Клинико-функциональное обоснование комплексной магнитотерапии у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Коровина, Елена Олеговна

  • Коровина, Елена Олеговна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2011, Томск
  • Специальность ВАК РФ14.03.11
  • Количество страниц 175
Коровина, Елена Олеговна. Клинико-функциональное обоснование комплексной магнитотерапии у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте: дис. кандидат медицинских наук: 14.03.11 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия. Томск. 2011. 175 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коровина, Елена Олеговна

список сокращений введение . .:.

глава 1. артериальная ги г1ерто! iия у пожилых людей: распространённость, особенности патофизиологических механизмов; физиотерапевтическое лечение

1.Г. Артериальная гипертония у больных пожилого возраста

1.2. Артериальная гипертония, старение и ремоделирование сосудов .;.

1;3. Применение лечебных физических факторов у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте материал! методы исследования IЛАИА 2. и ЛЕЧЕН1Ш .:.

2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц . . 42'

2:2; Методы исследований .48^

2.2.1. Исследование микроциркуляции

2 2 2 Исследованиеадренергической реактивностисосудов и функции эндотелия

2.2.3. Исследование центральной гемодинамики

2.2.4. Суточное мониторирование артериального давления

2.2.5. Клино-ортостатическая проба

2.2.6. Исследование терморегуляции

2.2.7. Исследование неспецифической адаптационной реактивности .Л::.

2.2.8. Исследование качества жизни больных

2.2.9. Экспериментально-психологическое исследование

2.2.10. Исследование биологического возраста

2.2.11. Оценка клинического эффекта лечения.

2.3. Методы лечения

2.41 Статистическая обработка результатов

глава з. сравнительный анализ влияния комбинированных методовобщей магнито герапии на динамику показателей морфо-функциональиого состояния сосудов у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте в условиях поликлиники

3.1. Состояние микроциркуляции у больных АГ в пожилом возрасте при применении общей магнитотерапии в комплексах с визуальной фотохромотерапией и локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем

3.2. Состояние адренергической реактивности сосудов и функции эндотелия у больных АГ в пожилом возрасте при применении общей магнитотерапии в комплексах с визуальной фотохромотерапией и локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем

ГЛАВА 4. КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОБЩЕЙ МАГНИТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСАХ С ВИЗУАЛЬНОЙ ЦВЕТОСТИМУЛЯЦИЕЙ ИЛИ ЛОКАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИЕЙ «БЕГУЩИМ» ИМПУЛЬСНЫМ МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ.

4.1. Комплексное применение общей магнитотерапии в сочетании с визуальной цветостимуляцией у больных АГ в пожилом возрасте.

4.1.1. Динамика клинической симптоматики и показателей качества жизни при,комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с визуальной цветостимуляцией у больных АГ в пожилом возрасте

4.1.2. Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с визуальной цветостимуляцией у больных АГ в пожилом возрасте

4.1.3. Состояние показателей суточного мониторирования артериального давления при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с визуальной цветостимуляцией у больных АГ в пожилом возрасте.

4.1.4. Состояние неспецифической адаптационной реактивности при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с визуальной цветостимуляцией у больных АГ в пожилом возрасте

4.1.5. Состояние показателей экспериментально-психологических исследований при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с визуальной цветостимуляцией у больных АГ в пожилом возрасте.

4.1.6. Состояние терморегуляции при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с визуальной цветостимуляцией у больных АГ в пожилом возрасте.

4.1.7. Выраженность ортостатических нарушений при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с визуальной цветостимуляцией у больных АГ в пожилом-возрасте.

4.1.8. Биологический возраст и скорость старения.' при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании^ с визуальной цветостимуляцией у больных АГ в пожилом возрасте.

4.2. Комплексное применение общей магнитотерапии в сочетании с локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ впожил ом возрасте

4.2.1. Динамика клинической симптоматики.и показателей качества жизни при применении-общей-магнитотерапии в комплексе с локальной» магнитотерапией БИМП у больных АГ в пожилом возрасте.

4.2.2". Состояние центральной ^ внутрисердечноё гемодинамики, при- комплексном применение общей магнитотерапии в сочетании^ локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ в пожилом',возрасте.

4.2.3. Состояние показателей суточного мониторирования артериального давления при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с локальной, магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ в пожилом возрасте.

4.2.4. Состояние неспецифической адаптационной реактивности при комплексном применении общей магнитотерапии-в сочетании с локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ в пожилом возрасте.

4.2.5. Состояние показателей.экспериментально-психологических исследований при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ в пожилом возрасте.

4.2.6. Состояние терморегуляции при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ в пожилом возрасте.

4.2.7. Выраженность ортостатических нарушений при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ в пожилом возрасте.

4.2.8. Биологический возраст и скорость старения при комплексном применении общей магнитотерапии в сочетании с локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ в пожилом возрасте.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ РАЗНЫХ ВАРИАНТОВ КОМЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ОБЩЕЙ МАГНИТОТЕРАПИИ С ВИЗУАЛЬНОЙ ЦВЕТОСТИМУЛЯЦИЕЙ ИЛИ ЛОКАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИЕЙ «БЕГУЩИМ» ИМПУЛЬСНЫМ МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТОНИЕЙ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ.

ГЛАВА 6. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЁННЫЕ

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.

6.1. Непосредственные результаты лечения.

6.2. Отдалённые результаты лечения.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональное обоснование комплексной магнитотерапии у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте»

Главной особенностью современных демографических процессов в развитых странах мира является старение населения. По прогнозам ООН, общее число людей в возрасте 60 лет и старше к 2025 году достигнет 1,1 млрд. человек, а к 2050 г. увеличится почти до 2 млрд. человек [78]. Подобные глобальные демографические тенденции преобразят все аспекты человеческого бытия: социальные, экологические, политические, культурные, психологические и духовные [17]. Это приведёт к нарастанию социально-экономических и медицинских проблем и потребует формирования новых подходов к решению вопросов лечебно-профилактической помощи лицам старшего возраста [56, 73]. Очевидно, что для них приоритет в организации внебольничной помощи должен быть отдан амбулаторным условиям, где сегодня лечится большинство пациентов пожилого возраста: длительное лечение таких больных в стационарах становится экономически нерациональным, а санаторно-курортное лечение — недоступным [25, 65, 221].

Артериальная гипертония (АГ) у лиц пожилого возраста является одной из наиболее значимых проблем медицины, что обусловлено широкой распространённостью заболевания в рассматриваемой возрастной группе на фоне стойкой тенденции к старению населения [113, 116, 122]. Необходимость медикаментозного лечения больных АГ старшего возраста доказана в исследованиях последних десятилетий, однако назначение у них физиотерапии до сих пор не имеет серьёзного научного обоснования, так как существующие лечебные методики были разработаны для более молодых лиц и не учитывали возрастные функциональные особенности организма стареющего человека.

У большинства больных АГ пожилого возраста наблюдаются морфо-функциональные изменения, характеризующиеся увеличением ригидности сосудов эластического и мышечно-эластического типа, выраженными нарушениями МЦ, повышением чувствительности адренорецепторов микрососудов к вазоконстрикторному действию катехоламинов [14, 72, 115, 191]. В процессе «ремоделирования» сердца и сосудов принимает участие комплекс нейрогу-моральных факторов, среди которых большое значение отводится субстанциям, продуцируемым сосудистым эндотелием. При прогрессировании АГ, особенно у лиц пожилого возраста, формируется дисфункция эндотелия, проявляющаяся в нарушении паритета между вазодилатирующими и вазоконстрик-торными продуцентами эндотелия [126, 132, 133].

Данные ряда исследований показывают, что состояние, характеризующееся нарушенной функцией эндотелия, обратимо. Известно о положительном влиянии на функциональное состояние эндотелия больных с сердечнососудистыми заболеваниями лекарственных препаратов, профилактических мероприятий по устранению различных факторов риска [183, 186, 200]. Исследований по изучению влияния комплексной физиотерапии, включающей общую магнитотерапию, ВФХТ и локальную магнитотерапию БИМП, на вазомоторную функцию эндотелия, микроциркуляцию и адренергическую реактивность сосудов у больных АГ пожилого возраста не проводилось.

В последние десятилетия среди преформированных физических факторов появился метод общей магнитотерапии, эффективность которой доказана в многочисленных клинических исследованиях [2, 68, 89, 123]. Для оптимизации лечебного действия ОМТ следует использовать комплексный подход в виде дополнения этого метода другими лечебными физическими факторами, что позволяет решать более сложные терапевтические задачи [143]. Эффективность визуальной фотохромотерапии и локальной магнитотерапии «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ доказана в многочисленных исследованиях [5, 67, 82, 97, 112]. Однако научного обоснования использования данных методов аппаратной физиотерапии в комплексах с общей магнитотерапией до настоящего времени не проводилось.

