Комплексная лазерная и мануальная терапия мышечно-тонических синдромов плечелопаточного периартроза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Вайсман, Сергей Яковлевич

• Вайсман, Сергей Яковлевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вайсман, Сергей Яковлевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНЫМ ПЕРИАРТРОЗОМ.

1.1 .Дефиниция плечелопаточного периартроза, основные положения патогенеза, классификации, диагностики.

1.2.Основные принципы лечения больных с плечелопаточным 29 периартрозом.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1.Характеристика наблюдаемых больных.

2.2.Методики обследования.и нормативы.

2.3.Методы лечения и аппаратура.

2.4.Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА З.КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНО

БИОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПЛПА.

3.1 .Результаты клинического исследования пациентов.^

3.2. Функционально-инструментальная диагностика.^ j

3.3.Данные лабораторного исследования пациентов.^

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ 75 4.1 .Клинико-функциональные результаты лечения.

4.2.Результаты динамики инструментально-функциональног обследования.

4.3.Результаты динамики клинико-биохимических исследований.

ГЛАВА 5.СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОТОКОЛА ЛЕЧЕНИ БОЛЬНЫХ ПЛПА H ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ.

5.1 .Совершенствование протокола лечения больных ПЛПА.д^

5.2.Оценка эффективности проведенного лечения.Iqq

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная лазерная и мануальная терапия мышечно-тонических синдромов плечелопаточного периартроза»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Плечелопаточный периартроз и сопутствующий ему миофасциальный болевой синдром плечевого пояса (В.А.Карлов, 1987; J.Travell, D.Simons, 1989), занимают существенное место в структуре хирургической патологии и заболеваний периферической нервной системы, сопровождаются высокими показателями временной утраты трудоспособности и инвалидизации, что обуславливает медицинскую и социально-экономическую значимость дальнейшего изучения этиологии, патогенеза и лечения данных больных [44,112].

Патологический процесс, развивающийся в области плечевого сустава, протекает стадийно, с прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в сухожилиях парасуставных мышц, надкостнице, серозных сумках, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника (Я.Ю.Попелянский,1989).

Мышечно-тонические реакции параартикулярной мускулатуры, выполняя компенсаторно-защитную роль, вызывают поток патологической импульсации и перегрузку соответствующих структур позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. Рефлекторные изменения мышечно-фасциальных структур при плечелопаточном периартрозе на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника приводят к сдавлению проходящих в мышечно-фасциально-костных пространствах и каналах нервных и сосудистых стволов, развитию комплекса нарушения сосудистого цервико-брахиалгического кровотока. Это способствует усилению боли, формированию нейродистрофических и сосудистых нарушений. Патологическая импульсация из пораженного позвоночно-двигательного сегмента и вторично вовлекаемых мышечно-фасциальных образований вызывает дистрофически-продуктивный процесс, именуемый миофасциальными триггерными пунктами, способными вследствие напряжения, отека мышц и набухания фасциально-фиброзных структур сдавливать нервные стволы или сосуды в межмышечных и костно-мышечно-фиброзных пространствах [38,196].

Лечение данных заболеваний представляет собой трудную задачу. Врачам приходится воздействовать на многие патогенетические механизмы, что невольно ведет к полипрагмазии, увеличению выраженности и частоты побочных явлений медикаментозной терапии [55].

Работами отечественных и зарубежных исследователей доказана s;. высокая биологическая и лечебная активность лазерной и мануальной терапии при многих патологических процессах, в том числе сосудистых (А.В.Гейниц,1999; Л.Ф.Васильева,2001; K.Lewit,1989).

Патогенетическим обоснованием применения лазерной и мануальной терапии служат антиноцицептивный эффект, ликвидация неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, нормализация блокирования позвоночно-двигательных сегментов, доказанное улучшение свертывающих свойств крови и т.д. (О.К.Скобелкин,1989; Г.А.Иваничев, 1997).

Отмечаемый клиницистами рост заболеваемости, довольно низкая эффективность медикаментозного, физиотерапевтического и других методов общепринятого лечения диктуют необходимость изучения патогенеза и разработки более эффективных методик лечения данного заболевания. Поражения опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического генеза, включая деформирующие остеоартрозы и остеохондроз позвоночника, относятся к тяжелейшим недугам человечества, а проблема их лечения является одной из ключевых в хирургии, клинике внутренних болезней, ортопедии, неврологии.

Ими страдает по данным разных авторов от 58 до 85% всего населения (М.Г.Астапенко с соавт.,1982; Constant F.,1995). Традиционные методы лечения длительны и малоэффективны, требуют проведения продолжительного, в течение 1-1,5 месяцев стационарного лечения. При этом исчезновение болевого синдрома наступает лишь у 20,6% больных, получивших лечение (С.А.Афошин, Т.В. Буйлова, 1999; Nuki G.,1980).

Во врачебной практике еще имеет место лечение без учета причин, клинического течения и стадии плечелопаточного периатроза, должной оценки данных инструментально-функциональных и лабораторных исследований (И.А. Изотов, 2000). Традиционные методы консервативной терапии не предотвращают прогрессирования дистрофического процесса в суставах, зачастую не способны устранить причины нейротрофических расстройств и уже наступившие анатомо-морфологические изменения в тканях суставов (А.В. Густов, К.И. Сигрианский, 2002). Значительный процент осложнений, связанных с рассасыванием костной ткани, развитием различных деформаций, появлением около- и внутрисуставных оссификатов, контрактур свидетельствует о том, что существующие методики не носят всеобъемлющего характера, позволяющего бороться с развитием общего мультифакториального заболевания, каким являются плечелопаточный периартроз и остеохондроз позвоночника.

Необходим комплексный и всесторонний подход, одним из звеньев которого может явиться возможность использования немедикаментозного лечения, в т.ч. применения лазерной и мануальной терапии (А.В. Гейниц с соавт., 1999). Широкое использование низкоинтенсивного лазерного излучения и мануальной терапии в различных областях медицины объясняется высокой эффективностью лечения при достаточной широте показаний, доступностью метода, отсутствием побочных эффектов при правильном подборе доз и методик, относительной простотой работы и их высокой пропускной способностью (Г.А.Иваничев, 1997; А.Р. Евстигнеев, 2000).

