Комбинированное применение радоновых ванн и дистанционного воздействия импульсным низкочастотным электромагнитным полем у больных с отдаленными последствиями краниоцервикальной травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Бережная, Елена Васильевна

• Бережная, Елена Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бережная, Елена Васильевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современное состояние вопроса патогенеза, клиники и лечения отдаленных последствий сочетанной кранио-цервикальной травмы

1.2 Импульсная низкочастотная электромагнитная терапия как метод патогенетического лечения отдаленных последствий кранио- .19 цервикальной травмы

1.3. Радоновые ванны при лечении больных с отдаленными последствиями КЦТ

ГЛАВА 2 МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Методики обследования

2.2. Методы лечения

ГЛАВА 3 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ОТДАЛЕННЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЛЕГКОЙ СОЧЕТАННОЙ КРАНИО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ТРАВМЫ, АНАЛИЗ ИХ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ПО ДАННЫМ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬ

НЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Общая характеристика больных

3.2 Результаты электрофизиологических обследований

3.3 Состояние вегетологических проб

ГЛАВА 4 ИЗМЕНЕНИЕ КЛИНИКО-КАРДИОИНТЕРВАЛО-ГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ОДНОКРАТНОЙ ПРОЦЕДУРЫ ДИСТАНЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИМПУЛЬСНЫМ НИЗКОЧАСТОТНЫМ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫМ ПОЛЕМ

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ СОЧЕТАННОЙ КЦТ ПОД ВЛИЯНИЕМ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Динамика клинических, вегетологических, реографических, электроэнцефалографических показателей под влиянием бальнеолечения и импульсного электро-магнитного поля с частотой .55 30 Гц

5.2. Динамика клинических, вегетологических, реографических, электроэнцефалографических показателей под влиянием бальнеолечения и импульсного электро-магнитного поля с частотой .67 60 Гц.

5.3 Динамика клинических, вегетологических, реографических, электроэнцефалографических показателей под влиянием бальнеолечения (радоновые ванны)

ГЛАВА 6 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ СОЧЕТАННОЙ .88 КЦТ

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное применение радоновых ванн и дистанционного воздействия импульсным низкочастотным электромагнитным полем у больных с отдаленными последствиями краниоцервикальной травмы»

Актуальность темы. В настоящее время черепно-мозговой травматизм остается одной из актуальных проблем медицины и имеет большое социальное и общегосударственное значение, что обусловлено преимущественным поражением лиц молодого трудоспособного возраста, высокой летальностью и инвалидизацией пострадавших, тяжестью последствий со стойкой или временной утратой трудоспособности, чрезвычайно экономически обременительной для семьи, общества и государства в целом. (А.Н. Коновалов и соавт., 1994; C.B. Волков, 1996)

К черепно-мозговой травме врачи подходят с позиций кранио-цервикальной травмы, поскольку трудно представить, чтобы при черепно-мозговой травме любого характера не страдал также кранио-цервикальный переход и шейный отдел позвоночника (A.M. Прохорский, 1987-1995; В.П. Колыхан, 1988; В.Н. Айвазов, J1.A. Череващенко, Р.Г. Кринчиян, H.H. Куликов, С.Н. Ильяева, 2000). Кранио-цервикальная травма встречается чаще в легких формах и составляет около 90 % всех церебральных травм. (Н.М. Маджидов с соавт., 1980; А.П. Ромоданов, О.В. Копьев, 1990; И.И. Шогам и соавт., 1990)

В отдаленном периоде независимо от тяжести перенесенной травмы у 40-60% больных отмечаются стойкие органические и функциональные расстройства нервной системы, которые могут приводить к инвалидизации или длительному снижению работоспособности (В.Б. Гельфанд, 1986; А.Д. Белоусов, 1988)

В абсолютном большинстве случаев в отдаленном периоде преобладает синдром вегетососудистой дистонии, отражающий степень дезадаптации лимбико-ретикулярного комплекса, проявляющийся головной болью, головокружением, раздражительностью, снижением работоспособности, лабильностью пульса и артериального давления и другими симптомами (B.C. Мя-котных и соавт., 2002; М.А. Шерман, А.А.Шутов, 2003), что требует разработки новых методов, оказывающих нормализующее воздействие на лимби-ко-ретикулярный комплекс, а через него на функциональное состояние вегетативной нервной системы. Одним из них является «Инфита»-терапия - дистанционное воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем, которое обладает вегетонормализующим, седативным, анальгетиче-ским, противовоспалительным действием, улучшающим гемодинамику и микроциркуляцию.

Указанные эффекты основаны на высокой чувствительности организма к определенным частотам слабых электромагнитных полей, действующих как мягкий пороговый стимулятор. Реализуется физический фактор через ги-поталамо-гипофизарно-адреналовую систему. Корригируя ее функциональное состояние, а также биоэлектрическую активность коры головного мозга, он воздействует на весь организм (Г.С. Маркаров и соавт., 1994; Т.А. Князева и соавт., 1994)

В доступной литературе мы не нашли данных о комплексном применении импульсного низкочастотного электромагнитного поля и радоновых ванн для лечения больных с отдаленными последствиями кранио-цервикальной травмы на курортном этапе. Это послужило основанием для планирования данной работы, в которой предполагается изучить эффективность применения импульсного низкочастотного электромагнитного поля и бальнеологических факторов курорта у больных с отдаленными последствиями сочетанной кранио-цервикальной травмы, выявить управляющую роль ИНЭМП в бальнеологическом процессе.

