Клинико-микробиологические особенности перинатальной инфекционно-воспалительной патологии и респираторного дистресс-синдрома у новорожденных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Бирюкова, Татьяна Валерьевна

• Бирюкова, Татьяна Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бирюкова, Татьяна Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ И РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА У

НОВОРОЖДЕННЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Роль материнского организма в формировании внутриутробной инфекции плода и новорожденного.

1.2. Биологические особенности флоры, выделенной у детей с перинатальной инфекционно-воспалительной патологией.

1.3 . Респираторный дистресс-синдром у новорожденных: современные клинико-микробиологические аспекты.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика групп наблюдения

2.2. Общеклинические и параклинические методы исследования.

2.3. Микробиологические методы исследования

2.4. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИКО

ПАРАКЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ, ПОДХОДЫ К ЕЕ

ПРОГНОЗИРОВАНИЮ.

3.1. Региональные особенности распространенности и структуры перинатальной инфекционно-воспалительной патологии.

3.2. Клинико-параклиническая характеристика новорожденных с перинатальной инфекционно-воспалительной патологией.

3.3. Разработка критериев прогнозирования развития перинатальной инфекционно-воспалительной патологии.

ГЛАВА 4. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ВЕДУЩИХ ФОРМ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ

ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ

ПАТОЛОГИИ.

4.1. Видовая структура возбудителей перинатальной инфекционно-воспалительной патологии.

4.2. Патогенный потенциал и антибиотикорезистентность ведущих возбудителей перинатальной инфекционно-воспалительной патологии.

ГЛАВА 5. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИКО

ПАРАКЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОРОЖДЕННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ

ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО

ПЕРИОДА.:.

5.1. , Региональные особенности распространенности и структуры респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.

5.2. Клинико-параклиническая характеристика новорожденных с тяжелым респираторным дистресс-синдромом.

5.3. Прогнозирование характера течения восстановительного периода тяжелого респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.

5.4. Микробиологическая характеристика новорожденных с разными вариантами течения восстановительного периода тяжелого респираторного дистресс-синдрома.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-микробиологические особенности перинатальной инфекционно-воспалительной патологии и респираторного дистресс-синдрома у новорожденных»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Перинатальная инфекционно-воспалительная патология (ИВГТ) и респираторный; дистресс-синдром (РДС) у новорожденных являются актуальными проблемами неонатологии, что связано с высоким уровнем заболеваемости-новорожденных и показателями неонатальной смертности при: данных заболеваниях (Баранов А.А., 1999; Зелинская Д.И., 2000; Володин Н.Н., 2004). Известно, что РДС относится к ведущим факторам риска развития неонатальной пневмоний, как наиболее тяжелой формы инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных (Дементьева Г.М. с соавт., 2001, 2004; Шабалов Н.П., 2004). Ухудшение репродуктивного здоровья населения, высокая частота осложненного течения беременности и преждевременных родов, эволюция возбудителей, а также другие причины влияют на, состояние плода и новорожденного и приводят к росту данной патологии (Литяева Л.А., 1993; Кулаков В.И., Вихляева Е.М., 1995; Самсыгина F.A. с соавт., 1999; Ахмадеева Э.Н. с соавт., 2000; Сенчук А.Я., Дубоссарская З.М., 2005; Кофарская Л.И. с соавт., 2006).

В этой связи особую значимость приобретают сведения о региональных особенностях распространенности, нозологической структуры перинатальной; ИВП и РДС, а также данные о таксономическом спектре, патогенных свойствах и антибиотикорезистентности возбудителей инфекционно-воспалительных процессов у новорожденных (Самсыгина F.А. с соавт., 1997, 2000; , Царего-родцев А.Д., Рюмина И.И., 2001; Касихина С.А. с соавт., 2004). В литературе указанные аспекты освещены недостаточно полно. Не разработаны клинико-микробиологические подходы к прогнозированию перинатальной ИВП и РДС у новорожденных (Евсюкова И.И., Косов М.Н., 1999; Амирова В.Р. с соавт., 2000; Дементьева Г.М., Рюмина И.И., 2001).

Вместе с тем, определение клинико-микробиологических особенностей перинатальной ИВП и РДС у новорожденных с разработкой прогностических I алгоритмов является необходимым условием повышения эффективности ранней диагностики, лечения и профилактики данной патологии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - определить клинико-микробиологические особенности: перинатальной инфекционно-воспалительной патологии и респираторного дистресс-синдрома^ разработать критерии прогнозирования риска развития и характера течения данных заболеваний.

Для реализации данной цели поставлены следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить распространенность и нозологическую структуру перинатальной инфекционно-воспалительной патологии.

2. Выявить наиболее информативные анамнестические и клинико-параклинические характеристики перинатальных инфекционно-воспалитель-ных заболеваний и разработать алгоритм прогнозирования риска развития данной патологии;

3. Определить таксономическую структуру возбудителей перинатальной инфекционно-воспалительной' патологии и охарактеризовать,- биологические свойства^ в.том.числе антибйотикорезистентность, ведущих патогенов.

4; Проанализировать распространенность и структуру респираторного дистресс-синдрома, динамику клинико-микробиологических характеристик у новорожденных и составить региональный регистр антибйотикорёзистентностш выделенной- микрофлоры.

5. Оценить информативность комплекса анамнестических и клинико-параклинических признаков и разработать алгоритм; прогнозирования характера течения восстановительного периода у новорожденных с тяжелым респираторным дистрессгсиндромом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые представлены данные о региональных особенностях распространенности и нозологической» структуре перинатальной инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных. Установлено, что в структуре врожденных инфекционно-воспалительных заболеваний ведущее место занимают кожные и глазные формы (в частности, везикулопустулез и конъюнктивит). Выявлены наиболее информативные анамнестические и клинико-пара-клинические, в том числе микробиологические, характеристики, которые использованы в качестве критериев для^ прогнозирования риска развития перинатальной ИВП. Охарактеризован таксономический спектр возбудителей перинатальной инфекционно-воспалительной патологии, установлено доминирование в нем стафилококков; впервые дана оценка патогенного потенциала с учетом вирулентных и персистентных свойств; а также их антибиотикорезистент-ности. ' ■

Определены региональные показатели заболеваемости респираторным дистресс-синдромом и неонатальной смертности при данной патологии. Представлена структура РДС по степени тяжести и впервые установлены особенности динамических изменений клинико-микробиологических показателей у новорожденных с данной? патологией в. раннем неонатальном периоде. Показано, что частота летальных исходов у новорожденных с РДС в неонатальном периоде зависит от степени тяжести данной патологии и развития осложнений, в частности пневмонии и бронхолегочной дисплазии. Выявлен комплекс информативных анамнестических признаков, клинико-параклинических показателей и микробиологических характеристик, использованный для разработки алгоритма прогнозирования> характера течения восстановительного периода тяжелого РДС у новорожденных.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные данные расширяют представления о региональных особенностях перинатальной ИВП и РДС у новорожденных и служат основой для проведения регионального клинико-микробиологического мониторинга за данной патологией.

