Комплексная оценка роли средовых и индивидуальных факторов риска развития онкологических заболеваний у жителей малого промышленного города тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Кочнева, Наталия Ивановна

  • Кочнева, Наталия Ивановна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2013, ЕкатеринбургЕкатеринбург
  • Специальность ВАК РФ14.02.01
  • Количество страниц 216
Кочнева, Наталия Ивановна. Комплексная оценка роли средовых и индивидуальных факторов риска развития онкологических заболеваний у жителей малого промышленного города: дис. кандидат медицинских наук: 14.02.01 - Гигиена. Екатеринбург. 2013. 216 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кочнева, Наталия Ивановна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ КАК АКТУАЛЬНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ВЫБОР ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА И ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДОЛОГИИ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Гигиеническая характеристика объекта исследования

3.2 Обоснование методологии эколого-эпидемиологического исследования

3.3 Описание методики эколого-эпидемиологического исследования

3.3.1 Создание базы персонифицированных данных

3.3.2 Создание базы данных по почвенному загрязнению города

3.3.3 Привязка базы данных почвенного загрязнения

3.3.4 Привязка базы данных персонифицированной информации

3.3.5 Расчет загрязнения атмосферы бензо(а)пиреном

3.3.6 Привязка базы данных моделирования рассеивания бензо(а)пирена

3.3.6 Привязка базы данных среднесрочных значений объемной активности радона

3.3.7 Математический анализ данных

3.4 Организация и оценка эффективности контролируемого курса биопрофилактики

3.5 Методика оценки экономической эффективности биологической профилактики

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ РАЗЛИЧНЫХ

ЛОКАЛИЗАЦИЙ

4.1. Факторы риска развития рака легких

4.1.1 Результаты анализа данных

4J.2 Обсуждение результатов анализа

4.2 Факторы риска развития колоректальных раков

4.2.1 Результаты анализа данных

4.2.2 Обсуждение результатов анализа

4.3 Факторы риска развития рака желудка

4.4 Факторы риска развития рака молочной железы

4.4.1 Выбор независимых переменных для анализа

4.4.2. Результаты анализа

ГЛАВА 5. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ МАЛЫХ ГОРОДОВ НА

ПРИМЕРЕ ГОРОДА КАРПИНСКА

5.1. Общая система управления онкологическим риском

5.2 Результаты контролируемого курса биопрофилактики рака, проведенного для жительниц Карпинска

5.3 Результаты оценки эффективности контролируемого курса

5.3.1 Цитогенетические эффекты

5.3.2 Показатели повреждения и репарация ДНК

5.3.3 Иммунологические показатели

5.3.4 Клинико-лабораторные и биохимические показатели

5.4 Оценка экономической эффективности проведения биологической профилактики

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

5-AJTK - дельта-аминолевулиновая кислота

АлТ - аланинаминотрансфераза

АсТ - аспартатаминотрансфераза

БАЗ - Богословский алюминиевый завод

БаП - бензо(а)пирен

БГЖ - биопрофилактический комплекс

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГИС - геоинформационная система

ГБОУ ВПО УГМУ - Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный медицинский университет

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ЕРН - естественные радионуклиды

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЗН - злокачественные новообразования

НИИ - источники ионизирующих излучений

ИЛ-1 - интерлейкин

МАИР - Международное агентство по изучению рака МСА - муцин-связывающий антиген МЯТ - микроядерный тест

ПАУ - полициклические ароматические углеводороды

ПДАФ - полиморфизм длин амплифицированных фрагментов

РМЖ - рак молочной железы

СДГ - сукцинатдегидрогеназа

^ ФБУН ЕМНЦПОЗРПП Роспотребнадзора - Федеральное бюджетное

учреждение науки «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

ФР - фактор риска

ЭРОА - эквивалентная равновесная объёмная активность ЭЭИ - эколого-эпидемиологическое исследование

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Гигиена», 14.02.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка роли средовых и индивидуальных факторов риска развития онкологических заболеваний у жителей малого промышленного города»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Влияние факторов окружающей среды на онкологическую заболеваемость не вызывает сомнений [34, 43, 47, 54, 69, 122, 136, 150, 191, 172]. . •

В России, начиная с 1998 года, формируется комплекс нормативно-методических документов, содержащих перечень веществ, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека. Основой для нормативной базы явились материалы Международного агентства по изучению рака (МАИР), с учетом отечественных данных, а так же положений, содержащихся в Конвенции №139 и Рекомендации №147 Международной организации труда «О борьбе с опасностью, вызываемой канцерогенными веществами и агентами в производственных условиях, и мерах профилактики». Действующий на современном этапе документ -«Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» (СанПиН 1.2.2353-08).

В Свердловской области система управления рисками (в том числе канцерогенными) для здоровья населения реализуется в рамках выполнения мероприятий (постановления Правительства Свердловской области №797-1111 от 18.07.2012 года, №1009-ПП от 03.08.2011 года, №1258-ПП от 30.08.2010 года). Кроме того, комплексность решения проблемы управления канцерогенными рисками осуществляется за счет реализации мероприятий в рамках отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения (на 2006-2010 гг.)», Областной государственной целевой программы «Экология и природные ресурсы Свердловской области» (основные направления программы утв. Постановлением Правительства Свердловской области от 11.07.2007 г. № 666-ПП) и «Комплексного плана мероприятий по реабилитации здоровья населения,

проживающего на экологически неблагополучных территориях Свердловской области на период до 2015 г.» (Постановление Правительства Свердловской области от 16.08.05. № 665-ПП).

Эта система охватывает меры управления риском, направленные на источник загрязнения, на пути передачи и на восприимчивый организм (или экспонированное население).

Многие канцерогенные вещества, встречающиеся в производственных условиях, входят в число атмосферных и водных загрязнителей, а также попадают в воздух от источников, расположенных внутри жилых помещений, или связаны с вредными привычками, влияющими на организм непосредственно (например, курение, злоупотребление алкоголем). Таким образом, многие канцерогенные факторы могут оказывать влияние на людей, не имеющих производственного контакта с ними [136]. Кроме того, развитию злокачественных новообразований (ЗН) могут способствовать различные физиологические особенности (например, связанные с гормональным статусом организма) и некоторые «фоновые» заболевания [183, 190, 196, 209]. Несомненное значение имеет и генетическая предрасположенность к ЗН [31, 54, 78, 209].

Таким образом, в реальных условиях жизни и трудовой деятельности человек обычно находится под воздействием большого числа канцерогенных факторов риска, а также факторов, модифицирующих их влияние. Однако эффективная стратегия управления онкологическим риском реально не может быть нацелена на все эти факторы в равной мере и требует анализа того, какие из них имеют приоритетное значение в конкретных условиях существования той или иной популяции. Несмотря на то, что некоторые подходы к такому многофакторному анализу разрабатывались и с успехом испытывались, в частности, в условиях Свердловской области [49, 54, 55, 65, 69, 105, 112, 113, 135], в целом его методология развита совершенно недостаточно.

Особое значение эта методологическая проблема приобретает в ситуациях, характеризующихся существенно повышенной онкологической заболеваемостью населения определённой территории, не находящей простого объяснения особой выраженностью какого-либо явного фактора онкологического риска. Литературные данные свидетельствуют как о том, что подобные «кластеры» ЗН привлекают к себе внимание многих ученых в разных странах мира [29, 136, 165, 169, 181, 182, 200], так и о том, что убедительно объяснить их возникновение чаще всего не удаётся [165, 181, 182]. Для оценки случайности формирования наблюдаемых скоплений, особенно в эпидемиологии онкологических заболеваний, на базе развивающейся информационной системы, доказательность и ценность кластер-анализа значительно повышается [145, 165, 182]. Наличие подобных скоплений (территорий с высокими уровнями заболеваемости) в Свердловской области подтверждает необходимость проведения эпидемиологических исследований.

Для Свердловской области в целом, как и для многих других регионов мира, включая Россию, характерна многолетняя тенденция к росту числа впервые диагностируемых ЗН. В частности, за 17 лет 1995-2012 гг. средний ежегодный прирост онкологической заболеваемости составил 1,5%: в 1995 г. показатель на 100000 человек населения равнялся 298,3, а в 2011 г. - 377,8. Такая динамика указывает на нарастающее влияние существенных факторов онкологического риска, Учитывая же длительность латентного периода, присущую практически всем ЗН, можно думать, что это нарастание началось, а возможно и завершилось задолго до рассмотренного выше периода.

Такие факторы онкологического риска как выросшая (в особенности, среди молодёжи и женщин) распространённость курения и техногенное загрязнение окружающей среды общеизвестны, а их роль доказана многочисленными эпидемиологическими исследованиями [3, 34, 46, 54, 65, 108, 113, 122,129, 182, 191, 208]. В Свердловской области, в полном соответствии со статистикой многих индустриальных стран, онкологическая заболеваемость в

2001 году составила для 3,5 млн. человек населения индустриальных районов 321,5 на 100 ООО, а для 1,2 млн. человек населения сельскохозяйственных районов - только 277,2 на 100 000. Казалось бы, эта зависимость ЗН от урбанизации и индустриализации полностью определяет приоритетные направления мер первичной профилактики ЗН. Однако проблема значительно • сложнее. Города Свердловской области с наиболее высокими уровнями техногенного загрязнения среды обитания хорошо известны. Это, прежде всего, Екатеринбург, Нижний Тагил, Первоуральск, Ревда, Красноуральск, Кировград, Краснотурьинск, Каменск-Уральский, Верхняя Пышма, Полевской, Серов, Асбест, Реж [53, 94, 95]. Во многих из них комбинированное загрязнение включает в себя и заведомо канцерогенные вещества. К ним относятся: асбестовые волокнистые частицы в атмосферном воздухе города Асбест; хром в Первоуральске и Нижнем Тагиле; полициклические ароматические углеводороды в связи с загрязнением среды выбросами алюминиевого (в Каменске-Уральском, и в Краснотурьинске) и коксохимического (в Нижнем Тагиле) производств, а также интенсивного автотранспорта (более всего - в Екатеринбурге); мышьяк и кадмий в связи с выбросами медеплавильного и медеэлектролитного производств (в Красноуральске, Кировграде, Ревде, Первоуральске, Верхней Пышме); бензол в связи с выбросами коксохимии и автотранспорта. Однако далеко не все эти города характеризуются самыми высокими уровнями онкопогической заболеваемости.

