Клинико-лабораторная оценка эндотоксикоза у больных хроническим тонзиллитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Желтова, Анна Николаевна

• Желтова, Анна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Желтова, Анна Николаевна

Введение.3.

Глава I. Обзор литературы.9.

Глава П. Материалы и методы исследования.35.

2.1 Общая характеристика больных.35.

2.2 Методы исследований.42.

2.2.1 Характеристика методов определения токсикоза.43.

Глава III. Клинико-лабораторная оценка тонзиллогенной интоксикации у больных хроническим тонзиллитом. 48.

Глава IV. Клинико - лабораторная оценка эффективности различных методов лечения хронического тонзиллита.64.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная оценка эндотоксикоза у больных хроническим тонзиллитом»

Актуальность проблемы:

Проблема диагностики и лечения хронического тонзиллита, несмотря на ее интенсивную разработку на протяжении длительного времени и сегодня остается одной из наиболее сложных и актуальных в оториноларингологии.

Согласно эпидемиологическим исследованиям последних лет, распространенность хронического тонзиллита среди представителей различных возрастных категорий колеблется от 2,5 до 45% (Извин А.И., 2002; 2003; Крюков А.И., 2006; Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Крюков А.И., 2007; Дергачев B.C., 2008; Арзамасов С.Г., 2010; Гаджимирзаев Г.А., 2010).

Важность изучения этой проблемы объясняется не только высокой заболеваемостью, но и возможностью развития осложнений на фоне хронического тонзиллита и его обострений, как местного, так и общего характера.

Среди которых, наиболее распространенными являются ревматизм с поражением сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата. (Преображенский Б.С., Попова Г.Н. 1970; Монаенков А.М., 1979; Андреев В.Н., 1984; Антонив В.Ф. и соавт. 1995; Власова В.В., 1998; Дергачев B.C., 2000; Плужников М.С., 2003; Еремин A.B., 2006; Поливода A.M., Арзамазов С.Г., Палыдан A.A., 2009; Овчинников А.Ю., Габедова В.А., Сыркин А.Л., 2009; Белов В.А., 2009; Raut V.V. 2000; Bell Z. [et al.] 2005).

Причем, перечень этих заболеваний в последние годы расширился. Стали известны такие, как детские аутоиммунные нейропсихические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS), Ig А нефропатия (IgAN) и др. (Heubi С., 2003; К. Abe [et al], 2004; Dale R. С., 2005).

До настоящего времени среди ученых не прекращается дискуссия по классификации хронического тонзиллита. (Завадский Н.В., 2003; Сквирская A.A. и соавт. 2003; Ткаченко В.Н., 2003; Деменков В.Р., 2003; Дергачев B.C. 2002; 2008).

Современные представления о воспалительном процессе в миндалинах и многообразие клинико-морфологических проявлений данного заболевания, не оставляют места понятиям компенсации и декомпенсации ни в локальном, ни в системном выражении. ( Деменков В.Р., 2003; Сквирская

A.A., 2003; Пальчун В.Т., 2006, Пальчун В.Т. Лучихин JI.A. Крюков А.И., 2007; Дергачев B.C., 2008; Пальчун В.Т., Гуров A.B. Господарь М.А., 2009; Лукань Н.В., 2010).

Разработка и применение в последние годы преимущественно консервативных методов лечения хронического тонзиллита, а также переоценка защитных функций пораженных небных миндалин послужило причиной резкого сокращения количества тонзилэктомий, что в свою очередь привело к значительному росту осложнений и развитию сопряженных заболеваний. ( Русанова Н.П. и соавт., 2001; Крюков А.И., Хамзалиев Р.Б., Захарова А.Ф., 2006; Еремин М.В., 2006; Пальчун В.Т., Лучихин Л.А. Крюков А.И., 2007; Хамзалиева Р.Б., 2007; Султанова Н.В. и соавт., 2007; Овчинников А.Ю., Габедова В.А., Сыркин А.Л., 2009; Белов

B.А., 2009; Михайлов Ю.Х., Михайлова И.В., 2011).

Необходимость разработки диагностических тестов, которые позволили бы определять наиболее адекватную стратегию и тактику лечения больных хроническим тонзиллитом является очевидной. На современном этапе идет непрерывный поиск, прежде всего лабораторных методов и диагностических критериев, которые позволили бы не только предупредить развитие осложнений, но и переход этого заболевания в декомпенсированную форму. (Дюдина О.Ю., 2003; Луценко В.И., 2004; Максудова Г.А., 2004; Портенко Е.Г., 2005; Luo R., 2005; Шульга А.И., Ливинец В.П., 2006; Щербакова Н.В., 2007; Султанова Н.В. и соавт., 2007; Дюков Л.А., Шульга И.А., Скачков

М.В., 2009; Белов В.А. и соавт., 2010, Ведерников И.А. Караваева О.Ю., 2010).

Однако ни один из существующих методов диагностики не является достаточно информативным, позволяющий объективизировать признаки декомпенсации хронического тонзиллита, определить выраженность тонзиллогенной интоксикации и более четко сформулировать показания к тонзилэктомии.

В ургентной хирургии для определения тяжести состояния больного используют понятие синдрома эндогенной интоксикации. В ряде клинических ситуаций эндогенная интоксикация выполняет зачастую ведущую роль в патогенезе современной соматической патологии, зачастую определяя прогноз и характер течение заболевания.

При диагностике тяжести интоксикации наряду с клиническими критериями используют различные лабораторные показатели.

Большинство авторов идентифицируют эндотоксикоз с такими универсальными биохимическими маркерами токсемии, как среднемолекулярные пептиды крови (СМП), сорбционная способность эритроцитов (ССЭ), лактаты крови (Тогайбаев A.A., Кургузкин A.B., Рикун И.В., Карибжанова P.M., 1988; Владыка A.C., Левицкий Э.Р. Поддубная Л.П., 1990; Бибиков A.B., Андреев Г.Н., Кургузкин A.B., 1991; Михайлович В.А. и соавт., 1993; Малахова МЛ., 1995; Kellum J.А., 1998; Торшин В.А., 2001; Назаренко Г.И., Кишкун A.A., 2002; Афанасьева А.И. и соавт., 2004; Нагоев Б.С., Нагоева М.Х., 2006; Афанасьева А.И. и соавт., 2007; Матвеев С.Б., Федорова H.A., Годков М.А., 2009; Полянчикова О.Л., Черняховский О.Б., Кузнецова В.А., 2009).

Их клиническое значение состоит в определении тяжести гнойно-воспалительного процесса, а также возможности применения его, как критерия, помогающего наряду с клиническими и лабораторными исследованиями, диагностировать прогрессирование процесса или развития гнойного осложнения. (Марусанов В.Е., 1995).

Все это побудило нас заняться изучением возможностей лабораторной диагностики хронического эндотоксикоза у больных хроническим тонзиллитом с целью повышения эффективности лечения этого заболевания и профилактики осложнений.

В доступной нам литературе, мы не встретили сообщений об использовании лабораторных показателей эндотоксикоза, таких как: среднемелекулярные пептиды крови (СМП), сорбционная способность эритроцитов (ССЭ), лактаты крови у больных хроническим тонзиллитом, которые широко используются в повседневной практики реаниматологов.

Таким образом, актуальность проблемы определяется следующими факторами:

- Рост заболеваемости хроническим тонзиллитом

- Потенциальная опасность развития осложнений местного и системного характера.

- Отсутствием конкретных критериев, определяющих степень тонзиллогенной интоксикации.

- Недостаточной эффективностью дополнительных методов диагностики процесса декомпенсации хронического тонзиллита.

- Переоценка результатов консервативного лечения и сокращение числа необоснованных отказов от хирургического лечения хронического тонзиллита.

Основной целью исследования является повышение эффективности диагностики и лечения хронического тонзиллита.

Для достижения поставленной цели должны быть решены следующие задачи:

1. Изучить показатели эндотоксикоза (СМП, ССЭ и лактаты крови) у больных хроническим тонзиллитом.

2. Провести клинико-лабораторную оценку тонзиллогенной интоксикации у больных различными формами хронического тонзиллита.

3. Характер течения хронического тонзиллита оценить с позиций динамики показателей эндотоксикоза.

4. Дать клинико-лабораторное обоснование выбора метода и объема лечебных мероприятий у больных хроническим тонзиллитом.

5. На основании полученных результатов разработать практические рекомендации для врачей - оториноларингологов.

Научная новизна.

Впервые изучены показатели эндотоксикоза у больных с различными формами хронического тонзиллита.

Впервые проведена клинико-лабораторная оценка тонзиллогенной интоксикации и изучена эффективность различных методов лечения хронического тонзиллита на основании динамики показателей эндотоксикоза у больных с различными формами хронического тонзиллита во временном аспекте.

Впервые на основании уточненных сведений о степени тонзиллогенной интоксикации у больных различными формами хронического тонзиллита дано обоснование выбора тактики лечения данного заболевания.

Практическая значимость.

