литературных источников, в том числе 216 отечественных и 95 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Еналдиева, Роза Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Грудной сколиоз сопровождается нарушением функционального состояния сердечно-сосудистой системы независимо от механического влияния деформированной грудной клетки на внутриторакальные органы. Нарушения кардногемодннамики тесно коррелируют с тяжестью течения сколнотнческой болезни и отражают динамику патологического процесса.

2. При 1-11 степени сколиоза нарушения легочной и внутрнсердечной гемодинамики носят компенсаторный характер, проявляясь гиперкннетнческим типом кровообращения При II степени сколиоза появляются признаки легочной гипертензнн. повышения легочного сосудистого сопротивления, гипертрофия передней стенки правого желудочка: снижается толерантность к физической нагрузке, что свидетельствует о развитии "кнфосколнотнческого" сердца.

3. При III-IV степени грудного сколиоза завершается формирование "кифосколногяческого" сердца, которое характеризуется морфометрическимн (гипертрофия и днлатания как правого, так и левого желудочков) и функциональными нарушениями сердечной деятельности. Поражение правых и левых отделов сердца развивается параллельно, однако манифестация правожелудочковой недостаточности опережает левожелудочковую в связи с высокой постнагрузкой в малом круге кровообращения.

4. Наиболее ранним диагностическим критерием сердечной недостаточности при сколиотической болезни служит днастолическая дисфункция правого н левого желудочков. При тяжелом течении заболевания у подростков и больных молодого возраста появляется систолическая дисфункция и снижение УО кровн н сердечного выброса, что ведет к снижению физической работоспособности и ухудшению качества жизни больных. Обеспечение организма кровотоком осушествляется энергетически невыгодным путем - за счет увеличения частоты сердечных сокращений, но не ударного объема в результате истощения компенсаторных механизмов.

5. Сколиоз 1-11 степени характеризуется появлением гн нервен тиля пин, которая при тяжелых прогрессирующих формах искривления позвоночника сменяется гиповентнляцней как за счет выраженного снижения легочных объемов, так и за счет значительного снижения скорости воздушного потока на уровне мелких бронхов. При II I-I V степени сколиоза вентиляционная функция легких (МОД) поддерживается за счет энергетически неэкономного учащения частоты дыхательных движений, что свидетельствует о нарушении механизмов компенсации вентиляционных расстройств. Степень легочной гнпертензнн зависит от выраженности рестрнктивных нарушений ФВД,

6, В первые годы после хирургической коррекции сколиотических деформаций позвоночника снижается степень легочной гнпертензнн, улучшается морфо-фуикинональиое состояние правых и левых отделов сердца, повышаются Ж ЕЛ н составляющие ее легочные объемы, физическая работоспособность и качество жизни больных. Позитивные изменения функционального состояния сердечнососудистой системы носят временный характер - в отдаленном послеоперационном периоде неуклонно прогрессируют признаки легочной гнпертензнн, систолической н диастолической дисфункции правого и левого желудочков, происходят процессы негативного ремоделировання сердца.

7, Фармакологическая коррекция легочной гнлертензни и диастол и ческой дисфункции правого желудочка у больных с III-IV степенью грудного сколиоза возможна при длительном курсовом применении антагонистов кальция дмгнлролирнлинового ряда JJ3 поколения, поскольку сопровождается снижением давления в легочной артерии через 4 недели лечения амлодннниом (кард нлоп ином j и восстановлением морфо-функц «опальных показателей (уменьшение толщины передней стенки правого желудочка, увеличение скорости быстрого потока диастолического наполнения Vmax Е и отношения E/A) - через ¡2 недель непрерывного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ

1. Проведение профилактических осмотров ортопедами детей н подростков должно быть обязательным для более раннего выявления легкой степени сколиоза, когда возможна коррекция сколиотической деформации консервативными методами.

2. Для определения прогноза заболевания н тактики веления подростков н молодых больных сколиозом целесообразно включение в комплексное обследование в условиях амбулаторио-полнклнпической н стационарной службы дополнительно спирографии, зхокарлнографни, допплсрографнп, велозргометрнн (или тредмнла, "коридорного" теста, анкетирования с определением индекса Дк>ка),

3. В диагностике сердечной недостаточности у пациентов со сколиотической болезнью следует использовать следующие критерии:

• ДЭХОКГ показатели — повышение СрДЛЛ до 20 мм рт.ет. и более; диаметр ПЖ >1,3±0,1 см/м2; ТПСПЖ >0,21*0.03 см/м2, толщина МЖП >0,48±0,0б см/м2; появление ДД ПЖ (ЛЖ) I типа; снижение У О ПЖ < 40 мл, У И ПЖ < 30 мл/м2. В практических целях достаточно простым и достоверным является допплерографический метод определения У О ПЖ по уравнению непрерывности потоков: У О (мл) «= *02/4 х VT! PV, где D - диаметр фиброзного кольца легочного клапана, VTI PV -интеграл лииейной скорости легочного потока.

4. Для медикаментозной коррекции легочной гнлертензни и диастолнческой дисфункции миокарда как неопернрованным, так н оперированным больным подросткового и молодого возраста с тяжелым течением сколиоза, у которых СИ составляет не менее 2.1 мл/мнн/м2, целесообразно назначение амлодипнна в дозе 5 мг однократно в сутки в течение 12 недель н более.

5. Больные сколнотической болезнью должны находиться под диспансерным наблюдением не только врачей-травматологов-ортонедоа. но н педиатров, терапевтов н кардиологов, к которым самостоятельно они обращаются в последнюю очередь. Активная тактика ведения этих больных позволит снизить риск ранней инвалнднзацнн н смертности от декомпенсации кифосколиотического сердца.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Еналдиева, Роза Викторовна, 2007 год

1. Абрамове Е,А- Роль нарушения осанки о развитии хронического атрофн чес кого гастрита; Аятореф, лис. канл. мел, наук, -Новосибирск, 2002. 2t с,

2. Автандилов А,Г,. Ветрнлэ С,Т,, Неманова Д.И. Кулешов A.A. Состояние кардиореспираторной системы у больных с IV степенью грудного сколиоза до и после оперативного лечения //Вестн. травматологии и ортопедии. 2003. - № I - С. 21-23.

3. Адо А.Д., Ноаннкий В.В. Патологическая физиология, Томск, 1994, - 465 с.

4. Адрианов В,Л, Восстановительное лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, Л. 1984.-е. 12-15,

5. Аксеновнч Т.Н. Зайдман А,М,, Зоркольцева И.В. и др. Новые модели наследования сложных признаков и их исследования при сегрегационном анализе нднопатнческого сколиоза //Генетика. -J999. Т. 35, Jfc2. ~ С. 255-262.

6. Александров А.Л, Легочная гемодинамика н функциональное состояние сердца при хронических неспецифнческих заболеваниях легких: Автореф. дне, . д-ра мед.наук. СПб., 1992, - 36 с.

7. Алексеева Н.В., Малышкнна Н.С„ Ипполитова Е.Г., Ннчугина У.В. Состояние функции внутренних органов у больных сколиозом 3-4 степени. //Бюл. Снб. Отд, Рос. АМН. 1996. - Jfe 4, - С.58-63,

8. Андреев В-М, Диагностика и лечение больных с хроническим легочным сердцем. //Казан, мед, жури, 1995. - Т. 76, №2. — С. 105-108.

9. Аронов Д.М., Лупанов В,П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 2-ое изд. - 296 с.

10. Арутюнов Г.П. Корсунска* М.И,, Чернявская Т.К. и др. Опыт длительного применения 5-моконнтрата у больных со стабильной легочной гипертензней. //Кардиология, 2001, - №1. - С. 48-54.

