Клинико-морфологическая оценка метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга в хирургии ИБС (клинико-экспериментал тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Фомичев, Алексей Вячеславович

• Фомичев, Алексей Вячеславович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фомичев, Алексей Вячеславович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И МЕСТО НЕПРЯМОЙ

РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА В ХИРУРГИИ

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Непрямая реваскуляризация миокарда, актуальность проблемы.

1.1.1 Методы поверхностной реваскуляризации.

1.1.2 Методы глубокой реваскуляризации.

1.1.3 Методы тотальной реваскуляризации.

1.2 Лазерное воздействие как метод непрямой реваскуляризации.

1.2.1 Механизм лазерного воздействия на биологические объекты.

1.2.2 Результаты применения лазера в эксперименте.

1.2.3 Клинические результаты трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации.

1.3 Использование клеточных технологий в качестве метода непрямой реваскуляризации.

1.3.1 Понятие стволовой клетки.

1.3.2 Типы стволовых клеток, результаты их применения.

1.3.2.1 Эмбриональные стволовые клетки.

1.3.2.2 Стволовые клетки костномозгового происхождения.

1.3.3 Способы доставки стволовых клеток.

1.3.3.1 Внутривенное введение.

1.3.3.2 Интракоронарное введение.

1.3.3.3 Трансэндокардиальное введение.

1.3.3.4 Интрамиокардиальное введение.

1.3.4 Количество стволовых клеток, необходимое для достижения эффекта применения.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Экспериментальное исследование метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга.

2.1.1. Модельные эксперименты по выбору оптимального режима лазерного излучения.

2.1.2 Сравнительная морфофункциональная оценка различных методов непрямой реваскуляризации в эксперименте.

2.2 Клиническая оценка.

2.2.1 Общая характеристика больных.

2.2.2 Показания и противопоказания к операции.

2.2.3 Методы исследования.

2.2.3.1 Эхокардиографическое исследование.

2.2.3.2 Коронарография.

2.2.3.3 Перфузионная сцинтиграфия миокарда с 99шТс-Технетрил.

2.2.3.4 Оценка плотности капилляров и коронарного кровотока в миокарде.

2.2.3.5 Оценка внешнего дыхания.

2.2.3.6 Биохимическая оценка повреждения миокарда и воспалительной реакции.

2.2.4 Выделение мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга.

2.2.4.1 Забор аспирата аутологичного костного мозга.

2.2.4.2 Получение целевых клеток из аутологичного костного мозга.

2.2.4.3 Диагностика клеточного материала.

2.2.5 Технология выполнения ТМЛР в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга.

2.2.6 Статистическая обработка результатов и выбор критериев достоверности различий.

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Результаты экспериментального исследования метода ТМЛР в сочетании с имплантацией СК.

3.1.1 Результаты модельных экспериментов по выбору оптимального режима лазерного излучения.

3.1.2 Результаты сравнительной морфофункциональной оценки различных методов непрямой реваскуляризации в эксперименте.

3.1.2.1 Морфологическая оценка вариантов непрямой реваскуляризации миокарда.

3.1.2.2 Результаты морфометрии мест воздействия при различных вариантах непрямой реваскуляризации миокарда.

3.1.2.3 Анализ перфузии миокарда по данным сцинтиграфии при различных вариантах непрямой реваскуляризации.

3.2 Результаты клинической оценки метода ТМЛР в сочетании с имплантацией СК.

3.2.1 Ближайшие и отдаленные клинические результаты лечения больных ИБС с диффузным, преимущественно дистальным поражением коронарного русла.

3.2.2 Показатели внутрисердечной гемодинамики в исследуемых группах в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.

3.2.3 Динамика перфузии миокарда по данным сцинтиграфии с 99тТс-Технетрил.

3.2.4 Влияние количества имплантируемых клеток на эффект непрямой реваскуляризации.

3.2.5 Биохимическая оценка повреждения миокарда и воспалительной реакции в ближайшем послеоперационном периоде.

3.2.6 Динамика капиллярной плотности и величины потребления кислорода миокардом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическая оценка метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга в хирургии ИБС (клинико-экспериментал»

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), сердечнососудистая патология прочно занимает лидирующие места в структуре летальности и заболеваемости практически во всех странах мира, в зависимости от уровня жизни, урбанизации, других социальных и этнических факторов. Ведущее место в.группе нозологических форм, определяющих эту группу заболеваний, безусловно, занимает ишемическая болезнь сердца.

На современном этапе хирургии хронической ишемической болезни сердца основным методом лечения является прямая реваскуляризация миокарда, а именно - аорто-коронарное шунтирование. По мере накопления опыта оказалось, что в 25-30% случаев диаметр коронарных артерий недостаточен для эффективного шунтирования (Бураковский В.И., 1988; Horvath К Ai , Zhou Y i, 2008). Кроме того, часть сосудов подвержена диффузным изменениям на всем протяжении, что делает их нешунтабельными.

Таким образом, существует значительная группа больных, для которых выбор традиционных методов прямой» реваскуляризации ограничен: К этой же группе относятся пациенты с диффузным поражением интрамуральных ветвей коронарных артерий, а также пациенты, ранее перенесшие операцию прямой реваскуляризации миокарда с плохим результатом (Бокерия JI:A., 1998; Кнышев Г.В. и соавторы, 1994; Salomon N. W. et al., 1990; Vincent J. et al, 1997). Именно эти предпосылки определили развитие альтернативных методов реваскуляризации миокарда.

Изучение морфофункциональных изменений миокарда, организация его* микроциркуляторного русла, проницаемость его гематотканевого барьера при ишемии и ее коррекции различными методами реваскуляризации является одной из актуальных проблем современной кардиологии и-морфологии (Непомнящих JIM., 1981; Fisher P.E. et al., 1997; Gassler N. et al., 1997; Hardy R.I. et al., 1987; Krabatsch T. et al., 1998). Вопросам реваскуляризации миокарда, механизмам и эффективности ангиогенеза в стенке сердца при медикаментозной и хирургической коррекции ишемических изменений посвящено большое количество научных исследований (Бокерия Л. А., 1998; Allen К. et al., 1998, Horvath К., 1998).

Использование лазерных технологий для выполнения процедуры непрямой реваскуляризации миокарда широко распространено в настоящее время. Накоплен достаточный опыт экспериментальных исследований и клинических наблюдений по эффективности лазерного воздействия на ишемизированный миокард (Horvath et al., 1999; Бокерия, Беришвили, 1997). Однако научно-технический прогресс не стоит на месте, появляются новые типы лазеров, в том числе полупроводниковые, действие которых не изучено.

Впервые способность аутологичных взрослых стволовых клеток (CK) костномозгового происхождения участвовать в процессах репарации при повреждении миокарда была продемонстрирована Orlic D. В. и соавторами (2001). Исследование миокарда мышей-реципиентов показало формирование новых сосудов, уменьшение площади инфаркта миокарда на 48%, при-этом регенерация миокарда распространялась на все слои стенки левого желудочка. Уменьшались размеры полостей сердца и функциональные показатели сердечной деятельности. Эти исследования стали предпосылкой для продолжения работ по изучению неоваскуляризации с использованием «клеточных технологий». Детально выяснены механизмы развития и дифференцировки трансплантированных стволовых клеток в миокарде, отработана технология забора и выделения материала. Однако на настоящий момент остается больше вопросов, чем ответов в отношении клеточной терапии. Эти вопросы касаются как выбора оптимального способа доставки CK, так и типа CK, использующегося с целью реваскуляризации миокарда.

