Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у допризывников и роль коррекционной программы в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Низамов, Айрат Камильевич

• Низамов, Айрат Камильевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Низамов, Айрат Камильевич

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность артериальной гипертензии среди мужской 10 популяции

1.2. Частота факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у 15 лиц молодого возраста и их образ жизни

1.3. Пути коррекции факторов риска и оздоровление лиц 29 допризывного возраста

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика обследованных допризывников и 41 этапы проведения исследования

2.2. Инструментальные методы исследования

2.3. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Частота факторов риска сердечно-сосудистой системы среди 52 допризывного контингента

3.2. Вегетативный гемостаз и гемодинамические особенности у 62 допризывников с артериальной гипертонией

3.3. Особенности суточных ритмов АД и его вариабильности у 66 допризывников с артериальной гипертензией

3.4. Изменения показателей липидного спектра сыворотки крови 70 и сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у курящих лиц с АГ

3.5. Коррекция поведенческих факторов риска у допризывников

Глава 4. Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у допризывников и роль коррекционной программы в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний»

Проблема укрепления здоровья молодежи имеет большое значение. Особую актуальность она приобретает среди допризывников, так как во время призыва наблюдается значительное количество юношей имеющих соматическую и психическую патологию. Существенно возросло число юношей временно негодных и негодных к военной службе, снизилось число практически здоровых или годных к военной службе. Поэтому лица молодого возраста должны быть объектом повышенного внимания, со стороны практического здравоохранения. В доступной литературе данные по комплексному медико-социальному и клиническому исследованию состояния здоровья допризывного контингента практически отсутствуют.

В настоящее время наблюдается рост сердечно-сосудистых заболеваний и ведущую роль в них занимает АГ, которая относится к числу социально значимой болезни в связи с широкой распространенностью и весомым вкладом в развитие сердечно-сосудистых осложнений и смертности. По данным МЗ России (2003 г.) эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации характеризуется высокими показателями заболеваемости АГ. В настоящее время наблюдается рост заболеваемости АГ среди лиц молодого возраста. Результаты исследований определили, что распространенность АГ у лиц молодого возраста старше 15 лет составляет 10-30% и имеет тенденцию к увеличению. В большинстве исследованиях большое внимание сосредоточено в основном на изучении АГ старше 20 лет либо детях до 14-16 лет. АГ является основным фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, инвалидизации и смертности населения (Бритов А.Н., 2004, Беленков Ю.Н., 2005г Оганов Р.Г., 2006). Рост преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, происходит главным, образом за счет потерь в молодом трудоспособном возрасте (Сидоров М.Н., 2001). Результаты исследований свидетельствуют о том, что высокое нормальное АД ассоциируется с семикратным повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с таковыми при оптимальном АД, (Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., 2006). Важность проблемы АГ у молодых объясняется также и большой частотой распространенности факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний таких как курение, малоподвижный образ жизни, пищевые привычки.

Имеющиеся факторы риска у юношей не только переходят или остаются факторами риска, но и ведут к развитию сердечно-сосудистых заболеваний в более старшем возрасте (Twisk J.W., 2002, Gallagher A.M., 2002, Ferreira Г, 2002). Поэтому лица молодого возраста должны стать объектом повышенного внимания со стороны медицинских работников.

Актуальным является определение наиболее эффективных путей лечения и профилактики АГ — соотношение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения. Так, при лечении упор преимущественно делается на лекарственную терапию, хотя и признается, что необходима немедикаментозная коррекция. Однако возрастные особенности подростков часто затрудняют проведение коррекции факторов риска, влияющие на развитие AF. Не решен вопрос о тактике немедикаментозной коррекции факторов риска и способах проведения профилактики у молодых людей, особенно допризывного возраста имеющих AF. Исследования Фроловой Е.В. с соавт. (2004) показывают, что просто назначение рекомендаций по медикаментозному лечению и ведению образа жизни у больных с АГ не снижает достоверно уровень АД у больных с артериальной гипертензией.

Существующие комплексы лечебно-профилактических мероприятий не обеспечивают высокий уровень оздоровления молодежи. В настоящее время представленные в литературе описания комплексов лечебно-профилактических мероприятий в отношении допризывной молодежи ограничиваются весьма часто лишь общими рекомендациями о необходимости и важности повышения ведения здорового образа жизни, однако конкретные пути и методики не указываются (Дюдяков A.A., 2000). Практически отсутствуют данные по динамике факторов риска у подростков в процессе наблюдения под влияниям различных программ. В связи с вышеизложенным были представлены цели и задачи исследования.

Цель - определить клинико-функциональные особенности AF у допризывников и оценить эффективность коррекционной программы в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Задачи:

1. Изучить наиболее значимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний среди обследованных допризывников.

2. Определить состояние вегетативного гомеостаза у допризывников с АГ

3. Исследовать особенности вариабельности АД у юношей с артериальной гипертензией.

4. Выявить изменения липидного спектра крови и сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у лиц с АГ в зависимости от интенсивности курения.

5. Оценить эффективность разработанной коррекционной программы по формированию здорового образа жизни у допризывников с АГ Научная новизна. Показано, что уже на начальных этапах развития

АГ у допризывников с высоким индексом курения изменяются показатели липидного спектра сыворотки крови и сосудистого тромбоцитарного звена гемостаза, что свидетельствует о раннем вовлечении патогенетических механизмах курения на формирование сердечно-сосудистой патологии.

Установлено, что использование суточного мониторирования артериального давления позволяет уточнить характер нарушений суточных ритмов у допризывников с АГ и выделить пациентов с «гипертензией белого халата», которые составляют не более трети из числа лиц с офисной АГ.

Разработана и теоретически обоснована профилактическая коррекци-онная программа по формированию здорового образа жизни у допризывников с АГ, основанная на методике информационного мотивирования юношей к изменению образа жизни и борьбе с факторами риска. Впервые описана технология психологического воздействия (информационного мотивирования) юношей во время проведения лечебных мероприятий.

Установлено, что коррекционная работа с допризывниками является одним из необходимых условий для формирования у больных АГ устойчивой мотивации К; формированию здорового образа жизни и для достижения долговременного эффекта лечения.

Практическая значимость

Высокая частота факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у допризывников, является научной основой для разработки мероприятий по первичной профилактики и их коррекции. Выявленные поведенческие факторы по отношению к курению, питанию, двигательной активности определяет необходимость соответствующей психологической коррекции на амбу-латорно-поликлиническом этапе.