Так, в Екатеринбурге, онкологическая заболеваемость в 1992-1996 гг. была всего лишь на уровне средне-областного показателя (включающего как городское, так и сельское население), а в Кировграде - даже ниже его. Не намного выше показатели в Нижнем Тагиле и Асбесте. Более высокие уровни характеризуют остальные названные выше города с канцерогенным загрязнением. Однако не только в таких районах области, которые включают в себя малые города с промышленными предприятиями (Алапаевский, Сухоложский, Невьянский, Сысертский), но и в некоторых типично

сельскохозяйственных районах отмечаются уровни заболеваемости того же порядка. Здесь и далее приводятся данные за период, непосредственно предшествовавшие началу нашего эпидемиологического анализа и определившие его основные задачи. В последующем описываемая здесь ситуация принципиально не изменилась.

Из городских же муниципальных образований заболеваемость ЗН, намного более высокая, чем в высоко индустриализованных городах области, была отмечена в Карпинске: 372,2 на 100 ООО. Хотя территория этого города и загрязняется выбросами расположенного на расстоянии 9 км к востоку Богословского алюминиевого завода, однако это не может служить основной причиной такого высокого онкологического риска, поскольку заболеваемость ЗН в Краснотурьинске, в котором этот завод непосредственно расположен, значительно ниже, чем в Карпинске (313,1). Не могла быть принята и «радоновая гипотеза», поскольку среди других территорий области город Карпинск по среднегодовой радиационной дозе, в т.ч. обусловленной радоном, занимает не первое, а от 18 до 33 места в разные годы.

Таким образом, город Карпинск может рассматриваться как типичный пример территории повышенного онкологического риска, причины которого нуждаются в выяснении для выбора наиболее важных направлений профилактической стратегии, и может служить полигоном для разработки и апробации адекватных методических подходов.

Автор выражает признательность коллегам, внесшим свой вклад в выполнение отдельных элементов исследований: Бересневой О.Ю., Воронину С.А., Дегтярёвой Т.Д., Киреевой Е.П., Комелягину С.С., Кошелевой A.A., Лежнину В.Л., Макарову C.B., Макееву О.Г., Полякову И.Ю., Поровициной A.B., Трофимовой Е.А., Чайковскому Т.Н., Ярушину C.B. и другим специалистам.

Цель работы: На примере города Карпинска разработать и апробировать методологию оценки вклада разнообразных факторов риска в развитие злокачественных новообразований основных локализаций у жителей малого промышленного города, характеризующегося необычно высокой онкологической заболеваемостью, для использования результатов такой оценки при выборе приоритетных направлений управления онкологическим риском.

Для достижения этой цели решались следующие задачи:

1. Проанализировать в сравнительном плане имеющиеся данные многолетней статистики онкологической заболеваемости и смертности населения городских и сельских территорий Свердловской области для подтверждения высокого ранга города Карпинска по этим показателям.

2. Выбрать оптимальный для достижения поставленной цели в условиях данного города дизайн эколого-эпидемиологического исследования с учётом как его преимуществ, так и ограничений (неопределённостей).

3. Создать базу персонифицированных данных о жителях города Карпинска, заболевших за период с 1990 по 2000 г. раком лёгких, кишечника, желудка или молочной железы (4 группы «случаев»), и о подобранных случайным способом жителях этого города, не имеющих никаких ЗН, в качестве «контролей» к каждой группе «случаев».

4. Оценить распространённость и интенсивность различных потенциальных факторов онкологического риска на популяционном и индивидуальном уровнях на основе анкетирования, мониторинга загрязнения среды обитания, математического моделирования.

5. Провести эколого-эпидемиологические исследования по схеме «случай-контроль» с использованием многовариантного регрессионного анализа для выявления и ранжирования существенных индивидуальных и средовых факторов онкологического риска по каждому из вышеперечисленных ЗН раздельно.

и

6. Обобщить результаты этих исследований для выявления факторов риска, общих или специфичных для ЗН различных локализаций, с особым вниманием к роли тех факторов риска, которые связаны с особой экологической, демографической и социально-экономической ситуацией данного города и, тем самым, могут в совокупности служить объяснением высоких уровней онкологической заболеваемости и смертности его населения.

7. Сформировать на основе результатов эколого-эпидемиологического исследования группу особо высокого онкологического риска из числа жительниц города Карпинска, и организовать для неё проведение контролируемого курса биологической профилактики с оценкой его результативности по клиническим и лабораторным показателям, а также экономической эффективности по принципу «затраты-выгоды».

8. На основе результатов эколого-эпидемиологического исследования и данных литературы определить приоритетные направления профилактики изученных ЗН в городе Карпинск и дать соответствующие практические рекомендации его администрации.

Новизна, теоретическая и практическая значимость работы.

Сделан вклад в развитие методологии выявления приоритетных факторов канцерогенного риска в условиях малого города, характеризующегося необычно высоким уровнем онкологической заболеваемости, и на основе разработанного методического подхода показана её зависимость от сложного сочетания экологически обусловленных, социально-экономических и индивидуальных факторов риска.

Впервые в ЭЭИ использован комбинированный подход к оценке вредных экспозиций населения, основанный на сочетании анкетирования, моделирования и реального мониторинга среды обитания.

Впервые результаты проведенного ЭЭИ использованы как основа формирования группы особо высокого онкологического риска для проведения

индивидуальной биологической профилактики вредных эффектов токсических и канцерогенных веществ, загрязняющих среду обитания.

Непосредственное практическое значение для города Карпинска имеет научное обоснование рекомендаций по приоритетным направлениям первичной профилактики онкологических заболеваний. Предложен комплекс мероприятий по снижению канцерогенного риска для жителей города Карпинска, вошедший в перечень среднесрочных мероприятий, рекомендованный для реализации в муниципальных образованиях Свердловской области с высоким уровнем онкологической заболеваемости и смертности (постановление Правительства Свердловской области от 18.07.2012 года №797-1111 «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области в 2011 году, управлении риском для здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской области»). Внедрение результатов работы осуществлялось через разработку и реализацию муниципальных целевых программ, практические рекомендации, апробируемые органами Роспотребнадзора, а также научные публикации. Материалы диссертации используются в чтении курсов лекций для слушателей факультета повышения квалификации врачей Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ). Подготовлены и утверждены на региональном уровне (Главным Государственным санитарным врачом по Свердловской области) Методические рекомендации «Эпидемиологический мониторинг злокачественных новообразований в городах Свердловской области» в 2004 году и, на федеральном уровне (Заместителем председателя секции «Гигиена» УС Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации) Пособие для врачей «Оценка индивидуальных и экологически обусловленных факторов риска онкологической заболеваемости в условиях

малых промышленных городов» в 2005 году, памятка для населения по гигиенической профилактике рака.

Проведены два курса биологической профилактики онкологического риска с помощью комплекса средств, состав которого был подобран и предварительно апробирован в токсикологическом эксперименте с учётом . характера химического загрязнения среды обитания, выявленного в ходе решения задач • диссертационной работы. Показана экономическая эффективность этого способа управления риском.

Апробация работы осуществлялась по докладам на научных и научно-практических конференциях регионального и федерального уровня: на Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» (Москва, 2003 г.); на Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая среда и здоровье» (Суздаль, 2005 г.); на Региональной научно-практической конференции «Интеграция образования, науки и практики в укреплении здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (Екатеринбург, 2007 г.); на Втором Всероссийском симпозиуме «Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности» (Екатеринбург, 2008г.); на Третьем Всероссийском симпозиуме «Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности» (Екатеринбург, 2010г.), на Четвертом Всероссийском симпозиуме «Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности и объектах окружающей среды» (Екатеринбург, 2013г.), на 15-й ежегодной конференции Международного общества экологической эпидемиологии (International Society of Environmental Epidemiology (New York, 2004)).

По результатам работы опубликовано 11 статей, а также подготовлена глава «Пример эколого-эпидемиологического анализа многофакторной обусловленности онкологических заболеваний» монографии «Экологическая

эпидемиология: принципы, методы, применение» Л.И. Приваловой, Б.А. Кацнельсона, C.B. Кузьмина и др. 2003.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе, 4 в изданиях, включенных в перечень ВАК, и 2 в международных англоязычных журналах.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 205 страницах компьютерного текста, содержит 22 таблицы, 10 рисунков, и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка литературы, содержащего 163 отечественных и 48 иностранных источников.

Личный вклад автора. Автором лично осуществлены: информационный поиск по теме диссертации; анализ статистических данных об онкологической заболеваемости и смертности населения Свердловской области; участие в разработке анкет для сбора персонифицированной информации и в проведении её математического анализа; интерпретация и обобщение его результатов; разработка комплекса мероприятий для снижения онкологического риска; организация и проведение курсов биопрофилактики для группы особо повышенного риска, сформированной на основе оригинальной методики, обобщение материалов исследований и их изложение. В целом, личный вклад автора в диссертационную работу составляет свыше 80%.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В условиях малого города эколого-эпидемиологическое исследование, проводимое по принципу «случай-контроль» с применением многовариантного регрессионного анализа, является оптимальным инструментом для выявления и ранжирование факторов онкологического риска, но должно учитываться ограничение его информативности в отношении тех факторов, интенсивность

которых в пределах небольшой территории оказывается недостаточно вариабельной.

2. Комплекс приоритетных факторов риска развития рака молочной железы существенно отличен от схожих между собой комплексов факторов для раков лёгких, желудка и кишечника, однако для всех изученных ЗН несомненна зависимость онкологического риска от экологических и некоторых социально-экономических факторов, особая совокупность которых характерна для изученного города и может служить основной причиной высокого уровня общей онкологической заболеваемости его населения.

3. Выявление и ранжирование факторов риска с помощью эколого-эпидемиологического исследования явилось научной основой разработки эффективной стратегии управления онкологическим риском, наиболее соответствующей конкретным условиям его возникновения.

ГЛАВА 1. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ КАК АКТУАЛЬНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Злокачественные новообразования (ЗН) остается одной из глобальных медицинских проблем высокой социальной значимости. Существующие успехи медицины в диагностике и лечении злокачественных новообразований позволили увеличить разницу между показателями первичной заболеваемости ЗН и смертности от них, но смертность от ЗН остается одной из ведущих причин смерти населения России [77, 96, 150] и Свердловской области [94, 95]. Высокая стоимость лечения, профилактических и реабилитационных мероприятий, длительная и зачастую необратимая потеря заболевшими трудоспособности, затраты на социальное и страховое обеспечение влекут за собой огромные экономические потери [16, 19, 77,150, 151].

