Клинико-иммунологические особенности хронического вульвовагинита кандидозной этиологии у девочек дошкольного и младшего школьного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Гизатуллина, Дина Наилевна

  • Гизатуллина, Дина Наилевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, Казань
  • Специальность ВАК РФ14.00.01
  • Количество страниц 135
Гизатуллина, Дина Наилевна. Клинико-иммунологические особенности хронического вульвовагинита кандидозной этиологии у девочек дошкольного и младшего школьного возраста: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.01 - Акушерство и гинекология. Казань. 2007. 135 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гизатуллина, Дина Наилевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ К Л ИНИКО-ИММУ НО ЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ ВУЛЬВОВАГИНИТОВ У 11 ДЕВОЧЕК (обзор литературы).

1.1. Видовой состав возбудителей и особенности течения хронических вульвовагинитов грибковой этиологии у девочек.

1.2. Иммунологические нарушения при хроническом вульвовагините кандидозной этиологии у девочек.

1.3. Методы терапии хронических вульвовагинитов грибковой этиологии у девочек.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Культуральное микологическое обследование.

2.2. Методика определения циркулирующего кандидозного антигена в сыворотке крови.

2.3. Иммунологические методы исследования.

2.4. Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА III. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ХРОНИЧЕСКИХ

ВУЛЬВОВАГИНИТОВ У ДЕВОЧЕК ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.

ГЛАВА IV. ФАКТОРЫ РИСКА, КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ВУЛЬВОВАГИНИТА У ДЕВОЧЕК.

4.1. Факторы риска развития хронических вульвовагинитов грибковой этиологии у девочек дошкольного и младшего школьного возраста.

4.2. Преморбидный фон при хронических вульвовагинитах у девочек дошкольного и младшего школьного возраста.

4.3. Особенности клинической и микроскопической картины хронического вульвовагинита, грибковой этиологии у девочек.

ГЛАВА V. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕВОЧЕК ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВУЛЬВОВАГИНИТЕ КАНДИДОЗНОЙ

ЭТИОЛОГИИ.

ГЛАВА VI. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВУЛЬВОВАГИНИТА ГРИБКОВОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕВОЧЕК

ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности хронического вульвовагинита кандидозной этиологии у девочек дошкольного и младшего школьного возраста»

Актуальность проблемы. В последние десятилетия резко возросла значимость проблемы охраны репродуктивного здоровья детей и подростков, профилактики и лечения гинекологических заболеваний в детском возрасте (В.Ф.Коколина, 2007). В структуре гинекологических заболеваний девочек младшего школьного и дошкольного возраста вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место. По данным разных авторов частота вульвовагинитов у девочек колеблется от 12 до 93%. Причем, более 60% вульвовагинитов имеют рецидивирующий характер (Е.В.Уварова и др., 2005; И.О.Малова, 2005).

В настоящее время отмечается рост частоты вульвовагинитов как специфической, так и неспецифической этиологии среди девочек. Обращает на себя внимание непрерывное течение воспалительного процесса с непродолжительными периодами ремиссии. Следует отметить резистентность, либо непродолжительное и минимальное улучшение на фоне применения традиционной терапии (Е.В.Уварова и др., 2005).

При хроническом вульвовагините в слизистой создаются вполне благоприятные условия для развития микотической инфекции: нарушение защитной функции, изменение качественного состава микробной флоры, широкое использование местных антисептических и антибактериальных препаратов (Е.В.Уварова, 2002). Часто этиологическая роль грибов в воспалительных заболеваниях наружных половых органов девочек дошкольного и младшего школьного возраста оценивается недостаточно, что отражает неправильное представление о характере патологии и, следовательно, нерациональное лечение. В последнее время все чаще встречаются «вторичные» микозы, то есть грибковые инфекции, предшественниками которых были первичные заболевания вульвы и слизистой влагалища бактериальной или аллергической этиологии.

Статистические данные, полученные в последние годы, свидетельствуют об увеличении числа больных различными формами микозов, вызванных условно-патогенными грибами, и это обстоятельство связано не только с повышением уровня диагностики, но и со значительным их ростом (А.Ю.Сергеев, Ю.В.Сергеев, 2003).

Анатомо-физиологические особенности полового аппарата девочки периода полового покоя способствуют быстрой инвазии Candida albicans в эпителиальный слой, преодоление эпителиального барьера, а затем тканевых и клеточных механизмов защиты и в последующем проникновение в межтканевую жидкость. В результате кандидозная инфекция приобретает инвазивную форму заболевания. Однако, имеющиеся данные, касающиеся этой проблемы, неоднозначны и противоречивы. Это требует углубленного изучения клинических и иммунологических особенностей течения рецидивирующего вульвовагинита, ассоциированного с кандидозной инфекцией у девочек.

Клиническая оценка воспаления с позиций иммунного ответа предотвращает трафаретный подход к лечению воспалительного процесса, помогает своевременно диагностировать фазу иммунного воспаления, диктующую необходимость отмены антибактериальных препаратов, так как в фазе иммунного воспаления дальнейшее применение антибиотиков будет усиливать порочность течения воспалительного процесса (Ю.А.Гуркин, JI.Е.Михайлова, 1998).

Таким образом, всестороннее углубленное исследование хронического вульвовагинита, ассоциированного с грибами рода Candida, определяет актуальность поиска рациональных методов диагностирования и медикаментозной терапии.

Цель исследования: Изучить особенности клинических и иммунологических характеристик хронических вульвовагинитов кандидозной этиологии у девочек дошкольного и младшего школьного возраста для усовершенствования методов терапии.

Задачи исследования:

1. Исследовать частоту и структуру грибковой колонизации слизистой вульвы у девочек дошкольного и младшего школьного возраста.

2. Определить уровень циркулирующего кандидозного антигена в сыворотке крови больных хроническим вульвовагинитом кандидозной этиологии.

3. Выделить особенности течения хронического вульвовагинита микотической этиологии у девочек дошкольного и младшего школьного возраста.

4. Установить характер иммунологических нарушений, лежащих в основе развития хронического вульвовагинита, осложненного кандидозной инфекцией, у девочек.

5. Оценить эффективность комплексной системной антимикотической терапии и иммунокоррекции у девочек с хроническим вульвовагинитом кандидозной этиологии.

Научная новизна. Впервые на основе комплексного микологического обследования установлена высокая частота хронических вульвовагинитов кандидозной этиологии у девочек.

Впервые применена иммунодиагностика для определения инвазивных форм кандидозной инфекции на фоне хронического вульвовагинита с использованием амперометрического иммуноферментного сенсора.

Установлены клинико-микроскопические критерии диагностики хронического вульвовагинита, осложненного кандидозной инфекцией, у девочек.

На основании комплексного иммунологического обследования выявлены ведущие иммунные нарушения, лежащие в основе развития микотической инфекции при хроническом вульвовагините.