В литературе имеются лишь единичные публикации, касающиеся наружного инфракрасного лазерного воздействия и внутривенного лазерного облучения крови при лечении миофасциальных болевых синдромов у больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов, играющих одну из основных ролей в течении и исходах различных форм поражения опорно-двигательного аппарата (Т.В.Апакидзе, 1998 Г.М.Капустина с соавт.,1999; Dieppe Р.А.,1984).

ЦЕЛЬ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Дать клинико-инструментальное и лабораторное обоснование комплексного использования лазерной и мануальной терапии в лечении миофасциальных болевых синдромов при плечелопаточном периартрозе у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

ЗАДАЧИ РАБОТЫ:

1. Изучить особенности клинического течения миофасциальных болевых синдромов при плечелопаточном периартрозе у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

2. Выявить инструментально-лабораторные критерии диагностики миофасциальных синдромов при плечелопаточном периартрозе у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

3. Изучить особенности динамики клинического течения и инструментально-лабораторных показателей миофасциальных синдромов при плечелопаточном периартрозе у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника под влиянием комплексной базисной терапии.

4. Как результат инструментальных и клинико-лабораторных наблюдений обосновать целесообразность комплексного использования лазерной и мануальной терапии для эффективного лечения миофасциальных синдромов при плечелопаточном периартрозе.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые выявлены комплексные клинико-лабораторные и инструментальные проявления миофасциальных синдромов при плечелопаточном периартрозе у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Впервые установлена локализация миофасциальных триггерных пунктов, изучены клиническое течение, динамика функциональных исследований, изменение показателей свертывающей системы у больных с дегенеративно-дистрофическим поражением плечевых суставов и позвоночника.

Впервые исследовано влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние сосудистого кровотока при миофасциальных синдромах у больных с дегенеративно-дистрофическим поражением плечевых суставов и позвоночника, предложены методы диагностики и лечения. Впервые применена лазерная и мануальная терапия с коррекцией микроциркуляторных расстройств, нарушений гемостаза у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника с миофасциальными болевыми синдромами.

Впервые проведена оценка эффективности комбинированной лазерной и мануальной терапии больных с миофасциальными болевыми синдромами при дегенеративно-дистрофических поражениях плечевых суставов и позвоночника.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Научно-практическим результатом диссертации является создание научно обоснованной методики низкоинтенсивной лазерной и мануальной терапии для достижения купирования активности миофасциальных болевых синдромов шеи и плечевого пояса при плечелопаточном периатрозе на фоне остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практическая ценность работы заключается в улучшении качества лечения, достижении более быстрой и стойкой ремиссии миофасциального и мышечно-тонического синдрома плечевого пояса при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в результате разработки и применения методов лазерной и мануальной терапии.

На основании проведенных исследований разработаны методики комбинированной инвазивной гелий-неоновой лазерной терапии с инфракрасным облучением патогномоничных, строго индивидуально выявленных триггерных пунктов. Предложенные методики лазерной терапии позволяют повысить клиническую эффективность лечения больных, способствуют восстановлению периферического сосудистого кровотока и быстрому достижению ремиссия заболевания.

В результате исследований предложены и обоснованы методы коррекции миофасциальных болевых синдромов при дегенеративно-дистрофическом поражении плечевых суставов и позвоночника.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1.У пациентов с плечелопаточным периартрозом и остеохондрозом шейного отдела позвоночника формируются миофасциальные болевые синдромы периартикулярной мускулатуры со строго патогномоничной локализацией миофасциальных триггерных пунктов.

2.Применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного спектра, наружного облучения триггерных зон в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови и мануальной терапией повышает эффективность лечения миофасциальных болевых синдромов у больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями плечевых суставов и позвоночника посредством купирования миофасциальной спазмированности; стабилизации сосудистого кровотока; активации антиноцицептивного действия; нормализации процессов свертывания крови.

3. Лазерная и мануальная терапия являются патогенетически обоснованными и эффективными методами лечения больных плечелопаточным периартрозом при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам работы опубликовано 3 печатных работ, 1 методические рекомендации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ состоялась на заседании научно-методического Совета 3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского и отделения низкоинтенсивной лазерной медицины ГНЦ лазерной медицины МЗ РФ (декабрь 2003г.).

Результаты работы доложены на международной научно-практической конференции, посвященной 300-летию Петербурга (2003, г.Санкт-Петербург), научно-практической конференции (2004г., г.Смоленск).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Разработанные методы лазерной и мануальной терапии внедрены в практику работы ГНЦ лазерной медицины МЗ РФ, отделений 3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского, отделения восстановительного лечения Федерального центра ЛФК и спортивной медицины МЗ РФ, поликлиники №124 г.Москвы, используются в педагогическом процессе цикла усовершенствования врачей ГНЦ ЛМ МЗ РФ.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Вайсман, Сергей Яковлевич

ВЫВОДЫ

1 .Проведенными клинико-функциональными исследованиями установлено, что у больных с ПЛПА на фоне остеохондроза позвоночника 2-3 ст. развиваются миофасциальные болевые синдромы, обусловленные активными миофасциальными триггерными пунктами мышц вращательной манжеты плеча с максимумом в подлопаточной мышце (в 72,4% случаев).

2.Исследование инструментальных (рентгенологических, реовазографических, допплерографических, электромиографических) и лабораторно-биохимических (острофазовых белков, свертывающей системы крови) показателей выявило нарушения сосудистого кровотока в субклавиобрахиалгическом бассейне, сопровождающиеся повышенным свертыванием крови.

3.Выявлено, что комплексное лечение больных ПЛПА способствует коррекции активности миофасциального синдрома, достижению стойкого анальгезирующего эффекта, нормализует показатели сосудистого кровотока, стабилизирует систему свертывания крови.