Использование лабораторных методов диагностики эндотоксикоза позволяет объективно оценить выраженность тонзиллогенной интоксикации у больных хроническим тонзиллитом и рационально подойти к выбору адекватного лечения, что обеспечит своевременную профилактику рецидивов и осложнений этого заболевания, а также сократить сроки и затраты на лечение данного контингента больных.

Оценка полученных данных показала высокую результативность планирования мероприятий по лечению и профилактике рецидивов и осложнений воспалительной патологии небных миндалин.

Методика обладает простотой, высокой воспроизводимостью, безопасна и может применяться в любых лечебных учреждениях.

Все перечисленное позволяет рекомендовать разработанный метод в широкую клиническую практику.

Разработанный и апробированный метод диагностики различных форм хронического тонзиллита путем определения степени тонзиллогенной интоксикации внедрен в клиническую практику и используется в клиниках: оториноларингологии ВГМА им. H.H. Бурденко, Курского государственного медицинского университета, ГОУ ДПО «Новокузнецкого ГИДУВ» в клинике оториноларингологии детского возраста, отделениях оториноларингологии МУЗ «ГО г. Воронеж ГКБ № 17», ГУЗ «ВОКБ № 1», поликлиническом отделении «ГУЗ ВОКБ № 2», НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. ЮВЖД Воронеж -1».

Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались на заседаниях Воронежского отделения Российского научно - практического общества оториноларингологов (2008, 2009 гг.), П1 Всероссийской конференции молодых ученых, организованной Воронежской государственной медицинской академией им. H.H. Бурденко и Курским государственным медицинским университетом в г. Воронеже (февраль 2009 г.), VI Всероссийской Бурденковской студенческой научной конференции, посвященной 65-летию Победы в Великой Отечественной войне (2010г.), Воронежской областной научно-практической конференции оториноларингологов «Современные вопросы оториноларингологии» (май 2009, 2011гг.), VIII Всероссийской научно — практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии» в рамках конкурса молодых ученых в г. Москве (ноябрь 2009г.), работе присуждено II место, XVIII съезде оториноларингологов России в г. Санкт-Петербург (апрель 2011г.).

Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ в журналах списка рекомендованных ВАК.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Желтова, Анна Николаевна

ВЫВОДЫ.

1. Общепринятые лабораторные диагностические тесты хотя и дают основания для оценки состояния больного хроническим тонзиллитом, однако, полностью не раскрывают сущность патологического изменения небных миндалин, степени выраженности тонзиллогенной интоксикации, всвязи, с чем нет единого мнения в объективизации выбора необходимого объема лечебных мероприятий у больных с различными формами хронического тонзиллита.

2. Хронический воспалительный процесс в небных миндалинах в значительной мере поддерживает явления токсемии в организме, на что указывает повышение значений СМП, ССЭ, лактата крови в 1,5 - 2 раза.

3. Характер течения хронического тонзиллита, а также вероятность тонзиллогенных осложнений зависит от степени эндотоксикоза. а) Хронический компенсированный тонзиллит характеризуется I и II степенью эндотоксикоза со стойкой нормализацией лабораторных показателей эндотоксикоза в течение 6—12 месяцев после комплексного консервативного лечения по общепринятым методикам. б) При хроническом декомпенсированном тонзиллите имеет место II и III степень эндотоксикоза. Кратковременность снижения уровня лабораторных показателей эндотоксикоза независимо от комплексного консервативного лечения определяет показания к тонзилэктомии и свидетельствует о его неэффективности.

4. Локальные монофункциональные изменения состояния внутренних органов более характерны для больных с 0 и I степенью эндотоксикоза. В то время, как процент больных с сочетанными нарушениями возрастает по мере нарастания степени эндотоксикоза.

5. Результативность различных методов лечения хронического тонзиллита неодинакова и находится в прямой зависимости от степени эндотоксикоза. Наилучшие результаты консервативное лечение дает у больных хроническим тонзиллитом с 0 и I степенью эндотоксикоза. При П степени эндотоксикоза у больных хроническим тонзиллитом стойкое сохранение патологического уровня лабораторных показателей эндотоксикоза является неблагоприятным прогностическим признаком и указывает на необходимость рекомендации хирургического лечения. При III степени эндотоксикоза у больных хроническим тонзиллитом показано хирургическое лечение.

6. Полученные в ходе клинико-лабораторных исследований результаты позволяют своевременно и адекватно оценить состояние больного хроническим тонзиллитом, планировать метод и объем лечебных мероприятий и судить об их эффективности, что по нашему мнению, обеспечит стабильность и надежность результатов, позволит избежать как местных, так и общих осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем больным хроническим тонзиллитом при клиническом обследовании следует проводить оценку лабораторных показателей эндотоксикоза.

2. При выборе метода и объема лечебных мероприятий у больных хроническим тонзиллитом следует руководствоваться показателями степени эндотоксикоза.

3. Эффективность проводимого лечения необходимо оценивать на основании мониторинга лабораторных показателей эндотоксикоза.

4. Больным хроническим тонзиллитом с 0 — I степенью эндотоксикоза стандартное противорецидивное лечение по общепринятым методикам может проводиться без угрозы развития осложнений.

5. Больным хроническим тонзиллитом со II степенью эндотоксикоза стандартное противорецидивное лечение рекомендовано проводить при лабораторном подтверждении ремиссии заболевания, т.е. сохранение показателей эндотоксикоза в пределах лабораторной нормы в течение 6 месяцев.

6. Больным хроническим тонзиллитом с ІП степенью эндотоксикоза показано хирургическое лечение. Консервативное лечение может быть рекомендовано только при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Желтова, Анна Николаевна, 2011 год

1. Арефьева Н. А. Иммунокорректоры в комплексном лечении паратонзиллита \ H.A. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, Ф.А. Хафизова // Вестн. оторинолар. 1999. - №2.- с. 42 - 45. - ISSN 0042 - 4668.

2. Антонив В.Ф. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее время / В.Ф. Антонив, А.И. Перекрест, Т.В. Короткова // Вест.оторинолар. 1995. - №6. с. 43 - 45.- ISSN 0042-4668.

3. Антипина H.H. Роль хронического тонзиллита в формировании патологии репродуктивной системы в период полового созревания / H.H. Антипина, М.Н. Кузнецова, Н.С. Тарасенкова // Акушерство и гинекология 1983. - №7. - с. 40 - 42.

4. Андамова О. В. Применение озоно-ультразвукового метода в лечении хронического тонзиллита / О.В. Андамова, М.А. Рымшина, В.В. Педдер //Новости оторинолар. и логопат.- 2001. № 2. - с. 108 - 109.

5. Арифов С.С. Состояние вегетативной нервной системы у больных хроническим тонзиллитом /С.С. Арифов, A.A. Иногамов // Журнал ушных, носовых, горловых болезней. 2002. - №5. — с. 55 — 59.

6. Андреев В.Н. Поражение внутренних органов при хроническом тонзиллите в фазе декомпенсации / В.Н. Андреев // Здравоохранение. — 1984,- № 6. с.46 — 50.

7. Афанасьева А.И. Лабораторная оценка эндогенной интоксикации у больных раком желудка в раннем послеоперационном периоде. / А.И.

8. Афанасьева, В.А. Евтушенко // Анестезиология и реаниматология. № 2. -2004.-с. 47-49.

9. Алабовский В.В. Сопоставление среднемолекулярных пептидов в плазме и сыворотке крови / В.В. Алабовский, Д.В. Василенко, А.И. Маслов, H.A. Текунова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2005. № 2. - с.21 - 22. ISSN 0869 - 2084.

10. Ю.Афанасьева А.Н. Синдром эндогенной интоксикации и системного воспалительного ответа: общность, различия / А.Н. Афанасьева, И.Н. Одинцова, В.В. Удут // Анестезиология и реаниматология № 4. — 2007. с. 67-71.

11. П.Азнабаева Л.Ф. Иммунное реагирование небных миндалин при их инфицированности герпесвирусами / Л.Ф. Азнабаева, H.A. Арефьева, Ф.А. Хафизова, А.Х. Салахова// Рос. Оторинолар. — 2008.- Приложение №3. с. 3- 8.

12. Антипенко В.В. Консервативное и хирургическое лечение хронического неспецифического тонзиллита: автореф. дис. канд. мед. наук/ В.В. Антипенко. СПб., 2009. - с. 18.

13. Арефьева H.A. Адаптационные реакции небных миндалин в норме и при патологи. / H.A. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева // Материалы IX Российской конференции оториноларингологов « Наука и практика в оториноларингологии.» М.: Медиасфера.- 2010. - с. 233 — 234.

14. Бартон М. Болезни уха, горла и носа: краткое руководство для врачей и студентов / М. Бартон. М.: Бином, 2002. - 288с.

15. Башмаков Г.В. Диспансеризация больных псориазом; страдающих хроническим тонзиллитом / Г. В. Башмаков // Журнал ушных, носовых, горловых болезней. — 1985. № 2. - с.64 — 65.

16. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Архив патологии. -1995. -№ 1. —с. 11-16.

17. Быкова В.П. Современный аспект проблемы тонзиллярной болезни /В.П. Быкова //Архив патологии. — 1996. № 3. — с. 23 — 29.

18. Быкова В.П. Морфофункциональная характеристика небной и глоточной миндалин у детей с хроническим тонзиллитом / В.П. Быкова, A.A. Иванов, В.Р. Пакина // Архив патологии. 1996. - № 6. -с.16-21.

19. Быкова В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа / В.П. Быкова // Вест, оторинолар. 1998. -№ 1.-с. 41-45.

20. Быкова В.П. Миндалины лимфаденоидного глоточного кольца в системе мукозального иммунитета верхних дыхательных путей /В. П. Быкова// Проблема реабилитации в оториноларингологии: тез.

21. Всероссийской конф. с международным участием. — Самара, 2003. — с.347 — 348.

22. Бобров В.М. Особенности редких форм паратонзиллитов / В.М. Бобров // Вестник оторинолар. 1997. - № 6. - с. 32- 35. - ISSN 0042 - 4668.

23. Бобров В.М. Молекулы средней массы — показатель интоксикации при гнойно воспалительных заболеваниях JIOP - органов / В.М. Бобров, С.И. Шишкин // Вестн. оторинолар. - 1999. - № 1. - с. 33 - 34.

24. Бобров В.М. Экстренная помощь при паратонзиллитах / В.М. Бобров // Новости оторинолар. и логопатол. 2000. - № 4. - с. 75 - 79.

25. Богомильский М.Р. Детская оториноларингология / М.Р. Богомильский, В.Р. Чистякова. М.:ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 432 с. -ISBN 5- 9231- 0072-Х.

26. Брико H.H. Болезни, вызываемые стрептококками группы А в начале XXI века: проблемы и перспективы профилактики /Н.И. Брико // Вестник РАМН. 2001. - № 2. - с. 3 - 6. - ISSN 0869 - 6047.

27. Брико Н.И. Состояние и перспективы лабораторной диагностики стрептококковой инфекции в России / H.H. Брико // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 8. - с.12 - 15. - ISSN 0869- 2084.

28. Боровкова Т. С. Реабилитация больных хроническим тонзиллитом / Т.С. Боровкова, Л.А. Гребенщикова, В.И. Линьков // Рос. оториноларингология 2003. - № 2. - с.162 - 164. - ISSN 1810- 6047.

29. Белов В.А. Коррекция нарушений клеточного энергообмена при хроническом тонзиллите у детей. / В.А. Белов, Т.В. Виноградова, B.C. Сухоруков // Рос. оторинолар. Приложение. 2010 №1. — с. 75 — 78. ISSN 1810-4800.

30. Белов В.А. Патогенетическая коррекция хронического тонзиллита у детей с энергодефицитом. / В.А. Белов // Материалы IX Российской конференции оториноларингологов « Наука и практика в оториноларингологии.» М.: Медиасфера.- 2010. — с. 236 - 237.

31. Владыка A.C. Диагностическое значение уровня МСМ в крови при оценке тяжести эндотоксинемии / A.C. Владыка, И.А. Беляков // Вестник хирургии. 1989. - № 8. - с.126 - 129. ■

32. Владыка A.C. Средние молекулы и проблемы эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии / А.С Владыка, Э. Р. Левицкий, Л.П. Поддубная // Анестезиология и реаниматология. 1990. - № 1. — с. 37 — 41.

33. Воробьев Л.П. Взаимоотношение синдрома ранней реполяризации желудочков, пролапса митрального клапана и дополнительных хорд левого желудочка / Л.П. Воробьев, И.Н. Грибкова, Н.М. Петрусенко // Кардиология. 1991. - № 9. - с. 106 - 108.

34. Вертиев Ю.В. Бактериальные токсины: Биологическая сущность и происхождение / Ю.В. Вертиев // Журнал микробиологии и эпидемиологии. 1996. - № 3. - с. 43 — 46.

35. Власова В.В. Клинико-иммунологические аспекты хронического тонзиллита при алиментарном ожирении / В.В. Власова // Новости отолар. и логопат. 1998. - № 1. - с. 61 - 61.

36. Вавилова В.П. Современный подход к дифференциальному ведению часто болеющих детей с патологией лимфоглоточного кольца / В.П. Вавилова, Т.И. Гаращенко, Н.К. Перевощикова // Педиатрия. — 2002. -№5. с. 64 - 68.

37. Ведерникова И.А. Оценка эффективности лечения компенсированных форм хронического тонзиллита при помощи магнитоуправляемой мази. / И. А. Ведерникова, О.Ю. Караваева // Рос. оторинолар. Приложение. СПб. 2010. - № 1. - с. 310 - 312. ISSN 1810 - 4800;

38. Гофман В.Р. Клиническая иммунология хронического тонзиллита / В.Р. Гофман, A.B. Черныш, Ю.Л. Шевченко. СПб.: Наука, 1998. - 133с. -ISBN 5- 02-026066-5.

39. Гаращенко Т. И. Тонзиллярная проблема в педиатрии / Т.И. Гаращенко // Рос. ринол. 1999. - № 1. - с. 68 - 71. - ISSN 0869-5474.

40. Гунчиков М.В. Иммунопрепарат IRS- 19 в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей / М.В. Гунчиков, А.К. Винников // Вестник оторинолар. 2001. - № 1. - с.40 - 43. - ISSN 0042 -4668.

41. Гудима И.А. Вирусо-бактериально-грибковые ассоциации при хроническом тонзиллите у детей / И.А. Гудима, Л.И. Васильева, Л. Е. Брагина // Журнал микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. — 2001. с. 16-19.

42. Григорьев В.П. Эффективность применения постоянного электрического тока малой силы в лечении хронического тонзиллита /

43. В.П. Григорьев, Б.А. Жапалаков // Новости оторинолар. и логопатол. — 2002.-№2.-с. 10-12.

44. Гребенюкова О. С. Молекулы средней массы как критерий эндогенной интоксикации больных реанимационного отделения. / О. С. Гребенюкова, Е.А. Миронова, С.И. Гребенюков // Здравоохранение Дальнего Востока 2005. - № 4. - с. 35 - 37.

45. Говорун М.И. К механизму распространения инфекционного агента из миндалин при хроническом тонзиллите / М.И. Говорун, A.A. Горохов, П.А. Паневин // Рос. оторинолар. 2006. - № 4. - с. 22 - 23. - ISSN 1810-4800.

46. Головнев A3. Экспериментальное и клиническое обоснование форм хронического тонзиллита. / A.B. Головнев, B.C. Дергачев, П.А. Кочетков, А.Ю. Дергачев, В.А. Головнев // Рос. оторинолар. Приложение. № 3 2008. - с. 15 - 21. ISSN 1810 - 4800.

47. Гаджимирзаев Г.А. О некоторых дискуссионных вопросах по проблеме хронического тонзиллита. / Г.А. Гаджимирзаев // Рос. оторинолар. № 6.- 2009. с. 140 - 144. ISSN 1810 - 4800.

48. Гаджимирзаев Г.А. О некоторых положениях проблемы хронического тонзиллита / Г.А. Гаджимирзаев // Вестник оториноларингологии № 6.- 2010. с. 34 - 35. ISNN 0042 - 4668.

49. Годовалов А.П. Микробиологическая характеристика воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей / А.П. Годовалов, Л.П. Быкова// Материалы ХУШ съезда оториноларинголов России — том 2-2011.-с. 435-438.

50. Дюмин О. В. Методы диагностики и лечения больных хроническим тонзиллитом / О.В.Дюмин, А.И. Манюта, К.Г. Богданов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1999. № 1 - с. 56 - 64.

51. Дюдина О.Ю. Зависимость изменений агрегации тромбоцитов от формы хронического тонзиллита у детей / О.Ю. Дюдина // Рос. оторинолар. 2003. - Ks 1. - с. 54 - 56. - ISSN 1810 - 4800.

52. Деменков В.Р. К вопросу о классификации хронического тонзиллита / В.Р. Деменков, С.Н. Напрасников // Журнал ушных, нос., горл. бол. — 2003. № 5. - с. 43. - ISSN 0044-4650.

53. Дмитриева И.А. Клинико-иммуноморфологическая оценка эффективности лечения хронического тонзиллита антисептическими препаратами: автореферат дисс. .канд.мед.наук., / И.А. Дмитриева // СПб., 2007. - с.20.

54. Дергачев B.C. Иммунно эндокринные взаимоотношения в патогенезе хронического тонзиллита и сопряженных заболеваний /B.C. Дергачев // Автореферат дисс.док.мед. наук. — Новосибирск^ — 2000. — с. 46.

55. Дергачев В:С. К вопросу о классификации хронического тонзиллита. / B.C. Дергачев // Сборник статей Всероссийской конференции « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и при патологии». Белокуриха. - 2002. — с. 76 — 88.

