Комплексная коррекция факторов сердечно-сосудистого риска у больных ишемической болезнью сердца с проявлениями метаболического синдрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Донцов, Александр Владимирович

• Донцов, Александр Владимирович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Донцов, Александр Владимирович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о факторах сердечнососудистого риска у больных метаболическим синдромом

1.1.1 Определение, критерии диагностики и

эпидемиология метаболического синдрома

1.1.2. Генетические факторы в развитии метаболического

синдрома

1.1.3 Метаболический синдром и сердечно-сосудистые

заболевания

1.1.4. Роль метаболических нарушений в патогенезе метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний

1.1.5. Оксидативный стресс при метаболическом синдроме

и сердечно-сосудистых заболеваниях

1.1.6. Субклиническое воспаление и иммунные нарушения при метаболическом синдроме и сердечнососудистых заболеваниях

1.1.7. Эндогенные опиоидные пептиды, метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания

1.1.8. Гормональный дисбаланс при метаболическом синдроме и сердечно-сосудистых заболеваниях: общие механизмы и гендерные различия

1.1.9. Психоэмоциональные расстройства при метаболическом синдроме и сердечно-сосудистых заболеваниях

1.2. Современные принципы коррекции факторов сердечнососудистого риска при метаболическом синдроме

1.3. Использование даларгина в клинической медицине. Обоснование применения даларгина при сердечнососудистых заболеваниях

1.4. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в клинической медицине. Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при сердечнососудистых заболеваниях

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование

2.2. Клиническая характеристика больных

2.3. Лабораторные методы исследования

2.3.1. Методики определения показателей метаболического статуса

2.3.2. Методики исследования перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы

2.3.3. Определение содержания цитокинов в сыворотке крови

2.3.4. Методики исследования показателей эндокринного статуса

2.4. Методы оценки психоэмоционального статуса

2.4.1. Метод самооценки тревоги по шкале Цунга

2.4.2. Метод самооценки депрессии по шкале Цунга

2.5. Методы лечения

2.5.1. Стандартная терапия

2.5.2. Методика применения даларгина

2.5.3. Методика проведения лазеротерапии

2.6. Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА НА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЙ РИСК У БОЛЬНЫХ ИБС

3.1. Антропометрические характеристики и метаболические особенности у больных ИБС с метаболическим синдромом

3.2. Особенности состояния системы перекисного окисления липидов у больных ИБС с метаболическим синдромом

3.3. Цитокиновый профиль крови у больных ИБС с метаболическим синдромом

3.4. Особенности гормонального статуса у больных ИБС с метаболическим синдромом

3.5. Характеристика содержания Р-эндорфина крови у больных ИБС с метаболическим синдромом

3.6. Особенности тревожно-депрессивных расстройств у больных ИБС с метаболическим синдромом

3.7. Анализ взаимосвязей компонентов метаболического синдрома и факторов сердечно-сосудистого риска у больных ИБС

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ ФАКТОРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У БОЛЬНЫХ ИБС С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

4.1. Сравнительная эффективность коррекции антропометрических характеристик и метаболических нарушений при различных видах терапии больных ИБС с метаболическим синдромом

4.2. Влияние различных вариантов терапии на состояние перекисного окисления липидов крови у больных ИБС с метаболическим синдромом

4.3. Влияние различных вариантов терапии на цитокиновый профиль крови у больных ИБС с метаболическим синдромом

4.4. Влияние различных вариантов терапии на гормональный статус больных ИБС с метаболическим синдромом

4.5. Влияние различных вариантов терапии на уровень бета-эндорфина крови у больных ИБС с метаболическим синдромом

4.6. Влияние различных видов терапии на уровень тревоги и депрессии у больных ИБС с метаболическим синдромом

4.7. Сравнение эффективности различных методов лечения больных ИБС с метаболическим синдромом

4.8. Влияние различных видов терапии на клинические исходы заболевания у больных ИБС с метаболическим синдромом

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД АГ

АКТГ

АО

ВОЗ

ГГН Д

ИБС

ИЛ-1бета

ИЛ-4, -6, -8

ИМ

ИМТ

ИНФ-у

ИР

ЛП

ЛПНП окисл.

ЛТ

МС

НИЛИ

НЛОК

НТГ

ОАА

ОБ

ООС

ОТ

ПОЛ

СД

СД-2

артериальное давление

артериальная гипертензия

адренокортикотропный гормон

абдоминальное ожирение

Всемирная организация здравоохранения

гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая

система

даларгин

ишемическая болезнь сердца интерлейкин-1 бета интерлейкин-4, -6, -8 инфаркт миокарда индекс массы тела интерферон-гамма инсулинорезистентность липопротеины

липопротеины низкой плотности окисленные лазеротерапия метаболический синдром низкоинтенсивное лазерное излучение надвенное лазерное облучение крови нарушение толерантности к глюкозе общая антиоксидантная активность крови окружность бедер

общая окислительная способность крови окружность талии перекисное окисление липидов сахарный диабет сахарный диабет 2 типа

СОД - супероксиддисмутаза

С-РП - С-реактивный протеин

CC3 - сердечно-сосудистые заболевания

СТ - стандартная терапия

ТГ - триглицериды

ФНО-а - фактор некроза опухолей-альфа

ХС - холестерин

ХС ЛПВП - холестерин липопротеинов высокой плотности

ХС ЛПНП - холестерин липопротеинов низкой плотности

Hb A1c - гликированный гемоглобин

НОМА-IR - (Homeostasis Model Assessment) - индекс

инсулинорезистентности

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная коррекция факторов сердечно-сосудистого риска у больных ишемической болезнью сердца с проявлениями метаболического синдрома»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности проблемы

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в XXI веке остаются ведущей причиной смертности во всем мире (Бойцов С.А., 2013; Бокерия Л.А. и соавт., 2015; БашМБ. еЫ., 2015; Неггт^оп1^., 2016; ТирршР. еЫ., 2016; УоопЗ.Б. е1а1., 2016). К наиболее распространенной патологии системы кровообращения относится ишемическая болезнью сердца (ИБС), на долю которой в Российской Федерации в 2014 г. приходилось 19,4% (Калинина А.М. и соавт., 2016). В популяционных исследованиях в нашей стране частота выявления ИБС достигает у лиц старше 55 лет 34,6% среди мужчин и 36% среди женщин (Шальнова С.А. и соавт., 2014).

Объяснению причин высокой заболеваемости ИБС может служить тот факт, что у каждого второго коронарного больного отмечаются признаки метаболического синдрома (МС) (УагоишБС. е1а1., 2016).

В настоящее время метаболический синдром представляет собой наиболее актуальную проблему здравоохранения ввиду чрезвычайно большой его распространенности и частоты связанных с ним осложнений (Лобанова М.В., 2008; Звенигородская Л.А. и соавт., 2010; Каландарова У.А. и соавт., 2015; Лаврентьева О.В. и соавт., 2015; Хамитова Л.Р., 2015; HaffnerS., 2006; ЯаткЕ. е1а1., 2016). В XXI веке, по данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространение метаболического синдрома приобрело характер пандемии. Эпидемиологические исследования показывают, что МС выявляется у 20-40% населения (Шляхто Е.В. и соавт., 2007; Оат1А. S. е1а1., 2007; ОБиЦС.и. еЫ., 2012; УеготсаО. еЫ., 2012; уапУНе1-О81ар1:сЬоик1. е1а1., 2014).

На сегодняшний день, несмотря на актуальность проблемы метаболического синдрома, отсутствует универсальное его определение, а многие аспекты патогенеза остаются дискутабельными. Необходимость дальнейшего изучения механизмов развития метаболического синдрома и

подходов к его коррекции диктуется существенным вкладом данного синдрома в развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета (СД) (Громнацкий Н.И. и соавт., 2007; Шляхто Е.В., 2007; Шестакова М.В. и соавт., 2007; Статкевич Т.В. и соавт., 2010; Волков В.С. и соавт., 2011; Симоненко В.Б. и соавт., 2011; Абдельлатиф А.М. и соавт., 2015; HaffnerS., 2006; EckelR.H. etal., 2010; daSilvaCardosoCantaliceA. etal., 2016; ErmanH. etal., 2016; KawadaT., 2016; MandviwalaT., 2016; ShankerJ. etal., 2016). Как показали результаты крупных проспективных исследований (KuopioIschaemicHeartDiseaseRiskFactorsStudy, BotniaStudy), наличие МС повышает риск развития ИБС в 3-4 раза, риск смерти от ИБС - в 3 раза, а смерти от всех других причин - в 2 раза (IsomaaB. etal., 2001; LakkaH.M. etal., 2002).

Ведущими звеньями развития метаболического синдрома традиционно считаются инсулинорезистентность (ИР) и абдоминальное ожирение (АО) (Дмитриев А.Н. и соавт., 2007; Куршаков А.А. и соавт., 2011; Reaven G., 1988; Kaplan N.M., 1989). По данным ряда авторов (BastardJ.P. etal., 2006; MiyazakiY., DeFronzo R.A., 2008) первичная инсулинорезистентность потенцирует развитие атерогенной дислипидемии, которая ведет к ускоренному развитию атеросклероза. Избыток инсулина способствует образованию неэстерифицированных жирных кислот и ускоряет формирование атеросклеротической бляшки, что повышает риск развития ИБС в 3-8 раз (Бутрова С.А., 2001; Литвинова Л.С. и соавт., 2015).

В последнее время большое внимание уделяется исследованию роли лептина в генезе МС (Джиджихия К.М. и соавт., 2013; BlüherS., 2009; SherkV.D. etal., 2011). Лептин, обладая свойствами как гормона, так и цитокина, провоцирует атерогенные сдвиги в липидном спектре крови (SteinmetzA., 2001; Sattar N. etal., 2009), обладает провоспалительным эффектом, способствует активации тромбоцитов и гиперкоагуляции (Балкаров И.М., 2004; Faber D.R., 2009).

Интерес исследователей вызывает также изучение иммунной системы и участия цитокинов в патогенезе МС (Фрид С.А. и соавт., 2008). Получены данные о роли фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-а), продукция которого существенно возрастает при абдоминальном ожирении (АО) (Строев Ю.И. с соавт., 2007; Но1ат1вН§1Ю^. е1а1., 1993). Данный цитокин способствует секреции лептина и гиперлептинемии, тормозит тирозин-протеинкиназную активность рецепторов инсулина и экспрессию глюкозного переносчика ОЬиТ-4 в мышцах и самих адипоцитах (1п§Б.Ь. е1а1., 1996; РаоИББоО. е1а1., 1999). Адипоциты при ожирении секретируют также ряд других провоспалительныхлипокинов - ИЛ-1, -6 и -8 (Дедов И.И. и соавт., 2005; Бычкова Н.Г. и соавт., 2015; Еске1Я.Н. е1а1., 2010), что ведет к нарастанию концентрации С-реактивного белка (СРБ), экспрессии на эндотелиоцитах молекул клеточной адгезии и сдвигу состояния свертывающей системы в сторону гиперкоагуляции (Сумеркина В.А. и соавт., 2015).

Многими исследователями в качестве нового фактора метаболических расстройств рассматривается оксидативный стресс (Лексина К.С. и соавт., 2007; Белая О.Л., 2009; Попова Т.П., 2009; Чернышева Е.Н. и соавт., 2013; Гинзбург Е.Б. и соавт., 2015). Так, в исследовании HABCS содержание висцерального жира в организме прямо коррелирует с концентрацией окисленных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП окисленные), которые обладают мощным атерогенным потенциалом (Njajou О.Т. etal., 2009).

Существуют данные о гендерных различиях в генезе метаболического

синдрома. Так, у мужчин одним из ведущих механизмов развития ожирения,

инсулинорезистентности и метаболического синдрома является состояние

раннего андрогенодефицита (Верткин А.Л. и соавт., 2006; Романова Е.В., 2009;

Дедов И.И. и соавт., 2015; SimonD. е1а1., 1997; Ste11atoR.K. eta1., 2000; ЫС. е1а1.,

2010). У женщин нарушения эндокринной системы также тесно связаны с

ожирением, сопровождающимся нарушением стероидогенеза и

гиперинсулинемией (Беляков Н.А. и соавт., 2005; Чубриева С.Ю. и соавт.,

2006; Алиева Н.А., 2007; Белоцерковцева Л.Д. и соавт., 2010; Дубоссарская

10

З.М., 2015; ЯоввЯ. е1а1., 1994, 1999). Гормональные расстройства, способствующие развитию МС у женщин, становятся наиболее выраженными в постменопаузальном периоде, когда резко снижается продукция эстрогенов (Мычка В.Б. и соавт., 2015). При этом взаимоотношения лептина, инсулина и половых гормонов при формировании метаболического синдрома и его осложнений остаются недостаточно изученными.

Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют об участии в развитии ожирения, инсулинорезистентности, а также в восприятии боли при ИБС эндогенных опиоидных пептидов, что делает актуальным поиск средств, модулирующих уровень эндорфинов у больных с сопутствующим метаболическим синдромом (Мацак В.В., 1990; 8у1уеп С. е1а1. 1996; ОшёоМ. еЫ., 2006).

В ряде исследований была установлена ассоциация депрессии с такими компонентами МС, как абдоминальное ожирение, гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия (АГ), нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) (Жабенко Е.Ю., 2012; Суджаева О.А. и соавт., 2013; Джериева И.С. и соавт., 2015; КтёегЬ.Б. еЫ., 2004; УассаппоУ е1а1., 2008; 8опв1. еЫ., 2016). Один из обсуждаемых механизмов этого явления - нейроэндокринный, который связан с гиперстимуляцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН) при инсулинорезистентности (Fruehwa1d-Schu1teseta1., 1999), что ведёт к повышенной экскреции кортизола, а это может быть ассоциировано с развитием как депрессии, так и метаболического синдрома (Мадянов И.В. и соавт., 2011; ^то^К еЫ., 2000; Ho1sboerF., 2001).