4.Сравнительный анализ полученных данных показал, что комплексное использование курса лазерной терапии и мануального воздействия при МФБС у больных ПЛПА значительно повышает эффективность базисного лечения пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

I.Больным с мышечно-фасциальными синдромами при плечелопаточном периартрозе для определения оптимальных параметров комплекса лечения рекомендуется использовать в качестве клинико-диагностических критериев клинические и инструментально-лабораторные исследования миофасциальных триггерных пунктов мышц вращательной манжеты плеча - над- подостной, малой круглой и подлопаточной.

II. Лечебно-профилактическим учреждениям практического здравоохранения предлагается следующий лечебный комплекс лечения больных с миофасциальными синдромами ПЛПА на фоне ведущего заболевания -остеохондроза шейного отдела позвоночника:

II.I. Лазерная терапия по следующей методике - последовательно облучаются:

1. Паравертебрально пораженный позвоночно-двигательный сегмент полупроводниковым лазером с частотой следования 80 Гц, экспозицией 60 сек.

2. Проекции активных триггерных пунктов надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц полупроводниковым лазером с различной частотой следования импульсов на каждой процедуре (1-й день-80Гц, 2-й- 150, 3-й- 300, 4-й- 600, 5-й- 1500, б-й-3000, 7й- 1500, 8-Й-600, 9-й-300,10-й- 150, 11-И-80 Гц), экспозиция зависит от расположения соответствующего активного миофасциального триггерного пункта мышцы и составляет - 120-250с.

3.При выявлении выраженной активности вертебрального синдрома (повышении коэффициентов вертебрального синдрома, показателей активного миофасциального синдрома), выраженных изменений регионарной гемодинамики (при выявлении нарушений сосудистого кровотока путем проведения допплеро- и реовазографических исследований) а также коагулографических изменений показано проведение внутрисосудистого лазерного облучения крови.

4.Лазерная терапия проводится ежедневно, количество процедур 11, время экспозиции на зону 60 -256 с, общее время, в зависимости от тяжести состояния, до 35 минут.

5.В качестве источника лазерного излучения рекомендуется использовать серийно выпускаемые отечественной медицинской промышленностью лазерные низкоинтенсивные полупроводниковые инфракрасные лазерные установки «УЗОР -М» (Х= 0,8-0,95 мкм.).

II.II. Мануальная терапия по следующей методике:

1.Для воздействия на экстравертебральные синдромы в виде миофасциальных болевых синдромов вышеуказанных мышц применяется комплекс мягких техник - релиз, ишемическая компрессия триггерных пунктов, постизометрическая релаксация актуальных мышц (а также по мере необходимости остальные составляющие миотатической единицы, включающиеся в паттерн движений плечевого сустава) ежедневно, № 10.

2.Для купирования функциональных блокад плечевого сустава, лопатки, ключично-акромиального сочленения и дугоотростчатых суставов позвоночно-двигательных сегментов шейного и грудного отделов позвоночника мобилизационные техники - ежедневно № 5-6.

III. Длительность курса лечения 10-15 дней, с последующим 2-х месячным перерывом. В катамнезе наблюдение пациентов рекомендуется проводить на протяжении 2-3 месяцев до 1 года при констатации нормальных показателей мануального тестирования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вайсман, Сергей Яковлевич, 2004 год

1. Антонов А.Б., Бендаржевская А.К., Зверинцева Е.В. Опыт лечения больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза в амбулаторно-поликлинических условиях// Тез. научно-практ. конф. «Актуальные вопросы физиотерапии».-М.-1998.-с.34-35

2. Апакидзе Т.В. Лазерная терапия миофасциальных болевых синдромов у больных хроническими люмбоишиальгиями на курорте//Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Пятигорск.-l998.-е.22.

3. Архипов С.В. Артроскопический метод эндоскопического лечения суб-акромиальной компрессии ротаторной манжеты плеча // Анналы травматологии и ортопедии.-1998.-№2-3.-с. 105-112.

4. Астапенко М.Г., Копьева Т.Н., Фильчагин Н.М. и др. Итоги длительного изучения механизма дегенерации суставного хряща при первичном деформирующем остеоартрозе// Тер.архив.-1982.-№6.-С.115-118.

5. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография // М.-Медицина.-1988.-С.46-47.

6. Барвинченко А.А., Гибадуллин М.Р., Райе Р. Руководство по мануальной терапии суставов конечностей// Таллинн.-1990.-С.48

7. Бендаржевская А.К., Антонов А.Б., Зверинцева Е.В. Использование лазерной терапии в реабилитации больных деформирующим остеоартрозом //

8. Материалы междунар. конф. "Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века".-Санкт-Петербург.-2001.-С.325-326.

9. Ю.Битхем У.П., Паллей Г.Ф., Слакамб Ч.Х., Уивер У.Ф. Клиническое исследование суставов. пер.с англ. // М.-Медицина.-1970.- 187с.

10. Бюлер М., Щайдхауер Лечение триггерных точек- теоретические аспекты и примеры из практики // ЛФК и массаж.-2003.-№3.-СЗЗ-45

11. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно двигательного аппарата человека // Иваново.-1996.-е. 112.

12. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия// Рига.-1991 .-с.343

13. Гейниц А.В., Петухов М.И., Цыганова Г.И. О подготовке кадров по лазерной медицине // Материалы междунар. конф. "Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века".-Санкт-Петербург.-2001.-С.9-11.

14. Гейниц А.В., Цыганова Г.И., Базаитова Л.В., Картусова Л.Н. Современные научные направления и тенденции развития лазерной медицины //Материалы междунар. конгресса "Лазер и здоровье".-Москва.-1999.-С. 3-6.

15. Гилинская Н.Ю. Магнитолазерная терапия заболеваний периферической нервной системы // Тез. научно-практ. конф. «Актуальные вопросы физиотерапии».-М.-1998.-е.39-40.

16. Гутикова Л.В. Методология низкоинтенсивной корригированной лазерной терапии ряда внутренних заболеваний, деформирующего и посттравматического остеоартрозов// Автореферат дисс.канд. мед. наук.-Москва.-1994.-c.15

17. Девликамова Ф.И. Потенциалы двигательных единиц миогенного триггерного пункта под влиянием комплексной терапии// Тез. докл. Поволжской 2-й научно-практ. конф. "Нейрофизиология акупунктуры".-Казань.-1994.-с.50

18. Дедух Н.В., Зупанец И.А., Черных В.Ф., Дроговоз С.М. Остеоартрозы. Пути фармакологической коррекции // Харюв.-1992,- 138с.

