Клинико-иммунобиохимическая характеристика криоглобулинемии в патогенезе острого периода ишемического инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Комаров, Александр Николаевич

• Комаров, Александр Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Комаров, Александр Николаевич

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Патогенетические механизмы ишемического инсульта.

1.2 Мшфоциркуляторно-клеточные взаимодействия в условиях фокальной ишемии головного мозга.

1.3 Участие аутоиммунных реакций в развитии ишемического повреждения головного мозга.

1.4 Место криоглобулинемии в патогенезе ишемического инсульта.

1.5 Методы экстракорпоральной коррекции состава и реологических свойств крови.

ГЛАВА 2. Общая характеристика больных и методы исследования.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. Результаты клинического исследования и иммунобиохимического мониторирования больных, получавших комплексную базисную терапию

3.1 Клинические особенности течения острого периода церебрального ишемического инсульта.

3.2 Результаты динамического исследования иммунобиохимических и гемореологических показателей у пациентов контрольной группы.

ГЛАВА 4. Изучение эффективности селективного плазмафереза для коррекции криоглобулинемии в остром периоде ишемического инсульта.

4.1 Клинические особенности течения острого периода церебрального ишемического инсульта у больных с применением селективного плазмафереза.

4.2 Результаты динамического исследования иммунобиохимических и гемореологических показателей у пациентов основной группы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунобиохимическая характеристика криоглобулинемии в патогенезе острого периода ишемического инсульта»

Актуальность проблемы Проблема церебрального ишемического инсульта сохраняет чрезвычайную медицинскую и социальную значимость в связи со значительной частотой его развития, высоким процентом инвалидизации и смертности.

В последние годы сосудистые заболевания головного мозга вышли в России на второе место после кардиоваскулярных заболеваний среди всех причин смерти населения, при этом ишемические поражения головного мозга занимают доминирующее положение в структуре цереброваскулярной патологии, составляя до 80% всех сосудистых заболеваний.

На основании проведенных работ доказана отсроченность необратимых повреждений мозга от момента развития острого нарушения мозгового кровообращения [100]. В то же время, процессы, индуцированные в первые часы сохраняют свою значимость и в более поздние сроки, особенно при обширных размерах области ишемического поражения. Они индуцируют и поддерживают другие «отдаленные последствия ишемии»: реакцию генома с включением молекулярных программ, изменения астро- и микроглиального клеточных пулов и связанные с ними иммунные сдвиги, локальное воспаление в очаге ишемии, нарушения микроциркуляции и гематоэнцефалического барьера [98, 131]. Особо важное значение в механизмах отсроченного повреждения церебральной ткани имеют процессы апоптоза (программированной клеточной смерти) [259]. Указанные механизмы обусловливают «доформи-рование» инфаркта мозга за счет распространения повреждения зоны пенум-бры от центра ишемии к периферии, а также вызывают долговременные генерализованные изменения нейроиммунноэндокринной системы. Длительность периода «доформирования» инфарктных изменений окончательно не установлена и, по-видимому, индивидуальна. Современные иммунногисто-химические и нейровизуализирующие методы [206, 263, 298] свидетельствуют о возможности выживания ткани пенумбры в течение как минимум 48-72 часов после сосудистого инцидента, а возможно и дольше. Одним из ключевых механизмов является также аутоиммунная агрессия против собственных нейротрофинов и нейроспецифических белков, которая становится возможной в результате нарушения функции гематоэнцефалического барьера при ишемическом повреждении [19], что усугубляет трофическую дисрегуляцию, приводя к дальнейшему повреждению ткани мозга и нарастанию размеров очага инфаркта. Современные представления о развитии ишемического инсульта подчеркивают актуальность изучения реакций аутоиммунитета и связанные с ними одним патогенетическим звеном нарушения реологических свойств крови. Результаты исследований последних лет указывают на значимое и достоверное влияние высоких концентраций аутоантител на течение острых сосудистых состояний. Биологические свойства иммуноглобулинов не ограничиваются реакцией антиген - антитело - комплимент, накопление их в ткани и сыворотке крови изменяет реологические свойства последней, увеличивая вязкость и стимулируя агрегацию форменных элементов. Длительная выработка антител запускает процессы их элиминации путем модификации строения, присоединения сигнальных молекул с изменением иммунологической реактивности, одним из таких механизмов является криглобу-линемия.

Внимание к проблеме криоглобулинемии появилось в результате поисковых исследований, выполненных на кафедрах РГМУ, указавших на присутствие аномальных иммуноглобулинов с патологической растворимостью в сыворотке крови больных с сердечно-сосудистыми и церебро-васкулярными заболеваниями.

Таким образом, особую актуальность приобретает иммунобиохимиче-ский и гемореологический мониторинг функциональной активности нервно-сосудистой в динамике, начиная с первых часов ишемии, который позволяет объективизировать тяжесть состояния больного, прогнозировать дальнейшее течение инсульта, оценить эффективность применяемых средств для коррекции нарушенных функций, а также индивидуализировать подход к терапии в остром периоде заболевания.

Имеющиеся в литературе данные в основном посвящены изучению симптоматической и патогенетической медикаментозной терапии. Однако имеют место, разработанные в последнем десятилетии и получающие в настоящее время все большее распространение, методы экстракорпоральной коррекции гомеостаза. Применение, которых в лечении ишемического инсульта сегодня ограничено в связи с тем, что практически отсутствуют работы, направленные на комплексное изучение их влияния на патогенез острой церебральной ишемии, недостаточно исследованы системные реакции к этим методам, нет сопоставлений с клинической оценкой вариантов лечения.

Все это определяет актуальность настоящей работы, ее цель и задачи.

Работа выполнена на базе сосудистых неврологических отделений ГКБ№ 20 (главный врач- JI.JI. Тутанцев) под руководством член.-корресподента РАМН, профессора, зав.кафедрой фундаментальной и клинической неврологии РГМУ В.И. Скворцовой и профессора, доктора биологических наук зав.кафедрой экспериментальной и теоретической физики медико-биологического факультета РГМУ Н.А.Константиновой.

Цель работы:

Изучить содержание криоглобулинов в сыворотке крови больных в остром периоде каротидного ишемического инсульта, установить взаимосвязь их концентрации с тяжестью заболевания, оценить диагностическую и прогностическую значимость криоглобулинемии в патогенезе острого периода ишемического инсульта, а также возможность ее экстракорпоральной коррекции.

Задачи исследования:

1. Определение содержания криоглобулинов в сыворотке крови больных с ишемическим инсультом в зависимости от тяжести состояния больных, патогенетического варианта инсульта, размеров и локализации инфаркта мозга.

2. Сравнительный клинико-иммунобиохимический анализ значимости криоглобулинемии для прогнозирования исхода инсульта, обширности инфаркта мозга, степени нарушения реологических свойств крови и микроциркуляции, возможностей восстановления нарушенных неврологических функций у больных в остром периоде каротидного ишемического инсульта.