Комплексные методы физиотерапии у больных старшего возраста в практике используются редко, так как у данного контингента значительно снижены резистентность И' компенсаторно-приспособительные возможности организма, существуют трудности в прогнозировании конечных результирующих эффектов интерференции лечебных физических факторов [3, 18, 33, 44, 60, 144]. Несмотря на это, одним из вариантов оптимизации физиотерапевтического лечения, больных АГ может быть рациональное и эффективноеисполь-зование комплексных методик, позволяющих на основе принципов синергизма и индивидуализации воздействий оказать более мощное разноплановое влияние на различные ключевые звенья патогенеза этого заболевания.

В связи с этим« разработка эффективных комплексов восстановительного лечения на основе комбинированного применения общей магнитотерапии с визуальной фотохромотерапией или локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным1 полем у больных АГ пожилого возраста становится актуальной в амбулаторных условиях.

Цель исследования

Обоснование и разработка методик общей'магнитотерапии« в комплексах с визуальной фотохромотерапией и локальной магнитотерапией^ «бегущим» импульсным магнитным полем у больных артериальной« гипертонией в пожилом возрасте в условиях поликлиники.

Задачи^исследования:

1. Изучить в сравнительном аспекте влияние комбинированных методов общей магнитотерапии в комплексах с визуальной« фотохромотерапией и локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем на* динамику показателей-микроциркуляции, адренергической реактивности микрососудов и функцию эндотелия у больных АГ в пожилом возрасте.

2. Изучить влияние комбинированных методик общей магнитотерапии в комплексах с селективной хромотерапией и локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем на динамику клинических проявлений, скорость старения, состояние показателей качества жизни, терморегуляции, адаптационный и психологический статус больных АГ в пожилом возрасте.

3. Изучить влияние комбинированных методик общей магнитотерапии в комплексах с селективной хромотерапией и локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем на суточный профиль артериального давления, состояние показателей центральной и интракардиальной гемодинамики у больных АГ в пожилом возрасте.

4. Оценить непосредственную и отдаленную эффективность общей магнитотерапии в моноварианте и комплексах с визуальной фотохромотерапией и локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ в пожилом возрасте.

5. Разработать методические подходы к дифференцированному назначению общей магнитотерапии в комплексах с визуальной фотохромотерапией и локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем больным АГ в'пожилом возрасте.

Научная новизна

Впервые проведено изучение влияния комбинированных методов общей магнитотерапии в комплексах с визуальной фотохромотерапией и локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем на динамику показателей микроциркуляции, адренергической реактивности микрососудов и функцию эндотелия у больных АГ в пожилом возрасте. Доказано, что наиболее выраженное воздействие оказывает комплексная методика общей магнитотерапии в сочетании с локальной магнитотерапией, которая* способствует снижению тонуса резистивного звена МЦ русла на фоне сбалансированности механизмов ауторегуляции микрокровотока с преобладанием активных модуляторов и устраняет дисфункциональные нарушения, сопровождающиеся нарушением эндотелийзависимой вазодилатации.

Впервые у больных АГ пожилого возраста проведено изучение динамики клинических симптомов, скорости старения, состояния показателей центральной и интракардиальной гемодинамики, качества жизни,* терморегуляции, адаптационного и психологического статуса при лечении общей магнитотера-пией в комплексах с визуальной фотохромотерапией и локальной магнитоте-рапией «бегущим» импульсным магнитным, полем. Определена роль изменений морфо-функционального состояния микрососудов у больных А Г пожилого возраста в механизмах и эффективности лечебного действия комбинированных методик общей магнитотерапии с визуальной цветостимуляцией и «бегущим» импульсным магнитным полем: Показано, что включение в лечебный комплекс в дополнении к ОМТ локальной магнитотерапии способствует устранению клинических проявлений ортостатической гипотонии, нарушений терморегуляции, оказывает геропротекторное влияние, снижает артериальное давление и периферическое сосудистое сопротивление, нормализует энергетического обеспечение насосной функции сердца на фоне нормализации: диа-столической функции миокарда левого желудочка.

Практическая значимость

Результаты проведённых исследований: непосредственно; относятся г к практической медицине. Для оценки непосредственных результатов, лечения физическими факторами больных АГ пожилого возраста разработана система критериев на основе динамики показателей характеризующих морфо-функциональное состояние микрососудов; показателей систолического и диа-столического артериального давления (АД) за сутки и медицинского показателя? качества жизни. С её помощью изучена эффективность применения: общей магнитотерапии в комплексе с визуальной фотохромотерапией; а также с локальной магнитотерапией «воротниковой» зоны «бегущим» импульсным магнитным полем в условиях поликлиники.

Получены научные данные об особенностях влияния этих лечебных методов на клинические проявления, гемодинамику, показатели морфо-функционального состояния микрососудов и терморегуляцию у больных АГ, что создаёт условия для дифференцированного и индивидуального подхода к их назначению, позволяет оптимизировать лечебно-профилактические мероприятия за счёт прогнозирования их результатов.

Материалы исследования легли в основу методического пособия для врачей-слушателей циклов профессиональной переподготовки и повышения квалификации по восстановительной медицине, физиотерапии1 и курортологии «Комплексная физиотерапия» (2009).

Публикации

По теме диссертации опубликована 21 печатная работа, в том числе 9 научных статей в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ. По материалам работы утверждено 3 рационализаторских предложения и издано 1 методическое пособие для врачей «Комплексная физиотерапия» (Иркутск, 2009).

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в клиническую практику поликлиники ИНЦ СО РАН г. Иркутска, госпиталя ветеранов войн (г. Иркутск), ЗАО «Клинический курорт Ангара» и ООО «Санаторий-профилакторий Иркут» (г. Иркутск). Данные проведённых исследований используются в педагогическом процессе на кафедре физиотерапии и курортологии Иркутского ГИУВа. Получено 5 актов внедрения.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Областного научно-практического общества врачей физиотерапевтов и курортологов Иркутской области (2007, 2010) и научно-практических конференциях «Актуальные вопросы восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии Сибирского региона» (Иркутск, 2007), «Актуальные вопросы восстановительного лечения в Сибирском регионе» (Омск, 2008), «Современные технологии в системе медико-психологической медицинской реабилитации лиц опасных профессий» (Иркутск, 2008), «Актуальные проблемы клинической медицины» (Иркутск, 2008), «Курортные ресурсы Байкало-Монгольского региона и восстановительная медицина» (Улаанбаатор, 2008), «Традиционные технологии восстановительной медицины» (Новосибирск, 2008), «Актуальные вопросы восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии» (Барнаул, 2008), «Перспективы развития восстановительной медицины в Сибирском регионе» (Белокуриха, 2009), «Актуальные вопросы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии», посвященной 90-летию курорта «Аршан» (Аршан, 2010).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Комбинированное применение общей магнитотерапии с визуальной фотостимуляцией у больных АГ пожилого возраста приводит к уменьшению адренергической реактивности сосудов, уменьшению периваскулярных и внутрисосудистых нарушений в системе конечного кровотока.

2. Комбинированное применение общей магнитотерапии с локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ пожилого возраста способствует снижению тонуса резистивного звена МЦ русла на фоне сбалансированности механизмов ауторегуляции микрокровотока с преобладанием активных модуляторов и устраняет дисфункциональные нарушения, сопровождающиеся нарушением эндотелий зависимой вазодила-тации.

3. Включение в лечебный комплекс в дополнении к ОМТ визуальной фотохромотерапии у больных АГ пожилого возраста повышает качество их жизни за счёт положительного влияния на динамику цефалгического, диссомнического и астенического синдромов и способствует нормализации нарушений внимания, памяти и скорости сенсомоторных реакций. Общая магнитоте-рапия и визуальная фотостимуляция у пожилых больных АГ оказывают геро-протекторное влияние, снижают артериальное давление, нормализуют терморегуляцию и уменьшают потребность миокарда в кислороде.

4. ОМТ в комплексе с локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ пожилого возраста вызывает снижение периферического сосудистого сопротивления, нормализацию энергетического обеспечения насосной функции сердца и диастолической функции левого желудочка. Включение в лечебный комплекс в дополнении к ОМТ локальной магнитотерапии «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ пожилого возраста способствует уменьшению одышки, нарушений координации, кардиалгий, сердцебиения, клинических проявлений ортостатической гипотонии, устраняет нарушения терморегуляции, улучшает качество жизни и оказывает геропротекторное влияние.

5. Комплексное лечение с применением общей магнитотерапии, визуальной цветостимуляцией или локальной магнитотерапией улучшает непосредственные и отдалённые результаты лечения пожилых больных АГ в условиях поликлиники.