19. Дитерихс М.М. Введение в клинику заболевания суставов // М.-Л.-Биомедгиз.-1937.- 366с.

20. Евстигнеев А.Р. Классификация лазерных импульсных терапевтических аппаратов по частотно-энергетическим параметрам// Материалы междунар. конф. "Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века".-Санкт-Петербург.-2001.-С.575-577.

21. Елисеенко В.И., Максутова Г.Ш., Фомичев В.И. Основные механизмы стимуляции репаративных процессов низкоинтенсивным лазерным излучением видимого и РЖ-диапазона // Тез. докл. I междунар. конф. «Лазерная и фотодинамическая терапия».-Обнинск.-1999.-с.35.

22. Жулев Н.М., Осетров Б.А., С.Н.Жулев, Бадзгарадзе Ю.Д. Проблема боли при заболеваниях периферической нервной системы и вопросы терапии// Тез. докладов 7 Всеросс. съезда неврологов.-Н.Новгород.-1995.-№ 476.

23. Зайцев Р.В., Тарасов С.Б., Чернов А.П., Стуколов B.C. Клиническая и инструментальная диагностика разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча // Анналы травматологии и ортопедии.-1998.-№2-3.-с. 14-23.

24. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (этиология, патогенез, клиника, лечение) // Автореф.докт.дисс.-М.-1982.-53с.

25. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство //Казань.-1997.-С.448

26. Изотов И.А. Магнитолазеротерапия плече-лопаточного периартрита // Матер. XI научно-практ. конференции "Современные возможности лазерной терапии".-В.Новгород.-2000.-С.51 -53.

27. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии// Москва.-1994.-с.178

28. Капустина Г.М, Гаспарян JI.B., Баркая Н.А. Лазерная терапия нейродистрофических гонартрозов // Тез. докл. I междунар. конф. "Лазерная и фотодинамическая терапия".-Обнинск.-1999.-С.82.

29. Капустина Г.М., Максюшина Г.Н., Малахов В.В. Внутрисосудистое облучение крови, механизмы клинической эффективности, побочные действия, показания и противопоказания // Матер, межд. конф. «Новые направления лазерной медицины»,- Москва.-1996.-с.230-231.

30. Каратеев Д.Е. Нестероидные противовоспалительные препараты в терапии остеоартроза // Русский медицинский журнал.-1997.-том 5.-№15.-С.962-966.

31. Каримова Г.М. Акупунктура и мануальная терапия болезненных уплотнений мышц плечевого пояса // Тез. докл. 2-й научно-практ. конф. "Нейрофизиология акупунктуры".-Казань.-1994.-е.68-69

32. Карлов В.А. Терапия нервных болезней // М-«Шаг».-1996.-653с.

33. Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии // Ж. невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.-1997.-т.97.-№3.-с.4-6.

34. Карцев А.А., Фролов В.А. Сочетанная мануальная и гомеопатическая терапия миофасциальных болевых синдромов //Тез. 1 съезда мануальных терапевтов России.-Москва.-1999.- с.45.

35. Коллинз Р.Д. Диагностика нервных болезней// М.-Медицина.-1986.-е.329.

36. Корепанов В.И. Руководство по лазерной терапии.// Москва.-РМАПО.-1995.-Ч.2.- 123с.

37. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата//Л.-Медгиз.-1961.- 196с.

38. Крыжановский Г.Н. Системные механизмы нервных и психических расстройств// Ж. невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.-1996.-т.96,-№6.-с.5-11

39. Куприянов В.И. Применение низкоинтенсивной лазерной терапии при лечении вертеброгенных нарушений мозгового кровообращения// Материалы междунар. конф. "Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века".-Санкт-Петербург.-2001.-С.353-355.

40. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина, пер. с нем.// Москва,-Медицина.-1993 .-с.512.

41. Лиев А.А., Наминов В.Л., Апакидзе Т.В. Основные принципы лазеротерапии при миофасциальных болевых синдромах // Матер. 1 междунар. научного конгресса «Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты».-Москва.-1994.-е. 100-101.

42. Лиев А.А., Татьянченко В.К. Клинико-анатомический атлас мануальной медицины// Петропавловск-Камчатский,-1996.-c.201

43. Малевик В.Ф. Мануальная терапия плечелопаточного периартроза с мышечными триггерными пунктами//Мануальная медицина.-1994.-№6.-С.33-34

44. Мирютова Н.Ф., Левицкий Е.Ф., Абдулкина Н.Г, Вельбик И.В. Лазеропунктура в терапии нервно-мышечных нарушений остеохондроза позвоночника// Материалы междунар. конгресса "Лазер и здоровье".-Москва,-1999.-С.359-360.

45. Михайлов М.К., Володина О.В., Ларюкова Е.К. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника// Казань.-1994.-е.236

46. Наминов В.Л., Иванов И.Л., Лазарева И.А., Хадиков В.И. Миофасциальные болевые синдромы // Методические рекомендации (Часть 2).-Москва.-2002.- 55 с.

47. Наминов В.Л., Лиев А.А. К вопросу об осложнениях мануальной терапии // Матер, научно- практ. конф. неврологов Карачаево-Черкесии "Неотложные состояния в неврологии".-Черкесск.-1996.- с.ЗЗ.

48. Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические перспективы // РМЖ.-2002.-т.10.-№4.-С.206-213.

49. Насонова В.А. Терапевтические аспекты применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Состояние проблемы // Московский медицинский журнал.-1998.-№4.-с.12-14.

50. Насонова В.А., Гусева Н.Г., Агабабова Э.Р., Кузьмина Н.Н. Рабочая классификация и номенклатура ревматических болезней// Ревматология.-1989.-№2.-С.З-9.

51. Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов//М.-Медицина.-1980.-с.295.

52. Петров К.Б., Драничникова Т.В. Роль неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов в генезе функциональных патобиомеханических расстройств //Тез.1 съезда мануальных терапевтов России.-Москва.-1999,-с.34.

