Клинико-патогенетические особенности формирования эндометриоза яичников у пациенток репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Ширинг, Александр Владимирович

• Ширинг, Александр Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ширинг, Александр Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об эндометриозе яичников.

1.2. Значение генетических, гормональных и иммунологических факторов в развитии эндометриоза яичников.

1.3. Состояние регуляторных процессов при эндометриозе яичников.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных пациенток.

2.2. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Клиническое обследование пациенток.

2.3.2. Клинико-лабораторное обследование.

2.3.3. Гистологическое исследование.

2.3.4. Биохимические методы исследования.

2.3.5. Генетические исследования.

2.4. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Морфофункциональные особенности формирования эндометриоза яичников.

3.2. Исследование экспресии генов системы детоксикации и ТТТА-повторов в интроне 4 СУР 19 при эндометриозе яичников

3.3. Содержание клеточных биорегуляторов в сыворотке крови и перитонеальной жидкости у пациенток при формировании эндометриоидных кист яичников.

3.3.1. Изменение содержания клеточных биорегуляторов в сыворотке крови и перитонеальной жидкости у пациенток при формировании монолатеральныъх эндометриоидных кист яичников.

3.3.2. Особенности изменения содержания клеточных биорегуляторов в сыворотке крови и перитонеальной жидкости у пациенток при формировании билатеральных эндометриоидных кист яичников.

3.3.3. Патогенетические факторы спаечного процесса при формировании эндометриоидных кист яичников.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические особенности формирования эндометриоза яичников у пациенток репродуктивного возраста»

Эндометриоз является распространённым доброкачественным, эстрогензависимым опухолеподобным заболеванием, поражающим 3-10% женщин репродуктивного возраста и характеризующимся эктопическим ростом эндометриальной ткани, обнаруживаемым чаще всего на брюшине, яичниках и ректо-вагинальной перегородке (L.Giudice, L.Kao, 2004). В настоящее время медико-социальная проблема эндометриоза приобрела особую актуальность в свете реализации национального проекта «Здоровье», что обусловлено возрастанием частоты данной патологии, а также внедрением в практику современных методов диагностики и лечения (И.С.Сидорова и соавт., 2007).

По данным Минздравсоцразвития России за период с 2005 по 2009 гг. заболеваемость эндометриозом возросла. Так, число зарегистрированных случаев эндометриоза в 2005 г. составило 318,0 на 100000 женского населения, а в 2009 г. этот показатель увеличился на 20,2% и составил 382,1 на 100000 женщин (Е.Г.Фарзинова и соавт., 2011). Среди всех локализаций эндометриоза поражение яичников занимает второе место и первое - в группе наружного генитального эндометриоза (НГЭ) (В.П. Баскаков и соавт., 2002; JI.B. Адамян и соавт., 2011).

В мире 176 миллионов женщин в возрасте от 15 до 49 лет страдают эндометриозом (World Population Projection Tables by Country and Group, 2010), как правило, в молодом возрасте. Каждая десятая женщина в репродуктивном возрасте заболевает эндометриозом, 2/3 из них в возрасте до 30 лет, 1/5 - до 19 лет (М.М.Сонова и соавт., 2011).

Из различных локализаций эндометриоза наиболее часто обнаруживаются поражения яичников (JI.B.Адамян, В.И.Кулаков, 1998; В.П.Баскаков, 1990; R.W.Shaw, 1993; I.Brosens, 1996; R.L.Barbieri, 2000). Согласно современным представлениям о природе эндометриоза, это заболевание следует считать патологическим процессом с хроническим, рецидивирующим течением, вызванным воспалительным процессом (I. Grammatikakis, N. Evangelinakis, 2009).

Доказано, что при развитии эндометриом возможно их негативное влияние на овариальный резерв и частоту овуляций (R.N. Taylor et al., 2009). В настоящее время накапливается всё больше доказательств того, что хирургическое лечение эндометриоидных кист яичников (ЭКЯ) негативно влияет на овариальный резерв (К.Г.Серебренникова и соавт., 2011; S.Gupta et al., 2006; J.A. Garsia-Velasco and E.Somigliana, 2009; I.Tsoumpou et al., 2009). Наличие кисты само по себе может деформировать и повреждать смежные участки яичниковой ткани (F.Maneschi et al., 1993; Н.Кауа et al., 2005; H. Roman, O. Tarta et al., 2010). Ответная реакция неоперированных яичников с эндометриомами на стимуляцию овуляции гонадотропинами значительно снижена (Е. Somigliana et al., 2006; T. Horikawa et al., 2008; L. Benaglia et al., 2009). Получены свидетельства, что возможны повреждения, вызванные хирургическим вмешательством (T. Horikawa et al., 2008; H.J. Chang et al., 2009; H. Roman, О. Tarta et al., 2010).

До настоящего времени спорными остаются вопросы тактики ведения и лечения больных с эндометриоидными кистами яичников. При каких размерах ЭКЯ рекомендовать оперативное лечение, в каком объеме проводить удаление кисты, удалять или оставлять капсулу образования.

Ведущую роль в регуляции клеточно-стромальных отношений и ангиогенеза в эндометриоидных гетеротопиях отводят эстрогенам и прогестерону, а также различным факторам роста, которые, особенно ИФР-1, называют медиаторами действия эстрогенов (R.J.Zachow, D.A.Magoffin, 1997; L.F.Spicer, C.S.Chamberlain, 2000;). Однако, многие эндометриоидные гетеротопии лишены достаточного количества эстрогеновых и прогестероновых рецепторов (в сравнении с эндометрием). Влияние гормонов на клеточные элементы вторично и обусловлено пролиферативным потенциалом и дифференцировкой самой клетки. А.И.Ищенко и Е.А.Кудрина (2002) обнаружили отсутствие различий в уровне рецепторов у леченных и нелеченных больных эндометриозом и установили зависимость их количества от локализации патологического очага. Уровень рецепции исследованных тканей показал снижение рецепторной активности по мере удаления эндометриоидного очага от матки. Несмотря на многочисленные работы, посвященные гормональному гомеостазу, вопрос о том, какое именно нарушение в длительной цепи гормональных взаимоотношений является специфичным для генитального эндометриоза, до настоящего времени не решен.

Известно, что как связанные с белками, так и свободные половые стероиды из крови попадают в тканевые жидкости, в том числе и в перитонеальную жидкость, что представляется особо важным при изучении патогенеза формирования эндометриоидных кист. Возможно также попадание гормонов в перитонеальную жидкость непосредственно из яичниковой ткани (J.Gorski et al., 1968; E.V. Jensen et al., 1968; G.A.J. Dunselman, 1995). Однако, о содержании половых гормонов в перитонеальной жидкости при эндометриоидных кистах имеются лишь единичные сообщения.

Влияние гормонов на клеточные элементы очага эндометриоза не прямое, а опосредованное активацией факторов роста и других компонентов паракринной системы. Факторы роста являются проводниками действия гормонов, в частности эстрогенов, способны влиять на соотношение пролиферации и гибели клеток, в том числе и путем апоптоза (М.А.Пальцев и соавт., 2003). Считается, что рост эндометриоидных гетеротопий регулируется этими факторами.

Установлено, что в нормальных тканях взрослого организма, как правило, подавляется процесс ангиогенеза. Исключение составляют онкологические заболевания, а также псориаз, ретинопатии и эндометриоз

J.Fopkman, 1995; R.S.Kerbel, 2000; R.N.Taylor et al., 2002). Ангиогенез представляет собой многоэтапный комплекс, вовлекающий стимуляцию различных вариаций проангиогенных факторов роста, таких как СЭФР, ФРФ, а также ингибитора ангиогенеза тромбоспондин-1 (Л.В. Адамян и соавт., 2011; G.D.Yancopoulos et al., 2000). Экспрессия СЭФР регулируется ЛГ и, следовательно, отражает циклическую природу овариального ангиогенеза (N. Ravindranath et al., 1992; D. Sweiki et al., 1993).

В перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом обнаружены факторы с ангиогенной активностью (СЭФР, ТФР(3, ТФРа) (D.J.Oosterlynck, С. Meuleman Et al., 1993). Изучение ангиогенеза при эндометриозе может привести к созданию новой патогенетической модели и новых методов терапии этого заболевания.

Среди вазоактивных соединений, продуцируемых эндотелиоцитами, выделяется оксид азота, обладающий вазодилаторными свойствами (В.И. Покровский и соавт., 2005; С.М. Boulanger, 1999; М.Т. Gladwin et al., 2004; М.В. Moss et al., 2004) и выполняющий в организме роль универсального регулятора функций (В.И. Покровский и соавт., 2005; Е.Б. Манухина и соавт., 2005; В.Н. Ельский и соавт., 2008).

В настоящее время большое количество исследований посвящается L-аргинину (L-arg) в связи с тем, что лишь недавно была установлена исключительная роль L-arg в качестве единственного эндогенного источника оксида азота (NO) (G. Wu et al., 1998; R.H. Bôger, 2007). Местная доступность L-аргинина в качестве субстрата для NO - синтазы может быть снижена вследствие активности аргиназы, утилизирующей L-аргинин для производства мочевины и орнитина и таким образом конкурирующей с NOS за доступность субстрата (A. Chatteijee, J.D. Catravas, 2008).

Из L-аргинина через орнитинаминотрансферазу синтезируется пролин, который является источником склерозирования тканей и является субстратом для синтеза коллагена в них (А.В. Бабушкина, 2009; C.B.Chang et al., 1998).

