Клинико-микробиологическая оценка очагов гнойно-септических заболеваний в оториноларингологии. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, доктор медицинских наук Гуров, Александр Владимирович

  • Гуров, Александр Владимирович
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2011, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.01.03
  • Количество страниц 321
Гуров, Александр Владимирович. Клинико-микробиологическая оценка очагов гнойно-септических заболеваний в оториноларингологии.: дис. доктор медицинских наук: 14.01.03 - Болезни уха, горла и носа. Москва. 2011. 321 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гуров, Александр Владимирович

Введение.стр.

Глава I. Литературный обзор.стр.

Глава 11. Материалы и методы исследования.стр.

Результаты собственных исследований:

Глава III. Бактериальная микрофлора и особенности клинического течения острых и хронических инфекций JIOP-органов.стр.

Глава 1У.Нозокомиальная инфекция в оториноларингологии.стр.

Глава V. Рациональная антибактериальная терапия оториноларингологических инфекций.стр.

Глава VI. Вопросы антибиотикопрофилактики при проведении хирургических вмешательств на ЛОР-органах.стр.

Глава VII. Фотодинамическая антимикробная терапия в оториноларингологии.стр.

Клинические примеры.стр.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-микробиологическая оценка очагов гнойно-септических заболеваний в оториноларингологии.»

Несмотря на развитие научно-технического прогресса, новые технологии современного здравоохранения, постоянный поиск и создание новейших препаратов и методик лечения, с сожалением приходится констатировать неуклонный рост числа инфекционных заболеваний и гнойно-воспалительных осложнений в разных отраслях современной медицины [38,56,62,78,318].

Попытки коррекции гнойно-септических состояний волновали людей на протяжении всей .истории* человечества. Ответ на этот вопрос пытались найти и знаменитый П. Эрлих с его «магическими пулями» и целая плеяда других маститых бактериологов и клиницистов. Однако настоящий прорыв был осуществлен в 1928 году, когда Александр Флеминг впервые открыл свойства плесневых грибов и предложил использование пенициллина как принципиально нового средства антимикробной терапии. И именно это открытие легло в основу новой эры борьбы с бактериями, которая получила название антибиотиковой эпохи. Именно за это грандиозное открытие Флеминг в 1945 году был удостоен Нобелевской премии и до настоящего времени Нобелевский комитет рассматривает его открытие как одно из самых выдающихся открытий за всю историю человечества. Работа Флеминга, казалось, перевернула всеь представления о медицине того времени и, совершенно не случайно, 50-60 годы XX века характеризовались попытками полного уничтожения бактериальных заболеваний, а некоторые ученые предлагали забыть инфекционные болезни - и рассматривать их как исторический анахронизм XIX века. Однако, повсеместно начавшейся в 40-х годах XX века «эре антибиотиков» исполнилось всего 70 лет, и уже сейчас во всем мире широко стоит проблема резистентности к ним микроорганизмов, что дает основание назвать XXI век «эрой антибиотикорезистентности»[56,132].

Широкое использование антибиотиков в борьбе с бактериальными инфекциями привело к селекции и выраженной диссеминации антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, а также появлению различных эволюционно обусловленных приспособительных факторов, проявляющихся в различных механизмах передачи генов резистентности между бактериями в определенных условиях окружающей среды. Важным, эпидемиологическим и клиническим следствием- развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам явилось повсеместное увеличение случаев1 гнойно-септических заболеваний госпитального происхождения [25,59,131,180,321].

Увеличение заболеваемости внутрибольнично& инфекцией, начавшееся в 80-х гг. абсолютно не правомерно связывать со снижением внимания к санитарно-гигиеническим, мероприятиям. Одной, из важнейших причин является формирование госпитальных штаммов условно-патогенных микроорганизмов под влиянием широкого бесконтрольного применения антибиотиков [96,265].

Массовое, неадекватное назначение и применение антибиотиков, в том числе широкого спектра действия в медицине, ветеринарии и животноводстве создает условия для эволюции микроорганизмов, приобретения патогенных свойств микроорганизмами ранее представляющих сапрофитную флору, повышения вирулентности условно-патогенных бактерий и возникновению госпитальных- штаммов, адаптированных к обитанию в больничных условиях, устойчивых.к большинству применяемых антибактериальных препаратов [26,45,59,137,181].

Именно поэтому, без надежной, информации о состоянии лекарственной устойчивости микроорганизмов, нельзя успешно- решить проблему борьбы с последствиями персистенции, госпитальных штаммов. Создание системы слежения за этиологической, структурой возбудителей современных инфекций, динамикой антибиотикорезистентности не только в масштабах отдельных регионов, но и в конкретных лечебных учреждениях является одним из важнейших элементов надзора и профилактики антибиотикорезистентных инфекций [96,97,137,143,180].

Для оториноларингологии эта проблема также крайне актуальна. Заболевания инфекционной природы занимают ведущее место в патологии ЛОР-органов [43,89,114,115,116,158]. Одними из основных возбудителей этих заболеваний являются бактерии, поэтому основными лекарственными средствами терапии таких состояний являются антибактериальные препараты. От правильного выбора антибиотика уже при первом обращении к врачу во1 многом зависит результат терапии. Так как препараты для стартовой антибактериальной терапии назначаются эмпирически, этот выбор должен основываться» на современных данных о наиболее частых возбудителях ЛОР-заболеваний, их чувствительности к антибактериальным препаратам в данном конкретном регионе, данных анамнеза (в частности проводившихся курсах антибактериальной терапии до поступления в стационар и их результатах, а также сведениях о дозе и кратности приема назначавшихся препаратов) [43,122,141,147,158,270].

К сожалению, зачастую схемы терапии, десятилетиями применяющиеся врачами в оториноларингологической практике, не отвечают современным требованиям клинической фармакологии и микробиологии, не учитывают биологические свойства микроорганизмов. Все это, в свою очередь, приводит к формированию и персистенции полирезистентных штаммов микроорганизмов, получивших селективные преимущества перед другими штаммами бактерий. Следствием этой персистенции является формирование затяжных острых и хронических очагов инфекций ЛОР-органов, лечение которых крайне затруднено и, главное, приводит к стойкому нарушению функции пораженного органа, возможному развитию грозных септических осложнений [40,75,76]. Сложившаяся практика антимикробной терапии наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов нуждается в серьезной, переоценке. Данные локального мониторинга антибиотикорезистентности и результата клинических бактериологических исследований должны составлять основу выбора антибиотиков при инфекциях уха, горла и носа [41,43,155,158].

Помимо этого, во всем мире, до настоящего времени, пытаются изыскать принципиально новые путей коррекции этих состояний, учитывая биологические свойства микроорганизмов.

Исходя из вышеизложенного, была сформулирована цель исследования:

Создание алгоритмов лечения и профилактики острых, и хронических, внебольничных и нозокомиальных инфекций верхних дыхательных путей и среднего уха на основе изучения патологических биоценозов? ЛОР-органов, возникающих в различных условиях с учетом- закономерностей их формирования, особенностей течения и биологических свойств возбудителей.

Для достижения намеченной цели нами, были поставлены следующие задачи:

1. Изучить структуру микрофлоры, определяющую характер и динамику бактериального инфекционного процесса в очагах поражения при острой и хронической формах инфекций ЛОР-органов.

2. Исследовать характер изменения основных эпидемиологически значимых возбудителей острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов в условиях многолетнего динамического мониторинга:

3. Проанализировать взаимосвязь клинических и патоморфологических изменений, возникающих в ЛОР-органах в условиях стойкого гнойно-воспалительного процесса, с биологическими свойствами микрофлоры в очаге воспалительного процесса.

4. Исследовать^ нозокомиальную микрофлору ЛОР-стационара и стационаров другого профиля и ее влияние на течение очаговой инфекции ЛОР-органов у пациентов, находящихся на стационарном лечении.

5. Разработать показания и алгоритм использования антибактериальных препаратов при лечении пациентов с острой и хронической очаговой, а также нозокомиальной инфекций ЛОР-органов.

6. Разработать схемы антибиотикопрофилактики хирургических осложнений в оториноларингологической практике.

7. Разработать альтернативные методы лечения антибиотикорезистентных инфекций ЛОР-органов, действие которых не зависит от наличия у микроорганизмов различных механизмов устойчивости.

Научная новизна:

• Впервые доказано влияние видового состава - и биологических свойств возбудителей на различные формы инфекционного процесса, в ЛОР-органах.

• Впервые описан состав биоценозов слизистых оболочек различных биотопов верхних дыхательных путей и уха в условиях сформировавшегося гнойно-воспалительного процесса.

• Впервые показано изменение качественно-количественного состава патогенов, вызывающих гнойную патологию ЛОР-органов и бактерий, составляющих микробный фон оториноларингологического отделения, в условиях многолетнего динамического мониторинга.

• Впервые разработаны и обоснованы схемы антибактериальной терапии для терапии инфекций ЛОР-органов у амбулаторных и стационарных больных на основании данных мониторинга антибиотикорезистентности, а также разработаны схемы периоперационной антибиотикопрофилактики в ЛОР-стационаре.

