Клинико-лабораторное обоснование применения ортокератологических линз при прогрессирующей миопии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Нагорский, Петр Гарриевич

• Нагорский, Петр Гарриевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Нагорский, Петр Гарриевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе

миопии

1.2. Основные способы оптической коррекции и методы лечения прогрессирующей миопии у детей

1.3. История возникновения ортокератологии, понятие эксцентриситета, конструкция и основные производители ортокератологических

линз

1.4. Механизм действия ортокератологических линз и динамика клинической рефракции у пациентов на фоне ортокератологической коррекции

1.5. Состояние эпителия и стромы роговицы при

использовании ортокератологических линз

1.6. Состояния эндотелия роговицы при использовании ортокератологических линз

1.7. Клинико-лабораторная оценка безопасности использования ортокератологических линз

1.8. Оценка состояния слезной пленки при использовании ортокератологических линз

1.9. Влияние ортокератологической коррекции на темпы прогрессии миопии 35 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов и

методика побора ортокератологических линз

2.2. Методы исследования 45 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика пациентов группы исследования и контрольной группы

3.2. Динамика толщины эпителия и стромы роговицы при коррекции ортокератологическими линзами

3.3. Динамика состояния эндотелия роговицы при коррекции ортокератологическими линзами

3.4. Клинико-лабораторная оценка безопасности использования ортокератологических линз

3.5. Оценка состояния слезной пленки при использовании ортокератологических линз

3.6. Динамика остроты зрения, показателей объективной и субъективной клинической рефракции в процессе использования ортокератологических линз

3.7. Оценка влияния ортокератологической коррекции на темпы прогрессии миопии

3.7.1. Анализ изменения формы глазного яблока у пациентов группы исследования, измеренного методом эхобиометрии в аксиальном и косых направлениях

3.7.2. Анализ темпов прогрессии миопии в группе исследования по данным оптической биометрии

3.7.3. Анализ прогрессии миопии в контрольной группе по данным оптической биометрии

3.7.4. Сравнительный анализ прогрессии миопии по данным оптической биометрии в группе исследования и контрольной группе

3.7.5. Анализ темпов прогрессии миопии в контрольной группе по данным объективной и субъективной клинической рефракции

3.7.6. Анализ прогрессии миопии в группе исследования по данным объективной и субъективной клинической рефракции 100 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 103 ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ

ггп - годичный градиент прогрессии

ги - группа исследования

гк - гексагональная клетка

дптр - диоптрия

жкл - жесткая контактная линза

кг - контрольная группа

кл - контактная линза

мкл - мягкая контактная линза

мкоз - максимально корригированная острота зрения

нкоз - не корригированная острота зрения

ОБМ - оптическая биометрия

ОК-коррекция - ортокератологическая коррекция ОК-линза - ортокератологическая линза ОК-терапия - терапия при помощи ОК-линз

ОКТ - оптическая когерентная томография

ПЭК - плотности эндотелиальных клеток

ПЗО - передне-задний отдел

СП - средняя периферия

СПЭК - средняя площадь эндотелиальной клетки

СЭ - сфероэквивалент

ТБК - тиобарбитуровая кислота

ЦЗ - центральная зона

ЭБМ - эхобиометрия

ЭК - эндотелиальная клетка

БН - сульфгидрильная

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторное обоснование применения ортокератологических линз при прогрессирующей миопии у детей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Известно, что за последние десятилетия распространенность миопии значительно увеличилась как в мире (Lin L.L., 2004; Yu L., 2011; Yared A.W., 2012), так и в России (Петухов В.М., 2005; Смирнова И. Ю., 2011). Среди возможных заболеваний глаз рефракционные нарушения, по данным ВОЗ, являются главной причиной снижения остроты зрения (Resnikoff S., 2004; Jones D., 2012). Приблизительно 25% людей европеоидной расы страдают миопией (Wensor M., 1999; Pan C.W, 2012), около 25% взрослого населения США имеют миопию, а в Юго-Восточной Азии заболеваемость миопией носит массовый характер и в ряде стран этого региона к 18 годам более 80% школьников становятся близорукими (Wu Н.М., 2001). В России миопия так же является самой распространенной аномалией рефракции, которая составляет более 60% всех рефракционных нарушений зрения и 20% всех офтальмологических заболеваний. Таким образом, миопия является значимой медицинской проблемой во всем мире.

Однако все большую озабоченность офтальмологов вызывает не только высокая распространенность миопии, но и тенденция к ее раннему возникновению и неуклонному росту прогрессирующей формы (Zhao J., 2000; Vitale S., 2009). Нельзя не согласиться с высказыванием профессора Холдена Б. (Австралия): «Близорукость - огромная проблема для современного мира - это уже 1,4 млрд. человек с перспективой роста числа миопов к 2020 году до 2,5 млрд. человек» (Белоусов В.В.,2012). В России за последние 10 лет заболеваемость миопией среди подростков увеличилась в 1,5 раза и, по данным разных исследований, составляет у дошкольников от 1 до 4,5%, а у выпускников школ достигает 50% и более (Петухов В.М., 2005). Похожая тенденция наблюдается и среди пациентов Сибирского региона. Так, по данным Смирновой И.Ю. количество школьников с миопией возрастает с 12% в 1-м классе до 55% в 11-м классе (Смирнова И. Ю., 2011).

При этом в 6-8% случаев выявляется миопия высокой степени, ведущая к выраженному нарушению зрения и резко ограничивающая возможности последующей профессиональной деятельности (Волкова Л.П., 2006). С этой точки зрения миопия является важной психофизиологической проблемой, при которой зачастую выявляется высокий уровень личностной тревожности, и которая в свою очередь служит проявлением неблагополучия личности.

В течение нескольких десятилетий прогрессирующая миопия стойко удерживает одно из ведущих мест среди причин инвалидности по зрению, как во многих странах мира, так и в нашей стране. В России миопия занимает 2-е место в структуре детской инвалидности и 3-е место - по инвалидности всего населения (Какорина Е.П., 2006). Миопия высокой степени в 12% является причиной слепоты и слабовидения, причиной инвалидности у взрослых в 19%, а у детей в 26,4% (Либман Е.С., 2006).Это ложится дополнительной финансовой нагрузкой на бюджеты здравоохранения разных стран, поскольку системы государственного страхования вынуждены покрывать расходы на средства коррекции миопии и лечение связанных с нею заболеваний, а также на помощь слабовидящим и потерявшим зрение (Rose К.А., 2001). С этой точки зрения прогрессирующая миопия во всем мире является значимой социальной проблемой.

Высокая инвалидность, обусловленная прогрессированием миопического процесса и развитием осложнений, выдвигает борьбу с близорукостью в ряд одной из важнейших социальных задач, стоящих перед офтальмологами всего мира и требует применения новых методов оптической коррекции и лечения миопии. По мнению проф. Н. Бреннана замедление скорости прогрессирования миопии на 50% позволит снизить вероятность развития высокой миопии на 90% (Белоусов В.В., 2012).

Современной офтальмологии известно несколько способов оптической коррекции миопии: очковая коррекция, контактная коррекция, рефракционные операции. Однако каждый из этих способов имеет определенные недостатки и не может быть признан оптимальным у детей

(Аветисов С.Э., 2008). Так, несмотря на бурный рост рефракционной хирургии за последние 10-20 лет, у детей и подростков рефракционные операции выполняются крайне редко ввиду незавершённости роста организма в целом и органа зрения в частности, поскольку еще продолжается процесс рефрактогенеза.

Очковая коррекция у детей так же имеет целый ряд недостатков: «косметический», влияние на величину ретинального изображения, снижение физической активности и др., которые ограничивают ее применение у пациентов этой возрастной группы (Аветисов С.Э., 2008).

KJI лишены вышеперечисленных недостатков и в детском и подростковом возрасте имеют ряд неоспоримых преимуществ перед очковой коррекцией: явное косметическое преимущество, не ограничивают физическую активность, не влияют на величину ретинального изображения и др. (Allen P.M., 2006). Вот почему KJI практически незаменимы при высоких аномалиях рефракции, анизометрогши, врожденной миопии и некоторых других состояниях (Киваев А. А., 2000). Однако, использование MKJI у детей не всегда возможно из-за их активного образа жизни, занятий спортом, а так же зачастую из-за отсутствия у них необходимых гигиенических навыков, повышающих риск осложнений.