Велико значение аргиназы в нарушении роста кровеносных сосудов, так как в случае повышения её активности, обусловливающей увеличение пролина, изменяющего соединительнотканный компонент, вследствие чего развивается фиброз.

Метаболические особенности ММП-9, регулирующей действие физиологически активных молекул, контролируя доступность многих факторов роста, выявлены также при эндометриозе (К. 1пш е1 а1., 1997). Данная металлопротеиназа участвует в деградации базальной мембраны специфически взаимодействуя с коллагеном IV и эластином, обеспечивая инвазию, пролиферацию, выживание клеток. Т.СоПейе и соавт. (2004) отмечают наличие протеолитической активности ММП-9 в эутопическом эндометрии пациенток с эндометриозом. Е.БеН (2003) показал, что аномальные ММП и Т1МР, ароматазная активность являются медиаторами имплантации эндометрия.

Несмотря на большое число исследований, посвященных различным формам эндометриоза, до сих пор остаются невыясненными многие вопросы этиологии и патогенеза заболевания, особенности клинической картины в зависимости от локализации процесса, выявления рецидивов, эффективности различных методов лечения и мониторинга (Л.В.Адамян, В.И.Кулаков,2006). Отсутствие патогенетической модели формирования ЭКЯ послужило поводом к проведению нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: установить значение системных и локальных нарушений низкомолекулярных клеточных регуляторов в формировании эндометриоидных кист яичников, на основании чего разработать новые критерии их неинвазивной диагностики.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить частоту заболеваемости эндометриозом у пациенток репродуктивного возраста Южного Федерального и Северо-Кавказского Округов.

2. Уточнить особенности функционального состояния гипофизарно-яичниковой системы у пациенток с эндометриоидными кистами яичников с учетом содержания гонадотропных гормонов, свободных фракций половых стероидов в перитонеальной жидкости и сыворотке крови.

3. Оценить уровни эпидермального, трансформирующего - а и ß факторов роста, сосудисто-эндотелиального фактора роста А в сыворотке крови и перитонеальной жидкости у пациенток с эндометриоидными кистами яичников.

4. Определить содержание L-аргинина, пролина, метаболитов оксида азота, активности NO-синтазы и аргиназы в сыворотке крови и перитонеальной жидкости при эндометриоидных кистах яичника.

5. Оценить экспрессию генов системы детоксикации в сыворотке крови и ТТТА - полиморфизма тетрануклеотидного тандемного повтора в CYP 19, CYP1A1 (Не 286 Ihr), CYP1A2 (1(-163)С).

6. Определить содержание ММП-9 и онкоантигена CA-125 в сыворотке крови и ПЖ.

7. Разработать новые критерии диагностики ЭКЯ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:

Впервые изучено содержание низкомолекулярных клеточных биорегуляторов, включая пролин, L- аргинин у больных с эндометриозом яичников на системном и локальном уровнях при одностороннем и двустороннем их поражении.

Впервые, с использованием современных методов исследования, проведена комплексная оценка регуляторной системы генерации оксида азота на системном уровне у пациенток с ЭКЯ, характеризующаяся участием нитритредуктазы, а на локальном (ПЖ) - N0 - синтазы.

Впервые на основе комплексного изучения на системном и локальном уровнях низкомолекулярных биорегуляторов межклеточного и межмолекулярного взаимодействия (Ь-аргинин, оксид азота, пролин) установлена роль этих соединений в формировании ЭКЯ, сочетающихся со спаечным процессом.

Установлено стимулирующее действие активации неоангиогенеза и высокой генерации оксида азота в сыворотке крови и ПЖ на рост и прогрессию монолатеральных ЭКЯ.

Установлено, что при монолатеральном расположении ЭКЯ имеет место высокий уровнь ТФР(3, обусловливающий изменение продукции пролина и генерации оксида азота.

Установлены высокие уровни тестостерона, эстрона и низкий эстрадиола в сыворотке крови больных с ЭКЯ, свидетельствующие о нарушении конверсии эстрогенов. Определены в ПЖ уровни гонадотропных и стероидных гормонов у больных с ЭКЯ.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

Полученные в работе данные, касающиеся установления характера нарушения продукции низкомолекулярных клеточных регуляторов (нарушенная генерация оксида азота, тестостерона, Ь-аргинина) являются теоретическим обоснованием нового подхода в коррекции метаболических процессов формирования ЭКЯ и предупреждения их рецидивов.

Для акушерско-гинекологической клинической и лабораторной практики разработан и предложен референтный показатель аргиназы в сыворотке крови для неинвазивной диагностики эндометриоидных кист яичников.

На основании установленных молекулярно-клеточных и гормональных нарушений в сыворотке крови и перитонеальной жидкости обосновано использование КОК в непрерывном и контрацептивном режимах с целью профилактики рецидивов ЭКЯ у пациенток с данным патологическим процессом.

Дано обоснование главного принципа хирургического лечения ЭКЯ у больных репродуктивного возраста, заключающегося в индивидуальном подходе при решении вопроса об объеме хирургического вмешательства, проведения органосохраняющих операций с обязательным удалением капсулы кисты. Оптимальным доступом при хирургическом лечении является лапароскопия.

Разработан алгоритм и тактика ведения больных с ЭКЯ, включающая первым этапом проведение оперативного удаления всех видимых эндометриоидных имплантатов, удаление капсул ЭКЯ, устранение спаечного процесса в малом тазу. На втором этапе необходимо предусмотреть назначение пациенткам в качестве противорецидивной терапии аг-ГРГ, контрацепции или предгравидарной подготовки - препаратов, снижающих уровень тестостерона в течение 3-6 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Эндометриоз яичников, а также конечный этап его развития -эндометриоидные кисты яичников сопровождаются изменением молекулярно-клеточных взаимоотношений как на системном (сыворотка крови), так и локальном уровнях (перитонеальная жидкость).

2. Гиперпродукция оксида азота в сыворотке крови и ПЖ (в меньшей степени) у пациенток с монолатеральными кистами яичников способствует их прогрессированию, что обусловлено вазодилататорным действием его с одной стороны, с другой - стимулирующим действием на миграцию и пролиферацию эндотелиальных клеток, что приводит к образованию новых сосудов, в результате чего усиливается их кровоснабжение и рост.

3. ЭКЯ, сочетающиеся со спаечным процессом, обусловлены высокой генерацией оксида азота, играющей важную роль в синтезе и отложении коллагена, а усиливающееся при этом антиаопоптотическое его действие способствует пролиферации эндометриоидных гетеротопий.

4. Высокие уровни тестостерона и эстрона, и низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови больных с ЭКЯ предопределяют ускоренную реакцию трансформации тестостерона в эстрон и блокаду превращения его в эстрадиол.

5. При монолатеральном формировании эндометриоидных кист яичников наблюдается наличие компенсаторных реакций организма, характеризующихся повышением активности аргиназы в сыворотке венозной крови, приводящей к снижению уровня Ь- аргинина (субстрата роста опухолеподобных образований).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Полученные результаты внедрены в практику работы гинекологического отделения МЛПУЗ 8 городской больницы г. Ростова - на

Дону, гинекологического отделения ФГБУ «РНИИАП Минздравсоцразвития», отделения гинекологии НУЗ «Дорожная клиническая больница» на станции Ростов - главный ОАО РЖД.

Материалы диссертации используются при проведении ежегодных семинаров по актуальным вопросам акушерства и гинекологии ЮФО, семинаров для аспирантов и ординаторов кафедр медуниверситета, а также лекций для практических врачей.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации были представлены на:

-Втором международном конгрессе по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи» (г. Москва 2008 г.);

-V, VI международном конгрессе по репродуктивной медицине (г.Москва 2011г.; 2012г.);

-IV съезде акушеров - гинекологов России (г. Москва 2008 г.);

-Международной научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье населения Урала и Сибири» (г. Екатеринбург 2008 г.);

-XVIII ежегодной международной конференции Российской ассоциации Репродукции Человека «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» (г. Самара 2008г.);

-III, IV международного конгресса по репродуктивной медицине (г.Москва 2009 г., 2010г.);

-X, XI, XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (г.Москва 2009г.; 2010г.; 2011г.);

-XXIII, XXIV Международного конгресса с курсом эндоскопии (г.Москва 2010г.; 2011г.);

-IV Регионального научного форума «Мать и дитя» (г.Екатеринбург, 2010г.);

-Всероссийской Конференции с международным участием по гинекологической эндокринологии и менопаузе (г.Москва, 2011г.);

-Международной конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии» (г.Судак, 2011г.);

-5-й Международном научном конгрессе ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ - НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ (г.Санкт -Петербург, 2011г.);

-Всероссийском Конгрессе с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая практика - в эпицентре женского здоровья (г.Москва, 2012г.).

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 26 научных работ, 5 из них в ведущих рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК, сделана заявка на изобретение.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена в традиционной форме. Состоит из введения, обзора литературы, глав, посвященных собственным исследованиям и обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа представлена на 202 страницах машинописного текста, иллюстрирована 60 рисунками и 34 таблицами, 4 приложениями. Библиографический указатель включает 83 работы на русском языке и 186 работ на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Ширинг, Александр Владимирович

165 ВЫВОДЫ:

1. В Южном Федеральном Округе обнаружен рост заболеваемости эндометриозом с 81,5 на 100000 женского взрослого населения в 2008 году до 105,6 в 2009. По Северо-Кавказскому Федеральному Округу уровень заболеваемости эндометриозом не изменился и составил 126,3 и 123,9 соответственно. В РФ отмечен рост заболеваемости эндометриозом с 318,0 в 2005 году до 395,6 в 2010 году.