Этиопатогенетически обоснован комплексный подход к лечению хронического вульвовагинита, ассоциированного с грибами рода Candida, включающий в себя применение системного антимикотика (флуконазол) и иммуномодулятора (полиоксидоний) с индивидуальным подбором схемы лечения.

Практическая значимость. Показана распространенность хронического вульвовагинита, ассоциированного с условно-патогенными грибами у девочек дошкольного и младшего школьного возраста.

Выявлены факторы риска хронического вульвовагинита микотической этиологии.

Определен алгоритм комплексного обследования при часто-рецидивирующем течении хронического вульвовагинита у девочек. Разработаны основные клинико-диагностические критерии хронического вульвовагинита, ассоциированного с кандидозной инфекцией у девочек дошкольного и младшего школьного возраста.

Применение иммуноферментного сенсора для количественного определения циркулирующего кандидозного антигена в сыворотке крови повышает эффективность диагностики кандидозов у девочек с хроническим вульвовагинитом и позволяет провести дифференциальную диагностику между кандидозной колонизацией слизистой и инвазивным процессом.

Разработанная программа комплексного лечения больных с применением медикаментозной терапии, основанная на патогенетических особенностях хронического вульвовагинита, ассоциированного с грибами рода Candida, позволяет значительно повысить терапевтический эффект на фоне стабилизации иммунологических показателей.

Внедрение результатов исследования. Метод амперометрического иммуноферментного сенсора для определения количества циркулирующего кандидозного антигена в сыворотке крови у девочек с хроническим вульвовагинитом внедрен в работу детской городской клинической больницы №2 г. Казани.

Способ лечения хронического вульвовагинита кандидозной этиологии внедрен в практическую деятельность детской клинической больницы №2 г. Казани и детской поликлиники №6 г.Казани.

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии №2 Казанского государственного медицинского университета при чтении лекций и проведении практических занятий.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и обсуждены на конференции молодых ученых Казанского государственного медицинского университета (Казань, 2006); на IV всероссийском конгрессе по медицинской микологии (Москва,2006); на конференции по медицинской микологии, посвященной П.Н.Кашкину (Санкт-Петербург, 2006); межрегиональной конференции по детской и подростковой гинекологии (Иркутск, 22-23 мая 2006); на 8 всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 3-6 октября, 2006); на VI съезде аллергологов и иммунологов СНГ и российском национальном конгрессе аллергологов и иммунологов (Москва, 2006); совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1 и №2 ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФАЗ и СР» и кафедр акушерства и гинекологии №1, №2 и кафедры клинической иммунологии с аллергологией ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет ФАЗ и СР» (Казань, 2007).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 научных статей, из них 1 в центральной печати.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, содержащей описание используемых в работе методик и материалов, четырех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, который включает в себя 217 источника, из которых 147 отечественных и 70 иностранных. Диссертация содержит 22 таблицы и 15 рисунков.

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гизатуллина, Дина Наилевна

выводы

1. У девочек с хроническим вульвовагинитом дошкольного и младшего школьного возраста, в 73% случаев имеет место микотическая этиология заболевания, в структуре которой первое место занимают грибы рода Candida (69,2%), на втором месте плесневые грибы (17,9%) и на третьем - мицелиальные дерматофиты (12,8%).

2. Среди девочек с хроническим вульвовагинитом кандидозной этиологии в 85% случаев в сыворотке крови определяется циркулирующий антиген Candida albicans, что указывает на развитие инвазивной формы заболевания.

3. Наиболее значимыми клиническими особенностями хронического вульвовагинита микотической этиологии у девочек дошкольного и младшего школьного возраста является часто-рецидивирующее, вялотекущее течение, изолированная гиперемия малых половых губ и вульварного кольца, при этом во влагалищном мазке превалируют слущенные эпителиальные клетки при отсутствии повышения количества лейкоцитов. Основным методом диагностики является культуральный, так как выявление Candida при микроскопическом исследовании возможно только в 15,3% случаев.

4. У девочек дошкольного и младшего школьного возраста с хроническим вульвовагинитом микотической этиологии, имеющих часто-рецидивирующее, вялотекущее течение заболевания, в 85% случаев имеет место нарушение показателей клеточного звена иммунитета (снижение количества CD3+ и CD4+ Т-лимфоцитов и соотношения CD4+/CD8+) в сочетании с угнетением фагоцитарной активности нейтрофилов (снижение ФЧ, ФИ и НСТст. - теста).

5. Комплексное лечение хронического вульвовагинита кандидозной этиологии у девочек дошкольного и младшего школьного возраста, включающее в себя применение системного антимикотика (флуконазол) и иммуномодулятора (полиоксидоний), оказывает положительный клинический эффект в 86,7%, приводит к отрицательным результатам культурального микологического обследования в 90% случаев, снижению уровня циркулирующего кандидозного антигена до следовых количеств на фоне стабилизации показателей Т-клеточного звена иммунитета и активации фагоцитарной активности нейтрофилов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При хроническом вульвовагините у девочек дошкольного и младшего школьного возраста, имеющих часто-рецидивирующее и вялотекущее течение заболевания в связи с низкой информативностью микроскопического исследования показано проведение культурального бактериологического и микологического обследования.

2. Для диагностики иммунных нарушений при хроническом вульвовагините грибковой этиологии, имеющих часто-рецидивирующее течение заболевания, рекомендуется проводить исследование иммунологических показателей крови и учитывать их при назначении комплексной терапии.

3. Определение в сыворотке крови ЦКА, направленное на выявление инвазивных форм кандидозной инфекции, позволяет подобрать оптимальную схему назначения антимикотических препаратов.

4. Применение системных антимикотиков и иммунокоррегирующих препаратов в составе комплексной терапии хронического вульвовагинита грибковой этиологии является перспективным направлением в лечении данной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гизатуллина, Дина Наилевна, 2007 год

1. Абрамян, С.М. Локальные методы лечения хронических неспецифических вульвовагинитов у детей //Мать и дитя в Кузбассе.- 2006.-№2.- С. 15-17.

2. Абакарова П.Р. Терапия вульвовагинального кандидоза с применением препарата Тинофорт"/ П.Р. Абакарова // Гинекология.- 2006.-Т.8, № 1.—С. 19—20.

3. Алленов, С.Н. Иммунологические аспекты применения полиоксидония в комплексной терапии осложненного урогенитального хламидиоза / С.Н. Алленов, О.Л. Иванов // Российский журнал кожных и венерических болезней. —2002. —№2. — С. 58-61.

4. Анкирская, А.С. Некоторые аспекты лечения урогенитального кандидоза / А.С. Анкирская, В.В. Муравьева, С.А. Фурсова, Т.Г. Миронова // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов.—2000.™№ 1. -С.106-109.