Цель исследования

Разработать и научно обосновать метод комбинированного применения радоновых ванн и импульсной низкочастотной электромагнитной терапии у больных с отдаленными последствиями кранио-цервикальной травмы с целью повышения эффективности лечения на курортном этапе.

Задачи исследования:

1. Разработать и научно обосновать метод комбинированного применения радоновых ванн и дистанционного воздействия импульсным низкочастотным электромагнитным полем частотой 30 и 60 Гц для лечения больных с отдаленными последствиями кранио-цервикальной травмы.

2. Изучить влияние однократной процедуры импульсной низкочастотной электромагнитной терапии на исходное состояние вегетативной нервной системы (вегетативный тонус и вегетативную реактивность) методом кар-диоинтервалографии у больных с последствиями кранио-цервикальной травмы через 30 мин. и 2 часа - у 20 больных.

3. Изучить динамику кардиоинтервалографических, электроэнцефалографических, реоэнцефалографических, ЭХО-энцефалоскопических показателей под влиянием комбинированного курортного лечения с применением радоновых ванн и импульсной низкочастотной электромагнитной терапии с частотой 30 и 60 Гц.

4. Разработать дифференцированные научно-обоснованные методы курортного лечения больных с отдаленными последствиями сочетанной кранио-цервикальной травмы в рамках управляемой бальнеотерапии.

5. Изучить эффективность отдаленных результатов курортного лечения больных.

Научная новизна исследования

На основании проведенного исследования впервые научно обосновано и реализовано применение импульсной низкочастотной электромагнитной терапии для лечения больных с отдаленными последствиями сочетанной КЦТ. Проведена оценка терапевтической эффективности курса электромаг-нитотерапии, определено ее место в условиях комбинированной курортной терапии. Патогенетически обоснован данный метод лечения и определена его терапевтическая ценность. Доказано взаимное суммирующее и потенции-рующее положительное действие радоновых ванн и импульсной низкочастотной электромагнитной терапии с ведущей управляющей ролью последней на клиническое состояние больных с отдаленными последствиями КЦТ, на вегетологические показатели, мозговую гемодинамику, биоэлектрическую активность головного мозга. Комбинированное использование радоновых ванн и импульсного низкочастотного электромагнитного поля частотой 30 Гц оказывает нормализующее действие при парасимпатикотонической направленности вегетативного тонуса и реактивности, а радоновых ванн и импульсного низкочастотного электромагнитного поля частотой 60 Гц - при симпатикотонической.

Теоретическая значимость

Раскрыт механизм саногенетического действия импульсной низкочастотной электромагнитной терапии в комплексе с радоновыми ваннами, что сопровождалось нормализацией вегетологических показателей, биоэлектрических процессов головного мозга и показателей мозгового кровообращения. Полученные результаты подтверждают патогенетическое действие разработанного метода курортной терапии больных с отдаленными последствиями КЦТ, который расширяет арсенал средств управляемой бальнеотерапии.

Практическая значимость Разработанная на представлениях о патогенетических механизмах отдаленных последствий КЦТ схема применения импульсной низкочастотной-электромагнитотерапии и радонотерапии позволяет значительно повысить эффективность комбинированного лечения больных на курортном этапе. Предлагаемый способ лечения, обладая высокой терапевтической эффективностью, позволяет расширить арсенал немедикаментозных, эффективных способов лечения больных. Проведенные исследования позволяют рекомендовать данный метод лечения в сети санаторно-курортных учреждений, во вне курортных учреждений, в центрах восстановительной медицины, внеку-рортных учреждениях реабилитационного профиля с применением искусственно приготовленных радоновых ванн, а также использовать самостоятельно импульсную низкочастотную электромагнитотерапию в других медицинских учреждениях, занимающихся реабилитацией больных с последствиями кранио-цервикальной травмы.

Положения, выносимые на защиту:

1. В отдаленном периоде сочетанной кранио-цервикальной травмы у больных отмечается многообразие клинических проявлений, обусловленное травматизацией головного мозга, преимущественно стволовых отделов, и нервно-сосудистых образований шейного отдела позвоночника.

2. Дистанционное воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем - метод патогенетической терапии больных в отдаленном периоде КЦТ, оказывающий вегетонормализующее, седативное и аналь-гетическое действие, улучшающий мозговую гемо- и нейродинамику, а в комплексной бальнеотерапии оказывающий роль управляющего фактора.

3. Комплексное применение радоновых ванн и импульсного низкочастотного электромагнитного поля повышает эффективность реабилитации больных с последствиями КЦТ на курортном этапе.

