Клинико-функциональное обоснование применения комплексного ортодонтического и остеопатического лечения у пациентов с зубочелюстными аномалиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Басиева Элина Валерьевна

• Басиева Элина Валерьевна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Басиева Элина Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ И МЫШЕЧНО-СУСТАВНЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные этиологические факторы возникновения зубочелюстных аномалий и мышечно-суставных дисфункций височно-нижнечелюстного сустава

1.2. Патогенетические механизмы развития мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

1.3. Значение зубочелюстного аппарата в способности сохранения равновесия тела человека в вертикальном положении

1.4. Окклюзионная терапия в лечении мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

1.5. Остеопатия и ее объект, остеопатические маркеры мышечно-суставной

дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Стоматологические методы исследования

2.3. Остеопатические методы исследования

2.3.1. Определение остеопатического статуса пациентов

2.3.2. Проведение клинических биомеханических тестов

2.3.3. Стабилометрическое исследование

2.4. Лучевые методы исследования

2.4.1. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава

2.4.2. Конусно-лучевая компьютерная томография верхней, нижней челюстей и височно-нижнечелюстного сустава для определения конструктивного соотношения зубных рядов

2.5. Статистические методы

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИКИ И КОМПЛЕКСНОГО ОРТОДОНТИЧЕСКОГО И ОСТЕОПАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ И МЫШЕЧНО-СУСТАВНЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

3.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов

3.2. Остеопатический статус обследованных пациентов

3.3. Особенности биомеханики нижней челюсти и шеи у пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава

3.4. Особенности постурального равновесия у пациентов с различным видом окклюзии

3.5. Обоснование применения комплексного ортодонтического и остеопатического лечения у пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава

3.6. Разработка программного обеспечения для усовершенствования реабилитационных и лечебных мероприятий у пациентов с мышечно-суставной

дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональное обоснование применения комплексного ортодонтического и остеопатического лечения у пациентов с зубочелюстными аномалиями»

Актуальность темы исследования

Существует множество исследований, подтверждающих взаимосвязь окклюзии и постуры (Маланьин И.В., Бадреддин Д.М., 2007; Бугровецкая Е.А. с соавт., 2008; Брагин С.Е., 2015; Болдин А.В., 2018; Марков Н.М., 2019). Еще в 1965 г. В.С. Гурфинкель говорил о том, что правильные взаимоотношения опорно-двигательного и зубочелюстного аппаратов обеспечивают стабильность вертикальной позы человека. Постуральные нарушения очень часто сочетаются с аномалиями прикуса, на это обращают внимание как врачи-остеопаты, так и врачи-стоматологи (Постников М.А. с соавт., 2018; Palano D. et al., 1994; Gagey P.M., Weber В., 1995; Marino А., 1999).

Проприоцептивная импульсация обеспечивает поддержание позы и адекватную двигательную активность человека. Больше всего проприоцепторов находится в височно-нижнечелюстных суставах и крестцово-подвздошных сочленениях. Второе место по количеству проприоцепторов занимают подтаранные суставы и первые шейные позвонки (С1 и С2) (Сорокина Н.Д. с соавт., 2019; Myers T.W., 2021). Следовательно, из четырех стратегически значимых постуральных сенсорных рецепторов два находятся в краниоцервикальной области.

Как считают многие авторы, неправильное положение челюстей может привести к изменениям в позвоночнике, нарушениям положения тела, неправильной осанке (Вакушина Е.А. с соавт., 2018; Костенко О.Ю. с соавт., 2021; Chinappi Jr A.S., 1994). Если в процессе онтогенеза нижняя челюсть оказывается в ретроположении, то голова компенсаторно занимает более переднее положение, что приводит к формированию выраженного лордоза шейного отдела позвоночника, возникновению напряжения в области крестцово-подвздошных сочленений и люмбалгии (Gresham H., Smithells P.A., 1954; Fernandez-de-Las-Penas C. et al., 2006; Laskowska M. et al., 2019). Некоторые

исследователи указывают на «переднюю» позицию головы пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов, ассоциированную с укорочением экстензоров шеи и грудино-ключично-сосцевидных мышц. Передняя позиция головы также влияет на положение общего центра тяжести, что косвенно подтверждает влияние дисфункции височно-нижнечелюстных суставов на позу (Hackney J. et al., 1993; Olmos, S.R. et al., 2005; Barros S.C.B., 2021). В свою очередь, остеопатическая мобилизация сфено-базилярного симфиза приводит к изменениям положения тела, что было объективизировано статокинезиметрией (Мохов Д.Е., 2009; Сароrossi R., 1991).

В связи с тем, что МСД ВНЧС является высоко распространённым, полиэтиологичным, труднодифференцируемым заболеванием, диагностика и лечение должны осуществляться специалистами разного профиля (Козлов Д.Л., Вязьмин А.Я., 2007; Антоник М.М. с соавт., 2008; Фадеев Р.А., Овсянников К.А., 2020; Борисова Э.Г. с соавт., 2022). Нет единого алгоритма диагностики и комплексного обследования пациентов с МСД ВНЧС, позволяющего получить целостную информацию о морфофункциональном состоянии зубочелюстно-лицевой системы и сформировать план лечения (Slavicek R., 2002; Okeson J.P., 2019). В связи с этим, пациентам с симптомами МСД ВНЧС зачастую приходится проходить длинный путь консультаций и обследований у специалистов разных областей в поисках получения квалифицированной помощи.

Основным методом лечения зубочелюстных аномалий и мышечно-суставных дисфункций височно-нижнечелюстного сустава является ортодонтический, без привлечения специалистов восстановительной медицины, без учета постурального равновесия.

Таким образом, актуальна разработка, обоснование и внедрение более совершенной методики диагностики и лечения зубочелюстных аномалий, сочетающихся с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и постуральными нарушениями методом комплексной стоматологической и остеопатический коррекции.

Степень разработанности темы исследования

Влияние зубочелюстного аппарата на баланс тела в основной стойке довольно широко обсуждается в литературе на протяжении нескольких десятилетий (Кхир Б.М. с соавт., 2016; Palano D. et al., 1994; Gagey P.M., 1995; Marino A., 1999).

Сложные нейрофункциональные взаимодействия состояния зубочелюстного аппарата и постуральных особенностей, как правило, не учитываются, и сама проблема выходит за рамки клинической стоматологии (Иванов В.В., Марков

H.М., 2013). Комплексный взгляд на проблему, стоматологическое и остеопатическое обследование позволяет уточнить патогенетические механизмы развития заболевания и объясняет причины низкой эффективности лечения дисфункции ВНЧС и других болевых синдромов краниоцервикальной области, обусловленных сочетанием нарушения прикуса и осанки.

В настоящее время возрос интерес к междисциплинарному подходу, однако не выработано единой стратегии обследования, планирование лечения осуществляется без достаточной координации. Низкая эффективность окклюзионной терапии, высокая частота рецидивов, отсутствие возможности прогнозировать результаты лечения обуславливают необходимость проведения дальнейших исследований, направленных на повышение эффективности диагностики и лечения таких пациентов.

Цель исследования

Повысить эффективность лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава за счет проведения комплексной ортодонтической и остеопатической коррекции.

Задачи исследования

I. Выявить диагностическую ценность определения особенностей биомеханики нижней челюсти и шеи у пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава.

2. Определить влияние характеристики смыкания зубных рядов на постуральный баланс.

3. Определить показания к проведению остеопатической коррекции у пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава.