Установлено, что суточное мониторирование артериального давления является эффективным методом диагностики эссенциальной артериальной гипертензии у допризывников и позволяет уточнить характер нарушений циркадианных ритмов. Суточное мониторирование АД обеспечивает наиболее точный контроль и оценку качества проводимой немедикаментозной и лекарственной терапии.

Применение методик психологической коррекции в лечебно-профилактической программе у допризывников с АГ, способствует снижению ряда поведенческих факторов риска, повышает мотивацию к ведению здорового образа жизни, борьбе с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и повышению комплаентности.

Положения, выносимые на защиту

1. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний имеют высокую распространенность среди допризывников Республики Башкортостан и встречаются с одинаковой частотой как среди лиц с АГ, так и без АГ. У допризывников имеющих фактор риска курение отмечается повышение агрегационной способности тромбоцитов и уровня липидов сыворотки крови.

2. Применение суточного мониторирования артериального давления показало нарушение десинхронизации циркадианных суточных ритмов у допризывников с АГ, особенно в дневные часы.

3. Проведение лечебно-профилактической программы у допризывников с АГ с использованием психокоррекции позволяет уменьшить негативные поведенческие факторы риска и улучшить отношение допризывников к ведению здорового образа жизни.

Апробация работы и публикации

Основные положения работы доложены и обсуждены на 1 Национальном конгрессе терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» (Москва, 2006), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы здоровья детей и подростков» (Уфа, 2006), Всероссийской научной конференции «Здоровье молодежи и будущее России» (Тверь, 2006).

Апробация работы состоялась на расширенном совместном заседании кафедр Башкирского государственного медицинского университета 14 марта 2007 года. ; По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ. Внедрение результатов исследования. Результаты исследования используются в Уфимский военный гарнизонный госпиталь, МУ ГКБ № 13 и учебном процессе кафедры поликлинической терапии ГОУ ВПО «Клиника БГМУ РОСЗДРАВА».

Объем и структура диссертации. Диссертация представлена на 125 страницах машинописи, содержит 10 рисунков, 25 таблиц, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и характеристики обследованного контингента, результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 113 отечественных и 107 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Низамов, Айрат Камильевич

ВЫВОДЫ

1. Частота АГ у обследованных допризывников составляет 5,6%. Наиболее знач имыми факторами риска среди - допризывников, как с АГ, так и без АГ, была высокая частота курения - 74;99% и 79,16%. Определяется низкая осведомленность курящих о вреде курения на сердечно-сосудистую систему, только 20,59% отметили, что курение повышает риск развития АГ. Наследственная отягощенность выявляется в 27,9 % случаев, причем по материнской линии в два раза чаще.

2. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у допризывников с АГ характеризуется преобладанием симпатического влияния и гиперсимпатической вегетативной реактивностью.

3. Циркадианные нарушения суточных ритмов АД у допризывников с. АГ носили преимущественно систолический характер, повышение АД наблюдается в основном в дневные часы и сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений.

4. В группе допризывников с АГ и высокой интенсивностью курения показателе липидного спектра сыворотки крови ОХС, ТГ, ХС ЛПНП были достоверно выше возрастной нормы. Показатели сосудисто-тромбоцитаного звена гемостаза также характеризовались повышением агрегационной способности тромбоцитов в зависимости от интенсивности курения.

5. Применение в лечебно-профилактической программе психокоррек-ционных занятий по формированию здорового образа жизни среди допризывников с АГ уменьшило негативные поведенческие привычки по отношению к потреблению крепких спиртных напитков, снизилось число заядлых курильщиков, увеличилось число лиц занимающихся' физкультурой и спортом, повысилась приверженность к выполнению врачебных рекомендаций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выделенные модифицированные факторы риска, в том числе и поведенческие, такие как курение, недостаточная физическая активность, низкая приверженность к выполнению врачебных рекомендаций, участвующие в формировании АГ у допризывников, необходимо учитывать врачами при проведении лечебно-оздоровительных мероприятий.

2. С целью первичной профилактики АГ у допризывников, при проведении ежегодных профилактических медицинских осмотров, а также при постановке на допризывный учет, рекомендуется выделить группы риска с учетом интенсивности курения и желанием бросить курить. ' '

3. Обязательность применения метода суточного мониторирования артериального давления следует включить в нормативные акты Министерства обороны, регламентирующих деятельность военно-врачебных комиссий, для использования в комплексном кардиологическом обследовании пациентов с повышенным АД, так как важными критериями диагноза АГ являются высокое значение индекса времени гипертензии, повышение вариабельности АД и нарушение суточного профиля артериального давления.

4. При проведении лечебно-профилактических мероприятий АГ у допризывного контингента необходимо привлечение психологов, применяющих психокоррекционные методы, которые воздействуют на мотивацию к изменению образа жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Низамов, Айрат Камильевич, 0 год

1. Абросимова, М.Ю. Состояние здоровья и самосохранительное поведение молодежи (комплексное медико-социальное исследование по материалам Республики Татарстан): автореф. дис. . д-ра мед. наук. - Казань, 2005. - 45 с.

2. Аитов, А. 3. Совершенствование организации медико-социальной помощи детям подросткового возраста в условиях регионального промышленного города: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2005. - 25 с.

3. Александров, A.A. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства / A.A. Александров, В.Б. Розанов // Кардиология. 1995. - № 7. -С. 4-8.

4. Алесковская, Г.Я. Состояние здоровья юношей призывного возраста и пути совершенствования их медико-социальной реабилитации: дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2001. - 135 с.

5. Ан, Р.Н. Прогностическая значимость АГ в формировании ГБ у юношей / Р.Н. Ан // Воен.-мед. журнал. 2003. - № 3. - С. 41-43.

6. Арабидзе, Г.Г. Артериальная гипертония: справоч. рук-во для врачей / Г.Г. Арабидзе, Ю.А. Белоусов, Ю.А. Карпов. М., 1999. - 139 с.

7. Артериальная гипертензия у детей и подростков / JI.A. Балыкова, О.М. Солдатов, Т.И. Корнилова, О.Ю. Сазыкина // Сиб. мед. журнал. — 2005. -Т. 20, №4.-С. 68-73.

8. Бабашов, G.A. Табакокурение в молодежной среде и пути профилактики / С.А. Бабашов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. -№ 1. - С. 13-14.