5. Анкирская, А.С. Оценка чувствительности и специфичности ускоренных методов диагностики бактериального вагиноза / А.С. Анкирская, В.В. Муравьева, Т.Э. Акопян, Г.Р. Байрамова // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 7. - С. 41^5.

6. Антонов, В.Б. Диагностика сочетанных микотических поражений органов пищеварения и гениталий у женщин / В.Б. Антонов, А.К. Мирзабалаева, М.А. Шевяков // Вестник дерматологии и венерологии-1994.-№2.- С. 18-19.

7. Байрамова, Г.Р. Кандидозная инфекция в акушерстве и гинекологии / Г.Р. Байрамова, В.Н. Прилепская //Consilium Provisorum-2001.- T.l, № 3.-С.20-21.

8. Байрамова, Г.Р. Кандидозная инфекция. Полиеновые антибиотики в лечении вагинального кандидоза / Г.Р. Байрамова // Гинекология. -2001.- Т.З, № 6. -С.212-214.

9. Байрамова, Г.Р. Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза / Г.Р. Байрамова //Cons Med. Гинекология.-2005.-Т.7, № 3. -С. 166-169.

10. Байрамова, Г.Р. Современные представления о вагинальном кандидозе / Г.Р. Байрамова, В.Н. Прилепская // Российский медицинский журнал.—1998.--Т.6, № 5. -С. 235-237.

11. И. Бабахин, А.А. Кандидоз, его лечение и профилактика / А.А. Бабахин // Современные проблемы дерматовенерологии: материалы научно-практической конференции.—М., 1994. С. 15-16.

12. Бажукова, Т.А. Применение дифлюкана в микологии / Т.А. Бажукова //Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - № 2. - С.25-27.

13. Белянин, B.JL Значение специфического и неспецифического звена иммунитета в развитии оппортунистических микозов / B.JI. Белянин, Р.А. Аравийский // Проблемы медицинской микологии. — 2001. — Т.З, № 2. — С. 33-38.

14. Белянин, B.JI. Характеристика бактериально-грибковых ассоциаций кишечника в условиях колонизации дрожжеподобными грибами рода Candida / B.JI. Белянин // Современная микология в России: тезисы докладов I съезда микологов.—М., 2002. С.378.

15. Белянкина, В.А. Лечение флуконазолом фунгемий, вызванных Candida albicans /В.А.Белянкина // Кандидозная инфекция: факторы риска, лечение, профилактики: сборник статей.— М., 1999. С.73-85.

16. Бориседова, Р.К. Клиника неспецифических вульвовагинитов у девочек нейтрального периода / Р.К. Бориседова // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - Т. 34, № 6. - С.50-53.

17. Богданова, Е.А. Гинекология детей и подростков / Е.А. Богданова. М., 2000.—135 с.

18. Богданова, Е.А. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у девочек / Е.А. Богданова // Гинекология.- 1999.-Т.1, № 3. -С.83-85.

19. Буданов, П.В. Диагностика и варианты комплексного нарушения микроценоза влагалища / П.В. Буданов, О.Р. Баев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002.—Т.1, № 2.—С.73-76.

20. Быков В. JI. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек// Архив патологии. 1995. - № 1. -С. 11-14.

21. Быков В.Л. Динамика инвазивного роста Candida albicans в тканях хозяина //Вестник дерматологии и венерологии. -1990. -N 4.-С.25-28.

22. Васильева, Е.И. Протеиназы дрожжеподобных грибов рода Candida / Е.И. Васильева // Успехи современной биологии. 1990. - Т. 1, № 110. -С.48-60.

23. Васильева, Н.В. Чувствительность Candida species к флуконазолу и некоторым его дженерикам в испытаниях in vitro / Н.В. Васильева, И.В. Выборнова, Н.П. Блинов // Проблемы медицинской микологии. 2002.—Т.4, № 2.- С.43—44.

24. Гилязутдинова, З.Ш. Нейроэндокринные нарушения и акушерско-гинекологическая патология детского и ювенильного возраста / З.Ш. Гилязутдинова, И.А. Гилязутдинова, Л.М. Тухватуллина.—Казань, 2000.—317 с.

25. Глазкова, Л.К. Этиология, клиника и терапия кандидозного вульвовагинита / Л.К. Глазкова // Акушерство и гинекология. 2005.-№ 3-С. 55-58.

26. Голикова, Е.А. Естественная киллерная и фунгицидная активность мононуклеаров периферической крови при кандидозе / Е.А. Голикова, З.О. Караев, А.К. Мирзабалаева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. -№ 8. - С.61-64.

27. Гордиенко, С.Л. Показатели иммунной системы девочек -подростков с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий / С.Л. Гордиенко // ПАГ. 1995. - № 5. - С. 47 - 48.

28. Гусева, Е.В. Структура вульвовагинальной патологии у девочек разных возрастных групп / Е.В. Гусева, И.В. Кузнецова, С.Н. Николаев //

29. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007.-№1.- С.33-37.

30. Гусева, Е.В. Сочетанная патология мочевыводящей и половой систем у девочек / Е.В. Гусева, И.В. Кузнецова, С.Н. Николаев // Репродуктивное здоровье детей и подростков.—2007. -№ 2. -С. 15-18.

31. Гуркин, Ю.А. Вульвовагиниты у девочек. Этиология, клиника, лечение. / Ю.А. Гуркин, JI.E. Михайлова.— СПб., 1998.—64 с.

32. Денисов, А.К. Перспективы использования новых иммунобиологических препаратов в педиатрической практике / А.К. Денисов, Ю.И. Кондрашин //Consilium medicum: прилож. Педиатрия.-2006.-Т.8, №2. -С.45-48.

33. Дергачева, Т.И. Лечение вульвовагинитов у девочек / Т.И. Дергачева, А.А. Радионченко //Акушерство и гинекология.-1989.-№ 7.-С.31-35.

34. Долгих, М.С. Протеиназы дрожжеподобных грибов рода Candida / М.С. Долгих // Успехи современной биологии. 1990. - Т. 110, № 1. - С.48-60.

35. Долженко, И.С. К вопросу об оценке репродуктивного здоровья девочек по данным профилактических осмотров / И.С. Долженко, Е.А. Богданова, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков.-2006.-№3.- С.6-8.

36. Дорожкова, И.Р. Методы лабораторной диагностики воспалительных и аллергических грибковых поражений: пособие для врачей /И.Р. Дорожкова—М., 1999.—С.1—17.

37. Жукова, С.И. Эффективные схемы лечения острого и рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / С.И. Жукова, Л.В. Ткаченко, Н.Д. Углова // Российский медицинский журнал.—2003.—T.l 1, № 16. -С.926-928.

38. Зайдиева, З.С. Системная терапия урогенитального кандидоза / З.С. Зайдиева, Д.М. Магометханова // Российский медицинский журнал.— 2005.—Т. 13, № 1. -С. 19-22.