4. Разработать алгоритм проектирования окклюзионных капп с помощью компьютерного моделирования.

5. Разработать и изучить клиническую эффективность программы комплексного ортодонтического и остеопатического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава в сравнении с традиционными методами окклюзионной терапии.

Научная новизна

1. Описаны особенности биомеханики нижней челюсти и шеи у пациентов с ЗЧА и МСД ВНЧС, определены показания к проведению остеопатической коррекции во время ортодонтического лечения.

2. Разработана программа комплексного ортодонтического и остеопатического обследования пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава, позволяющая эффективно планировать этапы лечения.

3. Конструктивным положением нижней челюсти при проведении окклюзионной терапии у пациентов с ЗЧА и МСД ВНЧС является положение, при котором размер передне-суставной щели соотносится с размером задне-суставной щели как 2:3.

4. Доказана высокая эффективность комплексного ортодонтического и остеопатического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями, мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава и экстраокклюзионными нарушениями. Впервые предложено оптимальное сочетание окклюзионной терапии, медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, применения остеопатического лечения: мягкотканевых, мышечно-

энергетических, фасциальных, лигаментозных и артикуляционных техник в лечении пациентов этой группы. 5. Разработано программное обеспечение для усовершенствования реабилитационных и лечебных мероприятий у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2022611253 от 21.01.2022 г.), которое позволяет сократить время сбора анамнеза пациента, производит интерпретацию результатов анкетирования и принятие решения о рекомендациях по междисциплинарным диагностическим и лечебным мероприятиям.

Теоретическая и практическая значимость работы Обосновано, что наличие у пациентов с аномалиями прикуса и дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов также экстраокклюзионных функциональных нарушений является показанием для комплексного лечения и совместной работы врачей-стоматологов ортодонтов и врачей-остеопатов.

Предложена программа комплексного ортодонтического и остеопатического обследования пациентов с зубочелюстными аномалиями, мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава и экстраокклюзионными нарушениями, позволяющая эффективно планировать объем и этапы лечения. Предложены диагностические тесты, позволяющие определить показания к проведению остеопатической коррекции. Апробирован алгоритм определения конструктивного положения нижней челюсти и моделирования окклюзионных капп при помощи компьютерных технологий. Разработанное комплексное лечение позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения данной группы пациентов.

Методология и методы исследования Диссертация выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины. В работе использовался комплекс методов исследования: клинические стоматологические и остеопатические методы, определение диагностических индексов, окклюзионная диагностика в

артикуляторе, метод компьютерного моделирования окклюзионных капп с использованием программного обеспечения Avantis 3D, стабилометрическое исследование, прямой и фотографический методы измерения антропометрических параметров лица и статического положения тела, лучевые методы исследования (магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава, конусно-лучевая компьютерная томография челюстей и височно-нижнечелюстного сустава), а также статистические методы.

В работе объектом исследования являлись пациенты в возрасте от 18 до 45 лет, обратившиеся за стоматологической помощью.

Предмет исследования — результаты лечения пациентов с сочетанием зубочелюстных аномалий и мышечно-суставных дисфункций височно-нижнечелюстного сустава методом комплексной ортодонтической и остеопатической коррекции.

Положения, выносимые на защиту

1. Преобладание экстраокклюзионных нарушений является показанием к проведению остеопатической коррекции во время ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий, осложненных мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

2. Характеристика смыкания зубных рядов оказывает влияние на постуральный баланс.

3. В результате окклюзионной терапии мыщелки должны устанавливаться в суставных ямках таким образом, чтобы суставная щель на КЛКТ во всех отделах имела достаточную ширину для нормального функционирования ВНЧС, при этом размеры передне-суставной щели должны соотноситься к размерам задне-суставной щели как 2:3. При использовании компьютерных технологий позиционирование нижней челюсти имеет прецизионный характер.

4. Разработана эффективная программа лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненными мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и экстраокклюзионными нарушениями, включающая в себя: окклюзионную терапию, медикаментозную терапию,

лечебную физкультуру и остеопатическое лечение, что позволяет устранить клинические проявления МСД ВНЧС, а также все симптомы, связанные с нарушениями в ОДА.

Степень достоверности и апробация результатов Степень достоверности исследования обусловлена созданием репрезентативной выборки пациентов (184 человека), формированием групп сравнения, адекватными и современными методами исследования и статистической обработкой полученных данных. Добровольное участие пациентов в исследовании подтверждалось их письменным согласием.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены: на Международной научно-практической конференции «Стоматология Северной столицы» (Санкт-Петербург, 30 октября 2019 г.), на XII Петербургском международном инновационном форуме «Телемедицина XXI века» (Санкт-Петербург, 2019 г.), на Научно-практической конференции молодых учёных «Современная стоматология» (Санкт-Петербург, 16 декабря 2019 г.), на Всероссийском молодежном научно-инновационном конкурсе «УМНИК -Цифровая Россия. Санкт-Петербург.» (Санкт-Петербург, 2019 г.), на 8-ой Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Трансляционная медицина - от теории к практике.» (онлайн, 16 апреля 2020 г.), на 93-ей Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Мечниковские чтения - 2020» (онлайн, 3 июня 2020 г.), на Конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Современная стоматология» (онлайн, 27 октября 2020 г.), на Заседании научной проблемной комиссии «Стоматология, челюстно-лицевая хирургия» ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (протокол № 1 от 19.03.2021), на XXVI Международной научно-практической конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые Технологии в Стоматологии» (онлайн, 11 мая 2021 г.), на Международной научно-практической конференции «Стоматология северной столицы» (Санкт-Петербург, 12 мая 2021 г.), на научно-практической конференции «Профилактическая и клиническая медицина 2021» (Санкт-

Петербург, 13 октября 2021 г.) на VI Международной научно-практической конференции «Стоматология Северной столицы. Пленарное заседание» (Санкт-Петербург, 26 октября 2021 г.), на международной научно-практической конференции «Современная гнатология» (Санкт-Петербург, 26 февраля 2022 г.).

По теме диссертационного исследования опубликовано 7 научных работ, в том числе 4 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования РФ, а также получено 1 свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ.

Личный вклад автора Личный вклад автора состоит в самостоятельном выполнении всех этапов работы: планировании исследования, разработке дизайна, анализе отечественной и иностранной литературы, сборе клинических данных, статистической обработке и анализе полученных результатов, их систематизации и интерпретации, подготовке публикаций и докладов по материалам, полученным в процессе проведения исследования. Написание текста диссертации и автореферата в полном объеме выполнены автором. Диагностика и ортодонтическое лечение всех пациентов, включенных в исследование проводились лично автором.

Внедрение результатов работы Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс кафедры стоматологии общей практики и кафедры остеопатии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России, в практическую работу ООО «Малое инновационное предприятие «Институт стоматологии», ООО «Институт остеопатии Мохова».

Объем и структура работы

Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка сокращений, списка литературы, содержащего 138 источников, из них 57 работ отечественных и 81 иностранных авторов. Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, текст иллюстрирован 13 таблицами, содержит 49 рисунков.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ И МЫШЕЧНО-СУСТАВНЫМИ

ДИСФУНКЦИЯМИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные этиологические факторы возникновения зубочелюстных аномалий и мышечно-суставных дисфункций височно-нижнечелюстного сустава

Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является полиэтиологичным заболеванием (Козлов Д.Л., Вязьмин А.Я., 2007; Семенов Р.Р. с соавт., 2013; Стоян Е.Ю. с соавт., 2013; Дорогин В.Е., 2017; Петрикас И.В. с соавт., 2018).

