Клинико-патогенетическая характеристика острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей и тактика рациональной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Сергеева, Наталья Владимировна

• Сергеева, Наталья Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сергеева, Наталья Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. История и морфология вирусов, вызывающих ОКИ.

1.2. Диагностика вирусных ОКИ.

1.3. Патогенетические аспекты вирусного поражения кишечника.

1.4. Клинические особенности ОКИ вирусной этиологии.

1.5. Формирование иммунологических реакций при вирусных ОКИ.

1.6. Тактика терапии вирусных ОКИ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

-2.1. Объем исследования „.

2.2. Электронно-микроскопические исследования.

2.3. Определение ротавирусного антигена.

2.4. Определение ротавирусных антител.

2.5. Определение антител к норовирусу.

2.6. Определение специфических циркулирующих иммунных комплексов.

2.7. Определение показателей интерферонового статуса.

2.8. Описание использованных лекарственных средств.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОКИ ВИРУСНОЙ

ЭТИОЛОГИИ.

3.1. Общая характеристика обследованных больных.

3.2. Клиническое течение ОКИ ротавирусной этиологии у детей.

3.3. Клиническое течение ОКИ торовирусной этиологии у детей.

3.4. Клиническое течение ОКИ норовирусной этиологии у детей.

3.5. Клиническое течение ОКИ аденовирусной этиологии у детей.

3.6. Клиническое течение ОКИ смешанной вирусной этиологии у детей.

Глава 4. ЗАВИСИМОСТЬ ТЕЧЕНИЯ ОКИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ ОТ КОНЦЕНТРАЦИИ РОТАВИРУСНОГО АНТИГЕНА, АНТИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА И ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ.

4.1. Концентрация Аг, уровень Ат и состояние интерфероногенеза при ротавирусной инфекции у детей.

4.1.1 Особенности клинических проявлений ротавирусной ОКИ у детей с различным уровнем Аг в копрофильтратах --------- в острый период заболевания.

4.1.2. Особенности клинических проявлений ротавирусной ОКИ у детей в зависимости от уровня Ат в остром периоде заболевания.

4.1.3. Особенности интерфероногенеза у больных ротавирусной инфекцией.

4.2. Уровень антительного ответа и состояние интерферонового статуса у детей с норовирусной ОКИ.

Глава 5. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОКИ.

5.1. Клиническая эффективность этиотропной терапии при ОКИ вирусной этиологии.

5.2. Уровень Аг, Ат и интерфероновый статус при ротавирусной

ОКИ у детей, получавших различные схемы терапии.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическая характеристика острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей и тактика рациональной терапии»

Актуальность. Острые кишечные инфекции (ОКИ) представляют одну из наиболее актуальных проблем инфекционной патологии [4, 31, 42]. В педиатрической практике заболеваемость ОКИ устойчиво занимает второе место после ОРВИ [47]. Наибольшую опасность ОКИ представляют для детей первых лет жизни в связи с высокими показателями заболеваемости и летальности во всем мире [106, 177]. Несмотря на достигнутые успехи в изучении этих заболеваний этиология 70-80% случаев ОКИ остается не установленной [50]. Это во многом обусловлено значительной частотой вирусного происхождения диарей. По данным международной статистики свыше 50% ОКИ связывают с вирусным поражением [67, 83]. Вирусные ОКИ вызываются разнообразными вирусными агентами: ротавирусами, аденовирусами (типами 40,41), кальцивирусами, астровирусами, торовирусами и другими, причем список вирусных агентов, вызывающих кишечные расстройства, постоянно растет [118, 161, 125]. Норовирусы в развитых странах вызывают около 30% всех вирусных диарей [103, 175]. В России среди вирусных диарей ведущее место занимает ротавирусная инфекция, заболеваемость которой в Санкт-Петербурге составляет 119,5207,0 случаев на 100 тысяч детского населения. В последние годы появились единичные сведения о заболеваемости другими кишечными инфекциями вирусной этиологии у взрослых [8, 29, 45]. В педиатрической практике этиология вирусных ОКИ изучена недостаточно, отсутствуют данные о распространенности различных вирусных агентов, клинических особенностях течения заболевания у детей различного возраста.

В силу большого разнообразия вирусных возбудителей, вызывающих кишечные инфекции, диагностические приемы вариабельны. Одним из наиболее эффективных методов является просвечивающая электронная микроскопия (ПЭМ). Большинство вирусов, обнаруженных в фекалиях пациентов методами ПЭМ, можно идентифицировать по характерным морфологическим признакам [95, 118]. В практической работе для выявления антигенов вирусов наиболее широкое распространение получил метод иммуноферментного анализа (ИФА), основанный на применении антител, меченных ферментом-индикатором [180]. Имеются немногочисленные данные по использованию метода полимеразной цепной реакции [35, 64, 78]. Вместе с тем, необходимо совершенствование лабораторной диагностики вирусных ОКИ и разработка новых методов, позволяющих в ранние сроки устанавливать диагноз.

Кишечник представляет собой благоприятную среду для развития вирусного процесса, что обусловлено большой площадью слизистой кишечника, быстрой сменой клеток эпителия ворсинок. Происходит внедрение и репликация вируса в клетках ворсинчатого эпителия, вследствие чего энтероциты погибают и слущиваются, что нарушает нормальные пищеварительные и абсорбционные процессы в тонком кишечнике и приводит к развитию острой диареи [43, 146]. В основе противовирусного действия иммунной системы человека лежит инактивация вируса специфическими антителами, которые также блокируют специфические рецепторы на поверхности мембран эпителиальных клеток слизистой кишечника и стимулируют бокаловидные клетки к образованию муцина, который может ингибировать вирусную репликацию [6, 173]. Специфические антитела проникают в просвет кишечника из сыворотки крови, а также под действием шггерферонов секретнруются плазматическими клетками слизистой оболочки кишечника [110, 140]. У детей состояние иммунитета при вирусных поражениях кишечника изучено недостаточно, не определена значимость цитокинов, в том числе шггерферонов в патогенезе заболевания. Остаются неразработанными прогностические критерии характера течения вирусных гастроэнтеритов.