Известно так же множество способов лечения прогрессирующего характера миопии у детей. Назначаются различные варианты мышечной гимнастики, массаж воротниковой зоны, рефлексотерапия, тренировки аккомодационного аппарата глаз (Кузнецова М.В., 2004; Стукалов С.Е., 2007). Консервативное аппаратпое лечение включает лазерстимуляцию, электростимуляцию, магнитостимуляцию, фото- и цветостимуляцию, витаминотерапию и многое другое (Аветисов Э.С., 1986, 1999; Лялин А. Н., 2000). Используется медикаментозное воздействие на цилиарную мышцу в виде капель (М-холинолитики и а-симпатомиметики) (Gwiazda J., 2009). В 80-90-е годы в России особенно активно разрабатывались и применялись различные модификации склероукрепляющих операций, направленных на

снижение темпов прогрессировавия миопии (Пивоваров H.H., 1976; Бушуева H.H., 1998; Тарутта Е.П., 2006). Но, несмотря на широкий арсенал лечебных мероприятий, количество близоруких детей неуклонно растет, а значит, эффективность всех вышеперечисленных методов лечения остается не достаточной. Поэтому крайне актуален поиск новых методов лечения, позволяющих одновременно корригировать миопию и снижать темпы ее прогрессирования.

С этих позиций все большее распространение в мире в последние годы получает ортокератология - способ временного снижения или устранения миопической рефракции, осуществляемый путем применения во время ночного сна ЖКЛ, изменяющих форму и оптическую силу роговицы. Особенно активно стали применяться OK-линзы у детей с прогрессирующим характером миопии, так как целый ряд исследований показал их стабилизирующий эффект (Cho Р., 2005; Вержанская Т.Ю., 2006; Тарутта Е.П., 2008; Eiden В., 2009; Walline J.J., 2009; Толорая P.P., 1010; Hiraoka Т., 2012).

Происходящее под действием OK-линз уменьшение рефракции роговицы сохраняется на протяжении как минимум 1-2 суток, что позволяет пациенту в дневное время обходиться без дополнительных оптических средств коррекции. Рефракционный эффект OK-коррекции является дозированным: при правильном индивидуальном подборе ОК-линз устраняется заданная степень миопии. Этот эффект полностью обратим - при прекращении использования OK-линз исходная рефракция полностью восстанавливается в относительно короткие сроки.

Метод был впервые внедрён в клиническую практику еще в начале 60-х годов XX века G. Jessen, однако, активно стал развиваться в конце 80-х годов, когда была разработана современная конструкция ОК-линзы, появились высокогазопроницаемые материалы для изготовления ЖКЛ, введена в практику видеокератотопография.

В России ортокератология стала известна с 2002 года благодаря работе Черных В.В., Богуша И.В., Мирсаяфова Д.С. (Черных В.В., 2002) и более поздним исследованиям Тарутта Е.П. (Тарутта Е. П., 2004), Вержанской Т.Ю. (Вержанская Т.Ю., 2006),Толорая P.P. (Толорая P.P., 2010). Но работ в этой области, особенно в детской офтальмологии, до сих пор крайне мало, их результаты не систематизированы, и доказательная база основана на малом количестве объективных критериев.

Бесспорно, ОК-терапия - перспективное направление педиатрической офтальмологии, однако длительное применение ОК-линз у детей требует проведения систематических клинических и лабораторных исследований для исключения повреждающего их действия на структуры глаза.

Все выше изложенное позволило сформулировать цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Клинико-лабораторное обоснование применения ортокератологических линз при прогрессирующей миопии у детей.

Задачи исследования

1. Изучить закономерности изменения морфометрических показателей роговицы, количественных и качественных показателей слезной пленки при использовании ортокератологических линз. -

2. Оценить наличие и степень выраженности локальной воспалительной реакции при использовании ортокератологических линз по данным тестирования в слезной жидкости концентрации ТБК-реактивных продуктов и уровней SH-rpynn.

3. Оценить влияние ортокератологических линз на изменение клинической рефракции при миопии различной степени у детей.

4. Оценить стабилизирующее влияние ортокератологических линз на процесс прогрессирования миопии по динамике аксиального размера глазного яблока и клинической рефракции.

Научная новизна исследования

1. Впервые у детей с использованием оптической когерентной томографии выявлена периодичность изменения толщины эпителия и стромы роговицы под действием ОК-линз. Определены ранний, поздний адаптационные периоды и период стабилизации:

для раннего адаптационного периода характерно уменьшение общей толщины роговицы в ЦЗ, обусловленное уменьшением толщины эпителиального слоя, и кольцевидное увеличение общей толщины роговицы на СП, обусловленное утолщением эпителиального и стромального слоя;

для позднего адаптационного периода характерна неизменность общей толщины роговицы в ЦЗ и кольцевидное утолщение роговицы на СП, обусловленное утолщением эпителиального и стромального слоев;

для периода стабилизации характерна стабильность показателей толщины роговицы и ее слоев как в ЦЗ, так и на СП.

2. Впервые на основании лабораторного анализа слезной жидкости установлено, что применение ОК-линз у детей к 7-м суткам приводит к развитию местного воспалительного процесса, что подтверждается нарастанием концентраций ТБК-реактивных продуктов на фоне снижения концентраций водорастворимых антиоксидантов, содержащих БН-группы, относительно значений показателей до использования ОК-линз. Показано, что к 30-м суткам проведения ОК-коррекции, значения изучаемых показателей возвращаются в границы нормативных значений, что свидетельствует об отсутствии прямого повреждающего воздействия ОК-линз на роговицу и конъюнктиву глаза.

3. Впервые с применением оптической когерентной томографии произведена оценка количественных и качественных показателей слезной пленки и расчет коэффициента поверхностного натяжения слезной жидкости, которые показали отсутствие достоверных изменений при использовании ОК-линз у детей.

4. Впервые с применением оптической биометрии и в сравнении с данными контрольной группы пациентов показано тормозящее влияние ОК-коррекции на аксиальный рост глаз у детей с прогрессирующей миопией слабой и средней степени.

Практическая значимость исследования

1. Полученные результаты работы позволяют рекомендовать применение ортокератологических линз в практике офтальмологов для оптической коррекции миопии слабой и средней степени у детей (от -0,75 до -6,0), особенно в тех случаях, когда использование очков и мягких контактных линз затруднительно (занятия спортом, активный образ жизни и ДР-)-

2. Рекомендовано применение ортокератологических линз в составе комплексного лечения прогрессирующей миопии у детей, учитывая их сдерживающее влияние на темпы прогрессии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Проведенный комплекс морфометрических и лабораторных исследований, включающий ОКТ роговицы и слезного мениска, эндотелиальную микроскопию, тестирование в слезной жидкости ТБК-реактивных продуктов и БН-групп, а так же неизменность МКОЗ, показали

безопасность применения ОК-линз у детей с миопией слабой и средней степени.

2. Основой рефракционного эффекта ОК-коррекции является структурная перестройка роговичной ткани в виде уменьшения ее толщины в центральной зоне и более значимого увеличения ее толщины на средней периферии, которые носят этапный характер и обусловлены в большей степени изменением толщины эпителиального слоя.

3. Данные клинико-офтальмологического исследования выявили такие преимущества ОК-коррекции у детей с прогрессирующей миопией, как эффективность (максимально высокая НКОЗ была достигнута при миопии слабой степени через 1-у неделю, при миопии средней степени через 1 месяц использования ОК-линз), стабильность (показатели клинической рефракции были неизменны весь срок наблюдения) и предсказуемость («рефракция цели» была достигнута в 97,8% случаев).