Апробация и внедрение результатов исследований

Разработанный метод лечения применяется в неврологическом отделении Пятигорской клиники ГНИИК, санаториях «Родник», «Пятигорье», им. «Лермонтова» г. Пятигорска. Материалы диссертационной работы доложены на Ш международной конференции «Состояние и охрана воздушного бассейна водно-рекреационных регионов» (Кисловодск, 2003), на 4 международной научно-практической конференции «Современные инновационные технологии в области профилактики, лечения заболеваний и медицинской реабилитации» (Астана-Ессентуки, 2004), на научной конференции молодых ученых (Пятигорск, 2003). По теме диссертации опубликовано 10 статей, сделано 3 научных доклада.

Объем и структура диссертации

Основной текст диссертационной работы изложен на 129 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, методов исследования и лечения, клинико-инструментальной характеристики больных, материалов собственных исследований, сравнительной характеристики эффективности лечения, обсуждения результатов, выводов. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 26 рисунками. Список литературы включает 159 источников, из них 123 отечественных и 36 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Бережная, Елена Васильевна

выводы

1. Проведенное клиническое, вегетологическое, нейрофизиологическое обследование больных выявило ведущие синдромы отдаленных последствий КЦТ: вегето-сосудистый, астено-невротический, вестибулярный, цер-викалгии, позвоночной артерии, обусловленные поражением гипоталамуса, ретикулярной формации, неспецифических структур лобно- и височ-номедиобазальных отделов мозга, т. е. различных звеньев лимбической системы и шейного отдела позвоночника.

2. Однократный сеанс дистанционного воздействия импульсным низкочастотным электромагнитным полем оказал положительное влияние на клиническое состояние больных, что сопровождалось уменьшением головной боли, головокружения, раздражительности, утомляемости, нормализацией артериального давления и показателей вегетативной нервной системы (вегетативного тонуса и реактивности).

3. Курс комбинированного применения радоновых ванн и импульсного низкочастотного электромагнитного поля оказывает выраженное вегетонор-мализующее действие, статистически более достоверное, чем изолированное бальнеолечение (радонотерапия). Это позволило добиться значительного улучшения и улучшения у 23 (76,7%) больных в 1 основной группе, у 17 (56,6%) пациентов во 2 основной группе по основным клиническим и электрофизиологическим показателям, показателям венозного оттока, по сравнению с 14 (46,7%) больных, принимавших радоновые ванны.

4. Разработанный метод является средством управляемого бальнеотерапев-тического воздействия на состояние гиперсимпатикотонии или ваготонии при синдроме вегето-сосудистой дистонии, причем импульсное низкочастотное электромагнитное поле частотой 30 Гц оказывает нормализующее действие при парасимпатикотонической направленности вегетативного тонуса и реактивности, а импульсное низкочастотное электромагнитное поле частотой 60 Гц - при симпатикотонической.

5. Отдаленные результаты лечения показали, что в 1 основной группе стойкая ремиссия у большинства больных сохранялась на протяжении 8-10 месяцев у 73,3%, во 2 основной группе у 66,7% и в контрольной у 13,3%, что свидетельствует о высокой эффективности комплексов, включающих радоновые ванны и импульсное низкочастотное электромагнитное поле.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для практического применения предложен метод комбинированного использования радоновых ванн и дистанционного воздействия импульсными низкочастотными электромагнитными волнами у больных с отдаленными последствиями сочетанной кранио-цервикальной травмы.

2. Радоновые ванны назначаются в количестве 10-12 процедур на курс лечения, концентрация 40 нКи/л, температурой 36 — 37 С, продолжительностью 15 минут, с частотой 3-4 раза в неделю. Лечебное воздействие проводится на фоне рационального режима, лечебной физкультуры, массажа шейно-воротниковой области.

3. Дистанционное воздействие импульсными низкочастотными электромагнитными волнами в комплексе с радоновыми ваннами целесообразно проводить следующим образом: в положении больного сидя, руки пациента лежат на столе перед аппаратом, при этом расстояние плоскости гла-за-лоб выдерживают 25-30 см от облучателя, пациент смотрит в облучатель и видит отражение своих глаз. Задается определенная частота 30 или 60 Гц, время выполнения процедуры начинается с 3 мин. и постепенно с каждой последующей процедурой увеличивается на 2 мин. К пятой процедуре длительность достигает 11 мин., а затем последовательно уменьшается до 3 мин. к последней процедуре. Процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 10 процедур.

4. Дистанционное воздействие импульсными низкочастотными электромагнитными волнами рекомендуется проводить как в условиях бальнеологического лечения, так и во внекурортных учреждениях. Повторные курсы целесообразно назначать через 4-6 месяцев. Данный метод практически не имеет побочных действий, нетепловой, легко переносится пациентами, не требует дорогостоящей аппаратуры, стабилизирует и удлиняет полученный положительный эффект.

5. Радоновые ванны и дистанционное воздействие импульсными низкочастотными электромагнитными волнами частотой 30 Гц рекомендуется назначать больным с преимущественно парасимпатической направленностью вегетативного тонуса и реактивности, а частотой 60 Гц - симпатической.

