Клинико-лабораторная характеристика органов и тканей полости рта больных с переломами нижней челюсти, имеющих различный уровень резистентности зубов к кариесу тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Мусиенко, Александр Иванович

• Мусиенко, Александр Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мусиенко, Александр Иванович

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. Значение фактора резистентности зубов в патогенезе кариеса

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

ГЛАВА 3. Характеристика показателей состояния органов и тканей полости рта при лечении больных с переломами нижней челюсти различными шинирующими конструкциями

ГЛАВА 4. Характеристика показателей состояния органов и тканей полости рта при лечении больных с переломами нижней челюсти методом остео-синтеза

ГЛАВА 5. Сравнительная характеристика показателей состояния органов и тканей полости рта при лечении больных с переломами нижней челюсти различными методами

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная характеристика органов и тканей полости рта больных с переломами нижней челюсти, имеющих различный уровень резистентности зубов к кариесу»

В исследованиях многих авторов основная роль в развитии кариеса отводится местной ситуации в полости рта [15, 16, 17, 57, 64]. Нарушение слюноотделения, множественные ретенционные пункты, микрофлора, большое количество мягкого зубного налета, воспалительные и дистрофические заболевания пародонта - все это способствует развитию и поддерживает активное течение кариеса [5, 20, 37, 45, 47, 49, 55, 84, 107, 157, 162, 176, 209]. В то же время в ряде работ [19, 59, 153, 155] ставится под сомнение ведущая роль перечисленных выше параметров в патогенезе кариеса, так как точно такая же ситуация может возникать и у кари-есрезистентных лиц и при этом не способствовать развитию болезни.

Немаловажную роль в реализации кариеса играет мера устойчивости (резистентности) тканей зубов к агрессивным факторам полости рта, совокупность которых нередко трактуется как кариесогенная ситуация. При этом изменение связей белкового и минерального компонентов эмали зубов приводит к снижению резистентности и нарушению неспецифических и специфических факторов защиты, что обусловливает вероятность кариозного поражения зубов.

Резистентность зубов к кариозному поражению может быть связана со строением эмали [34], изменением ее основных свойств (кислотоустойчивости, проницаемости, микротвердости) [97, 116]. Известны некоторые способы оценки степени устойчивости зубов к кариесу, наиболее распространенными из которых являются подсчет индекса КПУ [23], определение кислотоустойчивости эмали [92], определение степени интенсивности прокрашивания очага искусственной деминерализации эмали и скорости исчезновения этого очага

- КОСРЭ-тест [35, 92] . 3. Б. Недосеко в 1987 году [82] предложил оценивать меру (уровень) резистентности зубов к кариесу по локализации процесса. Несмотря на достаточно серьезную аргументацию автора этой разработки, возникает вопрос, почему реализация кариеса идет именно в тех зонах, поражения в которых характерны для определенного уровня резистентности? Существуют ли какие либо морфологические обоснования такого специфического распределения кариозных полостей?

Особую значимость вопросы резистентности приобретают в условиях отделений челюстно-лицевой хирургии при лечении больных с переломами челюстей. При временной иммобилизации отломков челюстей значительно ухудшаются процессы самоочищения полости рта, затрудняется гигиена зубов. Особенно ярко это проявляется при лечении переломов нижней челюсти, когда открывание рта у больного практически невозможно. Естественно, что эти условия способствуют возникновению и развитию кариозных полостей. Однако, в такой крайне неблагоприятной ситуации у различных больных активность и прирост кариеса оказываются неодинаковыми. Чем же обусловлен этот процесс и от каких факторов он зависит?

Учитывая все вышеизложенное, поставлена цель работы -повышение качества лечения больных с переломами нижней челюсти, путем обоснования выбора метода лечения с учетом уровней резистентности зубов к кариесу.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1) Изучить состояние органов и тканей полости рта у больных с переломами нижней челюсти при ортопедическом методе фиксации отломков и различным уровнем устойчивости зубов к кариесу.

2) Изучить состояние органов и тканей полости рта у больных с переломами нижней челюсти при хирургическом методе фиксации отломков и различным уровнем резистентности зубов к кариесу.

3) Изучить влияние гигиенических мероприятий на кли-нико-лабораторные показатели полости рта при разных видах фиксации отломков у больных с переломами нижней челюсти, имеющих различный уровень резистентности зубов к кариесу.

4) Разработать практические рекомендации для врачей-стоматологов "о выбору наиболее благоприятного для состояния зубов и пародонта метода лечения больных с переломами нижней челюсти с учетом различных уровней резистентности зубов к кариесу.

Научная новизна. Проведенным исследованием установлено, что в процессе лечения больных с переломами нижней челюсти хирургическим или ортопедическим методами в полости рта складывается негативная ситуация, приводящая к развитию воспалительных заболеваний тканей пародонта и кариеса зубов.

Негативная ситуация в полости рта характеризуется увеличением к концу лечения индекса гигиены и индекса ка-риесогенности зубного налета, при этом качественная характеристика биэптатов эмали практически не менялась.

Установлено, что при ортопедическом методе лечения больных с переломами нижней челюсти клинико-лабораторные показатели состояния полости рта были значительно хуже, чем при хирургическом. Отмечены более высокие значения индекса гигиены полости рта и индекса кариесогенности зубного налета.

Впервые установлено, что при каждом методе лечения больных с переломами нижней челюсти более негативная ситуация в полости рта складывается у лиц с низким уровнем устойчивости зубов к кариесу.