В терапии вирусных ОКИ исполЕ>зуется комплексная синдромальная терапия, не всегда обеспечивающая оптимальный эффект и нередко приводящая к формированию реконвалесцентного вирусоносительства [18, 31, 50], что предопределяет необходимость разработки обоснованных и дифференцированных подходов к назначению этиотронной терапии при вирусных ОКИ у детей.

Цель исследования. Установить особенности клинического течения вирусных ОКИ различной этиологии у детей и на основании изучения антителыюго ответа и интерфероиового статуса обосновать рациональную этиотроиную терапию.

Задами исследования:

1. Изучить частоту встречаемости различных этиологических агентов при вирусных ОКИ у детей различного возраста в условиях стационара.

2. Выявить особенности клинических проявлений ОКИ различной вирусной этиологии у детей.

3. Оценить системный и местный антительпый ответ у больных в динамике заболевания и определить его влияние на течение вирусных ОКИ.

4. Изучить состояние интерферопогепеза у больных вирусными ОКИ различной этиологии в динамике болезни.

5. Разработать алгоритм рациональной этиотропной терапии у детей, больных вирусными ОКИ.

Научная новизна исследования

Впервые с использованием электронной микроскопии изучена структура вирусных ОКИ в условиях стационара у детей г. Санкт-Петербурга с определением клинических особенностей заболевания в зависимости от этиологии.

Разработан способ прогнозирования течения ОКИ вирусной этиологии на основании одновременного определения концентрации ротавирусного антигена и специфических антител в копрофильтратах больных.

Установлены особенности антительного ответа и шггерферонового статуса у детей с различной тяжестью течения заболевания.

Определены показания для назначения в комплексной терапии вирусных ОКИ этиотропных препаратов и проведена сравнительная оценка их эффективности у больных детей.

Научно-практическая значимость исследования

В настоящем исследовании определена частота встречаемости различных вирусных агентов у больных вирусными ОКИ в условиях стационара с учетом сезонности и возраста детей.

Установленные особенности клинических проявлений ОКИ различной вирусной этиологии позволяют провести дифференциальную диагностику вирусных поражений кишечника.

Разработан метод определения концентрации ротавирусного антигена и специфических антител в копрофильтратах, позволяющий прогнозировать тяжесть и характер течения ротавирусного гастроэнтерита в первые сутки госпитализации.

На основании изучения антителыюго ответа и уровня а- и у-интерферонов обоснована необходимость дифференцированного назначения препаратов циклоферон, комплексный иммуноглобулиновый препарат, кипферон, что способствует более легкому течению заболевания, предупреждению затяжных форм и длительного вирусовыделения.

Апробация работы и внедрение результатов в практику

Основные положения диссертации доложены на III международной конференции «Идеи Пастера в борьбе с инфекциями», посвященной 80-летию института имени Пастера (Санкт-Петербург, 2003); на I и II конгрессе педиатров-инфекционистов "Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей" (Москва 2002, 2003); на XI Российском Национальном Конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2004); на XXV итоговой научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Санкт-Петербург, НИИДИ, 2003); на Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения» (Санкт-Петербург, 2004); на научных обществах педиатров, микробиологов и вирусологов (2003, 2004).

По теме диссертации опубликовано: 10 печатных работ, в том числе 2 - в центральных журналах, 1 - методические рекомендации, 7 - в материалах конференций. Получена приоритетная справка на изобретение «Способ прогнозирования течения ротавирусиой инфекции у детей» № 2003114571 от 28.05.03.

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения кишечных инфекций НИИ детских инфекций г. Санкт-Петербурга, инфекционных больниц г. Армавира, г. Березняки и используются для проведения лекционных и практических занятий на ФПК и ПП СПбГПМА.

Личный вклад автора

Автором осуществлялся клинико-диагностический и терапевтический мониторинг 190 детей, больных вирусными ОКИ в динамике заболевания. Результаты обследования заносились в компьютерную базу и анализировались с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel 2000, Stat Soil Statistica v 6.0. Автором отрабатывалась схема обследования и терапевтическая тактика больных. Разработаны прогностические критерии тяжести течения вирусных ОКИ. Доля участия автора в накоплении, обобщении и анализе материала составляет более 90%.

Положения, выносимые на защиту 1. В патогенезе вирусного гастроэнтерита у детей определяющую роль играет способность макроорганизма к выработке специфических антител в сыворотке крови и копрофильтратах, уровень которых коррелирует с концентрацией антигена в копрофильтратах и содержанием а- и у-ннтерферонов в сыворотке крови.

2. Комплексная оценка клинических симптомов вирусных ОКИ с определением уровня специфических антител в острый период позволяют прогнозировать характер течения заболевания.

3. Рациональная терапевтическая тактика вирусных ОКИ предусматривает дифференцированное применение препаратов, содержащих специфические антитела, интерферон и его индукторы, с учетом сроков, тяжести заболевания, уровня антительного ответа и концентрации а-интерферона, что позволяет добиться значительного сокращения основных клинических проявлений болезни и предупреждает длительное вирусовыделение.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 143 страницах, состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 23 таблицами, 10 рисунками, 4 фотографиями вирусов, 4 выписками из историй болезни. Указатель литературы содержит 180 источников, из них - 62 отечественных и 118 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Сергеева, Наталья Владимировна

ВЫВОДЫ

I. В период 2001-2003 гг. в Санкт-Петербурге у госпитализированных детей наиболее частыми возбудителями вирусных ОКИ являлись ротавирусы, торовирусы, норовирусы, аденовирусы. Вирусные гастроэнтериты у детей характеризовались осенне-зимне-весенней сезонностью, преимущественным (78,4%) поражением детей в возрасте от 2 мес. до 3-х лет, за исключением норовирусной инфекции, которой подвержены дети старше 3-х лет (61,9%). Преобладали среднетяжелые (68,8%) и тяжелые (23,5%) формы заболевания.