Несмотря на достигнутые успехи в изучении механизмов развития метаболического синдрома, на сегодняшний день недостаточно разработанными остаются подходы к нивелированию его проявлений и профилактике осложнений, прежде всего сердечно-сосудистых (SzepietowskaB. eta1., 2016). Существующие терапевтические методики воздействуют в основном на отдельные компоненты МС - ожирение,

дислипидемию, артериальную гипертензию и другие (Конради А.О., 2008;

11

Жилина А.Н. и соавт., 2010; Махрова И.А. и соавт., 2010; Егоров И.В., 2011; Конторщикова К.Н. и соавт., 2011; Фонсеки В., 2011; Юбицкая Н.С. и соавт., 2011; Косарев В.В. и соавт., 2013; Шилов А.М., 2013, 2015; Шилов А.М. и соавт., 2013). Вместе с тем, не обеспечивается в полной мере коррекция лептино- и инсулинорезистентности, дислипидемии, процессов липидной пероксидации, хронического субклинического воспаления,

нейрогормональных и психосоматических расстройств. В связи с этим, вопросы лечения больных с ишемической болезнью сердца и сопутствующим метаболическим синдромом в настоящее время представляют трудности, окончательно не разработаны и требуют дальнейшего изучения. Данная проблема может получить положительное решение только при разработке новых патогенетически обоснованных комплексных подходов к лечению этой категории больных.

Внимание ряда исследователей привлекает возможность использования в терапии больных ИБС аналогов опиоидных пептидов, в частности, даларгина. Даларгин обладает выраженным противострессорным, противошоковым, антиаритмическим и антиишемическим действиями (Мирза В.Г., 1991; Гасс М. В., 1995; Чесноков Д. Н. и соавт., 2000; Маслов Л.Н. и соавт., 2002; Булгаков С.А., 2008; Животова Е.Ю. и соавт., 2009; Матющенко С.А., 2009; Курзанов А.Н., 2010). При лечении больных ИБС были выявлены самостоятельные антиоксидантные и мембранопротекторные свойства препарата (Быданова С.С., 2005; Щепилова О.В. и соавт., 2008; Таджибова Л.Т. и соавт., 2011).

В последние десятилетия также проводится интенсивное изучение

эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в терапии

больных ИБС и атеросклерозом (Бабушкина Г.В., 2003; Корочкин И.М., 2007;

Амиров Н.Б., 2008; Гейниц А.В., 2008; Никитин А.В. и соавт., 2014). Показано

наличие антиоксидантного, гиполипидемического, противовоспалительного

действий в спектре лечебных эффектов НИЛИ (Васильева Л.В. и соавт., 2000;

Есауленко И. Э. и соавт., 2003; Корочкин И.М. и соавт., 2007; Никитин А.В. и

соавт., 2008; Бурдина Н.С. и соавт., 2012), что может служить основанием для

12

профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС с сопутствующим МС.

Вышеизложенное свидетельствует о том, что проблема метаболического синдрома и взаимосвязанных с ним различных заболеваний, в частности ИБС, приобретает в настоящее время важное медико-биологическое и социальное значение. Несмотря на предпринимаемые многочисленные исследования, метаболический синдром продолжает оставаться своего рода «открытой системой», которая постоянно пополняется всё новыми компонентами.

На сегодняшний день многие вопросы, касающиеся метаболического синдрома и ишемической болезни сердца, изучены не в полной мере, а потому не выработано системного патогенетического лечения лиц, страдающих этой сочетанной патологией. Учитывая фармакологические свойства даларгина и особенности действия низкоинтенсивного лазерного излучения, недостаточность сведений об их терапевтических возможностях при ИБС и МС, несомненный интерес представляет дальнейшее углубленное исследование механизмов развития метаболического синдрома и ишемической болезни сердца с разработкой на этой основе современных высокоэффективных методов терапии, что и предопределило цель и задачи настоящей работы.

Цель исследования - разработать патогенетически обоснованный комплексный подход к коррекции метаболических, оксидативных, воспалительных и психонейрогормональных факторов сердечно-сосудистого риска у больных ИБС с метаболическим синдромом на основе использования даларгина и низкоинтенсивного лазерного излучения.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи: Задачи исследования:

1. Провести комплексное изучение и дать сравнительную характеристику

отдельным факторам сердечно-сосудистого риска у больных

ишемической болезнью сердца с учетом наличия или отсутствия

метаболического синдрома. Изучить особенности метаболических

13

факторов сердечно-сосудистого риска (абдоминальное ожирение, уровень лептина, показатели липидного и углеводного обменов) у больных ИБС с метаболическом синдромом.

2. Оценить состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма у больных с ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом.

3. Изучить особенности цитокинового профиля крови у больных ИБС на фоне метаболического синдрома.

4. Дать оценку функционального состояния стресслимитирующей и стресс-реализирующей систем организма у больных ИБС при наличии или отсутствии метаболического синдрома на основании определения содержания в крови Р-эндорфина, АКТГ, кортизола. Провести анализ психоэмоционального состояния (уровней тревоги и депрессии) у больных ИБС при сочетании с метаболическим синдромом.

5. Провести анализ гендерных патогенетических особенностей у больных ишемической болезнью сердца с метаболическим синдромом. Исследовать в крови у мужчин уровень общего и свободного тестостерона, у женщин - уровень общего эстрадиола.

6. Исследовать влияние стандартной медикаментозной терапии на степень выраженности абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, липидных и оксидативных нарушений, хронического субклинического воспаления, психонейрогормональных расстройств у больных ИБС с метаболическим синдромом.

7. Разработать эффективную программу коррекции факторов сердечнососудистого риска у больных ИБС, имеющих признаки метаболического синдрома, при помощи комплекса лечебных мероприятий с дополнительным применением медикаментозного (даларгин) и немедикаментозного (низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ)) воздействий, а также комбинации даларгина и НИЛИ.

8. Оценить эффективность коррекции абдоминального ожирения, инсулинорезистентности и липидных нарушений у больных ИБС с метаболическим синдромом, используя комплекс лечебных мероприятий с включением даларгина, НИЛИ и комбинации даларгина и НИЛИ.

9. Изучить эффективность коррекции окислительного стресса у больных ИБС, имеющих признаки метаболического синдрома, при помощи комплекса лечебных мероприятий с участием даларгина, НИЛИ и комбинации даларгина и НИЛИ.

10. Провести анализ эффективности коррекции провоспалительной и противовоспалительной цитокиновой активности у больных ИБС с сопутствующим метаболическим синдромом, применяя комплекс лечебных мероприятий, включающих даларгин, НИЛИ и комбинацию даларгина и НИЛИ.

11. Определить эффективность коррекции психонейроэндокринных нарушений у больных ИБС с метаболическим синдромом путем проведения комплексных лечебных мероприятий с участием даларгина, НИЛИ и комбинации даларгина и НИЛИ.

12. Дать сравнительную характеристику предлагаемым вариантам комплексной терапии больных ИБС с метаболическим синдромом.

Научная новизна

Предложен комплексный патогенетически обоснованный подход к изучению метаболических, оксидативных, воспалительных и психонейрогормональных факторов сердечно-сосудистого риска у больных ИБС с проявлениями метаболического синдрома, позволивший установить связь абдоминального ожирения с инсулинорезистентностью, дислипидемией, хроническим субклиническим воспалением, активацией процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), недостаточностью системы антиоксидантной защиты, снижением продукции бета-эндорфина,

гормональным дисбалансом и тревожно-депрессивными расстройствами у данной категории больных.

Выявлены гендерные особенности развития метаболического синдрома у больных ИБС, заключающиеся в более выраженном общем и абдоминальном ожирении у женщин по сравнению с мужчинами, а также в более высоких значениях базальной секреции лептина, инсулина, в более высоком уровне холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), более низком уровне холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), в большей выраженности оксидативного стресса и антиоксидантной защиты, субклинического воспаления, гиперкортизолизма и тревожно-депрессивных расстройств у лиц женского пола.

Установлена эффективность и целесообразность применения у больных ИБС с метаболическим синдромом комплекса патогенетически обоснованных лечебных мероприятий, включающих дополнительные медикаментозное (даларгин) и немедикаментозное (низкоинтенсивное лазерное излучение) воздействия на фоне стандартного терапевтического лечения. Дано научное обоснование высокой эффективности предлагаемой программы лечения в коррекции гиперлептинемии и инсулинорезистентности, дислипидемии, снижении продукции провоспалительных цитокинов и увеличении продукции противовоспалительного интерлейкина-4, нивелировании оксидативного стресса, нейрогормональных и психоэмоциональных нарушений.

Доказана возможность повышения эффективности коррекции комплекса факторов сердечно-сосудистого риска у больных ИБС с метаболическим синдромом путем сочетания стандартной медикаментозной терапии с применением даларгина и низкоинтенсивного лазерного излучения.

Теоретическая и практическая значимость

Проведено комплексное изучение метаболических, оксидативных, воспалительных и психонейрогормальных факторов сердечно-сосудистого

риска у больных ИБС и сопутствующим метаболическим синдромом. Определена роль абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, липидных нарушений, субклинического воспаления, повышенной активности системы перекисного окисления липидов, нейрогормонального дисбаланса, аффективных расстройств в развитии ИБС с коморбидной патологией и выявлены гендерные особенности развития метаболического синдрома у данной категории больных.

Разработана и апробирована методика патогенетически обоснованного комбинированного лечебного воздействия на исследуемые факторы сердечнососудистого риска у больных ИБС с проявлениями метаболического синдрома, включающая, наряду со стандартной медикаментозной терапией, применение синтетического аналога опиоидных пептидов - даларгина и низкинтенсивного лазерного излучения.

Теоретически обоснован и разработан алгоритм лечебных мероприятий с дополнительным использованием даларгина и низкоинтенсивного лазерного излучения, который повышает у больных ИБС с метаболическим синдромом эффективность стандартной медикаментозной коррекции метаболических, оксидативных, воспалительных и психонейрогормональных факторов сердечно-сосудистого риска за счет комплексного воздействия на основные компоненты метаболического синдрома.

Методология и методы диссертационного исследования

В ходе исследования был использован клинико-диагностический комплекс, включающий данные комплексного лабораторного исследования с использованием методик определения показателей метаболического статуса(уровня лептина, состояния углеводного и липидного обменов), перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, нейроэндокринного статуса, содержания цитокинов в сыворотке крови и методов оценки психоэмоционального статуса (самооценки тревоги и депрессии по шкале Цунга).

Использованная методология не только позволила выделить клинико-лабораторные особенности больных ИБС с МС и выявить тревожно-депрессивные расстройства, развивающиеся на фоне уменьшения выработки эндогенного опиоидного пептида - бета-эндорфина у данной категории пациентов, но и показать значимые гендер-специфические особенности метаболического синдрома у больных ИБС.

На основании динамического комплексного обследования пациентов на фоне различных методов лечения показана целесообразность использования комбинированной терапии с применением даларгина и низкоинтенсивного лазерного излучения, способствующая повышению эффективности коррекции метаболических, оксидативных, воспалительных и психонейрогормональных факторов сердечно-сосудистого риска у больных ИБС с метаболическим синдромом.

Положения, выносимые на защиту:

1. Дополнительными факторами сердечно-сосудистого риска у больных ИБС, протекающей на фоне метаболического синдрома, являются: метаболические нарушения, повышение активности системы перекисного окисления липидов и снижение активности антиоксидантной системы, активация системы провоспалительных цитокинов и снижение активности противовоспалительного интерлейкина-4, гормональный дисбаланс (гиперкортизолизм, андрогенный дефицит у мужчин и эстрогенная недостаточность у женщин), тревожно-депрессивные расстройства, развивающиеся на фоне уменьшения выработки эндогенного опиоидного пептида - бета-эндорфина.

2. Гендер-специфические особенности метаболического синдрома у больных ИБС характеризуются более выраженным общим и абдоминальным ожирением у лиц женского пола, более высокими уровнями лептина крови и инсулинорезистентности, более высоким

уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности и более низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности, более высокой активностью окислительных процессов и антиоксидантных реакций, более высокой провоспалительной и противовоспалительной активностью и более выраженными психогормональными расстройствами по сравнению с мужчинами.

3. Стандартная медикаментозная терапия, применяемая при лечении больных хроническими формами ишемической болезни сердца с проявлениями метаболического синдрома, не устраняет гиперлептинемию, проявления оксидативного стресса, нейроэндокринные и психоэмоциональные расстройства, слабо корригирует инсулинорезистентность, атерогенную дислипидемию, хроническое субклиническое воспаление.

4. Комбинированная терапия с применением даларгина и низкоинтенсивного лазерного излучения способствует повышению эффективности коррекции метаболических, оксидативных, воспалительных и психонейрогормональных факторов сердечнососудистого риска у больных ИБС с метаболическим синдромом.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечена представительностью выборки, количественным и качественным анализом достаточно обширного первичного материала, использованием современных методов исследования и методичностью исследовательских процедур, применением современных методов математической и статистической обработки данных. Полученные в ходе работы результаты в основном являются оригинальными и отвечают современным представлениям о данной проблеме.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедр пропедевтики внутренних болезней, факультетской терапии, терапии института дополнительного профессионального образования (ИДПО) ФГБОУ

ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России от 21.06.2016г. (протокол № 10).

