Клинико-лабораторные обоснования эффективности лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Борисова, Евгения Владимировна

• Борисова, Евгения Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Борисова, Евгения Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Распространенность, осложнения, проблемы диагностики и лечения ХОЗАНК.

1.1. Эпидемиология ОААНК.

1.2. Проблемы диагностики и лечения ранних степеней хронической артериальной недостаточности.

1.3. Изменения микроциркуляции крови у больных ОААНК.

1.4 Качество жизни больных ОААНК.

Глава 2, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У

БОЛЬНЫХ ОААНК

Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА БЕЗБОЛЕВОГО РАССТОЯНИЯ

ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОААНК.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ОААНК.

5.1. Характеристика болевого синдрома.

5.2. Характеристика ограничений жизни.

5.3. Характеристика нарушений сна.

5.4. Характеристика степени беспокойства в связи с проблемами в ногах.

5.5. Характеристика влияния проблем с ногами на душевное равновесие.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторные обоснования эффективности лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.»

Актуальность проблемы лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей определяется, прежде всего, их распространенностью и прогрессирующим течением (Покровский A.B. и соавт., 2004). В 80-82% причиной хронической артериальной недостаточности является облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (Покровский A.B. и соавт., 1999; Затевахин И.И. с соавт., 2001; Бурлева Е.П., 2002). Данная патология составляет более 20% от всех видов сердечно - сосудистых заболеваний, что соответствует 2-3% от общей численности населения (Кугеев A.B. и соавт., 2006). При этом хроническая ишемия нижних конечностей тяжелой степени регистрируется у 100-120 человек на 100 000 жителей в России (Савельев B.C., Кошкин В.М., 1997; Казьмин З.В., 2006).

Перемежающейся хромотой страдает около 5% лиц пожилого возраста (Бокерия JI.A. и соавт., 1998; Гавриленко A.B. с соавт., 2001; Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2000, 2002 годах; Документ совещания экспертов рабочей группы под председательством А.В.Покровского, 2002). При сохранении данной тенденции к 2020 году доля ампутаций, выполненных в связи с заболеваниями сосудов, может составить 45% (Савельев B.C. и соавт., 1997). Этому процессу способствует увеличение числа пациентов молодого возраста с клиническими проявлениями атеросклероза, повышение средней продолжительности жизни и факторов риска развития данных заболеваний (Ратнер Г.Л. и соавт., 1999; Fowkes F., 1998), а также влияние сопутствующих заболеваний (Казанчян П.О. и соавт., 2000). В среднем продолжительность жизни больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей (ХАННК) сокращается на 10 лет по отношению к таковой в общей популяции при том же возрасте (Абалмасов К.Г. и соавт., 1997).

Бедренно-подколенно-берцовый сегмент в настоящее время остается наиболее частой локализацией облитерирующих поражений артерий нижних конечностей. Реконструктивные операции при этой патологии являются основным способом лечения (Лысенко Е.Р. и соавт., 2001; Покровский A.B., 2004). Однако, результаты этих операций не столь блестящи (Гавриленко A.B. и соавт., 1998; Бузиашвили Ю.И. и соавт., 2004; Гюрджиян Т.Г., 2006; Holworth J., 1997). Современные консервативные методы лечения больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей не блокируют развитие атеросклероза, а лишь замедляют его (Кошкин В.М., 1998; Галкин P.A. и соавт., 2003). Поэтому, одной из актуальнейших проблем современной амбулаторной хирургии без сомнений, является вопрос адекватного лечения, диспансерного наблюдения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК). Цель исследования: повысить эффективность диспансерного наблюдения и профилактического лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Задачи исследования:

1. Изучить изменения показателей свертывающей системы крови больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) с ранними степенями хронической артериальной недостаточности (ХАН) (I, IIA и ПБ степени) до и в процессе проведенного лечения в разные возрастные периоды и по полу.

2. Провести сравнительный анализ результатов профилактического лечения больных ОААНК разных возрастов и по полу с ранними степенями ХАН (I, IIA и ПБ степени) при использовании разных схем.

3. Изучить качество жизни больных ОААНК различных возрастных групп с ранними стадиями ХАН (I, IIA и 1ГБ степени) до и в процессе проведенного лечения.

Научная новизна

1. Впервые предложена схема непрерывного комплексного медикаментозного лечения (кардиомагнил, танакан, вазонит 600, курантил) больных с ранними степенями хронической артериальной недостаточности (I, ПА, НБ) на почве облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

2. Установлена динамика изменения показателей свертывающей системы крови больных ОААНК с признаками хронической артериальной недостаточности I, ПА и ПБ степени при использовании стандартного курса лечения и при применении схемы непрерывного комплексного лечения по полу и в разные возрастные периоды.

3. Впервые проведена сравнительная оценка изменений показателей свертывающей системы крови г в группах при использовании разных схем лечения.

4. Изучено качество жизни больных различных возрастных периодов с ранними степенями хронической артериальной недостаточности посредством опросных листов СГУТС>2 и оценено расстояние безболевой ходьбы при использовании указанной схемы, что позволяет оценить эффективность проведенной терапии.

Практическая и теоретическая значимость

Полученные результаты расширяют и дополняют сведения об изменениях реологических свойств крови у больных разных возрастов с ранними степенями хронической артериальной недостаточности (I, ПА, ПБ) на почве ОААНК, отражают динамику показателей свертывающей системы крови в процессе стандартного лечения и при применении схемы непрерывного комплексного лечения в амбулаторных условиях. Характер изменений показателей свертывающей системы крови на ранних стадиях ХАН определяет назначение комплексного непрерывного лечения, в результате которого улучшаются условия- артериальной гемодинамики в нижних конечностях, что позволяет замедлить прогрессирование процесса и перехода хронической артериальной недостаточности в более тяжелые степени, увеличить дистанцию безболевой ходьбы, повысить качество жизни. Основные положения, выносимые на защиту

1. Динамика изменений компонентов свертывающей системы крови и качества жизни больных являются объективными показателями эффективности профилактического лечения и диспансерного наблюдения больных ОААНК.

2. Применение схемы непрерывного комплексного лечения больных ОААНК дает возможность стабилизации показателей свертывающей системы крови и снижение риска атеротромбоза.

