Клинико-функциональные особенности здоровья детей различного социального статуса в условиях легкого йодного дефицита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Ларева, Алена Викторовна

  • Ларева, Алена Викторовна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.09
  • Количество страниц 178
Ларева, Алена Викторовна. Клинико-функциональные особенности здоровья детей различного социального статуса в условиях легкого йодного дефицита: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.09 - Педиатрия. Москва. 2009. 178 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ларева, Алена Викторовна

Введение.

Глава 1. Проблема йодного дефицита и его влияние на здоровье детей и подростков (обзор литературы).

Глава 2. Общая характеристика материала и методов исследования.

Глава 3. Йодная обеспеченность обследованных детей.

Глава 4. Особенности состояния здоровья детей с различным социальным статусом, проживающих в условиях лёгкого йодного дефицита.

4.1 Структура хронических заболеваний у детей с социальной деприваци-ей и эндемическим зобом.

4.2. Физическое развитие детей с различным социальным статусом, проживающих в условиях лёгкого йодного дефицита.

4.3. Состояние репродуктивной системы у детей различного социального статуса в условиях йодного дефицита.

4.4. Физическая работоспособность детей с различным социальным статусом, проживающих в условиях йодного дефицита.

4.5. Состояние вегетативного тонуса и сердечно-сосудистой системы у детей различного социального статуса в условиях лёгкого йодного дефицита.

4.6. Показатели интеллекта и функции внимания у детей различного социального статуса, проживающих в условиях лёгкого йодного дефицита.

Глава 5. Эффективность разных способов йодной профилактики у детей с социальной депривацией.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности здоровья детей различного социального статуса в условиях легкого йодного дефицита»

Проблема здоровья детей и подростков является весьма актуальной, т.к. определяет будущее России, генофонд нации и ее интеллектуальный потенциал (Петеркова В. А., 2000; Баранов А. А., 2001). Это особенно значимо в последние годы в связи с увеличением количества социально депривированных детей (Середа В.М.; 2005, Воробьева Е.А., 2008). За последние десять лет число таких детей увеличилось в 1,8 раз (Конова С.Р., 2003).

Здоровье и болезнь человека в значительной степени зависят от социальных условий, а также от окружающей среды и природных факторов. Среди последних особого внимания заслуживает негативное влияние на развитие ребёнка природного дефицита йода (Щеплягина JI. А., 2001). Не случайно йододефицитные состояния (ИДС) являются одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека, развитие которых можно предупредить.

Проблеме физического, полового и интеллектуального развития современных детей в районах йодной недостаточности уделяется много внимания (Баранов А. А., 1998; Щеплягина Л. А.; 2003; Семенова Н. Б., Манчук В. Т., 2004). Так, показано ухудшение основных показателей физического развития: в частности, увеличение количества детей с дисгармоничным развитием в йододефицитных регионах (Юрко Г.П., Веремко-зич Л. В., Болотова Н. В, 1999; Вронский В. А., 2001; Ямпольская Ю.А., 2005). Большинство таких работ было проведено на детях общеобразовательных школ и лицеев. В то время как особенности состояния здоровья детей с социальной депривацией в условиях йодного дефицита остаются малоизученными. Требует уточнения влияние различной степени йодной обеспеченности и эндемического зоба на физическое, половое и интеллектуальное развитие, физическую работоспособность, состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем детей разного возраста и различного социального статуса.

Наибольшую актуальность эта работа приобретает в связи с тем, что в 2006 г. на территории России закончила своё существование программа по борьбе с йододефицитными заболеваниями (ЙДЗ). Однако по исследованию Дедова И.И. и соавт. (2005) было установлено, что, несмотря на снижение напряжённости зобной эндемии и улучшения йодного обеспечения населения, полной ликвидации дефицита йода в большинстве регионов России не произошло.

Тверская область также относится к йододефицитным. Исследованиями, проведенными ранее, было показано наличие в ней районов с разной йодной обеспеченностью (Белякова Н.А., 2005). Поэтому представляется значимым изучить динамику йодного дефицита и зобной эндемии в регионе в настоящее время и уточнить их влияние на состояние здоровья детей разных социальных групп, особенно депривированных, так как в них затруднена индивидуальная йодная профилактика, возможная в общеобразовательных школах.

Наибольшее значение в борьбе с ЙДЗ имеет массовая и групповая йодная профилактика, которая нуждается в продолжении и выборе новых подходов. В связи с этим представляет интерес оценка эффективности применения комбинированной йодной профилактики, а также сочетания йодистых препаратов с витаминно-минеральными комплексами. Своевременная диагностика и проведение комплекса профилактических мероприятий, начиная с антенатального периода, позволит предотвратить формирование зоба и других ЙДЗ (задержки полового и физического развития, нарушений менструального цикла, ментальных расстройств) в пубертатном и юношеском периодах.

Цель исследования

Выявить особенности состояния здоровья детей различных социальных групп, проживающих в условиях лёгкого йодного дефицита, для оптимизации подходов к его профилактике.

Задачи исследования

1. Определить частоту зоба и степень йодной обеспеченности у обследованных детей с различным социальным статусом.

2. Исследовать структуру хронических заболеваний у школьников 816 лет с социальной депривацией, проживающих в условиях лёгкого йодного дефицита и при эндемическом зобе.

3. Оценить показатели физического и полового развития, физической работоспособности, особенности вегетативной регуляции и реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку детей 8-16 лет с учетом социальной депривациии и наличия эндемического зоба.

4. Изучить показатели интеллектуального развития и функции внимания у детей с социальной депривацией в зависимости от йодной обеспеченности и при эндемическом зобе.

5. Провести анализ эффективности различных способов групповой йодной профилактики у детей с социальной депривацией для предупреждения развития йододефицитных заболеваний.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное обследование основных критериев здоровья у школьников с социальной депривацией и при эндемическом зобе. Показано, что у детей с социальной депривацией 8-16 лет в, проживающих в условиях легкого йодного дефицита чаще встречается низкая длина тела, сниженная выносливость, хроническая патология JIOP-органов и аллергические заболевания, а так же хуже показатели IQ, объема и коэффициента пе-реключаемости внимания. У воспитанников школ-интернатов в условиях йодной обедненности в исходном вегетативном тонусе (ИВТ) чаще диагностируется гиперимпатикотония, при асимпатикотонической реакции на нагрузку. При наличии йодного дефицита у девушек школ-интернатов чаще отмечаются маточные кровотечения пубертатного периода, увеличивается продолжительность менструации.

У школьников с эндемическим зобом чаще диагностируется низкая длина тела, резко дисгармоничное развитие, снижение кистевой динамометрии. Большинство детей с диффузным увеличением щитовидной железы имеют хронические заболевания. Среди учащихся с тиреомегалией в структуре ИВТ преобладает эйтония, при гиперсимпатикотонической реакции на нагрузочную статическую пробу. У мальчиков с эндемическим зобом чаще диагностируется задержка полового развития или поздний пубертат. У половины девочек-подростков с тиреомегалией отмечается синдром неправильного пубертата, чаще встречается раннее и позднее начало menarche и предменструальный синдром:

Впервые^ оценена эффективность йодированной воды и витаминно-минеральных комплексов в сочетании с препаратами йода на фоне применения йодированной соли для профилактики йододефицитных заболевании. Через 6 мес. отмечены нормализация медианы йодурии, увеличение IQ и объема внимания, положительная динамика показателей вегетативной регуляции. Через 12 мес. выявлены лучший прирост длины и массы тела и сокращение пропусков занятий по болезни.

Практическая значимость, работы

Полученные данные свидетельствуют о том, что, несмотря на.проводимую в организованных детских коллективах йодную профилактику с помощью йодированной соли, сохраняется неблагоприятное влияние йодного дефицита на характеристики здоровья детей с социальной де-привацией. Ухудшаются показатели физического и полового развития, страдает соматическое и интеллектуальное здоровье школьников, снижается их физическая работоспособность. Наличие эндемического зоба у учащихся общеобразовательных школ приводит к увеличению количества детей с нарушением физического развития, снижением кистевой динамометрии и выносливости, ухудшением когнитивных функций. Результаты диссертационного исследования позволяют расширить обследование учащихся на предмет выявления проявлений йодного дефицита, включая оценку физического и полового развития, а также физической работоспособности.

