Комплексная оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите с учетом современных методов диагностики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Платонова, Анастасия Александровна

  • Платонова, Анастасия Александровна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.04
  • Количество страниц 136
Платонова, Анастасия Александровна. Комплексная оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите с учетом современных методов диагностики: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.04 - Внутренние болезни. Москва. 2010. 136 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Платонова, Анастасия Александровна

Список основных сокращений

Введение

Глава 1. И

1.1 Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом.

1.2 Сердечно-сосудистые факторы риска у больных ревматоидным артритом.

1.3 Воспаление и сердечно-сосудистый риск у больных ревматоидным артритом.

1.4 Клинико-лабораторная характеристика ревматоидного артрита и сердечно-сосудистый риск.

1.5 Неинвазивные методы стратификации сердечно-сосудистого риска

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Общая характеристика обследованных больных и контрольных лиц. 2.2. Методы исследования

2.3 Методы статистической обработки данных

Результаты собственных исследований

Глава 3. Анализ факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных РА

3.1 Оценка суммарного риска смерти от ССЗ в репрезентативной группе больных РА.

3.2 Анализ частоты встречаемости классических факторов риска ССЗ и дополнительных факторов неблагоприятного прогноза у больных РА с низким риском смерти по шкале SCORE.

3.3 Результаты суточного мониторирования АД.

Глава 4 Исследование показателей вариабельности сердечного ритма двумя методами у больных РА с учетом клинико-лабораторной активности процесса

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите с учетом современных методов диагностики»

Актуальность проблемы

Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся симметричным хроническим эрозивным артритом (синовитом) периферических суставов и системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов. (Насонов E.JL, 2008). РА является распространенным ревматическим заболеванием (РЗ), частота которого среди взрослого населения колеблется от 0,5 до 2% (Насонов E.JL, 2008). Долгосрочный прогноз заболевания неблагоприятен: около 80% пациентов становятся инвалидами в течение 5 лет, а продолжительность жизни пациентов, страдающих РА, сокращается на срок от 3 до 18 лет (Goodson N.J. et.al., 2002). Согласно данным проспективных исследований, риск смерти в группе больных РА в 2-3 раза выше, чем в популяции (Mutru О. et. al., 1989; Myllykangas-Luosujarvi R. et.al., 1995; Gerli R. et. al., 2005; Mitchell D.W. et.al., 1986). В половине случаев причина смерти - сердечно-сосудистые заболевания. (ССЗ) (Symmons D.P. et.al., 1998; Koivuniemi R. et.al., 2008). В последнее время доказан факт ускоренного атеросклероза и более частой встречаемости ИБС у больных РЗ, в том числе и РА (Насонов E.JL, 1998; del-Rincon I.D. et.al. 2004; Bacon PA. et.al., 2002; Szekanecz Z. et.al., 2007; Hannawi S. et.al., 2007; Pareira LA. et.al., 2008; Zinger H. et.al., 2008).

Трудность диагностики ИБС у больных РА связана с высокой частотой ее бессимптомных форм (Maradit-Kremers Н. et.al., 2005) и, нередко, невозможностью проведения проб с физической нагрузкой. Сердечнососудистая заболеваемость и смертность повышается с возрастом у больных РА, как и в общей популяции, однако наибольший риск ССЗ наблюдается в молодом и среднем возрасте (Myllykangas- Luosujarvi R. et.al. 1995; Solomon D.H. et.al., 2006) при этом прогноз хуже у лиц женского пола (Gabriel S.E. et.al.,

2003). В связи с чем, актуально проведение исследования-среди лиц женского пола молодого и среднего возраста.

Артериальная гипертензия* (АГ) наряду с другими факторами риска (ФР) является одним из предикторов сердечно-сосудистой смертности у больных РА. (Wallberg-Jonsson S. et.al., 1997, 1999). В-настоящее время авторы сообщают о высокой частоте артериальной- гипертензии (АГ) у больных PA (McEntegart А. et.al'., 2001; Истомин А.В., 2000; Красносельский М.Я., 2002). Продемонстрирована связь развития АГ с активностью • РА и выраженностью болевого синдрома. (Красносельский М.Я., 2002), с приемом глюкокортикостероидной терапии (ГКС) (Panoulas V.F. et.al., 2008). Частота выявления «скрытой» АГ у больных РА не изучена, при этом «скрытая» АГ, особенно1 ночная> АГ, ассоциируется с повреждением органов мишеней у больных сахарным диабетом. (Pierdomenico S.D; et.al., 2010; Hanninen M.R. et.al., 2010; Rodrigues T.C. et.al., 2010). Таким образом, проведение суточного мониторирования АД (СМАД) в данной группе больных - необходимая t диагностическая методика. Однако работы по изучению суточного профиля АД у больных РА немногочисленны, что требует дальнейших исследований.

В ряде работ был показан вклад классических ФР в развитие и прогрессирование ИБС у больных РА, однако увеличение риска смерти от ССЗ у больных РА не удается полностью объяснить их влиянием (del Rincon I.D. et.al., 2004; Gabriel S.E., 2005). Это дает основание предположить, что факторы, связанные с самим заболеванием, могут играть ведущую роль в развитии ССЗ. В связи с этим актуальным является комплексный подход к диагностике ССЗ, включающий в себя выявление как классических, так и специфических для РА факторов риска.

Хроническое воспаление, характерное для РА, с одной стороны, играет ключевую роль в прогрессировании атеросклероза (Ross R., 1999), а с другой-может приводить к дисбалансу вегетативной нервной системы и как следствие - к повышенному риску фатальных аритмий и внезапной сердечной смерти

BCC) (Antelmi-I, 2004, Shehab A.M. et.al., 2004). По данным Maradit-Kremers H. и соавт. (2005), у больных РА выявлена высокая частота ВСС (относительный риск - 1,94). Общепринятым неинвазивным методом определения вегетативного дисбаланса является анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР). Низкая ВСР по данным суточного мониторирования ЭКГ является доказанным предиктором общей летальности в популяции (Goldberger J., 2008). У больных РА изучение ВСР представлено немногочисленными работами (Evrengul Н. et.al., 2004; Dekkers J.C. et.al., 2000; Anichkov D.A. и соавт., 2007; Парнес Е.Я. и соавт., 2005; Красносельский М.Я., 2002). Возможность применения 5-минутных записей ЭКГ, как более простого для применения в реальной клинической практике, при РА не изучена.

Таким образом, проведение у больных РА комплексной оценки классических и специфичных для РА ФР с использованием современных методов» диагностики остается актуальным, что послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования

Совершенствование диагностики кардиоваскулярной патологии у больных ревматоидным артритом с использованием комплекса современных методов обследования.

Задачи исследования

1. Уточнить частоту встречаемости традиционных факторов риска < сердечно-сосудистых заболеваний у больных РА и оценить суммарный риск смерти от ССЗ в репрезентативной группе больных.

2. Выявить характерные для РА факторы неблагоприятного прогноза ССЗ, в том числе качество жизни (HAQ) у больных РА с низким суммарным риском смерти по шкале SCORE. /

3. Провести сравнительный анализ суточного профиля АД у больных РА в сопоставлении с контролем: и оценить его взаимосвязь с классическими и характернымидая РА факторами-кардиоваскулярного риска.

41 ©ценить, показатели? вариабельности сердечного ритма у больных ревматоидным артритом с учетом клинико-лабораторной; активностишроцесса.

5. Провести- сопоставление! данных. ВСР, полученных, при? различной длительности записей ЭКГ (5-минутных и 24-часовых).

Научная новизна?

Впервые в отечественной литературе проведена комплексная, оценка как классических, так и характерных для ревматоидного артрита; факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при низком риске смерти по шкале SCORE. Использование рекомендаций EULAR (2009) по стратификации кардиоваскулярного риска при ревматоидном артрите позволило выявить у 3 0% обследованных больных- сочетание таких неблагоприятных: признаков^ как серопозитивность по РФ, длительность заболевания более 10 лет, наличие внесуставных проявлений, что в 1,5 раза1 повышает риск смерти от кардиоваскулярных событий в данной группе больных.