39. Земсков, В.М. Комбинированная иммунокоррекция / В.М. Земсков.—М.: Медицина, 1994. 165 с.

40. Земсков, В.М. Неспецифические стимуляторы / В.М. Земсков // Успехи современной биологии. 1991. - Т.З, № 3. - С 444 - 457.

41. Златкина, А.Р. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии /А.Р. Златкина, В.А. Исаков, И.О. Иванков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - № 6. -С.33-38.

42. Кальменсон, В.В. Терапия урогенитального кандидоза препаратом "Нео-Пенотран" / В.В. Кальменсон //Consilium medicum: прилож. Гинекология.- 2006.- Т.8, № 2. -С.33-36.

43. Караев, О.З. Функциональная активность нейтрофилов у больных кандидозом / О.З. Караев, Н.В. Сардыко, М.И. Полякова // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда дерматологов и венерологов. Челябинск, 1989. - 4.2. -С.318.

44. Карапетян, Т.Э. Современные аспекты лечения кандидозного вульвовагинита / Т.Э. Карапетян, B.JI. Тютюнник // Российский медицинский журнал.—2004.—Т.12, № 13. -С.752-754.

45. Карась, И.Ю. Вагинальный кандидоз медико-социальные, психологические и этиологические аспекты / И.Ю. Карась, В.А. Гришакова, Л.С. Равинг, Д.В. Карась, К.С. Красильникова // Мать и дитя в Кузбассе.-2006.-№2.- С.32-33.

46. Касабулатов, Н.М. Вагинальный кандидоз / Н.М. Касабулатов // Русский медицинский журнал. 2003.- T.l 1, № 17. -С.985-989.

47. Кашкин, П.Н. Практическое руководство по медицинской микологии / П.Н. Кашкин, В.В Лисин.—СПб.: Медицина, 2001 191с.

48. Кашкин, К.П. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия / К.П. Кашкин, З.О. Караев.—Л., 1984.—200 с.

49. Кисина, В. И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия, профилактика / В.И. Кисина // Гинекология.- 2003.-Т.5, № 5.-С.185-187.

50. Кисина, В.Н. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение / В.Н. Кисина, К.И. Забиров.—М.: МИА, 2005. -280с.

51. Кира, Е.Ф. Диагностика и лечение сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике: методическое пособие / Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелев, В.И. Кочеровец, Н.Э. Бондарев.—СПб.: Яблочко СО, 1996.—47 с.

52. Климко, Н.Н. Перечень основных методов и критериев диагностики микозов / Н.Н. Климко, Н.В. Васильева.—СПб., 2001.—24 с.

53. Проект рекомендаций по лечению кандидоза / Н.Н. Климко, Н.В. Васильева, В.Б. Антонов, К.И. Разнатовский // Проблемы медицинской микологии. -2001. -№ 3. С. 12-24.

54. Кобозева, Н.В. Гинекология детей и подростков / Н.В. Кобозева, М.Н. Кузнецова, Ю.А. Гуркин.—JL: Медицина, 1988. 295с.

55. Кобозева, Н.В. Гинекология детей и подростков: руководство для врачей / Н.В. Кобозева, М.Н. Кузнецова, Ю.А. Гуркин.—Л.: Медицина, 1981.—280 с.

56. Коджаева, М.Х. Полиоксидоний в комплексной терапии рецидивирующих инфекций урогенитального тракта / М.Х. Коджаева, Н.М. Подзолкова, А.В. Кулаков, Е.К. Назарова, Л.Г. Созаева // Terra Medica Nova.—2004.--№ 7. С. 21-22.

57. Коколина, В.Ф. Детская гинекология: руководства для врачей / В.Ф. Коколина.—М.: МИА, 2001. 367с.

58. Коколина, В.Ф. Диагностика и лечение вульвовагинитов / В.Ф. Коколина, Д.А. Бижанова // Педиатрия. 1993. -№ 6. -С.57-59.

59. Коколина, В.Ф. Диагностика и лечение урогенитальных инфекций у детей и подростков: методические рекомендации / В.Ф. Коколина, О.В. Зубакова.—М., 2006. 36с.

60. Коколина, В.Ф. Комплексное лечение урогенитальных инфекций у девочек / В.Ф. Коколина // Фарматека.—2007.—'Т. 136, № 1.—С.39-44.

61. Лечение кандидозной инфекции / А.Е. Константинов, К.И. Разнатовский, Н.В. Васильева, В.Б. Антонов // Проблемы медицинской микологии. 2001. - № 3. - С.24-28.

62. Коршунов, В.М. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах: учебное пособие / В.М. Коршунов, Н.Н. Володин, Б.А. Ефимов и др.—М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 199980 с.

63. Кохреидзе, Н.А. Становление вагинальной микрофлоры в возрастном аспекте / Н.А. Кохреидзе, М.Е. Кравченко // Детская больница. -2002.--№ 3. С.45^47.

64. Кубанова, А.А. Руководство по практической микологии /А.А. Кубанова, Н.С. Потекаев, Н.Н. Потекаев.—М., 2001. 114 с.

65. Кузнецов, П.А. Почему рецидивирует вагинальный кандидоз / П.А. Кузнецов // Medicus Amicus.—2006.~№ 3. -С.25-27.

66. Кулаков, В.И. Практическая гинекология / В.И. Кулаков, В.Н. Прилепская.—М., 2001.—С. 177-253.

67. Кулаков, В.И. Руководство по гинекологии детей и подростков / В.И. Кулаков, Е.В. Богданова.—М.: Триада-Х, 2005.—336 с.

68. Кунгуров, Н.В. Современные представления о лечении урогенитального кандидоза / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, И.Ф. Вишневская // Лечащий врач. 2004.--№ 6.—С.76—78.

69. Кутырева, М.Н. Определение антигена Candida albicans с помощью амперометрического иммуноферментного сенсора / М.Н. Кутырева, Э.П. Медянцева, Е.В. Халдеева // Вопросы медицинской химии. -1998.-№2.-С. 172—178.

70. Латышева, Т.В. Эффективность полиоксидония при некоторых формах первичных иммунодефицитов (ОВИН) и вторичных иммунодефицитных состояниях / Т.В. Латышева, Н.Х. Сетдикова // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - № 1. - С.41-43.

71. Лебедев, К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина—М.: Наука, 1990. -259 с.

72. Лебедева, Т.Н. Иммунитет при кандидозе / Т.Н. Лебедева // Проблемы медицинской микологии. 2004. - Т.6, № 4 - С.8-16.

73. Некоторые показатели гуморального иммунного ответа при кандидозе / Т.Н. Лебедева, P.M. Чернопятова, А.К. Мирзабалаева, А.В. Соболев // Проблемы медицинской микологии. 2002. - № 2. - С.58.