Экологическая ситуация промышленных городов Российской Федерации характеризуется загрязнением среды обитания комбинациями вредных органических и неорганических веществ в различных соотношениях, создаваемое предприятиями цветной и черной металлургии, машиностроения, горнорудной, угольной, химической промышленности и другими производствами, а также автотранспортом [1, 39, 99, 101]. При этом численность населения, проживающего на экологически загрязненных территориях, составляет примерно 35-40% населения страны [22].

Многообразие изученных факторов риска развития злокачественных новообразований, представленных в обширных литературных данных, позволяют объединить их в группы:

1. Экзогенные:

1.1. Факторы загрязнения природной среды и среды обитания

1.2. Факторы производственной среды и трудового процесса

1.3. Бытовые и социальные факторы

2. Эндогенные:

2.1. Наследственность (генетическая предрасположенность)

2.2. Медико-биологические особенности индивидуума

2.3. Предшествующие заболевания (в том числе хронические).

Среди неуправляемых • факторов риска авторами отмечена связь периодических колебаний онкологической заболеваемости с периодами изменения солнечной активности [85].

По мнению ряда авторов, в течение последних трех десятков лет антропогенное воздействие на окружающую среду возрастает в геометрической прогрессии [1, 11, 26, 33, 76, 98, 100, 147]. Остается значимым и так называемое «старое» загрязнение от предприятий находившихся или еще находящихся на территории ряда городов, что особенно ярко проявляется в Свердловской области [27, 53, 69,105]. По мнению многих авторов, [20, 33, 92, 127,130] к наиболее частым и значимым экологически обусловленным поражениям относятся хронические неспецифические болезни органов дыхания, патологические изменения репродуктивной системы, аллергические и аутоиммунные заболевания, болезни крови, мочевыделительной системы, сердечно-сосудистой системы и, конечно же, новообразования [30, 65, 90, 124, 171, 191, 193]. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в результате действия факторов внешней среды (канцерогенные вещества и факторы, производственные и бытовые условия, особенности питания, факторы внутри жилья, а так же вредные привычки) формируют около 80% всех опухолей [34, 142]. Вместе с тем, государственной политикой некоторых стран, в частности США, экологически обусловленный риск рака по-прежнему в значительной степени недооценивается [179]. Количественные характеристики вклада профессиональных факторов риска, по мнению разных авторов, колеблются от 4 до 38% случаев рака в популяции [47, 77, 136]. Имеются данные о влиянии светового загрязнения, в том числе связанного со

сменной работой и работой в ночное время, на риск развития онкологических заболеваний молочной железы, толстой кишки и матки [132].

Картографирование и применение геоинформационных технологий хорошо зарекомендовали себя при изучении онкологической заболеваемости и смертности, а так же оценки уровней канцерогенного риска [27, 35, 48, 97, 175, 199), что подтверждено и собственными изысканиями.

В литературе имеется большое количество работ по комплексной гигиенической оценке влияния факторов окружающей среды на население, в том числе с применением методологии оценки химического (канцерогенного и неканцерогенного) риска [13, 39, 53, 66, 102, 111, 155,156], но эта проблема еще не может считаться решенной, а полученные данные во многом противоречивы и имеют ряд неопределенностей [11,25,49, 102, 111, 135,153].

Многочисленными эпидемиологическими исследованиями установлены прямые корреляционные связи между высокими уровнями загрязнения атмосферного воздуха и частотой заболеваний легких [5, 33, 39, 155]. При этом исследователями отмечается широкий спектр ответных реакций организма - от нарушений функционального характера и развития преморбидных состояний до ярко выраженной патологии [14, 33, 135]. Следует отметить, что одним из таких важных эффектов со стороны дыхательной системы является рак легких, который лидирует в структуре заболеваемости мужского населения [14, 33, 58, 59, 77,150].

Ряд авторов указывает на наличие влияния условий водопользования и качества питьевой воды на онкологическую заболеваемость, в первую очередь новообразования желудочно-кишечного тракта [18, 69, 93, 148, 176].

Известно, что иммунная система во многом определяет степень здоровья человека и его адаптационные возможности. Изменение же иммунологической реактивности как один из важнейших признаков вредного воздействия на организм факторов окружающей среды малой интенсивности, проявляющихся, по мнению ряда авторов [33, 89] возникновением аллергических,

инфекционных, онкологических и других заболеваний. Многочисленными исследованиями показано, что большинство тяжелых металлов оказывает выраженное иммунотропное, мутагенное, канцерогенное и общетоксическое действие [33, 35, 36, 39, 116, 130, 155], что зачастую негативно сказывается на состоянии здоровья различных групп населения, проживающего на территориях с антропогенным загрязнением свинцом, хромом, ртутью, кадмием, и рядом других загрязнителей, особенно широко распространенных в объектах окружающей среды [33, 39, 102,155].

Похожие диссертационные работы по специальности «Гигиена», 14.02.01 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кочнева, Наталия Ивановна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Актуальные проблемы управления состоянием окружающей среды и здоровьем населения [Текст] / Г.Г. Онищенко, В.Б. Гурвич, C.B. Кузьмин, C.B. Ярушин //Уральский медицинский журнал. - 2008. - №11. - С. 4-10.

2. Антипова О.В. Пищевые волокна в питании человека [Текст] / О.В. . Антипова, Л.Н. Шатнюк //Окружающая среда и здоровье. Молодые ученые за устойчивое развитие страны в глобальном мире: тез. докл. IV Всеросс. науч.-практ. конф. молодых ученых и специалистов. - М.: МГУ, 2012. - С. 32-34.

3. Асбестообусловленная патология: диагностика, клиника, патоморфология, профилактика и реабилитация [Текст] / Сост.: Н.Ф. Измеров, Т.Б. Бурмистрова, А.Е. Плюхин, Е.В. Ковалевский, Н.И. Измерова: Пособие для врачей. - 2008. - 68 с.

4. Бабанов С.А. Эпидемиология и профилактика табакокурения [Текст] / С.А. Бабанов // Гигиена и санитария. - 2002. - № 3. - С. 33-36.

5. Байкина И.М. Аэрогенное воздействие промышленных выбросов как фактор риска [Текст] / И.М. Байкина, Л.Б. Овсянникова, Н.С. Кондрова, A.B. Валиев Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2008. -№3(23). - С. 29-30.

6. Беляева H.H. Клеточная восстановительная регенерация как биомаркер вредного действия при гигиенической оценке факторов окружающей среды [Текст]: дисс. ... д-ра биол. наук / Беляева H.H. - М., 1997. - 266 с.

7. Биологическая профилактика вредных эффектов комбинированного токсического действия некоторых тяжелых металлов, загрязняющих среду обитания [Текст] / Т.Д. Дегтярева, Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова, О.Л. Малых, О.Ю. Береснева, C.B. Кузьмин, В.Б. Гурвич // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: матер. IX съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2002. - Т. 1. - С. 411-414.

8. Биологическая профилактика как комплексное воздействие, повышающее резистентность организма к действию химических факторов производственной и окружающей среды [Текст] / Б.А. Кацнельсон, Т.Д. Дегтярёва, Л.И. Привалова, C.B. Кузьмин, С.А. Денисенко, О.Ю. Береснева, Ю.И. Солобоева, И.А. Минигалиева //Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2005. - №2. - С, 70-76.

9. Биологическая профилактика как система мер, направленных на повышение устойчивости детей к токсическим экспозициям [Текст] /Б.А. Кацнельсон, Т.Д. Дегтярева, Ю.И. Солобоева, Л.И. Привалова // Системная интеграция в здравоохранении. - 2009. - №1(3). - С. 30-34.

10. Биологическая профилактика комбинированного действия токсичных металлов и органических веществ [Текст] / Т.Д. Дегтярёва, И.А. Минигалиева, Ю.И. Солобоева, C.B. Брезгина, О.Ю. Береснева, Т.А. Береснева, Т.В. Слышкина, Н.П. Макаренко // Гигиена и санитария. - 2007. - №3. - С. 37-40.

11. Боев В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала [Текст] / В.М. Боев // Гигиена и санитария. - 1998. - № 6. - С. 3-8.

12. Буре В.М. Анализ влияния социальных факторов на динамику заболеваемости в период экономической нестабильности [Текст] / В.М. Буре, И. Д. Колесин // Гигиена и санитария. - 1999. - № 2. - С. 62-63.

13. Быстрых В.В. Комплексная оценка канцерогенной нагрузки селитебных территорий города Оренбурга [Текст] / В.В. Быстрых // Гигиена и санитария. - 2002. - № 5. - С. 8-11.

14. Быстрых В.В. Оценка канцерогенного риска в связи с антропогенным загрязнением атмосферного воздуха [Текст] / В.В. Быстрых, В.М. Боев, Е.Л. Борщук // Гигиена и санитария. - 1999. - № 1. - С. 8-10.

15. Вараксин А.Н. Статистические модели регрессионного типа в экологии и • медицине [Текст] / А.Н. Вараксин. - Екатеринбург: Изд-во «Гощицкий», 2006. - 256 с.

16. Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Взаимосвязь социальных и биологических механизмов в развитии демографического кризиса и изменении здоровья населения .России [Текст] / Б.Т. Величковский. - М.: РАМН, 2012.-256 с.

17. Влияние комплекса биопрепаратов на токсичность и мутагенность некоторых металлов и бензо(а)пирена при их комбинированном воздействии [Текст] / Б.А. Кацнельсон, О.Ф. Береснева, И.А. Минигалиева, Т.Д. Дегтярева, Н.П. Макаренко, Т.В. Слышкина // Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности: сб. науч. тр. Всеросс. симпозиума, 6-7 декабря 2005, г. Екатеринбург. -Екатеринбург, 2005. - С. 89-92.

18. Влияние условий водопользования на онкозаболеваемость населения [Текст] / П.В. Журавлев, В.В. Алешня, Т.В. Шелякина, C.B. Головина, Т.А. Кондратенко, Г.Т. Айдинов, Л.И. Прядко, А.И. Киселев, В.Ф. Артеменко, М.Д. Белоглазова, А.И. Бията, М.В. Караблина // Гигиена и санитария. -2000. - № 6. - С. 28-30.

19. Волкотруб Л.П. Злокачественные новообразования в республике Алтай [Текст] / Л.П. Велкотруб, И.М. Егоров, З.Е. Докторова /У Гигиена и санитария. - 2001. - № 6. - С. 29-32.