Показана лучшая* эффективность групповой йодной профилактики с использованием препаратов йода и витаминных комплексов, а также комбинации йодированной воды и йодистых препаратов на фоне применения йодированной соли по сравнению со стандартными схемами йодной профилактики.

Внедрение результатов в практическую деятельность Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность: использование анкетирования, а также оценка показателей силы и выносливо стис изучением изменения гемодинамических показателей внедрены в-работу эндокринологического отделения УЗ' ДГБ. №2 г. Твери. Материалы исследования применяются при обучении студентов на- кафедрах педиатрии лечебного и педиатрического факультетов ТГМА.

Апробация работы

Ио теме диссертации, опубликовано 17 научных работ, одна из которых в журнале из перечня, рекомендованного ВАК.

Основные положения диссертации' доложены на Всероссийской' научной конференции «Здоровье молодежи и будущее России» (Тверь, 2006), Международной научной конференции «Человек, питание, здоровье» (Тверь, 2006), Всероссийской научной конференции с международным участием «Социально-медицинские аспекты экологического состояния» (Тверь, 2007), Всероссийской научной конференции с международным участием «Демографическая^ ситуация в современной России: состояния и перспективы» (Тверь, 2008), заседании Тверского общества эндокринологов (2008).

Положения^ выносимые на защиту

1. Лёгкий йодный дефицит у детей 8-16 лет с социальной» депривацией приводит к росту хронических заболеваний, особенно болезней JIOP-органов и аллергических, снижению физического развития (низкая длина, тела), нарушению- полового здоровья (маточные кровотечения пубертатного периода) и физической работоспособности (снижение мышечной силы и выносливости); Кроме этого способствует развитию у них вегетативного дисбаланса (сдвиг исходного вегетативного тонуса в сторону гиперсимпатикотонии и асимпатикотоническая«,реакцияпри физической нагрузке), более низкого: интеллекта и снижению функции внимания.

2. Эндемический зоб у учащихся общеобразовательных школ 8-16 лет способствует росту хронических заболеваний (в, основном за счёт болезней опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем), ухудшению физического развития' (низкая? длина; тела, резко дисгармоничное физическое развитие) и снижению- физической работоспособности (мышечной'силы), а также нарушению полового здоровья (задержка* полового развития у мальчиков, раннее или позднее начало menarche,. синдром неправильного- пубертата, выраженный предменструальный: синдром у девочек); Кроме этого способствует у них* вегетативному дисбалансу (снижение симпатических влияний в МВТ и гиперсимпагикотоническая реакция при физической нагрузке) и снижению функции внимания.

3. Об эффективности комбинированной (медикаментозной и немедикаментозной) йодной профилактики у детей с социальной деприва-цией в возрасте 8-16 лет свидетельствует положительная динамика показателей; йодной обеспеченности; интеллектуальных способностей.; и функции внимания. Медикаментозная! йодная» профилактика; в сочетании с. витаминно-минеральнымткомплексами также оказывает положительное влияние на физическое,, соматическое и интеллектуальное здоровье детей и подростков школ-интернатов.

Личный'вклад^автора в получении научных результатов, изложенных в диссертации: Автором лично проводилась обработка литературы, по теме: диссертации, клиническое, инструментальное (кроме УЗ-исследования ШЖ) и психологическое обследование, а так же статистическая обработка цифрового материала.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 178 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, характеристику материала и методов, три главы собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы и приложения. Работа иллюстрирована 63 таблицами и тремя рисунками. Библиографический указатель состоит из 269 источников, в том числе 53 иностранных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ларева, Алена Викторовна

ВЫВОДЫ

1. В современных условиях, на фоне проводимых профилактических мероприятий, среди детей с социальной депривацией сохраняется легкая степень йодной недостаточности (93,5 мкг/л) и легкая степень зобной эндемии (11,3%). При этом йодурия менее 100 мкг/л выявлена у 74,4% детей г. Твери (легкая степень) и у 41,8% обследованных Тверской области (нормальная йодная обеспеченность). Диффузное увеличение ЩЖ диагностировано у 4,1% школьников г. Твери и у 16,8% учащихся Тверской области, соответствуя легкой степени зобной эндемии.

2. У 80% воспитанников школ-интернатов в возрасте 8-16 лет отмечены хронические заболевания, в структуре которых преобладает патология опорно-двигательного аппарата (36%). В условиях легкого йодного дефицита у детей с социальной депривацией чаще диагностируются хронические болезни JlOP-органов и аллергические заболевания. У учащихся общеобразовательных школ с эндемическим зобом по сравнению с детьми без увеличения ЩЖ чаще выявляются хронические заболевания.

3. В условиях легкого йодного дефицита почти у половины (45,3%) детей школ-интернатов в возрасте 8-16 лет имеется низкая длина тела, у 66,1% этих обследованных снижена мышечная сила и у 81,1% уменьшен показатель выносливости. У учащихся общеобразовательных школ 8-16 лет с диффузным увеличением ЩЖ низкая длина тела диагностирована в 19,6% случаев, а у 17,6% этих обследованных выявлено резко дисгармоничное физическое развитие, что в 41,2% случаев сопровождается снижением мышечной силы.

4. У детей с социальной депривацией независимо от возраста в условиях легкого йодного дефицита чаще в ИВТ наблюдается гиперсимпатикото-ния, в то время как при локальной физической нагрузке гемодинамические показатели у них практически не меняются (асимпатикотоническая реакция). У школьников с эндемическим зобом в структуре ИВТ преобладает эйтония и реже гиперсимпатикотония, а в ответ на нагрузку отмечается более выраженный прирост АДс, АДц и пульса, который можно расценить как гипер-симпатикотоническую реакцию.

5. В условиях легкого йодного дефицита у девочек-подростков 8-16 лет чаще встречаются маточные кровотечения пубертатного периода и больше длительность менструаций, чем у школьниц, проживающих в условиях нормальной йодной обеспеченности. У мальчиков с диффузным увеличением ЩЖ в 3 раза чаще отмечается»задержка полового развития или поздний пубертат, а у половины-девочек-подростков с тиреомегалией наблюдается синдром неправильного пубертата, у них чаще диагностируется как раннее, так и* позднее начало menarche и у всех имеется предменструальный синдром.1

6. У детей 8-16 лет с социальной депривацией проживающих в условиях легкого йодного дефицита, установлено снижение IQ на 12,9%. У учащихся общеобразовательных школ с диффузным нетоксическим зобом» отмечено снижение некоторых когнитивных функций (объема внимания и переклю-чаемости внимания по сравнению со школьниками без тиреомегалии).

7. Комбинированное применение1 йодированной соли, йодированной воды и калия йодида в качестве средств йодной профилактики у воспитанников школ-интернатов является более эффективным по сравнению с монопрофилактикой с использованием йодированной соли и позволяет за достаточно короткий-срок добиться нормализации йодной обеспеченности, а также'улучшения IQ и- функции внимания. Использование йодной профилактики совместно с витаминотерапией оказывает более положительный» эффект на физическое развитие (прирост длины и. массы тела), соматическое здоровье (уменьшение пропусков занятий по болезни) и приводит к сбалансированности в состоянии вегетативной нервной системы детей 8-16 лет, чем изолированный прием йодистых препаратов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Врачам первичной медико-санитарной службы при проведении профилактических осмотров детей и подростков помимо физического развития рекомендовано оценивать их кистевую динамометрию и выносливость с помощью детского пружинного ручного динамометра.

2. Для адекватного обеспечения йодом в регионах с его дефицитом врачам отделения организации медицинской помощи в дополнение к йодированной пищевой соли в качестве групповой йодной профилактики у детей и подростков в образовательных учреждениях рекомендовано использовать йодированную воду и препараты неорганического йода.

3. Врачам отделения организации медицинской помощи в образовательных учреждениях для групповой профилактики у детей и подростков рекомендовать применение калия йодида в сочетании с курсами витаминно-минеральных комплексов.