74. Лещенко, В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний / В.М. Лещенко.—М.: Медицина, 1982. 112 с.

75. Литяева Л.А., Локун М.В. Микроэкологические подходы к лечению неспецифических вульвовагинитов у девочек.// Terra Medica Nova. — 2006.-№2.- С.30-33

76. Лусс, Л.В. Полиоксидоний в общеклинической практике / Л.В. Лусс // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - № 1. - С.21-41.

77. Малова, Р.Г. Клинико микробиологическая характеристика вульвовагинитов у девочек / Р.Г. Малова, Скворцова, Н. И. Кузьмина // Российский вестник дерматологии и венерологии. - 1998. - № 1. - С. 27 - 31.

78. Малова, И.О. Влагалищные выделения у девочек: этиология, клиника, диагностика, лечение / И.О. Малова // Педиатрия.- 2005.- Т.7, № 2.-С.24-30.

79. Мирзабалаева, А.К. Основные принципы лечения хронического кандидоза гениталий у женщины / А.К. Мирзабалаева // Вестник дерматологии и венерологии.-1994.-№ 2. -С. 20-22.

80. Мирзабалаева, А.К. Кандидоз гениталий и бактериальный вагиноз в практике акушер-гинеколога / А.К. Мирзабалаева, Ю.В. Долго-Сабурова // Проблемы медицинской микологии.- 2004 Т.6, № 3.- С. 18-24

81. Мирзабалаева, А.К. Выбор этиотропного лечения микотических и сочетанных форм генитальных инфекций у женщин / А.К. Мирзабалаева, Ю.В. Долго-Сабурова, О.Г. Савельева, Н.Н. Климко // Aqua vitae. —1996. — №3-4. —С. 10-13.

82. Никонов, А.П. Вульвовагинальные инфекции / А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова //Consilium medicum: прилож. Гинекология. -2006,- Т.8, № 4.

83. Олейник, Ч.Г. Кандидозный вульвовагинит- современная лечебная тактика / Ч.Г. Олейник, A.JL Тихомиров // Русский медицинский журнал.—2005.~T.13, № 15. -С. 987- 991.

84. Пестрикова, Т.Ю. Рецидивирующий вагинальный кандидоз / Т.Ю. Пестрикова, Н.И. Безрукова, Е.А. Юрасова // Акушерство и гинекология. 2005, -№ 3.- С.41^2.

85. Петров, Р.В. Иммунореабилитация и стратегия медицины / Р.В. Петров // Int. J. Immunorehabil. 1994. —Suppl.—P.5—6.

86. Петров, Р.В. Полиоксидоний иммуномодулятор последнегопоколения: итоги трехлетнего клинического применения / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, А.В. Некрасов // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -1999. -№ 3. -С.3-6.

87. Пинегин, Б.В. Полиоксидоний новое поколение иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия /Б.В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 2000. - № 1. -С.27-28.

88. Пинегин, Б.В. Принципы применения иммуномодуляторов в комплексном лечении инфекционных процессов / Б.В. Пинегин // Лечащий врач. 2000. -№ 8. - С.34-38.

89. Подзолкова, Н.М. Оптимизация лечения кандидозного вульвовагинита с помощью новых лекарственных средств / Н.М. Подзолкова, Т.И. Никитина //Фарматека—2005. -№ 15.-С.24-26.

90. Поздоровкина, В.В. Диагностика грибковой инфекции у детей методом газожидкостной хроматографии / В.В. Поздоровкина, Е.Л. Рогатина // Лабораторное дело. 1995. - № 4. - С.225-227.

91. Прилепская, В.Н. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Consilium medicum.—2004.—Т.6, № 7. -С. 23-26.

92. Прилепская, В.Н. Генитальный кандидоз. Современные подходы к лечению / В.Н. Прилепская //Акушерство и гинекология. -1996. -№ 6. -С.28-29.

93. Прилепская, В.Н. Вагинальный кандидоз / В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева.—М., 1997.—40 с.

94. Прилепская, В.Н. Вульвовагинальный кандидоз в практикеакушера-гинеколога / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Гинекология.-2004.- Т.6, № 2. -С.59-60.

95. Прилепская, В.Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза: клиническая лекция / В.Н. Прилепская // Гинекология.—2001.—Т.6, № 3.—С.201-205.

96. Иммуномодуляторы в инфекционной патологии: сб. науч. тр. / АМН СССР. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи под редакцией Прозоровского В.И. —М., 1988. 186 с.

97. Рахматуллина, М.Р. Инфекции, передаваемые половым путем, у несовершеннолетних: современный взгляд на проблему / М.Р. / В.Н. Прилепская // Репродуктивное здоровье детей и подростков.- 2006.-№ 5.-С.40-49.

98. Роджерс, К.А. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз и причины его возникновения / К.А. Роджерс, А.Дж. Бердалл // Инфекции, передаваемые половым путем. — 2000. — №3. — С. 22-27.

99. Роговская, С.И. Опыт применения дифлюкана при лечении генитального кандидоза / С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1997. -№ 1. -С. 100-110.

100. Романовская, Т.А. Местная терапия кандидозных вульвовагинитов / Т.А. Романовская, А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев // Российский медицинский журнал.—2002.—Т. 10, № 7.

101. Романовская, Т.А. Современная практика и вопросы стандартизации терапии кандидозного вульвовагинита / Т.А. Романовская // Гинекология.—2004.--№ 1.—С.14-17. -С.351-352.

102. Рубченко, Т.И. Некоторые практические аспекты генитального кандидоза и собственный опыт применения «Гинезола-7» / Т.И. Рубченко // Российский медицинский журнал.—2006.—Т. 14, № 1. -С.29-32.

103. Савельева, И.С. Этиопатогенез, диагностика и лечение хронических воспалительных процессов внутренних половых органов.

104. Антимикробная терапия в практике акушера-гинеколога // // Российский медицинский журнал.—1999.—Т.7, № 3. 258-260.

105. Самсыгина, Г.А. Кандидоз новорожденных и детей раннего возраста / Г.А. Самсыгина, Г.Н. Буслаева, М.А. Корнюшин.—М., 1996 40 с.

106. Самсыгина, Г.А. Использование дифлюкана в лечении кандидоза у детей первых недель жизни / Г.А. Самсыгина, Г.Н. Буслаева // Педиатрия. 1994. -№ 1. -С.86-87.

107. Сардыко, Н.В. Функциональная активность Т-лимфоцитов при кандидозе / Н.В. Сардыко // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 1992. -№ 4. -С.66-70.

108. Сардыко, Н.В. Пролиферативный ответ и супрессорная активность лимфоцитов при кандидозе / Н.В. Сардыко, Е.В. Фролова // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - № 3. -С.51-55.

109. ИЗ. Сергеев, А.Ю. Грибковые инфекции: руководство для врачей / А.Ю. Сергеев, Ю.В.Сергеев.—М.: ООО «Бином пресс», 2003.-440 с.