3. Клинико-иммунобиохимическая оценка эффективности селективного плазмафереза для коррекции криоглобулинемии и нарушений реологических свойств крови у больных в остром периоде каротидного ишемического инсульта; анализ значимости эффектов селективного плазмафереза для прогнозирования исхода инсульта и степени восстановления нарушенных неврологических функций.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Комаров, Александр Николаевич

выводы

1. Комплексное клинико-иммунобиохимическое исследование больных с каротидным ишемическим инсультом установило, что с первых суток заболевания у 94,3% пациентов в сыворотке крови отмечается повышение концентрации криоглобулинов, исходно высокий уровень которых прямо коррелирует с размерами сформированного к 5—7-м суткам инфаркта мозга (гФ,45, р@,05) и обратно с хорошим клиническим восстановлением неврологических функций к 21-м суткам инсульта (г= -0,40; р§,057) .

2. Установлено, что тяжелое течение инсульта сопровождается достоверным нарастанием концентрации криоглобулинов в сыворотке крови, при этом степень нарастания обратно коррелирует с приростом суммарного клинического балла к 3-м и 7-м суткам заболевания (г= -0,56, р§,07 и г= -0,53, р§,052) и клиническим исходом инсульта. Прогредиентное нарастание концентрации в сыворотке крови выявлено у крайне тяжелых больных и предшествовало летальному исходу.

3. Показано, что у пациентов с атеротромботическим вариантом исходная концентрация криоглобулинов была выше, чем в подгруппе с кардиоэмбо-лическим вариантом ишемического инсульта (р@,05), что подтверждает максимальную представленностью аутоиммунных изменений при системном атеротеросклерозе.

4. Доказано, что увеличение уровня криоглобулинов в сывортке крови больных с ишемическим инсультом сопровождается нарушениями в системе гемостаза и реологических свойств крови (г§,56; р§,048 и i#,6; р&,05 соответственно), ухудшая микроциркуляцию в ткани головного мозга.

5. Применение методики селективного плазмафереза в первые дни полушарного ишемического инсульта вызывает последовательное снижение концентрации криоглобулинов с нормализацией их уровня к концу острого периода ишемического инсульта (р&,05); способствует достоверной коррекции реологических свойств крови (рФ,05) и позволяет избежать осложнений, связанных с использованием свежезамороженной донорской плазмы.

6. На фоне лечения селективным плазмаферезом отмечается уменьшение выраженности общемозговых и очаговых неврологических нарушений (р@,05 по сравнению с показателями контрольной группы), улучшается исход заболевания, увеличивается доля больных с хорошим восстановлением неврологических функций (р@, 05 по сравнению с контрольной группой).

7. Проведенное комплексное клинико-иммуннобиохимическое исследование подтверждает участие аутоиммунных механизмов в патогенезе острой фокальной ишемии головного мозга и демонстрирует возможность коррекции криоглобулинемии с помощью высокотехнологичного метода — селективного плазмафереза, что приводит к достоверному улучшению исхода инсульта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В первые сутки после развития ишемического инсульта наряду с определением реологических свойств крови и гемостаза, рекомендуется исследование вязкости цельной крови для точной объективизации микроцир-куляторных нарушений.

2. Целесообразно исследование в 1-е сутки каротидного ишемического инсульта концентрации криоглобулинов в сыворотке крови для прогнозирования течения и клинического исхода заболевания.

3. Целесообразно использование в комплексе интенсивной терапии острого периода каротидного ишемического инсульта, характеризующегося мик-роциркуляторными, гемореологическими и аутоиммунными нарушениями, курса селективного плазмафереза с обработкой 1-1,5 ОЦП при ате-ротромботическом патогенетическом варианте развития с 1-х суток, а при кардиоэмболическом варианте с 3-х суток инсульта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Комаров, Александр Николаевич, 2005 год

1. Анфимов Б.Н. Реология и медицина По материалам XX симпозиума по реологии-Москва-2001. SciTecLibrary.ru.

2. Ашмарин И.П., Стукалов П.В. Нейрохимия. М.: Изд-во Инст. Биомед. Химии РАМН, 1996.

3. Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П., Салманов П.Л., J.W.ten Cate. Претромботические состояния. Тромбоз и его профилактика.- Москва-Амстердам, Издательство ООО «Зеркало-М», 1999.

4. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И., Тлепшуков И.К. Физиология системы гемостаза. Москва 1995. -243с.

5. Башина В.М., Козлова И.А., Клюшник Т.П. и др. Журн. Неврол. и психиатр. -1997. -№1. -С.47-52.

6. Белоусов Ю.Б., Азизова О.А., Разумов В.Б. Влияние верапамила на функциональное состояние тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца.//Кардиология.-1989.-№2.-С.42-45.

7. Березин В.А. Нейрохимия. -1990. -1 (1). -С. 114-123.

8. Березин В.Ф. Специфические белки нервной ткани.-Киев,1990

9. Бычков С.М., Кузьмина С.А. Агрегация эритроцитов в крови при различных состояниях организма животного. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1993, №6, с, 604-607.

10. Ю.Васильев В.И. Фибронектин и криоглобулины в патогенезе иммаунно-комплексного васкулита. Актуальные вопросы ревматологии, 1990, №3, стр 123.

11. П.Вилянский М.П., Новиков Ю.В., Рябов Ю.В., Костяева Л.И. Лечение больных облитерирующими заболеваниями артерий конечностей в специализированных ангиологических отделениях. — Верхне-Волжское книжное издательство. Ярославль 1975.

12. Войнов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез. -С.-П.Д997.

13. Воробьев П.А. В кн. Прерывистый лечебный плазмаферез.-М. -1998.

14. М.Гаврилов O.K., Гаврилов А.О. В кн. Коррекция агрегатного состояния крови методами гравитационной хирургии.-М.,1995.

15. Ганнушкина И. В., Лебедев Н. В. Гипертоническая энцефалопатия. М., 1987.

16. Ганнушкина И.В. Иммунологические аспекты травмы и сосудистых поражений мозга. М.: Медицина, 1994. -С. 198.

17. Ганнушкина И.В., Баранчикова М.В., Семенова Н.А. и др. Журнал невро-патол. и психиатр. -1989. -№9.-С. 3-6.

18. Роль аутоиммунных механизмов в повреждающем действии церебральной ишемии. М. "Инсульт" №1 2001 С. 46-54.

19. Горбунов В. И., Лихтерман Л. Б., Ганнушкина И. В. Иммунология травматической болезни головного мозга. Ульяновск, 1996.

20. Грудень М.А., Сторожева З.И., Шерстнев В.В. Регуляторные антитела к нейротрофическим факторам: клинико экспериментальное исследование // В кн.: Нейроиммунопатология. - М., 1999. -С. 19-20.

21. Грудень М.А., Шумова Е.А., Дегтярев Д.Н., Шерстнев В.В. Развитие «антимозговых» аутоиммунных процессов в условиях перинатальной патологии ЦНС //1 Рос Конгресс по патофизиол.: Тез. Докл. М., 1996. -С. 146.

22. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Чекнева Н.С., Журавлева Е.Ю., Яковлева Е.

23. B. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические критерии). М.,1997.

24. Гусев Е.И., Скворцова В.И. В кн.: Ишемия головного мозга.М., 2001. -С. 327.

25. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Изыкенова Г.А., Алексеев А.А., Дамбинова

26. C.А. Изучение уровня аутоантител к глутаматным рецепторам в сыворот116ке крови у больных в остром периоде ишемического инсульта // Журнал невропатол. и психиатр. -1996. -№5. -С. 68-72.

27. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Скворцова В.И. Дифференцированная терапия церебральных инсультов. Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орел, Труд 2000. 296.

28. Доценко В.Л., Воспаление: Новые аспекты старой проблемы: Учебн. Пособие. Российская медицинская академия последипломного образования. М., 1998.-С. 59.

29. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике.-Санкт-Петербург, Издательство «Logos» 1995.

30. Жаботинский Ю.М. Демиелинизирующие заболевания нервной системы в эксперименте и клинике. Минск, 1975. -С.21-26.

31. Захарова Н.Б. Целик Н.И., Клячкин М.Л. Методы изучения деформируемости эритроцитов. Лабораторное дело. 1983. №9 3-6.

32. ЗЗ.Захарченко В.Н. Возможности и проблемы вискозиметрии крови. Реологические исследования в медицине, сб. ст., вып.1, под ред. Дементьевой1. М.Г, М, 1997.

33. Инструкции по фракционирования крови на клеточные компоненты и плазму. Министерство здравоохранения СССР, Центральный ордена Ленина и ордена Трудового Красного знамени Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови, 1987.

34. Карабанов Г.Н. Деформируемость эритроцитов в клиническом аспекте. Вестник хирургии им. Грекова, 1986, т. 137, №12, с.99-103.

35. Катюхин Л.Н. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования. Физиологический журнал им. И.М.Сеченова, 1995, 81, №6, с. 122-128.

36. Клюшник Т.П. Аутоантитела к фактору роста нервов при нервно-психических заболеваниях и нарушениях развития нервной системы: Дис. д-ра мед. наук. -М., 1997.

37. Константинова Н.А., Скворцова В.И. с соавт. Аутоиммунные механизмы при ишемии, Иммунология 2005, №2, стр123-125.

38. Константинова Н.А. Криоглобулины и патология. М.: Медицина, 1999.

39. Крыжановский Г.Н., Магаева С.В., Макаров С.В., Нейроиммунопатология. -М., 1997.

40. Кузнецов Д.А., Жердев В.П., Кузнецова Т.Д. Архив токсикологии. -1987. -59 (5).-С. 379-381.

41. Кулаков В. И., Барашнев Ю. И., Рымарева О. Н. и др. // Бюл. экспер. биол. 1998. - Приложение. - С. 36-47.

42. Лаврентьев В.В., Науменко В.Ю., Садов Б.Д. //Динамический метод исследования поверхностных слоев полимеров. Химическая технология. Серия «каучук и резина». Ярославль. 1975, стр. 45-48.

43. Левин Г.Я. Метод определения деформируемости эритроцитов в искусственном сдвиговом потоке. Лабораторное дело, 1988, Т5, стр.22-24.

44. Левин Г.Я., Шереметьев Ю.А., Яхно В.Г. Новый подход к изучению агрегации эритроцитов. Бюллетень экспериментальной биологии имедицины, 1982, №3, стр. 94-97.

45. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови. М, Медицина, 1982.

46. Лисяный Н. И. Иммунная система головного мозга. Киев, 1999.

47. Лисяный Н. И., Ромоданов А. П., Олейник Г. М., Маркова О. В. II Там же. Нейроиммунология. Нейроинфекция. Нейроимидж: Материалы 2-й науч. конф. СПб - 1993. - Т. 115, № 2. - С. 195-197.

48. Лисяный Н. И., Руденко В. А., Цымбалюк В. И. и др. // Нейроиммунология. Нейроинфекция. Нейроимидж: Материалы 4-й науч. конф. СПб., 1995. - С. 65-67.

49. Лисяный Н.И. Физиологич. журнал. Киев, 1988. -34 (2). -С. 112-118.

50. Лисяный Н.И., Черенько Т. М., Комиссаренко С.В. и др. Журн. невропа-тол. и психиатр. -1993. -93. -С.50 53.

51. Лосева Е. В., Цымбалюк В. И., Пичкур Л. Д., Брагин А. Г. // Нейрофизиология. 1995. - № 5/6. - С. 350-361.

52. Лысяный Н.И., Руденко В.А., Гнедкова И.А. Иммунная система головного мозга.-Киев, 1999; 216 с.

53. Макаров В.А.,Горбунова Н.А. Гемостаз и реология крови М. «Триада-фарм»,2003 104 ст.

54. Малашихия Ю.А. Иммунологический барьер мозга.-М.1986.

55. Меерсон Ф.З., Сатыкова В.А., Диденко В.В. и др. Кардиология. -1984. -24 (5). -С.61-68.

56. Меррил Т.А., Семенченко И.И., Смирнов Л.Д. Бюл. эксп. биологии и медицины. -1994. -117 (2). -С.212-213.

57. Миронов Н. В., Шмырев В. И., Бугаев В. С. и др. // Бюл. экспер. биол. -1998. Приложение 1. - С. 63-69.

58. Митряхова Р.И., Симерзин В.В., Сальченко В.А. Плазмаферез в лечении нестабильной стенокардии Самара, 2003 .-С. 101-102

59. Мясоедов Н.Ф., Скворцова В.И., Насонов E.JI. и др. Журн. неврол. и психиатр. -1999. -№5. -С.15-19.

60. Науменко В.Ю., Жукоцкий А.В., Анисимов М.П. Способ определения параметрических характеристик биологических жидкостей. Патент № 2206091, от 10 июня 2003.

61. Науменко В.Ю., Константинова Н.А. //Определение упруго-вязких свойств криоглобулинов динамическим методом кварцевого резонатора. Медицинская физика. 2001 № 10, стр.74-78.

62. Науменко В.Ю., Науменко А.В., Белогубцев Е.С. //Патент №2230309. от 26.07.2001. Способ определения изменений фактического контакта между двумя соприкасающимися поверхностями и упруго-вязких параметров граничных слоев полимерных материалов.

63. Пановко Я.Г. Введение в теорию механических колебаний. М. . "Наука". 1971.

64. Пичкур JI. Д. Компенсаторно-восстановительные возможности трансплантации эмбриональной нервной ткани при экспериментальном ушибе головного мозга: Дис. канд. мед. наук. Киев, 1993.

65. Пол У. Иммунология (в 3-х томах), М.: Медицина, 1988. -Т.2. -С. 345.

66. Полежаев JI. В., Александрова М. А. Трансплантация ткани мозга в норме и патологии. М., 1986.

67. Попова JI.M. Нейрореаниматология. -М.: Медицина, 1983. -С.175.

68. Рагимов А.А., Соловьев И.Н. В кн. Гемаферез в хирургии. М.1999 г.

69. Ройтман Е.В. Биореология. Клиническая гемореология. Основные понятия, показатели, оборудование. Клиническая лабораторная диагностика, 2001, №5, 25-32

70. Ройтман Е.В., Фирсов Н.Н., Дементьева М.Г. Термины, понятия и подходы к исследованиям реологии крови в клинике. Тромбоз, гемостаз и реология, 2000, №3(3), стр.5-12.

71. Руденко В. А., Лисяный Н. И., Цымбалюк В. И. и др. // Журн. АМН Украины. 1995. - № 2. - С. 264-274.

72. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. -Москва «Медицина» 1997. -160с.

73. Сигал В. Л. Фильтрационные методы определения деформационных (вязкоупругих) свойств мембран биологических клеток. Лабораторное дело, 1989, №5, с.4-9.