2. Совокупность клинических особенностей специфична при ОКИ различной вирусной этиологии. Наиболее тяжелое течение заболевания с развитием эксикоза у 67,7% больных выявлено при ротавирусной инфекции. ОКИ смешанной вирусной этиологии характеризуются более тяжелым и длительным течением, чем моноинфекции.

3. У больных ротавирусной инфекцией уровень ротавирусного антигена в копрофильтратах не оказывает прямого влияния на течение заболевания, однако стимулирует выработку специфических антител и интерфероногенез.

4. Уровень специфических антител в фекалиях при ротавирусной и норовирусной инфекции находится в тесной взаимосвязи с системным антительным ответом и интенсивностью шггерфероногенеза, что определяет тяжесть и длительность заболевания. Прогностически неблагоприятным критерием является низкий (менее 0,30 отн.ед.) уровень специфических антител в острый период заболевания.

5. Рациональная терапия средпетяжелых и тяжелых форм вирусных ОКИ у детей включает дифференцированное назначение препаратов, содержащих специфические антитела, интерферон и его индукторов с первых дней заболевания. Разработан клннико-лабораторный алгоритм использования препаратов циклоферон, КИП и кипферон.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для экспресс диагностики вирусных ОКИ рациональным является использование метода ПЭМ, позволяющего по морфологической структуре диагностировать различные вирусные возбудители ОКИ у детей.

2. Определение в острый период заболевания уровня специфических антител в копрофильтратах служит прогностическим критерием течения вирусной ОКИ и длительности вирусовыделения. Уровень антител менее 0,30 отн.ед. свидетельствует с достоверностью 95,2% о формировании длительного течения гастроэнтерита, что позволяет определить терапевтическую тактику.

3. В острый период вирусных ОКИ у детей показано дифференцированное назначение индуктора интерферона циклоферона и препаратов, содержащих специфические антитела КИП и кипферон. Циклоферон назначается в дозе 10 мг/кг массы тела внутримышечно один раз в день курсом 2-3 дня. КИП и кипферон применяются в возрастной дозировке курсом 5-7 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сергеева, Наталья Владимировна, 2004 год

1. Аксенов O.A., Осипова З.А., Мурина Е.А. и др. Использование модифицированной реакции связывания комплемента для экспрессной диагностики вирусных инфекций у детей // Клин. лаб. диагностика.1999.-№7.- с. 35-37.

2. Боковой А.Г., Иваненко М.А., Ковалев И.В. и др. Нозокомиальная ротавирусная инфекция у детей. // Детские инфекции. 2002. - №1. - С. 28-31.

3. Борисов A.A., Романцов М.Г., Ершов Ф.И. и др. Внедрение в педиатрическую практику готовых лекарственных форм перспективного индуктора цитокинов циклоферона // Материалы конгресса «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей».-М., 2003.-С. 17-18.

4. Бродов Л.Е., Ющук Н.Д., Малеев В.В. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. - №4. - С. 4-6.

5. Букринская А.Г., Грачева Н.М., Васильева В.И. Ротавирусная инфекция. М.: Медицина. - 1989. - 224с.

6. Васильев Б.Я., Васильева Р.И., Лобзин Ю.В. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. СПб.: Лань.2000. 267с.

7. Васильев Б.Я., Марченко Л.Г., Грицко ЗЛО. и др. Возможные пути распространения ротавирусной инфекции в организованных коллективах // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1998. - №4. - С. 3133.

8. Васильев Б.Я., Москвин A.A., Марченко Л.Г. и др. Клинико-лабораторная характеристика ротавирусной инфекции у взрослых // Вестник РАМН. 1995. - №9. - С. 54-57.

9. Васильев Б.Я., Сироткин А.К., Сухинин В.П. Применение ПЭМ в диагностике небактериальных гастроэнтеритов // Острые кишечные инфекции: Сб. науч. тр., JI. 1986. - С. 40-42.

10. Ю.Вовк Т.Г. Клинико-иммунологические особенности и диагностика острой ротавирусной кишечной инфекции у детей раннего возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1989.

11. Воротынцева Н.В. Терапия острых кишечных инфекций у детей // Педиатрия. 1995. - №4. - С. 76-78.

12. Воротынцева Н.В., Мазанкова J1.H. Острые кишечные инфекции у детей. М.: Медицина, 2001. - 480с.

13. И.Гепоп отечественный иммуномодулятор с противовоспалительной и противовирусной активностью для детей и взрослых // Пособие для врачей / Учайкин В.Ф. - Москва, 2003. - 23с.

14. Горелов A.B., Милютина JI.H., Воротынцева II.B. и др. Изучение острых кишечных инфекций у детей // Эпидемиология и ипфекц. болезни. 1999. - №2. - С. 41-46.

15. Горелов A.B., Трефилова И.Ш., Белова Н.В. и др. «Смекта» в лечении ротавирусной инфекции у детей // Terra medica nova. 1998. - №1. - С. 16.

16. Грачева Н.М., Аваков A.A., Блохина Т.А. и др. Клинические аспекты ротавирусной инфекции // Лечащий врач. 1998. - №3. - С. 21-25.

17. П.Григорович М.С., Бондаренко А.Л., Зайцева Г.А. и др. Клинико-иммунологические аспекты ротавирусной инфекции у детей // Эпидемиология и ипфекц. болезни. 1999. -№6. - С. 34-38.

18. Григорович М.С., Зайцева Г. А., Бондаренко А.Л. Клинико-иммунологические особенности формирования реконвалесцентного вирусоносительства при ротавирусной инфекции у детей // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2002. - №6. - С. 43-46.

19. Дроздов С. Г., Покровский В. И., Шекоян Л. А. и др. Ротавирусный гастроэнтерит. М.: Медицина,1982. - 160с.

20. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина, 1996.-240 с.

21. Камчакова И.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика и энтеросорбционная терапия ротавирусной и энтеровирусной инфекции в условиях Астраханской области: Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 1995.- 16с.