• Впервые обоснован и предложен способ фотодинамической антибактериальной терапии, действие которой не зависит от наличия у микроорганизмов различных механизмов устойчивости в комплексной терапии гнойно-воспалительных инфекций, включая нозокомиальные поражения.

Практическая значимость работы:

Получены данные, определяющие характер и динамику бактериального инфекционного процесса в очагах поражения при острой и хронической формах инфекций ЛОР-органов.

Составлены схемы рациональной антибактериальной терапии гнойной патологии ЛОР-органов амбулаторных и стационарных больных, включая осложненные формы инфекций и случаи вторичного нозокомиального. инфицирования на основании данных о чувствительности микроорганизмов-возбудителей и мониторинга антибиотикорезистентности госпитальных штаммов микроорганизмов.

Разработаны принципы и схемы антибиотикопрофилактики хирургических инфекций в ЛОР-практике.

Предложен альтернативный метод лечения и профилактики антибиотикорезистентных инфекций на основе эффекта фотодинамического воздействия.

Полученные данные являются основой для поддержания оптимального эпидемиологического состояния в ЛОР-отделении.

Внедрение результатов в практику:

Разработанные практические рекомендации на основании диссертации внедрены в работу ЛОР-отделений ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова и ГКБ им. С.П.Боткина, оториноларингологического отделения ГБУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии» ДЗМ и могут быть использованы в работе всех практических оториноларингологов в поликлиниках и стационарах. Результаты исследований включены в учебную программу студентов, врачей-интернов, ординаторов, слушателей ФПК кафедры оториноларингологии лечебного факультета и кафедры микробиологии и вирусологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. 1. Структура патологического биоценоза каждого отдела пораженного органа, в условиях сформировавшегося гнойно-воспалительного процесса - строго специфична.

2. (3-гемолитический стрептококк серологической группы А (Б.руо2епез) остается ведущим этиологическим фактором развития хронического тонзиллита;. что подтверждается- результатами- молекулярно-генетического:метода исследования (ПЦР в,геа1^ше режиме).

3. Особенности клинической?, картины очаговой, гнойно-воспалительной инфекции ЛОР-органов, а также характер. патоморфологических изменений, возникающих при поражении ЛОР-органов в условиях гнойно-воспалительного процесса, непосредственно связан с биологическими свойствами возбудителя, доминирующего в очаге воспаления.

4. Спектр микроорганизмов, вызывающих нозокомиальныег инфекции ЛОР-органов, непосредственно зависит от сроков? госпитального инфицирования; и профиля каждого конкретного стационара.

5. При назначении антибактериальных препаратов необходимо учитывать данные динамического мониторинга возбудителей, инициировавших патологическийшроцесс;,присущие им биологические свойства; включая локальную антибиотикорезистентность,. а также' длительность и характер течения процесса.

6. Применение в клинике антимикробной; фото динамической терапии очаговых инфекций ЛОР-органов, а также их гнойно-септических осложнений, в том числе нозокомиального .характера, позволяет, добиться выраженного и быстрого клинического эффекта.

Апробация:

Основные положения диссертации и полученные результаты доложены на заседаниях Московского научно-практического общества оториноларингологов (Москва, 2005, 2007, 2008, 2009, 2010гг.); секциях клинической микробиологии (Москва, 2009 и 2010гг.) и гнотобиологии (Москва, 2005г.) Московского отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов им. И.И. Мечникова; XVII и XVIII Всероссийских съездах оториноларингологов (Нижний Новгород, 2006г, Санкт-Петербург 2011г.); Всероссийской научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии» (Москва, 2005, 2006, 2007, '2008, 2009,1 2010гг.), Научно-практической конференции «Фармакологические и физические -методы лечения в оториноларингологии» (Москва, 2005, 2007, 2009, 2010; 2011- гг.), Научно-практической конференции «Тимаковские, чтения» (Москва, 2005г.); на VII' Московской»- ассамблее «Здоровье столицы» (Москва; 2008г.); на I Международной конференции «Инновационные методы лечения и диагностики в современной медицине» (г. Велинград, Болгария, 2011 г.); на Всероссийской научно-практической конференции «Развитие идей академика А.И. Струкова в современной патологической анатомии» (Москва, 2010 г.); на Всероссийской научной конференции «Регенеративная биология и медицина» (Москва, 2011 г.); на Межрегиональной научно-практической конференции- оториноларингологов «Оториноларингология XXI века: от фундаментальных исследований к новым технологиям диагностики и лечения» (Новосибирск, 201,0 г.).

Апробация диссертации проведена'на совместной. научно-практической конференции сотрудников, кафедры оториноларингологии лечебного факультета и кафедры микробиологии и вирусологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н:И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ; ГБУЗ^ МНПЦО ДЗМ, ЛОР-отделений и консультативно-диагностической ЛОР-поликлиники ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова 23 июня 2011 года, протокол апробации №11.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 51 научная работа, из них - 19 в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Получен Патент РФ на изобретение № 2317121 «Способ фотодинамической терапии гаймороэтмоидита и его осложнений» от 13.07.2006г.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 320 страницах машинописного текста и состоит из введения, 7 глав (включающих обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований), заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Библиография включает 326 источников, в том числе 181 работа отечественных и 145 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 61 таблицей, 91 рисунком, 4 схемами.

Похожие диссертационные работы по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Гуров, Александр Владимирович

Выводы.

1. Качественный состав микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные поражения ЛОР-органов в условиях острого воспаления, -остается постоянным на протяжении 10 лет наблюдения и представлен преимущественно S.pneumoniae и H.influenzae. Однако наблюдается постепенное увеличение удельного веса H.influenzae до 45%. Качественный состав микроорганизмов, вызывающих хроническое гнойно-воспалительное поражение ЛОР-органов крайне разнообразен в видовом составе, однако-на протяжении* 10-летнего, периода наблюдения наиболее* частыми возбудителями являются S.aureus, представители рода Streptococcus, энтеробактерии и Plaeruginosa. При этом наблюдается тенденция увеличения удельного веса синегнойной палочки (с 24,1% до 30,3%) и золотистого стафилококка (с 13,3% до 18,4%) на фоне параллельного- уменьшения удельного веса представителей семейства Enterobacteriaceae (с 8,5% до 6,3%) в сравнении с данными прошлых лет.

2. ß-гемолитический стрептококк серологической группы А (S.pyogenes) до настоящего времени остается ведущим этиологическим фактором развития хронического тонзиллита и составляет, по ' нашим данным, от 60 до 70% в возможном спектре микроорганизмов-возбудителей. Использование молекулярно-генетического метода (ПЦР-диагностика)- дает более точные представления о возможности наличия S.pyogenes в пораженных миндалинах в сравнении с классическим бактериологическим методом исследования.

3. У пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом, токсико-аллергической формой I методом радиоавтографии доказана. персистенция живых возбудителей в структуре пораженной небной миндалины, в том числе непосредственно в сосудах синусоидного типа, что обуславливает совокупность характерных токсико-аллергических реакций, связанных с биологическими свойствами S.pyogenes и необходимость назначения системной антибактериальной терапии в эту фазу заболевания, а при отсутствии эффекта — тонзиллэктомию.

4. Патологический биоценоз каждого отдела пораженного органа в условиях сформировавшегося гнойно-воспалительного процесса, строго специфичен. В полости носа преобладают ассоциации микроорганизмов (в 68.4% случаев - 3 и более микроорганизма), в то время как из околоносовых пазух высевается один или два вида возбудителя. Из наружного слухового прохода и барабанной полости в условиях хронического гнойного воспалительного процесса высеваются ассоциации микроорганизмов, в то время как из антрума в 91 % случаев выделяется монофлора.

5. Особенности клинической», и патоморфологической картины очагового гнойно-воспалительного поражения ЛОР-органов непосредственно зависят от биологических свойств возбудителя. Так, наличие в очаге воспаления грампозитивной« флоры обеспечивает вялотекущее хроническое воспаление по типу экссудативного процесса. Преобладание в очаге воспаления грамнегативной флоры обуславливает трансформацию тканей по законам продуктивного процесса и влечет за собой грубые морфологические изменения в виде полипозной и кистозной дегенерации, метаплазии' реснитчатого эпителия в многослойный плоский, а также формирование в метаплазированном эпителии очагов дисплазии легкой и средней степени тяжести.

6. По результатам наших исследований, в исследуемом стационаре сложился относительно постоянный микробный фон, циклические изменения которого 1 раз в 3-4 года обуславливает увеличение и уменьшение удельного веса неферментирующих грамотрицательных микроорганизмов. При этом госпитальные антибиотикорезистентные штаммы микроорганизмов в 27% случаев непосредственно влияли на течение инфекционного процесса при острых и хронических инфекциях ЛОР-органов. Основное проявление их действия состояло либо в возможной трансформации изначального возбудителя заболевания (его элиминации и замещении госпитальным патогеном), либо в формировании стойкой микробной ассоциации. При этом единственным клиническим проявлением изменения первичного этиологического агента являлось прекращение уменьшения количества гнойного отделяемого и отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии.