56. Дергачев B.C. Классификация хронического тонзиллита. Дифференцированная терапия. / B.C. Дергачев // Рос. оторинолар. -Приложение. 2008. - с.21 - 26. ISSN 1810 - 4800.

57. Дюков Л.А. Оценка состояния микробиоциноза кишечника, как способ диагностики хронического тонзиллита. / Л.А. Дюков, И.А. Шульга, М.В. Скачков // Рос. оториноларингология. № 6. — 2009. — с. 40 46. ISSN 1810-4800.

58. Еремин М.И. Хронический тонзиллит у больных с дисплазией соединительной ткани: аспекты диагностики и лечения: дисс.канд.мед.наук, Ставрополь, - 2006. - с. 120.

59. Зырянова К.С. Активность хронического воспаления слизистойоболочки небных миндалин при хроническом тонзиллите до и послелечения с использованием аппарата УЗОЛ — 01- Ч. / К.С. Зырянова,

60. Е.Л. Куренков, Р.Ф. Кофанов, М.А. Логиновских // Вестникоторинолар. 2006. - № 2. - с. 31 - 33. ISSN 0042 - 4668.77.3ырянова К.С. Оценка эффективности курса воздействия аппаратом

61. Кавитар (УЗОЛ-ОЮ-«Ч>>) у пациентов с хроническим тонзиллитом по 1морфо-функцирнальной характеристике небных миндалин / К.С. Зырянова, Е.Л. Куренков// Рос. оторинолар. 2007. - №1. — с. 91- 97. -ISSN 1810-4800.

62. Извин А.И. Новый иммуномодулятор растительного происхождения в лечении хронического тонзиллита / А.И. Извин // Новости оторинолар. и логопатол. 1998. - № 3. — с.ЗО — 32.

63. Извин А.И. Генетические аспекты хронического тонзиллита /А.И. Извин // Новости оторинолар. и логопатол. 2002. - № 2. - с. 90 - 92.

64. Извин А.И. Клинико эпидемологические и иммуно — морфологические параллели хронического тонзиллита и паратонзиллярного абсцесса / А.И. Извин // Рос. оторинолар. - 2003. -№ 2. - с. 164 - 167. ISSN 1810 - 4800.

65. Извин А.И. Метод оценки эффективности лечения хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком / А. И. Извин // Рос. оторинолар. 2003. - № 4. - с. 63 - 64. ISSN 1810 - 4800.

66. Извин А.И. Особенности лечения хронического тонзиллита ассоциированного с хронической описторхозной инфекцией / А.И. Извин, В.А. Москалев // Вестн. оторинолар. 2006. - № 5. — с. 298 — 299. ISSN 0042-4668

67. Кадурина Т.И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной ткани / Т.И. Кадурина // Вестник аритмол. — 2000. № 8. - с.200 -200.

68. Косенко В.А. К вопросу об этиологии аутоаллергии при хроническом тонзиллите у детей / В.А. Косенко, О.Ю. Лакоткина, Е.Л. Попов // Вестник оторинолар. 1983. - № 3. - с 85 - 86. - ISSN 0042 - 4668.

69. Китайгородский А.П. О положительном эффекте аденотонзиллэктомии у детей, больных хроническим тонзиллитом, аденоидитом, сахарным диабетом. / А.П. Китайгородский // Вестник оторинолар. 1984. - № 3. - с.34 - 38. ISSN 0042 - 4668

70. Кузнецов H.H. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях организма, новые диагностические и прогностические возможности. / H.H. Кузнецов, Е.В. Девайкин, В.М. Егоров // Анестезиол. и реаниматол. 1996. - № 6. - С. 21 - 27.

71. Кищук В:В. Локальный клинико — морфологический статус при воспалительных заболеваниях носовой и ротовой частей глотки / В.В. Кищук, В.И. Шматко, О.Л. Купчик // Журн. ушн. нос. и горл. бол. — 2000. № 2. - с. 5 - 8. ISSN 0044 - 4650.

72. Кищук В.В: Исследование связи между состоянием лимфоглоточного кольца и развитием патологии в организме / В.В. Кищук // Журнал ушн., нос и горл. бол. 2001 - № 1. с. 47 - 49. - ISSN 0044 - 4650.

73. Кирьянова В.В. Опыт использования фотохромотерапии в лечении хронического тонзиллита. / В.В. Кирьянова, В:И. Линьков, И. А. Хаммад,Л.А. Гребенщикова // Рос. оторинолар. — 2004. № 3. — С.42 — 44.-ISSN 1810-4800.

74. Кологривова E.H. Эффективность использования мукозальной вакцины IRS — 19 в комплексном лечении хронического тонзиллита / E.H. Кологривова, И.В. Карпова, Ю.П. Тымчишина // Новости оторинолар. и логопатол. 2002. - № 1. - с. 132 - 135.

75. Коркмазов М.Ю. Хронические тонзиллиты и анализ физических методов воздействия / М.Ю. Коркмазов // Вестник оторинолар. — 2006. № 5. - с. 299 - 230. - ISSN 0042 - 4668.

76. Касаткин А.Е. Состояние функциональной активности небных миндалин у больных вегетозами / А.Е. Касаткин // Рос. оторинолар. -2006. № 1. - с. 100 - 103. ISSN 1810 - 4800.

77. Крюков А.И. Анализ эффективности консервативного лечения простой формы хронического тонзиллита / А.И. Крюков, H.A. Шостак, А.Б. Туровский, В.Г. Жуховицкий, О.В. Елисеев // Вестник оторинолар. — 2005. № 3 - с. 50 - 51. ISSN 0042 - 4668.

78. Крюков А.И. Хирургическая активность при хроническом тонзиллитево временном аспекте. / А.И. Крюков, Р.Б. Хамзалиева, А.Ф, Захарова //i

79. Вестник оторинолар. Приложение. — 2006. № 5. - с. 301 - 302. - ISSN0042-4668.

80. Крюков А.И. Хронические и рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. / А.И. Крюков, А.Б. Туровский, A.A. Сединкин // Вестник оторинолар. Приложение. — 2006. № 5. — с.48 — 50. — ISSN 0042-4668.

81. Козловская С.А. Результаты лечения поликатаном хронического тонзиллита у лиц с заболеваниями щитовидной железы / С.А. Козловская, Е.Г. Шахова, O.P. Бакумова. // Рос. оториноларингология. Приложение. СПб. 2008. - № 3. - С. 60 - 65. ISSN 1810 - 4800.

82. Климова И.И. Клинико — эпидимиологические особенности патологии глотки у коренных жителей горного алтая. / И.И: Климова // Рос. оторинолар.Приложение. СПб. 2008. - № 3. - С. 50 - 56. ISSN 1810 -4800.

83. Кулапина О.И. Реологические свойства крови и проницаемость мембран у больных ангинами и паратонзиллитами: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саратов. - 2002. — 25с.

84. Кулапина О.И. Реологические свойства крови, проницаемость мембран эритроцитов у больных с тонзиллярной патологией / О.И. Кулапина, В.Ф.

85. Киричук, И.А. Зайцева, И.А. Утц // Эфферентная терапия. — 2006. — том 12. -№ 1. — С. 37 42.

86. Лузина A.B. Сравнительные клинико-морфологические особенности хронического тонзиллита при некоторых эндокринных заболеваниях у детей / A.B. Лузина, Н.И. Караева, Р.В.Бережкова // Журн. ушных, носовых, горловых болезней.- 1980.-№ 3.- С. 65-65.

87. Левин А.Д. Влияние хронического тонзиллита на некоторые показания гипофизарноадреналогонадной секреции и половое созревание мальчиков в пубертатный период / А.Д. Левин // 2-я конф. Детских эндокринологов СССР: тез. докл.- М., 1989.- С. 134-136.

88. Лазарев В.Н. Состояние вегетативной нервной системы при хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов у детей / В.Н. Лазарев, А.Е. Суздальцев // Вестн. отоларингологии.- 1994.- №1.- С. 2730. ISSN 0042-4668.

89. Ланцов A.A. Особенности клиники хронического тонзиллита у лиц с избыточной массой тела и ожирением / А.А.Ланцов, Н.М.Хмельницкая, В.В.Власов //Новости оторинолар. и логопатол. — 1997.-№4.-С. 16-21.

90. Лучихин Л.А. Возможности снижения антибиотического прессинга в ЛОР-практике с использованием иммуномодуляторов / Л. А. Лучихин, Т.С.Полякова// Вестн.оторинолар.- 2004.-№5.-C.49-51.-ISSN 0042-4668

91. Лучшева Ю.В. Микробиологические аспекты рациональной антибиотикотерапии в раннем послеоперационном периоде при хроническом гаймороэтмоидите и тонзиллите / Ю.В. Лучшева // Вестник оторинолар. 2004. - № 1. - с. 44 - 48. - ISSN 0042 - 4668.