4. Для косвенной оценки эффективности йодной профилактики у детей и подростков в качестве дополнительных критериев рекомендуется применять динамику IQ, объёма внимания, антропометрических показателей и количество пропущенных по болезни дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ларева, Алена Викторовна, 2009 год

1. Абросимова, Т.С. Медико-социальное обоснование мер профилактики социального сиротства и его последствий. Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук. /Т.С. Абросимова, Иваново, 2005, 22 с.

2. Агаджанян, Н. А. Экологический портрет человека и роль микроэлементов Текст. / Н. А. Агаджанян, М. В. Велданова, А. В. Скальный. — М.: Медицина, 2001. 453 с.

3. Акимова, М. К. Психологическая диагностика Текст.: 3-е издание переработанное и дополненное. Учебник для вузов / М. К. Акимова, К. М. Гуревич. — Санкт-Петербург, 2003. 652 с.

4. Александров, Ю. К. Оценка эффективности йодной профилактики в Ярославле Текст. / Ю. К. Александров, Ю. Н. Агапитов, М. М. Кузнецов // Проблемы эндокринологии. 1997. - Т. 43. — № 1. — С. 11-13.

5. Алешин, Б. В. Физиологические основы зобной трансформации щитовидной железы и патогенез эутиреоидного зоба Текст. / Б. В. Алешин // Физиологический журнал. 1990. - Т. 36. - № 5. - С. 116-120.

6. Алферова-Попова, Т. В. Адаптационные реакции сердца на локальную работу мышц у дошкольников Текст. / Т. В. Алферова-Попова, Н. Б. Пястолова // Физиология человека. 1996. - Т. 22. - № 5. С. 118-120.

7. Анализ состояния здоровья школьников г. Воронежа за 30 лет Текст. [Электронный ресурс] / JI. Н. Уланова [и др.] // Режим доступа: http://www.vsma.ac.ru/publ/1998/801vsma/part.-4.html.

8. Ананьева, Н. А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников Текст. / Ананьева, Н. А., Ямпольская Ю. А. // Вестник РАМН.- 1993. -№ 5.- С. 19-24.

9. Анастази, А. Психологическое тестирование. Текст. / А. Анастази.

10. Москва, «Педагогика». — 1982. — Книга 1.

11. Аникин, В. В. Нейроциркуляторная дистония у подростков Текст. / В. В. Аникин, А. А. Курочкин, С. М. Кушнир // Тверь: «Губернская медицина».- 2000. 184 с.

12. Аринчин А.Н. Медико-экологические аспекты состояния сердечнососудистой системы у детей Беларуси Текст. Автореф.дис. докт.мед.наук. /А.Н. Аринчин, 2001.-41 с.

13. Атлас Тверской области для рыболовов, охотников, туристов и автомобилистов Текст. / Р. М. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

14. Баевский, Р. М. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации Текст. / Р. М. Баевский // Вести АМН СССР. -1989.-№ 8.-С. 73-78.

15. Баевский, Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии Текст. / Р. М. Баевский. М., 1979. - 238 с.

16. Базарбекова, Р. М. Особенности здоровья беременных и детей раннего возраста в очаге зобной эндемии Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук / Р. М. Базарбекова. — Алматы, 1996. — 31 с.

17. Баранов А. А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге Текст.: руководство для врачей / Под ред. А. А. Баранова, В. Р. Кучмы. М.: Союз педиатров России, 1999.226 с.

18. Баранов, А. А. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах Текст. / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, JI. М. Сухарева. — М.: Изд-во Дом «Династия», 2004. — 168 с.

19. Баранов, А. А. Проблемы подросткового возраста (избранные главы) Текст. / Под ред. А. А. Баранова, JI. А. Щеплягиной. М.: Союз педиатров

20. Баранов, А. А. Состояние здоровья детей в современных условиях: проблемы, пути решения Текст. / А. А. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 1. - С. 5-8.

21. Баранов, А. А. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков Текст. / Под ред. А. А. Баранова, JI. А. Щеплягиной. М.: «Информатик». — 1998. - 333 с.

22. Баранов, А.А. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки Текст. / А.А. Баранов, Ю.Ю. Альбицкий. М.: «Династия», 2003. - С. 234-236.

23. Барашкова, А. Б. Клинико-функциональная и метаболическая характеристика формирования и прогнозирования уровня здоровья подростков Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук /А. Б. Барашкова. — 2004. — 22 с.

24. Бейтуганова, А. 3. Особенности полового созревания школьниц г. Нальчика с различным уровнем физического развития Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. 3. Бейтуганова. М., 1999. - 23 с.

25. Белякова, Н. А. Заболевания щитовидной железы. Текст.: Методическое пособие / Н. А. Белякова, Д. В. Килейников. — 1999. С. 65-66

26. Белякова, Н. А. Иододефицитные состояния и их профилактика у детей и подростков Текст. / Н. А. Белякова. Тверь: Гере, 2005. - 122 с.

27. Березина, Е. И. Сравнительные особенности формирования вторичных кардиомиопатий при гипо- и гипертиреозе Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук /Е. И. Березина. Тверь, 2008. — 24 с.

28. Берсенева, А. П. Принципы и методы массовых донозологических обследований с использованием автоматизированных систем Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук / А. П. Берсенева. — Киев, 1991.

29. Берсенева, А. П., Юрьева Т. И., Корчагина JI. М. Комплексный подход к оценке здоровья трудовых коллективов Текст./ // Здравоохр. Рос. Федерации. 1989. -№ 12. - С. 7-12.

30. Берстнева, С.В. Комплексное клинико-социальное исследование эндемического зоба у детей препубертатного возраста. Текст.: Автореф.дисканд.мед.наук. /С.В. Берстнева, Москва, 2007, 22 с.

31. Бобрыкина, А. Е. Оценка здоровья и йодной обеспеченности детей раннего и дошкольного возраста Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Е. Бобрыкина. Екатеринбург, 2007. — 21 с.

32. Болотова, Н. В. Эндемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз) Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. В. Болотова. — Саратов, 1995.-30 с.

33. Бородулин, В. И. Справочник практического врача Текст. / Справочник. М.: Медицина. 1992. - Т. 2. - 79 с.

34. Боядж, С. Повреждение головного мозга при дефиците йода: данные о непрерывном спектре влияния такого дефицита на население соответствующих районов Текст. / С. Боядж // Журнал Тиронет. — 2000. — № 4.

35. Брехман, И.И.Философско-методологические аспекты проблемы здоровья человека Текст. // Вопросы философии. — 1982. — № 2. — С. 48— 53.

36. Бурлачук, Л. Ф. Словарь-справочник по психодиагностике Текст. / JL Ф. Бурлачук, С. М. Морозов. Киев: Наукова думка. — 1989. - 465 с.

37. Васечкина, JI. И. Физическое и половое развитие девочек-подростков в условиях зобной эндемии Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI. И. Васечкина. Москва, 2002. — 24 с.

38. Вегетативный статус детей, проживающих в условиях йодной недостаточности Текст. / А*. А. Бонецкий [и др.] // Проблемы эндокринологии. 1999.-№ 6. - С. 18-20.

39. Вельтищев, Ю. Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция Текст. // Ю. Е. Вельтищев // Лекция для врачей. 1998. - С. 80.

40. Вельтищев, Ю. Е. Экологически детерминированная патология детского возраста Текст. / Ю. Е. Вельтищев // Российский вестник пе-ринатологии и педиатрии. — 1996. — № 2. — С. 5—12.

41. Вишневская, Е. Л. Индивидуальная оценка физического развития учащихся в практике школьного здравоохранения Текст. / Е. Л. Вишневская // Педиатрия. 1978. - № 8. - С. 11 - 15.

42. Властовский, В. Г. Акцелерация роста и развития детей (эпохальная и внутригрупповая) Текст. М., 1976.

43. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков Текст. / Под ред. Л. Т. Антоновой, Г. Н. Сердюковской. — М.: Промедэк. — 1993. — 393 с.

44. Воробьева, Е.А. Формирование здоровья детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, воспитывающихся в домах ребенка и детских домах, профилактика его нарушений. Текст.: Автореф.дис. докт.мед.наук. /Е.А. Воробьева, Иваново, 2008, 41 с.