53. Петрянина Е.А., Исмагилов М.Ф., Иваничев Г.А. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе и клинических проявлениях миофасциальных гипертонусов плечевого пояса // Тез.докл. 7 Всеросс. съезда неврологов.-Н.Новгород.-1995.-№ 605

54. Пономарев. Н.А., Лиев А.А. О совпадении триггерных точек и точек акупрессуры// Тез. научно-практ. конференции.-Черкесск.-1994.-С.160-161

55. Пономаренко Г.Н., Енин Л.Д. Некоторые методические подходы к физиотерапии болевого синдрома // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1998.-№5.-с.20-23.

56. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы// М,-Медицина.-1989.-с.463

57. Попелянский Я.Ю. Вертеброневрологические проблемы боли// Ж. невропатологии и психиатрии им.С.Корсакова.-1995.-т.97.-№5.-с.4-8.

58. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов// М,-Медицина.-1964 .-Кн. 1 -2.

59. Селезнев А.Н. Болевой синдром компрессионно-рефлекторного генеза: механизмы развития и пути терапевтического воздействия// Ж.невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.-1997.-т.97.-№3.-с.26-31

60. Скобелкин O.K., Цыганова Г.И. Организационные и правовые аспекты лазерной медицины в России // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике.-Москва.-1997.-С.274-288.

61. Смирнов В.М. Нейроортопедическое обоснование применения мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника// Тез.докл. 7 Всеросс. Съезда неврологов.-Н.Новгород.-1995.-№ 614

62. Судакова А.П., Судаков Д.Ю., Филиппов В.Ю., Назаров П.М. Способ лечения клинических форм шейного остеохондроза // Анналы травматологии и ортопедии.-1998.-№2-3 .-с. 122-126.

63. Табеева Г.Р.Фибромиалгия // Consilium medicum.-2000.-T.2.-№12.-C.506-508.

64. Тагер И.А., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника// М.-Медицина.-1971 .-с.344

65. Токмачев Ю.К., Тупикин Г.В., Киценко Л.С. Синдром вторичного обострения ( "лазерная болезнь")-проблема лазерной медицины// Матер, междунар. конф. "Новые достижения лазерной медицины".-Москва-Санкт-Петербург.-1993 .-с.549-551

66. Трошин В.Д. Клинико-патогенетические варианты болевых синдромов и принципы их квантовой терапии// Тез.докл. 7 Всеросс. Съезда неврологов.-Н.Новгород.-1995.-№ 503

67. Тузанов К.Ф., Гузалов П.И. Лазеротерапия синдрома передней лестничной мышцы на фоне натальной травмы шейного отдела позвоночника // Тез. докл. I междунар. конф. "Лазерная и фото динамическая терапия". -06нинск.-1999.-С.89-90.

68. Уральский В.Н. К вопросу о механизме лазерной фотобиоактивации // Матер. XI научно-практ. конференции "Современные возможности лазерной терапии".-В.Новгород.-2000.-С.60-61.

69. Федин А.И., Корнеев А.Н., Соловьева Э.Ю. Применение внутривенной лазеротерапии в лечении дисциркуляторной энцефалопатии // Матер, междунар. конф. "Новое в лазерной медицине и хирургии ".- M.-1991.-C.121

70. Хабиров Ф.А, Девликамова Ф.И. Лечение вертеброгенной боли // Лечение нервных болезней.-2002.-т.З.-№1.-С.З-6.

71. Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А., Исанова В.А., Валеев Е.К. Вертеброгенное нейротрофическое воздействие на механизм формирования алгических триггерных зон// Тез.докл. 7 Всеросс. Съезда неврологов.-Н.Новгород.-1995.-№ 617

72. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов// М.-Медицина.-1990.-255с.

73. Чеченин А.Г. Выбор вариантов техник "мягких тканей" для воздействия на мышечные изменения при синдромах остеохондроза позвоночника//Мануальная медицина.-1993.-№5.-с. 11-13

74. Чичасова Н.В. Первичная фибромиалгия: клинические проявления, диагностика, лечение// Тер.архив.-1994.-т.66.-№11.-е.89-93

75. Швецкий А.Г., Гринштейн Ю.И. Клинико-экспериментальное обоснование оптимального режима низкоинтенсивной эндоваскулярной лазеротерапии// Материалы междунар. конф. "Новые достижения лазерной медицины".- Москва.-Санкт-Петербург.-1993.-С.567

76. Шевага В.Н. К вопросу о патогенезе миофасциальной боли // Мануальная медицина.-1994.-№6.-С.6

77. Шипиков В.Д. Мануальная терапия дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов// Тез.1 съезда мануальных терапевтов России.-Москва.-1999.- С.96-97.

78. Широкогоров В.К., Герасимов А.А. Способ диагностики степени интенсивности боли при заболеваниях позвоночника и суставов //Ортопедия, травматология и протезирование.-1991.-№2.-С.43-45.

79. Шухов B.C. Практические рекомендации по рациональной фармакотерапии распространенных болевых синдромов в амбулаторной практике // Клиническая фармакология и терапия.-2001 .-№5.-С.67-74.

80. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии // М.-Медицина.-1972.- 256 с.

81. Якупов Р.А. Применение остеомиофасциальной лазероакупунктуры для лечения нейродистрофического синдрома при поясничном остеохондрозе// Тез.докл. Поволжской учредительной и 1 научно практ. конф. по традиционной медицине.- Казань.-1993.-е. 125

82. Яхно Н.Н., Богачева JI.A., Снеткова Е.П., Ушаков Г.Н. Болевые невисцеральные синдромы в амбулаторной практике // Тез.докл. 7 Всеросс. съезда неврологов.-Н.Новгород.-1995.-№ 517

83. Algas F. Results of efficacy study with diclophenac infusions in patients with musculoskeletal diseases and function disorders // Acta Med Austriaca.- 1998.-vol.25.- №3.- p.86-90.