Структура диссертации и её объём

Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста, содержит 29 таблиц, 17 рисунков, включает 7 глав, выводы, практические рекомендации и приложение. Список литературы включает 264 источника, из них 157 отечественных и 107 иностранных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Коровина, Елена Олеговна

выводы

1. Комбинированное применение общей магнитотерапии в комплексе как с визуальной фотостимуляцией, так и с локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ пожилого возраста приводит к уменьшению адренергической реактивности сосудов (на 8,5-10,1 %; р < 0,05), нормализации периваскулярных и внутрисосудистых нарушений в системе конечного кровотока. При этом наиболее выраженное воздействие оказывает комплексная методика общей магнитотерапии в сочетании с локальной магнитотерапией, которая способствует снижению тонуса резистив-ного звена МЦ русла на фоне сбалансированности механизмов ауторегуляции микрокровотока с преобладанием активных модуляторов и устраняет дисфункциональные нарушения, сопровождающиеся нарушением эндотелийза-висимой вазодилатации.

2. Включение в лечебный комплекс в дополнении к ОМТ визуальной фо-тохромотерапии у больных АГ пожилого возраста повышает качество их жизни (на 16,2 %; р < 0,05) за счёт положительного влияния на динамику цефал-гического, диссомнического и астенического синдромов, способствует нормализации нарушений внимания, памяти и скорости сенсомоторных реакций и не вызывает напряжения механизмов неспецифической адаптации. Общая магнитотерапия и визуальная фотостимуляция у пожилых больных АГ оказывают геропротекторное влияние, снижают артериальное давление, нормализуют терморегуляцию, уменьшают потребность миокарда в кислороде без существенных сдвигов со стороны сократительной функции миокарда и диасто-лической функции левого желудочка.

3. Включение в лечебный комплекс в дополнении к ОМТ локальной магнитотерапии «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ пожилого возраста оказывает положительное влияние на динамику цефалгического, астенического синдромов, способствует уменьшению одышки, нарушений координации, кардиалгий, сердцебиения, клинических проявлений ортостати-ческой гипотонии (на 22,6 %; р < 0,05), устраняет нарушения терморегуляции, улучшает качество жизни (на 25,6 %; р < 0,05) и не вызывает напряжения механизмов неспецифической адаптации. Общая магнитотерапия и локальная магнитотерапия «бегущим» импульсным магнитным полем у пожилых больных АГ оказывают геропротекторное влияние, снижают артериальное давление, периферическое сосудистое сопротивление (на 8,9 %; р < 0,05), увеличивают степень ночного снижения систолического АД (на 21,9%; р < 0,05) и нормализуют энергетическое обеспечение насосной функции сердца на фоне уменьшения периода изометрического расслабления левого желудочка (на 5,9 %; р < 0,05) и увеличения скорости его наполнения в раннюю диастолу (на 11,2%; р <0,05).

4. У больных АГ пожилого возраста общая магнитотерапия и визуальная фотостимуляция в моноварианте сразу после окончания курса лечения оказалась эффективна в 42,8 и 41,2 % случаев, позитивные отдалённые результаты данных методов физиотерапии наблюдались, соответственно, в течение 3,9 и 3,7 месяцев. Включение к общей магнитотерапии в лечебный комплекс визуальной фотохромотерапии способствовало увеличению непосредственных результатов лечения до 78,1 % и повышению сохраняемости лечебного эффекта до 5,4 месяцев. Положительные непосредственные результаты лечения комбинированной методикой физиотерапии, включающей общую и локальную магнитотерапию, наблюдались у 87,1 % больных с сохранностью достигнутого в процессе лечения эффекта до 6,1 месяца.

5. Комбинированная методика общей магнитотерапии в комплексе с визуальной фотохромотерапией оказывает положительной влияние на микроциркуляцию, адренергическую реактивность сосудов, терморегуляцию, неспецифическую адаптационную реактивность, способствует снижению артериального давления, улучшает психологический статус и качество жизни больных АГ пожилого возраста. Комплексное лечение, включающее общую магнитотерапию и визуальную фотостимуляцию, можно рекомендовать больным АГ пожилого возраста с нарушениями микроциркуляции, адренергиче-ской гиперреактивностью сосудов и преобладанием в клинической симптоматике диссомнического и астенического синдромов, нарушений мнестико-интеллектуальной сферы.

6. Общая магнитотерапия в комплексе с локальной магнитотерапией оказывает положительное влияние на морфо-функциональное состояние сосудов, показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики, терморегуляцию, способствует повышению адаптационных возможностей организма, геропро-текторному действию и улучшению качества жизни больных АГ пожилого возраста. Комплексное лечение в виде общей и локальной магнитотерапии можно рекомендовать больным АГ пожилого возраста с нарушениями микроциркуляции, адренергической гиперреактивностью сосудов, дисфункцией эндотелия и преобладанием в клинической симптоматике цефалгического и астенического синдромов, одышки, нарушений координации, кардиалгий, сердцебиения и проявлений ортостатической гипотонии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При преобладании в клинической картине больных АГ пожилого возраста диссомнического и астенического синдромов, изменений мнестико-интеллектуальной сферы, нарушений микроциркуляции и адренергической гиперреактивности сосудов рекомендуется назначение общей магнитотерапии в комплексе с визуальной фотохромотерапией зелёным светом.

• ОМТ проводится с помощью магнитотерапевтической установки «УМТИ-ЗФ КОЛИБИ». Зона воздействия - голова и верхняя половина туловища. Используется первый режим, продолжительность сеанса ОМТ -20 минут. Первые 2 процедуры проводятся по схеме: 5 минут - интенсивность магнитной индукции 100 %, оставшиеся 15 минут - 30 %. С третьей процедуры и до окончания курса лечения - величина индукции 50 % в течение всей процедуры. Расстановка физиотерапевтических процедур предусматривает пять дней лечения в чередовании с двумя дня отдыха, длительность курса лечения - 2 недели.

• Ритмическое цветовое воздействие осуществляется портативным светодиодным устройством цветных модулированных излучений «АПЭК». Используется излучатель зелёного света (длина волны -525 ± 25 нм). На основании ощущений комфортности пациента с помощью потенциометра устанавливается необходимая сила света для каждого глаза. Воздействие осуществляется как через закрытые, так и через открытые веки в зависимости от выбранной силы. Регуляция длительности попеременной стимуляции каждого глаза (3,5-6 с) осуществляется с интервалом 1 с между воздействиями. Продолжительность процедуры - 8 мин, количество процедур - 2 в день, перерыв между процедурами - не менее 3 ч, расстановка процедур предусматривает пять дней лечения в чередовании с двумя днями отдыха, длительность курса лечения — 2 недели.

• Комплексный метод физиотерапевтического лечения включает применение в течение одного дня двух сеансов ВФТХ: первый - за 1 час до процедуры ОМТ; второй - через 2 часа после ОМТ.

2. При преобладании в клинической картине больных АГ пожилого возраста цефалгического и астенического синдромов, одышки, нарушений координации, кардиалгий, сердцебиения и проявлений ортостатической гипотонии, а также нарушений микроциркуляции, адренергической гиперреактивности сосудов и дисфункции эндотелия рекомендуется назначение общей маг-нитотерапии в комплексе с локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем.

• ОМТ проводится с помощью магнитотерапевтической установки «УМТИ-ЗФ КОЛИБРИ». Зона воздействия - голова и верхняя половина туловища. Используется первый режим, продолжительность сеанса ОМТ - 20 минут. Первые 2 процедуры проводятся по схеме: 5 минут — интенсивность магнитной индукции 100 %, оставшиеся 15 минут - 30 %. С третьей процедуры и до окончания курса лечения - величина индукции 50 % в течение всей процедуры. Расстановка физиотерапевтических процедур предусматривает пять дней лечения в чередовании с двумя днями отдыха, длительность курса лечения - 2 недели.

• Воздействие «бегущим» импульсным магнитным полем осуществляется с помощью 4 индукторов-соленоидов диаметром 105 мм на зоны проекции верхнегрудных паравертебральных симпатических ганглиев (02-04). Используется частота 100 Гц, интенсивность -5,0 ± 1,2 мТ, переключатель «интенсивность» в положение «30 %» (с третьей процедуры — 100 %), продолжительность процедуры -25 мин.

В течение одного дня проводятся две процедуры магнитотерапии. Вначале (с помощью аппарата <<АЛИМП-1>>) осуществляется воздействие локальной магнитотерапией, а через 30 минут проводится процедура ОМТ.

3. Для оценки непосредственных результатов лечения физическими факторами больных АГ пожилого возраста может быть использована система критериев, в основе которых динамика параметров характеризующих морфо-функциональное состояние микрососудов, показателей систолического и диа-столического АД за сутки (по данным СМАД) и МПКЖ.