110. Сергеев, А.Ю. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение /А.Ю. Сергеев, Ю.В.Сергеев.—М.: «Триада-Х», 2001.-472 с.

111. Сергеев, А.Ю. Вагинальный кандидоз: этиология, эпидемиология, патогенез /А.Ю. Сергеев, О.Л. Иванов, А.В. Караулов // Иммунопатология, аллергология, инфектология.—2000.~№ 2.—С.99-107.

112. Сергеев, Ю.В. Фармакотерапия микозов / Ю.В. Сергеев, Б.И. Шпигель, А.Ю. Сергеев.—М., 2003. 200с.

113. Серова, О.Ф. Вагинальный кандидоз. Современный подход к решению прблемы / О.Ф. Серова, В.И. Краснопольский, В.А. Туманова, Н.В.

114. Зароченцева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.—2006.--Т.5, №3.—С.67—72.

115. Серов, В.Н. Тайны биоценоза: дисбиоз влагалища и вагинальные инфекции / В.Н. Серов // Популярная медицина. -2003. -Т.З, № 6. -С. 135-137.

116. Серов, В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: особенности течения и принципы лечения / В.Н. Серов, B.JI. Тютюнник // Фарматека. 2005. - №15. -С.38-43.

117. Страчунский, JI.C. Современная антимикробная химиотерапия: руководство для врачей / JI.C. Страчунский, С.Н. Козлов.—М.: Боргес, 2002. -436 с.

118. Субботина, С.В. Клинико-иммунологические особенности вульвовагинитов у девочек: автореф. дис.канд. мед. наук / С.В. Субботина.—Челябинск, 2000.—21 с.

119. Стефании, Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста: руководство для врачей / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев.—М.: Медицина, 1996. 384 с.

120. Таточенко, В.К. Иммунопрофилактика / В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский.—М., 2003. 168с.

121. Творогова, Т.М. Воспалительные заболевания гениталий у девочек / Т.М. Творогова // Русский медицинский журнал.—2004.-- Т. 12, № 1. -С.26-29.

122. Телунц, А.В. Лечение кандидоза у детей раннего возраста / А.В. Телунц // Вопросы гинекологии акушерства и перинаталогии.- 2004.- Т.З, № 4.-С. 89-90.

123. Тихомиров, А.Л. Кандидозный вульвовагинит (патогенез, клиника, диагностика, современные принципы терапии) / А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник //Лечащий врач. 2002.—JSTs 11.

124. Тихомиров, А.Л. Варианты терапии острого и хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / А.Л. Тихомиров // СМ. Гинекология .-2005.-Т.7, JV« 3. -С. 166-169.

125. Тихомиров, A.Jl. Комплексное лечение смешанных генитальных инфекций / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания //СМ. Гинекология.-2004.-Т.6, № 6. -С.289-292.

126. Ткаченко, Л.В. Эффективные схемы лечения острого и рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / Л.В. Ткаченко, Н.Д. Углова, С.И. Жукова // Русский медицинский журнал.-2003.-Т.11,№ 6.- С.22-24.

127. Ткаченко, Л.В. Преимущества комбинированной терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / Л.В. Ткаченко, С.И. Жукова //СМ. Гинекология.- 2005.- Т.7, № 2. -С.121-123.

128. Уварова, Е.В. Кандидный вульвовагинит в практике детского гинеколога / Е.В. Уварова // Русский медицинский журнал.—2002.—Т. 10, № 18. -С.798-802.

129. Уварова, Е.В. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах рузличной этиологии (обзор литературы) / Е.В. Уварова, В.Ш. Султанова, Н.Х. Латыпова // Репродуктивное здоровье детей и подростков.- 2005.- № 2.- С.26-39

130. Хаитов, P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин //Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2000.— № 1. — С.31-33.

131. Хаитов, P.M. Аспекты применения иммуномодулятора Полиоксидоний / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Terra Medica Nova.-2003.-№ 4.

132. Хаитов, P.M. Клиническая аллергология / P.M. Хаитов.—М., 2002.-264 с.

133. Хаитов, P.M. Вторичные иммунодефицита: клиническая диагностика, лечение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1999. -№ 1. -С.14-17.

134. Хаитов, P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Клиническая медицина. 1996. - №8. - С.7-12.

135. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. -С.61-64.

136. Хаитов, P.M. Отечественные иммунотропные лекарственные средства последнего поколения и стратегия их применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова // Лечащий врач. 1998. - № 4. - С.46-51.

137. Халдеева, Е.В. Амперометрические иммуноферментные сенсоры для биомедицинского анализа: автореф. дис. . канд. хим. Наук / Е.В. Халдеев.—Казань, 2001. 19 с.

138. Хмельницкий, O.K. Гистологическая диагностика поверхностных и глубоких микозов / O.K. Хмельницкий.—Л.: Медицина, 1973. 78 с.

139. Хмельницкий, O.K. К вопросу о микотической инфекции / O.K. Хмельницкий // Русский медицинский журнал. 1997. -Т.5, № 11.—С.713— 720.

140. Хмельницкий, O.K. Кандидозоносительство. Просветная кандидопатия. Инвазивный кандидоз / O.K. Хмельницкий // Кандидозная инфекция: факторы риска, лечение, профилактика: сборник статей.—М., 1999.-С. 15—22.

141. Юрьев, С.Ю. Полиоксидоний и гепон в лечении хронического урогенитального хламидиоза при планировании беременности /С.Ю. Юрьев, И.Д. Евтушенко, Л.М. Огородова, А.А. Радионченко // Бюллетень СО РАМН.- 2005.- Т.116, № 2.- С.212-216.

142. Шабашова, Н.В. Иммунитет и «скрытые инфекции» / Н.В. Шабашова // Медлайн-Экспресс.- 2004.- №4.- С. 10-12.

143. Шабашова, Н.В. Новый взгляд на иммуногенез хронического кандидоза / Н.В. Шабашова //Проблемы медицинской микологии.-1999.-Vol.l, №1.- Р.18-23.

144. Ярцев, М.Н. Иммунная недостаточность и часто болеющие дети / М.Н. Ярцев, К.П. Яковлева, М.В. Плахтиенко // СМ. Педиатрия.- 2006.-Т.8, № 1. —СЛ1-14.

145. Atkinson, T.P. An immune defect causing dominant chronic mucocutaneous candidiasis and thyroid disease maps to chromosome 2p in a single family / T.P. Atkinson, A.A. Schaffer, В Grimbacher et al. // Am. Hum. Genet.-2001.- Vol.69, № 4. P. 791-803.

146. Bell, T.A. Chronic Chlamydia trachomatis infections in infants / T.A. Bell // JAMA.—1992.- Vol.267.—P.400.

147. Benchekroun, A., Urinary candidiasis revealed by ureteral obstruction: report of 2 cases / A. Benchekroun, M. Alami, M. Ghadouan et al. // Arm. Urol. -2000 Vol.34, №3. - P.171-174.