84. Altman R.D. Degenerative joint disease// Clin.rheum.dis.-1983.-vol.9.- № 3.-p.681-693

85. Assendelft W.J., Koes B.W., Van-der-Heijden G.J., Bouter L.M. The effectiveness of chiropractic for treatment of low back pain: an update and attempt at statistical pooling.// J.M.P.T.-1996.- vol.19.- p. 499-507

86. Bendtsen L. Pressure -controlled palpation: a new technique which increases the realibility of manual palpation// Cephalalgia.-1995.-v.l5.-№ 3.-p.205-210.

87. Bendtsen L., Jensen R., Olesen J. Qualitatively altered nociception in chronic myofascial pain // Pain.- 1996,-vol. 65(2-3).-p.259-264

88. Bohndorf K., Imhof H., Pope T.L. Musculoskeletal imaging: a concise multimodality approach // Stuttgart.-2001.-404P.

89. Boissonnault W., Fabio R.P. Pain profile of patients with low back pain referred to physical therapy.// J Orthop Sports Phys Ther.- 1996,-vol. 24(4).- p. 180191

90. Bridger S., Henderson K., Gluksman E. et al. Deadths from low dose paracetamol poisoning// BMJ.-1998.-Vol.316.-P. 1724-1725.

91. Brodin H. Articular cartilage and biomechanics// Man.med.-1975.-vol.13.-p.71-74.

92. Brucini M., Duranti R., Galletti R. et al. Pain threshold and electromyographic features of periarticular muscles in patients with osteoarthritis of the knee// Pain.-1981 .-vol. 10.-p.57-66.

93. Buckwalter J.B. Skeletal muscle vasodilatation at the onset of exercise // J Appl Physiol .-1998,- vol.85.-№5.- p.1649-1654.

94. Carr L.W. Laser-tissue interactions// Optom Clin.-1995.- Vol.4.-№4.-p. 17-31

95. Chen J.-T., Chung K.-C., Hou C.-R. et al.Inhibitory Effect of dry Needling of the Spontaneous Electrical Activity Recorder from Myofascial Trigger Spots of rabbit Skeletal Muscle // Am J Phys Med Rehabil .-2001 .-Vol.80.-P.729-735.

96. Couppe C., Midttun A., Hilden J., Jorgensen U. Spontaneous needle EMG activity in Myofascial Trigger Points in the infraspinatus muscle: a blinded assessment // JMP.-2001.-Vol.9(3).-P.7-17.

97. Cummings T.M., White A.R. Needling Therapies in the Management of Myofascial Trigger Point Pain // Arch Phys Med Rehabil.-2001.-Vol.82(7).-P.986-992.

98. Davidoff R.A. Trigger points and myofascial pain: toward understanding how they affect headaches// Cephalalgia.-1998.-vol.l8.-№7.-p.436-448.

99. Davies C. The Trigger Point Therapy Workbook: Your Selftreatment Guide for Pain Relief// Oakland.-2001.-New Harbinger Publ Inc.-267P.

100. Dieppe P.A. Osteoarthritis: are we asking the wrong questions?// Brit J Rheumat.-1984.-vol.23.-p. 161-163.

101. Dlabal K. Contribution on substitution of lost elbow flexon in atypical postpartum paresis of the plexus brachialis// Acta Chir Plast.-1997.-vol.39.- №4.- p.132-134.

102. Dommerholt J. Tender Points or Trigger Points? What's The Point? // Kongress SPV.-Fribourg.-2001.

103. Donaldson M., Donaldson C.C.S., Mueller H.H., Sella G. QEEG patterns, psychological status, and pain reports of fibromyalgia sufferers// Am J Pain Management Submitted. :2000.

104. Falconer M.A., Weddell G. Costoclavicular compression of rhe subclavian artery and vein, relation to the scalenus anticus syndrome// Lancet.-1943.-vol.2.-p.539-544.

105. Ficat P., Arlet G. Etio-pathogenesis de l'arthrose// Rev.Rhum.-1977.-vol. 11,-p.627-631.

106. Fischer A.A. Documentation of myofascial trigger points // Arch Phys Med Rehabil.-1988.-vol.69.-p.286-291

107. Fischer A.A. Muscle tone in normal persons measured by tissue compliance// J Neurol Orthop Med Surg.-1987.-vol.8.-p.227-233.

108. Fischer A.A. Pressure tolerance over muscles and bones in normal subjects// Arch Phys Med Rehabil.-1986.-vol.67.-p.406-409.

109. Fors E.A., Sexton H., Gotestam K.G. The effect of guided imagery and amitriptyline on daily Fibromyalgia Pain // J Psychiatr Res.-2002.-Vol.-36(3).-P.179-187.

110. Fujiwara M., Basmajian J.V. Electromyographic study of two-joint muscles// Am J Phys Med.-1975.-vol.54.-p.234-242.

111. Gerwin R.D. Classification, Epidemiology and Natural History of Myofascial Pain Syndrome // Curr Pain Headache Rep.-2001.-Vol.5(5).-P.412-420.

112. Gowans S.E., deHueck A., Voss S. et al. Effest of randomized, controlled trial of exercise on mood and physical function in individuals with Fibromyalgia // Arthritis rheum.- 2001.-Vol.45(6).-P.519-529.

113. Graven-Nielsen Т., Aspegren K.S., Henriksson K.G. et al. Ketamine reduces muscle pain, temporal summation, and referred pain in fibromyalgia patients // Pain.-2000.-Vol.85.-P.483-491.

114. Gur А., Кагакос M., Nas К. et al. Efficacy of low power laser therapy in Fibromyalgia: A single-blind, placebo-controlled trial // Lasers Med Sci .-2002.-Vol.-17(1).-p.57-61.

115. Hackenbroch M. Uber funktionelle Insufficienz, Arthrose und Praarthrose// Z.Orthop.-1974.-Bd.ll2.-s.23-27

116. Hasselbacher P. The biology of the joint// Clin Rheum Dis.-1981.-vol.7.-p.l81-187.

117. Hebert J. Effect of manual segmental vibration on neuromuscular excitability// JMPT .-1998.-vol.21 .-№8.-p.528-533.

118. Hofinan H.P. Arteparon Basis mittel in der Therapie von Arthrosen // Therapiewoche .-1981.-Bd.31.-№ 43.-S.7137-7149.