В результате анализа информативности комплекса.анамнестических, клинико-параклинических и микробиологических характеристик обоснованы критерии и разработаны алгоритмы прогнозирования; риска развития перинатальной ИВП; в том числе врожденнойшневмонии. На основе оценки таксономии-ческого спектра возбудителей* ведущих форм, перинатальной инфекционно-воспалительной патологии и данных об устойчивости выделенных патогенов составлен региональный регистр антибиотикорезистентности приоритетных возбудителей ведущих форм перинатальной ИВП. Материалы диссертации включены в Информационно-методическое письмо МЗ Оренбургской области "Перинатальная: инфекционно-воспалительная патология у новорожденных: эпидемиологические: аспекты, нозологическая структура, таксономический спектр и антибиотикорезистентность возбудителей (региональные особенности)" (Оренбург, 2006).

На основе комплекса информативных анамнестических и клинико-пара-клинических характеристик разработан алгоритм прогнозирования характера течения восстановительного периода тяжелого РДС у новорожденных. Составлен региональный регистр антибиотикорезистентности микрофлоры, изолированной от новорожденных с РДС, который необходимо учитывать при выборе препаратов для . эмпирической терапии и профилактики инфекционно-воспалительных осложнений. По материалам исследования оформлено Информационно-методическое письмо МЗ Оренбургской области "Респираторный" дистресс-синдром (РДС) у новорожденных: эпидемиологические и клинические аспекты, клинико-микробиологические подходы к прогнозированию течения восстановительного периода" (Оренбург, 2007);

Разработанные алгоритмы прогнозирования риска развития перинатальной ИВП и характера; течения восстановительного периода тяжелого РДС у новорожденных могут быть использованы в работе родовспомогательных учреждений.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Материалы диссертационного исследования и практические рекомендации внедрены в работу ММУЗ «Муниципальный перинатальный центр» г. Оренбурга, родовспомогательных учреждений г. Оренбурга и Оренбургской области (акты, внедрения от 25.09.2006 г. №17/9; от 17.01.2007 г. №7/1; от 05.02.2007 г. №14/2).

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре факультетской педиатрии с курсами пропедевтики детских болезней, здорового ребенка и общего ухода ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия: Росздрава», включены в лекционный курс и цикл практических занятий для студентов педиатрического факультета, врачей-интернов, клинических ординаторов и аспирантов (акт внедрения от 14.12.2006 г. №10/12).

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения диссертационной работы изложены и обсуждены в научных докладах на: IV Всероссийской конференции «Репродуктивное здоровье населения: микробиологические и иммунологические аспекты» (Оренбург, 2005); IV Всероссийском Конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2005); XI Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2006); научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2006); V Российской научной конференции «Персистенция микроорганизмов» (Оренбург, 2006); на расширенном заседании проблемной комиссии по педиатрии ГОУ ВПО «ОрГМА Росздрава» и научных сотрудников ГУ ИКиВС УрО РАН (Оренбург, 2007).

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 6 статей в рецензируемых журналах.

СВЯЗЬ РАБОТЫ С НАУЧНЫМИ ПРОГРАММАМИ

Диссертационное исследование выполнено в ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» и ГУ «Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза» УрО РАН в соответствии с открытым планом научно-исследовательской работы ГОУ ВПО «ОрГМА Росздрава» (номер государственной регистрации темы 0120.0 500924).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 28 таблицами, 30 рисунками, 1 схемой, 4 выписками из историй болезни. Список использованной литературы включает 250 источников, в том числе 210 отечественной и 40 — зарубежной литературы.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Бирюкова, Татьяна Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Средний уровень заболеваемости , перинатальной инфекционно-воспалительной патологией у новорожденных г. Оренбурга за период 20022006 гг. составил 18,3+1,0%о (на 1000 живорожденных детей) с тенденцией к его росту на фоне циклического характера годовой и сезонной динамики. В нозологической структуре перинатальной ИВП ведущее место занимают локальные инфекционно-воспалительные процессы с поражением кожи (70,6+2,4%) и глаз (18,1+2,0%), в частности везикулопустулез (55,4+2,6%) и конъюнктивит (16,4+2,0%). Доля врожденной пневмонии составляет 7,7+1,4%, а частота врожденного сепсиса не превышает 0,3+0,3% от всех зарегистрированных случаев перинатальной ИВП. 2. Выявлен комплекс высоко информативных анамнестических характеристик (экстрагенитальные заболевания матери; инфекции урогенитального тракта, патологическое, течение беременности и родов) и клинико-параклиничес-ких, в том числе микробиологических, показателей^ новорожденного (перинатальное поражение ЦНС, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, гипербилирубинемия, протеинурия, положительные результаты бактериологических посевов, с кожи), на основе которого разработаны критерии и алгоритм прогнозирования развития перинатальною ИВП, в том числе врожденной пневмонии.