2. У пациенток с монолатеральными ЭКЯ обнаружен в крови низкий уровень ЛГ, эстрадиола и особенно высокий - тестостерона (как и при билатеральном расположении ЭКЯ). В ПЖ высокое содержание было характерно для ФСГ и эстрона у пациенток с односторонними ЭКЯ, тогда как при двустороннем поражении сниженными оказались уровни ЛГ, прогестерона (как и при сочетании со спаечным процессом), тестостерона и эстрадиола. Это свидетельствует о наличии нарушенной функции гипофизарно-яичниковой системы, приводящей к усиленному синтезу тестостерона и ускорения реакции трансформации его в эстрон и блокаду реакции превращения в эстрадиол.

3. При моно- и билатеральных ЭКЯ в сыворотке крови пациенток обнаружено соотвествие содержания ТФРа и СЭФР-А контрольным величинам и особенно значимое повышение ТФРР, специфического активатора аргиназы, обсловливающей уровень аргинина - важнейшей аминокислоты, участвующей в пролиферации опухолей, в том числе и опухолеподобных образований.

4. Содержание L-аргинина в сыворотке крови у пациенток с монолатеральными ЭКЯ снижено при повышении уровня пролина, метаболитов оксида азота (NO~3, NO~2), активности аргиназы и соответствии активности NO-синтазы физиологическим показателям. В ПЖ, как и в сыворотке крови выявлено высокое содержание пролина, метаболитов оксида азота и повышение активности аргиназы, что свидетельствует о наличии компенсаторных реакций. При двусторонних ЭКЯ в сыворотке крови обнаружены высокие показатели метаболитов оксида азота, пролина, активности аргиназы и низкие Ь-аргинина. Сочетание ЭКЯ со спаечным процессом сопровождалось повышенным содержанием в сыворотке крови всех изученных низкомолекулярных клеточных регуляторов, кроме Ь-аргинина, уровень которого был снижен. В ПЖ, напротив, выявлено снижение только активности аргиназы.

5. Распределение частот генов по нулевому аллелю ОЭТМ достоверно различалось среди русских и чеченских женщин больных эндометриозом. У носительниц нулевого или функционально ослабленного генотипа ОБТМ риск развития эндометриоза увеличивается. Риск развития эндометриоза у русских женщин носительниц более длинного аллеля (ТТТА)12(ТТТА)12 повышен в 3 раза. Наличие в геноме у пациента генотипа (ТТТА)12(ТТТА)12 гена СУР 19 наряду с наличием нулевого, или «функционально неблагоприятного» аллеля в8ТМ1 0/0 гена детоксикации ксенобиотиков является фактором риска развития эндометриоза и ЭКЯ и неблагоприятного течения заболевания.

6. При монолатеральных ЭКЯ в сыворотке крови выявлено повышение содержания ММП-9, а при билатеральных - в ПЖ, как и при сочетании ЭКЯ со спаечным процессом, влияющее на продукцию ТФР(3. Уровень СА-125 при всех клинических случаях соответствовал физиологическим показателям.

7. Определение активности аргиназы в сывороке крови у пациенток с образованиями в яичниках позволяет проводить неинвазивную диагностику ЭКЯ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При наличии у пациенток кистозных образований яичников использовать определение в сыворотке крови активности аргиназы с целью неинвазивной диагностики ЭКЯ.

2. С целью прогноза заболевания и его тяжести течения рекомендовать пациенткам с ЭКЯ проведение генетического исследования - определение генотипа (ТТТАп)12(ТТТАп)12 СУР 19 и гена детоксикации ксенобиотиков С8ТМ 1.

3. Ранняя диагностика ЭКЯ позволяет определить оптимальные сроки и объём хирургического лечения с целью предотвращения увеличения эндометриом более 3 см, что обеспечит сохранение овариального резерва.

4. На первом этапе комплексного лечения ЭКЯ предусмотреть оперативное удаления всех видимых эндометриоидных имплантатов, а также капсул ЭКЯ и спаек в малом тазу. На втором - назначение пациенткам противорецидивной терапии аг-ГРГ, КОК в контрацептивном или непрерывном режиме, снижающих уровень тестостерона. Для профилактики спаечного процесса назначение ферментных препаратов и иммуномодуляторов.

5. С целью профилактики процесса кистообразования больным с ВЗОМТ и ИППП показано своевременное консервативное лечение с обязательным проведением контроля излеченности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ширинг, Александр Владимирович, 2012 год

1. Абашова Е.И. Наружный генитальный эндометриоз и гормональная недостаточность яичников: Автореф.дис. канд.мед.наук. /Е.И. Абашова // Ст-Петербург 1999; 23с.

2. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева E.H. Эндометриозы: руководство для врачей / Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева E.H. /М: Медицина 2006; 416 с.

3. Адамян Л.В. Современный взгляд на место статинов в решении проблемы эндометриоза / Адамян Л.В., Гулиев М.Т., Арсланян К.Н./ Проблемы Репродукции, спецвыпуск, V международный конгресс по репродуктивной медицине, 2011, с. 122 123.

4. Адамян J1.B. Генетические аспекты гинекологических заболеваний / Адамян J1.B., Спицын В.А., Андреева E.H. / М.: Медицина, 1999. 34с.

5. Адамян JI.B. Оценка состояния о'оцит-фолликулярного аппарата яичников женщин при различных формах эндометриоза / Адамян Л.В., Курило Л.Ф., Шуляк И.Ю. / Материалы международного конгресса. М 2009; 56.

6. Адамян Л.В. Новые патогенетические аспекты распространенного инфильтративного эндометриоза: теория и практика / Адамян Л.В., Зайратьянц О.В., Максимова Ю.В., Мурдалова З.Х. / Пробл. Репрод., 4, 2010, с. 31-36.

7. Бабичев В.Н. Нейроэндокринология пола / Бабичев В.Н. / М., 1981.-с.220-223.

8. Баранов B.C. Генетические аспекты профилактики и лечения эндометриоза / Баранов B.C., Иващенко Т.Э., Швед Н.Ю., Крамарева Н.Л., Асеев М.В. / Спб. «изд-во Н-Л»,2004, с.4-21.

9. Баранов B.C. "Гены предрасположенности" и генетический паспорт / Баранов B.C., М.В.Асеев, Е.В.Баранова / "Природа", N 3, 1999 г., с.75-78.

10. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза / В.П.Баскаков // Л. -1990.-240с.

11. Бебуришвили А.Г. Спаечная болезнь брюшной полости /Бебуришвили А.Г., Воробьев A.A., Михин И.В. и др./ Эндоскоп.хирургия 2003; 1:51 -62.

12. Белоусов Ю.Б. Эндотелиальная дисфункция как причина атеросклеротического поражения артерий при артериальной гипертензии: методы коррекции. / Белоусов Ю.Б., Намсараев Ж.Н. / Фарматека, 2004, 6(84): 62 72.

13. Боярский А .Я. Общая теория статистики / Боярский А.Я., Громыко А.Г. / М.: Московский университет. 1985., 376 с.

14. Васильев Л.Е. Проблема спайкообразования в гинекологии /Васильев Л.Е., Кулавский В.А., Архипов В.В. / Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума, Москва., 2009, с.269 270.

15. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии / Е.Е.Вишневская // Минск. 1994.-432с.

16. Войташевский К.В. Роль гена ОРШа в развитии гиперпластических процессов эндометрия у женщин в постменопаузе / Войташевский К.В., Ордиянц И.М., Гаранина О.С. / VI Рос. форум «Мать и Дитя»: Тез. докл. М., 2004. - с. 317 - 318.

17. Волков Н.И. Бесплодие при наружном генитальном эндометриозе (клиника, диагностика, лечение, патогенез) /Н.И.Волков // Дис.докт.мед.наук. М.- 1996. - 260 с.

18. Гайдышев И. Анализ и обработка данных. / И.Гайдышев // С.-Пб.-2001. - 181с.

19. Гаспарян С.А. Роль клеточных и гуморальных факторов иммунитета в диагностике рецидивов эндометриоидных кист яичников. / С.А.Гаспарян, И.А.Василенко, М.А.Лысенко // Пробл. Репрод. Спец. Выпуск «Технологии XXI века в гинекологии», 2008, с. 94-95.

20. Гатаулина Р.Г. Состояние репродуктивной системы у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников / Гатаулина Р.Г. / Автореф. уч. степ, д.м.н., Москва, 2003, 42с.

21. Геворкян М.А. Механизм формирования и принципыпатогенетической терапии функциональных кист яичников / Геворкян М.А., Манухин И.Б./ Пробл. Репродукции, 1, 2011, с. 22- 27.

22. Гигани О.О. Аллельные формы гена бета-цепи интегрина как фактор генетической предрасположенности к некоторым гинекологическим заболеваниям /Гигани О.О., Буянова Н.И„ Соколова С.Л., Иткес A.B. / Вестник РУДН, серия Медицина. 2003, № 5 (24); с. 78 84.

23. Головченко Ю.И. Обзор современных представлений об эндотелиальной дисфункции / Головченко Ю.И., Трещинская М.А./ Consilium medicum Ukraina, 2008, 11: 38 40.

