Клинико-функциональные изменения кардиореспираторной системы у больных с артериальной гипертензией, получающих программный гемодиализ, и их прогностическая значимость тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Дмитриев, Андрей Владимирович

• Дмитриев, Андрей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дмитриев, Андрей Владимирович

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы

1.1.Частота и структура артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.

1.2. Современные представления о патогенезе кардиореспираторного синдрома у больных с артериальной гипертензией, получающих почечно-заместительную терапию.

1.2.1. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с хронической почечной недостаточностью и значение для прогноза.

1.2.2. Изменения респираторной системы у больных страдающих артериальной гипертензией с паренхиматозным поражением почек и определение степени риска осложнений.

1.3. Тактика лечения больных с артериальной гипертензией, получающих программный гемодиализ.

Глава II. Материалы и методы

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Инструментальные методы.

2.3. Биохимические методы.

2.4. Волюметрические методы.

2.5. Определение адекватности проводимого программного лечения и качества жизни.

2.6. Методы статистической обработки полученных результатов.

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1. Состояние кардиогемо динамики у больных с артериальной гипертензией на программном гемодиализе по результатам элетрокардиографии.

3.2. Изменения центральной и внутрисердечной гемодинамики больных с артериальной гипертензией, получающих почечно-заместительную терапию по данным ЭХО-КГ исследования.

3.3. Показатели легочной гемодинамики у больных с артериальной гипертензией на программном гемодиализе по данным реопульмонографии.

3.4. Функция внешнего дыхания у больных с ^артериальной гипертензией на программном гемодиализе по результатам спирографии.

3.5. Влияние гемодиализа на динамику кислотно-основного состояния у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, осложненной артериальной гипертензией.

3.6. Показатели качества жизни у больных с артериальной гипертензией, получающих почечно-заместительную терапию.

Глава IV. Заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные изменения кардиореспираторной системы у больных с артериальной гипертензией, получающих программный гемодиализ, и их прогностическая значимость»

Актуальность проблемы. Артериальная гипертензия (АГ) является ведущим фактором риска сердечно-сосудистых осложнений у диализных больных и во многом определяет прогноз заболевания.

От осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в первую очередь зависит длительность и качество жизни больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН), получающих программный гемодиализ (ПГ). По данным Монреальского конгресса по диализной терапии (18РО), основной причиной смерти пациентов с ТХПН, являются осложнения со стороны сердечно - сосудистой и дыхательной-----систем, фатальный исход у них превышает уровень смертности от кардиоваскулярных заболеваний в общей популяции примерно в 20 раз (55,135,170,197). На кардиореспираторную систему (КРС) пациентов с ТХПН негативное влияние оказывает перманентная уремическая интоксикация, водно-солевой дисбаланс, нефрогенная артериальная гипертензия, гипертрофия миокарда левого желудочка, анемия, метаболический ацидоз и ряд других факторов (55,85,134,149,151,180,197). Сама процедура программного гемодиализа предрасполагает к снижению диффузной способности легких, вследствие секвестрации нейтрофилов в легочной ткани (Потехин Н.П., 2001). При решении вопроса о терапевтическом подходе к однотипным клиническим проявлениям у диализных больных следует иметь в виду, что патофизиологическая природа их может быть неоднотипна, поэтому коррекция изменений кардиореспираторных нарушений без учета функциональных и гемодинамических сдвигов нереальна. По регистрации Европейской Ассоциации Диализа и Трансплантации, в 41,5% причиной смерти пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности были осложнения со стороны сердца и ещё в 11,2% -цереброваскулярные нарушения (68). Современные диализные методики год от года становятся все более щадящими по отношению к сердечнососудистой системе, что существенно меняет структуру осложнений.

Изменения со стороны КРС, как следует из проспективных исследований -общая проблема диализных больных. Актуальность проблемы настолько широка, что Научное общество по диализной терапии (18РО) инициировало программу оценки практической достижимости водно-солевого баланса организма пациентов с ТХПН и недопустимости так называемых водных перегрузок, в соответствии с рекомендациями ВОЗ (249).

В исследованиях Реггу Н.М.(1995), включавшим 10 тысяч больных с АГ, было показано, что стойкое снижение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт.ст. в течение 14 лет позволило предупредить прогрессирование хронической почечной недостаточности почти у 70% больных. Снижение повышенного артериального давления (АД) открывает реальные перспективы к уменьшению заболеваемости и смертности больных с хронической почечной недостаточностью.

Анализ данных литературы показал, что в проблеме нарушений со стороны кардиореспираторной системы у пациентов с АГ практически неизученными остаются вопросы морфофункционального состояния основных органов - мишеней - сердечно-легочного органокомплекса. Одним

• из основных инструментов в достижении цели лечения больного с АГ на ПГ является максимальное снижение общего риска сердечно - легочных осложнений и смертности.

У 90% больных с хронической почечной недостаточностью, начинающих диализную терапию имеются признаки сердечно-легочной недостаточности, артериальной гипертонии, связанные с гипергидратацией, обусловленной задержкой выделения натрия и жидкости (Ермоленко В.М., 2000). По данным разных авторов около 10% всех пациентов имеют явления асептического плеврита и плевроперикардита. В связи с расширением возрастных границ и перечня заболеваний, при которых начинается гемодиализ, на первое место в летальности вышли сердечно-сосудистые осложнения, и изменения кардиореспираторной системы стали одним из наиболее значимых факторов риска смерти больных на диализном лечении.

Несмотря на успехи в изучении изменений сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности, в доступной литературе практически мало работ, посвященных комплексному изучению клинико-функциональных изменений кардиореспираторной системы у больных с артериальной гипертензией на программном гемодиализе.

Многие механизмы изменений кардиореспираторной системы у больных с артериальной гипертензией на программном гемодиализе полностью не изучены, противоречивы данные о степени выраженности гемодинамических изменений у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, мало сведений об эффективности гипотензивной терапии у больных с полной утратой функции почек. Это вызвало интерес к данной проблеме. С учетом вышеизложенного, были определены цели и задачи исследования.

Цель исследования: выявить особенности клинико-функциональных изменений кардиореспираторной системы у больных с артериальной гипертензией, получающих программный гемодиализ, и оценить их прогностическую значимость.

Задачи исследования: 1. Изучить изменения параметров сердечной гемодинамики и сократительной функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертензией, получающих программный гемодиализ.

2. Выявить клинико-функциональные особенности изменений функции внешнего дыхания и легочной гемодинамики у больных с артериальной гипертензией на фоне почечно-заместительной терапии.

3. Провести корреляционный анализ показателей центральной гемодинамики и системы внешнего дыхания в зависимости от длительности диализной терапии.

4. Провести стратификацию по риску кардиореспираторных осложнений в зависимости от выраженности изменений центральной и легочной гемодинамики.

5. Оценить динамику качества жизни пациентов с артериальной гипертензией на фоне комплексной гипотензивной терапии и длительности проводимого лечения гемодиализом.

Научная новизна. Проведена комплексная оценка важнейших показателей кардиореспираторной системы у больных с артериальной гипертензией на программном гемодиализе, доказано раннее формирование у них дисфункции и/или гипертрофии левого желудочка и повышения давления в легочной артерии. Выявлено возрастание тонуса и легочного сопротивления в артериальной части малого круга кровообращения, при прогрессировании заболевания изменения выявляются и в венозной части малого круга кровообращения. Изучена корреляция показателей центральной гемодинамики с функцией внешнего дыхания и легочной гемодинамики, установлена связь нарушений с длительностью заболевания, особенностями течения, частотой артериальной гипертензии и наличием осложнений влияющих на качество жизни.

Выявлена причинно-следственная связь между ранними признаками сердечной недостаточности и клинико-лабораторными изменениями. Проведена стратификация риска нарушений гемодинамики сердца и легких, определена их прогностическая значимость.