Динамика показателей до и после лечения (%) Критерии непосредственных результатов лечения

Улучшение Без перемен Ухудшение

МПКЖ < на 10 % и более < 10 % или без перемен отсутствие динамики или увеличение

САДс < на 5 % и более < 5 % или без перемен увеличение

ДАДс < на 5 % и более < 5 % или без перемен увеличение

КИ уменьшение отсутствие динамики увеличение

Р уменьшение отсутствие динамики увеличение эзвд увеличение отсутствие динамики уменьшение

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коровина, Елена Олеговна, 2011 год

1. Абрамович С.Г. Способ определения адренергической реактивности сосудов / С.Г.Абрамович, A.A. Федотченко. Пат. РФ №2164689 от 27.03.2001 г.

2. Абрамович С.Г. Медико-биологическое обоснование применения физических методов лечения у больных гипертонической болезнью пожилого возраста: автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.51 / С.Г.Абрамович. -Томск, 2001.-40 с.

3. Абрамович С.Г. Основы физиотерапии в гериатрии : учеб. пособие / С.Г. Абрамович. Иркутск, 2008. - 190 с.

4. Алиева H.A. Селективная хромотерапия в оптимизации комплексного лечения артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.03.11 / H.A. Алиева. -М., 2010. 24 с.

5. Арифджанов Б.Х. Лазеротерапия в коррекции иммунных нарушений при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения / Б.Х. Арифджанов, С.А. Каипова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - № 6. - С. 23-25.

6. Аромамассаж воротниковой зоны в комплексном лечении больных атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией / А.Ю. Царёв, В.А. Ежова, Л.А. Куницына и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2004. - № 5. - С. 6-7.

7. Артериальная гипертензия у больных пожилого возраста (по материалам 17—20-го конгрессов Европейского общества кардиологов) / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев, М.В. Нестерова и др. // Кардиология. 1999. - № 5. -С. 81-82.

8. Артериальная гипертензия у лиц пожилого и старческого возраста (по материалам 9 Европейской конференции по артериальной гипертензии) / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев и др. // Клиническая геронтология. 2000. - № 1. - С. 74-79.

9. Артериальная гипертония: распространённость, осведомлённость, приём антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С.А. Шальнова, Ю.А. Баланова,

10. B.В. Константинов и др. // Российский кардиологический журнал. 2006. -№ 4. - С. 45-50.

11. Артериальная гипертония глазами амбулаторных пациентов. Первые результаты исследования ГАРАНТ / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирева и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - Т. 6, 5.1. C. 30-33.

12. Артериальная гипертония в ремоделировании левого желудочка у больных пожилого возраста / И.А. Бакулина, Э.Г. Муталова, JI.H. Хусаинова и др. // Российский кардиологический журнал. — 2009. № 3. - С. 40-45.

13. Баллюзек М.Ф. Состояние микроциркуляции у больных с метаболическим синдромом в пожилом возрасте / М.Ф. Баллюзек, Н.Г. Репетий, Т.Н. Гриненко // Клиническая геронтология. 2005. - № 4. - С. 62-65.

14. Баталова A.A. Ремоделирование звеньев микроциркуляторного русла у больных гипертонической болезнью в сочетании с атеросклерозом : авто-реф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.06 / A.A. Баталова. Пермь, 2007. - 20 с.

15. Биологический возраст / С.Г. Абрамович, M.JI. Бараш, И.М. Михале-вич и др.. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2009612439 от 15.05.2009 г.

16. БлейхерВ.М. Клиническая патопсихология / В.М. Блейхер. — Ташкент, 1976.-324 с.

17. Боголюбов В.М. Комбинирование и сочетание лечебных физических факторов / В.М. Боголюбов, B.C. Улащик // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004. - № 5. - С. 39—46.

18. Боряк В.П. Определение влияния курса курортного лечения на адаптационный потенциал организма / В.П. Боряк, P.A. Дубинский // Роль курортной науки и практики в охране здоровья населения России : мат. юбил. конф. Пятигорск, 2003. - С. 119-122.

19. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН / Ю.А. Васюк // Сердечная недостаточность. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 107-110.

20. Взаимосвязь функции венулярного отдела сосудистого русла с суточным ритмом артериального давления в норме и при артериальной гипертонии / A.A. Федорович, А.Н. Рогоза, Ш.Б. Гориева и др. // Кардиологический вестник. 2008. - Т. 3, № 2. - С. 21-31.

21. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. -М. : Медиасфера, 2001. 392 с.

22. Власова И.А. Оздоровительные технологии в пожилом возрасте: экономический анализ / И.А. Власова, Г.И. Губин, Д.Г. Губин // Медицинские и социальные проблемы геронтологии : мат. межрегион, науч.-практ. конф. — Иркутск, 2006. С. 26-27.

23. Влияние ингибитора АПФ диротона на свёртывание крови и фибри-нолиз у больных гипертонической болезнью пожилого возраста / JI.M. Ена, Т.Н. Платонова, О.Г. Гарковенко и др. // Украинский медицинский журнал. -2003. -№3.- С. 35.

24. Крахмелец Т.В. Влияние общей магнитотерапии на фактор риска артериальной гипертонии метеопатию / Т.В. Крахмелец, Т.В. Кулишова, Т.И. Сидорова // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда физиотерапевтов. — СПб.,2006.-С. 147.

25. Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004.-Т. 3, №3.-4. 1.-С. 105-120.

26. Гаджиев А.Н. Гипертензия «белого халата» / А.Н. Гаджиев // Клиническая медицина.-2004. -№2.-С. 15-19.

27. Гаркави Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко. М. : Имедис, 1998. - 656 с.

28. Глезер М.Г. Успехи в лечении сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых / М.Г. Глезер // Клиническая геронтология. — 2005. № 11. - С. 3-8.

29. Глезер М.Г. Новые доказательства необходимости и безопасности лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста (пленарный доклад) / М.Г. Глезер // Клиническая геронтология. 2008. - № 12. — С. 13-16.

30. Гогин Е.Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни / Е.Е. Гогин, В.П. Седов // Терапевтический архив. 1999. - № 4. -С. 5-10.

31. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь и ассоциированные болезни системы кровообращения: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения / Е.Е. Гогин. М. : Ньюдиамед, 2006. - 360 с.

32. Гогин Е.Е. Пульсовая волна и пути возрастной инволюции / Е.Е. Го-гин // Клиническая геронтология. — 2007. — № 6. С. 3-9.

33. Горшунова Н.К. Эндотелиальная дисфункция и активность вазотони-ческих биоэффекторов при артериальной гипертонии на фоне старения / Н.К. Горшунова, С.С. Мауер // Фундаментальные исследования. 2009. -№ 4. - С. 48-49.

34. Дзизинский A.A. Пульсовое давление и поражение органов-мишеней у больных артериальной гипертензией старшего возраста / A.A. Дзизинский, К.В. Протасов // Успехи геронтологии. 2008. - Т. 21, № 2. - С. 270-275.

35. Домашевская Н.В. Реабилитация пожилых пациентов с сердечнососудистой патологией / Н.В. Домашевская, B.C. Куканов, О.М. Порфирьева // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда физиотерапевтов. СПб., 2006. - С. 101.

36. Егорова Г.И. Особенности санаторно-курортного лечения больных пожилого и старческого возраста / Г.И. Егорова // Физиотерапевт. 2008. -№ 6. - С. 33-34.

37. Ефремушкин Г.Г. Гемодинамика в магистральных артериях больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста / Г.Г. Ефремушкин, Т.В. Филиппова, Е.А. Денисова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. - Т. 9, № 2. - С. 74-79.

38. Жеребкер Е.М. Использование метода прерывистой нормобарической гипокситерапии в лечении пожилых больных артериальной гипертонией / Е.М. Жеребкер // Клиническая геронтология. 2006. - № 9. - С. 9.

39. Золотухина Е.И. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении больных артериальной гипертензией / Е.И. Золотухина, B.C. Ула-щик // Физиотерапевт. 2009. - № 1. - С. 48-54.

40. Иванова И.В. Использование физиотерапевтической капсулы «Аль-фа-33» в лечении гипертонической болезни у пожилых больных / И.В. Иванова // Мат. 1-го Всерос. съезда врачей восстановительной медицины. М., 2007.-С. 115-116.

41. Иванова H.A. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в терапии цефалгий при хронической энцефалопатии / H.A. Иванова // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда физиотерапевтов. СПб., 2006. - С. 131.

42. Иванова H.A. Магнитолазерная терапия головных болей при хронической гипертонической энцефалопатии / H.A. Иванова, В.А. Павлов, Н.Г. Майорова // Мат. 1-го Всерос. съезда врачей восстановительной медицины.-М., 2007.-С. 116.

43. Импульсное бегущее магнитное поле в лечении дисциркуляторной энцефалопатии: учеб. пособие / В.И. Шумский, Н.Ю. Гилинская, Г.С. Лескин и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2008. — № 1.-С. 51-53.