Впервые была оценена «скрытая» артериальная: гипертензия у больных ревматоидным артритом. Было показано, что у 17,5% больных.ревматоидным артритом артериальная гипертензия определяется только при проведении суточного мониторирования артериального давления.

Нарушения вариабельности сердечного ритма, проявляющиеся в преобладании симпатических влияний и снижении парасимпатического вегетативного контроля, выявлены у 57,7 % больных. Впервые были проанализированы циркадианные изменения показателей вариабельности сердечного ритма у больных ревматоидным артритом в зависимости от активности процесса. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных ревматоидным артритом с низкой и умеренной активностью заболевания изменены только в; ночной период времени, тогда как больные с высокой активностью» ревматоидного - артрита, имеют существенно' более ' низкие показатели вариабельности сердечного ритма* на протяжении всех суток. Эти результаты» дают основание рассматривать, больных с высокой? активностью ревматоидного артрита и низкой; вариабельностью, сердечного ритма как пациентов с высоким риском, сердечно-сосудистых заболеваний.

Практическая значимость

У* больных ревматоидным артритом нарушения суточного- профиля артериального давления выявлены у 53% больных, что1 достоверно-отличается от показателей контрольной группы. Отмечена связь показателей суточного мониторирования артериального давления с внесуставными проявлениями, высоким индексом HAQ и интенсивностью- боли, оцененной по шкале ВАШ, приемом глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов: Выявлено существенное' снижение всех показателей вариабельности сердечного ритма, у больных с высокой активностью, заболевания (р<0,05). Полученные данные позволяют рекомендовать больным ревматоидным артритом; с высокой- активностью заболевания, внесуставными проявлениями, длительно принимающим ГКС и НПВП, проведение комплексного клинико-инструментального обследования с использованием суточного мониторирования АД, суточного мониторирования ЭКГ с анализом вариабельности сердечного ритма, что позволит оптимизировать оценку кардиоваскулярного риска при ревматоидном артрите.

Выявленная взаимосвязь параметров вареабельности сердечного ритма, полученных при 5-минутных и 24-часовых записях ЭКГ позволяет рекомендовать использование простого и доступного метода 5-минутной записи ЭКГ с анализом В CP в качестве дополнительного показателя стратификации сердечно-сосудистого риска при ревматоидном артрите в широкой врачебной практике.

Внедрение в практику

Результаты исследования используются в лечебно-диагностической работе терапевтического и ревматологического отделений городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова (главный врач — д.м.н., профессор А.П. Николаев), в Московском городском ревматологическом центре (зав. — к.м.н. Е.И. Шмидт).

Апробация диссертации и публикации

Материалы диссертации доложены на заседании Московского городского научного общества терапевтов (Москва, март 2008), V Съезде ревматологов России (Москва, март 2009), представлены на конгрессе EUROPACE 2009 (Берлин, июнь 2009 г.).

Апробация диссертации состоялась на научно-практической конференции кафедры факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова ГОУ ВПО РГМУ Росздрава совместно с Московским городским ревматологическим центром, терапевтическим и ревматологическим отделениями ГКБ№1 (Москва, сентябрь 2009).

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 4 в журналах, рекомендуемых ВАК РФ.

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Платонова, Анастасия Александровна

выводы

1. Низкий кардиоваскулярный риск выявлен у 81,9% больных РА, среди которых традиционные факторы риска ССЗ в различных сочетаниях отмечены у 90% больных РА.

2. У 86% больных РА с низким< риском по SCORE, выявлены характерные для РА факторы неблагоприятного прогноза: серопозитивность по РФ (67,8%), наличие 2 и более припухших суставов (60%), а также повышенные лабораторные показатели активности заболевания* (С03>20мм/ч, СРБ> 5 мг/л). 30% больных имели сочетание 2-х и более неблагоприятных признаков, что, согласно рекомендациям EULAR (2009), в 1,5 раза повышает риск смерти от кардиоваскулярных событий.

3. Нарушения суточного профиля АД и его повышение чаще встречались у больных PA (non-dipper-35%, night-picker-18%), по сравнению с контролем (non-dipper-20%, night-picker-0%), (р<0.05, р<0,001). У 17,5% выявлена «скрытая» АГ. Выявлена взаимосвязь показателей АД с внесуставными проявлениями (р<0,05), болью в суставах по ВАШ (р<0,05), индексом HAQ (р<0,05), с приемом противовоспалительных средств (р<0,05).

4. У 57,7% больных РА отмечено снижение показателя вариабельности сердечного ритма SDNN. Временные, частотные и нелинейные показатели ВСР при РА были ниже в сравнении с контролем (р<0.05). Выявлена значимая корреляционная связь показателей ВСР с активностью PA (DAS28) ( г=-0,28, р=0,006), а также индексом HAQ (i=-0,3, р=0,003).

5. При анализе циркадианных изменений показателей ВСР установлено, что показатели ВСР у больных РА с низкой и умеренной активностью значимо изменены только в ночной период (р<0.05), тогда как у больных с высокой активностью - на протяжении суток (р<0.05). Полученные результаты дают основание рассматривать больных с высокой активностью РА и низкой ВСР как пациентов с высоким риском ССЗ.

6. Выявленная сопоставимость и идентичность показателей ВСР, определенных двумя методами (традиционным 24-часовым и 5-минутным) (г=0,65. р=<0,05) позволяет использовать метод 5-минутной записи ЭКГ для дополнительной стратификации риска развития фатальных ССЗ у больных РА.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для оценки суммарного сердечно-сосудистого риска у больных РА необходимо учитывать как основные факторы риска ИБС, так и клинико-лабораторную активность основного заболевания (DAS28), наличие внесуставных проявлений РА, прием противовоспалительных препаратов.

Больным РА с высокой активностью заболевания и внесуставными проявлениями основного заболевания необходимо проведение СМАД для выявления нарушений суточного профиля АД, обнаруженных у 53% больных, и «скрытой» АГ.

У больных с высокой и умеренной активностью РА необходимо проведения суточного мониторирования ЭКГ для оценки снижения показателей ВСР как предиктора развития фатальных аритмий и внезапной сердечной смерти.

У больных РА возможно использование 5-минутных записей ЭКГ для анализа ВСР наравне с 24-часовыми записями ЭКГ, что значительно упрощает обследование больных и позволяет рекомендовать данный метод в широкой врачебной практике для стратификации риска развития фатальных ССЗ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Платонова, Анастасия Александровна, 2010 год

1. Александрова Е.Н, Новиков А.А., Насонов Е.Л. Высокочувствительный метод определения С-реактивного белка. (Обзор литературы) // Клин, и лаб. диагностика. 2004. - №11. - С. 16 - 18.

2. Аничков Д.А., Шостак Н.А. Ревматоидный артрит и сердечно-сосудистый риск: перспективы, применения статинов.// Рац. Фармакотерапия в кардиологии 2005. - №3. - С. 47- 53.

3. Аметов, А.С. Ожирение эпидемия XXI века. // Тер. арх. - 2002. - № 10. -С. 5-7.

4. Иткина И.В. Поражение сердца при ревматоидном артрите. // тезисы 3 съезда ревматологов. Научно-практическая ревматология 2001. - №3 -С. 47.

5. Истомин А.В. Вариабельность сердечного ритма и циркадная динамика АД у больных ревматоидным артритом : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001.

6. Камардина Т.В., Глазунов И.С., Соколова Л.А. и др. Распространенность курения среди женщин России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 1. - с. 7-12.

7. Корягина Н.В. Клиническая характеристикак сердечно-сосудистой патологии при ревматоидном артрите и её влияние на качество жизни: автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 2008.

8. Махнырь Е.Ф. Голоухова Л.М., Головко Е.В. Нарушения ритма сердца у больных ревматоидным. артритом как проявления ревматоидной болезни сердца// Вестник РГМУ 2009. - №7. - С. 45-48.

9. Мач Э.С. Особенности поражения сосудов при ревматоидном, артрите: влияние возраста, течение. // Клин. Ревматология. 1994. - №2. - С. 19-21.

10. Насонов Е.Л. Маркеры воспаления и. атеросклероз: значение С-реактивного белка. // Кардиология. -1999. №2. - С.81-85.