Материалы и основные положения диссертации представлены на XVIII Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Лондон, Великобритания, 2013), XIX Всемирном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Дубай, ОАЭ, 2013), XX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2013), 15-й межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и медицинской психологии» (Воронеж, 2013), XXI Международной конференции и дискуссионного научного клуба «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (Украина, Ялта-Гурзуф, 2013), II Международной научной Интернет-конференции «Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы» (Казань, 2013), XXXIX Международной научно-практической конференции «Применение лазеров в медицине и биологии» Царьков, 2013), XXXX Международной научно-практической конференции «Применение лазеров в медицине и биологии» (Ялта, 2013), Международной научно-практической конференции «Здоровье и медицина для всех возрастов» (Курск,

2013), VIII Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2013), Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (Москва, 2013), XXI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2014), VIII Международной научно-практической конференции молодых ученых -медиков (Воронеж, 2014), VIII Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения» (Москва, 2014), Международной научно-практической конференции «От стандартизированной к индивидуализированной терапии. Лечим не болезнь, а больного» (Курск,

2014), X Всероссийской Бурденковской научной конференции студентов и

молодых ученых (Воронеж, 2014), XXXXI Международной научно -

практической конференции «Применение лазеров в медицине и биологии »

20

(Харьков, 2014), XXII Международной конференции и дискуссионного научного клуба «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (Крым, Ялта - Гурзуф, 2014), IX Международной (XVIII Всероссийской) Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых (Москва, 2014), ХХ Всемирном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Нью-Йорк США, 2014), IX Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2014), IV Международном форуме кардиологов и терапевтов (Москва, 2015), XXII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2015), XXI Всемирном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Сингапур, 2015), Международной конференции И + М&Ес 2015 «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (Гурзуф, 2015), X Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2015), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2015).

Публикации. По теме диссертационной работы опубликовано 57 печатных работ, в том числе 26 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов докторской диссертации, издана 1 монография, оформлены 4 рационализаторских предложения № 1515 от 02.06.2015г., № 1516 от 02.05.2015г., № 1517 от 02.06.2015г., № 1518 от 02.05.2015г., получена приоритетная справка по заявке на изобретение № 2016128221 от 12.07.2016г.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Донцов, Александр Владимирович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдельлатиф А.М. Метаболический синдром и его влияние на сердечнососудистые осложнения у больных, перенесших острый коронарный синдром / А.М. Абдельлатиф, Т.А. Шишова // Современные проблемы науки и образования.- 2015. - № 1-1. - С. 1346.

2. Адашева Т.В. Метаболический синдром - основы патогенетической терапии / Т.В. Алашева, О.Ю. Демичева // Лечащий врач.- 2003.- №2 10.-С. 24-28.

3. Адейшвили-Сыромятникова М.К. Влияние лазеротерапии на регуляцию перекисных процессов в крови больных подагрой / М.К. Адейшвили-Сыромятникова // Теоретична i експериментальна медицина. - 2009. -№ 1. - С. 85-88.

4. Аймагамбетова А.О. Атерогенез и воспаление / А.О. Аймагамбетова // Наука и здравоохранение. - 2016.- № 1.- С. 24-39.

5. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом /под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. - Москва : ООО «Информполиграф», 2011. -115 с.

6. Алекминская Л.А Взаимоотношения энкефалинов с симпатико-адреналовой системой при острой ишемии миокарда в эксперименте. Отдел патологии Сибирского филиала ВКНЦ АМН СССР. Томск / Л.А.Алекминская, Б.Ю. Кондратьева, В.Д. Слепукин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия - 1986. - №1. - С.16-18.

7. Алексеенко С.А. Влияние блокаторов Н2-рецепторов гистамина и даларгина на репаративные процессы в слизистой оболочке гастродуоденальной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / С.А.Алексеенко, С.С.Тимошин // Клиническая Медицина. - 1996.- № 9.- С. 52-54.

8. Алиева Н.А. Особенности репродуктивного здоровья девушек подростков с ожирением различного генеза: автореф. дис. ... канд. мед.наук/ Н.А.Алиева. - Волгоград, 2007. - 18 с.

9. Аллельный полиморфизм генов про- и противовоспалительных цитокинов при инфаркте миокарда в европеоидной популяции мужчин / В.И. Коненков [и др.] // Бюллетень СО РАМН. - 2006. - № 2 (120). - С. 56-62.

10. Аметов А.С. Влияние лептина на регуляцию массы тела / А.С.Аметов, Т.Ю. Демидова, А.Л. Целиковская //Сердечная недостаточность. -2001. - №3. - С.135-136.

11. Амиров Н.Б. Низкоинтенсивное лазерное излучение при лечении ишемической болезни сердца / Н.Б. Амиров // Фундаментальные исследования. - 2008. - № 5. - С. 14-16.

12. Амирова А.Р. Иммунная система как предиктор эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями /А.Р.Амирова, Л.Р. Искандарова, Л.Н. Мингазетдинова // Фундаментальные исследования. - 2006. - № 5 - С. 92-93.

13. Анализ воспаления как причины развития метаболических нарушений и инсулинорезистентности /А.В. Пасечник[ и др.] // Вестнике РУКДН. Серия Медицина. - 2002. - №3.- С. 6-10.

14. Анализ липидного спектра плазмы и основных клеточных параметров мембран эритроцитов у больных с метаболическим синдромом и ишемической болезнью сердца / И.В. Медведева [и др.] // Клиническая медицина. - 2002. - Т. 80, № 5. - С. 21-24.

15. Антиангинальный и антиатерогенный эффект D-Ala2-Leu5-Arg6-энкефалина (даларгин)/ Л.Н. Маслов [ и др.] //Клиническая фармакология и терапия. - 2003. - Т. 12, № 4.- С. 80-83.

16. Антиоксидантные свойства липопротеидов высокой плотности у больных ишемической болезнью сердца с метаболическим синдромом /

С.А. Уразгильдеева [и др.] // Профилактическая и клиническая медицина.- 2010.- № 3-4.- С. 148-152.

17. Антропометрические, гормональные и биохимические маркеры метаболических фенотипов у больных сахарным диабетом 2-го типа / В.В. Корпачев [ и др.] // Universum: медицина и фармакология. -2016. -№ 1-2 (24).- С. 2.

18. Апчел В.Я. Стресс и стрессоустойчивость человека / В.Я. Апчел, В.Н. Цыган. - Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия, 1999. - 86 с.

19. Атерогенные окислительно-антиоксидантные изменения липопротеинов низкой плотности популяционные данные / Ю.И. Рагино [и др.] // Атеросклероз. -2014. - Т. 10, № 2. - С. 15-23.

20. Аубекова О.М. Терапевтическая эффективность препарата «Семакс 1 %» при ишемическом инсульте различной степени тяжести / О.М.Аубекова, Е.А.Климова // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии.- 2015. - № 2.- С. 31-38.

21. Ахмедова Р.Р. Этиопатогенетические аспекты развития метаболического синдрома / Ф.М. Дустмурова // Наука и инновация. -2015. -№ 1 (5). - С. 116-122.

22. Бабак О.Я. Участие печени в формировании метаболического синдрома и инсулинорезистентности. Состояние проблемы / О.Я. Бабак, Е.В. Колесникова // Сучасна гастроентеролопя, - 2006. -№ 4 (30), - С. 8-12.

23. Бабушкина Г.В. Клинико-патогенетические аспекты терапевтической эффективности низкоэнергетического лазерного излучения у больных различными формами стенокардии / Г.В.Бабушкина // Лазер и здоровье : материалы 1-го междунар. Конгресса. - Лимассол ; Москва: Фирма «Техника», 1997. - С. 78-80.

24. Бабушкина Г.В. Этапная комбинированная лазерная терапия при различных клинических вариантах ишемической болезни сердца / Г.В. Бабушкина, А.В. Картелищев. - Москва : НПЛЦ Техника, 2003. - 106 с.

25. Бабушкина Г.В. Ишемическая болезнь сердца / Г.В. Бабушкина, А.В. Картелишев // Низкоинтенсивная лазерная терапия / под ред. С.В. Москвина, В.А. Буйлина. - Москва, 2000. - С. 492-526.

26. Балаболкин М.И. Применение тиазолидиндионов как новый этап в борьбе с инсулиновой резистентностью при сахарном диабете типа 2 / М. И. Балаболкин, Е.М.Клебанова, В.М. Креминская // Ремедиум. -2005.- № 6.- С. 30-36.

27. Балаболкин М.И. Роль дисфункции эндотелия и окислительного стресса в механизмах развития ангиопатий при сахарном диабете 2-го типа / М.И. Балаболкин, В.М. Креминская, Е.М. Клебанова // Кардиология. -2004. - № 7. - С. 90-97.

28. Балаболкин М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе диабетической нейропатии и возможность его коррекции препаратами а-липоевой кислоты / М.И. Балаболкин, В.М., Креминская, Е.М. Клебанова // Проблемы эндокринологии. - 2005. - Т. 51, № 3. - С. 22-32.

29. Балачевский Б.В. Даларгин-индуцируемая модуляция функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов / Б.В. Балачевский, А.Н. Курзанов, А.А. Славинский // Успехи современного естествознания. - 2008. - № 5. - С. 75-77.

30. Барсуков А.В. Кардиометаболический синдром: насколько важна в реальной практике активация PPARy-рецепторов? / А.В. Барсуков // Артериальная гипертензия. - 2008. - Т. 13, № 1. - С. 116-124.

31. Бебякова Н.А. Влияние структурной модификации молекулы даларгина на вазоактивный эффект пептида при остром стрессе / Н.А.Бебякова, С.Н.Левицкий, И.А.Шабалина // ЕипёашеП:а1ге8еагсЬ. - 2011. - № 12. - С. 704-707.

32. Безрукавников Ю.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения для коррекции нарушений липидного обмена у больных нестабильной стенокардией : автореф. дис. ... канд. мед.наук / Ю.А. Безрукавников. - Воронеж, 2007. - 24 с.

33. Белая О.Л. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита у больных ишемической болезнью сердца / О.Л. Белая // Клиническая медицина. - 2009. - Т. 87, № 5. - С. 21-24.

34. Белов В.В. Взаимосвязь переносимости физической нагрузки с показателями свободно-радикального окисления и нитроксидэргической системы у больных нестабильной стенокардией при лазерном облучении крови / В.В. Белов, У.В. Харламова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т. 6, № 7. - С. 4750.

35. Белов В.В. Лазеротерапия у больных инфарктом миокарда / В.В. Белов, Л.П. Лозовая, В.В. Аксенов // Лазерная медицина. - 2005. - Т. 9, № 2. -С. 16-20.

36. Бережнова Н.Н. Коронарная недостаточность. Патофизиология / под ред. член-коресп. РАМН, проф. Г.В. Порадикс. - Москва: Гэотар-Медиа, 2014. - С. 382-396.

37. Бизенкова М.Н. О роли активации процессов липопероксидации в механизмах ишемического повреждения миокарда / М.Н. Бизенкова, Н.П. Чеснокова, М.Г. Романцов // Современные наукоемкие технологии. - 2006. - № 2. - С. 26-31.

38. Биохимические показатели, ассоциированные с дисфункцией эндотелия, у пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Н.А. Мусихина [и др.] // Уральский медицинский журнал. -2015. -№ 10. - С. 120-125.

39. Бицадзе Р.М. Метаболические особенности сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа / Р.М. Бицадзе, В.В. Дорофейков, А.Г. Обрезан // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11, - 2009. - Вып. 1. - С. 3-10.

40. Благосклонная Я.В. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, Е.И. Красильникова // Русский медицинский журнал. - 2001. - Т. 9, № 2. - С. 57-61.

41. Бойцов С.А. Механизмы снижения смертности от ишемической болезни сердца в разных странах мира / С.А.Бойцов // Профилактическая медицина. -2013. -Т. 16, № 5. -С. 9-19.

42. Бокерия Л.А. Анализ показателей заболеваемости различными формами болезней системы кровообращения в федеральных округах РФ / Л.А. Бокерия, И.Н.Ступаков, Р.Г.Гудкова // Здравоохранение. -2015. -№ 6. -С. 66-75.

43. Буеверова Е.Л. Нарушения липидного обмена у больных с метаболическим синдромом / Е.Л. Буеверова, О.М. Драпкина, В.Т. Ивашкин // Российские медицинские вести. -2014. -Т. 19, № 2.- С. 2332.

44. Буйлин В.А. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний / В. А. Буйлин, С. В. Москвин. - Тверь: Триада, 2005. -176с.

45. Булгаков С.А. Агонисты опиатных рецепторов в гастроэнтерологической практике / С.А. Булгаков // Доказательная гастроэнтерология. - 2015. - № 4(1). - С. 14-18.

46. Булгаков С.А. Даларгин в гастроэнтерологии / С.А. Булгаков. - Москва, 2008. - 49 с.

47. Булычев В.Ф. Оценка терапевтической эффективности сочетанного применения даларгина и низкоинтенсивного лазерного облучения крови при алкогольном панкреатите : автореф. дис. ... канд. мед.наук / В.Ф. Булычев. - Ижевск, 2000. - 23 с.

48. Бурдина Н.С. Влияние комбинированной лазерной терапии на углеводный обмен у больных остеоартрозом с кардиоваскулярными расстройствами при метаболическом синдроме / Н.С. Бурдина, Л.В. Васильева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах : журнал практической и теоретической биологии и медицины. - 2012. - Т. 11, № 2. - С. 469-471.

49. Бурдина Н.С. Лечение больных остеоартрозом с кардиоваскулярными расстройствами при метаболическом синдроме / Н.С. Бурдина, Л.В. Васильева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах : журнал практической и теоретической биологии и медицины. - 2012а. - Т. 11, № 3. - С. 738-741.

50. Бурдина Н.С. Эффективная лазерная терапия дислипидемий у больных остеоартрозом с кардиоваскулярными расстройствами при метаболическом синдроме / Н.С. Бурдина, Л.В. Васильева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах : журнал практической и теоретической биологии и медицины. - 2012. - Т. 11, № 2. - С. 387389.

51. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С.А. Бутрова // Русский медицинский журнал. - 2001. - Т. 9, № 2. - С. 56-60.

52. Быданова С.С. Эффективность терапии даларгином больных ишемической болезнью сердца при медикаментозном лечении и коронарной ангиопластике : автореф. дис. ... канд. мед наук / С.С. Быданова. - Ижевск, 2005. - 24 с.