Чаще МСД ВНЧС у женщин протекает тяжелее из-за большей у них эмоциональной значимости болей в области лица, чем для мужчин. Это в свою очередь приводит к развитию стресса на фоне хронического болевого синдрома и усилению болей (Ferreira C.L.P., 2016).

Окклюзионному фактору как причине возникновения дисфункции ВНЧС разные авторы присваивают различную роль. Большинство авторов основными этиологическими факторами данного заболевания все же считают нарушения смыкания зубных рядов - глубокий прикус, дистальный и латеральный сдвиг нижней челюсти, потеря жевательных зубов, ошибки протезирования, преждевременные контакты. (Брагин Е.А. с соавт., 2014; Дорогин В.Е., 2017). У некоторых авторов существует и противоположное мнение - Е.Н. Силантьева, В.Ю. Хитров (2004) не находят достоверной корреляции между ЗЧА и дисфукцией ВНЧС и считают возникновение последнего следствием нарушения ортостатической позы: нарушение осанки, гипермобильность позвоночника, сколиоз и др.

Некоторые исследователи считают, что нарушение носового дыхания

является причиной нарушения роста и развития зубочелюстного аппарата -происходит запуск патологической цепочки. При ротовом типе дыхания, вследствие сдавления верхней челюсти мышцами лица, происходит ее сужение, что приводит к смещению нижней челюсти дистально. Дистальное положение нижней челюсти может приводить к ротации шейных позвонков и дислокации суставного диска в ВНЧС (Ронкин К.З., 2012). У таких пациентов передний наклон головы является основным изменением положения тела, они выдвигают голову вперед и вытягивают шею, чтобы облегчить поток воздуха через рот.

Ряд авторов считают, что травмы шейного отдела позвоночника, в частности «хлыстовые повреждения», могут быть одним из главных этиологических факторов развития дисфункции ВНЧС (Stack Jr B.C., Stack Sr B.C., 1992; Fernandez C.E. et al, 2009; Dupas P.H., 2005, 2011).

Слишком широкое открывание рта, например, при стоматологической хирургии, интубации, и прочих манипуляциях с нижней челюстью может приводить к развитию МСД ВНЧС за счет воздействия на мягкие ткани сустава. При этом воздействие не всегда может быть интенсивным, часто достаточно длительности воздействия, например, при нахождении челюсти в открытом состоянии более 20 минут (Ширяева Е.Е. с соавт., 2020).

Е.А. Петров (2002) одним из причин формирования дисфункции ВНЧС считает остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Лечение дисфункции ВНЧС и устранение окклюзионных нарушений приводит к нормализации общего состояния организма (Йонг-Кеун Ли, Хьюнг-Джу Мун, 2012).

С точки зрения остеопатической концепции, дисфункции костей черепа и черепных швов, в частности, височной, чаще всего приводят к дисфункции ВНЧС и затылочной кости. Также при условии существования кранио-сакрального механизма и подвижности костей черепа в рамках определенных стереотипов выделяют так называемые нефизиологические паттерны движения костей черепа, сопутствующие или предрасполагающие к формированию ЗЧА (Ширяева Е.Е. с соавт., 2019; Gauer R., Semidey M.J., 2015).

В работах многих зарубежных авторов также утверждается, что дисфункция ВНЧС и нарушения окклюзионных взаимоотношений зубных рядов могут вызвать нарушения постурального тонуса с функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате (Вакушина Е.А. с соавт., 2018; Костенко О.Ю. с соавт., 2021; Gagey P.M., Weber B., 1995; Farella M., Michelotti A., 2000; Medlicott M.S., Harris S.R., 2006). Современные научные данные позволяют утверждать, что постуральный баланс обеспечивается за счет скоординированной работы всех систем организма, и находится в зависимости от функционального состояния этих систем. Их координацию осуществляет нервная система (Willem G., 2004; Arjmand N., Shirazi-Adl A., 2005; Granata K.R., Bennett B. C., 2005; Morningstar D. et al., 2005; Mentzelopoulos S.D. et al., 2006; De Nunzio A.M. et al., 2014; Myers T.W., 2021). Р.Н. Dupas в 2005 году выделил зубочелюстной аппарат в качестве одного из основных, участвующих в регуляции постурального контроля. В постурологии выделяют нисходящий и восходящий тип нарушений при дисфункции ВНЧС (Bricot В., 2009; Willem G., 2017).

При исследовании дисфункции ВНЧС пристальное внимание должно уделяться не только структурным изменениям в зубочелюстной системе, но и связанных с ними нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата в целом. О. Г. Бугровецкая (2006) доказала взаимосвязь изменений в постуральной системе с нейростоматологическими заболеваниями, в частности с болевой дисфункцией ВНЧС, описав механизмы и способы адаптации опорно-двигательного аппарата к изменяющимся условиям функционирования.

1.2. Патогенетические механизмы развития мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

По результатам эпидемиологических исследований, мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава встречается в популяции у 5-12% наблюдений, намного чаще у женщин (70%-82%) (Murray G.M. et al., 2007; Ariji Y. et al., 2015). Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава характеризуется высокой распространенностью среди молодых лиц (34%-47%)

(Щербаков А.С. с соавт., 2016).

Преобладающий механизм развития МСД ВНЧС включает травму и/или дегенерацию задней связки капсулы височно-нижнечелюстного сустава, которая позволяет диску соскользнуть к передней части головки нижней челюсти и создает слабость в соединении между верхней головкой латеральной крыловидной мышцы и передней частью диска (Scully С., 2013). Верхняя головка латеральной крыловидной мышцы больше не может контролировать диск, когда он возвращается в суставную ямку во время закрытия рта (Scully C., 2008; Gauer R.L., Semidey M.J., 2015). В результате нижняя головка латеральной крыловидной мышцы может пытаться компенсировать это, становясь активной как во время открывания рта, когда она обычно должна сокращаться, так и во время закрывания рта, когда она обычно расслаблена. Увеличенная нагрузка на нижнюю головку латеральной крыловидной мышцы приводит к ее значительной перегрузке, что приводит к микроразрывам, образованию триггерных точек и возникновению боли (Lund J.P. et al., 1991; Scrivani S.J. et al., 2008; Manfredini D. et al., 2009; Sidebottom A.J. et al., 2013; Harrison A.L. et al., 2014; Chantaracherd P. et al., 2015; Gonzalez-Perez L.M. et al., 2015).

Внешние факторы могут вызывать одновременные болевые синдромы в этих двух анатомических участках одновременно. Хорошо известный пример -боли в шее и нижней челюсти во время приступов стенокардии. Другой общепринятый пример - внешняя травма, повлекшая повреждение обеих анатомических областей. Механизм - раздражение тройничного нерва, а именно ядра спинномозгового тракта, n. spinalis n. trigemini, являющегося продолжением чувствительного ядра по всему протяжению продолговатого мозга до substantia gelatinosa задних рогов шейного отдела спинного мозга (С4). Это ядро обеспечивает болевую и температурную чувствительность за счет афферентации через нисходящий тракт чувствительного корешка тройничного нерва (чувствительные волокна V1 оканчиваются в самом вентральном отделе ядра спинномозгового тракта, V2 - в среднем отделе, V3 - в дорзальной части ядра). Конечно, тот факт, что боль существует в обеих областях, не обязательно

означает, что боль передалась с одного участка на другой (Harrison A.L. et al., 2014).