Внедрение результатов работы в практику

Результаты работы внедрены в лечебную практику отдела контактной коррекции зрения и лечебно-диагностического отделения Новосибирского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, используются в лекционном курсе цикла усовершенствования врачей по теме «Контактная коррекция зрения» ФПК ППВ НГМА, внедрены в практическую работу отдела очковой и контактной коррекции зрения ГБКЗ «Самарской клинической офтальмологической больницы им. Т.Н. Брошевского».

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе миопии

До недавнего времени в российской офтальмологии общепризнанной была трехфакторная теория патогенеза миопии Э.С. Аветисова [2], которая основывается на взаимосвязи анатомического роста длины ПЗО глаза и каждого из факторов: наследственная обусловленность, зрительная работа на близком расстоянии, ослабленная аккомодация, ослабленная склера, относительно повышенное внутриглазное давление. Основные постулаты этой теории актуальны и сегодня. Однако за последние 10-15 лет в мировой науке произошли существенные изменения в понимании причин развития миопии. Ниже представлены наиболее признанные из них: • относительный периферический гиперметропический дефокус на сетчатке. Еще в 1981 году Millodot [104] показал, что у гиперметропов на периферии сетчатки (до 30°) отмечается относительная периферическая миопия по отношению к осевой рефракции, в то время как у миопов наблюдается относительная периферическая гиперметропия. Похожие результаты были получены в ряде других исследований [58, 109, 138].

Е. Smith III провел целый ряд экспериментальных исследований на животных [140], включая приматов, в которых показал, что периферическая фокусировка влияет на аксиальный рост глаза и, если это фокусировка по гиперметропическому типу, то аксиальный рост глаза ускоряется и наоборот. В ряде работ [110, 134, 145] было доказано влияние периферической рефракции на прогрессирование миопии у детей. Наблюдаемые различия в периферической рефракции у аметропов считаются маркером будущего изменения рефракции [90]. Mutti et al. [Ill] обнаружили, что дети с миопией обладали большим относительным периферическим гиперметропическим дефокусом, чем эмметропы, еще за два года до начала формирования миопии;

• более 80% вариаций нарушения рефракции может быть обусловлено генетическими факторами [86]. Установлена значимая связь между миопией высокой степени и определенными генами [81,124]. Известно, что шанс стать миопом у ребенка, у которого оба родителя миопы, в 6 раз выше, чем у того, у кого миопией страдает только один родитель или родители вообще не близоруки [108];

• увеличенная задержка аккомодации среди миопов, приводящая к гиперметропическому дефокусу, может стимулировать удлинение ПЗО глаза и прогрессировать миопии [54, 85, 103];

• уменьшение объема аккомодации при миопии приводит к ретинальному дефокусу при зрительной работе на близком расстоянии, способствуя прогрессированию близорукости [54, 55, 75, 107, 127, 137];

• длительная и напряженная работа на близком расстоянии способна вызвать прогрессирование миопии двумя путями: воздействием на точность аккомодации и увеличением ретинального дефокуса [92, 97, 150].

• гиподинамия и малое количество времени пребывания на свежем воздухе способствует появлению миопии у детей [76, 131, 132];

• процесс урбанизации. Чаще миопия встречается у жителей густонаселенных городов, чем сельской местности [74].

Перечисленные выше причины миопии являются далеко не окончательными. Таким образом, миопия по праву считается полиэтиологическим заболеванием.

1.2. Основные способы оптической коррекции и методы лечения прогрессирующей миопии у детей

Современной офтальмологии известно несколько способов коррекции миопической рефракции: очковая и контактная коррекция, рефракционные операции, OK-терапия. Каждый способ коррекции имеет свои достоинства и недостатки, и не может быть признан оптимальным для всех пациентов и для всех вариантов миопии [28].

Очковая коррекция миопии до сих пор остается наиболее распространенным способом. Однако в детском возрасте очки имеют целый ряд недостатков: косметический; ограничение полей зрения; влияние на величину ретинального изображения и многое другое.

KJI лишены вышеперечисленных недостатков и в педиатрии имеют ряд неоспоримых преимуществ перед очками: «косметическое», не ограничивают физическую активность, не влияют на величину ретинального изображения и др. [54]. KJI практически незаменимы при высоких аномалиях рефракции, врожденной миопии, миопической анизометропии. По мнению основателя российской контактологии Киваева A.A. [17] «в оптической системе «контактная линза-глаз» за счёт непосредственного прилегания линзы к роговице не отмечается значительных изменений основных оптических параметров по сравнению с оптической системой «очки-глаз»». Однако использование KJI у детей не всегда возможно из-за высокоактивного образа жизни этой возрастной группы, занятий определенными видами спорта, а так же зачастую из-за отсутствия у детей необходимых гигиенических навыков, повышающих риск потенциальный осложнений.

Несмотря на интенсивное развитие в последние десятилетия XX века рефракционной хирургии, методы хирургической коррекции миопии у детей до 18 лет в большинстве случаев не применяются в связи с незавершенностью роста организма в целом и органа зрения в частности, поскольку еще продолжается процесс рефрактогенеза [28].

Учитывая вышесказанное, становится понятно, почему все большее распространение в мире в последние годы получает ОК-коррекция. ОК-линзы, являясь разновидностью ЖКЛ, обладают всеми вышеперечисленными преимуществами КЛ. Однако в детской офтальмологической практике, особенно при прогрессирующей миопии, ОК-линзы имеют неоспоримый приоритет. Коррекция близорукости с помощью ОК-линз находит все большее распространение, становится целью научного поиска и заслуживает отдельного подробного описания.

Прогрессирующий характер миопии остается одной из главных проблем педиатрической офтальмологии. К ней приковано пристальное внимание специалистов в течение нескольких последних десятилетий.

Спектр профилактических мероприятий крайне широк. Так в России распространение получили тренировки аккомодационного аппарата, глазная гимнастика, массаж воротниковой зоны и др. [20, 37]. Повсеместно детям с близорукостью проводятся курсы консервативного лечения, которое включает лазер-, электро- магнито-, фотоцветостимуляцию и многое другое [2, 3, 24]. Используется медикаментозное воздействие на цилиарную мышцу в виде инсталляции капель (М-холинолитики и а-симпатомиметики), витаминотерапия и др. Большое внимание уделяется оптической коррекции, нормализации зрительного режима и др. Профессор В. И. Поспелов рекомендует переводить зрение с бинокулярной закономерности затрат аккомодации на монокулярные, уменьшать нагрузку на конвергенцию, устранять некомпенсированную экзофорию [33].

По данным зарубежных и российских авторов в лечении прогрессирующей миопии эффективно длительное применение 1% раствора атропина в виде глазных капель [29, 71, 154] и даже его значительное разведение до 0,01% сохраняет положительный эффект [67]. Учитывая побочные эффекты атропина, предпринимаются попытки применения раствора Пирензепина, который по мнению ряда авторов [139, 146] не

уступает по эффективности атропину, но лишён побочных эффектов последнего.

Ведущими зарубежными офтальмологами и оптометристами первостепенное значение в лечении прогрессирующей миопии, равно как и любых рефракционных нарушений, отводится оптической коррекции [112]. Причем, по их мнению, стремиться необходимо к полной коррекции, так как недокоррекция способствует дальнейшему росту близорукости [51, 72, 154]. Хотя есть и противоположное мнение [39]. Оптическая коррекция монофокальными очками в сравнении с бифокальными и мультифокальными менее эффективна в плане торможения прогрессии миопии у детей, что подтверждают многочисленные исследования [56, 61, 64, 77, 84, 154].

Киваев A.A. и Шапиро Е.И. [17], а позже и зарубежные авторы [96, 152] отмечали эффективность ЖКЛ при прогрессировании миопии. Появившиеся в последние годы бифокальные силикон-гидрогелевые KJI показали высокую (более 50%) эффективность при прогрессировании миопии [56-57, 154].

В 80-90-е годы в нашей стране особенно активно разрабатывались и применялись различные модификации склероукрепляющих операций, направленных на стабилизацию прогрессирования миопии. В те годы многие офтальмологи считали проблему прогрессирующей миопии почти решённой, так как по литературным данным её эффективность составляла 90-100% [9, 32, 44]. Однако в последнее время появляются работы, указывающие на низкую эффективность склероукрепляющих операций [50].