22. Иммунология инфекционного процесса // Руководство для врачей / Под ред. Покровского В.И., Гордиенко С.П., Литвиновой В.И. М., 1994. -215с.

23. Каган Ю.Д., Шепель М.А. Мальабсорбция углеводов при кишечных инфекциях у детей первого года жизни // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - №2. - С. 38-39.

24. Киселев О.И., Мазуров В.И., Малиновская В.В. и др. Определение интерферонового статуса как метод оценки иммунореактивности при различных формах патологии // Пособие для врачей. М., СПб., 2002. -25с.

25. Краснов В.В., Анастасиев В.В., Змачинская Т.Б. Комплексный иммуноглобулиновый препарат в коррекции дисбиозов кишечника у детей // Материалы конгресса «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». М., 2002. - С. 119.

26. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. М.: Медицина, 1989.208 с.

27. Лапин Б.А., Алешкин В.А., Давыдкин В.Ю. и др. Оценка на обезьянах реактогенности и эффективности лекарственных форм комплексного иммуноглобулинового препарата // Журн. микробиол. 2003. - №3. - С. 57-62.

28. Лагир Г.М., Горегляд Н.С., Булдык Е.А. Диагностика и лечение острых кишечных инфекции у детей в условиях поликлиники // Методические рекомендации. Мн.: МГМИ, 2000. - 41 с.

29. Лобзин Ю.В., Зубик Т.М., Винакмен Ю.А. и др. Лечение острых кишечных диарейных инфекций // Воен.-Мед. журнал. 2000. - №5. - С. 47-52.

30. Малеев В.В. Самет P.C. Ротавирусная инфекция по материалам поликлиники // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. - №6. - С. 3335.

31. Малеев В.В. Инфекционные болезни в России: проблемы и пути их решения //Инфекц. болезни. 2004.- Т.2. - №1.- С. 7-11.

32. Машилов В.П. Ротвирусный гастроэнтерит у взрослых // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. - №5. - С. 51-54.

33. Мескина Е.Р., Феклисова Л.В., Афанасьев С.С. и др. Результаты применения суппозиториев Кипферон у детей при ротавирусной инфекции // Вопр. совр. педиатрии. 2003. - Т.2. - №4. - С. 101-102.

34. Мухина A.A., Шипулин Г.А., Боковой А.Г. и др. Диагностика ротавирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2002. - № 2. - С. 43 - 47.

35. Новокшонов A.A., Учайкин В.Ф., Соколова Н.В. и др. Роль иммуномодулятора гепон в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей // Лечащий Врач. 2003. - №6. - С. 76 - 78.

36. Панченко Л.А., Волянский ЮЛ., Грунтовская Л.Г. Коронавирусная кишечная инфекция // Врач. дело. 1991. - Т. 1. - №7. - С. 27-31.

37. Парфенов А.И., Фазылов A.B., Полева Н.И. Стимулирующий эффект антагониста кальция форидона на всасывание, выявленный с помощью сегментарной перфузии тонкой кишки. // Клип. мед. 1994. - № 6. - С. 42-44.

38. Покровский В.И. Взаимосвязь клиники и эпидемиологии инфекционных болезней // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. -№ 5. - С. 4-6.

39. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / Под ред. Лобзина Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н. СПб., 2000.

40. Самет P.C., Малеев В.В. Вспышка ротавирусной инфекции по материалам поликлиники // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. -№6. - С. 33-35.

41. Студепикин В.М. Современные подходы к применению растворов для оральной регидратации при лечении острых кишечных заболеваний у детей // Вопр. совр. педиатрии. 2002. - Т.1. - №3. - С. 73 - 75.

42. Учайкин В. Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей // Детские инфекции. 2003. - №4. - С. 3-7.

43. Учайкин В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 824с.

44. Учайкин В.Ф. Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике инфекционных болезней у детей // Педиатрия. 1995. -№4. - С. 37-44.

45. Учайкин В.Ф., Новокшонов A.A., Мазанкова Л.Н. и др. Острые кишечные инфекции у детей / Пособие для врачей. М., 2003. - 34 с.

46. Финогеев Ю.П., Лобзин Ю.В., Винакмен Ю.А. и др. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней. СПб.: Фолиант, 2001. -379с.

47. Феклисова Л.В. Ротавирусная инфекция // Инфекционные болезни у детей / Учебное пособие. М: МИА, 2002 - 928 с.

48. Феклисова Л.В., Иовокшонова В.А. Лечение кишечных инфекций у детей // Врач. 1997. - №2. - С. 16-18.

49. Феклисова Л.В., Шебекова В.М., Целипанова Е.Е. и др. Состояние интерфероногепеза у больных ОРВИ, получавших и неполучавших кинферон // Материалы конгресса «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». М., 2002. - С. 201-202.

50. Феклисова Л.В., Покатилова А.И., Мескина Е.Р. и др. Отечественный иммуномодулятор «КИПферон, суппозитории» в лечении вирусных ивируснобакгериальных инфекций у детей // Terra medica nova. 2002. -№1. - С. 9-11.

51. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты / Руководство для врачей. НТФФ «Полисан». - СПб., 1998. - 111с.

52. Хаустов В.И., Шекоян JT.A., Королев М.Б. и др. Вирусологическая и серологическая характеристика вспышек и спорадических случаев острого гастроэнтерита // Вопр. вирусологии. 1989. - №2. - С. 221-224.

53. Циклоферон в клинической практике // Методические рекомендации для врачей / Под ред. Проф. В.А. Исакова. СПб., 2002. - 48с.

54. Щецина И.В., Титова JI.B., Феклисова Л.В. Эффективность нового препарата кипферон при лечении острых кишечных инфекций // Материалы конгресса «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей»,- М., 2003. С. 217-218.

55. Феклисова Л.В., Алешкин В.А., Борисова И.В. и др. Новые иммуноглобулиновые препараты для энтералыюго применения // Тез. докладов общероссийской конференции «Новые иммунобиологические препараты в клинической практике», М., 1997. С. 4-5.