В патогенезе мышечно-суставной дисфункции выделяют две основные модели, которые объясняют хроническую боль и потерю функции, обычно связанные с ВНЧС: модель порочного цикла и модель адаптации к боли. Согласно модели адаптации к боли, боль приводит к снижению активности мышц-агонистов и увеличению активности мышц-антагонистов в попытке избежать боли и защитить сустав (Peck C.C. et al., 2008; Svensson P., Graven-Nielsen T., 2001). Экспериментальная боль в ВНЧС у крыс, как было показано, вызывает повышенную активность ЭМГ в мышцах, связанных с открытием и закрытием нижней челюсти (Ro J.Y. et al., 2002). Учитывая растущее количество свидетельств гиперактивной нижней головки латеральной крыловидной мышцы в развитии МСД ВНЧС, вполне вероятно, что модель порочного цикла также может играть роль в формировании нарушения (Бутова А.В. с соавт., 2018; Murray G.M., Peck C.C., 2007; Peck C.C. et al., 2008).

Согласно модели порочного круга, гиперактивность в мышцах приводит к избыточному количеству ацетилхолина (ACh) и последующему высвобождению Са 2+ из саркоплазматического ретикулума, инициирующий непрерывный цикл локализованного сокращения мышц. Локальный гипертонус начинает блокировать приток крови к мышцам, что приводит к нехватке кислорода и питательных веществ и приводит к ишемии и гипоксии (Gerwin R.D., 2004). Локальная ишемия и гипоксия вызывают высвобождение химических веществ, ответственных за распространение боли и воспаления, таких как брадикинин, простагландины, серотонин, пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP) и вещество P, а также ряд воспалительных цитокинов, включая фактор некроза опухоли а, интерлейкин. 1-ß, интерлейкин-6 и интерлейкин-8 (Gerwin R.D., 2004; Shah J.P., Gilliams E.A., 2008; Noma N. et al., 2013). Также наблюдается значительное падение pH, что ингибирует действие ацетилхолинэстеразы и кальциевой АТФазы, что приводит к дальнейшему повышению тонуса и локальному метаболическому нарушению (Shah J.P., Gilliams E.A., 2008).

Группой авторов была предложена интегрированная модель адаптации при МСД ВНЧС, которая учитывает как биологические, так и психосоциальные компоненты расстройства (Peck C.C. et al., 2008). Согласно Y. Nakamura и N. Katakura (1995), вентромедиальное и дорсомедиальное ретикулярные ядра задают тон и ритм жевания и, следовательно, действуют как центральный генератор жевательных паттернов. Ретикулярная формация обеспечивает выход к моторным ядрам тройничного нерва, устанавливая стереотипный цикл открытия-закрытия. Однако, во время нормального жевания сенсорные афференты непрерывно направляются через кору и ствол мозга для корректировки модели жевания по мере необходимости (Valenzuela J.J. et al., 2020). Исследования на крысах также установили связь между дорсолатеральной ретикулярной формацией мозгового вещества и таламусом и лимбической системой, предполагая, что эмоциональный компонент также может влиять на характер жевания (Leite-Almeida H. et al., 2006).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Басиева Элина Валерьевна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антоник, М. М. Роль диагностики при стоматологической окклюзионной реабилитации у пациентов со сниженными адаптационными возможностями организма / М.М. Антоник, Ю.А. Калинин, В.И. Басова // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций: Сб. тр. - Москва, 2008. - С. 174-176.

2. Ашнокова, И. А. Клинические и психологические особенности синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11, 19.00.04 / Ашнокова Инна Аслановна. - СПб., 2018. - 220 с.

3. Беляев, А. Ф. Взаимосвязь организации постуральной системы и психологических особенностей личности / А.Ф. Беляев, Г.Е. Пискунова, О.С. Ширяева // Российский остеопатический журнал. - 2020. - №. 1-2. - С. 28-37.

4. Болдин, А. В. Кохлеовестибулярный синдром: патогенетическая роль дисфункции височно-нижнечелюстного сустава; принципы диагностики и лечения: дис. ... д-ра. мед. наук: 14.01.11, 14.03.11 / Болдин Алексей Викторович. - М., 2018. - 258 с.

5. Борисова, Э. Г. Этиология и патогенез заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Э.Г. Борисова, А.П. Дуда, Е.С. Поплавский, А.А. Сериков // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». - 2022. - Т. 24, №. 1. - С. 25-33.

6. Брагин, Е. А. Роль окклюзионных нарушений в развитии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, дисфункций жевательных мышц и заболеваний пародонта / Е.А. Брагин, А.А. Долгалев, Н.В. Брагарева // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - №. 1. - С. 103-103.

7. Брагин, С. Е. Особенности клинических проявлений аномалий окклюзии зубных рядов у пациентов с постурологическими нарушениями: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Брагин Сергей Евгеньевич. - Волгогр., 2015. - 22 с.

8. Бугровецкая, Е. А. Постуральное равновесие и окклюзия зубов. Роль нарушений окклюзии в возникновении постурального дисбаланса при нейростоматологических заболеваниях / Е.А. Бугровецкая, С.В. Гвоздева, А. В. Диденко [и др.] // Мануальная терапия. - 2008. - №. 2. - С. 40-48.

9. Бугровецкая, О. Г. Постуральное равновесие и височно-нижнечелюстной сустав. Постуральный дисбаланс в патогенезе прозопалгий / О.Г. Бугровецкая // Ортодонтия. - 2006. - №. 3. - С. 21-26.

10. Бутова, А. В. Особенности архитектоники жевательных мышц в норме и при мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов по данным МРТ / А.В. Бутова, И.Э. Ицкович, А.В. Силин // Конгресс российского общества рентгенологов и радиологов. - 2018. - С. 23-24.

11. Бутова, А. В. Возможности магнитно-резонансной томографии жевательных мышц в диагностике мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.13 / Бутова Анна Владимировна. - СПб., 2020. - 25 с.

12. Вакушина Е. А. Характеристика морфофункциональных характеристик гнатологической триады у пациентов с аномалиями окклюзии II класса и дисбалансом скелетно-мышечного комплекса / Е.А. Вакушина, П.А. Григоренко, В.В. Селескериди [и др.] // Восточно-европейский научный журнал. - 2018. - №. 2-1 (30). - С. 33-39.

13.Гурфинкель, В. С. Регуляция позы человека / В.С. Гурфинкель Я. М. Коц, М. Л. Шик; Акад. наук СССР. Ин-т биол. физики. - Москва: Наука, 1965. -256 с.

14. Диденко, Н. М. Профилактика и лечение рецидивов аномалий окклюзии и деформаций зубных рядов: кинезиологический аспект / Н.М. Диденко, А.В. Стефаниди, Н.В. Мамонова [и др.] // Клиническая стоматология. - 2021. -Т. 24, №. 2. - С. 104-110.

15.Дорогин, В. Е. Междисциплинарный подход к диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава

/ Дорогин В.Е. // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - №. 4. - С. 7-13.

16.Иванов, В. В. Влияние зубочелюстной системы на постуральный статус пациента / В.В. Иванов, Н.М. Марков // Мануальная терапия. - 2013. - №. 3. - С. 83-89.

17.Йонг-Кеун, Ли. Окклюзия, височно-нижнечелюстной сустав и здоровье организма в целом. Клинические доказательства и механизм недооцениваемой взаимосвязи/ Йонг-Кеун Ли, Хьюнг-Джу Мун // Dental tribune. - 2012. - №. 6. - С. 1-2.