Из вышесказанного становится понятно, что спектр современных профилактических и лечебных мероприятий при прогрессирующей миопии чрезвычайно широк, однако эффективность их остается недостаточно высокой. Вот почему поиск новых методов, позволяющих корригировать миопию у детей и одновременно снижать темпы ее прогрессирования, является крайне актуальной задачей современной офтальмологии.

1.3. История возникновения ортокератологии, понятие эксцентриситета, конструкция и основные производители ортокератологических линз

В 1962 G. Jessen первым предложил конструкцию OK-линзы из полиметилметакрилата. В последующие годы ортокератология продолжала развиваться, о чем свидетельствует большое количество опубликованных работ [82, 118, 165], были предложены различные методики подбора OK-линз [117, 122].

R. Wlodyga в 1989 году первым разработал OK-линзу так называемой «обратной геометрии», у которой центр был площе, чем периферия. Использование таких линз позволило добиться быстрого и выраженного уплощения роговицы.

В конце 80-х - начале 90-х годов появились координатные токарные станки с числовым программным управлением, которые обеспечили возможность высокоточного изготовления OK-линз. Тогда же были созданы компьютерные кератотопографы и стало возможно определять эксцентриситет, получать сагиттальные и тангенциальные карты роговицы. Кроме того, разработка новых высокогазопроницаемых материалов для изготовления ЖКЛ [17], открыла возможность «ночной» ортокератологии, в то время как ранее OK-линзы применялись только в дневное время. Все это сделало ортокератологию предсказуемой, безопасной и точной методикой, позволяющей уже за несколько ночей в линзах добиться заданной остроты зрения.

За последние 20-25 лет метод OK-терапии распространился по всему миру, однако активнее всего он применяется в Америке, во многих Европейских странах, Австралии и Юго-Восточной Азии. Число сторонников метода увеличивается в геометрической прогрессии, ведутся научные работы и широкомасштабные исследования. Так, в 2012 году была создана Международная Академия Ортокератологии (International Academy of

Orthokeratology (IAO), которая объединила ортокератологические Академии Европы (EurOk), Америки (ОАА), Азии и Океании (IAOAs).

В России ортокератология стала известна с 2002 года благодаря работам новосибирских офтальмологов Черных В.В., Богуша И.В., Мирсаяфова Д.С. [49]. Методика в последние годы бурно развивается, особенно после публикации целого ряда работ, в которых было показано стабилизирующее влияние OK-линз на темпы прогрессирования миопии [40, 69, 78, 95, 153]. В России по данным на 2012 год около 15 000 людей с миопией используют OK-линзы. Это относительно небольшая цифра, так как только в Голландии ими пользуются более 40 тыс. пациентов (EurOk, 2012).

По данным на 2012 год более 100 специалистов практикуют метод ОК-терапии более чем в 65 клиниках 35 городов России. Однако, не смотря на относительно большое количество практикующих в этой области специалистов, научно-исследовательских работ по OK-терапии явно недостаточно и требуется дальнейшее детальное исследование этой темы.

В практике OK-коррекции чаще всего используется значение эксцентриситета (е), который определяет степень удлиненности эллипса, самой близкой геометрической фигуры, соответствующей сагиттальному сечению роговицы через центр. Эксцентриситет эллипса имеет значение 0<е<1 [26]. Нормальная роговица обычно имеет е от 0,3 до 0,7. По данным Богуша И.В. [7] в 8,0 мм зоне измерения роговицы средние значения эксцентриситета составляют 0,51±0,08.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Нагорский, Петр Гарриевич, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов С.Э. Оптическая когерентная биометрия / С.Э. Аветисов, Н. А. Ворошилова, М. Н. Иванов // Вест, офтальмол. - 2007. - № 4. - С. 4648..

2. Аветисов Э.С. Близорукость / Э.С. Аветисов. - М.: Медицина, 1999.- 140 с.

3. Аветисов Э.С. Эффективность отдельных медикаментозных средств в лечении высокой прогрессирующей миопии / Э.С. Аветисов // Реабилитация больных с патологией органа зрения. - Одесса, 1986. - С. 103104.

4. Алексеев И.Б. Возможности инфракрасной спектрометрии слезной жидкости в диагностике офтальмопатологии / И.Б. Алексеев, Г.М. Зубарева, С.А. Сильченко // Росс, офтальмол. журн. - 2011. - № 2. - С. 87-88.

5. Балашевич Л.И. Клиническая корнеотопография и аберрометрия / Л.И. Балашевич, А.Б. Качанов. -М., 2008. - 167 с.

6. Белоусов В.В. 36-я клиническая конференция BCLA -Британской Ассоциации по контактным линзам / В. В. Белоусов // Вест, оптометрии. - 2012. - № 5. - С. 10 - 22.

7. Богуш И.В. Значения эксцентриситета, асферичности и фактора формы нормальной роговицы / И.В. Богуш, Н.С. Ходжаев // Офтальмохирургия. - 2011. - № 1. - С. 6-9.

8. Бржеский В.В. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) / В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов. - СПб.: Изд-во «Левша», 2003. - 120с.

9. Бушуева H.H. О показаниях к различным методам хирургического лечения прогрессирующей близорукости и их эффективности / H.H. Бушуева // Офтальмол. журн. - 1998. - № 1. - С. 1-8.

10. Вержанская Т.Ю. Влияние ортокератологических контактных линз на структуры переднего отрезка глаза / Т.Ю. Вержанская, Е.П. Тарутта,

И.В. Манукян, P.P. Толорая // Росс, офтальмол. журн. - 2009. - № 2. - С. 3034..

11. Вержанская Т.Ю. Влияние ортокератологических линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и течение миопии: автореф. дис.... канд. мед. наук / Т.Ю. Вержанская - М., 2006. - 29 с.

12. Волкова Л.П. О профилактике близорукости у детей / Л.П. Волкова // Вест, офтальмол. - 2006. - № 2. - С. 24-27.

13. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.) // Мед. газета. - 2003. - № 30.-С. 15-18.

14. Дружинин И.Б. Особенности развития иммуновоспалительных реакций у больных сахарным диабетом после удаления катаракты и их коррекция / И.Б. Дружинин, В.И. Братко, О.О. Обухова и др. // Вестн. Оренбургского ун-та. - 2010. - № 12. - С.50-53.

15. Егорова Г. Б. Влияние многолетнего ношения контактных линз на состояние роговицы по данным конфокальной микроскопии / Г. Б. Егорова, А. А. Федорова, Н. В. Бобровских // Вест, офтальмол. - 2008. - № 6. -С. 25-29.

16. Какорина Е.П. Заболеваемость населения по субъектам РФ по данным на 2007 год: доклад / Е.П. Какорина / Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Департамент развития медицинской помощи и курортного дела и ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ». - М., 2008.

17. Киваев А. А. Контактная коррекция зрения / A.A. Киваев, Е.И. Шапиро. - М.: ЛДМ Сервис, 2000. - 224 с.

18. Кондакова О. И. Алгоритм подготовки пациентов с индуцированными изменениями глазной поверхности к кераторефракционным операциям: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / О. И. Кондакова. - М., 2007. - 23с..

19. Кузнецова М.В. Пособие по профессиональному подбору ортокератологических линз (OKJI) / М.В. Кузнецова // Пособие для врачей. Казань, 2011.. -47с.

20. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и ее лечение / М.В. Кузнецова. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с.

21. Либман Е.С. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России / Е.С. Либман, Е.В. Шахова // Вест, офтальмол. -2006. -№ 1.-С. 35-37.

22. Лобанова О. В. Оптическая когерентная томография в диагностике и анализе патогенеза болезни «сухого глаза» / О. С. Лобанова,

A. В. Золотарев, А. Н. Волобуев // Современная оптометрия. - 2010. - № 6. -С. 30-37.

23. Луенсманн Д. Силикон-гидрогелевые МКЛ и эндотелий роговицы / Д. Луенсманн // Современная оптометрия. - 2010. - № 8. - С. 2325.