Таким образом, имеются все предпосылки и основания для экспериментальной оценки и последующего клинического внедрения сочетанной методики трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации с применением стволовых клеток в хирургию ишемической болезни сердца с оценкой коронарной перфузии, сократительной способности миокарда.

Цель исследования: клинико-морфологическая оценка эффекта применения трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с аутотрансплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга в хирургии ишемической болезни сердца.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать технологию трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией стволовых клеток для лечения ишемической болезни сердца с диффузным поражением коронарных артерий.

2. Изучить в эксперименте эффективность метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией' мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга.

3. Оценить непосредственные и отдаленные результаты применения метода, трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарных клеток костного мозга в клинике, его влияние на кровоснабжение и функцию миокарда ЛЖ.

4. Исследовать изменение клинического состояния* пациентов после применения метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга.

5. Оценить влияние метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в, сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга на динамику капиллярной- плотности и величины потреблениякислородамиокардом.

6. Исследовать динамику содержания тропонина I, острофазовых воспалительных белков, и активности миокардиальной фракции креатинкиназы для оценки уровня повреждения миокарда после применения метода ТМЛР в сочетании с имплантацией мононуклеарных клеток костного мозга.

7. Разработать показания и противопоказания к хирургической реваскуляризации миокарда методом трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарных клеток костного мозга у больных ишемической болезнью*сердца.

Научная новизна

1. На основании морфофункционального и молекулярно-генетического исследований в эксперименте выявлен более выраженный эффект неоваскуляризации после применения ТМЛР в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции» аутологичного костного мозга, по сравнению с изолированными лазерной реваскуляризацией и клеточной терапией.

2. Разработанная технология трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с • имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного. костного мозга: включает в-себя оптимальную мощность импульсного режима-лазерного воздействия и оптимальное количество применяемых мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга, что. при^ минимальном повреждении миокарда создает наилучшие условия для непрямой реваскуляризации миокарда.

3. Разработанная методика трансмиокардиальной1 лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией' мононуклеарной' фракции аутологичного костного мозга во- время операции АКШ позволяет выполнить более полную реваскуляризацию миокарда при, диффузном идистальном поражении коронарного русла.

4. Анализ* влияния трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной* фракции- аутологичного костного мозга на кровоснабжение и функцию левого желудочка показал улучшение перфузии и сегментарной сократимости в отдаленном послеоперационном периоде.

5. Соблюдение разработанной методики трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарных клеток костномозгового происхождения у больных ИБС с диффузным и дистальным поражением коронарных артерий не сопровождается инфарктоподобным повреждением миокарда, а сопровождается кратковременным увеличением в крови кардиоспецифических ферментов, что характерно для обычных хирургических манипуляций на сердце.

Практическая значимость работы

1. Разработан оригинальный безопасный метод непрямой реваскуляризации со взаимопотенцирующим эффектом лазерного воздействия и клеточной терапии для хирургического лечения больных -ИБС с диффузным, преимущественно дистальным поражением коронарного русла.

2. Доказана эффективность метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга относительно клинического состояния пациентов, перфузии миокарда левого желудочка.

3. Полученные положительные результаты клинико-экспериментального исследования позволяют рекомендовать метод трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга во время аортокоронарного шунтирования к внедрению в практическое здравоохранение при хирургическом лечении больных ИБС с диффузным и дистальным поражением коронарных артерий.

4. Результаты применения метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга доказывают его безопасность и клиническую эффективность.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Метод трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга является новым безопасным способом лечения больных ИБС с диффузным, преимущественно дистальным поражением коронарного русла.

2. Клеточная терапия в сочетании с лазерным воздействием, дополняющая операцию АКШ, в отдаленном периоде более значимо улучшает клиническое состояние пациентов по сравнению с изолированным АКШ.

3. Метод трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга стимулирует процессы ангио- и васкулогенеза, что проявляется улучшением как общей, так и сегментарной перфузии по данным сцинтиграфии, увеличением капиллярной плотности миокарда; увеличением количества капилляров и величины потребления кислорода миокардом.

4. Метод трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга благоприятно влияет на сегментарную сократимость миокарда левого желудочка, что проявляется уменьшением количества акинетичных сегментов по данным ЭХО КГ.

Внедрение

Метод трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга внедрён в практическую деятельность центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий ННИИПК им. акад. E.H. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи; может быть предложен к использованию в других отделениях кардиологического и кардиохирургического профиля.

Основные положения, выводы и практические рекомендации доложены на: XIII сессии Сердечно-сосудистых хирургов НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008; XIV съезде Сердечно-сосудистых хирургов Сердечнососудистых хирургов НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008; ученом совете ФГУ «ННИИПК Росмедтехнологий», 2008. По теме исследования опубликовано 12 работ.

Объём и структура диссертации

Диссертационная работа оформлена в виде подготовленной рукописи, изложена на 164 страницах. Текст оформлен в соответствии с требованиями к работам, направляемым в печать. Диссертация состоит из введения, трех глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 215 источников (из них - 186 зарубежных). Работа содержит 11 таблиц и 35 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Фомичев, Алексей Вячеславович

140 Выводы

1. Метод трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга является новым безопасным способом лечения больных ИБС с диффузным и дистальным поражением коронарного русла.

2. Экспериментальные исследования показали, что применение метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга способствует улучшению перфузии миокарда, что подтверждается данными радиоизотопного исследования миокарда и проведенными морфологическими исследованиями, которые выявили в местах воздействия неоваскуляризацию.

3. Имплантация мононуклеарных клеток костномозгового происхождения в лазерные каналы в сочетании с аортокоронарным шунтированием достоверно улучшает перфузию миокарда, способствует улучшению сегментарной сократимости левого желудочка.

4. Метод трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга значительно улучшает клиническое состояние пациентов в отдаленном периоде, что проявляется снижением функционального класса (ЫУНА) и функционального класса стенокардии напряжения.

5. Применение метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга повышает общее количество капилляров и увеличивает потребление кислорода миокардом.

6. Собственно имплантация мононуклеарных клеток костномозгового происхождения не вызывает какого-либо повреждения миокарда, либо системного воспалительного ответа. Все изменения уровня маркеров системного воспаления и повреждения миокарда являются следствием лазерного воздействием на миокард и непосредственно хирургических манипуляций на сердце.

7. Разработанные показания и противопоказания к хирургической реваскуляризации миокарда методом трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией мононуклеарных клеток костного мозга позволяют улучшить результаты хирургического лечения больных ИБС с диффузным и дистальным поражением коронарного русла.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При формировании лазерных каналов аппаратом ЛС-1,56мкм «ИРЭ-ПОЛЮС» следует применять импульсный режим излучения, продолжительность импульса - 500 мс с интервалами между импульсами - 2000 мс. Оптимальная мощность лазерного воздействия - 8 Вт. Для достижения оптимального эффекта количество имплантируемых мононуклеарных клеток должно быть не меньше 50x106.