Апробация результатов исследования

Результаты настоящей работы докладывались и обсуждались на 5 конференциях форумах регионального, всероссийского и международного масштаба, среди них на V терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень, 12-14 ноября 2008); VIII Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых по медицине (Тула, 15 мая 2009); IX Всероссийской научно-практической конференции на тему «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 21-22 апреля 2009); 21-й (XXV) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов в г. Самара на тему «Роль сосудистой хирургии в снижении смертности в России» (Самара, 29 июня - 1 июля 2009); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы медико-социальной реабилитации» (Пермь, 16-17 июня 2010).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них 1 - в издании, рекомендованном ВАК для публикации научных работ. Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы ОАО «МКДЦ «Доктор - А», г. Тюмень, ГЛПУ ТО «Консультативно-диагностический центр» г. Тюмень.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Борисова, Евгения Владимировна

ВЫВОДЫ:

1. У больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей уже в ранней степени хронической артериальной недостаточности наблюдается увеличение показателей тромбоцитарной и плазменной коагуляции в сторону гиперкоагуляции, что ухудшает условия микроциркуляции. Эти изменения большей частью выявляются у лиц пожилого и старческого возрастов.

2.Эффективность стандартного традиционного лечения, которое часто практикуется врачами поликлинического уровня, незначительна: изменения со стороны коагуляции носят статистически недостоверный характер. Расстояние безболевого прохождения у женщин до лечения меньше на 35 % чем у мужчин и увеличивается лишь на 2%, причем, эти изменения не стойкие.

3. При лечении препаратами антиагрегантного действия с доказанной эффективностью стойко меняются показатели тромбоцитарной и плазменной коагуляции в сторону гипокоагуляции, до 26% увеличивается расстояние безболевой ходьбы.

4. У больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей уже в ранней степени хронической артериальной недостаточности наблюдается снижение качества жизни по всем показателям опросника CIVIC 2; в большей степени они выражены у больных пожилого и старческого возраста. Традиционное лечение лишь в малой степени улучшает качество жизни: проблемы, связанные с патологией ног остаются на высоком уровне. При применении схемы лечения препаратами антиагрегантного действия на 18,7% снижается глобальный индекс качества жизни по сравнению с исходным, улучшается, уровень качества жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Борисова, Евгения Владимировна, 2010 год

1. Абалмасов К.Г., Бузиашвили Ю.И., Морозов K.M., Папоян С.А. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей//Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия.- 2004.-№10.-С. 8-13.

2. Абалмасов К.Г., Морозов K.M. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения (Часть 2)//Анналы хирургии. 1997. - № 5. С.21-25.

3. Абугов С. А., Пурецкий М. В., Саакян Ю. М. и др. Влияние длины имплантированного стента на результаты коронарной ангиопластики// Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - №4. - С. 100 - 108.

4. Альбицкий В.Ю., Гурылева М.Э., Добровольская М.Л., Хузиева JI.B. Качество жизни медицинских работников //Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - №3. - С.35-38.

5. Амбулаторная ангиология/В.Ф. Агафонов, В.В.Андрияшкин, В.Ю.Богачев, Л.И.Богданец и др.; Под общей ред. А.И.Кириенко, В.М.Кошкина,

6. B.Ю.Богачева. М.:Литтерра, 2009. - 328 с.

7. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. — М., Издательство «Триада-Х», 2000. 412с.

8. Баранов А.П., Кириченко A.A., Бузин А.Г., Абрукина И.Н., Белоусов Ю.Б. Эффективность высоких доз курантила при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей//Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999. — Т.5, №3. С.93-95.

9. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Гене А.П., Халилов И.Г. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей//Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - № 8.1. C.11-15.

10. Белоцерковский М.В, Леонтьева Н.В., Ростова Н.С., Леонтьева Н.В, Белоцерковский Н.С. Фотогемокоррекция в комплексном лечении больных соблитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей// Вестн. Хирургии им. Грекова. 2000. - Т.159, №6.- С.57-60.

11. Береснев A.B., Сипливый В.А., Губский К.А. Осложнения и летальность после ампутации конечностей по поводу атеросклеротической гангрены// Клиническая хирургия,- 1987.- №7. С. 13-15.

12. Биэд Дж.Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.-Т 1,№4.- С. 72-82.

13. Богданец Л.И., Кошкин В.М., Кириенко А.И. Роль пентоксифиллина в лечении и профилактике трофических язв сосудистого генеза//Трудный пациент. 2006. - №1. - С. 13.

14. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Хирургия сердца и сосудов в Российской федерации. М., 1998. 43с.

15. Бокерия Л.А., Спиридонов A.A., Абалмасов. К.Г., Морозов K.M. «Микрохирургия при поражений артерий дистального русла нижних конечностей» //Издательство НЦССХ им.А.Н.Бакулева, Москва.-2004. 146с.

16. Бубнова М.Г. Профилактика атеросклероза: новые тенденции в гиполипидемической терапииИ Болезни системы кровообращения. 2007. -№ 3. - С. 18-19.

17. Бузиашвили, Ю.И. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных после инфраингвинальных реконструкций. Ю.И. Бузиашвили, К.Г. Абалмасов и др. //Грудная и сердечнососудистая хирургия. -2004. №6. - С. 52-57.

18. Бураковский А.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 1989.- 75с.

19. Бурлева Е.П. Значение клинико-эпидемиологического и экономического анализа для организации помощи пациентам с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей//Ангиология и сосудистая хирургия. -2002.- Т.8, №4. С. 15-19.

20. Бурлева Е.П. Критическая ишемия нижних конечностей: современные клинические и управленческие подходы: Автореф. дис. докт\ мед наук./Е.П.Бурлева. М., 2003. - 43 с.

21. Бурлева Е.П., Смирнов O.A. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей//Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т. 5, №1. - с. 17-21.

22. Вишневский А.А, Краковский Н.И.,. Золоторевский В.Я. Облитерирующие заболевания , артерий конечностей.-М., Медицина, 1972.-248с.

23. Гавриленко A.B., Омаржанов O.A., Абрамян A.B. Микроциркуляция у больных с хронической ишемией нижних конечностей//Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.№9. - с.130-135.

24. Гавриленко A.B., Скрылев С.И., Кузубова Е.А. Выбор хирургической тактики и методики реваскуляризации после неэффективныхреконструктивных операций на нижних конечностях //Анналы хирургии.-2001.- №i. С.48-53.