24. Лялин А. Н. Результаты профилактики и лечения приобретенной близорукости с применением оптических тренажеров "Зеница" / А. Н. Лялин,

B. В. Жаров // Окулист. — 2000. — № 3.

25. Меныцикова Е.Б. Окислительный стресс: проксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меныцикова, В.З. Ланкин, Н.К. Зенков и др. - М., 2006. -556 с.

26. Мирсаяфов Д.С. Современная ортокератология. Часть 2. Топография роговицы / Д.С. Мирсаяфов // Современная оптометрия. - 2007. -№ 4.-С. 32-38.

27. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2006 году: государственный доклад / Министерство здравоохранения РФ и Российская академия медицинских наук. - М., 2007.

28. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -944 с.

29. Пат. 2257900 Российская Федерация. Способ лечения прогрессирующей близорукости / А.И. Озерной.; заявитель и патентообладатель Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова. -№ 2003136246/14, заявл. 17.12. 2003, опубл. 10.08.2005, Бюл. № 22.

30. Паштаев Н. П. Влияние мягких контактных линз на структуру и биомеханических свойств роговицы / Н. П. Паштаев, С.Г. Бодрова, Н.В. Бородина и др. // Офтальмохирургия. - 2009. - № 4. - С. 10-13.

31. Петухов В.М. Особенности возникновения и прогрессирования школьной близорукости в условиях современного учебного процесса и её профилактика / В.М. Петухов, A.B. Медведев: учеб.-метод. пособие. -Самара, 2005. - 65 с.

32. Пивоваров H.H. Простой метод хирургической профилактики прогрессирующей близорукости. / H.H. Пивоваров, Э.Ф. Приставко, Ю.К. Ширшиков // Всесоюз. конф. по вопросам детской офтальмологии. - М., 1976.-С. 141-146.

33. Поспелов В.И. Этиология, патогенез и принципы патогенетической терапии прогрессирования близорукости у детей / В.И. Поспелов // Современные технологии медикаментозного лечения в офтальмологии: мат-лы науч.-практ. конф. офтальмологов. - Красноярск, 2007.-С. 1-21.

34. Румянцева O.A. Регенерация нервных волокон и других структур роговицы после фоторефракционной кератэктомии (экспериментальное исследование) / O.A. Румянцева, Е.А. Егоров, И.А. Спивак, C.JI. Кузнецов, A.A. Федоров // IV Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза: сб. науч. ст. - М., 2002. - С. 107-109.

35. Смирнова И. Ю. Современное состояние зрения школьников: проблемы и перспективы / И. Ю. Смирнова, А. С. Ларшин // Глаз. — 2011. — № 3. - С. 2-8..

36. Сомов Е.Е. Слеза: физиология, методы исследования, клиника / Е.Е. Сомов, В.В. Бржеский. - СПб.: Наука, 1994. - 155 с.

37. Стукалов С.Е. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика / С.Е. Стукалов. - Ростов-на-Дону.: Феникс, 2007. - 128 с.

38. Тарутта Е. П. Влияние ортокератологических контактных линз на состояние роговицы по данным конфокальной микроскопии / Е. П. Тарутта, Т.Ю. Вержанская, P.P. Толорая, И.В. Манукян // Росс, офтальмол. журн. -2010.-№3.-С. 37-42.

39. Тарутта Е.П. Влияние постоянной дозированной слабомиопической дефокусировки на постнатальный рефрактогенез / Е.П. Тарутта, Н.В. Ходжабекян, О.Б. Филинова, Г.В. Кружкова // Вестн. офтальмол. - 2008. - № 6. - С. 21-24.

40. Тарутта Е.П. Возможные механизмы тормозящего влияния ортокератологических линз на прогрессирование миопии / Е.П. Тарутта, Т.Ю. Вержанская // Росс, офтальмол. журн. - 2008. - № 2. - С.26-30.

41. Тарутта Е. П. Изменение основных анатомо-оптических параметров глаза под действием ортокератологических контактных линз / Е. П. Тарутта, Т. Ю. Вержанская, Д. Г. Узунян, Д. С. Мирсаяфов // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2004. - Т. 4. - С. 32-35.

42. Тарутта Е.П. Ортокератология при миопии: пособие для врачей / Е.П. Тарутта, Т.Ю. Вержанская, Д.С. Мирсаяфов. - М., 2006. - 18 с.

43. Тарутта Е.П. Оценка динамики состояния роговицы глаза под действием ортокератологических контактных линз / Е.П. Тарутта, Д.Г. Узунян, Д.С. Мирсаяфов, Т.Ю. Вержанская // Вестник офтальмологии. -2006.-№3.-С. 27-30.

44. Тарутта Е.П. Склероукрепляющее лечение и профилактика осложнений прогрессирующей близорукости у детей и подростков: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.П. Тарутта. - М., 1993. - 39 с.

45. Толорая P.P. Исследование эффективности и безопасности ночных ортокератологических контактных линз в лечении прогрессирующей

близорукости: автореф. дис. ... канд. мед. наук / P.P. Толорая. - М., 2010. - 25 с.

46. Филиппенко В.И. Заболевания и повреждения роговицы / В.И. Филиппенко, М.И. Старчак. - Киев: Здоровье, 1987. - 160 е..

47. Ходжаев Н.С. Клинико-патогенетическое обоснование использования коллагеновых имплантатов в хирургии первичной открытоугольной глаукомы / Н.С. Ходжаев, JI.B. Ганковская, Ю.Э. Нересевов // Бюлл. СО РАМН. - 2009. - № 4. - С.56-61.

48. Черных В.В. Активность местного иммуновоспалительного процесса при регматогенной отслойке сетчатки и его коррекция / В.В. Черных, Е.В. Смирнов, В.И. Братко и др. // Бюллетень Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. - 2011. - № 6. - С. 107-112.

49. Черных В.В. Опыт работы с ортокератологическими линзами / В.В. Черных, И.В. Богуш, Д.С. Мирсаяфов // Научно-практическая конференция по вопросам коррекции аномалий рефракции: сб. науч. ст. / под ред. Х.П. Тахчиди. - Москва, 2002. - С. 371-375.

50. Шарохин М.А. Оценка эффективности лечения пациентов с прогрессирующей миопией / М.А. Шарохин, И.Л. Плисов, К.Г. Пузыревский и др. // Вестник НГУ. Серия: биология, клиническая медицина. - 2012. - Т. 10 -Вып. 5-С. 141-143.

51. Adler D. The possible effect of undercorrection on myopic progression in children. / D. Adler, M. Millodot // Clin Exp Optom. - 2006 - Vol. 5.-P. 315-321.

52. Alharbi A. Overnight orthokeratology lens wear can inhibit the central stromal edema response / A. Alharbi, D. L. Hood, H. A. Swarbrick // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2005. - Vol. 46. - No. 7. - P. 2334-2340.

53. Alharbi A. The effects of overnight orthokeratology lens wear on corneal thickness / A. Alharbi, H. A. Swarbrick // Invest Ophthalmol Vis Sci. -2003. - Vol. 44. - No. 6. - P. 2518-2523..

54. Allen P.M. Accommodation functions: co-dependency and relationship to refractive error. / P.M. Allen, D J. O'Leary // Vision Res. - 2006. -Vol. 46.-P. 491-505.

55. Allen P.M. Changes in dynamics of accommodation after accommodative facility training in myopes and emmetropes / P.M. Allen, W.N. Charman, H. Radhakrishnan // Vision Res. - 2010. - Vol. 50. - P. 947-955.

56. Aller T.A. Bifocal soft contact lenses as a possible myopia control treatment: a case report involving identical twins / T.A. Aller, C. Wildsoet // Clin Exp Optom. - 2008. - Vol. 91. - P. 394-399.

57. Anstice N.S. Effect of dual-focus soft contact lens wear on axial myopia progression in children /N.S. Anstice, J.R. Phillips // Ophthalmology. -2011.-Vol. 118.-P. 1152-1161.