2. Показаниями для выполнения метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга во время операции аортокоронарного шунтирования являются:

• выраженная клиника стенокардии, рефрактерной к антиангинальной терапии;

• диффузное поражение коронарных артерий с вовлечением дистального русла; наличие жизнеспособного миокарда в области применения метода.

3. Для оценки степени повреждения миокарда после применения метода трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга необходимо исследовать динамику содержания тропонина I, острофазовых белков и активности миокардиальной фракции креатинкиназы

4. Процедуру трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда в сочетании с имплантацией мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга рекомендуется выполнять на остановленном сердце после формирования дистальных анастомозов коронарных шунтов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фомичев, Алексей Вячеславович, 2009 год

1. Бокерия Л.А. Минимально инвазивная хирургия сердца// М.: Медицина 1998. -С. 92.

2. Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии // Анналы хир.-1997.-№4.-С. 31-45.

3. Бураковский В. И. Первые шаги. Записки кардиохирурга// М.: Медицина 1988. -С. 34.

4. Власов Ю.А., Смирнов С.М. Заявка на изобретение «Способ оценки параметров капиллярного русла у человека»// Бюлл. №30 -Новосибирск. 2008.

5. Волковская И.В. Возможности клеточных технологий при лечении сердечной недостаточности.// Автореф. дис. канд-та мед. наук. -Москва. 2006. - С. 17.

6. Герасимов Ю.В., Фриденштейн А.Я., Чайлахян Р.К. Дифференцировочные потенции клональных штаммов костномозговых фибробластов. // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1986. - №6. - С. 717719.

7. Головнева Е.С., Попов Г.К. Экспрессия фактора роста сосудистого эндотелия при формировании новой сосудистой сети под воздействием высокоинтенсивного лазерного излучения. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. - том 136. - С. 624626.

8. Зубов Д.С. Реваскуляризация миокарда в эксперименте. Рязань, 1966. С. 61-69.

9. Ишенин Ю. М. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии//Иркутск 1986. -С. 257-258.

10. Ю.Кнышев Г. В., Фуркало С. Н. // Грудная и серд.-сосуд. хир. -1994. -И 2. С. 27-30.

11. П.Кононов А. Я., Зайцев В. Т. Способ лечения ишемической болезни сердца. А.с. № 4702502/14 // Открытия и изобретения. 1992. - № 30. -С. 4-9.

12. Коркин Ю.Г. Использование аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга в лечении больных с ИБС и постинфарктным кардиосклерозом в условиях аортокоронарного шунтирования.//Диссертация канд-та мед. Наук. Томск. - 2008. - С. 144.

13. Лурия Е.А., Чахава О.В., Фриденштейн А .Я. Происхождение фибробластоподобных клеток в культуре костного мозга. // Цитология 1996. - №1. - С. 115-119.

14. Лысикова М., Вальд М., Масиновски 3. // Цитокины и воспаление. 2004. Т.З, № 3. С. 48-53.

15. Луценко С.М. Экспериментальный инфаркт миокарда и коллатеральное кровообращение сердца // Экспер. хир. -1962. -К. 3. -С. 21-25.

16. Малиновский Н.Н. Артериализация миокарда//М.: Медицина 1975. -С. 495-502.

17. Мыш Г.Д., Непомнящих Л.М. Ишемия миокарда и реваскуляризация сердца//Новосибирск 1980. -С. 61-292.

18. Назаров П.Г. Реактанты острой фазы// СПБ. Наука. 2001. С.421.

19. Непомнящих Л.М. Патологическая анатомия и ультраструктура сердца// Новосибирск: Наука 1981.- С. 324.

20. Омаров А.А.//Автореф. дис. канд-та мед. наук. Новосибирск. - 2006. -С. 52.

21. Оппель В.А. Коллатеральное кровообращение//СПб 1911. -С. 23-24.

22. Репин B.C., Ржанинова A.A. Эмбриональные стволовые клетки: фундаментальная биология и медицина// М.: РеМеТэкс 2002. - С. 24113.

23. Фриденштейн А.Я., Чайлахян Р.К., Латыкина К.С. О фибробластоподобных клетках в культурах кроветворной ткани морских свинок. // Цитология, 1970. №9. — С. 1147-1155.

24. Шахов В.П., Попов C.B., Курилов И.Н. Практикум по клеточной биоинженерии и медицинскому материаловедению.// Томск. 2006. -С. 51-52.

25. Шевченко Ю.Л. Экспериментальное обоснование возможности имплантации эмбриональных кардиомиоцитов в комплексной терапии миокардиальной слабости. // Физиология человека, 1999. №4. - С. 109-17.

26. Шмерлинг М.Д. Морфологические аспекты эффективности реваскуляризации миокарда в эксперименте// Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Новосибирск - 1968. - С. 47.

27. Шумаков В.И., Казаков Э.Н., Онищенко Н.А.Первый опыт клинического применения аутологичных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга для восстановления сократительной функции миокарда.//Росийский кардиологический журнал,- 2003.- №5.

28. Шумаков В.И., Онищенко H.A., Крашенинников М.Е. и др. Костный мозг как источник получения мезенхимальных клеток для восстановительной терапии поврежденных органов// Вестник трансплантологии и искусственных органов 2002 - №4. - С.3-6.

29. Abraham MR, Henrikson CA, Tung L. Antiarrhythmic engineering of skeletal myoblasts for cardiac transplantation. // Circ Res.- 2005. Vol. -97(2).-P. 159-167.

30. Agbulut O; Vandervelde S, Al Attar N. Comparison of human skeletal myoblasts and bone marrow-derived CD 133+ progenitors for the repair of infarcted myocardium// J Am Coll Cardiol 2004. - Vol. 44(2).- P. 458-463.

31. Allen K., Delrossi A., Realyvasquez F., Lefrak E., Shaar C., Dowling R. Transmyocardial revascularization combined with coronary artery bypass grafting versus coronary artery bypass grafting alone // Circulation. -1998. — Vol. 98. Suppl. 1.-P.217.

32. Allen K., Dowling R., Fudge T. et al. Comparison of transmyocardial revascularization with medical therapy in patients with? refractory angina // N. Engl. J. Med. -1999. -Vol. 341. -P. 1029-1036.

33. Andrew J. Boyle, Steven P. Schulman, Joshua M. Hare. Is stem cell therapy ready for patients? // Circulation 2006 - Vol. 214 - P. 339-352.

34. Asahara N., Masuda H., Takahashi T. et al. Bone marrow origin of endothelial progenitor cells responsible for postnatal vasculogenesis in physiological and pathological neovascularization // Circ. Res. -1999. -Vol. 85.-P. 221-228.

35. Ashton BA, Allen TD, Howlett CR et al. Formation of bone and cartilage by marrow stromal cells in diffusion chambers in vivo. // Clin Orthop. -1980.-Vol. 151.-P. 294-307.

36. Assmus B, Honold J, Schachinger • V. Transcoronary transplantation of progenitor cells after myocardial infarction: // N. Engl. J. Mod. 2006. - Vol. 355. - P. 1222-1232.