56. Ющук П.Д., Машилов В.П. Ротавирусный гастроэнтерит. М., 1990. -19 с.

57. Яцык Г.В., Захарова Н.И. Диареи новорожденных. М.: Медицина, 1997. - С.82-85.

58. Agus S., Falchuk Z.M., Sessoms C.S. et al. Increased jejunal IgA synthesis in vitro during acute infectious non bacterial gastroenteritis // Am J. Dig. Dis.- 1974.-Vol. 19.-P. 127-131.

59. Allard A., Albinsson В., Wadell G. Detection of adenoviruses in stools from healthy persons and patients with diarrhea by two-step polymerase chain reaction // J. Med. Virol. 1992. - Vol. 37. - P. 149-157.

60. Almeida J.D. Rapid viral diagnosis by electron microscopy // Scand. J. Infect. Dis. Suppl. 1982. - Vol. 36. - P. 117-20.

61. Ando T., Noel J.S., Frankhauser R.L. Genetic classification of Norwalk-like viruses // J.Infect. Dis. 2000. - Vol. 181, №2. - P. 336-348.

62. Atmar R.L., Estes M.K. Diagnosis of noncultivatable gastroenteritis viruses, the human calicivirus // Clin. Microbiol. Rev. 2001. - Vol. 14. - P. 15-37.

63. Baum S.G. Adenovirus // edited by Mandell G.L., Bennet J.E., Dolin R., eds. Principles and practice of infectious diseases, N.Y., 2000. P. 16241630.

64. Beards G.M., Brown W.G., Green J. et al. An enveloped vims in stools of children and adults with gastroenteritis that resembles de Breda virus of calves // J. Med. Virol. 1986. - Vol. 20. - P. 67-78.

65. Bern C., Glass R. I. Impact of diarrheal diseases wordwide // edited by A.Z. Kapikian. Viral Infections of the Gastrointestinal Tract, N. Y., 1994. Vol. l.-P. 1 -26.

66. Berke T., Golding B., Jiang X. et al. Phylogenetic analysis of caliciviruses // J. Med. Virol. 1997. - Vol. 52. - P. 419-424.

67. Bishop R.F., Bugg H.C., Masendycz P.J. et al. Serum, fecal, and breast milk rotavirus antibodies as indices of infection in mother-infant pairs // J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 174. - P. 22-29.

68. Bishop R.F. Natural history of human rotavirus infection // Arch. Virol. Suppl. 1996. - Vol. 12. - P. 119-128.

69. Bishop R.F., Davidson G.P., Holmes I.H. et al. Virus particles in epithelial cells of duodenal mucosa from children with acute non bacterial gastroenteritis// Lancet. 1973. - Vol. 2. - P. 1281-1283.

70. Bradley Sack R., Rabbani G.H. Treatment of Diarrheal Diseases // edited by A.Z. Kapikian. Viral infections of the Gastrointestinal Tract, N.Y., 1994. -Vol. 22.-P. 753-769.

71. Brown M., Grydsuk J.D., Fortsas E. et al. Structural features unique to enteric adenoviruses // Arch. Virol. Suppl. 1996. - Vol. 12. - P. 301-307.

72. Buesa J., Colomina J., Raga J. ct al. Evaluation of reverse transcription and polymerase chain reaction (RT/PCR) for the detection of rotaviruses: applications of the assays // Res. Virol. 1996. - Vol. 157. - P. 353-361.

73. Burns W.B., Siadat-Pajouh M., Krislinamey A.A. et al. Protective effect of rotavirus VP6 specific IgA monoclonal antibodies that lack conventional neutralizing activity// Science. 1996. - Vol. 272. - P. 104-107.

74. Cama R.I., Parashar U.D., Taylor D.N. et al. Enteropathogens and other factors associated with severe disease in children with acute watery diarrhea in Lima, Peru // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 179. - P. 1139-1144.

75. Caul E.O.K., Paver K., Clarke S.K.R. Coronavirus particles in faeces from patients with gastroenteritis // Lancet. 1975. - Vol. 8. - P. 1192.

76. Chandra R. Picobirnavirus, a novel group of undescribed viruses of mammals and birds: a minireview // Acta Virol. 1997. - Vol. 41. - P. 59-62.

77. Christensen M.L. Rotaviruses // edited by Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, eds. Manual of clinical microbiology, Washington: ASM Press, 1999. -P. 999-1004.

78. Cohen M.B., Laney D.W. infectious diarrhea // edited by Wyllie R., Hyams J.S., eds. Pediatric gastrointestinal disease: pathophysiology, diagnosis, management, Philadelphia: WB Saunders, 1999. P. 348-370.

79. Colomina J., Raga J., Gil M.T. et al. Virus-specific serum and fecal antibodies response in children with acute rotavirus gastroenteritis // Enferm. Infect. Microbiol. Clin. 1998. - Vol. 16. - P. 55-60.

80. Cruz J.R., Caceres P., Cano F. et al. Adenovirus types 40 and 41 and rotaviruses associated with diarrhea in children from Guatemala // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol. 28. - P. 1780-1784.

81. Cubitt D.W. Caliciviruses // edited by A.Z. Kapikian. Viral Infections of the Gastrointestinal Tract, N. Y., 1994. Vol. 16. - P. 549 - 569.

82. Das B.K., Gentsch J.R., Cicirello H.G. et al. Characterization of rotavirus strains from newborns in New Delhi, India // J. Clin. Microbiol. 1994. -Vol. 32.-P. 1820-1822.

83. Das S., Sen A., Uma G. et al. Genomic diversity of group A rotavirus strains infecting humans in eastern India // J. Clin. Microbiol. 2002. - Vol. 40. - P. 146-149.

84. Dennehy P.H., Gaultlett D.R., Tente W.E. Comparison of nine commercial immunoassays for detection of rotaviruses in fecal specimens // J. Clin. Microbiol. 1988. - Vol. 26. - P. 1630-4.