Впервые установлено, что показатель, характеризующий прирост кариеса за время лечения больных с переломами нижней челюсти связан с возрастом пациентов, методом фиксации отломков, уровнем устойчивости зубов к кариесу.

Установлено, что растворы для гигиенической обработки полости рта больных с переломами нижней челюсти не оказывают значительного влияния на показатели, характеризующие негативную ситуацию в полости рта.

Практическая значимость исследования заключается в том, что целью снижения негативного влияния шинирующих конструкций на состояние органов и тканей полости рта больных с переломами нижней челюсти рекомендовано шире внедрять хирургические методы лечения, особенно у молодых лиц с неблагоприятным уровнем устойчивости зубов к кариесу.

При выборе метода лечения больных с переломами нижней челюсти рекомендуется учитывать ситуацию в полости рта, то есть наличие, тяжесть и распространенность воспалительного процесса в пародонте, а также уровень резистентности зубов к кариесу.

Доказана необходимость тщательной обработки полости рта при лечении больных с переломами нижней челюсти растворами, способствующими удалению налета на зубах и снижающими его кариесогенность. Наиболее эффективным оказался 6% раствор яблочного уксуса, способствующий десорбции углеводов с поверхности эмали зубов, слизистой оболочки полости рта и шинирующих конструкций.

Положения выносимые на защиту:

1. Характеристика ситуации в полости рта, складывающейся в процессе лечения больных с переломами нижней челюсти различными методами.

2. Зависимость тяжести негативной ситуации в полости рта у больных с переломами нижней челюсти от способа фиксации отломков и уровня резистентности зубов к кариесу.

Внедрение результатов исследования: Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедр терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, кафедры стоматологии Центра ПДО Омской государственной медицинской академии.

Рекомендации по лечению больных с переломами нижней челюсти внедрены в работу отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБ №11 г. Омска, ГКСП №1 г. Омска , Акмолинской областной больницы и стоматологической поликлиники Республики Казахстан (г. Кокшетау).

Апробация материалов диссертации: Результаты работы представлены в материалах II съезда врачей и провизоров Республики Казахстан (г. Астана, 4-5 декабря 2002 г.), Региональной научно-практической конференции «Наука и практика 2002», посвященной Году здоровья (Кокшетау -2002, 19 декабря), на конференции, посвященной 50 летию Акмолинской областной больницы (2000 г.), доложены на межкафедральном совещании сотрудников стоматологических кафедр Омской государственной медицинской академии (2003 г.) .

Публикации: По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы.

Объем и структура диссертации: Работа изложена на 85 странице компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 27 таблицами и 18 рисунками. Библиографический указатель содержит 153 работы отечественных и 76 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Мусиенко, Александр Иванович

ВЫВОДЫ

В процессе лечения всех больных с переломами нижней челюсти хирургическим и ортопедическим методами в полости рта складывается негативная ситуация, более выраженная у лиц с низким уровнем резистентности зубов к кариесу и характеризующаяся увеличением индекса гигиены полости рта и индекса кариесогенности зубного налета индекса ПМА. При этом качественная характеристика биоптатов эмали зубов, практически, не меняется.

Кариесогенная ситуация в полости рта, развивающаяся в процессе лечения больных с переломами нижней челюсти, хирургическим и ортопедическим методами, особенно активно ухудшается у лиц старшей возрастной группы (старше 30 лет).

Изменения клинико-лабораторной характеристики состояния полости рта всех групп больных с переломами нижней челюсти при ортопедическом методе лечения достоверно более негативны, чем при хирургическом методе. Динами-ко показателей индексов гигиены полости рта, кариесогенности зубного налета, ПМА у больных при хирургическом методе лечения достоверно благоприятнее.

У всех больных с переломами нижней челюсти при обоих методах лечения увеличивается индекс КПУ в процессе лечения, однако только для группы европеоидов 18-29 лет с низким уровнем резистентности зубов обнаружен достоверно большой прирост индекса КПУ при ортопедическом методе лечения, в сравнении с хирургическим.

Гигиеническая обработка полости рта у больных с переломами нижней челюсти растворами для полоскания не приводит к устранению кариесогенной ситуации, а лишь незначительно снижает ее активность. Применение для этой цели 6% раствора яблочного уксуса уменьшает значения индекса гигиены полости рта и кариесогенности зубного налета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью снижения негативного влияния шинирующих конструкций на состояние органов и тканей полости рта рекомендуется шире внедрять хирургические методы лечения больных с переломами нижней челюсти, особенно для лиц с низкой устойчивостью зубов к кариесу.

2. Рекомендуется тщательная обработка полости рта при лечении больных с переломами нижней челюсти растворами, способствующими удалению налета на зубах и снижающими его кариесогенность. Предлагается применение 6% раствора яблочного уксуса для обработки полости рта, как средство влияющего на десорбцию углеводов с поверхности эмали зубов и снижающего кариесогенность зубного налета в результате подавления процессов гликолиза.

3. При выборе метода лечения больных с переломами нижней челюсти необходимо учитывать, ситуацию в полости рта: распространенность и тяжесть воспалительного процесса в пародонте, интенсивность кариозного процесса и резистентность зубов к кариесу. При неблагоприятном уровне резистентности зубов к кариесу не рекомендуется использование назубных фиксирующих костные отломки челюстей шин.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мусиенко, Александр Иванович, 2003 год

1. Авдусенко JI.A. Разработка экспресс-методов оценки резистентности эмали и их применение в стоматологической диспансеризации: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Киев. мед. ин-т им. А.А. Богомольца. -Киев, 1990. 18с.