24. Гончаров Н.П. Дегидроэпиандростерон: свойства, метаболизм, биологическое значение / Гончаров Н.П., Кация Г.В., Нижник А.Н. / М., 2004. С.50-56, 77-81, 86 - 93, 126 - 130.

25. Гуревич М.А. Дефицит оксида азота и поддержание сосудистого гомеостаза: роль мононитратов и проблемы цитопротекции / Гуревич М.А., Стуров Н.В./ Трудный пациент, 2006, 3: 23 29.

26. Дамиров М.М. Аденомиоз: клиника, диагностика и лечение. / М.М. Дамиров // Москва Тверь: Российская медицинская академия последипломного образования, 2002. - 294 с.

27. Ельский В.Н. Роль дисфункции эндотелия в генезе сердечнососудистых заболеваний / Ельский В.Н., Ватутин Н.Т., Калинкина Н.В., Салахова A.M./ Журн. АМН Украши, 2008, 14 (1): 51 -62.

28. Ермолова Н.В. Значение нарушений прцессов клеточной регуляции в развитии наружного генитального эндометриоза / Ермолова Н.В. /

29. Теория и практика 2008; 3: 33-36.

30. Железное Б.И. Генитальный эндометриоз. / Б.И.Железнов, А.Н. Стрижаков //М.: Медицина, 1985, 240 с.

31. Заболеваемость населения России в 2009 году. Статистические материалы. Часть II, Москва, 2010, с. 75.

32. Иванян А.Н. Эндометриоз: учебно-методическое пособие /Иванян А.Н., Абузяров P.P., Вельская Г.Д. и соавт./ Смоленск, 2002. 71 с.

33. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: современные аспекты. / Ищенко А.И., Кудрина Е.А./ М: Медицина 2008; 176.

34. Ищенко А.И. Эндометриоз. Диагностика и лечение. / А.И.Ищенко, Е.А. Кудрина // М: ГЭОТАР-Медиа 2002; 13-14.

35. Ищенко А.И. Современные проблемы наружного генитального эндометриоза. / А.И.Ищенко, Е.А.Кудрина, И.В.Станоевич и др.// Акуш. и гинекол. 2007; 5: с.67 73.

36. Кафаров И.Г. Эндометриоидная киста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Кафаров И.Г./ М. 1998.- 22 с.

37. Коган А.Х. Модулирующая роль С02 в действии активных форм кислорода. / Коган А.Х., Грачёв C.B., Елисеева C.B. / М: ГЭОТАР -Медиа 2006; 224.

38. Кондриков Н.И. Гиперпластические процессы эндометрия: иммуногистохимическое исследование. / Н.И.Кондриков, О.А.Могиревская, В.М.Пашков // и др. Матер 6-го Рос форума «Мать и дитя»2004; 380-381.

39. Краснопольская К.В. Новые подходы к повышению эффективности ЭКО при эндометриоз-ассоциированном бесплодии / Краснопольская К.В., Горский C.JL, Митюшина Н.Г., Кабанова Д.И. / Рос вестн акуш гинекол 2009; 1: 53-56.

40. Кузнецова И.В. Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики. Consil Med ( гинекология) 2008; 5:10.47

41. Кулабухова Е.А., Панов В.О., Волобуев А.И., Панова М.М., Куринов С.Б. Магнитно-резонансная томография в диагностике эндометриоидных кист яичников. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». 2003. С. 377-378.48

42. Кулабухова Е.А., Панов В.О., Волобуев А.И. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике различных форм эндометриоза на дооперационном этапе. 2004. С. 52-53.

43. Кулага O.K. Роль инфекционного фактора в этиопатогенезе злокачественных опухолей яичников /О.К.Кулага, С.Е.Шелкович, С.А.Костюк / Проблемы Репродукции, спецвыпуск, V международный конгресс по репродуктивной медицине, 2011, с. 209.

44. Кулаков В.И. Магнитнорезонансная томография в диагностике различных форм эндометриоза / Кулаков В.И., Адамян J1.B., Волобуев А.И. и др. / Вестник рентгенологии и радиологии. — 2003. — № 4. С. 45-59.

45. Курило Л.Ф. Количественный анализ состава фолликулов яичника при эндометриозе / Курило Л.Ф., Михалева Л.М., Адамян Л.В. и др. /1 п л1./*+

46. Пробл репрод 2006; 3: 53-56.

47. Куценко И.И. Клинико-морфологическая диагностика и особенности лечения различных по активности форм генитального эндометриоза : /И.И. Куценко // Автореф. Дис.д-ра мед.наук. Краснодар 1995; 49.53

48. Линде В. А. Эндометриоз: патогенез, симптоматика, сочетанная гомеопатическая терапия, чжень-цзю терапия: Учеб. Пособие. / Линде В.А., Татарова H.A., Орел В.И./ СПб.: Центр гомеопатии, 2001, 2004. -38.54

49. Ляшенко A.A. Молекулярная патология эндометриоза (обзор литературы) / Ляшенко A.A., Жоган Г.Р., Азиева A.A. / Пробл репрод 2006; 6.

50. Марков Х.М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста / Марков Х.М. / Рос. вестн. перинатол. и педиатр., 2000, 4: 43 -47.

51. Меныцикова Е.Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. / Меныцикова Е.Б., Ланкин В.З., Зенков Н.К. и др. / М: Слово 2006; 556.

52. Овсянникова Т.В. Диагностика и лечение бесплодия, обусловленного генитальным эндометриозом / Овсянникова Т.В., Ардус Ф.А. / Росс. Вестн. Ак-гин., том 8, №4, 2008, сс. 98 -100.

53. Озерская И.А. Эхография в гинекологии /Озерская И.А./ М.: МЕДИКА, 2005, 292 с.

54. Осадчев В.Б. Биологические маркеры в диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников / Осадчев В.Б., Сырокваша Е.А., Бабков К.В. / Проблемы Репродукции, спецвыпуск, V международный конгресс по репродуктивной медицине, 2011, с. 36.

55. Павлов Р.В. Особенности клеточного состава перитонеальной жидкости и обмена цитокинов у женщин с наружным генитальным эндометриозом / Павлов Р.В., Аксененко В.А., Сельков С.А., Айламазян Э.К. / Акуш и гинекол 2009; 1 : 36 40.

56. Пересада O.A. Клиника, диагностика и лечение эндометриоза / Пересада O.A./ Минск, 2001. 274 с.

57. Поддубная О.В. Показатели окислительного стресса у женщин с наружным генитальным эндометриозом / Поддубная О.В. / Автореф. Дис.канд. мед. Наук. М 2009; 26.

58. Руководство к практическим занятиям по гинекологии / Под ред. В.Е.Радзинского / М., 2009. 520 с.

59. Савицкий Г.А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследование) / Г.А.Савицкий, С.М.Горбушин // Ст-Петербург 2002; 171 с.

60. Серегина П.Е. Определение носительства аллелей PL-AI и PL-All гена GPIIIa у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия / Серегина П.Е., Иткес A.B. / VI рос. Форума «Мать и Дитя»: Тез. докл. -М., 2004. с. 479-488.

61. Соколов Д.И. Исследование цитокинового профиля и ангиогенного потенциала перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом / Соколов Д.И., Солодовников Н.Г., Павлов О.В. и др. / Бюлл экспер биол и мед 2005; 140; 11: 552 555.

62. Сонова М.М. Гены детоксикации как кандидатные гены генитального эндометриоза. / Сонова М.М. /Вестник новых медицинских технологий. 2009 - T.XVI. -№1. - С.79-80.

63. Сотнйкова Н.Ю. Особенности популяционного состава и функциональной активности иммунокомпетентных клеток периферической крови у женщин с различными фазами эндометриоза /1 ПНх / /

64. Н.Ю.Сотникова, Л.В. Посисеева, Ю.С.Анцыферова и др. // Акуш. и гин. 1999. - №6. - С.33-36.

65. Сотникова Н.Ю. Параметры функционального состояния лимфоцитов перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом / Н.Ю.Сотникова, Ю.С.Анциферова, Л.В.Посисеева, А.Л. Шор, Т.А.Соловьева // Иммунология №3, 2000, с. 53 56.

66. Степанов Ю.М. Аргинин в медицинской практике / Степанов Ю.М., Кононов И.Н., Журбина А.И., Филлипова А.Ю. / Журн. АМН Украши, 2004, 10(1): 340-352.

67. Стрижаков А.Н. Малоинвазивная хирургия / Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д./ М.: Медицина, 2001. 221 с.

68. Сулейманова З.А. Современные аспекты этиологии и патогенеза эндометриоидных образований яичников / Сулейманова З.А., Умаханова М.М./ Актуал. вопр. практич. медицины: сб. науч.тр. М.: РГМУ. - 2000.- С.283 - 293.

69. Тихомиров А.Л. Основы репродуктивной гинекологии / А.Л.Тихомиров, Д.М.Лубнин // МЕДПРАКТИКА -М, Москва, 2003, 199 с.

70. Тихомиров А.Л. Патогенетическое обоснование применения агонистов ГнРГ в терапии сочетанной гинекологической патологии / А.Л.Тихомиров, Д.М.Лубнин // Вопросы гинекологи и, акушерства и перинатологии, 2006, т.5, №1, с.82 87.

71. Фарзинова Е.Г. Заболеваемость эндометриозом в Российской федерации / Фарзинова Е.Г., Фролова О.Г. / Проблемы Репродукции, спецвыпуск, V международный конгресс по репродуктивной медицине, 2011, с.23.