9. П.Бакшеев, В.И. Обучение пациента с артериальной гипертонией. Состояние проблемы и перспективы / В.И. Бакшеев, Н.М; Коломоец, Ю.А. Данилов // Клинич. медицина. — 2004: № 2. - С. 55.

10. Банщиков, F.T. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация и оптимизация^ ее контроля в первичном звене здравоохранения областного центра: дис. . д-ра мед. наук. М, 2004. - 46 с.

11. Безроднова, С.М. К вопросу о факторах риска развития АГ у подростков / С.М. Безроднова, И.Г. Кузнецова, И.А. Найденова // Актуальные проблемы педиатрии: матер. 9 конгр. педиатров России. М., 2004. - С. 49.

12. Боев, B.C. Отношение сельских жителей к здоровому образу жизни / B.C. Боев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2002. -№ 5. -С. 14-16.

13. Борьба с артериальной гипертонией: доклад Комитета экспертов ВОЗ / под ред Р.Г. Оганова, В.В. Кухарчука, А.Н; Бритова. 1997.-61 с.104 •

14. Булахова, ЕЛО; Артериальная гипертония у лиц молодого возраста с отягощенным семейным анамнезом: клинико-функциональные особенности, лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 2006. - 24 с.

15. Внебольничная пневмония: результаты анонимного социометрического анкетирования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву / О.И. Клочков, A.A. Зайцев, Е.В. Чуднова, А.И. Синопальников// Воен.-мед. журнал. 2006. - №3. - С. 70.

16. Военно-врачебная экспертиза призывников и военнослужащих при наиболее часто встречающихся болезнях сердца / ВВ. Куликов, С.А. Чернов, О.Н. Ковшшский, ЕЛ. Козлова // Воен.-мед. журнал. 2006. -№ 4. - С. 64-65.

17. Гапон, Л.И. Структурные изменения миокарда при раздичном суточном профиле артериального давления у больных АГ в условиях экспедиционной вахты на Крайнем Севере / Л.И; Гапон, I I.П. Шуркевич,

18. A.C. Ветошкин // Кардиология. 2005. - № Г. - С. 51-56.

19. Гоголев, Ю.В. О деятельности специализированного городского медико-социального центра для школьников / Ю.В. Гоголев, Т.Н. Николаева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004.-№ 5. - С. 39-43.

20. Горбуленко, В.Б. Факторы риска стоматологических болезней у юношей с конституционально-обусловленной недостаточностью питания /

21. B.Б. Горбуленко, В.Я. Яковлева // Воен.-мед. журнал. 2005. - № 8. - С. 94-95.

22. Горный, Б.Э. Молодежь и пиво (результаты социологического опроса в Красноярском крае) / Б.Э.Торный, О.Ю. Кутумова// Здоровье человека и среда обитания: информ. бюл. 2006. - № 1. - С. 37-40.

23. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2002 года // Здравоохр. Рос. Федерации. 2004. - № 1. - С. 3-17.

24. Деев, A.C. Церебральные инсульты в молодом возрасте / A.C. Деев, И.В. Захарушкин // Журн. неврологии и психиатрии. 2000: - № 1. — С. 14-17.

25. Динамика артериального давления и прогнозирование АГ: данные 20-летнего наблюдения детской когорты / Ю. Клумбене, Ж. Миламауске-не, И. Мисявичене, А. Шачкуте // Кардиология. 2004; - № 2. -, С. 3034.

26. Дюдяков, A.A. Гигиеническое обоснование оздоровительных меро- -приятий по укреплению здоровья; допризывной молодежи в системеобразовательных учреждений: дис.канд. мед. наук. Н.-Новгород,2000.- 126 с.

27. Жасминов, В.Г. Особенности липидного спектра у горнорабочих / В.Г. Жасминов, М.А. Соколова, A.A. Эльгаров // Кардиология. 1991. - Т. 31, №8.-С. 45-47.

28. Здоровье молодежи — здоровое общество / Л.Н. Галанкин, Г.С. Корчагина, A.M. Куликов и др.. СПб., 2005. - 368 с.

29. Иванова, Р.И. Социально-гигиеническая характеристика здоровья подростков, допризывников и призывников Республики Саха-Якутия и мероприятия по его укреплению: дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 229 с.

30. Казначеев, В.П. Эволюционная экология и проблемы валеологии / В.П. Казначеев // Второй национальный конгресс по профилактической медицине. СПб., 1995.-С. 71 .

31. Карпенко, М.А. АГ: возрастные, половые и генетические особенности: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб:, 2003. - 40 с.

32. Кашпык-оол, В.Х. Эпидемиология АГ у детей и подростков г. Кызыла / В.Х. Кашпык-оол, С.И. Емельянович, Т.Е. Таранушенко // Современные проблемы,профилактической педиатрии: матер: 8 конгр. педиатров России.-М., 2003.-С. 150-151.

33. Кисляк, O.A. АГ в подростковом и. молодом возрасте / O.A. Кисляк // Актуальные вопросы диагностики и фармакотерапии в педиатрии: лекции для практических врачей. М., 2004. — С. 102-116.

34. Кисляк, O.A. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с АГ / O.A. Кисляк, Е.В. Сторожаков, Е.В. Петрова // Педиатрия. 2003. -№ 2. - С. 16-20.

35. Конобеевская, И.Н. Характеристика показателей основных факторов риска ИБС у студентов Томска / И.Н. Конобеевская, Э.А. Лапина, Н.В. Каннская // Сиб. мед. журнал. 1997. - № 3-4. - С. 32-36.

36. Конради, А.О: Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции / А.О. Конради, Е.В. Полуни-чева// Артериальная гипертензия. -2004. Т. 10, № 3. - С. 13-17.

37. Косарев, В.В. Эпидемиологические аспекты табакокурения среди городского населения / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Здравоохр. Рос. Федерации. 2002: - № 6. - С. 33-35.

38. Красильников, В;И. Здоровье призывного контингента. Казань, 2002. -112 с.

39. Красильников, В.И. Здоровье юношей (медико-социальные исследования по материалам Республики Татарстан): автореф. дис. канд. мед.наук. Казань, 2001.-24 с.

40. Круглякова, И.П. Медико-социальное обоснование организационной системы сохранения и восстановления здоровья студентов в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 2000. 26 с.

41. Курение и-риск сердечно-сосудистой смерти у мужчин / Е.В: Акимова, В.Ю. Смазнов, В.А. Кузнецов,.В.В. Гафаров // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. - № 3. - С. 16-19.