37. Assmus B, Schachinger V, Teupe C. Transplantation of progenitor cells and regeneration enhancement in acute myocardial infarction (TOPCARE-AMI).// Circulation. 2002. - Vol. 106(24). - P. 3009-3017.

38. Aviles FF, San Roman JA. Intracoronary stem cell transplantation in acute myocardial infarction.// Rev Esp Cardiol. 2004. - Vol. 57(3). P. 201-208.

39. Beck C. Coronary artery disease // Heart. Bull. -1958. -Vol. 7. -P. 22-24.

40. Beck C. Revascularization of the heart // Ann. Surg. -1948. -Vol. 4. -P. 854864.

41. Beck C. The development of a new blood suuply to the heart by operation // Ann. Surg. 1935. Vol. 102, P. 801-813.

42. Beg A.A, Baltimore D. An essential role for NF-kappaB in preventing TNF-alpha-induced cell death. // Science. 1996. - vol. 274. - p. 782-784.

43. Berishvili II, Sigaev IIu, Bokeriia L.A. Transmyo cardial laser revascularization of the myocardium. // Vestn Ross Akad Med Nauk. 2005. P. 58-65.

44. Bianco P., Riminucci M., Gronthos S. Bone Marrow Stromal Stem Cells: Nature, Biology, and Potential Applications // Stem Cell -2001. -Vol. 19. -P. 180-192.

45. Bodo E., Strauer BE, Kornowski R. Stem Cell Therapy in Perspective. //Circulation. 2003 - Vol. 107 - P. 929.

46. Brilla C.G., Rybinski L., Gehrke D., Rupp H. Transmyocardial laser revascularization—an innovative pathophysiologic concept // Herz. -1997. -Vol. 22.-P. 183-189.

47. Bunting K.D. ABC Transporters as Phenotypic Markers and Functional Regulators of Stem Cells // Stem Cell -2002. -Vol. 20. P. 11-20.

48. Burkhoff D., Fisher P., Apfelbaum M., Kohmoto T., DeRosa C., Smith C. Histologic appearance of transmyocardial laser channels after 41/2 weeks // Ann. Thorac. Surg. -1996. -Vol. 61. -P. 1532-1534.

49. Burkhoff D., Fulton R., Wharton K., Billingham M., Robbins R. Myocardial perfusion through naturally occurring subendocardial channels // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1997. -Vol. 114. -P. 497-499.

50. Caplan AI. Mesenchymal stem cells// J Orthop Res. 1991. - Vol. 9. - P. 641-650.

51. Chen SL, Fang WW, Ye F. Effect on left ventricular function of intracoronary transplantation of autologous bone marrow mesenchymal stem cell in patients with acute myocardial infarction. // Am J Cardiol. 2004. -Vol. 94(1).-P. 92-95.

52. Chu V.F., Giaid A., Kuang J. et al. Angiogenesis in transmyocardial revascularization//Ann. Thorac. Surg. -1999. -Vol. 68. -P. 301-308.

53. Cooley D.A., Frazier O.H., Kadipasaoglu K.A. et al. Transmyocardial laser revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996. -Vol. 111. P. 791799.

54. Dedic K. Transmyocardial laser revascularization-histopathologic findings // Csl. Pat. -1997. -Vol. 33, -№ 2. P. 57-60.

55. Effler D.B. Myocardial revascularization direct or indirect? // J. thorac. cardiovasc. Surg. -1971. -Vol. 61. - P. 498-500.

56. Erb S, Linke A, Adams V. Transplantation of blood-derived progenitor cells after recanalization of chronic coronaiy artery occlusion: first randomized and placebo-controlled study.// Circ Res. 2005 - Vol. 97 - P. 756-762.

57. Fauteux M. Experimental study of the surgical treatment of coronary disease // Surg. Gynec. Obstet. -1940. Vol. 71. -P. 151-155.

58. Ferrari G, Angelis GC, Colleta M et al. Muscle regeneration by bone marrowderived myogenic progenitors. // Science. 1998. - Vol. 279. - P. 1528-1530.

59. Fieschi D. Myocardial revascularization // Arch. Ital. Chir. -1942. -Vol. 63. -P. 303-310.

60. Fisher P.E., Khomoto T., DeRosa C.M., Spotnitz H.M., Smith C.R., Burkhoff D. Histologic analysis of transmyocardial channels // Ann. Thorac. Surg. -1997. -Vol. 64. -P. 466-472.

61. Fleischer K.J., Goldschmidt-Clermont P.J., Fonger J.D. et al. One-month histologic response of transmyocardial laser channels with molecular intervention // Ann. Thorac. Surg. -1996. -Vol. 62. -P. 1051-1058.

62. Frazier O., Cooley D., Kadipasaoglu K. et al. Myocardial revascularization with laser. Preliminary findings // Circulation. -1995. -Vol. 92. -Suppl. II. -P. 58-65.

63. Frazier O.H., March R.J., Horvath K.A. Transmyocardial revascularization with a carbon dioxide laser in patients with end-stage coronary artery disease //N. Engl. J. Med. -1999. -Vol. 341. -P. 1021-1028.

64. Freedom R. M.3 Wilson G., Trusler G. A. et al. Pulmonary atresia and intact ventricular septum // Scand. J. thorac. cardiovasc. Surg. -1983. -Vol. 17. -P. 1-24.

65. Friedenstein AJ, Chailakhyan R, Gerasimov UV. Bone marrow osteogenic stem cells: in vitro cultivation and transplantation in diffusion chambers. // Cell Tissue Kinet. 1987. - Vol. 20. -263-272.

66. Fuchs S, Baffour R, Zhou YF, et al. Transendocardial delivery of autologous bone marrow enhances collateral perfusion and regional function in pigs with chronic experimental myocardial ischemia. // J Am Coll Cardiol. 2001. - Vol. 37 - P. 1726-1732.

67. Galinanes M, Loubani M, Davies J, Chin D, Pasi J, Bell PR. Autotransplantation of unmanipulated bone marrow into scarred myocardium is safe and enhances cardiac function in humans. // Cell Transplant. 2004. - Vol. 13(1) - P. 7-13.

68. Gassier N., Wintzer H., Stubbe H., Wullbrand A., Helmchen U. Transmyocardial laser revascularization: histological features in human nonresponder myocardium // Circulation. -1997. -Vol. 95. P. 371—375.

69. Ghodsizad A, Klein HM, Borowski A. Intraoperative isolation and processing of BM-derived stem cells.// Cytotherapy. 2004. - Vol. 6(5). P. 523-526.

70. Gittenberger-de-Groot A. C., Sauer U., Bindl L. et al. Competition of coronary arteries and ventriculo-coronary arterial communications in pulmonary atresia with intact ventricular septum // Int. J. Cardiol. -1988. -Vol. 18. -P. 243-258.

71. Gregg D. Coronary circulation in health and disease. Philadelphia. -1950. -P. 288.

72. Gross L., Blum L., Silverman G. Experimental attempts to increase blood supply to dogs heart by means of coronary sinus occlusion // J. Exp. Med. -1937. -Vol. 65. -P. 91-108.

73. Gryshchenko O, Lu ZJ, Fleischmann BK, Hescheler J. Outwards currents in embryonic stem cell-derived cardiomyocytes. // Eur J Physiol. 2000. -Vol. 439. -P. 798-807.