20. Воронин С.А. Оценка индивидуальной экспозиции детей в Свердловской области [Текст] / С.А. Воронин, В.Б. Гурвич, C.B. Кузьмин, Е.А. Кузьмина //Экологические проблемы промышленных регионов: матер. VIII Всеросс. науч.-практ. конф., 22-24 апреля, 2008. - Екатеринбург: Изд-во АМБ, 2008.-С. 238-239.

21. Гаврилова Н.Е. Влияние старения населения России на течение заболеваний [Текст] / Н.Е. Гаврилова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2006. - № 1. - С. 23-27.

22. Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни [Текст] / Ю.П. Гичев // Гигиена и санитария. - 2002. - № 6. - С. 48-51.

23. Гормоны и рак [Текст] / П. Дезев, В. Сме, П. Дор, А. Таньон, В. М. Рименан. - М: Медгиз, 1962. - 268 с.

24. Григорьев Ю.И. Влияние радиационного фактора и других техногенных факторов на заболеваемость населения [Текст] / Ю.И. Григорьев, В.Л. Малыгин, С.Н. Сафронов // Гигиена и санитария. - 1999. - № 6. - С. 17-19.

25. Губернский Ю.Д. Комплексная гигиеническая оценка влияния на население химических факторов в условиях жилой среды [Текст] / Ю.Д. Губернский, М.Т. Дмитриев // Гигиена и санитария. - 1987. - № 4. - С. 2427.

26. Гурвич В.Б. Комплексный подход к управлению риском для здоровья населения, проживающего в районах размещения алюминиевых заводов [Текст] / В.Б. Гурвич // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2005. - № 4. - С. 19-24.

27. Гурвич В.Б. Системный подход к управлению экологически обусловленным риском для здоровья населения на примере предприятий алюминиевой промышленности [Текст] / В.Б. Гурвич: дисс. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2009. - 345 с.

28. Гурцевич В.Э. Вирусы, онкогенные для человека [Текст] / В.Э. Гурцевич // Первичная профилактика рака (информационный бюллетень. - 2006. - № 1 (З).-С. 7-11.

29. Гурявичюс Р.Ю. Сопоставление трендов заболеваемости раком наиболее частых локализаций в отдельных республиках СССР [Текст] / Р.Ю.

Гурявичюс, М.К. Стуконис, Г.В. Виржонис // Онкология: сб. науч. тр. НИИ онкологии. - Вильнюс, 1986. - Т 7. - С. 3-10.

30. Денисова E.JI. Влияние факторов среды обитания на состояние здоровья населения (на примере г. Орехово-Зуево) [Текст] / E.JI. Денисова, А.И. Горшков, Н.П. Ляхова // Гигиена и санитария. - 2005. - № 1. - С. 6-8.

31. Дерматоглифика и онкологические заболевания [Текст] / Е.В. Ползик, Б.А. Канцельсон, М.Ю. Якушева // Цитология и генетика. - 1994. - Т. 28, № 4. -С. 72-79.

32. Диконская О.В. Научно-методическое обеспечение и оценка деятельности территориальных органов управления Роспотребнадзора по Свердловской области в системе управления риском для здоровья населения в муниципальных образованиях [Текст] / О.В. Диконская, C.B. Ярушин, Т.М. Заикина //Уральский медицинский журнал. - 2010. - №2. - С. 16-22.

33. Додина Л.Г. Некоторые аспекты влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения [Текст] / Л.Г. Додина // Гигиена и санитария. - 1998. - № 3. - С. 48-52.

34. Долл Р. Причины рака [Текст] / Р. Долл, Р. Пито - Киев: Наукова думка, 1984.-251 с.

35. Долл Р. Профилактика рака на основе данных эпидемиологии [Текст] / Р. Долл (перевод с английского В.Б. Смулевича). - М.: Медицина, 1971. - 108 с.

36. Ершов Ю.А. Механизмы токсического действия неорганических соединений [Текст] / Ю.А. Ершов, Т.В. Плетенева: - М.: Медицина, 1989. -С. 199-207.

37. Жуковский М.В. Радон в жилых помещениях Среднего Урала: медицинские последствия его воздействия / М.В. Жуковский, И.В. Ярмошенко, И.А. Кирдин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2003. - Т. 48, №2. - С. 5-17.

38. Жуковский M.B. Радоновая безопасность зданий [Текст] / М.В. Жуковский, A.B. Кружалов, В.Б. Гурвич, И.В. Ярошенко. - Екатеринбург: УрО РАН, 2000.- 180 с.

39. Зайцева Н.В. Гигиенические аспекты нарушения здоровья детей при воздействии химических факторов среды обитания [Текст] / Н.В. Зайцева, О.Ю. Устинова, А.И. Аминова. - Пермь, 2011. - 482 с.

40. Зайцева Н.В. Методология системного моделирования и оптимизации управления рисками здоровью в рамках выполнения Роспотребнадзором государственных функций и услуг [Текст] / Н.В. Зайцева // Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленно развитых регионах: матер, науч.-практ. конф. с междун. участием. - Пермь, 2010. - С. 26-36.

41. Зайцева Н.В. Оценка непроизведенного продукта в стоимостной оценке сокращения периода экономической активности населения, связанного с риском для здоровья населения (на примере Пермского края) [Текст] / Н.В. Зайцева, П.З. Шур, О.И. Голева // Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленно развитых регионах: матер, науч.-практ. конф. с междун. участием. Пермь, 2010. - С. 37-43.

42. Зайцева Н.В. Система показателей оценки экономической эффективности мероприятий по снижению риска для здоровья населения [Текст] / Н.В. Зайцева, О.И. Голева, П.З. Шур // Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения: Матер. 2-й Всеросс. науч.-практ. конф. с междун. участием г. Пермь, 2011 г.-С. 7-10.

43. Злокачественные новообразования в России в 1997 г.: Оценка уровней заболеваемости и направленности ее трендов [Текст] / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, JI.B. Ременник, Г.В. Петрова, A.B. Тарасова //Российский онкологический журнал. - 1999. - №4. - С. 4-18.

44. Иванова J1.A. Цитохимия ферментов клеток крови в диагностике, оценке характера течения и эффективности терапии некоторых профессиональных заболеваний [Текст]: автореф. ... дисс. д-ра мед. наук / Иванова J1.A. - М., 1991.-47 с.

45. Ижевский П.В. Канцерогенная опасность радона [Текст] / П.В. Ижевский // Первичная профилактика рака (информационный бюллетень. - 2006. - № 2 (4).-С. 8-11.

46. Измеров Н.Ф. Экотоксиканты окружающей среды и здоровье работающих / Н.Ф. Измеров, Т.А. Ткачева // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2008. - №3(23). - С. 14-15.

47. Ильницкий А.П. Профессионально обусловленная онкологическая заболеваемость в Российской Федерации: анализ проблемы на примере 5-летия (2003 -2007 гг.) [Текст] / А.П. Ильницкий // Первичная профилактика рака (информационный бюллетень. - 2008. - № 1-2 (7-8). -С. 17-21.

48. Использование географических информационных систем для анализа онкологической заболеваемости в крупном промышленном городе [Текст] / Ю.А. Дыхно, Ю.Д. Иванова, Р.Г. Хлебопрос, О.Э. Якубайлик // Российский онкологический журнал. - 2003. - № 3. - С. 39-40.

49. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов [Текст] / Б.А. Кацнельсон, Е.В. Ползик, Н.В. Ножкина, B.C. Казанцев, C.B. Кузьмин // Гигиена и санитария. - 1995. - № 2: - С. 30-32.

50. Казанцева C.B. Роль лактоферрина в диагностике и мониторинге злокачественных новообразований у жителей крупного промышленного региона [Текст] / C.B. Казанцева, Т.В. Бушуева, Ю.Л. Старовойтенко, А.Л. Курапов //Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности: сб. науч. тр. Всеросс. симпозиума, 6-7 декабря 2005г. -Екатеринбург, 2005. - С. 84-87.

51. Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности [Текст]: СанПиН 1.2.2353-08. - М: ФЦГЭ Роспотребнадзора. - 2008. - 31 с.

52. Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности. Изм. и доп. 1 к СанПиН 1.2.2353-08 [Текст]: СанПиН 1.2.2834-11,- М.: ФЦГЭ, 2011.- 6 с.

53. Канцерогенный риск для здоровья в старопромышленном регионе. Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности и объектах окружающей среды [Текст] / A.C. Корнилков, В.Б. Гурвич, Е.А. Кузьмина, Л.И. Привалова, С.В. Кузьмин, Б.И. Никонов: Сб. науч. тр. 4-го Всеросс. симпозиума с междун. участием. - Екатеринбург, 2013. - С. 3437.

54. Кацнельсон Б.А. Применение методов распознавания образов для решения задач экологической эпидемиологии / Б.А. Кацнельсон, Е.В. Ползик, B.C. Казанцев, Л.И. Привалова, С.В. Кузьмин // Мед. труда и пром. экология. -1997,-№4.-С. 7-11.

55. Кацнельсон Б.А. Принципы биологической профилактики профессиональной и экологически обусловленной патологии от воздействия неорганических веществ [Текст] / Б.А. Кацнельсон, Т.Д. Дегтярева, Л.И. Привалова. - Екатеринбург: МНЦ ПОЗРПП, 1999. - 106 с.

56. Кацнельсон Б.А. Разработка средств, повышающих устойчивость организма к действию неорганических загрязнителей производственной и окружающей среды [Текст] / Б.А. Кацнельсон, Т.Д. Дегтярева, Л.И. Привалова //Российский химический журнал. - 2004. - Том XLVIII, №2. -С. 65-72.

57. Кацнельсон Б.А. Роль индивидуальной биологической профилактики в системе управления рисками для здоровья, связанными с токсическими экспозициями [Текст] / Б.А. Кацнельсон, Т.Д. Дегтярева, Л.И. Привалова,

C.B. Кузьмин, Ю.И. Солобоева //: тез. докл. III съезда токсикологов России. -М., 2008. -С. 11-13.

58. Кашанский C.B. Риск развития злокачественных новообразований органов дыхания у больных асбестозом от величины пылевой нагрузки [Текст] / C.B. Кашанский, А.П. Шабуров //Уральский медицинский журнал.-2010.-С. 17-19.

59. Кашанский C.B. Эпидемиология злокачественных новообразований органов дыхания у мужчин г. Асбеста Свердловской области [Текст] /C.B. Кашанский, С.А. Берзин //Уральский медицинский журнал. - 2010. - № 11. -С. 50 - 53.

60. Ким И.Н. Исследование содержания канцерогенных соединений в копченой рыбе промышленной выработки [Текст] / И.Н. Ким, Г.Н. Ким, JI.B. Кривошеева, И.А. Хитрово // Гигиена и санитария. - 2012. - № 2. - С. 41-47.