42. Кутумова, О.ЮФанд-рейзинг в комплексной; профилактики, АГ в Красноярском Крае 7 О.Ю. Кутумова, Л.И. Кононова // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2006. - № 2. - С. 59-60К

43. Кучма, В.Р. Проблемы медико-социальной5 помощи подросткам / В:Р. Кучма, И.К. Рапопорт // Актуальные проблемы педиатрии: матер. 9 конгр. педиатров России. — М:, 2004. С. 242.

44. Левшин, В. Врач и курение / В. Левшин, Т. Федичкина, Н. Слепченко // Врач. 2003. - № 5. - С. 59-60.

45. Ленфант, К. Типертензия и ее последствия: состояние проблемы в мире / К. Ленфант // Артериальная гипертензия. 2005. - Т. 11, № 2. - С. 3538. '

46. Лунина, Е.Ю. Состояние проблемы лечения АГ на уровне первичного звена здравоохранения в Твери / Е.Ю. Лунина, И.С. Петрухина, О.В. Радьков// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2006. -№ 5.-С. 34-40.

47. Лютов, В.В. Системное: кровообращение при высокой предрасположенности к РБ у практически здоровых военнослужащих молодого возраста / В.В. Лютов, К.Л. Козлов, В.Ю. Шанин-// Воен.-мед. журнал. -2004. №12. -С. 50-51.

48. Масленникова, Г .Я: Влияние курения на здоровье населения: место России в*Европе / Г.Я. Масленникова, P.F. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 6. - С. 17-20.

49. Масленникова, Г.Я. Курение и демографический кризис в России / Г.Я. Масленникова, B.J1. Габинский, М.Э. Богачек // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005.-№ 5. - С. 1:4-16;

50. Медико-социальное обеспечение подготовки школьников к военной службе / C.F. Ахмерова, Р.З. Мустаев, P.A. Зиангиров, С.Г. Федин. -Уфа, 2003,- 187с.

51. Медицинское обеспечение подготовки граждан^ к военной службе / В.Н. Ядчук, А.Н. Клепиков, О.С. Работкин, Р.Д. Пашковский // Воен.-мед. журнал. 2003. - № 6. - С. 20-23.

52. Мингазетдинова, Л.Н. Ранняя диагностика и профилактика ишемиче-ской болезни сердца в условиях поликлиники / Л.Н. Мингазетдинова, Э.Р. Муталова. Уфа, 1999. - 276 с.

53. Мухаметова, F.P. Медико-социальные проблемы образа жизни и здоровья студентов- будущих педагогов: автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2005;-23 с.

54. Овсянникова, О.В. Распространенность и факторы риска артериальной гипертензии у коренных сельских жителей телеутов Кузбасса: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Новосибирск, 2007. - 26 с.

55. Олейникова, Н;В. Многофакторная профилактика артериальной^ гипертонии в коллективе педагогов средних общеобразовательных школ: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 26 с.

56. Остроумова, О.Д. Артериальная гипертония и первичная профилактика инсульта / О.Д. Остроумова; Н.Л. Ролик, К.А. Ищенко // Кардиоваску-лярная терапия и профилактика. 2005. - Т. 4', № 4. - С. 16-20.

57. Отношение студентовк здоровью и здоровый образ жизни / Н.И. Белова, С.П. Бурцев, Е.А. Воробцова; A.B. Мартыненко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения, шистории; медицины. 2006. - № 1. -С. 14-15.

58. Паршутин, И.А. Динамика личностных позиций подростков в сфере аддиктивного поведения, (на материале тренингов< формирования жизненных навыков):;автореф. дис. .:. канд. психол. наук. М., 2004. - 241. С. .

59. Паценко, М.Б. Оценка функции эндотелия, процессорных факторов у больных. АГ с различными категориями риска 7 М:Б. Паценко // Воен.-мед. журнал. 2006. - № 4: - С. 60-62.

60. Покровский, A.B. Состояние: здоровья допризывной и призывной молодежи и оптимизация медицинского обеспечения ее подготовки кслужбе в Сооруженных Силах России: дис. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 1999. - 142 с.

61. Пономарева, H.H. Эффективность терапевтического обучения, основанного на мотивационной технологии, в профилактике и лечении больных артериальной гипертонией: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Барнаул, 2006. 26 с.

62. Потемкина, P.A. Подходы к оптимизации коррекции физической активности среди населения / P.A. Потемкина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - №3. - С. 20-23.

63. Прогнозирование развития инфаркта миокарда у больных гипертонической болезнью / В.Н. Ардашев, А.Н: Фурсов, A.B. Конев, O.A. Ман-церова // Рос. кардиол. журн. 2004. - № 2. - С. 11-15.

64. Распространенность АГ в Европейской части РФ. Данные исследования ЭПОХА-2003 / Ф:Т. Агеев, И.В. Фомин, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Белен-ков II Кардиология. 2004. - № 11. - С. 50-54. !

65. Распространенность курения среди школьников г. Волжского / H.A. Монастырская, Л.Д; Семыкина, Л.М. Бадаева, С.Х. Галандарова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005: - № 3. - С. 30-33.

66. Распространенность употребления алкоголя среди учащихся Мурманска / В.Я. Панкратьев, H.A. Антипина, A.A. Рощупкин, П.А. Антипин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001. №2.-С. 20-21.

67. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике АГ у детей и/ подростков. М., 2003. - 44 с.

68. Ровда, Ю.И. Факторы риска и их значимость в развитии AF у подростков (наблюдение в катамнезе) / Ю.И. Ровда // Сиб. мед. журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 64-68.

69. Самооценка здоровья и отношение к профилактическим мероприятиям лиц с мягкой и умеренной АГ / P.A. Еганян, A.M. Калинина, Л.Е. Сыр-цова, ЕЮ. Лахман // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2005. - № 2. - С. 19-25.

70. Скворцова, Е.С. Распространенность курения среди подростков Московской области / Е.С. Скворцова, Н.З. Зубкова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2005. № 5: - С. 27-29.

71. Солоненко, A.B. Клинико-социальные аспекты психической патологии у подростков допризывного и призывного возраста: дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 2002. - 224 с.

72. Состояние здоровья детей как фактор национальной' безопасности / A.A. Баранов, Л.А. Щёплягина, А.Г. Ильин, В.Р: Кучма // Рос. педиатр, журнал. 2005. - № 2, - С. 4-8.