11. Насонов Е.Л., Панюкова Е.В., Александрова Е.Н. G-реактивный белок -маркер воспаления при атеросклерозе (новые данные) // Кардиология. -2002. -№42. С.53-60.

12. Насонов Е.Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии // Вестник РАМН. -2003.-№7.-С. 6-10i

13. Национальное руководство. Ревматология/ под, ред. Е.Л.Насонова, В.А. Насоновой. М.,2008. - 720 с.

14. Немчинов Е.Н, Крель А.А. Ревматоидное поражение сердца. // Тер. Арх. -1986.-№12.-С. 126-134.

15. Немчинов Е.Н., Крель А.А. Чичасова Н.В., Каневская М.З. Перикардит у больных ревматоидным артритом и его связь с некоторыми клиническими проявлениями болезни. // Ревматология -1985. №1. - С. 14-19.

16. Никитина Н.М., Ребров А.П. Определение риска развития сердечнососудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом.// Тер. арх. -2009. №6. - С. 29-34.

17. Новикова Д. С., Попкова Т. В., Маркелова Е. И., Новиков А. А., Мач Э. С., Насонов Е. Л. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных ревматоидным артритом // Клиническая медицина 2009. -№1. - С.27-32.

18. Парнес Е.Я., КрасгюсельскийМЛ;, Цурко В.В., Стрюк Р.И; Долгосрочный прогноз у больных ревматоидным артритом в зависимости от исходной вариабельности сердечного ритма. Тёр; арх. 2005. - №9; - С.77-80.

19. Попкова 'Г.В., Новикова. Д: О., Насонов; Е.Л: Атеросклероз при ревматических заболеваниях // Ревматология:клинические рекомендации/ Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. -М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009 С. 245-250.

20. Ревматология клинические рекомендации под редакцией чл-корр. РАМН Е.Л; Насонова. — М.:ГЕОТАР-Медиа, 2006. — 264 с.

21. Руководство по амбулаторно-клинической кардиологии под редакцией . акад. РАМН чл-корр. РАН Ю.Н.Беленкова, акад РАМН Р.Г. Оганова. -М.:

22. ГЕОТАР-Медиа, 2007. 398 с.28! Руководство по неишемической кардиологии под редакцией Шостак Н.А. М. : ГЕОТАР-Медиа, 2008 - 48-63 с.

23. Тупикин' Г.В., Коган Б.М, Кузьмишин Л.Е. и соавт. О диагностике сердечно-сосудистых нарушений у больных ревматоидном артритом. // Ревматология 1984. - №2. - с. 22.

24. Шальнова С.А. Эпидемиология артериальной гипертонии. // Руководство по артериальной гипертонии. М.: Media Medica. 2005; 79-95 с.

25. Ширинский И:В. Желтова О.И. Соловьева Н.Ю. Клиническая эффективность статинов при ревматоидном артрите пилотное исследование // Медицинская иммунология - 2007 — т.9,№4-5 - С. 505-508.

26. Явелов И.С. Вариабельность ритма сердца при сердечно-сосудистых заболеваниях: взгляд клинициста. // Сердце —2006. — т.5 —№1(25). — С.18-23.

27. Abramson- JL, Lewis С, Murrah NV, Anderson GT, Vaccarino V. Relation of C-reactive protein and tumor necrosis factor-alpha to ambulatory blood pressure variability in healthy adults. //Am. J. Cardiol. -2006. -Vol. 98, №5. -P.49-52.

28. Albano SA, Santana-Sahagun E, Weisman MH. Cigarette smoking and rheumatoid arthritis.// Semin. Arthritis Rheum. 2001. - Vol.31, №3. -P. 14659.

29. Alkaabi J.K., Ho M., Levison R., Pullar Т., belch J .J., Rheumatoid arthritis and macrovascular disease. // Rheumatology (Oxford). - 2003. -V. 42, № 2. - P. 292-297.

30. Anichkov DA, Shostak NA, Ivanov DS. Heart rate variability is related to disease activity and smoking in rheumatoid arthritis patients. Int J Clin Pract. -2007. V.61, №5. -P.777-783.

31. Anichkov DA, Shostak NA. Circadian blood pressure profile in patients with metabolic syndrome and osteoarthrosis during therapy with nonsteroidal antiinflammatory drugs. // Klin Med (Mosk). 2004.-V.82, №12. - P.27-30.

32. Antelmi I, de Paula RS, Shinzato AR. et. al. Influence of age, gender, body mass index, and functional capacity on heart rate variability in a cohort of subjects without heart disease.// Am J Cardiol. -2004. V.93, №3. - P. 381-385.

33. Arroyo-Espliguero R., Avanzas P., Cosin-sales J. et all C-reactive protein elevation and disease activity in patients with coronary artery disease./ZEur.Heart.J. 2004. - V.25. - РГ401-408.

34. Arvidson NG, Gudbjornsson B, Larsson A, Hallgren R. The timing of glucocorticoid administration in rheumatoid arthritis.// Ann Rheum Dis. —1997. — V.56, №1. -P.27-31.

35. Aso Y, Wakabayashi S, Nakano T, et al. High serum high-sensitivity C-reactive protein concentrations are associated with period in type 2 diabetic patients with metabolic syndrome. Metabolism 2006. - V.55. -P.1014-1021.

36. Asanuma Y, Kawai S, Aoshima H, Kaburalci J, Mizushima Y. Serum lipoprotein (a) and apolipoprotein (a) phenotypes in patients with rheumatoid arthritis.// Arthritis Rheum. 1999. - V.42, №3. - P.443-447.

37. Assmann G, Cullen P, Evers T, Petzinna D, Schulte H. Importance of arterial pulse pressure as a predictor of coronary heart disease risk in PROCAM. // Eur Heart J. 2005. -V.26, №20. - P. 2120-2126.

38. Aubry MC, Maradit-Kremers H, Reinalda MS, et al. Differences in atherosclerotic coronary heart disease between subjects with and without rheumatoid arthritis. J Rheumatol. -2007. V.34, №5. - P. 937-942.

39. Avina-Zubieta JA, Choi HK, Sadatsafavi M, Etminan M, Esdaile JM, Lacaille D. Risk of cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis: A meta-analysis of observational studies.// Arthritis Rheum. -2008. V.59, №12. -P.1690-1697.

40. Bacon P.A., Raza K., Banks M.J et al. The role of endothelial cell dysfunction in the cardiovascular mortality of RA. // Int. Rev. Immunol. -2002. — V. 21, №1. -P.1-17.

41. Bacon P.A., Stevens R.J., Carruthers D.M. et al. Accelerated atherogenesis in autoimmune rheumatic diseases. // Autoimmun. Rev. -2002 -V.l, №6. -P.338-347.

42. Banerjee S, Compton AP, Hooker RS, Cipher DJ, Reimold A, Brilakis ES, Banerjee P, Kazi S. Cardiovascular outcomes in male veterans with rheumatoid arthritis.// Am J Cardiol. -2008. V.101, №8. -P.1201-1205.

43. Banks M.J., Kitas G.D. Lipoprotein (a) levels and atherosclerosis in rheumatoid arthritis: comment on the article by Asanuma et al. // Arthritis Rheum. 1999. -V.42, №11. - P. 2491-2492.

44. Barendregt PJ, van Den Meiracker AH, Markusse HM. et al. Parasympathetic failure does not contribute to ocular dryness in primary Sjogren's syndrome. Ann Rheum Dis. 1999. - V.58, №12. - P.746-750.

45. Barendregt PJ, Tulen JH, van den Meiracker AH, Markusse HM. Spectral analysis of heart rate and blood pressure variability in primary Sjogren's syndrome.// Ann Rheum Dis. 2002. -V.61, №3. - P. 232-236.

46. Bernatsky S, Hudson M, Suissa S. Anti-rheumatic drug use and risk of hospitalization for congestive heart failure in rheumatoid arthritis.// Rheumatology (Oxford). 2005. - V.44, №5. - P.677-680.

47. Biasucci L., Liuzzo G., Grillo R. et al. Elevated levels of C-reactive protein at discharge in patients with unstable angina predict recurrent instability // Circulation. 1999. - V. 99, №7. - P 855-860.