2. Адкина Г.В. Локализация кариеса по поверхностям зубов у лиц разного возраста // Новые методы лечения и профилактики в стоматологии Омск, 19 84. С. 3842 .

3. Аксамит Л.А. Значение зубного налёта в возникновении пришеечного кариеса у беременных женщин // Стоматология. 1978. - Т.57, №5. - С.26-31.

4. Активность кариеса и уровни резистентности зубов / В.Б. Недосеко, Е.Г. Соколинская, В.Г. Бокая и др. // Патогенез, профилактика кариеса зубов и его осложнений: Сб. науч. тр. Омск, 1987. - С.38-56.

5. Анисимова И.В. Влияние гигиены полости рта на динамику прижизненной растворимости эмали зубов // Материалы итоговой научной конференции, посвященной 60-летию Омского мединститута, Омск, 1982. - 4с. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №5505-82.10.

6. Анисимова И.В. Прижизненная растворимость эмали зубов резистентных и подверженных кариесу людей // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний: Тез. докл. 11 областной конференции стоматологов. Омск, 1979. - С.17-18.

7. Бальчунене И.А. Связь морфологической формы моляров верхней и нижней челюстей с их кариесвосприимчиво-стью // Стоматология. 1985. - Т. 64, №6. - С.23-24 .

8. Белова Н.А. Состояние молочных зубов и прикуса и детей, родившихся недоношенными // Стоматология. -1980. Т.59, - №4. - С.54-57.

9. Безопасность пищевой продукции. Донченко J1.B., На-дыкта В.Д. М.: Пищепромиздат, 2001. - 528 с.

10. Беляков Ю.А. Кариес зубов при "сухом синдроме" (синдром Шегрена) // Стоматология. 1983. - т. 62, №2. - С.71-7 3.

11. Бокая В.Г., Анисимова И.В. Рафинированные углеводы и уровень здоровья детей // Актуальные проблемы охраны материнства и детства на Востоке страны. Тезисы докл. региональной научно-практической конференции. Новосибирск, 1993. - ч.2. - С.13-14.

12. Боровский Е.В. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза кариеса зубов // Стоматология. 1976. -Т.55, №1. - С.96-98.

13. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: 1981. - Т.60, №2. - С.42-44.

14. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов. М.: Медицина, 1979. - 256 с.

15. Боровский Е.В., Леус П.А. Этиологические факторы и механизм развития кариеса зубов // Стоматология, 1976. Т.55, №5. - С.84-86.

16. Боровский Е.В., Леус П.А. Роль некоторых факторов в возникновении кариеса зубов // Стоматология. 1969. т.48, №4. - С.15.

17. Боровский Е.В., Максимовская Л.Н., Колесник А. Т. Механизм влияни i зубных паст на состав и свойства эмали зубов / ' Стоматология. 1987. - Т. 66, №66, №2. - С.4-6.

18. Взаимосвязь кариеса и зубочелюстных аномалий / П.А. Кузнецов, В. А. Дистель, А. В. Пономарёв и др. // Стоматология. 1981, - т.60, №5. - С.58-59.

19. Взаимосвязь формы лица, челюстей, редукции зубов и поражаемости кариесом / В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, Н.Г. Дроздовская и др. // Стоматология. 1985. -Т.64, №2. - С.19-20.

20. Вилова Т.В. Характеристика рельефа окклюзионной поверхности моляров и его роль в кариесвосприимчиво-сти у детей ненецкой национальности // Стоматология. 1992. - Т.71, - С.81-83.

21. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. М.: Медицина, 1978. - 184с.

22. Влияние скученности положения зубов на состояние органов полости рта / Э.Г. Гонцова, С.Г. Беньков-ская, В.А. Дербуш и др.) Омск, 1988. - 4с. - Деп. в НПО "Союзмединформ" 23.08.88 №16043.

23. Водолацкая A.M. Поражаемость кариесом зубов при различных значениях КОСРЭ-теста // Кариес зубов, его осложнения и последствия: Тез. до?:л. Казань, 1986. - С.10-11.

24. Водолацкая A.M. Эффективность прогнозирования кариеса зубов // Поражение твёрдых тканей зубов: Науч. тр., Казань, 1984. - т.69. - С. 11-17.

25. Водолацкий М.П., Христофондо Ю.Д. Кариес зубов при зубочелюстных деформациях у подростков // Реабилитация ортодонтических больных в результате комплексного лечения. М., 1987. - С.86-89. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №117 91-8 6.

26. Воронина JI.A. Клинико-функциональные изменения органов и тканей полости рта в период адаптации оргаизма к условиям Западной Сибири: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1983. - 18с.

27. Гарбер О.Г. Количественная характеристика задержки пищи на различных поверхностях зубов кариесрезистентных лиц // Новые методы лечения и профилактики в стоматологии. Омск, 1984. - С.47-50.

28. Гарбер О.Г. Самоочищение полости рта и его нарушения при основных стоматологических заболеваниях: Дис. . канд. мед. наук. Омск, 1988. - 266с.

29. Гарбер О.Г., Карницкий В.И. Сравнительная характеристика задержки остатков пищи у кариесподверженных лиц до и после санации рта // Кариес и его осложнения: Сб. науч. тр. М., 1986. - С.23-24.

30. Гарбер О.Г., Недосеко В.Б., Закора Л. К. Количественная характеристика процесса самоочищения полости рта у лиц с воспалительными заболеваниями тканей пародонта. Омск, 1990,- 10с. Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР 21.09.90 № Д- 20514.