92. Лифанова H.A. Перекисное окисление липидов как показатель интенсивности воспаления при хроническом тонзиллите / Н.А.Лифанов // Рос.оторинолар.- 2005.- №2.- С.62-65.- ISSN 1810-4800

93. Лифанов H.A. Роль оксида азота антимикробной защите при хроническом тонзиллите / H.A.Лифанова // Вестн.оторинолар.- 2005.- №3.-С.50-51.- ISSN 0042-4668

94. Лукань Н.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. / Н.В. Лукань, В.И; Самбулов, Е.В. Фетисова // Рос. оторинолар. Приложение. СПб. 2010. - № 1. - с.288 - 291. ISSN 1810 -4800.

95. Луценко В.И. Электропунктурная диагностика хронического тонзиллита / В.И. Луценко // Журнал ушн. нос. и горл, болезней. — 2004. -№6. с. 23 - 26. - ISSN 0044 - 4650.

96. Михалкина А.Н. О патогенной флоре носа и глотки у детей, больных хроническим тонзиллитом и ревматизмом / А.Н.Михалкина //Всесоюзная конференция по детской оториноларингологии: тезисы докладов,- 1979 С. 211-212.

97. Монаенков A.M. Патогенетические основы тонзилогенных поражений сердца/ A.M.Монаенков.-М.: Медицина, 1979.- 231с.

98. Мальцева Г.С. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического тонзиллита. / Г.С.Мальцева// метод, рекомендации СПб НИИ уха, горла, носа и речи : СПб., 1994. - С. 7-7.

99. Медведев В.В.Клиническая лабораторная диагностика: справочник для врачей / В.В.Медведева, Ю.З.Волчек, под ред. В.А. Яковлева.- СПб.: Гиппократ.- 1995.- 208с.- ISBN 5-8232-0129-Х

100. Марусанов В.Е. Характеристика стадий эндогенной интоксикации /

101. B.Е. Марусанов // Эфферентная терапия. — 1995 № 2. — С. 26 — 30.

102. Малахова M.JI. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации / M.JI. Малахова // Эфферентная терапия. 1995. - № 2. — С. 61-64.

103. Мансурова Г.Т. Экстрагенитальная патология и нарушение менструальной функции у девочек-подростков / Г.Т.Мансурова, В.М. Тухватуллина, Л.Ю.Миролюбова // Казан. Мед. журн.- 1998.- №2.- С.94-94.

104. Миронов А.Ю. Микрофлора при заболеваниях ЛОР-органов и нервной системы у больных региона Московской области /А.Ю.Миронов, К.И.Савицкая, А.А.Воробьев, М.В. Нестеров // Вестн.оторинолар.-2001.-№4.- С.31-35.- ISSN 0042-4668.

105. Маккаев Х.М. Распространенность, особенности клинических проявлений и осложнения хронических заболеваний лимфоидного кольца у детей / Х.М. Маккаев // Рос. перинатологии и педиатрии. 2002. - № 1.1. C. 28-32.

106. Морозова С. В. Иммуномодулирующая терапия при хроническом тонзиллите / C.B. Морозова // Лечащий врач. 2002. - № 11. - С. 52 -53.

107. Митин Ю.В. Некоторые аспекты анатомии и физиологии небных миндалин в патогенезе хронического тонзиллита / Ю.В. Митин, Ю.В. Шевчук // Журнал ушн. нос. и горл, болезней 2001. - № 1. — С.23 - 26. ISSN 0044-4650.

108. Митин Ю.В. Место электромиостимуляции в лечении больных хроническим тонзиллитом / Ю.В. Митин, Ю.В. Шевчук // Журнал ушн.нос. и горл. бол. 2003. - № 4. - С. 7 - 10. - ISSN 0044 - 4650.

109. Максудова Г.А. К диагностике хронического тонзиллита /Г.А. Максудова// Вестник оториноларингологии. Материалы III Российской научн.-практ. конф. оториноларингологов. — 2004. — М.: С. 136 -137.ISBN 5 - 85941 - 013 - 1.

110. Мусселиус С.Г. Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях / С.Г. Мусселиус // М.: Издательство БИНОМ, 2008 С.200. ISBN 978-5-9518-0276-7.

111. Мальцева Г.С. ß-гемолитические стрептококки в этиологии хронического тонзиллита /Г.С. Мальцева, Л.А. Бурова // Рос. оториноларингология. Приложение. СПб. — 2008. № 3. — С. 65 - 70. ISSN 1810-4800.

112. Мальцева Г.С. Системная антибактериальная терапия при хроническом тонзиллите / Г.С. Мальцева, C.B. Рязанцев // Рос. оторинолар. — 2009. № 3. - С. 149 - 156. ISSN 1810 - 4800.

113. Матвеев С.Б. Оценка эндогенной интоксикации по показателям CMC при неотложных состояниях / С.ББ. Матвеев, Н.В. Федорова, М.А. Годков // Клинич. лабор. Диагностика. 2009. - № 5. — С. 16 - 19.

114. Матвеев С.Б. Критерии оценки эндогенной интоксикации у больных пельвиоперитонитом. / С.Б. Матвеев, Б.В. Давыдов, Ю.О. Теселкин, Е.В. Кличникова, О.Б. Шахова // Клин. лаб. диагностика. 2009. - № 4. — С. 15 -16.

115. Морозова C.B. Оценка эффективности местной иммунотерапии в лечении хронического тонзиллита. / C.B. Морозова // Рос. оторинолар. -2010.- №6.-С. 113-115.

116. Михайлов Ю.Х. Проблемные вопросы хронического тонзиллита / Ю.Х. Михайлов, И.Ю. Михайлова\\ Материалы ХУШ съезда оториноларинголов России том 2- 2011. — с. 484 — 487.

117. Николайчик В.В. «Средние молекулы» образование и способы определения / В.В. Николайчик, В.В. Кировский, Г.А. Лобачева // Лабораторное дело — 1989. - № 8. — С.31-33.

118. Назаренко Г.И. Лабораторные методы диагностики неотложных состояний. / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун //. М., - 2002. - 567с.

119. Ниязов Д.Х. Состояние монооксигеназной функции печени у больных хроническим тонзиллитом /Д.Х.Ниязов: Материалы Рос. конф. отоларингологов.- М., 2002.- С. 19-19.

120. Нагоев Б.С. Значение среднемолекулярных пептидов плазмы крови для оценки синдрома интоксикации у больных бактериальной ангиной. / Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Вестник оториноларингологии: 2006: - № 6. — С. 41 - 44. - ISSN 0042 - 4668.

121. Овчинников Ю.М. Эффективность тонзилэктомии и низкочастотной ультразвуковой терапии у больных хроническим тонзиллитом, страдающих бронхиальной астмой /Ю.М.Овчинников, Н.В.Костюк// Вестн. отоларингологии.- 1986.- №2.- С. 42-45. ISSN 0042-4668.

122. Овчинников А.Ю. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания / А.Ю. Овчинников, А.Н. Славский, И.С.Фетисов // Рус. Мед. журн. 1999. - №7.- С. 31-36.

123. Островский В.К. Оценка тяжести и прогноз гнойно деструктивных заболеваний органов брюшной полости. / В.К. Островский, A.B. Машенко, C.B. Макаров // Хирургия. - 2007, №1. - С. 33 - 37.

124. Овчинников И.А. Опыт лечения больных хроническим тонзхиллитом с помощью интралакунарного воздействия лучом НИАГ лазера / И.А. Овчинников, JI.A. Климова, А.Б. Шехтер // Вестник оториноларингологии - 2002. - № 6. - С. 37 - 39; - ISSN 0042 - 4668.

125. Овчинников А.Ю. Метатонзиллярные осложнения в практике оториноларинголога и кардиолога. / А.Ю. Овчинников, A.JI. Сыркин, В.А. Габедава, А.В. Свет А.А. Долецкий // Consilium medicum 2009. - /том 11/ №11.- С. 49 - 52. ISSN 2075 - 1753.

126. Пальчун В.Т. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите /В.Т. Пальчун, Б.М. Сагалович // Вестник отоларингологии. 1995. - № 5. - С. 5 - 12. - ISSN 0042 - 4668.

127. Пальчун В.Т. Лечебно — диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита / В.Т. Пальчун, Т.С. Полякова, О.Н. Романова// Вестник оторинолар. 2001. - №1.- С. 4 -7. - ISSN 0042 - 4668.

128. Пальчун В.Т. Хронический тонзиллит как классический пример очаговой инфекции / В.Т. Пальчун // Труды второй научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии. М. — 2004. - С. 7 — 11.

129. Пальчун В.Т. Микробный пейзаж и пути рациональной антибиотикотерапии при острых гнойных заболеваниях ЛОР органов /

130. B.Т. Пальчун, Н.Л. Кунельская, М.Е. Артемьев, В.И. Карабак, Д.С. Огородников // Вестник оторинолар. 2004. - № 5. - С.4 - 8. - ISSN 00424668.

131. Пальчун В.Т. Развитие проблемы хронического тонзиллита /В.Т. Пальчун // Вестник оторинолар. 2006. - № 6 - С. 7 - 8. - ISSN 0042 -4668.