6. Противопоказаниями для применения дистанционного воздействия импульсными низкочастотными электромагнитными волнами являются: гнойничковые заболевания кожных покровов, лихорадка, острые инфекционные заболевания, туберкулез, хроническая ишемическая болезнь сердца с мерцательной аритмией любого происхождения, заболевания органов и систем в стадии декомпенсации, индивидуальная непереносимость физического фактора.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бережная, Елена Васильевна, 2005 год

1. Айвазов В.Н. Роль субординантной акупунктуры в управляемой терапии. // Сборник научн. трудов, II т., I конгресс неврологов, нейрохирургов, психотерапевтов и клинических нейропсихологов Юга России. Ставрополь - 1998. — С.114

2. Айвазов В.Н. Акупунктура синдрома дизрегуляции нейро-эндокринно-иммунной системы // Сб. материалов конгресса «Традиционная медици-на-2000» Элиста. - 2000 — С.55-56.

3. Айвазов В.Н., Череващенко Л.А., Кринчиян Р.Г., Куликов H.H., Ильяева С.Н. Кранио-цервикальная -«хлыстовая» травма. Whiplasch syndrom: акупунктура, мануальная терапия, физиотерапия. Пятигорск. - 2000. - 146 с.

4. Аллабердыева-Бегенджиева Г.Д. Радонотерапия в комплексном лечении больных сахарным диабетом с ожирением// Автореф.дисс.канд.мед.наук -М.- 1984-27 с.

5. Алымкулов Д.А., Сманова Дж.К. Биологические ритмы сердечной деятельности по данным кардиоинтервалографии у детей с ревматизмом в период реадаптации после санаторного лечения//Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1997.-№5 .-с. 14-16.

6. Ангелов А.П. Влияние радонотерапии на гуморальные, иммунные реакции и показатели микроциркуляции при ревматооидном артрите и системной склеродермии: автореф.дисс.канд.мед.наук-М. 1983 -21 с.

7. Андреев C.B. Распределение поглощенной дозы альфа-излучения по глубине кожи//Мед.радиол. 1973 - №2.

8. Арзуманова В.В. Бальнеофакторы в комплексном лечении детей с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы: Автореферат дисс.канд. мед. наук.-Пятигорск.-1994.-с.27.

9. Бабина Л.М., Блохина М.В. Динамика микроциркуляции под влиянием радонотерапии детей с детскими церебральными параличами //Матер.Всес.конф.по радонотерапии. Белокуриха, 1982. - С. 8-9.

10. Бабина Л.М., Арзуманова В.В., Иорданова И.И., Афанасьева Т.В. Черепно-мозговая травма у детей. Ее последствия и методы лечения-Нальчик—1999-92 с.

11. Белоусов А.Д. Особенности нарушений вегетативной регуляции при травме головного мозга//Неотложные состояния в неврологии и нейрохирургии: Сб. научн. тр. Саратов, 1988. - С. 102-105.

12. Бобков Г.А. О клинических проявлениях последствий закрытой черепно-мозговой травмы // Актуальные вопросы науки и практики Орловского здравоохранения: Сб. ст. Орел. - 1991. - с.321-322.

13. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия. М.: Медицина, 1985. -605 с.

14. Боголюбов В.М. Перспективы развития курортологии и физиотерапии. //IX Всесоюзный съезд физиотерапевтов и курортологов/ Ташкент, 4-6 октября 1989 г. /Тезисы докладов, т. 1. Москва. - 1989. - С.3-5.

15. Богомильский М.Р., Сапожников Я.М., Заславсий А.Ю., Тарутин Н.П. Лечение тугоухорсти у детей с помощью импульсного низкочастотного электромагнитного поля // Вестник отоларингологии №6 - 1996

16. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова С.А. Вегето-сосудистая дистония. -М.: Медицина, 1981. 320 с.

17. Вейн A.M., Осетров A.C. Нейрофизиологические аспекты клинических проявлений последствий черепно-мозговой травмы//Сб. научн. тр. Горький, 1984.-С. 17-21.

18. Вейн A.M., Осетров A.C. О клинических и психофизиологических факторах, влияющих на социально-трудовую адаптацию лиц с последствиями черепно-мозговой травмы//Неврология и психиатрия. Киев, 1987. - В. 16. - С. 33-35.

19. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы//М.-Медицина.-1991.-c.347.

20. Венгерова А.Н. Влияние радоновых ванн на болевой синдром у больных сирингомиелией // Вопр.курортол. 1966 - №6 - С. 517-520.

21. Волков C.B. Легкая краниоцервикальная травма//Журнал "Вопросы нейрохирургии" им.Н.Н.Бурденко. Москва, 1996, 4. - С.28-31.

22. Волошин П.В., Шогам И.И., Тайцлин В.И. и др. Диагностика, лечение и профилактика отдаленных последствий закрытых черепно-мозговых травм: Метод, рекомендации. Харьков. - 1990. - 20 с.

23. Воскресенская О.Н., Терещенко C.B. Шоломов И.И., Соловых H.H. К вопросу о диагностике сотрясения головного мозга //Жур.невр.и психиатр. Им. С.С. Корсакова Т. 103, 2 - 2003 - С. 23-26

24. Гельфанд В.Б. Закрытая черепно-мозговая травма. Кишинев: Штиин-ца, 1986. - 275 с.