31. Гарбер О. Г. Недосеко В.Б., Питаева А.Н. Нарушение процесса самоочищения полости рта под влиянием ряда факторов // Второй съезд стоматологов Туркменистана: Тезисы, Ашхабад, 1991. - С.86-87.

32. Горбунова И.Л. Обоснование особенностей проведения кариеспрофилактических мероприятий у лиц с различным уровнем резистентности к кариесу. Дис. канд. мед. наук. Омск, 2000. 165 с.

33. Грохольский А.П. Зависимость частоты и характера зубных отложений от местных и общих факторов // Терапевтическая и ортопедическая стоматология. Киев, 1971. - С.86.

34. Закономерности процесса самоочищения полости рта у кариесрезистентных и кариесподверженных лиц / Ом. мед. ин-т; О.Г. Гарбер, В.К. Леонтьев, В.Б. Недосеко, Е.Г. Соколинская. Омск, 1990. - 11с. - Деп. во НПО «Союзмединформ.» 21.09.90, №20513.

35. Демнер J1.M., Дубивко С.А., Смоленцева Н.В. Взаимосвязь между кариесом зубов и зубочелюстными аномалиями // Кариес зуба и его осложнения: Сб. статей.- Казань, 1974. т,40. - С.28.

36. Джарвис Д.С. Мед. и другие естественные продукты. -М, 1991, 160 с.

37. Жорова Т.Н., Леонтьев В.К., Иванова Г. Г. Процесс созревания эмали в условиях воздействия различных факторов // Кариес зубов и его осложнения: Сб. науч. тр. Омск, 1991. - С.20-22.

38. Зверева С.А. Значение глубины и формы фиссур в раз-витиии кариеса зубов // Стоматология. 1952. Т.31, №3. - С.21-25.

39. Зингер М.А. Морфологическое обоснование формирования проксимальных кариозных полостей // Стоматология. 1971. - Т.50, №1 - С.6-9.

40. Зубцов В.А. Влияние сахарозной кариесогенной диеты на изоферменты ЛДГ и МДГ слюны крыс // Стоматология. 1978. - Т.57, №5. - С.13-16.

41. Зубцов В.А., Подорожная Р.П. Влияние сахарозной диеты на активность ферментов и содержание метаболитов углеводного обмена в слюне крыс разного возраста // Вопросы питания. 197 9. - №2. - С.47-4 9.

42. Иванова Г. Г. О микролокализации кариеса на жевательных поверхностях моляров // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний. Омск, 1979.- С.21-22.

43. Изучение процесса самоочищения полости рта в клиническом эксперименте / Омск. мед. ин-т; О.Г. Гарбер,

44. B.Б. Недосеко, А.Н. Питаева, А. А. Каминская. Омск, 1990. 10с. - Деп. в НПО "Союзмединформ." 21. 09. 90, №20515.

45. Интенсивность кариеса у подростков различных типов конституции / В.Р. Окушко, Е.К. Трофимец, С.П. Ярова и др. // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии (Тез. докл. науч. конф.).- Красноярск, 1992. С.62.

46. К характеристике микробной флоры при кариесе зубов / В.Ф. Кустикова, Е.А. Земская, JI.B. Морозова // География кариеса зубов. М., 1966. - С.176-187.

47. Калвелис Д.А. Ортодонтия. JI., 1964. - 209с.

48. Калимулина Л.С. Скорость секреции и буферная ёмкость слюны у лиц, предрасположенных к кариесу и иммунных // Вопросы клинической стоматологии. Фрунзе, 1966. Вып.1. - С.54-55.

49. Кариес зубов у животных (Обзор отечественной литературы) / А. И. Рыбаков, В. В. Паникоровский, А. В. Гранин и др. // Стоматология. 1980. - Т.59, №8.1. C.6-9.

50. Керимов М.К. Рост и развитие детей и подростков в Дагестане. Махачкала: Даг. кн. изд-во, 1989. -160с.

51. Клинико-лабораторные показатели полости рта при различных уровнях резистентности зубов к кариесу / В.Б. Недосеко, В.Г. Бокая, И.В. Анисимова и др. // Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний: Тр. ЦНИИС. М., 1987. - С.90-92.

52. Клинико-патогенетические аспекты хронических неопухолевых заболеваний околоушных слюнных желез / П.И. Ивасенко, A.M. Никандров, А.Ю. Лобастов и др. // Патогенез, профилактика кариеса зубов и его осложнений: Сб. науч. тр. Омск, 1987. - С.86-99.

53. Клиническая оценка скорости реминерализации эмали зубов: Методические рекомендации / Г.Д. Овруцкий, В.К. Леонтьев, Т.Л. Рединова и др. М., 1988. -9с.

54. Клиническая характеристика состояния органов полости рта после местной углеводной нагрузки / В.К. Леонтьев, В.И. Карницкий, В.Б. Недосеко и др. // Стоматология. 1981- - т.60, №3. - С. 19-22.

55. Кодола Н.А., Удовицкая Е.Ф. Клиника, диагностика и лечение кариеса. Киев: Госмедиздат УССР, 1962. -226с.

56. Коваленко Л.И. Изучение зависимости возникновения кариеса и гингивита от гигиенического состояния полости рта у школьников // Стоматология. Киев, 1985. - С.66-68.