11. Афанасьев Ю.Д. Рснтгснофункинональкос изучение внешнего дыхания у больных тяжелой формой сколиотнческой болезни: Автореф, дне. --.д-ра мед,наук. Новосибирск, 197., - 26 с.

12. Ахмедов Ш.Б„ Тсрвердисаа Р.А. Рагимово Т-И. Функциональное состояние почек и мачевыводяших путей при сколноткчсской болезни. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. -№8. - С. 23-26.

13. Бачннекая Е.Н. Ведение больных с легочной гипертензней //Компьютерная версия: www.rusmedserv.com/cardio/gip.iHm-45k

14. Веленков ЮН. Агеев Ф-Т., Маресв В.Ю- Знакомьтесь: диастол и ческая сердечная недостаточность. //Сердечная недостаточность. 2000. - Т. I. №2, - С. 40-44.

15. Бсленков Ю.Н., Маресв В.Ю., Орлова Я.А. и др. Магнитно-резонансная томография в опенке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью. //Кардиология 1996. - Л» 4. - С. 15-22.

16. Бодулнн В.В., Злкотэ Д.Ю, Сопутствующие заболевания органов н систем у детей, имеющих сколнотмческую деформацию позвоночника: Дсп. рукоп. №287428 от 17,11.00 г. Ставрополь, 2000. - 14 с.

17. Бондарь В, И. Реабилитация детей-инвалидов общегосударственная проблема, //Воттр. курортологии, физиотерапии И лечебной физкультуры, - 1995.- №3.- С. 22-25.

18. Бреслав И.С., Рыжманов К.С. Гснез ощущений, связанный с дыханием. //Физнол. жури. 1987. - Т, 33, №3. - С. 22-25.

19. Булатова О. В., Лбдрахманова А.И, Ранняя диагностика хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. //Рос. кард кол, жури. 2003. - № 4. - С. 24-27,

20. Бусленко Н.С., Бузиашвилн Ю.И., Кокшенова И.В. и др. Ремоделирование правых отделов сердца у больных ишемической болезнью сердца: клнннко-патофизнологические корреляции.

21. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005, - Т, 4, № 5. -С, 23-31.

22. Бугорок И.В., Матковский С.К. Хроническое легочное сердце (патофизиология, лечение н профилактика). Кишинев: Штнннпа, 1988.- 183 с.

23. Васильева Е.В., Пухлова Е.И., Голубева К.Г. Соматическая патология при сколиозе у детей. //Материалы между нар. сим поз. "Адаптация различных систем организма при сколкотнческой деформации позвоночника. Методы лечения". М., 2003. - С. 11-12.

24. Встридэ С.Т., Кулешов А.А,. Ветрилз М.С., Кисель А.А. Хирургическое лечение грудопоясничиого и поясничного сколиоза. //Хирургия позвоночника. 2004. - № 2.-С. 12-18,

25. Волкова Л,И.+ Штейнгардт Ю Н. Легочная гипертензня при хроническом бронхите. Томск, 1992. - 198 с,

26. Волкова М.В., Рин И.А. Рентгснофункцнональиое изучение внешнего дыхания у больных с тяжелыми формами сколиоза. //Вопросы патологии позвоночника, травматологии и ортопедии: Сб. тр. Новосибирск, 1966. -С. 127-129.

27. Воловик В.Е. Интраопераиионная коррекция н ее потеря в послеоперационном периоде при лечении сколиоза. //Актуальные вопросы клинической медицины; Материалы краев, науч.-практич. конф. в г. Комсомольске-на-Амуре. Комсомольск-на-Амуре, 1996, -С.143-144.

28. Воловик В.Е, Медико-социальная оценка исхода лечения больных сколиозом, //Актуальные вопросы клинической медицины; Материалы краев, науч.-практич. конф, в г. Комсомольске-на-Амуре.

29. Комсомольск-ка-Амуре, 1996, С. 233-234.

30. Воловик В.Е. Оперативное лечение сколиотической болезни, Некоторые итоги. //Актуальные вопросы клинической медицины;

31. Материалы краев, науч.-практнч. конф. в г. Комсомольске-на-Амуре. Комсомольск-на-Амуре. 1996.-С, .29-135.

32. Воловик В.Е„ Самсонов И.И, О роли диспансеризации детей со сколнотнчсскоЙ болезнью. /У Актуальные вопросы клинической медицины: Материалы краев, науч.-практнч. конф. в г. Комсомольске-на-Амурс-- Комсомольск-на-Амуре, 1996. С. 141-142,

33. Воробьев А.С., Бугаев Т.Д. Клиническая зхокардиография у детей и подростков; Руководство для врачей. • СПб. 1999. 423 с.

34. Воробьева 3,В. Основы патофизиологии и функциональной диагностики системы дыхания. М., 2002. - 228 с.

35. Вороновнч И-Р., Казарнн О.С., Шолатоиина О.И. Изменение деятельности нервно-мышечной, дыхательной и сердечнососудистой систем у детей, больных сколиозом, //Ортопедия, травматология и протезирование, 1975. - №11. - С. 61-64,

36. Гаврнлов В.В., Ткаченко А.П., Матюшин А.Ф и др. О роли предоперационной подготовки в комплексном хирургическом лечении кнфосколиотнчсскнх деформаций позвоночника у детей и подростков. //Патология позвоночника: Сб. науч. тр. Л., 1990, -С. 84-93.

37. Галагин М.Е., Шнроколава А.В„ Ванин А.Ф. Гипотензивное действие оксида азота, продуцируемого из згсзо- н эндогенных источников, //Вопр, мед. химии. 1991. - Т.37. №1. - С. 67-70.

38. Гнляревский С.Р. Оценка качества жизни больных ревматическим митральным пороком сердца после протезирования митрального клапана: Авторсф.дкс, . канд.мед.наук. М., 1992. - 25 с.

39. Гриппн М.А. Патофизиология легких, М.: Восточная книжная компания, 1997. - 344 с.

40. Дворецкий Д.П. Малый круг кровообращения. Физиология сосудистой системы. Л.: Наука, 1984. - 385 с.

41. Дворецкий Д.П., Гкаченко Б.И. Гемодинамика в легких. М-: Медицина. 1987. - 288 с.

42. Дембо А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания. -Д., J 957. — 303 с.

43. Димов А.С,, Димова Л.А. Недостаточность кровообращения и легочное сердце, //Юбкл. сб.» посвященный 65-летию ИГМА. -Ижевск, 1998,-Т. 36, -С. 130,

44. Джаббаров М П. Состояние внешнего дыхания и некоторые гсмолчнамнчсскис показатели у больных сколиозом до и после консервативного и хирургического лечения //Ааторсф. дис.~.канд.мед.наук. Баку. 1972, - 22 с.

45. Дуднн М.Г. ИдиопатнчеекиЙ сколиоз. Фронтальная дуга. //Материалы между нар. симпоз, "Адаптация различных систем организма при сколнотнческой деформации позвоночника, Методы лечения". М., 2003. - С. 23-25.

46. Дудин М.Г., Авалнани Т.В., Пин чу к Д.Ю. Выявление особенностей ней рогу моральной регуляции опорно-двигательногоаппарата у больных идиonэтическим сколиозом методом бностимулировання. //Хирургия позвоночника- 2004. - №2. — С- 58-63.

47. Дуд ни М.Г., Пин чух Д.Ю. M д нолэтический сколиоз и директивные системы организма. //Материалы междумар, сим поз. "Адаптация различных систем организма при сколнотнческой деформации позвоночника. Методы лечення". М„ 2003. - С. 26-27.