45. Врожденный гипотиреоз у детей (ранняя диагностика и лечение) Текст.: / Методические рекомендации. М., 1999. — 23 с.

46. Врожденный гипотиреоз у детей. Неонатальный скрининг, диагностика и лечение Текст. / Пособие для врачей. М., 2006. 22 с.

47. Вронский, В. А. Экология и здоровье населения промышленных: городов Текст. / В. А. Вронский, И. Н. Саламаха // Экология человека. — 2001.-№3.-С. 12-14.

48. География Тверской области Текст. / А. А. Дорофеев [и др.]. — Тверь, 1992.-289 с.

49. Герасимов, Г. А. Йодирование соли эффективный путь ликвидации йододефицитных заболеваний в России Текст. / Г. А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. — 2002. — № 6. — С. 7-10.

50. Глиноэр, Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности Текст. / Д. Глиноэр // Тироид1. Россия. 1997. - С. 19-26.

51. Година, Е. 3. Влияние факторов окружающей среды на процессы роста и полового созревания у человека Текст. / Е.З. Година, Н.И. Миклашевская // М.: ВНИИТИ Сер. Антропология, 1989. - Т 3. - С. 77-135.

52. Грицинская, В. JI. Физическая работоспособность детей дошкольного возраста г. Красноярска и методы её оценки: методические рекомендации Текст.: //В. JI. Грицинская, М. Ю. Галактионова. — Красноярск, 2003.- 10 с.

53. Гусаимова, М. Ю. Репродуктивное здоровье девушек-подростков, проживающих в зобно-эндемичном регионе юга Кузбасса Текст.: дис. . канд. мед. наук / М. Ю. Гусаимова. — Иваново, 2000. — 182 с.

54. Дедов, И. И. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика) Текст.: Методические рекомендации / И. И. Дедов, Г. А. Герасимов, Н. Ю. Свириденко. Москва, 1999.-29 с.

55. Дедов, И. И. Половое развитие детей: норма и патология Текст. / И. И. Дедов, Т. В. Семичева, В. А. Петеркова. Москва, 2002. - 232 с.

56. Дедов, И. И. Соматотропная недостаточность Текст. / И. И. Дедов, А. Н. Тюльпаков, В. А. Петеркова. — М.: Индекс Принт, 1998. С. 38-157.

57. Денисов, А.Ф. Культурно свободный тест интеллекта Р. Кеттелла Текст. / А. Ф. Денисов, Е. Д. Дорофеев // Руководство по использованию. Санкт-Петербург, 1994. - С. 14.

58. Денисова, Е. Л. Влияние факторов среды обитания на состояние здоровья населения (на примере Орехово-Зуево) Текст. / Е. Л. Денисова, А. И. Горшков, Н. П. Ляхова // Гигиена и санитария. 2005. - № 1. — С. 6

59. Детская поликлиника Текст. / А. Ф. Виноградов, Э. С. Акопов, Ю. А. Алексеева, М. А. Борисова. Тверь: ООО «Изд. ГЕРС», 2004. - 494 с.

60. Динамика состояния здоровья^ девочек подростков Текст. / JI. В. Ващенко [и др.] // Детское здравоохранение России: стратегия развития. Материалы IX съезда педиатров России. — М. — 19—23 февраля 2001. — С.из:

61. Дическул, М. JT. Вегетативная регуляция сердечного ритма при ти-реопатиях Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. JI. Дическул. — Барнаул, 2000. — 22 с.

62. Дмитриева, Т. Е. Задачи органов здравоохранения по охране здоровья детей и подростков Текст.: доклад министра здравоохранения Российской Федерации на VIII съезде педиатров России // Российский педиатрический^ журнал. — 1998. — № 4. С. 5-11.

63. Донская, Л. В. Физиологическая реакция в процессе труда у операторов в условиях нарушенного гомеостаза-Текст. / Л. В. Донская, В. В. Бадхен, И. А. Дубинина // Физиология человека. 184. - Т.10. - №1. - С. 81.

64. Древаль А. В. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йододефицита методом биологического мониторинга Текст. / А. В. Древаль // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 2. — С. 42-45.

65. Дрюцкая, С. М. Йодная недостаточность.как фактор снижения психического и умственного развития-ребенка Текст. / С. М. Дрюцкая, Н: Г. Григорьева // Гигиена и санитария. — 2005. — № 1. С. 32-35.

66. Елгина, С. И: Репродуктивное здоровье девочек и научные основы первичной профилактики его нарушений Текст.: дис. . канд. мед. наук / С.

67. И. Елгина. Кемерово, 1996. — 213 с.

68. Еспенбетова, М. Ж. Об эндемическом увеличении щитовидной железы у детей Семипалатинской области Текст. / М. Ж. Еспенбетова, Р. Б. Бекбосынова, А. Ш. Калимуллина // Проблемы эндокринологии. — 1992. — Т. 38.-№4.-С. 23.

69. Жуков, А.О. Психические расстройства, возникающие в условиях дефицита йода. Текст.: Автореф.дис. докт.мед.наук. /О.А. Жуков, Москва, 2007, 53 с.

70. Жукова Т.П. и др. Особенности иммунного статуса новорожденных у матерей с эндемическим зобом [Текст] / Т.П. Жукова, и [др.] // Российский педиатрический журнал. — 2007. № 7.- С. 18-22.

71. Задержка полового развития мальчиков Текст. / Под ред. Е. И. Плеховой. М.: Знание. - 2000. - 112 с.

72. Зарытовская, Н. В. Физическое развитие школьников, проживающих в йододефицитном регионе Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. А. Зарытовская. Ставрополь, 2001.

73. Здоровье детей России: Состояние и проблемы Текст. / Под ред. А. А. Баранова. М., 1999. - 273 с.

74. Иванов, А. Г. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала современной молодежи Текст.: дис. . докт. мед. наук / А. Г. Иванов. — Тверь, 2005. —352 с.

75. Изучение йодного баланса, заболеваемости зобом и показателей физического развития г. Кемерова Текст. / Г. А. Гореликова [и др.] // Вестник межрегиональной ассоциации. Здравоохранение Сибири. № 3.- 1999.-С. 26-28.

76. Интеллектуальное развитие детей с врожденным гипотиреозом Текст. / Н. А. Филимонова [и др.] // Проблемы эндокринологии. — 2003.- № 4. С. 26-32.

77. Йод и здоровье населения Сибири Текст. / М. Ф. Савченков [и др.].- Новосибирск, 2002.

78. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков: диагностика, лечение, профилактика. Текст.: Научно-практическая программа. Москва, 2005, 44 с.

79. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы Текст. / Г. А. Герасимов [и др.] // М.: Адамантъ. -2002.- 168 с.

80. Йододефицитные состояния у детей в Российской Федерации Текст. / О. В. Шарапова [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2004. -Т. 3. № 3. - С. 8-14.

81. Иоффе, Л. А. Особенности полового созревания городских и сельских девочек-подростков Текст. // Гигиена и санитария. — 2003. — № 1. — С. 53-54.

82. Казначеев, В. П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения Текст. / В. П. Казначеев, Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. — Л., 1980.

83. Касаткина, Э. П. Йодное обеспечение детского населения на юге Центрально-Черноземного региона России Текст. / Э. П. Касаткина, Д. Е. Шилин, Л. М. Петрова // Проблемы эндокринологии. 1999. - Т. 45. -№ 1. - С. 29-34.

84. Касаткина, Э. П. Эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы у подростков Текст.: Лекция / Э. П. Касаткина, В. Н. Соколовская. — М., 1992.-20 с.

85. Киек, О. В. Комплексная оценка физического развития мальчиков школьного возраста в условиях промышленного города Текст. / О. В. Киек, Б. В. Засорин, Б. М. Боев // Гигиена и санитария. — 2000. — № 1. — С. 74-76.

86. Кияев, А.В. Нужны ли нормативы тиреоидного объема у детей в клинической практике? Текст. / А.В.Кияев / Клиническая и эксперементальная тиреодология. — 2009. Т. 6.- №1.