Изучены показатели качества жизни у исследуемых больных и обоснована целесообразность коррекции артериальной гипертензии в условиях амбулаторного диализа с учетом мониторинга относительного объема крови и адекватности проведения гемодиализа.

Практическая значимость. Полученные данные позволяют стандартизировать комплексный подход и своевременно проводить диагностику кардиореспираториых изменений у больных с артериальной гипертензией на программном гемодиализе. Показана целесообразность исследования состояния центральной и легочной гемодинамики у больных на гемодиализе с целью раннего выявления и своевременного патогенетического лечения легочно-сердечных нарушений. Результаты исследований позволяют оптимизировать подходы к гипотензивной и индивидуализированной почечно-заместителыюй терапии в зависимости от тяжести и длительности артериальной гипертензии и срока диализной терапии.

Доказана целесообразность использования суммарных показателей качества жизни для оценки эффективности лечения больных с артериальной гипертензией на программном гемодиализе. Доказана эффективность комплексного лечения больных с артериальной гипертензией в условиях специализированных центров.

Основные положения, выносимые на защиту: 1.Среди пациентов с артериальной гипертензией, получающих программный гемодиализ, преобладает более тяжелое течение артериальной гипертензии. Стратификация больных по степени риска показала, что 67,5 % пациентов имеют очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.

2.Изменения кардиореспираторной системы у больных с артериальной гипертензией на программном гемодиализе характеризуются концентрической моделью ремоделирования и дисфункцией миокарда, повышением давления в легочной артерии, нарушением гемодинамики и сосудистого тонуса сначала в артериальной и позже в венозной части малого круга кровообращения.

3. Комплексная терапия с включением лотензина у пациентов с артериальной гипертензией на фоне индивидуализированного диализного программирования позволяет улучшить клинико-гемодинамические показатели и повысить качество жизни у 95% больных.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования используются в практической работе для диагностики изменений кардиореспираторной системы и лечения пациентов с артериальной гипертензией, получающих почечно-заместительную терапию в Башкирском Центре амбулаторного диализа при Республиканском кардиологическом диспансере, в Центре диализа Республиканской клинической больницы имени Г.Г.Куватова г. Уфы, а также в Международном диализном Центре при ГКБ №20 г. Москвы.

Основные положения диссертации легли в основу выпущенных методических рекомендаций по амбулаторному гемодиализу, используются в лекционном материале и научно-исследовательской работе на кафедре госпитальной терапии № 1 и 2 и кафедре поликлинической терапии Башкирского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы представлены на IV Конгрессе Ассоциации кардиологов Центральной Азии, III Конгрессе Ассоциации кардиологов Тюркоязычных стран (Бишкек, 2002), на I Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2002), на Первом Объединенном конгрессе «Актуальные проблемы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и гемафереза» (Москва, 2002), на Всероссийской научно-практической конференции «Нефрология и диализ», посвященной 30-летию службы гемодиализа в Северо-Западном регионе России (Санкт-Петербург, 2003), на Международном хирургическом конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии» (Москва, 2003).

Апробация работы прошла на заседании проблемной комиссии Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, 2003).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Дмитриев, Андрей Владимирович

Выводы

1. Частота артериальной гипертензии, у больных получающих программный гемодиализ составила 40%. У мужчин встречается в 57,5 % случаев, преобладают лица старше 30 лет.

2. У больных артериальной гипертензией со стойкой утратой функции почек наблюдаются нарушения внутрисердечной и легочной гемодинамики, которые нарастают по мере прогрессирования заболевания, от умеренных (программный гемодиализ до 3 лет), до значительных (более 3 лет) и проявляются увеличением конечного систолического объема, конечного диастолического объема левого желудочка, снижением фракции выброса и фракции укорочения левого желудочка, и увеличением давления в легочной артерии.

3. Раннее выявление увеличения размера правого желудочка и расширение легочной артерии в сочетании с повышением среднего давления в легочной артерии позволяют диагностировать ранние изменения в легочной системе и предупредить прогрессирование легочной гипертензии.

4. У пациентов с артериальной гипертензией, получающих программный гемодиализ, определяется гипертонический тип прекапиллярной гипертензии, повышается давление в легочной артерии, возрастают тонус и легочное сопротивление в артериальной части малого круга кровообращения, с прогрессированием заболевания усиливаются нарушения гемодинамики и сосудистого тонуса в венозной части малого круга кровообращения.

5. Наиболее низкие показатели качества жизни определяются у больных с артериальной гипертензией, получающих программный гемодиализ более 3 лет, по мере увеличения стажа лечения происходит прогрессивное ухудшение суммарных показателей качества жизни (особенно социально-психологическая дезаптация и резкое ограничение физической активности).

6. Функционально-диагностический подход с оценкой динамики биохимических показателей позволяет диагностировать на ранних этапах кардиореспираторные изменения у больных артериальной гипертензией на гемодиализе и контролировать эффективность комбинированной гипотензивной терапии. Стратификация по степени риска установила у 67,5% пациентов очень высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет.

Практические рекомендации

1. В комплексной оценке состояния больных с артериальной гипертензией, получающих почечно-заместительную терапию, необходимо учитывать состояние центральной и легочной гемодинамики для оценки тяжести течения артериальной гипертензии.

2. Длительное назначение лотензина в комбинированной гипотензивной терапии больным с артериальной гипертензией на программном гемодиализе улучшает сократительную способность миокарда и препятствует развитию патологического ремоделирования.

3. Мониторинг измерения адекватности гемодиализа, относительного объема крови и контроль электролитов имеют важное прогностическое значение для уточнения риска легочно-сердечных осложнений у пациентов с артериальной гипертензией.

4. В программу динамического наблюдения помимо клинико-функциональных показателей рекомендуется внедрить изучение показателей качества жизни с целью обоснования эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дмитриев, Андрей Владимирович, 2004 год

1. Багрий А.Э. Сердечно-сосудистые нарушения при хронической почечной недостаточности / А.Э. Багрий // Тер. архив. 1998. - №11. - С. 8082.

2. Бакшеев В.И. Клинические и методические аспекты мониторирования артериального давления / В.И. Бакшеев // Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322, №2. - С. 36-39.

3. Бикбов Б.Т. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2000 г. / Б.ТГ Бикбов, Н. А7 Томил и на //Нефрологами диализ. 2002. - Т.4, №3. - С. 148-170.

4. Вечерский Г.А. Комплексная оценка состояния кардиореспираторной системы в подостром периоде инфаркта миокарда / Г.А. Вечерский, H.A. Андреев, Н.П. Новикова // Новости лучевой диагностики. 2000. - №2 (приложение). - С. 63.

5. Влияние гипотензивной терапии на качество жизни пациентов, находящихся на программном гемодиализе, страдающих артериальной гипертензией / A.B. Дмитриев, Р.Н. Кильдебекова, Ю.Ш. Ишметов и др. // Нефрология и диализ. 2003. - Т.5, № 1. - С. 59-64. 9

6. Волгина Г.В. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности / Г.В. Волгина // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2, № 1-2. - С. 25-32.

7. Волгина Г.В. Концентрическое ремоделирование миокарда у больных с хронической почечной недостаточностью / Г.В. Волгина, В.А. Дудаев // Рос. кардиол. журн. 2001. - №5. - С. 21-25.

8. Горин A.A. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе / A.A. Горин, А.Ю. Денисов, В.Ю. Шило // Нефрология и диализ. 2001. - Т.З, №2. - С. 128-131.

9. Джавад-заде М.Д. Изменения сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности / М.Д. Джавад-заде, М.М. Агаев. -Баку: Элм, 1989.-287 с.