148. Beno, D.W. Growth in inhibition of Candida albicans hyphae by CD8+lymphocytes / D.W. Beno, A.G. Stever, H.L. Mathews // J. Immunol. -1995. Vol. 154, № 10. - P.5273-5281.

149. Bingham, J.S. What to do with the patient with recurrent vulvovaginal candidiasis / J.S/ Bingham //Sex Transm Inf .-1999.- № 75-P.225-227.

150. Borysov, V.A.The adjuvant and specific activity of transfer factors to Candida albicans antigens / V.A. Borysov, Z.V. Cheusova, O.S. Molozhava // Fiziol Zh.- 1998. Vol.44, №4. - P. 3-9.

151. Interleukin-4 and interleukin -10 inhibit nitric oxide-dependent macrophage killing of Candida albicans /E.Cenci, L.Romani, A.Mencacci, R.Spaccapelo et al. / /Eur. J. Immunol. 1993. - Vol.23, N 5. - P.1034-1038.

152. Anti-fungal and cytokine producing activities of CD8+T lymphocytes from HIV-1 infected individuals / M.D.Colon, N.Toledo, C.L.Valiente, N.Rodriguez et al. //Bol. Assoc. Med. P. R. 1998. - Vol.90, N 1. -P.321-326.

153. Cox, R.A. Vulvovaginitis of girl / R.A. Cox // Clin Pathol.- 1997.-Vol.50, N9.- P.765 -768.

154. Dinning, A.J. Allergy /A.J.Dinning, I.S.Al-Adham // J. Appl. Microbiol.- 1998.-Vol.85, N 1.—P.141-146.

155. Eckert, L.O. Vulvovaginal candidiasis: clinical manifestations, risk factors, management algorithm / L.O. Eckert, K.K. Holmes, S.E. Hawes, C.E. Stevens, L.A. Koutsky, D.A. Eschenbach // Obstet Gynecol. -1998. Vol 92, N 5.-Р.757—765.

156. El-Din S.S., Reynolds M.T., Ashbee H.R., Barton R.C., Evans E.G.V. An investigation into the pathogenesis of vulvo-vaginal candidosis//Sex Transm Inf 2001.-№77.-P. 179-183.

157. Ellis, C. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II) Clinical update and current treatment strategies /C.Ellis, T.Luger/ /Br. J. Dermatology. 2003. - Vol.148. - P.3 (10)

158. Elliott KA. Managing patients with vulvovaginal candidiasis.// Women's Health care Group, Overland Park, Kan., USA. Nurse Pract -1998 Mar; -23(3).-44-55.

159. Eisner P., Martius J. Vulvovaginitis // Varcel Dekker. Inc. HI, Basel-Hong Kong, 1998. -20 p.

160. Emmerson J, Gunputrao A, Hawkswell J, Dexter A, Sykes R, Searle S, Cross A, Nathan PM. Sampling for vaginal candidosis: how good is it? // Int J STD AIDS . 1994. - N 5 (5).-P. 356-358.

161. Eschenbah DA. Bacterial vaginosis: Emphasis on upper genital tract complication Obstet Gyn Clon North Am 1989; 16 (3): 593-610.

162. Ferris DG, Hendrich J, Payne PM, Getts A. Office laboratory diagnosis of vaginitis. J Fam Pract 1995; 41: 575-81.

163. Fidel P.L. Jr, Barrouse M., Espinosa T. et al. An intravaginal live Candida challenge humans leads to new hypotheses for immunopathogenesis of vulvovaginal candidiasis//Infect Immun. — 2004. — T.72, №5. — P. 2939-2946.

164. Fong I.W. The rectal carriage of yeast in patients with vaginal candidiasis//Clin Invest Med 1994.- 17(5).-P.426-431.

165. Goh B.T., Forster G.E. et al. Sexually transmitted diseases in children.

166. Genitourin Med 1993;69:3:221.

167. Gomer, T.L. Epidermal Langerhans cell and their function in the immune system /T.L.Gomer et al./ /Ann. Allergy Asthma Immunol. 1998. -Vol.75. -№ 1. -P.969-973.

168. Gonzalez Pedraza Aviles A, Ortiz Zaragoza C, Inzunza Montiel AE, Ponce Rosas ER. Candidiasis vaginal: diagnostico у tratamiento en el primer nivel de atencion medica. Mexico, //D.F. Aten Primaria. 1998 Apr 15; 21(6): 395-398.

169. Horowitz BJ, Giaquinta D, Ito S. Evolving pathogens in vulvovaginal candidiasis: implications for patient care. J Clin Pharmacol 1992; 32: 24S-55.

170. Immunoglobulin Al and A2 subclass of salivary antibodies to Candida albicans in patients with oral candidosis /S.Jeganathan, D.Ufomata, J.A.Hobkirk, L.Ivanyi/ /Clin. Exp. Immunol. 1987. -Vol.70:2. -P.316-321.

171. Kauffmann, S.H.E. Immunity to intracellular microbial pathogens /S.H.E.Kauffmann/ /Immunol. Today. 1995. - Vol.16. -P.338-342.

172. Kent H.L. Epidemiology of vaginitis. Am. J. Obstet. Gynecol. -1999.-№165.- P.l 168-1175.

173. Kibbler C.C., Mackenzie D.W.R., Odds EC. Principles and practice of clinical mycology. //— Chichester, New-York, 1996.

174. Kirkpatric C.H. Chronic mucocutaneous candidiasis// J. Am.Acad. Dermatil.-1994.- №31.- P.514-517.

175. Klebanoff M.A., Schwebke JR., Zhang J et al. Vulvovaginal symptoms in women with bacterial vaginosis// Obstet Gynecol.-2004. — T.104, №2 —P. 267-272.

176. Klnoke, M. Differentiation of immunoglobulin subclasses by a Candida ELISA /M.Klnoke, H.Bernhardt, K.Shultz/ /Abstracts of the 13™ ISHAM Congress, Parma, Italy. - 1997. - P.293.

177. Klotz SA, Hein RC, Smith RL, Rouse JB. The fibronectic adhesion of C. albicans.// Infection & Immunity 1997; Doc. Article, 62 (10): 4679-81

178. KobrynskiL.J., TanimuneL.,Kilpatric,L., etal. Production of T-helper cell subsets and cytokines by lymphocytes from patients with chronicmucocutaneous candidiasis// Clin. Diagn. Lab. Immunol. -1996.- №3.- P. 740-745.

179. Koumantakis EE, Hassan EA, Deligeoroglou EK. J Pediatr Adolescent Gynec 1997; 10(1): 39-43.

180. Kukner S, Ergin T, Cicek N, Ugur M, Yesilyurt H, Gokmen J. Treatment of vaginitis. Int J Gynecol Obstet 1996;52:43-47.