87. Коваленко, Т. В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии Текст.: дис. . докт. мед. наук. Ижевск, 1998. — 275 с.

88. Коваленко, Т. В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук / Т. В. Коваленко. Ижевск, 1998. - 42 с.

89. Коколина, В. Ф. Физическое и половое развитие здоровых девочек в процессе созревания репродуктивной системы Текст. / В. Ф. Коколина, Н. В. Дуб // Акушерство и гинекология. 1991. - № 1. - С. 34—37.

90. Конова, С.Р. Совершенствование организации медицинского обеспечения детей, воспитывающихся в домах ребенка. Текст.: Автореф .дисканд.мед.наук. /С.Р. Конова, Иваново, 2002, 23 с.

91. Консенсус. Эндемический зоб у детей. Терминология, диагностика, профилактика и лечение Текст. / Э. П. Касаткина [и др.] // Проблемы эндокринологии. 1999. - Т. 45. - № 6. - С. 29-30.

92. Корзун, В. В. Морские водоросли как средство профилактики и лечения патологии щитовидной железы Текст. / В. В. Корзун, В. И. Сагло,

93. A. Н. Парац // Материалы Первой междунар. науч.-практ. конф. «Морские прибрежные экосистемы: водоросли, беспозвоночные и продукты их переработки». Москва-Голицино: ВНИИРО. - 2002. - С. 201-207.

94. Королюк, Е. Г. Клинико-метаболическая характеристика состояния здоровья детей подросткового возраста, проживающих в условиях йода Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. /Е. Г. Королюк. -М., 2004. — 17 с.

95. Коррекция йодного дефицита у детей с использованием йодированного напитка «Антошка» Текст. / С. Ф. Зинчук [и др.] // Российский педиатрический журнал. 2002. — № 3. - С. 47-49.

96. Кравченя, А. Р. Особенности пубертата у мальчиков в йододефи-цитном регионе Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Р. Кравченя. Саратов, 2004.

97. Краснов, В. М. Состояние здоровья детей в регионе с дефицитом йода Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. М. Краснов. М., 1997. — 17 с.

98. Краснов, В. М. Состояние здоровья детей и подростков в йододе-фицитном регионе Текст. / В. М. Краснов // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 1. - С. 17-21.

99. Куулар, Н. К. Состояние здоровья беременных женщин в очаге тяжелого дефицита йода Текст.: / Н. К. Куулар // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: материалы II Всероссийского тиреои-дологического конгресса. — Москва, 2002. С. 227.

100. Кучма, В. Р. Оценка физического развития детей и подростков в гигиенической диагностике системы "Здоровье населения среда обитания" Текст. / В. Р. Кучма. - М.: Изд-во ГУ НЦЗД РАМН, 2003. - 316 с.

101. Кучма, В.Р. Гигиенические проблемы социального сиротства Текст. /

102. B.Р. Кучма.- М., 2009. 129 с.

103. Кушнир, С.М., Вегетативная дисфункция и вегетативная дистония Текст. / С.М. Кушнир, JI.K. Антонова Тверь, 2007. - 215 с.

104. Либова, Е.Б. Медико-социальная характеристика детей, воспитывающихся в домах ребенка, и пути их реабилитации. Текст.: Автореф.дисканд.мед.наук. /Е.Б. Либова, Санкт-Петербург, 2003, 22 с.

105. Лузина, И. Г. Состояние зобной эндемии на Крайнем Севере Западной Сибири Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Г. Лузина. Москва, 1998.-23 с.

106. Лясникова, М. Б. Клинико-функциональные проявления йодной недостаточности и пути их коррекции у детей препубертатного возраста Текст.: дис. . канд. мед. наук / М. Б. Лясникова. — Тверь, 2005. — 175 с.

107. Макаренко, Ю. А. Адаптивные возможности организации как показатели уровня здоровья Текст. // Педиатрия. — 1989. № 3. - С. 85-87.

108. Маклакова, Т. П. Функциональная активность щитовидной железы и липиды сыворотки крови у подростков в зобно-эндемичной местности Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. П. Маклакова. Новосибирск, 1999. - 22 с.

109. Макулова, Н. Д. Состояние процессов познания у детей в йододе-фицитном регионе Текст. / Н. Д. Макулова // Российский педиатрический журнал. 2001. - № 6. - С. 31-32.

110. Макушева, М.В. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у больных первичным гипотиреозом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Макушева. Тверь, 2008. - 22 с.

111. Мальцев, С. В. Причины и механизмы развития трофологической недостаточности у подростков Текст. / С. В. Мальцев // Охрана репродуктивного населения: материалы Второй Национальной Ассамблеи «Охрана здоровья матери и ребенка». М., 1997. - С. 38-39.

112. Мартинчик, А. Н. Рост и масса тела детей России по данным поперечного исследования 1994—1996 гг. Текст. / А. Н. Мартинчик, А. К. Батурин // Гигиена и санитария. — 2000. — № 1. — С. 68—71.

113. Мельниченко, Г. А. Заболевание щитовидной железы во время беременности. Диагностика; лечение, профилактика Текст. / Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев, И. И. Дедов // Пособие для врачей. — М.: Медэксперт Пресс. — 2003.-48 с.

114. Методы исследования физического развития детей- в популяцион-ном мониторинге Текст. / Под ред. А. А. Баранова, В. Р. Кучилина. — Москва, 1999.

115. Микроэлементозы человека Текст. / А. П. Авцин [и др.] М.: Медицина. — 1991. — 237 с.

116. Моллаева, Н: Р. Психическое здоровье детей, проживающих в йододефицитном регионе Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук / Н. Р. Моллаева. Москва, 2008. — 40 с.

117. Морфологические и функциональные особенности организма подростков: методические рекомендации. Текст.: // Казань. 2000. - 35 с.

118. Морфофункциональные особенности подросткового возраста Текст. / Л. А. Щеплягина [и др.] // Российский педиатрический журнал.1999.-№2.-С. 31-36.

119. Мостовая, JI. А. Исходная схема комплексной оценки степени и гармоничности физического развития детей и подростков Текст. / JI. А. Мостовая //Гигиена и санитария. — 1980. — № 3. — С. 48—50.

120. Ншшелова, О. М. Розробка йодвм!щуючих напо!в — один з напрямюв подолання йодшл недостатностг Текст. / О. М. Нпсшелова // Матер1али М1жнар. наук.-практ. конф. «Управлшня i первинна медико-саштарна допомога». — Ужгород. 2003. — С. 12.

121. Назаров, А. Н. Состояние зобной эндемии в СССР Текст. / А. Н. Назаров, Г. А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. 1992. - Т. 38. — № 2. - С. 58-60.

122. Нарушения полового развития Текст. / М. А. Жуковский [и др.] // Под ред. М. А. Жуковского. М.: Медицина. - 1989. - 272 с.

123. Научно-исследовательская деятельность НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков в 1993-1998 гг. Текст. / Г. Н. Сердюковская [и др.] // Гигиена и санитария. 2000. - № 3. - С. 34-38.

124. Некрасова, М. Р. Эпидемиология йододефицитного зоба в Среднем Приобье Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Р. Некрасова. Самара, 1998.-20 с.

125. Никитина, И. Л. Нейропсихологические и электрофизические параметры у детей с эндемическим зобом в йододефицитном районе Текст. / И. Л. Никитина, Г. И. Бишарова // Проблемы эндокринологии. 2003. — № 3. - С. 28-31.

126. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы Текст.: Методическое пособие / Под ред. Г. Н. Сердюковской. — М., 1993.

127. Осипов, В. Г. Правила измерения и методы оценки физического развития Текст. / В. Г. Осипов, И. А. Острей // Учебное пособие для студентов. Тверь, 2000. — 24 с.

128. Особенности физического развития и заболеваемость хроническими болезнями школьников в йододефицитном регионе Текст. / Н. В. Зары-товская [и др.] // Педиатрия. 2002 № 6. - С. 50-53.

129. Павлова А.В. клинико-функциональные особенности вегетативной дистонии у подростков 13-15 лет с дисгармоничным физическим развитием Текст.: Автореф.дис. канд.мед.наук. /А.В. Павлова, Смоленск, 2009, 19 с.