74. Guan K, Rohwedel J, Wobus AM. Embryonic stem cell differentiation models: cardiogenesis, myogenesis, neurogenesis, epithelial and vascular smooth muscle cell differentiation in vitro. // Cytotechnology. 1999. - Vol. 30.-P. 211-226.

75. Guo J. X., Shi A. Y., Xu H. et al. Experimental studies of laser myocardial revascularization in rats // Chin. med. J. -1993. -Vol. 106. -N 9. P. 665667.

76. Hamano K, Li TS, Kobayashi T. Therapeutic angiogenesis induced by local autologous bone marrow cell implantation. // Ann Thorac Surg. 2002. -Vol. 73(4). - P. 1210-1215.

77. Hamano K, Nishida M, Hirata K et al. Local implantation of autologous bone marrow cells for therapeutic angiogenesis in patients with ischemic heart disease: clinical trial and preliminary results// Jpn Circ J. 2001. - Vol. 65. P. 845-847.

78. Hardy R.I., Bove K.E., James F.W., Kaplan S., Goldman L. A histologic study of laser-induced transmyocardial channels // Lasers. Surg. Med. -1987. -Vol. 6. -P. 563-573.

79. Haynesworth SE, Baber MA, Caplan AL Cell surface antigens on human marrow-derived mesenchymal cells are detected by monoclonal antibodies. // Bone Marrow Transplant. 1992. - Vol. 13 - P. 69-80.

80. Hirsch G.M., Thompson G.W., Arora R.C., Hirsch K.J. et al. Transmyocardial laser revascularization does not denervate the canine heart // Ann. Thorac. Surg. -1999. -Vol. 68. -P. 460-469.

81. Horvath K. Thoracoscopic transmyocardial laser revascularization // Ann. Thorac. Surg. -1998. -Vol. 65. -P. 1439-1441.

82. Horvath K.A., Chiu E., Maun D.C. et al. Up-regulation of vascular endothelial growth factor mRNA and angiogenesis after transmyocardial laser revascularization//Ann. Thorac. Surg. -1999. -Vol. 68. -P. 825-829.

83. Horvath K.A., Smith W.J., Laurence R.G., Schoen F.J., Appleyard R.F., Cohn L.H. Recovery and viability of an acute myocardial infarct after transmyocardial laser revascularization // J. Am. Coll. Cardiol. -1995. -Vol. 25. -P. 258-263.

84. Horvath K.A., Zhou Yi. Transmyocardial Laser Revascularization and Extravascular Angiogenetic Techniques to Increase Myocardial Blood Flow.// Cohn Lh, ed. Cardiac Surgery in the Adult. 2008. - P. 733-752.

85. Hughes G.C., Biswas S.S., Yin B A comparison of mechanical and laser transmyocardial revascularization for induction of angiogenesis and arteriogenesis in chronically ischemic myocardium. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - vol. 39. - p. 1220-1228.

86. Hundson C. L., Moritz A. K., Wearn J. T. The extracardiac anastomoses of the coronary arteries // J. exp. Med. -1932. -Vol. 4. P. 919-925.

87. Hung SC, Chen NJ, Hsieh SL et al. Isolation and Characterization of Size-Sieved Stem Cells from Human Bone Marrow. // Stem Cells. — 2002. Vol. 20.-P. 249-258.

88. Huss R.N. Isolation of Primary and Immortalized CD34— Hematopoietic and Mesenchymal Stem Cells from Various Sources // Stem cell -2000. — Vol. 18.-P. 1-9.

89. Ioannis Dimarakis, Nagy A. Habib a, Myrtle Y.A. Gordon. Adult bone marrow-derived stem cells and the injured heart: just the beginning? // Eur J Cardiothorac Surg.- 2005. Vol. 28. P. 665-676.

90. Jackson KA, Majka SM, Wang H. Regeneration of ischemic cardiac muscle and vascular endothelium by adult stem cells. // J Clin Invest. 2001. - Vol. 107(11). - P. 1395 -1402.

91. Jacques S. L. Laser-tissue interactions. Photochemical, 'photothermal, and photomechanical // Surg. Clin. N. Amer. -1992. -Vol. 72. P. 531-558.

92. Jansen E.D., Frenz M., Kadipasaoglu K.A. et al. Laser-tissue interaction during transmyocardial laser revascularization // Ann. Thorac. Surg. -1997. -Vol. 63. -P. 640-647.

93. Janssens S, Dubois C, Bogaert. Autologous bone marrow-derived stem-cell transfer in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: double-blind, randomised controlled trial. // Lancet. 2005 - Vol. 367 - P. 113-121.

94. Jeevanandam V., Auteri J., Oz M., Watkins J., Rose E., Smith C. Myocardial revascularization by laser-induced channels // Surg. Forum. -1991.-Vol. 41.-P. 225-227.

95. Jih-Shiuan Wang, Dominique Shum-Tim, Edgar Chedrawy et al. The coronary delivery of marrow stromal cells for myocardial regeneration: Pathophysiologic and therapeutic implications// J. Thorac. Cardiovas. Surg. -2001 Vol. 122-P. 699-705.

96. Jorgensen, Kazuto Kitamura, Frederick et al. Long-term precision of the N20 metod for coronary flow during heavy upright exercise.//J. Appl. Physiol. 1971 - V.30. - №3. - P.338 - 344

97. Kadipasaoglu K.A., Pehlivanoglu S., Conger J.L. et al. Long- and short-term effects of transmyocardial laser revascularization in acute myocardial ischemia //Lasers. Surg. Med. -1997. -Vol. 20. -P. 6-14.

98. Khanna A, Shankar LR, Keelan MH. Augmentation of the expression of proangiogenic genes in cardiomyocytes with low dose laser irradiation in vilro. // Cardiovasc Radiat Med. 1999. - Vol.1. - P. 265-269.

99. Kipshidze N, Nikolaychik V, Keelan M.H. Low-power helium: neon laser irradiation enhances production of vascular endothelial growth factor and promotes growth of endothelial cells in vitro. // Lasers Surg Med. -2001.-Vol. 28.-P. 355-364.

100. IClug MG, Soonpaa MH, Koh GY et al. Genetically Selected Cardiomyocytes from Differentiating Embryonic Stem Cells Form Stable Intracardiac Grafts. // J Clin Invest. 1996. - Vol. 98. - P. 216-224.

101. Kocher AA, Schuster, Szabolcs MJ, et al. Neovascularization of ischemic myocardium by human bone-marrow-derived angioblasts prevents cardiomyocyte apoptosis, reduces remodeling and improves cardiac function// Nat. Med. 2001- Vol. 7 (4) - P. 412-3.

102. Kohmoto T., DeRosa C.M., Yamamoto N. et al. Evidence of vascular growth associated with laser treatment of normal canine myocardium // Ann. Thorac. Surg. -1998. -Vol. 65. -P. 1360-1367.

103. Kornowski R, Fuchs S, Leon MB, et al. Delivery strategies to achieve therapeutic myocardial angiogenesis. // Circulation. 2000. Vol. 101 - P. 454-458.