48. Еналдиева Р. В. Поверх постно-активные свойства легких и их коррекция антагонистами кальция в клинике внутренних болезней: Автореф. дис, . канд. мед. наук. Тула, 1998, - 20 с.

49. Еналдиева Р.В., Ьлскев З.Г. Влияние антагонистов кальция на активность легочного сурфактаита. //Тез, докл, междумар контр. "Современные методы профилактики, диагностики и лечения бронхиальной астмы1*. М,. 1997. - С. 46.

50. Елисеева È.C., Сизых Т.П. Состояние гемодинамики и дпистолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой. //Тер. архив. 1995. - № 8, - С. 39-42.

51. Есипова И,К„ Крючкова Г.С. Гипертония малого круга кровообращения. //В кн.: Легкое в патологии. Часть 2. /Отв. ред. И,К. Еснпова. Новосибирск: Наука, ¡975. — С. 132-166.

52. Жардиновскнй М.А. Методические рекомендации по корригирующей гимнастике при сколиозе у детей для проведения в санаторных школах-интернатах к детских поликлиниках. //М-во просвещения УССР. Респ. врачеб.-физкульт. днеп. Киев, 1982, -2-е нэд. - 117 с,

53. Жизневе кий Я. А. Основы пнфузионной терапии: Справочное практ, пособие, Мниск: Выш. шк., J994. - С, Î4-I6.

54. Заволовская Л.И,, Орлов В. А, Современный взгляд на патогенез легочной гипертонии, формирование хроническоголегочного сердца н некоторые аспекты терапии. //Пульмонология. 1995 - Jfel.-C. 62-65,

55. Задионченко B.C., Погонченкова И.В., Гринева 3,0. и др. Хроническое легочное сердце. //Рос. кардиол, журн. 2003. - № 4. -С, 6-11.

56. Зайдман A.M. Морфогенез сколнотической болезни в генетическом аспекте. //Лечение сколнотической болезни у детей и подростков. Л., 1980. - С, 75-79.

57. Зайдман A.M., Корель A.B., Сахаров A.B., Рыкова В И. Структурно-функциональные особенности пластинкн роста тела позвонка человека при иднопатнчсском сколиозе. //Хирургия позвоночника. 2004. - №2. - С. 64-73.

58. Замотаев И.П, Легочио-сердечная недостаточность. М.: Медицина, 1978. - 200 с.

59. Захарнк Р.Г., Ьернаксаич А.И, Кулешов A.A., Мншнсв О.Б, Массивная кровопотеря при хирургни сколиоза. //Материалы между нар. снмноз. " Адаптация различных систем организма при сколнотической деформации позвоночника. Методы лечения", -М„ 2003. С. 28-30.

60. Ибрагимов Я.Х., Нигматуллина P.P. Насосная функция сердца у подростков со сколнотической болезнью. //Воен.-мед. журн. 2002. -№7. - С.45-46.

61. Ибрагимов Я.Х., Ннгматуллнна P.P. Насосная функция сердца у больных сколиозом в покое и при выполнении физической нагрузки. //Казан, мед. журн. 2001. - №1. - С. 8-П.

62. Исаев Г\1\* Александрова Н.П., Минаев В.И, Фитология дыхательных мыши н нх функциональная оценка, //Взаимодействие двигательных и вегетативных функций при мышечной активности: Сб. науч. тр. Тверь. 1990. - С. 4-24.

63. Казаков В.М Функциональное состояние кардиореспираторноЙ с неге мы у детей при различных видах лечения с коли отн ческой болезни: Автореф. дне. . канд.мед.наук. Красноярск, 1997.-22 с,

64. Казанбисв И.К. Декомпенсированное легочное сердце. Актуальные вопросы лечения. //Клнннч. медицина. 1996. - №4. -С. 11-14.

65. Казарнн 0,С. Распространенность сколиоза и организация лечения его у детей в Белорусском ИИИТО. М.: Медицина. 1980. ■с. 50-52,

66. Казьмин А,И., Кон И.И. Беленький В.Е. Сколиоз. М.: Медицина, 1981.-272 с.

67. Казьмин А.И., Стоков Л-Д. Социально-бытовое положение больных, оперированных по поводу сколиоза, в отдаленные сроки //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. тр. ЦИТО. -М,,19В0,- Выпуск 21.-С. 42-43,

68. Казьмин А.11, Стоков Л.Д. Сравнительная оценка различных методов лечения сколиоза //Ортопедия, травматология и протезирование 1981. - J&2. - С. 1-6.

69. Казьмин А.И,, Фищенко В.Я. Дисхотомия (этиология, патогенез и лечение сколиоза). М.: Медицина, 1974. - 200 с.

70. Калныныш Я.Я. Саиюкас К.А-, Рунде И.Р. Торакопластика при сколиозе у детей //Вестн, хирургии им. Г'рскова. 985. - Т. 135, №9. - С. 93-97.

71. Капустина Г М. Внешнее дыхание и некоторые показатели гемодинамики у больных сколиозом до и после корригирующихопераций на позвоночнике: Лвтореф. дне. . канд. мед. наук. -М., 1969. 16 с.

72. Капустина Г.М. Состояние органов грудной клетки у больных сколиозом по рентгенологнческнм данным. //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. тр. ЦИТО. М,, 197!. - Выпуск 4. -С- 67-70.

73. Карпов Ю.А., Сорокин В.В. Фармакотерапия в кардиологии: позиции антагонистов кальция. //Consílium medieum 2004. - Т. 6, №5.-С- 330-333.

74. Карташев Н-Н. Изменения механики дыхания у школьников с нднопатн чески м сколиозом. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. - №8. - С.62-65.

75. Кислое А.И, Применение нового управляемого листрактора в комплексном лечении сколиоза: Авторсф. дне. . д-ра мед. наук. -Самара, ! 993.-30 с.

76. Клиническая вслоэргомстрня: Метод, рекомендации. /Б.П. Прсварскмй, Г.А. Ьутксвнч. Киев: Здоров'я, 1985, - 80 с.

77. Клиническая интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания: Метод, рекомендации. /Под ред. А.Г.Чучалина. -М„ 1990. -47 с.

78. Клиническое руководство по ультразвуховоЙ диагностике /Под ред. В.В.Митькова, В.А Сандрикова. -М,: В к дар, 1998. Т. 5. -352 с.

79. Коваль Д.Е. Торсия позвоночного столба, се особенности и взаимоотношения с боковым искривлением при тяжелой формесколиоза //Ортопедия, травматология н протезирование. 1981, -№2, -С. 29-34.

80. Козлова Л. И., Чу чал и и А. Г., Ай санов 3,Р. Принципы формирования функционального диагноза у больных с хронической обструктивиой болезнью легких в сочетании с ишем и ческой болезнью сердца, //Пульмонология, 2003, ■ ЛвЗ. - С, 37-42.

81. Кон И.И. Супоницкий Б,М,. Назарова Р.Д. Лечение и обучение детей, больных сколиозом, а санаториях, школах-интернатах: Метод, рекомендации. М. 1989. - 15 с.

82. Коноплева Л.Ф., Хомазюк В,А., Калинина С.Е. Простагланлины в патогенезе и лечении легочной гииертензин. //Кардиология. — 1990. Т.30, №9,-С. 92-99.