25. Гавриленко A.B., Скрылев С.И., Кузубова Е.А. Оценка качества жизни у пациентов с критической ишемией нижних конечностей//Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7, №3. - с.8-14.

26. Галкин P.A. Комплексное консервативное лечение больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей P.A. Галкин, И.З. Макаров //Ратнеровские чтения, 2003: сб. работ науч. практ. конф. Самара, 2003.- С. 100-101.

27. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году //Здравоохр. РФ.-2002.- №1.-С. 3-9.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // Здравоохр. РФ.-2002.-№2,- С. 9-23.

29. Гюрджиян, Т.Г. Возможности нереконструктивных операций при хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза./Т.Г. Гюрджиян: автореф. . канд. мед. наук. Краснодар. 2006.-20с.

30. Доказательная медицина. Ежегодный краткий справочник. Часть I. — М., МедиаСфера, 2003. - С. 147-159.

31. Доказательная медицина. Ежегодный краткий справочник. М., МедиаСфера, - 2006.- С. 155-159.

32. Доказательная медицина. Ежегодный краткий справочник. М., МедиаСфера, - 2009. - С.1458-1462.

33. Дибиров М.Д., Баженов М.С., Терещенко С.А., Дибиров A.A. Выбор метода лечения мультифокального атеросклероза' у лиц пожилого и старческого возраста//Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. - № 2. -С.54-55.

34. Дибиров М.Д., Дибиров A.A., Гаджимурадов Р. У., Терещенко С.А., Соболева С. Р., Рамазанова Ю. И., Баженов М. С. Дистальные реконструкции при критической ишемии нижних конечностей у больных старших возрастных групп//Хирургия. 2009. - №1. - С. 49-52.

35. Евдокимов А.Г. Болезни артерий и вен: уч. пособие / А. Г. Евдокимов, В. Д. Полянский. М.: Изд. Центр «Академия», 2006. - 256 с.

36. Замятин В.В. Сохранность конечностей у больных с атеросклеротическими аорто-подвздошно-бедренными окклюзиями при оперативном и консервативном лечении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара. 1994.-22с.

37. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий. М.: Медицина, 1993.- 157 с.

38. Затевахин И.И., Золкин В.Н., Степанов Н.В., Цициашвили М.Ш. Облитерирующие заболевания аорты и нижних конечностей. //Русский медицинский журнал. 2001. - № 3-4. - С.126-131.

39. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Юдин Р.Ю. Тредмил в диагностике и лечении хронической артериальной недостаточности. М., 1999.- 87с.

40. Затевахин И.И. Острая артериальная непроходимость. Клиническая классификация и тактика лечения/И.И.Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н.Золкин//Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т8, №2. - С.74-77.

41. Захаров В.В. Коррекция микроциркуляторных нарушений у пациентов с атеросклерозом церебральных или периферических артерий//Фарматека №5(140) 2007.-С.26-31.

42. Захаров В.В., Яхно H.H. Применение танакана при нарушении мозгового и периферического обращения// Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9, №15. - С. 645-650.

43. Ильинский Б.В.Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза. М., Медицина, 1977. - 168с.

44. Инчина В.И., Смирнов Л.Д., Романов М.Д.И др. Ангиопротекторная активность мексикора при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия. 2007.-Т13, №3. - С. 17-20.

45. Казаков Ю.И., Бобков B.B. Изучение микроциркуляции у больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей// Методология флоуметрии: сб. ст. М., 20001 С.55-61.

46. Казанчян П.О., Казанцева И.А., Алуханян O.A. и др. Клинико-морфологические аспекты каротидных бляшек и информативность цветового дуплексного сканирования// Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. -№1. - С. 22-33.

47. Казанчан П.О. Хирургическая реваскуляризация при критической' ишемии П.О: Казанчан, В.А. Попов, Ю.В. Дебелый и др. //Ангиология и сосудистая хирургия. 2000.- № 3. - С.32-35.

48. Казьмин 3:В. Комплексное хирургическое и консервативное лечение хронической критической ишемии при отсутствии условий прямой реваскуляризации нижних конечностей: Дисс. . канд. мед. наук, М., 2006. — 170 с.

49. Каримов Э.А. Результаты реконструктивных операций в бедренно-подколенной зоне при выраженной ишемии нижних конечностей. В сб. "Актуальные вопросы хирургии- Вопросы хирургии сосудов". Ташкент, 1978.- С.47-49.

50. Кательницкий И.И. Улучшает ли перфузия дистального сосудистого русла результаты хирургического лечения больных с критической ишемией? И.И. Кательницкий, B.C. Рузь, И.И. Простоев и др.//Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - №3. С. 83-84.

51. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Лип иды, липопротеиды и атеросклероз. М.: Медицина, 1984. 166 с.

52. Клиническая ангиология: Руководство/Под ред. A.B. Покровского. В двух томах. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - 1400 с.

53. Комаров А.Л., Панченко Е.П. Значение антитромботической терапии для профилактики осложнений атеросклероза//Русский медицинский журнал. -2003. Т.11, №19. - с.1102-1107.

54. Константинов Б.А. Хирургическое лечение КИНК при несостоятельности дистального русла. Б.А. Константинов, Н.О. Миланов, A.B. Гавриленко и др.//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2001. №3.- С. 58-63.

55. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Тканевой кровоток и симпатическая реактивность при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей//Методология флоуметрии. 1997.- С.63-80.

56. Кошкин В.М. Амбулаторное лечение атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей/ААнгиология и сосудистая хирургия. 1998. -Т5, №1. - С.106-111.

57. Кошкин В.М. Эффективность новой формы пентоксифиллина вазонита-ретарда при лечении больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей// Терапевтический архив. 2005. - №4. - С.83-84.

58. Кошкин В.М. Консервативная терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей//Русский медицинский журнал. -1997. -Т.6.- № 13.-С.820.

59. Кошкин В.М. Консервативное лечение хирургической артериальной недостаточности нижних конечностей//50 лекций по хирургии /Под ред. В. С. Савельева. М: Изд-во «Триада-Х», 2006. - С. 154-164.

60. Кошкин В.М. Пентоксифиллин в практике лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями//Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Т.11, № 4 . - С. 141-147.

61. Кошкин В.М. Факторы риска и консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей//Качество жизни. Медицина. 2007. - №3. - С.40-45.