7. У пациентов с нозокомиальной инфекцией, находящихся, в ЛОР-отделении существенно преобладают грамположительные микроорганизмы (57-65%), преимущественно - S.aureus и CNS Staphylococci. У пациентов, с нозокомиальным синуситом, находящихся в ОРИТ и отделениях другого профиля, преобладает грамнегативная флора (61.5% и 52.4% соответственно) и, преимущественно - Р.aeruginosa (24.7%). При раннем нозокомиальном синусите высеваются ассоциации микроорганизмов, а при позднем- — как правило, один возбудитель.

8. Анализ проведенной антибактериальной терапии, назначаемой преимущественно врачами-терапевтами, выявил несоответствие стандартам терапии гнойно-воспалительной патологии JlOP-органов. Так у 72,3% больных был не рационально выбран препарат для* эмпирической антибактериальной терапии; у 67% антибактериальные назначались в низких дозировках, недостаточных для эрадикации возбудителя, что, в свою очередь, могло привести к развитию длительно протекающего гнойного» воспаления в очаге поражения, которое влекло за> собой1 неизбежное формирование хронического процесса и возникновение антибиотикорезистентных штаммов м/о.

9. Был разработан алгоритм антибактериальной, терапии острой и хронической, амбулаторной, стационарной и нозокомиальной^ гнойно-воспалительной инфекции ЛОР-органов, основанный на виде возбудителя, данных мониторинга его резистентности, характере и тяжести течения инфекционного процесса, патоморфологической картине, а также разработана методика периоперационной профилактики хирургических инфекций в оториноларингологии.

10. Разработан и применен в клинической практике метод ФДАТ острого и обострения хронического воспаления ОНП (гнойного фронтита и гайморита) и их гнойно-септических осложнений (флегмон в области лица и головы), который позволяет добиться быстрого клинического эффекта, что значительно (в 3 - 3,5 раза) сокращает сроки реабилитации больных. По результатам проведенного экспериментального микробиологического исследования при использовании в антимикробной фотодинамической терапии катионного фотосенсибилизатора (метиленового синего, в концентрации - 20 мкг/мл) происходит инактивация как грампозитивной, так и грамнегативной бактериальной флоры, а также анаэробов и грибов, что выражается в снижении микробной обсемененности в 100 и более раз уже после первого сеанса.

Практические рекомендации.

1. Для эмпирической антибактериальной терапии острого гнойного гайморита или острого гнойного среднего отита на догоспитальном этапе следует использовать ингибиторзащищенные пенициллины, цефалоспорины II-III и респираторные фторхинолоны. С целью терапии хронических гнойно-воспалительных заболеваний целесообразно использовать цефалоспорины III поколения и фторхинолоны III-IV поколений. При хронической тонзиллярной патологии в форме ТАФ I следует назначать антибактериальные препараты, предпочтительнее из группы макролидов, учитывая их фармакологические свойства и особенности течения патологического процесса. Особое внимание на догоспитальном этапе необходимо уделять соблюдению дозировки, кратности и длительности применения антибактериального препарата.

2. В случаях хронического гнойно-воспалительного поражения JIOP-органов, патологический материал должен направляться в бактериологическую лабораторию с целью выделения чистой культуры возбудителя и исследования антибиотикочувствительности м/о с целью необходимости внесения корректив в проводимую эмпирическую терапию.

3. При наличии у пациента патоморфологических изменений (на основании клинико-рентгенологических данных) в структуре пораженного органа по типу хронического экссудативного воспаления, следует подозревать присутствие в очаге поражения микрофлоры грампозитивного спектра. При обнаружении признаков хронического продуктивного воспаления, следует думать о наличии в очаге воспаления грамнегативной флоры. Наличие в структуре пораженного органа изменений по типу смешанного (экссудативно-продуктивного) воспаления позволяет предполагать присутствие как грамнегативной, так и грампозитивной флоры в очаге воспаления, что требует необходимой коррекции антибактериальной терапии.

4. Антибактериальная терапия, проводимая в условиях стационара, должна основываться на результатах микробиологического исследования в динамике и результатах динамического мониторинга микробного фона клинического отделения, характере течения инфекционного процесса, патоморфологической картине (на основании клинико-рентгенологических методов исследования), а выбранный антибактериальный препарат должен быть активным в отношении всех возможных в данной конкретной ситуации патогенов.

5. Проводимая антибиотикопрофилактика должна основываться на фармакокинетических и фармакодинамических свойствах антибактериальных препаратов, проводиться антибактериальными препаратами с длинным периодом полувыведения (цефазолин), при этом антибиотик должен вводиться непосредственно перед операцией вместе с препаратами, предназначенными для премедикациии, а также с учетом представлений о типах контаминации хирургических вмешательств, выполняемых в оториноларингологической практике.

6. Результаты экспериментальных и клинических исследований позволяют рекомендовать для внедрения в широкую клиническую практику метод антимикробной фотодинамической терапии острых и обострений хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов, включая нозокомиальные инфекции и их гнойно-септических осложнений с использованием катионного фотосенсибилизатора (метиленового синего, в концентрации - 20 мкг/мл).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гуров, Александр Владимирович, 2011 год

1. Акимкин В.Г. Структура внутрибольничных инфекций в крупных госпиталях // Воен. мед. журнал 1997, 318 №2 с.42-46.

2. Антонив В.Ф., Коваленко Е.В., Лебедева Ю.А., Мальгинова H.A. ПЦР-диагностика этиологического фактора вторичного менингита у оториноларингологических больных. // Российский медицинский журнал,2006.-N 3.-С.14-16. /

3. Арефьева H.A. Патогенез, клиника." и лечение различных форм ринита и риносинусита с рецидивирующим течением: //Автореф. дис. докт. мед. наук.-М, 1996.-40с. ;

4. Барлет Д.Д: Инфекции дыхательных путей // Практическое руководство по диагностике и лечению. М., Бином,.2000 г., с. 142-159:

5. Безрук И.А. Внутрибольничная. инфекция хирургического стационара; Дисс. канд. мед. наук, Алма-Ата 1990 г. 160 с. '•

6. Безруков В.М., Хазанова Р.В. Контроль за инфекцией в стоматологических учреждениях // Мед. помощь 1995: №6. с. 27-30.

7. Белобородов В.Б., Митрохин С.Д. Стафилококковые инфекции. //Инфекции и антимикробная терапия. 2003 - Т.5 - №1, с. 12-18.

8. Белокрысенко С.С. Этиологическое значение, Экология «генетические механизмы формирования госпитальных штаммов бактерий; семейства Enterobacteriaceae. Автореф. доктора мед. наук М. 1993; 51 с.

9. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C. Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., «Универсум Паблишинг», 2000'540 с.

10. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В:В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. Универсум Паблишинг. М., 1996 г. 176 с.

11. Беляков И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. 1997, №4. с. 7-13.

12. Богомильский М:Р., Минасян B.C. Антибиотикотерапия ко-амоксиклавом при остром и обострении хронического среднего отита и синусита у детей. // Вестн. оторинолар. 1999.,№4, с. 22-24.

13. Под редакцией Браунвальда Е., Иссельбахера К.Дж., Петерсдорфа A.F. и др. Внутренние болезни; Книга 3 пер. с англ. М., Медицина, 1993 г.

14. Брусина Е.Б. Принципы классификации внутрибольничных инфекций // Эпидимиол. инфекц. болезней; 2000 г. №5. с.31-34.

15. Под редакцией Бурганской Е.А. Основы инфекционного контроля. Практическое руководство. Washington: American International Health Alliance, 1997 стр. 30-32.

16. Бухарин O.B: Персистенция патогенных бактерий. //М.: «Медицина»; Екатеринбург: УрОРАН; 1999.-366С.

17. Ваксман З.А. Антагонизм микробов и антибиотические вещества// М.,1977, с. 27-34.

18. Вакуленко C.B., Энтина Е.Г. Гены антибиотикорезистентности: происхождение, эволюция и распространение // Антибиотики и химиотерапия 1988. Т.ЗЗ, №8. с. 618-622.

19. Вайман М.А., Буссель Л.Г., Баженов Л.Г. Особенности клиники и лечения гнойных синуитов при анаэробной неклостридиальной инфекции //VII Съезд оториноларингологов УССР: Тез. докл. и сообщ. Киев, 1989.-С. 202-203.

20. Васильев Н.Е., Огиренко А.П. Антимикробная фотодинамическая терапия // Лазерная медицина. 2002. - № 6 (1). - С. 32 - 38.

21. Под ред. Венцеля Р.П. (пер. с англ.) Внутрибольничные инфекции, М., 1990 г.

22. Под ред. Венцеля Р.П: (пер. с англ.) Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Смоленск, МАКМАФ 2003 г. (272с.) стр.3-4.

23. Воробьев A.A., Миронов А.Ю., Несвижский Ю.В., Нечаев Д.Н. Учение об инфекции. (Учеб. Пособие) М., 2000 - 82с.

24. Гагуненко О.В., Кирова Н.З., АврамоваР.С. и др. Факторы резистентности и вирулентности микроорганизмов, представителей семейства-Enterobacteriaceae. M., 1988, с.70-78-.

25. Григорьев В.Е. Некоторые эпидемиологические особенности внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний в стационарах гинекологического профиля //Вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний М., 1996, с. 129-131.

26. Григорьев В.Е., Гируцкая И.В. Уровень и структура внутрибольничной патологии в отделениях анестезиологии, реаниматологии // Вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний М., 1996, с. 131-134.