85. Dennehy P.H., Ilartin M., Nelson S.M. et al. Evaluation of the Immunocards TAT rotavirus assay for detection of group A rotavirus in fecal specimens // J. Clin. Microbiol. 1999. - Vol. 37, № 6. - P. 1977-1979.

86. Desselberger U. Genome rearrangements of rotaviruses // Arch. Virol. Suppl. 1996. - Vol. 12. -P. 37-51.

87. Doane F.W., Anderson N. Electron Microscopy in Diagnostic Virology, a Guide and Atlas, Cambridge, 1986.

88. Doane F.W. Electron microscopy for the detection of gastroenteritis viruses // edited by A.Z. Kapikian. Viral Infections of the Gastrointestinal Tract, N. Y., 1994.-Vol. 5.-P. 101-130.

89. Dodet B., Hcseltine E., Mary C. ct al. Lcs rotavirus en medecine humane et Veterinäre // Sante. 1997. - Vol. 7, №3. - P. 195-199.

90. Duekmanton L, Luan B, Devenish J. et al. Characterization of torovirus from human fecal specimens // Virology. 1997. - Vol. 239, №1. - P. 15868.

91. Estes M.K., Cohen J. Rotavirus gene structure and function // Microbiol. Rev. 1989. - Vol. 53. - P. 410-449.

92. Espinoza F., Paniagua M., Hallander H. et al. Rotavirus infections in young Nicaraguan children // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997. - Vol. 16. - P. 564-571.

93. ESPGAN Working Group on Acute Diarrhea. Recommendations for feeding in childhood gastroenteritis // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1997. Vol. 17. - P. 619-620.

94. Farthing M.J.G. Acute diarrhea: pathophysiology // edited by Gracey M.,

95. Walker-Smith J.A., eds. Diarrheal disease / Nestle Nutrition Workshop Series, Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997. P. 55-73.

96. Flewett T.H., Bryden A.S., Davies H. et al. Epidemic viral enteritis in a long-stay children's ward // Lancet. 1975. - Vol. 1. - P. 4-5.

97. Frankhauser R.L., Noel J.S., Monroe S.S. et al. Molecular epidemiology of Norwalk-like viruses in outbreaks of gastroenteritis in the United States // J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 178. - P. 1571-1578.

98. Gentsch J.R., Woods P.A., Ramachandran M. et al. Review of G and P typing results from a global collection of rotavirus strains: implications for vaccine development // J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 174, №1. - P. 30-36.

99. Glass R.I., Noel J., Mitchell D. et al. The changing epidemiology of astrovirus-associated gastroenteritis: a review // Arch. Virol. Suppl. 1996. -Vol. 12.-P. 287-300.

100. Glass R.I., Kilgore P.E. Etiology of acute viral gastroenteritis // edited by Gracey M., Walker J.A., eds. Diarrheal disease. Nestle Nutrition Workshop Series, Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997. P. 39-54.

101. Glass R.I., Bresee J.S., Parashar U.D. et al. First rotavirus vaccines licensed: is there really a need? // Acta. Paediatr. Suppl. 1999. - Vol. 88. -P. 2-8.

102. Gomez Lopez A., Diez R., Coperias J.L. et al. Astrovirus infections in children with gastroenteritis // Enferm. Infect. Microbiol. Clin. 2001. -Vol. 19.-P. 1999-2001.

103. Goodgame R.W. Viral causes of diarrhea // Gastroenterol. Clin. Am. -2001.-Vol.30.-P. 779-795.

104. Gorrell R.J., Bishop R.F. Homotypic and heterotypic serum neutralizing antibody response to rotavirus proteins following natural primary infection and reinfection in children // J. Med. Virol. 1999. - Vol. 57. - P. 204-211.

105. Green K.Y., Ando T., Balayan M.S. et al. Taxonomy of caliciviruses // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 181, №2. - P. 322-330.

106. Grinwood K., Carzino R., Names G.L. et al. Patients with enteric adenovirus gastroenteritis admitted to an Australian pediatric teaching hospital from 1981 to 1992 // J. Clin. Microbiol. 1995. - Vol. 33. - P. 131 -136.

107. Hardy M. Norwalk and Norwalk-like viruses in epidemic gastroenteritis // Clin. Lab. Med. 1999. - Vol. 19. - P. 675-690.

108. Haifejee I.E. The epidemiology of rotavirus infection: a global perspective //J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1995. - Vol. 20. - P. 275-286.

109. Horwitz M.S. Adenoviruses // edited by Fields B.N., Knipe D.M., Howley P.M., eds/ Virology, 3-rd edn. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996. P. 2149-2171.

110. Horzinek M.C. Molecular evolution of corona and toroviruses // Adv. Exp. Med. Biol. 1999. - Vol. 473. - P. 6172.

111. Hoshino Y., Kapikian A.Z. Rotavirus serotypes: classification and importance in epidemiology, immunity, and vaccine development // J. Health. Popul. Nutr. 2000. - Vol.18, №1. - P. 5-14.

112. Jamieson F.B., Wang E.L., Bain C. et al. Human torovirus: a new nosocomial gastrointestinal pathogen // J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 178. -P. 1263- 1269.

113. Jarecki-Khan K, Tzipori SR, Unicomb LE. Enteric adenovirus infection among infants with diarrhea in rural Bangladesh // J. Clin. Microbiol. -1993.-Vol. 31.-P. 484-489.

114. Jiang B., Dennehy P.H., Spangenberger S. et al. First detection of group C rotavirus in fecal specimens of children with diarrhea in the United States //J. Infect. Dis. 1995. - Vol. 172. - P. 45-50.

115. Jiang X., Matson D.O., Cubitt W.D. et al. Genetic and antigenic diversity of human caliciviruses (HuCVs) using RT-PVR and new EIAs // Arch. Virol. Suppl. 1996. - Vol. 12. - P. 251-262.

116. Jiang X., Wilton N., Zhong W.M. et al. Diagnosis of human caliciviruses by use of enzyme immunoassays // J. infect. Dis. 2000. - Vol. 181, № 2. -P. 349-359.