130. Паниотто, В.И. Количественные методы в социологических исследованиях Текст. / В.И. Паниотто, B.C. Максименко. — Киев: Наукова думка, 1982.-160 с.

131. Парменова, Е. В. Гигиенические аспекты зобной эндемии в Кузбассе и пути профилактики зоба Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Парменова. — Кемерово, 1997. — 22 с.

132. Подростковая медицина Текст. Руководство для врачей / Под ред. проф. JI. И. Левиной. СПб. - 1999. - 731 с.

133. Половое развитие сельских подростков Ставропольского края Текст. / О. С. Федосиади [и др.] // Российский педиатрический журнал. — 2007.-№5.-С. 25-27.

134. Поляков, В. К. Клинико-психологические особенности детей с различной тиреоидной патологией Текст.: аврореф. дис . канд. мед. наук /

135. В. К. Поляков. -М., 1996.-26 с.

136. Поляков, В. К. Нарушение функции памяти у детей с эндемическим зобом Текст. / В. К. Поляков, JI. А. Лисенкова, В. И. Горемыкин // Педиатрия. 1994. - № 5. - С.21—22.

137. Проблемы йододефицитных заболеваний в Пермском регионе Текст. / И. П. Корюкина [и др.] // Российский педиатрический журнал. — 2002. -№ 1.-С. 52-54.

138. Пылова, С.А. Влияние дефицита йода и некоторых промышленных экопатогенов на формирование патологии щитовидной железы у детей и подростков Республики Карелия. Текст.: Автореф.дис. канд.мед.наук. /С.А. Пылова, Санкт-Петербург, 2009, 21 с.

139. Пыхтеев, Б. А. Донозологическая диагностика как метод диспансерного наблюдения в педиатрии Текст. / Б. А. Пыхтеев // Педиатрия. — 1988. -№ 12.-С. 57-61.

140. Ранняя диагностика задержки развития женской половой системы Текст.: Методические рекомендации / Л. Т. Волкова [и др.] / Харьков, 1979. - 16 с.

141. Рогов Е.И. настольная книга практического психолога Текст. : В 2 кн. / Е.И. Рогов. Владос-Пресс, 2001. Кн. 1.- 383 с.

142. Розен, В. Б. Основы эндокринологии Текст.: Учеб. пособие / В. Б. Розен. — М.: Высш. шк. 1994. - 383 с.

143. Рубинштейн С.Я. Эксперементальные методики патопсихологии и опыт их применения в клинике Текст. / С.Я.Рубинштейн. — Тернопольб «Обрий», 2004. 168 с.

144. Свинарев, М. Ю., Лисенкова Л. А., Шуб Г. Л. Показатели антити-реоидного иммунитета при эндемическом зобе у детей Текст. / М. Ю. Свинарев, Л. А. Лисенкова, Г. Л. Шуб // Проблемы эндокринологии. -1997. Т. 43. - № 6. - С. 22-24.

145. Семенова, Н. Б. Влияние йодного дефицита на нервно-психическое развитие: современный взгляд на проблему Текст. / Н. Б. Семенова, В. Т. Манчук // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова.2005. Т. 105. -№ 2. - С. 67-70.

146. Семенова, Н. Б. Нервно-психическое развитие детей, проживающих в районе тяжелого йодного дефицита Текст. / Н. Б. Семенова //1 Всероссийский конгресс педиатров: пезисы докладов. — Москва, 2002. — С. 306.

147. Семенова, Н. Б. Особенности психического развития школьников Севера, проживающих на территории йодного дефицита Текст. / Н. Б. Семенова, В. Т. Манчук // Педиатрия. 2004. - № 4. - С. 82-84.

148. Середа, В.М. Здоровье дезадаптированных детей и пути совершенствования медико-социальной помощи в современных условиях. Текст.: Авто-реф.дис. докт.мед.наук. /В.М. Середа, Санкт-Петербург, 2005, 46 с.

149. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков, методологические подходы к его изучению Текст. / А. Г. Ильин [и др.] // Гигиена и санитария. — 2000. — № 1. — С. 59-62.

150. Соловьева, Е. И. Показатели интеллектуального развития школьников в регионах РФ с различной йодной обеспеченностью Текст. / Е. И. Соловьева, Е. А. Трошина // Материалы IV Всероссийского тиреодологи-ческого конгресса. Москва, 2007. - С. 159

151. Состояние здоровья школьников Воронежа Текст. / JI. Н. Уланова [и др.] // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 1. - С. 9-11.

152. Стандарты физического развития девочек-подростков // Методическое пособие для врачей. — Тверь, 1999. — 19 с.

153. Стандарты физического развития детей // Методические рекомендации. — Тверь, 2005. — 29 с.

154. Степень надежности ультразвуковой и пальпаторной диагностики эндемического зоба Текст. / А. В. Древаль [и др.] // Проблемы эндокринологии. 1999. - № 2. - С. 24-26.

155. Суханова, Н. Н. Физическое развитие школьников к концу XX века: анализ и прогноз Текст. // Российский педиатрический журнал. — 1999. — № 1. С. 36-42.

156. Сухарев, А. Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков Текст. / А. Г. Сухарев. М.: Медицина. - 1991. - 272 с.

157. Сухарев, А. Г. Физическая работоспособность как количественный показатель здоровья детей и подростков Текст. / А. Г. Сухарев // Здоровый ребенок: Материалы конгресса педиатров России. -М., 1999. С. 430.

158. Таннер, Дж. Рост и конституция человека Текст. / Дж. Таннер // Биология человека. М.: Мир. - 1979. - С. 366-471.

159. Теппермен, Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной.системы. Текст. // Пер. с англ. М.: Мир, 1989. - С. 274-314.

160. Терпугова, О. В. Эндокринологические аспекты проблемы дисэле-ментозов и других пищевых дисбалансов Текст.: Учебное пособие / О. В. Терпугова. — Ярославль, 2001. Мельниченко. — 48 с.

161. Тиунова, Е.Ю. Оценка здоровья,, местного иммунитета и йодной обеспеченности детей, воспитывающихся в условиях дома ребенка. Текст.: Автореф .дис. канд.мед .наук. /Е.Ю. Тиунова, Екатеринбург, 2008, 26 с.

162. Тихвинский, С. Б. Детская спортивная медицина Текст.: Рук-во для врачей / Под ред. С. Б. Тихвинского, С. В. Хрущева. М.: Медицина. - 1991. -560 с.

163. Тотоян, Э. С. Репродуктивная система женщин при патологии щитовидной железы Текст. / Э. С. Тотоян, Г. А. Мельниченко. // Акушерство и гинекология. 1989. — С. 8-11.

164. Трефилов; Р.Н. Особенности физического и полового развития мальчиков и подростков, проживающих на территории умеренного йодного дефицита. Текст.: Автореф.дис. канд.мед.наук. /Р.Н. Трефилов, Пермь, 2007, 24 с.

165. Трошина, Е.А. Интеллектуальное развитие школьников с диффузным клиническим эутиреоидным зобом в регионах с различной йодной обеспеченностью Текст. / Е.А. Трошина и др. / Педиатрическая фармакология. — 2009. Т.6.- №2. - С. 43-49.

166. Ультрасонографическая оценка метода пальпации щитовидной железы при определении ее размеров у детей, и подростков Текст. / Э. П. Касаткина [и др.] // Проблемы эндокринологии. — 1993. № 5. С. 22-26.

167. Фадеев, В'. В. Гипотиреоз. Текст.'/ В. В." Фадеев, Г. А. Мельниченко // Руководство для врачей. М.: Северопресс. 2002. - 216 с.

168. Фадеев; В. В. Иододефицитные заболевания и беременность. Электронный ресурс. / В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко^ // Режим доступа: http://tryronet.rusmeddserv.com./doct/pregn.-iod.html.

169. Фадеева, Н. И. Тиреоидная система и ее роль в нарушении становления репродуктивной функции у девушек Текст. // Н. И. Фадеева, Т. А. Болгова, Е. В. Селиванов // Российский педиатрический журнал. 1999. -№4.-С. 52-55.