74. Скворцова В.И., Шерстнев В.В., Грудень М.А., Стаховская Л.В. Роль аутоиммунных механизмов в повреждающем действии церебральной ишемии. Журн. Неврол. И психиатр, им. С.С. Корсакова. Инсульт, 2001, №1,-С46-55.

75. Степанова И.И., Лисовская И. Л., Еременко Л. Л. Исследование деформируемости эритроцитов при нефрогенной анемии у больных ХПН. Успехи теоретической и клинической медицины, 1997, №2, стр.67.

76. Сторожок С.А., Соловьев С.В. Структурные и функциональные особенности цитоскелета мембраны эритроцита. Вопросы медицинской химии, 1992, т.38, №2, с. 14-17.

77. Суслина З.А. Ишемические нарушения мозгового кровообращения и система простаноидов (клинико-биохимические исследования): Дисс. д-ра мед. наук.-М., 1991. -С. 331.

78. Федин А.И., Румянцева С.А. Антиоксидантная терапия нарушений мозгового кровообращения. Журн. Лечение нервных болезней. №2 2001. 7-13.

79. Фишер М., Шебитц В. Обзор подходов к терапии острого инсульта: прошлое, настоящее и будущее. Приложение к Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, выпуск №1. 2001. 21-34.

80. Хейсс В.-Д. Исследование пенумбры как основной мишени при терапии ишемического инсульта. Инсульт. Приложение к Журналу неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 9, 2003. 11-14.

81. Цымбалюк В.И., Пикчур Л.Д., Руденко В.А. с соавт. Иммунологические аспекты трансплантации эмбриональной нервной ткани.- Киев, 2001;

82. Чазова И.Е. Лечение артериальной гипертонии как профилактика инсульта Ж. неврология и психиатрия (приложение Инсульт) 2001 г. № 3 стр.3

83. Чехонин В.П., Дмитриева Т.Б., Жирков Ю.А. Иммунохимический анализ нейроспецифических антигенов. М.: Медицина, 1999. -С. 416.

84. Чехонин В.П., Рябухин И.А., Белопасов В.В.и др. Моноклональные антитела в нейробиологии. Новосибирск, 1995. -С. 160-170.

85. Шабанов В.А. Общие и клинические вопросы гемореологии. Н. Новгород, 1998 г.

86. Штарк М.Б. Мозгоспецифические белки (антигены) и функция нейрона. -М., 1989.

87. Akopov S.E., Simonian N.A., Grigorian G.S. Stroke. -1996. -Vol.27. -P.1739-1743.

88. Albers G.W., Bates V.E., Clark W.M. et al. JAMA -2000. -Vol. 283. -P. 11451150.

89. Allain H., Decombe R., Saiag B. et al. Cerebrovasc. Dis. -1991. -№1: -P.83-92.

90. Angello V., Raymond Т., Chang V., Lee M., Kaplan D. /А role for hepatitis С virus in type II cryoglobulinemia/-N.Eng.J.Med.-1992.-V.19.-P.1490-1495.

91. Armao D., Kornfeld M., Estrada E.Y., Grossetete M., Rosenberg G.A. Brain Res. -1997. -Vol. 767. -№2. -P.259-264.

92. Asplund K. European White Book on Stroke. 1998.

93. Back Т., Kohno K., Hossmann K.-A. J Cereb. Blood Flow Metab. -1994. -Vol.14.-P.12-19.

94. Baird A.E., Benfield A., Schlaug G. et al. Ann. Neurol. -1997. -Vol.41. -P. 581-589.

95. Banati R.B., Graeber M.B. Dev. Neurosci. -1994. -Vol.16. -P.l 14-127.

96. Baron J.C., Frackowiak R.S.J., Herholi K. et al. J. Cereb. Blood Flow Metab. -1989. -№9. -P.723-742.

97. Barshtein G, Wajnblum D, Yedgar S. Kinetics of linear rouleaux formation studied by visual monitoring of red cell dynamic organisation. Biophisical J, 2000, 78, c. 2470-2474.

98. Baskurt OK, Meiselman HJ. Determination of red blood cell shape recovery time constant in a Couette system by the analysis of light reflectance and ektacy-tometry. Biorheology, 1996,33(6), 489-503.

99. Benz EJ. The erathrocyte membrane and cytoskeleton: structure, function and disorders. In: The molecular basis of blood diseases. 2nd edition. W.B.Saunders Company, 1994, Philadelphia, 257-292.

100. Blomquist S., Johnsson P., Solem J.O. J. Cardiothorac. Vase. Anesth. -1997. -Vol.11. -P.699 703. (38, Гл9)

101. Bor-Kucukatay M, Yalcin O, Meisehnan HJ, Baskurt OK. Eiythropoietin-induced rheological changes of rat erythrocytes. Br J Haematol, 2000, 110. c. 8288.

102. Born G. V. R. Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal.//Nature.-1962.-vol. 194.-N4832.-p. 927-929.

103. Born G. V. R. Observations on the change in shape of blood platelets brought about by adenosine diphosphate.//!. Physiol.-1970,-v. 209.-N3.-p. 487511.)

104. Bossi D, Russo M. Hemolytic anemias due to disorders of red cell membrane skeleton. Mol Aspects Med 1996;17(2): 171-88.

105. Bowers M.P., Rothlein R., Fagan S.C.,Zivin J.A. Neurology. -1995. -Vol.45.-P.815-819.

106. BrennemanD.E., Schultzberg M., Bartfai Т., Oozes I. JNeurochem 1992; 58; 454-460

107. Brouet J.-C., Clauvel J.-P., Danon F. el al. Biologic and clinical significance of cryoglobulins: a report of 86 cases. Am J Med 1974; 57: 775-788.

108. Bruce-Keller A.J., Geddes J.W., Knapp P.E. et al. J. Neuroimmunol. -1999.

109. Butcher S.P., Bullock R., Graham D.I. et al. Stroke. -1990. -Vol.21. -P.1727-1733.

110. Butterworth R.J., Sherwood R.A., Bath P.V. Stroke. -1998. -Vol.29. -P.730.

111. Cacoub P, Costedoat-Chalumeau N, Lidove O, Alric L. Cryoglobulinemia vasculitis Service de Medecine Interne, Hopital La Pitie-Salpetriere, Paris, France, [e-mail] Curr Opin Rheumatol 2002 Jan;14(l):29-35

112. Chasis JA, Mohandas N. Erythrocyte membrane deformability and stability: two distinct membrane properties that are independently regulated by skeletalprotein associations. J Cell Bioi 1986;lG3(2):343-350.

113. Chasis JA, Prenant M, Leung A, Mohandas N. Membrane assembly and remodeling during reticulocyte maturation. Blood 1989;74(3): 1112-1220.

114. Chen S, Eldor A , Barshtein G. Enhanced aggregability of red blood cells of p- thalassemia major patients. Am J. Physiol, 1996,270 (6 Pt 2), H 1951-H1956.

115. Chiamulera C., Terron A., Reggiani A. et al. Brain Res. -1993. -Vol.66. -№2. -P.251-258.

116. Chien S. Red cell deformability and its relevance to blood flow. Annu Rev Physiol 1987;49:177-192.

117. Chiu D., Kriger D., Villar-Cordova C. et al. Stroke. -1998. -Vol.29. -P.18-22.

118. Cicha I, Suzuki Y, Tateishi N, Maeda N. Enhancement of red blood cell aggregation by plasma triglycerides. Clin Hemorheol Microcirc 2001;24(4):247-255.