3. Определена таксономическая, структура возбудителей кожных и глазных форм перинатальной ИВП, в которой доминирует грампозитивная кокковая флора (81,1+3,0% штаммов от числа выделенных микроорганизмов) с лидерством коагулазоотрицательных стафилококков (62,8+3,8%). Выделенные из очагов воспаления при кожных и глазных формах перинатальной ИВП, стафилококки обладают выраженным патогенным потенциалом, который формируют такие вирулентные и персистентные свойства микроорганизмов, как гемолитическая активность, антилизоцимная активность, устойчивость к катионным антимикробным пептидам лейкоцитов и тромбоцитов человека. Составлен региональный регистр антибиотикорезистентности возбудителей ведущих форм перинатальной ИВП,. который рекомендован для выбора препаратов при эмпирической терапии новорожденных с данной патологией. 125 v

4. Распространенность среди новорожденных г. Оренбурга респираторного дистресс-синдрома как важного фактора .риска развития неонатальной пневмонии за период 2003-2006 гг. варьировала в диапазоне 55,8-77,9%о и в среднем составила 65,6±2,0%о. У недоношенных новорожденных РДС регистрируется чаще,, чем у доношенных детей (421,4± 11,9 против 21,0± 1,2%о; р<0,001). Частота развития РДС у недоношенных, отрицательно коррелирует с гестационным возрастом: новорожденных (г=-0,47; р<0,01), а у доношенных детей - положительно - с наличием осложнений перинатального периода: задержка; фетальной жидкости; аспирация околоплодными и/или мекониальными водами (г=0,25-0,37; р<0,01).

5. В структуре новорожденных с РДС (при рождении) преобладают дети со средней степенью тяжести данной патологии; (67,0± 1,7%), состояние которых наиболее лабильно в первые сутки жизни. В группе новорожденных с РДС частота летальных: исходов; в, неонатальном периоде достигает 6,4±0,8% и зависит от степени тяжести данной патологии (г^0,50; р<0,01) и развития таких осложнений; как бронхолегочная дисплазия и пневмония (г=Ю,37-0,49; р<0,01).

6. Клинический статус новорожденных с тяжелым РДС обусловлен степенью зрелости ребенка; особенностями течения беременности и родов,, состоянием здоровьяшатери. На основе наиболее информативных анамнестических и клинико-микробйологических признаков, характеризующих новорожденных, разработан; алгоритм прогнозирования; характера течения восстановительного периода (благоприятный/неблагоприятный) у детей с тяжелым РДС.

7. Зарегистрирована высокая частота (до 68,7%) микробной контаминации, преимущественно грамположитсльными кокками, кожных покрововfу новорожденных с тяжелым РДС и инвазивного инструментария (эндотрахеальная трубка, внутривенный катетер). Составлен региональный регистр антибиоти-корезистентности изолируемой микрофлоры у детей с РДС, который позволяет отбирать антимикробные препараты, эффективные для лечения и профилактики инфекционно-воспалйтельных осложнений у новорожденных при проведении им искусственной вентиляции легких.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для прогнозирования риска развития перинатальной инфекционно-воспалительной патологии (в том числе, врожденной пневмонии) и характера течения восстановительного периода тяжелого респираторного дистресс-синдрома следует использовать разработанные алгоритмы, учитывающие комплекс высоко информативных анамнестических и клинико-микробиологических характеристик новорожденных.

2. При выборе антибактериальных препаратов для эмпирической терапии и профилактики осложнений перинатальной ИВП и РДС у новорожденных необходимо учитывать составленные региональные регистры антибиоти-корезистентности микрофлоры, выделенной от детей с данной патологией.

127 .

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бирюкова, Татьяна Валерьевна, 0 год

1. Абдуллаходжаева М.С., Турсунов Х.З. Частота, факторы риска и этиология сепсиса у детей Ташкента // Тез. докл. 2-го съезда Международного Союза ассоциации патологоанатомов. — М-, 1999. —С. 3-4.

2. Абрамченко В.В. и др. Ведение беременности и родов, высокого риска / В.В. Абрамченко, А.Г. Киселев, ().(). Орлова, Д.И. Абдуллаев СПб: Питер, 1995.- 186 с.

3. Абрамченко В.В., Бойко П.П. Рациональная фармакотерапия патологии беременности и родов. СПб.: ПОРДМЕДИЗДАТ, 2004. - 294 с.

4. Агейкин В.А. Недоношенные дети7/ Медицинский научный и учебно-, методический журнал. 2003. - №16: — С. 3-15.

5. Александровский А.В. Клинико-иммунологическая характеристика но-вороденных с герпес-вирусной инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1996.-22 с. • '

6. Амирова B.Pi, Ахмадеева Э.Н-, Габидуллин З.Г., Малиевская-Т.А. Характеристика микрофлоры и антибиотикорезистентность микрофлоры у новорожденных из группы высокого риска по внутриутробному инфицированию // Педиатрия: 2000.-№3; - С. 14-16.

7. Антонов А.Г., Байбарина Е.Н., Бубнова Н.И:, Буркова А.С. и др. Внутриутробная пневмония. (Критерии диагностики и стандарты лечения). Методические рекомендации. - М:, 1997. - 20 с.

8. Антонов А.Г. Интенсивная помощь новорожденным // Медицинская газета. 2000. - №24. - С. 8-9.

9. Антонов А.Г., Байбарина Е.Н., Рындин А.Ю., Ионов О.В. Новый метод респираторной поддержки недоношенных детей // Российский вестник перина-тологии и педиатрии. 2006. - №4. - С. 12-14.

10. Анкирская А.С., Ермоленко Н;И., Мамедалиева Н.М., Елизарова И.П. Роль условно-патогенных микроорганизмов в развитии ВУИ плода //Акушерство и гинекология. 1982. -N5.-С. 21-24.

11. Афонина .Л.Г., Стратулат П.М. Иммунитет новорожденных детей. — Кишинев, 1986.-С. 52-176.

12. Ахмадеева Э.Н., Амирова В.Р., Габидуллин З.Г., Малиевская Т.А. Особенности колонизации новорожденных грибами Candida в условиях перинатального центра//Педиатрия. 2000. - №3.-С. 17-19.

13. Ахмадеева Э.Н., Амирова В.Р., Брюханова О.А. Особенности микробного пейзажа новорожденных в зависимости от способа родоразрешения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006; №5. - С. 19-21.

14. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Вестник Российской академии медицинских наук. 1999. - №9. -С. 40-42.

15. Барашнев Ю.И. Новые технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: потребность, эффективность, риск, этика и право // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 1. - С. 6-11.

16. Белобородова Н.В. Стратегия и тактика антибиотикотерапии у детей высокого риска на основе системы микробиологического мониторинга: Автореф. дис. д-ра.мед. наук.-М., 1996.-47 с.