57. Корнеева Н.В., Князева П.Г., Шидловская С. В. Состояние зубов у детей, родившихся недоношенными // Основные стоматологические заболевания, их лечение и профилактика на Европейском Севере: Сб. науч. тр. Ленинград, 1984. - С.34-36.

58. Крамарь B.C., Чижикова Т.С., Игнатова Г.Н. Микрофлора полости рта в динамике кариозного процесса у лиц молодого возраста. Волгоград, 1986. - 11с. -Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР, №12243-8 6.

59. Круглова Л.Н., Недосеко В.В., Тер-Никогосова Л.М. О механизме влияния мягкого зубного налета на накопление сахарозы зубами в условиях полости рта // Стоматология. 1988. - Т.67, №2. - С.7-8.

60. Куторгин Г.Д. Особенности образования зубного налета на интактных и поражённых кариесом зубах // Актуальные вопросы стоматологии. Межвузовский сб. науч. тр. Чита, 1991. - С.48-49.

61. Левицкий А.П., Мизина И. К. Зубной налет. Киев: Здоров'я, 1987. - 80с.

62. Левченко Л.Т. Анатомо-антропологическая типология зубочелюстного аппарата // Конституция и здоровье1. Ssчеловека: Тез. докл. 3-го Всесоюз. симпоз. JI., 1987. - С.20.

63. Левченко Л.Т. О роли эпохальной изменчивости мозгового черепа в процессе эволюции зубочелюстного аппарата и патогенезе кариеса зубов у современного человека // Вопросы антропологии. 1978. - Вып.59, - С.148-153.

64. Левченко Л.Т., Леонтьев В.К. Эволюционные и генетические аспекты патогенеза кариеса зубов. Омск, 1977. - 10 с. Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №1352-77.

65. Леонтьев В.К. Кариес и процессы минерализации: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1978. - 541 с.

66. Леонтьев В.К. О функции слюнных желез и составе слюны при кариесе // Этиология и патогенез основных стоматологических заболеваний. М., 1977. - С. 3641.

67. Леонтьев В.К., Гусев Ю.С. О клиническом значении свойства растворимости эмали зуба. Омск, 1984. -23с. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №9758-85.

68. Леонтьев В.К., Карницкий В.И., Бокая В.Г. Растворяющая способность смешанной слюны и ее компоненты у людей без кариеса и с множественным кариесом зубов // Стоматология. 1981. - Т.60, №2. - С.42-44.

69. Леонтьев В,К., Румянцев В.А., Грудянов А. И. Водородный показатель полости рта (Обзор литературы) // "Мед. реф. журнал", 1988, разд. 12, №9, 1148. -С.6-1.

70. Леонтьев В.К., Широбокова В.Г., Сунцов В.Г. Характеристика нерастворимого осадка слюны кариесрези-стентных лиц и лиц с различной степенью поражения кариесом // Тр. стоматологов Литов. ССР. 1973. -Т.6. - С.54-55.

71. Леус П. А. Клинико-экспериментальное исследование патогенеза, патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1977. - 30с.

72. Леус П.А., Хингоян М.В. Зубной налёт // Стоматология.- 1980. т.59, №1. - С.52-55.

73. Лиманский Ю.П. Структура и функции системы тройничного нерва. Киев, 1976. - 255с.

74. Лохов Е.В. Характеристика основных стоматологических заболеваний у лиц с различно резистентностью зубов на фоне гепатитов и парентеральной наркомании: Дис. . канд. мед. наук. Омск, 2000.

75. Луцкая И.К. Механизмы формирования очага подповерхностной димерализации эмали // Новое в стоматологии, №9, 1998. С.8-19.

76. Навроцкая М.А. К распространению, патогенезу, профилактике кариеса зубов у работников кондитерского производства. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1967. - 25с.

77. Недосеко В.Б. Методы определения уровней резистентности зубов к кариесу // Информационный листок межотраслевого территориального центра научно-технической информации и пропаганды. Кемерово, 1987. 2с.

78. Недосеко В. Б. Резистентность зубов в проблеме кариеса: Дис. . д-ра мед. наук. Омск, 1987. -541с.

79. Недосеко В.Б. Воронина J1.A., Бялик Р.И. Склад личности и уровень невротизма у лиц с различной устойчивостью зубов к кариесу // Кариес зубов и его осложнения: Сб.науч.тр. / Омск. мед. ин-т. им. М.И. Калинина. Омск, 1991. - С.50-54.

80. Недосеко В.Б., Воронина J1.A., Тармаева С.В. Влияние местных и общих неблагоприятных факторов на интенсивность и особенности поражения зубов кариесом. Омск, 1986. - 6с. - Деп. во ВНИИМИ МЗ ССР №13310-87.у

81. Некоторые конституционные аспекты кариесрезистентности зубов / Е.А. Гонтарь, А.А. Удод, М.Н. Рося, И.В. Жук. // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Тез. докл. науч. конф. - Красноярск, 1992. - С.52-53.

82. Никифорова Н.Р. Кариес зубов и состояние гигиены полости рта у детей с патологией прикуса // Вопросы клинической медицины: Тез. итгговой науч. -практ. конф. М., 1989. - С.131-132.

83. Овруцкий Г.Д., Водолацкий М.П., Водолацкая A.M. Прогнозирование и донозологическая диагностика кареса зубов. Ставрополь: кн. изд-во, 1990. 96с.

84. Окушко В. Р. Клиническая физиология эмали зуба. Киев: Здоров'я, 1984. 64с.

85. Окушко В. Р. Результаты изучения механизмов резистентности зуба // Стоматология. 1985.т.64, №2. С.83-85.