119. Clark R.S., Kochanek P.M., Schwan M.A. et al. Pediatr. Res. -1996. -Vol.39. -№ 5. -P. 784-890.

120. Clark W.M., Wissman S., Albers G.W. et al. JAMA -1999. -Vol.282. -P.2019-2026.

121. Clements J.D. Trend Neuroscai. -1996. -Vol.19. -P.163-171.

122. Cooper RA. Lipids of human red cell membrane: normal composition and variability in disease. Semin Hematol 1970; 7(3):296-322.

123. Corradin S.B. et al. Eur. J. Immunol. -1993. -Vol.23. -№8. -P.2045-2048.

124. Cupps T. R, FauciA. C. // Immunol. Rev. 1982. - Vol. 65. - P. 133-155.

125. Deckwerth T. L., Johnson E. M., Jr. J. Cell Biol. -1993. -Vol.123. -P. 12071222.

126. Devuyst G., Bogousslavsky J. J. Neurol. Neurosurg. Psych. -1999. -Vol.67. -№4. -P. 419-425.

127. Diener H.C. Stroke. -1999. -Vol.30. -P.234.

128. Dintenfass L. Blood viscosity, internal fluidity of the red cell, dynamic coagula-tionand the critical capillary radius as factors in the physiology and pathology of circulation and microcirculation. Med J Aust. 1968; 1(16). c. 688-696.

129. Dorovini-Zis K., Bowman P.D. J. Neuropathol. Exp. Neurol. -1992. -Vol.51.-P. 194-205.

130. Dunn A.J. Abstracts of the international symposium «Physiological and biochemical basis of brain activity». St-Peterburg, 1994. -P.48.

131. Egan R.,Lutsep H.L., Clark W.R. et al. J. Stroke. Cerebrovas. Dis. -1999. -Vol.8. -P.298-290.

132. Evans E, Mohandas N. Developments in red cell rheology at the institut de Pathologic Cellulaire. Blood Cells, 1986,12: 43-56.

133. Evans EA, La Celle PL. Intrinsic material properties of the erythrocyte membrane indicated by mechanical analysis of deformation. Blood, 1975;45(1). c. 2943.

134. Evans EA. Bending elastic modulus of red blood cell membrane derived from buckling instability in micropipet aspiration tests. Biophys J, 1983; 43(1). c.27-30.

135. Fassbender K., Hennerici M., Douman M. et al. Lab. Clin. Med. -1997. -Vol.130/-№ 5.-P.535-539.

136. Ferri C, Zignego AL, Pileri SA. Cryoglobulins. Dipartimento di Medicina Interna, Universita di Pisa, Pisa 56126, Italy, [e-mail] J Clin Pathol 2002 Jan;55(l):4-13

137. Filippini D, Colombo F, Jann S, Cornero R, Canesi B. Central nervous system involvement in patients with HCV-related cryoglobulinemia: literature review and a case report: Reumatismo 2002 Apr-Jun;54(2): 150-5

138. Finsen B. A., Sorensen Т., Castellano B. et al. // J. Neuroimmunol. 1991. -Vol. 32,N2.-P. 159-183.

139. Fisher M. The Neuroscientist. -1999. -Vol.6. -P.392-401.

140. Fisher M., Bogousslavsky J. JAMA -1998. -Vol.279. -P.1298-1303.

141. Fisher M., Garcia J.H. Evolving stroke and the ischemic penumbra // Neurology. -1996. -Vol.47. -P. 884-888.

142. Fisher M., Takano K. In: Ballierie's clinical neurology, cerebrovascular disease (Hachinski V. Ed.). London, 1995. -P.279-296.

143. Flieger R, Grebe R Cell-elastometry: a new method to measure erythrocyte membrane elasticity. Biorheology, 1997, 34(3): 223-234.

144. Forconi S, Turchetti V, Cappelli R, Guerrini M, Bicchi M. Haemorheologi-cal disturbances and possibility of their correction in cerebrovascular diseases. J Mai Vase 1999 May;24(2):l 10-6)

145. Forconi S, Turchetti V, Cappelli R. et al. Haemorheological disturbances and possibility of their correction in cerebrovascular diseases. J Mai Vase 1999 May;24(2):110-6

146. Foresto P, D'Arrigo M, Carreras L, Cuezzo RE, Valverde J, Rasia R, Evaluation of red blood cell aggregation in diabetes by computerized image analysis. Medicina, 2000;60(5 Pt l):570-2.

147. Fragoso M, Carneado J, Tuduri I, Jimenez-Ortiz C. Essential mixed cryoglobulinemia as a cause of ischemic cerebrovascular accident Servicio de Neurologia, Clinica Puerta de Hierro, Madrid, Espana.

148. Garcia J.H., Liu K.F., Fisher M., Tatlisumak T. Cerebrovasc. Dis. -1996. -Vol.6.-P. 180.

149. Gioss W.L. New developments in the treatment of systemic vasculitis. Curr Opin Rheumatol 1994; 6: 11-19.

150. Goodman SR, Shiffer KA, Casoria LA, Eyster ME. Identification of the molecular defect in the erythrocyte membrane skeleton of some kindreds with hereditary spherocytosis. Blood, 1982; 60(3) c. 772-784.

151. Grond M., Stenzel C., Schmulling S. et al. Stroke. -1998. -Vol.29. -P. 15441549.

152. Gross W.L., Csernok E. Immunodiagnostic and pathophysiologic aspects of antineutrophil cytoplasmatic antibodies in vasculitis. Curr Opin Rlieumatol 1995; 7: 11-19.

153. Guo Z.H., Mattson M.P. Cereb. Cortex. -2000. -Vol.10. -№ 1. -P.50-57.

154. Gurvits B.Y., Galoyan A.A. Abstracts of the international symposium «Physiological and biochemical basis of brain activity». St-Peterburg, 1994. — P.53.

155. Gusev E.I., Skvortsova V.I., Dambinova S.A. et al. Cerebrovasc. Dis. -1996. -Vol.6. -P.44.

156. Gusev E.I., Skvortsova V.I. Brain Ischemia. New York-London-Berlin-Derham: Kluwer Academic Publishers 2003 ;3 82

157. Gwag B.J., Canzoniero L.M., Sensi S.L. Neuroscience. -1999. -Vol.90. -№4.-P.1339-1348.

158. Hacke W., Kaste M., Fieschi C. et al. Lancet. -1998. -Vol.352. -P.1245-1251.

159. Haglid K., Carlsson A., Stavron D. An immunological stadies of human brain tumors concerning brainspecific protein SI00 and 14-3 -2 // Acta. Neu-ropathol. -1973. -Vol.24. -P.187 -192.