17. Белобородова Н.В: Инфекции, вызываемые грампозитивными возбудителями, и опыт применения ванкомицина в интенсивной терапии новорожденных // Педиатрия. 1997. - №3. - С. 69-74.

18. Белобородов И:Б. Вентилятор-ассоциированная пневмония: диагностика, профилактика и лечение // CONS IIЛ UN MEDICUM, Том 2.: «Медиа Медика», 2001.-№10.-С. 1-9.

19. Белобородова Н.В:, Богданов MJB., Черненькая Т.В. Алгоритмы антибиотикотерапии: Руководство для врачей. / Под ред. Белобородова Н.В. — М.: «Антея 2000», 2000. 191 с.

20. Бессонова Ю;В. Прогнозирование состояния новорожденного у беременных высокого риска // Российский , медицинский журнал. — 1996. — №6; — С. 23-25. . .

21. Берман Р.Е., Воган В;К. Руководство по педиатрии. Болезни плода и новорожденного. М.: Медицина, 1987. - 503 с.

22. Биргер М.О. Справочник по микробилогическим и вирусологическим методам исследования // 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1982. - 464 с.

23. Богданова Г.Н. Анализ перинатальной заболеваемости: и летальности по данным специализированного родильного отделения // Педиатрия. 1998. -№3.-С. 38-39. '

24. Боровская Т.Ф., Ганчева Е.А., Козлов В.К. Особенности иммунных взаимоотношений в системе мать-плацента-новорожденный при угрозе прерывания беременности и:ОП-гестозе // Иммунология. 1998. - №4. - С. 46-49.

25. Бубнова Н.И; О пато и морфогенезе не воспалительных заболеваний у недоношенных детей // Вестник РАМН. — 1990. №5. - С. 34-37.

26. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Малышкин А.П:, Немцева Н.В. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов // Журн. микробиол., 1984.-№2.-С. 27-29.

27. Бухарин О.В., Сулейманов К.Г., Чернова O.JI. и др. Способность микроорганизмов к инактивации бактерицидного действия тромбоцитарного катион-ного белка (Р-лизина) // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. — №6: — С. 66-67.

28. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. М: Медицина, 1999. -276с. '

29. Бухарин О.В;, Усвяцов Б.Я., Карташова O.JI. Биология патогенных кок-KOBi М:: Медицина; Екатеринбург: УрО РАН; 2002

30. Быстрицкая Т.С. Ранняя диагностика и профилактика ОПГ-гестозов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1990. -43 с.

31. Ваганов Н.Н. Перинатальная медицина в России. Состояние проблемы, перспективы // Росс. вест, перинатол. и педиатр. 1993. — Т.38. - №1. - С. 5-9.

32. Ваганов Н.Н. Служба охраны здоровья матери и ребенка в России в 90-е годы//Российский педиатрический журнал. 1998. - №1. - С. 61-67.

33. Вашукова С.С, Макарова Н.Г. Особенности лабораторной диагностики ВУИ методом ИФА // Проблема репродукции. 1997. - №4. -С. 78-81.

34. Владимирова Н.Ю., Когут E.J1., Наговицына Е.Б., Воронцова, F.A., Янн О.Б., Власова Mi А., Сысолетина ИЛ I., Островская О.В. Роль.генитальной вирусной инфекции в привычном невынашивании беременности // Акушерство и гинекология. 1997.-№6. - G. 23-25.

35. Внутриутробная пневмония? (критерии диагностики и стандарты лечения) / Методические рекомендации. М., 1997. - 20 с.

36. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных / Под ред. К.В. Орехова. М:: Медпрактика, 2002. — 252 с.

37. Володин Н.Н. Новые технологии в решении проблем перинатальной медицины // Педиатрия. 2004. - №3. - С. 56-60.

38. Вялкова А.А. Роль факторов предрасположения в фомировании и хро-низации тубулоинтерстициального нефрита у- детей: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. Москва; 1989: - 36 с.

39. Ганчева Е.А. Клинико-иммунологические сопоставления: в системе мать-дитя в условиях высокой пренатальной отягощенности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1999.-23 с.

40. Герасимова Н.В., Корнюшин М.А., Першина Г.Д., Самсыгина Г.А. Характеристика инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных за последние 10 лет // Педиатрия. 2001. - №5. - С. 107.

41. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патогенетические: основы внутриутробных инфекции //Архив патологии. — 1997. Т. 59. - №5. - С. 74-77.

42. Гориков И.Н. Патоморфологическая.характеристика плаценты при хроническом бронхите у беременных женщин // Тез. докл. Международная науч. практ. конф. Хабаровск, 1994. - С. 43.

43. Григоренко' F.B. Клинико-иммунологическая характеристика детей раннего возраста; рожденных от матерей с острой и хронической патологней: Автореф. дисканд. мед. наук.-Саратов, 1991. 19 с.

44. Гребенников В.А.,, Миленин О.Б., Рюмина И:И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных (заместительная; терапия синтетическим сур-фактантом Exosurf neonatal).,-М;: Медицина, 1995. 136с.

45. Гриценко В.А., Шзошан М.Г. Устойчивость Escherichia coli к лейкоцитарному катионному белку «интерциду» // ЖМЭИ. 2000. - №4 (приложение): -С. 71-76.

46. Гриценко В.А., Гриценко ЯЖ Чувствительность и адаптация стафилококков к бактерицидному действию катионного белка лейкоцитов «интерцида» //Вестник ОГУ. 2005.-№5. - С. 19-22.

47. Гриценко В.А., Иванов Ю;Б., Журлов О.С. Роль физико-химических свойств стафилококков разных видов в обеспечении устойчивости к тромбоде-фенсинам человека // ЖМЭИ. 2006. - №4. - С. 16-19.

48. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. — Л. ^Медицина, 1973. -143 с.

49. Дементьева Г.М. Актуальные проблемы, клинической неонатологии //Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1993: - Т. 38 (3)^ - С. 3-7^

50. Дементьева F.M., Грязнова.Л.В., Рюмина И.И. и др: Пневмонии у новорожденных детей, находящихся на ИВЛ: Клинико-рентгенологические аспекты // Мат. 4-го Национального конгресса по болезням органов дыхания: М., 1994.-G. 775.