73. Состояние здоровья юношей призывного возраста, обучающихся в ОГУ Г Н.Ф. Никитюк, O.A. Науменко, А.Л. Жураковская и др. // Медицинские, социальные и экологические аспекты формирования здоровья населения: матер, науч.-практич: конф. — М., 2001. С. 45-48.

74. Социально-психологические факторы здоровья и болезни в условиях профессиональной деятельности7 В.З. Коган, Л.К. Пумшенский, В.Г. Асеев, В.А. Полеский// Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2006.-№ 1. - С. 28-35.

75. Специфика подготовки, юношей к военной службе / В.Н. Ядчук, Л.П. Чичерин, O.G. Работкин, A.B. Лихневич // Проблемы социальной гигиены,здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 6. - С: 23-24.

76. Супрун,.С.В. Комплексная медико-социальная характеристика состояния здоровья подростков (по материалам Астраханской области): автореф. дис. . канд: мед. наук.,-М., 2006,-26 с.

77. Супрун, C.B. Результаты социально-гигиенического исследования образа жизни подростков, проживающих с г. Астрахань и Астраханской области / C.B. Супрун // Педиатрия. 2005. - № 5. - С. 114-115.

78. Сухарева, Л.М; Медико-биологическая и. психосоциальная? адаптация : выпускников средней школы / Л.М. Сухарева, BP. Кучма // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. -№ 6. - С. 17-23.

79. Терещенко, Ю.В. Качество жизни' и суточный профиль артериального давления у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией на фоне медикаментозной терапии: автореф. дис.канд. мед. наук. Омск,2006.- 22 с.

80. Токарев, С.А. Новые подходы к профилактике ССЗ у детей и подростков Крайнего Севера / С.А. Токарев, A.A. Буганов // Актуальные проблемы педиатрии: матер. 9 конгр. педиатров России. М:, 2004. - С. 416.из /

81. Токарев, С.А. Предикторы № пути профилактики сердечно-сосудистой патологии у подростков Крайнего Севера7 С.А. Токарев, A.A. Буганов, Е.Л. Уманская //Педиатрия. 2005.-№ 2. - С. 83-86.

82. Турсалиева, Д.К. Эффективность применения дифференцированных обучающих программ для вторичной профилактики эссенциальной гипертонии 7 Д.К. Турсалиева; Т.А. Романова, A.C. Джумагулова // Рос. кардиол. журнал. 2004. - № 4. - С. 65-68.

83. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с АГ / O.A. Кисляк, Г.И. Сторожанов, Е.В1 Петрова, Н.В. Малышева// Педиатрия. 2003.-№ 2. - С. 16-20.

84. Xacaнoвa, А.И. Отношение к здоровью работающих подростков / А.И. . Хасанова//Актуальные проблемы педиатрии: матер. 9 конгр;: педиатров России. М., 2004. - С. 437-438.

85. Хохлов, А.Л. Анализ факторов, определяющих приверженность к ан;; тигипертензивной терапии / А.Л. Хохлов, Л.А. Лисенкова, A.A. Раков //

86. Качественная клиническая практика. — 2003. № 4. — С. 59-66.

87. Цезарь, А.Е. К проблеме диагностики и профилактики ИБС и АГ у военнослужащих, проходящих военную службу по; контракту /

88. А.Е.Цезарь//Воен^-мед; журнал.-2003.- № 12. С. 65-66.

89. Чехонадская, Н.И. Эпидемиология поведенческих факторов рисканеинфекционных заболеваний в подростковой и взрослой популяции.

90. Политика и стратегия целевых школьных профилактических программ: • автореф. дис. . канд: мед. наук. Оренбург, 2003. - 23 с.' . . ■ .

91. Чулис, Т.М. Эпидемиология, факторы риска и профилактика АГ в детском и-подростковом возрасте: дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2002. - 183 с.

92. Шанина, Т.Г. Закономерности физического, психического, полового развития, приспособительных реакций и профилактика их нарушений у подростков 15-17 лет: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Иваново; 2001. -44 с.

93. Шепотько, И.В. Распространенность основных факторов риска и тревожно-депрессивного синдрома у больных АГ на региональном уровне: автореф. дис. . канд. мед.наук. Великий Новгород, 2005. - 20 с.

94. Шестерикова, Н.В. Эпидемиологическая оценка динамики распространенности факторов риска в Ямало-Ненецком Автономном округе: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 22 с.

95. Шилова, В.М. Медицинское обеспечение юношей призывного и допризывного возраста / В.М. Шилова, Т.Ф. Коровяк // Здравоохр. Рос. Федерации.-2001.-№ 1. -С. 17-25.

96. Шуркин, Д.А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья и разработка системы мероприятий по адаптации, призывников и вновь прибывшего пополнения к военной службу: дис. . канд. мед. наук. -Н. Новгород, 2003. 127 с.

97. Эпидемиологические аспекты современной демографической ситуации в России / Г.П. Бущек, И.А. Шагипян, Г.А. Александрова и др. // Вестн. Рос. АМН: 2005. - № Г. - С. 11-16.

98. Эффективность, немедикаментозной коррекции АГ в общей врачебной практике / Е.В. Фролова, С.Л. Плавинский, И:Е. Моисеева, О.Ю. Кузнецова // Кардиология. 2004. - № 2. - С. 35-39.

99. Ядчук, В.Н. Организационно-методические аспекты совершенствования медицинского обеспечения^ подготовки граждан к военной службе до. первоначальной постановки на воинский учет: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 24 с.

100. Якупов, И.Ф. Особенности здоровья и самосохранительного поведения юношей-подростков с пролапсом митрального клапана: автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2004. - 22 с.

101. A longitudinal study through adolescence to adulthood: the Young Heats Project, Northern Ireland / A.M. Gallagher, J.M. Savage, L.J. Murray, S.G. Davey // Public Health. 2002. - Vol. 116. - P. 332-340.

102. ACE gene and physical activity, blood pressure, and hypertension: a population study in Finland / R.M. Fuentes, M. Perola, A. Nissinen, J. Tuomile-hto//J. Appl. Physiol:-2002. VoH 92. - P. 2508-2512.

103. Acute effects of passive smoking on the coronary circulation in healthy young adults / R. Otsuka, H. Vatanabe, K. Hirata et al. // JAMA.- 2001. -Vol. 286.-P. 436-41.