53. Бычкова Н.Г. Особенности показателей системного воспаления, липидного профиля и эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом / Н.Г.Бычкова, С.А. Бычкова, О.А. Бычков // Современная медицина: актуальные вопросы.- 2015.- № 46-47.- С. 19-27.

54. Вакс В.В. Приобретенная недостаточность гормона роста у взрослых: этиология, клинические проявления, диагностика и возможности лечения / В.В. Вакс, О.А. Герасименко , Л.К. Дзеранова // Ожирение и метаболизм. - 2011. - № 2. - С.11-16.

55. Васильев А. П. Клинический эффект низкоинтенсивного лазерного излучения как результат формирования адаптации /А.П. Васильев //

Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1999. - № 4. - С. 49-51.

56. Васильев А.П. Изменения содержания липидов крови и эритроцитарной мембраны у больных ИБС под влиянием квантовой терапии / А.П. Васильев, Н.Н. Стрельцова, А.И. Жихарева // Терапевтический архив. -1996. - № 12. - С. 47-50.

57. Васильев А.П. Изменение липидного спектра крови у больных с ишемической болезнью сердца под влиянием повторных курсов лазерного облучения / А.П. Васильев, Н.Н. Стрельцова // Са^юСоматика. -2015.- № 1.- С. 16-17.

58. Васильев А.П. Клинико-профилактические аспекты применения лазерного излучения у больных стенокардией / А.П. Васильев. -Тюмень, 2003. - 240 с.

59. Васильев А.П. Клиническая эффективность и профилактические аспекты применения низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения у больных стенокардией при одно- или многократных курсах его использования : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.П. Васильев. -Томск, 1998. - 24 с.

60. Васильева Л.В. Влияние лазеротерапии на процессы регуляции перекисного окисления липидов у больных затяжной пневмонией / Л.В. Васильева, А.В. Никитин, М.А. Ремизова // Терапия-2000 : материалы межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Воронеж, 2000.

- С. 86-88.

61. Васильева Л.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении заболеваний, обусловленных атеросклерозом / Л.В. Васильева, И.А. Полетаева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах : журнал практической и теоретической биологии и медицины.

- 2008. - Т. 7, № 4. - С. 872-874.

62. Васильева Л.В. Улучшение показателей перекисного окисления липидов

у больных бронхиальной астмой под влиянием биоуправляемой

319

лазеротерапии / Л.В. Васильева // Актуальные проблемы лазерной терапии : тез. докл. респ. науч.-практ. конф., 3-4 окт. - Воронеж, 1996. -С. 10.

63. Васюкова О.В. Роль специфических шаперонов в патогенезе ожирения и ассоциированных с ним заболеваний / О.В.Васюкова, П.Л. Окороков // Проблемы эндокринологии. -2012. -Т. 58, № 4.- С. 48-53.

64. Вахрушев Я.М. Лечение больных хроническим панкреатитом алкогольной этиологии даларгином и лазерным облучением крови / Я.М. Вахрушев, В.Ф. Булычев // Клиническая медицина. - 2000. - № 12. - С. 43-46.

65. Виноградов В.А. Даларгин - наиболее активный синтетический аналог эндогенных опиоидов для лечения язвенной болезни (итоги пятилетнего поиска) / В.А. Виноградов, В.М. Полонский // Бюллетень ВКНЦ АМН СССР. - 1986. - № 2. - С. 62-63.

66. Владимиров Ю.А. Лазерная терапия: настоящее и будущее / Ю.А. Владимиров // Соросовский образовательный журнал. - 1999. - № 12. -С. 2-8.

67. Влияние агониста и 5-опиоидных рецепторов даларгина на сократимость миокарда и коронарную перфузию у больных, перенесших инфаркт миокарда / Л.Н. Маслов [ и др.] // Клиническая Фармакология и терапия. - 2004.- Т. 13, № 4.- С. 47-52.

68. Влияние даларгина и дез-тир-даларгина на функциональное состояние интактного сердца и миокарда подвергнутого воздействию ишемии-реперфузии /Т.В. Ласукова [ и др.] Бюллетень экспериментальной Биологии и медицины. - 2004 - Т. 137, № 1. - С. 21-25.

69. Влияние даларгина на показатели окислительного стресса при операциях коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения / Л.Г. Князькова [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2007. - № 4. - С. 21-26.

70. Влияние метаболических нарушений на уровень тестостерона у мужчин с ожирением / А.С. Адамчик [ и др.] // Доклады Адыгской (Черкесской) Международной академии наук.- 2015.- Т. 17, № 1.- С. 62-69.

71. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на продукцию оксида азота и цитокинов лейкоцитами / Г.И. Клебанов [и др.] // Биологические мембраны. - 2002. -Т. 19, № 5. - С. 391-402.

72. Влияние опиоидного пептида даларгина и дез-тир-даларгина на насосную функцию сердца в условиях ишемии-реперфузии /Т.В. Ласукова [и др.]// Бюллетень Экспериментальной биологии и медицины. - 2004. - Т. 137, № 1. - С. 35-38.

73. Влияние электоромагнитных полей сверхвысокой частоты и физических тренировок на физическую работоспособность и экстрасистолию у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией / С.В. Клеменков [ и др.] //Терапевтический архив. -2002. -№9. - С. 42 -45.

74. Вовк Е.И. Метаболический синдром - место в сердечно-сосудистом континууме / Е.И. Вовк, А.Л. Верткин, О.В. Зайратьянц О.В. // Терапевтический архив. - 2007. - № 12. - С. 32-43.

75. Волков В.С. Эссенциальная артериальная гипертония и артериальная гипертония при метаболическом синдроме/ В.С.Волков, О.Б.Поселюгина //Клиническая медицина.- 2011. - Т. 89, № 2.- С. 6465.

76. Волотовская А.В. Антиоксидантное действие и терапевтическая эффективность лазерного облучения крови у больных ишемической болезнью сердца / А.В. Волотовская, В.С. Улащик, В.Н. Филиппович // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2003. - № 3. - С. 22-25.

77. Ворслов Л.О. Взаимосвязь между снижением уровня тестостерона и нарушениями липидного обмена у мужчин с ишемической болезнью

сердца : автореф. дис. ... канд. мед.наук / Л.О. Ворслов. - Москва, 2005.

- 23 с.

78. Гасс М.В. Сравнительная оценка результатов применения препаратов, стабилизирующих биосинтетические процессы в ацинарных клетках в комплексной терапии острого панкреатита : автореф. дис. ... канд. мед.наук / М.В. Гасс. - Москва, 1995. - 23 с.

79. Гастропротектективный эффект даларгина при гастропатии, вызванной приемом нестероидных провоспалительных препаратов / Е.Ю. Животова [и др.] // Бюллетень Экспериментальной Биологии. - 2009. -Т 147, № 4.- С. 420-423.

80. Гацура С.В. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на размеры экспериментального инфаркта миокарда, ПОЛ и сродство гемоглобина к кислороду / С.В. Гацура, С.П. Гладких, М.Н. Титов // Общая патология и патологическая физиология. - 2004. - № 4. - С. 403405.

81. Геворкян М.А. Репродуктивное здоровье у женщин / И.А. Геворкян, М.А. Манухина // Лечащий врач. - 2009. - № 11. - С. 11-14.

82. Гейниц А.В. Внутривенное лазерное облучение крови / А.В. Гейниц, С.В. Москвин, А.А. Ачилов. - Москва ; Тверь : Изд-во «Триада», 2008.

- 144 с.

83. Гейниц А.В. Внутривенное лазерное облучение крови / А. В. Гейниц. — Тверь : Триада, 2006. - 29 с.

84. Гейниц А.В. Новые технологии внутривенного лазерного облучения крови : «ВЛОК+УФОК» и «ВЛОК-405» / А.В. Гейниц, С.В. Москвин. -Москва ; Тверь : Изд-во «Триада», 2009. - 40 с.

85. Герцен А.В. Лазерная терапия / А.В. Герцен, Т.Ф. Васина, А.А. Белопольский. - Москва, 2002. - 189 с.

86. Гинзбург Е.Б. Перекисное окисление липидов и развитие метаболического синдрома /Е.Б. Гинзбург, Е.А.Соснова //Архив

акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. - 2015.- Т. 2, № 4.- С. 36-37.

87. Глазунова Л.В. Влияние даларгина на эффективность лечения больных атопическим дерматитом и состояние регуляторных систем организма : дис. ... канд. мед.наук / Л.В. Глазунова. - Курск, 2011. - 24 с.

88. Глезер М.Г. Рекомендации по ведению больных с дислипидемией. Определение риска развития ишемической болезни сердца и других осложнений сердечно-сосудистой системы / М.Г. Глезер // Клиническая геронтология. - 2000. - Т. 6, № 11-12. - С. 65-69.

89. Глоба А.Г. Исследование некоторых биохимических компанентов респираторного ответа нейтрофилов в норме и патологии: автореф. дис. ... канд. биол. наук/ А.Г.Глоба. - Москва , 1991. - 18с.

90. Гоголева Н.Н. Применение лазеров в науке, технике, медицине / Н.Н. Гоголева. - Санкт-Петербург : Издательство СПбГЭТУ «ЛЭТИ», 2007. - 78 с.

91. Голиков А.П. Свободнорадикальное окисление и сердечно-сосудистая патология: коррекция антиоксидантами / А.П.Голиков, С.А. Бойцов,

B.П. Михин // Лечащий врач. - 2003. - № 4. - С. 70-74.

92. Голиков П.П. Регуляция функции глюкокортикоидных рецепторов и активность ангиотензинпревращающего фермента / П.П. Голиков // Проблемы эндокринологии. - 1997. - № 4. - С. 51-54.

93. Головской Б.В. Показатели клеточной активности у практически здоровых лиц, имеющих интегральные факторы риска сердечнососудистых заболеваний / Б.В. Головской, А.П. Шаврин // Клиническая медицина. - 1999. - № 12. - С. 27-29.

94. Гольдберг Е.Д. Модулирующее влияние опиоидных пептидов на гемопоэз при стрессе / Е.Д. Гольдберг, О.Ю. Захарова, А.М. Дыгей // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1988. - № 7. -

C. 23-26.

95. Горбатенкова Е.А. Реактивация супероксиддисмутазы излучением гелий-неонового лазера / Е.А. Горбатенкова, О.А. Азизова, Ю.А. Владимиров // Биофизика. - 1988. - № 33. - С. 717-718.

96. Горизонтов П.Д. Стресс и система крови / П.Д. Горизонтов, О.Н. Белоусов, М.И. Федотова. - Москва, 1983. - 240 с.

97. Горюшкина О.А. Коррекция оксидативного стресса у больных ишемической болезнью сердца с сахарным диабетом 2 типа с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения: автореф. дис. ... канд. мед.наук / О.А. Горюшкина. - Воронеж, 2013. - 23 с.

98. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия - острый коронарный синдром. Некоторые новые факты о патогенезе и их значение для лечения / Н.А. Грацианский // Кардиология. - 1996. - № 11. - С. 4-16.

99. Гречкин В.И. Клинико-инструментальная оценка влияния даларгина на течение инфаркта миокарда : автореф. дис. ... канд. мед.наук / В.И. Гречкин. - Краснодар, 1991. - 23 с.

100. Григорян О.Р. Патогенетические аспекты развития гиперпластических процессов у женщин с метаболическим синдромом в период менопаузы / О.Р. Григорян, И.И. Макарова, Е.Н. Андреева // Проблемы репродукции. - 2009. - № 2. - С. 62-66.

101. Громнацкий Н.И. Особенности поражения сердца при метаболическом синдроме у пациентов молодого и среднего возраста / Н.И.Громнацкий, Г.Д. Петрова // Российский кардиологический журнал. -2007.-№ 5 (67).- С. 2

102. Гусакова Д.А. Первичный гипогонадизм как причина метаболического синдрома (на примере синдрома Клайнфельтера) / Д.А. Гусакова, С.Ю. Калинченко, Л.Ф. Курило // Проблемы репродукции. - 2008. - Т. 14, № 3. - С. 57-62.

103. Даларгин в реабилитации и общемедицинской практике / Н.А.Мещерякова [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация. -2007. - № 1. - С. 34-39.

104. Дедов И.И. Сахарный дибет: руководство для врачей/ И.И.Дедов, М.В.Шестакова. - Москва, 2003. - 455 с.

105. Дельта-сон индуцирующий пептид и препарат дельтаран: потенциальные пути антистрессовой протекции / Е.В. Коплик [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2007. -Т. 107, № 12.- С. 50-55.

106. Джериева И.С. Ассоциация между депрессией и метаболическим синдромом /И.С. Джериева, Н.И. Волкова, С.И. Рапопорт // Клиническая медицина.- 2015.- Т. 93, № 1.- С. 62-65.

107. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза : Российские рекомендации. -4 пересмотр. - Москва, 2009. - 58 с.

108. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза : Российские рекомендации. - 5 пересмотр. - Москва, 2012. - 50 с.

109. Диагностические критерии метаболического синдрома и инсулинорезистентность у пациентов с ожирением / Н.А. Белякова [ и др.] // Тверской медицинский журнал.- 2015. - № 4.- С. 1-15.

110. Дмитриев А.Н. Дисфункция в-клеток как одна из причин инсулинорезистентности при метаболическом синдроме / А.Н. Дмитриев, С.И.Кунгурова // Эфферентная терапия. - 2007. - Т. 13, № 1.-С. 92.

111. Доборджгинидзе Л.М. Особенности диабетической дислипидемии и пути ее коррекции: эффект статинов / Л.М. Доборджгинидзе, Н.А. Грацианский // Проблемы эндокринологии. - 2001. - Т. 47, № 5. - С. 3540.