104. Krabatsch T., Schäper F., Leder C., Tülsner J., Thalmann U., Hetzer R. Histological findings after transmyocardial laser revascularization // J. Cardiac. Surg. -1996. -Vol. 11. -P. 326-331.

105. Krabatsch T., Tambeur L., Lieback E., Schaper F., Hetzer R. Transmyocardial laser revascularization in the treatment of end-stage coronary artery disease // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1998. -Vol. 4. -P. 64-71.

106. Kuethe F, Richartz BM, Sayer HG. Lack of regeneration of myocardium by autologous intracoronary mononuclear bone marrow cell transplantation in humans with large anterior myocardial infarctions.// Int J Cardiol. 2004. - Vol. 97(1). P. 123-127.

107. Kuzela L., Miller G. Experimental evaluation of direct transventricular revascularization // J. thorac. cardiovasc. Surg. -1969. -Vol. 57. P. 770-773.

108. Kwong K.F., Kanellopoulos G.K., Nickols J.C. et al. Transmyocardial laser treatment denervates canine myocardium // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1997. -Vol. 114. -P. 883-890.

109. Lagasse E.N., Connors H.A., Al-Dhalimy M.L. Purified hematopoietic stem cells can differentiate into hepatocytes in vivo // Nat. Med. -2000. -Vol. 6. -P. 1229-1234.

110. Leeuwen T. G., Jansen E. D., Welch A. J., Borst C. Excimer laser induced bubble: dimensions, theory, and implications for laser angioplasty // Lasers. Surg. Med. -1996. -Vol. 18. -№ 4. P. 381-390.

111. Levenberg S, Golub JS, Amit M. Endothelial cells derived from human embryonic stem cells. // Proc Natl Acad Sei USA. 2002. - Vol. 99. -P. 4391-4396.

112. Li C.L., Jonson G.R. Murine hematopoietic stem and progenitor cells: I. Enrichment and biologic characterization // Blood -1995. -Vol. 85. -P. 1472-1479.

113. Li RK, Jia ZQ, Weisel RD et al. Cardiomyocyte transplantation improves heart function. // Ann Thorac Surg. 1996. - Vol. 62. - P. 654660.

114. Li RK, Jia ZQ, Weisel RD et al. Smooth Muscle Cell Transplantation into Myocardial Scar Tissue Improves Heart Function. // J Mol Cell Cardiol. 1999. - Vol. 31. - P. 513-522.

115. Li RK, Mickle DAG, Weisel RD et al. In Vivo Survival and Function of Transplanted Rat Cardiomyocytes. // Circ Res. 1996. - Vol.78. - P. 283-288.

116. Luis Henrique W. Gowdak, Isolmar T. Scheitert, Carlos Eduardo Rochitte. Cell Therapy Plus Transmyocardial Laser Revascularization for Refractoiy Angina. // Ann Thorac Surg. 2005. - Vol. 80. - P. 712-714.

117. Mack C.A., Magovern C.J., Hahn R.T. et al. Channel patency after transmyocardial revascularization using an excimer laser. Results andcomparisons to nonlased channels // Circulation. -1997. -Vol. 96. -Suppl. 2. -P. 1165-1169.

118. Majumdar MK, Keane-Moore M, Buyaner D. Characterization and functionality of cell surface molecules on human mesenchymal stem cell. // J Biomed Sci. 2003. - Vol. 10. P. 228-241.

119. Makino S, Fukuda K, Miyoshi S. Cardiomyocytes can be generated from marrow stromal cells in vitro// J Clin Invest. 1999 - Vol. 103 - P. 697-705.

120. Massimo C., Boffi L. Myocardial revascularization by a new method of carrying blood directly from the left ventricular cavity into the coronary circulation // J. thorac. Surg. -1957. -Vol. 34. -P. 257-264.

121. Matsushita T, Oyamada M, Fujimoto K et al. Remodeling of Cell-Cell and Cell-Extracellular Matrix Interactions at the Border Zone of Rat Myocardial Infarcts. // Circ Res. 1999. - Vol. 85. - P. 1046-1055.

122. Matsushita T, Oyamada M, Kurata H et al. Formation of Cell Junctions Between Grafted and Host Cardiomyocytes at the Border Zone of Rat Myocardial Infarction. // Circulation. 1999. - Vol. 100suppl II. - P. 11-262—11-268.

123. Menasche P, Hagege AA, Vilquin JT. Autologous skeletal myoblast transplantation for severe postinfarction left ventricular dysfunction. // J Am Coll Cardiol. 2003. - Vol. - 41(7). - P. 1078-1083.

124. Milano A., Pratali S., Tartarini G., Mariotti R., De Carlo M., Paterni G., Boni G., Bortolotti U. Early results of transmyocardial revascularization with a holmium laser// Ann. Thorac. Surg. -1998. -Vol. 65. -P. 700-704.

125. Min J-Y, Sullivan MF, Yang Y. Significant improvement of heart function by cotransplantation of human mesenchymal stem cells and fetal cardiomyocytes in postinfarcted pigs. // Ann Thorac Surg. — 2002. Vol. 74 -P. 1568-1575.

126. Mirhoseini M., Cayton M., Shelgikar S., Fisher J. Clinical report: Laser myocardial revascularization // Lasers. Surg. Med. -1986. -Vol. 6. -P. 459-461.

127. Mirhoseini M., Cayton M.M. Transmyocardial laser revascularization // J. Clin. Laser. Med. Surg. -1997. -Vol. 15. -P. 245-253.

128. Mirhoseini M., Clayton M. Revascularization of the heart by laser // J. Microsurg. -1981. -Vol. 2. -P. 253-260.

129. Mueller X.M., Tevaearai H.T., Chaubert P., Genton C.Y., von Segesser L.K. Does laser injury induce a different neovascularisation pattern from mechanical or ischaemic injuries? // Heart. -2001. -Vol. 85. -P. 697701.

130. Mummery C, Oostwaard DW, Doevendans P et al. Differentiation of Human Embryonic Stem Cells to Cardiomyocytes. Role of Coculture With Visceral Endoderm-Like Cells. // Circulation. 2002. - Vol. 107. - P. 27332740.

131. Murry CE, Kay MA, Bartosek T et al. Muscle Differentiation during Repair of Myocardial Necrosis in Rats via Gene Transfer with MyoD. // J Clin Invest. 1996. - Vol. 98. - P. 2209-2217.

132. Murry CE, Wiseman RW, Schwartz SM et al. Skeletal Myoblast Transplantation for Repair of Myocardial Necrosis. // J Clin Invest. 1996. -Vol. 98.-P. 2512-2523.

133. Nagamine H, Watanabe G, Shiobara S. Intramyocardial CD34+ cell transplantation combined with off-pump coronary artery bypass grafting. // Heart Surg Forum. 2004. - Vol. 7(4). - P. E285-E287.

134. Naprstek Z., Rockwell R.J. Some laser applications in cardiovascular research // Int. Congr. Med. Eng. Session. 1969. - Vol.1. - P. 34-36.

135. Norol F, Merlet P, Isnard R. Influence of mobilized stem cells on myocardial infarct repair in a nonhuman primate model. // Blood 2003. -Vol. 102(13)-P. 4361-4368.