27. Гучев И.А., Гришина H.A. Место макролидов в современной клинической практике. . // Consilum medicum 2006 - Т.8. - №1, с. 17-23.

28. Дайхес H.A., Тарасова Г.Д., Антонив В.Ф., Красильников Б.В. Новые технологии и перспективы развития физических методов терапии воториноларингологии. //Российская оториноларингология, 2003.-N 4,-С.41-45

29. Дворецкий Л.И., Яковлев C.B. Ошибки антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике. // Русский медицинский журнал, том 10 №3 (147), 2002 г., 108-115.

30. Дербенёв В.А. Лазеры, низкочастотный ультразвук и иммобилизованные протеин азы в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей: //Дис. д-ра мед. наук. М., 1990. -210 с.

31. Дерябин ДХ. Маркеры персистенции стафилококковой аэромикрофлоры медицинского стационара. //ЖМЭИ. 1994, приложение август-сентябрь, с.91-94.

32. Дуванский В.А., Толстых П.И., Корабаев У.М.,Толстых М.П. Фотодинамическая терапия гнойных, длительно не заживающих ран и трофических язв // Пособие для врачей. М., 2001. - 11с.

33. Дуванский В.А. Физические и физико-химические методы в комплексном лечении гнойных ран и трофических язв: //Автореф. дисс. док. мед. наук М. 2002, 30 с.

34. Дуванский В.А. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении больных с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей.// Лазерная медицина. 2003. №7. с. 41-45.

35. Ефимов Б.А. Дисбактериозы кишечника и их коррекция кисломолочными продуктами, приготовленными с использованием индигенных м/о. Автореферат канд. мед. наук, М., 1993, 25 с.

36. Зорина Г.А., Цукерберг Л. И, Этиология и патогенез хронического гнойного среднего отита. // Вестн. оториноларингологии 1996., № 3, с. 53- 54.

37. Зубков М.Н. Неферментирующие бактерии. Acinetobacter spp. // Инфекции и антимикробная терапия. 2003 г., т.5 №2.

38. Клебанов Г.И. Молекулярно-клеточные механизмы лазерной и антиоксидантной терапии ран// В кн. Антиоксиданты и лазерное излучение в терапии ран и трофических язв. //М.: «Эко». 2001. - С.7-101.

39. Корабоев У.М., Толстых М.П., Дуванский В.А., Усманов Д.Н. Изучение активности фотодинамической терапии в эксперименте. // Лазерная медицина. 2001. №5(2). С. 27-29.

40. Кафарская Л.И. Профилактика и ранняя диагностика гнойно-воспалительных заболеваний у недоношенных новорожденных. // Автореферат канд. мед. наук, М.,1987 г., с.23.

41. Кафарская Л.И. Современные подходы к профилактике и лечению гнойно-септических инфекций у плода и новорожденных. // Автореферат докт. мед. наук, М.,2002 г., с.45

42. Кафарская Л.И., Гладько И.А., Радакова Е.Д. и др. Возбудители гнойно-воспалительных, септических и раневых инфекций.// Учебно-методическое пособие, М, 2008, 116 с.

43. Кенджаева И.А. Видовой состав и биологические особенности госпитальных штаммов возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний // Автореф. канд. мед. наук. Душанбе. 2000., с.25.

44. Ковалева Е.П. О механизмах передачи инфекции в свете новых данных. ЖМЭИ. 1995, 1, с. 103-105.

45. Под редакцией Ковалевой Е.П., Семиной H.A. Профилактика внутрибольничных инфекций. 1993 стр. 14-21.

46. Под редакцией Ковалевой Е.П., Семиной Н.А, Семененко Т.А., Галкина В. В., Справочник госпитального эпидемиолога. М., 1999, стр. 6-7.

47. Козлов P.C., Кречикова О.И., Сивая О.В. Антимикробная резистентность S.pneumoniae в России результаты проспективного многоцентровного исследования. // Клин, фармакол. и антимикроб, химиотерапия. 2002; 4; 267-277.

48. Козлов Р.С. Селекция резистентных микроорганизмов при использовании антимикробных препаратов: концепция «параллельного ущерба» // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2010.-N 4.-С.284-294.

49. Константинова Н.П. Ототоксичность лекарственных средств. // Русский Медицинский Журнал, -2001-Т.9 с. 16-17.

50. Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Захарова И.Н. и др. // Иммунореабилитация часто и длительно болеющих детей. Учебное пособие. Ковров; «БЭСТ-В», 1996, с. 14-20.

51. Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология желудочно-кишечного тракта. М., МЗ РФ, 1999, с.80.

52. Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Нормальная микрофлора кишечника. Пособие для врачей. М. МЗ РФ, 1997, с.40.

53. Под редакцией Коршунова В.М. «Общая микробиология, методические указания к лабораторным занятиям. Москва, 1999 г.

54. Косяков С.Я., Лопатин А.С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. РМЖ 2002; 10, №20: 903-909.

55. Кочеровец В.И., Янов Ю.К., Каргальцева Н.М. и др. Забор материала для микробиологического исследования у больных с заболеваниями* ЛОР-органов // Российская оториноларингология : медицинский научно-практический журнал /

56. Красильников А.П. Этиология госпитальных инфекций // Здравоохранение Белоруссии — 1987 №2 — с. 59-66.

57. Красильников А.П., Тимошенко П.А. Внутрибольничная инфекция в оториноларингологии. // Съезд оториноларингологов^ республики Беларусь: 3-й Минск 1992; с.147-150.

58. Крюков А.И., Шубин М.Н. Адекватная антибиотикотерапия острого и вялотекущего риносинусита. // Consilium Medicum, 2001 г., т.З, №8, с.358-361.

59. Крюков А.И., Рязанцев С.В., Сединкин А.А., Захарова Г.П. Эффективность и безопасность Амоксиклава у больных острым бактериальным синуситом, Русский медицинский журнал, 2003г., т. 11, №15(187), с.870-871

60. Крюков А.И., Жуховицкий В.Г. Гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа и верхних дыхательных путей: актуальность проблемы и пути решения. Вестн. оторинолар., 2004, №1, С. 3-13.

61. Крюков А.И., Сединкин А.А. Современный взгляд на проблему острого синусита. Тезисы 5-й научно-практической конференции: "Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии". М., 2007: 32-33.

62. Крюков А.И., Туровский А.Б. //Симптоматическая терапия при некоторых заболеваниях JIOP-органов /Consilium medicum 2001 Том 3 № 8.

63. Крюков А.И., Туровский А.Б. /Антибактериальная терапия острого среднего отита и синусита у взрослых в амбулаторной практике//русский медицинский журнал 2004, том 12 №21

64. Крюков А.И., Туровский А.Б./ Антибактериальная терапия острого воспаления в оториноларингологии //Справочник поликлинического врача, 2005, томЗ №1

65. Крюков А.И., Туровский А.Б./Симптоматическая терапия при острых респираторных заболеваниях //Справочник поликлинического врача,2005, том4 №4

66. КрюковА.И., Кунельская Н.Л., Ивойлов А.Ю./ Антибактериальная терапия при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и среднего уха: роль макролидов //Consilium Medicum 2009 Том 11 № 11.С. 46-48

67. КрюковА.И., Туровский А.Б./ Этиотропная терапия бактериального синусита //Consilium medicum 2005 Том 7 № 1.

68. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М., ГОЭТАР Медицина. 1999 -517 с.

69. Кунельская В.Я. Клиника и терапия грибковых заболеваний полости* носа. //Российская ринология. 1994.- № 2. -С. 62-63.

70. Кунельская В.Я. Новые методы лечения грибковых заболеваний околоносовых пазух. //Российская ринология. 1996.- № 2-3. - С. 30.

71. Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии // Consilium Medicum, 2001 г., т.З, №8, с.371-374.

72. Кунельская Н.Л., А.Б. Туровский, Изотова Г.Н.,Талолайко Ю.В./Место антибиотиков в лечении острого синусита/ /Справочник поликлинического врача,2009, №3 с.58-62

73. Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н., Туровский А.Б. /Можно ли победить "насморк"? //Cons. Med. 2010; 12 (3): с. 76-80.

74. Лазарева Д.Н., Плечев В.А., Муртазин З.Я. Актуальные проблемы антибиотикотерапии. Уфа, «Башбиомед» 1997.

75. Лунгу В.М. Внутрибольничная инфекция. Кишинев 1991; 8-39.

76. Мамыкина. В.М. Внутрибольничная инфекция. (Эпидемиология и профилактика). Саранск 1990; 6-9. ,

77. Мареев О.В. Князев А.Б., Чикина Е.Э. Опыт применения фотодинамической терапии в комплексном, лечении воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи. //Тез. докл. «Проблема реабилитации в оториноларингологии». — Самара .- 2003. -С. 174-175.

78. Миразизов К.ДДжаббаров А.К. Особенности клиники и лечения гнойных этмоидитов при неклостридиальной инфекции. //Вестн. оторинолар. -1998.-№5.-С. 43-45.