112. Донцова Е.В. Повышение эффективности лечения больных атопическим дерматитом на основе использования дельтарана и низкоинтенсивного лазерного излучения: дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Донцова. - Воронеж, 2011. - 179 с.

113. Драпкина О.М. Инсулинорезистентность и болезни сердца: есть ли связь? / О.М. Драпкина, В.И. Смирин, В.Т. Ивашкин // Фарматека. -2009. - № 15 (189). - С. 61-65.

114. Драпкина О.М. Метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания у женщин: насколько велико влияние пола? / О.М. Драпкина, О.Н.Корнеева// Сердце. - 2011. - Т. 10, № 4. -С. 224-228.

115. Дубоссарская З.М. Проблема лептинемии в гинекологической эндокринологии / З.М.Дубоссарская // Здоровье женщины.- 2015.- № 9 (105).- С. 88.

116. Евтушенко Г.С. Лазерные системы в медицине / Г. С. Евтушенко, А. А. Аристов. - 2-е изд., дополненное. - Томск : Изд-во ТПУ, 2003. - 132 с.

117. Егоров И.В.Спорные вопросы в лечении артериальной гипертензии при метаболическом синдроме / И.В. Егоров // Лечебное дело. -2011.- № 4.-С. 30-34.

118. Есауленко И.Э. Клинико-патофизиологическое обоснование применения различных видов низкоинтенсивного лазерного излучения в клинике внутренних болезней / И.Э. Есауленко, А.В. Никитин, Л.В. Васильева // Журнал теоретической и практической медицины. - 2003. -Т. 1, № 1. - С. 17-20.

119. Жабенко Е.Ю. Особенности психических и психосоматических расстройств при психоэндокринном и метаболическом синдромах / Е.Ю. Жабенко// Украинский неврологический журнал.- 2012.- № 1 (22).- С. 62-65.

120. Желтышева А.С. Применение семакса и низкоинтенсивной лазерной терапии в комплексном лечении больных акне: дис. ... канд. мед. наук / А.С. Желтышева. - Воронеж, 2011. - 155 с.

121. Женило В.М. Влияние операционного стресса на развитие инфекционно-воспалительных осложнений у рожениц с гестозом средней степени тяжести / В.М. Женило, И.В. Михно // Общая реаниматология. - 2005. - № 1. - С. 18-19.

122. Жилина А.Н. Аторвастатин (аторис) в экономической оценке эффективности гиполипидемической терапии для коррекции атерогенной дислипидемии при метаболическом синдроме / А.Н. Жилина, А.Л.Хохлов, Е.В. Лейнова // Биомедицина. -2010. -Т. 1, № 4.-С. 88-89.

123. Заболотских И.Б. Дозозависимые эффекты даларгина в анестезиологии и интенсивной терапии / И.Б. Заболотских, С.В. Чуприн, А.Н. Курзанов //Вестник интенсивной терапии. -2002. -№ 4. - С. 1-4.

124. Заболотских И.Б. Физиологические основы различий стрессорной устойчивости здорового и больного человека / И.Б. Заболотских, В.А. Илюхина. - Краснодар : Изд-во Кубанск. мед.акад., 1995. - 88 с.

125. Звенигородская Л.А. Гормоны и типы пищевого поведения, эндоканнабиоидная система, пищевая аддикция в развитии метаболического синдрома / Л.А. Звенигородская, Т.В. Мищенкова, Е.В. Ткаченко // СошШит medicum. - 2009. - Приложение 1. Гастроэнтерология. - С. 73-82.

126. Звенигородская Л.А. Эволюция представлений о метаболическом синдроме / Л.А. Звенигородская // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 7. - С. 3-5.

127. Зенков Н.К. Окислительный стресс / Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Меньшикова. - Москва : Наука, 2001. - 342 с.

128. Значение лептина в формировании метаболического синдрома / Е. Чубенко [и др.] // Проблемы женского здоровья. - 2010. - Т. 5, № 1. - С. 45-60.

129. Чазов Е.И. Некоторые аспекты действия нейропептидов/ Е.И.Чазов // Бюл. ВИНУ АМН СССР. - 1981. - №2. - С.3-7.

130. Золотарева М.А. Эффективность комбинированного применения препарата мексидол и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии больных бронхиальной астмой : автореф. дис. ... канд. мед.наук / М. А. Золотарева. - Воронеж, 2009. - 24 с.

131. Золотарева Т.А. Экспериментальное исследование антиоксидантного действия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона / Т.А. Золотарева, А.Я. Олешко, Т.И. Олешко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2001. - № 3. -С. 3-5.

132. Зубкова С.М. Сравнительный анализ биологического действия микроволн и лазерного излучения / С.М. Зубкова // Вопросы курортологии. - 1996. - № 6. - С. 31-34.

133. Ильина О.В. Лазеропунктурная коррекция психо-эмоциональных нарушений у больных ишемической болезнью сердца и нейроциркуляторной дистонией / О.В.Ильина, Л.М.Кудаева // Вестник восстановительной медицины.- 2012. - № 3.- С. 21-23.

134. Ильина О.В. Эффективность комплексной терапии с использованием лазеропунктуры при сердечно-сосудистых заболеваниях / О.В. Ильина, Л.М.Кудаева // Вестник новых медицинских технологий. -2012. -Т. 19, № 4.- С. 36-40.

135. Иммунные механизмы повреждения эндотелия у беременных и иммунобиологические эффекты синтетического аналога лей-энкефалина даларгина: клинико-экспериментальное исследование /И.С. Липатов [и др.] // Вестник САМГУ. - 1999. - № 2(12). - С. 150-157.

136. Иммунонейроэндокринные взаимосвязи у пациентов с ишемической болезнью сердца / С.С. Бондарь [и др.]// APRIORI. Серия: Естественные и технические науки.- 2015.- № 6.- С. 8.

137. Инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция при метаболическом синдроме / А.А. Куршаков [и др.] // Казанский медицинский журнал.- 2011. -Т. 92,№ 2.- С. 173-176.

138. Инсулинорезистентность, атерогенные нарушения и фиброз печени у больных с метаболическим синдромом / Л.В. Чеснокова [и др.] // Ожирение и метаболизм. -2014.- № 2. - С. 17-23.

139. Использование даларгина для интраоперационной защиты головного мозга при нейрохирургических вмешательствах / Д. Н. Чесноков [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 6. - С. 21-22.

140. Использование синтетических аналогов энкефалинов в качестве антиатерогенных средств / Г.К. Золоев [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1989. - Т. 108, № 10. - С. 468-470.

141. Исследование комплекса биомаркеров в крови у мужчин с коронарным атеросклерозом / Е.В. Каштанова [и др.] // Российский кардиологический журнал.- 2016. -№ 2 (130).- С. 60-64.

142. Ишемическая болезнь сердца и компоненты метаболического синдрома X (семейное исследование) / Г.И. Лифшиц [и др.] // Терапевтический архив. - 2000. - Т. 72, № 12. - С. 28-32.

143. Ишемическая болезнь сердца у лиц 55 лет и старше распространенность и прогноз / С.А. Шальнова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2014.- Т. 13, № 4.- С. 21-28.

144. К вопросу о рецепторной специфичности антиаритмического эффекта опиоидных пептидов даларгина и DADLE в условиях реперфузии миокарда / Н.В. Нарыжная [и др.] // Бюллетень Экспериментальной Биологии и медицины. - 2002. -Т. 133, № 4. - С. 391 - 393.

145. Каландарова У.А. Метаболический синдром: основные вопросы диагностики,профилактики и лечения / У.А. Каландарова, М.У. Ибадова, У.К. Каюмов // Евразийский научный журнал.- 2015. -№ 11. -С. 162-165.

146. Капустина Г.М. Лечение различных форм ИБС излучением гелий-неонового лазера: автореф. дис. ... д-ра мед.наук / Г.М. Капустина. -Москва, 1990. - 41 с.

147. Кардиоваскулярные эффекты d-ala2, leu5, аг§6-энкефалина (даларгин) связаны с активацией периферических опиоидных ц-рецепторов / Л.Н.

Маслов [и др.] // Экспериментальная и клиническая фармакология. -2008. - Т. 71, № 1. - С. 21-28.

148. Карпухина Е.П. Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией / Е.П. Карпухина, А.В. Никитин, Д.О. Попова // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т. XIX, № 2. - С. 366-368.

149. Кассир Н.Н. Влияние даларгина и иммуномодуляторов на стресс -протекторную систему и неспецифическую резистентность больных при общей анестезии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.Н. Кассир. -Ростов-на-Дону, 2006. - 24 с.

150. Кирьянова А. Н. Опыт применения и оценка эффективности даларгина в комплексной терапии острого инфаркта миокарда: автореф. дис. ... канд. мед.наук / А.Н. Кирьянова. - Ижевск, 2002. - 23 с.

151. Кирьянова А.Н. Применение даларгина в комплексной терапии острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии : информационное письмо / А.Н. Кирьянова, С.С. Быданов, И.Р. Гайсин. - Ижевск, , 2002.- 23с.

152. Классические и современные представления о метаболическом синдроме. Ч.2. Патогенез / Ю.И. Строев [и др.] // Вестник Санкт-петербургского университета. - 2007. - Серия 11: Внутренние болезни. - Вып. 4. - С. 3-13.

153. Клинико-экспериментальное изучение нейропептидов ВКНЦ АМН СССР/ Е.И.Чазов [и др.] // Вопросы медицинской химии. - 1984. - Т. 30, №3. - С.47-51.

154. Клиническая эффективность применения аналога эндогенных нейропептидов даларгина в комплексной терапии острого коронарного синдрома / С.С. Быданова [и др.] // Практическая медицина.- 2004/ - № 1(6). -С. 22-23.

155. Князева Л.А. Про- и противовоспалительные цитокины у больных ИБС и сахарным диабетом 2 типа / Л.А. Князева // Вестник Санкт-Петербургской гос. мед.академии им. И.И. Мечникова. - 2005. - № 1(6). - С. 102-104.

156. Ковалева О.Н. Адипокины: биологические, патофизиологические и метаболические эффекты / О.Н. Ковалева, Т.Н. Амбросова, Т.В. Ащеулова // Внутренняя медицина. - 2009. - Т. 3, № 15. - С. 18-26.

157. Ковалева Т.В. Лечебное воздействие лазерной терапии на различные типы метаболических дислипидемий с целью первичной и вторичной профилактики атеросклероза / Т.В. Ковалева // Лазерная медицина. -2001. - Т. 5, № 1. - С. 18-22.

158. Ковалева Т.В. Опыт амбулаторного применения комбинированной лазерной терапии у больных сахарным диабетом с дислипидемией / Т.В.Ковалева, С.В.Москвин // Применение лазеров в медицине и биологии: материалы Юбилейной XX международной науч.-практ. Конф. - Ялта, 2003. - С. 37-40.

159. Кожанова Т.А. Особенности цитокинового профиля у больных артериальной гипертензией с проявлениями ремоделирования сердца / Т.А. Кожанова // Таврический медико-биологический вестник. - 2010. -Т. 13, № 1 (49). - С. 102-106.

160. Козлов В.И. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии / В.И. Козлов, И.М. Байбеков. - Ташкент : Изд-во Ибн Сины, 1991. - 223 с.

161. Колотилов Н.Н. Нейропептиды / Н.Н. Колотилов. - Афины ; Москва ; Берлин : МАМТН, 2000. - 360 с.

162. Конради А.О. Изменение концепции лечения АГ при метаболическом синдроме: от препаратов выбора к оптимальной лекарственной комбинации / А.О.Конради // Артериальная гипертензия. - 2008. - Т. 14, № 1.- С. 65-70.

163. Конторщикова К.Н. Озонотерапия в коррекции нарушений липидного обмена при метаболическом синдроме /К.Н. Конторщикова, Ю.Р. Ефременко, Е.Ф. Королева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.- 2011. -№ 2. - С. 35-37.

164. Коробов Н.В. Опиоидные свойства даларгина и его фрагментов / Н.В. Коробов // Нейропептиды: их роль в физиологии и патологии: I Всесоюз. конф.: тез. докл. - Томск, 1985. - С. 73-74.

165. Коробов Н.В. Даларгин - опиоподобный пептид периферического действия/ Н.В. Коробов // Фармакология и токсикология. - 1988.- № 4.- С. 35-38.

166. Корочкин И.М. Применение низкоэнергетических лазеров в клинике внутренних болезней / И.М. Корочкин // Российский кардиологический журнал. - 2001. - № 5. - С. 85-87.

167. Корочкин И.М. Эффективность применения инвазивной гелий-неоновой лазеротерапии в комбинации с тренталом у больных с хронической сердечной недостаточностью / И.М. Корочкин, И.У. Облокулов, Ю.Н. Ядулаев // Лазерная медицина. - 2007. - Т. 11, № 7. - С. 4-7.

168. Кортикостероиды, профиль сыворотки крови с ожирением и нарушение углеводного обмена / Е.В. Ануфриенко [и др.] // Бюллетень Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. - 2010. - Т.30, №5. - С. 137-141.

169. Косарев В.В. Современные подходы к фармакотерапии метаболического синдрома (панангин при метаболическом синдроме) /В.В. Косарев, С.А.Бабанов // Русский медицинский журнал.- 2013. - Т. 21, № 27. - С. 1328-1333.

170. Кравченко А.Я. Исследование влияния возрастного приобретенного андрогенодефицита на течение и особенности терапии сердечнососудистых заболеваний : автореф. дис. ... д-ра мед.наук / А.Я. Кравченко. - Воронеж, 2010. - 36 с.

171. Крючкова А.В. Современные подходы к лечению ишемической болезни сердца /А.В.Крючкова, И.А.Полетаева // Вестник новых медицинских технологий.- 2011.- Т. 18,№ 2.- С. 294-295.

172. Курзанов А.Н. Влияние даларгина на панкреатическую секрецию / А.Н. Курзанов, В.А. Олейник, В.А. Виноградов // Бюллетень ВКНЦ АМН СССР. - 1986. - № 2. - С. 74-76.