83. Копылов B.C. Изменения внутренних органов при выраженных формах скоднотической деформации позвоночника, //Бюл. Снб. Отд. Рос. АМН, 1996. - № 4, - С. 55-58,

84. Копылов B.C. Сцннтнграфические изменения положения, формы и функции печени при выраженных степенях скоднотической деформации позвоночника. //Травматология и ортопедия России. — 1998. -ЯВ.-С, 32-35,

85. Крали» Л-Б. Оптимизация анестезиологического обеспечения хирургической коррекции позвоночника металлоконструкциями у больных сколиозом: Авторсф. дне. . канд. мед .наук. М., 2002- -24 с,

86. Истина В.И. Гемодинамика малого круга кровообращения при тяжелой степени сколнотн ческой болезни //Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - №11. - С.64-67.

87. ЛеТИКА В.И., Окунева Г.М., Антонов О.С. Некоторые показатели состояния сердечно-сосудистой системы у больных тяжелыми формами сколнотической болезни У/Патология позвоночника: Сб, ст. Новосибирск, 1972, - С. 3-9.

88. Лети не В.И., Окунева Г.М., Антонов О.С., Черных Н.И. Некоторые гемодннамическис показатели и состояние внешнего дыхания у больных с тяжелыми формами сколиоза //Патология позвоночника: Сб. ст. Новосибирск. 1970. - С, 21-25.

89. Лети на В.И. Черных Н.И. Состояние функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы у больных с тяжелыми формами сколнотической болезни. //Патология позвоночника: Сб, ст. -Новосибирск, 1972.-С. 17-20,

90. Макаревич А-Э- Заболевания органов дыхания. Минск: Выш. шк„ 2000.-363 С.

91. Малова М II. Клнннко-функциональиые методы исследования в травматологии и ортопедии. М., Медицина, 1985. - 176 с.

92. Малова МП. Нарушение функции внешнего дыхания и гемодинамики е зависимости от стадии и типа сколиоза. //Патология позвоночника: Сб. ст. Вильнюс, 1971. - С. 21-24.

93. Малова М.Н., Аракчеев А.И. Внешнее, тканевое дыхание и газообмен у больных сколиозом, //Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. - № 12, - С. 47-5 L

94. Малова М.Н., Капустина Г*М. Внешнее лыханно и показатели гемодинамики у больных сколиозом до и после корригирующих операций, //Патология позвоночника: Сб. ст. Новосибирск. 1971. -С. 9-16.

95. Малова М.Н., Капустина Г.М. Состояние дыхания и кровообращения у больных сколиозом. //Вопросы травматологии н ортопедии: Сб. тр. Саратов, 1972. - С. i92-194.

96. Малишкина Н.С., Алексеева Н.В, Аквтомо-функииональнос состояние мочевыводящей системы у больных днспластнчесхим сколиозом. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. -№\2. - С. 35-38.

97. ПО. Маркелов Ю.М.Т Ремезов Ю.Б, Легочная гнпертензия и регионарные функции легких у больных бронхиальной астмой, //Пульмонология, 1994, - Ш, - С. 69-71.

98. Марты ню к Т.В., Коносова И.Д., Чазова И.Е. Современные подходы к медикаментозному лечению легочной гнпертензин. //Consilium mcdicum. 2003, - Т. 5, На 5. - С, 293-300.

99. Марцевич С.Ю, Нифеднпнн: что показдл 30-летний опыт клинического использования. //Кардноваскулярная терапия и профилактика. 2005. -Т 4, №2, - С. 4-8.

100. Маршалл Р-Д., Шсферд Д.Т- Функция сердца у здоровых и больных, /Пер, с англ. Л.С. Афанасьевой, ■ М,; Медицина, 1972. -391 с.

101. Методические рекомендации по корригирующей гимнастике при сколиозе у детей: Для применения в санаторных школах-интернатах н детских поликлиниках. /М-во просвещения УССР, Респ. ерачеб.-фнзкульт. лисп.; Сост. М.Л. Жарднновскнй.- Киев, 1980, ЮЗ с,

102. Мирославова П.Г. Развитие гипертрофии правого желудочка у больных сколиозом. //Реактивность организма при травмах и ортопедических заболеваниях: Сб. ст. Саратов, 1975. - С.128-131.

103. Михайлов С.А, Хирургическое лечение больных с прогрессирующими формами скол иоти ческой болезни и ее последствиями: Автореф. дне, ,,, д-ра мед. наук. СПб., 2000- - 35 с,

104. Михайловский М,В,, Зайдман A.M. Этиология, патогенез и патомеханизм нднопатнческого сколиоза (обзор), //Хирургия позвоночника, 2004. - №2. - С. 88-97.

105. Нейман И.З. О классификации сколиозов по степени тяжести //Ортопедия, травматология и протезирование, 1987. ■ №1. - С. 61-63.

106. Нейман И.З., Алексеева Н,К. О характере изменений внешнего дыхания при различных типах и степенях сколиоза. //Реактивность организма при травмах и ортопедических заболеваниях: Сб. ст. -Саратов, 975.-С. 147-15!,

107. Нейман И З., Шибаев А.Ю Посттравматичсскнй сколиоз у подростков. //Вест, хирургии. Í 986. - №2. - С. 93-94.

108. Иск рут мин Э.А., Лупанов В. П., Сидоренко Б.А. и др. Воспроизводимость функциональной классификации у больных со стабильной стенокардией. //Кардиология.- 1991.-№ 5.-C.11-13.

109. Неманова Д.И Состояние карднорес пира торной системы у подростков с различной степенью сколиоза: Аатореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2000. - 2Í с.

110. Неманова Д^И., Автаидилов А.Г., Вегрнлэ С.Т. Особенности гемодинамики н днасголнческой функинн правых отделов сердца у подростков с различной степенью сколиоза. //Кардиология. 2003. -№ 9. - С. 64-66.

111. Николаева A.A., Ханлы М.В. Сколнотическая болезнь среди детей в условиях Республики Саха (Якутия). //Сб. материалов иауч-лракт. конф. "Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии*. -СПб.т 2005. С,139-140,

112. Овечкнна A.B., Поздникнн Ю.И. Специализированная школа-интернат стандарт консервативного лечения детей со сколиозом. //Сб. материалов науч.-практ. конф "Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии". - СПб,, 2005. - С- 141-142.

113. Овсейчик Я.Г,, Гаврнлов В.А., Андруссвнч И-Г. Внешнее дыхание у больных с IV степенью сколиоза на этапе предоперационной подготовки. //Патология позвоночника: Сб. науч. тр. Л., 1990. -С. 94-98.

114. Овсянников В,Б. Исследование бронхиальной проходимости у школьников со сколиозом и нарушением осанки. //Здоровье Белоруссии. 1976. - №12, - С. 15-17.

115. Овсянников В.Б. Состояние гемодинамики и функции внешнего дыхания у больных сколиозом при комплексном консервативном лечении: Автореф.днс, . канд.мед.наук, Минск, 1975, - 24 с.

116. Определение показателей функционального состояния легочно-сердсчной системы у больных туберкулезом легких: Метод, рекомендации. /Под ред. В,Б, Нефедова. M ,.1988. - 31 с,

117. Орлова А-Ф-, Лсйтес И,В., Черникова И,В. Пробы с физической нагрузкой: Метод, пособие по велоэргометрнн. Часть 4, Барнаул, 2002. - 37 с,

118. Осанка, Сколнотическая болезнь: Метод, рекомендации для иностранных учащихся. /С,И- Кнричек. Минск.: МГМИ, 2000. -22 с.

119. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей. М.: Медицина. 1988, -271 с.

120. Парии В,В., Мссрсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения, М.: Медицина, i960. - 427 с.

121. Патология позвоночника: Сб. науч. тр. /Под ред. В.Я. Фнщенко. -Л.: Медицина, 1975. 119 с.