132. C.304 305. - ISSN 0042 - 4668.

133. Пальчун В.Т. Целесообразность и эффективность антибактериальной терапии в ЛОР- практике /В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин // Вестник оторинолар. 2006. - № 3. - С. 27-30. - ISSN 0042 - 4668.

134. Пальчун В.Т. Принципы местной иммунной терапии в оториноларингологии. /В.Т. Пальчун, Л.И. Кафарская, A.B. Гуров, О.С. Владимирская // Вест оторинолар. 2006. - № 5. - С.61 - 62. - ISSN 0042 -4668.

135. Пальчун В.Т. Воспалительные заболевания глотки /В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин, А.И. Крюков// Руководство для врачей. М.:ГЭОТАР - Медиа. - 2007. - 288C.ISBN 978-5-9704-0493-5.

136. Пальчун В.Т. Оториноларингология / В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, JI.A. Лучихин // Учебник для вузов. 2-е изд., испр. и доп. М: ГЭОТАР -МЕДИА-2008.-с. 650.

137. Плужников М.С. Ангина и хронический тонзиллит / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, К.А. Никитин// Санкт - Пб. - 2003.- с. 151.

138. Плужников М.С. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты / М:С. Плужников, Г.В. Лавренова, М.Я. Левин, П.Г. Назаров, К.А. Никитин. СПб.: «Диалог», 2005. - 222с. ISBN 5-8469-0028-3.

139. Преображенский Б.С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания /Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова // М.: Медицина. -1970.-348 с.

140. Писарев В.Ф. Влияние тонзилэктомии на физическое развитие юношей /В.Ф. Писарев// Вестник оторинолар. 2000. - № 2. - С.41 - 42. ISSN 00424668.

141. Покровский В.И. Стрептококки и стрептоккозы /В.И. Покровский, Н.И. Брико, Л.А. Ляпис // М: - ГЭОТАР - Медиа, - 2006 - С.544. ISBN 5-9704 -0183-8.

142. Полякова Т.С. Местная терапия при хроническом фарингите и хроническом тонзиллите /Т.С. Полякова, М.А. Госпадарь // Вестн.оторинолар. 2006 - № 5. - Приложение. - С.305 - 306. - ISSN 0042 -4668.

143. Полякова Т.С. Микрофлора паратонзиллярных абсцессов / Т.С. Полякова, М.А. Госпадарь // Современные проблемы заболеваний дыхательных путей и уха: Материалы науч. — практ. Конф. М.: МедиаСфера, - 2002. - С. 67 - 68. - ISBN 5 - 85941 - 004 -2

144. Полянчикова O.JL Клиническое значение определения лактата крови / O.JI. Полянчикова, О.Б. Черняховский, В.А. Кузнецова, И.В. Абрамова // Клиническая лаб. Диагностика — 2009. № 3. — С.7 — 9.

145. Попов E.JI. Новые возможности в диагностике состояния иммунологической активности небных миндалин /E.JI. Попов, В.А. Косенко // 6 съезд оторинолар. РСФСР: Оренбург, 1990. - С. 187 - 189.

146. Портенко Е.Г. К вопросу об объективизации диагноза хронического тонзиллита / Е.Г. Портенко, Г.М. Портенко// Вестник оторинолар. Материалы Ш Российской научно-практ. конф. оторинолар. — М. — С. 153 -153. ISBN 5-85941-013-1.

147. Портенко Е.Г. Способ дифференциальной диагностики компенсированной и декомпенсированной форм хронического тонзиллита / Е.Г. Портенко, Г.М. Портенко, Г.П. Шматов // Рос. оторинолар. — 2005. -№ 6. С. 12 - 15. - ISSN 1810-4800.

148. Портенко Е.Г. Совершенствование диагностики хронического тонзиллита /Е.Г. Портенко, Г.М. Портенко, Г.П. Шматов // Рос. оторинолар. 2006.- № 3. - С.27 - 32. - ISSN 1810-4800.

149. Портенко Е.Г. Об информативности симптомов хронического тонзиллита / Е.Г. Портенко // Вестник оторинолар. — 2006. № 5. — С.308 -309.-ISSN0042-4668.

150. Прокофьева Е.И. No-терапия хронического тонзиллита / Е.И Прокофьева, Г.А. Голубовский, А.Н. Наседкина // Вестник отринолар. -2006. № 5. - С.310. - ISSN 0042 - 4668.

151. Поливода A.M. Значение своевременного хирургического лечения хронического тонзиллита в профилактике развития сопряженных заболеваний / А. М. Поливода, С.Г. Арзамазова // Вестник оторинолар. — 2008.-№5.-С. 251 -252.

152. Пыхтеев E.H. Применение фотодинамической терапии при хроническом тонзиллите / E.H. Пыхтеев, З.М. Ашуров, А. Н. Наседкин, В.Г. Зенгер, Г.В. Плаксина, Е.В. Русанова // Рос. оторинолар. Приложение. 2007. - С.502 - 507. - ISSN 1810 -4800.

153. Русанова Н.П. Флегмоны шеи / Н.П. Русанова, JI.M. Лебедев, Ю.А. Мухин // Новости оторинолар. и логопат.- 2001. № 2. — С.51 — 53.

154. Руководство по оториноларингологии / под редакцией И.Б. Солдатова//. М.: Медицина, 2-е изд., перераб. и доп. - 1997.- 608 с. ISBN 5-225-01602-2.

155. Сквирская A.A. К вопросу о классификации хронического тонзиллита /А.А Сквирская, В.В. Березнюк, B.C. Зайцева // Журнал ушн. нос. и горл, бол. 2003. - № 3. с. 44 - 46. - ISSN 0044 - 4650.

156. Солдатов И.Б. Хронический тонзиллит и другие очаги инфекции верхних дыхательных путей /И.Б. Солдатов // Материалы VII Всесоюзного съезда оториноларингологов СССР. -М., -1975. С.60 — 65.

157. Спокойная В.А. Удельный вес паратонзиллярных абсцессов в неотложной ЛОР помощи /В.А. Спокойная, A.B. Шелковникова, H.A. Морозов // Рос. оторинол. - 2002. - № 2 - С.101 - 103. - ISSN 1810-4800.

158. Страчунский JI.С. Влияние антибиотикорезистентности на выбор Е.И. Каманин, A.A. Тарасов // Журнал упш. нос. и горл, болезней 2002. - № 5.- С.83 91. - ISSN 0044-4650.

159. Таукелева С.А. Новая методика лазерной терапии хронического тонзиллита / С.А. Таукелева, А.Т. Нукутов, Р.Б. Ирбаева // Новости оторинолар. и логопат. — 1997.- № 2. С.72 — 73.

160. Ткаченко В.Н. Преимущество классификации хронического тонзиллита Л.А. Луковского в сравнении с классификацией И.Б. Солдатова / В.Н. Ткаченко // Журнал упш. нос. и горл. бол. 2003. - № 5. - С. 61 - 65. ISSN 0044-4650.

161. Тимен Г.Э. Хронический тонзиллит. Клиническая классификация -тактика лечения / Г. Э. Тимен, Д.И. Заболотный // Журнал ушн. нос. и горл. бол. 2003. - № 5. - С.59 - 60. ISSN 0044- 4650.

162. Фролов В.М. Хронический тонзиллит и патология гепатобилиарной системы: клинико-патогенетические параллели /В.М. Фролов, Т.А. Щетинина, И.И. Белянский, О.Г. Чуменко // Журнал ушн.нос и горл. бол.- 1998. № 4. - С.9 - 12. - ISSN 0044-4650.

163. Фролов В.М. Влияние амизона и тимогена на иммунологические показатели у больных хроническим тонзиллитом / В.М. Фролов, В.Р. Деменков, Я.А. Соцкая // Журнал ушн. нос. и горл. бол. 2002.-№ 6. -С.39 -42.-ISSN 0044-4650.

164. Хаммад И.А. Кгшнико-лабораторная оценка эффективности фотохромотерапии в лечении хронического тонзиллита /И.А. Хаммад // Рос. оторинолар. 2004.- № 1. - С.109 - 111. - ISSN 1810-4800.

165. Хасанов С.А. Особенности клиники и хирургического лечения хронического тонзиллита у больных тиреоидной патологией / С.А. Хасанов, В.Н. Кирсанов // Вестник оторинолар. 1997.- № 5. — С.34 — 36. ISSN 0042-4668.

166. Хасанов С.А. Распространенность хронического тонзиллита в семье и его профилактика / С.А. Хасанов, A.A. Асроров, У.Н. Вохидов // Вестник оторинолар. 2006. - № 4. С.38 - 40 - ISSN 0042-4668.

167. Хамзалиева Р.Б. Динамические показатели хирургической активности при хроническом тонзиллите / Р.Б. Хамзалиева // Вестник оторинолар. -2007. № 2. - С.28-29. - ISSN 0042-4668.