25. Гелие Ю.С., Заславский А.Ю., Комарова Е.Т. и др. «Устройство для ИНЧ-терапии. Патент 2008034 Россия // Вопр.курортол., физиотерап. и лечебной физкультуры. 1994 - №4 - С. 32-35

26. Горбунов В.И., Ганнушкина И.В. Иммунологические аспекты периодизации течения черепно-мозговой травмы // Журн. Вопр. нейрохир. 1990. -Вып. 6.-С. 23-25.

27. Горбунов В.И., Лихтерман Л.Б., Ганнушкина И.В. Иммунопатология травматической болезни головного мозга. — Ульяновск: Изд. Ульяновского Госуниверситета. 1996. - 527 с.

28. Гриндель О.М. ЭЭГ человека при черепно-мозговой травме. М.: Наука, 1988.-200 с.

29. Гусаров И.И. Радонотерапия. М.: Медицина. - 2000. - 200 с.

30. Гусаров И.И., Дубовской A.B. Проблемы радонотерапии: польза и вред // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1998. - №2. -С.47-50.

31. Гусаров И.И., Дубовской A.B. Радонотерапия и радиационный гормезис // Мед.радиол.и радиационная безопасность 1999 - №2. - С. 18-25

32. Евсеева М.М. Интенсивное лечение хронического сальпингоофорита импульсным электростатическим полем низкой чатоты: клинико-физиологическое обоснование -Дис. .канд.мед.наук М. - 1997

33. Елькина М.М. Радоновые ванны в лечении больных серингомиелией: Автореф. дисс. .канд.мед.наук Сведловск - 1971 - 24 с.

34. Жемайтите Д.М. Возможности клинического применения автоматизированного анализа ритмограмм: Дисс.д-ра мед.наук.-Каунас.-1975.-196 с.

35. Зарубин Ф.Е. Характеристики факторов, определяющих вариабельность основных показателей вегетативной регуляции у детей по данным кардиоин-тервалографии: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Санкт-Петербург.-1993.-21с.

36. Заславский А.Ю., Маркаров Г.С. // Мед. техника. — 1994. — № 5.— С.39-41.

37. Заславский А.Ю., Маркаров Г.С. // Медтехника 1994 - №5 - С. 8-9.

38. Зенков Л.Р. Компьютерные методы обработки в клинической электроэнцефалографии (обзор) // Журн. неврол. и психиатр. 1990. - Т.90. - Вып. 12. -С. 103-109.

39. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М.: Медицина, 1996. - 640 с.

40. Кардиоинтервалография в оценке реактивности вегетативной нервной системы Методич. рекомендации МЗ, СССР/ Под ред. Куберга М.Д. - М. 1985-С. 19

41. Клумбис Л.А. Нейрофизиология острой черепно-мозговой травмы. -Вильнюс. 1989.-246 с.

42. Князева Т.А., Отто М.П., Маркаров Г.С. и др.//Вопросы курортол., физио-терап. и леч.физкультуры 1994 - №1 - С. 8-9

43. Ковшило А.И. Сосудистые нарушения в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы: Автореф. дисс.канд. мед. наук 1968. - 25 с.

44. Колыхан В.П. Церебро-спинальная травма у ныряльщиков: Дисс.канд. мед. наук. Киев. - 1988. - 132 с.

45. Коновалов А. Н. и соавт. Отраслевая научно-техническая программа "Травма центральной нервной системы "//Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко . 1994. -N 2. - С. 3-8.

46. Красногорская H.A. // Электромагнитные поля в биосфере. — М. — 1984. — Т. 1. —С. 375.

47. Кривобоков Н.Г., Школенко P.JI. Актуальные вопросы радонотерапии -М.: Медицина 1983 - 79 с.

48. Кудряшов Ю.А., Сорокина Е.И., Гусаров И.И. Сравнительная клинико-функциональная характеристика действия воздушно-углекисло-радоновых ванн у больных ишемической болезнью сердца // Вопр.курортол., физиоте-рап. и лечебной физкультуры 1998 - №2

49. Левин О.С., Черняк З.В. Черепно-мозговая травма и посткоммационный синдром: Обозрение книги head injury and postconcussive syndrome. M. Rizzo, D. Tranel. Неврологический журнал. - 1997. - 35. - С.53-59.

50. Леонович А.П., Казакова O.B. Невропатология. Справочное пособие -1996-220 с.

51. Лещинский А.Ф., Улащик B.C. Комплексное использование лекарственных средств и физических лечебных факторов при различной патологии. — Киев: Здоровья, 1989. — 240 с.

52. Лихтерман Л.Б. Принципы современной периодизации течения черепно-мозговых травм // Журн. Вопр. нейрохир. 1990. - Вып. 6. — С. 13-17.

53. Лихтерман Л.Б. Классификация последствий черепно-мозговой травмы // Нейротравматология/ Под.ред. Коновалова А.Н., Лихтермана Л.Б., Потапова A.A. М.: ИПЦ Вазар-Ферро. - 1994. - С. 89-90.

54. Лошаков В.А. Особенности черепно-мозговой травмы, сочетанной с повреждениями позвоночника и спинного мозга: Дис.канд. мед. наук—М — 1983.

55. Луговая Л.П. Патогенетическое обоснованиекомплексного лечения радоновыми водами и ультразвуком больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом // Автореф. дисс. .канд.мед.наук М. - 1980 - 17 с.