86. Окушко В. Р. Ускоренное развитие и морфологическая резистентноть зубочелюстной системы. Вопросы антропологии. - 1971. - Вып.31. - С.84-91.

87. Окушко В.Р., Педорец А.П. Функциональная резистентность эмали зубов и ее нервная регуляция // Патологическая физиология и экстремальная терапия. 1980, Вып.2. - С.65-67.

88. Окушко В.Р., Педорец А.П., Донат П. Адаптационные реакции зуба. Сообщение 7. Связь структурно-функциональной кислотоустойчивости эмали с кариесом зубов. Донецк, 1982. - 6с. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №5179-82.

89. Окушко В.Р. Физиология эмали и проблема кариеса зубов. Кишенев «ШТИИНЦА», 1989. - 78с.

90. Орешака О. В. Характеристика органов и тканей полости рта при ортодонтической патологии у лиц с различным уровнем резистентности к кариесу: Дисс. канд. мед. наук. Омск, 1998.

91. Паприцкене И.А. Морфология нижних моляров и кариес жевательных поверхностей // томатологическая помощь сельскому населению: Тез.докл. 8 конф. стоматологов Латв.ССР. Рига, 1984. - С.77-78.

92. Пахомов Г.Н. Кариес зубов и его профилактика. Рига: Зинатне, 197 6. 126с.

93. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии.- Медицина, 1982. 238с.

94. Персиц М.М., Колесник А.Г., Леус П.А. Зубной налет: образование, свойства, состав и значение // Стоматология. 1971. - т.50, №1. -С.90-98.

95. Петрова Т.Г., Недосеко В.Б. Возрастная динамика частоты распределения уровней резистентности постоянных зубов к кариесу у школьников // Проблемы профилактической медицины: Мат. 2-ой межрегиональной научно-практической конфренции

96. Вопросы медицинской профилактики и здоровья человека в Сибири". Омск, 1993. - т.1. - С. 190193 .

97. Петрович Ю.А. О некоторых теориях патогенеза кариеса зубов // Стоматология. 1966. - т. 45, №3. - С.18.

98. Пилипенко Л.И., Синицын Р.Г. Кариес зубов и зубочелюстные деформации // Вопросы клинической стоматологии.- Фрунзе, 1966. т.41. - С. 67.

99. Подходы и пути совершенствования первичной профилактики и лечения начального кариеса зубов у детей // В.Г. Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А. Дистель и др. // Патогенез, профилактика кариеса зубов и его осложнений; Сб. научн. тр. Омск, 1978. С.57-85.

100. Попов С.С. Состав секрета смешанной слюны у лиц, с различными заболеваниями слюнных желез // Кариес зубов и его осложнения. Сб. науч. тр. / Омск. Мед. инст. им. М.И. Калинина. Омск, 1991. - С.134-136.

101. Профилактика кариеса у детей с различным уровнем резистентности зубов // В.Б. Недосеко, Г.Ф. Киселев, Т. Г. Петрова и др. // Региональные проблемы здоровья населения. Новокузнецк, 1991. -С.88-89.

102. Рединова Т.Jl. Углеводы и кариес зубов. Устинов, 1986. - 6с., Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №11729-86.

103. Рединова Т.Л., Леонтьев В.К. Уровень потребления населением сладостей и кариес зубов // Стоматология. 1990. - т.44, №1. - С.66-68.

104. Роль -Сахаров и сахарозаменителей в патогенезе и профилактике кариеса зубов / А. И. Рыбаков, Г.Н. Пахомов, А.В. Гранин и др. / МРЖ 197 9 Разд.12 №2.- С.8-13.

105. Ростокина Е.В. Кариес зубов и состояние гигиены полости рта у детей с зубочелюстными аномалиями. -М., 1981. С.20-22.

106. Ремизов С.М. Морфология фиссур эмали зубов человека, микротвердостьи особенности развития кариеса в них // Диагностика, профилактика, лечение основных стоматологических заболеваний. М., 1978.- Вып.2, С.99-100.

107. Сарап Л. Р. Активность кариеса у лиц разного пола и возраста при различных уровнях резистентности зубов: Дисс. канд. мед. наук. Омск, 1996.

108. Синицын Р.Г., Пилипенко Л.М. Динамика поражаемости кариесом отдельных групп молочных зубов // Кариес и пародонтоз.- Киев, 1965.- С.96-100.

109. Слимбаха Б. А. Прижизненная растворимость эмали зубов и ее микроэлементный состав у кариесрезистентных и кариесподверженных лиц // Стоматология. 1980. - т.59, №2. - С.77-80.

110. Соколинская Е.Г., Недосеко В. Б. Интенсивность поражения кариесом 12-13-летних детей в зависимости от течения антенетельного периода. Омск, 198 6. -бс. Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №13308-87.

111. Сольнько Г.М. Кариес зубов детей, родившихся недоношенными // Тезисы докл. XXII обл. науч. конф. молодых ученых-медиков, Ивано-Франковск, 1987. -С.79.

112. Способ ранней диагностики кариеса / В.Г. Бокая, И.В. Анисимова, В.К. Леонтьев, В.Г. Сунцов // Стоматология. 1989. - Т.68, №5. - С.22-23.

113. Сунцов В.Г., Недосеко В.Б. Механизм воздействия противокариозных средств на фоне кариесогенной ситуации // Стоматология. 1984. - '±.63, №4.1. С.7-10.