122. Пешкова А.П. Состояние дыхательной к сердечно-сосудистой систем у детей с начальными степенями скол нота чес кой болезни в связи с задачами ЛФК: Автореф, дис. ,,-канд.мед.наук. Омск, 1975. - 23 с,

123. Пожарский В.П. Минаев С,В. Эндопротезнрованнс позвоночника при сколиозе. //Материалы между нар. снмпоз, "Адаптация различных систем организма при сколиотнческой деформации позвоночника. Методы лечения", М., 2003, - С. 78-79.

124. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.Л., Романова Н-Е. и др. Диагностика и терапия хронической сердечной недостаточности. //Consilium medicum: Хроническая сердечная недостаточность. -2002. Г, 4, N 11. - С. 602-614.

125. Путилова A.A., Лнхварь А.Т, Сколнозная болезнь. Киев, 1975. -174 с.

126. Рапнх Э.А., Колтун В.Г., Лившиц Д.Н. Комбинированный стеноз позвоночного канала при днспластнческом поясничном сколиозе. //Травматология и ортопедия России. 1994. - №3, - С. 140-144.

127. Рии H.A. Органы грудной клетки и желудочно-кишечный тракт у больных с выраженными формами с коли оти чес кой болезни (рентгенологическое исследование): Дне.,д-ра мед. наук, -Новосибирск, 1966. 449 с.

128. Рнц H.A. Рентгенологическая картина легких у больных тяжелыми формами сколиоза, //Патология позвоночника: Материалы ко II -ой Новосибирской канф. по лечению заболеваний и повреждений позвоночника. -Новосибирск, 1966. С. 129-131

129. Рии И. А. Рентгенологическое изучение сердца и крупных сосудов у больных с тяжелыми формами сколиоза //Патология позвоночника: Материалы ко 11-ой Новосибирской коиф. по лечению заболеваний и повреждений позвоночника. Новосибирск, 1966. - С. 147-149.

130. Рни И,А. Сколиоз. Рентгенология внутренних органов. -Новосибирск, 1976. 155 с.

131. Рии H.A. Трахсобронхиальное дерево у больных с тяжелыми кнфос код козами. //Вопросы патологии позвоночника, травматологиии ортопедии Материалы итог, сессии 1965 г, Новосибирск, 1966. — С- 52-56.

132. Розенблат В.В, Проблема утомлен ни. 2-е изд. - М.: Медицина, 1975. - 240 с,

133. Романов Н.Е., Юсупов М.Ю. Диагностика нарушения сократительной функции миокарда при сколиозе у детей, //Сов. меднцнна. 1980, - №2, - С- 17-20,

134. Рыжаков Ю.П., Шумская Т.Н.» Давыдова И.Н. Эхокардиографическое исследование сердечно-сосудистой системы у больных с кифосколиотнческимн деформациями позвоночника при синдроме Марфана. //Ортопедия, травматология и протезирование. -1991. №7. - С. 33-36.

135. Садовой М.А., Плюснин Ю.М, Социально-психологические особенности у детей с вертебральной патологией, //Травматология и ортопедия России. 1994, - №3- - С. 51-62.

136. Сел н вален ко В.Т. Мартакон М.А. Верещагина И.И. Оценка функции правого желудочка у больных врожденными пороками сердца с легочной гипертензией. //Кардиология. 2002, - Т. 42, №6. -С.38-41.

137. Сердечно-легочная функция у подростков со слабо выраженным идиопатнческнм сколиозом. /НИИ ортопедии. №5751. - Киев, 31.07.90. - 7 с, - Пер. ст. Dirocco PJ„ Vaecaro Р- из журн.: Arh. Phys. Med Rehabil. - 1988. - Vol,69. - P 198-20L

138. Соколкж A.M. Дыхательная недостаточность при сколиотнческой болезни у детей и подростков: Автореф, дне. . канд.мед.наук. -1987, 24 с,

139. Солдатенко М.В., Дул ко В.А., Соколов А,А. и др, Неннвазнвная предоперационная оценка функции правого желудочка у больных митральными пороками сердца. //Кардиология. 2001. - №2. -С. 15-19.

140. Соловьев А.Е. Фищенко В.Я Патогенез, клиника и лечение нарушений функции пищеварения у больных сколиозом в послеоперационный период. //Ортопедия. травматология и протезирование. 1987.- Jfel. - С. 8-10.

141. Спирография для профессионалов. Методика н техника исследования функций внешнего дыхання. /A.M. Старше в, И.В, Смирнов. М, ^'Познавательная книга пресс".- 2003.- 80 с.

142. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. /Под ред. Ю.Е, Вельтншева, Н,С, Кисля к. М,: Медицина. 1979. - 624 с.

143. Стенкнна М.А., Федотов В.А., Жуков С.Ю. Результаты мониторинга за больными с нарушениями осанки и деформациями позвоночника. //Сб, материалов науч-практ, конф- "Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии". СПб., 2005. -С. 169-170,

144. Струтынскнй А-В, Эхокарднограмма: анализ и интерпретация. Учеб. пособие. М.: МЕДпресс-ннформ, 2001, - 208 с,

145. Струтынскнй А.В. Глазунов А.Б., Рейснср А,А. и др. Влияние пролонгированной формы изосорбнд-5-мононитрата на гемодинамику малого и большого круга кровообращения у больных с хроническим легочным сердцем. //Кардиология. 2000, - №8. -С. 16-19.

146. Сумин ЮТ. Хирургическое лечение сколиоза с применением днстракторов у взрослых: Авгореф. дне. . канд.мед.наук. СПб., 1995. - 19 с,

147. Суханова Г,А,, Калашникова Ь,В., Якимов В.М., Баркаган З.С. Нарушения гемостаза у больных лис пластическим сколиозом. //Гематология н трансфузнодогня. 1994. - 39. - № 5. - С, 44-46.

148. Тамбонневэ В.И. Клиническое значение состояния систолического н диастолнчсского давления в легочной артерии у детей: Лвгореф, дие. . д-ра мед.наук. М- 1998.-61 с.

149. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастол и ческая дисфункция левого яселудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности. //Сердечная недостаточность. 2000. - Т. I. №2. - С. 61-65.

150. Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека. СПб., 1994, — Т,1, -С. 236-299.

151. J78. Толстых С.А. Диагностика и лечение легочной гнпертензин н нарушений кардиагемолинамикн у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гинертензией: Автореф. дне. . канд.мед.наук. Воронеж, 2Q04,23 с.

152. Ультразвуковая диагностика в кардиологии: Метод, пособие. /В.И. Коледенок, 8.П. Захаров. М.,1992. - 170 с,

153. Фсйгенбаум X. Эхокардиография: пер. с англ. /Под ред, Митькова B.B. М.: Внлар, 1999. - 512 с.

154. Фитология н патофизиология легочных сосудов: пер. с англ. /Под ред. Е.К.Уэйра, Дж.Т. Рнвса: Пер. с англ. В.Е, Богдатьева, И.Н. Зак, М.: Медицина. 1995. - 668 с

155. Фншенко В.Я, //Клиническая хирургия. 1997. 9-10. - С. 39-41.

156. Фишенхо В.Я. Корригирующие операции на позвоночнике при тяжелых формах сколиоза у детей и подростков: Авторсф. дис. д-ра мед.наук. М-. 1973. - 28 с,

157. Фншенко В.Я. Патогенез «cor pulmonale» при сколиозе. //Материалы междунар. снмпоз. "Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения".-М., 2003. С. 101-102.

158. Фншенко В.Я. Верднен В.Г. Сколиоз у взрослых: (Обзор, Часть 2), //Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - J&2. -С- 62-68.