72. Шварц Я.Ш. Действие холестерина и агонистов гормональных ядерных рецепторов на продукцию трансформирующего фактора роста (3 в макрофагах / Шварц Я.Ш., Хощенко О.М., Душкин М.И.,

73. Фоефанова Н.А. / Бюл. Экспер. Биол. и медицины, 2009; 148: 9: 294297.

74. Шуляк И.Ю. Сравнительный анализ гистологических препаратов кист яичников. / И.Ю.Шуляк // Пробл. Репрод. Спец. Выпуск «Технологии XXI века в гинекологии», 2008, с. 102.

75. Akbuluts S. Scar endometriosis in the abdominal wall: a predictable condicion for experienced surgeons / Akbuluts S., Sevinc M.M., Bakir S., Cakaba Y.B., Sezgin A. / Acta chir Belg. 2010 May-Jun; 110 (3): 303 -7.

76. Alcazar J.L. Assessment of cyst content using mean gray value for discriminating endometrioma from other unilocular in premenopausal women / Alcazar J.L., Leon M., Galvan R., Guerriero S./ Ultrasound obstet. Gynecol., 2010 Feb; 35 (2): 228 32.

77. A1 Fozan H. Left lateral predisposition of endometriosis and endometrioma. / A1 - Fozan H., Toulandi T. / Obstet Gymecol 2003; 101: 164- 166.

78. Al-Jefout M. Diagnosis of endometnosis by detection of nerve fibres in an endometrial biopsy: a double blind study / Al-Jefout M, Dezarnaulds G, Cooper M, et al. / Hum Reprod. 2009. 24:3019-3024.91

79. Attia G.R. Progesterone receptor isoform A but not В is expressed in endometriosis / Attia G.R., Zeitoun K., Edwards D. et al. /J Clin Endocrinol Metab 2000; 8: 2897-2902.92

80. Bäckdahl L. Inflammatory signaling as mediator of epigenetic modulation in tissue-specific chronic inflammation / Bäckdahl L., Bushell A., Beck S. / Int J Biochem Cell Biol 2009; 41: 176 184.

81. Badawy S.Z. Supernumerary ovary with an endometrioma and osseous metaplasia a case report / S.Z. Badawy, D.J.Kasello, C.Powers et al. // Am. J. Obstet.Gynecol. - 1995. - Vol.173. - P.16 -23.

82. Badawy S.Z. Влияние жидкости шоколадных кист на рост клеток эндометриомы в культуре / Badawy S.Z., Cuenca V., Kumar S., Holland J. / Fertil Steril, 1998 Nov, Vol. 70(5). pp. 827 830.

83. Baranova H. Percentage of GST M 1 0/0 genotype in women with endometriosis in different Caucasian populations / Baranova H., Akopian G., Baranov V., Hemery В., Malet P. / Abst., European Society of Human Genetics; London; April 1996.

84. Barbieri R.L. Etiology and epidemiology of endometriosis / Barbieri R.L. / Am.J.Obstetr. Gynecol. 2000; 162 (2): 565 7.

85. Benaglia L. Endometriose ovarian cysts negatively affect the rate of spontaneous ovulation / L.Benaglia, E.Somigliana, P.Vercellini et al. // Hum. Reprod. 2009. - 24 (9): P.2183-2186.

86. Bischoff F. Genetic Basis of Endometriosis / Bischoff F., Simpson J.L. / The Uterus and Human Reproduction pages 284-299, December 2004.

87. Bokor A. Density of small diameter sensory nerve fibres in endometrium: asemi-invasive diagnostic test for minimal to mild endometriosis / Bokor A, Kyama CM, Vercruysse L, et al. / Hum Reprod. 2009.24:3025-3032.

88. Boger R.H. The pharmacodynamics of L -arginine / Boger R.H./ J. Nutr., 2007, 137: 1650S- 1655S.

89. Brosens I. Ovarian endometriosis /1. Brosens // Матер. Межд. Конгресса. -M.- 1996.-C.69-75.

90. Eri extraovarian endosurgical technique. / Brosens I., Van Bailer P., Puttermens P.J., Deprest J./ Fertil Steril 1996; 66: 517 521.

91. Bruhaut M.A. Second-look laparoscopy after laparoscopic cystectomy of large ovarian endometriomas / M.A.Bruhaut, N. Canis, G.Mage et al.// Fertil. Steril. 1992. - Vol.58. - P.617 - 619.

92. Bryan N.S. Discovery of the nitric oxide signaling pathway and targets for drug development / Bryan N.S., Bian K., Murad F./ Frontiers in Biosciience, 2009, 14: 1 -18.

93. Bulun S.E. Mechanisms of excessive estrogen formation in endometriosis / S.E.Bulun, B.Gurates, Z.Fang et al. // J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol.55. - № 1-2. - P.21-23.

94. Bulun S.E. Estrogen production and metabolism in endometriosis / S.E.Bulun, S.Yang, Z.Fang, B.Gurates, M.Tamura, S.Sebastian //Ann N Y Acad Sci; 2002 Mar; 955; pp.75-85; discussion 86-8, 396 406.

95. Bulun S.E. Molecular basis for treating endometriosis with aromatase inhibitors / S.E.Bulun, K.M.Zeitoun, K.Takayama, H.Sasano // Hum. Reprod. Update. 2000 Sep Oct., 6 (5), pp. 413- 418.

96. Bulun S.E. Estrogen biosynthesis in endometriosis: molecular basis and clinical relevavce / S.E.Bulun, K.M.Zeitoun, K.Takayama, H.Sasano // J. Mol. Endocrinol. 2000 Aug, 25(1), pp. 35 42.

97. Bulun S.E. Aromatase as a therapeutic target in endometriosis / S.E.Bulun, K.M.Zeitoun, K.Takayama, E.Simpson, H.Sasano // Trends Endocrinol. Metab. 2000 Jan-Feb., 11(1), pp. 22-7.

98. Busacca M. Postsergical ovarian failure after laparoscopic excision of bilateral endometriomas. / Busacca M., Riparini J., Somigliana E., Oggioni G., Izzo S., Vignali M. et al./ Am J Obstet Gynecol 2006; 195: 421 425.

99. Calabrese V. Nitric oxide in the central nervous system: neuroprotection versus neurotoxicity / Calabrese V., Mancuso C., Calvani M. et al. / 2007, v.8, iss.10, p. 766-775.

100. Canis M. The ovarian endometrioma: why is it so poorly managed? Laparoscopic treatment of large ovarian endometrioma: why such a long learning curve? / Canis M., Mage G., Wattiez A., Pouly J.L., Bruhat M.A. / HumReprod 2003; 18: 5-9.

101. Chang H.J. Impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve: serial changes of serum anti-Mu.IIerian hormone levels./ Chang H.J., Han S.H., Lee J.R., Jee B.C., Lee B.I., Suh C.S., Kim S.H./ Fertil Steril 2009. Epub ahead of print April 2.

102. Chatteijee A. Endothelial nitric oxide (NO) and its pathophysiologic regulation / Chatteijee A., Catravas J.D./ Vascul. Pharmacol., 2008, 49(4-6):134- 140.

103. Di Prospero F. Is operative laparoscopy safe in ovarian endometriosis? / Di Prospero F., Micucci G./ Reprod Biomed Online 2009; 18: 167.

104. ChoundharyS. Unusual Imaging Appearances of Endometriosis./ Choundhary S, Fasih N, Papadatos D., Surabhi V.R. / AJR 2009; 192:1632-1644.

105. Coccia M.E. Does controlled ovarian hyperstimulation in women with a history of endometriosis influence reccurence rate?/ Coccia M.E, Rizzello F, Gianfranco S./ J Womens Helth (Larchmt). 2010 Nov; 19 (11): 2063 9. Epub2010 Sep 11.

106. Colette S. Endometriosis / Colette S, Donnez J. / N Ingl J Med 2009; 360: 1911-1912.

107. Colette S. Abcence of aromatase protein and mRNA expression in endometriosis / Colette S, Lousse J.C, Defrere S, Curaba M, Hellier J.F, Van Langendonckt A. et al. / Hum Reprod 2009; 24: 2133 2141.

108. Delvoux B. Increased production of 17(3-estradiol in endometriosis lesions is the result of impaired metabolism / Delvoux B, Groothuis P, D Hooghe T, Kyama C, Dunselman G, Romano A. / J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 876-883.

109. Dmowski W.P. Decreased apoptosis and sensitivity to macrophage mediated cytolysis of endometrial cells in endometriosis / W.P.Dmowski, H.Gebel, D.P.Braun // Hum. Reprod. Update 1998, 4: 696 701.

110. Dmowski W.P. Apoptosis in endometrial glandular and stromal cells in woman with and without endometriosis / W.P.Dmowski, J.Ding, J.Shen et al. // Hum. Reprod. 2001; 16: 1802 1808.

111. Dong M. Increased nitric oxide in peritoneal fluid from women with idiopathic infertility and endometriosis / M.Dong, Y.Shi, Q.Cheng et al. // J Rep Med 2001; 46: 887-891.1 Q1 1 OJ

112. Donnez J. Laparoscopic menegment of large ovarian endometrial cysts / J.Donnez, M. Nisolle // J.Gynecol. Surg. 1991. - Vol.7. - P. 163 - 167.

113. Donnez J. Endometriosis rational for surgery. The current status of endometriosis / J.Donnez, M. Nisolle, F. Casanas Roux et al. // 1993. -P.385 - 395.