48. Bigger J.T, Kleiger R.E, Fleiss J.L. et al. Components of Heart Rate Variability Measured During Healing of Acute Myocardial Infarction. //Am. J. Cardiol. -1988. V.61, №4. - P. 208-215.

49. Bigger J.T, Albrecht P, Steinman RC. et. al. Comparision of Time- and Frequency Domain Based Measured of Cardiac Parasimpathetic Activity in Holter Recordings After Myocardial Infarction. // Am. J. Cardiol. -1989. -V.64, №8. P. 536-538.

50. Biji M. Endothelial activation, endothelial dysfunction and premature atherosclerosis in systemic autoimmune diseases. // Neth. J. Med. -2003. -V.61, №9.-P. 273-277.

51. Bjornadal L, Brandt L, Klareskog L, Askling J. Impact of parental history on patients' cardiovascular mortality in rheumatoid arthritis. // Ann Rheum Dis. -2006. — V. 65, №6. -P. 741-745.

52. Boers M, Nurmohamed MT, Doelman CJ et.al. Influence of glucocorticoids and disease activity on total and high density lipoprotein cholesterol in patients with rheumatoid arthritis.// Ann Rheum Dis. 2003. -V.62, №9. - P.842-845.

53. Book C, Saxne T, Jacobsson LT. Prediction of mortality in rheumatoid arthritis based on disease activity markers.// J Rheumatol. -2005. V.32, №3. - P. 430434.

54. Borovikova LV, Ivanova S, Zhang M, et al. Vagus nerve stimulation attenuates the systemic inflammatory response to endotoxin. Nature. -2002. V.405 -P.458-62.

55. Boyer JF, Cantagrel A, Constantin A. Impact of traditional therapies and biologies on cardiovascular diseases in rheumatoid arthritis.// Curr Vase Pharmacol. 2008. -V.6, №3.-P.218-227.

56. Brady SR, de Courten B, Reid CM, Cicuttini FM, de Courten MP, Liew D. The Role of Traditional Cardiovascular Risk Factors among Patients with Rheumatoid Arthritis.// J Rheumatol. 2009. - V. 36, №1. - P.34-40.

57. Camillo CA, Pitta F, Possani HV et. al. Heart Rate Variability and Disease Characteristics in Patients with COPD. Lung. 2008. - V.186, №6. - P.393-401.

58. Cathcart E.S., Spodick D.H. Rheumatoid heart disease. A study of the incidence and nature of cardiac lesions in rheumatoid arthritis. //N. Engl. J. Med. — 1962. -V.266.-P.959-964.

59. Choi H.K., Hernan M.A., Seeger J.D., Robins J.M., Wolfe F. Methotrexate an mortality in patients with rheumatoid arthritis: a prospective study. //Lancet.2002. V. 359 (9313). - P. 1173-1177.

60. Chung C.P. Oeser A., Avalos I. et al. Utility of the Framingham risk score to predict the presence of coronary atherosclerosis in patient with rtheumatoid arthritis. //Arthritis Res. Ther. 2006. - V.8- R.186.

61. Chung C.P., Oeser A., Raggi P., et al. Increased coronary-artery atherosclerosis in rheumatoid arthritis: relationship to disease duration and cardiovascular risk factors. Arthritis Rheum. 2005. - V. 52, №10. -P. 3045-3053.

62. Conroy R. M., Pyorala K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project // Eur. Heart J.2003. V.24, №11. - P. 987-1003.

63. Cutolo M, Straub RH. Circadian rhythms in arthritis: hormonal effects on the immune/inflammatory reaction.// Autoimmun Rev. — 2008. V.7, №3. — P. 223-228.

64. Danesh J., Collins R., Appleby P. Association of fibrinogen, C-reactive protein, albumin, or leukocyte count with coronary disease // JAMA 1998. - V.279. -P. 1477-1482.

65. Danesh J, Pepys MB. C-reactive protein in healthy and in sick populations.// Eur Heart J. 2000. -V.21, №19. - P. 1564-1565.

66. Danesh J, Collins R, Peto R. Lipoprotein (a) and coronary heart disease. Metaanalysis of prospective studies. //Circulation. -2000. V.102, №10. -P. 10821085.

67. Danesh J., Whincup P.M., Walker M. et al. Low grade inflammation and coronary heart disease: prospective study and updated meta-analysis // BMJ. -2000. -V. 321(7255). P. 199-204.

68. Davis J.M, Maradit-kremars H, Gabriek S.E. Use of Low-Dose glucocorticoids and the risk of cardiovascular morbidity amd mortality in rheumatoid arthritis: what is the true direction of effect? // J. Rheumatol. -2005 V.32, №10. - P. 1856-1862.

69. Dekker J.M., Schouten E.G., Klootwijk P. et al. Heart rate variability from short electrocardiographic recordings predicts mortality from all causes in middle-aged and elderly men. // Am. J. Epidemiol. 1997. -V.145. - P. 899908.

70. Dekkers J.C., Geenen R., Godaert G.L.R et all Elevated; sympathetic .nervous system activity in patients with- recently diagnosed" rheumatoid: arthritis with active disease: // Clin. Exp. Rheum. 2004. - V.22, №1. -P.63-70.

71. Del Rincon I.D., Willims M.P., Stern M.P. et al. High incidence of cardiovascular, events in rheumatoid arthritis cohort not explain by traditional cardiac risk factors. // Arthritis Rheum. 2001. - V, 44, №12. - P. 2737-2745.

72. Del Rincon I, O'Leary DH, Haas RW, Escalante A. Effect of glucocorticoids on the arteries; in rheumatoid'arthritis. //Arthritis Rheum. -20041 V.50, № 12. - P; 3813-3822.

73. Dessein PH, Norton GR, Woodiwiss A J, Joffe BI, Wolfe F. Influence of nonclassical cardiovascular risk factors on the accuracy of predicting subclinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis.// J Rheumatol. -2007. -V. 34, №5. -P.943-951.

74. Douglas KM, Pace AV, Treharne GJ, et al. Excess recurrent cardiac events in rheumatoid arthritis patients with acute coronary syndrome. Ann Rheum Dis. -2006. V. 65, №3. - P. 348-353.

75. Erhardt CC, Mumford PA, Venables PJW, Maini RN. Factors predicting a poor life prognosis in rheumatoid arthritis: an eight year prospective study. Ann Rheum Dis. 1989. -V. 48. - P. 7-13.

76. Erikssen G, Liest0l K, Bj0rnholt JV, Stormorken H, Thaulow E, Erikssen J. Erythrocyte sedimentation rate: a possible marker of atherosclerosis and a strong predictor of coronary heart disease mortality. //Eur Heart J. 2000. -V.21, №19. -P.1614—1620.

77. Erren M., Reinecke H., Junker T. et al. Systemic inflammatory parameters in patients with atherosclerosis of coronary and peripheral arteries // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1999. - V.19, №10:-P.2355-2363.

78. Escalante A, Hass RW, del Rincon I. Paradoxical effect of body mass index on survival in rheumatoid . arthritis: role1 of comorbidity and systemic inflammation.// Arch. Intern Maed. 2005. - V.165, №14. - P. 1624-1629.

79. Evrengul H., Dursunogli D., Cobankara V et al. Heart Rate Variability in patients with rheumatoid arthritis. //Rheumatol. Int. 2004. - V.24. - P.198-202.

80. Evrengul H, Tanriverdi H, Kose S, Amasyali B, Kilic A, Celik T, Turhan H. The relationship between heart rate recovery and heart rate variability in coronary artery disease. // Ann Noninvasive Electrocardiol. 2006. - V. 11, №2.-P. 154-162.

81. Felber Dietrich D, Schindler C, Schwartz J, et.al. Heart rate variability in an ageing population and its association with lifestyle and cardiovascular risk factors: results of the SAPALDIA study // Europace. 2006. - V.8, №7. - P. 521-529.

82. Fries J.F., Spitz P., Kraines R.G., Hoiman H.R. Measurement of patient outcome in arthritis. Arthritis Rheum. 1980. - V. 23, №2. - P. 137-145.

83. Gabriel SE, Crowson CS, Kremers HM, et al'. Survival in rheumatoid arthritis: a population-based analysis of trends over 40 years. Arthritis Rheum. — 2003. — V.48, №1. P. 54-58.