159. Фищенко В.Я., Улещенко В.Л., Вовк H.H. и др. Консервативное лечение сколиоза. Киев: МФ "УНИТИ - Атлант", 1994. - 188 с.

160. Фншенко В.Я., Улещенко В.А., Соколюк А.И. Функциональные показатели внешнего дыхания у больных врожденным сколиозом. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - №5, - С.45-48.

161. Функциональные исследования аппарата внешнего дыхания в условиях курорта: Метод, рекомендации, /Я.М, Зоиис, H.H. Кочмола,- Кисловодск, 1992. 20 с.

162. Функциональные исследования и вопросы профилактики при ранних сколиотическнх нарушениях у подростков-учащихся профтехобразования: Метод, рекомендации. /Под ред. Б.М, Столбуна- Свердловск, 1972. 108 с.

163. Функциональные методы исследования бронхиальной проходимости у детей: Метод, рекомендации. /И.С, Ширяева. О.Ф. Лукина, B.C. Реутова и др, М,, 1990 - 22 с.

164. Хошабасв Р,Л. Хирургическая коррекция прогрессирующих форм сколиоза у детей и подростков: Автореф. дне.,.канд.мед.наук. М., 1997,-17 с.

165. Цивьян ЯЛ. Лечение сколнотнчсской болезни. //Сов. медицина. -1981.-№№.-С. 57-60.

166. Цивьян Я.Л. Сколнотическая болезнь и ее лечение. Ташкент Медицина. 1972. - 223 с,

167. Цивьян Я. Л. Лети на В.И., Антонов G.C- Ангиокардиография и гемодинамика малого круга кровообращения при сколиозе. -Новосибирск: Наука, 1983,- 103 с,

168. Чазов Е.И- Болезни сердца и сосудов. М.: Медицина, 1992. -Т,3. -С. 230-278.

169. Чазова И.Е. Современные походы к лечению хронического легочного сердца. //Рус. мед. жури. 2001. - №2. - С. 83-S6.

170. Чазова И.Е-, Марты ню к Т. В., Масел ко В. П. и др. Роль легких а метаболизме некоторых маркеров повреждения эндотелия в норме н при первичной легочной гипертензни. //Кардиология. 2000. - №8. -С. 13-15.

171. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. М.; Медицина. 1973. - 255 е.

172. Чсрсйская П К' Гемодинамика и сократительная функция миокарда больных хроническим обструктнвным бронхитом с легочной гипертензией, //Терапевт, арх. 1991, - Т. 63. ХгЗ. - С. 51-57.

173. Черкасова Т.Н. Казьмин А.И. Функция внешнего дыхания у больных тяжелыми формами сколиоза //Вести, хирургии. 1964. — Т. 93, Hi 9.-С. 76-83.

174. Черноземов В.Г. Функциональное состояние системы пищеварения при сколиозах у детей Европейского Севера России: Авторсф. дис. . канд.мед.наук. Архангельск, 1999, - 17 с,

175. Черноусою Л.Н., Ганюшккна С.М. О легочных объемах у подростков со сколиозом. //Ортопедия, травматология. 1970. ■ Jfc С, 65-70.

176. Черноусова Л.Н, Оранский H.H. Кинетокардиографня при скол коти ческой болезни. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. - № 6. - С. 65-67.

177. Черняев А-Л-, Самсонова М.В. Патогенез н патологическая анатомия первичной легочной гипертонии. //Болезни сердца и сосудов (актуальные н спорные вопросы). 2006, - Т.1, Ле I. - С.54-59.

178. Чоговадзе A.B. Шкляренко А Л., Аганянц Е.К., Коваленко Т.Г. Функциональная коррекция сколнотнческой болезни и се последствий у девочек 8-16 лет с использованием средств лечебной физической культуры. //ЛФК и массаж. 2002 - №., - С. 36-40.

179. Чу чал и н А.Г- Хронические обструктнвные болезни легких. М.: БИНОМ. СПб.: Невский диалект. 1998. - 510 с.

180. Чу чал ин А.Г., Авлеев С.Н., Царева H.A. н др. Применение ингаляций Оксида азота при первичной легочной гипертеизин. //Рус. мед. жури. -2001.- Т.9, Jfel, С, 423-430.

181. Шик Л.Л. Основные принципы регуляции дыхания. //Руководство по физиологии. Физиология дыхания. Л,: Наука, 1973. - С. 279-286,

182. Шувчинская В.В. Влияние лечебной физкультуры на динамику функции внешнего дыхания у больных сколиозом с учетом возраста. //Вопр. курортологии. 1977, - № 3. - С. 26-29.

183. Шуйская Т.Н. Влияние с кол иотн ческой деформации и ее лечения на функциональное состояние дыхательной системы у детей и подростков: Авто реф. дне. . канд. мед, наук, Л,, 1981. -25 с.

184. Шумская Т,Н, Общая емкость легких и ее структур« у больных сколиозом. //Актуальные вопросы детской травматологии н ортопедии: Сб. ст. Л,. 1979, - С. 51-53.

185. Шетинин В.В,, Бсрсстснь Н-Ф Кардиосовместимая допплерографня. М,; Медицина, 2002. -240 с.

186. Ab ram son L- Pulmonocardiac failure associated with deformity of chest. //Lancet. 1959. - N 7070. - P 449-450

187. Adnot S., Raffestin B„ Eddahibi S, NO In the lung. //Respir. Physiol.- 1995. V,1Q1, N 2. - P. 109-120.

188. Basu P.S., Elsebaie H.T Noordcen M.H. Congenital spinal deformity: a comprehensive assessment at presentation. //Spine. 2002. - Vol, 27, N 20. - P. 2255-2259.

189. Bauer R. The operative treatment of scoliosis and kyphosis (author's Irans J). //Wien. Klin. Woehenschr. 1978, - Bd. 90, U.I 2. - S. 401-409.

190. Beilcmare F. Grassino A. Evaluation of human diaphragm fatigue. //J. Appl- Physiol, 1982. - Vol. 53, N 5. - P. 1196-1206.

191. Benson L.N. Child J.S., Schwaiger M, el al. Left ventricular geometry and function in adults with Ebstein's anomaly of the tricuspid valve. //Circulation.- 1987,-Vol.75.- P, 353^359,

192. Bergofsky H., Turino G., Fishman A,F. Cardiorespiratory failure in kyphoscoliosis- //Medicine 1959,- Vol.38, - P. 263-317.

193. Bjure J. Why is the fourth decade dangerous for non-trealcd patients wiib scoliosis. //J. Bone J I. Surg. 1974. - Vol. J6B, N 2. - P. 443.

194. Boffa P,, Stavin P., Shneerson J. Lung developmental abnormalities in severe scoliosis. //Thorax. 1984. - Vol. 39, N 9, - P. 681-682.

195. Boussugcs A., Pinet C-, Molcnat F. ct al. Left atrial and ventricular filling in chronic obstructive pulmonary disease. An Echocardiographic and Doppler study. //Am. J. Respir. Crii. Care Med. 2000. - Vol.162. N 2 (Pt- I), - P. 670-675.

196. Burki N.K. Dyspnoea. //Lung. 19B7. - Vol. 165, N 5. - P. 269-277.

197. Carta M,. Giuffre M., Meli F., Liotta A. Pulmonary hypertension caused by a severe scoliosis. Description of a case. //Minerva Pediatr. -1996, -Vol. 48, NIL P. 513-517.

198. Chen S.H., Huang T.J. Lee Y.Y., Hsu R.W. Pulmonary function after thoracoplasty in adolescent idiopathic scoliosis. //Clin. Orthop, 2002. -N399.-P. 152-161.