114. Duru N.K. Outcome of in vitro fertilization and ovarian response after endometrioma stripping at laparoscopy and laparotomy. / Duru N.K., Dede M., Acikel C.H., Keskin U., Fidan U., Baser I./ J Reprod Med 2007; 52: 805 -809.

115. Ebert A.D. Aromatase inhibitors theoretical concept and present experiences in the treatment of endometriosis / A.D.Ebert, J. Bartley, M.David, K.W. Schweppe // Zentralbl. Gynakol. 2003, 125 (7-8), pp. 24751.

116. Esinler I. Outcome of in vitro fertilization /intracytoplasmic sperm injection after laparoscopic cystectomy for endometriomas. / Esinler I., Bazdag G., Aybar F., Bayar U., Yarali H. / Fertil Steril 2006; 85: 1730 1735.

117. Fedele L. Evaluation of a new questionnaire for the presurgical diagnosis of bladder endometriosis / L. Fedele, S.Bianchi, L.Carmignani et al. // Hum. Reprod. 2007. - 22(10): P.2698 - 2701.

118. Fedele L. Emerging drugs for endometriosis / Fedele L., Berlanda N. / Expert Opin Emerg Drugs 2004; 9: 167 177.

119. Frederick J.L. Initiation of angiogenesis by human follicular fluid / Frederick J.L., Shimanuki T., di Zerega G.S. / Science 1984; 244; 389 -390.

120. Furchgott R.F. The obligatory role of endothelial cell in the relaxation ofarterial smooth muscle by acetylcholine / R.F.Furchgott, J.V.Zawadszki //Nature. 1980; 288 (5789): 373 376.

121. Giudice L. Endometriosis / Giudice L., Kao L.C. / Lancet 2004; 364: 1789 -1799.

122. Giudice L. Endometriosis / Giudice L. / N Engl J Vtd 2010; 362: 2389 -2398.

123. Gkaliagkousi E. Platelet-derived nitric oxide signaling and regulation / Gkaliagkousi E., Ritter J., Ferro A./ Circ. Res., 2007, 101(7): 654 662.

124. Gornik H.L. Arginine endothelial and vascular health / Gornik H.L., Creager М.А./ J. Nutr, 2004, 134: 2880S 2887S.

125. Gospodarowicz D. Corpus luteum angiogenic factor is related to fibroblast growth factor / Gospodarowicz D., Cheng J., Lui G.M. / Endocrinology 1985; 117: 2383-2391.

126. Goteri G. Proangiogenetic molecules, hypoxia-inducible factor-1 alpha and nitric oxide synthase isoforms in ovarian endometriotic cysts / Goteri G., Lucanini G., Zizzi A., Rubini C., Di Primio R., Tranquilli A.L., Ciavattini

127. A. / Virchows Arch. 2010 Jun; 456 (6): 703 10. Epub. 2010, May 16.

128. Grammatikakis I. Endometrium and ovarian cancer synchronous to endometriosis a retrospective study of our experience of 7 years / Grammatikakis I., Lervoudis S., Evangelinakis N., Tziortzioti V. / J Med Life 2010 Jan - Mar; 3 (1): 76 - 9.

129. Grammatikakis I. Prevalence of severe pelvic inflammatory disease and endometriotic ovarian cysts: a 7-year retrospective study / Grammatikakis I., Evangelinakis N. / Clin Exp Obstet Gynecol. 2009; 36 (4): 235 -6.

130. Guo S. W. Recurrence of endometriosis and its control / Sun - Wei Guo // Hum Reprod Update - 2009. - 15(4): P. 441 - 461.

131. Guo S. W. Epigentics of endometriosis / Sun - Wei Guo // Mol. Hum. Reprod. - 2009. - 15(10): P. 587 - 607.

132. Guo S.-W. Glutathione S-transferases Ml/Tl gene polymorphisms and endometriosis: a meta-analysis of genetic association studies / Guo S.-W. / Mol. Hum. Reprod. Advance Access published November 16, 2005, p.305 -306.

133. Gupta S. Impact of ovarian endometrioma on assisted reproduction outcomes. / Gupta S., Agarwal A., Agarwal R., Loret de Mola J.R./ Reprod Biomed Online 2006; 13: 349 360.

134. Hachisuga T. Histopathological analysis of laparoscopically treated ovarian endometriotic cysts with special reference to loss of follicles. / Hachisuga T., Kawarabayashi T. / Hum Reprod 2002; 17: 432 435.

135. Hameed A. A rare case of de novo gigantic ovarian abscess within an endometrioma / Hameed A., Mehta V., Sinha P. / Yale J Biol Med. 2010 Jun; 83(2): 73 5.

136. Haney A.F. Endometriosis, macrophages and adhesions / A.F.Haney // Prod Clin Biol Res 1993; 381: pp. 19-44.

137. Ho H.Y. Poor response of ovaries with endometrioma previously treated with cystectomy to controlled ovarian hyperstimulation. / Ho H.Y., Lee

138. R.K., Hwu Y.M., Lin M.H., Su J.T., Tsai Y.C. / J Assist Reprod Genet 2002; 19: 507-511.

139. Jenkins S. Endometriosis: pathogenic implications of the anatomic distribution / Jenkins S., Olive D.L., Haney A.F. / Obstet Gynecol 1986; 67: 335-338.

140. Jackson L.W. Oxidative stress and endometriosis / L.W.Jackson, E.F.Schisterman, R.Dey-Rao et al. // Human Reprod 2005; 20: 2014 2020.

141. Jones K.D. The ovarian endometrioma: why is it so poorly managed? Indicators from an anonymous survey / Jones K.D., Fan A., Sutton C.J. / Hum Reprod 2002; 17: 845 849.

142. Kao S.H. Oxidative damage and mitochondrial DNA mutation with endometriosis / S.H.Kao, H.C.Huang, R.H.Hsieh et al. // Ann New York Acad Sei 2005; 1042: pp. 186 194.

143. Kaya H. Does the diametr of an endometrioma predict the extent of pelvic adhesions associated with endometriosis? / Kaya H., Lezik M., Oz Kaya O., Sahiner H., Ozba Enar D./ J Reprod Med. 2005 Mar; 50(3): 198 202.

144. Kerbel R. Clinical translation of angiogenesis inhibitors / R.Kerbel, J.Folkman // Nat Rev Cancer. 2002; 2: pp. 727 739.

145. Kitawaki J. Endometriosis: the pathophysiology as an estrogen dependent disease / J.Kitawaki, N.Kado, H. Ishihara et al. //J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. - 2003. - Vol.1790. - P. 1-7.

146. Kitawaki J. Expression of leptin receptor in human endometrium and fluctuation during the menstrual cycle / J.Kitawaki, H.Koshiba, H.Ishihara, I.Kusuki, K.Tsukamoto and H.Honjo //J. Clin. Endocrinol. Metab., 2000, 85, pp. 1946- 1950.

147. Kitawaki J. Detection of aromatase cytochrome P450 in endometrial biopsy specimens as a diagnostic test for endometriosis / J.Kitawaki, I.Kusuki, H.Koshiba, K.Tsukamoto, S.Fushiki, H.Honjo //Fertil. Steril. 1999 Dec; 72(6), pp. 1100-6.

148. Kitawaki J. Leptin directly stimulates aromatase activity in human luteinized granulosa cells /J.Kitawaki, I. Kusuki, H.Koshiba et al. // Mol Hum Reprod 1999; 5:8: pp. 708 713.

149. Kobayashi S. Endometrioid adenocarcinoma arising from endometriosis ofrectosigmoid / Kobayashi S, Sasaki M, Goto T., Asakage N, Sekine M, Suzuki T, Tsukada K, Yamasoki S, Ukawa S. / Dig Endosc. 2010 Jan; 22 (1): 59-63.

150. Kado N, Kitawaki J, Obayashi H. et al. Association of CYP 17 gene and CYP 19 gene polymorphisms with risk of endometriosis in Japanese women / Kado N, Kitawaki J, Obayashi H. et al. / Human Reproduction 2002.Vol.17. № 4. P. 897-902.

151. Kennedy S. ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis / Kennedy S, Bergqvist A, Chapron C. et al. / Hum Reprod 2005; 20: 10:2698-2704.

152. Koninckx P.R. Pathogenesis of endometriosis: the role of peritoneal fluid / Koninckx P.R, Kennedy S.H, Barlow D.H. / Gynecol Obstet Invest, 1999.-V.47 (l).-P.23-33

153. Lall Seal S. Aromatase inhibitors in recurrent ovarian endometriomas: report of five cases with literature review / Lall Seal S, Kamilya G, Mukheiji J, De A, Ghosa D, Majhi A.K. / Fertil Steril 2011 Jan; 95(1): 291. E 15-8. Epup 2010 Jun 25.

154. Lansa F. Characterization of the human platelet glycoprotein Ilia gene. Comparison with fibropectin receptor beta-subunit gene / Lansa F, Kieffer N, Phillips D.R. et al. / J Biol Chem. 1994. - V. 61. - P.812-814.

155. Lee B. Experimental murine endometriosis induces DNA methylation and altered gene expression in eutopic endometrium / Lee B, Du H, Taylor H.S. / Biol Reprod 2009; 80: 79 85.

156. Lee Y.R. CT imaging findings of ruptured ovarian endometriotic cysts: emphasis on the differential diagnosis with ruptured ovarian functional cysts / Lee Y.R./ Korean J. Radiol. 2011 Jan-Feb; 12(1): 59 65. Epub. 2011 Jan 3.