104. Adams, J. Trends in principal activity and inactivity amongst US 14-18 year olds by gender, school grade and race, 1993-2003: evidence from the youth risk behavior survey / J. Adams // BMC Public Health. 2006. - Vol. 6.-P. 57.

105. Adolescent physical activity and sedentary behavior: pattering and long-term maintenance / M.C. Nelson, P. Gordon-Larsen, L.S. Adair, B.M. Pop-kin// Am. J. Prev. Med; 2005. - Vol. 28. - P. 259-266.

106. Arterial distensibility and physical activity in the ARIC study / K.H. Schmitz, D.K. Arnett, A. Bank, D: Liao // Med. Sci. Sports Exerc. 2001. -Vol. 33.-P. 2065-2071.

107. Assessing medication adherence among older persons in community settings / S.A. Vik, CJ. Maxwell, D.B. Hogan et al. // Can, J. Clin. Pharmacol.-2005.-Vol. 12, №1.-P. 152-164.

108. Barrier, P.A. Two words to improve physician-patient communication: What else? / P.A. Barrier, J.T. Li, N.M. Jensen // Mayo Clin. Proc. 2003. -Vol. 78.-P. 211-4.

109. Benson, J. Keep taking the tablets / J. Benson, N. Britten // Br. Med. J. -2003,- Vol.326. P. 1314-7.

110. Benson, J. Patients decisions about whether or not to take antihypertensive drugs: qualitative study / J. Benson, N. Britten // Br. Med. J. 2002. - Vol. 325. - P. 873.

111. Brener, N.D. Assesment of factors affecting the validity of self-reported Health-Risk Behavior Among Adolescents: Evidence from the scientific literature / N.D. Brener, J.O.G. Billy, W.R. Grady // J. Adolesc. Health. -2003.- Vol. 33. -P. 436-457.

112. Cardiorespiratory fitness, physical activity and arterial stiffness / C.A. Boreham, I. Ferreira, J.W. Twisk, A.M. Gallagher // Hypertension. — 2004. — Vol. 44.-P. 721-726.

113. Chen, M.Y. Adequate sleep among, adolescents is positively associeted with health status and, health-related behaviors / M.Y. Chen, E.K. Wang, Y.J. Jeng // BMC Public Health. 2006. - Vol. 6. - P. 59,

114. Chobanian, A.V. National Heart, Lung, and Blood Institute Workshop on Sodium and Blood Pressure; A critical review of current scientific evidence / A.V, Chobanian, M. Hill'// Hypertension. 2002. - Vol. 35. - P. 858-63.

115. Clustering of smoking; alcohol drinking and cannabis use in adolescents in a rapidly developing country / D. Faeh, B. Viswanathan, A. Chiolero, W. Warren // BMC Public Health: 2006: - Vol. 6,- P. 169.

116. Compliance and the therapeutic effect in patients with arterial hypertension / H. Horvathova, K. Kimlikova, I. Balazovjech, I. Kyselovic // Bratisl. Lek. Listy. 2003. - Vol. 104, № 4-5. - P. 149-54.

117. Current smoking and the risk of non-fatal myocardial infarction; in the WHO MONICA Project populations / M.S. Mahonen, P. McElduff, A.J. Dobson |et al. // fob: Control. 2004. - Vol. 13, № 3. - P. 244-50. .

118. Diagnosis, evaluation, and treatment.of high blood:pressure in-children and' adolescents: the fourth report / US Department of health and-human services. 2005. - Publ.No. 05-5267.

119. Dietary intake among young adolescents in Ontario: associations with vegetarian status and attitude toward health / L.S. Greene-Finestone, M.K. Campbell, I.A. Gutmanis, S.E. Evers // Prev. Med: 2005. - Vol. 40, № 1. -P. 105-11.

120. Different^ forms of physical-activity and cardiovascular risk factors among 24-64-year-old'men and women in Finland / N.C. Barengo, M: Kastarinen, T. Lakka, A. Nissinen // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2006. - Vol. 13, № 1. - P. 51-59.

121. Dollman, J. Evidence for secular trends in children's physical activity behaviour / J. Dollman, K. Norton, L.Norton.// Br. J. Sports Med. 2005. -Vol. 39.-P. 892-897.

122. Effects of alcohol: reduction on blood pressure: A meta-analysis of randomized controlled trials / X. Xin, J. He, M.G. Frontini et al. ,// Hypertension. 2001, - Vol. 38. - P. 1112-7.

123. Effects of diet and sodium intake on blood pressure: subgroup analysis of the DASH-sodium trial / W.M. Vollmer, F.M. Sacks, J. Ard, L.J. Appel // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol. 135. - P. 1019-28. iv

124. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet / F.M. Sacks, L.P.^Svetkey, W.M. Vollmer, L.J. Appel //N, Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 3-10.

125. Environmental interventions for eating and physical activity. A randomized controlled trial in Middle Schools / J.F. Sallis, L.M. McKenzie, L.T. Conway, P.J. Elder,// Am: J. Prev. Med. 2003. - Vol. 24, № 3. - p. 209217

126. Extra-curricular physical activity and socioeconomic status in Italian adolescents / G. La Torre, D. Masala, E. De Vito, E. Langiano // BMC Public Health. 2006. - Vol. 6. - P. 22.

127. Factors related to poor control of blood pressure with antihypertensive therapy / E. Jokasalo, H. Enlund, P. Halonen et al. // Blood Pressure. -2002. Vol. 12.-P. 22-7.

128. Favorite movies stars: their tobacco use in contemporary movies and; its association with adolescent smoking / J.J. Tickle, J.D. Sargent, M;A. Dalton, M.L. Beach//Tob. Control. -200h Vol. 10. - P. 16-22.

129. Global'Strategy on diet, physical activity and health: Fifty-seventh world Health Assembly, 22 May 2004. Bull. World Health Organ, Feb. 2005, vol. 83, no.2, p. 100.-108.

130. Gfroerer, J. Racial/ethnic differences among youths in cigarette smoking and susceptibility to start smoking -— United States, 2002—2004 / J. Gfroerer, R. Caraballo // Morbidity and Mortality: weekly report. — 2006. — Vol. 55, № 47.-P. 1275-77. .

131. Glasser, S.P. Hypertension syndrome and; cardiovascular events / S.P. Glasser//Postgrad. Med. -2001. -Vol: 110, № 5. P. 29-36.

132. Gordon-Larsen, P. Longitudinal physical activity and sedentary* behavior trends: adolescence to adulthood / P. Gordon-Larsen, M:C. Nelson, B.M. Popkin // Am. J. Prev. Med; 2004. - Vol. 27. - P. 277-283.