58. Atchison D.A. Peripheral refraction along the horizontal and vertical visual fields in myopia / D.A. Atchison, N. Pritchard, K.L. Schmid // Vision Res. -2006. - Vol. 46. - P. 1450-1458.

59. Berger R. E., Corrsin S. A surface tension gradient mechanism for driving the pre-corneal tear film after a blink // J. Biomechanic. - 1974. - Vol. 7. -P. 225-238.

60. Berke B. Corneal reshaping demystified / B. Berke // Vision by design. - 2009. - Phoenix, AZ. October 18.

61. Berntsen D.A. A randomized trial using progressive addition lenses to evaluate theories of myopia progression in children with a high lag of accommodation / D.A. Berntsen, L.T. Sinnott, D.O. Mutti, K. Zadnik // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2012. - Vol. 53. - P. 640-649.

62. Charman W.N. Peripheral refraction in orthokeratology patients / W.N. Charman, J. Mountford, D.A. Atchison, E.L. Markwell // Optom Vis Sci. -2006. - Vol. 83. - P. 641-648.

63. Cheah P. S. Histomorphometric profile of the corneal response to short-term reverse-geometry orthokeratology lens wear in primate corneas: a pilot

study / P. S. Cheah, M. Norhani, M.A. Bariah et al. // Cornea. - 2008. - Vol. 27. -No. 4.-P. 461-470.

64. Chen D. Posterior corneal curvature change and recovery after 6 months of overnight orthokeratology treatment / D. Chen, A.K. Lam, P. Cho // Ophthalmic and Physiological Optics. - 2010. - Vol. 30. - No. 3. - P. 274-280.

65. Cheng D. Bifocal lens control of myopic progression in children / D. Cheng, G.C. Woo, K.L. Schmid // Clin Exp Optom. - 2011. - Vol. 94. - P. 24-32.

66. Cheung S.W. Asymmetrical increase in axial length in the two eyes of a monocular orthokeratology patient / S.W. Cheung, P. Cho, D. Fan // Optom Vis Sci. - 2004. - Vol. 81. - P. 653-656.

67. Chia A. Atropine for the treatment of childhood myopia: safety and efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2) / A. Chia, W.H. Chua, Y.B. Cheung et al. II Ophthalmology. - 2012. - Vol. 119. -P. 347-354.

68. Cho P. Retardation of Myopia in Orthokeratology (ROMIO) Study: A 2-Year Randomized Clinical Trial / P. Cho, S.W. Cheung // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2012. - Vol. 53. - P. 7077-7085.

69. Cho P. The longitudinal orthokeratology research in children (LORIC) in Hong Kong: a pilot study on refractive changes and myopic control / P. Cho, S.W. Cheung, M. Edwards // Curr Eye Res. - 2005. - Vol. 30. - P. 71-80.

70. Choo J. D. Morphologic changes in cat epithelium following continuous wear of orthokeratology lenses: a pilot study / J. D. Choo, P.J. Caroline, D.D. Harlin, W. Meyers // Cont Lens Ant Eye. - 2008. - Vol. 31. - No. l.-P. 29-37.

71. Chua W.H. Atropine for the treatment of childhood myopia / W.H. Chua, V. Balakrishnan, Y.H. Chan et al. // Ophthalmology. - 2006. - Vol. 113.-P. 2285-2291.

72. Chung K. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression / K. Chung, N. Mohidin, D.J. O'Leary // Vision Res. - 2002. -Vol. 42.-P. 2555-2559.

73. Coon L. J. Orthokeratology. Part II. Evaluating the Tabb method / L. J. Coon // Journal of the American Optometric Association. - 1984. - Vol. 55. - P. 409-418.

74. Czepita D. Prevalence of myopia and hyperopia among urban and rural schoolchildren in Poland / D. Czepita A. Mojsa, M. Zejmo // Ann Acad Med Stetin. - 2008. - Vol. 54. - P. 17-21.

75. Day M. Refractive group differences in accommodation microfluctuations with changing accommodation stimulus / M. Day, N.C. Strang, D. Seidel et al. // Ophthalmic Physiol Opt. - 2006. - Vol. 26. - P. 88-96.

76. Dirani M. Outdoor activity and myopia in Singapore teenage Children / M. Dirani, L. Tong, G. Gazzard et al // Br J Ophthalmol. - 2009. - Vol. 93. - P. 997-1000.

77. Edwards M.H. The Hong Kong progressive lens myopia control study: study design and main findings / M.H. Edwards, R.W. Li, C.S. Lam et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2002. - Vol. 43. - P. 2852-2858.

78. Eiden B. SMART (Stabilization of Myopia by Accelerated Reshaping Technique) / B. Eiden, RL Davis, E. Bennett, J.O. DeKinder // Contact Lens Spectrum. - 2009. http://www.clspectrum.com/articleviewer.aspx?articleid=l 03489

79. Efron N. Contact lens complications (2nd ed) / N. Efron // Butterworth-Heinemann, Edinburgh, UK. - 2004. - 288 p.

80. Efron N. Contact lens-induced changes in the anterior eye as observed in vivo with the confocal microscope / N. Efron // Progress in Retinal and Eye Research. - 2007. - Vol. 23. - P. 398-436.

81. Farbrother J.E. Linkage analysis of the genetic loci for high myopia on 18p, 12q, and 17q in 51 U. K. families / J.E. Farbrother, G. Kirov, M.J. Owen et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2004. - Vol. 44. - P. 2879-2885.

82. Gates R.C. Orthokeratology / R.C. Gates // Nebraska Optom J. -1971. - Nov-Dec. - P. 5-7.

83. Guthoff R. F. Alterations of the cornea in contact lens wearers / R. F. Guthoff, C. Baudouin, J. Stave // Atlas of confocal laser scanning in vivo microscopy in ophthalmology. -NY: Springer-Verlab Heidelberg, 2006. - P. 154— 158.

84. Gwiazda J. A randomized clinical trial of progressive addition lenses versus single vision lenses on the progression of myopia in children / J. Gwiazda, L. Hyman, M. Hussein et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2003. - Vol. 44. - P. 1492-1500.

85. Gwiazda J. Myopic children show accommodative response to blur / J. Gwiazda, L. Hyman, M. Hussein et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1993. - Vol. 34.-P. 690-694.

86. Hammond C.J. Genes and environment in refractive error; the twin eye study / C.J. Hammond, H. Snieder, C.E. Gilbert, T.D. Spector // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2001. - Vol. 42. - P. 1232-1236.

87. Haque S. Corneal and epithelial thickness changes after 4 weeks of overnight corneal refractive therapy lens wear, measured with optical coherence tomography / S. Haque // Eye Cont Lens. - 2004. - Vol. 30. - No. 4. - P. 189-193.

88. Hiraoka T. Influence of overnight orthokeratology on corneal endothelium / T. Hiraoka, A. Furuya, Y. Matsumoto et al. // Cornea. - 2004. - Vol. 23.-P. 82-86.

89. Hiraoka T. Long-term effect of overnight orthokeratology on axial length elongation in childhood myopia: a 5-year follow-up study / T. Hiraoka, T. Kakita, F. Okamoto et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2012. - Vol. 53. - P. 3913-3919.

90. Hollingsworth J.G. Confocal microscopy of the cornea soft long-term rigid contact lens wearers / J.G. Hollingsworth, N. Efron // Contact Lens & Anterior Eye. - 2004. - Vol. 27. - No. 2. - P. 57-64.

91. Hoogerheide J. Acquired myopia in young pilots / J. Hoogerheide, F. Rempt, W.P. Hoogenboom // Ophthalmologics - 1971. - Vol. 163. - P. 209-15.

92. Hung G.K. Incremental retinaldefocus theory of myopia development - schematic analysis and computer simulation / G.K. Hung, K.J. Ciuffreda // Comput Biol Med. - 2007. - Vol. 37. - P. 930-946.

93. Jayakumar J. The effect of age on short-term orthokeratology / J. Jayakumar, H.A. Swarbrick // Optometry and Vision Science. - 2005. - Vol. 82. -No. 6.-P. 505-511.