84. Gabriel SE. Cardiovascular morbidity and mortality in rheumatoid arthritis.// Am J Med. 2008. - V.121. -P. 9-14.

85. Galarraga B, Khan F, Kumar P, Pullar T, Belch JJ. C-reactive protein: the underlying cause of microvascular dysfunction in rheumatoid arthritis.// Rheumatology (Oxford). 2008. - V.47, №12. - P.1780-1784.

86. Gang Y, Malik M. Heart rate variability analysis in general medicine. //Indian Pacing Electrophysiol J. 2003. - V3, №1. - P. 34-40.

87. Gerli R., Goodsoon N.J. Cardiovascular involvement in rheumatoid arthritis // Lupus 2005. - V. 14, №9. - P. 679-682.

88. Gerli R., Sherer Y., Vaudo G et.al. Early Atherosclerosis in Rheumatoid Arthritis. Effects of Smoking on Thickness of the Carotid Artery Intima Media. //Ann. N.Y. Acad. Sci. -2005. V. 1051. -P.281-290.

89. Gerli R., Sherer Y., Bartoloni Bocci E. et al. Precocious Atherosclerosis in Rheumatoid Arthritis.Role of Traditional and Disease-Related Cardiovascular Risk Factors. // Ann. N.Y. Acad.Sci. 2007. - V.l 108 - P. 372-381.

90. Giles JT, Fernandes V, Lima JA, Bathon JM. Myocardial dysfunction in rheumatoid arthritis: epidemiology and pathogenesis.// Arthritis Res Ther. — 2005. — V.7, №5. P. 195-207.

91. Gonzalez A, Maradit-Kremers H, Crowson CS et al. The widening mortality gap between rheumatoid arthritis patients and the general population // Arthritis Rheum: 2007. - V. 56, №11. - P. 3583-3587.

92. Gonzalez A, Icen M, Maradit-Kremers H, Crowson CS et al. Mortality trends in rheumatoid arthritis: the role of rheumatoid factor.// J.Rheumatol. 2008. -V. 35, №6.-P. 1009-1014. '

93. Gonzalez-Gay MA, Gonzalez-Juanatey C, Miranda-Filloy JA, et al. Cardiovascular disease in rheumatoid arthritis. Biomed Pharmacother. —2006. — V.60, №10. P. 673-677.

94. Gonzalez-Gay MA, Gonzalez-Juanatey C, Pineiro A, et al. High-grade C-reactive protein elevation con-elates with accelerated atherogenesis in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2005. - V.32, №7. - P. 1219-1223.

95. Goodson N.J., Silman A.J., Pattison D.J et al. Traditional cardiovascular risk factors measured prior to the onset of inflammatory polyarthritis. // Rheumatol.2004. — V. 43.-P. 731-736.

96. Goodson NJ, Wiles NJ, Lunt M, Barrett EM, Silman AJ, Symmons DP. Mortality in early inflammatory polyarthritis: cardiovascular mortality is increased in seropositive patients. Arthritis Rheum. 2002. - V.46, №8 —2010— 2019.

97. Goodson N, Marks J, Lunt M, Symmons D. Cardiovascular admissions and mortality in an inception cohort of patients with rheumatoid arthritis with onsetin the 1980s and 1990s. // Ann Rheum Dis. 2005. - V. 64, № 11. - P.1595-1601.

98. Gottsater A, Ahlgren A.R., Taimour S., Sundkvist G. Decreased heart rate variability may predict the progression of carotid atherosclerosis in type 2 diabetes// Clin Auton Res. 2006. - V.16, №3. - P. 228-234.

99. Guedes C., Bianchi-Fior P., Cormier B. et al. Cardiac manifestations of rheumatoid arthritis: A case-control transesophageal echocardiography study in 30 patients. // Arthritis Rheum. -2001. V. 45, №2. - P. 129-135.

100. Hamada T, Murata T, Narita K, Takahashi T, Wada Y, Kimura H, Yoshida H.

101. The clinical significance of abnormal diurnal blood pressure variation in healthy late middle-aged and older adults.// Blood Press. -2008. V.17, №3. - P. 134140.

102. Han C., Robinson D.W.Jr, Hackett M.V. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 2006. - V. 33, №11. - P. 2167-2172.

103. Hannawi S, Haluska B, Marwick TH, Thomas R. Atherosclerotic disease is increased;in recent-onset rheumatoid arthritis: a critical role for inflammation.// Arthritis Res Ther. .- 2007. —V.9; №6. R. 116.

104. Hanninen MR, Niiranen TJ, Puukka PJ- Jula AM. Comparison of home and, ambulatory blood pressure measurement; in the diagnosis of masked, hypertension.// J Hypcrtens. 2010. - Jan. 8.

105. ITarkness JA, Richter MB, Panayi GS, Van de Pette K, Unger A, Pownall R, Geddawi M. Circadian variation; in;disease activity in;rheumatoid' arthritis; //Br Med J (Clin Res Ed).-1982. V.284 (6315).--P. 551-554.

106. Heart Rate Variability. Standards of Measurement, Physiological interpretation, and Clinical Use.//Circulation. 1996.-V. 93, №5.-P. 1043-1065.

107. Huang ST, Chen GY, Wu CH, Kuo CD. Effect of disease activity and position on autonomic nervous modulation in patients with systemic lupus erythematosus. //Clin Rheumatol. 2008. - V. 27, №3. - P. 295-300.

108. Hurlimann D, Enseleit F, Ruschitzka F. Rheumatoid arthritis, inflammation^ and atherosclerosis. // Herz. 2004. - V.29, №8. - P.760 - 768.

109. Hurt-Camejo E, Paredes S, Masana L, Camejo G. et.al. Hurt-Camejo E, Paredes S, Masana L, Gamejo G//Arthritis Rheum. 2001. - V.44, №12. - P. 27612767.

110. Janszky I., Ericson M., Lekander M. et al.,Inflammatory markers and?heart rate variability in women with coronary heart disease. // J. Intern. Med. — 2004. V. 256, №5.-P. 421-428.

111. Jerrard-Dunne Pv Malunud A, Feely J; Gircadian blood' pressure variation: relationship between dipper status and measures of arterial stiffness.// J Hypertens. - 2007. - V. 25, № 6. - P. 1233-1239.

112. Johnson A.G., Nguyen T.V., Day R.O. Do nonsteroidal anti-inflammatory drugs affect blood .pressure? Ann. Intern.Med. 1994: - V. 121, №4. - P. 289-300.

113. Kao AH, Wasko MG, Krishnaswami S, Wagner J, Edmundowicz D, Shaw P, Cunningham AL, Danchenko N, Sutton-Tyrrell K, Tracy RP, Kuller LH, Manzi

114. S: C-reactive protein and coronary artery calcium in asymptomatic women with systemic lupus erythematosus or rheumatoid arthritis.// Am J Cardiol. 2008: -V. 102, №6.-P. 755-760.

115. Kaplan D, Feldman J.A preliminary study of excess risk of cardiovascular disease in.the mothers of patients with rheumatoid arthritis.// Am J Epidemiol. -1991. V.133, №7. -P. 715-720.

116. Kataoka M, Ito C, Sasaki H, Yamane K, Kohno N. Low heart rate variability is a risk factor for, sudden cardiac death in type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2004. - V.64, №1. - P. 51- 58.

117. Kautzner J, St'ovicek P, Anger Z, et al. Utility of short-term heart rate variability for prediction of sudden cardiac death after acute myocardial infarction. Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med. 1998. - V.141. - P. 69- 73.

118. Kavanaugh A. Dyslipoproteinemia in a subset of patients with rheumatoid arthritis. //Ann Rheum.Dis. 1994. - V. 53, №8. - P. 551- 552.

119. Kim KI, Lee JH, Chang HJ, Cho YS, Youn TJ, Chung WY, Chae IH, Choi DJ, Park KU, Kim Cl-I. Association between blood pressure variability and1 inflammatory marker in hypertensive patients. //Circ: J. 2008. - V.72, №2. — P. 293- 298.

120. Kitas GD, Erb N. Tackling ischaemic heart disease in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2003. - V. 42, №5. - P. 607- 613.