157. Li A. The expression of IGF-1, TGF beta and Fas-L in granulose cells of ovarian follicle with relation to the onset of atresia in rats /A.Li, H.Yang,

158. F.Wang et al. // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. 1999. - Vol.30, №2. -P.158 - 161.

159. Li C. CD 105 antagonizes the inhibitory signaling of transforming growth factor betal on human vascular endotelial cells / C.Li // FASEB 2000; 14: pp.55-64.

160. Leyendecker G. Эндометриоз возникает при миграции базального слоя эндометрия / Leyendecker G. / Hum. Reprod., 2002, 10, pp.2725 -36.

161. Li X.Y. Study on incidence and associated factors of different degree endometrioma adhesions /Li X.Y., Leng J.H., Lang J.H., Dai Y., Wang Y.Y./ Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2009 May; 44(5): 328 -32.

162. Liu J. Palmitoylation of endothelial nitric oxide synthase in necessary for optimal stimulated release of nitric oxide: implications for caveole localization / J.Liu, G.Garcia Cardena, W.C.Sessa //Biochemistry 1996; 35: pp. 13277 -81.

163. Liu Y. Levels of lipid peroxides and superoxidedismutase in peritoneal fluid of patients with endometriosis /Y.Liu, L.Luo, H.Zhao // J Tongii Med Univ 2001; 21: pp. 166-167.

164. Liu X.J. Expression of metalloproteinase 9 in ectopic endometrium in women with endometriosis /X.J.Liu, Y.L.He, D.X.Peng // Di Yi Jun Yi Da Xue Bao, 2002, 22: pp.467 - 469.

165. Louis G.M. Buck. Environmental PCB exposure and risk of endometriosis /G.M.Buck Louis, J.M.Weiner, B.W.Whitcomb et al. // Hum Reprod, 2004, Vol.20, No.l, pp.279-285.

166. Lubos E. Role of oxidative stress and nitric oxide in atherothrombosis / Lubos E., Handy D.E., Loscalzo J./ Front. Biosci., 2009, 13: 5323 5344.

167. Magdalena Carberg. Elevated expression of tumor necrosis factor a in cultured granulose cells from women with endometriosis / Magdalena

168. Carberg, Jelve Nejaty, Berti Froysa et al. / Hum Reprod 2000; 6:1250 -1255.

169. Maneschi F. Ovarian cortex surrounding benign neoplasms: a histologic study. / Maneschi F., Marasa L., Incandela S., Mazzarese M., Zupi E. / Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 388 393.

170. Makris A. The nonluteal porcine ovary as a sourse of angiogenic activity / Makris A., Ryan K.J., Yasumizi T. et al. / Endocrinology 1984; 115: 1672 -1677.

171. Matsuzaki S. Analysis of risk factors for the removal of normal ovarian tissue during laparoscopic cystectomy for ovarian endometriosis / S. Matsuzaki, C.Houlle, C.Darcha et al. // Hum. Reprod. 2009. - 24(6): P. 1402- 1406.

172. Montgomery G.W. The search for genes contributing to endometriosis risk / G.W. Montgomery, D.R.Nyholt, Z.Z.Zhao, S.A.Treloar et al. // Hum. Reprod. Update . 2008. - 14(5): P.447 - 457.

173. Mu L. Focal adhesion kinase expression in ovarian endometriosis /Mu L., Zeng W., Wang L., Chen X., Yang J./ Int J Gynaecol Obstet. 2008 May; 101(2): 161 5. Epub 2008 Feb 21.

174. Muzii L. Laparoscopic excision of ovarian cysts: is the stripping technique a tissue-sparing procedure? / Muzii L., Bianchi A., Croce C., Manci N., Panici P.B./ Fertil Steril 2002; 77: 609 614.

175. Muzii L. Histologic analysis of endometriomas: what the surgeon needs to know / Muzii L., Bianchi A., Cristi E., Pernice M., Zullo M.A., Angioli R., Panici P.B. / Fertil Steril 2007; 87: 362 366.

176. Nisolle M. Peritoneal endometriosis, ovarian endometriosis, and adenomyotic nodules of the rexctovaginal septum are three different entitles / Nisolle M., Donnez J. / Fertil Steril 1997; 68: 585 596.

177. Noble L.S. Prostaglandin E2 stimulates aromatase expression in endometriosis-derived stromal cells / L.S.Noble, K.Takayama, K.M.Zeitoun et al. // J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 2: pp. 600 606.

178. Osborn B.H. Inducible nitric oxide synthase expression by peritoneal macrophages in endometriosis-associated infertility / B.H.Osborn, A.F.Haney, M.A.Misukonis et al. // Fertil Steril 2002; 77: pp. 46 51.

179. Osborn L. Direct expression cloning of vascular cell adhesion molecule 1, a cytokine-induced endothelial protein that binds to lymphocytes / Osborn L., C.Hession, R. Tizard et al. // Cell 59: p. 1203.

180. Osteen K.G. Matrix metalloproteinases and endometriosis / K.G.Osteen, G.R.Yeaman, K.L.Bruner-Tran // Semin. Reprod. Med., 2003, 21, pp. 15564.

181. Osteen K. Endometriosis in Clinical Practice / K.Osteen, K.Bruner-Tran // Ch. 8.Ed. O. Olive. UK 2005; pp. 105 112.

182. Park B.J. Massive peritoneal fluid and markedly elevated serum CA 125 and 19-9 levels associated with an ovarian endometrioma / Park B.J., Kim T.E., Kim Y.W./ J. Obstet. Gynaecol. Res. 2009., Oct, 35 (5): 935 9.

183. Pellicano M. Ovarian endometrioma: postoperative adhesions following bipolar coagulation and suture /Pellicano M., Bramante S., Guida M., Bifulco G., Di Spiezio Sardo A., Cirillo D., Wappi C./ Fertil Steril. 2008 apr; 89(4): 796 9. Epub.2007 Oct 22.

184. Peng D.X. Association between glutathione S-transferase Ml gene deletion and genetic susceptibility to endometriosis / Peng D.X., He Y.L., Qiu L.W., Yang F, Lin J.M. / Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao.- 2003.-V.23(5)-P.458-462.

185. Polak G. et al. Total antioxidant status of peritoneal fluid in infertile women / G.Polak et al. // Eur J Obstetrics Gynecol Rep Biol 2001; 94: pp. 261 -263.

186. Polymeropoulos M.H. Mapping of a gene for Parkinson's disease to chromosome 4q21-23/ Polymeropoulos M.H., Higgins J.J., Golbe L.I. / Science., 1996, v. 274, p. 1197-1199.

187. Practice Committeeof the American Society for Reproductive Medicine. Treatment of pelvic pain associated with endometriosis. Fertil Steril 2008; 90: S260 S269.

188. Prefumo F. Epithelial abnormalities in cystic ovarian endometriosis. / Prefumo F., Todeschini F., Fulcheri E., Venturini P.L./ Gynecol Oncol 2002; 84: 280-284.

189. Ravindranath N. vascular endothelial grow factor mRNA expression in the primate ovary in relation to follicular growth and corpus luteum function /

190. Ravindranath N., Little- Ihrig L., Phillips H.S. et al. / Endocrinology 1992, 131:254-260.

191. Redmer D.A. Angiogenesis in the ovary / Redmer D.A., Reynolds L.P. / Rev Reprod 1996; 3: 182 192.

192. Redwine D.B. Laparoscopic treatment of complete obliteration of the cul-de-sac associated with endometriosis: long-term follow-up. /Redwine D.B., Wright J.T. // Fertil. and Steril. 2001. - Vol.78. - № 4. - P.358-365.

193. Remorgida V. Letrozole and desogestrel-only contraceptive pill for the treatment of stage IV endometriosis / Remorgida V., Abbamonte L.H., Ragni N., Fulcheri N., FerreroS. / Aust N Zn J Obstet Gynaecol 2007; 47: 222-225.

194. Risau V. Mechanisms of angiogenesis / Risau V. / Nature 1997; 386: 671 -674.

195. Roman H. Surgical management of adnexal endometriosis. / Roman H., Bourdel N., Opris I., Puscasiu L., Auber M., Marpeau L. / EMC. Paris: Elsevier Masson SAS, 2009, 41 982. Techniques chirurgicales - Gyne. Cologie.

196. Rone J.D. Preliminary characterization of angiogenic activity in media conditioned by cells from luteinized rat ovaries / Rone J.D., Goodman A.L. /Endocrinology 1990; 127: 2821 -2828.

197. Rosen R. Androgen Insufficiency in Women: Princeton Conference / Rosen R., Bachman G., Goldstein I. / Princeton, 2002.

198. Seeber B. Panel of markers can accurately predict endometriosis in a subset of patients / Seeber B, Sammel MD, Fan X. / Fértil Steril. 2008. 89:10731081.

199. Shakiba K. Surgical treatment of endometriosis: a 7-year follow-up on the requirement for further surgery / Shakiba K, Bena J.F, McGill K.M, Minger J, Falcone T. / Obstet Gynecol 2008; 111:1285 1292.

200. Shaw R.W. Atlas of endometriosis. The Parthenon Publishing Group /R.W.Shaw// 1993. P.31 - 32.

201. Shaw R.W. Endometriosis. Current Understanding and Management. -/R.W.Shaw// Qr.Brit, 1995. 302 p.

202. Shichiri M. Endothelin 1 inhibitis apoptosis of vascular smooth muscle cells induced by nitric oxide and serum deprivation via MAP kinase patway. /M.Shichiri, M.Yokokura, F.Marumo, Y.Hirata //Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. - 2000, № 20. P. 989-997.