133. Health and Health Behavior among Young People. Health Behaviour in SchooLaged Children: a WHO Cross-National Study (HBSC) International Report / C. Currie, K. Hurreimann, Ws. Setterbulte, R. Smith. Copenhagen: WHO, 2000. - 135 p;

134. Health, lifestyle, family and schoolTactors iniadolescence;,prediction adult educational level / T. Huurre, H. Aroj O. Rahkonen, E. Komulainen // Educ. Res. 2006. - Vol. 48, № 1. - P. 41-53.

135. How much physical activity is enough to prevent, unhelthy weight gain? Outcome of the IASO 1st Stock Conference and consensus statement / W.H. Saris, S.N. Blaire, M.A. van Baak, S.B, Eaton // Obes. Rev. 2003. - № 4. -P. 101-1 14.120 '

136. Implications of childhood obesity for adult health: findings from thousand , familiès cohort study / C.M. Wright, L. Parker, D. Lamont, A.W. Craft // Br. Med. J.-2001. Vol: 323.-P. 1280-1284.

137. Improvement of patient's knowledge by a single educational meeting on ' hypertension / C. Cuspidi, L. Sampieri, G. Macca et al. // J. Hum. Hyper-tens. 2001. - Vol: 15, № 1. - P. 57-61.

138. Individual characteristics, area social participation, and primaty non-cincordance with medication: a multilevel analysis, / K. Johnell, M. Lindstrom, J. Sundquist, C. Eriksson // BMC Public Health. 2006. - Vol. 6. -P. 52.

139. Kelley, G.A. Progressive resistance exercise and resting blood pressure: A meta-analysis of randomized controlled trials / G.A. Kelley, K.S. Kelley // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - P. 838-43.

140. Kelley, G.A. The effects of exercise on resting blood pressure in children and adolescents: A meta-analysis of randomized controlled trials / G.A. Kelley, K.S. Kelley, Z.V. Tran// Prev. Cardiol. 2003. - Vol. 6.-P. 8-16.

141. Khat and alcohol use and risky sex behaviour among in-school and out-of-school youth in Ethiopia / D.; Kebede, A. Alem, G. Mitike, F. Enquselassie // BMC Public Health. 2005. - Vol. 5. -P. 109.

142. Kohl, H.W. 3rd Physical activity and cardiovascular disease: evidence for a dose response, (discussion S 493-4) / H.W. Kohl 3rd. // Med. S ci. Sports Exerc. — 2001. — Vol: 33. — P. S472-83.

143. Kohl, H.W. Development of physical activity behaviors among children and adolescents / H.W. Kohlj K.E. Hobs // Pediatrics. 1998. - Vol. 101. -P. 549-554.

144. Koivusilta, L.K. Health inequality in adolescence. Does stratification occur by familial social background, family affluence, or personal social position? / L.K. Koivusilta, A.M. Rimpela, S.M. Kautiainen // BMC Public Health. -2006. -Vol. 6.-P. 110. .

145. Krebs,;N.F. Prevention of pediatric overweight and obesity / N.F. Krebs, M.S. Jacobson // Pediatrics. 2003. - Vol. 112. - P. 424-30.

146. Long-term effects of weight loss and dietary sodium reduction on incidence of hypertension / J. He, P:K. Whelton, L.J. Appel et al. // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - P; 544-9.

147. Macéra, C.A. Major public health, benefits of physical activity / C.A. Macera, J.M. 1 lootman, J.E. Sniezek // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 49. - P. 122-8: , . • .

148. Macintosh, H., Characteristics and prevalence of hardcore smokers attending UK general practioners / H. Macintosh, T. Coleman // BMC . Family Practice. 2006. - Vol. 7. - P. 24.

149. McVein, J.A. The relationship between, socio-economic status and physical activity patterns in South African children / J.A. McVein, S.A. Norris, T. de Wet // Acta Paediatr. 2004: - Vol. 93. - P. 982-988.

150. Measures of obesity are associated with vascular stiffness in young and older adults / R.P. Wildman, R H. Mackey, A. Boston, K. Sutton-Tyrrell // Hypertension. 2003. - Vol. 42. - P. 468-473. k

151. Modifying exposure to smoking depicted in movies / J.D. Sargent, M.A. Dalton, T. Heatherton, M. Beach // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2003. -Vol. 157.-P. 643-648.

152. Morisky, D.E. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence / D.E. Morisky, L.W. Green, D:M. Levina // Medical Care. 1986. - Voh 24, №1. -p. 67-74.

153. Moser, M. Clinical management of hypertension. 6th ed. - Caddo. OK: Professional communications. Ins., 2002. - 280 p.

154. Neutel, J. Impruving patient compliance: a major goal in the management of hypertension / J. Neutel, D. Smith // J. Clin. Hypertens. 2003. - Vol: 5. -P. 127-32.

155. Physical education and activity: results from the School Health Policies and Programs Study 2000 / C.R: Burgeson, 11. Wechsler, N.D. Brener, J.C. Young//J; School Health.- 2001Vol. 71.-P. 279-293.

156. Physical inactivity and socio-economic status in Canadian adolescents / F. Mo, M. Turner, D. Krewski, F.D. Mo // Int. J. Adolesc. Med. Health. -2005. - Vol. 17, № 1. - P. 49-56.

157. Pleck, J.H. Gender Attitudes and Health Risk Behaviors in Urban African American and Latino Early Adolescents / J.H. Pleck, L. O'Donnell // Mater. Child Health J. 2001. - Vol. 5, № 4. - P. 265.

158. Prevalence and trends in overweight among US children and adolescents, 1999-2000 /C.L. Ogden, R.M. Flegal, M.D. Carrol, C.L. Johnson // JAMA.- 2002.-Vol. 288, № 14. P. 1728-1732.

159. Prevalence of hardcore smoking in England, and associated attitudes and beliefs: cross sectional study / M.J; Jarvis, J. Wardle, J. Waller, L. Owen // Br. Med; J.- 2003.- Vol. 326. P. 1061.

160. Randomized equivalence trial comparing three month and six month follow up of patients with hypertension, by family practitioners / R.V. Birt-wistle, M.S. Godwin, M.D. Delva et al. // Br. Med. J. 2004. - January. -P. 36-41.