44. Импульсное низкочастотное электростатическое поле в комплексном лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией / В.В. Портнов, М.О. Солоденина, В.И. Шмырев и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2008. - № 4. - С. 3-6.

45. Использование «сухих» углекислых ванн с целью замедления темпов старения у пациентов разных возрастных групп / А.П. Ястребов, В.Н. Мещанинов, В.А. Сырнев и др. // Клиническая геронтология. 1998. - № 3. -С. 62.

46. Использование озонотерапии в комплексном лечении больных дис-циркуляторной энцефалопатией / П.В. Стручков, Г.В. Селицкий, М.В. Коро-бейникова и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 2008. — №2.-С. 10-12.

47. Камынина H.H. Принципы ООН в отношении пожилых людей / Н.Н.Камынина, С.В.Аникеева // Тез. 10-й Международ, науч.-практ. конф. «Пожилой больной. Качество жизни». — М., 2005. — № 9. — С. 113.

48. Карнеев А.Н. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении больных хронической ишемией мозга / А.Н. Карнеев, Э.Ю. Соловьёва, А.И. Федин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. - № 1. — С. 7-11.

49. Качество жизни больных пожилого возраста на этапе реабилитации / H.H. Каладзе, Е.А. Крадинова, Н.В. Сакун и др. // Мат. 1-го Всерос. съезда врачей восстановительной медицины. -М., 2007. — С. 123.

50. Кобалава Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н. Хирманов. М. : Реа-фарм, 2004.-384 с.

51. Комарова JI.A. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения / JT.A. Комарова, Г.И. Егорова. СПб. : Изд-во СПбМА-ПО, 1994.-223 с.

52. Комисаренко И.А. Полиморбидность и метаболический синдром у пожилых / И.А. Комисаренко // Клиническая геронтология. 2009. - № 1. -С. 29-38.

53. Крайневысокочастотная терапия в лечении заболеваний сердечнососудистой системы / М.Х. Бижек, А.П. Довганюк, И.С. Истомина и др. // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда физиотерапевтов. СПб., 2006. - С. 97-99.

54. Комплексная физиотерапия дисциркуляторной энцефалопатией / А.Г. Галлямов, Ш.З. Загидуллин, Р.Г. Валеев и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - № 2. - С. 23-26.

55. Коркушко O.B. Значение изменения отдельных показателей внутри-сосудистого гомеостаза в развитии циркуляторной гипоксии при старении / О.В. Коркушко, В.Ю. Лишневская//Успехи геронтологии. 2002. - Т. 3, № 9. - С. 262.

56. КоцЯ.И. Клиническая и фармакоэкономическая эффективность ста-ционарозамещающих технологий в кардиологии / Я.И. Коц, М.В. Столбова // Российский кардиологический журнал. 2007. — № 4. - С. 6-12.

57. Куканов B.C. Реабилитация пожилых пациентов с сердечнососудистой патологией / B.C. Куканов, Н.В. Домашевская, О.М. Порфирьева // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда физиотерапевтов. СПб., 2006. - С. 105-106.

58. Куликов А.Г. Клиническое применение общей магнитотерапии / А.Г. Куликов, Г.М. Сергеева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2008. - № 3. - С. 40-44.

59. Кухтевич И.И. Факторы риска повторного ишемического инсульта / И.И. Кухтевич, Н.И. Алёшина, И.А. Мартыненко // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт : прил. к журн. 2007. - Спецвып. — С. 319.

60. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови : рук-во для врачей / Под ред. А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова. М. : Медицина, 2005.-256 с.

61. Лишневский В.Ю. Эндотелиальная функция и возраст / В.Ю. Лиш-невский // Врачебная практика. 2003. - № 4. - С. 5-10.

62. Маколкин В.И. Микроциркуляция и поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии / В.И. Маколкин // Кардиология. 2006. - № 2. -С. 83-85.

63. МалыхинВ.П. О концепции современного подхода к профилактике преждевременного старения / В.П. Малыхин, В.В. Егоров // Клиническая геронтология. 2005. - № 9. - С. 126-127.

64. Марков Х.М. Оксид азота и атеросклероз. Оксид азота, дисфункция сосудистого эндотелия и патогенез атеросклероза / Х.М. Марков // Кардиология. 2009. - № 11. - С. 64-74.

65. Медицинские аспекты восстановительного лечения пожилых людей в санатории «Барнаульский» / A.B. Бочарова, Т.И. Сидорова, В.М. Евдокимов и др. // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда физиотерапевтов. — СПб., 2006. -С. 79-80.

66. Метод лазерной доплеровской флоуметрии : пособие для врачей /Под ред. В.И.Козлова, Э.С. Мач, Ф.Б. Литвина, O.A. Термана, В.В. Сидорова. -М., 1999.-48 с.

67. Микроциркуляция у больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возрастов / Г.Г. Ефремушкин, Е.А. Денисова, С.А. Шацукевич и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - Т. 8, № 2. — С. 20-27.

68. Михайлова О.Н. 10 лет международному году пожилого человека: на пути к обществу для всех возрастов / О.Н. Михайлова // Успехи геронтологии. 2009. - Т. 1, № 4. - С. 535-538.

69. Моисеев B.C. Артериальная гипертония у пожилых людей / B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 2006. - Т. 15, № 4. -С. 20-23.

70. Мусаев A.B. Лечебное действие электрофореза кавинтона при цереб-роваскулярных заболеваниях / A.B. Мусаев, Ф.К. Балакишиева, H.H. Набиев // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1998. - № 3. - С. 19-22.

71. Мусаев A.B. Физиотерапия больных с цереброваскулярными заболеваниями / A.B. Мусаев, Ф.К. Балакишиева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - № 1. - С. 15-21.

72. МякотныхВ.В. Влияние физической деятельности на иммунологическую резистентность и темпы старения организма / В.В. Мякотных, J1.C. Ходасевич, М.П. Коновалова // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2009. № 2. - С. 49-52.

73. Надлежащая клиническая практика. Национальный стандарт РФ. -М., 2006. 56 с.

74. Небиеридзе Д.В. Дисфункция эндотелия и её коррекции при артериальной гипертонии / Д.В. Небиеридзе // Русский медицинский журнал. -2006.-Т. 14, №2.-С. 127-131.

75. Нейроадаптивная электростимуляция как метод оптимизации пелоидотерапии у больных гипертонической болезнью в пожилом возрасте / И.И. Шер, И.Н. Смирнова, Е.Ф. Левицкий и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009. - № 5. - С. 15-18.

76. Общая магнитотерапия: монография / Л.В. Аккер, В.В. Александров, Н.В. Дуруда и др. ; под ред. Т.В. Кулишовой. Барнаул : Азбука, 2007. -115 с.

77. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. - 2007. - № 1. - С. 4—7.

78. Олейников В.Э. Клиническое значение исследования ригидности артериальной стенки. Часть 1 / В.Э. Олейников, И.Б. Матросова, Н.В. Борисоче-ва // Кардиология. 2009. - № 1. - С. 59-64.

79. Опыт применения фотохромотерапии у лиц пожилого и старческого возраста / Г.Я. Сенотрусов, В.И. Кудрин, JI.B. Проскурнова и др. // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда физиотерапевтов. СПб., 2006. - С. 60.

80. Остроумова О.Д. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях (по материалам 13-й Европейской конференции по артериальной гипертонии) / О.Д. Остроумова, Р.Э. Дубинская // Кардиология. 2005. -№ 2. - С. 59-62.

81. Особенности системы гемостаза у больных артериальной гипертонией / А.И. Мартынов, Н.Г. Аветян, Г.Н. Гороховская и др. // Кардиоваскуляр-ная терапия и профилактика. 2004. - Т. 3, № 4. - С. 20-28.

82. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии / B.C. Волков, H.H. Высоцкий, В.В. Троцюк и др. // Клиническая медицина. 1976. - № 7. - С. 115-119.

83. ОщепковаЕ.В. Гипертоническая энцефалопатия: возможности профилактики / Е.В. Ощепкова // Кардиология. 2003. - № 3. - С. 1-6.

84. Показатели содержания NO в выдыхаемом воздухе при физической нагрузке / Е.А. Баранова, Ю.П. Бредихина, Г.С. Искакова и др. // Науки о человеке : мат. 8-го конгр. молодых учёных и специалистов. — Томск, 2007. -С. 170.

85. Пономарёв В.И. Бионикотерапия в лечении дисциркуляторной энцефалопатии у больных пожилого и старческого возраста / В.И. Пономарёв, О.В. Битная, М.В. Ларькина // Клиническая геронтология. 2006. — № 9. — С. 45.

86. Преображенский Д.В. Гипертоническая болезнь у пожилых лиц: распространённость и особенности медикаментозной терапии / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко // Клиническая геронтология. 1999. - № 3. - С. 58.

87. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения / Д. Джурич, Е. Стефанович, Н. Тасич и др. // Кардиология. 2000. - № 11. - С. 24-27.