10. Дмитриев A.B. Амбулаторный гемодиализ на современном этапе: Метод, рекомендации / A.B. Дмитриев, Г.Х. Мирсаева, П.Б. Цапанов. Уфа: Изд-во ГУЗ БЦМП МЗ РБ, 2002. - 12 с.

11. Дядык А.И. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, И.А. Лебедь // Кардиология. 1977. - Т.37, № 2.- С.76-81.

12. Енькина Т.Н. Особенности течения сердечной недостаточности у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью, получающих лечение хроническим гемодиализом / Т.Н. Енькина, С.И. Рябов, Б.Г. Лукичев // Тер. архив. 2001. - №6. - С. 15-20.

13. Ермоленко В.М. Хроническая почечная недостаточность. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - 2-е изд., перераб. и доп. — с. 596-657.

14. Жданов О.Н. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых людей / О.Н. Жданов // Артериальная гипертензия. 2000. -Т.5,№5. - С. 181-184.

15. Журавская Н.С. Факторы риска и резистентность организма при развитии семейной кардиореспираторной патологии (обзор литературы) / Н.С. Журавская // Проблемы сохранения здоровья семьи: Сб. науч. тр. — Владивосток, 2000. С. 142-165.

16. Изменения сердечно-сосудистой системы у больных с хронической почечной недостаточностью / Х.Х. Шугушев, М.М. Хамизова, В.М. Василенко, З.Х. Шугушев // Кардиология. 2003. - №3. - С.75-79.

17. Ильин А.П. Актуальные синдромы, отягощающие течение хронической почечной недостаточности у больных, находящихся на лечении программным гемодиализом: диагностика, лечение, профилактика, прогноз-Ульяновск: Корпорация технологий продвижения, 2002 160 с.

18. Ишемическая болезнь сердца у больных с хронической почечной недостаточностью / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, Н.Ф. Яровая и др. // Тер. архив.- 1998. №6. - С. 74-77.

19. Калинина A.M. Профилактика ишемической болезни сердца / A.M. Калинина, JI.B. Чазова//Кардиология. 1992. -№1. - С. 103-108.

20. Карпов Ю.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов / Ю.А. Карпов // Рус. мед. журн. 2000. - №3. - С. 32-35.

21. Катюхин В.Н. О гемодинамике малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью без сердечной недостаточности / В.Н. Катюхин, А.Г. Дембо // Кардиология. 1978. - № 10. - С. 142-144.

22. Качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью, корригируемой заместительной терапией / АЛО. Земченков, C.B. Кондуров, СЛ. Гаврик и др. // Нефрология и диализ. 1999. - Т.1, №2-3. - С. 118-126. Горин A.A.

23. Коноплева JI. Ф. Первичная легочная гипертензия / Л.Ф. Коноплева // Клин. мед. 1990. - №9. - С. 13-18.

24. Коношкова Р.Л. Нарушения ритма и ишемические изменения миокарда по данным Холтеровского мониторирования у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих терапию гемодиализом: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 15 с.

25. Кулаков Г.П. Нарушения ритма и проводимости сердца у больных хронической почечной недостаточностью / Г.П. Кулаков, Т.З. Сейсембеков // Тер. архив. 1981.-№1.-С. 110-115.

26. Кутырина И.М. Почка и артериальная гипертензия / И.М. Кутырина, A.A. Михайлов // Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С. 164-188.

27. Лазиди Г.Х. Состояние показателей внешнего дыхания и гемодинамики в большом и малом круге кровообращения у больных гипертонической болезнью / Г.Х. Лазиди // Кардиология. 1979. - №2. - С. 44-48.

28. Маев И.В. Гемодинамика малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью на фоне острых лекарственных проб с обзиданом и коринфаром / И.В. Маев, Л.П. Воробьев, А.Н. Казюлин // Кардиология. -1991. -№3. С. 61-63.

29. Марусенко A.B. Гемодинамика малого круга и гемокоагуляция у больных гипертонической болезнью / A.B. Марусенко, И.Ф. Семенко // Врачебное дело. 1981. - № 7. - С. 53- 56.

30. Меерсон Ф.З. Роль клеточных онкогенов в развитии адаптации сердца к повышенной нагрузке и ишемии / Ф.З. Меерсон, В.В. Диденко // Кардиология. 1992. - №2. - С. 82-90.

31. Михеева Ю.С. Нарушения ритма при лечении хроническим гемодиализом / Ю.С. Михеева, A.M. Есаян, А.Ш. Румянцев // Нефрология. — 2002.-Т. 6, №2.-С. 58-62.

32. Михеева Ю.С. Нарушения ритма у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение гемодиализом / Ю.С. Михеева // Нефрология. 2000. - Т.4, №3. - С. 23-39.

33. Монастырский Ю.Н. О гемодинамике малого круга кровообращения в ранних стадиях гипертонической болезни / Ю.Н. Монастырский, Р.И. Микунис // Врачебное дело. 1981. - № 4. - С. 83-86.

34. Николаев А.Ю. Лечение почечной недостаточности / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов. М: Медицинское информационное агентство, 1999. -363 с.

35. Николаев АЛО. Особенности диализной гипертонии / А.Ю. Николаев // Нефрология. 2000. - ТА, №1. - С. 95-97.

36. Новик A.A. Оценка качества жизни больного в медицине / A.A. Новик, С.А. Матвеев, Т.Н. Ионова // Клин. мед. 2000. -Т.78, №2. - С. 10-13.

37. Новые возможности в лечении больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности / A.B. Дмитриев, Г.Х. Мирсаева, П.Б. Цапанов и др. // Здравоохранение Башкортостана. 2002. - № 3 (Спецвыпуск). - С. 177.

38. Оганов Р.Г. Лекарственная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: Данные доказательной медицины и реальная клиническая практика / Р.Г. Оганов, С.Ю. Марцевич // Рос. Кардиологич. журн. 2001. - №4. - С. 8-11.

39. Ольбинская Л.И. Малый круг кровообращения у больных с различными типами "гипертонического сердца"/ Л.И. Ольбинская, А.И. Синопалышков // Кардиология. 1983. - № 4. - С. 33-37.

40. Орлов С.Н. Внутриклеточные механизмы сигнализации и патологии лёгких. Транспорт ионов в клетках эпителия дыхательных путей / С.Н. Орлов, И.А. Баранова, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1999. - №1. - С. 7784.

41. Петрова H.H. Факторы, влияющие на реабилитацию больных, находящихся на лечении хроническим гемодиализом / H.H. Петрова, И.А. Васильева // Тер. архив. 1995. - Т.67, №8. - С. 22-23.

42. Петровский П.Ф. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердца у больных высокой артериальной гипертонией / П.Ф. Петровский, И.К. Шхвацабая, Л.С. Матвеева // Кардиология. 1981. - №7. - С. 67-70.

43. Потехин Н.П. Пневмонии у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих лечение программным гемодиализом / Н.П. Потехин // Клиническая медицина. 2001. - №3. - С. 4043.

44. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности / H.A. Томилина, Г.В. Волгина, Б.Т.Бикбов, И.Г. Ким // Нефрология и диализ. 2003. - Т.5, №1. - С. 15-24.

45. Пути торможения развития хронической почечной недостаточности / И.Е. Тареева, И.М. Кутырина, А.Ю. Николаев и др. // Тер. архив. 2000. - № 6.-С. 9-14.

46. Рябов С.И. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом / С.И. Рябов, H.H. Петрова, И.А. Васильева // Клин. мед. -1996.-№8.-С. 29-31.

47. Сидоренко Г.И. Атравматический метод исследования поверхностно-активных свойств лёгкого (сурфактанта): Метод, рекомендации. Минск, 1991.- 15 с.

48. Смирнов A.B. Клинические проявления атеросклероза у больных па гемодиализе / A.B. Смирнов, В.В. Козлов // Нефрология. 1998. - Т.2, № 2. -С. 68-77.