170. Физическое развитие детей Текст. / Гнусаев С. Ф< [и др.] // Методическое пособие для студентов и врачей. — 2001. — С. 1—2.

171. Физическое развитие детей и подростков Текст. / Н. Я. Прокофьев [и др.])// Тюмень, 2000. — 56 с.

172. Физическое развитие детей Кировской области Текст. // JI. Т. Ам-бросимова [и др.] // Санитария и гигиена. — 1998. №2. - С. 30-32.

173. Характеристика гормонального и иммунного статуса детей диффузным нетоксическим зобом в некоторых районах Оренбургской области Текст. / В. В. Утенина [и др.] // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 53-59.

174. Цыба, В.Т. Математико-статистические основы социологических исследований Текст. / В.Т. Цыба.- М.: Финансы и статистика, 1981. -255 с.

175. Чернявская, Е. Ю. Влияние патологии щитовидной железы на становление репродуктивного здоровья девочек-подростков, жительниц йо-додефицитного региона (Горная Шория) Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. Ю. Чернявская. — Кемерово, 2004.

176. Шилин, Д. Е. Синдром изолированного пубархе у девочек: новый взгляд на старую проблему Текст. / Д. Е. Шилин // Актуальные вопросы детской и подростковой эндокринологии. М., 1999. - С. 112-126.

177. Шорова М.Б. Оценка автономной регуляции сердечного ритма у детей с тиреопатиями Текст.: Автореф.дис. канд.мед.наук. /М.Б. Шорова,1. Ставрополь, 2008, 23 с.

178. Щеплягина JI.A. Йодный дефицит и интеллект. Текст. / JI.A. Щеплягина // Российский медицинский журнал. 2006, Т. 14. № 19. С. 13801383.

179. Щеплягина Л.А. и др. Препараты йода в коррекции когнитивных нарушений у детей [Текст]: учеб. пособие для врачей / Л.А. Щеплягина.-М.: МедЭкспертПресс, 2008.-25 с.

180. Щеплягина, Л. А. Загрязнение продуктов питания, дефицит йода и здоровье населения России. Текст. / Л. А. Щеплягина. — Москва, 2000. -С. 108-136.

181. Щеплягина, Л. А. Проблемы йодного дефицита Текст. / Л. А. Щеплягина // Русский медицинский журнал. 1999. — Т. 7. - № 11. - С. 523527.

182. Щеплягина, Л. А., Макулова Н. Д., Маслова О. Н. Йод и интеллектуальное развитие ребенка. Текст. / Л. А. Щеплягина, Н. Д. Макулова, О. Н. Маслова // Российский медицинский журнал. 2002. - Т. 10. № 7. С 358-363.

183. Эндемический зоб. Проблемы и решения Текст. / И. И. Дедов [и др.] // Пробл. эндокринологии. 1992. № 3. - С. 6-15.

184. Эндокринология Текст. / Дедов И. И. [и др.] Учебник. М.: Медицина, 2000. - С. 151-152.

185. Ямпольская, Ю. А. и др. Изменения в физическом развитии детей Москвы дошкольного и младшего школьного возраста за последние 20 лет [Текст] // Гигиена и санитария. 1991. — № 8. — С. 41-44.

186. Ямпольская, Ю. А. / Тенденции физического развития девочек Москвы в последние два десятилетия и их прогноз на ближайшие годы Текст. // Гигиена и санитария. 1986. - № 9. — С. 24—28.

187. Ямпольская, Ю. А. Об изменении» показателя^ динамометрии у школьников Москвы за* последние десятилетия Текст. / Ю. А. Ямпольская // Гигиена и санитария. — 1993. № 6. — С. 27—29.

188. Ямпольская, Ю. А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения. Текст. / Ю. А. Ямпольская// Гигиена и санитария. 1996. - № 1. - С. 24-26.85.

189. Ямпольская, Ю. А. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России' Текст. / Ю. А. Ямпольская; Е. 3. Година // Российский педиатрический журнал. — 2005. № 2. - С. 30-38.

190. Ямпольская, Ю. А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников Текст. / Ю. А. Ямпольская // Российский педиатрический журнал. — 1998. — № 1. — С. 9—11.

191. A new approach to combatting iodine deficiency in developing countrier: the controlled release of iodine in water by a silicone elastomer Text. / A. Fisch [et al.] // Am. J. Public Health. 1993. - Vol.83. - P. 540 - 545.

192. A survey of iodine intake and thyroid volume in Dutch schoolchildren: reference values in an iodine-sufficient area and the effect of puberty Text. / W. H. Wiersinga [etal.] //Eur. J. Endocrinol.-2001. Vol. 144. -P. 595 - 611.

193. Adequasy of iodine supply in The Netherlands Text. / J. H. Brussaard [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. 1997. - Vol. 51.-P. 511-515.

194. Alexander, F. Text. / F. Alexander // Psychosomatic medicine. New York, 1950.-564p.

195. Assessment of goiter in an area of endemic iodine deficiency Text. / P. P. Smith [et al.] // Thyroid. 1999. - № 9. - P. 895 - 901.

196. Biohemical hypothyroidism secondary to iodine deficiency is associated with poor school achievement and cognition Text. / S. N. Huda [et al.] // Eur. J. Nutrition. 1999. - Vol. 129. - № 5. - P. 980 - 987.

197. Braverman, L. E. Adequate iodine intake the good far outweights the bad Text. / L. E. Braverman // Eur. J. Endocrinol. - 1998. - Vol. 139. - P. 14 -15.

198. Braverman, L. E. Thyroid dysfunction induced by excess of idine Text. / L. E. Braverman // Iodine deficiency in Europe. A continuing concern. In: F. Delange, J. Т. Dunn, D. Glinnoer eds. New York: Plenum Press, 1993.- 356 p.

199. Burgi, H. Hypothyroidism and puberty // The thyroid and age / Eds. A. Pinchera, K. Mann, U. Hostalek. Stuttgart: Schttauer, 1998. - P. 171-177.

200. Burgi, H. Iodine deficiency diseases in Switzerland one hundred years after Theodor Kocher's survey: A historical review with some new goiter prevalence data. Text. / H. Burgi, Z. Supersaxo, B. Selz // Acta Endocinol. 1990. - Vol. 123. -P. 577-590.

201. Burgi, H. Iodization of salt and food, technical and legal aspects Text. / H. Burgi // Iodine deficiency in Europe. A contuining concern. In: F. Delange, J.T.Dunn, D. Glinoer eds. New York: Plenum Press. - 1993. - P. 261 - 268.

202. Burgi, H. The toxicology of iodate: a review of the literature Text. / H. Burgi, T. Schaffoer, J. P. Seiler // Thyroid. 2001. - Vol. 11. - P. 449 - 446.

203. Cardinaly, D. P. Neuroendocrine significance of peripheral sympathetic projections to thyroid and parathyroid glands Text. / D. P. Cardinaly // Neuroen-docrinology.- 1985.- Vol. 7.- P. 235 240.

204. Control of iodine deficiency using iodination of water in a goiter endemic area Text. / B. Elnagar [et al.] // International Journal of Food and Nutrition. -1997. Vol. 48. - № 2. - P. 119 - 127.

205. Dagre, E. Subclinical hypothyroidism Text. / E. Dagre // Thyroid International. 2001. - № 1/2.-P. 12.

206. De Long, G. R. The effect of iodine deficiency on neuromuscular development Text. / G. R. De Long. IDD. Newsletter. 1990.- 6(3). - P. 1-9.

207. Delange, F. Iodine deficiency in Europe. A continuing concern Text. / In: F. Delange, J. T. Dunn, D. Glinnoer eds. New York, Plenum Press. - 1993. - 4911. P

208. Delange, F. Iodine deficiency is a cause of brain damage Text. / F. Delange // Postgraduate Med. J. 2001. - V. 77 (906). - P. 217 - 220.

209. Delange, F. Iodine supplementation: benefits outweigh risks Text. / F. Delange, P. Lecomte // Drug Suf. 2000. - Vol. 22. - № 2. - P. 89 - 95.

210. Delange, F. Neonatal thyroid screening as a monitoring tool for the controlof iodine deficiency Text. / F. Delange // Acta. Paediatr.Suppl. 1999. - Vol. 88. -№4.-P. 21 -24.