160. Haley E.C. On behalf of the Ranntas II investigators. Stroke. -1998. -Vol. 29. -P. 1256-1257.

161. Hallenbeck J.M. In: Mechanisms of Secondary Brain Damage in Cerebral Ischemia and Trauma. New York, 1996. -P.27-31.

162. Hallenbeck JM, Furlow TW Jr, Gralnick HR. Influence of factor VHI/von Willebrand factor protein (F VIII/vWF) and F VIII/vWF-poor cryoprecipitate on post-ischemic microvascular reperfusion in the central nervous system. Stroke 1981 Jan-Feb;12(l):93-7

163. Hasegawa Y., Fisher M., Baron B.M., Metcalf G. Stroke. -1994. -Vol.25. -P.1241-1246.

164. Heckmann JG, Kayser C, Heuss D, Manger B, Blum HE, Neundorfer B. Neurological manifestations of chronic hepatitis C. Department of Neurology, University of Erlangen-Nuremberg, Erlangen, Germany 2003

165. Heiss W.-D., Graf R. Curr. Opin. Neurobiol. -1994. -Vol.1. -P.l 1-19.

166. Heiss W.-D, Huber M, Fink G.R. et al. J. Cereb. Blood Flow Metab. -1992. -Vol.12.-P.193-203.

167. Ногу-Lee F, Russel M, Lindsay R.M, Frank E. Proc. Nat. Acad. Sci. USA. -1993. -Vol.90. -P.2613.

168. Ince PG, Duffey P, Cochrane HR, Lowe J, Shaw PJ. Relapsing ischemic en-cephaloenteropathy and cryoglobulinemia. Neurology 2000 Nov 28; 55(10):1579-81

169. Isayama K, Pilts L.H, Hishimura M.C. Stroke. -1991. -Vol.22. -P.1394-1398.

170. Issawdeh S, Lorentien J.C, Mustafa M.I. et al. J. Neuroimmunol. -1996. -Vol.69. -№12.-P.103-115.

171. Jager L. Klinische Immunologic und Allergologie -1988. -Vol.1. -№3. 1-4.

172. Janzen J, Elliott TG, Carter С J, Brooks DE. Detection of red cell aggregation by low shear rate viscometry in whole blood with elevated plasma viscosity. Biorheology 2000;37(3):225-37.

173. Jennette J.C., Falk R.J., Andrassy K. el al. Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an International Conference. Arthritis Rheum 1994; 37; 187-192.

174. Johansson В. В., Owman Ch., Widner H. Pathophysiology of the Blood-Brain Barrier. Amsterdam, 1990.

175. Johnson E. M. Jr., Greenlund L.J., Akins P.T., Hsu C.Y. J Neurotrauma. -1995. -Vol.12. -№5. -P.843-852.

176. Johnson RM. Ektacytometry of red blood cells. Methods Enzymol, 1989; 173:35-54.

177. Johnsson N., Liebiry M. Stroke. -1992. -Vol.2. -P.123 125.

178. Jones JG, Adams RA, Cook AM, Evans SA Examination of a rheological profile for blood using micropore filters. Br J Haematol, 1999,104(1). c. 100-107.

179. Kalavidoris A.E., Johnson R.L. Rapid cryoglobulin screening: An aid to the clinician-Ann. Rheum.Dis.-1978.-V.37.-№5.-P.444-448.

180. Keane R. W., Tallent M. W., Podack E. R. //Transplantation. 1992. - Vol. 54, N 3. - P. 520-526.

181. Kim E.Y., Koh J. Y, Kim Y. H. et al. Eur. J. Neuroscai. -1999. -Vol.11. -№ 1. -P.327-334.

182. Kim J.S. J. Neurol. Sci. -1996. -Vol.137. -№ 2. -P.69-78.

183. Kim Y.H., Kim E.Y., Gwag B.J. et al. Neuroscai. -1999. -Vol.89. -№1. -P.175-182.

184. Kochanek P.M., Hallenbeck J.M. Stroke. -1992. -Vol.23. -P.1367-1379.

185. Коек W., Woods J.H., Winger G.D. J. Pharmacol. Exr. Ther. -1988. -Vol.245. -P.969-974.

186. Kogure K., Yamasaki Y., Malsuo Y. et al. Acta. Neurochir. -1996. -Vol.66. -P.40-43.

187. Korching S. J. Neurosci. -1993. -Vol.13. -№7. -P.2739.

188. Korsymeyer S J. Immunol. Today. -1992. -Vol.13. -P.285.

189. Koval P. Hemorheology in cerebral ischemia. Neurol Neurochir Pol 1996;30 Suppl 2:7-11

190. Kreutzberg G.W. Trands Neurosci. -1996. -Vol.19. -№ 8. -P. 312-318.

191. Krieger D., Hacke W. Intensive Care Treatment of Ischemic Stroke // In: Acute Stroke Treatment ( Bogousslavsky J. ed. ). Martin Dunitz Ltd 1997. -P.79-108.

192. Lees K.R. Neurology. -1997. -Vol.49. №4. -P.66-69.

193. Lerner A.B., Watson C.J. Studies of cryoglobulins. I. Unusual purpura associated with the presence of a high concentration of cryoglobulin (cold pre-cipitable serum globulin). Am J Med Sci 1947; 214: 410-415.

194. Lerner A.B., Watson C.J. Studies of cryoglobulins. I. Unusual purpura associated with the presence of a high concentration of cryoglobulin (cold precipi- 1 table serum globulin). Am J Med Sci 1947; 214: 410-415.

195. Limburg M, Hijdra A. Eur. Neurol. -1990. -Vol.30. -P.121-122.

196. Lin L.-F.H., Doherty D.H., Lile J.D., Bektesh S., Collins F. Science. -1993. -Vol.260.-P. 1130.

197. Linderkamp O, Meisehnan HJ. Geometric, osmotic, and membrane mechanical properties of density-separated human red cells. Blood, 1982; 59(6). c. 1121-1127.

198. Lindsberg P.J., Hallenbeck J.M., Feuerstein G. Ann. Neurol. -1991. -Vol.30.-P. 117-129.

199. Lisovskaya IL, Shurkhina ES, Nesterenko VN, Rosenberg JM, Ataullakhanov FI. Determination of the content of nonfilterable cells in erythrocyte suspensions as a function of the medium osmolality. Biorheology, 1998, 35(2). c. 141-153.

200. Liu SC, Derick LH, Agre P, Palek J. Alteration of the erythrocyte membrane skeletal ultrastructure in hereditary spherocytosis, hereditary elliptocyto131sis, and pyropoikilocytosis. Blood, 1990;76(1): 198-205.

201. Liu SC, Derick LH, Palek J. Visualization of the hexagonal lattice in the erythrocyte membrane skeleton. J Cell Biol, 1987; 104(3) .5. c. 27-536.

202. Liu SC, Derick LH. Molecular anatomy of the red cell membrane skeleton: structure-function relationships. Semin Hematol, 1992,29(4):231-243.

203. Lowe GD. Blood rheology in vitro and in vivo. Baillieres Clin Haematol, 1987; 1(3). c. 597-636.

204. Macheetti В., Gallo F., Romeo C. et al. Ann. NY Acad. Sci. -1996. -Vol. 784. -P.209-236.

205. MacManus J.P., Linnik M.D. J. Cereb. Blood Flow Metab. -1997. -Vol.17. -P.815-832.

206. Maeda N, Seike M, Nakajima T, Izumida Y, Sekiya M, Shiga T. Contribution of glycoproteins to fibrinogen-mduced aggregation of erythrocytes. Biochim BiophysActa, 1990; 1022(1). c. 72-80.