49. Темиров A.A. Взаимоотношения легочной и системной гемодинамики при гипертонической болезни / A.A. Темиров, В.Н. Катюхин // Кардиология. 1987.-№8.-С. 52-56.

50. Тусв A.B. Гемодинамические взаимоотношения большого и малого круга кровообращения при гипертонической болезни / A.B. Туев, J1.A. Некрутенко // Кардиология. 1983. - №4. - С. 79-83.

51. Туев A.B. Центральная, легочная и мозговая гемодинамика при различных стадиях и гемодинамических вариантах гипертонической болезни / A.B. Туев, В.В.Щекотов, Н.В. Конева // Кардиология. 1990. - С. 92-93.

52. Функциональное состояние правого желудочка сердца и давление в легочной артерии при гипертонической болезни / A.A. Франкфурт, И.Ю. Юпатов, Т.А. Кузьмина и др. // Клин. мед. 1987. - №5. - С. 43-46.

53. Херхеулидзе П.Н. Липидный спектр крови у детей с отягощенной наследственностью к атеросклерозу и ишемической болезни сердца / П.Н. Херхеулидзе // Педиатрия. 1994. - №3. - С. 47^9.

54. Черепок О.О. Використання inri6iTopiB ангютензш-перетворюючого ензиму для лжування гшертоничноТ хвороби у жшок в перюд менопаузи /

55. О.О. Черепок // Пед'1атр1я, акушерство та гшеколопя. 1998. - № 1 (додаток). -С. 146-147.

56. Черепок О.О. Корригуючий вплив mriöiTopiB ангютензинперетворюючого ферменту на легеневу гемодинамжу у хворих на пперто!пчну хворобу / О.О. Черепок // Матер1али XIV зУзду терапевт1в Украши. КиТв, 1998. - С. 270-271.

57. Чупрасов В.Б. Программный гемодиализ. СПб., 2001. - 256 с. 64 65

58. Швецов М.Ю. Современные проблемы заместительной терапии хронической почечной недостаточности и торможения прогрессирования болезней почек / М.Ю. Швецов // Нефрология и диализ. 2000. - Т.2, №1-2. -С. 110-113.

59. Шило В.Ю. Трудовая реабилитация пациентов на программном гемодиализе / В.Ю. Шило, A.A. Горин, А.Ю. Денисов // Нефрология и диализ. 2002. - Т.4, №4. - С. 274-276.

60. Шостка Г.Д. Метаболизм железа при почечной недостаточности / Г.Д. Шостка // Нефрология. 1999. - №3. - С. 11-21.

61. Шостка Г.Д. Современные подходы к диагностике и лечению нефрогенной анемии / Г.Д. Шостка // Нефрология. 2000. - №2. - С. 86-87.

62. Шостка Г.Д. Течение хронической почечной недостаточности при ацетатном и бикарбонатном гемодиализе / Г.Д. Шостка, С. Тьяги // Тер. архив. 1991. - № 8. - С. 89-93.

63. Эффективность гемодиализа и качества жизни больных / Н.И. Петрова, М.М. Тимофеев, Б.Н. Челноков и др. // Нефрология. 1997. - Т.1, №3. - С. 7782.

64. Юренев А.П. О прогнозе течения заболевания у больного гипертонической болезнью с коронарной недостаточностью / А.П. Юренев, Ю.С. Геращенко, П.Б. Дубов // Тер. архив. 1994. - №4. - С. 9-11.

65. Яковлев В.А. Современные методы диагностики и лечения легочного сердца / В.А. Яковлев, Ю.Н. Шишмарев, И.Г. Куренкова // Обзорная информация. Сер. Терапия. М.: Союзмединформ, 1990. - С. 69.

66. Яковлев Г.М. Гемодинамика большого и малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью / Г.М. Яковлев, Ю.Н. Шишмарев, В.Г. Попков // Тер. архив. 1989. - №9. - С. 15-17.

67. A multicenter selection adjusted comparison of patient and technique survivals on CAPD and hemodialysis / R. Maiorca, E.F. Vonesh, P.L. Cavalli et al. //Pent. Dial. Int.- 1991.-Vol. 11.-P. 118-127.

68. A randomized controlled trial of complete vs partial correction of anemia in hemodialysis patients with asymptomatic concentric LV hypertrophy or LV dilatation / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J. Morgan et al. // J. Am. Soc. Nephrol. -1998.-Vol. 9.-P. 208A.

69. Acetate hemodialysis does not increase the frequency of arrhythmia in hemodialysis patients / M. Kayatas, A. Erturk, H. Muderrison et al. // Artif. Organs. 1998. - Vol. 22. - № 9. - P. 781-784.

70. Advance prediction of death in patients starting maintenance dialysis / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harnett et al. // Am. J. Kidney Dis. 1994. - Vol. 23. - P. 836-845.

71. Agodoa L.Y.C. U.S. Renal Data System 1993: Annual Data Report / L.Y.C. Agodoa, P.J. Hold, F.K. Port. Bethesda, 1993. - P. 132-136.

72. Alpert M.A. Noninvasive assessment of left ventricular structure and function in patients with endstage renal disease / M.A. Alpert, V. Wizemann // Contrib. Nephrol. 1994. - Vol. 106. - P. 13-25.

73. Alwall N. Experiences with treatment of uremia by dialysis of the blood in vivo («artificial kidney») / N. Alwall // Twenty-third Meeting of the Northern Surgical Association. Munksgaard; Stockholm, 1947. - P. 418-423.

74. Amann K. Cardiac structure and function in renal disease / K. Amann, E. Rits // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 1996. - № 5. - p. 102-106.

75. Amann K. Myocardial interstitial fibrosis in uremia: is it relevant? / K. Amann, G. Mall, E. Ritz // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 9. - P. 127128.

76. Apolipopro-tein B.fibrinogen, HDL cholesterol, and apolipoprotein phenotypes predict coronary artery disease in haemodialysis patients / M. Koch, B. Kufkuhn, E. Trenkwalder et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 1997. - Vol. 8. - № 12. -P. 1189-1198.

77. Applicaicion to hypertensive heart disease / R.B. Devereux, M.J. Koren, G. Simone et al. // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - Suppl. D. - P. 8-15.

78. Arterial blood pressure and left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients / J.J.G. De Lima, H. Abensur, E.M. Krieger, F. Pileggi // J. Hypertens. -1996.-Vol. 14.-P. 1019-1024.

79. Arterial hypertension and the rigth heart. A hemodinamic and echocardiographic study / J.B. Nogueira, L. Mourro, C. Moráis et al. // Rev. Port. Cardiol. 1991.-Vol. 10. -№ 11.-P. 837-843.

80. Assessment of health-related quality of life in renal transplant and hemodialysis patients using the SF-36 health survey / M. Fujisawa, Y. Ichikawa, K. Yoshiya et al. // Urology. 2000. - Vol. 56. - № 2. - P. 201-6.

81. Assotiation between aluminum accumulation and cardiac hypertrophy in hemodialyzed patients / G.M. London, M.C. De Vernejoul, F. Fabiani et al. // Am. J. Kidney Dis. 1989. - Vol. 13. - P. 75-83.

82. Atherogenesis and cardiac death: are they related to dialysis procedure and biocompatibility? / E. Ritz, R. Deppisch, E. Stier et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 9. - Suppl. 2. - P. 165-172.

83. Bommer J. Medical complications of the long-term dialysis patients / J. Bommer // Eds S. Cameron, A.M. Davison, J.P. Grunfeld et al. Oxford University, 1992.-P. 1436-1458.

84. Bower J.D. Circulatory function during chronic hemodialysis / J.D. Bower, T.G. Coleman // Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs. 1969. - Vol. 15. - P. 373377.

85. Brown J.H. Pre-transpiant management of cardiovascular disease and bone disease / J.H. Brown //Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10. - Suppl. 1. - P. 14-19.