61. Киреев Г.В. Сравнительная характеристика тепловых электростанций как источника загрязнения атмосферного воздуха бензо(а)пиреном [Текст] / Г.В. Киреев, С.Д. Задолинная, Е.В. Резанова // Гигиена и санитария. - 1996. - № 6. - С. 38-39.

62. Кладна А. Некоторые вредные привычки и заболеваемость населения западного взморья Польши [Текст] / А. Кладна // Гигиена и санитария. -1997. - № 2 - С. 50-51.

63. Комбинированная субхроническая фтор-свинцовая интоксикация и ослабление её развития с помощью биопротекторов [Текст] / Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова, О.С. Ерёменко, М.П. Сутункова, Ю.И. Казмер, И.Е. Валамина, И.А. Минигалиева, Е.Ю. Сутыркина, Г.Ш. Бухарова // Токсикологический вестник. - 2012. - №1. - С. 2-8.

64. Кондрашова М.Н. Накопление и использование янтарной кислоты в митохондриях [Текст] / М.Н. Кондрашова // Митохондрии. Молекулярные механизмы ферментативных реакций. - М.: Наука, 1972. - С. 151-170.

65. Константинов В.Г. Санитарно-гигиеническая оценка канцерогенной опасности рабочих и населения в районах размещения промышленных предприятий [Текст] / В.Г. Константинов, Г.Я. Липатов, C.B. Кузьмин, О.В. Калетник, И.А. Власов, В.И. Адриановский, Н.П. Шарипова, Ю.Н. Караваева, A.A. Самылкин, C.B. Решетова, Ю.Н. Нарицына, Д.В. Чичерин //Совершенствование онкологической помощи на основе новых технологий диагностики, лечения и профилактики злокачественных новообразований: матер, обл. конференции. - Екатеринбург, 2005. - С. 278-280.

66. Коробицын Б.А. Мультипликативная модель риска онкологической заболеваемости для населения в результате химического загрязнения окружающей среды [Текст] / Б.А. Коробицын, Э.В. Сухорукова // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2008. - №3(23) . - Прил. 2., Ч. 1.-С. 37-38.

67. Корсаков A.B. Влияние токсической, радиоактивной и комбинированной загрязненности среды на частоту злокачественных новообразований у детей //Окружающая среда и здоровье. Молодые ученые за устойчивое развитие страны в глобальном мире [Текст] / A.B. Корсаков: матер, науч.-практ. конф. с международным участием. - М., 2012. - С. 175-177.

68. Кузоватов С.Н. Межъядерные хромосомные мосты и ядра с протрузиями в клеточных популяциях рабмиосаркомы РА- 23 крыс [Текст] / С.Н. Кузоватов, В.Ю. Кравцов, Ю.Б. Бахтин // Цитология. - Т.42, №11. - 2000. -С. 1097-1102.

69. Кузьмин C.B. Ингаляционный канцерогенный риск в крупном промышленном центе [Текст] / C.B. Кузьмин, С.А. Чеботарькова, Л.И. Привалова, В.Б. Гурвич, С.А. Воронин, A.C. Корнилков, М.В. Винокуров, Е.А. Селезнева, Ю.А. Бармин //Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности: сб. науч. тр. Всеросс. симпозиума, 6-7 декабря 2005г. - Екатеринбург, 2005. - С. 65-67.

70. Кузьмин C.B. Роль органов и учреждений Роспотребнадзора в системе управления рисками для здоровья населения на региональном уровне [Текст] / C.B. Кузьмин, О.В. Диконская, В.Б. Гурвич, O.J1. Малых, C.B. Ярушин //Здоровье населения и среда обитания. - 2011. - №10 (223). - С. 4-6.

71. Кузьмина Е.А. Обеспеченность населения Свердловской области пищевыми веществами, влияющими на развитие онкологических заболеваний [Текст] / Е.А. Кузьмина, Н.М. Зингер, О.В. Анохина //Уральский медицинский журнал. Организация здравоохранения. — 2010. — №11.-С. 60-61.

72. Левшин В.Ф. Значение медицинской помощи в отказе от курения для профилактики и лечения злокачественных новообразований [Текст] / В.Ф. Левшин // Первичная профилактика рака (информационный бюллетень. -2006. - № 2 (4). - С. 11-16

73. Лим Т.Е. К вопросу управления риском при воздействии транспортных загрязнений на здоровье населения [Текст] / Т.Е. Лим // Здоровье населения и среда обитания. -2012.-№ 7.-С. 8-10.

74. Литвинов H.H. К характеристике анилина, нитрата свинца, четыреххлористого углерода и формальдегида как модификаторов химического бластомогенеза [Текст] /Литвинов H.H., Воронин В.М., В.И. Козачков //Вопросы онкологии. - 1984. - Т. 30, №4. - С. 56-60.

75. Мазуренко Н.Ю. Влияние некоторых факторов на концентрацию радона в школьных учреждениях [Текст] / Н.Ю. Мазуренко, М.И. Чубирко // Гигиена и санитария. - 1999. -№ 1. - С. 40-41.

76. Маймулов В.Г. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях [Текст] / В.Г. Маймулов. - Санкт-Петербург.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2001. - 420 с.

77. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения [Текст] / Медик В.А. - М.: Медицина, 2003. - 512 с.

78. Медико-генетические аспекты злокачественных новообразований [Текст] / Р.Ф. Гарькавцева, E.H. Сотникова, Т.П. Казубская, JI.B. Акуленко, М.Д. Нефедов, И.Е. Лиснянский, Н.Ф. Белев, Т.С. Ситникова // Онкология. -1990.-Вып. 2.-11 с.

79. Методические подходы к экономической оценке и обоснованию решений в области управления риском для жизни и здоровья населения.в связи с воздействием факторов среды обитания (на примере Свердловской области) [Текст]: МР №16/21-135. - Екатеринбург, 2008. - 32 с.

80. Методические подходы к экономической оценке рисков для жизни и здоровья населения в связи с воздействием факторов среды обитания (на примере Свердловской области) [Текст]: МР №16/21-136. - Екатеринбург, 2008.- 17 с.

81. Методические рекомендации к экономической оценке и обоснованию решений в области управления риском для здоровья населения при воздействии факторов среды обитания [Текст]: МР 5.1.0030-11. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2011. - 36 с.

82. Методические рекомендации к экономической оценке рисков для здоровья населения при воздействии факторов среды обитания [Текст]: МР 5.1.002911. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2011. - 23 с.

83. Методические указания по использованию в лечебно-профилактических целях пектинов и пектинсодержащих продуктов [Текст]: МУ №5049-89. -Киев, 1990.- 15 с.

84. Минигалиева И.А. Биологическая профилактика вредных эффектов комбинации токсичных металлов и бензо(а)пирена (экспериментальное исследование) [Текст] / И.А. Минигалиева // Окружающая среда и здоровье: матер. Всеросс. науч.-практ. конф. молодых ученых и специалистов. - Суздаль, 2005. - С. 468-470.

85. Мирецкий Г.И. К вопросу прогнозирования онкологического риска [Текст] / Г.И. Мирецкий, А.А. Дударев, Н.Г. Птицина // Гигиена и санитария. -1989.-№8. -С. 66-67.

86. Монцевичюте-Эрингене Е.В. Упрощенные математико-статистические методы в медицинской исследовательской работе [Текст] / Е.В. Монцевичюте-Эрингене // Патофизиология и экспериментальная терапия.-1964,-№4.-С. 71-78.

87. Нарциссов Р.П. Применение п-нитротетразолия фиолетового для количественной цитохимии дегидрогеназ лимфоцитов человека [Текст] / Р.П. Нарциссов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1969. - № 5. - С.85-91.

88. Научно обоснованная система гигиенической диагностики и медико-профилактических технологий по улучшению состояния здоровья населения, подвергающегося влиянию химически загрязненной среды обитания [Текст] / В.Б. Гурвич, Е.А. Кузьмина, Б.А. Кацнельсон, Ю.И. Солобоева, C.B. Кузьмин, O.JI. Малых, Л.И. Привалова, C.B. Ярушин // Научно-методологические и законодательные основы совершенствования нормативно-правовой базы профилактического здравоохранения: проблемы и пути их решения: матер. Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ 13-14 декабря 2012 г. - М.: МГУ, 2012. - С. 95-97.

89. Новая стратегия иммунорегуляции: изучение эффективности иммунологического надзора [Текст] / В.М. Евстропов, В.А. Балязин, В.В. Красулин, В.П. Кузнецов, П.Р. Гольдшмидт, В.А. Санамянц //Дни иммунологии в Санкт-Перетбурге: Матер. V науч. конф. - СПб.: Изд-во «Нордмед-Издат», 2001. - Т.З, №2. - С. 266-267.

90. О влиянии диоксинов на возникновение злокачественных новообразований и нарушения репродуктивного здоровья населения [Текст] / Б.А. Ревич,

Е.М. Аксель, Т.И. Ушакова, О.В. Сергеев, В.Ю. Зейлерт, Л.Б. Сергеева // Гигиена и санитария. - 2002. - № 1. - С. 8-13.

91. О влиянии радона на развитие злокачественных новообразований легких у жителей Свердловской области [Текст] / В.Л. Лежнин, Б.И. Никонов, Е.В. Ползик, B.C. Казанцев, М.В. Жуковский, Л.М. Пунгина // Гигиена и санитария. - 1999. -.№ 4. - С. 49-53.

92. О гигиенической регламентации загрязнения атмосферного воздуха с учетом эпидемиологических данных [Текст] / В.И. Чибураев, Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, C.B. Кузьмин, Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич, С.А. Воронин, A.A. Кошелева, О.Л. Малых // Гигиена и санитария. - 2003. - № 4. - С. 53-55.

93. О канцерогенной и мутагенной опасности продуктов хлорирования высокоцветных питьевых вод [Текст] / С.П. Сайченко, Б.И. Никонов, Э.Г. Плотко, В.Б. Гурвич, A.M. Баевский, Е.А. Борзунова, К.П. Селянкина, B.C. Жуков, А.Н. Землянская // Гигиена и санитария. - 1997. - № 6. - С. 62-64.

94. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области в 2004 году [Текст]: Государственный доклад. - Екатеринбург, 2005. - С. 6266.

95. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Свердловской области в 2012 году [Текст]: Государственный доклад. -Екатеринбург, 2013. — С. 227.

96. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году [Текст]: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013. - С. 176.