94. Jones D. The prevalence and impact of high myopia / D. Jones, D. Luensmann // Eye Contact Lens. - 2012. - Vol. 38. - No. 3. - 188-196.

95. Kakita T. Influence of overnight orthokeratology on axial elongation in childhood myopia / T. Kakita, T. Hiraoka, T. Oshika // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2011. - Vol. 52. - P. 2170-2174.

96. Katz J. A randomized trial of rigid gas permeable contact lenses to reduce progression of children's myopia / J. Katz, O.D. Schein, B. Levy et al. // Am J Ophthalmol. - 2003. - Vol. 136. - P. 82-90.

97. Konstantopoulos A. Near work, education, family history, and myopia in Greek conscripts / A. Konstantopoulos, G. Yadegarfar, M. Elgohary // Eye. -2008. - Vol. 22. - P. 542-546.

98. Li Y. Corneal Pachymetry Mapping with High-speed Optical Coherence Tomography / Y. Li, R. Shekar, D. Huang // Ophthalmology. - 2006. -Vol. 113. - No. 5. - P. 779-783.

99. Lin L.L. Prevalence of Myopia in Taiwanese Schoolchildren: 1983 to 2000 / L.L. Lin, Y.F. Shih, C.K. Hsiao, C.J. Chen // Ann Acad Med Singapore. -2004.-Vol. 33.-P. 27-33.

100. Lin Z. Peripheral defocus with single-vision spectacle lenses in myopic children / Z. Lin, A. Martinez, X. Chen et al. // Optom Vis Sci. - 2010. -Vol. 87. - P. 4-9.

101. Mao X.J. A study on the effect of the corneal biomechanical properties undergoing overnight orthokeratology / X.J. Mao, C.C. Huang, L. Chen, F. Lii // Chinese Journal of Ophthalmology. - 2010. - Vol. 46. - No. 3. - P. 209213.

102. Matsubara M. Histologic and histochemical changes in rabbit cornea produced by an orthokeratology lens / M. Matsubara, Y. Kamei, S. Takeda et al. // Eye & Contact Lens. - 2004. - Vol. 30. - P. 198-204.

103. McBrien N.A. The effect of refractive error on the accommodative response gradient / N.A. McBrien, M. Millodot // Ophthalmic Physiol Opt. - 1986. -Vol. 6.-P. 145-149.

104. Millodot M. Effect of ametropia on peripheral refraction / M. Millodot // Am J Optom Physiol Opt. - 1981. - Vol. 58. - P. 691-695.

105. Mountford J.A. An analysis of the changes in corneal shape and refractive error induced by accelerated orthokeratology / J.A. Mountford // Int. Contact Lens Clin. - 1997. - Vol.24. - P. 128-143.

106. Munnerlyn C.R. Photorefractive keratectomy: a technique for laser refractive surgery / C.R. Munnerlyn, S. J. Koons, J. Marshall // Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 1988. - Vol. 14. - P. 46-52.

107. Mutti D.O. Accommodative lag before and after the onset of myopia / D.O. Mutti, G.L. Mitchell, J.R. Hayes et al. // Invest Ophthalmol Vis Sei. - 2006. -Vol. 47.-P. 837-846.

108. Mutti D.O. Genetic loci for pathological myopia are not associated with juvenile myopia / D.O. Mutti, E. Semina, M. Marazita et al. // Am J Med Genet. - 2002. - Vol. 112. - P. 355-360.

109. Mutti D.O. Peripheral refraction and ocular shape in children / D.O. Mutti, R.I. Sholtz, N.E. Friedman, K. Zadnik // Invest Ophthalmol Vis Sei. - 2000. -Vol. 41.-P. 1022-1030.

110. Mutti D.O. Relative peripheral refractive error and the risk of onset and progression of myopia in children / D.O. Mutti, L.T. Sinnott, G.L. Mitchell et al. // Invest Ophthalmol Vis Sei. - 2011. - Vol. 52. - P. 199-205.

111. Mutti D.O. Refractive error, axial length, and relative peripheral refractive error before and after the onset of myopia / D.O. Mutti, J.R. Hayes, G.L. Mitchell et al. // Invest Ophthalmol Vis Sei. - 2007. - Vol. 48. - P. 2510-2519.

112. Naidoo K.S. The challenge of uncorrected refractive error: driving the agenda of the Durban Declaration on refractive error and service development / K.S. Naidoo, D.B. Wallace, B.A. Holden et al. // Clin Exp Optom. - 2010. - Vol. 93.-P. 131-136.

113. Nichols J. J. Evaluation of tear film interference patterns and measures of tear break-up time / J. J. Nichols, K.K. Nichols, B. Puent et al. // Optom. Vis. Sci. - 2002. - Vol. 79. - No. 6. - P. 363-369.

114. Nichols J.J. Overnight orthokeratology / J. J. Nichols, M.M. Marsich, M. Nguyen et al. // Optom Vis Sci. - 2000. - Vol. 77. - P. 252-259.

115. Nichols K.K. The repeatability of clinical measurements of dry eye / K.K. Nichols, G.L. Mitchell, K. Zadnik // Cornea. - 2004. - Vol. 23. - No. 3. - P. 272-285.

116. Nieto-Bona A. Short-term effects of overnight orthokeratology on corneal cell morphology and corneal thickness / A. Nieto-Bona, A. González-Mesa, M.P. Nieto-Bona et al. // Cornea. - 2011. - Vol. 30. - No. 6. - P. 646-654.

117. Nolan J.A. Myopia control and correction / J.A. Nolan // Contacto. -1970.-Vol. 14.-No. 2.-P. 18-26.

118. Nolan J.A. Orthokeratology / J.A. Nolan // Am Optom Assoc. - 1971. - Vol. 42. - No. 4. - P. 355-360.

119. Ohashi Y. Laboratory findings in tear fluid analysis / Y. Ohashi, M. Logru, K. Tsubota // Clin Chim Acta. - 2006. - Vol. 369. - P. 17-28.

120. O'Leary D.J. Facility of accommodation in myopia / D.J. O'Leary, P.M. Allen // Ophthalmic Physiol Opt. - 2001. - Vol. 21. - P. 352-355.

121. Owens H. Posterior corneal changes with orthokeratology / H. Owens, L.F. Garner, J.P. Craig, G. Gamble // Optom Vis Sci. - 2004. - Vol. 81. - No. 6. -P. 421-426.

122. Paige N. An improved plus lens increment system / N. Paige // Opt J Rev Optom. - 1974. - Vol. 111. - No. 2. - P. 42-43.

123. Paluru P. New locus for autosomal dominant high myopia maps to the long arm of chromosome 17 / P. Paluru, S.M. Ronan, E. Heon et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2003. - Vol. 44. - P. 1830-1836.

124. Pan C.W. Worldwide prevalence and risk factors for myopia / C.W. Pan, D. Ramamurthy, S.M. Saw // Ophthalmic Physiol Opt. - 2012.- Vol. 32. - P. 3-16.

125. Queirós A. Anterior and posterior corneal elevation after orthokeratology and standard and customized LASIK surgery / A. Queirós, C. Villa-Collar, Á.R. Gutiérrez et al. // Eye Contact Lens. - 2011. - Vol. 37. - No. 6. -P. 354-358.

126. Queirós A. Peripheral refraction in myopic patients after orthokeratology / A. Queirós, J.M. González-Méijome, J. Jorge et al. // Optom Vis Sci. - 2010. - Vol. 87. - P. 323-329.

127. Radhakrishnan H. Dynamics of accommodative facility in myopes / H. Radhakrishnan, P.M. Allen, W.N. Charman // Invest Ophthalmol Vis Sci. -2007. - Vol. 48. - P. 4375-4382.

128. Reim T.R. Orthokeratology and adolescent myopia control. / T.R. Reim, M. Lund, R. Wu // Contact Lens Spectrum. - 2003. - Vol. 18. - P. 40-42.

129. Reinstein D. Z. Epithelial, stromal, and corneal pachymetry changes during orthokeratology / D. Z. Reinstein, M. Gobbe, T.J. Archer et al. // Optom Vis Sci.-2009.-Vol. 86.-No. 8.-P. 1006-1014.