119. Hong C.Z. Pathophysiology of myofascial trigger point// J-Formos-Med-Assoc.-1996.- Feb.- vol. 95(2).-p. 93-104

120. Hong C.Z., Hsueh T.C. Difference in pain relief after trigger point injections in myofascial pain patients with and without fibromyalgia// Arch Phys Med Rehabil. -1996.-vol.77.-p. 1161-1166

121. Hurtig I.M., Raak R.I., Kendall S.A. et al. Quantytative sensory testing in Fibromyalgia patients and in healthy subjects: Identification of subgroups // Clin J Pain.-2001 .-Vol. 17(4).-Р.316-322.

122. Iijima K., Shimoyama N., Shimoyama M. et al. Effect of repeated irradiation of low power He-Ne laser in pation relief from postherpetic neuralgia// Clin.J.Pain.-1989.-vol.5.-№3.- p.271-274

123. Janda V. Muscle and joint correlations// Funktionelle Pathologie des Bewegungsystems.-Rehabilitacia Suppl.-1975.-v.10-l l.-p.l54-158.

124. Jones L.M. Strain and counterstrain// The American Academy of Ostheopathy.-Colorado Springs.-1981 .-p. 163

125. Kellis E. Muscle activation differences between eccentric and concentric isocinetic exercise // Med Sci Sports Exerc.- 1998.- vol.30.- №11.- p.1616-1623.

126. Kotajima L., Aotsuka S., Sato T. Clinical significance of serum thrombomodulin levels in patients with systemic rheumatic diseases// Clin exp Rheum .-1997.-vol.l5.-p.59-66.

127. Krsnich-Shriwise S. Fibromyalgia syndrome: an overview// Phys-Ther. -1997 .-vol. 77(1 ).-p. 68-75

128. Kurtze N., Svebak S. Fatigue and patterns of pain in Fibromyalgia: Correlations with anxiety, depression and co-morbidity in a female county sample // Br J Med Psychol.-2001.-Vol.4.-P.523-537.

129. Lawrence J.S., Brenner J.M., Bier F. Osteoarthritis prevalence in the population//Ann.rheumat.Dis.-1966.-vol.25.-p.l-24.

130. Leivseth G., Torstvensson J., Reikeras O. Effect of passive muscle stretching in osteoarthritis of the hip // Clin Sci.-1989.-vol.76.-p.l 13-117

131. Lewit K. Postisometric relaxation in combination with other methods of muscular facilitation and inhibition// Man Med.-1986.-vol.2.-p.l01-104

132. Malkia E., Ljunggren A.E. Exercise programs for subjects with low back disorders// Scand J Med Sci Sports. 1996.-vol.6.-p.73-81

133. Manniche С Clinical benefit of intensive dynamic exercises for low back pain// Scand J Med Sci Sports. -1996.- vol.6(2).- p.82-87

134. Manz J.J. The effect of lumbar belts on isolated lumbar muscle// Spine.-1995.-vol.20.-№ 16.-p.1847-1851.

135. Martinez-Lavin M., Vidal M., Barbosa R.E. et al. Norepinephrine-evoked pain in fibromyalgia // BMC Musculoskelet Disord.-2002.-Vol.3(l).- P.21-26.

136. McCall G.E. Sample size required for the accurate determination of fiber area and capillarity of human skeletal muscle// Can J Apple Physiol.- 1998.- vol.23.-№6.-p.594-599.

137. McGuff P.E. Biomedical aspects of laser energy// World Med.Electron.-1996.-vol.4.-№ 3.-p.87

138. McQuade K.J. Scapulothoracic muscle fatigue associated with alterations in scapulohumeral rhytm kinematics during maximum resistive shoulder elevation// J Orthop Sports Phys Ther.-1998.-vol.28.-№2.-p.74-80.

139. Morse T.F. The economic and social consequences of work-related musculoskeletal disorders// Int J Occup Environ Health.-1998.-vol.4.-№4.-p.209-216.

140. Muir H. Cartilage structure and metabolism and basic changes in degenerative joint disease// Ann.rheumat.Dis.-1977.-vol.36.-p. 199-209.

141. Nadler S.F., Feinberg J.H., Reisman S. et al. Effect of Topical Heat on Electromyographic Power Density Spectrum in Subjects with Myofascial Pain and Normal Controls // Am J Phys Med&Rehabil .-2001.-Vol.80.-P.809-815.

142. Nash A. Pectoral muscle stimulation after falling off ladder// Pacing Clin Electrophysiol.-1997.-vol.20.-№l l.-p.2872-2873.

143. Nishijima M., Akai Т., Kuwayama N. et al. Vertigo caused by scalenus anterior compression of the subclavian artery// Br. J Neurosurg.-1990.-vol4.-№2.-p.135-140.

144. Nordin M., Campello M., Weiser S. Exercises for the patient with low back pain: when and how// Bull Hosp Jt Dis.- 1996,- vol.55.-p.l42-146

145. Nuki G. The Aetiopathogenesis of osteoarthrosis //Pitman med.-1980.-P.180.

146. Ohashi K. MRI of complete rupture of the pectoralis muscle// Skeletal Radiol .-1996.-vol.25.-№7.-p.625-628.

147. Ohshiro Т., Calderhead R.G. Low Level Laser Therapy: A Practical Introduction. // Chichester New York: John Willy and Sons, 1988. - 180 p.

148. Otte P. Atiologishe und pathogenetische vorstellungen bei der Arthrose// Z. Rheum.-1983.-Bd. v.32.-№ 4.-s. 242-248.

149. Park D.C., Glass J.M., Minear M., Crofford L.J. Cognitive function in fibromyalgia patients // Arthritis Rheum.-2001 .-Vol.44(9).-P.2125-2133.

150. Passarella S., Casamassima F., Milinary S. et al. Increase of proton electrochemical potential and ATP synthesis in rat lii mitochondria irradiated in vivo by helium-neon laser. // FEBS (Let).- 1984.-Vol. 175,- p. 95-99.