168. Хмельницкая Н.М. Клинико-морфологическая оценка функционального состояния небных миндалин при клинических проявлениях хронического тонзиллита / Н.М. Хмельницкая, A.A. Ланцов // Вестник оторинолар. -1998. № 5. - С. 35- 39. ISSN 0042- 4668.

169. Хафизова Ф.А. микробный пейзаж небных миндалин при остром и хроническом воспалении / Ф.А. Хафизова // Материалы XVIII съезда оториноларинголов России — том 2. 2011. — с. 496 — 499.

170. Черныш A.B. Морфофункциональная характеристика небных миндалин при различных формах хронического тонзиллита / A.B. Черныш, В. Р. Гофман // Новости оторинолар. и логопатол. 1997. - № 4. -С. 58.

171. Черныш A.B. Патогенез безангинной формы хронического тонзиллита / A.B. Черныш, В.В. Викулов // Рос. оторинолар. 2006.- № 5.- С. 9 - 14. -ISSN 1810-4800.

172. Шадыев X. Д. Консервативное лечение хронического тонзиллита у детей / X. Д. Шадыев, Г.М. Экимова // Новости оторинолар. и логопатол.1996. -№3.- С.13-14.

173. Шишкевич А.Н. Ранняя диагностика ревмокардита при хроническом тонзиллите. / А. Н. Шишкевич, В.В. ИИзотов // Новости оторинолар. и логопатол. 2001. - № 1. - С. 114 - 115.

174. Шуашева Е. А. Опыт применения Озон/ No ультразвукового метода в лечении хронического тонзиллита у больных с ревматизмом / Е. А. Шуашева, С.А. Оспанова, М.А. Оспанова // Рос. оторинолар. Приложение. 2007.-С.521-523.

175. Щербакова Н.В. Особенности иммунологической функции небных миндалин и газового состава выдыхаемого воздуха у больных хроническим тонзиллитом / Н.В. Щербаков // Рос. оторинолар. 2007. - -№ 1 -С.181 - 186.-ISSN 1810-4800.

176. Тогайбаев A.A. Способ диагностики эндогенной интоксикации / A.A. Тогайбаев, A.B. Кургузкин, И.В. Рикун // Лаб. дело. 1988. - № 9. - С.22-24.

177. Торшин В.А. Уровень лактата крови как показатель STAT — анализа. / В.А. Торшин // Лаборатория. № 4. — 2001.- с.17.

178. Ягода Н.Л. Содержание кортизола в сыворотке крови у детей с хроническим декомпенсированным тонзиллитом до и в различные сроки после тонзилэктомии / Н.Л. Ягода, И.П. Енин // Вестник оторинолар. —1997. № 1. - С. 27 -29. - ISSN 0042-4668.

179. Ягода Н.Л. Функция щитовидной железы у детей с хроническим декомпенсированным тонзиллитом до и после тонзилэктомии. / Н.Л. Ягода // Новости оторинолар. и логопат. — 1997. № 4. — С.58 — 59.

180. Яковенко В.Д. К вопросу о причинно-следственных взаимосвязях в патогенезе хронического тонзиллита как инфекционно-аллергического процесса / В.Д. Яковенко, В.Ф. Филатов, И.Л. Дикий // Вестник оторинолар. 1990. - № 2. - С. 52 - 55. - ISSN 0042-4668.

181. Abe К. Clinical and immunohistochemical study of immunoglobulin A nephropathy (IgAN) before and after tonsillectomy / K. Abe et al. // Acta Otolaryngol Suppl. 2004. - №. 555. - P. 20 - 24. - ISSN 0365-5237.

182. Ayoub E.M. Group A streptococcal antibodies in subjects with or without rheumatic fever in areas with high or low incidences of rheumatic fever / E. M. Ayoub et al. // Clin Diagn Lab Immunol. 2003. - Vol. 10. - N 5. - P. 886 -890.-ISSN 1071-412X.

183. Bannet E.V. Peptidis of the «middle molecules» grop \\ Analyt. Biochem. -1994.-V. 86.-P. 271 -278.

184. Bhattacharyya N. Economic benefit of tonsillectomy in adults with chronic tonsillitis / N. Bhattacharyya, L.J. Kepnes // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2002. - Vol. 111.- N. 11. - P.983-991. - ISSN 0003-4894.

185. Bourbeau P.P. Role of the microbiology laboratory in diagnosis and management of pharyngitis. /Р.Р. Bourbeau // J Clin Microbiol. — 2003.-Vol.41. №8. - P. 3467-3472. - ISSN 0095-1137.

186. Brook I. The role of anaerobic bacteria in tonsillitis /1. Brook// Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005. - Vol.69.- N.l.-P. 9-19. - ISSN 0165-5876.

187. Brook I. The role of bacterial interference in otitis, sinusitis and tonsillitis /1. Brook // Otolaryngol Head Neck Surg. 2005. - Vol. 133. - N.I.- P.139 -146.- ISSN 0886-4470.

188. Burton MJ. Tonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic recurrent acute tonsillitis / M.J. Burton, B. Towler, P. Glaszion // Cochrane Database Syst Rev. 2000.- N.2.

189. Bene M.C. Clinical involvement of the tonsillar immune system in Ig A nephropathy / M.C. Bene et al. // Acta Otolaryngol Suppl. 2004.- N. 555. -P.10-14.-ISSN 0365-5237.

190. Bell. Z. Mediastinitis: a life-threatening complication of acute tonsillitis / Z.Bell et al. // J Laryngol Otol.- 2005.- Vol.119.- N.9.- P.743-745.- ISSN:0022-2151

191. Campagna D.P. Poststreptoccocal glomerulonephritia presenting as impnding airway obstruction / D. P. Campagna, D. R. Wallance // Ann Emerg. Med. 2001. - N 38(4). - P 450 - 452.

192. Dale R.C. Post-streptoccocal autoimmune disorders of the central nervous system / R.C. Dale// Dev Med Child. Neurol. 2005. - Vol. 47. - N. 11. - P. 785 - 791. - ISSN 0012-1622.

193. Darrow D. H. Indications for tonsillectomy and adenoidectomy \ D.H. Daixow, C. SicmensW Laringoscope. 2002. - N. 112. - P. 6 - 16: - ISSN0023-852X.

194. Discolo C.M. Infectious indications for tonsillectomy \ C.M. Discolo, D. H. Darrow, P.J. KoltaiW Pediatr Clin North Am. 2003. - Vol. 50. - N. 2. - P. 445 -458.

195. Ebenfelt A, Neutrophil migraition in tonsils \ A. Ebenfelt, M. IvarssonW J. Anat.-2001.-N. 198.-P. 497-500.

196. Fracois M. What is the role of tonsillectomy in children?/ M.Fracois // Arch Pediatr.-2000.-Vol.7.-N. 1 .-P.79-161 .-ISSN 0929- 693X.

197. Fujikawa S. Dagnosis of streptococcal infection: previous or recent/ S.Fujikawa, M.Okuni // Jpn Circ J.-1981.-Vol.45.-N.12.-P.1382-1383.- ISSN 0047-1828.

198. Fujiahara K. The newly devised tonsillar cryptscope for clinical use / K.Fujiaharaet al. //Laryngoscope.-1988.-Vol.98.-N.8.-Part 1.-P.894-896.

199. Garcia Callejo F .J. Oxidative profel of tosil infection. Study of antioxidant enzymes in tonsil and blood // FJ Garcia Callejo et al. // Acta Otorrinolaringol Esp.- 2002.-Vol.53.-.N.6.-P.398-802.-ISSN 0001-6519.

200. Garcia Callejo F.J.Tonsillar mast cell infiltration and allergic tonsillitis / FJ.Garcia Callejo et al. // Acta Otorrinolaringol Esp.- 2003.- Vol.54.-N.4.- P.299- 302.- ISSN 0001-6519.

201. Gutierrez G, Wulf ME. Lactic acidosis in sepsis: a commentary. Intensive Care Med 1996; 22, 1: 6—16.

202. Shikina T. IgA Class Switch Occurs in the organized nasopharynx- and Gut- associated lymphoid tissue, but not airways and gut / Takashi Shikina et al. //J Immunol.- 2004.- Vol.172.- P.6259-6264.- ISSN 0022-1767.

203. Hiki Y. IgA nephropathy and tonsils-an approach from the structure of IgAl produced by tonsillar lymphocytes / Y.Hiki et al. // Acta Otolaryngol Suppl.-2004.- N.555.- P.28-31.- ISSN 0365-5237

204. Hotta O. Long-term effects of intensive therapy combined with tonsillectomy in patients with IgA nephropathy / O.Hotta et al. // Acta Otolaryngol Suppl.- 1996.- N.523.- P.165-168.- ISSN 0365-5237.

205. Johnson B.C. Cost-effective workup for tonsillitis. Testing, treatment, and potential complications / B.C Johnson, A.Alvi // Postgrad Med;- 2003.- Vol.1 13.- N.3.- P.l 15-121.- ISSN 0032-5481.