203. Shyamal K. Roy. Transforming Growth Factor (3 Receptor Expression in

204. Hyperstimulated Human Granulosa Cells and Cleavage Potential of the Zygotes / Shyamal K. Roy., Scott G. Kurz, Amy M., Carlson et al. / Biol Reprod 1998; 59: 1311-1316.

205. Simsek S. Determination of human pletelet antigen frequencies in the Dutch population by immunophenotyping and DNA (allele-specific rectriction enzyme) analysis / Simsek S., Faber N.M., Blecker P.M. et all. / Blood. -1993.-V.81.-P. 835-840.

206. Sinha R. Endometrial stromal sarcoma from endometriosis / Sinha R., Sundaram M. / J Minim Invasive Gynecol. 2010 Sep-Oct; 17 (5): 541-2.

207. Shi J.H. Morphological analysis on adhesion and invasion involved in endovetriosis with tissue culture / Shi J.H., Yang Y.J., Dong Z., Lang J.H., Leng J.H. / Chin Med J (Engl) 2011 Jan; 124(1): 148-51.

208. Smith S.K. Angiogenesis, vascular endothelial growth factor and the endometrium. /S.K.Smith //Hum. Reprod. Update, Sept-Oct.1998, 4(5): 509 -519.

209. Smith S.K. The endometrium and endometriosis. /S.K.Smith //Modem Approaches to endometriosis. London, 1991. - PP.57 - 77.

210. Somigliana E. IVF ICSI outcome in women operated on for bilateral endometriomas / E.Somigliana, A. Mariangela, L.Benaglia et al. // Hum. Reprod. - 2008. - 23 (7): P. 1526 - 1530.

211. Somigliana E. Does laparoscopic excision of endometriotic ovarian cysts significantly affect ovarian reserve? Insights from IVF cycles. / Somigliana E., Ragni G., Benedetti F., Borroni R., Vegetti W., Crosignani P./ Hum Reprod 2003; 18: 2450 2453.

212. Somigliana E. The presents of ovarian endometriomas is associated with reduced responsiveness to gonadotropins. / Somigliana E., Infantino M., Benedetti F., Arnoldi M., Calanna G., Ragni G.I Fertil Steril 2006; 86: 192 -196.

213. Steinkeler J.A. Female Infertility: A Systematic Approach to Radiologic1.aging and Diagnosis / Steinkeler J.A., Woodfield C.A., Hillstrom M.M. / RadioGraphics 2009; Vol.29, N. 5, P. 1353-1370.

214. Sumizawa T. Thymidine Phosphorylase activity associated with plated-derived endothelial cell growth factor /T.Sumizawa, T.Fukukawa, M.Haraguchi et al. // J. Biochem., 1993; 114: 9-14.

215. Szczepanska M. Oxidative stress may be a piece in the endometriosis puzzle. /M.Szczepanska, J.Kozlik, J.Skrzypczak et al. // Fertil Steril 2003; 79: 1288- 1293.

216. Sweiki D. Patterns of expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and VEGF receptors in mice suggest a role in hormonally regulated / Sweiki D., Itin A., Neufeld G. et al. / J Clin Invest 1993; 91: 2235 2243.

217. Taguchi A. Successful management of ruptured endometrial cyst in acute leukemia / Taguchi A., Koga K., Osuga Y., Fujimoto A., Miyasaka A. / Fertil Steril. 2011 Jan; 95 (1): 292. e 1-3. Epub 2010 Jun 18.

218. Tanaka Y.O. MRI of endometriotic Cysts in association with ovarian carcinoma / Tanaka Y.O., Okada S., Yagi T., Satoh T., Oki A., Tsunoda

219. H., Yoshikawa H. / Ajt Am J Roentgend. 2010 Feb; 194 (2): 355 61.

220. Taylor R.N. Endometriosis. In: Yen and Jaffe's reproductive endocrinology: physiology and clinical management (6th edn). / Taylor R.N., Lebovic D.I. / Eds. J.F.Strauss, R. Barbieri. New York: Elsevier 2009 : 577-595.

221. Tsoumpou I. The effect of surgical treatment for endometrioma on in vitro fertilization outcomes: a systematic review and meta-analysis. / Tsoumpou1., Kyrgiou M., Gelbaya T.A., Nardo L.G./ Fertil Steril 2009; 92: 75 87.

222. Van Holsbeke C. Endometriomas: their ultrasound characteristics / Van Holsbeke C., Van Calster B., Guerriero S., Savelli L., Palddini D., Lissoni A.A./ Ultrasound Obstet Gynecol, 2010 Jun; 35 (6): 730 40.

223. Velasco I. Interleukin-6 and other soluble factors in peritoneal fluid and endometriomas and their relation to pain and aromatase expression /

224. Velasco I., Aden P., Campos A., Acien M.I., Ruiz-Macia E./ J Reprod Immunol. 2010 Mar; 84(2): 199 205. Epub. 2010 Jan 13.

225. Vercellini P. Surgery for endometriosis associated infertility: a pragmatic approach / P. Vercellini, E.Somigliana, P.Vigano et al. // Hum. Reprod. -2009. 24(2): P. 254 - 269.

226. Vercellini P. Is cystic ovarian endometriosis an asymmetric disease? / Vercellini P., Aimi G., De Giorgi O., Maddalena S., Carinelli S., Crosignani P.G./ Br J Obstet Gynecol 1998; 105:1018 1021.

227. Vercellini P. Postoperative oral contraceptive exposure and risk of endometrioma recurrence. / Vercellini P., E.Somigliana, Daguati R., P.Vigano, Meroni F., Crosignani P.G. / Am J Obstet Gynecol 2008; 198: 504.el 505.

228. Vercellini P. "Blood On The Tracks"from corpora lutea to endometriomas. / Vercellini P., E.Somigliana, P.Vigano, Abbiati A., Barbara G., Fedele L. / BJOG2009; 116: 366-371.

229. Vercellini P. «В ожидании Го до»: терапевтическое лечение эндометриоза с точки зрения здравого смысла / Vercellini P., Crosignani P.G., E.Somigliana, P.Vigano, Frattaruolo M.P., Fedele L. / Hum Reprod, t.26, 2011, №1, pp. 3-13.

230. Weiss J. A polymorfism of platelet glycoprotein receptor as an inherited risk factor for coronary thrombosis / Weiss J., Bray P.F., Tayback M. / N. Engl. J. Med. 1996. - V.334. - P.1990-1996.

231. Wiczyk H.P. Pelvic adhesions contain sex steroid receptors and produce angiogenesis growth factors / Wiczyk H.P., Grow D.R., Adams L.A. / Fertil Steril 1998; 69: 511-516.

232. Woods D. Induction of P3 Integrin Gene Expression by Activation of the Ras Regulated Raf-MEK-Extracellular Signal-Regulated Kinase Signaling Pathway / Woods D., Cherwinski H., Venetsanakos E. et al. / Mol Cell Biol. -2001.-V. 21.-P. 3192-3205.

233. Woodward P J. Endometriosis: radiologic-pathologic correlation / Woodward P.J., Sohaey R., Mezzetti T.P./ RadioGraphics 2001; 21:193216.

234. Wu M.Y. Nitric oxide synthesis is increased the endometrial tissue of women with endometriosis. / Wu M.Y., Chao K.H., Yang J.H., Lee T.H., Yang Y.S, Ho H.N./ Hum Reprod 2003; 18: 2668 2671.

235. Wu G. Arginine metabolism: nitric oxide and beyond / Wu G., Morris S.M.Jr./ Biochem. J., 1998, 336: 1-17.

236. Yi J. L-Arginine and Alzheimer's disease / Yi J., Horky L.L., Friedlich A.L. et al./ Int. J. Clin. Exp. Pathol., 2009, 3:211 238.

237. Yang L.W.I. Apoptosis of endothelial cells induced by the neutrophil serin proteinases 3 and elastase. /L.W.I.Yang, R.Kettritz, R.Falk et al. //American jornal of Pathology. 1996. - Vol. 149. - p. 1617 - 1626.

238. Yoshimura Y. Role of (31 integrins in human endometrium and deciduas during implantation /Y.Yoshimura, K.Miyakoshi, T.Hamatani et al. // Horm.Res. 1998. -Vol.50. - P.46 - 55.

239. Zeitoun K. Deficient 17 beta- hydroxysteroid dehydrogenase type 2 expression in endometriosis: failure to metabolize 17beta-estradiol. /K.Zeitoun, K.Takayama, H.Sasano, T.Suzuki, N.Moghrabi, S.Andersson,

240. A.Johns, L.Meng, M.Putman, B.Carr, S.E.Bulun //J. of Clin. Endocrin. a. Metabol. 1998 Dec; 83 (12): 4474-80.

241. Zeitoun K. Aromatase: a key molecule in the pathophysiology of endometriosis and therapeutic target. /K.Zeitoun, S.E.Bulun //Fertil. Steril. 1999 Dec; 72(6), P.961-9.

242. Zhu W. Repeat transvaginal ultrasound-guided aspiration of ovarian endometrioma in infertile women with endometriosis / Zhu W., Tan Z., Fu Z., Li X., Chen X., Zhou Y./ Am J Obstet Gynecol Imaging. 2010 Oct; 32(4): 1003 -9200