97. Одинцова И.Н. Картографирование как метод выявления территорий повышенного онкологического риска в индустриальных городах [Текст] / И.Н. Одинцова, Л.П. Волкотруб, Т.В. Чемерис // Гигиена и санитария. -2001. -№ 6. -С. 29-32.

98. Онищенко Г.Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения, нерешенные проблемы и задачи [Текст] / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2003. - № 1. - С. 3-10.

99. Онищенко Г.Г. Городская среда и здоровье человека [Текст] / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2007. - №5. - С. 3-4.

1Q0. Онищенко Г.Г. Итоги перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации [Текст] /Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерацией. -2008.-№1,-С. 3-6.

101. Онищенко Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения. Экологическая доктрина России в контексте общенациональной стратегии устойчивости развития [Текст] / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. -2001. - №3. - С. 3 - 10.

102. Опыт проведения оценки многосредового риска для здоровья населения в ряде городов области [Текст] / C.B. Кузьмин, Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич, Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова, A.C. Корнилков, Е.А. Кузьмина, С.А. Воронин, М.В. Винокуров, C.B. Ярушин //Здоровье нации - основа процветания России: матер, науч.-практ. конф. - М., 2009. - Т. 1. - С. 3738.

103. Опыт реализации адресных технологий медико-профилактической и реабилитационной помощи населению, проживающему в зонах техногенно обусловленного риска [Текст] / C.B. Кузьмин, О.Л. Малых, В.Б. Гурвич, Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова, Е.А. Кузьмина, С.А. Воронин, C.B. Ярушин //Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленно развитых регионах: Матер, науч.-практ. конф. с междун. участием. - Пермь, 2010. -С. 93-98.

104. Особенности модифицирующего влияния формальдегида на канцерогенез [Текст] / Н.Я. Янышева, Н.В. Баленко, И.А. Черниченко, О.Н. Литвиченко,

Jl.С. Соверткова, В.Ф. Бабий // Гигиена и санитария. - 1998. - № 1. - С. 5154.

105. Особенности оценки и управления риском для здоровья населения в российских условиях (опыт Свердловской области): Опыт проведения оценки многосредового риска для здоровья населения в экологически неблагополучных городах Свердловской области [Текст] / C.B. Кузьмин, Б.А. Кацнельсон, Е.А. Кузьмина, A.C. Корнилков, Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич, С.А. Воронин, C.B. Ярушин, Л.И. Привалова, М.В. Винокуров // Экологическая безопасность государств-членов Шанхайской Организации Сотрудничества: Чистая вода России: сб. матер, науч.-практ. конференции, X междуна. симпозиума, 7-9 октября 2008. - Екатеринбург, 2008. - С. 599604.

106. Оценка цитологического и цитогенетического статуса слизистых оболочек полости носа и рта у человека [Текст]: Методические рекомендации. -2005.-37 с.

107. Оценка влияния радиационного фактора на динамику заболеваемости злокачественными новообразованиями в России и Республике Беларусь (1992-2001гг.) [Текст] / И.П. Жаков, В.В. Старинский, Г.В. Петрова, А.Е. Океанов // Российский онкологический журнал. - 2004. - № 3. - С. 45-48.

108. Оценка влияния химического и радиационного факторов на здоровье населения промышленного города [Текст] / Л.Г. Коныпина, Е.В. Ползик, Ю.Ф. Кузьмин, В.Н. Шершнев // Гигиена и санитария. - 1999. - № 2. - С. 37-40.

109. Оценка загрязнения бензо(а)пиреном продуктов питания и канцерогенной нагрузки на население Бишкека [Текст] / А.О. Железняк, Т.В. Василькова, A.A. Шершенова, Ч.Ш. Мамбеталиева // Гигиена и санитария. - 2008. - № З.-С. 43-46.

110. Оценка многосредового риска для здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях (опыт Свердловской области)

[Текст] / C.B. Кузьмин, Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, В.Б. Гурвич, Е.А. Кузьмина, A.C. Корнилков, С.А. Воронин, C.B. Ярушин // Охрана здоровья населения промышленных регионов: стратегия развития, инновационные подходы и перспективы / Под ред. акад. РАМН, проф. Г.Г. Онищенко: матер. Всеросс. науч.-практ. конф. с междун. участием, Екатеринбург, 28-30 октября 2009 г. - Екатеринбург, 2009. - С. 83-87л

111. Оценка риска воздействия на здоровье населения химических веществ, загрязняющих воздух жилой среды [Текст] / Ю.Д. Губернский, С.М. Новиков, Н.В. Калинина, A.B. Мацюк // Гигиена и санитария. - 2002. - № 6.-С. 27-30.

112. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга [Текст] / Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова, C.B. Кузьмин, В.И. Чибураев, Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич / Екатеринбург: Издательство АМБ, 2001. - 244 с.

113. Оценка роли радиоактивного фактора в заболевании раком легких и раком молочной железы у лиц, проживающих в зоне Восточно-Уральского радиоактивного следа [Текст] / Е.В. Ползик, Б.А. Кацнельсон, C.B. Кузьмин , М.Ю. Якушева, С.А. Воронин, И.Д. Симченко, B.C. Казанцев // Хроническое радиационное воздействие: риск отдаленных эффектов: тез. докл. 1 междун. симпозиума. -Челябинск, 1995. - С. 40-42.

114. Павловская H.A. Спсктрофотометрическое определение дельта-аминолевулиновой кислоты в моче после отделения примесей активированным углем [Текст] / H.A. Павловская, Х.А. Кахн, А.Т. Мерс // Предложения по унификации клинических лабораторных методов исследований. -М., 1980. - 10 с.

115. Первичная иммунная недостаточность и адаптивно-приспособительные реакции [Текст] / А.У. Сабитов, O.K. Ходько, В.В. Фомин, Я.Б. Бейкин, А.Б. Вибе // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 4 (44). - С. 22-27.

116. Печенникова E.B. О биологическом значении микроэлементов [Текст] / Е.В. Печенникова, В.В. Вашкова, Е.А. Можаев // Гигиена и санитария. -1997.-№4.-С. 41-43.

117. Плисс Г.Б. Канцерогенная безопасность на рубеже XXI века [Текст] / Г.Б. Плисс //Профессиональный и экологически обусловленный рак: матер. Всероссийского Пленума комиссии по канцерогенным факторам при МЗ РФ 28-29 марта 2000 г. - Екатеринбург: УГМА, 2000. - С. 7-8.

118. Подходы к организации массовой биопрофилактики вредного влияния химического загрязнения среды обитания на здоровье детского населения и к оценке ее эффективности (опыт Свердловской области) [Текст]: Пособие для врачей. - Екатеринбург, 2005. - 44 с.

119. Половозрастной состав населения Свердловской области. Итоги Всероссийской переписи населения 2002 года [Текст]: статистический сборник территор. органа Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области. - Екатеринбург, 2004. - 291с.

120. Продукты пищевые. Методы определения массовой доли бенз(а)пирена // ГОСТ Р 51650 - 2000. - 19с.

121. Пророков В.В. Профилактика рака толстой кишки [Текст] /В.В. Пророков // Первичная профилактика рака (информационный бюллетень. - 2009. - № 1 (9).-С. 35-37.

122. Профессиональный рак [Текст] / В.Г. Константинов, П.Г. Симахина, Е.В. Готлиб, А.И. Кузьминых. - М.: Медицина, 1981 - С. 52-55.

' 123. Пылёв JI.H. Механизм биологического действия асбеста продолжает оставаться неясным [Текст] / JI.H. Пылёв, JI.A. Васильева //Профессиональный и экологически обусловленный рак: матер. Всеросс. Пленума комиссии по канцерогенным факторам при МЗ РФ, 28-29 марта 2000г. - Екатеринбург: УГМА, 2000. - С. 35-38.

124. Рак молочной железы в Чапаевске [Текст] / Б.А. Ревич, Т.И. Ушакова, О.В. Сергеев, В.Ю. Зейлерт // Гигиена и санитария. - 2005. - № 1. - С. 18-21.

125. Ракова E.H. Состояние профессиональной онкологической заболеваемости в Свердловской области [Текст] / E.H. Ракова, H.A. Рослая // Здоровье населения и среда обитания. - 2013. - № 4. - С. 9-10.

126. Распространенность курения среди женщин России [Текст] / Т.В. Комардина, И.С. Глазунов, JI.A. Соколова, JI.A. Лукичева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2002. - № 1. - С. 7-12.

127. Рахманин Ю.А. Неинвазивные методы в оценке здоровья [Текст] /Ю.А. Рахманин. - М.: МГУ, 2006. - 316 с.

128. Региональный план действий по охране окружающей среды для Свердловской области [Текст]. - Екатеринбург: ОАО «Полиграфист», 1999. 76 с.

129. Результаты исследований Екатеринбургского медицинского научного центра по изучению влияния асбеста на здоровье работающих и население [Текст] / Ф.М. Коган, C.B. Кашанский, Э.Г. Плотко, К.П. Селянкина, С.Г.

. Домнин //Гигиена и санитария. - 2007. - № 3. - С. 41 - 44.

130. Решетин В.П. Оценка числа преждевременных смертей в Беларусии из-за загрязнения атмосферы [Текст] / В.П. Решетин, В.И. Казазян // Гигиена и санитария. - 2003. - № 4. - С. 3-5

131. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду [Текст]: Р 2.1.10.1920-04.-М., 2004.- 143 с.

132. Световой режим, старение и рак [Текст] / В.Н. Анисимов, И.А. Виноградова, М.Ф. Борисенков, A.B. Букалев, И.Г. Попович, М.Л. Тындык, М.Н. Юрова // Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности и объектах окружающей среды: сб. науч. тр. 4 Всеросс. симпозиума, 24-25 апреля 2013 г. Екатеринбург. - Екатеринбург, 2013. - С. 107-109.

133. Семиглазов В.Ф. Опухолевые маркеры при раке молочной железы [Текст] / В.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов, Г. Дашян, А. Бессонов, Р. Палтуев, Т.

Семиглазова, И. Гречухина, К. Пеньков, А. Васильев, А. Манихас // Врач. -2011. - № 12.-С. 2-7.

134. Сеньчукова М.А. О роли бактерий в этиологии и патогенезе злокачественных новообразований [Текст] / М.А. Сеньчукова, A.A. Стадников // Сибирский онкологический журнал. - 2009. - № 2 (32). - С. 79.-85.-

135. Системный анализ в эпидемиологии рака [Текст] / B.JI. Лежнин, Е.В. Ползик, B.C. Казанцев, М.Ю. Якушева. - Екатеринбург.: УрО РАН, 2005. -208 с.