79. Миронов А.Ю. Неклостридиальная анаэробная инфекция полости рта и ЛОР-органов // Вестник оториноларингологии ,1990, №6 с.76-79.102: Миронов А.Ю., Пашков Е.П. Неспорообразующие анаэробы и их роль в патологии человека: Лекция. М., 1990. — 66с.

80. Митрохин С.Д. Сутормина Т.М., Ритчик JI.A. и др. Антибиотикорезистентность госпитальных штаммов в многопрофильном стационаре. // Клинический вестник 1996 г. №4, с. 17-19.

81. Морозова C.B. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей РМЖ. 2005, т.13, №26 (250), с. 1748-1751.

82. Мусина Л.Т. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями. // Автореферат докт. мед. наук М.,1996, с.28

83. Насонова В.А., Белов Б.С., Страчунский Л.С. и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 1999;1:78-82.

84. Нестерова К.И. Возрастные и региональные особенности микробного ландшафта слизистой носа // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий», Сочи 21-24 марта 2001 г.- СПб: РИА-АМИ,2001.-С. 627629.

85. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. Пер. с англ. М., Мед. 1986, 496с.

86. Овчинников Ю.М. Антибиотикотерапия при отитах. // РМЖ 2000 - т. 13-14.

87. Огиренко А.П., Васильев Н.Е. Возможности фотодинамической терапии в лечении социально-значимых заболеваний. //Материалы научно-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 20-летию ФГУ «ГНЦ лазерная медицина Росздрава». М., 2006. с. 154-155.

88. Окунь О.С, Колесникова А.Г. Эпидемиологический анализ хронического гнойного гайморита. // Российская ринология. 1997. - № 1.-С. 17-25.

89. Островский А.Д., Керашева С.И., Шейхет Л.Н., Илинская Б.В. Эпидемиологический анализ госпитальной инфекции в хирургическихстационарах и родильных домах // Эпидемиология и микробиология раневых инфекций. М., 1989. с. 10-12.

90. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. // Руководство для врачей. М., Медицина, 2001 г., с 293-311.

91. Пальчун В.Т., Кунельская H.JL, Кислова Н.М. Ургентные заболевания уха (сравнительные статистические данные) // Вестник оториноларингологии. 1998 №6 - с. 4-10.

92. Пальчун В.Т., Кунельская H.JL, Кислова Н.М. Ургентные заболевания гортани и глотки (сравнительные статистические данные) // Вестник оториноларингологии. 1999 №1- с. 35-38.

93. Пальчун В.Т., Кунельская H.JL, Кислова Н.М. Экстренная патология носа и околоносовых пазух // Вестник оториноларингологии. 1998 №3, с.4-12.

94. Пальчун В.Т., Сагалович Б.М. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите // Вестник оториноларингологии 1995 №5,

95. Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С. Параназальные синуситы. М., 1982 г., с. 12-18.

96. Пальчун В.Т. и др. Микробный пейзаж и пути рациональной антибиотикотерапии при острых гнойных заболеваниях JIOP-органов // Вестник оториноларингологии. 2004. - № 5. - С.4-8.

97. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А. /Лечение синустов//Справочник поликлинического врача,2004, том4 №1

98. Пальчун В.Т., Кафарская Л.И., Кунельская Н.Л. и др. /Анализ эффективности различных антибактериальных препаратов при остром экссудативном гаймороэтмоидите.//Трудный пациент-2010- №12 -С. 19-23.

99. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Магомедов М.М. Медицинские стандарты амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 2005. - № 3. -С.4-9.

100. Пальчун В.Т./Врачебные ошибки как причина перехода остроговоспаления в хроническое//Вестник оториноларингологии, 2010,№2. С.4-6

101. Петров Р:В. Иммунология. М., Медицина,, 1982 г., 368 с.

102. Покровский В.И., Семина H.A., Вымола Фи др. Актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики, патогенеза и иммунологии инфекционных болезней. М., 1985 стр. 30-33.

103. Под редакцией Покровского В.И., Поздеева O.K. Медицинская микробиология. ГЭОТАР Медицина, М., 1999 г., 1183 с.

104. Под редакцией Покровского В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х т., Медицина, 1993, т. 1, с. 16-30

105. Полякова Т.С. Клиника, диагностика, лечение и профилактика негнойных заболеваний внутреннего уха с позиции антигомотоксической1 терапии. // Вестник оториноларингологии. Материалы Российскойконференции оториноларингологов. 2002 г, с. 35-39.

106. Полякова С.Д., Глотова Е.А. Эффективность местного применения фторхинолонов при лечении хронических гнойных средних отитов. Спорные вопросы оториноларингологии. Сб. науч. трудов под ред. И.А.Шульги, Оренбург, 2000., с. 61-64.

107. Попова Е. А. Терапия больных хроническим гнойным?средним отитом с синегнойной палочкой в послеоперационном периоде. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005.- с. 1-23.

108. Рейзис А.Р. Госпитальные инфекции в современной медицине. «Руди -Барс» 1993 г. стр. 8-20.

109. Решетников A.B., Пономарев Г.В., Странадко Е.Ф. Новые водорастворимые фотосенсибилизаторы хлоринового ряда для фотодинамической терапии рака (обзор) // Фотодинамическая терапия. -1999. -С. 187-198.

110. Рожавин М.А. Причины несовпадений лабораторных и клинических данных о чувствительности грамотрицательных бактерий к антибиотикам // Антибиотики и химиотерапия. — 1986 —т.ЗЗ, №6 с.460-463.с.5-13.

111. Сакаева Д.Д. Влияние некоторых антибиотиков на иммунологические свойства организма при иммунодепрессиях. Автореф. канд.мед.наук, Уфа, 1996 г.

112. Свистушкин В.М. Эмпирическая антибактериальная терапия при острых воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей // Русский медицинский журнал, 2005.-N 4.-С.216-219.

113. Свистушкин В.М. Орофарингеальный кандидоз: диагностика и лечение // Клиническая фармакология и терапия, 2010.-N 4.-С.67-72.с <

114. Семина H.A., Премухина H.С., Ковалева В.А. и др. Госпитальные инфекции и лекарственная устойчивость микроорганизмов. Сборник научных трудов М., 1992 с. 3-6.

115. Под редакцией Семиной H.H. Этиология и профилактика внутрибольничных инфекций. М., 1988.

116. Сидоренко C.B. Антибактериальная терапия: кризис жанра или свет в конце тоннеля? // Русский медицинский журнал. Т. 11 № 18 (190), 2003, стр. 997-1001.

117. Сидоренко C.B. Теоретические и практические аспекты антибиотикорезистентности. // Антибиотики и химиотерапия. 1992 т.37, № 9 с 44-47.

118. Сидоренко C.B. Эмпирическая терапия госпитальных инфекций: желания и возможности. // Клинич. фармакология и терапия 1998. 7 №2 с.11-13.

119. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. //М.: Медицина, 1989. - С. 256.

120. Скуя H.A. Внутрибольничная инфекция, принципы борьбы, профилактики, диагностики и лечения. Рига 1990: с. 51-55.

121. Соколов В.В. Фотодинамическая терапия. Возможности и перспективы. //Межден. Конгресс «Лазер и здоровье 99».- М. , С. 413414.

122. Соусова Е.Б. Эпидемиология гнойно-септических инфекций ЛОР-органов в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений. // Автореф. канд. мед. наук СПб, 1997, с. 14.

123. Станева-Стойчева Л., Стойчев Ц. Лекарственные взаимодействия. Перевод с болгарского. Ташкент, 1990 г. 303 с.

124. Странадко Е.Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии. //Лазерная медицина 2002. Т. 6. Вып. 1., С. 4-8.

125. Странадко Е.Ф., Роль фотодинамической терапии в хирургии. //Материалы научно-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 20-летию ФГУ «ГНЦ лазерная медицина Росздрава»., 2006-с.157-158.

126. Страчунский Л.С., Белоусова Е.Б., Козлова С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. М., Борис., 2002, стр. 6-8.

127. Страчунский Л.С., Веселов A.B., Кречиков В.А. Моксифлоксацин: настоящее и будущее в ступенчатой терапии. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2003 т.5 №1 с. 1-13.

128. Страчунский Л.С., Каманин Е.И., Отвагин^ И.В. и др. Антибактериальная терапия синусита // Антибиотики и химиотерапия — 1999 г. том 44 , № 9, - с. 24-28.3

129. Страчунский Л.С., Каманин Е.И., Тарасов A.A. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. Консилиум Медикум 2001. - Том 3, № 8 — с. 352357.

130. Тайц Б.М., Зуева Л.П. Инфекционный контроль в лечебно профилактических учреждениях. СПб СПБГМА им. И.И.Мечникова, 1998 г. стр.10-16.

131. Тарасов A.A. Особенности клинической картины и обоснование выбора" антибиотиков при остром бактериальном синусите различной этиологии. Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 2003.

132. Тец В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Заболевания дыхательной системы. С. Петерб. «Эскулап» 2002 стр.3-4.

133. Толстых П.И., Корабоев У.М., Шехтер А.Б. и др. Экспериментальное обоснование применения фотодинамической терапии для лечения гнойных ран // Лазерная медицина. 2001.- №5(3). — С. 8 — 13.