62. Кошкин В.М., Богданец Л.И., Седов В.П., Морозова Ю.А., Первозванский Б.Е., Дадова Л.В. Танакан новое средство для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей//Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998. - Т№4, №2. - С.22-27.

63. Кошкин В.М., Дадова Л.В., Калашов П.Б., Синякин К.И. Лечебная программа у больных облитерирующим атероклерозом артерий нижних конечностей, проводимая в амбулаторных условиях// Справочник поликлинического врача.- 2006. №4. - С. 71-74.

64. Кошкин В.М., Кириенко А. И., Богачев В.Ю. Принципы организации специализированной ангиологической помощи в амбулаторной практике: Методические рекомендации. М., 2002.— 44с.

65. Кошкин В.М., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Принципы организации специализированной ангиологической помощи в амбулаторной практике Методические рекомендации//Ангиология и середечно-сосудистая хирургия.-2001.- Т6,№1.- С.116-123

66. Кошкин В.М., Муравьев C.B., Дадова Л.В., Калашов П.Б. Антиоксидантная и метаболическая терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей//Ангиология и сосудистая хирургия. 2006.- Т. 12, №3.-С.29-32.

67. Лобут O.A., Н.П.Макарова. Клиническое применение препарата танакан у пациентов с хронической ишемией верхних конечностй//В сб.: Танакан: опыт применения в медицинской практике в странах СНГ. М. -2001. - С.77.

68. Лукьянов Ю.В. Оценка эффективности лечения больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. // Материалы юбилейной конференции к столетию СПб гос. Мед. Университета. -СПб. -1997. -Тезисы докладов. — С. 192.

69. Лысенко Е.Р. Сравнительная оценка отдаленных результатов реконструктивных операций у больных с плохими путями оттока. Е.Р. Лысенко, A.B. Троицкий, П.Ю. Паршин Ангиология и сосудистая хирургия. -2001.-№3. С. 90-92.

70. Мач Э.С. Лазер-доплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники//Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике, Москва 1996. - С.56-64.

71. Мекшина Л.А Плазмоферез в комплексном лечении больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Томск, 1995. 18 с.

72. Наумов С.С. Результаты применения танакана у больных хронической артериальной недостаточностью сосудов нижних конечностей в условиях поликлиники. // В сб.: Танакан: оыт применения в медицинской практике в странах СНГ. М. -2001. -С.73-74.

73. Нестеров Ю.И. Атеросклероз: диагностика, лечение, профилактика: руководство для врачей первичного звена здравоохранения. М.,- Феникс, 2007. - 254 с.

74. Низамов Ф. X., Иванов Е. В., Речкалов А. А. Анализ причин малой эффективности амбулаторного лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей//Уральский медицинский журнал. -2006.-№9.-С. 75-76.

75. Новохатько О. И.Облитерирующий атеросклероз у лиц молодого возраста : (клинич. исслед.): дис.канд. мед. наук.- Иркутск, -2006. 137 с.

76. Покровский А. В., Дан В. Н., Чупин A.B., Харазов А.Ф. Вазапростан (простагландин Е) в комплексном лечении больных с ишемической диабетической стопой//Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т 6, №2.-С. 19-26.

77. Покровский А. В., и др. Российский консенсус. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. // М.,-2001.-16с.ь

78. Покровский A.B. Ангиологическая служба в системе практического здравоохранения России//Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - №2. -С. 12-18.

79. Покровский A.B. Заболевания аорты и ее ветвей./М.: Медицина, 1979.-162с.

80. Покровский A.B. Клиническая ангиология. / М.: Медицина, 1979. -368с.

81. Покровский A.B., Абрамова H.H., Анбатьелло С.Г. Клиническая ангиология. Руководство для врачей. //Под ред. А.В.Покровского.-М., -2004.-Т.1.-808 с.

82. Покровский A.B., Дан В.Н., Чупин A.B. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ■ ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла//Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.-№ 4.- С. 73.

83. Покровский A.B., Кошкин В.М., Кириченко A.A. и др. Вазапростан (простагландин El) в лечении тяжелых стадий артериальной недостаточности нижних конечностей//Пособие для врачей. М. -1999. -16с.

84. Покровский A.B., Чупин A.B., Калинин A.A. и др. Вазонит ретард в лечении больных с перемежающейся хромотой при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей//Ангиологияи сосудистая хирургия. 2003. - Т 9, №2. - С. 19.

85. Полонский В.М. Медикаментозное лечение окклюзионной болезни периферических артерий и перемежающейся хромоты// Фарматека. 2001. - №11(52). - С. 40-46.

86. Ш.Ратнер Г.JI., Слуцкер Г.Е., Вачев А.Н. Хроническая ишемия нижних конечностей при атеросклерозе. Обоснование лечебной тактики//Ангиология и сосудистая хирургия.-1999.-Т.5, № 1.-С.13-16.

87. Российский Консенсус "Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей" Документ совещания экспертов рабочей группы под пред.А.В.Покровского. М.,-2002.- 40с.

88. Российский Консенсус "Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей". М.,- 2001. - 29 с.

89. Руденко В.Г. Современный антитромботический препарат тиклид при сердечно-сосудистой патологии// Вюник морськоУ медицини. 2001.

90. I (»13) (шчень березень).- С.25-29.

91. Савельев B.C., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. М. .'Медицина. -1987. - 304 с.

92. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина. - 1997. - 160 с.

93. Савельев B.C., Кошкин В.М., Каралкин A.B., Тарковский A.A. Критическая ишемия нижних конечностей: определение понятия игемодинамическая характеристика//Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 3. - с. 84-90.

94. Савельев B.C., Кошкин В.М., Носенко Е.М. и соавт. Периферическая макрогемодинамика при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и сахарном диабете 2 типа// Ангиология и сосудистая хирургия. -2003.- Т.9, № 1. С. 9-20.

95. Савельев B.C., Кошкин В.М., Стойко Ю.М.и др. Роль клопидогреля в повышении эффективности лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8, №1. - С 7-12.

96. Савин В.В. Сравнение показателя качества жизни у больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей после сосудисто-реконструктивных операций и ампутаций//Ангиология и сосудистая хирургия.-2001.-Т.7, №1. С.54-61.

97. Сафронков Н. А., Шкуропат В. Н. Роль аэсцина в реабилитации больных, перенесших реконструктивные вмешательства на магистральных артериях нижних конечностей // Провизор. 2001. - № 24. - С.18-20.

98. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство/В.И.Бураковский, Л.А.Бокерия и др.; под ред. акад. АМН СССР В'.И.Бураковского, проф. Л.А.Бокерияю. -М.: Медицина, 1989. 752с.

99. Спиридонов A.A., Фитилева Е.Б., Аракелян B.C. Пути снижения летальности при хирургическом лечении хронической ишемии нижних конечностей//Анналы хирургии. -1996. № 1. - С 62-66.

100. Степанов Н.Г. Качество жизни пациента и ее продолжительность после ампутации // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2004. - № 10.— С.13-18.

101. Сухарев И.И., Гущ A.A. Применение вазапростана в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей// Клиническая хирургия. 1994. - №7. - С. 22-24.

102. Суховская O.A. Качество жизни, связанное со здоровьем / О. А. Суховская // Тюменский медицинский журнал. 2000,- № 2.- С. 3-6.

103. Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б., Дедов И.И. Медикаментозная терапия ишемии нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа //Сахарный диабет. 1999. - № 1(2). - С. 15-22.

104. Фадеенко Г.Д. Антитромбоцитарная терапия: как снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта?//Здоров'я Укра1ни. 2009. - № 10. - С.42-42.

105. Фокин А. А., Манойлов А. Е., Барыкин Д. Ю. Диагностика и консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. Учебно-методическое пособие. Челябинск. -2001. - 20с.

106. Фролов М.В. Профилактика поздних тромботических реокклюзий у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей: дис. . канд. мед.наук. Волгоград, 2007.-177с.

107. Чернышев В.Н. Техника операций при атеросклеротических поражениях аорты и подвздошных артерий В.Н. Чернышев, В.В. Замятин//Хирургия. -1988.-№10.-С. 72-77.

108. Шабанов А.Н., Котельников В.П. Патогенез и лечение облитерирующего эндартериита. М.: Медицина. 1983. 176 с.

109. Швальб П. Г., . Калинин Р. Е. Некоторые биохимические изменения в крови больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей до и после оперативного лечения//Ангиологияи сосудистая хирургия. 2007. - Т 13, №3. - С.34-36.

110. Янушко В.А. Применение танакана при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей//Здравоохранение.-Минск.-1999. -№ 6. -С.54-56.

111. Allen P.I., Goldman M. Laser doppler assessment of skin blood flow in arteriopathic limbs/Clinical physics and physiological measurement. 1987. -Vol.8.-N. 2.-P. 179-182.

112. Baffour R., Danywick R., Burdon T. An angiographic study of ischemia as a eterminant neovascularization in arteriovenous reversal// Surg. Gynec. Obstet.- 1988.- V.166.-N l.-P. 28-32.

113. Bainton D., Sweetnam P., Baker I., Elwood P. Peripheral vascular disease: consequence for survival and association with risk factors in the Speedwell prospective heart disease study. //Br. Heart. J. 1994.-V.72.- P. 128-132.

114. Baiqent C., Keech A., Kearney P.M. et al. Efficacy and safely of cholesterol lowering treatment: prospective meta-analysis of, data from 90056 participants in 14 randomized trials of statins. //Lancet. -2005. -V.366. -N.9493. -P. 1967-1978.

115. Balsano F., Coccheiy S., Libretti A. et al. Ticlopidine in the treatment of intermittent claudication: a 21-month double-blind trial.//J: Lab. Clin. Med.- 1989.-V.114.-P. 84-91.

116. Balsano F., Violi F. Effect of picotamide on the clinical progression of peripheral vascular disease: a double-blind placebo-controlled study.//Circulation.-1993.-V.87.-P. 1563-1569.

117. Bauer U. Etude clinicue d L'EGb 761 dans l'artertedes members inferieurs. Essai a duble insu face au placebosur 6 mois. //Arzneim. Forsh. Drug. Res. -1984. -V.34. -N.6.-P.716-720.

118. Beebe H.G., Dawson D.L., Cutler B.S. et al. A new pharmacological treatment for intermittent claudication: results of randomized, multicenter trial.//Arch. Intern. Med.- 1999.-V.159.-P.2041-2050.

119. Bell P.R.F., Charleworth D., De Palma R.G., Eastcott H.H. Thedefinition of critical ischemia of a limb. Working party of the intern.// Vaskul. Simp. Brit. J. surg.- 1982.-V. 69.-N. 2.-P. 2.

120. Berndt E.D., M.Kramar. Traiement medicamente ux des members inferieurs au Stade 2b. //Therapiewoche. -1984. -V.187. -N.37. -P.2815-2819.

121. Blankenborn D.H., Azen S.P., Crawford D.W. et al. Effects of colestipol-niacin therapy on human femoral atherosclerosis//Circulation. 1991. - V.83.-P.438-447.

122. Boger R.H., Bode-Boger S.M., Thiele W. et al. Restoring vascular nitric oxide formation by L-arginine improves the symptoms of intermittent claudication in patients with peripheral arterial disease.//J. Am. Coll. Cardiol.-1998.-V.32.-P.1336-1344.

123. Brevetti G., Diehm C., Lambert D. European multicenter study on propionyl-L-carnitine in intermittent claudication.//!. Am. Coll. Cardiol.- 1999. V.34. -P.1618-1624.

124. Brevetti G., Perna S., Sabba C. et al. Propionyl-L-carnitine in intermittent claudication: double-blind, placebo-controlled, dose titration, multicenter study .//J. Am. Coll. Cardiol.- 1995.-V.26.-P. 1411-1416.

125. CAPRIE Steering Committee. A 125 schemic 125 c, blinded, trial of Clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE).// Lancet.- 1996.-V.348.-P. 1329-133 9.

126. Caro J., Migliaccio-Walle K,, Ishak K.J., Proskorovsky I: The morbidity andmortality following a diagnosis of peripheral arterial disease: long-term follow-up of a large database.// BMC Cardiovasc. Disord.- 2005.-V. 5.-P. 14.

127. Cisek P.L., Eze A.R., Comerota A.J., Kerr R., Brake B., Kelly P. Microcirculatory compensation to progressive atherosclerotic disease//Ann. Vase. Surg. 1997. -Vol. 11. - № 1. - P. 49-53.

128. Clostre F. De l'organisme aux membranes cellulaires : lex 126schemicl26 niveuax d'actions pharmacologiques de l'extrait de Ginkgo biloba. //Presse. Med. -1986. -V.15-. P.1529-1538.