56. Маджидов Н.М., Зинченко А.Р. Сотрясение головного мозга легкой степени . Ташкент . 1980 . - 208 с.

57. Макаров А.Ю., Помников В.Г., Маккавейский П.А. Черепно-мозговая травма // Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / Под ред. А.Ю. Макарова. СПб. - 1998. - С. 211-232.

58. Макаров А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврологический журнал. №2. - 2001. - С. 38-41.

59. Маркаров Г.С., Есенин В.И., Горбачевская Т.Н. и др. Многопрофильная больница сегодня и завтра - М. 1991.-С. 142-147

60. Маркаров Г.С. Конверсия аппарата «Инфита» // Медицинская газета -№91 1992 г.

61. Маркаров Г.С., Семендяева М.Е., Маркарова И.С., заславский А.Ю. Ин-фитатерапия язвенной болезни // Вопросы курортол., физиотерап. и лечебной физкультуры №5 - 1995 - С. 10-11

62. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. Минск: Беларусь, 1976. - 175 с.

63. Михайленко А.Д., Дыскин Д.Е., Бицадзе А.Н. Клинико-патогенетические варианты отдаленных последствий закрытой травмы головного мозга // Журн. неврол. и психиат. 1993 - 93:1 - С. 39-42.

64. Морхедж Ареф. Легкая закрытая черепно-мозговая травма у детей // Ж. Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. №4. - 1990. - С. 114-117.

65. Муксинова К.Н., Мукачева Г.С. Малые дозы ионизирующей радиации и надежность организма // 2-ой Международный симпозиум «Механизм действия сверхмалых доз» М. - 1995 - С. 49-50.

66. Мухарамова П.А. Радоновые ванны различных концентраций в комплексном лечении больных экзоонно-конституциональным ожирением// Автореф. дисс.канд.мед.наук-М. 1981 - 17 с.

67. Мякотных B.C., Таланкина Н.З., Боровкова Т.Л. Клинические, патофизиологические и морфологические аспекты отдаленного периода закрытой черепно-мозговой травмы// Журн.неврологии и психиатрии №4 - 2002 г.

68. Обросов А.Н. Итоги и дальнейшие задачи научных исследований в области физиотерапии. В кн. Материалы к VIII Всес. съезду физиотер. и курортологов. — 1983. — С. 3-6.

69. Одинак М.М. Неврология сочетанной черепно-мозговой травмы: Дисс.доктора мед.наук. СПб. - 1995. - 337 с.

70. Осетров A.C. Социальная адаптация больных с последствиями черепно-мозговой травмы // Журн. неврологии и психиатрии. — 1994. — Т.94. Вып.З. - С.77-81.

71. Осна А.И. Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк. - 1984.

72. Петелин С.М., Петелина Л.Н. Курортное лечение больных хроническим энцефалитом и арахноидитом. М.: Медицина, 1971. - 80 с.

73. Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерапия и светолечение. — СПб.: Мир и семья 95, 1995. —248 с.

74. Пресман A.C. Действие микроволн на живые организмы и биологические структуры М. - 1965 - С. 6-7

75. Прохорский A.M. Разработка вопросов патогенеза, повышение эффективности, диагностики и профилактики заболеваний и повреждений нервной системы//В сб. научн. тр, посвященных 30-летию ФУВ СГМА.-Ставрополь.-1994.-С.102-106.

76. Прохорский А.М. Сочетанная кранио-цервикальная трав-ма//Методические рекомендации. Ставрополь, Государственная мед. Академия. - Ставрополь, 1995. - 15 с.

77. Рабинович С.С. Некоторые прогностические критерии тяжелой черепно-мозговой травмы // Нейротравма. JI. - 1991. - С.49-53.

78. Рабинович С.С., Симонович А.Е., Бенелицкий Ю.С., Мордовии C.B. Функциональное состояние желез внутренней секреции в остром периоде черепно-мозговой травмы // Нейротравма. JL- 1991. - С.54-57.

79. Рабинович С.С., Кривошапкин A.JL, Ткаченко Н.П., Сереникова И.Н. Адаптационные механизмы и патогенез травм головного мозга. Новосибирск: Наука. - 1997. - 91 с.

80. Рахманова Т.Б. Обмен катехоламинов и нуклеиновых кислот при внутре-нем применении радоновых вод и при радоновых ваннах// Авто-реф.дисс. .канд.мед.наук М. 1969 - 17 с.

81. Ромоданов А.П. Прогрессирующие последствия черепно-мозговой травмы // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1986. - №1. - С.13-17.

82. Ромоданов А.П. Современные аспекты диагностики и комплексного лечения закрытой черепно-мозговой травмы в остром периоде // Вопр. нейрохирург. Им. H.H. Бурденко. 1989. - №5. - С.35.

83. Ромоданов А.П., Лисяный Н.И, Курганова П.В. Коррекция нарушений иммунитета, возникающих после ЧМТ// Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1989. - №8. - С. 231-233.

84. Ромоданов А.П., Копьев О.В., Педанченко З.Г. и др. Патогенетическое обоснование периодов травматической болезни головного мозга // Журн. Вопр. нейрохир. 1990. - Вып. 6. - С. 10-13.