173. Курзанов А.Н. Лиганды опиатных рецепторов в клинической гастроэнтерологии / А.Н. Курзанов // Международный журнал экспериментального образования. - 2010. - № 11. - С. 94-96.

174. Кусень С.И. Интернализация и внутриклеточные превращения биологически активных полипептидов и их рецепторов / С.И. Кусень // Успехи современной биологии. - 1984. - Т. 94, Вып. 3(6). - С. 376-392.

175. Лаврентьева О.В. Метаболический синдром: состояние проблемы и лечебные подходы / О.В.Лаврентьева, В.К.Фролков // Клиническая медицина и фармакология.- 2015.- № 4 (4). - С. 18-25.

176. Лазеротерапия болезней терапевтического профиля: учебное пособие / А.А.Чейда[ и др.] - Иваново: Ив. ГМА, 2002. - C, 6 -46.

177. Лазеротерапия и физическая реабилитация больных с инфарктом миокарда / А.Д. Куимов [и др.] // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия : Биология, клиническая медицина. - Новосибирск. - 2005. - Т. 3, № 1. - С. 26-31.

178. Лазеротерапия у больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией на основе сравнительной оценки качества жизни / О.Б. Крысюк [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2005. - № 5. - С. 1-15.

179. Ланкин В.З. Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. -2004. - № 2. - С. 72-81.

180. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков.

- Москва, 2001. - 78 с.

181. Леонтьева Н.В. Возможности сканирующей лазеротерапии и её место в комплексном лечении больных / Н.В. Леонтьева, В.Т. Ефименко // Лазерная медицина. - 2005. - Т. 9, № 2. - С. 7-12.

182. Лептин и артериальная гипертензия при метаболическом синдроме / К.М. Джиджихия [и др.]// Успехи современного естествознания.- 2013.

- № 7.- С. 159. 1

183. Лечение ишемической болезни сердца гелий-неоновым лазером / Н.Н. Кипшидзе [и др.] - Тбилиси: Амирани, 1993. - 192 с.

184. Липопротеины низкой и очень низкой плотности: патогенетическое и клиническое значение / В.Н. Титов [и др.]// Клиническая медицина. -2013. -Т. 91, № 1.- С. 20-27.

185. Литвинова Л.С. Патогенез инсулинорезистентности при метаболическом ожирении / Л.С. Литвинова // Биомедицинская химия. -2015.- Т. 61, № 1.- С. 70-82

186. Лишманов Ю.Б. Опиоидные нейро-пептиды, стресс и адаптационная защита сердца / Ю.Б.Лишманов, Л.Н. Маслов. -Томск, 1994.-352с.

187. Лишманов Ю.Б. Проницаемость гематоэнцефалического барьера для лигандов опиоидныхрецепторов/Ю.Б.Лишманов // Экспериментальная и клиническая Фармакология. - 2002. - Т 65, № 4. - С. 71-77

188. Лишманов Ю.Б. Энкефалины и гормонально-метаболические реакции при различных по тяжести видах стресса в эксперименте / Ю.Б. Лишманов, Т.В. Ласукова, Л.А. Алекминская // Бюллетень Экспериментальной биологии и медицины. - 1985. - № 3. - С. 269-271.

189. Лобанова М.В. Метаболический синдром или синдром «X» / М.В.Лобанова // Медицинский журнал.- 2008. — № 2 (24).- С. 105-109.

190. Майчук Е.Ю. Изменения липидного обмена у женщин в период менопаузы / Е.Ю. Майчук, С.В. Юренева, О.А. Василевицкая // Журнал акушерства и женских болезней. - 2003. - Т. Ь11, Вып. 2. - С. 116-121.

191. Максименко А.В. Внеклеточное оксидативное поражение сосудистой стенки и её ферментная антиоксидантная защита / А.В.Максименко // Химико-фармацевтический журнал. - 2007. - Т. 45, №5. - С. 3-12.

192. Малиновская С.Л. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения и широкополосного красного света на миокард при экспериментальной ишемии / С.Л.Малиновская, В.А. Монич, А.А. Артифексова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2008.- Т. 145, № 5.- С. 509-511.

193. Малова И.О. Влияние фотохимиотерапии и регуляторных пептидов на иммунологические показатели у больных псориазом: автореф. дис. ... канд. мед.наук / И.О.Малова. - Москва, 1990. - 20 с.

194. Малюков Д. А. Комбинация лазеротерапии и хромотерапии в лечении язвенных поражений двенадцатиперстной кишки / Д. А. Малюков, А. В. Никитин // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - Т. XVII, № 2. - С. 217-219.

195. Малюков Д.А. Комбинированное применение монохроматического света и низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в комплексной терапии эрозивноязвенных поражений гастродуоденальной зоны : автореф. дис. ... канд. мед.наук / Д.А. Малюков. - Воронеж, 2006. - 23 с.

196. Мамедов М.Н. Метаболический синдром: от разногласий к компромиссу / М.Н. Мамедов // Болезни сердца и сосудов. - 2006. - № 4. - С. 18-23.

197. Мамедов М.Н. Метаболический синдром: практические аспекты диагностики и лечения в амбулаторных условиях / М.Н. Мамедов. -Москва : Изд-во ФАС-медиа, 2005. - 35 с.

198. Мамедов М.Н. Необходимо ли определение инсулинорезистентности

для диагностики метаболического синдрома в клинической

335

практике?/М. Н. Мамедов, Р. Г. Оганов // Кардиология. - 2005.- № 4.-С.92-97.

199. Маньков Ю.У. Перспективы применения нейропептидов/ Ю.У. Маньков, В.Д.Бахарев // Военно - медицинский журнал. - 1988. - № 1.

- С. 75-77.

200. Мартынова Е.Р. Участие мю- и дельта-опиатных рецепторов в реализации вегетативных эффектов опиоидных пептидов / Е.Р. Мартынова, О.С. Медведев // Бюллетень Экспериментальной биологии и медицины. - 1986. - № 1. - С. 60-62.

201. Марцияш А.А. Стресс модулирующие эффекты инвазивной гелий-неоновой лазеротерапии у больных ИБС : автореф. дис. ... канд. мед.наук / А.А. Марцияш. - Москва, 1996. - 25 с.

202. Маслов Л.Н. К механизму антиаритмического действия даларгина при экспериментальной ишемии миокарда / Л.Н. Маслов, Ю.Б. Лишманов// Экспериментальная и клиническая фармакология.- 1992.- Т. 55, № 2.-С. 25-28.

203. Матющенко С.А. Применение даларгина при длительных операциях на мягких тканях лица : автореф. дис. ... канд. мед.наук / С.А. Матющенко.

- Хабаровск, 2009. - 21 с.

204. Мацак В.В. Эндорфины и энкефалины при нестабильной стенокардии / В.В. Мацак // Врачебное дело. - 1990. - № 1. - С. 59-90.

205. Медикаментозная терапия метаболического синдрома: минимизация развивающегося кризиса полипрагмазии терапия метаболического синдрома / С.М. Грунди [и др.] // Обзоры клинической кардиологии. -2007. - № 11. - С. 2-25.

206. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. - Москва : Медицина, 1988. - 253 с.

207. Метаболизм энкефалинов при различных функциональных и патологических состояниях организма / Л.Ф. Панченко [и др.] // Вопросы медицинской химии.— 1999. -Т. 45, №4. - С. 277-228.

208. Метаболическая дисрегуляция, воспаление и иммуномодуляция / А.В. Пасечник [и др.] // Вестник РУДН. - 2003. - № 5 (24). - С. 113-114.

209. Метаболические нарушения при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста / Н.А. Беляков [и др.] // Медицинский академический журнал. - 2005. - Т. 5, № 1. - С. 74-81.

210. Метаболический синдром и гипогонадизм у мужчин: реальные взаимосвязи и подходы к фармакотерапии / А.Л. Верткин [и др.] // Фарматека. - 2006. - № 17. - С. 43-48.

211. Метаболический синдром у женщин (патофизиология и клиника) / Н.А. Беляков [и др.]. - Санкт-Петербург : Издат. дом СПбМАПО, 2005. - 440 с.

212. Метаболический синдром: больше вопросов, чем ответов / С.М. Чибисов [и др.] // Клиническая медицина. - 2008. - Т. 86, № 6. - С. 30-35.

213. Метаболический синдром: возможности применения метформина / А.Т. Шубина [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2001. - Т. 9, № 2. - С. 7-11.

214. Метаболический синдром: лечение артериальной гипертонии / В.Б. Мычка [и др.] // СошШиттеёюит. Эндокринология. - 2007. - Т. 9, № 9. - С. 66-70.

215. Метаболический синдром: прошлое, настоящее, будущее / Е.В. Шляхто [и др.] // Эфферентная терапия. - 2007. - Т. 13, № 1. - С. 74-78.

216. Мингалев Н. В. Результаты применения даларгина в ЛОР-онкологии / Н.

B. Мингалев, Г. В. Вержбицкий// 15 Съезд оториноларингологов России, Санкт-Петербург, 25-29 сент., 1995. - Санкт-Петербург , 1995. - Т. 2. -

C. 321-324.

217. Мирза В.Г. Динамика содержания опиоидных пептидов в крови и влияние их синтетических аналогов на течение инфаркта миокарда : автореф. дис. ... канд. мед.наук / В.Г. Мирза. - Томск, 1991. - 25 с.

218. Мкртумян А.М. Новая возможность безопасной фармакотерапии ожирения / А.М.Мкртумян, Л.А. Жукова, МЕ. Яновская // Эффективная фармакотерапия. -2014.- № 27.- С. 16-21.

219. Мкртумян А.М. Молекулярно-генетические особенности, характер метаболизма глюкозы и функция эндотелия у больных метаболическим синдромом русской популяции / А.М. Мкртумян, Е.В. Бирюкова, Н.В. Маркина // Сахарный диабет. - 2008. - № 4. - С. 26-30.

220. Мкртумян А.М. Все ли нам известно о тиазолидиндионах, или чем отличается пиоглитазон от росиглитазона/ А.М. Мкртумян // Фарматека.- 2009. -№ 3.- С. 60-64.

221. Москвин С.В. Внутривенное лазерное облучение крови / С.В.Москвин, Г.А.Азизов. - Москва : НИЦ «Матрикс», 2004. - 32с.

222. Москвин С.В. Анализ возможных путей оптимизации параметров лазерного излучения (мощности и длины волны) для повышения эффективности внутривенного лазерного облучения крови / С.В. Москвин // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - Т. ХЬ, № 1. - С. 172-173.

223. Москвин С.В. Основы лазерной терапии / С. В. Москвин, В. А. Буйлин. - Москва ; Тверь : Триада, 2006. - 256 с.

224. Мычка В.Б. Метаболический синдром: диагностика и дифференциальный подход к лечению / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // Качество жизни. Медицина. - 2005. - № 3(10). - С. 28-33.

225. Мычка В.Б. Особенности антигипертензивной терапии при метаболическом синдроме и сахарном диабете / В.Б. Мычка, Ю.В. Жернакова, И.Е. Чазова // Фарматека. - 2009. - № 11 (185). - С. 22-26.

226. Мычка В.Б. Особенности формирования метаболического синдрома у

женщин в разные фазы климактерического периода / В.Б. Мычка, С.Н.

338

Толстов, И.А. Салов // Российский кардиологический журнал.- 2015. -№ 4 (120). - С. 73-78.

227. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии: пересмотр 2008 г. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. -Т. 7, № 6. Приложение 4. - 37 с.

228. Низкоинтенсивная лазеротерапия и разгрузочная лечебная гимнастика в коррекции системных нарушений периферического кровообращения у больных с постинфарктным кардиосклерозом / А.А. Ачилов [и др] . // Лазерная медицина. - 2011. - Т. 15, № 3. - С. 14-17.

229. Никитин А.В. Лазеротерапия / А.В.Никитин, И.Э. Есауленко, Л.В.Васильева. - Воронеж: Научная книга. - Воронеж, 2014. - 566 с.

230. Никитин А.В. Лазеротерапия в комплексном лечении ишемической болезни сердца / А.В. Никитин, Ю.А. Безрукавников // Эффективная лазерная медицина. - Москва, 2003. - С. 92-94.

231. Никитин А.В. Низкоинтенсивная лазеротерапия заболеваний внутренних органов : метод.рекомендации / А.В. Никитин, И.Э. Есауленко, Л.В. Васильева. - Воронеж : ВГМА, 1998. - 32 с.

232. Никитин А.В. Применение лазерной терапии в комплексном лечении метаболического синдрома у больных бронхиальной астмой / А.В. Никитин, Л.С. Черная // Вестник новых медицинских технологий. -2011. - Т. XVIII, № 2. - С. 308-310.

233. Никитин А.В. Применение лазеротерапии в комплексном лечении обострений хронической обструктивной болезни легких у больных с ишемической болезнью сердца / А.В. Никитин, Л.В. Пышнограева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах : журнал практической и теоретической биологии и медицины. - 2008. - Т. 7, № 3. - С. 684-687.

234. Николаев А. В. Премедикация даларгином у онкобольных / А.В.Николаев, А.Е.Полехин // Журн. Консилиум. - Новосибирск, 1998. - № 1. - С. 22.

235. Новикова Л.А. Комплексное лечение больных поверхностными и глубокими васкулитами кожи на основе коррекции иммунологических, биохимических и коагулологических расстройств: дис. ... д-ра мед.наук / Л.А.Новикова. - Воронеж, 1995. - 323 с.

236. Новикова Л.А. Новые элементы патогенеза и лечения аллергических васкулитов кожи / Л.А.Новикова, А.М.Земсков. - Воронеж , 1998. - 255 с.