129. Clyne C.A.C. Selection of level for lower limb amputation in patients with severe peripheral disease // Ann. Roy. Co.l Surg.-1991- V. 73. -N. 3.-P.148-151.

130. Coffman J.D. Vasodilator drugs in peripheral arterial disease.//N. Engl. J. Med.- 1979.-V.300.-P.713-717.

131. Criqui M.H., Fronek A., Barret-Connor E. et al. The prevalence of peripheral arterial disease in a defined populations/Circulation.-1985.-V.71. -P.510-515.

132. Criqui M.H., Langer R.D., Fronek A., Feigelson H.S., Klauber M.R., McCann T.J. et al.: Mortality over a period of 10 years in patients with peripheral arterial disease.//N. Engl. J. Med.- 1992.-V.326.-N.6.-P.381-386.

133. Dawson D.L., Cutler B.S., Hiatt W.R. et al. A comparison of cilostazol and pentoxifylline for treating intermittent claudication.//Am. J. Med.- 2000.-V.109.-P.523-530.

134. Dawson D.L., Cutler B.S., Meissner M.H., Strandness D.EJ. Cilostasol has 126schemicl26c effects in treatment of intermittent claudication: results from a multicenter, randomized, prospective, double-blind trial.//Circulation.- 1998.-V.98.-P.678-686.

135. DeFeudis F.V. Endothelium-dependent vasorelaxation — a new basis for development 126schemicl26cular drugs.//Drugs Today.-1988.-V.24. -P.103- 115.

136. Diehm C., Baize K., Bisler H. et al. Efficacy of a new prostaglandin El regimen in outpatients with severe intermittent claudication: results of a multicenter placebo-controlled- double-blind trial.//J. Vase. Surg. 1997. -V.25.1. P.537-544.

137. Donnelly R., Yeung J. Management of intermittent claudication: the importance of secondary prevention.//Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. — 2002.-V.23.-P. 100-107.

138. Dormandy J., Mahir M., Ascady G. et al. Fate of the patient with chronic leg ischaemia.//J. Cardiovasc. Surg.- 1989.-V. 30.- P. 507.

139. Dormandy J.A, Heeck L., Vig S. The fate of patients with critical leg ischemia.// Semin. Vase. Surg.- 1999.-V.12.-P. 142-147.

140. Ehrly A.M. Improvements in the flow properties of new therapeutical approach in occlusive arterial disease. //Angiology.- 1976.-V. 227.-P. 188-192.

141. Ernst E. Pentoxifylline for intermittent claudication: critical review.// Angiology.- 1994.-V.45.-P.339-345.

142. Fagrell B. Peripheral vascular diseases/Laser-Doppler blood flowmetry ed. Shepherd A.P., Oberg P.A. 1990. - P.201-215.

143. Feringa H.H., Bax J.J., Hoeks S., van W.V., Elhendy A,. Karagiannis S. et al.: A prognostic risk index for long-term mortality in patients with peripheral arterial disease.// Arch. Intern. Med.- 2007.- V.167.-N.22.-P.2482-2489.

144. Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Edinburgh artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population. //Int. J. Epidimiol.- 1991. -V.20.-P.384-392.

145. Fowkes F.G. Epidemiology of atherosclerotic arterial disease in the lower limbs F. Fowkes//Eur. J. Vase. Surg. 1998.- V 2.- P. 283-291.

146. Fuchs J.S.A. Atherogenesis and the medical management of Atherosclerosis. In: Rutherford RB, ed. //Vascular surgery. Philadelphia: W.B. Saunders Company. -1996.- V.l.-P: 222-235.

147. Fuster V., Moreno P.R., Fayad Z.A. et al. Atherothrombosis and high-risk plaque. I. Evolving concepts // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 46. - P. 937-954

148. Gardner A.W., Skinner J.S., Cantwell B.W., Smith L.K. Progressive vs single-stage treadmill tests for evaluation of claudication.// Med. Sci. Sports Exerc.- 1991 .-V.23 .-P.402-408.

149. Girolami B., Bernardi E., Prins M.H. et al. Treatment of intermittent claudication with physical training, smoking cessation, pentoxifylline, or nafronyl: a meta-analysis.// Arch. Intern. Med. 1999.-V.159.-P.337-345.

150. Girolami B., Bernardi E., Prins M.H. et al. Antithrombotic drugs in the primary medical management of intermittent claudication: a meta-analysis.// Thromb Haemost.- 1999.-V.81.-P.715-722.

151. Giuffrida G.F., Longhi F., De Monti M., Boneschi M., Miani S., Giordanengo F. Ischemia critica agli arti inferiori: patogenesi, clinica e terapia. Risultati della nostra esperienza su 337 casi.//Minerva Cardioangiol.- 1993.- V.41.-N 6.-P. 239-247.

152. Goldhaber S.Z., Manson J.E., Stampfer M.J. et al. Low-dose aspirin and subsequent peripheral arterial* surgery in the Physicians' Health Study.//Lancet.-1992.-V.340.-P. 143-145.

153. Grylewski R.J., Korbut R., Robak J., Swies J. On the mechanism of antithrombotic action of flavinoids. //Biochem Pharmacol.-1987.-V.36.-P.317-322.

154. Haimovici H. Vascular surgery. Norwald Appleton Century Crot. 1984. -1187s.

155. Hankey G.J., Sudlow C.L., Dunbabin D.W. Thienopyridine derivatives (ticlopidine, clopidogrel) versus aspirin for preventing stroke and other serious vascular events in high vascular risk patients.//Cochrane Database Syst Rev.-2000.-V.2. CD001246.

156. Hiatt W.R., Regensteiner J.G., Hargarten M.E., Wolfel E.E., Brass E.P. Benefit of exercise conditioning for patients with peripheral arterial disease.//Circulation. 1990. - Vol. 81.-N.2.-P. 602-609.

157. Hiatt W.R., Hoag S., Hamman R.F. Effect of diagnostic criteria on the prevalence of peripheral arterial disease: the San Luis Valley Diabetes Study.// Circulation.- 1995.-V.91.-P.1472-1479.

158. Hiatt W.R. Medical treatment of peripheral arterial disease and claudication.// N. Engl. J. Med.- 2001 .-V.344.-P.1608-1621.