85. Ромоданов А.П., Лисяный Н.И. Черепно-мозговая травма и иммунологическая реактивность организма. Киев: Здоровья. - 1991. - 152 с.

86. Ромоданов А.П., Лисяный Н.И. Иммунореактивность при черепно-мозговой травме. Киев: Здоровья. - 1991. - 275 с.

87. Соодонбекова Ж.Б. Применение радоновых ванн в комплексном лечении больных последствиями закрытой черепно-мозговой травмы в условиях высокогорья и низкогорья// Дис. канд. мед. наук. Фрунзе, 1980. - 221 с.

88. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии М.: Медицина, 1989.-384 с.

89. Стрелкова Н.И. Использование в неврологической клинике радоновых ванн с различным содержанием радона в воде // Всесоюзный симпозиум по радонотерапии. Хмельницк. - 1980. - С.48-50.

90. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии М.: Медицина- 1983-272 с.

91. Стрелкова Н.И. Вегетососудистая дисфункция и санаторно-курортное лечение // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы Международного конгресса «Здравница 2001». Москва. - 2001. - С. 185

92. Стругацкий ВМ., Арсланян ОН, Меужаров Г.С. Импульсное электростатическое поле низкой частоты: опыт лечебного применения в гинекологии// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб.физкулыуры -1994 №6 - С. 6-43

93. Трошин В.М. Возможности использования комплексной кардиоинтерва-лографии в неврологической практике//Сб. научн. тр. "Актуальные вопросы клинической педиатрии".- Киров.-1993.-с.260-261.

94. Улащик B.C. // Актуальные вопросы электролечения и ультразвуковой терапии. — Мн., 1983. — С. 20-27.

95. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. — Мн.: Навука i тэхшка, 1994. —200 с.

96. Харкевич Н.Г. Клинико-патогенетические особенности закрытой черепно-мозговой травмы в аспекте стресса// Автореф. дисс. доктора мед.наук. М., 1983.-35 с.

97. Худотеплый A.C., Рахманов Т.Б. О механизме действия на организм излучений радона и его дочерних продуктов при радоновых процедурах // Всес. симпозиум по радонотерапии. -М. 1980. - С. 26-27.

98. Череващенко Л.А., Айвазов В.Н. Аурикулярная микроигло-терапия и курортные факторы в лечении больных с последствиями кранио-цервикальной травмы//Информ.письмо в помощь практическим врачам ку-рортов.-Пятигорск, 1992. 11с.

99. Череващенко Л.А. Сочетанное применение радоновых ванн и пролонгированной аурикулярной микроиглотерапии у больных с последствиями кранио-цервикальной травмы: Дисс. канд. мед. наук. Пятигорск, 1994, - 160 с.

100. Шанин Ю.Н., Шанин В.Ю. Патогенетические основы концепции травматической болезни. Сочетанные ранения и травмы. С-Пб: Б.И. - 1996— С.26.

101. Шерман М.А., Шутов A.A. Динамика психовегетативных расстройств у лиц с последствиями легкой боевой черепно-мозговой травмы // Ж. невр. и психиатрии 31 - 2003 - С. 7-11.

102. Шляпак Е.А., Пахомова JI.3., Макоева Т.А., Шамова A.A. Пелоиды и радоновые ванны в лечении больных ревматоидным артритом //Акт.вопр.курортн.науки в России: Мат. юб. Сб. Пятигорск- 2000- ч.2- С.79-82

103. Шогам И.И., Песочина Э.А. Клинико-гинеалогическая и фенотипиче-ская характеристика больных с отдаленными последствиями закрытых ЧМТ // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. - №6. -С. 8691.

104. Шогам И.И., Пороскун A.A. Прогнозирование неврологических последствий черепно-мозговых травм (значение биомеханического фактора) // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. - №6. - С. 76-81.

105. Эйди У.Р., Дельга X., Холодов Ю.А. Наука и человечество М. - 1989 -С. 8-9

106. Эйди У.Р., Дельгадо X., Холодов Ю.А. Электромагнитное загрязнение планеты и здоровье. В сб.: Наука и человечество. — М.: Знание, 1989. — С. 10-18.

107. Эффективность низкоинтенсивных воздействий при гипертонической болезни / Князева Т.А., Отто М.П., Маркаров Г.С., Донова О.М., Маркарова И.С. // Вопр. курорт., физиотерапии и лечеб. физ. культуры. — 1994. — № 1. — С. 8-9.

108. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. М.: Медицина, 1983. -271 с.

109. Ясногородский В.Г. // Вопр. экспериментальной и клинической курортологии и физиотерапии. — М., 1978. — С. 10-15.

110. Amecheslavski V.O., Gaitur E.I. Механизмы вторичных повреждений головного мозга у больных с черепно-мозговыми травмами // Symp. Cruise Moscow-Volga River 1997. - P. 17-21.

111. Anile C. et al. Physiopathology of intracranial hypertension: a clinical study 11 Agressologie. 1988. - Vol. 29. - N 5. - P. 305-307.