18.Козлов, Д. Л. Этиология и патогенез синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Д.Л. Козлов, А.Я. Вязьмин // Сибирский медицинский журнал. - 2007. - Т. 71, №. 4. - С. 5-7.

19.Костенко, О. Ю. Кинезиология в стоматологии / О.Ю. Костенко, Н.А. Пергатый, С. В. Кунгуров, И. В. Джамбровская // Национальное здоровье. -2021. - №. 2. - С. 33-37.

20.Кузнецов, Э. Ю. Виды миорелаксирующих сплинтов и актуальность их применения / Э.Ю. Кузнецов, Л.Р. Салеева // Актуальные вопросы стоматологии. - 2020. - С. 228-233.

21.Кхир, Б. М. Использование компьютерной стабилографии и нейрофизиологических методов исследования в диагностике постуральных и денервационных нарушений при пародонтите / Б.М. Кхир, Л.А. Мамедова, О.И. Ефимович // Стоматология для всех. - 2016. - №. 2. - С. 1421.

22.Лием, Т. Практика краниосакральной остеопатии / Т. Лием. - СПб.: Меридиан-С. - 2008. - С. 270-340.

23.Лопушанская, Т. А. Диагностическая значимость компьютерной стабилометрии в клинике ортопедической стоматологии / Т.А. Лопушанская, И.В. Войтяцкая, К.А. Овсянников // Институт стоматологии. - 2011. - №. 4. - С. 86-87.

24. Магомедгаджиев, Ш. А. Три метода лечения бруксизма: преимущества и недостатки / Ш.Т. Магомедгаджиев, Т.М. Лебедева, Н.М. Лебедева [и др.] // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. - 2019. -№. 1. - С. 11-16.

25.Маланьин, И. В. Взаимосвязь положения тела в пространстве (постуры) и окклюзии. Пути решения проблемы / И.В. Маланьин, Д.М. Бадреддин // Современная ортопедическая стоматология. - 2007. - №. 7. - С. 34-36.

26. Марков, Н. М. Стабилометрия как метод оценки влияния ортодонтического лечения на постуральный статус у пациентов с дистальной окклюзией / Н.М. Марков, В.В. Иванов, Е.К. Кречина, И.В. Погабало // Стоматология для всех. — 2019. - №. 2 (87). - С. 16-21.

27.Милутка, Ю. А. Возможности остеопатической коррекции в комплексной терапии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Милутка, И.Г. Юшманов, А.Н. Бадмаева // Российский остеопатический журнал. -2019. - №. 1-2. - С. 43-50.

28. Мохов, Д. Е. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций: клинические рекомендации / Мохов Д.Е. [и др.]. - СПб.: Невский ракурс, 2015. - 90 с.

29. Мохов, Д. Е. Основные теоретические аспекты функционирования постуральной системы / Д.Е. Мохов // Мануальная терапия. - 2009. - Т. 1, №. 33. - С. 76-82.

30.Мохов, Д. Е. Остеопатия и ее восстановительный потенциал / Д.Е. Мохов, Е.С. Трегубова, Ю.П. Потехина — СПб.: Невский ракурс, 2020. — 200 с.

31.Мохов, Д. Е. Современный взгляд на методологию остеопатии / Д Е. Мохов, Е.С. Трегубова, В.О. Белаш [и др.] // Мануальная терапия. - 2014. -№. 4. - С. 59-65.

32. Овсянников, К. А. Диагностика и лечение функциональных нарушений зубочелюстного аппарата у больных с концевыми дефектами зубных рядов: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Овсянников Константин Александрович. - СПб., 2014. - 185 с.

33.Пат. RU 2730995 C1 Российская Федерация. Внутриротовой окклюзионный аппарат / Маурицио Р., Персин Л.С., Дубова Л.В. [и др.]; заявитель и патентообладатель ООО «БИОНИК» - № 2020104092, заявл. 30.01.2020, опубл. 26.08.2020.

34.Пат. 24781 U1 Российская Федерация. Устройство для определения подвижности шейного отдела позвоночника / Ю.О. Новиков, А.Б. Кузьмин, А.Ф. Галлямова [и др.]. - № 2002100165/20, заявл. 09.01.2002, опубл. 27.08.2002.

35. Петрикас, И. В. Комплексный подход к лечению нейромускулярного дисфункционального синдрома внчс. Клиническое наблюдение / И.В. Петрикас, А.П. Курочкин, Д.В. Трапезников [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 1. - С. 66-70.

36.Петров, Е. А. Электрофизиологическая характеристика болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Е.А. Петров // Российский стоматологический журнал. - 2002. - № 6. - С. 35-37.

37.Постников, М. А. Взаимосвязь нарушений прикуса и патологии постуральной системы / М.А. Постников, А.Д. Бунтилова, Ю.М. Тулупникова // Университетская наука: взгляд в будущее: сб. науч. тр. под ред. В.А. Лазаренко - 2018. - С. 500-501.

38.Потехина, Ю. П. Феномен соматической дисфункции и механизмы действия остеопатического лечения / Ю.П. Потехина, Е.С. Трегубова, ДЕ. Мохов // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2020. - Т. 1, №. 1. - С. 145-152.

39.Ронкин, К. З. Роль восстановления дыхательных путей при лечении пациентов с дисфункцией ВНЧС и нарушениями прикуса / К.З. Ронкин, C. Wager, S. Ronkin // Dental Market. - 2012. - №2. - С. 69-73.

40.Ряховский, А. Н. 3D-анализ височно-нижнечелюстного сустава и окклюзионных взаимоотношений на основе компьютерного виртуального моделирования / А.Н. Ряховский, Е.А. Бойцова // Стоматология. - 2020. -№2 (99). - С. 102-109.

41.Семелева, Е. И. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий, осложденных остеоартрозом височно-нижнечелюстных суставов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Семелева Екатерина Игоревна. - СПб., 2014. - 25 с.

42. Семенов, Р. Р. Этиологические и патогенетические механизмы формирования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (обзорная статья) / Р.Р. Семенов, С.М. Карпов, А.А. Хатуаева, А.С. Карпов // Международный журнал экспериментального образования. - 2013. - №. 111. - С. 46-51.

43. Силантьева, Е. Н. Роль вертебрального компонента в патогенезе миофасциального болевого дисфункционального синдрома челюстно-лицевой области / Е.Н. Силантьева, В.Ю. Хитров // Практическая медицина. - 2004. - №. 3 (8). - С. 16-17.

44. Силин, А. В. Магнитно-резонансная томография в комплексном обследовании жевательных мышц и мониторинге результатов лечения мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов / А.В. Силин, И.Э. Ицкович, А.В. Бутова // Ортодонтия. - 2018. - №. 3. - С. 18-24.

45. Силин, А. В. Характеристика стадий остеоартроза височно-нижнечелюстных суставов по данным МРТ обследования / А.В. Силин, Е.И. Семелева, А.В. Бутова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2014. - №. 1 (49). - С. 105-107.

46.Синицина, Т. М. Комплексный подход к лечению мышечно-суставной дисфункции ВНЧС с выраженной болевой симптоматикой / Т.М. Синицина, О.А. Шахметова // Институт стоматологии. - 2015. - Т. 4, №. 69. - С. 108-109.

47. Скворцов, Д. В. Стабилометрия-функциональная диагностика функции равновесия, опорно-двигательной системы и сенсорных систем / Д.В. Скворцов // Функциональная диагностика. - 2004. - №. 3. - С. 78-84.