86. Brown M. A. Hypertension in human renal disease / M. A. Brown, J. A. Whitworth // J. Hypertens. 1992. - № 10. - P. 701 - 712.

87. Brown W.W. Geriatric Dialysis Patients / W.W. Brown // Principles and Practice of dialysis / Ed. L. William. Baltimore: Williams & Wilkins, 1994. - P. 339-360.

88. Burstin L. Determination of pressure in the pulmonary artery by external graphic recordings / L. Burstin // Br. Heart J. 1967. - Vol. 29. - P. 396-404.

89. Canadian hemodialysis morbidity study / D.N. Churchill, D.W. Taylor, R.J. Cook et al. // Am. J. Kidney Dis. 1992. - Vol. 19. - P. 214-234.

90. Cardiac abnormalities and exercise tolerance in patients receiving renal replecement therapy / R.E. Bullock, A.A. Haissein, I. Simpson, M.K. Ward // Br. Med. J. 1984. - Vol. 28. - P. 1479-1484.

91. Cardiac arrhythmias and silent myocardial ischemia during hemodialysis / A.S. Narula, V. Jha, H.K. Ball et al. // Ren. Fail. 2000. - Vol. 22. - № 3. - P. 355368.

92. Cardiac disease in diabetic end-stage renal disease / R.N. Foley, B.F. Culleton, P.S. Parfrey et al. // Diabetologia. 1997. - Vol. 40. - P. 1307-1312.

93. Cardiac dysfunction in patients on maintenance hemodialysis. 11. Systolic and diastolic properties of the left ventricle assessed by invasive methods / W. Kramer, V. Wizemann, G. Lammlein et al. // Contrib. Nephrol. 1986. - Vol. 52. - P. 110124.

94. Cardiac hypertrophy and arterial alteration in ESRD: Hemodinamic factors / G.M. London, S.J. Marchais, A.P. Guerin et al. // Kidney Int. 1993. - Vol. 43. -Suppl. 41.-P. 42-49.

95. Cardiovascular effects of recombinant human erytropoietin in predialysis patients / J. Portoles, A. Torralbo, P. Martin et al. // Am. J. Kidney Dis. 1997. -Vol. 29.-P. 541-548.

96. Cardiovascular function in hemodialysis patients / G.M. London, S.J. Marchais, A.P. Guerin et al. // Advances in Nephrology / Eds J.P. Grunfeld, J.F.

97. Bach, J.L. Funk-Brentand, M.H.Maxwell. St. Louis: Mosby Year Book Publisher, 1991.-Vol. 20.-P. 249-273.

98. Charra B. Survival as an index of adequacy of dialysis / B. Charra, E. Calemard, M. Ruffer// Kidney Int. 1992. - Vol. 41. - P. 1286-1291.

99. Clinical and echocardiographic disease in end-stage renal disease: prevalence, associations and prognosis / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harnett et al.// Kidney Int. 1995. -Vol. 47.-P. 186-192.

100. Clinical and echocardiographic disease in patients starting and stage renal disease therapy: prevalence, associations and prognosis / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harnett et al. // Kidney Int. 1994. - (in press).

101. Clinical characteristics associated to atrial fibrillation in chronic hemodialysis patients / F. Fabbian, C. Catalano, D. Lambertini et al. // Clin. Nephrol. 2000. -Vol. 54. - № 3. - P. 234-239.

102. Cohen-Solar A. Left ventricular diastolic dysfunction: pathophysiology, diagnosis and treatment / A. Cohen-Solar // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. -Vol. 13. - Suppl.4. - P. 3-5.

103. Collins A. Urea index and other predictors of hemodialysis patient survival / A. Collins, J. Va, A. Umen // Am. J. Kidney Dis. 1994. - Vol. 23. - P. 272-282.

104. Comparative mortality from cardiovascular disease in patients with chronic renal failure / J.H. Brown, L.P. Hunt, N.P. Vites et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 9. - № 8. - P. 1136-1142.

105. Comparative study of costs and quality of life of CAPD and hemodialysis patients in Israel / E.A. Rozembaum, J.S. Pliskin, S. Barnoon, C. Chaimovitz // Israel J. Med. Sci. 1985. - Vol. 21. - P. 335-339.

106. Comparison of survial in continuons ambulatory peritoneal dialysis and hospital hemodialysis. A multicentric study / M.A. Gentil, A. Carriazo, M.L. Pavon et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1991. - Vol. 6. - P. 444-451.

107. Complex ventricular arrhythmias and carvedilol: efficacy in hemodialyzed uremic patients / G. Cice, E. Tagliamonte, L. Ferrata et al. // Cardiologia. 1998. -Vol. 43.-№6.-P. 597-604.

108. Congestive heart failure in dialysis patients / P.S. Parfrey, J.D. Harnett, S.M. Griffiths et al. // Arch. Intern. Med. 1988. - Vol. 148.-P. 1519-1525.

109. Controling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease: What do we know? What do we need to learn? Where do we go from here? / A.S. Levey, J.A. Beto, B.E. Coronado et al. // Am. J. Kidney Dis. 1998. - Vol. 32. - P. 853-906.

110. Determinants of left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction in chronic renal failure / S.C. Greaves, G.D. Gamble, J.E. Collins et al. // Am. J. Kidney Dis. 1994. - Vol. 24. - № 5. - P. 768-776.

111. Diastolic dysfunction in chronic renal failure patients under hemodialysis / M.P. Douchet, P. Couppie, F. Chntrel et al. // Ann. Cardiol. Angeiol. 1996. - Vol. 45.-№ 10.-P. 589-592.

112. Diffuse intercardiomyocytic fibrosis in uremic patients / G. Mall, W. Huther, J. Schneider et al. //Nephrol. Dial. Transplant. 1990. - Vol. 5. - P. 39-44.

113. Disability under Social Security for patients with ESRD: an evidence-based review / K. Tappe, C. Turkelson, D. Dogget, V. Coates // Disabil. Rehabil. 2001. -Vol. 23. -№5.-p. 177-185.

114. Dorhout Mees E.J. Volaemia and blood pressure in renal failure: have old truths been forgotten? / E.J. Dorhout Mees // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. -Vol. 10.-P. 1297-1298.

115. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings / R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas et al. // Am. J. Kidney Dis. 1991.-Vol. 18. - Suppl. 2. - P. 1-127.

116. Echocardiographic findings in patients on maintenance hemodialysis substitured with recombinant human erythropoetin / I. Low, P. Grutzmacher, M.

117. Bergmann, W. Schoeppe // Clin. Nephrol. 1989. -Vol. 31. - P. 26-30.

118. Effect of long-term blood pressure control on left and rigth ventricular structure and function in hypertensise patients / C. Cuspidi, L. Sampieri, L. Angioni et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1991. - Vol. 17. - Suppl. 2. - P. 157157.

119. Effects of hemodialysis in left ventricular diastolic filling / S. Chakko, I. Girgis, G. Contreras et al. // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79. - P. 106-108.

120. Electrocardiographic abnormalities in patients receiving hemodialysis / S. Abe, M. Yoshizawa, N. Nakanishiet al. // Am. Heart J. 1996. - Vol. 131. - P. 1137-1144.

121. Epstein S.E. Limitations of electrocardiographic exercise testing / S.E. Epstein //New Engl. J. Med. 1979. - Vol. 301. - P. 264-265.

122. Foley R.N. Cardiac function and cardiac disease in renal failure / R.N. Foley, P.S. Parfrey // Primer on kidney disease / Ed. A. Greenberg. Academic Press, 1998.-P. 455-459.