121. Kleiger R.E., Miller J.P, Bigger J.T. et al. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. // Am,J. Cardiol. 1987. -V. 59, №4. - P. 256 -262.

122. Kleiger R.E., Stein P.K., BiggerT. Heart Rate Variability: Measurement and Clinical Utility.// A.N.E. -2005. V.10, №1.-P. 88- 101.

123. Kremers HM; Crowson CS, Therneau TM, Roger VL, Gabriel SE. High ten-year risk of cardiovascular disease in newly diagnosed rheumatoid arthritis patients: A population-based cohort study.// Arthritis Rheum. 2008. - V. 58, №8.-P. 2268-2274.

124. Kremers HM, Nicola PJ, Crowson CS, Ballman ICV, Gabriel SE. Prognostic importance of low body mass index in relation to cardiovascular mortality in rheumatoid arthritis.// Arthritis Rheum. 2004. - V.50, №11.- P. 3450 - 3457.

125. Kudat H, Akkaya V, Sozen AB. et. al. Heart rate variability in diabetes patients.// J Int Med Res. 2006. - V.34, №3. - P. 291- 296.

126. Kuller L., Borhani N., Furberg C. et al. Prevalence of subclinical atherosclerosis and cardiovascular disease and association with risk factors in the cardiovascular health study // Am. J. Epidemiol. 1994. - V. 139. - P. 11641179.

127. La Rovere MT, Pinna GD, Maestri R, et al. Short-term heart rate variability strongly predicts sudden cardiac death in chronic heart failure patients. Circulation. -2003. -V. 107, №4. -P.565- 570.

128. Lahiri MK, Kannankeril PJ, Goldberger JJ. Assessment of autonomic function in cardiovascular disease: physiological basis and prognostic implications. //J Am Coll Cardiol. 2008. - V.51, №18. - P.1725- 1733.

129. Lanza GA, Guido V, Galeazzi MM, et al. Prognostic role of heart rate variability in patients with a recent acute myocardial infarction.// Am J Cardiol.- 1998.-V. 82, №11.-P. 1323-1328.

130. Lagana B, Tubani L, Maffeo N, Vella С, Makk E, Baratta L, Bonomo L. Heart rate variability and cardiac autonomic function in systemic lupus erythematosus.// Lupus. 1996. - V.5, №1 - P. 49-55.

131. Lagana B, Gentile R, Vella C. et al. Heart and autonomic nervous system in connective tissue disorders. // Recenti Prog Med. 1997. -V.88, №12. - P. 579-584.

132. Lakatos J, Harsagyi A. Serum total, HDL, LDL cholesterol, and triglyceride levels in patients with rheumatoid arthritis.// Clin Biochem. -1988. -V.21, №2.1. P.93-96.

133. Lanza GA, Guido V, Galeazzi MM, et al. Prognostic role of heart rate variability in patients with a recent acute myocardial infarction. Am J Cardiol. -1998. V.82, №11. - P. 1323-1328.

134. Laversuch С J, Seo H, Modarres H, Collins DA, McKenna W, Bourke BE. Reduction in heart rate variability in patients with systemic lupus erythematosus.// J Rheumatol. 1997. -V.24, №8 - P.l540-1544.

135. Lee P., Lassani M., Dick W., Buchanan W. Evaluation of a functional index in rheumatoid arthritis. // Scandinavian J of Rheumatol. -1973. -V.2, №2. P. 71-77.

136. Li HB, Bai L, Wu QJ, Zhang X, Zhang FC. Risk factor assessment of cardiocerebrovascular diseases in patients with rheumatoid arthritis. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2006. -V.86, №25. - P. 1769-1773.

137. Li EK, Tam LS, Tomlinson B. Leflunomide in the treatment of rheumatoid arthritis. //Clin Ther. 2004. - V.26, №4. -P.447-459.

138. Libby P. Role of inflammation in atherosclerosis associated with rheumatoid arthritis.// Am J Med. 2008. - V121, №10. - P. 21-31.

139. Lindqvist E, Eberhardt K. Mortality in rheumatoid arthritis patients with disease onset in the 1980s. Ann Rheum Dis. 1999. -V.58, №1. -P. 11-14.

140. Lucreziotti S, Gavazzi A, Scelsi L, et al. Five-minute recording of heart rate variability in severe chronic heart failure: correlates with right ventricular function and prognostic implications. Am Heart J. 2000. -V.139, №6. -P.1088-1095.

141. Madsan Т., Christensen J.H., Toft E, Schmidt E.B. C-Reactive Protein is Associated with heart rate variability. // A.N.E. 2007. - V.12, №3. - P. 216222.

142. Magliano M. Obesity and arthritis.// Menopause Int. 2008. - V.14, №4 -P. 149-154.

143. Mancini GB, Dahlof В, Diez J. Surrogate markers for cardiovascular disease: structurabmarkers. Circulation 2004. - V.109, №25. - P. 22-30.

144. Manzi S., Wasco M.C.M. Inflammation-mediated rheumatic disease and atherosclerosis // Ann. Rheum. Dis. 2000. - V. 59. - P. 321-325.

145. Maradit-Kremers H, Nicola PJ, Crowson CS, et al. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis: a population-based study. Arthritis Rheum. 2005. - V. 52, №3 - P.722-732.

146. Maradit-Kremers H., Crowson C.S., Nicola P.J. et al. Increased unrecognized coronary heart disease and sudden death in rheumatoid arthritis: a population-based cohort study. Arthritis Rheum. 2005. -V.52, №2. - P. 402-411.

147. Maradit-Kremers H, Nicola PJ, Crowson CS. et. al. Raised erythrocyte sedimentation rate signals heart failure in patients with rheumatoid arthritis.// Ann Rheum Dis. 2007. - V.66, №1. - P.76-80.

148. Marcinkowski M, Czarnecka D, Jastrzebski M, Fedak D, Kawecka-Jaszcz K. Inflammatory markers 10 weeks after myocardial infarction predict future cardiovascular events. // Cardiol J. 2007. - V.14, №1. -P.50-58.

149. Marsland AL, Gianaros PJ, Prather AA, Jennings JR, Neumann SA, Manuck SB. Stimulated production of proinflammatory cytokines covaries inversely with heart rate variability. // Psychosom Med. 2007. - V.69, №8. - P.709-716.

150. Masdottir B.,Jonsson Т., Manfredsdottir V. et al. Smoking rheumatoid factor isotypes and severity of rheumatoid arthritis.//Rheumatology (Oxford). 2000. - V.3 9, № 11. -P.1202-1205.

151. Maxwell S.R.J., Moots R.J., Kendall M.J: Gorticisteroids: do they damage the cardiovascular;system? // Postgrad. Med. J. 19941 - V. 70. - P. 863-870;

152. Mitchell D.M., Spitz P, Young D, В loch D, McShane D, Fries JF. Survival, prognosis, and causes of death in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. — 1986. -V.29;-P. 706-14:

153. Munro R., Morrison E., McDonald,A et al. Effect disease modifying agents on the lipid profiles; of patients with rheumatoid arthritis.// Ann Rheum Dis. -1997. V.56, №6.-P.374-377.

154. Mutru O., Laasko M., Isomaki; H., Koota K. Cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis. // Cardiology. 1989. - V.76, №1. - P. 7177.

155. Myllykangas-Luosujrvi R., Aho K., Isomaki H. Mortality in rheumatoid arthritis. // Semin. Arthritis Rheum. 1995. - V. 25, №3. - P.193-202.

156. Nadareishvili Z, Michaud K, Hallenbeck JM, Wolfe F. Cardiovascular, rheumatologic, and pharmacologic predictors of stroke in patients , with rheumatoid arthritis: a nested, case-control study. // Arthritis Rheum. —2008. -V. 59, №8.-P. 1090-1096.

157. Naranjo A, Sokka T, Descalzo MA. et. al. Cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis: results from the QUEST-RA study.// Arthritis. Res Ther. 2008. - V. 10, №2. - - R30.

158. Naz SM, Farragher TM, Bunn DK, Symmons DP, Bruce IN. The influence of age at symptom onset and length of foliowup on mortality in patients with recent-onset inflammatory polyarthritis.// Arthritis Rheum. -2008; V. 58, №4. - P.985-989.