48. Сорокина, Н. Д. Взаимосвязь постуральных нарушений с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и состоянием других систем организма /

Н.Д. Сорокина, С.С. Перцов., Ю.А. Гиоева [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2019. - Т. 26, №. 2. - С. 47-52.

49.Стоян, Е. Ю. Эпидемиологические и этиологические аспекты мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Е.Ю. Стоян, И.И. Соколова, А.В. Андрусенко // Медицина сьогодш i завтра. - 2013. - Т. 61, №. 4. - С. 167-170.

50. Фадеев, Р. А. Миорелаксационный эффект применения ТЭНС-терапии в реабилитации пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложенными заболеваниями ВНЧС и жевательных мышц / Р.А. Фадеев, К.З. Ронкин, Н.В. Прозорова [и др.] // Институт стоматологии. - 2016. - №. 4. - С. 34-39.

51. Фадеев, Р. А. Этиология и патогенез заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц / Р.А. Фадеев, К.А. Овсянников // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. - 2020. - №. 4 (120). - С. 50-59.

52.Шемонаев, В. И. Применение окклюзионных шин с усиленными протективными свойствами / В.И. Шемонаев, Т.Н. Климова, Т.Б. Тимачева // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2013. — Т. 9, № 3. - С. 490491.

53.Ширяева, Е. Е. Височно-нижнечелюстной сустав: анатомия, биомеханика, патобиомеханика, остеопатическая диагностика и коррекция соматических дисфункций / Е.Е. Ширяева, И.Г. Юшманов, Д.Е. Мохов, Ю.А. Милутка. -СПб: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2020. - 88 с.

54.Ширяева, Е. Е. Соматические дисфункции швов черепа. Диагностика и коррекция: учебное пособие / Е.Е. Ширяева, Н.А. Тарасов, О.А. Бабкин [и др.] - Санкт-Петербург, 2019. - 108 с.

55.Щербаков, А. С. Взаимосвязь между дисфункцией ВНЧС и постуральным дисбалансом / А.С. Щербаков, И.В. Петрикас, Э.Б. Файзулова // Sciences of Europe. - 2016. - №. 9-2 (9). - С. 87-89.

56.Якупов, Б.Р. Диагностика и лечение мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с болевым синдромом, связанной с

окклюзионными нарушениями, с применением сплинт-терапии / Б.Р. Якупов, Л.П. Герасимова // Медицинский вестник Башкортостана. -2013. - Т. 8, № 4. - С. 46-49.

57.Ярнова, E. A. Возможности методов лучевой диагностики в визуализации височно-нижнечелюстных суставов при зубочелюстных аномалиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19, 14.00.21 / Ярнова Eкaтеринa Aлексaндровнa. - СПб., 2007. - 24 с

58.Adonyeva, A. V. Repositsioning splint-therapy in complex treatment of fitting migration of joint disk of temporal and mandibular joint / A.V. Adonyeva, A.A. Ilyin, K. S. Shchelkunov // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2015. - Vol. 2, № 2. - Р. 22.

59.Ahlers, M. O. Klinische Funktionsanalyse: interdisziplinares Vorgehen mil optimierten Befundbogen / M.O. Ahlers, H.A. Jakstat. - Hamburg: DentaConcept, 2000. - 512 p.

60.Akhter, R. Association between experience of stressful life events and muscle-related temporomandibular disorders in patients seeking free treatment in a dental hospital / R. Akhter, N.M.M. Hassan, J. Aida [et al.] // European journal of medical research. - 2007. - Vol. 12, №. 11. - Р. 535.

61.Ariji, Y. Potential clinical application of masseter and temporal muscle massage treatment using an oral rehabilitation robot in temporomandibular disorder patients with myofascial pain / Y. Ariji, M. Nakayama, W. Nishiyama [et al.] // Cranio. - 2015. - Vol. 33, №. 4. - P. 25б-2б2.

62.Arjmand, N. Biomechanics of changes in lumbar posture in static lifting / N. Arjmand, A. Shirazi-Adl // Spine. - 2005. - Vol. 30, №. 23 - Р. 2б37-2б48.

63.Barros, S. C. B. Correlación de las alteraciones oclusales con el patrón postural cervical y su repercusión en la ATM en base a una nueva herramienta computacional de inteligencia artificial: Trabajo de Fin de Grado / S.C.B. Barros. - USA., 2021. - 65 p.

64.Boian, A. Method of muscle relaxation of the masticatory muscles as the main factor preceding the determination of central occlusion in the treatment of

patients with TMJ MSD with occlusive therapeutic splints / A. Boian, V. Bessonov // Medicina stomatologicâ. - 2016. - Vol. 38, №. 1-2. - P. 71-77.

65.Bricot, B. Escoliosis y sistema postural / B. Bricot // Revista IPP. - 2009. - Vol. 3, №. 3. - P. 1-17.

66.Butts, R. Pathoanatomical characteristics of temporomandibular dysfunction: Where do we stand? (Narrative review part 1) / R. Butts, J. Dunning, T. Perreault [et al.] // Journal of bodywork and movement therapies. - 2017. - Vol. 21, №. 3. - P. 534-540.

67.Caporossi, R. Concept osteopathigue de I'eguilibre postural du systeme musculo-sguelettigue pour la prevention de la sante / Caporossi R. // Congres intern, de Problematigue Medicale Interdise. - 1991. - P. 38-41.

68.Carraro, J. J. Effect of occlusal splints on TMJ symptomatology / J.J. Carraro, R.G. Coffesse // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 1978. - Vol. 40, №. 5. -P. 563-566.

69.Chantaracherd, P. Temporomandibular joint disorders' impact on pain, function, and disability / P. Chantaracherd, M.T. John, J.S. Hodges [et al.] // Journal of dental research. - 2015. - Vol. 94, №. 3. - P. 79S-86S.

70.Chinappi, Jr A. S. A new management model for treating structural-based disorders: dental orthopedic and chiropractic co-treatment / Jr A.S. Chinappi, H. Getzoff // Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. - 1994. -Vol. 17, №. 9. - P. 614-619.

71.Clark, G. T. Nocturnal masseter muscle activity and the symptoms of masticatory dysfunction / G.T. Clark, P.L. Beemsterboer, J.D. Rugh // Journal of oral rehabilitation. - 1981. - Vol. 8, №. 3. - P. 279-286.

72.Clark, G. T. The temporomandibular joint repositioning appliance; a technique for construction, insertion, and adjustment / G.T. Clark // The Journal of Craniomandibular & Sleep Practice - 1986. - Vol. 4, №. 1. - P. 27-46.

73.Cohen, S. R. Follow-up evaluation of 105 patients with myofacial pain-dysfunction syndrome/ S.R. Cohen // The Journal of the American Dental Association. - 1978. - Vol. 97, №. 5. - P. 825-828.

74.Dawson, P. E. Functional occlusion-e-book: from TMJ to smile design / P. Dawson. - Elsevier Health Sciences, 2006. - 648 p.

75.De Nunzio, A. M. Biofeedback rehabilitation of posture and weight-bearing distribution in stroke: a center of foot pressure analysis / A.M. De Nunzio, Z. Chiara, F. Spicciato [et al.] // Functional neurology. - 2014. - Vol. 29, №. 2. - P. 127-134.