123. Foley R.N. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal failure / R.N. Foley, P.S. Parfrey, M. Sarnak // Am. J. Kidney Dis. 1998. - Vol. 32. -Suppl. 3.-P. 12-19. 129

124. Frohlich E.D. The heart in hypertension / E.D. Frohlich // Clin. Nephrol. -1991. Vol. 36. - P.160-165.

125. Gault M.H. Dialysis therapy in patients with cardiac disease / M.H. Gault, B.J. Barret // Cardiac disfunction in chronic uremia / Ed. P.S. Parfrey, J.D. Harnett. -Boston, 1992. P. 273-275. 134

126. Gault M.H., Barrett B.J. Cardiac Dysfunction in Chronic Uremia / Eds P. S. Parfrey, J. D. Harnett. Nordwick, 1992. - P. 283-302.

127. Gold F.L. Transrmural right ventricular blood flow during acute pulmonary artery hypertension in the sedated dog / F.L. Gold, R.J. Bache // Circ. Res. 1982. -Vol. 51.-P. 196-204.

128. Grossman W. Cardiac hypertrophy: useful adaptation of pathologic process? / W. Grossman // Am. J. Med. 1980. - Vol. 69. - P. 567-584.

129. Grossman W. Seminars in medicine of the Beth Israel Hospital, Boston-diastolic dysfunction in congestive heart failure / W. Grossman // New Engl. J. Med. 1991.-Vol. 325.-P. 1557-1564.

130. Guyton A.C. Quantitative analysis of the pathophysiology of hypertension / A.C. Guyton, T.G. Coleman // Circ. Res. 1969. - Vol. 24. - Suppl. 1. - P. 1-14.

131. Hakim J.G. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy diastolic dysfunction and pericardial disease in patients on maintenance hemodialysis / J.G. Hakim, A. George, S. Siziyo // East. Afr. Med. J. 1996. - Vol. 73.-№8. -P. 50-58.

132. Harnett J.D. Left ventricular dysfunction in dialysis patients / J.D. Harnett, P.S. Parfrey // Principles and practice of dialysis / Ed. W.L. Henrich. Baltimore: Williams & Willkins, 1995.-P. 170-180.

133. Herzog C.A. Acute myocardial infarction in patients with end-stage renal disease / C.A. Herzog // Kidney Int. Suppl. 1999. - Vol. 71. - P. 130-133.

134. Herzog C.A. Poor long-term survival after acute myocardial infarction among patients on long-term dialysis / C.A. Herzog, J.Z. Ma, A.J. Collins // New Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339. - P. 799-805.

135. Huchins G.M. Cardiac pathology in chronic renal failure / G.M. Huchins // Cardiac dysfunction in chronic uremia / Eds P.S. Parfrey, J.D. Harnett. Norwell, 1992.-P. 86-104.

136. Huwer F.U. A new classification of left ventricular geometry in patients with cardiac disease based on M-mode echocardiography / F.U. Huwer, S.D. Pringle, P.W. Macfarlane // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 70. - P. 681-688.

137. Hypoalbuminemia, cardiac morbidity and mortality in end stage renal disease / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harnett et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 1996. -Vol. 7.-P. 728-736.

138. Impact of hemodialysis on left and right ventricular Doppler diastolic filling indices / D.B. Sadler, J. Brown, H. Nurse, J. Roberts // Am. J. Med. Sci. 1992. -Vol. 304.-P. 83-90.

139. Impact of hypertension on cardiomyopathy, morbididy and mortality in end stage renal disease / R.N. Foley, H.S. Parfrey, J.D. Harnett et al. // Kidney Int. -1996.-Vol. 49.-P. 1379-1385.

140. Impact of left ventricular hypertrophy on survival in end-stage renal disease / J.S. Silberger, P.E. Barre, S.S. Prichard et al. // Kidney Int. 1989. - Vol. 36. - P. 286-290.

141. Influence of a single dose of captopril on pulmonary hemodynamics and rigth ventricular function in mitral stenosis with pulmonary hypertension / K. Zmudka, J.P. Dubiel, T. Brzostek et al. // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1988. - Vol. 35. - P. 455459.

142. Intact systolic left ventricular function in clinical congestive heart failure / R. Soufer, D. Wohlgelernter, N. Vita et al. // Am. J. Cardiol. 1985. - Vol. 55. - P. 1032-1036.

143. Iseki K. Serum albumin in a strong predictor of death in chronic dialysis patients / K. Iseki, N. Kawazoe, K. Fukiyama // Kidney Int. 1993. - Vol. 44. - P. 115-119.

144. Kannel W. Left ventricular hypertrophy by electrocardiogram: prevalence, incidence, and mortality in the Framingham Study / W. Kannel, T. Gordon, D. Offutt // Ann. Intern. Med. 1969. - Vol. 71. - P. 89-105. 152

145. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy and mortality-results from the Framingham study / W.B. Kannel, J. Cobb // Cardiology. 1992. - Vol. 81. - P. 291-298.

146. Katz A. Cardiomyopathy of overload. A major determinant of prognosis in congestive heart failure / A. Katz // New Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 100110.

147. Kaupke C.J. Lungs and pleura / C.J. Kaupke, N.D. Vazirin // Handbook of dialysis / Eds. J.T. Daugirdas, T.S. Ing Little. 2nd ed. - N. Y. etc.: Brown and Company, 1994. - P. 598 - 603.

148. Kikert D., Mitch W. // The Heart / Ed. R.C. Schlant. N. Y., 1994. - P. 1961-1970.

149. Kramer P. Combined report on regular dialysis and transplantation in Furope / P. Kramer, M.E. Broger, F.P. Bruner // Proc. Eur. Dial. Transplant. Assoc. 1982. -Vol. 19.-P. 4.

150. Lameire N. Cardiovascular risk factors and blood pressure control in continuous ambulatory peritoneal dialysis / N. Lameire // Perit. Dial. Int. 1993. -Vol. 13. - Suppl. 2.-P. 394-395.

151. Laragh G. Cardiac pathophysiology and its heterogeneity in patients with established hypertensive disease / G. Laragh // Am. J. Med. 1988. - Vol. 84. - P. 3-11.

152. Leenen F.H.H. Left ventricular hypertrophy in hyper-tensive patients / F.H.H. Leenen // Am. J. Med. 1989. - Vol. 86. - P. 63-65.

153. Left ventricular hypertrophy in early renal failure / R.C. Thuraisingham, B. Tucker, G.W. Lipkin et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 7. - P. 859860.

154. Left ventricular mass in diabetes-hypertension / E. Grossman, J. Shemesh, A. Shamiss et al. // Arch. Intern. Med. 1992. - Vol. 152. - P. 1001-1004.

155. Left ventricular mass increase in early renal disease: Impact of decline in hemoglobin / A. Levin, C.R. Thompson, J. Ethier et al. // Am. J. Kidney Dis. -1999.-(in press).

156. Left ventricular hypertrophy in daily dialysis / U. Buoncristiani, R. Fagugli, G. Ciao et al. // Miner. Electrolyte Metab. 1999. - Vol. 25. - P. 90-94.

157. Levey A.S. Cardiovascular disease in chronic renal disease / A.S. Levey, G. Eknoyan // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - P. 828-833.

158. Levy R.I. Cardiovascular research: decades of progress, a decade of promise R.I./Levy, J. Moskowitz//Science. 1982. - Vol. 217. - P. 121-129.

159. Lipid parameters including Lp (a) in hemodialysis patients / M. Elisaf, Y. Bairaktari, C. Tzallas et al. // Renal Failure. 1994. - Vol. 16. - P. 501-509.

160. Locatelli F. The importance of early detection of chronic kidney disease / F. Locatelli, L. Del Vecchio, P. Pozzoni // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17. - Suppl. 11.-P. 2-7.

161. London G.M. Cardiac and arterial interactions in end-stage renal disease / G.M. London, A.P. Guerin, S.J. Marchais // Kidney Int. 1996. - Vol. 50. - P. 600-608.