136. O'Connor W.N., Cash J.B., Cottrill C.M., Johnson G.L., Noonan J.A. Ventriculocoronary connections in hypoplastic left hearts // Circulation. -1982. -Vol. 66. -P. 1078-1086.

137. Okada M., Ikuta H., Shimizu O., Brekhor E., Zdradorski S. Alternative method of myocardial revascularization by laser: Experimental and clinical study // Kobe. J. Med. Sci. -1986. -Vol. 32. -P. 151-161.

138. Orlic D, Kajstura J, Chimenti S. Mobilized bone marrow cells repair the infarcted heart, improving function and survival. // Proc Natl Acad Sci USA. 2001. - Vol. 98(18) - P. 10344-10349.

139. Orlic D., Kajstura J., Chimenti S., Jakoniuk I., et al. Bone marrow cells regenerate infarcted myocardium// Nature 2001- Vol. 410 - P. 701 -705.

140. Ozbaran M, Omay SB, Nalbantgil S. Autologous peripheral stem cell transplantation in patients with congestive heart failure due to ischemic heart disease. // Eur J Cardiothorac Surg. 2004. Vol. 25(3). P. 342-350.

141. Pale HN, Qayyum M, Kim DT. Mesenchymal stem cell injection induces cardiac nerve sprouting and increased tenascin expression in a Swine model of myocardial infarction. // J Cardiovasc Electrophysiol. -2003. Vol. 14(8) - P. 841-848.

142. Pelletier M.P., Giaid A., Sivaraman S. Angiogenesis and growth factor expression in a model of transmyocardial revascularization. // Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 12-18.

143. Perin E.S., Yong-Jian Geng, Willerson J.T. Adult Stem Cell Therapy in Perspective. // Circulation. 2003 - Vol. 107 - P. 935.

144. Perin EC, Dohmann HFR, Borojevic R, Transendocardial, autologous bone marrow cell transplantation for severe, chronic ischemic heart failure. // Circulation. 2003 - Vol. 107 - P. 2294-2302.

145. Pifarre R., Jasuja M., Lynch R., Neville W. Myocardial revascularization by transmyocardial acupuncture // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1969. -Vol. 58. -P. 424-431.

146. Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC et al. Multilineage potential of adult human mesenchimal stem cells. // Science. 1999. - Vol. 284. - P. 143-147.

147. Pittenger MF, Marshak DR. Mesenchymal stem cells of human adult bone marrow. // Stem Cell Biology. 2001. - P. 949-973.

148. Pittenger MF, Martin BJ. Mesenchymal stem cells and their potential as cardiac therapeutics// Circ Res. 2004 -Vol. 95 - P. 9-20.

149. Pompilio G, Cannata A, Peccatori F. Autologous peripheral blood stem cell transplantation for myocardial regeneration: a novel strategy forcell collection and surgical injection. // Ann Thorac Surg. 2005. - Vol. 78(5).-P. 1808-1812.

150. Prockop D.G. Marrow Stromal Cells as Stem Cells for Nonhematopoietic Tissues // Science -1997. -Vol. 276. P. 1634-1642.

151. Quirici N, Soligo D, Caneva L et al. Differentiation and expansion of endothelial cells from human bone marrow CD 133+ cells. // British J Haematol.-2001.-Vol. 115. P. 186-194.

152. Reinecke H, MacDonald GH, Hauschka SD et al. Electromechanical Coupling between Skeletal and Cardiac Muscle: Implications for Infarct Repair. // J Cell Biol. 2000. - Vol. 149. - P. 731-740.

153. Ruel M., Kelly R. A., Sellke F. W. Therapeutic Angiogenesis, Transmyocardial Laser Revascularization, and Cell Therapy // Cardiac Surgery in the Adult. New York, McGraw-Hill. 2003.

154. Sakai T, Li RK, Weisel RD. Autologous Heart Cell Transplantation Improves Cardiac Function After Myocardial Injury. // Ann Thorac Surg. — 1999.-Vol. 68.-P. 2074-2081. ;

155. Sakakibara Y, Tambara K, Lu F et al. Cardiomyocyte Transplantation Does Not Reverse Cardiac Remodeling in Rats With Chronic Myocardial Infarction. // Ann Thorac Surg. 2002. - Vol. 74. - P. 25-30.

156. Salvatori G, Lattanzi L, Coletta M et al. Myogenic conversion of mammalian fibroblasts induced by differentiating muscle cells. // J Cell Sei. 1995.-Vol. 108.-P. 2733-2739.

157. Sanborn T.A., Oesterle S.N., Heuser R.R. et al. Percutaneous laser revascularization (PMR) with a holmium laser // Circulation. -1998. -Vol. 98. -Suppl. 1. P. 87.

158. Sanchez-Ramos J, Song S, Cardozo-Pelaez F et al. Adult Bone Marrow Stromal Cells Differentiate into Neural Cells in Vitro. // Exp Neurology. 2000. - Vol. 164. -P. 247-256.

159. Schachinger V., Assmus B., Britten M.B. Transplantation of progenitor cells and regeneration enchancement in acute myocardial infarction: final one-year results of the TOPCARE-AMI Trial. // J Am Coll Cardiol. 2004. - Vol. 44. - P. 1690-1699.

160. Schofield P.M., Sharpies L.D., Caine N. et al. Transmyocardial laser revascularization in patients with refractory angina // Lancet. -1999. -Vol. 353.-P. 519-524.

161. Scorsin M, Hagege AA, Marotte F et al. Does Transplantation of Cardiomyocytes Improve Function of Infarcted Myocardium? // Circulation. 1997. - Vol. 96suppl II. - P. II-188-11-193.

162. Sen P.K., Udwadia T.E., Kinare S.G. Transmyocardial revascularization: a new approach to myocardial revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1965. - Vol.50. - P. 181-189.

163. Shake JG, Gruber PJ, Baumgartner WA. Mesenchymal stem cell implantation in a swine myocardial infarct model: engraftment and functional effects// Ann Thorac Surg. 2002 - Vol. 73 - P. 1919-1926.

164. Spanier T., Smith C., Burkhoff D. Angiogenesis: a possible mechanism underlying the clinical benefits of transmyocardial laser revascularization // J. Clin. Laser. Med. Surg. 1997. -Vol. 15. - P. 269-73.

165. Stamm C, Kleine HD, Westphal B. CABG and bone marrow stem cell transplantation after myocardial infarction. // Thorac Cardiovasc Surg 2004. -Vol. 52(3).-P. 152-158.

166. Stamm C, Westphal B, Kleine HD et al. Autologous bone-marrow stem-cell transplantation for myocardial regeneration. // Lancet. 2003. -Vol. 361.-P. 45-46.

167. Strauer BE, Brehm M, Zeus T, et al. Repair of infarcted myocardium by autologous intracoronary mononuclear bone marrow cell transplantation in humans. // Circulation. 2002. - Vol. 106 - P. 1913-1918.

168. Suzuki K, Brand NJ, Morrison KJ et al. Development of a Novel Method for Cell Transplantation via Coronary Artery. // Circulation. 1999. -Vol. 100(suppl I). - P. 1-164.

169. Tateishi-Yuyama E, Matsubara H, Murohara T, et al. Therapeutic angiogenesis for patients with limb ischaemia by autologous transplantation of bone-marrow cells: a pilot study and a randomised controlled trial. // Lancet. 2002. -Vol. 360. - P. 427-435.