112. Barnsley L., Lord S., Wallis B.J. et al. The prevalence of chronic cervical zygapophyseal joint pain after whiplash // Spine. 1995. - Vol.20. - P.20-25.

113. Blanc C. Electro-encephalographie et syndrome subjectif des traumatises cervico-craniens. Le concours Medical. - 1964. - P. 7117-7120.

114. Bowim G., Schrader H., Sand T. Neck pain in the general population // Spine. 1994.-Vol.19.-P. 307-309.

115. Broman S.H., Mishel M.E. Traumatic Head Injury in children. New York: Oxford University Press. - 1995.

116. Brooks N, Campsie L, Symington C. et al. Ihe live year outcome of severe blunt head injury. A relative's view // I.Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1986. -V. 49. - N 7. - P. 764-770.

117. Burrows G.D, Elton D, Stenley G.V. Handbook of chronic pain menagement. Elsevier, Amsterdam-New-York-Oxford,1987.-pp.437

118. Chaney R.H., Olmstead C.E. Hypotalamic dysthermia in persons with brain damage // Brain Injury. 1994. - 8:5:475-481.

119. Chen T.Y., Wong C.W., Chang C.N. et al. The expectant treatment of "asymptomatic" supratentorial epidural hematomas // Neurosurgery. 1993. - Vol. 32, N2.-P. 176-179.

120. Crompton M.R. Hypotalamic lesions following closed head injury // Brain, 1971.-Vol. 94, №1. P. 165-172.

121. Cross R.J., Markesbery W.R., Brooks W.H. Hypothalamic immune interactious. The acute effect of anterior hypotalamic lesions on the immune response // Brain Res. 1980. Vol. 196. P. 79-87.

122. Ettlin T.M., Kischka U., Reichmann S. Et al Cerebral symptoms after whiplash injury of the neck: A prospective clinical and neuropsychological study of whiplash injury // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1992. - Vol.55. - P.943-948.

123. Evans R.W. //Neurol. Clin. 1992. - Vol. 10. - P. 975-997.

124. Gaidar B.V., Parfionov V.E. Посттравматический церебральный вазос-пазм: диагностика и лечение. Симпозиум по нейротравме М. - 1997 - 56-57.

125. Gennarelly Т.A. Cerebral concussion and diffuse brain injuries // Head Jnjury // Ed. P.R. Cooper. Baltimore; London, 1982. - P. 83-97.

126. Jacket M., Dhaduk V. Computed EG topography in acute stroce // Neurology. 1987. - Vol.37. - Suppl.l. - P. 364.

127. Jenser G, Walz F.// Z. Unfallchir. Versicherungsmed. 1991. - Bd 84. - S. 719.

128. Johansson B. et al. Suicide by drawing an awl into the brain // Am. J. Forensic Med. Pathol. 1988. - Vol. 9. -N 4. - P. 331-333.

129. Johannsen F., Groth M. et al. // Ugeskr. Laeger. 1991. - Vol. 153. - P. 3619-3621.

130. Markarov G. // Congress Internationalis Thalassotherapie' 20 th: Abstracts -Borkum- 1991 -P.87

131. Markarov G. // Progress in rheumatology Petach-Tikva - 1993 - Vol.5 - P. 149

132. Markarov G., Markarova I., Zaslavsky A., Geles Y. // Elactromagnetis Hypeisensitivity Copenhagen - 1995 - P. 57-60

133. Morton M.V., Wehman P. Psychosocial and emotional sequelae of Individuals with traumatic brain injury: a literature review and recommendations (Review) // Brain Injury 1995 - 9:1:81-92.

134. Nagata K., Mizukami M., Araki G. et al. Topographic electroencepphalographic study of cerebral infarction using computed mapping of the EEG // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1982. - Vol.2. - P. 79-88.

135. Pearce JMS: Whilplash injury: fact or fiction Headache Quarterly. 1992, 3 (1): 45-49

136. Piva F., Motta M., Martini L. Regulation of hypothalamic and pituitary function: Long, Short and ultrashort feedback loops. Endocrinology. New York etc., 1979.-Vol. l.-P. 21-23.

137. Pfenninger E. et al. Behavior of blood gases in patients with craniocerebral trauma at the accident site and the time of admission to the clinic, 1987. Bd. 36. -N 10.-P. 570-576.

138. Shaknovich V.A. Cerebral venous collateral circulation. Stroke. - 1996. -№27. - P. 796

139. Trimble M.R. Post-traumatic neurosis: from Rail Way Spine to the Whiplash. -Chichester. 1981.

140. Tysvaer A.T. et al. Soccer injuries to the brain. A neurologic electroecnephalographic study of former players // Acta Neurol. Scand, 1989. -Vol. 80.-N2.-P. 151- 156.

141. White P. Horrer's syndrome and its significance in the management of Head and Week Trauma // Brit T. oral surg, London, 1979. -N2. P.

142. White P. Horrer's syndrome and its significance in the management of Head and Week Trauma //BritT. oral surg, London, 1979. -N 2. P. 165-170.

143. Wybran J. //Neuropeptides. 1985. Vol. 5, N 4-6. -P. 371-374.

144. Zaslavsky A., Markarov G., Markarova I. // European Bioelectromagnetics Association, 1993-P. 59