162. London G.M. Left ventricular dysfunction in end-stage renal disease: Echocardiographic insights / G.M. London, F. Fabiani // Cardiac Dysfunction in Chronic Uremia / Eds P.S. Parfrey, J.D. Harriett. Boston: Kluwer, 1992. - Chapt. 8. - P. 117-138.

163. Long-term effect of angiotensin converting enzyme inhibitors and calcium antagonists on the right and left ventricles in essential hypertension / M. Lombardo, C. Alii, M. Broccolino et al. // Am. Heart J. 1997. - Vol. 134. - P. 557-564.

164. Long-term evolution of cardiomyopathy in dialysis patients / R.N. Foley, P.S. Parfrey, G.M. Kent et al. // Kidney Int. 1998. - Vol. 54. - P. 1720-1725.

165. Long-term hemodialysis vs. renal transplantationrcomparative influence on cardiac structure and function / A. Covic, D.J.A. Goldsmith, P. Clayton et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 9. - P. 980-981.

166. Lopez-Gomez J.M. Blood pressure, left ventricular hypertrophy and long-term prognosis in hemodialysis patients / J.M. Lopez-Gomez, E. Verde, R. Perez-Garcia //Kidney Int. 1998. - Vol. 68 (Suppl.). - P. S92-S98.

167. Lorell B.N. Significance of diastolic dysfunction of the hearty / B.N. Lorell // Ann. Rev. Med. 1991. - Vol. 42. - P. 411-436.

168. Mancini G.B.J. Hypertension, hypertrophy and the coronary circulation / G.B.J. Mancini // Circulation. 1991. - Vol. 83. - P. 1101-1103.

169. Mechanisms and cell biology of airway epithelial injury / R.C. Boucher, M.R. Van Scott,N. Willumsen, M.J. Scutts//Am. Rev. Respir. Dis. 1988. - Vol. 138. -№6.-P. S41-44.

170. Mehta B. Echocardiographic evaluation of cardiac size and function in dialysis patients / B. Mehta, M. Ireland, M. Shiu // Clin. Nephrol. 1983. - Vol. 20. -P. 61-66.

171. Merrill J.P. The role of the kidney in human hypertension. Failure of hypertension to develop in the renoprival subject / J.P. Merrill, C. Giordano, D.R. Heetderks // Am. J. Med. 1961. - Vol. 31. - P. 931 -940.

172. Moore M. Minorities have the highest incidens of end stage kidney disease in the US / M. Moore, P. Eggers // Hypertension. 1993. - Vol. 21. - P. 591.

173. Moreno F. Quality of life in dialysis patients. A Spanish multicentre study Spanish Cooperative Renal Patients Quality of Life Study Grope / F. Moreno, J. Gomes Lopes, D. Sanz Guajardo // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - P. 125129.

174. Morley J. Clinical implications of the aging heart / J. Morley, S. Reese // Am. J. Med. 1989. - Vol. 86. - P. 77-86.

175. Mortality and duration of hemodialysis treatment / P.J. Held, N.W. Levin,

176. M.V. Pauly, L.H. Diamond // JAMA. 1991. - Vol. 265. - P. 871-875. 145

177. Myocardial interstitial fibrosis in experimental uremia- implications for cardiac compliance / G. Mall, M. Rambausek, A. Neumeister et al. // Kidney Int. -1988.-Vol. 33.-P. 804-811.

178. National Kidney Foundation Task Force on cardiovascular disease: controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease // Am. J. Kidney Dis. 1998. - Vol. 32. - Suppl. 3. - P. 1-199.

179. Nephrol Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment / G. Mingardi, L. Cornalba, E. Cortinovis et al. // Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - № 6. - P. 1503-10.

180. Neves P.L. Elderly patients in chronic hemodialysis: risk factors for left ventricular hypertrophy / P.L. Neves, A.P. Siva, I. Bernando // Am. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 30. - P. 224-228.

181. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique / A. Kitabatake, M. Inoue, M. Asao et al. // Circulation. 1983. - Vol. 68. - № 2. - P. 302-309.

182. Odaha M. Mortality in chronic dialysis patients in Japan / M. Odaha // Am. J. Kidney Dis. 1990. - Vol. 15. - P. 410-413.

183. Options in dialysis therapy: significant of cardiovascular findings / V. Wizemann, M. Timio, M.A. Alpert et al. // Kidney Int. 1993. - Vol. 43. - № 40. -P. 85-91.

184. Outcome and risk factors of ischemic heart disease in chronic uremia / P.S. Parfrey, R.N. Foley, J.D. Harnett et al. // Kidney Int. 1996. - Vol. 49. - P. 14281434.

185. Outcome of congestive heart failure, dilated cardiomyopathy, hypertrophic hyperkinetic disease, and ischemic heart disease in dialysis patients / P.S. Parfrey, S.M. Griffits, J.D. Harnett et al. // Am. J. Nephrol. 1990. - Vol. 10. - P. 213-221.

186. Palmer B.F. The effect of dialysis of left ventricular contractility / B.F. Palmer, W.L. Herrich // Cardiac disfunction in chronic uremia / Eds. P.S. Parfrey, J.D. Harnett. Norwell, 1992. - Chart. 11. - P. 172-185.

187. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992.-Vol. 19.-P. 1550-1558.

188. Physical function, employment and quality of life in end-stage renal disease / C. Blake, M.B. Codd, A. Cassidy, Y.M. O'Meara // J. Nephrol. 2000. - Vol. 13. -№ 2. - P. 142-149.

189. Prediction of early death in end stage renal disease patients receiving dialysis / B.J. Barrett, P.S. Parfrey, J. Morgan et al. // Am. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 29. -P. 214-222.

190. Prevalence and patterns of left ventricular hypertrophy in patients with predialysis chronic renal failure / S.K. Ha, H.S. Park, S.U. Kim et al. // J. Korean Med. Sci. 1998. - Vol. 13. - № 5. - P. 488-494.

191. Prevalent left ventricular hypertrophy in the predialysis population: Identifying opportunities for intervention / A. Levin, J. Singer, C.R. Thompson, M. Lewis // Am. J. Kidney Dis. 1996. - Vol. 27. - P. 347-354.

192. Prevention of coronary heart disease in clinical practice: recomendation of the task force of the European Society of Cardiology. European Atherosclerosis Society and European Society of Hypertension // Eur. Heart J. — 1994. Vol. 15. -P. 1300-1331.

193. Problems in echocardiographic volume determination / L.E. Teichholtz, T. Kruelen, M.V. Herman, R. Gorlin // Am. J. Cardiol. 1976. - Vol. 37. - P. 7-11.

194. Pulmonary hemodynamics and right ventricular function in hypertension / M.T. Olivari, C. Fiorentini, A. Polese et al. // Circulation. 1978. - Vol. 57. - № 6. -P. 1185-1190.

195. Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment / M.P. Merkus, K.J. Jager, F.W. Dekker et al. // Am. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 29. - № 4. - P. 584-92.

196. Quality of life evaluation using Short Form 36: comparison in hemodialysis and peritoneal dialysis patients / J.A. Diaz-Buxo, E.G. Lowrie, N.L. Lew et al. // Am. J. Kidney Dis. 2000. - Vol. 35. - № 2. - P. 293-300.

197. Rain A.E.G. Hypertension and ischemic heart disease in renal transplant recipients / A.E.G. Rain // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10. - Suppl. 1. -P. S95-S100.

198. Relationship between left ventricular hypertrophy, myocardial contractility, and load conditions in hemodialysis patients: an echocardiographic study / M. Dahan, P. Sichan, B. Viron et al. // Am. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 30. - P. 780785.

199. Report on management of renal failure in Europe XXII 1991 / A.E.G. Rain, R. Margreiter, F.P. Brunner et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1992. - Vol. 7. - P. 735.