76.Desmons, S. The lateral pterygoid muscle, a heterogeneous unit implicated in temporomandibular disorder: a literature review / S. Desmons, F. Graux, M. Atassi [et al.] // Cranio. - 2007. - Vol. 25, №. 4. - P. 283-291.

77.Dupas, P. H. Le dysfonctionnement cranio-mandibulaire Comment le diagnostiquer et le traiter? Guide Clinique / P.H. Dupas. - France: Sauramps medicale, 2011. - 279 p.

78.Dupas, P. H. Nouvelle approche du dysfonctionnement cranio-mandibulaire : Du diagnostic a la gouttiere: Guide Clinique / P.H. Dupas. - France: Sauramps medicale, 2005 - 203 p.

79.Farella, M. The diagnostic value of pressure algometry in myofascial pain of the jaw muscles / M. Farella, A. Michelotti, M.H. Steenks [et al.] // Journal of oral rehabilitation. - 2000. - Vol. 27, №. 1. - P. 9-14.

80.Farrar, W. B. Differentiation of temporomandibular joint dysfunction to simplify treatment / W.B. Farrar // J. Prosthet. Dent. - 1972. - Vol. 28. - P. 629-636.

81.Fernandez, C. E. The relationship of whiplash injury and temporomandibular disorders: a narrative literature review / C.E. Fernandez, A. Amiri, J. Jaime [et al.] // Journal of chiropractic medicine. - 2009. - Vol. 8, №. 4. - P. 171-186.

82.Fernandez-de-Las-Penas, C. Forward head posture and neck mobility in chronic tension-type headache: a blinded, controlled study / C. Fernandez-de-Las-Penas, C. Alonso-Blanco, M.L. Cuadrado, J.A. Pareja // Cephalalgia. - 2006. - Vol. 26, №. 3. - P. 314-319.

83.Gagey, P. M. Posturologie. Regulation et dereglements de la station debout / P.M. Gagey, B. Weber. - Paris: Masson, 1995. - 145 p.

84.Gaikwad, A. M. Effect of muscle deprogrammers on muscle activity of masseter and temporalis muscles using surface electromyography: A randomized crossover clinical study / A.M. Gaikwad, J.B. Nadgere, S.H. Tamore // Journal of International Oral Health. - 2022. - Vol. 14, №. 1. - P. 26.

85.Gauer, R. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders / R. Gauer, M.J. Semidey // American family physician. - 2015. - Vol. 91, №. 6. - P. 378386.

86.Gerwin, R. D. An expansion of Simons' integrated hypothesis of trigger point formation / R.D. Gerwin, J. Dommerholt, J.P. Shah // Current pain and headache reports. - 2004. - Vol. 8, №. 6. - P. 468-475.

87.Goharian, R. K. Effect of occlusal retainers on temporomandibular joint and facial pain / R.K. Goharian, P.A. Neff // The Journal of Prosthetic Dentistry. -1980. - Vol. 44, №. 2. - P. 206-208.

88.Gonzalez-Perez, L. M. Deep dry needling of trigger points located in the lateral pterygoid muscle: efficacy and safety of treatment for management of myofascial pain and temporomandibular dysfunction / L.M. Gonzalez-Perez, P. Infante-Cossio, M. Granados-Nunez [et al.] // Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. - 2015. - Vol. 20, №. 3. - P. 326-333.

89.Granata, K. P. Low-back biomechanics and static stability during isometric pushing / K.P. Granata, B.C. Bennett // Human Factors. - 2005. - Vol. 47, №. 3. - P. 536-549.

90.Greene, C. S. Treating temporomandibular disorders in the 21st century: can we finally eliminate the "Third Pathway" / C.S. Greene, D. Manfredini // J. Oral Facial Pain Headache. - 2020. - Vol. 34, №. 3. - P. 206-216.

91.Gresham, H. Cervical and mandibular posture / H. Gresham, P.A. Smithells // Dent Rec. - 1954. - Vol. 74. - P. 261-264.

92.Guleç, M. Bruksizmin tani ve tedavisinde guncel yaklaçimlar / M. Guleç, M. Taçsôker, S.O. Çener // Selcuk Dental Journal. - 2019. - Vol. 6, №. 2. - P. 221228.

93.Hackney, J. Relationship between forward head posture and diagnosed internal derangement of the temporomandibular joint / J. Hackney, D. Bade, A. Clawson // Journal of orofacial pain. - 1993. - Vol. 7, №. 4. - P. 386-390.

94.Hanke, B. A. Association between orthopedic and dental findings: what level of evidence is available? / B.A. Hanke, E. Motschall, J. C. Turp // Journal of Orofacial Orthopedics. - 2007. - Vol. 68, №. 2. - P. 91-107.

95.Harrison, A. L. A proposed diagnostic classification of patients with temporomandibular disorders: implications for physical therapists / A.L. Harrison, J.N. Thorp, P.D. Ritzline // Journal of orthopaedic & sports physical therapy. - 2014. - Vol. 44, №. 3. - P. 182-197.

96.Helkimo, M. Epidemiological surveys of dysfunction of the masticatory system / M. Helkimo // Oral sciences reviews. - 1976. - Vol. 7. - P. 54-69.

97.Kandasamy, S. The evolution of temporomandibular disorders: A shift from experience to evidence / S. Kandasamy, C. S. Greene // Journal of Oral Pathology & Medicine. - 2020. - T. 49, №. 6. - P. 461-469.

98.Kopp, S. Clinical findings in temporomandibular joint osteoarthrosis / S. Kopp // European Journal of Oral Sciences. - 1977. - Vol. 85, №. 6. - P. 434-443.

99.Korbmacher, H. Correlations between anomalies of the dentition and pathologies of the locomotor system - a literature review / H. Korbmacher, G. Eggers-Stroeder, L. Koch [et al.] // Journal of Orofacial Orthopedics. - 2004. - Vol. 65, №. 3. - P. 190-203.

100. Laskowska, M. Evaluation of a relationship between malocclusion and idiopathic scoliosis in children and adolescents / M. Laskowska, D. Olczak-Kowalczyk, M. Zadurska [et al.] // Journal of Children's Orthopaedics. - 2019. -Vol. 13, №. 6. - P. 600-606.

101. Leite-Almeida, H. Leite-Almeida, H. Brain projections from the medullary dorsal reticular nucleus: an anterograde and retrograde tracing study in the rat / H. Leite-Almeida, A. Valle-Fernandes, A. Almeida // Neuroscience. - 2006. -Vol. 140, №. 2. - P. 577-595.

102. Lund, J. P. The pain-adaptation model: a discussion of the relationship between chronic musculoskeletal pain and motor activity / J.P. Lund, R. Donga, C.G. Widmer [et al.] // Canadian journal of physiology and pharmacology. -1991. - Vol. 69, №. 5. - P. 683-694.

103. Magnusson, T. Treatment of patients with functional disturbances in the masticatory system. A survey of 80 consecutive patients / T. Magnusson, G.E. Carlsson // Swedish Dental Journal. - 1980. - Vol. 4, №. 4. - P. 145-153.

104. Manfredini, D. Etiopathogenesis of disk displacement of the temporomandibular joint: a review of the mechanisms / D. Manfredini // Indian Journal of Dental Research. - 2009. - Vol. 20, №. 2. - P. 212.

105. Marino, A. Postural stomatognatic origin reflexes / A. Marino // Gait Posture. - 1999. - Vol. 9, №. 1. - P. 55.

106. Martín, D. Objetivos clínicos de tratamiento de la fi losofía FACE. Casos clínicos / D. Martín, A. Maté, J. Valenzuela // Ortodoncia. - 2015. - P. 14-35.