134. Толстых П.И., Дербенев В.А., Гусейнов А.И. и др. Фотодинамическая и NO терапия гнойных ран. //Лазерная медицина., 2004., 8(3)., с. 1527.

135. Фейгин Г.А., Барбариева A.A. Антибактериальная терапия острого и хронического риносинусита// Рос. ринол. 1998. - № 2. - С. 45.

136. Федеральный Закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 от 30.03.1999 г.

137. Филиппович Ю.В., Наобер В.И. Этиологическая структура раневых и ожоговых инфекций // I Всесоюзная конф. «Актуальные проблемы нозокомиальных инфекций и лекарственной устойчивости микроорганизмов». Минск, 1986 с.259-260.

138. Храпунова И.А. Санитарно-эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями в условиях крупного города // Автореф. канд.мед.наук М., 1999 г., 23 с.

139. Цецарский Б.М., Михалашвили А.Е., Махлиновская Н.В., Кошель В.И., Фаянс A.A., Семенова Ф.С. Новое в антибактериальной терапии хронического гнойного мезотимпанита. // Вестн. оториноларингологии. 1999, №2, с. 49-50.

140. Чиквиладзе Д.П. Микробная структура госпитальной инфекции в хирургической*клинике. // Мед. Новости Грузии, 1997 № 11 с. 3-4.

141. Шендеров В.А, Ануфриев Р.Г, Вару Р.В. и др. Нормальная микрофлора как потенциальный источник формирования и распространения антибиотикоустойчивых микроорганизмов. // «Современные проблемы антибиотикорезистентности» М:, 1988, с. 54-56.

142. Щербанюк А.И, Касаткина И.В, Макаровская JI.H. Антибиотики и химиотерапия 1992.- Т.97 № 11 с.29-30.

143. Яковлев C.B. Клиническая фармакология- ЦС IV поколения. Русский медицинский журнал. Т.6 № 22 (82), 1988 г, с. 1449-1457.

144. Яковлев C.B. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. Краткое руководство для врачей. Ньюдиамед- АО, 1997 г. с. 9-11.

145. Яковлев C.B., Дворецкий Л.И, Суворова М.П. Бактериальные инфекции в амбулаторной практике: выбор оптимальногоантибактериального препарата // Consilium Medicum. — 2002. — Т. 4. — № 1 (репринт). С. 8-15

146. Янов Ю.К., Рязанцев С.В., Страчунский JI.C. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита: Пособие для врачей // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2003. — Том 5,N 2 . — С. 167-174.

147. Янов Ю.К., Рязанцев С.В. Принципы медикаментозной терапии синуситов.// Российская оториноларингология, 2005.-N 4.-С.7-10

148. Ярлыков С.А., Никонов Н.А., Шагова B.C. и др. Лечение хронических синуситов //Материалы 15-го Рос. съезда оториноларингологов. СПб. 1995 -т.2. с. 58-61.

149. Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Эпидемиология внутрибольничных инфекций. М., Медицина, 1989 г., с. 6-14.

150. Яфаев Р.Х., Зуева Л.П., Сухомлинова Г.И. и др. Эпидемиологические особенности гнойно-септических инфекций'в хирургических стационарах различного профиля. // Актуальные проблемы гнойно-септич. инф.; С.Петербург, 1994 с. 53-54.

151. Adili F., Statius van Eps R.G., Karp S.J. et al. Diferential modulation of vascular endothelial and smooth muscle cell function by photodynamic therapy of extracellular matrix//J.Vasc. Surg. 1996. - V. 23. - P. 698-705.

152. Adili F., Statius van Eps R.G., LaMuraglia G.M. Significance of dosimetry in photodynamic therapy of injured arteries: classification of biological responses // Photochem. Photobiol. 1999. Oct.; 70 (4): 663-8.

153. Aiba S., Shiozaki H., Mutsumoto H., Ikeya T. Nippon. Geka, Gakkai, Zasshi, 1992, 93(9), p. 922-926.

154. Akar I.F. Resistence des bacterius, probleme mondial // M/S: Med. Soi 1987. v.5 № 2 p. 66-67.

155. Akhlynina T.V., Jans D.A., Rozenkranz A.A., Statsyuk N.V., Balashova I.Y., Toth G., Pavo I., Rubin A.B., Sobolev A.S. Nuclear targeting of chlorin Q. enhances its photosensitizing activiti. //J. Biol. Chem. -1997. -V.272. -N33. -P.20328-20331.

156. Almeida A.F. Antibiotics in clinical practice // Recom-Pablisher. 1991, 141p.

157. American Academy of Pediatrics. Clinical practice guidelines: Management of sinusitis.//Pediatrics 2001; 108; 798-808.

158. Amyes S.G.B., Gemmel C.G. Antibiotic resistance in bacteriae // J. Med. Microbiol. 1992. V.36,1, p. 4-29.

159. Andriole V.T. (ed). The Qvinolons. 2-nd edition. Academic Press, London, New Work, Tokyo. 1998.

160. Appelbaum P., Hunter P. The fluorequinolone antibacterials: past, present and future perspectives. // Int. J. Antimicrob. Agents 2000, 16, p.5-15.

161. Avanko K., Olkkola K.G., Hiller A., Saarnivara L., // Brit. J: Clin. Pharmacol. 1992 v.33, № 2 p. 217-218.

162. Avril I., Mesnarrd R. The biology of Acinetobacter. Ed. K.J.Towner. N.V.;Plenum publishing corp., 1991; p. 62-77.

163. Ball P. Quinolone generations: natural history or natural selection? J Antimicrob Chemother 2000; 46 (Suppl. Tl): 17-24.

164. Beck-Sague C.M., Iarvis R. and National Nosocomial Infection Surveillance System. Secular frends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in the United States. 1980-1990. J. Infect Dis 1993; 167; 1247-1251.

165. Benenson A.S. Streptococcial disease caused by group A in Control of communicable disease manual. 16-th ed. Baltimore: United Book Press 1995. P. 438-445.

166. Bishoff W.E., Reynolds T.M., Hall G.O., Wenzel R.P., Edmond M.B. Molecular Epidemiology of Vancomycin Resistant Enterococcus faecium in large urban hospital over a five-year period. J. Clin. Microbiol. 1999; 37; p. 3912-3916.

167. Bisno A.L., Stevens D.L. Streptococcial infections of skin and soft tissues. N. Engl. J. Med. 1996; 334; 240-245.

168. Bodey J.P., Milatovic D., Braveny 1. The antimicrobial pocket book -Vieweg, Braunschweig | Wiesladen, 1991, 270 p.

169. Bosso I.A. Bacterial resístanse to antibiotics: mechanisms and prevalence in hospitals and nursing homes // Dicp. 1989 - v.23, № 7. - p. 556-561.

170. Boyce I.M., Iackson M.M. Pugliese G., et al. Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA): a briefing for acute care hospitals and nursing facilities//Infect Control Hosp Epidemiol. 1994; 15; 105-115.

171. Brendtzaeg P., Iahnsen F., Farstad Y., at al. Immunobiology and immunopathology of the' upper airway mucosae. Folia Otorhinolaring, et Pathol. Respiratorial 1996; 2, 1-2, p. 22-31.

172. Brendtzaeg P., Iahnsen F., Farstad Y., at al. Immunobiology^ and immunopathology of the upper airway mucosae. Folia Otorhinolaring, et Pathol. Respiratorial 1998; 4, 1-2, p.74-83.

173. Brook I. Aerobic and anaerobic bacterial flora of normal maxillary sinuses // Laryngos. 1981- v.91.p.372.

174. Brook I., Finegold S.M. Bacteriology of ofitis media // J.A.M.A. 1979 v. 241. p. 487-488.

175. Brook I., Frazier E.H, Microbiology of subperiosteal orbital abscess and associated maxillary sinusitis // Laryngoscope. 1996. - Vol. 106, № 8. -P.1010-1013.

176. Brook I., Frazier E.H., Gher M.E. Microbiology of periapical abscesses and associated maxillary sinusitis // J. Periodontol. 1996. - Vol. 67, № 6. -P.608-610.

177. Brook I., Yocum P., Frazier E.H. Bacteriology and beta-lactamase activity inacute and chronic maxillary sinusitis // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg.-1996.-Vol. 122, №4.-P. 418-422.

178. Brown M.W., Allison D.G., Gilbert P. Resistance of bacterial biofilms to antibiotics; a growth-rate related effect? // J. of Antimicrob. Chemother. 1998, 22, p. 777-783.

179. Burke S.P., Riley D.K. Nosocomial urinary tract infections. In: Mayhall C.G., editor: Hospital epidemiology and infection control. Baltimore, 1996, Williams Wilkins.

180. Cassinat B., Nicolas M.N. Comparison of antibiotic combinations aganst penicillin-resistant pneumococci // J. Antimicrob. Chemotherapy. 1994, v.34, № 5, p.785-790.

181. Chambers N.F., Hackbarth C.I., Drake T.A. et al. Endocarditis due methicillin-resistance to P lactam antibiotics in vivo and vitro // J. Infec. Diseases. - 1984. - v. 149, № 6. P.894-903.