117. Johansen K., Bennet R., Bondesson K. et al. Incidence and estimates of the disease burden of rotavirus in Sweden // Acta. Pediatr. Suppl. 1999. -Vol. 88. - P. 20-23.

118. Kapikian A.Z. Norwalk and Norwalk-like Viruses // edited by A.Z. Kapikian. Viral Infections of the Gastrointestinal Tract., N. Y., 1994. -Vol. 14.-P. 471 -507.

119. Kapikian A.Z., Chanock RM. Rotaviruses // edited by Fields BN, Knipe DM, Howley PM, eds. Virology, 3rd edn., Philadelphia: Lippincott-Raven Press, 1996.-P. 1657-1708.

120. Kapikian A.Z., Wyatt R.G., Dolin R. et al. Visualization by immune electron microscopy of a 27 nm particle associated with acute infectious non-bacterial gastroenteritis //J. Virol. 1972. - Vol. 10. - P. 1075-1081.

121. Kilgore P.E., Glass R.I. Gastrointestinal syndromes // edited by Richman DD, Whitley RJ, Hayden FG, eds. Clinical virology, N.Y.: Churchill Livingstone, 1997. P. 55-67.

122. Kim K-H., Yang J-M., Joo S-I. et al. Importance of rotavirus and adenovirus types 40 and 41 in acute gastroenteritis in Korean children // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol. 28. - P. 2279-2284.

123. Koopmans M., Goosen E.S.M., Lima A.A.M. et al. Association of torovirus with acute and persistent diarrhea in children // J. Pediatr. Infect. Dis. 1997. - Vol. 16. - P. 504-507.

124. Koopmans M., Vinje J., de Wit M. et al. Molecular epidemiology of human enteric caliciviruses in The Netherlands // J. Infect. Dis. 2000. -Vol. 181,№2.-P. 262-269.

125. Kuzuya M., Fujii R., II am an o M. et al. Survey of human group C rotaviruses in Japan during the winter of 1992 to 1993 // J. Clin. Microbiol. 1998.-Vol. 36.-P. 6-10.

126. Le Guyader F., Estes M.K., Hardy M.E. et al. Evaluation of a degenerate primer for the PCR detection of caliciviruses // Arch. Virol. 1996. - Vol. 141.-P. 2225-2235.

127. Lundgren O., Peregrin A.T., Persson K. et al. Role of the enteric nervous system in the fluid and electrolyte secretion of rotavirus diarrhea // Science. 2000. - Vol. 287. - P. 491-495.

128. Madeley C.R., Cosgrove B.P. 28 nm particles in faeces in infantile gastroenteritis // Lancet. 1975. - Vol.2. - P. 451-452.

129. Matson D.O., Estes M.K. Impact of rotavirus infection at a large pediatric hospital //J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 162. - P. 598-604.

130. Maison D.O., O'Ryan M.L., Herrera I. et al. Fecal antibody responses to symptomatic and asymptomatic rotavirus infections // J. Infect. Dis. -1993.-Vol. 167. P. 577-583.

131. Matsui S.M., Greenberg H.B. Astroviruses // edited by Fields B.N., Knipe D.M., Howley P.M., eds. Virology, 3-rd edn., Philadelphia: LippincottRaven, 1996. P. 811-824.

132. MeerofF J.C., Schreiber D.S., Trier J.S. et al. Abnormal gastric motor function in viral gastroenteritis // Ann. Intern. Med. 1980. - Vol. 92. - P. 370-373.

133. Mesa F., Lajo A., Alonso F. et al. Rotavirus infection: clinical characteristics and time of elimination of rotavirus antigen in the feces // Enferm. Infect. Microbiol. Clin. 1996. - Vol. 14. - P. 106-110.

134. Molyneaux P.J. Human immunity to rotavirus // Med. Microbiol. 1995. -Vol. 43.-P. 397-404.

135. Moon H. Pathophysiology of Viral Diarrhea // edited by A.Z. Kapikian. Viral Infections of the Gastrointestinal Tract., N. Y., 1994. Vol. 2. - P. 27 -53.

136. Moore P.L., Steele A.D., Alexander J.J. Revelance of commercial diagnostic tests to detection of enteric adenovirus infections in South Africa // J. Clin. Microbiol. 2000. - Vol. 38. - P. 1661-1663.

137. Mrukowicz J.Z., Krobicka B., Duplaga M. et al. Epidemiology and impact of rotavirus diarrhea in Poland // Acta. Pediatr. Suppl. 1999. - Vol. 88 - P. 53-60.

138. Nakata S., Honma S., Numata K-K et al. Members of the family Caliciviridae (Norwalk virus and Sapporo virus) are the most prevalent cause of gastroenteritis outbreaks among infants in Japan // J. Infect. Dis. -2000. Vol. 181. - P. 2029-2032.

139. Noel J., Mansoor A., Thaker U. et al. Identification of adenoviruses in faeces from patients with diarrhea at the hospitals for sick children, London, 1989-1992 // J. Med. Virol. 1994. - Vol. 43. - P. 84-90.

140. Offlt P.A., Clark H.F. Rotavirus // edited by Mandell GL, Ben'net JE, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases, N.Y.: Churchill Livingstone, 1995.-P. 1448-1455.

141. Qiao H., Nilsson M., Abreu E.R. et al. Viral diarrhea in children in Beijing, China // J. Med. Virol. 1999. - Vol. 57. - P. 390-396.

142. Ojeh C.K., Cusak T.M., Yolken R.H. Evaluation of the effects of disinfectants on rotavirus RNA and infectivity by the polymerase chain reaction and cell-culture methods // Mol. Cell. Prob. 1995. - Vol. 9. - P. 341-346.

143. Pang X-L., Honma S., Nakata S. et.al. Human caliciviruses in acute gastroenteritis of young children in the community // J. Infect. Dis. 2000. -Vol. 181, №2.-P. 288-294.