207. Maisonobe T, Leger JM, Musset L, Cacoub P. Neurological manifestations in cryoglobulinemia Rev Neurol (Paris) 2002 0ct;158(10 Pt l):920-924.

208. Manna R, Miele L, La Regina M. et al. Cryoglobulinemia: a true internistic disease Int. J Immunopathol Pharmacol 2003 Jan-Apr;16(l):33-41

209. Mansi IA, Opran A, Rosner F. ANCA-associated small-vessel vasculitis. Mount Sinai Services at Queens Hospital Center, Jamaica, New York 11432, USA. Am Fam Physician 2002 Apr 15;65(8): 1615-20

210. Marion J., Wolfe L.S. Biochem. Biophys. Acta. -1979. -Vol.574. -P.25-32.

211. Martens P., Raabe A., Johnsson P. Stroke. -1998. -Vol.29. -P.2363-2366.

212. Matsumoto K., Yamada K., Kohmura E. et al. Neurol. Res. -1994. -Vol.16. №6. -P.460-464.

213. Mattson M. P., Tomaselli K.J., Rydel R.E. Brain Res. -1993. -Vol.621. -P.35.

214. Mattson M.P., Cheng В., Culwell A.R., Esch F.S., Liebeiburg I., Rydel R.E. Neuron.-1993. -Vol.10. -P.243.

215. Meisner H., Czech P. Curr. Biol. -1991. -Vol.3. -P.474-483.

216. Meldrum B. S. Garthwait J. Trends Pharmacol. Sci. -1990. -II. -P.379-387.

217. Michaels R.L., Rothman S.M. J. Neurosci. -1990. -Vol.10. -P.283-292.

218. Mies G., Iljima Т., Hossman K.-A. Neuroreport. -1993. -Vol.4. -P.709-711.

219. Mihajlovic R., Jovanovic M., Djordjevic D., Jovicic A. Cerebrovasc. Dis. -1996. -Vol.6. -№2.-P.13.

220. Mirossay L, Mojzis J, Jandosekova M, Lukacin S, Nicak A. Comparison of two methods in erythrocyte microrheology determination using glutaraldehyde-treated cells. Clin Hemorheol Microcirc, 1997,17(3): 187-192.

221. Miur K.W., Lees K.R. Ann. NY Acad. Sci. -1995. -Vol.765. -P.315-316.

222. Miur K.W., Lees K.R. Cerebrovasc. Dis. -1996. -Vol.6. -P.75-383.

223. Mohandas N, Chasis JA, Shohet SB. The influence of membrane skeleton on red cell deformabiliry, membrane material properties, and shape. Semin Hematol, 1983;20(3):225.

224. Mohandas N. Molecular basis for red cell membrane viscoelastic properties. Biochemical Society Transactions, 1992, 20:776-781.

225. Mohandas N., Clark MR, Shohet SB. Analysis of factors regulating erythrocyte deformability. J din Invest, 1980, 66: 563-573.

226. Monti G., Galli M., Invernezzi F. et al. Cryoglobulinemias: a multi-centre study of the early clinical and laboratory manifestations of primary and secondary disease. Q J Med 1995; 88: 115-126.

227. Musset L, Duarte F, Gaillard O, Du LT, Bilala J, Galli J, Preud'homme JL. Immunochemical characterization of monoclonal IgG containing mixed cryoglobulins. Laboratoire d'Immunochimie, Hopital de la Salpetriere, Paris, France.2003.

228. Nagy Z., Kolev K., Csonka E., Vastag M., Machovich R. Perturbation of the integrity of the blood-brain barrier by fibrinolytic enzymes // Blood Coagul. Fibrinolysis -1998. -Vol.9.- №6. -P.471-478.

229. Nakajima Y., Mori A., Maeda Т., Fujimiya M. Brain Res. -1997. -Vol.765. -P.l 13-121.

230. Nicholas M. K., Chenelle A. L., Brown M. A. et al. // Abstracts of Cambridge Symposium. Cambridge, 1989. - P. 14.

231. Nicholas M. K. // Transplant. Mammal. CNS. Amsterdam, 1988. - P. 249259.

232. Nowak T.S., Kiessling Jr. a. M. Reprogramming of Gene Expression after Ischemia // In: Cerebral Ischemia (Wolfgang Walz ed.). New Jersey, Totowa, Humana Press 1999. -P.145-217.

233. Nozue R., Kobayashi A., Sako A. et al. // Transplantation. 1993. - Vol. 55. - P. 346-349.

234. Olney J. W. E. J. Neural. Transm. Suppi. -1994. -Vol.43. -P.47-51.

235. Onal M.Z., Fisher M. Drugs of Today. -1996. -Vol.32. -№7. -P.573-592.

236. Orgogozo J.M., Dartigues J.F. In: Acute Brain Ischemia: Medical and Surgical therapy (Battistini N., Courbier R., Fieschi C., Fiorani P., Plum F. eds.). New York, Raven Press 1986; 282-289

237. Origgi L, Vanoli M, Carbone A, Grasso M, Scorza R. Central nervous system involvement in patients with HCV-related cryoglobulinemia.

238. Third Division of Internal Medicine, Ospedale Maggiore, University of Milan, Italy. Am J Med Sci 1998 Mar;315(3):208-10

239. Orrenius S., McCabe M.S., Nicotera P. Toxicol. Lett. -1992. -Vol.64. -P.357-364.

240. Owens Т., Renno Т., Taupin V., Krakowski M. // Immunol. Today. 1994. -Vol. 15,N 12.-P. 566-571.

241. Packer L.L., Packer L., Prilipko Y., Cyirsten Y. Free radicals in the brain. Berlin 1992. -P. 1-20.

242. Palek J. Hereditary elliptocytosis, spherocytosis and related disorders: consequences of a deficiency or a mutation of membrane skeletal proteins. Blood Rev, 1987; 1(3): 147-68.

243. Palek J, Jarolim P. Clinical expression and laboratory detection of red blood cell membrane protein mutations. Semin Hematol, 1993, 30(4). c. 249-283.

244. Palfreyman J. Clin. Chim. Acta. -1979. -Vol.92. -№3. -P.403-409.

245. Pappata S., Fiorelli M., Ronnel T. et al. J. Cereb. Blood Flow Metab. -1993. -Vol.13.-P.416-424.

246. Park C.K., Nehls d.G., Teasdale G.M., McCulloch J. J. Cereb. Blood Flow Metab. -1989. -Vol.9. -P.617-622.

247. Perrotta S, del Giudice EM, lolascon A, De Vivo M, Di Pinto D, Cutillo S, Nobili В Reversible erythrocyte skeleton destabilization is modulated by beta-spectrin phosphorylation in childhood leukemia. Leukemia, 2001, 15(3). c. 440444.

248. Persson H. Semin. Neurosci. -1993. -Vol.5. -P.227-237.

249. Petito C.K., Morgello S., Filix J., Lesser M.L. J. Cereb. Blood Flow Metab. -1990. -Vol.10. -P.850-859.

250. Petty GW, Duffy J, Houston J. Cerebral ischemia in patients with hepatitis С virus infection and mixed cryoglobulinemia. Mayo Clin Proc 1996 Aug;71(8):824

251. Piani D., Frei K., Pfister H.W., Fontana A. J. Neuroimmunol. -1993. -Vol.48. -P.99-104.

252. Potaman V.N., Alfeeva L.Y., Kamensky A.A. et al. Biochem. and Bio-physic. Res. Comm .-1991. -Vol.76. -№2. -P.741-746.