51. Дементьева F.M., Кешишян Е.С. Комплексная терапия новорожденных с герпетической инфекцией // Вестник медицины. 1997. - №1. - С. 13.

52. Дементьева;Е.М:,.Рюмина И1И: Современные проблемы пульмонологии; в неонатологии // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Под ред. С.Ю Каганова, Ю.Л. Мизерницкого. — Москва-Воронеж-Тверь-Ярославль, 2001. Выпуск 1. - С. 16-23.

53. Дементьева F.M:, Рюмина^ИШ;:, Кушнарева^МШ^ Актуальные проблемы-пульмонологии» новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2001.-№:5.-G. 14-19:

54. Дементьева Г.М. Бронхолегочная дисплазия у новорожденных // Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии, Том 4 «Неонатоло-гия» / Под ред. А.Д. Царегородцева, В.А. Таболина М.: ИД Медпрактика, 2004. - 46-52 с.

55. Дементьева^ Г.М:, Рюмина И;И; ФроловачМ:И1 Выхаживание глубоконедоношенных детей: современное состояние проблемы // Педиатрия. 2004.-№3. - С. 60-66.

56. Дерябин Д.Г. Стафилококки: экология- и патогенность. — Екатеринбург: УрО РАН, 2000. 240 с.

57. Довжикова И.В. Морфофункциональная характеристика плаценты беременных, перенесших ОРВИ: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иркутск, 2000.- 16 с.

58. Дон X. Принятие решения в интенсивной терапии: Пер. с англ. / Под ред. проф. Б.Р. Гельфанда. М., 1995. - 386 с.

59. Дурова А.А., Симакова МЛ7., Смирнова. B.C. Этиология и патогенез внутриутробных инфекций // Акушерство и гинекология. — 1994. №2. -С. 9-12.

60. Дэвис П.А., Готсфорс JI.A. Бактериальные инфекции плода и новорожденного.-Mi: Медицина, 1987.—495 с.

61. Евсюкова И.И; Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №4. — С. 25-27.

62. Евсюкова И.И., Косов М:Н. Новый подход к прогнозированию, профилактике и терапии дыхательных расстройств у новорожденных // Педиатрия. 1999. —№5. С. 31-36.

63. Евсеенко Д.А., Цирельников НИ, Морфологические изменения в плаценте при осложненном течении беременности и состояние здоровья новорожденных//Педиатрия. 2000. - №3.-С. 1-13.

64. Евтюков Г.М., Иванов Д.О. Синдром дыхательных растройсств 1 типа у новорожденных детей // Материалы 3 Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции. Петрозаводск, 2005. - С. 431.

65. Ждан-Пушкина С.М;, Рыбакова Л:П. О реакциях Escherichia coli на действие катионных белков лейкоцитов крови // ЖМЭИ. 1991. - №7. - С. 5-8.

66. Зелинская Д.И. О состояние медицинской помощи детям и путях снижения МС // Российский вестник; перииатологии и педиатрии. — 1996 №5. -С. 12-16. .

67. Зелинская Д.И. Задачи органов здравоохранения по снижению заболеваемости и смертности при бронхолегочной патологии в детском возрасте //Педиатрия. 2000. - №1С. 22-25." ' 135 - '

68. Зубов JT.А., Богданов Ю.М. Современные проблемы антибиотикорези-сте;нтности в педиатрической клинике // Антибиотики и химиотерапия. — 1998. -Т.43. №4. - С. 43-49.

69. Игнатьева Р.К. Состояние здоровья матерей и детей в Российской федерации // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1994. — №4. — С. 14-20.

70. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей. М.: Издатель Моке-ев, 2001. -369 с. ;

71. Калиничева В.И., Яковлев A.M., Ли Т.С. Клинико-бактериологическая•: характеристика детей; родившихся у матерей с факторами риска акте- и ин-транатального инфицирования плода и новорожденного // Акушерство и гинекология. 1984.- №7. -С. 49-51.

72. Касихина С.А., Белобородова Н.В., Пак Т.А., Володин I I.H. Антибактериальная терапия у новорожденных высокого риска в отделении реанимации и интенсивной терапии // Педиатрия. — 1996. №1. - С. 41-46.

73. Касихина С.А., Милева О.И., Морозова Е.Н., Потапова О.В. Госпиталь- . ные инфекции в неонатологии и принципы организации профилактических мероприятий в «проблемных» отделениях // Педиатрия. 2004. - №3. - С. 66-69.

74. Кешинян Е.С. Значение внутриутробного инфицирования хламидиями в формировании инфекционно-воспалительных заболеваний у недоношенных новорожденных детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 1990. - 22 с.

75. Кешинян; Е.С. Клиника, лечение, прогнозирование и исходы инфекционных осложнений при применении продленной искусственной вентиляции легких у новорожденных с дыхательными нарушениями: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1996. - 46 с.

76. Классификация перинатальных поражений нервной системы у нооврож-денных (метод, рекомендации). М.: Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины, 2000. - 40 с.

77. Клинико-организационное руководство по организации работы акушерского стационара на основе новых технологий родовспоможения и инфекционного контроля / Руководство. СПб., 2003. - 52 с.

78. Козлова В.И., Иухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазмен-ные заболевания гениталий. М: Авиценна, 1995. - 313 с.

79. Корсунский А.А. Младенческая смертность в Российской Федерации. Пути снижения//Педиатрия. 2001.-№2.-С. 4-8.96: Корсунский А.А., Балева Л.С., Карпеева Е.Е. и др. Региональные особенности смертности детей России // Педиатрия. 2005- №1.- С. 13-17.

80. Красовская Т.В., Белобородова Н:В. Хирургическая инфекция у новорожденных. — М.: Медицина, 1993. 224 с.

81. Кофарская Л.И., Володин Н.Н., Ефимов Б.А., Афанасьев С.С., Шкопо-ров А.Н. Особенности: микробной колонизации кишечника новорожденных и недоношенных детей в отделениях реанимации и интенсивной терапии // Вест- , ник РАМН; 2006.- №Г.-С. 10-15.

82. Кулаков В.И., Вихляева E.Mi Инфекционная патология репродуктивной системы женщины // Акушерство и гинекология. 1995. - №4. - С. 7-10.