237. Нормализующее влияние триметазидина на компоненты синдрома инсулинорезистентности и функциональное состояние миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца / В.В.Братусь[ и др.] // Украшский кард^ологичний журнал. - 2004. - №2. - С. 41-49.

238. О роли нейрогенных механизмов в антиаритмическом эффекте больших доз даларгина при ишемии миокарда /С. Д. Михайлова [и др.] //4 Рос.нац. конгр. «Человек и лекарство», Москва, 8-12 апр., 1997. - Москва, 1997. — С. 86.

239. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология (руководство для врачей) / Р.Г. Оганов, А.М. Калинина, Ю.М. Поздняков. - Москва : Media-77, 2007. - 216 с.

240. Ожегов Е.В. Комплексная оценка клинических, гистоморфологических и пролиферативных показателей у пациентов с болезнью Крона на фоне лечения даларгином / Е.В.Ожегов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2009. - № 5. - С . 51.

241. Ожирение: терапевтические аспекты проблемы / И.М. Балкаров [и др.] // Лечащий врач. - 2004.- № 9.- С. 6-9.

242. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — Москва, 2004. - 456 с.

243. Окислительно-антиоксидантные изменения при формировании нестабильной атеросклеротической бляшки / Ю.И. Рагино [и др.] //

Бюллетень Экспериментальной биологии и медицины. - 2007. - Т. 144, № 11. - С. 500-502.

244. Оксидативный стресс и возможности его коррекции ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента у больных инфарктом миокарда в сочетании с сахарным диабетом 2 типа / К.С. Лексина [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. - № 2. - С. 53-58.

245. Омарова Л. Т. Свободнорадикальные процессы в крови крыс при умеренной гипотермии и введении даларгина : автореф. дис. .канд. биол. наук / Л.Т.Омарова. - Казань, 2013. - 25 с.

246. Осадчий О.Е. Особенности ваготропного действия метэнкефалина при блокаде симпатической нервной системы / О.Е.Осадчий, В.М.Покровский // Патологическая Физиология и экспериментальная Терапия. - 1998. - № 1. - С. 32-35.

247. Осложнения инфаркта миокарда при метаболическом синдроме / Т.В. Статкевич [ и др.] // Кардиология в Беларуси. -2010.- № 4.- С. 180-181.

248. Особенности атерогенной модификации липидов у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим сахарным диабетом / А.Л. Сыркин [и др.] // Клиническая медицина. - 2001. - Т. 79, № 4. - С. 25-29.

249. Особенности метаболического синдрома у женщин в различные периоды жизни: патогенез, клиника, диагностика, лечение : учеб.пособие / Л.Д. Белоцерковцева [и др.]. - Сургут ; Москва : Академия естествознания, 2010. - 237 с.

250. Особенности течения острых респираторных вирусных инфекций у пациентов с метаболическим синдромом / И.А. Трошина [и др.] // Терапевт.архив. - 2007. - № 11. - С. 24-28.

251. Особенности функционального состояния коры надпочечников и щитовидной железы при метаболическом синдроме / И.В.Мадянов[ и др.] //Ожирение и метаболизм. -2011.- № 3.- С. 46-50.

252. Оценка биологического действия низкоинтенсивного электромагнитного излучения на миокард при экспериментальной ишемии/С.Л. Малиновская [и др.] // Современные технологии в медицине. -2015. -Т. 7, № 2.- С. 49-54.

253. Оценка изменений уровня цитокинов, сывороточного неоптерина и С-реактивного белка у больных инфарктом миокарда / Г.И. Кубенский [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2005. - № 5 (55). - С. 12-15.

254. Оценка эндокринного статуса у язвенных больных на фоне лечения даларгином / С.А. Булгаков [и др.] // Бюллетень ВКНЦ АМН СССР.-1986. -№2.- С. 70-71.

255. Пат. РФ № 2185627. Способ определения чувствительности (восприимчивости) к внутривенной лазеротерапии больных ишемической болезнью сердца / М.А. Банникова, А.Д. Куимов, Н.Н. Маянская Н.Н. ; заявл. 11.09.2000 ; опубл. 11.09.2000.

256. Патогенетические механизмы лептинорезистентности / Г.А. Чумакова [и др.] // Российский кардиологический журнал. -2015. -№ 4 (120). - С. 107-110.

257. Патофизиология:учебник / под ред. акад. РАМН В.В. Новицкого.-Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - Т.2. - С.508.

258. Патофизиология : учебник : в 2 т. / П.Ф. Литвицкий. — 5-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — Т. 1. — 624 с.

259. Патофизиология : учебник : в 2 т. / П.Ф. Литвицкий. — 5-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — Т. 2. — 792 с.

260. Перименопауза и метаболический синдром / Л.Д. Белоцерковцева [и др.] // Вестник СурГУ. Медицина. - 2008. - № 1. - С. 40-52.

261. Перспективы лечения нарушения толерантности к глюкозе у больных с метаболическим синдромом / К.П. Иванов [ и др.] // Эффективная фармакотерапия. -2011. -№ 13.- С. 44-50.

262. Петрова А.В. Психоэмоциональные расстройства у женщин с ожирением в постменопаузальном периоде / А.В.Петрова // Уральский медицинский журнал.- 2015. -№ 2 (125).- С. 92-95.

263. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине / С.Д. Плетнев. - Москва : Медицина, 1996. - 428 с.

264. Погожева А.В. Роль питания в патогенезе и профилактике сердечнососудистых заболеваний / А.В. Погожева // Качество жизни. Медицина. Болезни сердечно-сосудистой системы. - 2008. - № 4 (27). - С. 55-62.

265. Погосова Г.В. Депрессия - новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти / Г.В. Погосова // Кардиология. - 2002. - Т. 42, № 4. - С. 86-90.

266. Полетаева И.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на некоторые гемодинамические показатели у больных с заболеваниями, обусловленными атеросклерозом: автореф. дис. ... канд. мед.наук / И.А. Полетаева. - Воронеж, 2009. - 23 с.

267. Пономаренко Г.Н. Метаболические детерминанты магнитолазерной терапии у больных гипертонической болезнью / Г.Н. Пономаренко, А.Г. Обрезан, Н.А. Костин // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2007. - № 3. - С. 12-17.

268. Попов К.В. Саногенетические механизмы низкоинтенсивного лазерного облучения у больных ишемической болезнью сердца : автореф. дис. ... д-ра мед.наук / К.В. Попов. - Новосибирск, 2005. - 41 с.

269. Попов К.В. О механизмах реализации клинических эффектов низкоинтенсивной лазерной терапии при ишемической болезни сердца / К.В. Попов // Бюллетень СО РАМН. - 2005. - № 3 (117). - С. 21-25.

270. Попова Т.П.Свободнорадикальные процессы в крови и структурно -функциональное состояние мембран эритроцитов при метаболическом синдроме :автореф. дис. ... канд. биол. наук / Т.П.Попова ; Южный федеральный университет. - Ростов-на-Дону, 2009. - 26с.

271. Применение даларгина для профилактики и лечения НПВП-гастропатий /Н.А. Болоняева [ и др.] // Дальневосточный Медицинский журнал.-2005.- № 2.- С. 28-30.

272. Применение излучения гелий-неонового лазера для лечения острого инфаркта миокарда : метод.рекомендации ; сост. : И.М. Корочкин [ и др.]. - Москва : МЗ РСФСР, 1989. - 15с.

273. Применение метформина при ожирении и метаболическом синдроме у детей и подростков /И.А. Махрова [ и др.] // Педиатрия : журнал им. Г.Н. Сперанского.- 2010.- Т. 89, № 5. -С. 160.

274. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике / под ред. О.К. Скобелкина. - Москва : Медицина, 1989. - 127 с.

275. Пролонгированная эпидуральная анестезия у онкобольных / А.В. Николаев [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация. - 1998. -№ 2 - 3. - С. 164.

276. Прохоренко И.О. Влияние депрессии на формирование метаболического синдрома и развитие ИБС у пациентов старших возрастных групп / И.О.Прохоренко, Е.Г.Зарубина, Т.В.Моисеева // Современные проблемы науки и образования.- 2012.- № 6.- С. 214.

277. Пышнограева Л.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких с ишемической болезнью сердца : автореф. дис. ... канд. мед.наук / Л.В. Пышнограева. - Воронеж, 2009. - 22 с.

278. Пэдраайн Н.А. PPAR рецепторы - мишени для лекарственных препаратов / Н.А.Пэдраайн, Н.В. Шувалова // Здравоохранение Чувашии.- 2012. № 2. С. 65-69.

279. Ранняя диагностика и профилактика кардиоваскулярного риска у больных сахарным диабетом 2 типа / Е.М. Васильева [ и др.]//Вестник новых медицинских технологий [Электронный журнал ].— 2014 — N1.— Режим доступа: DOI: 10.12737/4106. ttp://medtsu. tula. ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4801.pdf.

280. Распространенность и особенности проявлений метаболического синдрома во взрослой городской популяции / З.Н. Токарева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - Т. 9, № 1. - С. 1014.

281. Реестр лекарственных средств России. РЛС Лекарь - 11-й вып. / Гл. ред. Г.Л. Вышковский. - Москва : РЛС-2009. - 1192 с.

282. Результаты выявления болезней системы кровообращения при диспансеризации взрослого населения : опыт 2 лет / А.М.Калинина [и др.] // Терапевтический архив. -2016. -Т. 88, № 1.-С. 46-52.

283. Рекомендации по диагностике и лечению гипогонадизма (дефицита тестостерона) у мужчин. Проект / И.И. Дедов ]и др.] // Проблемы эндокринологии. -2015. -Т. 61, № 5. - С. 60-71.

284. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома: второй пересмотр. - Москва, 2009. - 32 с.

285. Розен В.Е. Основы эндокринологии / В.Е.Розен. - Москва: Высш. шк, 1984. - 336 с.

286. Роль активностилипопротеинлипазы и уровня неэстерифицированных жирных кислот в развитии дислипидемий / Ю.В. Фролова [и др.] // Медицинский академический журнал. - 2005. - Т. 5, № 4. - С. 43-49.

287. Роль гормонов и типов пищевого поведения в развитии метаболического синдрома / Т.В. Мищенкова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 7. - С. 12-19.

288. Роль нарушений в системе оксиданты-прооксиданты в повышении индекса атерогенности эритроцитов и тромбоцитов у больных ИБС с дисфункцией левого желудочка при подготовке к операции аорто-коронарного шунтирования / Л.А. Бокерия [и др.] // Кардиолог. - 2006. - № 1. - С. 5-11.

289. Роль окисленных липопротеинов низкой плотности и антител к ним в иммунно-воспалительном процессе при атеросклерозе / М.Х. Шогенова [и др.] //Атеросклероз и дислипидемии.- 2015.- № 2 (19).- С. 17-21.

290. Роль цитокинов в регуляции иммунного ответа и механизмы гибели в -клеток при различных вариантах течения сахарного диабета типа 1 / И.И. Дедов [и др.] // Проблемы эндокринологии. - 2005. - Т. 51, № 3. -С. 3-7.

291. Роль эндотелиальной дисфункции в прогрессировании метаболического синдрома от факторов риска до сосудистых катастроф / В.А. Невзорова [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2008. - №3. - С. 69-74.

292. Романова Е.В. Фертильность и половая функция мужчин при метаболическом синдроме : автореф. дис. ... канд. мед.наук / Е.В. Романова; Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации.-Москва, 2009. - 214с.

293. Ромашина Н. В. Центральные механизмы влияния даларгина на ритмогенез сердца в условиях коронароокклюзии : дис....канд. биол. наук / Н.В.Ромашина. - Москва, 2007. - 140 с.

294. Руженцова Т.А. Современные взгляды на лечение атеросклероза / Т.А.Руженцова // Справочник поликлинического врача.- 2011.- № 2.- С. 21-24.

295. Рузов В.И. Морфологические аспекты антиишемического на коронарных сосудах эффекта низкоинтенсивного гелий-неонового лазера (экспериментальное исследование) / В.И. Рузов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1995. - № 3. -С. 27-28.

296. Свечкова Г. А. Влияние даларгина на перекисное окисление липидов при язвенной болезни /Г. А. Сверчкова, В. С. Камышников// Здравоохранение. -1997. - № 11.- С. 32-33.

297. Свободнорадикальное окисление и сердечно-сосудистая патология: коррекция антиоксидантами / А.П. Голиков [и др.] // Лечащий врач. -2003. - № 4. - С. 70-74.

298. Седлецкий Ю.И. Метаболический синдром и обоснование его хирургического лечения / Ю.И. Седлецкий // Вестник хирургии. - 2003. - Т. 162, № 3. - С. 111-114.

299. Серебренникова С.Н. Роль цитокинов в воспалительном процессе (сообщение 1)/ С.Н.Серебренникова, И.Ж.Семинский // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - №6. - С. 5-8.

300. Серов В.Н. Ожирение и репродуктивное здоровье (обзор) / В.Н.Серов, Н.И. Канн // Проблемы репродукции. - 2004. - № 3. - С. 16-20.

301. Сидорова С.А. Оценка влияния курса лечения с применением сопряженной многоканальной электронейромиостимуляции и даларгина на восстановление неврологических функций у больных ишемическим инсультом / С.А. Сидорова // Человек и его здоровье. -2009. - № 4. - С. 107-116.

302. Силина Л.В. Диагностика состояния и патогенетическая терапия больных псориазом с позиций системного подхода : автореф. дис. . д-ра мед.наук / Л.В. Силина. - Курск, 2002. - 32 с.

303. Симбирцев А.С. Интерлейкин-1: от эксперимента в клинику / А.С. Симбирцев // Медицинская иммунология. - 2001. - Т.3, № 3. - С. 431438.

304. Симоненко В.Б. Патогенетические аспекты АГ при метаболическом синдроме / В.Б.Симоненко, И.Н. Медведев, В.В.Толмачев // Клиническая медицина. -2011.- Т. 89, № 1.- С. 49-51.