130. Resnikoff S. Global data on visual impairment in the year 2002 / S. Resnikoff, D. Pascolini, D. Etya'ale et al. // Bull Wld Hlth Org. - 2004. - Vol. 82. -No. 11.-P. 844-851.

131. Rose K.A. Myopia, lifestyle, and schooling in students of Chinese ethnicity in Singapore and Sydney / K.A. Rose, I.G. Morgan, W. Smith et al. // Arch Ophthalmol. - 2008. - Vol. 126. - P. 527-530.

132. Rose K.A. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children / K.A. Rose, I.G. Morgan, J. Ip et al. // Ophthalmology. - 2008. - Vol. 115.-P. 1279-1285.

133. Rose K.A. The increasing prevalence of myopia: implications for Australia / K.A. Rose, W. Smith, I. Morgan, P. Mitchell // Clin Experiment Ophthalmol. - 2001. - Vol. 29. - P. 116-120.

134. Sankaridurg P. Spectacle Lenses Designed to Reduce Progression of Myopia: 12-Month Results / P. Sankaridurg et al. // Optom Vis Sci. - 2010. - Vol. 87.-P. 631-641.

135. Santodomingo-Rubido J. Myopia Control with Orthokeratology Contact Lenses in Spain: Refractive and Biometric Changes / J. Santodomingo-Rubido, C. Villa-Collar, B. Gilmartin, R. Gutiérrez-Ortega // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2012. - Vol. 53. - P. 5060-5065.

136. Schoessler J.P. Corneal endothelium in veteran PMMA contact lens wearers / J.P. Schoessler, M.J. Woloschak // International Contact Lens Clinic. -1981.-Vol. 8.-P. 19-25.

137. Seidel D. Retinotopic accommodation responses in myopia / D. Seidel, L.S. Gray, G. Heron // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2003. - Vol. 44. - P. 1035-1041.

138. Seidemann A. Peripheral refractive errors in myopic, emmetropic, and hyperopic young subjects / A. Seidemann, F. Schaeffel, A. Guirao et al. // J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. - 2002. - Vol. 19. - P. 2363-2373.

139. Siatkowski R.M. Two-year multicenter, randomized, double-masked, placebo-controlled, parallel safety and efficacy study of 2% pirenzepine ophthalmic gel in children with myopia / R.M. Siatkowski, S.A. Cotter, R.S. Crockett et al. // J AAPOS. - 2008. - Vol. 12. - P. 332-339.

140. Smith III E. Relative peripheral hyperopic defocus alters central refractive development in infant monkeys / E. Smith III, L. Hung, J. Huang // Vis Res. - 2009. - Vol. 49. - P. 2386-2392.

141. Smith J. The epidemiology of dry eye disease: report of the Epidemiology Subcommittee of the International Dry Eye Workshop / J. Smith // The Ocular Surface. - 2007. - Vol. 5. - No. 2. - P. 95-96.

142. Soni P.S. Overnight orthokeratology: visual and corneal changes / P. S. Soni // Eye Cont Lens. -2003. - Vol. 29. - P. 137-145.

143. Sridharan R. Corneal response to short-term orthokeratology lens wear / R. Sridharan, H. Swarbrick // Optometry and Vision Science. - 2003. - Vol. 80. -P. 200-206.

144. Swarbrick H.A. Corneal response to orthokeratology / H.A. Swarbrick, G. Wong, D.J. O'Leary // Optometry and Vision Science. - 1998. -Vol. 75.-No. 11.-P. 791-799.

145. Tahernero J. More irregular eye shape in low myopia than in emmetropia / J. Tahernero, F. Schaeffel // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2009. -Vol. 50.-P. 4516-4522.

146. Tan D.T. One-year multicenter, double-masked, placebo-controlled, parallel safety and efficacy study of 2% pirenzepine ophthalmic gel in children with myopia / D.T. Tan, D.S. Lam, W.H. Chua et al. // Ophthalmology. - 2005. -Vol. 112.-P. 84-91.

147. Tiffany J.M. Surface Tension in Tears / J.M. Tiffany // Arch. Soc. Esp. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 81. - P. 363-366.

148. Trusit D. Automated refraction: design and applications / D. Trusit // Optometry Today. - 2004. - Vol. 1. - P.28-32. 2

149. Van Alphen G. On emmetropia and ametropia / G. Van Alphen // Acta Ophthalmol., Karger, Basel. - 1961. - P.92.

150. Vasudevan B. Additivity of nearwork-induced transient myopia (NITM) and its decay characteristics in different refractive groups / B. Vasudevan, K.J. Ciuffreda // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2008. - Vol. 49. - P. 836-841..

151. Vitale S. Increased prevalence of myopia in the United States between 1971-1972 and 1999-2004/S / S. Vitale, R.D. Sperduto, F.L. Ferris // Arch Ophthalmol. - 2009. - Vol. 127. - P. 1632-1639.

152. Walline J.J. A randomized trial of the effects of rigid contact lenses on myopia progression / J.J Walline, L.A. Jones, D.O. Mutti, K. Zadnik // Arch Ophthalmol. - 2004. - Vol. 122. - P. 1760-1766.

153. Walline J J. Corneal reshaping and myopia progression / J ,J. Walline, L.A. Jones, L.T. Sinnott // Br J Ophthalmol. - 2009. - Vol. 93. - P. 1181-1185.

154. Walline J.J. Interventions to slow progression of myopia in children / J.J. Walline, K. Lindsley, S.S. Vedula et al. // Cochrane Database Syst Rev. -2011.-P. 12.

155. Wang Q. The effect of orthokeratology on corneal cell densities / Q. Wang, R. Stump, J.W. McAvoy, F.J. Lovicu // Optom Vis Sci. - 2004. - Vol. 81. -P. 28.

156. Wayner D.D.M. Radical-trapping antioxidants in vitro and in vivo / D.M. Wayner // Bioelectrochem Bioenerg. - 1987. - No. 1-3. - P. 219-229.

157. Wensor M. Prevalence and risk factors of myopia in Victoria, Australia / M. Wensor, C.A. McCarty, H.R. Taylor // Arch Ophthalmol. - 1999. -Vol. 117.-P. 658-663.

158. Wu H.M. Does education explain ethnic differences in myopia prevalence? A population-based study of young adult males in Singapore / H.M. Wu, B. Seet, E.P. Yap et al. // Optom Vis Sci. - 2001. - Vol. 78. - P. 234-239.

159. Wu R. Residual corneal flattening after discontinuation of long-term orthokeratology lens wear in Asian children / R. Wu, F. Stapleton, H. A. Swarbrick // Eye & Contact Lens. - 2009. - Vol. 35. - No. 6. - P. 333-337.

160. Yagi Y. Formation of lipoperoxide in isolated sciatic nerve by chinoferm-ferric chelate / Y. Yagi, M. Matsuda, K. Yagi // Experientia. - 1976. -Vol. 32. - No. 7. - P. 905-910.

161. Yared A.W. Prevalence of refractive errors among school children in gondar town, northwest Ethiopia / A.W. Yared, W.T. Belaynew, S. Destaye et al. // Middle East Afr J Ophthalmol. - 2012. - Vol. 19. - No. 4. - P. 372-376.

162. You Q.S. Factors associated with myopia in school children in China: the Beijing childhood eye study / Q.S. You, L.J. Wu, J.L. Duan et al. // PLoS One. . - 2012. - Vol. 7. - No. 12. - P. 372-376.

163. Yu L. Epidemiology, genetics and treatments for myopia / L. Yu, Z.K. Li, J.R. Gao et al. // Int J Ophthalmol. - 2011. - Vol. 4. - No. 6. - P. 658-669.

164. Zhao J. Refractive Error Study in Children: results from Shunyi District, China / J. Zhao, X. Pan, R. Sui et al. // Am J Ophthalmol. - 2000. - Vol. 129.-P. 427-435.

165. Ziff S. L. Orthokeratology / S. L. Ziff// J Am Optom Assoc. - 1976. -Vol. 47. - No. 3. - P. 376.