200. Role of anemia in the pathogenesis of LVH in ESRD / J.S. Silberberg, D.P. Rahal, R. Patton, A.D. Sniderman // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64. - P. 222224.

201. Role of arterial hypertention in left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients: an echocardiographic study / J.J.G. De Lima, H. Abensur, H. Bermardez-Silva et al.// Cardiology. 1992. -Vol. 80.-P. 161-167.

202. Rossi M.A. Cardiac hypertrophy due to pressure and volume overload: distinctly different biological phenomena? / M.A. Rossi, S.V. Carillo // Int. J. Cardiol. 1991.-Vol. 31.-P. 133-142.

203. Rostand S.G. Ischemic heart disease in chronic renal failure: demography, epidemiology and pathogenesis / S.G. Rostand, E.A. Rutshy //Cardiac dysfunction in chronic uremia / Eds. P.S. Parfrey, J.D. Harnett. Boston, 1992. - P. 54-66.

204. Serum lipoprotein and coronary artery disease in urermic patients on chronic hemodialysis / D. Dossi, G. Manzoni, R. Bilancioni et al. // Int. J. Art. Organs. -1994.-Vol. 17.-№ 1.-P. 41-45.

205. Severe defect in clearing postprandial chylomicron remnants in dialysis patients / M. Weintraub, A. Burstein, T. Rassin et al. // Kidney Int. 1992. - Vol. 42.-№5.-P. 1247-1252.

206. Sharpe N. Cardiac remodelling in congestive heart failure. Congestive heart failure. / N. Sharpe // Pathophysiology, diagnosis and comprehesive approach to management. -N. Y.; Budapest, 1994. Vol. 6. - P. 83-94.

207. Sharra В. Шарра Б. Гемодиализ: «сухой вес»; история концепции / Б. Шарра//Нефрология и диализ. 1999. - Т. 1, №2-3. - С. 181-185.

208. Sharra В. Blood pressure control in dialysis patients: importance of the lag phenomenon / B. Sharra, J., B.H. Scribner // Am J Kidney Dis. 1998. -Suppl.32.-P. 720-724.

209. Simmons R.G. Quality of life and rehabilitation differences among four ESRD therapy groups / R.G. Simmons, C.R. Anderson, L.K. Abress // Scand. J. Urol. Nephrol. 1990. - Suppl. 131. - P. 7-22.

210. Some cardiac abnormalities in renal failure / K. Amann, U. Schwarz, J. Torning et al. // Actualites nephrologiques / Eds J.P. Grunfeld, J.F. Bach, H. Kreis. Paris: Medicine-Sciences Flammarion, 1997.-P. 1-15.

211. Spacek R. Ventricular arrhythmias in myocardial hypertrophy of various origins /R. Spacek, P. Gregor// Can. J. Cardiol. 1997. - Vol. 13. -P. 455-458.

212. Spiker B. Quality of Life Pharmacoeconomics in Clinical Trials. 2nd ed. -Philadelphia, 1996. - 153 p.

213. Staner B.E. Left ventricular hypertrophy, myocardial blood flow and coronary flow reserve / B.E. Staner // Cardiology. 1992. - Vol. 81. -P. 274-282.

214. Symmetric and asymmetric left ventricular hypertrophy in patients with endstage renal failure on long-term hemodialysis / E. Straumann, O. Bertel, B. Meyer et al. // Clin. Cardiol. 1998. - Vol. 21. - № 9. - P. 672-678.

215. Tang B. A research of acute hemodynamics and hormonal changes of intravenous captopril in patients with cor pulmonale and pulmonary hypertension / B. Tang, Z. Cheng, Y. Huang // Chung Hua Chieh Ho Ho Hu Hsi Tsa Chin. 1995. -Vol. 18.-P. 303-305.

216. The artificial kidney, a dialyzer with a great area / W.J. Colff, H.T.J. Berk, M. ter Welle et al.// Ada Med. Scand. 1944. - Vol. 117.-P. 121-128.

217. The clinical course of left ventricular hypertrophy in dialysis patients / P. Parfrey, J. Harnett, S. Ciriffiths et al. //Nephron. 1990. - Vol. 55. - P. 114-120.

218. The clinical course of left ventricular hypertrophy in dialysis patients / P.S. Parfrey, J.D. Harnett, S.M. Griffits et al. // Nephron. 1990. - Vol. 55V P. 114120.

219. The effect or amlodipine on structure and function of the heart and exercise tolerance in patients with hypertension / M. Witkowska, A. Spring, W. Kosmala et al. // Pol. Arch. Med. Wewn. 1987. - № 3. - P. 333-342. nojiHBOfla C.H. \

220. The genesis of the square metehour hypothesis / A.L. Babb, R.P. Popovich, T.G. Christopher, B.H. Scribner // Trans Am. Soc. Artif. Intern. Organs. 1971. -Vol. 18.-P. 81.

221. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end stage renal disease / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harnett et al. // Am. J. Kidney Dis. 1996. - Vol. 28. - P. 53-61.

222. The outcome and risk factors for left ventricular disorders in chronic uremia / P.S. Parfrey, R.N. Foley, J.D. Harnett et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. -Vol. 11.-P. 1277-1285.

223. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harnett et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 1995. - Vol. 5. - P. 2024-2031.

224. The treatment of chronic uremia by the means of intermittent dialysis: a preliminary report / B.H. Scribner, R. Buri, J.E.Z. Caner et al. Il Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs. 1960. - Vol. 6. - P. 114-119.

225. Thorn T.J. Downward trend in cardiovascular mortality / T.J. Thorn, W.B. Kannell // Ann. Rev. Med. 1981. - Vol. 32. - P. 427-434. KonouiKOBa P.JI.

226. U.S. Renal Data System: USRDS 1998. Annual Data Report // Am. J. Kidney

227. Uremic cardiomyopathy; an inadequate left ventricular hypertrophy / G. London, F. Fabiani, S. Marchias et al. // Kidney Int. 1987. - Vol. 31. - P. 973980. x

228. Van Hoevan K.H. A comparison of the pathological spectrum of hypertensive,diabetic, and hypertensive-diabetic heart disease circulation / K.H. Van Hoevan, S.M. Factor // Circulation. 1999. - Vol. 82. - P. 848-855. \

229. Ventricular arrhythmia in patients on maintenance hemodialysis / T. Kuno, K. Hibiya, A. Shimada et al. // Jpn. J. Nephrol. 1986. - Vol. 28. - № 9. - P. 12291235. A

230. Weber K.T. Regulatory mechanisms of myocardial hypertrophy and fibrosis: results of in vivo study / K.T. Weber, C.G. Brilla, S.E. Cambell // Cardiology. -1992.-Vol. 81.-P. 266-273.

231. Wiechmann H.W. Hemodinamics during long-term combination therapy of arterial hypertension / H.W. Wiechmann, P. Schuster, A. Sturn // Dtsch. Med. Wochenschr. 1985. - Bd. 110. - № 15. - S. 588-592.

232. Wizemann V. Follow-up of cardiac changes induced by anemia compensation in normotensive hemodialysis patients with left-ventricular hypertrophy / V. Wizemann, R. Schafer, W. Kramer //Nephron. 1993. - Vol. 64. - P. 202-206.

233. Wizemann V. Points to remember when dialysing the patient with coronary disease / V. Wizemann // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11. - № 2. - P. 236-238.

234. World Health Statistics Annual 1998. Geneva: WHO, 1998. - 196 p.

235. World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // J. Hypertens. 1999. -Vol. 17. - P. 151

236. Zoccali C. Cardiovascular risk in uraemic patients is it fully explained by classical risk factors? / C. Zoccali // Nephrol. Dial. Transplant. - 2000. - Vol. 15.

237. Dis. 1998.-Vol. 31.-P. 3-47.1. P. 454-457.