206. Kamenski G. Pyogenic infections in general practice / G.Kamenski // Wien Med Wochenschr.- 2001.- Vol.151.- N.l 1-12.- P:237-246.- ISSN 0043-5341.

207. Kataura A. Clinical analyses of focus tonsil and related diseases in Japan / A.Kataura, H.Tsubota // Acta Otolaryngol Suppl.- 1996.- N.523.- P.161-164.-ISSN 0365-5237.

208. Kellum I.A. Lactate and pHi; our continued search for makers of tissue distress. Crit Care Med 1998, V-26 (11)- N 1783-1784.

209. Kobayashi S. Reactive arthritis induced by tonsillitis / S.Kobayashi et al. // Acta Otolaryngol Suppl.- 1996.- N.523.- P:206-211.- ISSN 03655237.

210. Kurien M. Throat swab in the chronic tonsillitis: how reliable and valid is it? / M.Kurien et al. // Singapore Med J.- 2000.- Vol.41.- N.7.-P.324-330.- ISSN 0037-5675.

211. Kuki K. Immunity of tonsil and IgA nephropathy relationship between IgA nephropathy and tonsillitis / K.Kuki et al. // Acta Otolaryngol Suppl.- 2004.-Vol.555.- P.6-9.- ISSN 0365-5237.

212. Kasenomm P.Macroscopic oropharyngeal signs indicating impaired defensive function of palatine tonsils in adults suffering from recurrent tonsillitis / P.Kasenomm et al. // APMIS.- 2004.- Vol. 112.- N.4-5.- P.248-56.- ISSN 0903-4641.

213. Laing M.R. Adult tonsillectomy / M.R.Laing, W.S.McKerrow // Clin Otolaryngol Allied Sci.- 1991.- Vol.16.- N. 1.- P.21-25.- ISSN 0307-7772.

214. Lue H.C. Three- versus four-week administration of benzathine penicillin G: effects on incidence of streptococcal infections and recurrences of rheumatic fever / H.C.Lue et al. // Pediatrics.- 1996.- Vol.97.- N.6.-P.984-988.- ISSN 0031-4005.

215. Li E.K. Rheumatic disorders associated with streptococcal infections / E.K.Li // Baillieres Best Pract Res Clin Rheumatol.- 2000.- Vol.14.- N.3.-P.559-578.- ISSN 1521-6942.

216. Lindbaek M. Clinical symptoms and signs in sore throat patients with large colony variant beta-haemolytic streptococci groups C or G versus group A / M.Lindbaek et al. // Br J Gen Pract.- 2005.- Vol. 55.- N.517.- P.615-619.-ISSN 0960-1643.

217. Lindroos R. Bacteriology of the tonsil core in recurrent tonsillitis and tonsillar hyperplasia—a short review / RXindroos // Acta Otolaryngol Suppl.- 2000.- N.543.- P.206-214.- ISSN 0365-5237.

218. Luo R* Investigate the early impairment of renal function caused by chronic tonsillitis / R.Luo, W.Kong // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.- 2005,- Vol. 19.- N.15.- P.683-687.- ISSN 1001-1781.

219. Materia E. Epidemiology of tonsillectomy and/or adenoidectomy in Italy / E.Materia et al. // Pediatr Med Chir.- 2004.- Vol. 26.- N.3.- P.179- 186.-ISSN 0391-5387.

220. Matutani S. Clinical observation of palatine tonsils with IgA nephropathy / S.Matutani et al. // Acta Otolaryngol Suppl.- 2004.- N.555.-P.58- 61.- ISSN 0365-5237.

221. McMillin B.D. A role for tonsillectomy in the treatment of psoriasis? / B.D.McMillin, B.R.Maddern, W.R.Graham // Ear Nose Throat J.- 1999.-Vol.78.- N.3.- P.155-158.- ISSN 0145-5613.

222. Noda Y. Pre-operative diagnosis for dermatoses due to tonsillar focal infections: recent views / Y.Noda // Amis Nasus Larynx.- 1989,- N. 1.-P.59- 64.-ISSN 0385-8146.

223. Nagasawa R. Reconstitution of SCID mouse with tonsillar cells from patients with IgA nephropathy / R.Nagasawa et al. // Acta Otolaryngol Suppl.- 1996.- Vol.523.- P.185-188.- ISSN 0365-5237.

224. Ovchinsky A. Adenotonsillectomy as a treatment option for poststreptococcal uveitis / A.Ovchinsky, S.Schulman, R.M.Rosenfeld // Laryngoscope.- 2002.- Vol.112.- N.4.- P.658-660.- ISSN 0023-852X.

225. Ovetchkine P. Acute tonsillitis: towards a new therapeutic strategy / P.Ovetchkine // Arch Pediatr.- 1998.- Vol.5.- N.6.- P.679-680.- ISSN 00966630.

226. Pessey J.J. Inflammation and acute pharyngo-tonsillitis / J.J.Pessey // Presse Med.- 2001.- N.30 (39-40 Pt.2).- P.55-63.- ISSN 0755-4982

227. Raut V.V. Peritonsillar abscess: the rationale for interval tonsillectomy / V.V.Raut, M.W.Yung // Ear Nose Throat J.- 2000.- Vol.79.- N.3.-P.206-209.

228. Roumen RMH, Redl HR, Schlag G et al. Scoring systems and blood lactate concentration in relation to the development of adult respiratory distress syndrome and multiple organ failure in severely traumatized patients. J Trauma 1993; 35: 349—55.

229. Sato Y. Reduced reticulization of palatine tonsils with IgA nephropathy /

230. Y.Sato et al. // Acta Otolaiyngol Suppl.- 1996.- N.523.- P. 189-192.- ISSN 0365-5237.

231. Sunaga H. Infection of Haemophilus parainfluenzae in tonsils is associated with IgA nephropathy / H.Sunaga et al. // Acta Otolaryngol Suppl.- 2004.-N.555.- P. 15-19.- ISSN 0365-5237.

232. Shiraishi S. Investigation of the local provocation test to PPP and IgA nephritis / S.Shiraishi etal. //Acta Otolaiyngol Suppl.- 1996.-N.523.- P. 178181.- ISSN 0365-5237.

233. Skinner L.Helicobacter pylori and tonsillectomy / L.J.Skinner et al. // Clin Otolaryngol Allied Sci.- 2001.- Vol.26.- N.6.- P.505-514.- ISSN 0307-7772.

234. Sanai A. Effects of tonsillectomy in children with IgA nephropathy, purpura nephritis, or other chronic glomerulonephritides / A.Sanai, F.Kudoh // Acta Otolaryngol Suppl.- 1996.- N.523.- P.172-174.- ISSN 0365-5237.

235. Schroeder D. Indications for tonsillectomy in 2005 / D.Schroeder, F.Waridel, J.Cherpillod // Rev Med Suisse.- 2005.- Vol.1.- N.37.- P.2376-2385.-ISSN 1660-9379:

236. Shulman S.T. Poststreptococcal reactive arthritis / S.T.Shulman, E.M.Ayoub // Curr Opin Rheumatol.- 2002.- Vol.4.- N.5.- P.562-567.-ISSN 1040-8711.

237. Slipka J.Sr. Developmental relation between palatine tonsils and kidney/ J.Sr.Slipka, J.Jr.Slipka // Acta Otolaryngol Suppl.- 2004.- Vol.555.- P.62-64.-ISSN 0365-5237.

238. Stankiewicz-Szymczak W. CMI multitest in assessment of cellmediated immunity in patients with chronic tonsillitis / W.Stankiewicz-Szymczak, B.Moszynski, M.Krzywdzinska // Pol Tyg Lek.- 1993.- Vol.48.-N.9-10.- P.224-229.- ISSN 0032-3756.

239. Takeuchi J. Tonsillar focal infection: clinical observations of low grade fever / J.Takeuchi, M.Yagisawa, T.Nishimura // Acta Otolaryngol Suppl.- 1996.- N.523.- P.204-205.- ISSN 0365-5237.

240. M.Takahara T-cell repertoire in the tonsils of patients with IgA nephropathy / M.Takahara et al. // Acta Otolaryngol Suppl.- 2004.-N.555.- P.25-27.- ISSN 0365-5237.

241. Veasy L.G. Temporal association of the appearance of mucoid strains of Streptococcus pyogenes with a continuing high incidence of rheumatic feverin Utah / L.G.Veasy et al. // Pediatrics.- 2004.- Vol.1 13.- N.3.- P.168-172.- ISSN 0031-4005.

242. Wolfensberger M Evidence based indications for tonsillectomy / M.Wolfensberger, M.T.Mund // Ther Umsch.- 2004.- Vol.61.- N.5.- P.325-333.- ISSN 0040-5930.

243. Yilmaz M.D. The effects of tonsillectomy and adenoidectomy on pulmonary arterial pressure in children / M.D.Yilmaz et al. // Am J Otolaryngol.- 2005.- Vol.26.- N.I.- P. 18-39.- ISSN 0196-0709.