83. Кулаков В.И. Новые медицинские технологии в акушерстве, гинекологии и неонатологии // Вестник Российской академии медицинских наук. 1999. - №9. - С. 42-44.

84. Кушнарева М.В. Микробиологическое и иммунологическое обоснование особенностей комплексной антибактериальной? терапии» у новорожденных детей! с высокой- степенью* незрелости: Автореф. дис. д-ра биол. наук. — Москва, 2000.-15 с.

85. Кудашов П.И., Зубков В.В. Использование цефобида для;лечения пневмоний у новорожденных // Педиатрия. 1998. - №1. - С. 46-49. .

86. Кудашов Н.И. // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №2. -С.26-31.

87. Лакин Г.ФйБиометрия; -М:: BыcшaяшIкoлaj 1990; 352 с.

88. Лебедева А.Г., Козлов В:К., Самсонова С.И., Баглай ША.,.Когут Е.П;, Ян Д.Х., Вабищевич А.В. Исходы для плода и новорожденного при синдроме недостаточности плаценты // Дальневосточный медицинский журнал. 1997. - №2. - С. 43-47.

89. Левицкая С.К., Елиневская Г.Ф. Некоторые аспекты внутриутробного инфицирования новорожденных (клиническая* лекция) // Акушерство и гинекология. — 1991.- №11. — С. 5-7.

90. Литяева Л. А. Микроэкологические подходы профилактики инфекционных заболеваний у новорожденных от женщин с неспецифическими кольпитами»//Педиатрия. 1993.-N3. - С. 32-35.

91. Лозовская Л.С, Коноплева Т.Н., Хелленов Э.А., Шумская Е.А. Патология матери, плода и ребенка связанная с вирулентными энтеровирусами, передающимися вертикально // Педиатрия. 1998; - №4. - С. 11-16.

92. Луговская С.А. Структура и функции моноцитов и макрофагов // Клин, лаб. диаг. 1997. - №9. - С. 10-16.

93. Лучанинова В.Н., Косолапое А.Б., Транковская Л.В., Бурмистро-ва Т.И. Социально-демографический статус детей города Владивостока // Мат. 5 Конгресса Педиатров России. Москва, 1999. - С. 254-255.

94. Луценко М.Т., Галигберов А.А., Умников А.В., Довжикова И.В. Мор-фофункциональная характеристика фетоплацентарной; системы у беременных с заболеваниями органов дыхания // Тез. докл. Международная науч. практ. конф. Хабаровск, 1994. - С. 60.

95. Любименко В.А., Мостовой А.В., Иванов С.Л. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в неонатологии / Руководство. М., 20021 - 127 с.

96. Лященко Л.Н. Некоторые особенности адаптации новорожденных от матерей с урогенитальной инфекцией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Оренбург, 1997.-32 с.

97. Малицкая Е.В. Дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2007. — С. 142.

98. Мари-Луис Ньюэлл, Джаймс Марк-Интайр. Врожденные и перинатальные инфекции: предупреждение, диагностика и лечение: перевод проф. А.В. Михайлова. СПб.: ИД «Петрополис», 2004 - 442 с.

99. Маркулия Х.М., Кушнарева М.В., Дементьева F.M., Шагинян И.А., Чернуха М.Ю., Алексеева Г.В., Саакьянц Э.А., Герасимов А.Ю., Черноног И.Н. Этиология ИВЛ-ассоциированных пневмоний у недоношенных новорожденных // Педиатрия. 2005. - №3. - С. 36-39.

100. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск: Наука, 1989;

101. Михайлова З.М., Афонина Л.Г., Стратулат П.М., Андриеш Л.П. Иммунитет новорожденных детей. Кишинев: Житница, 1986: —261 с.

102. Основы перинатологии: Учебник / Под ред. Н.П. Шабалова, Ю.В. Цве-лева. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 2-е изд., перераб. и дои. - 576 с.

103. Павлова Е.В., Черкасская; Р.С., Сотникова К.А., Семина Н.А., Дар-беева О.С., Бочков И:А. Клинико-бактериологические и иммунологические критерии формирования гнойно-воспалительной патологии у новорожденных // Педиатрия: 1990. - №4. - С. 52-57.

104. Пахомова Ж.Е. Иммунопрофилактика инфекции у новорожденных группы высокого инфекционного риска // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999: - №2. - С. 77-79.

105. Перинатальные инфекции:: Практическое пособие / Под ред. А.Я. Сен-чука, З.М: Дубоссарской: Mi: МИА, 2005. - 318с.

106. Писарева О.В. Распространение дрожжеподобных грибов среди новорожденных и детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд: мед. наук. — М., 1990.-15 с.

107. Пономаренко Т.Н. Факторы риска, клинические особенности и эффективность лазерной терапии гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей: Дис. . канд. мед. наук.-Владивосток, 1996. 148 с.

108. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. -М.:.МЕДпресс-информ, 2006. 256 с.

109. Приказ МЗ СССР от 22.04.1985 №535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». .

110. Приказ МЗ РФ от 28:12Л995г №372 «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале».

111. Приказ МЗ РФ от 26.10.1997 №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

112. Приказ МЗ РФ от 25.12.1997г. №380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

113. Володин Н.Н. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: методические рекомендации / Под ред. НН. Володина. -М.: ГОУ ВУНМЦ, 2002.-80 с.

114. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 96 с.

115. Пустотина О.Н. Клинические, морфологические и цитологические критерии диагностики внутриутробной инфекции и прогнозирования инфекционных осложнений у матерей и новорождённого: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.- 18 с.

116. Рюмина И.И. Респираторный дистресс-синдром новорожденных / Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии, Том 4 «Неона-тология» под редакцией Царегородцева А.Д., Таболина В;А. — М.: ИД Медпрак-тика-М, 2004. 22-34 с.

117. Рижма М.И; Гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных, родившихся от здоровых и больных матерей7/ Вопросы эпидемиологии инфекционных болезней (G6. научных трудов). — М., 1996. G. 148-149. .

118. Рюмина ИИ; Клинические варианты синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, методы их лечения и профилактики: Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1996.-40 с.

119. Рюмина И.И:, Кешинян Е.С. Особенности течения синдрома дыхатеьных расстройств новорожденных при длительно проводимой искусственной вентиляции легких // Российский вестник перинатологии и педиатрии; 1997. -№3. -С. 20-24.