182. Chow A.W., Hall C.B., Klein S.O. et al. Remington S.S. General guidelines for the evolution of new anti-infective drugs for the treatment of respiratory tract infections // Clin'. Infect. Dis. 1992.- V.15., Suppl.l- P.62-68

183. Clark-Cristoff N., Waiters Y.A., Sparks W., et al. // J. Parenteral-Enteral Nutr., 1992, 16(5), p. 403-407.

184. Corpet D. Les microbes font de la resistance // Recherche- 1989. - v.20, № 215, - p.1388-1390.

185. Conte I.E. Manual of antibiotics and infections diseases. 8-th ed Williams and Wilkins. Baltimore, Maryland, USA, 1995, 499 p.

186. Crossley K. Streptococci. In: Mayhall C.G., editor. Hospital epidemiology and infection control. Baltimore: Williams and Wilkins; 1996, p.326-24.

187. Dascher F. Antibiotica am Kraukenbett Fünfte Auflage Springer Verlag, Berlin, 1990, 224 s.

188. Dascher F. The Hospital and Pollution: Role of the Hospital Epidemiologist in protecting the Environment. In: Wenzel R. P, editor. Prevention and control of Nosocomial Infection 2-nd ed. Baltimore (M.D.): Williams and Wilkins; 1993. P.993-1000.

189. Demidova TN, Hamblin MR. Photodynamic therapy targeted to pathogens (2004). Int J Immunopathol Pharmacol.6 17(3), 245-254:

190. Department of Health', United Kingdom. Standard Principles for preventing hospital acquired infections. Journal of Hospital Infection 2001; 47 (Suppl); s 21-37.

191. Doebbeling B.N, Breneman D.L, Neu H!C. etae; Elimination of Staphylococcus aureus nasal carriage in health care workers: analysis of six clinical trials with calcium mupirocin ointment. Clin. Infect. Dis 1993; 17; p.466-474.

192. Doebbeling B.N, Stanley G.L, Sheetz C.T, et al. Comparative efficy of alternative hand washing agents in reducing nosocomial infection in intensive care units. N. EngL J. Med. 1992; 327; p.88-93.'

193. Edmond M.B, Wallace S.E, Mc Clish D.K, et al. Nosocomial Bloodstream Infections in United States hospitals: A Three-Year Analysis. Clin Infect Dis 1999; 29; p.239-244.

194. Elmer G.W, Mc Farland L.V, Surawioz C. M. Bioterapeutic Agents and infections Diseases. Humana Press, Totowa, New Jersey, 1999, p.316.

195. Finegold M:, Flynn M., Rose F., et al. Bacteriologic findings associated with chronic bacterial maxillary sinusitis in adults. Clinic. Infect. Dis. 2002; 35; 428433. ' :

196. Fiorillo L., et al. The Pseudomonas Hot-foot Syndrome. N. Engl' J. Med. 2001; 345; 335-338.

197. Foca M., et al. Endemic Pseudomonas aemginosa infection in a Neonatal Intensive Care Unit. N: Engl J. Med 2000; 343; 695-700.

198. Fourth Decennial1 International Conference of Nosocomial and Healthcare // Ass. Infect. MMWR. 2000. V.10, 7, p. 138.2341 General policy topics // Who Drug inf. 1989.-v.3, № 4, p. 165-166. •//

199. Gerber M.A., Tanz R.R., Kabat W. et al. Optical immunoassay test for group •A Streptococcal pharyngitis. JAMA 1997; 277; 899.

200. Giamarellos-Bourboulis EJ. Macrolides beyond the conventional antimicrobials: a class of potent immunomodulators // Int J Antimicrob Agents.- 2008. v.31(1). — P. 12—20. .

201. Giebinc C.S. The microbiology of otitis media // Pediatr. Infect. Dis- 1989. v.8. - P. 18-20. - •/'■" ^ ■ • ■ •

202. Gilbert D.N., Moellcring R.C., Sande M.A. The Sanford Gvide to Antimicrobial Therapy 31-st ed. - 2001. - 142 p:

203. Global Consensus Conference on Infection Control Issues Related to antimicrobial Resistance. : Global 1 Consensus Conference: ' Final Recommendation: American Journal of Infection Control 1999: 27: 503 513.

204. Hadley J.A. The microbiology and management of Acute and Chronic Rhinosinusitis // Curr. Infect. Dis. Rep. 2001. Vol. 3: P.209-216.

205. Hamblin MR, Hasan T. (2004) Photodynamic therapy: a new antimicrobial approach to infectious disease? // Photochem Photobiol Sci., 3(5), 436-450.

206. Hariharan R., Weinstein R.A. Enterobacteriaceae. Yn: Mayhall C.G., editor. Hospital epidemiology and infection control. Baltimore: Williams and Wilkins Publishers; 1996, p.345-366.

207. Havrison C.J., Marks M.R., Welch D.Y. Microbiology of recently treated acute otitis medic compared with previously untreated acute otitis media // Pediat. Infect. Dis. 1985 v.4, p.641-646.

208. Heystek M, Ross JD. A' randomized double-blind comparison of moxifloxacin and doxycycline/metronidazole/ciprofloxacin in the treatment of acute, uncomplicated* pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS 2009; 20 (10): 690-5-.

209. Hickner J.M., Bartlett J.G., Besser R.E., et al. Principles of appropriate antibiotic use for acute rhinosinusitis in adults: background. Ann. Intern. Med.2001; 134; 498-505.

210. Hurlimann A.F., Hanggi G., Panizzon R.G. Photodynamic therapy of superficial basal cell carcinomas using topical 5-aminolevulinic acid in a nanocolloid lotion- // Dermatology. -Switzerland. -1998. -Vol.197. -N3-. -P.248-254.

211. Isenberg H.D., D'Aruato R.F. Indigenous and pathogenic microorganisms of humans. In: Murray P.R., Baron E.I., Pfaller M.A., et al. Manual of Clinical Microbiology. Sixth edition. ASM Press, Washington. D.C. 1995, p. 5-18.

212. Izzettin F.V., Ayka B., Vras F., et al. Gen. Pharmacol. 1994 v.25 № 6 -p. 1185-1189.

213. Jori G. Photodinamic Therapy of Microdial Infections: State of the art and Perspectives. // Journal of Environmental Pathology, Toxicology and: Oncology. 2006., 25 (1-2) 1-15.

214. Klein J.O. Otitis media// Clin.Infect. Dis. 1994. - V. 19.- P. 823-833;

215. Klugman K.P. Pneumococcal resistance to antibiotics // Clin. Microbiolog. Rev. 1990. V.3, № 2, p:171-196.

216. Kohyama T, Yamauchi Y, Takizawa H, Itakura S, Kamitani S, Kato J, Nagase T. Clarithromycin inhibits fibroblast migration; Respir Med. 2008. -v. 102(12). - P. 1769-76. . : '

217. Kremery V., Kovacicova G. Lesay M. Infections treatedlwithe cefoperazone/ sulbactam; 4th Evr. Congr. Chemother. Inf., Paris 2002, 268;

218. Kretchikov V.A., Deknich A.V., Strachounski L.S. Comparative activity of old and new quinolones against- nosocomial Staphylococcus Aureus^ 12th ECCMID: 2002 Apr 24-27; Milan, Italy. P. 261,

219. Livermore D.M. Mechanisms of resistance to p-lactam antibiotics // Scand. J. Infect. Diseases. Suppl. 1991, № 78, p:7-16.

220. Lonks JR, Garau J, Medeiros AA. Implications of antimicrobial resistance in the empirical treatment of community-acquired respiratory tract infections: the case of macrolides. J Antimicrob Chemother 2002;50 (suppl. C):87-92.

221. Luna M.C., Ferrario A., Wong S. et al. Photodynamic therapy -mediated oxidative stress as a molecular switch for the temporal expression of genes ligated to the human heat shock promoter // Cancer Res. 2000. Mar. 15; 60(6): 1637-44.

222. Lund V., Gwaltney I., Baguero F., et al. Infections rhinosinusitis in adults. Classification, etiology and management // J. Ea, Nose and Throat 1997. - v. 76.Suppl - p.22.

223. Madigan M.T., Martinko J.M., Parker Ji Brock Biology of microorganisms.th8 ed. Prentice Hall International. Inc., Upper Saddle River, 1997.

224. Malik Z., Hanania J., Nitzan Y. (1990) Bactericidal effects of photoactivated porphyrins an alternative approach to> antimicrobial drugs. //J. Photochem. Photobiol. B: Biol., 5, 281-293.

225. Manual of Clinical Microbiology, 10th edition. Washington 2011; 169-175.

226. Meiland R., Geerlings S.E., Hoepelman A.I. // Drugs. 2002. Vol.62. P. 1859.

227. Milatovic D., Schmitz F., Brisse S., et al. In vitro activies of sitafloxacin and six other fluorequinalones. // Antimicrob. Agents Chemother. 2000, 44, p.1102-1107.

228. Min D.I., Noormohamed S.E., Flagman M.I. Pharmacotherapy. 1995. V.15, № 2 p. 164-169.

229. Moore K.N., Day R.A, Albers M. // J. Clin. Nurs. 2002. Vol. 11. P.568.

230. Morris A.J., Wenzel R.P. Epidemiology of infection clue to Pseudomonas aeruginosa. //Rev. Infect. Dis. 1984: № 6: p.627-642.