136. Смулевич В.Б. Профессия и рак [Текст] / В.Б. Смулевич. - М., 2000. - 384 с.

137. Содержание 3,4-бензо(а)пирена, твердых частиц, окиси углерода и окислов азота в продуктах сгорания сжиженных газов в кухонных газовых плитах [Текст] / П.П. Дикун, Н.Д. Красницкая, Э.Г. Левитина, Л.С. Сарочинская, Г.Н. Северинец, Н.Л. Стаскевич // Гигиена и санитария. - 1970. - № 9. - С. 12-16.

138. Содержание радона в воздухе жилых помещений и заболеваемость злокачественными новообразованиями органов дыхания [Текст] / И.П. Егорова, Г.В. Масляева, Л.В. Роменская, Б.И. Марченко, Н.П. Плавина // Гигиена и санитария. - 1997. - № 6. - С. 59-60.

139. Содержание радона в жилых помещениях Г.Лермонтова и дозы облучения населения [Текст] / A.C. Зыкова, Т.Ф. Воронина, А.Г. Пакуло, С.П. Верейко // Гигиена и санитария. - 1998. - № 2. - С. 32-33.

140. Социально-гигиенический мониторинг - интегрированная система оценки и управления риском для здоровья населения на региональном уровне [Текст] / C.B. Кузьмин, В.Б. Гурвич, О.В. Диконская, О.Л. Малых, C.B. Ярушин, C.B. Романов, A.C. Корнилков // Гигиена и санитария. - 2013. -№ 1.-С. 30-32.

141. Сутункова M.П. Научное обоснование и оценка эффективности комплекса средств биологической профилактики вредного действия пыли хризотил-асбеста [Текст]: автореф. ... дисс. канд. мед. наук / Сутункова М.П. - Екатеринбург, 2011. - 25 с.

142. Томатис JI. Идентификация факторов онкологического риска и возможности профилактики рака [Текст] / Л. Томатис // Вопросы онкологии. - 1987. - Т. 33, № 12. - С. 3-12.

143. Трахтенберг И.М. Пектины в индивидуальной профилактике хронических свинцовых интоксикации [Текст] / И.М. Трахтенберг, Е. Краснюк, И. Лубянова//Токсикологический вестник. - 1998. - № 4. - С. 32-36.

144. Фаткулина Э.К. Риск радиационного фактора в развитии иммунодепрессии и онкозаболеваний [Текст] / Э.К. Фаткулина, C.B. Казанцева, И.А. Власова //Профессиональный и экологически обусловленный рак: матер. Всеросс. Пленума комиссии по канцерогенным факторам при МЗ РФ 28-29 марта 2000 г. - Екатеринбург, УГМА, 2000. -С. 91-92.

145. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины [Текст] / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - М.: Медиа Сфера, 2004. - С. 352.

146. Халафян A.A. Современные статистические методы медицинских исследований [Текст] / A.A. Халафян. - Изд-во ЛКИ, 2008. - 320 с.

147. Худолей В.В. Диоксины: воздействие на организм и меры профилактики [Текст] / В.В. Худолей, Г.А Ливанов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2003. - № 1. - С. 18-29.

148. Чаклин A.B. Рак в крупных городах стран-членов СЭВ [Текст] / A.B. Чаклин, З.Э. Штраус, И. Плешко. - ЧССР: Изд-во Освета, 1986. - 228 с.

149. Черкасский Б.Л. Риск в эпидемиологии [Текст] / Б.Л. Черкасский. - М.: Практическая медицина, 2007. - 480 с.

150. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году [Текст] / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: РИИС ФИАН, 2012.-240 с.

151. Чубирко М.И. Оценка влияния социально-экономических факторов на медико-демографические показатели [Текст] / М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина, JI.A. Масайлова, Г.В. Ласточкина // Гигиена и санитария. 2012.-№6.-С. 36-38.

152. Чуканов В.Н. Восточно-Уральский радиоактивный след (Свердловская область) [Текст] / В.Н. Чуканов. - Екатеринбург: УрО РАН, 1996. - 167 с.

153. Чуканов В.Н. Регрессионный анализ в установлении связей между здоровьем населения и состоянием окружающей среды [Текст] / В.Н. Чуканов, А.Н. Вараксин, В.Н. Шершнев // Гигиена и санитария. - 2000. -№ 5.-С. 76-78.

154. Экогенетический подход при выявлении генотоксических эффектов факторов окружающей среды у населения микроядерным тестом в клетках слизистой полости рта [Текст]: Пособие для врачей. - Екатеринбург, 2001. - 16 с.

155. Экологическая эпидемиология: принципы, методы, применение [Текст] / Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, C.B. Кузьмин, Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич, A.A. Кошелева, О.Л. Малых, С.А. Воронин. - Асбест: Асбестовская типография, 2003. С. 278.

156. Экологические аспекты формирования здоровья населения Приморского края [Текст] / П.Ф. Кику, Н.С. Журавская, Т.В. Горборукова, Л.А. Белик // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2002. - № 1. - С. 1529.

157. Экспериментальное испытание комплекса средств биологической защиты организма от канцерогенного действия комбинации экотоксикантов [Текст] / Б.А. Кацнельсон, О.Г. Макеев, Т.Д. Дегтярева, Л.И. Привалова, С.А. Денисенко, Т.В. Слышкина, Н.П. Макаренко, В.А. Буханцев, И.Х.

Измайлов, Е.С. Куликов // Токсикологический вестник. - 2007. - №3. - С. 15-20.

158. Экспериментальное испытание эффективности биопрофилактического комплекса, тормозящего развитие вредных эффектов комбинации токсичных металлов и бензо(а)пирена [Текст] /И.А. Минигалиева, Т.Д. Дегтярёва, Л.И. Привалова, О.Ю. Берестнева, Т.В. • Слышкина, Н.П. Макаренко //Уральский медицинский журнал. - 2007. - №11 (39). - С. 2529.

159. Эпидемиология поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний во взрослой популяции [Текст] / Г.Ю. Евстифеева, С.Е. Лебедькова, Н.И. Чехонадская, P.A. Потемкина, И.М. Соловьева, В.В. Суменко // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2003. -№ 1.-С. 13-17.

160. Эфендиев В.А. Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Калужской области до и через 15 лет после Чернобыльской аварии [Текст] / В.А. Эфендиев, А.М. Исмаилов // Российский онкологический журнал. - 2002. - № 2. - С. 40-43.

161. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьева. - СПб.: Изд-во ВМедА, 2002. - 266 с.

162. Ярмошенко И.В. Мета=апализ восемнадцати эпидемиологических исследований риска рака легкого при облучении радоном в жилищах

' [Текст] / И.В. Ярмошенко, И.А. Кир дин, М.В. Жуковский // Проблемы спектроскопии и спектрометрии. - Екатеринбург, 2002. - Вып. 9. - С. 6572.

163. Ярмошенко И.В. Мета-анализ эпидемиологических исследований риска рака легкого при облучении радоном в жилищах / И.В. Ярмошенко, И.А. Кир дин, М.В. Жуковский //Урал атомный. Урал промышленный - 2002:

матер. X междун. экологический симпозиума. - Екатеринбург, 2002. - С. 222-224.

164. «Biological prophylaxis» as one of the ways to proceed from analytical environmental epidemiology to public health protection (a self-overview) [Text] / B.A. Katsnelson, L.I. Privalova, S.V. Kuzmin, T.D. Degtyareva, J.I. Soloboyeva // European Epi Marker.- - 2008. - Vol. 12, № 3. - P. 1-8

165. A national facility for small area disease mapping and rapid initial assessment of apparent disease clusters around a point source: the UK Small Area Health Statistics Unit /Р. Aylin, R. Maheswaran, J. Wakefield, S. Cockings, L. Jarup, R. Arnold, G. Wheeler, P. Elliott //J. Public Health Medicine. - 1999. - Vol. 21, P. 289-298.

166. A review of human carcinogens - Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish //The Lancet Oncology. - Vol. 10, №11. - P. 1033-1034.

167. Alcohol consumption and ethyl carbamatr: IARC (International Agency for Research on Cancer) [Text] // Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. - Lyon: WHO: IARC. - 2010. - Vol. 96. - P. 41-1277.

168. Biological prophylaxis of adverse health effects caused by environmental and occupational impacts - theoretical premises, experimental and field testing, practical realization [Text] / B.A. Katsnelson, L. I. Privalova, S.V. Kuzmin, T. D. Degtyareva, J. I. Soloboyeva // Central Europ. J. Occup. and Environm. Medicine. - 2009. - Vol. 15, №1=2.- P. 35-51.

169. Braus P. Why does cancer cluster? [Text] / P. Braus // American Demographics. - 1996. - Vol. 3. - P. 36-41.

170. Breast cancer risk in relation to occupations with exposure to carcinogen sandendocrinedisruptors: a Canadian case-control study [Text] / J.T. Brophy, M.M. Keith, A. Waterson, R. Park, M. Gilbertson, E. Maticka-Tyndale, M. Beck, H. Abu-Zahira, K. Schneider, A. Reinhartz, R. Dematteo // Environm. Health. - 2012.-Vol. 11.-P. 1-17.

171. Brody J.G. Environment pollutants, diet, physical activity, body size, and breast cancer: where do we stand in research to identify opportunities for prevention? [Text] / J.G. Brody, R.A. Rudel, K.B. Michels // Cancer. - 2007. -Vol. 109. - Suppl 12. - P. 2627-2634.

172. Brody J.G. Environment pollutants and breast cancer: the evidence from animal and human studies Environment pollutants and breast cancer [Text] / J.G. Brody, R.A. Rudel // Breast Diseases: a Year Book Quarterly. - 2008. -Vol. 19.-P. 17-19.

173. Brody J.G. Environment pollutants and breast cancer [Text] / J.G. Brody, K.B Moysich, O. Humblet // Cancer. - 2007. - V. 109. - Suppl. 12. - P. 2667-2711.

174. Brody J.G. Environment pollutants and breast cancer [Text] / J.G. Brody // Environm. Health Perspect. - 2003. - Vol. 111. - P. 1007-1019.

175. Cancer risk near a polluted river in Finland [Text] / P.K. Verkasalo, E. Kokki, E. Pukkala, T. Vartiainen, H. Kiviranta, A. Penttinen, J. Pekkanen //Environmental Health Perspectives. - 2004. - Vol. 112, № 9. - P. 1026-1031.