253. Prechel M., Hulbiir L., Devafa S. et al. // Mech. Ageing Develop. 1996. -Vol. 92.-P. 185-194.

254. Pulsinelli W.A., Brierley J., Plum F. Ann. Neurol. -1982. -P.491-498.

255. Radvevsky A. A., Lisianyi N. I., Tsymbaliuk V. I. et al. // Soviet-Indian Sympsoium on Neurotransplantation and Developmental Neurobiology: Abstracts. Puschino, 1991. - P. 30- 31.

256. Ransohoff R. M., Estes M. L. // Arch. Neurol. 1991. -Vol. 48. - P. 12441246.

257. Ringheim G. E., Burgher K. L., Heroux J. A. // J. Neuroimmunol. 1995. -Vol. 63,N2.-P. 113-123.

258. Rossler A, Berrouschot J, Barthel H, Hesse S, Koster J, Schneider D. Potential of rheopheresis for the treatment of acute ischemic stroke when initiated between 6 and 12 hours. Ther Apher 2000 Oct;4(5):358-62

259. Saito K., Suyama K., Nishida K. et al. Neurosci. Lett. -1996. -Vol.206. -№ 2. -P.149-152.

260. Sarge K.D., Murphy S., Morimoto R. I. Mol Cell Biol 1993; 13; 1392-1407

261. Schabitz W.R., Schwab S., Spranger ML, Hacke W. J. Cereb. Blood Flow Metab. -1997. -Vol.17. -№5. -P.500-506.

262. ScheinbergP. Neurology. -1991. -Vol.41. -P. 1867-1873.

263. Schmid-Schonbein H, Gallasch G, von Gosen J, Volger E, Klose Ш. Red cell aggregation in blood flow. I. New methods of quantification. Klin Wochenschr, 1976;54(4): 149-57.

264. Scotto C., Deloulme J.C., Rousseau D. et al. Mol. Cell Biol. -1998. -Vol.18. -№7. -P.4272 4281.

265. Sensi S.L., Canzoniero L.M., Yu S.P. et al. J. Neurosci. -1997. -Vol.17. -№ 24. 9-P.554-9564.

266. Shiga T, Sekiya M, Maeda N. Cell age-dependent changes in deformability and calcium accumulation of human erythrocytes. Biochim Biophys Acta, 1985; 814(2). c. 289-299.

267. Shimakura A., Kamanaka Y., Ikeda Y., Kondo K., Suzuki Y., Umemura K. Brain Res. -2000. -Vol.858. -№ 1. -P.55-60.

268. Shu-Cheng Chen, Holly D. Soares, Morgan J.I. Novel molecular correlates of neuronal death and regeneration // Advances in Neurology. -1996. -Vol.71. -P.433-450.

269. Siami FS, Siami GA. Plasmapheresis by using secondary membrane filters: twelve years of experience. ASAIO J 2000 Jul-Aug;46(4):383-388

270. Siesjo B.-K., Bengtsson F. J. Cereb. Blood Flow Metab. -1989. -Vol.9. -P.127-140.

271. Sloan D. J., Wood K. J, Charlton H. M. // Trends Neurosci. 1991. - Vol. 14, N 8. - P. 247-249.

272. Smeyne R.J, Klein R,Schnapp A. et al. Nature. -1994. -Vol.368. -P.246-249.

273. Sofroniev M.V, Galletly N.P, Isacson O, Svendsen C.N. Science. -1990. -Vol.247. -P.338.

274. Solimena M, Folli F, Denis Doninis D. J. Med. -1988. -Vol.318.№ 16. -P.1012- 1020.

275. Stabberod P, Tomasevic G, Kamme F, Wieloch T. Abstr. Soc. Neuroscie. -1994.-Vol.20.-P.616.

276. Takami K, Kiyota Y, Lwane M. et al. Exp. Brain. Res. -1993. -Vol.97. -P.185-194.

277. Takei K, Shinotaki T, Nakano Y. et al. // Restor. Neurol. Neurosci. 1990. -Vol. 1, N 2. - P. 105.

278. Tanne D, Mansbach H.H, Verro P, et al. Stroke. -1998. -Vol.29. -P.288.

279. Temesvari P, Abracham C.S, Gellen J.Jr, Speer C.P, Kovacs J, Megyeri P. Biol. Neonat. -1995. -Vol.67. -№1. -P.59-63.

280. Thoenen H. Trends Neurosci. -1991. -Vol.14. -№ 5. -P.167.

281. Thoenen H, Barde Y.A. Rev. Physiol. Biochem. Pharmacol. -1987. -Vol.109. -P.145-178.

282. Thompson N. Semin. Immunopath. -1985. -Vol.8. -№1. -P.57-70.

283. Tissot JD, Sanchez JC, Vuadens F, Scherl A, Schifferli JA, Hochstrasser DF, Schneider P, Duchosal MA. IgM are associated to Sp alpha (CD5 antigen-like). Electrophoresis 2002 Apr;23(7-8): 1203-6

284. Tomita M, Fukuuchi Y. Leukocytes, macrophages and secondary brain damage following cerebral ischemia // Acta. Neurochir. -1996. —Vol.66. -P.32-39.

285. Tsuda Т., Kogure K., Nishioka K., Watanabe T. Neuroscience -1991. -Vol.44 .-P.335-341.

286. Tsukada K, Sekizuka E, Oshio C, Minamitani H. Direct measurement of erythrocyte deformability in diabetes mellitus with a transparent microchannel capillary model and high-speed video camera system. Microvascular Res, 2001, 61:231.

287. Turski L., Huth A., Sheardown M. et al. Proc. Nati. Acad. Sci. USA. -1998. -Vol.95.-P. 10960-10965.

288. Twichell Т.Е. Brain -1951. -Vol.74. -P.443-480.

289. Toole J. Management of Acute Ischemic Stroke. Winston-Salem 1995.

290. Ulrich J. Acta neuropathology. -1993. -Vol.133. -P.77-83.

291. Van den Kerckhoff W., Rewers L.R. J. Cereb. Blood Flow Metab. -1985. -P.459-460.

292. Vitali C., Ferri C., Nasti P. et al. Hypercomplementaemia as a marker of the evolution from benign to malignant В cell proliferation in patients with type II mixed croglobulinemia. Br J Rheuinaiol 1994; 33: 791-792.

293. Vitti M.P, Torriani A, Fugazza M, Fornasari P.M., Stanziale D. The role of plasmapheresis in the treatment of primary and secondary cryoglobulinemia. Minerva Med 1985 Apr 14;76(16):793-6

294. Voiculescu V. Neuropsychiatr roum Med 1989; 27 (3): 175-186 (71, Глб)

295. Wahlgren N.G. Clomethiazole Acute Stroke Study Collaborative Groupe // Cerebrovasc. Dis. -1997. -Vol.7. -№4. -P. 19.

296. Wang D.Z., McLean J.M., Rose J.A. et al. Neurology. -1998. -Vol.50. -P.436.

297. Warlow C.P., Dennis M.S., Van Gijn J. et al. Stroke. A practical guide to management // Oxford, Blackwell Science Ltd 1996. P.6.