199. Collis D.K r Ponseti I.Y. Follow-up of Palicms with Idiopathic Scoliosis no Treatment Surgically. // J. Bone it. Surg. 1969, - Vol. 51-A, - P. 425-455.

200. Cook C.D., Baric H., Forest S, Pulmonary phrsiology rn children lung volumes, mechanics of respiratory muscle strength in scoliosis. //Pediatr. 1960. - Vol. 25, N5- - P. 766-769

201. Cracham JrJ„ Schack J.A., Liggett A.S. Cardiopulmonary function in scoliosis. A preoperative and postoperative study. //J. Bone Jl. Surg. -1970. V. 52-A, N2. - P. 399-400,

202. Daruwalla J.S.t Tan W.C. Spiromctric pulmonary function tests before and after surgical correction of idiopathic scoliosis in adolescents. //Ann. Acad. Med. Singapore. 1985. - Vol.14, N3. - P, 475-478.

203. Day G.A., Upadhyay S.S. Leong J.C- Pulmonary functions in congenita) scoliosis. //Spine. 1994. Vol. 19, N9. - P. 1027-1031.

204. Devcreux R.B. Reichek N. Echocardiography determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. //Circulation.-l977Vol. 55,- P.613-618

205. Dhuper S.t Ehlers K.ll. Fat tea N.S. ct al. Incidence and risk factors for mural valve prolapse in severe adolescent idiopathic scoliosis. //Pediair, Cardiol, 1997. - Vol, 18, N 6, - P. 425-428.

206. Dirocco PJ„ Breed A,L., Carlin J l. Reddan W.G. Physical work capacity in adolescent patients with wild idiopathic scoliosis. //Arch. Phys, Med RehabiL 1983. - Vol, 64, N 10. - P. 476-478.

207. FJcicher A.E„ Hunt B.M., Bujpitl CJ. Evaluation of quality of life in clinical trials of cardiovascular disease. //J. Chronic. Dis.- 1987.-Vol.40, N6. P. 557-569.

208. Frolich M.A. Janellc G,M. Postoperative atelectasis after one-lung ventilation with the Univent tube in a child, //I. Clin. Anesth. 2003. -VoU5, N2. - P. 159-163.

209. Giordano A., Fuso L., Galli M. ct al. Evaluation of pulmonary ventilation and diaphragmatic movement in idiopathic scoliosis using radioaerosol ventilation scintigraphy. //Nucl. Med. Commun.-l997. -Vol.18, N2. P. 105-111.

210. Goldman M. Mechanical interaction between diaphragm and rib cage Boston view. //Am. Rev. Respir, Dis. 1979. - Vol. 119. N2. - P. 23-26.

211. Goldman M., Grimby G., Mead i, Mechanical work of breathing derived from rib cage and abdominal V-P partitioning. //J. Appl. Physiol. 1976 - Vol. 41. N5. - P. 752-763.

212. Graham EJ,, Lcnke L.G., Lowe T-G. el a/. Prospective pulmonary function evaluation following open thoracotomy for anterior spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis. //Spine. 2000, - Vol.25, N IS, -P. 2319-2325.

213. Grassj V. Tanlucci C. Respiratory prognosis in chest wall diseases. //Monaldi Arch. Chest Dis. 1993. - Vol. 48, N 2. - P. 83-87,

214. Grassino A. Fatigue of respiratory muscles in COPD. //Medtcographia, 1985, - Vol.7, N4.-P, 4-7.

215. Guadalajara-Boo J.F., Galvan-Montiel O., Nogucra-Martinez J. et al. The mechanism of remodelling in left ventricular volume overload. //Arch. Inst. Cardiol. Mex.-1995.-Vol.6S, N3,- P. 217-228,

216. Guz A. Regulation of respiration in man. //Annu. Rev. Physiol. -1975. Vol.37. - P. 303-323.

217. Kerry I., lung В., Piechaud J.Y., Saidi F., Mayaud C. Boissonnas A. Cardiac cause of hypoxaemia in a kyphoscoliotic patient. //Eur. Respir, J. 1999. - Vol. 14, N 6, - P. 1433-1434.

218. Htggcnbouam T. Pathology of pulmonary hypertension. A role of endothelial dysfunction. //Chest. 1994. - VoMOS. - P. 7-2.

219. Hlatky M.A., Boineau R.E., Higginbotham M.B. et al. A Brief Self-Administrated Questionnaire to Determine Functional Capacity (The Duke Activity Status Index). //Am. J. Cardiol.- l989.-Vol.64.-p.651-654.

220. Kurwllz R A, Left ventricular function in infants and children with symptomatic Ebstein'» anomaly. //Am. i. Cardiol.- 1994- Vol.73.-P.716-718.

221. James J.R, Paralitic scoliosis. //J. Bone it. Surg. 1956. - Vol. 38-B, N 3,-P. 660-685.

222. Jones K.B. Erkula G-, Sponscller P.D. Dormans J,P. Spine deformity correction in Marfan syndrome //Spine. 20G2- - Vol, 27, N 18, -P,2003~2012,

223. Karpf P.M., Ziclke K, Prognosis of idiopathic scoliosis. //Fortschr. Med 1978. - Bd. 96, U. 39 -S. 1945-1946. 1990-1992.

224. Kawakami N. Mimatsu K., Deguchi M. Kalo F., Maki S. Scoliosis and congenital heart disease. //Spine. 1995. - Vol. 20, N I L- P. 12521256.

225. Kearon C., Viviani G.R., Kirkley A., Killian K.J. Factors determining pulmonary function in adolescent idiopathic thoracic scoliosis. //Am. Rev. Respir. Dts. 1993. -N 2. - P. 288-294.

226. Leech J.A., Ernst P,, Rogaia E,J. Cardiorespiratory status in relation to wild deformity in adolescents with scoliosis. //J. PediaU. (St Louis), -1985, -V. 106, N J.-P. 143-149.

227. Leitao L.M,. Isaac J.B, Anacstesia for scoliosis surgery' in patient on anticoagulant therapy. //Paediatr. Anacslh 1998 - Vol, 8, N 6. -P. 512-515.

228. Lenke L.G. Bridwell K.H. Blanke K., Baldus C. Analysis of pulmonary function and chest cage dimension changes afterthoracoplasty in idiopathic scoliosis. //Spine. 1995. - Vol. 20, N 12. -P. 1343-1350.

229. Lin M.C. Liaw M.Y., Chen W.J, el al. Pulmonary function and spinal characteristics: their relationships in persons with idiopathic and postpoltomyelitk scoliosis. //Arch. Phys. Med. Rehabil. 2001. - Vol, 82, N3.-P. 335-341.

230. Upson E. Ahmed T,, Kiel M.H., Chediak A.D. Restrictive chest bellows disease and frontometaphyseal dysplasia. //Cheat. 1993, -Vol. 103t N4.-P. 1264-1265.

231. Littler W.A. Cardio-respiratory failure and scoliosis //Physiothcrapy. 1974. - Vol. 60, N 3. - P. 69-70,

232. Louie E.K., Lin S.S., Reynertson S.I. et al. Pressure and volume loading of the right ventricle have opposite effects on left ventricular ejection fraction. //Circulation. 1995. - Vol.92, N 4. - P,819-824.

233. Macklem P.T, Perspective: the respiratory muscles. //Chest. 1984. -Vol. 85, N 6. - P. 60-62.

234. Martin L. Respiratory failure. //Med. Clin. North. Am. 1977. -Vol. 61, N 6. -P. 1369-1396.

235. Moe G-H., Kettleson D.N. Idiopathic scoliosis. //J. Bone Jt. Surg. -1970, Vol. 52-At N8. - P. 1509-1533.

236. Muirhead A., Conner A.N. The assessment of lung function in children with scoliosis. Hi. Bone Jt. Surg. Br. 1985. - Vol. 67, N 5. -P. 699-702.