161. Rationale, design and: conduct of a comprehensive evaluation in-the IJK: the ASSIST cluster randomised trial / F. Starkey, L. Moore, R. Campbell, M; Sidaway // BMC Public Health. 2005. - Vol. 5. - P. 43.

162. Recruit assessment Program Implementation at Marine Corps Recruit Depot / S.E. Lane, S.Y.N. Young, L. Bayer, B. Hogan. San Diego, Calif: Naval Health Research Center, 2002.

163. Relation of insulin resistance to blood pressure in childhood / A.R. Si-naiko, J. Steinberger, A. Moran, R.J. Prineas // J. Hypertens. 2002. - Vol. 20.-P. 509-17.

164. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: the Eramingham Heart Study / R.S. Vasan, A. Beiser, S. Seshadri et al. // JAMA. 2002. - Vol. 287. - P. 1003-10.

165. Risky alcohol use, age at onset of drinking, and adverse childhood experi-• ences in young:men entering the Marine Corps / S.Y.N. Young, C.J. Hansen,

166. R.L. Gibson, M;A.K. Ryan // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2006. - Vol. 160. - P. 1207-1214.

167. Serum cholesterol level and mortality due to suicide and trauma in the Honolulu Heart Program / C. Iribarren, D.M. Reed, G. Wergowske et al. // Arch. Intern. Med. 1995. - Vol. 155. - P. 695.

168. Sirard, J.R. Physical activity assessment in children and adolescents / J.R. Sirard, R.R. Pate // Sports Med. 2001. - Vol. 31. - P. 439-54.

169. Slyper, A. Coronary arthery disease risk factors from a genetic and development perspedtive / A. Slyper, G. Schectman // Arch. Intern. Med. 1994.-Vol. 154.-P. 633.

170. Smoking, drinking and drug use among youg people in England in 2002 / Department of health. London, 2003 . - 220 p.

171. Socio-economic position and coronary heart disease risk factors in youth. Findings from the Young Hearts Project in Northern Ireland / F.J. Van Len-ther, C.A. Boreham, J.W. Twisk, J.J. Strain // Eur. J. Public Health. 2001. -Vol. 11.-P. 43-50. .

172. Staessen, J.A. Definition of new targets in cardiovascular prevention from young into old age / J.A. Staessen // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 507509. J

173. Statistics DCB: Physical activity according to age specific guideline. Stat-Line of the Duth Central; Bureau of Statistics 2005 .- 204 p.

174. Strauss, R.S. Epidemic increase in childhood overweight, 1986-1998 / R.S. Strauss, H.A. Pollack // JAMA. 2001. - Vol. 286. - P. 2845-2848.

175. Strelec, M.A. The influence of patient's consciousness regarding high blood pressure and patient's attitude in face of disease controlling medicine intake / M.A. Strelec, A.M. Mion // Arc. Bras. Cardiol. 2003. - Vol. 81.-P. 349-54.

176. The association of survey setting and mode with self=reported health risk behaviors among high school students / N.D. Brener, D.K. Eaton, L. Kann,

177. The seventh .Report of the joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report /. A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black, W.C. Cushman // JAMA. 2003: - Vol 289. - P. 2560-72.

178. Townsend, A. Managing multiple morbidity in mid-life: a qualitative study of attitudes to drug use / A. Townsend, K. Hunt, S. Wuke // Br. Med. J. -2003. -Vol. 327, -P. 1-6.

179. Trends in drinking habits among adolescents in the Baltic countries over the period of transition: HBSC survey results, 1993-2002 / A. Zaborskis, L. Sumskas, M. Maser, I. Pudule // BMC Public Health. 2006. - Vol. 6. - P. 67.

180. Trends in the prevalence of risk factors of noncommunicable disease between 1987 and11999 / J: Klumbiene, J. Petkeviciene, S. Tamosiunas et al. // Medicine (Lithuania). 2002. - Vol. 38, № 1. - P: 77-85.

181. Trends in the prevalence, awareness, treatment and control of hypertension: the WHO MONICA Project / R.L. Antikainen, V.A. Moltchanov, V.A. Chukvwurna, C. Kuulasmaa // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2006. -Vol. 13, № 1.-P. 13-29:

182. Twisk, J.W. The relationship between physical fitness and physical activity during adolescence and cardiovascular disease risk factors at adult age /

183. J. W. Twisk, HiC. Kemper, W. van Mechelen // Int. J. Sports Med. 2002. -Vol. 23. -P. S8-14.

184. The Surgeon General's call to action to prevent and decrease overweight and obesity. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Office of the Surgeon General, 2001. - 126 p.

185. Waeber, B. How to improve adherence with prescribed treatment in hypertensive patients? / B. Waeber, ML Burnier, H.R. Brunner //J. Cardiovasc. Pharmacol; 2000. - Vol. 36, Suppl. - P: S23-S26.

186. Waeber, B. Treatment strategy to control blood pressure optimally in hypertensive patients / B. Waeber//Blood pressure. 2001. - Vol. 10. - P. 6273.

187. Wang,. Y. Trends of obesity and underweight in older children andiadoles-cents in the United States, Brazil, China and Russia / Y. Wang, G. Monteiro; B.M. Popkin // Am. J. Clin. Nutr. 2002. - Vol. 75. - P. 971-977.

188. Warburton, D.E.R. Health benefits of physical activity: the evidence^/ D.E.R. Warburton, C.W. Nicol, S.S.D. Bredin // CMAJ. 2006. - Vol; 174, №6.-P. 801-809; ^

189. Warren, J.M. Low glycemic index breakfast and reduced food, intake in preadolescent children / J.M. Warren^ C.J. Henry, V. Simonite // Pediatrics. -2003. -Vol. 112. -P. 414.

190. Williams, P.T. Physical fitness and activity as separate heart disease risk factors: a meta-analysis / P;T. Williams // Med. Sci. Sports Exerc. 2001. — Vol. 33.-P. 754-61.

191. Worldwide prevalence of hypertension:, a systematic review / P.M. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds et al. // J. Hypertens. 2004. - Vol. 22, № l.-P. 11-19.

192. Young male smokers have altered platelets and endothelium that precedes atherosclerosis / R.G. Casey, M. Joyce, G. Roche-Nagie et al. // J. Surg. Res. 2004. - Vol. 116, № 2. - P. 227-33.

193. Youth risk behavior surveillance — United: States, 2005 / D;K. Eaton, L. Kann, S. Kinchen et all. // Morbidity and Mortality: weekly report. 2006. -Vol. 55.-P. 1-108.