176. Cantor K.P. Drinking water and cancer [Text] / K.P. Cantor // Cancer Causes and Control. - 1997. - Vol. 8. - P. 292-308.

177. Chemicals causing mammary gland tumors in animals signal neew directions for epidemiology, chemical testing, and risk assessment for breast cancer prevention [Text] / R.A. Rudel, K.R. Attfield, J.N. Schifano, J.G. Brody // Cancer. -2007. - Vol. 109. - P. 2635-2666.

178. Conaway C.C. Isothiocyanates as cancer chemopreventive agents: their biological activities and metabolism in rodents and humans [Text] / C.C. Conaway, Y.-M. Yang, F.-L. Chung // Current drug metabolism. - 2002. -Vol. 3,№3.-P. 233-255.

179. DeNoon D.J. Environmental Cancer Risk 'Grossly Underestimated'? [Text] / D.J. DeNoon // WebMD Health News. - 2010. - Vol. 6.

180. Effect of cruciferous vegetables on lung cancer in patients stratified by genetic status: a mendelian randomisation approach [Text] / P. Brennan, Ch.C. Hsu, N.

Moullan, N. Szeszenia-Dabrowska, J. Lissowska, D. Zaridze, P. Rudnai, E. Fabianova, D. Mates, V. Bencko, L. Foretova, V. Janout, F. Gemignani, A. Chabrier, J. Hall, R.J. Hung, P. Bofetta, F.C. Paul // The Lancet. - 2005. - Vol. 366.-P. 1558-1560.

181. Elliott P. Spatial epidemiology: Current approaches and future challenges [Text] / P. Elliott, D. Wartenberg //Environmental Health Perspectives. - 2004. -Vol. 112, №9.-P. 998-1006.

182. Elliott P. Design issues in small-area studies of environment and health [Text] / P. Elliott, D.A. Savitz // Environmental Health Perspectives. - 2008. - Vol.116, №8. -P. 1098-1104.

183. Estradiol Metabolism: An Endocrine Biomarker for Modulation of Human Mammary Carcinogenesis [Text] / N.T. Telang, M. Katdare, H.L. Bradlow, M.P. Osborne // Environmental Health Perspectives. - 1997. - Vol.105. -Suppl. 3. - P. 557-564.

184. Experimental estimates of the toxicity of iron oxide Fe304 (magnetite) nanoparticles [Text] /B.A. Katsnelson, L.I. Privalova, T.D. Degtyareva, M.P. Sutunkova // Central. Eur JOEM. - 2010. - Vol. 16, №1-2. - P. 47-63.

185. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer [Text] : a Global Perspective: World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. - Washington, DC: AICR. - 2007. - 517 p.

186. Goldberg M. Occupational risk factors for female breast cancer: areview [Text] / M. Goldberg, F. Labreche //Occupat. Environm. Medic. - 1996. - Vol. 53. -P. 145-166.

187. Jedrychowski W.A., Magueri U., Popiela T. Dietary prevention of colorectal cancer [Text] / W.A. Jedrychowski, U. Magueri, T. Popiela. - Krakow: Jagielonian University Press, 2009. - 196 p.

188. Kapiczewska M.A. vegetable to meat consumption ratio as a relevant factor determining cancer preventive diet: The Mediterranean versus other European

countries [Text] / M. Kapiczewska // Forum Nutr. - 2006. - Vol. 59. - P. 130157.

189. Katsnelson B.A. The interaction of dermatoglyphic phenotypes and environmental factors of predisposition to some common tumours [Text] / B.A. Katsnelson, E.V. Polzik, V.L. Lezhnin // Umwelthygiene. - 1994. - Suppl. 2. -P. 1.

190. Liehr J.G. Hormone-associated Cancer: mechanistic similarities between human breast cancer and estrogen-induced kidney carcinogenesis in Hamsters [Text] / J.G. Liehr //Environm. Health Perspect. - 1997. - Vol. 105, №3. - P. 565-569.

191. Lung cancer attributable to environmental tobacco smoke and air pollution in non-smokers in different European countries: a prospective study [Text] / P. Vineis, G. Hoek, M. Krzyzanowski, F. Taglianti, F. Veglia, L. Airoldi, K. Overvad, Raaschou- O. Nielsen, F. Clavel-Chapelon, J. Linseisen, H. Boeing, A. Trichopoulou, D. Palli, V. Krogh, R. Tumino, S. Panico, Bueno-De-Mesquita H.B., Peeters P.H., E. Lund, A. Agudo, C. Martinez, M. Dorronsoro, A. Barricarte, L. Cirera, J.R. Quiros, G. Berglund, J. Manjer, B. Forsberg, N.E. Day, T.J. Key, R. Kaaks, R. Saracci, E. Riboli //Environm. Health. - 2007. -Vol. 6.-P. 7-13.

192. Lung cancer attribute-able to indoor radon exposure in France: impact of the risk models and uncertainty analysis [Text] / O. Catelinois, A. Rogel, D. Laurier, S. Billon, D. Hemon, P. Verger, M. Tirmarche //Environmental Health. - 2006. -Vol. 114, №9,- P. 1361-1366.

193. Lung cancer risk after polycyclic aromatic hydrocarbons: a review and metaanalysis / B. Armstrong, E. Hutchinson, J. Unwin, T. Fletcher // Environmental Health Perspectives. - 2004. - Vol. 112, № 9. - P. 970-978.

194. Macdonald I. Health issues related to alcohol consumption [Text] / I. Macdonald. - Oxford-London-Edinburgh: Blackwell Science Ltd, 1999. - 459 P-

195. Meat, cooking methods and colorectal cancer: case-referent study in Stockholm [Text] / M. Gerhardsson-de-Verdier, U. Hagman, R.K. Peters, G. Steineck, E. Overvik //Int. J. Cancer. - 1991. - Vol. 49. - P. 520-525.

196. Merlo D. Environmental exposure to xenoestrogens and oestrogen related cancers: reproductive system, breast, lung, kidney, pancreas, and brain [Text] / D. Merlo, A. Fucic, M. Gamulin, Z. Ferencic, J. Katie, M. Krayer von Krauss, A. Bartonova Merlo // Environmental Health. - 2012. - Vol.11. - Suppl. 1. - P. 2-9.

197. Meta-analysis of studies of alcohol and breast cancer with consideration of the methodological issues [Text] / J. Key, S. Hodgson, R.Z. Omar, T.K. Jensen, S.G. Thompson, A.R. Boobis, D.S. Davies, P. Elliott //Cancer cause control. -2006. - Vol. 17, № 6. - P. 759-770.

198. Miele M. The presence of amplified regions affects the stability of cromosomes in drug-resistant Chinese hamster cells [Text] / M. Miele, S. Bonatti, P. Menichini//Mutat. Res. - 1989,- Vol.219. - P. 171-178.

199. Nuckols J.R. Using geographic information system for exposure assessment in environmental epidemiology studies [Text] / J.R. Nuckols, H.W. Mary, L. Jarup //Environmental Health Perspectives. - 2004. - Vol. 112, №9. - P. 1007-1015.

200. Paulo J.V. Breast cancer and environmental factors [Text] / J.V. Paulo, L. Santos, G. Fernandas // BMC Proceed. - 2010. - Vol. 4. - Suppl. 2. - P. 7-8.

201. Polycyclic aromatic hydrocarbons in smoked fish and meat [Text] / J. Miculis, A. Valdovska, V. Sterna, J. Zutis // Agronomy Research. - 2012. - Vol. 9. - P. 439-442.

202. Sadvic H.K. Contents of nuclear buds and micronuclei in folate-deprived human lymphocytes [Text] / H.K. Sadvic, Hu Wang, H. Jarventaus //From hazard to risk: EEMS 33 Annual Meeting. - Aberdeen, Scotland, UK, 2003. - P. 58-59.

203. Savitz D.A. Reconciling theory and practice regarding p values [Text] / D.A. Savitz // Epidemiology. - 2013. - Vol. 24, №5. - P. 781-782.

204. Selection of controls for case-control studies [Text] / Sh. Wacholder, D.T. Silverman, J.K. McLaughlin, J.S. Mandel // Amer. J. Epidemiol. - 1992. - Vol. 105, №9.-P. 1029-1050.

205. Serum sex hormone levels are related to breast cancer risk in postmenopausal women [Text] / J.F. Dorgan, C. Longcope, H.E.Jr. Stephenson, R.T. Falk, R. Miller, C. Franz, L. Kahle, W.S. Campbell, J.A. Tangrea, A. Schatzkin //Environm. Health Perspect. - 1997. - Vol. 105, № 3. - P. 583-585.

206. Shimisu N. Selective elimination of acentric double minutes from cancer cells through the extrusion of micronuclei [Text] / N. Shimisu, T. Shimuara, T. Tanaka //Mutat. Res. - 2000. - Vol. 448. - P. 81-90.

207. Spencer M.C. Overlooking evidence: media ignore environmental connections to breast cancer [Text] / M.C. Spencer // Internat. J. Health Serv. - 2009. - Vol. 39.-P. 811-817.

208. Temporal patterns of occupational asbestos exposure and risk of pleural mesothelioma [Text] / A. Lacourt, K. Leffondere, C. Gramond, S. Ducamp, P. Rolland //Eur. Respir. J. - 2011. - Vol. 39, №6. -P. 1304-1312.

209. The genetic diversity of helicobacter pylori virulence genes is not associated with gastric atrophy progression [Text] / M. Kita, K. Yokota, H. Okada, S. Take, R. Takenaka, Y. Kawahara, O. Keiji, O. Matsushita, K. Yamamoto // Acta Medica Okayama. - 2013. - Vol. 67, №.2. - P. 93-98.

210. Tomasek L. Lung cancer in a Czech cohort exposed to radon in dwellings - 50 years of follow-up [Text] / L. Tomasek//Neoplasma - 2012. - Vol. 59 (No 2) - P.559-565.

211. Toxicity of monazite particulate and its attenuation with a complex of bio-protectors [Text] /B.A. Katsnelson, O.S. Yeremenko, L.I. Privalova, O.H. Makeyev, T.D. Degtyareva, O.Yu. Beresneva, I.E. Valamina, I.A. Minihaliyeva, M.P. Sutunkova, E.P. Kireyeva, V.A. Bukhantsev, E.I. Dovzenko, V.V. Minin, E.S. Kulikov, Svetlana V. Kostykova, A.S. Nazukin //Medicina del lavoro. -2009. - Vol. 100, № 6. - P. 455-470.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.