231. Mullan F.J., Hood J.M., Barros D.S. A use Hickmancatheter for central venous acces in patients with haematolocal disorders // Br. J. Clin. Pract. 1992, 46(3), p. 167-170.

232. Murray B.E. Vancomicin resistant enterococci. // Am. J. Med. 1997; 101; p. 284-293.

233. Murtough S.M., Hiom S.J., Palmer M., Russel A.D. Biocide rotation in the healthcare setting. // Journal of Hospital Infection 2001; 48; 1-6.

234. National Comittee for Clinical and Labaratory Standards. Performance Standarts for antimicrobial susceptibility testing: Ninth inform supple, M. 100 -S 9, 1999, 18, 1.

235. Needham C.A. Mc Pherson K.A., Webb; K.Hi Streptococcal pharyngitis: impact of a high sensitivity antigen test on physician outcome. // J. Clin. Microbiol., 1998, 36, 3468.

236. Nemec A., Dijksboorn L., Jezek P.J. Clin.Microbiolog. 2000; 38; 39373941.280; Nicolas J.M., Mariscal D., Moreno A., Mensa J. Bacteriemia per Enterococcus; faecalis Estudio de 113 casos. // Med, Clin. 1991. V:. 96 № 18 p.717-718.

237. O'Brien Т.Е., Acar J.F. Antibiotic resistance worldwide // Antimicrob. Agents Annu; 2, 1.987,'p.457-470:

238. O"Grady F., Lambert. H.P., Finch R.G., Greenwood D. Churchill Livingstone, .New York, USA, 1997, 987 р.

239. Paradise- J.L. Changing perspective in otitis media: diagnosis, risk: factors, management and prevention // Pediatr. Infect. Dis. 1998. V.9 №1. P.37-41.

240. Parry M.F. Epidemiology and mechanisms of antimicrobial resistance // Amer. J. Infect. Contr. 1989 v. 17, № 5. P.286-294.

241. Petri W.A.Jr., Mandell G.L. Beta-Lactam Antibiotics // Infections diseases and antimicrobial therapy of ears, nose and throat. Ed. By Johnson J.T. Vu V.L. Ist ed.- 1997. p. 59-71.

242. Phillips I. Resistance as a cause of Heatment failure // "J. Antimicrob.Chemother." 1986. № 18, Suppl. - p. 255-260.

243. Pichichero M.E, Pichichero S.L. Persistent acute otitis media: II Antimicrobial treatment//Ped. Inf. Dis. 1995; 14; 183-188.

244. Piddock L.J.V, Wise R. Mechanisms of resistance to qvinolones and clinical perspectives // J. Antimicrob. Chemether. 1989. - v. 23. №4.

245. Pitsigavdaki E, Apostolou D, MitsouT, et al. Isolation frequency of aerobic microorganisms in infections from ears // Acta Microbiol. Hellenica 1986. V. 31. P.81-94.

246. Pittet D, Forara D, Wenzel R.P. Nosocomial bloodstream infection in crically ill patients: excess length of stay, extra costs and attributable mortality. Jama, 1994, 271; 1598-1601.

247. Qadri H.S.M, Kroshinsky R. Prevalence of pneumococci with increased resistance to penicillin in Saudy Aravia // Ann. Trap. Med. And Parasititol. — 1991. V.85,№2, p.259-262.

248. Qvintiliani R, Owens R Ir, Grant E. Infect Dis Clin Pract. 1999; 8; 28-41.

249. Ramires J.A. Managing antiinfective therapy of community-acqvired pneumoniae in the hospital setting: focus on switch therapy. Pharmacotherapy 2001; 21; 79-82.

250. Rangel-Fransto S, et al. National Epidemiology of Mycoses Survey (NEMIS). Clin. Infect. Dis. 1999; 29; 253-258.

251. Rhame F.S. The Inanimate Environment Yn. Bennet J.V, Brachman P.S, editors. Hospital infection. 4th ed. Philadelphia; Lippincott Raven, p. 299-324.

252. Rolinson G.N. A review of the microbiology of amoxicillin/clavulanic acid over the 15 year period 1978-1993.-J. Chemother. 1994. - 6-p. 283-318.

253. Sanders C.C. Bacterial proteins involved in antimicrobial drug resistance // Perspect. Antiinfec. Therapy: Bayer A.G. Centen. Symp. Wachington. D.C. Aug. 31- Sep. 3, 1989, p.l 15-121.

254. Sanford J.P, Gilbert D.N, Saude M.A. Guide to antimicrobial Therapy. 26th edition, Antimicrobial Therapy Inc., Dallas, USA, 1996, 131 p.

255. Schwartz B., Marcy S.M., Phillips W.R. et al. Pharyngitis principles of indicions use of antimicrobial agents. Pediatrics 1998; 101; 171.

256. Schito G.C., Varaldo P.E. Iredens in the epidemiology and antibiotic resistance of clinical. Staphylococcus strains in Italiya reviewW J. Antimicrob Chemother. -1988. v.21, Suppl. C, p.67-81.

257. Schlossberg D. Current therapy of infections disease. Mosby Year Book Inc. St. bonis, USA, 1996, 681 p.

258. Soukos N.S., Ximenez-Fyvie L.A., Hamblin M.R., Socransky S.S., Hasan T. Targeted antimicrobial photochemotherapy. //Antimicrob. Agents Chemother., 1998.,2, 2595-2601.

259. Simpson JL, Powell H, Boyle MJ, Scott RJ, Gibson PG. Clarithromycin targets neutrophilic airway inflammation in refractory asthma Am J Respir Crit Care Med. 2008. V. 177(2). - P. 148-55.

260. Soulier A., Barbut F., Olliver J.C., et al. Decreased transmisión of Enterobacteriaceae with extended-spectrum P-lactomases in an intensive care unit by nursing reorganisation. J. Hosp. Infect. 1995; 31; p. 89-97.

261. Seppala H., Klaukka T., Vuopiovarkila J. et al. New Engl. J. Med. 1997; 337; 441-446.

262. Shinagawa N., et al. JPW. // J.Antibiot. 1997; 15(11); 862-870.

263. Shlaes D.M., Gerding D.N., John J.F., et al. Society for Healthcare Epidemiology of America and Infections Diseases Society of American jointcommittee on the prevention of antimicrobial resistance in hospitals. Clin. Infect. Dis 1997; 25; p.584-99.

264. Sidorenko S., Grudinina S., Katoseva L. Antimicrobial resistance of streptococcus pneumoniae recovered from resriratory tract infections in Moscow. //40th IGASS: 2000. Sep.17-20; Toronto, Canada, 1791.

265. Soriano F. Microbial etiologies of acute otitis media // Clin. Microb. Infect. 1997, v.3, Suppl. 3, p. 23-25.

266. Stass H., Kubitza D. Effects of iron'supplements on the oral bioavailability of moxifloxacin, a novel 8-methoxyfluorequinolone, in humans. Clin. Pharmacokinet 2001, 40 (Suppl 1), p. 39-48.

267. Stockley R.A., Dragicevic P., Burnett D., Hill S.L. Role of beta-lactomases in the response of pulmonary infections to amoxycillin/clavulanate. J. Antimicrobial'Chemother 1989; 24; Suppl. B: 73-81.

268. Swartz M.N. Hospital-acgruired infections: diseases with increasingly Limited Therapies. Proc. Natl. Acad. Sci USA 1994; 91; 2420-2427.

269. Verbist L. Incidence of multi-resistance in gram-negative bacterial isolates from intensive care units in Belgium: a Surveillance study // Scand. J. Infect. Diseases. Suppl. 1991. - № 78. P. 45-53.

270. Vorland L.H. Antimicrobial peptides as part off innate immune defense system // Folia Otorhinolaryng. Et Pathol. Respiratoriae. 1996, Vol. 2, 1-2, p. 13-21.

271. Wainwright M. Photodynamic antimicrobial chemotherapy- (PACT). //Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 1998. 42. P. 13-28.

272. Weber P. Pneumocoque: in teret et limites des penicillines // Infectiologie 1992. № 39. P.6-9.

273. Welch H.C. Antibiotic resistance. A new kind of epidemic // Postgrad. Med. 1984. - v.76, №6 - p.63-66.

274. Wenzel R.P., Edmond M.B. Managing Antibiotic Resistance. N. Engle. J. Med. 2000; 343; p. 1961-1963.foh (£>

275. Wenzel R.P, Edmond M.B. The Impact of Hospital acquired Bloodstreem Infections. Emerg. Infect. Dis. 2001; 7; 174-177.

276. Wolff M. Epidemiology of antibiotic resistance: implications for empirical treatment in intensive care, Schweix Med Wochenschz, 1995, 125: 36, 16841686.

277. Wong E.S. Surgical site infections. Yn: Mayhall C.G, editor hospital epidemiology and infection control. Williams Wilkins, 1996, p. 155-156.

278. Yarner I.S. Hospital infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for isolation precautions in hospital infection control. Hosp. Epidemiol, 1996, № 17, p. 53-80.

279. Zeina B, Greenman J, Corry D, Purcell W.M. Cytotoxic effects of antimicrobial photodynamic therapy on keratinocytes in vitro. //Br. J. Dermatol, 2002, 146, 568-573.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.