114. Сунцов В.Г., Гонцова Э.Г., Семенюк В.М. Влияние факторов онтогенеза на формирование кислотоустойчивости или кислотоподатливой эмали детских зубов // Стоматология. 1988. - Т.67, №4. - С.70-73.

115. Сунцов В.Г., Лепихин O.K., Шефтер М.Л. Карта комплексного обследования стоматологическогобольного // Тезисы докладов XI областной конференции стоматологов. Омск, 197 9. - с.37-38.

116. Тармаева С. В. Прижизненная растворимость эмали зубов у женщин в динамике беременности // Новые методы лечения и профилактики в стоматологии. Омск, 1984. С.51-174.

117. Тристень К.С., Зарембовская Л.Я. Кариес фронтальной группы зубов у школьников // Стоматология. 1982. - №3. - С.78-80.

118. Уразалин Ж.Б., Лурье Т.М., Ипполитов В.И. Комплексное лечение переломов челюстей. Методические рекомендации. М., - 1985.

119. Уразалин Ж.Б., Сагандыков Х.Л., Тулеулов К. Т. Состояние и проблемы челюстно-лицеволй травматологии // Здравоохранение Казахстана. 1994. №9. - с.49-52.

120. Уразалин Ж.Б. Проблемы лечения переломов нижней челюсти // Журнал «Проблемы стоматологии». 1998. №1.

121. Кручинский Г.В., Волковец А.Н. Первый опыт лечения переломов нижней челюсти проволочными шинами, расположенными на язычной поверхности зубов // Стоматология. 1992. - Т.71, №3-6. - с.43-45.

122. Никандров A.M., Задорожный Н.Н., Попов А.К. Анализ результатов лечения переломов челюстей. Вопросы стоматологии. Науч. тр. №70 Омского мед. ин-та, -Омск, 1965, - с.98-101.

123. Остеосинтез при переломах нижней челюсти с применением пружинящей скобы / А.Б. Сейткулов, Г.Ф. Носач, Т.В. Жаканов, Т.В. Трегубова. / Пути развития стоматологии в современных условиях. Алматы, 1998. С.224-225. (К 149995).

124. Новый способ лечения переломов нижней челюсти / Т.В. Жаканов, Г.Ф. Носач, Г.И. Хайкин, Т.У. Батыров // Здравоохранение Казахстана, 1998. - N'1-2. -С.58-59.

125. Новые методы остеосинтеза при переломе нижней челюсти/ Т.В. Жаканов, А.И. Мусиенко, Г.Ф. Носач,

126. B. В. Митчинов // Методические рекомендации. Кокшетау, 1999. 5 с.

127. Кобзев Э.В. Остеосинтез спицевыми системами с опорными выступами // Хирургия. 1987. - №10.1. C.60-66.

128. Кабаков Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. М. : Медицина, 1981. - 176 с. (617.52 К-12).14 0. Травмы челюстно-лицевой области / Под ред. Н.М. Александрова, П.З. Аржанцева. М.: Медицина, 1986. - 447 с.

129. Фалин Л.И. Гистология и эмбиология полости рта и зубов. М.: Медицина, 1963. - 219 с.

130. Федоров Ю.А. Гигиена полости рта // Стоматология, 1970, №3. С.6-13.

131. Филимонова В.М. О развитиии закладок одно- и многокорневых зубов человека и связи с их васкуляризацией // Вопросы стоматологии/ Тр. Смоленский мед. ин-т. Смоленск, 197 0. - С.19-21.

132. Чекмезова И. В. Распространенность, клиника очаговой деминерализации эмали и механизм реминерализующей терапии начального кариеса:т

133. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1983. - 17с.

134. Чиликин Б.Н. Влияние мягкого зубного налета напроницаемость твердых тканей зуба // Стоматология.-1979. т.58, №1. - с.58.

135. Шарафутдинов а. т. Соотносительная роль наследственности в этиологии зубочелюстных аномалий и кариеса зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Казань, 1975. 25с.

136. Шелихов В.Н., Самко Ю.Н., Наумова Т.С. о проекциях дентальных рецепторов в коре больших полушарий головного мозга кролика // Афферентная функция полости рта и проблема переработки сенсорной информации. М., 1975. - С.71-75.

137. Шерматов III., Чориев Р. Исследование показателей минерализации эмали в норме и при кариесе зубов // Профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний: Тр. ЦНИИС м., 1989. - С.64-65.

138. Широбокова в. Г. Клинико-биохимическая характеристика осадка смешанной слюны в здоровой полости рта и при кариесе зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1974. - 19с.

139. Ярушевичене Ю. к вопросу об общей клинической оценке людей, устойчивых к кариозному процессу зубов // Тр.стоматологов Литовской ССР. Каунас, 1965. - Т.З. - с.76-77.

140. Alien W.F. Localisation in the ganglion semilunare of the cat // I. Сотр. Neurol. 1924, - Y.38., -P.1-25.

141. Andlaw R.I. Higiena bucal у caries dental: unare-vision // Actual. Odontolog. 1980, - Y.2, N4. -P.22-30.

142. Aoyagi F. Morpho-genetical studies on similarites in the teeth and dental occlusion of twins // I.Tokyo Dent. Coil, soc. 1967. - Y.67, N5. - P 186 .

143. Association of the microbial flora of dental plague and saliva with human root-surface caries / Yan Houte I. , lordan H.Y., Laraway R. e. a. // J. Dent. Res. -1990. Vol.69, N8. - P.1463-1468.