181. Mardh P.A., Rodrigues A.G., GencN., etal. Facts and myths on recurrent vulvovaginal candidosis — a review on epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, pathogenesis and therapy//Int. J.of STD &AIDS. — 2002.—№13—P. 522-539.

182. Mardh PA. The vaginal ecosystem. //Amer J Obstet Gynecol. 1991; 165 (4-2): 1163-1168.

183. Mardh PA, Tchoudomirova K, Elshibly S, Hellberg D. Symptoms and sings in single and mixed genital infections. Int J Gynecol Obstet 1996;63:145-152.

184. Mendling W. Vulvovaginalmykosen. Klinikum Frankfurt (Oder), Akademisches Lehrkrankenhaus der Humboldt-Universitat (Charite) zu Berlin. Z Arztl Fortbild Qualitatssich. -1998 Apr; 92(3): 175-179.

185. Mikamo H, Kawazoe K, Sato Y et al. Penetration of Oral Fluconazole into Gynecological Tissues. //Antimicrob Agents Chemother 1999.- №43 (1).-P. 148-151.

186. Navarro, D. Current management in immunological disturbs /D.Navarro/ /Immunol. Allergy Clin. North Am. 1993. - Vol.22. - P. 1-24.

187. Odds F.S. Candida and candidosis /F.S.Odds et al./ /2nd Ed., London, Bailliere Tindall. 1979. - P.123-125.

188. Odds F.S. Pathogenesis of Candida infection. //S J Am Acad Dermatol.- 1997; 31 (3 PT 2).- P.2-5.

189. Palma-CarlosA.G., Palma-CarlosM.L. Chronic mucocutaneous candidiasis revisited// Mayo Clin. Proc. -2000 Vol.75, №8.- P. 853-855.

190. Patel D.A., Gillespie В., Sobel J.D. et al. Risk factors for recurrent vulvovaginal candidiasis in women receiving maintenance antifungal therapy: results of a prospective cohort study//Am.J. Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol.190, №3 —P. 644-653.

191. Perry C., Whittinton R., McTavish D. Fluconazole. An update of its antimicrobial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic use invaginal candidiasis. // Drugs.-1995. -Vol. 49-№ .-P.994-1006.

192. Peter G. Pappas, John Rex, Jack D. Sobel, Scott G. Filler, et al., Guidelines for Treatment of Candidiasis.// Clinical Infectious Diseases.- 2004,-Vol.38.- P. 161-189.

193. Prescott, R. J. Fungal infections of small and large intestine /RJ.Prescott, M.Harris, S.S.Banerjee/ /J. Clin. Path. 1992. - Vol.45. - P.806-811.

194. Thl and Th2 cytokine secretion patterns in murine candidiasis: association of Thl responses with acquired resistance /L.Romani, S.Mossi, C.Bietta, L.Lanfalon et. al./ /Infect. Immun. 1991. - Vol.59:12. - P.4647-4654.

195. Reff S.E., Lewin W.C., McNeil M.M. et al. Treatment options for vulvovaginal Candidiasis. Clinical InfDis 1995; 20(1): 80-90.

196. Sharma JB, Buckshee K, Gulati N. Oral ketoconazole and miconazol vaginal pessary treatment for vaginal candidosis. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1991 ; 31P. 276-278.

197. Allergenic components of Candida albicans identified by immunoblot analysis /H.D.Shen, K.V.Choo, R.V.Tang, C.F.Lee, J.Y.Yeh, S.H.Han/ /Clin Exp. Allergy. 1989. - Vol. 19:2. - P.191-195.

198. Shepherd, V.L. Ingestion of Candida albicans down-regulates mannose receptor expression on rat macrophages /V.L.Shepherd, K.B.Lane, R.Abdolrasulnia/ /Arch. Biochem. Biophys. 1997. - Vol.15 344:2. -P.350-356.

199. Sobel JD, Chaim W. Vaginal microbiology of women with acuterecurrent vulvovaginal candidiasis. J Clin Microbiol 1996;34:2497-9.

200. Sobel J.D. Pathogenesis and epidemiology of vulvovaginal candidiasis. Ann. N.Y.Acad. Sci.-1988, 544:547-557.

201. Sobel J.D. Vulvovaginitis. When Candida becomes a problem // Dermatol. Clin. 1998. - Vol. 16. - P. 763-767.

202. Sobel J.D., Pathogenesis and treatment of recurrent vulvovaginal candidosis//Clin Infect Dis 1992.-№14 suppl 1., P.148-153.

203. Sobel J.D., Zervos M., Reed B.D. et al. Fluconasol susceptibility of vaginal isolates obtained from women with complicated Cand vaginitis: clinical implications//Antimicrob Agents Chetnother. — 2003. — T.47, №1. — P. 34-38.

204. Steensma D.P., Tefferi A., Weiler C.R. Autoimmune hemolytic anemia in a patient with autosomal dominant chronic,mucocutaneous candidiasis// Mayo Clin. Proc. 2000. - Vol.75, №8. - P. 853-855.

205. Szabo, I. Modulation of macrophage phagocytes activity by cell wall components of Candida albicans /I.Szabo, L.Guan, T.J.Rogers/ /Cell Immunol. -1995. Vol. 164:2. - P.182-188.

206. Role of reactive oxygen metabolites in murine peritoneal macrophage phagocytosis and phagocytic killing /S.Takao, E.H.Smith, D.Wang, C.K.Chan et. all//Am. J. Physiol. 1996. - Vol.271:4. - P. 1278-1284.

207. Talluri G., Marella V.K., Shirazian D., Wise G. Immune response in patients with persistent candiduria and occult candidemia//J. Urol. 1999. -Vol.162, №4. - P. 1361-1364.

208. Tasic S. Tasic N. Tasic A. Mitrovic Recurrent genital candidosis of women: consequence of reinfection or relapse//Facta Universitatis, ser. Medicine and Biology.- 2002.- Vol 9.- №3.-P.217-222 .

209. Toknetti, M. Immunology and treatment in mycotic infections /M.Toknetti//Lancet. 1995.-351:1715-21.

210. Defection of anti-Candida antibodies of the classes Ig M, Ig G, and Ig A using enzyme immunoassay in sequential serum samples of hospitalized patients /E.Werve, R.Kappe, W.Fiehn, H.G.Sonntag/ /Mycoses. 1994.

211. White D.G., Emens M., Shahmanesh M. Reccurent vulvovaginal candidosis. Int J STD AIDS 1991; 2: 235-9.

212. Winston D.J, Hathorn J.W, Schuster M.G, et al. A multicenter, randomized trial of fluconazole versus amphotericin В for empiric antifungal therapy.// Am J Med 2000.-№Ю8.- P.282-289.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.