211. Delange, F. Requirments of iodine in humans Text. / In: F. Delange, J. T. Dunn; D. Glinnoer eds. Iodine deficiency in Europe. A continuing concern. Plenum, New York. 1993. - P. 5 - 13:

212. Delange, F. Risks of iodine-induced hyperthyroidism after correction of iodine deficiency by iodized salt Text. / F. Delange, B. de Benoist, D. Alnwick // Thyroid. 1999. - № 6. - P. 545 - 556.

213. Dillon; J. C. Reproductive failure in women living in iodine deficient areas of West Africa / J. C. Dillon, J. Milliez // Br. J. Obstet. Gyn. 2000. - № 107.-P. 631-636.

214. Dunn, J. T. Correcting iodine deficiency is more than just spreading around a,lot of iodine Text. / J. T. Dunn // Thyroid Amer. 2001. - № 4. - P. 363 - 364.

215. Dunn, J. T. Iodine deficiency the next target for elimination Text. / J. T. Dunn // New English J. of Medicine.- 1992.- Vol. 326. - P. 267 - 268.

216. Dunn, J. T. Societal implications of iodine deficiency and the value of its prevention Text. / J. T. Dunn. In: Stanbury J.B., ed.The damaged brain of iodine deficiency. Cognizant Communication corporation, New York. 1994. - P. 309 -314.

217. Effect of iodine supplementation on a pediatric population with mild iodine deficiency Text. / R. V. Carcia-Maior [et al.] // Thyroid. 19991 - № 11. - P. 1089 - 1093.1

218. Effect of oral iodized oil on thyroid size and thyroid hormone metabolism in children- with iodine deficiency Text. / M. B. Zimmermann [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 54. - № 3. - P. 209 - 213.

219. Effects of transient neonatal hyperthyrotropinemia on intellectual quotient and psychomotor performance Text. / F. Azizi [et'al.] // Int. J. Vitam. Nutrition. — 2001.- Vol. 71. № i. p. 70 - 73.

220. Efficacy of different types of iodised oil (letter) Text. / J. Untoro [et al.] // Lancet 1998. - Vol. 351. - № 7. -P. 752 - 753.

221. Efficacy of low oral doses of iodized oil in the control of iodine deficiency in Zaire Text. / R. N. Tonglet [et al.] // New English J. of Medicine. 1992. - Vol. 326.-P. 236-241.

222. Elimination of iodine deficiency disorders in Central and Easten Europe, the Commonwealth of Independent States and the Baltic States Text. / F. Delange [et al.] // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/ 1998. - P. 1 - 168.

223. Elmer, A. W. Iodine metabolism and thyroid function Text. / A. W. Elmer. -London, 1938.-136 p.

224. Frohman, L. A. Growth hormone-releasing hormone / Frohman L. A., Jansson // Endocr. Rev. 1986. - Vol. 7. - P. 223-257.

225. Growth factors and the thyroid: Effects of treatment for hyper- and hypothyroidism on serum IGF-I and urinary epidermal growth factor concentrations / Westermark K., Aim J»., Skottner A. et al. // Acta Endocr. (Kbh). 1988. -Vol. 118, №3.-P. 415-421.

226. Iodine content of thyroid tissue in the Stirian population / Tiran В., Karpf E., Tiran A. et al. // Acta Med. Austrica. 1993. - Vol. 20, №> 1-2. - P. 6-8.

227. Iodine deficiency in the word: where do we stand at the turn of the country? Text. / F. Delange [et al.] // Thyroid. 2001. - № 5. - P. 437 - 447.

228. Iodine deficiency, other trace elements and goitrogenic factors in the etiopa-thogeny of iodine deficiency disorders Text. / С. H. Thilly [et al.] // Biol. Trace Elem. Res. 1992. - Vol. 32. - P. 229 - 243.

229. Iodine induced thyrotoxicosis in Kiwu, Zaire Text. / P. P. Bourdeauxfet al.] //Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 552 - 553. 281.

230. Kapil, U. / Iodine deficiency disorders / U. Kapil // Indian J. Pediatr / -2001. Vol. 68. - № 5. - P. 267-272.

231. Koutras, D. A. The Ecology of iodine / D. A. Koutras, J. Matovinovic, R. Vought // Endemic goiter and endemic cretinism. — New-York: Wiley, 1980.-P. 185 195.

232. Silva, J. E. Pituitary-thyroid relationships in hypothyroidism / Silva J. E. // Balliere's Clin. Endocr. Metab. 1988.-Vol. 2, jY»3.-P. 541-565.

233. Thyriod volumes and urinary iodine in Swiss schoolchildren, 17 years after improved prophylaxis of iodine deficiency Text. / H. Burgi [et al:] // Eur. J. Endocrinol. 1999; - Vol: 140: - №1. - P. 104:- 106;

234. Towards the eradication of endemic goiter, cretinism andi iodine deficiency Text.:/ J. T. Dunn [et al.] // Ptin American Health Organization, Washington, DC. -1986.

235. Two simple methods for measuring iodine in urin Text. / J. T. Dunn [et al.] // Thyroid. 1993'. - Vol. 3 . - P. 119 - 123.

236. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Assessment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination Text. // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT 2001. - P. 1-107.

237. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Indicators for assessing Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization Text. // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT 1994. - P. 1-55.

238. ИНДИКАТОРЫ И КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ ЗОБНОЙ ЭНДЕМИИ И ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА (ВОЗ, 1993)

239. Индикатор Референтная популяция Степени тяжести1. Легкая Средняя Тяжелая

240. Зоб (ЩЖ > 0 степени) ДПВ 5,0-19,9% 20,0-29,9% > 30,0 %

241. Тиреомегалия (УЗ объем > 97 перцентили) ДПВ 5,0-19,9% 20,0-29,9% > 30,0 %

242. ТТГ цельной крови > 5 мМЕ/л Новорожденные 3,0-19,9% 20,0 39,9 % > 40,0 %

243. Медиана йодурии, мкг/л ДПВ 50,0 99,9 20,0-49,9 <20,0

244. Примечание. ДПВ дети препубертатного возраста

245. Процентили для оценки показателей динамометрии мальчиков 4-15 лет

246. Возраст, годы Показатель, кг Оценка по дентальным каналам

247. Ниже среднего Р 1 Р 25 Средние Р 25 - Р 75 Выше среднего Р-75-Р 1004 Правая кисть <5 5-8 >81. Левая кисть <5 5-8 >85 Правая кисть <8 8-11 > 111. Левая кисть <7 7-10 > 106 Правая кисть <9 9-13 > 131. Левая кисть <9 9-12 > 12

248. Правая кисть <11 11-13 > 13

249. Левая кисть <11 11-13 > 13

250. Правая кисть <11 11-14 > 14

251. Левая кисть <11 11-13 > 13

252. Правая кисть <13 13-17 > 17

253. Левая кисть < 12 12-16 > 16

254. Правая кисть <14 14-19 > 19

255. Левая кисть <13 13-18 > 18

256. Правая кисть < 16 16-22 >22

257. Левая кисть < 14 14-21 >21

258. Правая кисть <19 19-24 >241. Левая кисть <17 17-22 >22

259. Правая кисть <19 19-25 >251. Левая кисть <19 19-25 >25

260. Правая кисть <23 23-33 >331. Левая кисть <20 20-30 >30

261. Правая кисть <26 26-33 >331. Левая кисть <23 23-30 >30

262. Процентили для оценки показателей динамометрии девочек 4 15 лет

263. Возраст, годы Показатель, кг Оценка по центильным каналам

264. Правая кисть < 10 10-14 > 14

265. Левая кисть <10 10-13 > 13

266. Правая кисть < 13 13-17 > 17

267. Левая кисть <11 11-16 > 16

268. Правая кисть <14 14-19 > 19

269. Левая кисть < 12 12-17 > 17

270. Правая кисть <17 17-23 >231. Левая кисть <15 15-21 >21

271. Правая кисть < 19 19-24 >241. Левая кисть <18 19-22 >22

272. Правая кисть * <19 19-24 >241. Левая кисть <18 19-22 >22

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.