88. Причины смертности населения пожилого и старческого возраста / Л.Д. Серова, З.Д. Силина, Л.П. Кочеткова и др. // Геронтология и гериатрия. 2003. - № 2. - С. 14-15.

89. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии в России. Основные результаты Российской научно-практической программы АРГУС-2 / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, Е.Г. Старостина и др. // Кардиология. 2007. - № 3. - С. 38-47.

90. Протасов К.В. Клинико-патогенетические взаимосвязи пульсового давления и прогрессирования артериальной гипертонии : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.05 / К.В. Протасов. Иркутск, 2008. - 40 с.

91. Распространённость артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 2. -С. 3-7.

92. Ратова Л.Г. Пожилой человек: жизнь со знаком качества / Л.Г. Рато-ва, И.Е.Чазова, Ю.Н. Беленков // Болезни сердца и сосудов. 2006. - Т. 1, № 1.-С. 10-15.

93. Ратова Л.Г. Изолированная систолическая артериальная гипертония / Л.Г. Ратова, И.Е. Чазова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2007. Т. 6, № 2. - С. 93-104.

94. РеброваО.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА / О.Ю. Реброва. М. : Ме-диаСфера, 2003. - 312 с.

95. Реологические свойства крови и функция эндотелия у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, О.М. Моисеева, Е.А. Лясникова и др. // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 20-23.

96. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы) / А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова. -М. : Ай Анд Ди, 1996. 45 с.

97. Роль физиотерапевтических методов в лечебном процессе пожилых больных / Л.И. Сергеева, Н.В. Иванова, Т.В. Пономарёва и др. // Клиническая геронтология. 2006. - № 9. - С. 110.

98. Ротарь О.П. Ремоделирование сердца и функция эндотелия у больных с ожирением, артериальной гипертензией и синдромом обструктивного апноэ/гипопное во сне : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.06 / О.П. Ротарь. СПб., 2007. - 19 с.

99. Сафарова Г.Л. Демография старения: современное состояние и приоритетные направления исследований / Г.Л. Сафарова // Успехи геронтологии. 2009. - Т. 22, № 1. - С. 49-59.

100. Свиженко A.A. Применение виброакустических воздействий для коррекции вегетативных расстройств у больных гипертонической болезнью / A.A. Свиженко, Н.Б. Корчажкина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009. - № 5. - С. 58-59.

101. Синкевич Д.А. Изолированная систолическая артериальная гипер-тензия среди сельского населения Иркутской области / Д.А. Синкевич, К.В. Протасов, Ю.Н. Краснова // Мат. Всерос. конгр. «Человек и здоровье». -Иркутск, 2004. С. 92-93.

102. Скворцова В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / В.И. Скворцова // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт : прил. к журн. 2007. - Спецвып. - С. 25-29.

103. Смоленцева Е.А. Применение гирудотерапии в практике лечения артериальной гипертензии в условиях санатория «Колос» / Е.А. Смоленцева, Н.Н. Марченко // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда физиотерапевтов. — СПб., 2006.-С. 111.

104. Соболева Г.Н. Дисфункция артериального эндотелия и её значение для оценки прогноза у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями / Г.Н. Соболева, В.К. Федулов, Ю.А. Карпов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. - Т. 9, № 2. - С. 69-73.

105. Современные технологии в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста / Т.В. Репкина, И.В. Осипова, Т.В. Кулишова и др. // Мат. 1-го Всерос. съезда врачей восстановительной медицины. — М., 2007. С. 247.

106. Соловьёва Э.Ю. Действие внутривенной лазерной терапии на когнитивные функции у больных с ишемией мозга / Э.Ю. Соловьёва, А.Н. Карнеев, А.И. Федин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. — № 2. -С. 5-10.

107. Способ определения биологического возраста человека / С.Г. Абрамович, A.B. Щербакова, И.М. Михалевич и др.. Патент РФ № 2294692 от 10.03.2007 г.

108. Стрелкова Н.И. Начальные формы сосудистых поражений головного мозга: предотвращение их прогрессирования с помощью методов физической терапии / Н.И. Стрелкова // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -1999.-№6.-С. 41-42.

109. Сукманова И.А. Значение оксидативного стресса и дисфункция эндотелия при диастолической ХСН у пациентов разных возрастных групп / И.А. Сукманова, Д.А. Яхонтов // Российский кардиологический журнал. -2009. № 4. - С. 22-26.

110. Токарь A.B. Механизмы повышения артериального давления в старости / A.B. Токарь // Физиологический журнал. 1984. — Т. 30, № 1. -С. 64-69.

111. Третьяков C.B. Структурно-функциональное состояние сердечнососудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста / C.B. Третьяков, Л.А. Шпагина // Клиническая геронтология. 2006. - № 10. - С. 23-28.

112. УлащикВ.С. Теоретические и практические аспекты общей магни-тотерапии / B.C. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2001.-№ 5.-С. 3-8.

113. УлащикВ.С. Вопросы интервенции лечебных физических факторов и лекарственных средств / B.C. Улащик // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004. - № 4. - С. 3-9.

114. УлащикВ.С. Физиотерапия: особенности использования у отдельных контингентов больных / B.C. Улащик // Физиотерапевт. — 2008. — № 5. — С. 14-23.

115. УлащикВ.С. О сочетанных методах магнитотерапии / B.C. Улащик // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2010. — № 2. С. 3-9.

116. Ус А.Д. Бальнеотерапия и возраст / А.Д. Ус. Киев, 1985. - 136 с.

117. Федеральная программа. Комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и лечению больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт : прил. к журн. 2007. - Спецвып. - С. 7—19.

118. Хозяинова Н.Ю. Возрастные аспекты ремоделирования сердца и нарушения микроциркуляции у больных артериальной гипертонией / Н.Ю. Хозяинова, О.В. Сухарукова, Н.Ю. Абраменкова // Клиническая медицина. -2005.-№ 11.-С. 9-14.

119. Хромотерапия в комплексном лечении артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад / И.В. Осипова, Т.В. Кулишова, H.A. Алиева и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. — № 5. -С. 6-9.

120. Чопчик Д.И. Магнитное поле и кислородные ванны в лечении гипертонической болезни у пожилых людей / Д.И. Чопчик, В.И. Лавринец,

121. А.А. Мелешенко // Тез. и реф. 1-го съезда геронтологов и гериатров Украинской ССР. Киев, 1988. - С. 289.

122. Эластические свойства артериальной стенки у больных артериальной гипертонией пожилого возраста / Г.И. Сторожаков, Ю.Б. Червякова, Г.С. Верещагина и др. // Клиническая геронтология. 2006. - № 10. -С. 33-37.

123. Эффективность хромотерапии у больных гипертонической болезнью / Т.А. Князева, Л.Н. Кузнецова, М.П. Отто и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2006. - № 1. - С. 11-13.

124. Alterations in left ventricular wall stress and coronary circulation in patients with isolated systolic hypertension / S. Ohtsuka, M. Kakihana, H. Watanabe et al. // J. Hypertens. 2001.-Vol. 14, N 11.-P. 1349-1355.

125. Angiogenesis and hypertension / F.A.C. Le Noble, F.R.M. Stassen, W.J.C. Hacking et al. // J. Hypertens. 1999. - Vol. 16. - P. 1563-1572.

126. Are retinal arteriolar or venular diameters associated with markers for cardiovascular disorders? The Rotterdam study / M.K. Ikram, F.J. de Jong, J.R. Vingerling et al. // Investigative Ophthalmology Visual Science. 2004. -Vol. 45.-P. 2129-2134.

127. Arterial stiffiies, cardiovagal baroreflex sensitivity and postural blood pressure changes in older adults: The Rotterdam Study / F.U. Mattace-Raso, A.H. van den Meiracker, W.J. Bos et al. // J. Hypertens. 2007. - Vol. 25, N 7. -P. 1421-1426.

128. Association between blood pressure and survival over 9 years in a general population aged 85 and older / S. Rastas, T. Pirttil, P. Viramo et al. // J. Am. Geri-atr. Soc. 2006. - Vol. 54. - P. 912-918.

129. Avolio A. Quantification of alterations in structure and function of elastin in the arterial media / A. Avolio, D. Jones, M. Tafazolli-Shadpour // Hypertension. 1998. - Vol. 32. - P. 170-175.

130. Bakris G.L. Hypertension and nephropathy / G.L. Bakris // Am. J. Med. -2003. Vol. 115, Suppl. 8A. - P. 49-54.

131. Belz G.G. Elastic properties and Windkessel function of the hyman aorta / G.G. Belz // Cardiovasc. Drugs Ther. 1995. - Vol. 9. - P. 73-83.

132. Blann A.D. A reliable marker of endothelial cell disfunction does it exist? / A.D. Blann, D.A. Tarberner // Brit. J. Haematol. 1995. - Vol. 90. -P. 244-248.