144. Parashar U.D., Bresee J.S., Gentsh J.R. et al. Rotavirus // Emerg. Infect. Dis. 1998. - Vol. 4. - P. 561-570.

145. Pertic M. Caliciviruses, astroviruses and other diarrheic viruses // edited by Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, eds. Manual of clinical microbiology, Washington: ASM Press, 1999. P. 1005-1013.

146. Prasad B.V.V., Hardy M.E., Dokland T. et al. X-ray crystallographic structure of the Norwalk virus capsid // Science. 1999. - Vol. 286. - P. 287-290.

147. Rao C.D., Gowda K., Reddy B.S. Sequence analysis of VP4 and VP7 genes of nontypeable strains identifies a new pair of outer capsid proteins representing novel P and G genotypes in bovine rotaviruses // Virology. -2000.-Vol. 276.-P. 104-113.

148. Reina J., Hervas J., Ros M.J. Differential clinical characteristics among pediatric patients with gastroenteritis caused by rotavinis and adenovirus // Enferm. Infect. Microbiol. Clin. 1994. - Vol. 12. - P. 378-384.

149. Rosa E. Silva M.L., Pires De Carvalho I., Gouvea V. 1998-1999 Rotavirus Seasons in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil: Detection of an Unusual G3P4. Epidemic Strain // J. Clin. Microbiol. 2002. - Vol. 40, №8. - P. 2837-2842.

150. Sattar S.A., Jacobsen H., Rahman I I. et al. Interruption of rotavirus spread through chemical disinfection // Infect. Control, llosp. Epidemiol. 1994. -Vol. 15.-P. 751-756.

151. Salirn A.F., Phillips A.D., Walker-Smith J.A. et al. Sequential changes in small intestinal structre and function during rotavinis infection in neonatal rats // Gut. 1995. - Vol. 36. - P. 231-238.

152. Seah E., Marshall J.A., Wright P.J. Open reading frame 1 of Norwalk-like virus Cainbervvell: completion of sequence and expression in mammalian cells//J. Virol. 1999. - Vol. 73.-P. 10531-10535.

153. Shenk T. Adenoviridae: the viruses and their replication // edited by Fields B.N., Knipe D.M., Howley P.M., eds. Virology, 3-rd edn., Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996. P. 2111-2148.

154. Sherlock C.H., Brandt C.J., Middleton P.J. et al. Laboratory diagnosis of viral infections producing enteritis // edited by J.A. Smith, Cumitech 26. Washington: American Society for Microbiology, 1989. P. 1-12.

155. Shinozaki T., Araki K., Fujita Y. et al. Epidemiology of enteric adenovinises 40 and 41 in acute gastroenteritis in infants and young children in the Tokyo area // Scand. J. Infect. Dis. 1991. - Vol. 23. - P. 543-547.

156. Schreiber D.S., Blacklow N.R., Trier J.S. The small intestinal lesion induced by Hawaii agent acute infectious nonbacterial gastroenteritis // J. Infect. Dis. 1974. - Vol. 129. - P. 705-708.

157. Szucs G., Uj M., Mihaly I. et al. Burden of human rotavirus-associated hospitalizations in three geographic regions of Hungary // Acta. Pediatr. Suppl. 1999. - Vol. 88. - P. 61-65.

158. Thomas E.F., Putennan M.L., Kawano E. et al. Evaluation of seven immunoassays for detection of rotavirus in pediatric stool samples // J. Clin. Microbiol. 1988. - Vol. 26. - P. 1189-93.

159. Treanor J.J., Dolin R. Astroviruses, toroviruses, and picobirnaviruses // edited by Mandell G.L., Bennet J.E., Dolin R. eds. Principles and practice of infectious diseases, N. Y.: Churchill Livingstone. 2000. - P. 19561958.

160. Velazquez F.R., Matson D.O., Calva J.J. et al. Rotavirus infection in infants as protection against subsequent infections // N. Engl. J. Med. -1996. Vol. 335. - P. 1022-1028.

161. Vinje J., Koopinans M.P.G. Molecular detection and epidemiology of small round structured viruses in outbreaks of gastroenteritis in The Netherlands //J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 174. - P. 610-615.

162. Vinje J., Deijl H., Reina H. et al. Molecular detection and epidemiology of Sapporo-like viruses // J. Clin. Microbiol. 2000. - Vol. 38. - P. 530-536.

163. Uziel Y., Laxer R.M., Petric M. Torovirus gastroenteritis presenting as acute abdomen // J. Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 28. - P. 925-926.

164. Wadell G., Allard A., Johansson M. et al. Enteric Adenoviruses // edited by A.Z. Kapikian. Viral Infections of the Gastrointestinal Tract, N.Y., 1994.-Vol. 15.-P. 519-547.

165. Wadell G., Allard A., Ilierholezer J.C. Adenoviruses // edited by Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, eds. Manual of clinical microbiology, Washington: ASM Press, 1999. P. 970-982.

166. Ward R.L. Mechanisms of protection against rotavirus in humans and mice //J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 174, №1. - P. 51-58.

167. Warren K.S. Tropical medicine or tropical health. The Health Clark lectures 1988 // Rev. Infect. Dis. 1990. - Vol. 12. - P. 142-156.

168. Wilhelmi I., Roman E., Sanchez-Fauquier A. Viruses causing gastroenteritis // Clin. Microbiol. Infect. 2003. - Vol. 9. - P. 247-262.

169. Woode G.N., Saif L.J., Quesanda M. et al. Comparative studies on three isolates of Breda virus of calves // Am J. Vet. Res. 1985. - Vol. 46. - P. 1003-1010.

170. Yolken R.H., Dubovi E., Leister F. et al. Infantil gastroenteritis associated with excretion of pestiviruses antigens // Lancet. 1989. - Vol. 8. - P. 517520.

171. Yolken R.H., Wild J.A. Assays for Detecting Human Rotavirus // edited by A.Z. Kapikian. Viral Infections of the Gastrointestinal Tract, N.Y., 1994. -Vol. 8.-P. 251 -279.