144. Barien-Smith I., Mutten P., Proctor R. Functional organisation of tactile cutaneous afferents within the semilunar ganglion and trigeminal spinal tract of the cat // I. Neurophysiol. 1965. -Y.28. - P « 682-694.

145. Basant Y. Die unterschidliche Kariesfalligkein der einzelnen Zahntyppen and die Versuche ihrer Deutung // Dtsch.zahnarztl. Z. 1963. - Bd.18, - S.1453-1464 .

146. Baudin C. Aliments complets et dents saines // Chir. Dent. Fr. 1985. - Y.55, N292. - P.27-36.

147. Bellini H.T., Acneberg H., Yon der Fehr F.R. // Oral Hugiene ahd caries. «Acta odontol.scand.», 1981. 39, N5. - P.257-265.

148. Bencze I. Facialis benultouk szuyssodasnak asymme-triaja // Fogorv. Sz. 1967. - T.60, N8. - P.243-246 .

149. Bibby B.I. Fruits and regetalles and dental caries-lin. preyont. Dent. 1983. - V.5, N6. - P.3-11.

150. Binus W.,Stiefel A. Besonderheiten der Mikromorfol-ie durchbrechender Zahne des Kofaktor ihrer Karies-gefahrdung Zahn-. Mund-, Kieferheilk. 1987. Bd.75, N2. - S.125-131.

151. Birch. R.H. Gracer biscuits and olebris retenzion Brit. dent. J. 1968. - Y.124. - P.267-270.

152. Blot B. Les effects des sucres et sucres alcols sur carie dentaire // Chir. Dent. Fr. 1985. - 55, N292. - P.41-48.

153. Bowden G.H.W. Microbiology of root surface caries in mans // I. dent. Res. 1990. - Vol.69, N5. -P.1205-1210.

154. Boyanov В., Raitchinova E. L'heredite du gout et incidence de la carie dentaire // Arch. Un. Med. Balkan. 74. - V.12, N2. - P.224-226.

155. Boyd R.L. Longitudinal eyalnation of a system for If-monitoring plague control effectiveness in or-thodontie tients // J. Clin. Periodontol. 1983. -Y.10, N4. - P.380-388.

156. Caries Due to Food Retention in Nonsusgeptible Rans d a Noncariogenic Diet / S. Royin, A. Shteyer, R.M. Howell, A. Gordon // J. Dent. Res. 1971. - Y.50, N1. - P.105-108.

157. Causal relation between malaclusion and caries // !ta Odontol. Scand. 1989. - V.47, N4. - P.217-221.

158. Costache A.Beitrag zum studium des Wiederstands vermogens menschlicher Zahne gegen die Wircung ex-perimenteller Entkalkungsfaktoren // Dtsch. Stomat. 1963. - Bd.7. - P.481-494.

159. Disminucion de placa bacteriana en educacion para ea saluol /J.E. de Juinazu, 0. de Barga, 0. Jatica e.a. // Saluol Bucal. 1981. - V.8, N45. - P.17-37.

160. Distler W., Kronke A. In vivo acid Formation fyhu-man dental plague / / Zahn-Mund- u Kieferheilkd. -1981. -Bd.69, N8 . P. 743.

161. Distler W., Kroncke A. The acid Pattern in human dental plague // J. Dent. Res. P 1983. 62, N2. -P.87-91.

162. Edgar W.M. Saliwa and dental health//Brit. Dent. J. -1990. V.169, N3-4. - P.96-98.

163. Erman A. Dental caries and related faktors A longitudinal studu of Finnishinnigrant childern in the north of Sweden // Swed. Dent. J. - 199 0. - V.14, N2. - P.93-99.

164. Fehr P.R., Ljt H., Theilade E. Experimental caries in man // Caries Res. 1.970. - V.4. - HP. 131-137.

165. I. G. Green, I.R. Vermillion. The simplifend oral hygiene index // J. Amer. Dent. Ass. 1964. -v. 68, №1. - p7-13.

166. Garcia-Godoy F.M., Marion Rossi W.I. Familial caries distribution in human permanent teeth: Buccal and lingual pits of first molars // Acta Odontol. Pe-diat. 1985. - V.6, N2. - P.43-46.

167. Gregg I.M., Dixen A.D. Somatotopic organisation of the trigeminal ganglion in the rat // Arch. Oral Bid. 1973. - V.18. - P.487-498.

168. Hardwik J.L., Manley E.B. Caries of the enamel. Acidogenic caries // Brit. Dent. J. 1952. v.92, -p.225-236 .

169. Hyes M.L., Carter E.C., Griffiths S.J. The acidogenic microbial composition of dental plaque from caries-free and caries-prone people // Arch. Oral. Biol. 1983. - V.28, N5. - P.381-386.

170. Holmen L. , Thystrup A., Qgaard В., Kragh F. A polarized light microscopic study of progressive stages of enamel caries in vivo // Caries Res. -1985. V.19, N4. - P.348-354.

171. Honkala E., Nyyssomen V., Kolmakow S. Factor predicting caries risk in children // Scand. J. Dent. Res. 1984. - V.92, N2. - P.134-140.

172. Hoshino E., Karino H., Yanada T. Lactate metabolism by human dental plaque and veillonella under aerobic conditions // Arch. Oral. Biol. 1981. - V.26. - P.17-22.

173. Hyde E.J. Salivary Flow Rata of Children and Jt8 Relation Ship to Dental Caries // J. Canad. Dent. Abs. -1972. V.38, N5. - P.186-189.