133. Blood pressure and the risk of coronary heart disease and sudden cardiac death (The Zutphen Elderly Study) / V.P. Weijenberg, E.J.M. Feskens, D. Krom-hout et al. // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16, Abstr.: Suppl. - P. 434.

134. Blood pressure and stroke: an overview of published reviews / C. Lawes, D. Bennett, V. Feigin et al. // Stroke. 2004. - N 35. - P. 776-785.

135. Blood pressure control in Italy: results of recent surveys on hypertension / M. Volpe, G. Tocci, B. Trimarco et al. // J. Hypertens. 2007. - Vol. 25, N 70. -P. 1491-1498.

136. Blood pressure monitoring in hypertension. Antihypertensive treatment based on conventional or ambulatory blood pressure measurement / J.A. Staessen, G. Byttebier, F. Buntinx et al. // JAMA. 1997. - Vol. 278, N 13. - P. 10651072.

137. Boer P. Measurement of cardiac out put by impedance cardiography under various conditiows / P. Boer, G.C. Roos, G.G. Geyskes // Amer. J. Physiol. -1979. Vol. 237, N 4. - P. 491-496.

138. BoutouyricP. Arterial stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients / P. Boutouyric, A. Tropeano, R. Asmar // Hypertension. 2002. - Vol. 39. - P. 10.

139. Brown M.A. Is resistant hypertension really resistant? / M.A. Brown, M.L. Buddie, A. Martin // Am. J. Hypertens. 2001. - N 14. - P. 1263-1269.

140. Celermajer D.S. Aging is associated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, D.S. Spiegelhalter // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 24. -P. 471-476.

141. Cheung N. Aortic distensibility and retinal arteriolar narrowing: the multi-ethnic study of atherosclerosis / N. Cheung, A.R. Sharrett, R. Klein // Hypertension. 2007. - Vol. 50. - P. 617-622.

142. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the

143. American Autonomie Society and the American Academy of Neurology (special article) // Neurology. 1996. - Vol. 46. - P. 1470.

144. Differences in transmittal flow velocity pattern during increase in preload in patients with abnormal left ventricular relaxation / H. Yamada, T. Oki, T. Tabata et al. // Cardiology. 1998. -N 89. - P. 152-158.

145. Discrepancy between screening blood pressure and ambulatory blood pressure: a community-based study in Ohasama / A. Aihara, Y. Imai, M. Sekino et al. // Hypertens. Res. 1998. - Vol. 21. - P. 127-136.

146. Doppler diastolic filling indexes in relation to disease states /L.Chen, E.J.Benjamin, M.G.Larson et al. // Am. Heart J. 1996. -Vol. 131.-P. 519-524.

147. Dubois B. Issues in diagnosis, therapeutic strategies and management of MCI disease in 2003. Results of international survey / B.Dubois, P. Verstichel // MCI Forum. 2003. - Vol. 2. - P. 1-11.

148. Dzau V.J. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension / V.J. Dzau, G.N. Gibbon // Hypertension. 1991. - Vol. 18, Suppl. III.-P. 115-121.

149. Effects of atorvastatin on reactive hyperemia and inflammatory process in patients with congestive heart failure / D. Tousoulis, C. Antoniades, E. Bosinakou et al. // Atherosclerosis. 2005. - Vol. 178, N 2. - P. 359-363.

150. Effects of long-term smoking on myocardial blood flow, coronary vaso-motion and vasodilatator capacity / R. Campisi, J. Czernin, H. Schoder et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 119-125.

151. Exercise training normalizes vascular dysfunction and improves central adiposity in obese adolescents / K. Watts, P. Beye, A. Siataricas et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. 43, N 10. - P. 1823-1827.

152. Explaining the decrease in US. Deaths from coronary disease, 1980-2000 / E.S. Ford, U.A. Ajani, J.B. Croft et al. // N. Engl. J. Med. 2007. - Vol. 356. -P. 2388-2398.

153. Ferrari A.U. Modification of the cardiovascular system with aging / A.U. Ferrary // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002. - Vol. 11, N 1. - P. 30-33.

154. Fogo A.B. The role of angiotensin-2 and plasminogen activator ingibitor-1 in progressive glomerulosclerosis / A.B. Fogo // Am. J. Kidney Dis. 2000. — Vol. 35.-P. 179-188.

155. Jones C.A. Microalbuminuria in the US population: third National Health and Nutrition Examination Survey / C.A. Jones, M.E. Francis, M.S. Eberhardt // Am. J. Kidney Dis. 2002. - Vol. 39, N 3. - P. 445-459.

156. Julius S. Effect of sympathetic over activity on cardiovascular prognosis in hypertension / S. Julius // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19, Suppl. F. - P. 14-18.

157. Gibbons G.N. The emerging concept of vascular remodeling / G.N. Gibbons, V.J. Dzau //N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 330. - P. 1431-1438.

158. Grassi G. Sympathetic and reflex alterations in systo-diastolic and systolic hypertension of the elderly / G. Grassi, G. Seravalle, G. Bertinieri // J. Hyper-tens. 2000. - Vol. 18, N5.-P. 587-593.

159. High prevalence of concentric remodeling in elderly individuals with isolated systolic hypertension from a population survey / W.F. Heesen, F.W. Beltman, J.F. May et al. // Hypertension. 1997. - Vol. 29, N 2. - P. 539-543.

160. Hypertension as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality in a German population over the age of 65 years: the STEPY 2 / P. Trenkwalder, P. Hendricsk, J. Rossbery et al. // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 218.

161. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States / K. Wolf-Maier, R.S. Cooper, J.R. Banegas et al. // JAMA. 2003. - Vol. 289, N 18. - P. 2363-2369.

162. Franklin S.S. Hypertension in Older People: Part 1 / S.S. Franklin // J. Clin. Hypertens. 2006. - Vol. 8, N 6. - P. 444-449.

163. Frishman W.H. Drug treatment of orthostatic hypotension and vasovagal syncope / W.H. Frishman // Heart. Dis. 2003. - Vol. 5, N 1. - P. 49-64.

164. Kannel W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor / W.B. Kannel // JAMA. 1996. - Vol. 275. - P. 1471-1576.

165. Kario K. Silent and clinically overt stroke in older Japanese subjects with white coat and sustained hypertension / K. Kario, K. Shimada, J.E. Schwartz // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 38, N 1. - P. 238-245.

166. Kingwell B.A. Nitric oxide-mediated metabolic regulation during exercise: effects of training in health and cardiovascular disease / B.A. Kingwell //FASEB J. 2000. - Vol. 101.-P. 856-861.

167. Klein A.L. Effects of age on left ventricular dimensions and filling dynamics in 117 normal persons / A.L.Klein, D .J. Burtstow, A J. Tajik et al. // Mayo. Clin. Proc. 1994. - Vol. 69. - P. 212-224.

168. Коробов C.A. Адаптационная терапия — новый подход к пониманию механизма действия физических факторов / С.А. Коробов // Мат. 1 нацюнального конгресу ф1зютерапевт1в i курортолопв Украши «Ф1з1чш чин-ники в медичнш реабЫтаци». Хмшьник, 1998. - С. 62-63.

169. Laurent S. Arterial stiffness is an independent predictor of allcase cardiovascular mortality in hypertensive patients / S. Laurent, P. Boutouyric, R. Asmar // Hypertension. 2001. - Vol. 37. - P. 12-36.

170. Laurent S. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension / S. Laurent, S. Katsahian, S, Fassot // Stroke. 2003. -Vol. 34.-P. 1203-1206.

171. Left ventricular cardiac structure and diastolic function in isolated systolic hypertension in the elderly / T. Sumimoto, E. Murakami, T. Iwata et al. // J. Hum. Hypertens. 1993. - Vol. 7, N 1. - P. 3-6.

172. LindL. Endothelium de pendent vasodilation in hypertension: a review /L. Lind, S.O. Granslcim, J. Milliard //Blood Pressure. 2000. - Vol. 9. -P. 4—15.

173. Luscher T.F. The endothelium and cardiovascular disease a complex relation / T.F. Luscher//N. Engl. J. Med. - 1994. - Vol. 330. - P. 1081-1083.

174. Luscher T.F. Endothelins and endothellin receptor antagonists; therapeutic considerations for a novel class of cardiovascular drugs / T.F. Luscher, M. Barton // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 2434-2440.

175. Martin LJ. Thermal analgesic effects from week, complex magnetic fields: critical parameters / L.J. Martin, S.A. Koren, M.A. Persinger // Electromagnetic Biology and Medicine. 2005. - Vol. 24, N 2. - P. 65-85.

176. Matavulj M. Electricity and Magnetism in Biology and Medicine / M. Matavulj. -N.-Y., 1999. P. 489^192.

177. Natural history of mild cognitive impairment in older persons / D.A. Bennett, R.S. Wilson, J.A. Schneider et al. // Neurology. 2002. - Vol. 59, N2.-P. 198-205.

178. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, V.M. Cooh et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 1111-1115.

179. OgawaK. Outcomes research of home-visit nursing care in Japan / K. Ogawa // Home Health Care Management Practice. 2006. - Vol. 18, N 14. -P. 282-292.

180. Orthostatic hypotension and the risk of myocardial infarction in the home-dwelling elderly / H. Luukinen, K. Koski, P. Laippala et al. // J. Intern. Med. 2004. - Vol. 255. - P. 486-493.

181. Outcomes of unexplained syncope in the elderly / O. Roussanov, G. Es-tacio, M. Capuno et al. // Am. J. Geriatric Cardiol. 2007. - Vol. 16, N 4. -P. 249-254.

182. Pini R. Cardiovascular remodeling is isolated systolic hypertension than in diastolic hypertension in older adults: the Insufficienza Cardiaca negli Anziani

183. Residenti (ICARE) a Dicomano Study / R. Pini, M.C. Cavallini, F. Bencini // Hypertension. 2001. - Vol. 38, N 6. - P. 1372-1376.

184. Plotnik G.D. Transient impairment of endothelium-dependent brachial artery vasoactivity following a fatty meal / G.D. Plotnik, M.C. Correti, R.A. Vogel // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27. - P. 287A.

185. Prevalence of postural hypotension at baseline in the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) cohort / W.B. Applegate, B.R. Davis, H.R. Black et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 1991. - Vol. 39, N 11. - P. 1057-1064.

186. Prevalence of mild cognitive impairment: a population-based study in elderly subjects / T. Hanninen, M. Hallikainen, S. Tuomainen et al. // Acta Neurol. Scand. 2002. - Vol. 106.-P. 148-154.

187. Primatesta P. Improved hypertension management and control. Result from the health survey for England 1998 / P. Primatesta // Hypertension. 2001. -Vol. 38.-P. 827-832.

188. Prognostic significance of blood pressure and heart rate variabilities: the Ohasama Study / M. Kikuya, A. Hozawa, T. Ohokubo et al. // Hypertension. -2000. Vol. 36. - P. 901-906.

189. Relation of hemodynamic load to left ventricular hypertrophy and performance in hypertension / R.B. Devereux, D.D. Savage, I. Sachs et al. // Am. J. Cardiol. 1983.-Vol. 51, N l.-P. 171-176.

190. Relation of blood pressure variability to carotid atherosclerosis and carotid artery and left ventricular hypertrophy / M.J. Roman, T.G. Pickering, J.E. Schwartz et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2001. - Vol. 21. -P. 1507-1511.

191. Roberts C.K. Enhanced NO inactivation and hypertension induced by a high-fat, refined-carbohydrate diet / C.K. Roberts, N.D. Vaziri, X.Q. Wang // Hypertension. 2000. - Vol. 36. - P. 423-429.

192. Ruggenenti P. Progression, remission, regression of chronic renal diseases / P. Ruggenenti, A. Schieppati, G. Remuzzi // Lancet. 2001. - Vol. 357. -P. 1601-1608.

193. Safar M.E. Systolic blood pressure, pulse pressure and arterial stiffness as cardiovascular risk factors / M.E. Safar // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2001. -Vol. 10, N2.-P. 257-261.

194. Schmid-Schonbein G.W. Blood flow in contracting arterioles /G.W. Schmid-Schonbein, H. Murakami // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1985. -Vol. 4, N4.-P. 311-329.

195. Schmidt-Schonbein G.W. What is relevance of microcirculation in cardiovascular disease? / G.W. Schmidt-Schonbein // Microcirculation and cardiovascular disease. Lippincot Williams Wilkins, 2000. — P. 1-13.

196. Seals D.R. Human ageing and the sympathoadrenal system/D.R. Seals, M.D. Esler // J. Physiol. 2000. - Vol. 528, Pt. 3. - P. 407-417.

197. Shimokawa H. Endothelial dysfunction in hypertension / H. Shimokawa // J. Atheroscler. Thromb. 1998. - Vol. 4, N 3. - P. 118-127.

198. Shmauser H. Magnetfeldtherapie / H. Shmauser // Erfahrungheilkunde. -1988. Bd. 37, N 12. - P. 740-744.

199. SphinkovaV. Electricity and magnetism in biology and medicine / V. Sphinkova, L. Gershtein, K. Nikolskaya. N.-Y., 1999. - P. 493-496.

200. Stamler J. Blood pressure, systolic and cardiovascular risk: US population data / J. Stamler, R. Stamler, J. Neaton // Arch. Intern. Med. 1993. -Vol. 153.-P. 598.

201. Stampfer M. Risk factor criteria / M. Stamp fer, P. Ridker // Circulation. -2004. Vol. 109. - P. IV-3-IV-5.

202. Staessen J.A. Isolated systolic hypertension in the elderly / J.A. Staessen, A. Amery, R. Fagard // J. Hypertens. 1990. - Vol. 8. - P. 393-405.

203. Struijcer Boudier H.A.J. The role of the microcirculation in the pathogenesis of hypertension / H.A.J. Struijcer Boudier//Mrdicographia. 1999. -Vol. 21.-P. 30-33.

204. Study on the relationship between plasma nitrite and nitrate level and salt sensitivity in human hypertension: modulation of nitric oxide synthesis by salt intake / N. Fujiwara, T. Osanai, T. Kamada et al. // Circulation. 2000. -Vol. 101.-P. 856-861.

205. Stefanovska A. Physics of the human cardiovascular system / A. Ste-fanovska, M. Bracic // Contemporary Physics. 1999. - Vol. 40, N 1. - P. 31-35.

206. Sulbaran T.A. Isolated systolic hypertension: a new challenge in medicine / T.A. Sulbaran, E.R. Silva, G. Maestre // J. Hum. Hypertens. 2002. -Vol. 16, Suppl. l.-P. 44-47.

207. Systolic blood pressure revisited / S. Harold, C. Facc, E. Michel et al. // JACC. June 1997. - Vol. 29, N 7. - P. 1407-1413.

208. Systolic blood pressure variability as a risk factor for stroke and cardiovascular mortality in the elderly hypertensive population / E. Pringle, C. Phillips, L.J. Thijs et al. / J. Hypertens. 2003. - Vol. 21, N 12. - P. 2251-2257.

209. The Merck manual of geriatrics / Eds W.B. Abrams, M.H. Beers, R. Ber-kow. -N.-Y., 1995.-P. 494-513.

210. The effect of gender on age-related blood pressure changed and the prevalence of isolated systolic hypertension among older adults: data from NHANES 3 / D. Martins, K. Nelson, D. Pan et al. // J. Gend. Specif. Med. -2001.-Vol. 4, N 3. P. 10-13.

211. The role of endothelium in human hypertension / S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni et al.//Curr. Opin. Nephrol. Hypertension. 1998. - Vol. 7, N 2. -P. 203-209.

212. Thijs L. Prevalence, pathophysiology and treatment of isolated systolic hypertension in the elderly / L. Thijs, E.D. Hond, T. Nawrot // Expert Rew. Cardio-vasc. Ther. 2004. - Vol. 2, N 5. - P. 761-769.

213. Thuiller C. Targeting endothelial dysfuncti on in hypertensive subjects /С. Thuiller, V. Richard//Journal of Human Hypertension. 2005. - Vol. 19-P. 21-25.

214. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older /N.S. Beckett, R. Peters, A.E. Fletcher et al. // N. Engl. J. Med. 2008. -Vol. 358, N 18.-P. 1887-1898.

215. Weintroub M.I. Magnetotherapy: a new intervention / M.I. Weintroub // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1998. - Vol. 79, N 4. - P. 469-470.

216. Whitehouse P.J. Antiaging medicine and mild cognitive imprairment Practice and policy issues for geriatrics / P.J. Whitehouse, E.T. Juengst // J. Am. Geriatr. Soc. 2005. - Vol. 53. - P. 1417-1422.

217. Wong J. Evidence-based care for the elderly with isolated systolic hypertension / J. Wong, S. Wong //Nuts. Health. Sci. 2005. - Vol. 7, N 1. - P. 67-75.

218. World Health Report 2005: Reducing risks, promoting healthy life Электронный ресурс. Geneva, Switzerland : World Health Organization, 2005. - Режим доступа : http://www.who.int/whr/2002/en.

219. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review / P.M. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds et al. // J. Hypertens. 2004. -Vol. 22, N 1. - P. 11-19.

220. Zdrojewsky T. Steering Committees of the programmes NATROL PLUS, SMS, the Polish 400-Cities Project / T. Zdrojewsky, B. Wyrzykowsky, R. Szczech // Blood Press Suppl. 2005. - Vol. 2. - P. 6-10.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.