159. Nicola P.J., Maradit-Kremers H., Roger V.L., Jacobson S.J., Crowson C.S. at al. The risk of congestive heart failure in rheumatoid arthritis: a population-based' study over 46 years. // Arthritis Rheum. 2005. - V.52, №2. - P. 412-420.

160. Nicola P. J;, Crowson C.S., Maradit-Kremers H., Ballman K.V. et.al. Contribution of Congestive Heart Failure and Ischemic Heart Disease to Excess Mortality in Rheumatoid Arthritis // Arthritis Rheum. -2006. V.54, №1. - P. 60-67.

161. Nolan RP, Reid GJ, Seidelin PH, Lau UK. C-reactive protein modulates vagal heart rate control in patients with coronary artery disease.// Clin Sci (Lond). -2007. V. 112, №8. - P. 449 - 456.

162. Nurmohamed MT, van Halm VP, Dijkmans BA. Cardiovascular risk profile of antirheumatic agents in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. // Drugs. 2002. - V. 62, №11. - P. 1599-1609:

163. Papadopoulos N.G, Alamanos Y. Voulgari P.V. et al. Does cigarette smoking influence disease expression, activity and severity in early rheumatoid arthritis patients? Clin. Exp. Rheumatol. 2005. - V.23, №6. -P. 861-866.

164. Pereira IA, Borba EF. Multiple factors determine the increased prevalence of atherosclerosis in rheumatoid arthritis.// Acta Reumatol Port. 2008. - V.33, №1. -P.47-55.

165. Paraskevas KL Statin treatment for rheumatoid arthritis: a promising novel-indication.// Clin Rheumatol. 2008. - V.27, №3. - P.281-287.

166. Park Y.B., Lee S.K., Lee W.K. Lipid profiles in untreated patients with rheumatoid arthritis.// J/ Rheumatol. 1999. - V.26, 38. - P.1701-1704.

167. Park Y.B., Ahn C.W., Choi H.K et. al. Atherosclerosis in rheumatoid arthritis: morphologic evidence obtained by carotid ultrasound. //Arthritis Rheum. -2002.-V. 46, №7.-P. 1714-1719.

168. Pasceri V., Willerson J.T., Yeh E.T.H. Direct proinflammatory effect of C-reactive protein on human endothelial cells // Circulation. 2000. - V. 102, №18.-P. 2165-2168.

169. Pasceri V, Yeh E.T.H. A tale of two diseases: atherosclerosis and rheumatoid arthritis. Circulation. 1999. - V.100, №21. - P. 2124-2126.

170. Peltomaa R, Paimela L, Kautiainen H, Leirisalo-Repo M. Mortality in patients with rheumatoid arthritis treated actively from the time of diagnosis.// Ann Rheum Dis. -2002. V. 61, №10. -P. 889-894.

171. Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Ambulatory blood pressure monitoring in type 2 diabetes and metabolic syndrome: a review.// Blood Press Monit. -2010. — V.15, № l.-P. 1-7.

172. Peters MJ, Symmons DP, McCarey D et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis.// Ann Rheum Dis. -2010. V.69, №2. -P. 325-331.

173. Pham T, Gossec L, Constantin A, et al. Cardiovascular risk and rheumatoid arthritis: clinical practice guidelines based on published evidence and expert opinion. Joint Bone Spine. 2006. - V. 73, №4. - P. 379-387.

174. Pincus Т., Brooks R.H., Callahan L.F. Prediction of long-term mortality in patients with rheumatoid arthritis according to simple questionnaire and joint count measures. // Ann Intern Med. 1994. - V. 120, №1. - P.26-34.

175. Pincus T, Callahan LF, Brooks RH, Fuchs HA, Olsen NJ, Kaye JJ. Self-report questionnaire scores in rheumatoid arthritis compared with traditional physical,radiographic, and laboratory measures.// Ann Intern Med. 1989. - V.l 10, №4. -P. 259- 266.

176. Pope J.E., Anderson J.J., Felson D.T. A meta-analysis of the effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on blood pressure. Arch. Intern. Med. — 1993. -V.l53, №4. P. 477-484.

177. Popkova TV, Khelkovskaia AN, Mach ES, Aleksandrova EN, Novikov AA, Novikova DS, Nasonov EL. Cardiovascular diseases in rheumatoid arthritis Ter Arkh. 2007. -V.79, №5. - P. 9-14.

178. Prior P., Symmons D.P., Scott D.L., Brown-R., Hawkins C.F. Cause of death in rheumatoid arthritis.//Br. J. Rheumatol. -1984. V.23, №2. - P. 92-99.

179. Prodanowich S., Ma F, Taylor J.R., Pezon С et al. Methotrexate reduces incidence of vascular diseases in veterans with psoriasis or rheumatoid arthritis. // J.Am.Acad. Dermatol. 2005. - V.52, №2. - P. 262-267.

180. Psychari SN, Apostolou TS, Iliodromitis EK, et al. Inverse relation of C-reactive protein levels to heart rate variability in patients after acute myocardial infarction. Hellenic J Cardiol. 2007. - V.48, №2. - P. 64-71.

181. Qiuntana M. Storck N., Lindblad L.E. et al. Heart rate variability as a means of assessing prognosis after acute myocardial infarction. A 3-year follow-up study. // Eur. Heart J. 1997. - V. 18, №5. - P. 789-797.

182. Ranpuria R, Hall M, Chan CT, Unruh M. Heart rate variability (HRV) in kidney failure: measurement and consequences of reduced HRV. Nephrol Dial Transplant. 2008. -V. 23, №2. - P. 444-449.

183. Rantapaa-Dahlqvist S, Wallberg-Jonsson S, Dahlen G. Lipoprotein (a), lipids, and lipoproteins in patients with rheumatoid arthritis.// Ann Rheum Dis. 1991. - V.50, №6. - P. 366-368.

184. Ridker P.M., Hennekens C., Buring J.E et al. C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women // N.Engl.J.Med. 2000. - V. 432, №12. - P. 836-843.

185. Rodrigues TG, Canani-LH, Yiatroski RS Masked'hypertension, nocturnal1 blood, pressure and retinopathy in normotensive patients with type 1 diabetes.// Diabetes Res Clin Pract. 2010. - V.87, №2. - P. 240 - 245.

186. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease // N.Engl. J.Med. - 1999. -V.340.-P. 115-126.

187. Roubenoff R., Roubenoff R.A., Gannon J.G. et al. Rheumatoid cachexia: cytokine-driven hypermatabolism accompanying reduces body cell mass in chronic inflammation. // J. Clin. Invest. 1994. -V.93, №6. - P. 2379-2386.

188. Saeed RW, Varma S, Peng-Nemeroff T et.al. Cholinergic stimulation.blocks endothelial cell activation and leukocyte recruitment during inflammation.// J Exp Med. 2005. - V.201, №7. - P.l 113-1123.

189. Sajadieh A., Nielsen O.W., Rasmussen V., Hein H.O., Hansen J.F. C-reactive protein, heart- rate variability and prognosis in. community subjects with no apparent heart disease. // J.Intern.Med. 2006. - V. 260, №4. - P. 377-387.

190. Salmon JE, Roman MJ. Subclinical' atherosclerosis in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus.// Am J Med. 2008. -V. 121, №10. - P. 3-8.

191. Sandercock GR, Grocott-Mason R, Brodie DA. Changes in short-term measures of heart rate variability after eight weeks of cardiac rehabilitation. // Clin Auton Res. 2007. - V. 17, №1. - P. 39-45.

192. Sattar N, McCarey DW, Capell H, Mclnnes IB. Explaining how "high-grade" systemic, inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis.// Circulation. 2003. - V.108, №24. - P. 2957-2963.

193. Setoguchi S, Schneeweiss S, Avorn J, Katz JN, Weinblatt ME, Levin R, Solomon DH. Tumor necrosis factor-alpha antagonist use and heart failure inelderly patients with rheumatoid arthritis.// Am Heart J. 2008. - V. 156, №2. — P. 336-341.

194. Shoenfelf Y., Gerly R., Doria A. et al. Accelerated atherosclerosis in autoimmune rheumatic disease // Circulation. 2005. - V.112, №21. — P.3337-3347.