237. Nachemson A. A long-term follow-up study of non-treated scoliosis //Acta Orthop, Scand. 1968. - Vol. 39, N 4. - P. 466-476.

238. Nachemson A. Etiology and natural history of scoliosis. //1-st European Congress of scoliosis and kyphosis. Dubrovnic, 1983. -P. 11-13.

239. Nachemson A., Bjure J. The future for the patients with non-treated scoliosis //Operative Treatment of Scoliosis. Stuttgard, 1973. - P. 4-8

240. Nelson C.L., Herndon J.E„ Mark D.B, et al. Relation of Clinical and Angiographic Factors lo Functional Capacity as Measured by the Duke Activity Status Index, //Am, J. Cardiol.- 1991. Vol.68. -P. 973-975.

241. Nicolai T,, Opitz G.t Zielkc K- Long-term follow-up of lung function and standing height following scoliosis surgery in children and adolescents. //Monatsschr. Kinderheilkd. 1989, - Bd- 137, U.9, -S. 592-596

242. Nilsonne U., Lundgren K-D. Long-term prognosis in idiopathic scoliosis. //Acta Orthop. Scand. 1968. - Vol. 39. - p. 456-465.

243. Noble J.S, Davidson J.A. Cor pulmonale presenting in a patient with congenital kyphoscoliosis following intercontinental air travel. //Anaesthesia. 1999. - Vol.54, N4.-P, 361-363.

244. Paditz. E., Reitemeier O., Schlafke M.E. et al. Nocturnal ventilation by nasal mask in an 8-year-old girl with thoracic scoliosis, hypercapnic respiratory failure, and cor pulmonale. //Pediatr, Pulmonal, 1995, — NI.-P. 60-65,

245. Pehrsson K-. Danielsson A., Nachemson A, Pulmonary function in adolescent idiopathic scoliosis: a 25 year follow up after surgery or start of brace treatment. //Thorax. 2001. - Vol. 56, N 5. - P. 388-393.

246. Pojisetti J., Fridman B. Prognosis in idiopathic scoliosis. //J, Bone )t, Surg. 1950. - Vol. 32-A, N2. - P. 381-395.

247. Primianp F.P. Jr., Nussbaum E., Hirschfeld S.S. et al. Early echocardiography: and pulmonary function findings in idiopathic scoliosis. //J. Pediatr. Orthop. 1983, - Vol. 3, N 4, - P. 475-481.

248. Pulmonary function in idiopathic scoliosis./K.Grazioglu, L. Goldstein. D. Femi-Pears et al. f/J. Bone Jt, Surg. 1968. - Vol. 50-A, N 7. -P 1391-1399.

249. Reid L. Autopsy studies of the lung in kyphoscoliosis. //Proc, Symp. on Scoliosis, London. 1965. - P. 71-76.

250. Rcmes V., Hclcnius t., Pcltonen J, et al, Lung function in dystrophic dysplasia, //Pediatr, Pulmonol, 2002, - Vol. 33, N 4, - P. 277-282.

251. Richard C., Teboul J.L, Archambaud F. et al, Left ventricular function during weaning of patients with chronic obstructive pulmonary disease. //Intensive Care Med. 1994, - Vol.20, N3. - P, 181-186.

252. Sakic K,, Pccina M. Pavicic F, Pulmonary function in adolescents with idiopathic thoracic scoliosis before and after surgical correction. //Lijcc. Vjcsn. 1993. - Vol, 115, N 9-10. - P. 268-273.

253. Satoh F„ Fujita M,Q., Tsuboi A„ Takeichi S. Sudden death in a patient with idiopathic scoliosis. Hi, Clin. Forensic, Med. 2006. -Vol. 13, N6-8.-P. 335-338.

254. Schroder A-. Schumacher T., Tromm A. Kyphoscoliosis as a cause of pulmonary hypertension //Med. KJrn. 2003. - Bd. 98, U. 2, - S. 100-103.

255. Schur M.S., Brown J.T., Kafer £.R, el al. Postoperative pulmonary function in children. Comparison of scoliosis with peripheral surgery. //Am, Rev. Respir. Dis. 1984. - Vol. 130, N I. - P. 46-51.

256. Shannon D.C., Riscborough EX. Valenca L.M. et al. The distribution of abnormal lung function in kyphoscoliosis, //J. Bone Jt. Surg. 1970, -Vol, 52A, N I, - P 131-144.

257. Sharpe N. Murphy J. Smith H, Ilannan S- Treatment of patients with symptomless left ventricular dysfunction after myocardial infarction //Lancet. |98*.-Voi.l. N 8580. - P.255-259,

258. Shiau J.C., Wong K.S., Huang S.C. Idiopathic scoliosis and pneumonia complicated with cor pulmonale, Report of one case. //Zhonghua Min Guo Xiao. 1990. - Vol. 31. NL- P. 58-63,

259. Sol ¡man D.E., Maslow A.D., Bokesch P.M. et al, Transoesophageal echocardiography during scoliosis repair: comparison with CVP monitoring. //Can. J. Anaesth, 1998. - Vol. 45, N 10. - P, 919-924.

260. Sponsellcr P.D.t Bhimani M., Solacoff D., Dormans J.P. Results of brace treatment of scoliosis in Marfan syndrome. //Spine. 2000. -Vol, 25, N 18. -P. 2350-2354.

261. Steinberg I. Cor pulmonale in kyphoscoliosis. //Amer. J- Roentgenol. 1966. -Vol. 97, N 3. - P. 658-663.

262. Sturani C.t Cornia B.M., Corbascio M., Papiris S. Effects of nifedipine and oxygen on pulmonary haemodynamics in severe scoliosis. //Eur. J. Respir. Dis. 1987. - Vol 71, N 3. - P. 195-201.

263. Swank S.M., Winter R.B., Moc J.II. Scoliosis and cor pulmonary y/Spine. 1982. - Vol 7, N 4. - P. 343-354.

264. Vedantam R., Crawford A.H. The role of preoperative pulmonary function tests in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing posterior spinal fusion. //Spine, 199?, - Vol. 22, N 23, - P. 2731-2734.

265. Wanderman K.L., Goldstein M,S„ Fiber J Letter; cor pulmonale secondary to severe kyphoscoliosis in Mar fan's syndrome. //Chest. -1975. Vol. 67. N 2. - P. 250-251.

266. Westgate H.D. Pulmonary function in thoracic scoliosis before and after corrective surgery. //Minn. Med. 1970. - Vol.53, Ng.-P. 839-847.

267. Wong C.A., Cole A.A., Walson L. et al. Pulmonary function before and after anterior spinal surgery in adult idiopathic scoliosis. //Thorax. -1996. Vol. 51, N 5- - P. 534-536.

268. Zaba R. Peak expiratory flow in children and adolescents with idiopathic scoliosis. // Wiad. Lek 2003. - Bd. 56tLI.| M2. - S. 552-555.

269. Zaba R. Pulmonary compensatory indexes in children and adolescents with idiopathic scoliosis I degree. //Wiad- Lek. 2003. - Bd. 56,U.5-6. -S, 250-253,

270. Zhang J XT, Wang W.t Qiu G.X. et al. The role of preoperative pulmonary function tests in the surgical treatment of scoliosis. //Spine. -2005. Vol. 30+ N 2.- P. 218-221.