120. Савельева Г.М; Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. -№2.-G. 101-104.

121. Савченков Ю.И., Лобынцев K.G. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод. М.: Медицина, 1980. - 256 с.

122. Самарина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни. — С-Петербург, 2000. С. 318.

123. Оамсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Корнюшин М.А. Кандидоз новорожденных и детей раннего возраста (Метод, рекомендации). М., 1996: — 40 с.

124. Самсыгина ГА. Современные проблемы внутриутробных инфекций // Педиатрия. 1997. -№5. - С. 31-32.

125. Самсыгина Г.А., Дементьева Г.М:, Талалаев А.Г. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз // Педиатрия. 1999- — №5. -С. 4-6. .

126. Самсыгина Г.А.,. Герасимова Н:В., Першина Г.Д. Этиология? гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных // Межд. ж. мед. практ- 2000-№ 4.- С. 28-30. Г

127. Самсыгина Г.А., Дудина Т.А., Корнюшин М.А., Овечкина Н.В. Структура и чувствительность внебольничных инфекционных заболеваний! бактериальной природы у детей // Антибиотики и химиотерапия: 2000: - Т.45. -№3. -С. 15-19. ;

128. Семина Н.А., Ковалева Е.В., Мордвинова Н.Б. Профилактика внут-рибольничных инфекций у новорожденных и детей раннего возраста в стационарах/ Методические рекомендации МЗ СССР. -М., 1991. 23 с.

129. Сенцова Т.Б., Хан Э.Р., Союнова О.Ю. «Синдром инфицирования», у новорожденных детей: микробиологические особенности // Педиатрия. — 1996.-№5.-С. 12-16.

130. Сидорова И.С., Чернеенко И:Н. Внутриутробные инфекции: хламиди-оз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. -№3. - С. 7-13.

131. Сидорова И.С., Алешкин В.А., Афанасьев С.С., Матвиенко Н.А. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. — №6. — С. 10-15.

132. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова: JI.A., Овечко-Филлипова JI.H. Клиника, диагностика и лечение ВУИ //Акушерство и гинекология. -1995.-№4.-С. 7-10.

133. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2001-2003 годах. Оренбург: ПД«Димур», 2004.-164 с.

134. Сорокина О. А., Гаврил о ва Е.Н. Этиологическая структура конъюнктивитов новорожденных// Материалы международного конгресса «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины». Москва, 2006. - С. 174-177.

135. Сорокина О.А. Внутрибольничная колонизация новорожденных и заболеваемость конъюнктивитами // Материалы IX Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. -Москва, 2007. С. 79.

136. Сотникова К. А. Достижения и перспективы развития клинической неона-тологии // Вопросы охраны материнства и детства. 1982. — № 12. - С. 34-37.

137. Сотникова К.А., Барашнев Ю.И. Дифференциальная диагностика заболеваний новорожденных. J1., 1982. — 209 с.

138. Сотникова К.А., Ефимов М:С. Пневмопатии // Неонатология. Л.,. 1985.-С. 90-100.

139. Степурина О.В. Бактериально-иммунологические параллели в периоде новорожденное™: Автореф. дис— канд. мед. наук. Ставрополь, 1995. -23 с.

140. Столяренко Е.А., Комолов И.С., Фисенко А.П. Особенности инфицирования цитомегаловирусом у детей // Акушерство и гинекология. 1998. —№6. С. 11-12.

141. Страчунский Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Антибактериальная терапия: Практическое руководство. Москва, 2000. — 190 с.

142. Субботина Ю.А. Прогнозирование состояния здоровья детейна основе изучения инфекционной патологии в антенатальном и неонатальном периодах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2001.-20 с.

143. Сулян A.M., Саркисян А.Б., Дрампян Г.С., Погосян Н.А:, Кочарян А.Н. Критерии диагностики внутриутробной пневмонии новорожденных // Педиатрия. 1994. - №4. - С. 34-37.

144. Тареева Т.Г., Федорова М.В., Ткачева И.И., Федотова А.В: // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1994; - №1.- С. 85-91.

145. Талалаев А.Г., Самсыгина Г.А. Перспективы снижения перинатальной смертности//Педиатрия; 1992. - №1. - С. 7-10.

146. Фанченко Н.Д., Алексеева М.Л., Щедрина Р.Н., Куз.мичев Л.Н., Леонов Б.В., Новиков Е.А., Муллабаева СМ. Структура инфекции TORCH-комплекса у бесплодных пар в программе ЭКО // Проблема репродукции. -1997.-№2.-С. 65-67.

147. Федорова М;В., Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Тареева Т.Г. Внутриутробные инфекции // Вестник Российской ассоциации; акушеров гинекологов. - 1997. - №2. - С. 89-99:

148. Филатов Н.Н:, Храпунова И. А., Матвеев С.И. К вопросу о гнойно-септической заболеваемости новорожденных и родильниц в акушерских стационарах г. Москвы // В сб.: Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней.-Mi, 1997.-Вып. 2.-G.183-191.

149. Фомичев М.В. Сурфактант и его клиническое применение // Интенсивная терапия в неонатологи. 2003. - №2. - С. 14-25.190; Фофанова И:Ю. Некоторые вопросы патогенеза внутриутробных инфекций // Лечащий врач. 2004. - №10. - С. 29-33.

150. Холодок Г.Н. Диагностическое и прогностическое значение пневмо-тропной микрофлоры бронхиального секрета при. острой пневмонии у детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1992. - 23 с.

151. Храпов К.Н., Павлова Е. А., Колесник А.В., Еременко Е.А. К вопросу об этиологии и диагностики пневмоний у пациентов, находящихся на ИВЛ // Анестезиология и реаниматология. — 2001. — №4. — С. 60-62.

152. Царегородцев А.Д., Рюмина И.И. Заболеваемость новорожденных внутриутробными- инфекциями: и задачи по её снижению в РФ 7/ Российский: вестник перииатологии,и педиатрии: 2001. - №2. -С. 4-7.

153. Цинзерлинг А.В:, Шабалов НШ: Внутриутробные инфекции'(частота и диагностика)//Архив патологии.-1992. №1. - С.24-30:

154. Цхай В.Б., Прахин Е.И., Даценко А.В., Ульянова И.О. Особенности перинатального периода при внутриутробном инфицировании // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002.-№6. - С. 14-16.