159. Hirsch A., Criqui M., Treat-Jacobson D. et al. Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care.//JAMA. — 2001.-V.286.-P.1317-1324.

160. Hobbs S.D., Bradbery A.W. Smoking cessation strategies with peripheral arterial disease: an evidence-based approach.//J. Vase. Endovasc. Surg.- 2003.-V.26.-N.4.-P.341-347.

161. Igawa T., Tani T., Chijiwa T. et al. Potentiation of anti-platelet aggregating activity of cilostazol with vascular endothelial cells.//Thromb Res.-1990.-V.57.-P.617-623.

162. Imparato A.M., Kim G.E., Davidson T., Crowley J.G. Intermittent clauducation: its natural course.// Surgery.- 1975.-V.78.-P.795-799.

163. Issaksson L., Lundgren F. Vein bypass surgery to the foot inpatients with diabetes and critical ischemia.//Br. J. Surg.-1994.-V.81.-N4.-P. 517-520.

164. Kamata K., Mori T.} Shigenobu K., Kasuya Y. Endothelium-dependent vasodilatation effects of platelet activation factor on rat resistance vessels.//Br. J. Pharmacol.-1989. -V.98.-P.1360-1364.

165. Khan F., Litchfield S.J., Belch JJ. Cutaneous microvascular responses are improved after cholesterol-lowering in patients with peripheral arterial disease and hypercholesterolemia. //Adv. Exp. Med. Biol.- 1997.-V.428.-P.49-54.

166. Khan S., Cleanthis M., Smout J., Flather M., Stansby G. Life-style modification in peripheral arterial disease.//Eur. J. Vase. Endovasc Surg.-2005.-V.29.-N.1.-P.2-9.

167. Kirk G., McLaren M., Muir A.H. et al. Decrease in P-selectin levels in patients with hypercholesterolaemia and peripheral arterial occlusive disease after lipid-lowering treatment. //Vase. Med.- 1999.-V.4.-P23-26.

168. Kleijnen J., Knipschild P. Ginkgo biloba.//Lancet.-1992.-V.340.-N.7.-P.l 136-1139.

169. Koelemay M.J., Den-Hartog D., Prins M.H., Kromhout J.G., Legemate D.A., Jacobs M.J. Diagnosis of arterial disease of the lower extremities with duplex ultrasonography.// Br.J.Surg. -1996.-V.83-N 3.-P. 404-409.

170. Kornitzer M., Dramaix M., Sobolsky J. et al. Ankle-arm pressure index in asymptomatic middle-aged males an independent predictor of ten-year coronary heart disease mortality.// Angiology.- 1995.-V. 46.-P. 211-219.

171. Kvernebo K., Slagsvold C.E., Goldberg T. Laser Doppler flux reappearance time (FRT) in patients with lower limb atherosclerosis and healthy controls//Eur.J.Vasc.Surg. 1988. - V.2. - P.171-176.

172. Launois R. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ) / R. Launois, J. Reboul-Marty, B. Henry // Qual. Life Res. 1996. - N 5. - P. 539-554.

173. Lehert P., Comte S., Gamand S., Brown T.M. Naftidrofiiryl in intermittent claudication: a retrospective analysis.//J.Cardiovasc. Pharmacol.-1994.-V.23 (suppl. 3). -P.48-52.

174. Leng G.C., Price J.F., Jepson R.G. Lipid-lowering for lower limb atherosclerosis (Cochrane review). In: The Cochrane library. Oxford, England: Update Software, 2001.

175. Lewis B. Randomised controlled trial of the treatment of hyperlipidaemia on progression of atherosclerosis.// Acta. Med. Scand. Suppl.- 1985.-V.701.-P.53-57.

176. Libby P. Current concept of pathogenesis of the acute coronary syndromes // Circulation. 2001.- V. 104.- P. 365-372.

177. Lievre M., Azoulay S., Lion L. et al. A dose-effect study of beraprost sodium in intermittent claudication.//J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1996.-V.27.-P.788-93.

178. Lievre M., Morand S., Besse B. et al. Oral beraprost sodium, a prostaglandin 1(2) analogue, for intermittent claudication: a double-blind, randomized, multicenter controlled trial.// Circulation.- 2000.-V.102.-P.426-431.

179. McDermott M.M., Criqui M.H., Greenland P., Guralnik J.M., Liu K., Pearce W.H. et al. Leg strength in peripheral arterial disease: associations with disease severity and lower-extremity performans//J.Vasc.Surg. 2004. - V.39.-N.3. -P.523-530.

180. Peters H., Kieser M., Holscher U. Demonstration of the efficacy of ginkgo biloba special extract EGb 761 on intermittent claudication a placebo-controlled, double-blind multicenter trial //Vasa.- 1998.-V.27.-P. 106-110.

181. Pipinos I.I., Boska M.D. et al. Pentoxifylline reverses oxidative mitochondrial defect in claudicating skeletal muscle//J .Surg. Res.-2002.-V. 102.-N.2.-P. 126-132.

182. Pujia A., Rubba P., Spenser M.P Prevalence of plaques and stenoses detectable by echo-Doppler examination in the femoral arteries of an elderly population//Atherosclerosis.- 1994.-V. 105.-N.2.-P. 201-208.

183. Quick C.R.G., Cotton L.T. The measured effect 'of stopping smoking on intermittent claudication//Br. J. Surg.- 1982.-V.69(suppl.).-P.24-26.

184. Quriel K. Detection of peripheral arterial disease in primary care.//JAMA-2001.-V.286.-P.1380-1381.

185. Radack K., Wyderski R.J. Conservative management of intermittent claudication//Ann. Intern. Med.- 1990.-V.113.-P.135-146.

186. Reunanen A., Takkunen H., Aromaa A. Prevalence ofintermittent claudication and its effect of mortality// Acta. Med. Scand.- 1982.-V.211.-N.4.-P.249-256.

187. Rose G.A., McCartney P., Reid D.D., Self-administration of a questionare on chest pain and intermittent ciaudication/ZBr.J.Prev.Soc.Med. 1977. - V.31. -P.42-48.

188. Samlaska C.P., Winfield E.A. Pentoxifylline//!. Am: Acad. Dermatol.- 1994.-V.30.-P.603-621.

189. Seifert H., Jager K., Bollinger A. Analysis of flow motion by the laser doppler technique in patients with peripheral arterial occlusive disease//International journal of microcirculation: Clinical and experimental.-1988.-V.7.-N 3.-P.223-236.