305. Сиротин Б.З. Даларгин в комплексном лечении язвенных поражений при синдроме диабетической стопы / Б.З. Сиротин, К.В. Жмеренецкий, О.В. Ушакова. - Хабаровск, 2002. - 80 с.

306. Слепушкин В. Д. Использование даларгина в анестезиологии и интенсивной терапии / В.Д.Слепушкин // Вестник интенсивной терапии. -1996. - №1. -С. 7-8.

307. Слепушкин В. Д. Использование нейропептидов в клинике: методические рекомендации для врачей-курсантов / В.Д. Слепушкин. -Новокузнецк, 1993.-21с.

308. Слепушкин В.Д. Уровень лей-энкефалина в крови у пациентов с ИБС / В.Д. Слепушкин // Терапевтический архив. - 1986. - Т. 58, № 5. - С. 2833.

309. Слепушкин В.Д. Нейропептиды, их роль в физиологии и патологии / В.Д.Слепушкин. - Томск: Томский гос. мед.ун-т, 1988. - 143с.

310. Слепушкин В.Д. Влияние даларгина на морфологические и функциональные показатели при экспериментальном инфаркте миокарда / В.Д. Слепушкин // Бюллетень Всероссийского кардиологического научного центра АМН СССР. - Москва, 1986. - Т. IX, № 2. - С. 54-55.

311. Смагин В.Г. Клиническая оценка гексапептида даларгина как средства лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.Г. Смагин // Терапевтический архив. - 1984. - № 11. - С. 49-51.

312. Сметнев С.А. Роль пептидных гормонов (адипонектин, лептин, инсулин) в патогенезе атеросклероза/ С.А.Сметнев, А.Н.Мешков // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2015. -Т. 11, № 5.- С. 522-528.

313. Сметник В.П. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме / В.П. Сметник, И.Г. Шестакова // СошШиште&еит.- 2003. - Т. 5, № 9.- С. 543-546.

314. Современные методы гормональной диагностики патологии надпочечников : пособие для врачей и лаборантов / под ред. И.И. Дедова. - Москва, 2010. - 28 с.

315. Содержание лей-энкефалина в крови у больных острым инфарктом миокарда. Лаборатория патфизиологии и отделение неотложной кардиологии Сибирского филиала ВКНЦ АМН СССР / Г.К.Золоев [ и др.] // Кардиология. - 1985. -№12. - С.105-106.

316. Содержание маркеров воспаления и цитокинов в крови больных алкогольной кардиомиопатией и ишемической болезнью сердца на разных стадиях сердечной недостаточности / Л.Ф. Панченко [и др.] // Кардиология.- 2015. -Т. 55, № 3.- С. 41-48.

317. Содержание окисленных липопротеинов низкой плотности и антител к ним у здоровых лиц и у пациентов с сердечно-сосудистой патологией / Е.В. Фефелова [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. -2013. -№ 1.- С. 6-8.

318. Соловьева Э.Ю. От концепции окислительного стресса к модуляции клеточной сигнализации / Э.Ю. Соловьева, Д.Е.Чипова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2015. -Т. 115, № 8.- С. 105-111.

319. Состояние перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты в оценке эффективности применения даларгина в комплексной терапии больных гепатитом А / О.В. Щепилова [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2008. - № 13. - С. 20-23.

320. Старкова Н.Т. Метаболический синдром инсулинорезистентности: основная концепция и следствие (обзор) / Н.Т. Старкова, И.В. Дворяшина // Терапевтический архив. - 2004. - Т. 76, № 10. - С. 54-58.

321. Стимулирование анаэробного метаболизма клеток низкоинтенсивным лазерным излучением / М.М. Асимов [и др.] // Лазерная медицина. -2007. - Т. 11, № 3. - С. 53- 59.

322. Стресс-модулирующие эффекты лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца / О.Л. Барбараш [и др.] // Терапевтический архив. - 1996. - № 12. - С. 50-53.

323. Субклиническое воспаление и окислительный статус у больных с нелеченым сахарным диабетом 2-го типа / Ж.Д. Кобалава [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2008. - Т. 14, № 2. - С. 151 -161.

324. Суджаева О.А. Расстройства психоэмоциональной сферы при метаболическом синдроме и возможности их коррекции / О.А.Суджаева, С.Г. Суджаева // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье.- 2013. -№ 1 (1).- С. 29-34.

325. Сумеркина В.А. Состояние системы гемостаза и цитокиновый профиль у пациентов с метаболическим синдромом / В.А.Сумеркина // Казанский медицинский журнал.- 2015.- Т. 96, № 5.- С. 728-734.

326. Сутягина Д.А. Химиолазеротерапия больных инфильтративным туберкулезом легких: определение цитокинового статуса, ближайшие и отдаленные результаты лечения / Д.А. Сутягина, А.С. Шпрыков // Современные технологии в медицине. - 2011. - № 4. - С. 162-164.

327. Таджибова Л.Т. Влияние даларгина на интенсивность перекисного окисления липидов в тканях крыс / Л.Т. Таджибова, Т.Н. Даудова, Н.К. Кличханов // Вестник Дагестанского государственного технического университета. Технические науки. - 2011. - № 1. - С. 105-112.

328. Титов В.Н. Клиническая биохимия жирных кислот, липидов и липопротеинов, гиполипидемическая терапия и профилактика атеросклероза. Ч. 3-4 / В.Н.Титов // Клинико-лабораторный консилиум.- 2014.- № 2 (49).- С. 4-15.

329. Титов М.И. Даларгин - пептидный препарат с цитопротективным действием. Лаборатория синтеза пептидов Института экспериментальной кардиологии ВКНЦ АМН СССР / М.И. Титов, В.А. Виноградов, Ж.Д. Беспалова // Бюллетень Всесоюзного кардиологического научного центра. - 1985. - №2. - С.72-76.

330. Транспорт гексапептида даларгина через гематоэнцефалический барьер в мозг с помощью полимерных наночастиц / Р.Н. Аляутдин [ и др.] //

Экспериментальная и клиническая фармакология.- 1996.- Т. 59, № З.-С. 57-60.

331. Украинская Л.А. Стресс-индуцированная альтерация легких и ее коррекция медиаторами и метаболитами стресс-лимитирующих систем : автореф. дис. ... канд. мед.наук / Л.А. Украинская. - Иркутск, 2002. -24 с.

332. Успенский Ю.П. Патоморфоз тревожных расстройств у больных с дисбиозом кишечника / Ю.П. Успенский, Е.В.Балукова //Лечащий врач.

- 2009. - № 7. - С. 91-96.

333. Утц С.Р. Низкоинтенсивная лазеротерапия в дерматологии / С.Р. Утц, В.А. Волнухин. - Саратов : Изд-во Саратовск. ун-та, 1998. - 92 с.

334. Фармакокинетика даларгина Каленикова Е.И., // Вопросы медицинской химии.-1988.- Т. 34, № 1.- С. 75-83.

335. Фармакологические эффекты пептида селанк при различных путях его введения / Е.В. Васильева [ и др.] // Экспериментальная и клиническая фармакология.- 2015. -Т. 78, № 999.- С. 14(2).

336. Феномен повышенной устойчивости сердца к аритмогенному действию ишемии и реперфузии при активации периферических опиатных рецепторов / Л.Н. Маслов [и др.] // Вестник аритмологии. - 2002. - № 26. - С. 78-90.

337. Фефилов В.Н. Лазеротерапия в комплексе лечебных мероприятий у больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда : автореф. дис. ... канд. мед.наук / В.Н. Фейфилов. - Санкт- Петербург, 2002. - 22 с.

338. Фирстова Н.В. Влияние предшественника лей-энкефалина на активность ферментов обмена регуляторных пептидов головного мозга и периферических органов крыс в норме и при эмоционально-болевом стрессе : автореф. дис. ... канд. мед наук / Н.В. Фирстова. - Пенза, 1999.

- 23 с.

339. Фонсеки В. Метаболический синдром / В. Фонсеки. - Москва : Практика, 2011, - 272 с.

340. Фрид С.А. Состояние иммунной системы при метаболическом синдроме/ С.А.Фрид, А.А.Карпов // Паллиативная медицина и реабилитация.- 2008.- № 2.- С. 54-58.

341. Хамитова Л.Р. Ожирение и метаболический синдром - преграда для увеличения продолжительности жизни / Л.Р.Хамитова // Медицинская наука и образование Урала. -2015.- Т. 16, № 1 (81).- С. 166-168.

342. Хачумова К.Г. Гемореологические показатели у больных ИБС на фоне лечения инфракрасным лазером / К.Г. Хачумова // Лазерная медицина. -2004. -Т. 8, № 3.- С. 204.

343. Хоффман К. Патогенез инсулинорезистентности и инсулиннезависимого сахарного диабета / К. Хоффман // Обзоры клинической кардиологии. - 2007. - № 12. - С. 17-27.

344. Хохлова Л. И. Сравнительное изучение инстилляций даларгина на конъюнктиву глаза при его интраназальном введении / Л.И. Хохлова, А. В.Завьялов// Актуальные вопросы медицинской науки. - Курск, 1997.

- С. 77-78.

345. Хромылев А.В. Патогенетические аспекты атеротромботического риска при ожирении и тромбофилии / А.В.Хромылев // Акушерство, гинекология и репродукция. -2015.- Т. 9, № 3.- С. 45-52.

346. Хронотропный эффект D-ALA2, LEU5, ARG6-энкефалина (даларгина) связанном с активацией перефирических опиоидных рецепторов / Л.Н. Маслов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2005.

- Т. 140, № 12. - С. 633-6382.

347. Чернышева Е.Н. Процессы перекисного окисления липидов и преждевременное старение при метаболическом синдроме / Е.Н. Чернышева, Т.Н.Панова, М.Г. Донская // Кубанский научный медицинский вестник.- 2013. -№ 1.- С. 181-184.

348. Чубриева С.Ю. Метаболический синдром у женщин репродуктивного возраста : автореф. дис. ... д-ра мед.наук / С.Ю. Чубриева. - Санкт-Петербург, 2009. - 45 с.

349. Чубриева С.Ю. Роль лептина в развитии метаболических нарушений при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста/ С.Ю.Чубриева, Н.В.Глухов // Медицинский академический журнал.- 2006. -Т. 6, № 4. -С. 88-98.

350. Чугунова Л.Г. Состояние углеводного, липидного обмена и гормонального статуса у больных с метаболическим синдромом / Л.Г. Чугунова, И.И. Дубинина // Сахарный диабет. - 2001. - № 3. - С. 44-48.

351. Чуприн С. В. Выбор дозы даларгина как компонента тотальной внутривенной анестезии при длительных абдоминальных операциях// автореф. дис. .канд. мед.наук / С.В.Чуприн. - Ростов-на-Дону, 2005. - 23с.

352. Шаврин А.П. Состояние толщины комплекса интима-медиа сонных артерий, иммунной системы, инфицированности организма у лиц с разным количеством факторов риска / А.П. Шаврин Я.Б. Ховаева, Б.В. Головской // Практическая медицина. - 2011. - Т. 52, № 4. - С. 181-184.

353. Шахно Е.А. Физические основы применения лазеров в медицине / Е.А. Шахно. - Санкт- Петербург : НИУ ИТМО, 2012. -129 с.

354. Шестакова М.В. Метаболический синдром как предвестник развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний / М.В. Шестакова, С.А. Бутрова, О.Ю. Сухарева // Терапевтический архив. -2007. - № 10. - С. 5-8.

355. Шилов А.М. Возможности препаратов с метаболической направленностью при коррекции ишемических синдромов / А.М.Шилов, Л.В.Князева // Лечащий врач.- 2013. -№ 7. - С. 59.

356. Шилов А.М. Место препаратов с метаболической направленностью (тримектал мв) в лечении ишемических синдромов /А.М.Шилов //Фарматека.- 2013.- № 13 (266).- С. 81-86.

357. Шилов А.М. Место препаратов с метаболической направленностью в условиях первичного звена здравоохранения при профилактике и лечении ишемических синдромов /А.М.Шилов // Медицинский совет. -2015.-№ 12.- С. 60-65.

358. Шилов А.М. Особенности лечения нарушений толерантности к глюкозе у пациентов с абдоминально-висцеральным типом ожирения на ранних этапах его развития / А.М. Шилов, А.Т. Абдуллаева // Фарматека.-2012.- № 11 (244). - С. 74-79.

359. Шимоловский Н.Л. Биохим. фармакол. опиоидных рецепторов /

H.Л.Шимоловский // Нейрохимия. - 2000. - Т. 17, № 4. - С. 259-266.

360. Шитин А.Г. Взаимодействие даларгина с центральными опиоидными рецепторами клеток внутренних органов: автореф. дис.... канд.мед.наук / А.Г. Шитин. - Москва , 1987.- 23с.

361. Шишкова В.Н. Основные патогенетические механизмы развития ишемических повреждений и возможность их коррекции у пациентов с сочетанной сердечно-сосудистой патологией / В.Н.Шишкова // Фарматека. -2015.- № 13 (306).- С. 64-69.

362. Шляхто Е.В. Эпидемиология метаболического синдрома в различных регионах. Зависимость от используемых критериев и прогностическое значение / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Артериальная гипертензия. -2007. - Т. 13, № 2. - С. 95-112.

363. Эндогенная опиоидная система как звено срочной и долговременной адаптации организма к экстримальным воздействиям. Перспективы клинического применения опиоидных пептидов / Ю.Б. Лишманов [и др.] // Вестник РАМН. - 2012. - № 6. - С. 73-82.

364. Эндокринология и метоболизм / под ред. П. Фелига. - Москва, 1995, -Т

I. - 520 с.

365. Эндорфины / под ред. Э. Коста, М. Трабукки ; пер. с англ. М.А. Панова / под ред. В.Б. Розена. - Москва : Мир, 1981. - 368 с.