170. Taylor DA, Atkins BZ, Hungspreugs P et al. Regenerating functional myocardium: Improved performance after skeletal myoblast transplantation. // Nature Medicine. 1998. - Vol. 4. -P. 929-933.

171. Thompson CA, Nasseri BA, Makower J. Percutaneous transvenous cellular cardiomyoplasty: a novel nonsurgical approach for myocardial cell transplantation. // J Am Coll Cardiol. 2003 - Vol. 41 - P. 1964-1971.

172. Toma C, Pittenger MF, Cahill KS. Human mesenchymal stem cells differentiate to a cardiomyocyte phenotype in the adult murine heart.// Circulation. 2002 - Vol. 105 - P. 93-98.

173. Tomita M., Adachi Y., Yamada T. et al. Bone marrow-derived stem cells can differentiate into retinal cells in injured rat retina // Stem cell -2002. -Vol. 20. -P. 279-283.

174. Tomita S, Li RK, Jia ZQ et al. Bone Marrow Cells Transplanted in a Cardiac Scar Induced Cardiomyogenesis and Angiogenesis and Improved Damaged Heart Function. // Circulation. 1999. - Vol. 100(suppl I). - P. I-9 i-1-92.

175. Tomita S, Li RK, Weisel RD et al. Autologous transplantation of bone marrow cell inproves damaged heart function. // Circulation. 1999. - Vol. 100(suppl II). - P. II-247-II-256.

176. Tomita S, Mickle DA, Weisel RD. Improved heart function with myogenesis and angiogenesis after autologous porcine bone marrow stromal cell transplantation.// J Thorac Cardiovasc Surg. 2002. - Vol. 123(6). - P. 1132-1140.

177. Torrente Y., Tremblay P. Intraarterial Injection of Muscle-derived CD34, Sca-1 Stem Cells Restores Dystrophin in mdx Mice // Journal of Cell Biology -2001. -Vol. 152. -P. 335-348.

178. Tse HF, Kwong YL, Chan JK. Angiogenesis in ischaemic myocardium by intramyocardial autologous bone marrow mononuclear cell implantation. // Lancet 2003 - Vol. 361(9351) - P. 47-49.

179. Umezawa A, Maruyama T, Segawa K et al. Multipotent marrow stromal cell line is able to induce hematopoiesis in vivo. // J Cell Physiol. — 1992.-Vol. 151.-P. 197-205.

180. Verfaillie C.M. Characterization of multipotent adult progenitor cells, a subpopulation of mesenchymal stem cells // Ann. NY Acad. ScL -2000. -Vol. 938.-P. 231-235.

181. Verheul H. A., Moulijn A. C., Hondema S. et al. Late results of 200 repeat coronary artery bypass operations // Amer. J. Cardiol. -1991. -Vol. 67. P. 24-30.

182. Vincent J., Bardos P., Kruse J., Maass D. End stage coronary disease treated with the transmyocardial C02 laser revascularization: A chance for the "inoperable" patient // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997. -Vol. 11. -P. 888-894.

183. Vineberg A., Jewelt B. Development of an anastomosis between the coronary vessels and transplanted internal mammary artery // Canad. Med. Ass. J. -1947. -Vol. 56. -P. 609-614.

184. Vulliet PR, Greeley M, Halloran SM. Intra-coronary arterial injection of mesenchymal stromal cells and microinfarction in dogs. // Lancet. 2004. - Vol. 363(9411) - P: 783-784.

185. Wang JS, Shum-Tim D, Chedrawy E. The coronary delivery of marrow stromal cells for myocardial regeneration: pathophysiologic and therapeutic implications. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2001. Vol. 122(4). P. 699-705.

186. Wang JS, Shum-Tim D, Galipeau J et al. Marrow stromal cells for cellular cardiomyoplasty: feasibility and potential clinical advantages. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2000. - Vol. 120. - P. 999-1006.

187. Wearns J.T., Mettier S.R., Klump T.G., Zschiesche A.B. The nature of the vascular communications between the coronary arteries and the chambers of the heart//Am. Heart. J. -1933. -Vol. 9. -P. 143-170.

188. Wedel J., Conn G., Lord J. Revascularization of the heart by pedicled skin flap // Surgery. 1955. Vol. 37, P. 32-53.

189. Weintraub WS, Jones EL, Craver JM, et al: Frequency of repeat coronary bypass or coronary angiogplasty after coronary artery bypasssurgery using saphenous venous grafts. // Am J Cardiol 1994 - Vol 73 - P. 103.

190. Welch A. J., Torres J. H., Cheong W. F. Laser-tissue interactions // Texas. Heart. Inst. J. -1989. -Vol.16. -P. 141-149.

191. Whitlow P.L., Knopf W.D., O'Neill W.W., Kaul U., Londero H., Shawl F.A. Percutaneous transmyocardial revascularization in patients with refractory angina // Circulation. -1998. -Vol. 98. -Suppl. 1. -P. 87.

192. Whittaker P., Rakusan K., ICloner R. Transmural channels can protect ischemic tissue: Assessment of long-term myocardial response to laser- and needle-made channels // Circulation. -1996. -Vol. 93. -P. 143-152.

193. Wollert KC, Meyer GP, Lotz J. Bone marrow transfer to enchance ST-elevation infarct regeneration (reported at Plenary Session III: Late Breaking

194. Clinucal Trials, American Heart Association Scientific Sessions 2003; Orlando, Florida, USA: 9-12 November.

195. Wollert KC, Meyer GP, Lotz J. Intracoronary autologous bone-marrow cell transfer after myocardial infarction: the BOOST randomised controlled clinical trial. // Lancet 2004 - Vol 364(9429) - P. 141-148.

196. Xu C, Police S, Rao N, Carpenter MK. Characterization and enrichment of cardiomyocytes derived from human embryonic stem cells. // Circ Res. 2002. - Vol. 91. - P. 501-508.

197. Yamamoto N., Kohmoto T., Gu A., DeRosa C., Smith C., Burkhoff D. Angiogenesis is enhanced in ischemic canine myocardium by transmyocardial laser revascularization // J. Am. Coll. Cardiol. -1998. -Vol. 31.-P. 1426-1433.

198. Yano O.J., Bielefeld M.R., Jeevanandam V. et al. Prevention of acute regional ischemia with endocardial laser channels // Ann. Thorac. Surg. -1993.-Vol. 56.-P. 46-53.

199. Yoo ICJ, Li RK, Weisel RD et al. Autologous Smooth Muscle Cell Transplantation Improved Heart Function in Dilated Cardiomyopathy. // Ann Thorac Surg. 2000. - Vol. 70. - P. 859 -865.

200. Yoon PD, Kao RL, Magovern GJ. Myocardial regeneration: transplanting satellite cells into damaged myocardium. // Tex Heart Inst J. — 1995. Vol. 22.-P. 119-125.

201. Zlotnick A.Y., Ahmad R.M., Reul R.M., Laurence R.G., Aretz H.T., Cohn L.H. Neovascularization occurs at the site of closed laser channels after transmyocardial laser revascularization // Surg. Forum. -1996. -Vol. 47. -P. 286-287.