151. Perle S.M. Tender points/fibromyalgia vs. trigger points / myofascial pain syndrome: a need for clarity in terminology and differential diagnosis letter.// JMP T.-1996.-vol.l9.-p. 146-147

152. Perry F., Heller P.H., Kamiya J. Et al. Altered autonomic function in patients with arthritis or with chronic myofascial pain // Pain.-1989.-vol.39.-p.77-84.

153. Risko-Dubienski Z.A., Hollingsworth J. Clinical application of doppler ultrasonography in the thoracic outlet syndrome// Can J Surg.-1978.-vol.21.-p.145-150.

154. Rivner M.H. The Neurophysiology of Myofascial Pain Syndrome // Curr Pain Headache Rep.-2001.-Vol.5(5).-P.432-440.

155. Roberts C., Galloway K., Honaker J. et al. Sonography for the Office Screening of suspected Rotator Cuff Tears: Early Experience of the Orthopedic Surgeon // The Am J of Orthop.-1998.-Vol.XXVII(7).-P.503-506.

156. Romano T.J. Miscellaneous Soft Tissue Pain Syndromes // JMP.-2002.-Vol.l0(3).-p. 123-132.

157. Ruane J.J. Identifying and Injecting Myofascial Trigger Points // Physician and Sportsmed.-2001.-Vol.29(12).-P.49-50.

158. Russel I.J. Fibromyalgia Syndrome Subgroups // JMP.-2002.-Vol.l0(3).-p.l-7.

159. Saal J.S. The role of inflammation in lumbar pain// Spine.-1995.-vol.20,- № 16.-p.1821-1827.

160. Salojin K.V., Bordon A., Nassonov E.L. Anti-endothelial cell antibody, thrombomodulin, and von Willebrand factor in idiopathic inflammatory myopathies// Clin Diagn Lab Immunol.-1997.-vol.4.-p.519-521.

161. Samardzic M., Grujicic D., Antunovic V., Joksimovic M. Reinnervation of avulsed brachial plexus using the spinal accessory nerve// Surg Neurol.-1990.-vol.33.-№l.-p.7-ll.

162. Schneider M.J. Tender points / fibromialgia vs. trigger points / myofascial pain syndrome: a need for clarity in terminology and differential diagnosis // J.Manipulative & Phys.Ther.-1995.-vol.-18.- № 6.-p.398-406.

163. Sciotti V.M., Mittak V.L., DiMarco L. et al. Clinical Precision of Myofascial Trigger Point Location in the Trapezius Muscle // Pain.-2001 .-Vol.93.-P.259-266.

164. Sheon R.P. A joint-protection guide for nonarticular rheumatic disorders // Postgrad Med.-l 985.-vol.77.-p.329-338.

165. Shi K. Influence of low energy He-Ne laser on regeneration of peripheral nerve // Chung Kuo Hsiu Fu Chung Chien Wai Ко Tsa Chih.-1997.-vol.l3.-№i.-p.48-50.

166. Shi K. Influence of low energy He-Ne laser on spinal motor nerve cell// Chung Kuo Hsiu Fu Chung Chien Wai Ко Tsa Chih.-1997.-vol.ll.-№l.-p.l0-13.

167. Simons D. Myofascial pain syndrome due to trigger points// In:Rehabilitation Medicine.-St.Louis.-1990.-476P.

168. Simons D.G. Myofascial Pain Syndromes-Trigger Points // JMP.-2002.-Vol. 10(3).-p. 109-122.

169. Simons D.G., Hong C.-Z., Simons L.S. Endplate Potentials are Midfiber Myofascial Trigger Points // Am J Phys Med&Rehabil.-2002.-Vol.81(3).-P.212-222.

170. Spaeth M., Pongratz D., Mueller-Hoecker J. Trigger Point biopsy findings in human muscle // JMP.-2001.-Vol.9(Suppl.5).-P.55-62.

171. Stoddard A. Lehrbuch der osteopatischen Technik an Wirbelsaule und Be-cken// Stuttgart: Hyppokrates Verl.-1979.-b.289.

172. Tan S.S., Roux E.B., Dunand J. Role of physical therapy in the management of common low back pain// Baillieres Chin Rheumatol.-1992.-v.6.-№3.-p.639-655.

173. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction. The Trigger Point Manual // Williams&Wilkins.-1989.-p.l200.

174. Villiaumey J. Physiopathologie des Arthroses // Bull, schweiz. Akad. med. Wiss.-1979.-vol.35.-p.355-370.

175. Walen H.R., Cronan T.A., Serber E.R. et al. Subgroups of Fibromyalgia Patuients: Ewidence for Heterogeneity and an Examination of Differential Effects Following a Commynity-Based Intervention// JMP.-2002.-Vol.l0(3).-p.9-32.

176. Wallace D.J., Linker-Israeli M., Hallegua D. et al. Cytokines play an aetiopathogenetic role in Fibromyalgia: a hypothesis and pilot study // Rheumathjljgy.- 2001 .-Vol.40(7).-P.743-749.

177. Webber T.D. Diagnosis and modification of headache and shoulder-arm-hand syndrome//JAOA.-1973.-vol.72.-p.697-710.

178. Wheel A.H., Goolkasian P., Gretz S.S. Botulinum Toxin a for the Treatment of Chronic Neck Pain // Pain.-2001.-Vol.94.-P.255-260.

179. Wilson R.B., Gluck O.S., Tesser J.R. et al. Antipolimer antibody reactivity in a subset of patients with fibromyalgia correlates with severity // Journal of Rheumathology.-1999.-Vol.26.-P.402-407.

180. Windisch A., Reitinger A., Traxler H. et al. Morphology and Histochemistry of Myogelosis // Clin Anat.-1999.-Vol.l2.-P.266-271.

181. Wolfe F., Smythe H.A., Yunus M.B. et al. Criteria for the Classification of Fibromyalgia//Arthritis and Rheum.-1990.-Vol.33(2).-P.160-172.

182. Wright I. The neurovascular syndrome produced by hyperabduction of the arms //Am Heart J.-1945.-vol.29.-p.l-19.

183. Young A., Stokes M., lies J.F. Effects of joint pathology on muscle // Clin Orthop.-1987.-vol.219.-p.21-27.