107. McNeely, M. L. A systematic review of the effectiveness of physical therapy interventions for temporomandibular disorders / M.L. McNeely, S. Armijo, D.J. Magee // Physical therapy. - 2006. - Vol. 86, №. 5. - P. 710-725

108. Medlicott, M. S. A systematic review of the effectiveness of exercise, manual therapy, electrotherapy, relaxation training, and biofeedback in the management of temporomandibular disorder / M.S. Medlicott, S.R. Harris // Physical therapy. - 2006. - Vol. 86, №. 7. - P. 955-973.

109. Mentzelopoulos, S.D. Static pressure volume curves and body posture in severe chronic bronchitis / S.D. Mentzelopoulos, J. Sigala, C. Roussos [et al.] // European Respiratory Journal. - 2006. - Vol. 28, №. 12. - P. 165-174.

110. Michelotti, A. Oral parafunctions as risk factors for diagnostic TMD subgroups / A. Michelotti, I. Cioffi, P. Festa [et al.] // Journal of oral rehabilitation. - 2010. - Vol. 37, №. 3. - P. 157-162.

111. Momingstar, M. W. Reflex control of the spine and posture: a review of the literature from a chiropractic perspective / M.W. Momingstar, B.R. Pettibon, H. Schlappi [et al.] // Chiropr. Osteopat. - 2005. - Vol. 13, №. 1. - P. 1-17.

112. Murray, G. M. Orofacial pain and jaw muscle activity: a new model / G. M. Murray, C. C. Peck // Journal of orofacial pain. - 2007. - Vol. 21, №. 4. - P. 263.

113. Myers, T. W. Anatomy Trains: Myofascial Force Transmission in Postural Patterns / T.W. Myers // Fascia: The Tensional Network of the Human Body-E-Book: The science and clinical applications in manual and movement therapy. -2021. - 220 p.

114. Nakamura, Y. Generation of masticatory rhythm in the brainstem / Y. Nakamura, N. Katakura // Neuroscience research. - 1995. - Vol. 23, №. 1. - P. 1-19.

115. Noma, N. Interaction of IL-1P and P2X3 receptor in pathologic masseter muscle pain / N. Noma, M. Shinoda, K. Honda [et al.] // Journal of dental research. - 2013. - Vol. 92, №. 5. - P. 456-460.

116. Oberg, T. Radiology of the temporomandibular joint / T. Oberg, W.K. Solberg, G. T. Clark // Temporomandibular Joint Problems: Biologic Diagnosis and Treatment. - Quintessence Publishing Company. - 1980. - P. 49-68.

117. Okeson J. P. Management of temporomandibular disorders and occlusion / J.P. Okeson — Elsevier Health Sciences, 2019. - 512 p.

118. Olmos, S. R. The effect of condyle fossa relationships on head posture / S. R. Olmos, D. Kritz-Silverstein, W. Halligan [et al.] // Cranio. - 2005. - Vol. 23, №. 1. - P. 48-52.

119. Palano, D. The role of stabilometry in assessing the correlations between craniomandibular disorders and equilibrium disorders / D. Palano, G. Molinari, M. Cappalletto // Bull. Group. Int. Rech. Sci. Stomatol. Odontol. - 1994. - Vol. 37, №. 1-2. - P. 23-26.

120. Peck, C. C. How does pain affect jaw muscle activity? The Integrated Pain Adaptation Model / C.C. Peck, G.M. Murray, T.M. Gerzina // Australian dental journal. - 2008. - Vol. 53, №. 3. - P. 201-207.

121. Ro, J. Y. Effects of experimental muscle pain on electromyographic activity of masticatory muscles in the rat / J.Y. Ro, P. Svensson, N. Capra // Muscle & nerve. - 2002. - Vol. 25, №. 4. - P. 576-584.

122. Scrivani, S. J. Temporomandibular disorders / S.J. Scrivani, D.A. Keith, L.B. Kaban // New England Journal of Medicine. - 2008. - Vol. 359, №. 25. - P. 2693-2705.

123. Scully, C. Oral and maxillofacial medicine / C. Scully. - Elsevier Health Sciences Edimburgo. - 2013. - 448 p.

124. Scully, C. Oral and Maxillofacial Medicine: The Basis of Diagnosis and Treatment / C.Scully. - Elsevier Health Sciences, 2008. - 408 p.

125. Shah, J. P. Uncovering the biochemical milieu of myofascial trigger points using in vivo microdialysis: an application of muscle pain concepts to myofascial pain syndrome / J.P. Shah, E.A. Gilliams // Journal of bodywork and movement therapies. - 2008. - Vol. 12, №. 4. - P. 371-384.

126. Sidebottom, A. J. Botulinum injection for the management of myofascial pain in the masticatory muscles. A prospective outcome study / A.J. Sidebottom, A. A. Patel, J. Amin // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2013. - Vol. 51, №. 3. - P. 199-205.

127. Slavicek, R. The Masticatory Organ: Funktions and Dysfunktions / R. Slavicek. - Klosterneuburg: Gamma Med.-viss. Fortbildung-AG. - 2002. - 554 p.

128. Solberg, W. K. Nocturnal electromyographic evaluation of bruxism patients undergoing short term splint treatment / W.K. Solberg, G.T. Clark, J.D Rugh // Journal of oral rehabilitation. - 1975. - Vol. 2, №. 3. - P. 215-233.

129. Solow, B. Head posture and malocclusions / B. Solow, L. Sonnesen // The European Journal of Orthodontics. - 1998. - Vol. 20, №. 6. - P. 685-693.

130. Spijker, S. Dissection of rodent brain regions / S. Spijker / Neuroproteomics. - 2011. - P. 13-26.

131. Stack, B.C. Temporomandibular joint disorder / B.C. Stack // American family physician. - 1992. - Vol. 46, №. 1. - P. 143-150.

132. Svensson, P. Craniofacial muscle pain: review of mechanisms and clinical manifestations / P. Svensson, T. Graven-Nielsen // Journal of orofacial pain. -2001. - Vol. 15, №. 2. - P. 117-145.

133. Touche, R. La Acupuncture in the treatment of pain in temporomandibular disorders: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / R. La Touche, G. Goddard, J. L. De-la-Hoz [et al.] // The Clinical journal of pain. - 2010. - Vol. 26, №. 6. - P. 541-550.

134. Valenzuela, J. J. Anatomy of the lateral pterygoid muscle and its relationship with temporomandibular disorders. A / J.J. Valenzuela, M. Orellana, M. Gold [et al.] // European journal of anatomy. - 2020. - Vol. 24, №. 3. - P. 249-256.

135. Wakano, S. Effect of experimental horizontal mandibular deviation on dynamic balance / S. Wakano, T. Takeda, K. Nakajima [et al.] // Journal of Prosthodontic Research. - 2011. - Vol. 55, №. 4. - P. 228-233.

136. Weinberg, L. A. Role of condylar position in TMJ dysfunction/pain syndrome / L. A. Weinberg // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 1979. - Vol. 41, №. 6. - P. 636-643.

137. Willem, G. Le diagnostic en posturologie: Une approche globale en kinesitherapie, orthoptie, podologie, odontology / G. Willem. - Editions Frison-Roche - 2017. - 188 p.

138. Willem, G. Manuel de posturologie: Approche Clinique et traitements des pathologies rachidienne et cephaliques / G. Willem. - Frison-Roche-Paris. -2004. - 242 p.