190. Sethi A., Arora R.R. Medical management and cardiovascular risk reduction in peripheral arterial disease. // Exp. Clin. Cardiol. 2008.-V. 13.-N.3-P.113-119.

191. Smith G., Shipley M. Intermittent claudication, heart disease risk factors and mortality. The Whitehall Stady// Circulation.-1990.- V.82.-P.1925-1931.

192. Sorensen St., Schoeder T. When revascularization is not possible// Crit. Ischemia. -1995.-V.4.-N.3.-P. 89-92.

193. Stoffers H., Kaiser V. and Knottnerus J.A. Prevalence in the general practice. In: Fowkes FGR, ed.//Epidemiology of peripheral vascular disease. London: Springer Verlag. -1992.-P. 109-113.

194. Sullivan G.W., Carper H.T., Novick W.J., Mandell G.L. Inhibition of the inflammatory action of interleukin-1 and necrosis factor (alpha) on neutrophil function by pentoxifylline/ZInfect. Immunol. -1988.-V.56.-P.1722-1729.

195. TASC Working Group Trans-Atlantic Inter-Society, Consensus Management of Peripheral Arterial Disease // International Angiology. -2000. V. 1.- N 1. Suppl. 1. - P. 301-304.

196. Taylor L.M., Jr, hamre D., Dalman R.L., Porter J.M. Limb salvage vs amputation for critical ischemia. The role of vascular surgery .//Arch. Surg. -1991.-V.126.-P. 1251-1257.

197. Vogt M.T., Wolfson S.K., Kuller L.H. Lower extremity arterial disease and the aging process: a review// J. Clin. Epidemiol.- 1992.-V. 45.-N.5.-P.29-42.

198. Ware J.E., Jr. SF-36 Health Survey Update / J. E. Ware, Jr. // Spine.- 2000.-V. 25.-N. 24.- P. 3130-3139.

199. Ware J.E., Jr. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection // Med Care. -1992. N 30. - P. 473-483.

200. O'Hara J., Jolly P.N., Nicol C.G. The therapeutic efficacy of inositol nicotinate (Hexopal) in intermittent claudication: a controlled trial.//Br. J. Clin. Pract.- 1988.-V.42.-P.377-3 83.

201. Peters H., Kieser M., Holscher U. Demonstration of the efficacy of ginkgo biloba special extract EGb 761 on intermittent claudication a placebo-controlled, double-blind multicenter trial //Vasa.- 1998.-V.27.-P. 106-110.

202. Pipinos I.I., Boska M.D. et al. Pentoxifylline reverses oxidative mitochondrial defect in claudicating skeletal muscle//J .Surg. Res.-2002.-V. 102.-N.2.-P. 126-132.

203. Pujia A., Rubba P., Spenser M.P Prevalence of plaques and stenoses detectable by echo-Doppler examination in the femoral arteries of an elderly population//Atherosclerosis.- 1994.-V. 105.-N.2.-P. 201-208.

204. Quick C.R.G., Cotton L.T. The measured effect 'of stopping smoking on intermittent claudication//Br. J. Surg.- 1982.-V.69(suppl.).-P.24-26.

205. Quriel K. Detection of peripheral arterial disease in primary care.//JAMA.-2001.-V.286.-P.1380-1381.

206. Radack K., Wyderski R.J. Conservative management of intermittent claudication// Ann. Intern. Med.- 1990.-V.113.-P.135-146.

207. Reunanen A., Takkunen H., Aromaa A. Prevalence ofintermittent claudication and its effect of mortality// Acta. Med. Scand.- 1982.-V.211.-N.4.-P.249-256.

208. Rose G.A., McCartney P., Reid D:D., Self-administration of a questionare on chest pain and intermittent ciaudication/VBr.J.Prev.Soc.Med. 1977. - V.31. -P.42-48.

209. Samlaska C.P., Winfield E.A. Pentoxifylline//!. Am. Acad. Dermatol.- 1994.-V.30.-P.603-621.

210. Seifert H., Jager K., Bollinger A. Analysis of flow motion by the laser doppler technique in patients with peripheral arterial occlusive disease//International journal of microcirculation: Clinical and experimental.-1988.-V.7.-N 3.-P.223-236.

211. Sethi A., Arora R.R. Medical management and cardiovascular risk reduction in peripheral arterial disease. //Exp. Clin. Cardiol. -2008.-V. 13.-N.3-P.113-119.

212. Smith G., Shipley M. Intermittent claudication, heart disease risk factors and mortality. The Whitehall Stady// Circulation.-1990.- V.82.-P.1925-1931.

213. Sorensen St., Schoeder T. When revascularization is not possible// Crit. Ischemia. -1995.-V.4.-N.3.-P. 89-92.

214. Stoffers H., Kaiser V. and Knottnerus J.A. Prevalence in the general practice. In: Fowkes FGR, ed.//Epidemiology of peripheral vascular disease. London: Springer Verlag.-1992.-P. 109-113.

215. Sullivan G.W., Carper H.T., Novick W.J., Mandell G.L. Inhibition of the inflammatory action of interleukin-1 and necrosis factor (alpha) on neutrophil function by pentoxifylline/ZInfect. Immunol. -1988.-V.56.-P.1722-1729.

216. TASC Working Group Trans-Atlantic Inter-Society, Consensus Management of Peripheral Arterial Disease // International Angiology. -2000. V. 1.- N 1. Suppl. 1. - P. 301-304.

217. Taylor L.M., Jr, hamre D., Dalman R.L., Porter J.M. Limb salvage vs amputation for critical ischemia. The role of vascular surgery .//Arch. Surg. -1991.-V.126.-P. 1251-1257.

218. Vogt M.T., Wolfson S.K., Kuller L.H. Lower extremity arterial disease and the aging process: a review// J. Clin. Epidemiol.- 1992.-V. 45.-N.5.-P.29-42.

219. Ware J.E., Jr. SF-36 Health Survey Update / J. E. Ware, Jr. // Spine.- 2000.-V. 25.- N. 24.- P. 3130-3139.

220. Ware J.E., Jr. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection // Med Care. -1992. N 30. - P. 473-483.

221. Watson K., Watson B.D., Pater K.S. Peripheral arterial disease: a review of disease awareness and management.//Am. J. Geriatr. Pharmacother. 2006.- V.4.-N.4.-P.365-79.