195. Sihvonen S, Korpela M, Mustonen J, Huhtala H, Karstila K, Pasternack A. Mortality in patients with rheumatoid arthritis treated with low-dose oral glucocorticoids. A population-based cohort study. // J Rheumatol. — 2006. — V.33, №9. — P. 1740-1746.

196. Silman A.J, J. Newman, A.J. MacGregor. Cigarette smoking increases the risk of rheumatoid arthritis. Result from a nationwide study of disease-disordant twins. // Arthritis Rheum. 1996. - V.39, №5. - P. 723-725.

197. Situnayake RD, Kitas G. Dyslipidaemia and rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. -1997. -V. 56, №6. -P. 341-342.

198. Sloan RP, McCreath H, Tracey KJ, et al. RR interval variability is inversely related to inflammatory markers: the CARDIA study. Mol Med. -2007. V.13, №3-4.-P. 178-84.

199. Sloan RP, Huang MH, McCreath H, Sidney S, Liu K, Dale Williams O, Seeman T. Cardiac autonomic control and the effects of age, race, and sex: the CARDIA study.// Auton Neurosci. 2008. - V. 139, №1-2. - P. 78-85.

200. Sodergren A, Stegmayr B, Lundberg V, Ohman ML, Wallberg-Jonsson S. Increased incidence of and impaired prognosis after acute myocardial infarction among patients with seropositive rheumatoid arthritis.// Ann Rheum Dis. -2007. V. 66, №2. - P. 263-266.

201. Sokka T, Kankainen A, Hannonen P. Scores for functional disability in patients with rheumatoid arthritis are correlated at higher levels with pain scores than with radiographic scores.// Arthritis Rheum. 2000. - V.43, №2. - P.386-389.

202. Solomon D.H, Karlson E.W, Rimm E.B. et al. Cardivascular morbidity and mortality in women diagnosed with rheumatoid arthritis.// Circulation. — 2003. — V.107, №9. — P. 1303—1307.

203. Solomon D.H., Schneeweiss S., Levin R., Avorn J. Relationship between COX-2 specific inhibitors and hypertension. // Hypertension. 2004. -V.44, №2. — P. 140-145.

204. Solomon D.H., Goodson N.J., Katz J.N et al. Pattern of cardiovascular risk in rheumatoid arthritis.// Ann Rheum. Dis. 2006. - V. 65, №12. - P. 1608-1612.

205. Solomon DH, Avorn J, Katz JN, Weinblatt ME, Setoguchi S, Levin R, Schneeweiss S. Immunosuppressive medications and hospitalization for cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis.// Arthritis Rheum. — 2006. V. 54, №12. - P.3790-3798.

206. Solomon DH, Kremer J, Curtis JR, Explaining the cardiovascular risk associated with rheumatoid arthritis: traditional risk factors versus markers of rheumatoid arthritis severity.// Ann Rheum Dis. 2010. - V.5.

207. Souverein PC, Berard A, Van Staa TP Use of oral glucocorticoids and risk of cardiovascular and cerebrovascular disease in a population based case-control study. // Heart. 2004. - V.90, №8. - P. 859-865.

208. Stein K.S., McFarlane 1С, Goldberg N, Ginzler EM. Heart rate variability in patients with systemic lupus erythematosus. //Lupus. 1996. - V.5, №1. — P. 44-48.

209. Steinbrocker O., Traeger C.H., Batterman R.C. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis.//JAMA. 1949. - V.140. - P.659-662.

210. Straub R.H, Cutolo M. Circadian Rhethms in Rheumatoid Arthritis.// Arthritis and rheumatism. 2007. - V.56, №2. - P.399-408.

211. Svenson K.L., Lundqvist G, Wide L, Hallgren R. Impaired glucose handling in active rheumatoid arthritis: effects of corticosteroids and antirheumatic treatment.//Metabolism. 1988. -V. 37, №2. - P. 125-130.

212. Suissa S, Bernatsky S, Hudson M. Antirheumatic drug* use and the risk of acute myocardial infarction.// Arthritis Rheum. 2006. - V.55, №4 - P. 531-536.

213. Sztajzel J, Jung M, Bayes de Luna A. Reproducibility and gender-related differences of heart rate variability during all-day activity in young men and women.// Ann Noninvasive Electrocardiol. 2008. -V.13, №3. - P. 270-277.

214. Szekanecz Z, Kerekes G, Der H, et.al. Accelerated atherosclerosis in rheumatoid arthritis.// Ann N Y Acad Sci. 2007. -V.l 108. - P.349-58.

215. Tsuji H., Venditti F.J., Manders E.S. et al. Redused heart; rate variability and mortality risk in an elderly cohort: the Framingham Heart'study- // Circulation.- 1994. V.90, №2. - P. 878-883.

216. Tugwell P, Bombardier C, Gent M, Bennett; KJ, Bensen WG, Carette S, Chalmers A, Esdaile JM, Klinkhoff AV, Kraag GR, et al. Low-dose cyclosporinversus placebo in patients with rheumatoid arthritis. //Lancet. -1990; — V.335, №8697.-P. 1051- 1055.

217. Turesson C., Jacobsson L., Bergstrom U. Extra-articular rheumatoid arthritis: prevalence and mortality. // Rheumatol; (Oxford). 1999. - V. 38, №7 - P. 668-674.

218. VairDoornum S, Jennings GL, Wicks IP: Reducing the cardiovascular disease burden in rheumatoid arthritis. Med J Aust. 2006. - V. 184, №6. - P. 287290.

219. Van Doornum S, Brand C, King B, Sundararajan V. Increased case fatality rates following a first acute cardiovascular event in patients with rheumatoid arthritis. //Arthritis Rheum: 2006. - V.54, №7. - P: 2061-2068.

220. Wallace D.J., Metzger A.L., Stecher V.J. et al. Cholesterol-lowering effect of hydroxychloroquine in patients with rheumatic disease: reversal of deleterious effects of steroids on lipids // Am. J. Med.- 1990: V.89, №3. - P. 322- 326.

221. Wang T.J., Nam B.N., Wilson P.W.F. et al. Association of C-reactive protein with carotid atherosclerosis in men and women: Framingham Heart Study // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2002. - V.22. - P. 1662-1667.

222. Wolfe F., Freundlich В., Straus W.L. Increase in cardiovascular and cerebrovascular disease prevalence in rheumatoid arthritis. //J. Rheumatol. — 2003. V.30, №1. - P. 36-40.

223. Wolfe F., Michaud K. Heart failure in rheumatoid arthritis: rates, predictors and the effect of anti-tumor necrosis factor therapy. // Am. J.Med. 2004. -V.l 16, №5.-P. 305-311.

224. Wolfe F. The effect of smoking on clinical, laboratory, and radiographic status in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2000. - V. 27, №3. - P. 630-637.

225. Wolfe F, Michaud K, Zhao SZ. Patient perception of the burden of weight gain and blood pressure increase among RA patients using celecoxib, rofecoxib, and non-specific NSAIDs.// J Clin Rheumatol. 2003. - V. 9; №6. - P. 344-353.

226. Wong M, Jiang BY, McNeill K, Farish S, Kirkham B, Chowienczyk P. Effects of selective and non-selective cyclo-oxygenase inhibition on endothelial function in patients with rheumatoid arthritis. //Scand J Rheumatol. 2007. - V. 36, №4.-P. 265-269.

227. Wright CE, O'Donnell K, Brydon L, Wardle J, Steptoe A. Family history of cardiovascular disease is associated with cardiovascular responses to stress inhealthy young men and women. //Int J Psychophysiol. 2007. - V.63, №3. - P. 275-282.

228. Yavuz B, Deniz A, Abali G et. al. Impaired ventricular electrical stability and sympathetic hyperactivity in patients with multivessel coronary artery disease. // Coron Artery Dis. 2007. - V. 18, №4. - P. 241-245.

229. Zinger H, Sherer Y, Shoenfeld Y. Atherosclerosis in Autoimmune Rheumatic Diseases-Mechanisms and Clinical Findings.// Clin Rev Allergy Immunol. -2009. -V.37, №1. P.20-28.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.