155. Цыганков В.И. Анализ морфометрических показателей маточио-плацентарного обмена //Архив патологии: 1996. - №5. - С. 69-71.

156. Чакветадзе C.G. Внутриутробные инфекции и гнойно-септические заболевания у детей грудного возраста // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2004. - №20. - G. 3-18.

157. Черкасская Р.С., Павлова Е.В., Сотникова К.А., Семина И.А., Дар-беева О.С., Бочков И.А. Клинико-бактериологическая и иммунологическая характеристика здоровых новорожденных, и их матерей // Педиатрия. -1990.- №4.- С. 21-25. ;

158. Черствой Е.Д., Кравцова Г.И. Болезни плода, новорожденного и ребенка. Минск: Высшая школа, 1996: — 511 с.

159. Шабалов Н.П., Маркова И.В. Антибиотики и витамины в лечении новорожденных.- СПб: Сотис-Технобалт, 1993. —256 с.

160. Шабалов Н.П., Цвелева Ю.В. Основы перинатологии. -М.: «Мед-пресс-информ», 2002. 575 с.

161. Шабалов Н.П. Неонатология. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - T.I. -640 с.

162. Щушакова JI.H. Внутриутробные инфекции как один из факторов хронической фетоплацентарной недостаточности // Материалы краевой научно-практической конференции по акушерству и гинекологии. Барнаул, 1997.- С. 83-87.

163. Эммануилидис Г.К., Байлен E.F. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных: Пер. с англ. М., 1994.

164. Яцык F.B. Руководство по неонатологии. М.: МИЛ, 1998. - 400 с.

165. Agrons G., Narty P. Lung disease in premature- neonates impact on. new treatments and technologies // Sem in Roentgenology, 1998. — Vol. 33. P; 101-116.

166. Armer Т.Е., Duff P. Intraamniotic infection in patients with intact membranes and preterm labor // Obstct. Gynecol. Surv., 1991. Vol. 46. — P. 589.

167. Attenburrow A.A. Infant chlamydial pneumoniae: (Letter) // Br. Med. 3 Clin. Res. 1993. - Vol.287 (6400). - P. 1219-1220.

168. Bancalari;E., Sosenco I. Patogenesis and prevention of neonatal chronic lung disease: recent developments//Pediatr. Pulmonology, 1990, Vol. 8;.—P. 109.

169. Bique Osman N., Folgosa E., Gonzalez C., Bergstram S. Low birth weight and genital infections. An incident case referent study // Gynec Obstct Inv. — 1995. - Vol.40. -№3. - P. 1 83-189.

170. Boskovie V., Kontik O., Berisalae M: Symptomatic urinary infections — risk factors for breterm labor // Perinatology. 1997. - №3. - P. 37. ;

171. Brans G.W., Escobeco M.B., Hagashi R.H. Perinatal mortality in a. large: -prenatal center: 5-year reviev of 31000 birth // Amer. J. Obstetrics Gynec. — 1984. Vol.148.-P. 284-289;

172. Brown Z.A. et al. The acquisition of herpes simplex: virus during pregnancy // Dept of Obstct and Gynecol, Univ of Washington, Seattle 981956460, USA N Engl. S Med. 1997. Aug.21. -337 (8). - P. 509-515.

173. Dushefsky В., Klein J.O. The treatment of bacterial infections in the newborn infant// Clin. Perinatology. 1983. - Vol.3. - №3. - P.559-577.

174. Egberts J., de With J.P: Meta-analyses of surfactant and bronchopulmonary dysplasia revisited (letter) // Lancet. 1994. - V.344. - P. 882:

175. Engle W.D., Arant B.S.Jr;, Winyathian S., Rosenfeld C.R. Diuresis and respiratory distress syndrome: physiologic mechanisms and therapeutic implicatios //Journal on Pediatrics, 1982.-Vol. 102.-P. 912-917.

176. Parrel P.V., Avery M;E. Hyaline membrane disease. // Am. Rev. Respir. Dis., 1975. Vol. 111. -Pi 657-688.'" 148 ■ /

177. Fcdtkc I., Gotz F., Peschcl A. Int. J. Med. Microbiol- 2004. - 294 (2-3). -P. 189-194;224: Fick R.B., Reynolds A.N; Changing spectrum: of pneumonia news media creatiomor clinical:reality// Am. S. Medd; - 1983;- Vol: 74: - Pi I.

178. Geoge W.S;,: Finegold- S.M. Bacterial infections of the lung // Chest. -1982.-Vol.81.-P. 502.

179. Gorther L., Bernsau U., Hellwege H.H. et al. // Lung. 1990. - Vol. 168, Suppl. - P. 864-869.

180. Kennedi K.A. Warswaw J.B. // Principles and Practice of Pediatrics. Philadelphia, 1990, ed. F.A. Oski. P. 347-349:

181. Lenoir S.etal.//Arch. Pediatr., 1994. Vol.1,N. 11.-P. 1004-1010. :

182. Martin R.J. // TheMicropremie: The next frontier (Report:of;the 99-th Ross Conference omPediatric Researth): 1990: - P:\36-42.

183. Martin R.S., Fanaroff A.A. The respiratory distress syndrome and its management. In Fanaroff and Martin (eds.), Neonatal Perinatal: Medicine:: Disease of Fetus and Infant: St; Louis: Mosby Yearbook, Inc:, 1992: .

184. Nelson J.D. Pediatric antimicrobial therapy // Williams S. Wilkins, Baltimore. 1985 . - P. 10-17.236: Nicolas H., Мог A. Annu: Rev. Microiol. 1996. - Vol. 49. - P. 277-304.

185. Parad R.Bi II Manual of Neonatal Care, ed: J.P. Clohery, A.R. Stark. -1991.-P. 237-246. •i / 149

186. Enterobacter and Serratia. Abstracts 7th ECCMID. Vienna. 1995; - Vol. 1247: -I : ■. P- 242. .;

187. Yeaman, M.R,. Bayer A.S., Koo S.-P: Et ak// J; Glin. Investig. 1998; -Vol: 101.-P. 178-187..